Психологический смысл депрессии //Психологическая газета
По общепринятому определению, депрессия представляет собой психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония). К дополнительным симптомам депрессии могут относиться сниженная самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, нарушение концентрации, расстройства сна и аппетита, суицидальные тенденции. Тяжелые формы депрессии характеризуются так называемой «депрессивной триадой»: снижением настроения, заторможенностью мышления и двигательной заторможенностью.
Депрессивное настроение в некоторых случаях может быть нормальной временной реакцией на жизненные события, как, например, потеря близкого человека. Депрессия может быть симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом некоторых препаратов и лечения; в случае если причина депрессии неочевидна и депрессивное расстройство возникает без внешних воздействий, такая депрессия называется эндогенной.
Депрессия переживается как утрата активности, определенного жизненно важного мотива, ценности. Такая утрата может быть очевидной, когда жизненная ситуация связана с расставанием, смертью, тяжелой болезнью. Но утратить можно и то, что трудно определить, высказать словами, но то, что делало жизнь наполненной, придавало смысл. В случае утраты мы сталкиваемся с пустотой. Опустошенностью. Сама эта встреча показывает нам ограниченность нашего Бытия.
Экзистенциальный анализ, основываясь на четырех измерениях бытия человека: физическом, социальном, личном и духовном, — устанавливает четыре предела — смерть, одиночество, абсурд и несвобода. Редко наши переживания касаются одного, изолированно от других, вместе с одиночеством, мы переживаем и абсурд, бессмыслицу, и смерть, и ограничение нашей свободы, наших возможностей. Пустота в смысле опустошенности — это проекция на границы, грани, пределы, определенности нашего бытия, нашей жизни.
Как никогда в состоянии депрессии мы чувствуем нашу «заброшенность» («вброшенность»), и вместе с ней актуализируются другие фундаментальные экзистенциальные переживания. Экзистенциальное одиночество. Экзистенциальная вина. Экзистенциальный вакуум. Последняя категория, введенная в психологию
Что же представляет собой эта пустота?
Наше сознание неоднородно и представляет собой систему, состоящую из нескольких уровней. Наиболее рассматриваемые из них два: уровень непроизвольной регуляции и уровень произвольной регуляции.
Аналогичная точка зрения высказана Хайдеггером. М. Хайдеггер считал, что имеются два фундаментальных модуса существования в мире: 1) состояние забвения бытия, 2) состояние сознавания бытия… Обычно люди пребывают в первом модусе. Забвение бытия — это повседневный способ существования.
М. Хайдеггер называет его «неаутентичным» — в нем мы не сознаем себя творцами собственной жизни и мира, мы «спасаемся бегством», «попадаем в ловушку» и становимся успокоенными; мы избегаем выбора, будучи «унесенными в «никтовость». Перейдя же во второй модус, модус сознавания бытия, мы существуем аутентично… Мы становимся полностью самосознающими — сознающими себя одновременно как трансцендентное (детерминирующее) Эго и как эмпирическое (детерминированное) Эго; приемлющими свои возможности и ограничения; конфронтирующими с абсолютной свободой и небытием» [9, с. 37].
Практически в каждой психологической теории эти две формы — природного и культурного сознания — описаны в разной терминологии в зависимости от их ценностного контекста. Разнонаправленность и, если можно так сказать, «разносущность» этих составляющих определяет большинство внутренних конфликтов, разломов внутренней целостности. Ощущение полноты жизни и самоосуществления возникает благодаря синтезу этих составляющих.
Соответственно, конфликт и разрыв этих двух «сознаний» приводит к ощущению пустоты. Что стоит за разрывом связи этих модусов сознания? Мы видим три возможных варианта.
1. Бытийное (природное) сознание включено в систему жизненных отношений и неотрывно от них. Когда что-то в жизненных отношениях меняется, утрачивается, бытийное сознание теряет привычное пространство жизни, и рефлексивное сознание «переживает» отсутствие опоры — содержание рефлексии. Это случаи депрессии, связанные с обстоятельствами жизни, начиная от осенней депрессии и заканчивая депрессией в связи с утратой близкого человека.
2. В другом случае рефлексивное сознание отрывается от жизненных отношений, совершая произвольное усилие для достижения поставленной цели, и данная цель чужда природной психике человека, его бытийному сознанию. Это «депрессия аскезы», аскетического образа жизни. Особенно переживается при достижении поставленной цели и отсутствии ожидаемого удовлетворения от результата.
3. Третий вариант разрыва — кризис. В случае кризиса бытийное сознание человека требует новых форм рефлексии, которыми человек не обладает. Это период поисков духовных оснований жизни для дальнейшего преобразования, и этот поиск нередко сопровождается депрессией, поскольку сам разрыв есть переживание пустоты. Несмотря на естественную природу этого варианта депрессии, она переживается с большими страданиями, уже потому, что очевидных причин не имеет.
Эти три варианта возникают в зависимости от того, где находится Я человека, центр его идентичности, ценностные приоритеты.
Первый вариант, когда депрессия возникает от изменений в жизненном мире, доминирующим является бытийное сознание.
Помимо трудных жизненных обстоятельств, депрессия может быть усилена накоплением эмоциональных переживаний, разрушающим образом действующих на человека. Это обида, чувство вины, зависть, переживание беспомощности и т.д. Личность в этом варианте нередко «сливается» с депрессией. Состояние подавленности принимается как свое, как наследственность, как результат своих неправильных поступков. Человек начинает ограничивать себя в инициативах, сужается круг интересов, чаще возникают ипохондрические переживания.
