Депрессия у детей — Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»
Депрессия у детей раннего возраста является сложной темой для большинства родителей. Хотя дети всегда были уязвимы к психическим расстройствам, многие дети имеют не диагностированную депрессию. К ним относятся как к застенчивым, отрешенным и ленивым, упрямыми или непослушным. Совсем недавно, эмоциональные проблемы увеличились, депрессия дети часто объясняются как временная реакция на стресс (расстройства адаптации), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство, или какой-либо другой неудача. В то время как дети имеют эти и другие нарушения, они часто сосуществуют с депрессией или диагностируются вместо депрессии.
Депрессия является одним из психических, эмоциональных и поведенческих расстройств, которые могут начаться в детстве и юности. Депрессия у детей и подростков является серьезной проблемой и может привести к неуспеваемости, алкоголю или другим наркотикам, и даже самоубийству.
Возникновения депрессии увеличивается в последующих поколениях и начинается в более раннем возрасте. Несмотря на то, подростки и взрослые женщины с диагнозом депрессивного расстройства встречаются в два раза чаще, чем мужчины. Мальчики до 12 лет страдают от депрессии чаще чем девочки.
Признаки депрессии.
Существуют два основных типа депрессии: депрессия, которая длится не менее двух недель, и мягкая, но хроническое дистимическое расстройство (расстройство настроения характеризуется легкой депрессией), в которой сильно подавленное настроение, кажется, связано с темпераментом ребенка или личности. Дистимическое расстройство встречается в детском возрасте, оно может начаться до подросткового возраста. Эти дети при занятии своей деятельностью, как будто поглощены несчастным оцепенением, и только короткие периоды улучшения настроения и мировоззрения. Сильное депрессивное расстройство, наиболее тяжелая и наиболее инвалидизирующая форма депрессии, встречается приблизительно у 1% детей дошкольного возраста и 2% детей школьного возраста в любой момент времени. Кроме того, около 2% детей страдают от дистимии. У более двух трети детей с дистимией развивается депрессия в течение 5 лет.
Маленькие дети часто не говорят о таком чувстве как депрессия, поэтому загадочное, не специфические жалобы на физическое состояние (головные боли, боли в животе, другие боли и боли) могут быть первыми признаками тяжелой депрессии у ребенка школьного возраста.
Не у всех детей, которые страдают от тяжелой депрессии, депрессия проявляется, но вместо этого они могут вести себя раздражительными или капризными, переходя от крайнего уныния к внезапному гневу. Обычно, есть и другие ключи или признаки того, что ребенок находится в депрессии. Он она может потерять интерес или удовольствие к любимой деятельности. Ребенок может жаловаться на усталость или ему не хватает энергии для выполнения повседневной деятельности, плохо спать. Дети с депрессией могут иметь проблемы с концентрацией внимания или принятие решений, чувство бесполезности, гнев или чувство вины, может означать, суицидальные мысли или размышления о смерти.
Признаки детской депрессии :
- Регулярная печаль, плач и/или безнадежность.
• Отсутствие интереса или неспособность заниматься деятельностью.
• Плохая концентрация.
• Социальное расслоение, чувство одиночества, и/или плохая связь с другими людьми.
• Низкая самооценка, чувство вины, повышенной чувствительность к отказам.
• Повышенная раздражительность, злость или враждебность; трудности в отношениях с партнерами.
• Головные боли и/или боли в животе.
• Частые отсутствия в школе или неудовлетворительность деятельностью.
• Существенное изменение во вкусе( в еде) и/или режима сна.
• Говорит или пытается убежать из дома.
• Мысли или выражения про самоубийство или суицидальное поведение.
Причины депрессии у детей.
Депрессия является сложным состоянием. Скорее всего корни её в генетической и / или биохимической предрасположенности, депрессия также может быть связана с нерешенным горем, возможно, в ответ на ранние реальные или воображаемые потери. Депрессия может также отражать, что ребенок научился чувствовать беспомощность, а не чувство мотивации и искать решения проблем в жизни.
Некоторые серьезные депрессии дети испытали в раннем детстве они связанны сострессами в том числе детскими травмами или смертью одного из родителей или других значимых людей.
