К какому врачу идти при депрессии: что это такое, в каких случаях и к какому врачу обращаться?

Кто справится со стрессом сам, а кому надо срочно к врачу. Объясняет психотерапевт Антон Бурно

Естественная реакция на стресс или душевное расстройство?

– Многие испытывают тревогу, страх и подавленность из-за СВО и связанных с ней событий уже много месяцев. Недавно мы провели опрос читателей, и оказалось, что у значительного числа людей к постоянному чувству тревоги, напряжения, страхам и подавленности присоединились еще и физические проблемы: нарушение сна, снижение работоспособности и другие. Не является ли это сигналом, когда стоит обратиться к специалисту?

– Я бы рекомендовал при подобных симптомах не тянуть и обращаться за помощью по возможности сразу. Можно, конечно, подождать, пока все пройдет само – но зачем мучиться, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, если можно обратиться за квалифицированной помощью, сэкономив время и душевные силы? Тем более, что «само пройти» может далеко не всегда.

Я бы советовал сначала обращаться к врачу (психотерапевту или психиатру), а потом уже к психологу – так меньше шансов что-то пропустить. Психиатры менее склонны браться не за свое дело, в отличие от психологов. Обычно, если они видят, что медикаментами не помочь, то отправляют к психологу, а психологи чаще ошибаются в этом смысле, потому что у них в большинстве своем нет образования по клинической психологии и они не всегда знакомы с психопатологиями.

Об эксперте

Антон Маркович Бурно – кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт в третьем поколении, преподаватель, писатель. Окончил Российский государственный медицинский университет, в 1996 году получил сертификат врача-психотерапевта, в 2001 – защитил кандидатскую диссертацию. Ведет медицинскую практику в поликлиниках и медицинских центрах Москвы, преподает на кафедре психосоматической патологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов.

– В интернете есть разные тесты для самодиагностики, они могут помочь оценить состояние?

– К сожалению, тесты для самодиагностирования на депрессию и тревожность (типа тестов Бека) сейчас будут малоэффективны, потому что не учитывают контекста. Но все же при прочих равных как повод обратиться к врачу их можно рассматривать – только не ставить самому себе диагноз!

Тревожно-депрессивные состояния могут быть как естественной реакцией на ситуацию, так и проявлением душевного расстройства, то есть иметь биохимическую природу, а не психологическую.

Я немного огрубляю, но принципиально важно, что существуют два полюса – психологическая реакция и биохимическое расстройство. Психиатр нужен прежде всего тогда, когда мы имеем дело с биохимией.

Психолог, психотерапевт, психиатр – к кому мне идти?

«Психолог – это не врач, он не имеет права ставить диагнозы и назначать лекарства. А вот психотерапевт – это доктор, и, как правило, психиатр по базовому образованию. Психотерапевт обычно занимается теми относительно легкими случаями, где помимо лекарств может помогать еще и психологическая консультация. Если совсем грубо, психотерапевт – это психиатр и психолог в одном флаконе.

Врач-психиатр же не занимается психологической помощью, он только назначает медикаменты. К нему обращаются тогда, когда ни психолог, ни психотерапевт уже не помогают. Как правило, к психиатрам попадают в очень тяжелых случаях, где психологическая помощь совсем неэффективна – психозы, шизофрения – когда помочь могут только лекарства, потому что состояние вызвано чисто биохимическими нарушениями в организме. Но поскольку врачей-психотерапевтов сравнительно немного, с какими-то ситуациями можно обращаться и к психиатру: с легкими тревожными расстройствами, депрессивными состояниями.
Не стоит бояться, что после визита к психотерапевту тебя сразу же поставят на учет в ПНД как „потенциального психа“ – насколько я знаю, такое происходит, только если человека принудительно госпитализируют. Но даже консультативный учет в психдиспансере не оказывает серьезного влияния на дальнейшую жизнь (разве что если потом пациент захочет получить оружие или водительское удостоверение). А если идти на консультацию в частный психиатрический центр – так и вовсе, как правило, ни на какой учет не ставят».

За биохимию говорят витальные признаки (серьезные нарушения сна, работоспособности, аппетита), то есть такие состояния, которые реально мешают жить – спать, есть, выполнять свою работу. Если человек раньше нормально спал, а потом вдруг начал просыпаться по пять раз за ночь – это уже повод обратиться к психотерапевту.

Критериев реактивности переживания три (если хотя бы один из этих критериев хромает – это повод задуматься о биохимическом компоненте).

Первое: оно возникает непосредственно после стрессового события, а не ни с того ни с сего.

