Инфантила: Рай для взрослых инфантилов: почему нас захватила эпидемия саморазвития

Рай для взрослых инфантилов: почему нас захватила эпидемия саморазвития

В последние годы мы видим бум заботы о себе и своей психике. Как в стремлении стать лучшей версией себя мы заменили подсчет тренировок и калорий на «марафоны желаний», когда саморазвитие действительно полезно, а когда нужно остановиться, рассказывает практикующий психолог Екатерина Давыдова

По данным сервиса для поиска специалистов «Профи», в 2021 году спрос на психотерапевтов вырос на 66% (а по данным «Авито» —  на все 99%). Все более актуальной становится и тема самопомощи, о чем говорит общемировая статистика запросов Google. Рынок приложений самопомощи рос и до пандемии коронавируса, статистика последнего года отражает продолжение  процесса. 

Тема психического здоровья популярна и в инфопространстве. Вспомним скандальный показ Gucci 2019 года, который начался с дефиле в смирительных рубашках, а закончился протестным перфомансом одной из моделей, которая шла по подиуму, демонстрируя надпись  «Психическое здоровье — это не мода», написанную на ладонях, выступая против романтизации этой темы. Большой резонанс вызвало интервью Ксении Собчак с Еленой Блиновской, автором самого массового в России инфопродукта, связанного с саморазвитием (видео входит в тройку самых популярных на канале и уже набрало более 10 млн просмотров). Становятся все более востребованными сервисы по подбору психологов и коучей, а культура нетворкинга переходит из формата «только про бизнес» в общение, сфокусированное вокруг саморазвития, общих ценностей и дискуссий, способных обогатить личностно. Например, на этом построен проект U Skillz, девиз которого «создаем полезные сообщества, где люди учатся об людей, прокачивают soft skills и просто находят себе классную компанию».

Саморазвитие может быть прокрастинацией: человек не вступает в отношения, так как ему нужно еще немного себя «проработать» 

Во многом происходящее в сфере саморазвития сегодня схоже с эволюцией индустрии фитнеса и здорового питания. Увлеченность людей «здоровым телом» можно условно разделить на четыре уровня:

• Объективная необходимость работы над собой с помощью физкультуры и питания. Например, при избыточном весе, несущем риски сопутствующих заболеваний.
• ЗОЖ как полезный досуг, когда человек скорее поддерживает собственное здоровье, чем что-то кардинально улучшает.
• Аддикция от тренировок и орторексия (синдром, характеризующийся навязчивым стремлением к «правильному питанию»), когда идея здоровья и красоты физического тела становится навязчивой.
• Действия, связанные с фантазией о «волшебной таблетке», помогающей похудеть и стать здоровее. Например, прием БАДов с недоказанной эффективностью.

Материал по теме

Чрезмерное увлечение ЗОЖ постепенно сменилось умеренностью, фитнес-блогеры совершали каминг-ауты на тему зависимости от спорта и расстройств пищевого поведения, фантазия о волшебном способе похудения трансформировалась в грамотность. Схожие процессы происходят сейчас в сфере саморазвития и заботы о психике. Здесь мы также можем отметить четыре уровня спроса-предложения:

• Объективно необходимая работа с психическим здоровьем. Например, классическая психотерапия при наличии психотравмирующего опыта или истощающих стрессовых факторов.
• Забота о психическом здоровье, апгрейд личности как часть образа жизни. Например, психогигиена и поддерживающая психотерапия, медитации, тренинги по развитию soft skills (гибких навыков), лекции о психологии и ретриты.
• Зависимость от улучшения себя, саморазвитие как прокрастинация и форма эскапизма. Например, когда человек не вступает в отношения, так как ему нужно еще немного себя «проработать». Или поверхностно и бесцельно потребляет огромное количество психологического контента, оправдывая себя тем, что это полезно.
• Мечты о быстром изменении себя и своей жизни способами, не имеющими никакой доказанной эффективности. Например, чудо-марафоны и «исцеляющие» тренинги.

Почему саморазвитие стало таким популярным

Тенденция к саморазвитию связана с уровнем жизни. Широко известная пирамида Маслоу демонстрирует: когда у человека удовлетворены базовые потребности (еда, сон, безопасность), более важными становятся стремления другого порядка (потребность в принадлежности, желание определенного статуса в обществе, личного самосовершенствования и развития). То есть, чем лучше мы живем, тем большей ценностью для нас становятся качество межличностных отношений, достижение новых высот, духовное развитие, познание внешнего и внутреннего мира.