Исцеление от депрессии здесь будет зависеть от того, насколько у человека развито рефлексивное сознание. Да и само депрессивное состояние направляет на развитие рефлексии и самосознания. В том случае, если самосознание активно и самооценка достаточно реалистична (уровень притязаний соответствует возможностям), человек может работать с разрушающими переживаниями с психологом или самостоятельно. В одной из работ 
Это позволяет человеку «выбираться» от власти негативных чувств, одновременно активизирует произвольную функцию сознания, укрепляет внимание.
В том случае, когда самосознание не представляет такой опоры, когда существует разрыв между ожидаемым и достигаемым, когда основная направленность локуса контроля экстернальная, депрессия может порождать различные формы девиаций. В этом варианте может сформироваться устойчивая роль жертвы в межличностных и социальных отношениях.
Перекладывая ответственность за свои состояния на окружающих, человек не только освобождается от чувства вины, но и управляет другими и контролирует их. Такие созависимые отношения снимают депрессивные переживания, но не преодолевают депрессию. Последняя «встраивается» в систему регуляции личности с другими людьми. Обиды, обвинения, мучающее чувство вины, повышенная тревожность постоянно присутствуют во взаимодействиях. Зависимость от чувств, эмоционального фона, настроения порождает и другие проблемы.
Будучи не способным совладать со своим дефицитом активности, человек ищет способы увеселения. Нередко такая депрессия является началом алкогольной и наркотической зависимости. Так возникает иллюзия управления своим эмоциональным состоянием, приводящая к разрушению личности.
Второй вариант касается людей с развитым рефлексивным сознанием. В этом случае страдающая эмоциональная часть психики слабо осознается, она находится как бы в тени сознания. Человек часто не может понять, что происходит, нет способов распознания изменения эмоций. Это частый вариант маскированной депрессии, или соматизированной. Страдающий депрессией человек начинает искать причины плохого сна, тоскливого настроения, сниженной активности, расстройства внимания в проблемах здоровья. Он может надолго быть фиксированным на различных заболеваниях. Либо он находит свой способ заставить себя быть здоровым, меняет образ жизни, преодолевая душевные муки.
Основным жизненным ориентиром для людей с доминирующим рефлексивным сознанием является чувство долга.
И разрушение жизненного уклада (развод, смена правительства или государственных основ, разрушение карьеры и т.д.) чаще всего для них является причиной депрессии. Им сложно перестроиться и выстроить иной порядок собственной жизни. Жесткая форма системы отношений не отвечает изменениям содержания. Это может приводить к ажитированной депрессии — депрессии с высоким уровнем тревожности. Тревога представляет собой прогностическую эмоцию (Е.П. Ильин). Для людей, которым свойственно чувство долга, характерно ориентироваться на цели, цель находится в будущем. И вот это будущее не просто сомнительно, оно вообще разрушено. Ажитированная депрессия — это депрессия с выраженным чувством вины, вины не реальной, но имеющей основания внутри самого человека. Это мучительное состояние может приводить человека к суициду.
В одной из предыдущих статей нами были рассмотрены виды отчаяния, определенные С. Кьеркегором в работе «Болезнь к смерти» на примере героев романа Л.
Н. Толстого «Анна Каренина». Кьеркегор иначе рассматривал виды отчаяния, нежели мы анализируем виды депрессии. Он выделял три формы: 1 — отчаявшийся, не сознающий своего Я, 2 — отчаявшийся, сознающий свое Я, но не желающий быть собой, и 3 — отчаявшийся, сознающий свое Я и желающий быть собой. Однако, анализ поведения и переживаний героев прекрасно иллюстрирует описания первых двух вариантов депрессивных переживаний. Анна Каренина и Стива Облонский — первый вариант, Алексей Каренин — второй. Ниже приведена цитата из этой статьи.
Отчаяние будет обидой, если отчаявшийся не будет спрашивать себя — в чем состоит его вина. Так, Анна Каренина бежит этого вопроса. Не чувствуя внутри себя вины (и раскола) от двойственности своего положения, двойственным и виновным для нее выступает внешний мир. С.Кьеркегор пишет: «…то, с чем мы имеем дело теперь, отчаяние, когда желают быть собой, — самое насыщенное и сгущенное из всех, — это отчаяние демоническое.
Причем человек желает быть собою не вследствие стоического пристрастия к самому себе или же идолопоклонства перед собою, … нет, он желает это в ненависти к существованию и сообразно своему несчастью» [3, c. 303]. Далее: «Чтобы представить это в образах, предположим некую опечатку, ускользающую от своего автора, — опечатку, наделенную сознанием, — которая по сути вовсе, может быть, и не является таковой, но если охватить взглядом весь текст в целом, некой неизбежной чертой этого целого, — и вот восстав против своего автора, она с ненавистью бы запрещала ему исправлять себя, но восклицала бы в абсурдном вызове: нет, ты меня не вычеркнешь, я останусь свидетелем против тебя — свидетелем того, что ты всего лишь ничтожный автор!» [3, c. 304]. В своей простой наивности желания любви, в своей правде-для-себя Анна справедливо ожидает, что внешний мир (окружающие ее люди: близкие и высший свет) поймут ее и примут такую-как-она-есть. Фактически, Анна не может принять себя без одобрения света. Своими действиями или своим бездействием, нерешительностью, неспособностью идти до конца, пожертвовать своей правдой ради других (своей одной из любовей — к Вронскому или Сереже) она взывает к внешнему миру, чтобы изменился он, но не изменилась она.