Второе: переживание происходит по поводу конкретной травмы, конкретного события – например, если международная обстановка является причиной нашего состояния, то мы будем думать именно о ней, а не о том, что наша жизнь не сложилась и мы в принципе неудачники.

Третий критерий: если травмирующая ситуация изменяется в лучшую сторону, то и наше состояние поправляется. Или мы хотя бы можем вообразить себе, что когда эта ситуация изменится к лучшему, то и нам сразу станет лучше. Некоторым людям, которые особенно ярко переживали начало СВО или объявление мобилизиции, психиатры ставили «расстройство адаптации» – это международное название реактивных состояний (депрессий и тревожных расстройств), вызванных конкретными травмирующими факторами.

Когда антидепрессанты не помогают

– Сейчас много пишут о том, что в последние месяцы продажи антидепрессантов и успокоительных лекарств выросли. Действительно участились случаи депрессий и других расстройств психики?

– Из моей практики нельзя сказать, что ситуация в мире существенно повлияла на психическое здоровье людей.

Жизнь есть жизнь, и, если человек переживает по поводу военных действий или пандемии вируса, это нормально, и совершенно не обязательно, что это надо лечить. У нас же нет задачи совсем избавиться от негативных чувств и переживаний – без них мы просто не сможем существовать.

Они выполняют множество полезных функций – от предупреждения об опасности до тренировки в нас смирения и принятия.

Вопрос только в том, не чрезмерны ли наши эмоции.

Антидепрессанты не помогут при естественных, не эндогенных состояниях, потому что они призваны работать именно с биохимическим сломом в организме. Если же этого слома нет, а переживание обусловлено тем, что вы тревожитесь из-за международной напряженности или переживаете серьезную личную потерю, пей не пей антидепрессанты, дискомфорт не уйдет.

А вот транквилизаторы действительно снимут нервное напряжение независимо от его характера, но их длительное применение без назначения врача опасно и разрушительно.

Конечно, биохимические процессы в организме происходят и в момент реактивного переживания, и в момент возникновения эндогенного дисбаланса, но эти процессы совершенно разные, у них разный механизм. При реактивном состоянии «слома» работы организма не происходит, а антидепрессанты работают именно с этим. Как если бы, например, вы порезали палец – потекла бы кровь, это естественный процесс работы организма, нужно просто немного потерпеть, пока произойдет регенерация ткани и палец заживет.

А вот если палец не заживает неделю, месяц, год, кровь из раны продолжает идти – можно заподозрить какое-то более глубокое нарушение работы организма, например проблемы со свертываемостью крови или регенеративной системой. И вот здесь уже потребуются лекарства, которые призваны «починить» эти глубинные процессы.

На антидепрессанты нельзя «подсесть», а вот на транквилизаторы можно. Почему так?

«В большинстве своем современные антидепрессанты не несут никакого вреда человеческому организму и не вызывают привыкания, это заблуждение. Как и при всяком длительном приеме лекарств, потребуется периодически проверять показания крови. К транквилизаторам бывает привыкание, поэтому их назначают только на кратковременный период и в крайних случаях.

Дело в том, что у каждой депрессии есть какой-то срок, который мы заранее узнать не можем. У кого-то она продлится полгода, у кого-то год, у кого-то пять лет и так далее. То есть на протяжении всего времени биохимического слома, дисбаланса в организме человека депрессивное состояние будет сохраняться.

Поэтому антидепрессанты назначаются на какой-то срок – затем отменяются ненадолго, чтобы узнать, не «настроился» ли организм. Если человек нормально себя ощущает уже и без таблеток – значит, биохимический обмен восстановился и лекарства больше не нужны. Если же состояние ухудшается – значит, надо ждать дальше и дальше принимать таблетки.

Иногда у людей возникает ошибочное ощущение, будто они не могут «слезть» с антидепрессантов и чувствуют себя хорошо только, когда их принимают – но дело не в лекарствах, а в том, что биохимические процессы в организме по-прежнему работают неверно. Антидепрессанты не исцеляют, они именно облегчают состояние: условно говоря, временно заменяют те вещества, которые организм сам пока вырабатывает неправильно. Тут как с гипертонической болезнью: человек принимает лекарство – давление нормализуется, перестает принимать – давление опять скачет. Значит ли это, что проблема в таблетках и они вызывают зависимость? Нет, не значит.

Хорошая новость в том, что любая депрессия, даже самая длительная, рано или поздно заканчивается. Как и почему это происходит, ученые пытаются выяснить, но доподлинно неизвестно, почему одна депрессия длится год, а другая пять лет.

