Как предупредить послеродовую депрессию: советы молодым мамам
размещено в: Пациенту | 0
По статистике, 10-15% матерей страдают от послеродовой (постнатальной) депрессии, развивающейся непосредственно после появления на свет малыша. Это психоэмоциональное расстройство негативно влияет на состояние как мамы, так и ребенка.
Рождение долгожданного малыша приносит в семью радость и приятные хлопоты. Счастливые родители, бабушки и дедушки окружают ребенка заботой, не оставляя его в первые недели жизни без присмотра даже во время сна. И часто при этом забывают, что есть еще один член семьи, который нуждается в не менее пристальном внимании в первые дни после появления на свет младенца. Конечно, речь идет о маме ребенка.
Пережитый эмоциональный стресс, физическая усталость может вызвать у женщины чувство уныния, подавленности, тоски. Иногда отмечается утрата интереса к жизни, повышенная утомляемость, трудность в сосредоточении, рассеянное внимание, снижение самооценки, неуверенность, мрачное видение будущего, отсутствие аппетита, нарушение лактации, бессонница.
Постнатальная депрессия — это психоэмоциональное нарушение, которое возникает у женщин в послеродовом периоде. Среди факторов, способствующих развитию данного расстройства, можно выделить:
- Значительные изменения гормонального фона, наблюдающиеся у женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде – один из главных физиологических факторов развития депрессивных состояний.
- Физическое истощение, вызванное родами и необходимостью ухаживать за малышом, отсутствие полноценного сна могут значительно изменять состояние психики женщины
- Группа социальных факторов развития послеродовой депрессии включает необходимость сочетать уход за малышом с выполнением домашней работы, чрезмерное внимание родственников и друзей или его полное отсутствие, непонимание и безучастие мужа.
- Наличие психоэмоциональных расстройств в анамнезе, неверные психические установки, несоответствие ожиданий, связанных с рождением ребенка, с реальностью.
Послеродовую депрессию легче предупредить
Мероприятия, направленные на предупреждение постнатальной депрессии, сводятся к следующему:
- Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности и строгое выполнение его рекомендаций. Врач обеспечит мониторинг состояния вашего организма, включая контроль гормонального фона. При необходимости, специалист назначит вам препараты, нормализующие уровень гормонов в организме. Это поможет вам избежать послеродовой депрессии, вызванной гормональным дисбалансом.
- Рекомендуются партнерские роды с мужем. Присутствие мужчины в родильном зале поддерживает женщину, даже если будущий папа не демонстрирует эмоциональную устойчивость во время появления на свет малыша. Участие в родах формирует у мужчин правильное отношение к женщине в послеродовом периоде.
- Грудное вскармливание вашего малыша.
Кормление грудью относится к факторам, естественно нормализующим гормональный фон женского организма в послеродовом периоде, к тому же оно формирует эмоциональную связь между мамой и ребенком. Материнское молоко является лучшим продуктом питания для ребенка первых месяцев жизни. Оно содержит все вещества, необходимые для здорового роста и развития малыша. А крепкое здоровье младенца помогает маме избавиться от излишнего беспокойства и тревожности как предпосылок проявления послеродовой депрессии. Немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если подозреваете у себя расстройства лактации.
- Заранее предупредите мужа о необходимости взять на себя большую часть домашних забот в первые месяцы после появления в семье ребенка. Мужчина научится делать уборку и готовить еду, если хочет, чтобы его супруга и малыш были здоровыми.
