Как пережить послеродовую депрессию | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России
Рождение ребенка — прекрасный период в жизни женщины.
Позади девять месяцев ожидания, болезненные роды, и, казалось бы, теперь ничто не может омрачить радости материнства!
Но именно в это время большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Как ее распознать и преодолеть с наименьшими потерями для себя и окружающих?
Что такое послеродовая депрессия?
Несмотря на страшное название, послеродовая депрессия у многих женщин проходит быстро и без последствий. Как правило, первые симптомы этого расстройства появляются на 3-4-й день после родов и достигают своего пика на 5-й день.
Проявляется послеродовая депрессия в чрезмерной беспричинной плаксивости, раздражительности и агрессии, в то же время подавленное настроение может резко поменяться на хорошее. Женщина, минуту назад готовая рыдать и скандалить, неожиданно бросается всех обнимать, засыпать комплиментами и улыбаться. Обычно такая легкая форма этого расстройства бесследно проходит уже через 2 недели. Если же состояние молодой мамы остается прежним месяц и более, то можно говорить о тяжелой форме послеродовой депрессии.
Необходимо обратиться за помощью, если следующие симптомы не проходят длительное время:
∙ потеря аппетита, либо, напротив, чрезмерный аппетит и обжорство;
∙ плаксивость: любая мелочь вызывает тревожность, слезы, а плач собственного ребенка – раздражение и даже истерику;
∙ бессонница либо беспокойные тревожные сны, женщина может часто просыпаться без видимой на то причины;
∙ раздражительность и агрессия по отношению к близким людям;
∙ недовольство собой, своей внешностью;
∙ неудовлетворенность своей жизнью, ощущение своей несостоятельности как матери;
∙ нежелание интимной близости, отсутствие интереса к жизни, прежним увлечениям, близким людям.
В редких случаях послеродовая депрессия переходит в послеродовой психоз, при этом мама может видеть галлюцинации, часто связанные с ребенком
. Также молодая мама может не контролировать свои действия, в этих случаях ей требуется амбулаторное лечение.
Лечение послеродовой депрессии
Для эффективного лечения следует точно установить диагноз, исключив ряд заболеваний проявляющихся схожими симптомами. Когда же врач подтвердит наличие послеродовой депрессии, в зависимости от тяжести формы, начинайте лечение.
С легкой формой послеродовой депрессии женщина может справиться сама или при помощи родственников и близких друзей, либо пообщаться с психологом.
Первое, что рекомендуют — это налаживание грудного вскармливания. Уже давно доказано, что при кормлении грудью между мамой и ребенком устанавливается не только тесная физическая, но и эмоциональная и психологическая связь, это обусловлено выработкой такого гормона, как пролактин. К тому же грудное вскармливание доставляет обоим удовольствие, а еще — облегчает маме уход за ребенком.
Не закрывайтесь дома — старайтесь больше общаться с друзьями, заводите новые знакомства среди молодых мам, читайте книги, слушайте аудиоуроки, следите за новостями через Интернет.
Если позволяют силы, внесите в свою жизнь новое хобби. Замечательно, если оно будет связано с умеренной физической активностью. Например, можно заняться йогой, она не только поможет вам быстро вернуть мышцам тонус, но и внесет в вашу жизнь гармонию.
Гоните от себя негативные мысли, настраивайте себя на позитивное мышление, ищите в своем нынешнем положении плюсы. К примеру, вы можете не ходить на работу, а все внимание и заботу уделить малышу. Также, если подумать, у вас появилась возможность изучить что-то новое или прочесть интересную книгу (пока малыш спит, за ним присматривают муж или бабушка или вы гуляете на улице).
Не отказывайтесь от помощи родственников. Не случится катастрофы, если с ребенком погуляет кто-то вместо вас либо если кто-то заменит вас на кухне. Поверьте, ваши родные прекрасно понимают, сколько сейчас забот на вас свалилось и готовы вам помочь.
Старайтесь делать то, что доставляет вам удовольствие. Нравится фотографировать? Развивайте свои навыки. Рисовать? Пожалуйста!
Больше общайтесь с мужем
Если же родовая депрессия затянулась, то имеет смысл пройти групповую терапию либо пообщаться с психологом. Также хороший эффект дает применение медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу — и он назначит вам антидепрессанты, не противопоказанные при грудном вскармливании.