Они могут жить в семьях, где они регулярно становятся свидетелями или жертвой родительской агрессии, запретов или строгого наказания, или конфликтов между родителями. Такое давление семьи может способствовать развитию депрессивного настроения в ребенке. Депрессия также передается по наследству. Часто один из родителей ребенка с депрессией, страдает тем же заболеванием. Таким образом, и генетический риск и жизненный опыт может способствовать депрессии ребенка.
Депрессия обычно мешает социальной и академической успеваемости ребенка. Когда у ребенка серьезная депрессия, снижается успеваемость в школе и онитеряют интерес к школе ировесникам. Иногда симптомы беспокойство, разочарование, и снижение концентрации может ввести в заблуждение родителей или учителей, думая, что у ребенка синдром дефицита внимания, тогда как в фактически, ребенок находится в депрессии.
Сопутствующие расстройства.
Более половины детей с депрессией имеют также по меньшей мере одно психическое расстройство, как правило, тревожные расстройства, дефицит внимания , поведения или оппозиционной-вызывающее расстройство или расстройство пищеварения. Почти треть детей с диагнозом дефицита внимания и гиперактивности и 20-30% был первоначально поставлен диагноз депрессия в конечном итоге оказываются страдающих биполярным расстройством, которое характеризуется крайние перепады настроения от восторга до тяжелой депрессии.
Факторы риска.
Все факторы риска сводятся к двум основным группам: врожденные и средовые.
Для детей у которых подавленные родители, риск развития депрессии гораздо выше. Из исследований с близнецами и двойняшками, а также с другими братьями и сестрами, которые воспитывались вместе и друг от друга, по оценкам, 50% или более от риска детской депрессии передается по наследству.
Среди чистых средовых факторов стоит выделить: смерть или развод родителей, неспособность ребенка адаптироваться к непрактичным требованиям или оценкам, жизнь в соответствии со строгими моральными убеждениями со стороны родителей; неспособность установить твердые эмоциональные связи в младенчестве из-за отказа или пренебрежения; избыток наказания и критики со слишком маленьким вознаграждением и похвалы, физическое, эмоциональное или сексуальное насилие; запугивание;. и травмы, таких как терроризм или стихийные бедствия.
Последние пункты исследований многие из основных симптомов депрессии у подростков и взрослых ангедония (психологическое состояние, характеризующееся неспособность получать удовольствие от обычно приятной деятельности), грусть и раздражительность, низкий уровень энергии, последние изменения в уровне энергии, низкая самооценка, плач, гиперактивность, которая начинается в возрасте после 2лет, и игры или разговоры о темах, связанное со смертью также характерны депрессии у детей.
Признаки депресии с учетом возраста
От рождения до 3 лет: Депрессия может проявляться в проблемах с кормлением, задержкой развития, которая не имеет идентифицируемых физических причин, истерики, отсутствие игривости, индивидуальный и менее выражение положительных чувств в целом.
Возраст 3-5 : Может быть невезучим, с учетом фобий и преувеличенных страхов, склонность к задержкам или регрессу на важных этапах развития, таких как приучение к туалету, и склонность чрезмерно извиняться за незначительные ошибки и проблемы, такие как разлил пищу или забыл убрать игрушки.
Возраст 6-8 : расплывчато выражает жалобы на физическое состояние, агрессивное поведение, цепляется за родителей, и не воспринимает новых людей.
Возраст 9-12 : выражает болезненные мысли , чрезмерно беспокоится о школьной работе, бессонница, и обвиняет себя что разочаровывает родителей и учителей.
Ребенок, который проявляет некоторые или даже все эти черты не означает автоматически,что у ребенка депрессивное расстройство. Когда эти признаки и симптомы присутствуют, особенно если симптомы тяжелые и / или сохраняются регулярно в течение месяца или более, важно поставить диагноз у специалиста психического здоровья, который специализируется на детях, особенно если у ребенка есть другие факторы риска .Ранняя диагностика и лечение, может привести к сокращению депрессивных эпизодов, помочь избежать будущих эпизодов, и предотвращение потенциально опасных или неудачных результатов, таких как , членовредительство или самоубийство.
Обследование и лечение
Для детей с легкой депрессии, когнитивно-поведенческая терапия, как правило, первый шаг.