Антидепрессанты подбираются под каждый конкретный случай, их существует множество видов. Иногда препараты приходится менять, если они оказываются неэффективными, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться «назначать» себе антидепрессанты самостоятельно – например, потому что вы раньше их принимали и вам помогло. Состояния бывают разными, хотя внешне может казаться, будто вы испытываете то же, что и раньше. Бывают заболевания, при которых антидепрессанты не только не помогут, но и могут навредить».

Что такое скажет психотерапевт, что мне станет легче?

– Значит ли это, что реактивные состояния не надо лечить?

– Не всегда, зависит от степени тяжести. Если палец порезан очень глубоко, то, возможно, стоит наложить швы. Но по своей сути это состояние по-прежнему будет реактивным, то есть вызванным конкретной травмой – порезом. Глубинного слома системной работы организма нет, но физически помочь телу справиться с проблемой быстрее – можно и нужно.

Так и с психикой: если травмирующее событие причиняет слишком острую боль, совершенно не обязательно, что проблема в биохимическом сломе, но при этом было бы очень хорошо помочь человеку пережить этот трудный период. Здесь могут назначить кратковременный прием транквилизаторов или других сильных успокоительных веществ. Но лекарства играют не ведущую роль – главную помощь оказывает психотерапия.

– А чем психотерапия может помочь сейчас? Она не снизит риски, не уберет угрозы. Можно ли вообще научить человека «нормально» реагировать на такую ситуацию, как военные действия?

– Ну, как минимум, с помощью клинической беседы специалист сможет определить, не присоединилась ли в вашей ситуации биохимия (и, соответственно, нужны ли вам медикаменты). На сегодняшний день не существует таких лабораторных анализов, которые могли бы легко подтвердить именно эндогенное происхождение проблемы, но, как правило, это можно определить по набору симптомов в ходе клинической беседы. В каждом конкретном случае нужно глубоко разбираться, собирать анамнез, прослеживать интенсивность реакции во времени.

Если состояние не эндогенное, а чисто психологическое – терапевтическая беседа может помочь снизить интенсивность переживаний за счет смещения каких-то акцентов, переоценки значимости проблемы, работы со смыслами и ценностными ориентирами.

К тому же бывают настолько острые реактивные состояния, что человек под их влиянием может решиться на какие-то опасные или необдуманные поступки.

Наверняка вы слышали про состояние аффекта, когда человек внезапно совершает преступление или, наоборот, подвиг. При этом он может быть здоровым психически (то есть в его организме нет системного слома биохимии), но вдруг срабатывает какой-то эмоционально сильный триггер, который «выключает» в мозгу те или иные процессы – например, инстинкт самосохранения, способность долго и взвешенно принимать решения – и человек бежит и, скажем, бросается грудью на амбразуру.

Поэтому и при реактивных состояниях своевременная помощь бывает необходима – когда-то медикаментозная, а когда-то – просто в форме психологической или духовной беседы, моральной поддержки.

Предрасположенность к психическим расстройствам – врожденная. Это и хорошая новость, и плохая

– Многие люди с сильной реакцией на стресс переживают из-за своего «малодушия»: им кажется, что все вокруг отлично держатся, и только они потеряли сон и работоспособность. Некоторые боятся, что такой сильный и долгий стресс спровоцирует развитие настоящей психической болезни, особенно если психические больные уже есть в семье.

Такие состояния, как шизофрения или психоз называются «эндогенными» именно потому, что они заложены в генах. Они могут проявиться или не проявиться в зависимости от влияния среды. Но здесь психиатрия не отличается от других областей медицины – почти все болезни, кроме разве что инфекционных или травматологических, эндогенны.

Думаю, что у того, кто изначально не предрасположен к психическим нарушениям, никакие жизненные перипетии вызвать это состояние не смогут. Но если человек знает, что у кого-то из его родственников были психические расстройства, то ему, конечно, стоит быть особенно внимательным к себе в периоды стрессов и наблюдаться у психиатра хотя бы на всякий случай.

Если вовремя распознать симптомы, можно избежать развития более серьезных форм заболевания. Но в целом человека, конечно, нельзя винить в том, что у него случился психоз или что-то подобное – мол, «заработал», «накрутил себя». В этом плане далеко не все в наших руках.

Очень важно, чтобы люди не боялись обращаться к психотерапевтам и психиатрам – своевременная помощь может значительно облегчать симптомы и повышать качество жизни, особенно в таких непростых условиях, в которых мы все оказались сегодня.