Послеродовая депрессия — причины, симптомы, признаки, сколько длится, диагностика (тесты), лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Послеродовая депрессия — это серьезное аффективное нарушение, развивающееся в ответ на приспособление к новой жизненной роли, на появление ребенка. Данная патология связана с гормональными изменениями в организме.
Обычно болезнь проявляется в виде подавленности, плаксивости, тревожности, раздражительности, сниженной самооценки, сомнений в правильности воспитания ребенка.
Для того чтобы подтвердить диагноз, специалисту требуется провести беседу с больным и провести различные тестирования. Терапия данного заболевания включает назначение антидепрессантов, транквилизаторов, сеансов психотерапии, работу с психологом.
Причины
Согласно данным, приведенным специалистами, патология достаточно распространена — встречается в 10-15% случаев послеродового периода. Поскольку многие женщины игнорируют неприятную симптоматику, а другие избегают специализированных учреждений, реальный процент возникновения эмоциональных сбоев намного выше.
В организме молодой мамы после беременности и родов происходят изменения, связанные со стрессом, гормональной перестройкой, новой ролью, внутрисемейными переменами.
Принято выделять основные причины послеродовой депрессии:
- наследственная предрасположенность, которая связана с нервной системой близких родственников одной семьи. Это возможность адаптироваться к новым изменяющимся условиям окружающей среды, стрессу;
- гормональный сбой — это изменение выработки таких гормонов, как прогестерон и секретов щитовидки. При этом возрастает количество пролактина. Такие изменения влекут нарушения в работе нервной системы, что выражается в эмоциональной нестабильности, подавленности;
- изменение социальных условий, диктующих новые требования и обязанности молодой матери. Круг общения у женщины сужается, она чувствует большую ответственность;
- сложности в быту, которые нагружают уставшую женщину. Уход за малышом, бессонные ночи, кормления, посещения врачей, прогулки истощают организм и провоцируют нарушения нервной системы;
- проблемы во взаимоотношениях с супругом, связанные с усталостью родителей, переключением внимания с себя на нового члена семьи. У пары часто возникают ссоры, недопонимания и претензии друг другу, а интимная жизнь отходит на второй план из-за восстановительного периода женщины.
Симптомы
Послеродовая депрессия начинается через 3-4 недели после рождения малыша. Резкая смена настроения, постоянное самобичевание, плохое настроение, тяга к слезам при послеродовой депрессии обычно длятся от 14 дней до 2-х месяцев.
Существуют разные формы болезни:
- невротическая;
- патология с невротическими проявлениями;
- меланхолия с бредовыми составляющими;
- затяжное нарушение.
Невротический вид заболевания связан с мрачными мыслями и страхами в период вынашивания ребенка. Главным признаком такой послеродовой депрессии считается излишняя тревога. Молодая пациентка живет в постоянном страхе и ожидании чего-то ужасного. Такое мышление порождает скованность, раздражительность, переходящую в агрессивность. Тяжелые последствия недуга провоцируют ипохондрию, головную боль, панические атаки, тахикардию, повышенное потоотделение. Дневное пребывание в таком состоянии оборачивается вечерним истощением, усталостью для больной.
Послеродовая депрессия с невротическими проявлениями имеет следующие симптомы:
- развитие соматических нарушений;
- бессонница;
- сниженный аппетит;
- потеря массы тела;
- навязчивая тревога за ребенка.
Меланхолия с бредовыми проявлениями связана с ощущением собственной вины и заторможенностью. Матери кажется, что она не справляется со своими обязанностями. Больная постоянно себя обвиняет, занимается самокопанием. Если вовремя не провести терапию заболевания, то данная форма может преобразоваться в психоз.
Считается, что наиболее распространена затяжная форма депрессивного состояния. Часто свое состояние больные не соотносят с реальной болезнью, а списывают проявления на усталость, недосыпы. У женщин постоянно наблюдаются слабость, раздражение, беспричинная плаксивость. Женщины не спешат к специалисту, а терпят неприятную симптоматику.