Когнитивно-поведенческая терапия является одним из видов психотерапии, которая включает в себя помощь людям, развивает навыки преодоления, что позволяет им лучше справляться, менять ситуации и учит их, как изменить разрушительные или отрицательные мысли. Члены семьи могут быть приглашены для участия в терапевтических сессиях. В делах, касающихся длительной или тяжелой депрессии, препарат может быть рекомендован для сопровождения психотерапии. Редко лекарства, назначаются детям, которые в возрасте до 5 или 6лет. Психотерапия, однако, может быть эффективна для детей дошкольного возраста.Чтобы помочь самым маленьким детям, психотерапия направлена на родителей, цель в том, чтобы научить их, как помочь своему ребенку. Дети и подростки редко требуют госпитализации по поводу депрессии.
Лекарства
Лекарства иногда используются как часть полного подхода к лечению депрессии ребенка.В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить роль лекарства и реакцию ребенке.
Некоторые недавние исследования показали улучшение с использованием антидепрессантов. Все чаще назначают антидепрессанты: флуоксетин, имипрамин, нортриптилином, пароксетин и сертралин. Другие антидепрессанты включают бупропионом и венлафаксин . Ребенку старшего возраста перед началом принятия лекарств, определяют специфические симптомы депрессии в беседе между ребенком, родителем и врачом. Возможные побочные эффекты лекарства, должны быть подробно описаны.
Госпитализация-депрессивные дети всегда должны быть обследованы на риск суицида или самостоятельного нанесения себе и другим вреда. Если ребенок думает о смерти в результате самоубийства или имеет хорошо продуманный план, госпитализация может быть необходима. В противном случае, если ребенок в состоянии нормального функционирования,и его семья является относительно благоприятной, интенсивная терапия может быть заменена на амбулаторное лечение.
Врач-психиатр Свиридов П.
Н.
Мой ребенок начал вести себя странно. Может быть, это депрессия? — Meduza
1
У детей разве может быть депрессия?
Да, но детей с депрессией часто называют «невоспитанными», «глупыми», говорят, что они «выпендриваются», «строят из себя обиженных», «бездельничают». Все дело в том, что симптомы депрессии у детей и подростков отличаются от тех, что есть у взрослых. И если депрессию у взрослых сейчас более-менее могут заподозрить непрофильные специалисты или родные, то с детьми все сложнее.
2
А почему вдруг у ребенка может возникнуть депрессия?
Один из самых частых провоцирующих факторов, которые запускают депрессию, — насилие. Это может быть травля в школе или другом коллективе и семейное насилие (в случае с подростками — еще и возможное партнерское). Под насилием в семье имеется в виду не только физическое, но и унижение, обесценивание, издевки, психологическое давление, игнорирование, запрет на выражение эмоций. Это все формы психологического и эмоционального насилия, которые наносят непоправимый вред психике ребенка.
Также насилие может быть иного характера. В семьях, где есть дисбаланс власти, ребенок становится его заложником. По данным Росстата, 71,2% пострадавших от насилия в отношении члена семьи в России — это женщины. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что в мире в среднем почти треть женщин, состоящих в отношениях, подвергается насилию со стороны партнера. Дети в таких ситуациях зачастую остаются невидимыми и не получают помощи. Эту ситуацию описывают термином «побочный вред» (collateral damage). Чувства тревоги и страха свидетелей насилия сопоставимы с чувствами, которые испытывают непосредственные жертвы. Более того, очень часто ребенок берет на себя вину за то, что происходит в семье, что только усугубляет тяжелое состояние.
Другие факторы риска таковы:
- Наследственность, в том числе психические заболевания у родных
- Хронические заболевания
- Склонность представлять проблемы более масштабными, чем они есть на самом деле, склонность к «зацикливанию» на них
- Сложности в контроле над эмоциями
- Недостаточный запас академических знаний и навыков
- Неблагоприятные события в жизни (развод родителей, смерть близких, утрата друзей, вынужденный переезд)
- Другое психическое расстройство. Например, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство, синдром дефицита внимания
Например, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство, синдром дефицита внимания3
Как понять, что у ребенка, возможно, депрессия?
Признаки очень сильно зависят от возраста и уровня развития ребенка: ребенок пяти лет и подросток 15 лет, находящиеся в депрессии, с высокой долей вероятности будут выглядеть и вести себя абсолютно по-разному. Также важно, что дети, особенно младшего возраста, не всегда умеют описывать свои чувства и эмоции, и далеко не каждый ученик начальной школы может рассказать о своем настроении словами.