Чем более инфантилен человек, чем больше в его жизни стресса и тревог, тем сильнее будет его вера в силу мысли

Во-вторых, существует понятие магического мышления. Традиционно оно присутствует у детей и должно трансформироваться в более реалистичный взгляд по мере взросления. Ребенок верит, что может влиять на мир с помощью мыслей или простых действий: «если я очень сильно захочу, то родители не разведутся», «Дед Мороз подарил подарок, так как я написал ему письмо». Чем более инфантилен человек, чем больше в его жизни стресса, тревог и ситуаций неопределенности, тем сильнее будет вера в силу мысли, что подтверждается исследованиями. Кроме того, высокий уровень магического мышления зачастую ассоциирован с психическими расстройствами, начиная с обсессивно-компульсивного расстройства и заканчивая шизофренией. 

По данным ВЦИОМ, треть людей в России верят в порчу и сглаз, 42% женщин старше 45 лет верят в колдовство. Элементы магического мышления встречаются у всех нас. Присесть на дорожку, плюнуть через левое плечо, пожелать себе удачи, визуализировать желание — все это может стать работающим способом снятия тревоги, аутотренинга и расширения границ возможного.

Взрослый человек в норме понимает, что позитивными мыслями и точечными ритуальными действиями мы можем положительно влиять на свое состояние, а череда поступательных действий приводит нас к результату — но при этом мир нам не подчиняется, хотя в нем, безусловно, есть элементы удачи и счастливой случайности.

Материал по теме

Положительный эффект магического мышления связан со склонностью к внушаемости. У человека срабатывает эффект плацебо, что, например, применяется при обезболивании (доказано, что нанесение мази-пустышки у многих вызовет снижение боли). Схожее происходит на популярных тренингах, когда ведущий из позиции гуру действительно может внушить человеку новые установки. В дальнейшем они могут повлиять на его действия, в итоге — на реальность. Побочный эффект такого внушения – заслуга начинает «принадлежать» гуру, а значит, человек будет возвращаться к нему снова и снова, связывая победы не со своими действиями, а с человеком на сцене.

 

Получается, предложение на рынке сегодня удовлетворяет всем потребностям:

• Классическая психотерапия и научно-доказательные техники самопомощи используются для решения реально существующих сложностей с психическим здоровьем. 
• Курсы по развитию личностных навыков, разнообразные духовные практики и ретриты помогают улучшать качество жизни и обогащать внутренний мир тех, чьи базовые потребности уже закрыты. 
• Тренинги и марафоны, гарантирующие быстрый результат за счет силы мысли питают фантазии людей, чей уровень магического мышления достаточно велик. Причем нередко они действительно помогают за счет вышеописанного эффекта плацебо. Или из-за того, что, проходя марафон, человек как минимум начинает структурировать свои чувства, мысли, желания, а значит, обретает базовые навыки рефлексии. 

Усложняет ситуацию тот факт, что психологическая помощь в России не лицензируется, а значит, оказывать услуги могут люди, не имеющие соответствующего образования и, самое главное, не соблюдающие этические принципы, что делает такую помощь попросту небезопасной.

Когда психологическая помощь и саморазвитие полезны

Психологическое консультирование и психотерапия по-прежнему актуальны и решают целый ряд проблем, начиная от работы с состояниями, заканчивая более глубинными вопросами. Например, с помощью психотерапии можно разорвать цепочку межпоколенческой травмы путем выведения человека из жизни в режиме выживания (survival mode), а также работая с внутрисемейными установками вроде «жизнь — это когда тяжело», «у нас в роду счастливых браков не было». Исследования подтверждают, что психология может влиять на эпигенетику и молекулярные процессы, а значит, психологические проблемы предыдущих поколений могут передаваться по наследству, в том числе и биологически.

Материал по теме

Весьма эффективными могут быть разнообразные тренинги, связанные с развитием личностных навыков (от уверенности в себе и самопрезентации до умения управлять своим временем и расставлять приоритеты в делах). Чем больше у нас навыков, тем мы более адаптивны. Также саморазвитие может быть прекрасным вариантом полезного досуга и нетворкинга. Сегодня к путешествиям и встречам с друзьями добавились спиритуальные ретриты, психологические лагеря и лекции о психологии искусства.

Полезной может быть и литература по популярной психологии — труды ученых, которые позволяют узнать больше о том, как устроен мир и люди вокруг, но при этом не предлагающие «универсальных рецептов счастья». 

Когда саморазвитие превращается в «саморазвитие»

Как в свое время в индустрии фитнеса и здорового питания, в сфере саморазвития сегодня мы видим целый ряд крайностей. Во-первых, оно часто становится формой «легальной» прокрастинации и эскапизма. Нам проще оправдать себя, если мы два часа смотрели на YouTube лекции психологов, а не сериал. Нам легче читать книги с советами по быстрому обогащению и улучшению отношений, чем вступать в отношения с реальностью, где от нас требуются действия. Так самопомощь и саморазвитие становятся иллюзией деятельности: нам кажется, что мы проводим время с пользой, но в нашей жизни ничего не меняется.