Лечение депрессии в Казани — 69 врачей

27 отзывов

Бикмуллин Тимур Габдулгазизович

Психиатр, психотерапевт, сексолог

Стаж 26 лет

Клиника «Имин» Клиника «Диамед плюс» Клиника «Аметист»

Проспект Победы(3,8 км)

Дубравная(3,9 км)

Горки(4,2 км)

Яшьлек (Юность)(2,0 км)

Козья слобода(2,3 км)

Северный Вокзал(3,3 км)

Яшьлек (Юность)(1,8 км)

Козья слобода(2,3 км)

Северный Вокзал(3,1 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,9 км)

Кремлёвская(2,0 км)

Суконная слобода(2,7 км)

Проспект Победы(3,1 км)

Горки(3,3 км)

Дубравная(3,4 км)

Кремлёвская(805 м)

Площадь Габдуллы Тукая(1,3 км)

Суконная слобода(2,7 км)

17 отзывов

Грошев Александр Викторович

Психолог

Стаж 11 лет

Медицинский центр «Ибис»

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

11 отзывов

Катаева Татьяна Анатольевна

Психолог

Стаж 11 лет

Медицинский центр «Ибис»

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

17 отзывов

Романов Дмитрий Геннадьевич

Психолог

Стаж 1 год

Медицинский центр «Ибис»

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

6 отзывов

Якимов Юрий Юрьевич

Психолог

Стаж 3 года

Медицинский центр «Ибис»

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

12 отзывов

Смирнова Лилия Рашитовна

Психолог

Стаж 12 лет

Медицинский центр «Ибис»

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

2 отзыва

Кулагин Алексей Тимофеевич

Психиатр, психотерапевт

Стаж 33 года

Клиника «Имин»

Проспект Победы(3,8 км)

Дубравная(3,9 км)

Горки(4,2 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,9 км)

Кремлёвская(2,0 км)

Суконная слобода(2,7 км)

18 отзывов

Вафин Алмаз Дамирович

Психиатр, психотерапевт

Стаж 19 лет

1 категория

Медицинский центр «Ибис»

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

9 отзывов

Зальмунин Константин Юрьевич

Психотерапевт, психиатр, сомнолог

Стаж 13 лет

2 категория, к. м.н

Медицинский центр «Казанский»

Суконная слобода(1,9 км)

Площадь Габдуллы Тукая(2,1 км)

Аметьево(3,0 км)

13 отзывов

Кирюхина Марина Васильевна

Психотерапевт

Стаж 27 лет

к.м.н

Клиника «Клиомед»

Козья слобода(656 м)

Кремлёвская(1,8 км)

Яшьлек (Юность)(2,1 км)

Суконная слобода(774 м)

Площадь Габдуллы Тукая(817 м)

Кремлёвская(2,3 км)

Яшьлек (Юность)(1,9 км)

Северный Вокзал(2,1 км)

Авиастроительная(3,3 км)

27 отзывов

Агеев Андрей Александрович

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Стаж 24 года

Клиника «Диамед плюс»

Яшьлек (Юность)(2,0 км)

Козья слобода(2,3 км)

Северный Вокзал(3,3 км)

Авиастроительная(1,3 км)

Северный Вокзал(2,8 км)

Яшьлек (Юность)(4,4 км)

38 отзывов

Гавриш Елена Александровна

Психолог, клинический психолог, психотерапевт

Стаж 13 лет

Клиника «Контакт»

Кремлёвская(553 м)

Площадь Габдуллы Тукая(1,5 км)

Козья слобода(2,8 км)

13 отзывов

Акимова Евгения Витальевна

Психотерапевт

Стаж 32 года

Клиника «Разумед» на Кирова Клиника «Контакт»

Кремлёвская(387 м)

Площадь Габдуллы Тукая(1,3 км)

Козья слобода(2,8 км)

Кремлёвская(553 м)

Площадь Габдуллы Тукая(1,5 км)

Козья слобода(2,8 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,3 км)

Суконная слобода(1,4 км)

Кремлёвская(2,4 км)

16 отзывов

Климовский Роберт Виссарионович

Нарколог, психотерапевт

Стаж 27 лет

Наркологический центр «Лотос-Мед» на Гвардейской

Суконная слобода(2,1 км)

Аметьево(2,3 км)

Площадь Габдуллы Тукая(3,0 км)

19 отзывов

Николаенко Антон Игоревич

Нарколог, психиатр, психотерапевт

Стаж 27 лет

Клиника «Диамед плюс»

Яшьлек (Юность)(2,0 км)