Чем младше ребенок, тем больше симптомов он будет демонстрировать «в мир», а не переживать внутри себя, то есть тем менее «депрессивным» в классическом понимании он будет выглядеть. Именно поэтому так легко спутать детскую депрессию и нарушения поведения в рамках других расстройств (например, синдрома дефицита внимания).
Очень важный и тяжелый маркер депрессивного состояния — суицидальные мысли, высказывания и самоповреждения.
Эти симптомы встречаются и у детей младше 12 лет, но их выраженность и то, как именно ребенок говорит о смерти, также коррелирует с возрастом и уровнем развития ребенка. Важно понимать, что любое суицидальное высказывание ребенка заслуживает пристального внимания, даже если оно кажется вам, как родителю, «манипуляцией».
Также должны насторожить выражения «лучше бы меня не было», «хочу это прекратить», «вот бы все закончилось», которые по сути являются мыслями о прекращении жизни, несмотря на отсутствие прямого указания на суицид. Суицидальное поведение доказанно коррелирует с депрессией. 95% суицидов совершаются людьми, у которых есть психическое расстройство, и в большинстве случаев это депрессивный эпизод.
Помимо мыслей о суициде, депрессия может проявляться множеством других способов:
- Ребенок стал раздражительным, вы заметили вспышки гнева, чувство «разбитости», «никчемности», плач по незначительным поводам
- Он перестал ходить в кружок, который любил, или встречаться с друзьями, хотя раньше всегда проводил время с ними. Иными словами потерял прежние интересы
- У ребенка появились телесные симптомы: боли в животе, тошнота, головные, мышечные боли, чрезмерная усталость
- Или проблемы со сном. Он стал поздно засыпать, часто просыпаться ночью или утром жаловаться, что чувствует, будто не спал всю ночь
- У него пропал аппетит или наоборот ребенок стал переедать
- Вы заметили, что ребенок теряет концентрацию внимания
- Ребенок стал меньше двигаться или стал неугомонным
- У него появилось чувство вины, чувство, что «случится что-то плохое», ненависть к себе, самообвинения, самобичевание, мысли о том, что «меня никто не любит»
- Вы заметили тяжелое поведение: злость, агрессия, истерики, тревога при разлуке с родными (чаще всего с мамой)
- Ребенок вдруг стал хуже учиться.
Иными словами потерял прежние интересы4
Но это же может быть просто плохое настроение или манипуляции!
Да. А может быть и депрессия, особенно если симптомы длятся дольше двух недель. Если депрессию не лечить, то это может привести к разным тяжелым последствиям:
Последующие депрессивные эпизоды.
Единичный эпизод, особенно если ребенок не получил лечения, с большой долей вероятности повторится в будущем.
Проблемы в отношениях. Депрессия негативно влияет на формирование и удержание социальных связей. Ребенок с депрессией будет скорее негативно относиться к своим способностям выстраивать дружбу и формировать близкие отношения, а также вряд ли будет способен доверять другим людям и делиться с ними эмоциями.
Рискованные и безрассудные поступки. Часто дети с депрессией ввязываются в авантюры, которых в другом состоянии они могли бы избежать: уходы из дома, исследование заброшенных зданий, «плохие компании».
Злоупотребление психоактивными веществами. Алкоголь, курение, запрещенные вещества — это то, к чему прибегают дети и подростки от безвыходности, чтобы хоть как-то поднять свое настроение.
Депрессия, которая началась в раннем возрасте (в дошкольном или раннем школьном), может приводить к формированию негативной картины мира и негативного образа мышления, со склонностью к самообвинениям, неуверенности в себе и неумению решать возникающие проблемы.
5
То есть в любом случае надо к врачу? К психиатру?
Да. Или психотерапевту (только проверьте, чтобы у него было медицинское образование). Такой специалист должен иметь опыт работы с детьми.
Диагностика детской депрессии — сложный процесс, и нет никаких объективных анализов и исследований, способных точно ответить на вопрос о том, есть ли у ребенка депрессия. Поэтому для уверенности может потребоваться несколько приемов и углубленное патопсихологическое обследование у клинического психолога.