Человек, вместо того чтобы решать реальные проблемы, уходит в духовно-эзотерические практики

Интересным будет упомянуть набирающее обороты явление spiritual bypassing («уход в духовность»), когда человек, вместо того чтобы решать реальные вопросы, связанные с его эмоциональными проблемами и насущными задачами жизни, уходит в духовно-эзотерические практики. Ему кажется, что он работает над собой, а на самом деле таким путем психика пытается справиться со стрессом. Исследования подтверждают, что spiritual bypassing может усиливать магическое мышление и суеверия, увеличивать бездействие ввиду того, что человек будет ожидать помощи от высших сил. Другие симптомы ухода в духовную практику — это отчужденность, пренебрежение поддержанием отношений, слепая вера харизматичным лидерам и отказ от личной ответственности.

Материал по теме

В-третьих, повсеместно встречается «синдром недостаточно проработанного человека» и зависимость от саморазвития. По некоторым данным, до 94% молодых людей сегодня берут на себя регулярное обязательство по личностному развитию, а усталость от литературы по самоулучшению становится новым трендом. Доведение себя до психологического совершенства зачастую приобретает навязчивый характер. Аналогичные претензии могут предъявляться и к окружению. Если раньше человек мог спокойно посплетничать, расслабленно высказать свое мнение в кругу друзей, эмоционально поспорить, то сегодня в кругу «проработанных» людей его могут назвать «низковибрационным», неэмпатичным и токсичным. И тогда простая человеческая беседа превращается в полное интеллектуализации общение.

«Саморазвитие» также может быть легальным способом продления собственной инфантильности. Тогда человек перекладывает ответственность за свой выбор и поступки на инструкции из марафонов и чудо-техники из тренингов (которые затем можно обвинить), а вместо реальных действий выбирать фантазии в надежде на их исполнение.

Как саморазвиваться правильно

В первую очередь важно определиться с целями саморазвития, а также с критериями психического здоровья. И если цели могут разниться в зависимости от этапа жизни (сегодня нам может понадобиться развивать навыки публичных выступлений, а уже через год — нюансы младенческой психологии), то критерии здоровья известны. Например, в соответствии с ВОЗ, «психическое здоровье — это состояние благополучия, при котором человек реализует свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества».

Именно в этом определении и проходит грань между достаточностью и избыточностью саморазвития и заботы о себе. Одному для того, чтобы войти в «состояние благополучия», понадобятся базовые техники самопомощи, другому — цикл сессий с психологом, третьему будет полезна регулярная поддерживающая терапия в умеренном количестве, четвертому — все это плюс медикаменты. 

Самое важное, что нужно запомнить: польза и безопасность психологической услуги напрямую зависят от компетенций специалиста. При выборе в первую очередь обращайте внимание на наличие профильного образования и повышения квалификации, членство в профессиональных ассоциациях, требующих соблюдение этики, а также наличие у специалиста регулярной супервизии и опыта личной терапии. 

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Елена Деревянко: Страной управляют политические инфантилы. К чему это приведет?

История учит – неисчислимые бедствия постигают государства, возглавляемые малолетними правителями, которым не достались компетентные и ответственные  опекуны. Но еще больше страдают страны, которых неблагосклонная фортуна наделила инфантильной политической элитой. Боюсь, симптоматика украинского политикума в этом контексте весьма неутешительна.

Способность достойно управлять государством определяется, во-первых, соответствующими знаниями мировой истории и законов общественного, экономического и политического развития. Во-вторых, личностным потенциалом – волевыми и нравственными качествами. И, в-третьих, политической зрелостью: умением адекватно ставить SMART-цели, правильно оценивать возможности, риски и расстановку сил, думать долгосрочными временными горизонтами, выбирать эффективный инструментарий достижения целей и выполнения задач и прочее.

Незнание не освобождает от ответственности. Кухарка может управлять государством, но только если подучится. В противном случае она так и останется пищей для более сильных политических конкурентов. Трусость и подлость укрепляют благосостояние, но не способствуют политическому долголетию. А незрелость – она же политический инфантилизм – как производная от незнания и личностного убожества – угрожает не только самому горе-политику, но и будущему страны. Puer aeternus в политике всегда enfant terrible.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть” в Facebook 

По своему психотипу политический инфантил — человек c мифологической картиной мира, не умеющий ждать, не желающий учитывать интересы других участников процесса, привыкший пользоваться полученными даром, а не заработанными жизненными благами. Чаще всего он бывает популистом, но встречаются и особи с прагматической риторикой, которая остается риторикой и никогда не имплементируется в материальном мире.

Правда, зачастую вполне прагматичный и здорово/нездорово циничный деятель изображает из себя политического kidult-а (сейчас речь не о них, при анатомировании “популистов обычных” мы не обнаружим ничего нового).

