Депрессия затяжная: Лечение затяжной депрессии

Осложнения при Затяжной депрессии

Нельзя откладывать лечение депрессии на потом, в надежде, что все само пройдет.  Такой подход может вызвать другие негативные последствия, такие как: проблемы с памятью и интеллектом, в связи с этим, человек будет неспособен продолжать учиться и работать, личность будет деформироваться. Все события прошлого, настоящего и будущего будут видеться только в негативном свете, из этого будут делаться неверные выводы, самооценка снизиться, повыситься неуверенность в себе.

Осложнения депрессии подразделяются на несколько основных типов: электролитный дисбаланс, стоматологические проблемы, желудочно-кишечные расстройства, психологические проблемы и репродуктивные изменения.

Страдают и межличностные отношения – у человека нет сил и желания на общение с друзьями и родственниками. Затяжная депрессия может вызвать психосоматические заболевания, либо осложнит уже имеющиеся проблемы со здоровьем. Также может возникнуть риск попытки суицида. К счастью, депрессия лечится. Главное вовремя обратиться за помощью к профессиональным специалистам, которые помогут выявить причины и назначить адекватное лечение.

Кто входит в группу риска

Хроническая депрессия является мультифакторным заболеванием, которое возникает при нарушении работы физических и психических механизмов. В группу риска входят:

• Люди, получившие острую психологическую травму, пережившие сильный стресс;
• Женщины в период после рождения ребенка, в менопаузе;
• Лица, испытывающие недостаток нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина), моноаминов;
• Люди, имеющие болезни ЦНС, онкологические заболевания;
• Мужчины старшего возраста.

Риск заболевания затяжной формой депрессивного расстройства увеличивается, если подросток употребляет наркотические вещества.

Причины развития хронического заболевания

Длительные депрессивные расстройства возникают по целому ряду причин:

• Психогенные – трагедии в семейной жизни, на работе, произошедшее физическое, психологическое насилие, внезапный обрыв социальных коммуникаций, одиночество;
• Эндогенные – особенности психики пациента, наследственная предрасположенность;
• Соматические – заболевания ЦНС, эндокринной системы, внутренних органов;
• Экзогенные – алкогольная, наркотическая зависимость, употребление других психоактивных веществ.
• Биологические – на возрастные факторы (юность, старчество) приходятся пики заболеваемости затяжными депрессиями.

Причин болезни может быть несколько одновременно. Они оказывают взаимное влияние друг на друга, а также на течение заболевания, успешность лечения расстройства.

Что происходит в организме во время депрессии

Хроническая депрессия проявляется слезами, истериками, стрессами, нежеланием жить. Все, что человеку приходится делать ежедневно, становится для него серьезным испытанием. Но кроме психологических проявлений изменения происходят и в физическом плане. Организм предупреждает человека о проблемах с психикой.

Во время затяжной формы депрессивного расстройства возникают:

• Усталость – наиболее распространенный симптом. Чувство необъяснимой усталости при нормальном режиме сна является реакцией тела на хроническую депрессию. Человек «перегорает», ощущает полное отсутствие энергии, физическое истощение. Пациент мысленно пытается решить эту проблему, но возникает диссонанс между мыслями и делами.
• Болевые ощущения – напряжение в спине, шее, боль в суставах, сбитое дыхание, сдавливание в грудной клетке и другие признаки. У пациентов часто меняется походка – голова опущена вниз, плечи сутулятся.
• Головная боль – заболевание оказывает влияние на нейрогормоны, нейротрансмиттеры, регулирующие борьбу с воспалительными процессами в организме, реакцию на стрессовые ситуации. Мигрень и депрессивные расстройства имеют общие корни в головном мозге. Их развитие может вызываться окружающими факторами или генетикой.
• Проблемы со сном – невозможность долгое время заснуть, позднее просыпание. При наличии таких проблем больше двух недель необходимо обратиться к врачу.
• Расстройство пищеварительной системы – часто встречается у людей, постоянно испытывающих чувство беспокойства или больных депрессией. Это ярко проявляется у детей, подростков. У них нередко возникают боли в животе, если есть проблемы в общении со сверстниками. Расстройство может вызывать тошноту, диарею, усугубить хронические воспаления.
• Затуманенность сознания, забывчивость, неспособность сосредоточиться – при длительном проявлении таких состояний можно говорить о серьезной проблеме со здоровьем.
• Изменения менструального цикла – депрессивное состояние может влиять на его продолжительность, делать процесс болезненным. В свою очередь месячные часто ухудшают признаки расстройства. 
• Диабет – две стороны одной медали. У больных депрессией нередко развивается диабет. У тех, кто борется с диабетом, возрастает риск получить депрессивное расстройство. При психической патологии возникает нездоровое отношение к пище, что часто приводит к набору веса. Это является основным фактором возможности заболеть диабетом. Он, в свою очередь, отрицательно влияет на иммунную систему, что ухудшает симптомы депрессии. При тревоге у человека происходят выбросы гормона стресса. Он способствует повышенному выделению инсулина, что снижает концентрацию сахара в крови. Пациенты начинают больше есть сладкого.