Чтобы поставить диагноз, специалист тщательно соберет анамнез жизни, оценит семейную ситуацию, жалобы родных и близких, а также психическое состояние ребенка на приеме. Очень сильно может пригодиться дополнительная информация от друзей ребенка или из учебного заведения (сведения от учителей, характеристика из школы).
6
А лечить антидепрессантами? По-другому никак?
При депрессии легкой степени можно обойтись психотерапией. В остальных случаях психотерапия редко применяется без антидепрессантов: обычно рекомендуется сочетать эти методы.
В первую очередь в случае депрессии детям назначают препараты из такой группы антидепрессантов, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (они делают так, что серотонин в мозге действует дольше).
7
И долго лечиться?
Это зависит от множества факторов, но обычно не меньше полугода. Некоторые факторы могут благоприятно повлиять на скорость излечения. Это например:
- Отсутствие сопутствующих заболеваний
- Чувство юмора
- Высокий интеллект
- Хорошие навыки контролировать свои эмоции
- Умение справляться с проблемами, фокусируясь непосредственно на них
- Хорошие дружеские связи
- Близкие отношения с одним или более членом семьи
- Социальная успешность.
8
Что еще почитать о депрессии?
Психиатр клиники «Рассвет» Елизавета Мешкова
Депрессия у детей: симптомы, причины, лечение
Автор Дебра Фулгам Брюс, доктор философии
- Чем детская депрессия отличается от хандры?
- Что вызывает детскую депрессию?
- Каковы признаки и симптомы детской депрессии?
- Присутствуют ли эти симптомы у всех детей с детской депрессией?
- Что повышает вероятность детской депрессии?
- Можно ли предотвратить детскую депрессию?
- Как врачи диагностируют детскую депрессию?
- Как лечить детскую депрессию?
- Эффективны ли лекарства при детской депрессии?
- Как лечится биполярное расстройство у детей?
- Каковы долгосрочные перспективы детской депрессии?
- Детская депрессия: предупреждающие признаки самоубийства?
- Может ли детская депрессия пройти без лечения?
- Подробнее
Вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть депрессия? У большинства детей бывают дни, когда они чувствуют грусть, одиночество или депрессию.
Но если ваш ребенок кажется постоянно грустным или безнадежным, и это влияет на отношения, он может страдать от детской депрессии — серьезного психического расстройства, требующего медицинского обследования и лечения.
В любой момент каждый пятый молодой человек имеет проблемы с психическим здоровьем. Хорошая новость заключается в том, что медицинские работники могут точно диагностировать, лечить и управлять проблемами психического здоровья, включая детскую депрессию, с помощью психотерапии и лекарств.
Детская депрессия отличается от повседневного «хандры», которое возникает у большинства детей по мере взросления. Тот факт, что ребенок чувствует себя грустным, одиноким или раздражительным, не означает, что у него детская депрессия.
Детская депрессия — это постоянная грусть. Когда это происходит, ребенок чувствует себя одиноким, безнадежным, беспомощным и никчемным. Когда этот тип печали бесконечен, он разрушает каждую часть жизни ребенка. Это мешает повседневной деятельности ребенка, школьным занятиям и отношениям со сверстниками.
Это также может повлиять на жизнь каждого члена семьи.
Детскую депрессию можно оценить, диагностировать и эффективно лечить с помощью лекарств и/или психотерапии. При отсутствии лечения детская депрессия представляет собой серьезное депрессивное расстройство, которое может привести к самоубийству.
Причины детской депрессии неизвестны. Это может быть вызвано любой комбинацией факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, семейным анамнезом, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями.
Симптомы детской депрессии могут различаться. Это зависит от ребенка и его конкретного расстройства настроения. Часто детская депрессия не диагностируется и не лечится. Это потому, что это выдается за нормальные эмоциональные и психологические изменения, происходящие во время роста.
Признаки и симптомы детской депрессии включают:
- Изменения аппетита — повышенный или пониженный аппетит
- Изменения сна — бессонница или чрезмерный сон
- Постоянное чувство грусти или безнадежности
- Трудности с концентрацией внимания 9000 5 Усталость и низкая энергия
- Чувство бесполезности или вины
- Нарушение мышления или концентрации
- Повышенная чувствительность к отвержению
- Раздражительность или гнев
- Потеря интереса к хобби и другим интересам
- Физические жалобы (такие как боли в животе или головные боли), которые не поддаются лечению
- Снижение способности функционировать во время событий и занятий дома или с друзьями, в школе или во внеучебной деятельности или при занятиях хобби или другими интересами
- Социальная изоляция
- Мысли о смерти или самоубийстве
- Вокальные взрывы или плач
Нет.