Помимо вышеперечисленных глубинных отличий инфантильных политиков от редко встречающихся в нашей политической “элите” адекватов, есть и симптомы, легко позволяющие их идентифицировать на глаз:

— детское невежество в парадигме “Мир начался с меня” – незнание или нежелание помнить исторические прецеденты, экономические закономерности и т.п.;

— безапелляционность суждений и эгоцентрическое мировоззрение “Мир вертится вокруг меня и моих убеждений”;

— склонность к неаргументированному или манипулятивно аргументированному навешиванию ярлыков — претензия на право единолично и самовластно именовать сущее в мире;

— синдром Карлсона “Я так не играю” – обидчивость, вымещаемая на избирателей, журналистов, активистов, политических соратников и соперников;

— неспособность признавать за инакомыслящими права на инакомыслие – “Как кто-то смеет думать по-другому, если я думаю ТАК”;

— миссионерские замашки “Моя миссия – спасти мир”.

Разновидность инфантильных политиков, прямо или косвенно соприкоснувшихся с корпоративной средой, любит щеголять идиотскими присущими полуобразованщине фразами a-la “диалог власти, бизнеса и инвесторов” (алло, друзья, инвестор – не бизнесмен?).

И, конечно, политические инфантилы с удовольствием потакают низменным инстинктам толпы. Тоже инфантильным по определению! Потому что украинская политическая элита представляет собой плоть от плоти народа, испорченного — с инерционным заделом на несколько поколений — советским патернализмом. Что может быть слаще для толпы и инфантила, чем загнать под стол тварь дрожащую, коррупционера поганого – пусть и преступив в порыве правового нигилизма закон…? Новая мифология – политическая, социальная имеет анестезирующее свойство, но в этих иллюзиях нередко тонут остатки здравого смысла.

Ведь украинский массовый инфантилизм имеет в последнее время несколько иную акцентуацию – и в сравнении с прошлым, и в сравнении с другими странами. Разумеется, осталась часть принципиально аполитичного населения или тех, кто ушел во внутреннюю квазиаутическую эмиграцию, чтобы обезопасить себя от душевной боли. Но появились “новые инфантилы”, которые подобно комсомольцам 20-х годов прошлого столетия некритично и свято верят в скорое светлое будущее, происки “врагов народа”, абсолютную истину, вождей-икон и так далее. В каком-то смысле это тоже реакция на испытываемый нацией (не в понимании “титульная нация”, а в понимании “нация-государство”) болевой шок. К сожалению, такой инфантильный общественный активизм далеко не всегда конструктивен и во многих своих формах – вплоть до уничтожения доверия к тем или иным институтам гражданского общества.

То есть мы можем констатировать порочный круг: инфантилизм зачастую одновременно страдающих/наслаждающихся своим вождизмом политиков является сообщающимся сосудом с народным инфантилизмом. Вследствие чего вырисовываются неприятные перспективы окончательной деинтеллектуализации и маргинализации системы управления государством – и без того не самой высоколобой и прагматичной.

Потакать своим тайным желаниям, одновременно веселя толпу и наслаждаться ее реакцией, — великий соблазн. Но ответственный политик на то и ответственный политик, чтобы остановить цепную реакцию разрушения. Ценность знаний, навыки ведения цивилизованного политического диалога, важность общественного согласия не отменяют даже законы военного времени. И неготовность это признать – первейший признак политического инфантилизма, эпидемию которого здоровая прагматичная и критически мыслящая часть гражданского общества обязана остановить. Пока еще не слишком поздно.

КиевVласть

источник: “Новое время”

INFANTILE Синонимы: 6 синонимов и антонимов для INFANTILE

См. определение infantile на Dictionary.com

• прил. babyish

synonyms for infantile

• childish
• sophomoric
• immature
• juvenile
• youthful

antonyms for infantile

MOST RELEVANT

• mature

Тезаурус 21 века Роже, третье издание. Copyright © 2013, Philip Lief Group.

ПОПРОБУЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ Infantile

Посмотрите, как выглядит ваше предложение с разными синонимами.

Символов: 0/140

ВИКТОРИНА

Не нужно раздувать эту викторину «Слово дня»!

НАЧНИТЕ ТЕСТ

Как использовать слово «инфантильный» в предложении

На самом деле, большинство людей не могут вспомнить события первых нескольких лет своей жизни — явление, которое исследователи назвали инфантильной амнезией.

ПОЧЕМУ ТЫ НЕ ПОМНИШЬ ПЕРВЫЕ ГОДЫ СВОЕЙ ЖИЗНИ? ЧТО УЧЕНЫЕ ЗНАЮТ О «ИНФАНТИЛЬНОЙ АМНЕЗИИ» ВАНЕССА ЛОБУЭЛИ 24 ИЮЛЯ 2022 г. SINGULARITY HUB

Я думаю, это отчасти потому, что аудитория многих из этих вещей — дети, а культура в целом немного инфантильна в эту эпоху.