Ее отчаянье — это отчаянье-вызов. Это сила человека, стремящегося все свое существо бросить на разрушение «старого неправильного устройства общества» и погибнуть вместе с ним. Отчаяние Анны приводит к смерти.
Отчаянье ее брата, Стивы Облонского, — его переживание мы назовем отчаянным, опираясь на те моменты, когда он не может, не понимает, что ему делать, когда над ним повисает тень расплаты за его «мелкие радости» — приводит к согласию отсутствия этических принципов. «Да, слаб человек, неловок, неуклюж, но душа-то добрая. Да, не может устоять перед соблазнами, но ведь можно и простить». Он и сам готов прощать другим их грехи. Как правило, для такого понимания характерно сознание того, что весь мир так устроен, что человек так устроен, и ничего уж не поделаешь. Ценность «вечного» для такого отчаявшегося закрыта. «…Такой отчаявшийся забывает о себе самом, забывает свое божественное имя, не осмеливается в себя верить и считает слишком дерзким быть собою, а потому полагает, что проще и надежнее походить на других, быть воплощенным обезьянничаньем, одним из номеров, поглощенных стадом… Ценой потери своего Я такой отчаявшийся тотчас же обретает бесконечную ловкость, благодаря которой его всюду охотно принимают и он достигает успеха в мире» [3, c.
271].
Отчаянье Каренина совершенно противоположно отчаянью Облонского. Хоть это тоже не-сознающее-себя отчаяние, но предпочтение в выборе отдается «вечному» в человеке. Его изначальное стремление к всеобщей «правильности», его святая вера в совершенство моральных принципов скорее приводит его к наслаждению от сознания этических позиций, к «выхолощенной религиозности», к догматике. Непосредственное, конкретное, «временное» Я перестает быть действующим. С. Кьеркегор в описании этого отчаяния вводит понятие воображения. Воображение, считает он, переносит человека в бесконечное, но делая это, лишь удаляя его от самого себя и препятствуя ему вернуться к самому себе. «И когда одна из способностей этого Я, то есть воля, знание или чувство, погрязает в бесконечном, все мое Я в конечном счете рискует оказаться втянутым в бесконечное». Описывая один из разговоров Каренина с сыном, Л.Н. Толстой отмечает: «Блестящие нежностью и весельем глаза Сережи потухли и опустились под взглядом отца.
Это был тот самый давно знакомый тон, с которым отец всегда относился к нему и к которому Сережа научился уже подделываться. Отец всегда говорил с ним — так чувствовал Сережа, — как будто он обращался к какому-то воображаемому им мальчику, одному из таких, какие бывают в книжках, но совсем не похожему на Сережу» [2, c. 522]. Воображаемый мир, в котором живет Каренин, изменяет для него мир реальных отношений. На место реальных отношений ставятся некие идеальные. Так, в том же «поучительном диалоге» с Сережей, вспоминая о преодолении отвращения к своей деятельности, Каренин говорит о любви к труду. Религиозная ориентация Каренина подпитывает воображаемый мир. «Ориентация на Бога наделяет Я бесконечностью, однако в упомянутых случаях бесконечное, возникающее, когда воображаемое полностью поглотило Я, увлекает человека лишь к пустому опьянению» [2, c. 270; 10].
Пример переживания депрессии Анной — поглощение разрушающими эмоциями: ревностью, обидой. Ее рефлексивное сознание, скажем, «дезактивировалось» при встрече с пустотой.
Пример с ее братом, Стивой Облонским, не так ярко иллюстрирует депрессию, но показывает нам то, что бывает, когда депрессии как таковой и нет, — утрату собственного Я. Такое стремление к удовольствиям есть своеобразный ответ на депрессию, защитная реакция, которая не подпускает «разрушительную» этическую моральную основу. И совершенно противоположный вариант переживания Каренина — при доминировании рефлексивного сознания, когда ориентация на будущее превращается в «воображаемое». Вообще, Кьеркегор пишет, что Я есть отношение к синтезу «вечного» и «временного» в человеке (иначе говоря, рефлексивного и бытийного сознаний). Депрессия как встреча с пустотой — это нарушение «временного», «вечного» и связи между ними. В том случае, когда доминирует бытийное («временное») сознание, человек ориентирован в большей степени на прошлое. На сложившиеся жизненные отношения, эмоциональные связи. И именно разрушительную силу получают непрощенные обиды, невыраженный гнев, ревность — все то, что проистекает из прошлого.
В случае доминирования рефлексивного сознания человек, прежде всего, ориентирован на будущее. Это достижения, развитие способностей, новых качеств. Разрушение поставленных целей или утрата их смысла — это нарушение будущего, и оно вызывает депрессию. Правомерен вопрос: где настоящее?
Третий вариант депрессивных расстройств, относящийся к кризису, характерен для человека, Я которого локализуется в самом синтезе бытийного и рефлексивного сознаний, синтезе «временного» и «вечного». Кризис, как известно, является переживанием личностного изменения. Это изменение происходит в поиске новых форм сочетания бытийного и рефлексивного сознаний вне учета их собственных изменений, которые, как правило, тоже присутствуют. Я человека в этом варианте относится к переживанию соотнесения, связи, синтеза двух форм сознаний. То, в чем человек жил и живет, — его устраивает, то, что являлось и является его перспективой, в принципе, тоже устраивает, но вместе с тем появляется ощущение пустоты и бессмысленности.