Козья слобода(2,3 км)

Северный Вокзал(3,3 км)

Суконная слобода(1,7 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,7 км)

Кремлёвская(2,7 км)

6 отзывов

Гарифуллин Рамиль Камилович

Психолог

Стаж 16 лет

Клиника «Диамед плюс»

Яшьлек (Юность)(2,0 км)

Козья слобода(2,3 км)

Северный Вокзал(3,3 км)

64 отзыва

Стекольщикова Элла Геннадьевна

Психолог

Стаж 10 лет

Клиника профессора Анчиковой «Авиценна-Эндокринология»

Яшьлек (Юность)(467 м)

Козья слобода(1,6 км)

Северный Вокзал(1,9 км)

22 отзыва

Симаков Дмитрий Александрович

Психотерапевт, нарколог, психиатр

Стаж 26 лет

Клиника «Диамед плюс»

Яшьлек (Юность)(2,0 км)

Козья слобода(2,3 км)

Северный Вокзал(3,3 км)

Суконная слобода(1,7 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,7 км)

Кремлёвская(2,7 км)

6 отзывов

Петухов Кирилл Андреевич

Психиатр, психотерапевт

Стаж 11 лет

2 категория

Клиника «Панацея» Клиника «Разумед» на Ямашева

Козья слобода(2,0 км)

Яшьлек (Юность)(2,3 км)

Кремлёвская(2,7 км)

Козья слобода(2,1 км)

Яшьлек (Юность)(2,7 км)

Северный Вокзал(3,2 км)

Северный Вокзал(762 м)

Яшьлек (Юность)(1,2 км)

Авиастроительная(2,1 км)

72 отзыва

Бадрутдинов Булат Рустэмович

Психолог, клинический психолог

Стаж 11 лет

Медицинский центр «Ибис» Центр душевного здоровья «Эмпатия» на Сеченова Центр душевного здоровья «Эмпатия» на Чистопольской Центр душевного здоровья «Эмпатия» на Габишева

Горки(4,5 км)

Аметьево(5,0 км)

Суконная слобода(3,0 км)

Площадь Габдуллы Тукая(3,3 км)

Аметьево(3,6 км)

Козья слобода(3,2 км)

Кремлёвская(3,8 км)

Площадь Габдуллы Тукая(4,1 км)

Дубравная(556 м)

Проспект Победы(1,5 км)

Горки(3,1 км)

Как поставить диагноз депрессии — Talkspace

Хотите узнать, как поставить диагноз депрессии? ВОЗ и CDC сообщают, что около 5% взрослых ежегодно испытывают депрессию, и эти статистические данные относятся к периоду, предшествующему COVID. Исследования Бостонского университета показывают, что уровень депрессии вырос на ошеломляющие 300% в начале пандемии, а сейчас этот показатель стал еще хуже.

Депрессия у взрослых и подростков часто остается незамеченной, но если вы чувствуете, что у вас более выраженная депрессия, чем обычно, и она продолжается уже какое-то время, возможно, пришло время обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Хотя важно, чтобы вы не ставили себе диагноз самостоятельно, может оказаться полезным составить список симптомов депрессии, которые вы заметили, и поделиться им со своим врачом.

Хотите узнать, есть ли у вас депрессия? Получите ответы, пройдя бесплатный онлайн-тест на депрессию уже сегодня.

Читайте дальше, чтобы узнать, как получить официальный диагноз депрессии, и узнать о некоторых превентивных шагах, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, если у вас депрессия.

Получить психологическую оценку

Как вам диагностируют депрессию? Процесс начинается с того, что вы обращаетесь к своему семейному врачу или другому медицинскому работнику и запрашиваете психологическую оценку. Хотя не существует специального лабораторного теста, который может показать депрессию, существует стандартная процедура, которая приводит к диагнозу депрессии. Врач проведет полное обследование и, скорее всего, сделает анализ крови, чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут способствовать возникновению каких-либо симптомов депрессии.

Как врач диагностирует депрессию?

Если в последнее время вы чувствуете себя более подавленным, нормально задаться вопросом: Как мне поставить диагноз депрессии ? Врачи обращают внимание на определенные ключевые симптомы при постановке диагноза депрессии. Они обращаются к Пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), чтобы поставить диагноз депрессии. Согласно DSM-5, у вас должно быть не менее 5 из следующих симптомов в течение как минимум двух недель, чтобы вам поставили диагноз большого депрессивного расстройства (БДР).