Послеродовая депрессия встречается не только у женщин, но и у мужчин. Такое состояние не является следствием гормональных перестроек на фоне беременности и родов. Это эмоциональный ответ на новую жизненную ситуацию, когда в семье произошли весомые перемены — мужчина стал отцом. Еще недавняя радость от произошедшего события может смениться негативом, злостью, раздражительностью, ведь все внимание уделяют теперь ребенку, ежедневно дома плач и бессонные ночи. Теперь у мужчины новые заботы и ответственность.
Диагностика
Как отмечалось ранее, депрессия после родов развивается в первые недели-месяцы. Если у женщины возникли неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-психиатру, который проведет первичное обследование. По своему усмотрению специалист может направить больную послеродовой депрессией на консультации к психологу, гинекологу и эндокринологу.
В общей практике диагностика послеродовой депрессии включает:
- клинико-анамнестические исследования, которые состоят из сбора анамнеза пациентки, ее жалоб. Врач выясняет, были ли ранее у женщины депрессивные наклонности, какая у нее наследственность. Специалисту важно выяснить микроклимат семьи, взаимоотношения с мужем и близкими родственниками. Если среди жалоб есть плаксивость, перепады настроения, самообвинения, усталость, то это свидетельствует в пользу данного диагноза;
- психодиагностику, при которой болезнь можно оценить по Эдинбургской шкале. Это специальный метод, позволяющий выявить уровень эмоционального расстройства. Шкала Монтгомери-Асберга направлена на изучение характера тревог послеродовой депрессии. Шкала Гамильтона и шкала Бека проводится для понимания самооценки при заболевании. Личностные опросники, такие как, СМИЛ или тест Айзенка, позволяют оценить индивидуально-личностные показатели послеродовой депрессии;
- лабораторные анализы, которые могут указать на наличие проблем со стороны эндокринной системы. Больная посещает эндокринолога, сдает анализы крови на половые гормоны и щитовидки. Если у женщины в ходе исследования обнаруживается низкий уровень тироксина или прогестерона, то в этом и заключается причина недуга.
Лечение
Когда у женщины с помощью проведенных методов диагностики подтвержден недуг, важно незамедлительно начать терапию патологии. Если болезнь находится в самом начале своего развития, пациентке легче бороться с симптомами послеродовой депрессии. В данном случае достаточным будет психологическое консультирование или посещение психотерапевта.
Для того чтобы избавиться от послеродовой депрессии, когда болезнь протекает умеренно, необходимо пройти сеансы психотерапии и пропить по рекомендации врача лекарства.
Лечение послеродовой депрессии включает:
- консультацию психолога, когда за счет внутренних ресурсов женщине удается победить недуг. Ее обучают методам расслабления, переключения внимания с тревожных мыслей на что-то успокоительное. Рекомендуется найти время для самой себя, посещать занятия спортом или сходить в салон красоты;
- психотерапию, которая нацелена на решение внутренних конфликтов. В основе данного метода лежит когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая женщине решить свои внутренние проблемы;
- медикаментозную терапию, состоящую из антидепрессантов, гормональных средств и транквилизаторов. Данные препараты снимают тревожность, нормализуют гормональный фон, выравнивают эмоциональное состояние;
- социальную поддержку, которая основана на вхождении женщины в неформальную среду, где она сможет выговориться, поделиться опытом и получить важный совет.
Профилактика
Сегодня медицине известно множество работающих методов борьбы с неприятным недугом. Профилактику послеродовой депрессии будущая мама должна начинать за несколько месяцев до родов. Важно обучиться методам расслабления, переключения внимания. В этом помогут дыхательные практики, гимнастика и самовнушение. Это должны быть регулярные занятия.
Важно заранее обсудить со всеми членами семьи порядок распределения обязанностей между всеми, это поможет снять нагрузку с молодой мамы. Стоит ежедневно находить моменты для радости, домашние хлопоты выполнять с легкостью, тогда материнство принесет истинную гармонию и счастье.
Автор статьи:
Новиков Владимир Сергеевич
психотерапевт, клинический психолог, кмн, член Профессиональной Психотерапевтической Лиги
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Фрунзенская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4400
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Сорокин Максим Владимирович
психотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Как справиться с послеродовой депрессией: диета, физические упражнения и многое другое
Период после рождения ребенка может быть наполнен бесчисленными эмоциями. Вы можете чувствовать что угодно, от радости до страха и печали. Если ваше чувство грусти становится сильным и начинает мешать вашей повседневной жизни, возможно, вы испытываете послеродовую депрессию (ППД).