Негативной формой переживания этой депрессии является отрешенность. Пустота переживается как утрата диалога. В качестве примера можно вспомнить фильм И. Бергмана «Персона», в котором знаменитая актриса онемела. Ее состояние и есть состояние встречи с пустотой.
Взаимодействие двух уровней сознания есть необходимый диалог для творческой работы. Творческая основа незаменима для осуществления жизненного пути человека, для его поступков, для совершения жизненных выборов. Внутренний диалог присутствует всегда, если человек живет аутентичной жизнью. Кьеркегор рассматривает этот диалог в религиозном ключе как диалог с Богом. Он определяет три стадии жизни человека: эстетическую, этическую и религиозную. Переход к последней, как можно предположить, соответствует кризису середины жизни. В любом случае, депрессия данного вида предполагает психологическую зрелость, хотя может проявляться значительно раньше 40 лет.
Феноменологически «отрешенность», «немота» переживаются как внутренняя разорванность, разобщенность, искусственность, отсутствие внутреннего стержня.
В зависимости от силы этого проявления человек может сохранять или утрачивать работоспособность, поскольку резко снижаются устойчивость внимания и память.
«Пустота» в нашей культуре имеет, в первую очередь, значение «ничтойности» и имеет отрицательную коннотацию. Но у пустоты есть обратная сторона. Во вступительной статье к книге Мартина Хайдеггера «Время и бытие» В.В. Бибихин пишет: «…у Хайдеггера пустота, как сказали бы на философском жаргоне, продуктивна в качестве вмещающей открытости…» [7, с. 15].
Другими словами, пустота может быть точкой отсчёта, началом или условием для проявления творчества человека в разных формах, в том числе, и по отношению к самому себе. Размышляя над сущностью понятия «пустота», М. Хайдеггер пишет:
«Достаточно часто пустота предстаёт просто как нехватка. Пустота расценивается тогда как отсутствие заполненности полостей и промежуточных пространств. Но, возможно, как раз пустота сродни собственному существу места и потому она вовсе не отсутствие, а произведение.
Снова язык способен дать нам намёк. В глаголе «пустить» звучит впускание, в первоначальном смысле сосредоточенного собирания, царящего в месте. Пустой стакан значит: собранный в своей высвобождённости и способный впустить в себя содержимое. Пустота не ничто. Она так же и не отсутствие» [7, с. 315].
Особый смысл пустоты отмечен в Дао Дэ Цзин: «Тридцать спиц соединяются в одной ступице, [образуя колесо,] но употребление колеса зависит от пустоты между [спицами]. Из глины делают сосуды, но употребление сосудов зависит от пустоты в них. Пробивают двери и окна, чтобы сделать дом, но пользование домом зависит от пустоты в нем. Вот почему полезность [чего-либо] имеющегося зависит от пустоты» [1, с. 118].
Депрессия, поражающая синтез двух форм сознания, может быть наилучшим лекарством, если через нее человек увидит пустоту как свободу. В этом случае возможности развития и творчества возрастают.
Но как это возможно? Если старые обиды не цепляются (прошлое не овладевает личностью), а беспокойство о будущем незначительно хотя бы настолько, чтобы не вызывать тревогу, это создает возможность жизни в настоящем.
В переживании настоящего находится открытость внешнему миру. Депрессия как чувство изолированности поражает сопричастность миру, но дает возможность понять, что в мире есть не только любовь и радость, но и страдание, разочарования, крушения, все те экзистенциальные пределы, о которых мы говорили в начале статьи. Создавая новое, «темное» окно в мир, депрессия, как ни странно это звучит, обогащает опыт человека, уравновешивая в его сознании переживания радости и горя, любви и одиночества, смысла и абсурда. Отношение человека к жизни становится глубже, когда он принимает депрессию как она есть, не борясь и не потворствуя.
- «Дао Дэ Цзин» пер. Ян Хин-шун // «Древнекитайская философия», т. 1. — М.: Мысль, 1972. — 362 с.
- Кьеркегор С. Страх и трепет. — М.: Республика, 1993. — 489 с.
- Рубинштейн С.Л. Человек и мир // Проблемы общей психологии. — М.: Наука, 1973. — С. 255-386.
-
Толстой Л.Н. Анна Каренина.
— Х.: Прапор, 1985. — 495 с. - Франкл В. Экзистенциальный вакуум // Франкл В. Основы логотерапии. Психотерапия и религия. — СПб: Речь. 2000. — С. 193-195
- Франц фон М. Л. Лекции по юнговской типологии — СПб: Б.С.К., 1998. — 210 с.
- Хайдеггер М. Время и бытие: Статьи и выступление. М.: Республика, 1993. — 447 с.
- Юнг К. Г. Жизненный рубеж / Проблемы души нашего времени. — М.: Издательская группа «Прогресс», Универс, 1994. — С. 185-203.
- Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. — М.: Класс, 2000. — 576 с.
- Яновская Л.В. Лики отчаянья // Экзистенциальная традиция. Выпуск 14. — 2009. — Апрель. — С. 99-104.
