Побочные эффекты антидепрессантов — обратная сторона улучшающих настроение лекарств
20 декабря 2012 г. / Автор Обещает поведенческое здоровье / Расстройства настроения
Антидепрессанты часто используются при лечении большой депрессии, тревожных расстройств и многих других психических состояний. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании с другими методами лечения. Помогая облегчить тревожные симптомы, они могут помочь вам жить более нормальной жизнью. Хотя прием таблеток для повышения настроения или уменьшения беспокойства звучит как простое решение, у них есть и обратная сторона. Как и все лекарства, антидепрессанты имеют множество потенциальных побочных эффектов. Вот почему важно тщательно взвесить, перевешивают ли преимущества риски. Ниже приводится краткое изложение распространенных побочных эффектов четырех основных групп антидепрессантов.
СИОЗС
Наиболее часто назначаемые сегодня на рынке антидепрессанты принадлежат к категории, известной как СИОЗС — сокращение от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
- Сонливость
- Диарея
- Сухость во рту
- Головная боль
- Повышенное потоотделение
- Нервозность или беспокойство
- Сыпь
- Снижение полового влечения
- Прибавка в весе
Хотя СИОЗС обычно считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими препаратами. Например, риск кровотечения увеличивается, если вы принимаете аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с этими антидепрессантами.
SNRI
SNRI — сокращение от ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина. Они действуют очень похоже на СИОЗС, за исключением того, что они нацелены как на серотонин, так и на норадреналин. Норадреналин — еще одно химическое вещество мозга, которое помогает регулировать ваше настроение. Иногда их называют «дуэльными ингибиторами обратного захвата», популярные торговые марки в этой категории включают Cymbalta, Effexor и Pristiq. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с SNRI, включают:
- Изменения аппетита
- Запор
- Снижение полового влечения
- Затрудненное мочеиспускание
- Сухость во рту
- Чрезмерная потливость
- Учащенное сердцебиение
- Бессонница
- Мышечная слабость
- Тремор
Если вы беременны (или планируете забеременеть), кормите грудью или принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать СИОЗСН.
ТЦА
ТЦА означает трициклический (а также тетрациклический) антидепрессант. Этот тип антидепрессантов также помогает вашему мозгу поддерживать соответствующий уровень серотонина и норадреналина. До того, как стали доступны СИОЗС и СИОЗСН, ТЦА были наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Однако некоторые сложные побочные эффекты, часто связанные с ними, в частности увеличение веса и сильная сухость во рту, сделали их нежелательными для многих людей. Некоторые из наиболее распространенных общих ТЦА включают амитриптилин, доксепин, имипрамин и нортриптилин.
- Затуманенное зрение
- Сонливость
- Запор
- Увеличение аппетита
- Прибавка в весе
- Головокружение
- Повышенная частота сердечных сокращений
- Низкое кровяное давление
- Снижение полового влечения
- Отсроченный оргазм
- Тошнота
- Изъятия
- Чувствительность к солнечному свету
Все ТЦА разные, поэтому не все они вызывают одинаковые побочные эффекты. Например, дезипрамин может вызвать у вас более сонливость, чем другие трициклические препараты. Это может быть полезно, когда бессонница является проблемой, но если сонливость является проблематичной, то другой ТЦА может быть лучшим вариантом. Вам необходимо соблюдать особую осторожность, если вы принимаете эти препараты, живя с диабетом.
ИМАО
Из всех типов антидепрессантов ИМАО, хотя и очень эффективны, могут вызывать некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов. К ним относятся серотониновый синдром, опасное взаимодействие с некоторыми продуктами и напитками, а также опасное взаимодействие с другими лекарствами и добавками. Вот почему их часто назначают только тогда, когда другие антидепрессанты не помогают. ИМАО — это сокращение от ингибитора моноаминоксидазы. Моноаминоксидаза — это фермент, который истощает естественные химические вещества «хорошего самочувствия» мозга, такие как серотонин, дофамин и норэпинефрин.
- Измененное чувство вкуса
- Снижение полового влечения
- Затрудненное мочеиспускание
- Головокружение или предобморочное состояние
- Диарея
- Бессонница
- Низкое кровяное давление
- Мышечные боли
- Нервозность
- Прибавка в весе
В дополнение к потенциально серьезным побочным эффектам, другие соображения иногда играют роль в назначении врачом ингибиторов МАО. Например, поскольку они могут нанести вред нерожденному ребенку, беременным их назначают только в случае крайней необходимости. Определенные типы лекарств и пищевых добавок, в том числе другие типы антидепрессантов, также могут опасно взаимодействовать с ИМАО.