Не у всех детей есть все симптомы детской депрессии. На самом деле у детей проявляются разные симптомы детской депрессии в разное время и в разных условиях.
Некоторые дети могут достаточно хорошо функционировать в структурированной среде. Но у большинства детей с детской депрессией наблюдаются очень заметные изменения в социальной активности, потеря интереса к школе, плохая успеваемость или изменение внешности. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь. Или они могут начать курить сигареты, особенно если им больше 12 лет.
Хотя это редко встречается у детей младше 12 лет, некоторые маленькие дети все же пытаются покончить жизнь самоубийством — и могут делать это импульсивно, когда расстроены или злы. Исследования показывают, что девочки чаще совершают попытки самоубийства. Но мальчики с большей вероятностью на самом деле покончат с собой, когда попытаются.
Дети, в семейном анамнезе которых было насилие, злоупотребление алкоголем, физическое или сексуальное насилие, подвергаются большему риску самоубийства.
Как и те, у кого есть симптомы детской депрессии.
Примерно каждый 40-й ребенок в США страдает детской депрессией. В возрасте до 10 лет детская депрессия значительно чаще встречается у мальчиков. К 16 годам девочки чаще страдают депрессией.
Исследования показывают, что в любой момент времени от 10% до 15% детей и подростков имеют некоторые симптомы депрессии. У ребенка повышенный риск детской депрессии, если у него есть семейная история депрессии, особенно если родитель страдал депрессией в раннем возрасте. Как только ребенок переживает глубокую депрессию, он подвергается риску развития новой депрессии в течение следующих пяти лет.
Биполярное расстройство включает симптомы депрессии. Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Многие эксперты задаются вопросом, может ли у детей младшего возраста развиться истинное биполярное расстройство. Биполярное расстройство может также сочетаться с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройством поведения (КР).
Дети с семейным анамнезом депрессии подвергаются большему риску самостоятельно испытать детскую депрессию. У детей, чьи родители страдают депрессией, первый приступ депрессии обычно развивается раньше, чем у детей, родители которых не страдают депрессией. Дети из хаотичных или конфликтных семей также подвержены большему риску детской депрессии. Как и дети, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.
Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы депрессии, которые длятся не менее двух недель, вам следует запланировать посещение лечащего врача. Вы должны убедиться, что нет никаких физических причин для симптомов. Вы также должны убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение.
Также рекомендуется консультация специалиста по психическому здоровью, который специализируется на лечении детей с детской депрессией.
Оценка психического здоровья в связи с детской депрессией должна включать беседы с вами и вашим ребенком. Кроме того, психологическое тестирование может быть полезным для уточнения диагноза и выработки рекомендаций по лечению.
Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезна для демонстрации того, что симптомы детской депрессии присутствуют во время различных занятий вашего ребенка и являются заметным изменением по сравнению с предыдущим поведением.
Не существует специальных тестов — медицинских или психологических, — которые могли бы четко выявить детскую депрессию. Но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей) и интервью со специалистом в области психического здоровья, которые включают тщательный сбор анамнеза, могут помочь поставить точный диагноз.
Варианты лечения детей с детской депрессией такие же, как и у взрослых. Они включают психотерапию (консультирование) и медикаментозное лечение. Врач вашего ребенка может сначала предложить психотерапию и рассмотреть антидепрессанты в качестве дополнительного варианта, если симптомы тяжелые или если только психотерапия не дает значительного улучшения.
Лучшие исследования на сегодняшний день показывают, что сочетание психотерапии и лекарств является наиболее эффективным методом успешного лечения детской депрессии.
FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим лечащим врачом.
Да. Большое количество исследований показало эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов детской депрессии. В одном исследовании, финансируемом Национальным институтом психического здоровья, были рассмотрены различные подходы к лечению подростков с умеренной и тяжелой депрессией, и было обнаружено, что у 71% подростков, получавших комбинированное лечение антидепрессантом Прозак и психотерапией, было меньше симптомов. Кроме того, более чем у 60% детей, принимавших только прозак, улучшилось самочувствие.