РАЗГОВОР С БРЮСОМ ЛАБРУСОМ ДЖОН ПОЛ КИНГ 23 СЕНТЯБРЯ 2021 г., ВАШИНГТОНСКИЙ БЛЕЙД

Мысль о том, что мы можем пользоваться благами общества, не имея ничего взамен, буквально инфантильна.

СЕБАСТЬЯН ЮНГЕР: О ЧЕМ МЫ ГОВОРИМ, КОГДА ГОВОРИМ О СВОБОДЕНАТАН С. ВЕБСТЕРМАЙ 31, 2021THE DAYLY BEAST

Соединенные Штаты получили пятерку — и вскоре погибло 550 000 человек — потому что невежественные или инфантильные среди нас желали того, чего хотели, когда хотели хотел этого, победил взрослых нации.

КАЖДЫЙ ЧУВСТВУЕТ РАЗМЕР ТОЛПЫ НА МЯЧАХ. ДАВАЙТЕ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ФАКТАМИ. ТОМАС М. БОСУЭЛЛ 18 МАРТА 2021WASHINGTON POST

Семена кошмаров будущего могут быть посеяны в раннем возрасте, во время так называемого периода «детской амнезии», который длится от рождения до примерно трех с половиной лет. и это время жизни, в течение которого практически не формируется прочных воспоминаний.

УЧЕНЫЕ УЧАТСЯ ЧИТАТЬ — И ИЗМЕНЯТЬ — ВАШИ КОШМАРЫ ДЖЕФФРИ КЛУГЕРАВГУСТ 6, ВРЕМЯ 2020

Он вел ее за руку и доверял ее инфантильному духу все свои мысли, свои иллюзии, свои мечты.

МАДАМ РОЛАНД, СОЗДАТЕЛИ ИСТОРИИ JOHN S. C. ABBOTT

Скерцо ни хорошо, ни плохо; это трио так невинно, что для Снегурочки оно было бы почти инфантильным.

ЖИЗНЬ И AMP; ПИСЬМА ПЕТРА ИЛЬИЧА ЧАЙКОВСКОГО МОДЕСТУ ЧАЙКОВСКОМУ

Он прислушался и услышал тихое дыхание, которое едва не превратилось в детский храп.

КАБИННАЯ ЛИХОРАДКА. М. БОУЭР

Ей было, по-видимому, около шести лет, и она была воплощением детской невинности и прелести.

ПУТЕШЕСТВИЕ ПО ТИХОМУ ДУХУ S. ELLIS

В отношении одного симптома или нескольких многие люди могут оставаться на протяжении всей жизни в младенческом состоянии.

СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ ЧИЛДАЛЬБЕРТ МОЛЛ

СЛОВА, СВЯЗАННЫЕ С ИНФАНТИЛЕМ

• baby
• childish
• foolish
• immature
• infantile
• juvenile
• kid stuff
• puerile
• silly
• sissy
• sissyish
• spoiled

• adolescent
• baby
• babyish
• незрелый
• детский
• глупый
• легкомысленный
• зеленый
• инфантильный
• infantine
• innocent
• jejune
• juvenile
• kid stuff
• naive
• puerile
• unsophisticated
• young
• youthful

• adolescent
• baby
• babyish
• callow
• childish
• crude
• зеленый
• полувзрослый
• несовершенный
• инфантильный
• инфантильный
• тощий
• juvenile
• kid
• kidstuff
• premature
• puerile
• raw
• sophomoric
• tender
• tenderfoot
• underdeveloped
• undergrown
• undeveloped
• unfinished
• unfledged
• unformed
• unripe
• несвоевременный
• несвежий
• неискушенный
• несвоевременный
• мокрый за ушами
• youthful

• adolescent
• babyish
• beardless
• blooming
• boyish
• budding
• callow
• childlike
• developing
• formative
• fresh
• girlish
• green
• growing
• immature
• неопытный
• младенец
• инфантил
• тощий
• младший
• kid stuff
• milk-fed
• naive
• pubescent
• puerile
• teenage
• tender
• undeveloped
• unfledged
• unripe
• unsophisticated
• unweaned
• vernal
• young
• younger
• youthful

• детский
• детский
• незрелый
• глупый
• зеленый
• незрелый
• inane
• inexperienced
• infantile
• irresponsible
• jejune
• juvenile
• naive
• petty
• ridiculous
• silly
• trivial
• unfledged
• ungrown
• weak
• young

Roget’s 21st Century Тезаурус, третье издание Copyright © 2013, Philip Lief Group.

