"Да у вас лишний вес, голубушка"

К сожалению в мире, а в России в особенности, проблема лишнего веса до сих пор часто рассматривается в медицинской парадигме.

Лишний вес считается заболеванием (причём хроническим), которое надо лечить, и лучше всего лечить пожизненно, так как заболевание это рецидивирующее.

Собственно, исходя из этой парадигмы, а также по ряду других причин, чтобы определить "степень патологии" конкретно в вашем случае, используются разные показатели.

И один из самых популярных, до сих пор официально используемых Всемирной организацией здравоохранения - это т.н. индекс массы тела (ИМТ).

Не только врачи, но и другие специалисты, а также тысячи, если не десятки тысяч, молодых девушек, женщин, да и мужчин, с помощью этого простого показателя ставят себе диагнозы: "избыточный вес", "ожирение 1 степени", "2 степени", "3 степени".

И не просто ставят диагнозы, но и на основе такой "самодиагностики" начинают предпринимать усилия всячески похудеть.На что, собственно, и расчитывает огромная, как сеть МакДональдс, индустрия похудения.

И всё бы ничего, если бы не несколько "но".

"Меньше знаешь, лучше спишь!"

Исследователи из Университета Ливерпуля выяснили, что знание о собственных проблемах с весом не всегда помогает вернуться в форму. Наоборот: есть риск набрать еще больше лишних килограммов.

Ученые проанализировали данные 14 тыс человек из США и Великобритании, они пытались понять, как образ собственного тела влияет на вес. Оказалось, участники, которые знали, что страдают ожирением или имеют избыточный вес, набирали вес чаще тех, кто не догадывался о том, что имеет лишний вес. Кроме того, первые чаще переедали в состоянии стресса, при этом осознание проблемы усиливало стресс, передает Mail.ru.

По мнению исследователей, людям с лишним весом трудно принять это и начать вести здоровый образ жизни. Они считают, что худеть таким людям станет легче, когда ожирение перестанет считаться в обществе постыдным.

Британские специалисты по диетологии предлагают приравнять "фэттизм" — оскорбление людей с лишним весом — к сексизму и другим подобным видам дискриминации.

Таким образом, если вы сами поставили себе диагноз "избыточный вес" или "ожирение 1 степени" и пр., то, скорее всего, жить вам дальше будет сложнее, чем вашей подруге, которая имеет такой же вес, как у вас, но только она ни разу не слышала ни про какой индекс массы тела.

Но есть и ещё один, быть может, более весомый довод в пользу того, что зацикленность на лишнем весе может только навредить. Этот довод касается популярнейшего мифа о том, что полнота = болезнь. И, как следствие, надо всячески стремиться худеть, даже если у вас есть несколько "лишних" кг.

А как обстоят дела на самом деле?

Полноту реабилитировали?!

Читая недавно вышедшую книгу по интуитивному питанию замечательного психотерапевта, создателя центра Intueat В России, Светланы Бронниковой, я наткнулся на современные данные о влиянии лишнего веса на здоровье.

Приведу лишь некоторые самые важные моменты.

Фактически, ожирение оказалось очень удачным диагнозом – его легко поставить, используя лишь ИМТ, и невозможно отрицать или не обращать на него внимания, как на опухоль, прячущуюся внутри тела. Это единственный диагноз в «Диагностическом руководстве болезней и причин смерти», для установления которого не требуется сочетания многих симптомов, достаточно разделить вес на квадрат роста. Связь ожирения с рядом опасных заболеваний превосходно эксплуатировала свойственный каждому человеку страх смерти, а обширный рынок диетических программ, похудательных пилюль и бариатрических операций стал развиваться как никогда более интенсивно.

Вот нынешний ВОЗовский вариант ИМТ, сведённый мной в таблицу.

В 2012 появляется публикация доктора Катрин Флегал в JAMА, подтвердившая на 3 миллионах испытуемых, что наиболее оптимальный ИМТ лежит в пределах от 25 до 30. Это ровно то, что мы называем «лишний вес», «предожирение»!