  • Грусть
  • Изменение аппетита
  • Невозможность сосредоточить
  • раздражительность и перемешивание
  • Последовательная отсутствие энергии
  • Чувствуя бесполезные или виновные
  • Погребение
  • ПРОБЛЕМЫ СЛАДИТСЯ СЛАДИТЬСЯ 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003
  • 3 9003 9003 9003
  • 9003 9003 9003 9003 9003
  • 3 9003 9003 900339. интерес к вещам, которыми вы когда-то наслаждались
  • Чувство отстраненности, как будто вы двигаетесь в замедленном темпе

Нередко лечащий врач направляет вас к психиатру или другому лицензированному специалисту в области психического здоровья. Это может иметь место, особенно если ваш анализ крови и другие предварительные анализы не показывают ничего связанного с медициной, что может вызвать чувство депрессии.

Чего ожидать

Для подготовки — журнал: Вас могут попросить вести дневник своих чувств и мыслей за период до вашего приема. Ваши записи могут дать важную информацию о вашем состоянии, плохом настроении и причинах депрессии. Не сдерживайтесь во время письма. Будьте максимально откровенны.

Список ваших лекарств: Вас попросят принести список всех лекарств, которые вы принимаете. Они захотят узнать о рекреационных наркотиках, отпускаемых по рецепту лекарствах, витаминах, безрецептурных препаратах и ​​натуральных лекарствах.

Типы оценок: Выполнение оценки может занять несколько часов. Вы пройдете углубленную психологическую оценку и тестирование. Врач может сослаться на несколько источников для вашей оценки, в том числе:

  • Данные наблюдения и медицинского обследования
  • Вопросы о вашем поведении, настроении и повседневной деятельности
  • Психологические тесты, соответствующие нормам
  • Анкеты, такие как шкала Зунга, депрессия Гамильтона Рейтинговая шкала (HDRS) или шкала депрессии Бека (BDI)
  • Неофициальные тесты и опросы
  • Информация для интервью
  • Медицинские записи
  • Семейный психологический анамнез

Возьмите с собой кого-нибудь: Вы можете привести на прием к врачу свою вторую половинку или другого члена семьи. Они могут предоставить уникальные точки зрения и идеи, которые могут помочь врачу точно оценить ваше состояние и потребности. Вашей второй половинке также может быть полезно узнать о свиданиях с человеком, страдающим депрессией, от профессионала.

Составьте список вопросов: За несколько дней до оценки рекомендуется составить список любых вопросов, которые у вас есть. Это поможет вам не забывать решать самые важные проблемы, которые оказывают наибольшее влияние на вашу жизнь.

Стандартной психологической оценки, одинаково подходящей для всех людей, не существует. Диагностика депрессии не является универсальным процессом . Ваш врач выберет типы оценок и тестов, которые, по его мнению, лучше всего подходят для ваших уникальных обстоятельств. Будьте готовы к длительным сеансам тестирования и к повторным ответам на множество похожих вопросов.

Психологическая оценка не связана с физическим риском. Тем не менее, вы должны знать, что довольно часто в процессе диагностики возникает всплеск эмоций. Некоторые реакции на психологические оценки могут включать страх, тревогу, негодование и враждебность. Дышите глубоко, расслабьте свой разум, ответьте на все вопросы, насколько это возможно, и честно, и доверьте врачу поставить точный диагноз.

Существует несколько различных типов депрессии. Определение того, что у вас есть, важно для получения наилучшей возможной помощи. Врач может диагностировать у вас:

  • Большое депрессивное расстройство (БДР)
  • Сезонное аффективное расстройство (САР)
  • Послеродовая депрессия
  • Атипичная депрессия
  • Циклотимия
  • Дистимия
  • 90 шаг в изучении вариантов того, как начать чувствовать себя лучше. Работа с лицензированным специалистом в области психического здоровья по управлению и уменьшению симптомов депрессии может занять некоторое время и поэкспериментировать, чтобы увидеть, что работает для вас, но процесс того стоит. Вы не будете чувствовать себя так вечно, есть надежда, и вы заслуживаете помощи».

    Терапевт Talkspace Кейт Розенблатт, Массачусетс, LPC, LMHC

    Что делать, если вам поставили диагноз депрессии

    Если у вас диагностирован любой тип депрессии, знайте, что вы не одиноки. Помощь и эффективное лечение доступны, и есть простые, эффективные изменения образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы начать чувствовать себя лучше, часто сразу. Давайте рассмотрим некоторые методы ухода за собой и другие методы, которые могут помочь вам оставаться заземленными и более позитивными в повседневной жизни, если у вас диагностирована депрессия.