Детские колики | ААФП

ДОННА М РОБЕРТС, доктор медицинских наук, МАЙКЛ ОСТАПЧУК, доктор медицинских наук, И ДЖЕЙМС ГО’БРАЙЕН, доктор медицинских наук.

Детские колики могут беспокоить родителей, чей младенец безутешен во время эпизодов плача. Колики часто определяются «правилом трех»: плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у сытого и во всем остальном здорового младенца. Роль врача заключается в том, чтобы убедиться в отсутствии органической причины плача, дать взвешенные рекомендации по лечению и оказать поддержку семье. Колики — это диагноз исключения, который ставится после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, чтобы исключить менее распространенные органические причины. Лечение ограничено. Кормление изменений обычно не рекомендуется. Лекарства, доступные в Соединенных Штатах, не доказали свою эффективность при лечении колик, а большинство поведенческих вмешательств не оказались более эффективными, чем плацебо. Семьи могут обратиться за помощью к непроверенным источникам, и врач должен дать разумный совет по поводу этих методов лечения. Прежде всего, родители нуждаются в уверенности в том, что их ребенок здоров и что колики проходят сами по себе и не имеют долгосрочных побочных эффектов. Врачи должны следить за признаками продолжающегося дистресса у ребенка и семьи, особенно в семьях, ресурсы которых уже истощены.

Чрезмерный плач или колики у младенцев в первые несколько месяцев жизни могут вызывать тревогу у врачей и родителей. Оценки возникновения младенческих колик в выборках по месту жительства варьируются от 5 до 25 процентов младенцев, в зависимости от дизайна исследования, определения колик и метода сбора данных. ^1,2 Суетливость и плач являются нормальными аспектами развития в течение первых трех месяцев жизни. В это время младенцы плачут в среднем 2,2 часа в день, достигая пика в возрасте шести недель и постепенно уменьшаясь. ³ Родители, которые считают, что их младенец слишком много плачет, могут обратиться за помощью к врачу.

Key clinical recommendation	SOR labels	References
Eliminating milk products, eggs, wheat, and nuts from the diet of breastfeeding mothers may help relieve symptoms of colic .	B	17
Кормление младенцев смесью, обогащенной клетчаткой, не приводит к значительному уменьшению плача по сравнению с детьми, которых кормят необработанными смесями.	B	17
Консультирование родителей по конкретным методам лечения колик не дает преимуществ, кроме обычных советов, поддержки и заверений.	B	26
Детский массаж не приводит к значительному облегчению симптомов колик и не рекомендуется.	Б	26

Врачи и родители используют термин колики для описания младенца с чрезмерным плачем, раздражительностью или суетливостью. Наиболее общепринятое определение колик, возникшее в 1954, ⁴ описывает использование «правила трех»: плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у сытого и во всем остальном здорового младенца. Это определение неоднократно использовалось в клинических исследованиях колик. Двигательное поведение младенцев с коликами также было впервые описано в 1954 году. ⁴ Младенцы с коликами имеют приступы крика по вечерам с сопутствующим двигательным поведением, таким как покраснение лица, нахмуренные брови и сжатые кулачки. Ноги подтянуты к животу, и младенцы издают пронзительный пронзительный крик. ⁵

Поведенческие характеристики обычно классифицируют по времени события, пароксизмальному плачу и связанному с ним поведению. ⁶ Колики обычно начинаются в возрасте двух недель и обычно проходят к четырем месяцам. Плач концентрируется ближе к вечеру и вечером, возникает продолжительными приступами, непредсказуем и спонтанен. Похоже, что это не связано с экологическими событиями. Ребенка нельзя успокоить даже кормлением.

Этиология

Причина детских колик остается неясной. При оценке необходимо учитывать основные органические причины чрезмерного плача. На органические причины приходится менее 5 процентов детей с чрезмерным плачем (Таблица 1) . ^6,7 Желудочно-кишечные, психосоциальные и нервно-психические расстройства были предложены в качестве причины колик.

ЦНС Аномалии ЦНС (мальформация Киари I типа) Детская мигрень Subdural hematoma Gastrointestinal Constipation Cow’s milk protein intolerance Gastroesophageal reflux Lactose intolerance Rectal fissure Infection Meningitis Otitis media Urinary tract infection Viral illness Trauma Abuse Corneal abrasions Foreign тело в глазу Перелом кости Синдром волосяного жгута