— Х.: Прапор, 1985. — 495 с. Источник: монография «Травматерапия. Преодоление последствий психотравмирующих событий»
Подборка книг от депрессии — Эксмо
Тема: Психология и саморазвитиеМы собрали добрые издания авторов, которые дают ценные советы, делятся опытом реальных людей и рассказывают психологические сказки нашему внутреннему ребенку.
Книги — действенный способ в борьбе с депрессией, потоком негатива и полнейшей демотивацией, ведь они не подключены к интернету, а значит не будет соблазна еще раз проверить новости, почитать высказывания в социальных сетях и еще больше испортить себе настроение.
Электронная книга Аудиокнига Последнее, что он сказал мне
Лора Дейв
Ханна затевает собственное расследование, в результате которого узнает, что десять лет назад Оуэн сменил имя, спасаясь от смертельной опасности. Постепенно Ханна и Бейли налаживают отношения, которые у них не задались с самого начала, ведь только вдвоем они смогут узнать, кем же на самом деле был идеальный муж и отец.
Подробнее
679 ₽
679 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Аудиокнига Девочка, которая научилась летать. Душевные сказки для внутреннего ребенка
Юлия Дьякова
Избавиться от страхов. Найти достойного партнера. Перестать испытывать чувство вины.
Научиться видеть счастье в мелочах. Мы искренне желаем этого другим, но забываем о том, в чем нуждаемся сами. Умение преодолевать страхи, радоваться обычному дню, ценить и благодарить тех, с кем нам по-настоящему хорошо и тепло — у каждого из нас есть слабые места, которые хотят, чтобы на них обратили внимание. Юлия Дьякова, психолог, тренер и телесно-ориентированный терапевт, написала сказки, которые призваны помочь нашим внутренним детям: забыть про запреты и правила, прислушаться к своей интуиции и позволить себе избавиться от полученных в детстве травм — с этим вам помогут практические задания внутри сказок. Каждый найдет себя в этих историях — они подтолкнут вас стать искренним с самим собой и полюбить себя по-настоящему.
Подробнее
1399 ₽
1399 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Аудиокнига Беспокойный мозг. Полезный гайд по снижению тревожности и стресса. Как бороться с депрессией, тревожным расстройством, посттравматическим синдромом, ОКР и СДВГ.
Ума Найду
Большинство людей при выборе продуктов задумываются об их полезности, которая влияет на старение, развитие заболеваний сердца или похудение. Но практически никто не знает, что наш рацион влияет не только на изменения в теле. но и на мозг! Ума Найду раскрывает множество секретов, в каждой главе рассказывая о вредных и полезных элементах повседневных продуктов, которые усугубляют наше психоэмоциональное состояние.
Подробнее
929 ₽
929 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Аудиокнига Искусство заботы о душе. 100 инсайтов дзен-буддийского монаха о жизни без стресса
Шунмио Масуно
Благодаря советам Шунмио Масуно настоятеля 450-летнего дзэн-буддийского храма в Японии, вы сможете оставаться в гармонии с собой и миром в самые непростые моменты в жизни.
Подробнее
749 ₽
749 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Аудиокнига 25 граммов счастья.
История маленького ежика, который изменил жизнь человекаМассимо Ваккетта, Антонелла Томазелли
Неповторимая и трогательная история о том, как спасение животного кардинально изменило жизнь одного человека. Однажды Массимо Ваккетта спас ежиху Нинну: ее доставили в клинику, она весила всего 25 граммов и была абсолютно беспомощна. Как раз в этот момент мужчина находился в депрессивном настроении из-за сложностей в жизни. После этой истории он решил, что посвятит свою жизнь спасению ежей, так он создал «La Ninna».
Подробнее
Другие издания
ПлоХорошо. Окрыляющие рассказы, превращающие черную полосу во взлетную
Ольга Савельева
Что такое кризис? Это переломный момент, крутой поворот. У этого слова нет негативного смысла, им его наделили мы сами. А ведь переломный момент – это всегда надежда, новые возможности и мечты. Так как же выбрать правильный «поворот»? Как найти в себе силы не цепляться за рухнувшее прошлое и смело взглянуть в будущее? И, в конце концов, как прожить любые трудности так, чтобы они стали точкой отсчета в новой, лучшей жизни? Ольга Савельева собрала множество идей, чем можно заняться в кризис.
Каждый из рассказов этой книги назван глаголом и потому не может не побуждать к действиям: мечтать, любить, искать! А с какого глагола начнете вы?
Подробнее
549 ₽
549 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Аудиокнига Выбирая жизнь
Лилия Кох
Книга включает более двадцати рассказов об исцелении, каждый из которых основан на реальной истории. Сборник называется «Выбирая жизнь» потому, что, по мнению автора, мы постоянно сталкиваемся с этим выбором. Жизнь — это путь, где каждый шаг направлен в определенную сторону: жизни или смерти, любви или ненависти, процветания или увядания. Лилия Кох — дипломированный психолог, автор книги «100 дней между жизнью и смертью» и трансформационной игры «Феникс-Возрождение».
Подробнее
481 ₽
579 ₽
-17%
Выберите самую удобную акцию:
Лови день. Дневник благодарности
Ольга Берг
Благодаря этому дневнику вы сможете отыскать лучик солнца даже в самый пасмурный день.
Всего 10 минут ежедневной практики благодарности изменят ваше отношение к жизни и докажут, что каждый день приносит радость. А интересные дополнительные задания и чек-листы помогут вам стать еще счастливее!