    Обратитесь за профессиональной помощью

    Депрессия — это не то, за что нужно стыдиться или чувствовать вину. Каждый год депрессией страдают более 16 миллионов американцев. В большинстве случаев депрессия поддается лечению при правильной помощи. Терапия депрессии может быть очень восстанавливающей. Сеансы со специалистом в области психического здоровья в безопасной, непредвзятой обстановке могут быть эффективным решением для людей, которые хотят научиться лечить депрессию. Вы научитесь предвидеть, распознавать симптомы депрессии и справляться с ними более эффективно.

    Тренируйте свой мозг, чтобы уменьшать негативность

    Медитация осознанности — мощное оружие в борьбе с депрессией. Регулярная практика научит вас наблюдать за своими мыслями по мере их появления, что позволит вам распознавать негативные модели мышления по мере их развития. Когда вы научитесь их видеть, вы сможете активно работать над тем, чтобы заменить их позитивными мыслями и мантрами. Медитация позволяет вам войти в контакт с самим собой, увидеть депрессию и вернуть власть, которую она имеет над вами.

    Глубокое дыхание

    Контроль дыхания — ключевой элемент медитации осознанности. Если вы сделаете десять глубоких медленных вдохов животом, вы сможете изменить свое мышление. Это невозможно. Вот простое упражнение, известное как техника 4-7-8. Вы можете попробовать это прямо сейчас и сами оценить эффект:

    • Подумайте о своем дыхании
    • Выдохните весь воздух из легких
    • Медленно, контролируемо вдохните, медленно считая до 4
    • Задержите дыхание для медленного счета 7
    • Медленно выдохните и подконтрольно сосчитайте до 8
    • Повторите десять раз

    Во время этого процесса сосредоточьте свои мысли на дыхании, когда оно входит и выходит из ваших ноздрей. Если ваши мысли начинают отклоняться, мягко верните их к своему дыханию. Обратите внимание, что если ваш разум блуждает, это нормально. Ключ в том, чтобы осознать и вернуть свои мысли обратно. Если вы будете практиковать это регулярно, вы, естественно, станете более искусными в этом.

    Эффекты глубокого дыхания значительны, немедленны и могут быть получены в любом месте и в любое время бесплатно. Используйте эту технику всякий раз, когда вы начинаете чувствовать симптомы депрессии или беспокойства. Сосредоточьтесь на своих мыслях и напомните себе, как вы намерены чувствовать. Это ваш день в вашей жизни, и вы можете быть счастливы!

    Выбор эффективного лечения депрессии может зависеть от ваших личных предпочтений. Существует множество вариантов лечения депрессии, таких как естественные средства от депрессии, антидепрессанты, световая терапия депрессии и терапия. Лечение уникально для каждого случая, поэтому консультация со специалистом в области психического здоровья может помочь вам сузить круг вопросов и найти лучший вариант для вас.

    Есть и другие способы улучшить самочувствие, когда вы в депрессии. Чем тебе нравится заниматься? Что приносит вам счастье и покой? Рассмотрим:

    • Приготовление пищи
    • Изучение чего -то нового
    • Создание чего -то художественного
    • Танцы
    • Пяние
    • Еда здорового диеты
    • . Пота во время интенсивной тренировки
    • Убедитесь, что у вас есть собственный вечер
    • 9
    • Проведение времени с друзьями

    Все эти вещи помогут улучшить ваше плохое настроение. За эти годы мир повидал немало удручающих обстоятельств. Это понятно, если вы обнаружите, что чувствуете себя подавленным.

    Однако, если вы испытываете депрессию на работе, в межличностных отношениях или чувствуете, что ваша депрессия дошла до такой степени, что она влияет на вашу способность хорошо работать в жизни, рассмотрите возможность обратиться к специалисту в области психического здоровья и назначение психологической экспертизы. Это отличное начало для долгосрочного управления депрессией.

    Такие платформы, как Talkspace, упрощают онлайн-терапию как никогда. Этот доступный, удобный и безопасный подход к терапии меняет то, как люди думают и думают о получении необходимой им психиатрической помощи. Узнайте больше о причинах депрессии и о том, как мы можем помочь вам справиться с депрессией.

    См. каталожные номера

    • Депрессия. Кто.инт.
    • Быстрая статистика. Cdc.gov.
    • Маккой Дж. Уровень депрессии в США вырос втрое, когда разразилась первая пандемия, а теперь стало еще хуже. Бостонский университет.
    • Данстан Д., Скотт Н. Нормы шкалы самооценки тревоги Зунга. БМС Психиатрия. 2020;20(1)
    • Шеффи Н., Чакрун-Валха О., Селлами Р. и др. Валидация рейтинговой шкалы депрессии Гамильтона (HDRS) на тунисском диалекте.
    • Факты и статистика | Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA. Адаа.орг.