Детей с тяжелыми симптомами биполярного расстройства часто лечат психотерапией и комбинацией лекарств. Лекарства обычно включают лекарство, стабилизирующее настроение (например, ламотриджин или литий), иногда в сочетании с антидепрессантом.
Антидепрессанты следует использовать с осторожностью у детей с подозрением на биполярное расстройство, поскольку у них имеется небольшой, но значительный риск возникновения мании (приподнятого настроения или гиперактивного поведения).
Исследования показали, что первые эпизоды детской депрессии возникают в более раннем возрасте, чем считалось ранее. И, как и у взрослых, депрессия может повториться в более позднем возрасте.
Депрессия часто возникает одновременно с другими соматическими заболеваниями. Поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, решающее значение имеют диагностика, раннее лечение и тщательный мониторинг.
Родители должны проявлять особую бдительность в отношении признаков, которые могут указывать на то, что ребенок с депрессией подвержен риску самоубийства. Предупреждающие признаки суицидального поведения у детей включают:
- Сосредоточенность на болезненных и негативных темах
- Частые несчастные случаи
- Раздача имущества
- Повышенное отыгрывание
- Повышенный плач или снижение эмоционального выражения
- Повышенное рискованное поведение 90 006
- Многие симптомы депрессии (изменения в
- Социальная изоляция
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Разговоры о смерти и умирании
- Разговоры о самоубийстве или чувстве безнадежности или беспомощности
Детская депрессия обычно проявляется эпизодами.
Возможен спонтанный выход из детской депрессии. Однако, если у ребенка случился один приступ детской депрессии, он, скорее всего, снова впадет в депрессию. Без лечения детской депрессии последствия депрессии могут быть чрезвычайно серьезными, даже смертельными.
Лучший выбор
9Признаки подростковой депрессии
В подростковом возрасте молодые люди часто испытывают стресс, грусть или злость из-за причин, которые кому-то кажутся иррациональными или несуществующими.
Например, как родитель, вы можете не понимать, почему ваша дочь целыми днями хандрит из-за комментария, сделанного другом, или почему ваш сын так злится из-за непонимания по поводу домашних дел. Хотя перепады настроения и сильные чувства являются отличительными чертами подросткового возраста, важно понимать, что некоторые виды поведения могут указывать на серьезную проблему подростковой депрессии. Вот девять признаков того, что ваш ребенок может испытывать подростковую депрессию.
Для подростков (и взрослых) совершенно нормально иногда чувствовать грусть или гнев. Что ненормально, так это то, что эти негативные чувства сохраняются в течение многих дней или недель. Есть некоторые ситуации, когда горе или печаль в течение длительного периода времени могут быть нормальными; если в семье произошла смерть (в том числе домашнего животного) или ваша семья переживает травматическое время (например, потеря дома), печаль или гнев в течение определенного периода времени могут быть просто частью прохождения этапов горя.
Однако, если ваш подросток кажется злым или грустным без видимой причины в течение длительного периода времени, он или она может страдать от подростковой депрессии.
Многие люди не знают, что депрессия может нести физическую боль. Если ваш подросток часто жалуется на головные боли, боли в животе или различные боли во всем теле, причина может быть психической, а не физической. Обратите внимание, что это не означает, что ваш ребенок на самом деле не чувствует боли; физический дискомфорт реален. Это просто означает, что причиной может быть химический дисбаланс, а не физическое заболевание.
3. Стойкие изменения пищевых привычек Как и взрослые, подростки часто едят, реагируя на свои эмоции. Если у вашего подростка внезапно пропал аппетит и кажется, что он теряет вес или, наоборот, ест больше обычного и набирает вес, причиной может быть депрессия. Любая значительная прибавка в весе или потеря веса у вашего подростка должна стать поводом для визита к врачу, чтобы исключить медицинские причины, включая расстройство пищевого поведения, тревогу или депрессию.
Подросток в депрессии может потерять интерес к ранее любимым занятиям. Для молодых людей нормально хотеть попробовать что-то новое и иногда отказываться от старых занятий и спорта. Однако, если ваш подросток не осваивает новые занятия взамен тех, которые ему больше не интересны, это может быть признаком подростковой депрессии. Так же можно отказаться от всех любимых занятий одновременно. Например, у подростка, который играет в футбол, работает волонтером в приюте для животных и ходит с друзьями на пляж по выходным, решив отказаться от всех этих занятий, может проявляться симптом депрессии. Подросток, решивший бросить футбол и вступить в шахматный клуб, часто просто экспериментирует с другими видами деятельности, и это нормально.