- Не отказывайтесь от общения с мужем, говорите о том, что считаете важным, вырабатывайте совместную «тактику» общения с ребенком, решайте проблемы совместно
- Учитесь понимать ребенка и реагировать на плач спокойно, плач – это не всегда проявление болезни, чаще это единственный способ в периоде новорожденности заявить о своих желаниях
- Не отказывайтесь от помощи близких родственников в первое время после родов, это позволит вам немного отдохнуть и позаботиться о себе
- Ограничьте визиты друзей и дальних родственников в первый месяц после рождения ребенка. Это уменьшит нагрузку на вашу психику, а также избавит малыша от ненужных в первые дни жизни контактов
- Не ограничивайте внешнее общение, организуйте «кружок по интересам», знакомьтесь на улице с такими же мамочками с колясками, часто такое общение заканчивается дружбой на долгие годы
- Используйте социальные сети – это возможность восполнить дефицит общения и обсудить проблемы с людьми в такой же жизненной ситуации
- Немедленно обращайтесь к врачу, если чувствуете, что не можете справиться с эмоциональными проблемами после рождения ребенка. Врач подберет безопасные препараты, которые помогут вам выйти из послеродовой депрессии.
Подобные посты
Ошибка 404 | Областной перинатальный центр
АКТУАЛЬНЫЕ НОВОСТИ!
⚡⚡⚡ С 3 по 7 апреля отменяется личный прием посетилетей и пациентов у заместителя главного врача по медицинской части Гурьева Дмитрия Львовича.
⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновлены
ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании письма Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 30.
На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.
Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.
⚡⚡⚡
Памятка для медицинских работников по проведению дифференциальной диагностики COVID-19 с гриппом и ОРВИ, определению тактики ведения больных, включая детей, лиц пожилого возраста и беременных с алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ и Памятка для населения (ссылка) по профилактике и лечению сезонного гриппа, COVID-19, РС-инфекции и других острых респираторных вирусных инфекций (письмо Министерство здравоохранения Российской Федерации от 28.
—————————————————————————————————————————————————————
⚡⚡⚡
С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.
⚡⚡⚡ Телефон доверия по вопросам репродуктивного выбора и кризистных состояний 8(4852)78-81-70 — Психолого-социальная служба ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»
⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ
В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.
Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.
⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)
Что говорят акушеры-гинекологи о депрессии во время беременности
Многие изменения, связанные с беременностью, мы можем увидеть, потрогать и услышать: растущий животик, первые толчки, ваш малыш на экране УЗИ сосет большой палец, или быстрое биение их сердца через монитор сердечного ритма плода.
Другие изменения, происходящие во время беременности, такие как лабильные чувства, эмоции и проблемы с психическим здоровьем, труднее наблюдать или измерять. В результате они часто остаются незамеченными и не лечатся. Забота о своем психическом здоровье и выявление признаков депрессии во время беременности важны как для вас, так и для вашего ребенка.
Уже родила? Читать Послеродовая депрессия: все, что вам нужно знать
Перепады настроения или депрессия во время беременности?
Эмоции любого человека могут быть на подъеме в один день и на другом, независимо от того, беременна она или нет. Это часть человеческого бытия! Но беременность может поднять эти перепады настроения на другой уровень. И каждая женщина во время каждой беременности будет испытывать эти взлеты и падения по-разному и с разной степенью интенсивности.
Эмоциональные подъемы и спады во время беременности — это нормально. Вы можете чувствовать радость и тревогу, возбуждение и усталость, безмятежность и стресс в один и тот же час. Вы можете почувствовать, что ваше тело больше не кажется вам вашим, пока оно меняет размер и форму. И у вас могут быть всевозможные безответные вопросы о вашем будущем и будущем вашего ребенка. Вдобавок ко всему, ваши гормоны колеблются иначе, чем когда вы не беременны, что приводит к изменениям аппетита, энергии и сна.
Неудивительно, что во время беременности перепады настроения более распространены и выражены!
Однако почти для 10% беременных женщин* в США тревога, истощение и стресс — это нечто большее, чем просто перепады настроения. Когда эти симптомы мешают повседневной жизни, это повод обратиться за помощью при депрессии.
(Мы полагаем, что число женщин, страдающих депрессией во время беременности, вероятно, превышает 10%. Нередко возникают негативные мысли, эмоции и страхи. Обсудить их со своим врачом совершенно нормально. На самом деле, мы рекомендуем вам поделиться своими проблемами, чтобы вы могли получить необходимую помощь.)