Подробнее
495 ₽
495 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Аудиокнига Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией
Мэтт Хейг
В возрасте 24 лет я чуть не покончил с собой. В то время я жил на Ибице, в очень красивой вилле на тихом побережье острова. Совсем рядом с виллой была скала. Охваченный депрессией, я подошел к краю скалы и посмотрел на море. Я пытался найти в себе смелость прыгнуть вниз. Я ее не нашел. Далее последовали еще три года в депрессии. Паника, отчаяние, ежедневная мучительная попытка пойти в ближайший магазин и не упасть при этом в обморок. Но я выжил. Мне уже давно за 40. Когда-то я был практически уверен, что не доживу до 30. Однако я здесь.
Окруженный любимыми людьми.
Автор Мэтт Хейг – британский журналист и писатель, рассказывает про свой личный опыт жизни и борьбы с депрессией, дает рекомендации и список причин, которые ему помогали не покончить с собой и жить дальше. А также, научит здоровых людей правильно вести себя с теми, у кого депрессия.
Подробнее
499 ₽
499 ₽
Выберите самую удобную акцию:
Электронная книга Маленькие победы. Как ощущать счастье каждый день
Энн Ламотт
Эта книга – удивительное собрание реальных жизненных историй о надежде и радости, любви и прощении, потерях и обретениях. Особенно она будет полезна тем, кто столкнулся с потерями, болью, одиночеством, непониманием. Каждая глава – это мини-эссе о личном опыте автора и тех уроках, которые ей преподает жизнь. Победы над трудностями и болью кажутся порою незначительными, замечает Энн Ламотт, но меняют наше восприятие мира. Серьезные и смешные, откровенные и неожиданные, истории «Маленьких побед» помогают по-новому взглянуть на жизнь и чувствовать себя счастливым каждый день.
Подробнее
Депрессия | Psychology Today
«Серая морось ужаса», писатель Уильям Стайрон незабываемо назвал депрессию. Расстройство настроения может появиться как ни с того ни с сего, или оно может прийти сразу после поражения или личной утраты, вызывая стойкое чувство печали, бесполезности, безнадежности, беспомощности, пессимизма или вины. Депрессия также мешает концентрации, мотивации и другим аспектам повседневного функционирования.
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Во всем мире этим расстройством страдают более 300 миллионов человек всех возрастов. И заболеваемость расстройством растет повсеместно. Американцы очень озабочены счастьем, но все больше впадают в депрессию: около 15 миллионов американцев борются с расстройством, и все большее число из них составляют молодые люди.
Депрессия может проявляться в различных формах: от большой депрессии до дистимии и сезонного аффективного расстройства.
Депрессивные эпизоды также являются признаком биполярного расстройства.
Депрессия — это сложное состояние, затрагивающее многие системы организма, включая иммунную систему, в качестве причины или следствия. Нарушает сон и мешает аппетиту; в некоторых случаях вызывает потерю веса; в других он способствует увеличению веса. Депрессия также часто сопровождается тревогой. Исследования показывают, что эти два состояния не только сосуществуют, но и перекрываются в схемах уязвимости.
Из-за своей сложности полное понимание депрессии было труднодостижимым. Появляется все больше доказательств того, что депрессия на самом деле может быть необходимой защитной стратегией организма, своего рода отключением или иммобилизацией в ответ на опасность или поражение, которая на самом деле предназначена для сохранения вашей энергии и помощи вам в выживании.
У исследователей есть некоторые доказательства того, что предрасположенность к депрессии связана с питанием как напрямую — через недостаточное потребление питательных веществ, таких как омега-3 жиры, — так и косвенно, через разнообразие бактерий, населяющих кишечник.
Но депрессия затрагивает не только тело, но и настроение и мысли, и она причиняет боль как тем, кто страдает этим расстройством, так и тем, кто заботится о них. Депрессия также все чаще встречается у детей.
Даже в самых тяжелых случаях депрессия хорошо поддается лечению. Состояние часто циклично, и раннее лечение может предотвратить или предотвратить повторные эпизоды. Многие исследования показывают, что наиболее эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на устранение проблемных моделей мышления, с использованием или без использования антидепрессантов. Кроме того, быстро накапливаются данные о том, что регулярная медитация осознанности, сама по себе или в сочетании с когнитивной терапией, может остановить депрессию до того, как она начнется, за счет снижения реакции на неприятные переживания, эффективно позволяя отвлечь внимание от повторяющихся негативных мыслей, которые часто запускают нисходящую спираль. настроения в движении.
Для получения дополнительной информации о причинах, симптомах и методах лечения депрессивных расстройств см.
наш Диагностический словарь.
Каковы признаки депрессии?
Не каждый человек, страдающий депрессией, испытывает все симптомы. Некоторые люди испытывают несколько симптомов, некоторые многие. Тяжесть симптомов варьируется у разных людей и с течением времени.
Депрессия часто проявляется устойчивым грустным, тревожным или пустым настроением; чувства безнадежности или пессимизма; и чувства вины, бесполезности или беспомощности. Это также может включать потерю интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс. Также распространены снижение энергии, усталость или ощущение «замедления», а также беспокойство, раздражительность и трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений. Многие с депрессией имеют мысли о смерти или самоубийстве.
У людей с депрессией могут наблюдаться нарушения сна (бессонница, ранние утренние пробуждения или пересыпание) и пищевого поведения (изменение аппетита, потеря или набор веса).