5. Употребление алкоголя или наркотиков Хотя многие родители считают, что злоупотребление алкоголем или наркотиками является отдельной проблемой от депрессии (а иногда это так и есть), эти два состояния могут идти рука об руку.
Некоторые подростки пытаются лечить свои плохие чувства самолечением, прибегая к веществам, и их употребление может быстро превратиться в насилие. Это, в свою очередь, может усугубить депрессию, потому что может вызвать у подростка чувство вины и подавленности из-за того, что он хранит такую серьезную тайну. Если вы подозреваете, что ваш ребенок употребляет наркотики или алкоголь, обратитесь за помощью и помните, что основной причиной может быть депрессия.
Многие подростки, если бы у них был выбор, предпочли бы ложиться спать допоздна и спать допоздна. Ваш подросток может делать это по выходным и во время школьных каникул и демонстрировать совершенно обычное поведение. Однако, если особенности сна вашего ребенка беспокоят его или ее или мешают школьным занятиям и занятиям, это может быть связано с подростковой депрессией. Это состояние психического здоровья может вызвать бессонницу или тенденцию спать больше, чем обычно необходимо.
Иногда подростки с депрессией будут чередовать две крайности.
Если ваш подросток гордится хорошими оценками, значительное снижение может быть просто еще одним этапом развития или признаком того, что происходит что-то серьезное. В некоторых случаях этим «что-то серьезным» может быть депрессия или другое психическое заболевание. Одна из причин, по которой депрессия может вызывать плохие оценки, заключается в том, что она лишает человека мотивации. Если у вашего подростка обычно есть мотивация повышать свои оценки, преуспевать во внеклассных занятиях или удерживать работу, стоит обратить внимание на потерю этой мотивации.
Глубокая депрессия может привести к суицидальным мыслям и, в некоторых случаях, к попытке самоубийства. Ваш ребенок может прийти к вам и сказать, что у него или нее есть мысли о самоубийстве, но чаще родители должны быть бдительными, чтобы улавливать тонкие признаки. Расставание с друзьями, внезапное чувство облегчения или счастья во время грусти, фразы типа «все будет лучше, когда я уйду» или раздача ценных вещей могут быть симптомами суицидальных мыслей.
Это неотложная медицинская помощь; позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что ваш подросток может серьезно подумывать о самоубийстве.
Подростки, страдающие тревогой или другими видами психических заболеваний, могут быть более склонны к развитию депрессии, чем в среднем. Подростки с серьезным соматическим заболеванием также могут подвергаться риску депрессии. Если вашему подростку недавно или раньше в детстве поставили сложный диагноз, имейте в виду, что преодоление трудностей в эти годы может стать непосильным. Обратитесь за консультацией как можно раньше, если вы подозреваете, что у вашего подростка начинают проявляться симптомы депрессии наряду с любыми другими состояниями.
Может быть трудно сказать, находится ли подросток в депрессии или просто испытывает нормальные взлеты и падения взросления. Посещение педиатра или семейного врача может помочь подтвердить или исключить психическое расстройство.
Вы также можете обратиться за консультацией для своего ребенка самостоятельно. Помните, что вы являетесь защитником своего подростка и что он или она могут не распознать признаки психического заболевания. Если вы подозреваете подростковую депрессию, обратитесь за помощью, чтобы ваш подросток начал чувствовать себя лучше.
Другие темы о психическом здоровье молодежи, которые могут оказаться полезными…
В недавней статье Huffington Post один подросток излагает все это на линии. Она преодолевает преувеличения, которые большинство подростков используют для описания своей жизни, и серьезно относится к тому, как депрессия может вызвать чувство отчаяния. Она написала, что большинство подростков используют ненормативную лексику, чтобы описать свой день. Если бы это было плохо…
Продолжить чтение Как на самом деле ощущается подростковая депрессия по словам 16-летнего подростка
Недавние исследования показывают, что существует удивительная связь между депрессией и стремлением к счастью, но как погоня за счастьем может привести к чувству депрессии ? Никто не хочет чувствовать себя подавленным.