Как отличить перепады настроения от депрессии
Симптомы депрессии могут включать изменения сна, энергии и аппетита. Но эти симптомы также могут быть нормальными изменениями, связанными с беременностью. Вот почему важно обсудить любые симптомы с врачом. Они будут искать дополнительные подсказки, чтобы понять, является ли то, что вы испытываете, «нормальным» или чем-то большим.
Следующие признаки могут свидетельствовать о депрессии во время беременности:
- История депрессии — либо до беременности, либо во время предыдущей беременности
- Чрезмерное беспокойство — например, такая забота о благополучии вашего ребенка, что это негативно влияет на вашу повседневную деятельность
- Плохая самооценка — например, чрезмерная забота о способности быть хорошей матерью
- Уныние или безнадежность
- Отсутствие интереса к вещам или людям, которые вам раньше нравились
- Отсутствие ответа на поддержку
- Межличностные проблемы или насилие в семье
- Несоблюдение дородового наблюдения
- Употребление алкоголя, запрещенных наркотиков, табака
- Плохая прибавка в весе из-за снижения аппетита и неадекватного питания
- Суицидальные мысли (мысли о самоубийстве)
Ваш врач будет искать следующие пять конкретных симптомов большой депрессии:
- Дисфория — что означает, что вы чувствуете грусть, депрессию или тревогу
- Ангедония — что означает отсутствие интереса
- Чрезмерная вина или чувство бесполезности
- Нарушение концентрации внимания и принятия решений
- Суицидальные мысли или поведение
Факторы, способствующие депрессии во время беременности
Хотя мы не можем с уверенностью сказать, что одна причина вызывает депрессию во время беременности, акушеры-гинекологи знают, что существует множество способствующих факторов. Факторы риска депрессии во время беременности включают:
- Депрессия в анамнезе (независимо от того, беременна она или нет), по-видимому, является наиболее важным фактором риска
- Текущее беспокойство
- Непреднамеренная или нежелательная беременность
- Жизненный стресс, в том числе неблагоприятные жизненные события (потеря работы, переезд на новое место, смерть близкого человека) и социально-экономический статус
- Насилие со стороны интимного партнера и физическое и/или сексуальное насилие в течение всей жизни
- Плохая социальная поддержка
- Конфликт, неэффективное общение и неудовлетворенность партнером
- Хронические общие заболевания, такие как диабет, мигрень, ожирение
- Семейное положение не замужем
- Курение
- Воздействие пассивного курения
- Наличие хотя бы одного предшествующего рождения
- Осложнения беременности/родов в анамнезе (например, выкидыш)
- Неудовлетворенность образом тела
- Определенные черты личности (гнев, низкая самооценка, невротизм)
- Семейный анамнез депрессии
Влияние депрессии на вашу беременность
Мы знаем, что депрессия может влиять на вашу повседневную жизнь и здоровье, даже если вы не беременны. Депрессия может привести к ослаблению иммунной системы, плохому питанию и злоупотреблению психоактивными веществами.
Исследования показывают, что во время беременности депрессия может затронуть не только вас и ваше тело, но и ваших детей. Некоторые причины, по которым депрессия может повлиять на вашего ребенка в долгосрочной перспективе, включают:
- Общие генетические факторы — распространение семейной истории депрессии на следующее поколение
- Эпигенетические изменения в плаценте и пуповинной крови
- Изменения в функционировании центральной нервной системы матери и плода
- Нарушение регуляции материнских гормонов и повышенное воздействие кортизола на плод (кортизол называют «гормоном стресса»)
- Несоблюдение дородового ухода
- Плохое питание
- Отсутствие физических упражнений
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Депрессия, продолжающаяся даже после беременности
Депрессия во время беременности также связана с небольшим повышенным риском преждевременных родов или невынашивания беременности. Но это, по-видимому, не связано с развитием преэклампсии или гестационного диабета или с поступлением ребенка в отделение интенсивной терапии.