ЖКТ

Желудочно-кишечные расстройства связаны с коликами из-за положения ног младенца и гримасничающего поведения во время плача. Чрезмерный плач или повышенное газообразование в результате функции толстой кишки могут привести к внутрипросветному газообразованию и аэрофагии. Однако этот механизм, по-видимому, не является причиной колик, поскольку рентгенограммы, сделанные во время эпизода плача, показали нормальные очертания желудка. ⁸ Имеются противоречивые данные, свидетельствующие о том, что колики вызываются аллергией на белок человеческого и коровьего молока. Также предполагалось, что спазмы в животе и колики могут быть результатом гиперперистальтики. Последняя теория подтверждается доказательствами того, что использование антихолинергических средств уменьшает симптомы колик. Кишечные гормоны, такие как мотилин, также могут играть роль в возникновении колик. Считается, что мотилин вызывает гиперперистальтику, что приводит к болям в животе и коликам. ⁹

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ

Хотя в исследованиях изучались возможные психосоциальные причины колик, доказательств в пользу этого механизма обнаружено не было. Даже когда за младенцами с коликами ухаживают обученные эрготерапевты, они плачут в два раза дольше, чем младенцы без колик. ^10,11 Гипотеза о том, что колики являются ранним проявлением трудного темперамента, не подтверждается проспективными лонгитюдными исследованиями. ¹⁰

Родители ребенка, страдающего коликами, могут подумать, что у него плохие навыки воспитания. Однако нет никаких доказательств того, что материнская (или отцовская) личность или тревога вызывают колики. ¹¹ В семьях с младенцем, страдающим коликами, могут быть проблемы с общением и семейным функционированием, а также родительская тревожность и утомляемость. ¹²

НЕЙРОРАЗВИТИЕ

Исследования показали, что колики могут лежать в верхней части нормального распределения плача у младенцев. Паттерны плача младенцев с коликами (т. е. пик в возрасте около шести недель с плачем во второй половине дня и вечером) такие же, как и у нормальных младенцев. Однако дети, страдающие коликами, плачут дольше, и их труднее успокоить после начала плача. Тот факт, что большинство младенцев перерастают колики к четырем месяцам, подтверждает причину колик, связанную с развитием нервной системы. ⁶

Диагностика

Когда родители обращаются за консультацией по поводу колик у ребенка, их опасения должны быть обоснованы врачом. Родители могут чувствовать себя уставшими и неадекватными и беспокоиться о том, что у их ребенка серьезное заболевание. У ребенка с чрезмерным плачем действительно может быть основная органическая причина. Тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра обычно бывает достаточно, чтобы определить, есть ли органическая причина плача, или развеять опасения родителей и поставить диагноз колики. Врач должен спросить о поведении младенца, а также о времени суток и продолжительности эпизодов плача. Родителей следует попросить задокументировать эту информацию. Наличие в анамнезе апноэ, цианоза или затрудненного дыхания может свидетельствовать о ранее не диагностированных легочных или сердечных заболеваниях. Документирование частоты и количества срыгивания необходимо для исключения гастроэзофагеального рефлюкса или стеноза привратника. ¹³

Физикальное обследование начинается с тщательного наблюдения, когда родитель держит ребенка на коленях. У младенца наблюдаются вялость, плохая перфузия кожи и тахипноэ. Ректальная температура выше 38°C (100,4°F) или плохая прибавка в весе свидетельствуют об инфекции, желудочно-кишечном расстройстве или расстройстве нервной системы и требуют дальнейшего обследования. Во время осмотра одежду младенца следует снять, чтобы облегчить осмотр кожи на наличие признаков травмы и пальпацию крупных костей на предмет возможных переломов, которые могут свидетельствовать о жестоком обращении. Обследование может продолжаться, когда младенец находится на коленях родителей или на столе для осмотра. Следует провести тщательное желудочно-кишечное и неврологическое обследование. ¹³ Само обследование может успокоить родителей.

Лабораторные тесты и рентгенографические исследования обычно не нужны, если ребенок нормально набирает вес и имеет нормальные физические данные. ¹⁴

Ведение

Основой лечения колик является признание врачом трудностей, с которыми сталкиваются родители, и исследование их благополучия. ¹⁵

КОРМЛЕНИЕ

Поскольку частота возникновения колик у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, одинакова, матерям, находящимся на грудном вскармливании, следует рекомендовать продолжать кормление грудью. ¹⁶ Досрочное прекращение грудного вскармливания лишает младенца положительных эффектов грудного вскармливания без облегчения симптомов колик. Систематический обзор ¹⁷ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) выявил возможную терапевтическую пользу исключения молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов из рациона кормящих матерей.