    Типы специалистов в области психического здоровья

    Какой специалист в области психического здоровья мне подходит? Существует много типов специалистов в области психического здоровья. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых исследований. Ниже приведен список типов специалистов по лечению психических заболеваний, который поможет вам понять различия между услугами, которые они предоставляют.


    Следующие специалисты в области психического здоровья могут предоставить психологическую оценку и терапию; однако обычно не может назначать лекарства (хотя в некоторых штатах это разрешено):

    • Клинический психолог — психолог со степенью доктора психологии, полученной в рамках аккредитованной/специализированной психологической программы. Психологи обучены ставить диагнозы и проводить индивидуальную и групповую терапию.
    • Школьный психолог – Психолог с ученой степенью в области психологии, полученной в рамках аккредитованной/специализированной программы школьной психологии. Школьные психологи обучены ставить диагнозы, проводить индивидуальную и групповую терапию и работать со школьным персоналом, чтобы максимизировать эффективность в школьных условиях.

    Следующие специалисты в области психического здоровья могут предоставлять консультации и, при надлежащем обучении, оценку; однако не может назначать лекарства:

    • Клинический социальный работник – консультант со степенью магистра социальной работы по аккредитованной программе для выпускников. Обучены ставить диагнозы, проводить индивидуальное и групповое консультирование, вести дела и защищать права; обычно обнаруживаются в условиях стационара.
    • Лицензированный профессиональный консультант — Консультант со степенью магистра в области психологии, консультирования или смежных областях. Обучение диагностике и проведению индивидуального и группового консультирования.
    • Консультант по психическому здоровью – Консультант со степенью магистра и многолетним клиническим опытом работы под наблюдением. Обучение диагностике и проведению индивидуального и группового консультирования.
    • Сертифицированный консультант по вопросам злоупотребления алкоголем и наркотиками – Консультант со специальной клинической подготовкой по вопросам злоупотребления алкоголем и наркотиками. Обучение диагностике и проведению индивидуального и группового консультирования.
    • Медсестра-психотерапевт — зарегистрированная медсестра, обученная практике психиатрического и психиатрического ухода. Обучение диагностике и проведению индивидуального и группового консультирования.
    • Супружеский и семейный терапевт – консультант со степенью магистра, со специальным образованием и подготовкой по супружеской и семейной терапии. Обучение диагностике и проведению индивидуального и группового консультирования.
    • Пастырский советник – священнослужители с подготовкой по клиническому пастырскому образованию. Обучение диагностике и проведению индивидуального и группового консультирования.
    • Равный специалист  – консультант с опытом работы с психическими расстройствами или состояниями, связанными с употреблением психоактивных веществ. Помогает клиентам в выздоровлении, распознавая и развивая сильные стороны и устанавливая цели. Многие программы поддержки равных требуют нескольких часов обучения.
    • Другие терапевты – терапевт с высшим образованием, обученный специализированным формам терапии. Примеры включают арт-терапевта, музыкального терапевта.

    Следующие специалисты в области психического здоровья могут назначать лекарства; однако они могут не обеспечивать терапию:

    • Психиатр  – врач со специальной подготовкой в ​​области диагностики и лечения психических и эмоциональных заболеваний. Психиатр может прописать лекарства, но часто не консультирует пациентов.
    • Детский/подростковый психиатр – Врач со специальной подготовкой в ​​области диагностики и лечения эмоциональных и поведенческих проблем у детей. Детские и подростковые психиатры также могут назначать лекарства; однако они могут не обеспечивать психотерапию.
    • Психиатрическая или психиатрическая медсестра  – зарегистрированная практикующая медсестра с дипломом и специальной подготовкой в ​​области диагностики и лечения психических и эмоциональных заболеваний.

    Кроме того, ваш лечащий врач , помощник врача или практикующая медсестра (в зависимости от вашего штата) часто имеет право на предоставление лекарств.


    Вы позвонили специалисту по психическому здоровью. Что теперь?

    Поговорите с ним или с ней несколько минут по телефону, спросите об их подходе к работе с пациентами, их философии, есть ли у них специальность или концентрация (некоторые психологи, например, специализируются на семейном консультировании или консультировании детей, в то время как другие специализируются на разводе или преодолении потери любимого человека.

Добавить комментарий