Депрессия, если ее не лечить, может продолжать влиять на вашего ребенка и ребенка по мере его роста и развития. Некоторые исследования показывают, что риск тревожности, СДВГ, расстройств поведения, антисоциального поведения и депрессии у детей выше у детей беременных женщин с депрессией.*
Лечение депрессии во время беременности
Невылеченная депрессия вызывает страдания, которых можно избежать. Это может привести к плохому питанию, злоупотреблению психоактивными веществами, повышенному риску самоубийства и разрыву отношений между вами, вашим ребенком и другими членами вашей семьи.
Существует множество безопасных способов лечения депрессии во время беременности. Когда вы работаете с акушером-гинекологом в Madison Women’s Health, мы применяем индивидуальный подход к лечению вашей депрессии.
Мероприятия по лечению депрессии
Терапия беседами является распространенным первым шагом в лечении депрессии. Однако, даже если у вас нет диагноза депрессии, может быть очень полезно поговорить со специалистом о том, что вас беспокоит. Ваш врач или терапевт может помочь определить источники стресса и беспокойства и дать вам способы справиться с ними.
Попытка вести активный образ жизни и заниматься любимым делом до беременности может улучшить настроение. Подумайте о том, как уменьшить стресс, например, о физических упражнениях, йоге, медитации или прослушивании музыки. Некоторые исследования показывают, что прослушивание музыки и музыкальная терапия могут помочь беременным женщинам с депрессией.
Другие факторы образа жизни, такие как употребление свежих и богатых питательными веществами продуктов во время беременности, а также достаточный сон, могут помочь улучшить ваше настроение.
Лекарство от депрессии, безопасное для беременных
Еще один возможный шаг в лечении — разговор о лекарствах от депрессии во время беременности. Ваш курс лечения зависит от тяжести вашей депрессии, вашей истории болезни и вашей системы поддержки. Например, есть ли у вас люди, помогающие с другими вашими детьми? Умеете ли вы отпрашиваться с работы?
Если вам могут помочь лекарства, ваш акушер-гинеколог обсудит с вами, какие лекарства считаются безопасными для приема во время беременности или кормления грудью.
Вам не обязательно быть одиноким — мы хотим помочь
Мы глубоко заботимся о каждом из наших пациентов и женщин в нашем сообществе. Мы хотим, чтобы вы испытали радости беременности, материнства и самой жизни. Депрессия делает это трудным. Депрессия во время беременности — это не то, чего стоит стыдиться. Это не то, что вам нужно скрывать от своего акушера-гинеколога. Чувство стресса, беспокойства или незаинтересованности не означает, что вы плохая мама. Это просто означает, что вам нужна дополнительная поддержка.
Мы понимаем, что у многих людей нет необходимой системы поддержки. Пожалуйста, поговорите со своим акушером-гинекологом о своих чувствах — радостных, грустных, растерянных или злых. Мы здесь, чтобы помочь вам — каждую часть вас, даже то, что нельзя измерить с помощью УЗИ или стетоскопа.
*Ссылки
Григориадиас С. Эпизоды антенатальной униполярной депрессии от легкой до умеренной: выбор лечения
. По состоянию на 20 апреля 2022 г.
Григориадиас, С. Униполярная большая депрессия во время беременности: эпидемиология, клинические
особенности, оценка и диагностика. По состоянию на 20 апреля 2022 г.
Григориадиас, С. Антенатальная депрессия: риски аномального развития младенцев и детей.
По состоянию на 20 апреля 2022 г.
Григориадиас, С. Антенатальная депрессия: риски когнитивных нарушений и
психопатологии у потомства. Доступно
20 апреля 2022 г.
Санфилиппо, К., Стюарт, Л., и Гловер, В. (2021). Как музыка может поддерживать перинатальное психическое
здоровье: обзор. Архив женского психического здоровья, 24(5), 831-839. https: //
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc8492590/pdf/737_2021_Article_1178.pdf
. SpeeHNSEHSHANSHANSHENSHER. в оказании медицинской помощи нашим пациентам, не связанным с акушерством и гинекологией. Стефани получила степень магистра и доктора медицинских наук в Университете Висконсин-Милуоки и имеет сертификат практикующей медсестры для взрослых.