Исследования ученых точно доказали, что депрессия – не только душевное расстройство. Она в значительной мере оказывает влияние на физическое здоровье человека. Также подтверждена ее связь с такими патологиями, как мигрень, артрит и многими другими. Депрессивное расстройство у беременных женщин отрицательно сказывается на развитии мозга младенца.

Классификация депрессивных расстройств

Может классифицироваться по следующим факторам:

• Возраст – детская, подростковая, взрослая, старческая;
• Интенсивность течения депрессивного периода – доброкачественная, умеренная, тяжелая, тяжелая без психотических симптомов, тяжелая с психотическими симптомами;
• Причина нарушения – эндогенная, первичная или вторичная, депрессия болезни.

Также депрессивные расстройства могут быть смешанного типа, тревожно-депрессивной формы. Видов данного заболевания очень много. Каждый из них отличается клинической картиной.

Диагностика патологии

Диагностировать хроническую степень депрессии может только специалист. Для начала он должен опросить пациента. Далее выявляются причины развития, определяются характерные признаки патологии.

Чтобы получить более полную картину заболевания, врач:

• Собирает семейный анамнез – есть ли похожие случаи у близких родственников;
• Определяет тип личности больного;
• Устанавливает наличие других заболеваний, патологий психологического, соматического характера, способных спровоцировать длительное расстройство;
• Выявляет наличие алкогольной или наркотической зависимости.

При помощи специальных психометрических шкал определяется степень депрессии.

Реабилитация после депрессии

Восстановиться иногда труднее, чем ее вылечить. Чтобы реабилитации прошла быстрее и успешнее, специалисты советуют:

• Заручиться поддержкой близких, друзей – необходимо откровенно с ними поговорить, объяснить, что после лечения требуется научиться жить заново. Обычно близкие люди с пониманием относятся к таким просьбам.
• Найти интересные занятия – стоит постоянно себя чем-то занимать. Это должно быть интересно и увлекательно. Испытывая моральное удовлетворение, пациент избегает стресса, получает только положительные эмоции. В начале реабилитации стоит избегать дел по принуждению.
• Упрощение жизни – нежелательно усложнять график дел. Лучше выполнять простые и понятные действия, не перегружать себя значительным объемом информации.
• Высвобождение эмоций – после эмоционального истощения, спровоцированного затяжной депрессией, необходимо научиться заново осознавать свои эмоции, давать им выход. Делать это стоит постепенно.

В период восстановления желательно общаться только с позитивным окружением. Их энергетика зачастую настолько сильна, что способна вытеснить негативные воспоминания о пережитой боли.

Опасность самолечения

Справиться с депрессией самостоятельно можно только на ранних стадиях заболевания. Если пациент сам идентифицировал главные симптомы болезни, то есть возможность обратиться за поддержкой к близким, друзьям, наладить дополнительные социальные контакты. Но при переходе заболевания в хроническую стадию без помощи специалиста не обойтись.

Варианты лечения Затяжной депрессии в клинике Госпитальная

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

• беседа для точного определения проблемы;
• избрание оптимальной схемы лечения;
• разъяснение плана действий пациента для скорейшего выздоровления.

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Записаться

Стоимость 3 500 ₽

Амбулаторное лечение

• Амбулаторное лечение позволяет работающим лицам выполнять трудовую деятельность, не прерывая курс терапии;
• Условием нахождения в стационаре является некритичное состояние пациента;
• Амбулаторное лечение включает: медикаментозную терапию, полноценное питание, пребывание в комфортных палатах, контроль опытным медперсоналом;

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Записаться

Стоимость 6 500 ₽

Стационарное лечение

• Нахождение в стационаре дает возможность своевременно получить требуемую медицинскую помощь;
• Госпитализация в стационар – безальтернативное решение при тяжелых психических состояниях;
• Фармакологическая терапия проводится исключительно сертифицированными препаратами;

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Записаться

Стоимость от 7 000 ₽

Лечение затяжной депрессии

Лечение затяжных форм депрессивных состояний должен проводить только специалист в области психиатрии. Опираясь на особенности клинических проявлений болезни у пациента, он продумывает комплекс терапевтических мер, подбирает требуемый препарат. В план лечения входит медикаментозная терапия, поддерживающие методики, психотерапевтические способы.