Симптомы обычно появляются в течение нескольких недель после родов, хотя они могут развиться и через шесть месяцев. Они могут включать в себя перепады настроения, проблемы с общением с ребенком, трудности с мышлением или принятием решений.
Если вы чувствуете, что у вас может быть депрессия, вы не одиноки. Примерно у 1 из 7 женщин в США развивается ППД.
Самый эффективный способ диагностики и лечения ПРЛ — посещение врача. Они могут оценить ваши симптомы и разработать для вас наилучший план лечения. Вы можете получить пользу от психотерапии, антидепрессантов или комбинации того и другого.
Есть также вещи, которые вы можете делать дома, чтобы справиться с повседневной жизнью. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как бороться с PPD.
Исследователи из Австралии объясняют, что физические упражнения могут оказывать антидепрессивное действие на женщин с ПРЛ. В частности, прогулка с ребенком в коляске может быть простым способом сделать несколько шагов и подышать свежим воздухом. В исследовании, опубликованном в журнале «Психическое здоровье и физическая активность», было обнаружено, что ходьба является статистически значимым способом облегчить депрессию.
Не можете выдержать длительную тренировку? Попробуйте тренироваться по 10 минут несколько раз в течение дня. Fitness Blender — хороший ресурс для коротких и простых тренировок, которые можно выполнять без какого-либо оборудования.
Здоровое питание само по себе не излечит ПРЛ. Тем не менее, выработав привычку есть питательную пищу, вы почувствуете себя лучше и снабдите свой организм необходимыми питательными веществами. Попробуйте планировать питание на неделю на выходные и даже заранее приготовить полезные закуски. Подумайте о цельных продуктах, таких как нарезанная морковь и нарезанный кубиками сыр или ломтики яблока и арахисовое масло, которые легко взять с собой на ходу.
Вы можете чувствовать себя застрявшим на кушетке во время кормления грудью. Возможно, вы чувствуете себя перегруженным работой, домашними обязанностями или вашими старшими детьми. Вместо того, чтобы бороться с этими стрессами в одиночку, обратитесь за помощью. Воспользуйтесь предложением вашей свекрови бесплатного присмотра за детьми. Позвольте вашему партнеру или другому взрослому, которому вы доверяете, взять ребенка на час или два.
Возможно, вам будет полезно выделять время на себя один раз в неделю. Даже если вы можете выходить из дома только между сеансами кормления, вы можете использовать это время для декомпрессии. Сходите на прогулку, вздремните, сходите в кино или займитесь йогой и медитацией.
Вам, наверное, говорили «спать, когда спит ребенок». Этот совет может через некоторое время надоесть, но он основывается на науке. В отчете 2009 года подробно описано, как женщины, которые меньше всего спали, также испытывали самые сильные симптомы депрессии. В частности, это касалось женщин, которые спали менее четырех часов с полуночи до 6 утра или менее 60 минут в течение дня.
В первые дни ваш ребенок, скорее всего, не спит всю ночь. Возможно, вам будет полезно вздремнуть или лечь спать пораньше. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность сцеживания из бутылочки, чтобы ваш партнер мог позаботиться о ночных кормлениях или двух.
Сейчас самое время увеличить потребление омега-3 жирных кислот, таких как ДГК. Согласно статье, опубликованной в Журнале аффективных расстройств, женщины с низким уровнем ДГК чаще страдают послеродовой депрессией.
Морепродукты являются отличным диетическим источником ДГК. Если вы вегетарианец, льняное масло — еще один отличный источник. Вы также можете найти добавки в местном продуктовом магазине.
Исследование, проведенное в 2012 году, показывает, что грудное вскармливание может снизить риск развития ППД. Эта предполагаемая защита может распространяться вплоть до четвертого месяца после родов. Если вам нравится уход за больными, продолжайте в том же духе.
При этом в некоторых случаях у женщин во время кормления грудью появляются симптомы депрессии. Это состояние называется дисморфическим рефлексом выброса молока или D-MER. С D-MER вы можете испытывать внезапные чувства грусти, возбуждения или гнева, которые длятся несколько минут после того, как ваше молоко уходит.