Всегда сообщайте своему врачу о любых добавках или других лекарствах, которые вы принимаете, даже безрецептурных (OTC). Серотониновый синдром — это редкий, но серьезный побочный эффект, который может возникнуть при приеме ИМАО вместе с другим лекарством или добавкой, повышающими уровень серотонина. ИМАО опасно взаимодействуют с продуктами и напитками, которые особенно богаты аминокислотой тирамин. Высокий уровень тирамина в организме может вызвать опасное повышение артериального давления. Пиво, вино, соевые продукты, выдержанные сыры, квашеная капуста, пивные дрожжи и вяленое мясо — вот некоторые продукты и напитки, которых следует избегать.
Другие важные соображения по поводу антидепрессантов
Как правило, антидепрессанты назначают только тогда, когда симптомы депрессии настолько серьезны, что мешают вашей жизни. Депрессию от легкой до умеренной степени иногда можно очень эффективно лечить без лекарств. В любом случае, для максимального облегчения вам нужно будет использовать другие стратегии лечения, такие как посещение разговорной терапии и внесение изменений в образ жизни, которые помогут улучшить ваше настроение.
Прием антидепрессантов всегда должен осуществляться под наблюдением квалифицированного медицинского работника, предпочтительно специалиста в области психического здоровья. Вам нужно будет внимательно следовать инструкциям вашего врача о том, когда и как принимать антидепрессант. Антидепрессанты могут увеличить риск самоубийства, особенно у детей, подростков и молодых людей. Когда вы начнете принимать один из этих препаратов, следите за любыми признаками того, что ваша депрессия ухудшается. Если это произойдет — и особенно если у вас есть мысли о самоубийстве — немедленно обратитесь к врачу или терапевту. Перечисленные здесь побочные эффекты антидепрессантов являются одними из наиболее распространенных. Однако эти списки далеко не исчерпывающие в отношении всех потенциальных побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Всегда консультируйтесь с врачом для получения полного списка потенциальных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Каждый человек отличается тем, как лекарство влияет на него; побочные эффекты, которые вы испытываете от конкретного лекарства, могут сильно отличаться от побочных эффектов кого-то другого.
Если вы начнете принимать антидепрессант, помните, что может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите разницу в своих симптомах. Антидепрессанты не дают быстрых результатов, как обезболивающие или бензодиазепины (используемые для лечения тревоги). Ваш врач также может сначала назначить вам низкую дозу и постепенно увеличивать ее до «терапевтического уровня». Также важно помнить, что некоторые побочные эффекты поначалу более выражены и уменьшаются со временем, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Не каждый антидепрессант будет работать для каждого пациента. Будьте готовы попробовать несколько, прежде чем найти тот, который поможет справиться с вашими симптомами с наименьшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию антидепрессантов (или добавить другое лекарство) для повышения эффективности. Никогда не изменяйте дозировку и не прекращайте прием любого антидепрессанта без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема некоторых антидепрессантов, таких как ИМАО или некоторые СИОЗС, может вызвать очень неприятные симптомы отмены.
Вместо этого поработайте со своим врачом, чтобы постепенно снижать дозировку с течением времени.
Какой антидепрессант вам подходит?
Поиск подходящего антидепрессанта может потребовать проб и ошибок. Самый эффективный способ найти тот, который, вероятно, будет хорошо работать для вас, — это объединиться со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт лечения депрессии. Вместе вы сможете найти правильное сочетание лекарств, терапии и изменений образа жизни, которые помогут вам жить жизнью, свободной от депрессии.
Лекарства от расстройств настроения — Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства
Существует множество безопасных и эффективных лекарств, которые могут быть назначены для лечения симптомов расстройства настроения. Помните, что нет двух одинаковых людей, и поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильное лекарство и дозировку, которая лучше всего подойдет именно вам.
Лекарства от депрессии и биполярного расстройства
Если вы заинтересованы в лекарствах в качестве варианта лечения, вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы подобрать правильный тип лекарства и дозировку.
Антидепрессанты
Антидепрессанты используются для лечения депрессии. Существует несколько видов антидепрессантов. Хотя мы точно не знаем, как работают эти (и большинство) лекарств, обычные антидепрессанты изменяют химические вещества в мозге, включая серотонин, норадреналин и дофамин. Разные антидепрессанты воздействуют на разные химические вещества (нейротрансмиттеры) в головном мозге. Большинству антидепрессантов требуется несколько недель, чтобы полностью подействовать, но некоторые недавно введенные лекарства, такие как интраназальный эскетамин, могут быть эффективны через 1-2 недели. Когда антидепрессант эффективен, его следует продолжать в течение нескольких месяцев, чтобы обеспечить устойчивый ответ.
Стабилизаторы настроения
Стабилизаторы настроения — это тип лекарств, которые в основном используются для лечения биполярного расстройства. Цель стабилизатора настроения — помочь выровнять высокое и плохое настроение. Стабилизатор настроения начинает действовать через несколько недель.