Лекарственная терапия

В основе медикаментозного лечения депрессии лежит подбор антидепрессантов разного спектра применения. Лечащий врач назначит конкретное лекарственное средство, определит схему его приема, продолжительность терапии. Следовать назначению врача требуется очень строго. Нельзя пропускать ни одной дозы препарата.

Изменение дозировки медикаментозных средств необходимо проводить максимально плавно. Иногда врач прописывает дополнительный прием транквилизаторов, ноотропов, нейролептиков.

Психотерапевтические способы

Кроме лекарств пациенту обязательно необходимо психологическое воздействие. Так прогноз на полное излечение от затяжной депрессии будет более благоприятным. Методика психотерапии подбирается индивидуально для каждого больного. Это может быть рациональная психотерапия, гипноз, другие способы лечения.

Основной задачей специалиста здесь является выяснение причин патологии, а также факторов, способных спровоцировать рецидивы. Пациента необходимо отвести от этих причин, обучить фиксироваться на положительных моментах в жизни.

Поддерживающее лечение

В качестве поддержки больных затяжной депрессией рекомендуется:

• Специальная диета, которая повышает уровень серотонина;
• Прогулки по свежему воздуху, занятия йогой, спортом;
• Обязательно придерживаться режима сна и отдыха;
• Фитотерапия.

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — Harvard Health

Что это такое?

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) представляет собой форму депрессии. Она может быть менее тяжелой, чем большая депрессия, но, как следует из названия, длится дольше. Многие люди с этим типом депрессии описывают, что были в депрессии столько, сколько себя помнят, или они постоянно впадают в депрессию и выходят из нее.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства аналогичны симптомам большой депрессии. При этом расстройстве ключом к диагностике является большая продолжительность, а не интенсивность симптомов. Как и при большой депрессии, настроение может быть подавленным (или раздражительным у детей и подростков). Человек со стойким депрессивным расстройством может чувствовать меньше удовольствия и нехватку энергии. Он или она могут чувствовать себя относительно немотивированными и отстраненными от жизни. Аппетит и вес могут увеличиваться или уменьшаться. Человек может спать слишком много или иметь проблемы со сном. Также могут присутствовать нерешительность, пессимизм и плохая самооценка.

Симптомы могут перерасти в полноценный приступ глубокой депрессии. У людей со стойким депрессивным расстройством вероятность развития большой депрессии выше среднего.

В то время как большая депрессия часто проявляется эпизодами, стойкое депрессивное расстройство определяется как более постоянное, длящееся годами. Расстройство иногда начинается в детстве. В результате человек со стойким депрессивным расстройством склонен полагать, что депрессия является частью его или ее характера и настолько самоопределяющим, что он или она может даже не подумать о том, чтобы поговорить об этой депрессии с врачами, членами семьи или друзьями.

Стойкое депрессивное расстройство, как и большая депрессия, имеет тенденцию передаваться по наследству. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но у мужчин это может быть неправильно диагностировано, потому что мужчины реже говорят со своими врачами о своем настроении. Некоторые люди со стойким депрессивным расстройством в детстве пережили серьезную утрату, например, смерть одного из родителей. Другие описывают хронический стресс. Но часто трудно понять, испытывают ли люди с расстройством больший стресс, чем другие люди, или расстройство заставляет их воспринимать больший стресс, чем другие.

Симптомы

Основным симптомом персистирующего депрессивного расстройства является длительное плохое или грустное настроение. Дети и подростки со стойким депрессивным расстройством могут быть раздражительными. Другие симптомы включают:

• Повышенный или пониженный аппетит или вес
• Недостаток сна или слишком много сна
• Усталость или низкая энергия
• Низкая самооценка
• Проблемы с концентрацией внимания
• Нерешительность
• Безнадежность или пессимизм

Диагностика

Многие врачи первичного звена могут распознать, когда у одного из их пациентов есть какая-либо форма депрессии, что может привести к направлению к специалисту по психическому здоровью для полного обследования. Клиницисты диагностируют депрессию как стойкое депрессивное расстройство, когда у взрослого плохое настроение наряду с некоторыми другими депрессивными симптомами в течение двух лет или более. (У детей персистирующее депрессивное расстройство может быть диагностировано через год после появления симптомов. )

Не обязательно ждать два года, чтобы получить помощь! Кто-то, у кого симптомы наблюдаются менее двух лет, может по-прежнему получать лечение от любых стойких или неприятных симптомов.