В конце концов, выберите метод кормления, который вам подходит.
Дни могут сливаться воедино, иногда заставляя вас чувствовать себя изолированным. Исследование, опубликованное Канадским журналом психиатрии, показывает, что разговор о своих чувствах с другими может помочь изменить ваше настроение. Исследователи обнаружили, что у молодых матерей был более низкий уровень депрессии после регулярных бесед с опытными матерями, которые ранее страдали ППР. Эти результаты распространяются на четыре недели, а затем на восемь недель после родов.
Хотя матери-ровесники в этом исследовании прошли специальную подготовку по оказанию поддержки по телефону, сила социального взаимодействия неоспорима. Старайтесь изо всех сил выйти или хотя бы пообщаться с другими взрослыми и мамами для поддержки.
Проверить: существуют ли естественные средства от послеродовой депрессии? »
Хотя многие женщины испытывают «детскую хандру» в первые несколько недель после родов, для ПРД характерны более глубокие и продолжительные чувства грусти и беспокойства. Эти чувства могут ухудшиться и перейти в хроническую депрессию без медицинской помощи.
Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы заметили чувство депрессии после рождения, особенно если оно не исчезает через пару недель или со временем ухудшается. Только около 15 процентов женщин когда-либо обращаются за лечением своих симптомов, несмотря на важность лечения. Ваш врач может указать вам правильное направление, чтобы получить необходимую поддержку.
Психотерапия является методом выбора при ПРЛ. Это включает в себя разговор со специалистом в области психического здоровья о ваших мыслях и чувствах. На своих сессиях вы можете работать над способами справиться с проблемами и решить их. Вы также можете ставить цели и находить способы справляться с различными ситуациями, чтобы чувствовать себя лучше и контролировать ситуацию.
В более тяжелых случаях врач может также предложить антидепрессанты. Эти лекарства могут попасть в грудное молоко, но обычно считаются безопасными для кормящих женщин. Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам взвесить потенциальные выгоды и риски.
Вы можете найти утешение, доверившись близкому другу или члену семьи. Если вы не хотите делиться своими чувствами с людьми, которых вы знаете, есть другие места, куда вы можете обратиться за поддержкой.
Вы можете:
- Позвонить своему акушеру, акушерке или другому поставщику медицинских услуг.
- Свяжитесь со своим священником или другим лидером вашей религиозной общины.
- Расспросите о местных группах поддержки PPD.
- Общайтесь онлайн с другими мамами на таких форумах, как «Послеродовой прогресс».
- Позвоните на анонимную горячую линию PSI по вопросам послеродовой депрессии по телефону 800-944-4773.
PPD поддается обработке. Многие женщины замечают, что их симптомы улучшаются в течение шести месяцев.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете себя дезориентированным или сбитым с толку, у вас появляются навязчивые мысли о вашем ребенке, паранойя или галлюцинации. Это признаки более тяжелого состояния, называемого послеродовым психозом.
Если у вас возникают суицидальные мысли или мысли о причинении вреда вашему ребенку, позвоните в местные службы экстренной помощи.
Продолжайте читать: Бывают ли у мужчин послеродовая депрессия? »
Послеродовая депрессия | March of Dimes
Послеродовая депрессия (также называемая ПРД) не является вашей виной. Это медицинское состояние, которое требует лечения, чтобы поправиться.
У многих женщин после родов возникает ППД. Это самая распространенная проблема молодых мам. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
PPD может затруднить вам уход за собой и вашим ребенком.
Если у вас есть признаки или симптомы PPD, поговорите со своим врачом о лечении.
Определенные виды консультирования могут помочь предотвратить депрессию. Если вы подвержены риску депрессии, поговорите со своим поставщиком услуг о поиске консультанта.
Загрузите наши листы медицинских действий на английском и испанском языках в отношении послеродовой депрессии.
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия (также называемая ПРД) — это заболевание, которое возникает у многих женщин после рождения ребенка. Это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые длятся долгое время после родов. Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. ППД может произойти в любое время после родов. Часто это начинается в течение 1-3 недель после рождения ребенка. Нужно лечение, чтобы стало лучше.