Постоянные физические симптомы могут включать головные боли, расстройства пищеварения и хроническую боль.
Дополнительную информацию см. в разделе «Признаки и симптомы депрессии».
Что вызывает депрессию?
Единой известной причины депрессии не существует. Скорее всего, это результат сочетания генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Серьезные негативные переживания — травма, потеря любимого человека, трудные отношения или любая стрессовая ситуация, которая подавляет способность справляться, — могут спровоцировать депрессивный эпизод. Последующие депрессивные эпизоды могут возникать как с очевидным триггером, так и без него.
Однако депрессия не является неизбежным следствием негативных жизненных событий. Исследования все чаще показывают, что только когда такие события приводят в движение чрезмерные размышления и негативные модели мышления, особенно о себе, настроение входит в нисходящую спираль.
Исследования с использованием технологий визуализации мозга, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), показывают, что мозг людей, страдающих депрессией, выглядит иначе, чем мозг людей, у которых ее нет.
В частности, части мозга, ответственные за регулирование настроения, мышления, сна, аппетита и поведения, по-видимому, функционируют ненормально. Неясно, какие изменения, наблюдаемые в мозге, могут быть причиной депрессии, а какие — ее следствием.
Некоторые виды депрессии, как правило, передаются по наследству, что позволяет предположить наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Подробнее см. Причины депрессии.
Как лечится депрессия?
Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, является расстройством, которое хорошо поддается лечению. Как и в случае со многими другими заболеваниями, чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно может быть и тем выше вероятность предотвращения рецидива.
Надлежащее лечение депрессии начинается с осмотра врачом. Некоторые лекарства, а также некоторые медицинские состояния, такие как вирусные инфекции или заболевания щитовидной железы, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия, и их следует исключить.
Врач должен спросить об употреблении алкоголя и наркотиков, а также о том, есть ли у пациента мысли о смерти или самоубийстве.
После постановки диагноза человека с депрессией можно лечить несколькими способами. Наиболее распространенными методами лечения являются медикаментозное лечение и психотерапия. Многие исследования показывают, что когнитивно-поведенческая психотерапия очень эффективна как отдельно, так и в сочетании с медикаментозной терапией.
Психотерапия воздействует на стереотипы мышления, провоцирующие депрессию, и исследования показывают, что она предотвращает рецидивы. Медикаментозная терапия часто помогает облегчить симптомы, такие как сильная тревога, чтобы люди могли заниматься содержательной психотерапией.
Подробнее см. Лечение депрессии и Терапия депрессии.
Естественные подходы к депрессии
Депрессия требует активного лечения, потому что это расстройство может оказывать стойкое воздействие на функцию мозга, что делает более вероятными будущие эпизоды.
Чем дольше длится эпизод депрессии, тем более вероятен будущий эпизод.
Однако существует множество способов лечения депрессии, и некоторые из наиболее эффективных, особенно в случаях легкого или умеренного расстройства, не требуют рецепта или медицинского вмешательства любого рода.
Депрессию можно рассматривать как своего рода пещеру, и чтобы выбраться из пещеры, требуется некоторое время и усилия. Но это возможно, обычно путем изучения некоторых новых моделей мышления и действий. Питание тоже играет роль.
Подробнее см. Естественные подходы к депрессии.
Депрессия и ваше здоровье
Психические страдания вредны для здоровья: у людей, страдающих депрессией, в три раза выше риск сердечного приступа. На самом деле депрессия влияет на весь организм. Он ослабляет иммунную систему, повышая восприимчивость к вирусным инфекциям, а со временем, возможно, даже к некоторым видам рака — веский аргумент в пользу раннего лечения.
Это также мешает сну, усиливая чувство вялости, усугубляя проблемы с концентрацией внимания и в целом подрывая здоровье.
Люди, страдающие депрессией, также чаще страдают диабетом и остеопорозом. Иногда депрессия проявляется в виде стойкого плохого настроения, состояния, известного как дистимия, которое обычно характеризуется многолетними периодами упадка сил, низкой самооценки и слабой способности испытывать удовольствие.
Подробнее см. Депрессия и физическое здоровье.
Жизнь с депрессией
Каждый человек время от времени испытывает хандру. Тем не менее, клиническая депрессия — это более распространенный опыт повторяющихся негативных размышлений, мрачных перспектив и недостатка энергии. Это не признак личной слабости или состояния, которое можно пожелать или от которого можно избавиться. Люди с депрессией не могут просто «взять себя в руки», чтобы поправиться.
Не помогает то, что современная жизнь несет с собой растущее давление.
Особое внимание уделяется достижениям в раннем детстве за счет свободной игры, культурному сдвигу от прямого социального контакта в пользу электронной связи и акценту на материальном богатстве за счет богатого опыта и социальных контактов. Все играют роль.
Однако есть некоторые свидетельства того, что, какой бы болезненной ни была депрессия, она может служить положительной цели, привнося с собой способы мышления, которые заставляют страдающих сосредотачиваться на проблемах как на прелюдии к их решению. По сути, некоторые исследователи выдвигают гипотезу о том, что депрессия может подтолкнуть человека к столь необходимому самосознанию.
Подробнее см. Как предотвратить депрессию и справиться с ней.
Основные формы депрессии
Говоря о депрессии, большинство людей имеют в виду униполярную депрессию — непрекращающееся состояние печали, апатии, безнадежности и упадка сил. Ее также называют большой депрессией.