Поскольку многие люди с этим расстройством смущаются или стыдятся того, что их называют «депрессивными», они могут неохотно обсуждать эту тему с клиницистом.

Иногда симптомы являются передним краем другого расстройства настроения, такого как

• большая депрессия — форма депрессии с симптомами, которые могут быть короче по продолжительности, но с тяжелыми симптомами
• биполярное расстройство — возникают депрессивные эпизоды, а также периоды приподнятого или раздражительного настроения, называемые маниакальными эпизодами
• циклотимическое расстройство — более легкая форма биполярного расстройства

Лабораторных тестов для диагностики стойкого депрессивного расстройства не существует. (Однако врач может назначить анализы для выявления заболеваний, которые могут быть причиной депрессивных симптомов, таких как заболевания щитовидной железы или анемия. )

Ожидаемая продолжительность

Стойкое депрессивное расстройство может начаться в раннем возрасте, даже в детстве. В настроении могут быть подъемы и спады, но преобладают пониженные настроения и они устойчивы. Лечение может уменьшить продолжительность и интенсивность симптомов.

Профилактика

Не существует известного способа предотвращения стойкого депрессивного расстройства.

Лечение

Лучшее лечение — это сочетание психотерапии и лекарств.

Наиболее полезный вид психотерапии зависит от ряда факторов, в том числе характера любых стрессовых событий, наличия семьи и другой социальной поддержки, а также личных предпочтений. Терапия обычно включает эмоциональную поддержку и информирование о депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для изучения и исправления ошибочных, самокритичных моделей мышления. Психодинамическая, инсайт-ориентированная или межличностная психотерапия может помочь человеку разобраться в конфликтах в важных отношениях или изучить историю симптомов.

Люди с устойчивым депрессивным расстройством, которые думают, что «грусть» — это просто часть их жизни, могут быть удивлены, узнав, что антидепрессанты могут быть очень полезными. Антидепрессантами, рекомендованными для лечения этого расстройства, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, такие как флуоксетин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН, такие как венлафаксин), миртазапин и бупропион.

Побочные эффекты варьируются в зависимости от этих вариантов. Проблемы с половой функцией встречаются у большинства, кроме бупропиона. Тревога может усилиться на ранних стадиях лечения, хотя это чувство обычно проходит. Хотя это относительно редко, любое психоактивное лекарство может скорее ухудшить, чем улучшить самочувствие человека. Основываясь на опасениях, что в редких случаях эти препараты могут вызывать суицидальные мысли, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США потребовало от производителей антидепрессантов размещать на своей продукции заметные предупреждающие этикетки.

Научное сообщество продолжает спорить о том, насколько велик риск суицида при начале лечения антидепрессантами. Многие эксперты считают, что среди населения в целом лечение антидепрессантами уменьшило количество самоубийств. Они обеспокоены тем, что предупреждения о «черных ящиках» отпугнули людей, которые в противном случае могли бы получить пользу от наркотиков. Другие отмечают, что врачи и пациенты должны сохранять бдительность в отношении возможности того, что суицидальные мысли могут быть вызваны антидепрессантами. Оба аргумента заслуживают внимания.

На самом деле, риск оставить депрессию без лечения, вероятно, намного выше, чем риск лечения антидепрессантом. Но небольшое количество людей, принимающих лекарства, действительно чувствуют себя поразительно хуже, чем лучше, когда принимают их. Лучший способ избежать опасности — внимательно следить за своей реакцией на любое лекарство. Поэтому вам следует посещать все последующие приемы и немедленно сообщать о любых тревожных изменениях своему врачу.

Старые антидепрессанты — трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминов — все еще используются и могут быть очень эффективными для тех, кто не реагирует на новые лекарства. В целом, существуют десятки доступных антидепрессантов. В зависимости от ситуации стоит попробовать любой.

Обычно требуется от двух до шести недель приема антидепрессантов, чтобы увидеть улучшение. Доза обычно должна быть скорректирована, чтобы найти правильную дозу для вас. Для полного положительного эффекта может потребоваться до нескольких месяцев.

Кроме того, первое лекарство может вам не подойти. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который принесет облегчение.