Большинство людей все еще не знают, что ИМТ 27–30 статистически связан снаибольшей продолжительностью жизни у женщин (у мужчин эти цифры 25–27) и обеспечивает наилучшую выживаемость при целом ряде тяжелых заболеваний, таких, как диабет 2 типа, инфаркты и т. д.

С учётом этих данных новая таблица ИМТ будет выглядеть как-то так

Как пишет в своей книге Светлана Бронникова:

По сей день заседания Американской и различных европейских диетических ассоциаций базируются на «диетическом менталитете» и озабоченности потреблением калорий. Простая цифра – ИМТ – стала определять, здоров человек или нет. При этом не учитывается, что «условно здоровый» обладатель ИМТ 25 пьет, например, шесть чашек кофе в день, питается в «Макдоналдсе» и ведет сидячий образ жизни.

Для миллионов людей, внесенных в категорию «имеющих лишний вес» или «страдающих легкой формой ожирения» с точки зрения ИМТ, достижение оптимального здоровья может означать необходимость оставаться именно там, где они сейчас находятся относительно веса. Именно так: вы не должны терять вес и не должны стремиться, чтобы ваш ИМТ был ниже 25. Вероятно, вы будете чувствовать себя гораздо лучше с ИМТ между 25 и 30, а возможно, и немного больше, в зависимости от типа вашего сложения.

Допустим, Анна, Борис, Вера и Григорий, каждому из которых 54 года, только что пережили сердечный приступ. Анна – стройная женщина, ее ИМТ равен 23 (нормальный вес), Борис – полноват, его ИМТ 27 (лишний вес), у Веры ожирение (ИМТ 30), а Григорий – худышка (ИМТ 18, недостаточный вес), то именно Анна и Григорий с наибольшей вероятностью покинут этот мир в течение нескольких ближайших лет. Вере и Борису повезет намного больше – они выйдут из больницы живыми и здоровыми, возможно, даже встретят друг друга и образуют счастливую пару…

Слишком много или слишком мало жира деструктивно для организма так же, как слишком много или слишком мало тренировок.

Давайте сравним судьбу людей с разным весом, у которых обнаружены различные диагнозы: 
• Пациенты-диабетики с нормальным весом рискуют умереть в 2 раза чаще, чем пациенты с ожирением или лишним весом.
• Пациенты, которым требуется диализ и которые имеют больший вес, имеют более низкий риск смертности, чем люди с нормальным или сниженным весом.
• Небольшая или средняя степень ожирения никак не увеличивает риск смертности от сердечных заболеваний (если они уже есть).
• Лишний вес не связан с увеличением смертности в позднем возрасте.
• Ожирение помогает людям, болеющим раком и ВИЧ, прожить дольше.

Таким образом, цифра веса в большинстве случаев вообще ни о чём не говорит, как и индекс массы тела!

Существенно большую роль будет играть % жира в вашем организме и иные показатели здоровья.

Так, при одном и том же росте и весе, например, в 70 кг, две разных женщины могут иметь совершенно различное состояние здоровья.

У одной из них % жира может быть в норме, при этом достаточно мышечной массы, физической активности, сбалансированное питание и позитивное восприятие своего тела.

У другой % жира выше нормы, а мышечная масса, наоборот, ниже; пассивный образ жизни, беспорядочное хаотичное питание (ем всё, что попало), и негативное отношение к телу.

Так вот во втором случае прогноз будет довольно печальный.

А если эта женщина ещё соберётся худеть (что очень вероятно), то вообще беда.

Т.к. лучше иметь 10 лишних кг., но поддерживать данный вес длительно время, чем похудеть на 10 кг., в течение года набрать + 15 кг., и потом таким же образом бороться с весом на протяжении 10, 15, 20 лет.

Какие выводы можно сделать из всего этого?

Если вы решили, что у вас есть лишний вес и вам надо похудеть, то для начала задайте себе несколько очень важных вопросов:

1. На каком основании вы считаете, что ваш вес - лишний?