Родители детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих коликами, часто спрашивают, какой смесью кормить своего ребенка. В одном РКИ было обнаружено улучшение симптомов колик при использовании смесей на основе сои, в то время как в другом РКИ изучались только дети, госпитализированные с коликами, и не были представлены адекватные результаты. ¹⁷ Однако у младенцев может развиться аллергия на сою. Комитет по питанию Американской академии педиатрии не рекомендует переходить на соевые смеси при лечении колик. ¹⁸ РКИ показали, что у младенцев, которых кормили смесью, обработанной ферментом лактазой, не было существенных различий в симптомах колик по сравнению с младенцами, получавшими плацебо. ¹⁷ Другое РКИ не выявило существенных различий в плачевном поведении у младенцев, получавших смеси, обогащенные клетчаткой, и у детей, получавших смеси без добавок. ¹⁷

Имеются противоречивые данные о роли гипоаллергенных смесей у детей с семейной историей атопии. Врачи могут порекомендовать попробовать гипоаллергенную смесь (например, казеин или гидролизат сыворотки) в течение недели. ^19,20 Гипоаллергенные смеси также можно применять у детей грудного возраста с непереносимостью коровьего молока, у которых наблюдается срыгивание или жидкий стул или стул с примесью крови. Младенцев, которые реагируют на смену смеси, можно снова попробовать кормить смесью из коровьего молока в возрасте трех-четырех месяцев. В противном случае большинство младенцев могут оставаться на своих исходных смесях.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Симетикон (Миликон), безопасный, отпускаемый без рецепта препарат для уменьшения внутрипросветного газа, рекламируется как средство для уменьшения эпизодов колик. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование показало, что лечение этим агентом дает результаты, аналогичные результатам плацебо. ²¹ Ощутимое улучшение может быть эффектом плацебо, а газы могут быть маркером колик и заглатывания воздуха, а не причиной расстройства. В двух других РКИ не было обнаружено пользы от лечения симетиконом. ²¹

Систематические обзоры исследований с использованием антихолинергических препаратов для лечения колик показали, что они более эффективны, чем плацебо. ¹⁹ Наиболее часто используемый препарат дицикломин (бентил) связан с апноэ и больше не показан для применения у детей младше шести месяцев. Циметропий, который недоступен в Соединенных Штатах, но широко используется в Италии для лечения детских колик, показал уменьшение продолжительности кризов плача в группе, получавшей лечение, по сравнению с плацебо. Основным побочным эффектом была сонливость; сообщений об угрожающих жизни событиях не поступало. ²²

ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Травяные чаи, содержащие смеси ромашки, вербены, солодки, фенхеля и мелиссы, используемые до трех раз в день (150 мл на дозу), уменьшают плач младенцев, страдающих коликами. ^23,24 Учитывая разнообразие продуктов растительного происхождения, отсутствие стандартизации концентрации и дозировки и потенциальное нарушение нормального питания, родители должны быть предупреждены об их использовании.

Вмешательства, направленные на уменьшение плача младенцев с коликами, дали разные результаты. Младенцы с коликами, помещенные в симуляторы вождения автомобиля, не показали значительного улучшения симптомов. Другие методы включают раннюю реакцию на плач, мягкие успокаивающие движения, предотвращение чрезмерной стимуляции, использование пустышки, профилактическое удерживание и ношение, использование детской переноски и поддержание ориентации день-ночь. Было показано, что консультирование родителей по поводу этих конкретных методов управления не дает преимуществ по сравнению с обычными советами, поддержкой и заверением. ²⁵ Вибраторы для кроватки не уменьшают плач. Младенческий массаж не дает значительного улучшения симптомов и не может быть рекомендован. ²⁶ Хиропрактика не показала преимуществ по сравнению с плацебо. ²⁷

Исследование, посвященное оценке пользы от более частого вынашивания младенцев с коликами в периоды, когда они не плачут, не показало никакой пользы. ²⁸ Более раннее исследование младенцев, находящихся на грудном вскармливании без колик, показало общее сокращение времени плача при дополнительном ношении, но эффект не был отмечен у младенцев с установленными коликами. ²⁹

Другие методы уменьшения плача младенцев, такие как помещение младенца, страдающего коликами, рядом с сушилкой для белья или пылесосом (для «белого шума»), специальные «приемы при коликах», оказывающие давление на живот младенца, и взятие младенец для езды в машине или коляске были предложены. Продукт под названием «Gripe Water», который может включать любое из множества трав и травяных масел, таких как кардамон, ромашка, корица, гвоздика, укроп, фенхель, имбирь, мелисса лимонная, солодка, мята перечная и тысячелистник, доступен онлайн. и в магазинах здорового питания. Этот продукт рекламируется для облегчения метеоризма и несварения желудка, но не совсем без риска. Родители, решившие использовать этот продукт, должны избегать версий, приготовленных с сахаром или алкоголем, и искать продукты, произведенные в Соединенных Штатах. Неинвазивные средства, рекомендованные семьей и друзьями, могут быть полезными, но не прошли научную оценку.

Подкованные в Интернете родители найдут множество возможностей купить средства, эффективность которых при лечении колик не доказана. Некоторые веб-сайты рекламируют продукты, которые «гарантированно» облегчают симптомы колик. Важно, чтобы врачи информировали родителей об этих продуктах, потому что их использование может быть сопряжено с риском.