Иногда эти лекарства используются для людей, испытывающих более тяжелые симптомы депрессии.
Нейролептики
Нейролептики были впервые разработаны для лечения шизофрении, но они также часто используются для лечения биполярного расстройства. Эти лекарства уменьшают симптомы, связанные с манией, а некоторые помогают при депрессии. Нейролептики обычно назначают для облегчения таких симптомов, как галлюцинации, бред или скачущие мысли, но их также можно назначать людям без этих симптомов. Некоторые нейролептики считаются стабилизаторами настроения, потому что они также выравнивают подъемы и спады.
Побочные эффекты лекарств
Многие лекарства, влияющие на головной мозг, могут также влиять на другие системы организма, вызывая побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, сонливость, нечеткость зрения, увеличение или потеря веса, головокружение или проблемы с половой функцией. Некоторые побочные эффекты уменьшатся или исчезнут, в то время как другие побочные эффекты могут быть долгосрочными.
С побочными эффектами можно справиться, посоветовавшись с вашим лечащим врачом, который может порекомендовать скорректировать время приема лекарства, принимать лекарство с пищей (или без нее) или распределять дозы лекарства в течение дня. Иногда могут быть назначены дополнительные лекарства, чтобы помочь с побочными эффектами. Не забудьте отслеживать побочные эффекты, которые вы чувствуете, и сообщать о них своему врачу, чтобы определить, будет ли вам полезно изменение типа или количества назначенного лекарства. Не прекращайте прием лекарств, не изменяйте дозировку или способ приема лекарств без предварительной консультации с врачом.
Употребление психоактивных веществ и лекарства
Алкоголь и рекреационные наркотики могут помешать лечению расстройства настроения. Некоторые комбинации наркотиков, алкоголя и отпускаемых по рецепту лекарств могут быть опасными. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и фармацевтом, чтобы выяснить, какие вещества можно или нельзя использовать при приеме лекарств.
Употребление психоактивных веществ может помешать лечению расстройств настроения, а у людей, которые плохо себя чувствуют, может усугубить симптомы. Если вас беспокоит употребление психоактивных веществ, знайте, что вам доступна поддержка. DBSA предлагает бесплатные онлайн-группы поддержки для людей с двойным диагнозом (или для тех, кто одновременно страдает психическим заболеванием и состоянием, связанным с употреблением психоактивных веществ). Узнайте больше о группах онлайн-поддержки DBSA здесь.
Лекарства и дети
Принятие решения о том, поможет ли вашему ребенку лекарство от его психического расстройства, может оказаться сложным. Дети могут принимать и принимают лекарства для облегчения симптомов расстройства настроения, но вам следует обратиться к врачу, имеющему опыт выписывания лекарств для детей. Родители должны работать в партнерстве со своим ребенком, чтобы понять симптомы и отслеживать побочные эффекты и корректировки новых или меняющихся лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы полностью понять, на какие признаки и симптомы следует обратить внимание, особенно когда ваш ребенок впервые приспосабливается к новому лекарству.
Перед приемом лекарств может быть полезно рассмотреть другие варианты лечения, чтобы определить, могут ли они быть эффективными при лечении симптомов. Общие формы лечения детей включают разговорную терапию, обучение новым навыкам общения и стратегии оздоровления. Помните, что родители и опекуны несут ответственность за то, чтобы помочь детям следить за приемом лекарств и управлять ими. Дети никогда не должны прекращать прием, менять или корректировать лекарства без предварительной консультации с врачом.
Лекарства во время беременности или кормления грудью
Если вы в настоящее время принимаете лекарства и планируете забеременеть, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом, в идеале до того, как попытаетесь забеременеть. Если вы забеременели и в настоящее время принимаете лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь вам принять решение о том, что будет лучше всего для вашего собственного психического здоровья и что будет представлять наименьший риск для здоровья вашего ребенка.
Хотя многие лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, можно безопасно использовать во время беременности, некоторые из них могут вызывать врожденные дефекты. Наибольший риск обычно возникает в течение первых трех месяцев беременности, но некоторые лекарства также могут быть вредными на поздних сроках беременности. Некоторые лекарства влияют на грудное вскармливание. Обязательно обсудите эти вопросы с врачом.
Медицинские взаимодействия и другие медицинские состояния
Некоторые лекарства, используемые для лечения других состояний, могут мешать лечению психических заболеваний. Убедитесь, что все ваши врачи знают обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, чтобы они могли быть уверены, что не будет каких-либо взаимодействий, которые могли бы нанести вред или вызвать дополнительные побочные эффекты. Следует также отметить, что некоторые другие заболевания могут вызывать симптомы депрессии или возбуждения. Обсудите свои симптомы со всеми вашими поставщиками медицинских услуг, чтобы они могли следить за другими заболеваниями, которые могут вызывать симптомы депрессии или возбуждения.