Если вы определили это по ИМТ, вам так сказал врач, вы вычислили это по любому другому показателю, вам так сказали подруги и пр., но при этом субъективно вы не чувствуете никакого дискомфорта от своего веса, то скорее всего, с вашим весом всё в порядке.

И тогда энергию лучше направить на что-то другое, а не на попытки похудеть.

2. Действительно ли вам мешает именно вес?

Нередко на программах снижения веса я слышу от клиенток, что мне мешает мои сколько-то-там килограммов, потому что не налазит одежда или появилась одышка и пр.

Стоит разобраться, а вам мешает именно вес?

Или, быть может, у вас низкая физическая активность, как следствие, слабые мышцы, и как следствие ощущение тяжести от своего веса. Но тогда не проще ли и не лучше ли найти подходящий вариант активности, который будет вам в удовольствие, усилит кровоток, укрепит мышцы и добавит вам энергии. И неприятные ощущения, тяжесть исчезнут.

Может быть, вы просто не можете найти подходящую одужду, и вам кажется, что, постройнев, вы обязательно её найдёте. А может быть, лучше обратиться к стилисту. И через какое-то время обнаружить, что вы волшебным образом преобразились, а вместе с тем стали вполне нравиться себе.

- Мой муж говорит, что неплохо бы, чтобы я похудела!, - иногда можно услышать от участниц наших тренингов.

Так тогда вам мешает не вес, а муж. И тогда не вам надо худеть, а мужу умнеть. С помощью семейной консультации психолога, в частности:-)

3. Вы недовольны своим весом или самими собой?

Парадоксально, но часто телегу ставят впереди лошади.

Женщина на группе говорит: "У меня 15 лишних кг., и поэтому я себя ненавижу и считаю жирной уродиной".

А в реальности нередко бывает наоборот. Бессознательно "я себя ненавижу и считаю жирной уродиной, и поэтому у меня 15 лишних кг".

В математике от перемены мест слогаемых сумма не меняется, а вот в психологии меняется.

Совсем другой смысл.

И в таком случае важно разбираться с отношением к себе и своему телу. А уже потом смотреть, надо ли снижать вес (или он начнёт снижаться сам, когда будут решены по-настоящему важные психологические проблемы).

4. У вас проблемы с весом или питанием?

Вместо того, чтобы налаживать нормальные отношения с едой, многие тратят кучу времени, сил и денег на то, чтобы убрать ненавистные килограммы любой ценой.

Не понимая, что килограммы эти - это плата за безответственное отношение к своему питанию и к своему телу.

Какой смысл сидеть на диете, ходить в тренажёрку для похудения, пить чудо-таблетки, блокирующие калории, жиры или углеводы, если, например, у меня есть устойчивое убеждение, что когда я чувствую голод - это плохо, и ни в коем случае не надо есть (чтоб не растолстеть ещё больше).

С таким убеждением любые попытки похудеть будут иметь лишь временный эффект, потому что голод - это не плохо, а правильно и важно, и когда я его чувствую, надо есть! И только так. И пока не будет так, всегда будет борьба с весом.

Только причём тут килограммы, если дело в голове?

"То есть вы разрешаете мне толстеть дальше!?" -быть может радостно сейчас подумал кто-то.

Нет!

Вопрос в осознанности того, зачем я хочу быть стройной.

Если ваш вес вас органичивает в каких-то важных для вас вещах, желаниях и потребностях, если вы субъективно ощущаете себя плохо в таком весе, если у вас разлажены отношения с едой, если у вас есть внутренняя мотивация, зачем вам быть стройной, и ни с какими внешними факторами она напрямую не связана, то пожалуйста - флаг вам в руки!

Просто будьте осознанны в том, что вы хотите для себя и своего тела!

P.S.

Пообсуждать эту тему, высказать своё мнение и задать вопросы другим специалистом, вы можете на вот этой ветке нашего форума