ППД — разновидность перинатальной депрессии. Это депрессия, которая бывает во время беременности или в первый год после родов. ППД является наиболее частым осложнением у только что родивших женщин. Им страдает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов).
Для половины женщин с диагнозом ПРЛ это первая депрессия. И у них могли быть признаки и симптомы депрессии во время беременности. Если у вас была PPD во время одной беременности, вы, вероятно, получите ее снова во время другой беременности.
PPD не ваша вина. Это не делает вас плохим человеком или плохой матерью. Если вы считаете, что у вас есть PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
Является ли PPD таким же, как бэби-блюз?
Нет. PPD действует дольше и более опасен, чем бэби-блюз. Бэби-блюз — это чувство грусти, которое может возникнуть у вас после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2-35 дней после родов и может длиться до 2 недель. У вас могут быть проблемы со сном, вы можете быть капризным или капризным и много плакать. Если вы чувствуете грусть, которая длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить, есть ли у вас ППД.
Каковы признаки и симптомы PPD?
У вас может быть PPD, если у вас есть пять или более признаков или симптомов, которые длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы ПРЛ включают:
Изменения в ваших чувствах:
- Чувство депрессии большую часть дня каждый день
- Чувство стыда, вины или ощущение неудачи
- Постоянное чувство паники или страха
- Сильные перепады настроения
Изменения в вашей повседневной жизни:
- Отсутствие интереса к вещам, которые вы обычно любите делать
- Постоянное чувство усталости
- Ешьте намного больше или намного меньше, чем обычно для вас
- Прибавка или потеря веса
- Проблемы со сном или слишком долгий сон
- Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Изменения в том, как вы думаете о себе или своем ребенке:
- Проблемы с общением с ребенком
- Мысль о том, чтобы навредить себе или ребенку
- Мысли о самоубийстве (убить себя)
Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы PPD, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Есть вещи, которые вы и ваш врач можете сделать, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Если вы боитесь навредить себе или ребенку, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 9.11.
Может ли PPD повлиять на вашего ребенка?
Да. PPD может затруднить вам уход за собой и вашим ребенком. Вот почему важно лечить ППД как можно скорее. Если PPD не лечится:
- Вы можете пропустить послеродовые осмотры и не следовать инструкциям своего поставщика медицинских услуг.
- Возможно, вам будет трудно найти общий язык с ребенком.
- Ваш ребенок может недолго сосать грудь. PPD может затруднить для вас и вашего ребенка привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко является лучшей пищей для вашего ребенка в течение первого года жизни.
- Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь. PPD может затруднить уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, требующих быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно обеспечить ребенку регулярный уход за ребенком, например, прививки. Прививки помогают защитить вашего ребенка от вредных инфекций.
- У вашего ребенка могут быть проблемы с обучением, поведением и развитием, а также проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте.
Лечение PPD может помочь вам чувствовать себя лучше и быть в состоянии заботиться о своем ребенке. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.
Что вызывает ППД?
Мы не совсем уверены, что вызывает ППД. Это может случиться с любой женщиной после рождения ребенка. Возможные причины включают:
- Гены. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией. Это называется семейной историей депрессии.
- Изменение уровня гормонов после беременности. Гормоны — это химические вещества в вашем организме. Некоторые помогают контролировать свои эмоции и настроение. Во время беременности в организме повышается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Но в первые 24 часа после родов эти гормоны быстро приходят в норму. Это быстрое падение уровня гормонов может привести к ППД.
- Низкий уровень гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает вашему телу использовать и накапливать энергию из пищи.
Есть ли у вас риск PPD?
Некоторые факторы делают вас более склонными к ППД, чем другие. Это так называемые факторы риска. Фактор риска не обязательно означает, что у вас будет депрессия. Но это может повысить ваши шансы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску PPD.
Ваш лечащий врач обследует (проверяет) вас на наличие PPD во время послеродовых осмотров. Скрининг означает, что ваш врач задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если скрининг показывает, что у вас может быть ПРЛ или что вы подвержены риску ПРЛ, ваш врач может помочь вам получить лечение.
Факторы риска для PPD включают:
- У вас была депрессия во время беременности, или у вас была тяжелая депрессия или другое психическое заболевание в прошлом. Или у вас есть семейная история депрессии или психических заболеваний.
- Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с вашим партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
- В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, поразившая вас или близкого человека. Или вы безработный или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей. Или ваша беременность незапланированная или нежелательная, или вы моложе 19 лет.
- У вас диабет. Диабет может быть предсуществующим диабетом (также называемым прегестационным). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности.
- У вас есть осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, многоплодная беременность, врожденные дефекты и невынашивание беременности. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые могут изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Потеря беременности — это когда ваш ребенок умирает до рождения.
- Вы курите, пьете алкоголь или употребляете вредные наркотики.
- У вас проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком. Или ваш ребенок болен или имеет проблемы со здоровьем. Или у вас есть негативные мысли о том, чтобы быть мамой, и вам трудно приспособиться к тому, чтобы быть мамой.
Негативные мысли и чувства по поводу материнства могут включать:
- Сомнения в том, что вы можете быть хорошей мамой
- Давление на себя, чтобы стать идеальной мамой
- Ощущение, что вы уже не тот человек, которым были до рождения ребенка
- Чувство, что вы стали менее привлекательными после рождения ребенка
- Отсутствие свободного времени для себя
- Чувство усталости и плохого настроения из-за того, что вы плохо спите или не высыпаетесь
Не бойтесь обращаться к своему провайдеру. Она здесь, чтобы помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми.
Можно ли предотвратить ППД?
Целевая группа профилактических служб США сообщает, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию (включая предродовую депрессию) у женщин с повышенным риском депрессии. Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и опасениях с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять ваши чувства, решать проблемы и справляться с вещами в вашей повседневной жизни.
Целевая группа рекомендует консультировать женщин с одним или несколькими из этих факторов риска :
- Текущие признаки и симптомы депрессии
- История депрессии или другого психического расстройства
- Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
- Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, таких как низкий доход
- Стать жертвой ИПВ
Целевая группа рекомендует два вида консультирования для предотвращения PPD у женщин с повышенным риском:
- Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ). CBT помогает вам справляться с негативными мыслями, изменяя то, как вы думаете и действуете. Распространенные виды когнитивно-поведенческой терапии включают работу с терапевтом, который помогает вам ставить цели и выявлять негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
- Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и справляться с состояниями и проблемами в вашей личной жизни, такими как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, заболевание или потеря любимого человека. Общие виды ИПТ включают работу с терапевтом в ролевых играх, ответы на открытые вопросы (не вопросы «да» или «нет») и внимательное изучение того, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.
Если вы подвержены повышенному риску PPD, ваш врач может помочь вам получить лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии и ИПТ. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы ваш врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.
Как лечить PPD?
Если вы подозреваете, что у вас может быть PPD, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Вашим поставщиком услуг может быть:
- Ваш поставщик дородового ухода. Это поставщик, который оказывал вам медицинскую помощь во время беременности.
- Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
- Психиатр. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
- Лечащий врач вашего ребенка
Чтобы узнать, есть ли у вас PPD, ваш врач задаст вам вопросы о вашем самочувствии. Он хочет знать, не вызывают ли ваши чувства проблемы в том, как вы заботитесь о себе и своем ребенке. Он может попросить вас заполнить форму, называемую анкетой для выявления депрессии. Ваши ответы в форме могут помочь ему узнать, есть ли у вас PPD.
Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к PPD. Например, он может проверить ваши гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к ППД.
Чем раньше вы обратитесь к своему поставщику медицинских услуг по поводу PPD, тем лучше. Вы можете начать лечение, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке. Лечение может включать:
- Консультации , такие как КПТ и ИПТ
- Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются вместе или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите своего врача или консультанта помочь вам найти группу поддержки PPD.
- Медицина. PPD часто лечат лекарствами.
Лекарства для лечения PPD включают:
- Антидепрессанты. Это лекарства, используемые для лечения многих видов депрессии, в том числе PPD. Некоторые из них имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту или увеличение веса. И некоторые из них небезопасно принимать, если вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этих лекарствах, чтобы решить, подходят ли они вам.