Забота о психическом здоровье во время беременности (для родителей)
Автор: Мэри Л. Гэвин, MD
Беременность приносит смешанные чувства, и не все из них хорошие. Если вы чувствуете беспокойство, вы не одиноки. Беспокойство – обычное дело, особенно во время первой или незапланированной беременности женщины. Это может быть еще сложнее, если вы имеете дело с депрессией или тревогой.
Ради своего здоровья и здоровья ребенка берегите себя как можно больше. Обязательно хорошо питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь и принимайте витамины для беременных.
Если вы беспокоитесь, грустите или нервничаете, поговорите об этом с кем-нибудь и знайте, когда можно обратиться за помощью.
Какие могут быть чувства?
Перепады настроения во время беременности — нормальное явление. Но если вы все время нервничаете или чувствуете себя подавленным, это может быть признаком чего-то более глубокого. Стресс из-за беременности, изменения в организме во время беременности и повседневные заботы могут сказаться.
У некоторых беременных женщин может быть депрессия или тревога:
- Депрессия — это грусть, подавленность или раздражительность в течение нескольких недель или месяцев. У некоторых женщин может быть депрессия до беременности. Но это также может начаться во время беременности по ряду причин — например, если женщина недовольна беременностью или испытывает сильный стресс на работе или дома.
- Беспокойство — это чувство беспокойства или страха по поводу того, что может произойти. Если вы все равно много беспокоитесь, многие вещи могут вызвать у вас стресс во время беременности. Вы можете переживать, что не будете хорошей матерью или что не можете позволить себе растить ребенка.
Беременные женщины могут иметь другие проблемы с психическим здоровьем, такие как:
- биполярное расстройство (эпизоды низкоэнергетической депрессии и высокоэнергетической мании)
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- панические атаки (внезапные интенсивные физические реакции с чувством необъяснимого и парализующего страха)
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- расстройства пищевого поведения (например, булимия или нервная анорексия)
Во время беременности важно лечить проблемы с психическим здоровьем. Матери, находящиеся в депрессии, тревоге или имеющие другие проблемы, могут не получить необходимой медицинской помощи. Они могут не заботиться о себе или употреблять наркотики и алкоголь во время беременности. Все это может навредить растущему ребенку.
Если у вас проблемы с психическим здоровьем, поговорите со своим врачом, чтобы получить необходимую помощь во время и после беременности.
Как я могу получить помощь?
Если вы чувствуете тревогу или депрессию, поговорите с врачом, консультантом или терапевтом и немедленно получите помощь. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.
Также поговорите с врачом о вашем общем состоянии здоровья и любых проблемах с психическим здоровьем, которые у вас были в прошлом. Лучше, чтобы ваш врач знал вашу полную историю болезни на случай, если что-то случится во время или после беременности.
Как решаются проблемы?
Лечение психических заболеваний может включать:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать или прекратить прием каких-либо лекарств во время беременности. Если вы принимаете какое-либо лекарство от психического расстройства и беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте принимать его, если ваш врач не говорит вам об этом. Некоторые лекарства могут вызвать проблемы у растущего ребенка, но прекращение приема лекарства может усугубить ситуацию. Ваш врач может составить план лечения, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
- Разговорная терапия. Разговор один на один с терапевтом может быть отличным способом справиться со стрессом, справиться с депрессией и уменьшить тревогу во время беременности. Также может помочь найти группу поддержки, где вы сможете поделиться своими проблемами с другими матерями, которые знают, через что вы проходите. Разговор с социальным работником или консультантом может помочь вам справиться с денежными проблемами, беспокойством по поводу воспитания ребенка или другими стрессами в вашей жизни.
- Другие подходы. Многие женщины находят утешение в таких занятиях, как йога, физические упражнения и медитация. Если вы чувствуете стресс или подавленность, разговор с другом, членом семьи или религиозным лидером может помочь вам почувствовать себя лучше.