Иногда два разных антидепрессанта прописывают вместе, или ваш врач может добавить к вашему лечению препарат из другого класса, например, стабилизатор настроения или успокоительное. Антипсихотические препараты в низких дозах иногда очень полезны при симптомах, которые в противном случае были бы устойчивы к лечению. Иногда может потребоваться настойчивость, чтобы найти комбинацию, которая работает лучше всего.

Когда звонить специалисту

Свяжитесь с врачом, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть это расстройство.

Прогноз

Лечение может улучшить продолжительность и интенсивность симптомов. У многих людей симптомы полностью исчезают. Без лечения болезнь, скорее всего, сохранится, у человека, вероятно, будет снижено качество жизни и повышен риск развития большой депрессии.

Даже при успешном лечении часто требуется поддерживающая терапия, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Дополнительная информация

Национальный институт психического здоровья
http://www.nimh.nih.gov/

Национальный альянс по психическим заболеваниям
http://www.nami.org/

Американская психиатрическая ассоциация
http://www. psychiatry.org/

Американская психологическая ассоциация
http://www.apa.org/

Дистимия (стойкое депрессивное расстройство) | Бостонская детская больница

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна, но эксперты указывают на несколько факторов риска развития депрессивных расстройств:

• семейный анамнез депрессивного расстройства
• факторы темперамента: негативная аффективность
• экологических стрессоров, таких как:
  • смерть родителя, родственника или друга
  • злоупотребление или пренебрежение
  • другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога
  • развод или болезнь в семье
  • лечение хронических заболеваний
  • хронические социальные или академические трудности

Кто страдает стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это состояние, которое может затронуть любого человека, независимо от возраста, расы, этнического происхождения, пола или уровня дохода.

Каковы симптомы стойкого депрессивного расстройства?

Ребенок или подросток со стойким депрессивным расстройством будет испытывать подавленное или раздражительное настроение большую часть дней в течение как минимум года. Кроме того, у ребенка будут наблюдаться изменения аппетита, нарушения сна, утомляемость, низкая самооценка, плохая концентрация внимания, трудности с принятием решений или чувство безнадежности.

Насколько распространено стойкое депрессивное расстройство?

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. Около 11 процентов подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают либо стойким депрессивным расстройством, либо большим депрессивным расстройством.

Как узнать, страдает ли мой ребенок стойким депрессивным расстройством или он просто «синий»?

Быть немного грустным или капризным может быть нормальным для детей и подростков. Депрессия затрагивает тело, разум и мысли ребенка. Ребенок с депрессией часто демонстрирует изменения аппетита или сна или другие изменения в своем поведении. Могут быть затронуты академическая успеваемость и социальное функционирование. Если эти симптомы сохраняются, у ребенка может быть стойкое депрессивное расстройство. Важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен специалистом в области психического здоровья, если вы заметили значительные изменения в его или ее настроении и поведении.

• Вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если какой-либо из следующих симптомов сохраняется в течение двух недель или более:
  • чувство грусти, беспокойства или безнадежности
  • выражение низкой самооценки или негативное сравнение со сверстниками («Я такой глупый по сравнению со всеми в классе», «Я намного уродливее всех своих друзей»)
  • спать слишком часто или недостаточно часто
  • уход от семьи и друзей (постоянно находиться в своей комнате с закрытой дверью, не принимать звонки и посетителей)
  • внезапное изменение веса или аппетита
  • неспровоцированная раздражительность, враждебность или агрессия
  • снижение успеваемости в школе
  • жалобы на головные боли, боли в животе или другие физические симптомы без установленной медицинской причины
• Если ваш ребенок:
  • начинает раздавать ценные вещи
  • относится к «отсутствию рядом» в будущем
  • выражает желание «исчезнуть» или «уснуть навсегда»
  • выражает желание умереть
  • упоминает о плане умереть . .. вы всегда должны очень серьезно относиться к этим предупредительным признакам самоубийства и немедленно обратиться за помощью .

В чем разница между стойким депрессивным расстройством у детей и взрослых?

И у детей, и у взрослых может быть диагностировано стойкое депрессивное расстройство. У взрослых персистирующее депрессивное расстройство проявляется хроническим депрессивным настроением, тогда как у детей настроение может быть раздражительным или депрессивным. У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение одного года, а у взрослых симптомы должны присутствовать не менее двух лет.

(Как) я могу предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Есть некоторые доказательства того, что лечение депрессии у родителей может помочь предотвратить развитие депрессии у их детей. Стратегии вмешательства, направленные на семьи детей, подверженных риску депрессии, продемонстрировали некоторую эффективность для предотвращения симптомов депрессии у этих детей.