- Эстроген. Этот гормон играет важную роль в менструальном цикле и беременности. Во время родов количество эстрогена в организме быстро падает. Чтобы помочь с PPD, ваш врач может предложить вам носить пластырь с эстрогеном на коже, чтобы заменить эстроген, потерянный вашим телом. Если вы кормите грудью, узнайте у своего врача, безопасно ли вам использовать пластырь. Вы можете передать эстроген ребенку через грудное молоко.
Если вы принимаете лекарства от PPD:
- Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств от PPD без разрешения вашего врача. Важно, чтобы вы принимали все свои лекарства до тех пор, пока их прописывает ваш лечащий врач. Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, имеют побочные эффекты, если прекратить их прием слишком рано. Следуйте инструкциям вашего врача о том, как принимать лекарство.
- Если вы кормите грудью, некоторые лекарства, используемые для лечения PPD, небезопасны для вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что то, что вы принимаете, лучше всего подходит как вам, так и вашему ребенку.
- Некоторые люди используют траву под названием зверобой для лечения депрессии. Мы не знаем, насколько безопасна эта трава для женщин с ПРЛ. Необходимы дополнительные исследования. Пока мы не узнаем об этом больше, не принимайте зверобой для ППД.
Если у вас PPD, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
Вот что вы можете сделать, чтобы улучшить лечение, предоставляемое вашим поставщиком медицинских услуг:
Будьте здоровы и в хорошей форме.
- Делайте что-нибудь активно каждый день. Сходите на прогулку или вернитесь в спортзал.
- Ешьте здоровую пищу. К ним относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Старайтесь есть меньше сладостей и соленых закусок.
- Отдыхай как можно больше. Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок.
- Не пейте алкоголь. Это включает в себя пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки. Алкоголь является депрессантом, а это значит, что он может замедлить работу вашего организма и вызвать у вас еще большую депрессию. Он также может взаимодействовать с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Никогда не стоит употреблять алкоголь, если вы кормите грудью. Это потому, что вы можете передать алкоголь своему ребенку через грудное молоко.
- Не принимайте уличные наркотики. Они влияют на работу вашего организма и могут вызвать проблемы с лекарством, которое вы принимаете от ППД. Вы также можете передать ребенку уличные наркотики через грудное молоко.
Просить и принимать помощь.
- Поддерживайте связь с людьми, которые вам небезразличны и которые заботятся о вас. Расскажите своему партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете.
- Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома. Навестите друга, выйдите на улицу или сделайте что-нибудь, что вам нравится. Запланируйте некоторое время наедине с вашим партнером.
- Пусть другие помогают по дому. Попросите своих друзей и семью присмотреть за ребенком, помочь по хозяйству или сходить за продуктами. Не бойтесь сказать им, что вам нужно.
Уменьшите стресс.
- Делайте то, что вам нравилось делать до рождения ребенка. Послушайте музыку, почитайте хорошую книгу или запишитесь на курсы. Делайте то, что до беременности доставляло вам удовольствие.
- Постарайтесь не вносить серьезных изменений в свою жизнь сразу после рождения ребенка. К ним относятся переезд или смена работы. Серьезные изменения могут добавить стресса в вашу жизнь, в котором вы сейчас не нуждаетесь.
- Поговорите со своим боссом о возвращении к работе. Возможно, вы сможете работать дома или неполный рабочий день, когда впервые вернетесь на работу.
Что такое послеродовой психоз?
Послеродовой психоз — редкая тяжелая форма депрессии. Это не то же самое, что PPD. Около 1 или 2 из 1000 женщин страдают послеродовым психозом после родов. Обычно это начинается в первые 2 недели после родов. Женщины с определенными психическими расстройствами (биполярное расстройство или шизоаффективное расстройство) чаще страдают послеродовым психозом, чем другие женщины.
Если у вас послеродовой психоз, вам необходимо лечение, чтобы выздороветь. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:
- Вы видите или слышите вещи, которых нет
- Чувствую себя очень растерянным
- Чувство безнадежности, расстройства или беспокойства
- Чувство паранойи, как будто вы не можете доверять другим людям или думаете, что другие люди хотят причинить вам вред
- Резкие перепады настроения
- Проблемы со сном, даже когда вы очень устали
- Думать или пытаться причинить вред себе, ребенку или другим людям
Если вы думаете причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).
Дополнительные версии этой статьи доступны на арабском, упрощенном китайском, хинди и урду
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc. 054