Депрессивные эпизоды также возникают при биполярном расстройстве — состоянии, характеризующемся периодами депрессии, чередующимися с периодами высокоэнергетической мании.
Люди колеблются между двумя полюсами состояний настроения, иногда в течение нескольких дней, а иногда и лет, часто со стабильными периодами между ними.
Рождение ребенка может вызвать перепады настроения или приступы плача в последующие дни или недели, так называемую бэби-блюз. Когда реакция более тяжелая и длительная, это считается послеродовой депрессией, состоянием, требующим лечения, поскольку оно может помешать родителю заботиться о своем новорожденном.
Депрессия также может возникать сезонно, в основном в зимние месяцы, когда не хватает солнечного света. Известное как сезонное аффективное расстройство или САР, оно часто улучшается при ежедневном воздействии определенных видов искусственного света.
Подробнее см. Типы депрессии.
Биология депрессии
Депрессия проникает глубоко в биологию, вызывая многие симптомы депрессии, от нарушения сна и неспособности испытывать удовольствие до отсутствия мотивации и чувства вины. Из-за своей сложности — и из-за того, что расстройство так сильно способствует человеческим страданиям — биология депрессии является основным предметом текущих исследований.
24 -часовые (циркадные) часы — все они играют роль в возникновении или прогрессировании депрессии и влияют на вид и тяжесть симптомов.
Подробнее см. Биология депрессии
Депрессия и самоубийство
Большинство самоубийств связано с той или иной формой психического заболевания, особенно с депрессией, и чем тяжелее депрессия, тем выше риск. Тем не менее, большинство людей с тяжелой депрессией не умирают от собственной руки.
Исследования показывают, что около 5 процентов людей, страдающих депрессией, могут иметь мысли о самоубийстве — суицидальные мысли. Только небольшой процент из них активно планирует покончить с собой.
Самым явным предвестником самоубийства являются разговоры о желании умереть. И лучший способ определить, является ли самоубийство риском, — это спросить.
Подробнее см. Депрессия и самоубийство.
Дети и депрессия
Психические расстройства, такие как депрессия, все чаще поражают молодежь, в том числе дошкольников.
Депрессия, особенно у молодых, требует активного лечения — она может мешать нормальному развитию.
Депрессия может проявляться у детей почти так же, как и у взрослых, проявляясь грустью, вялостью и отсутствием интереса. Но особенно у детей это проявляется раздражительностью. В других случаях это проявляется как гнев и отыгрывание.
Депрессия у детей может иметь множество причин. Это может быть ответом на травлю. Существует достаточно доказательств того, что социальные сети играют роль в депрессии среди молодежи. Другим источником может быть упадок свободной игры, арены, на которой дети традиционно решают свои проблемы, и большого источника удовольствия.
Подробнее см. Дети и депрессия.
Essential Reads
Депрессия | Определение, симптомы, причины и лечение
Прозак
Посмотреть все СМИ
- Ключевые люди:
- Виктор Франкл
- Похожие темы:
- послеродовая депрессия сезонное аффективное расстройство биполярное расстройство Шкала самооценки депрессии Зунга Инвентаризация депрессии Бека
Просмотреть весь связанный контент →
Последние новости
17 апреля 2023 г.
, 12:37 по восточному времени (AP)
Почему девочки-подростки переживают кризис? Это не только социальные сети
Многие исследования показывают, что американская молодежь находится в кризисе, сталкиваясь с беспрецедентными проблемами психического здоровья, которые особенно обременяют девочек-подростков. ‘
Пенсильвания Сенатор Джон Феттерман покинул Национальный военно-медицинский центр имени Уолтера Рида после шести недель стационарного лечения клинической депрессии и планирует вернуться в Сенат в середине апреля
депрессия , в психологии — настроение или эмоциональное состояние, характеризующееся чувством низкой самооценки или вины и сниженной способностью радоваться жизни. Человек в депрессии обычно испытывает несколько из следующих симптомов: чувство печали, безнадежности или пессимизма; заниженная самооценка и повышенная самооценка; снижение или потеря способности получать удовольствие от обычной деятельности; снижение энергии и жизненной силы; медлительность мысли или действия; потеря аппетита; и нарушенный сон или бессонница.
Депрессия отличается от простого горя или траура, которые являются адекватной эмоциональной реакцией на потерю любимых людей или объектов. При наличии явных причин для несчастья человека депрессия считается присутствующей, если депрессивное настроение является непропорционально продолжительным или тяжелым по сравнению с провоцирующим событием. Различия между продолжительностью депрессии, обстоятельствами, при которых она возникает, и некоторыми другими характеристиками лежат в основе разделения депрессии на разные типы. Примеры различных типов депрессии включают биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство (клиническую депрессию), стойкое депрессивное расстройство и сезонное аффективное расстройство.
Britannica Quiz
44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине
Характеристики и причины депрессии
Депрессия, вероятно, является наиболее распространенной психиатрической жалобой и описывалась врачами еще до времен древнегреческого врача Гиппократа, который называл ее меланхолией.
Течение расстройства чрезвычайно варьируется от человека к человеку; оно может быть легким или тяжелым, острым или хроническим. Без лечения депрессия может длиться в среднем четыре месяца или дольше. Депрессия в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типичный возраст начала — 20 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Депрессия может иметь множество причин. Неблагоприятные жизненные события могут повысить подверженность человека депрессии или спровоцировать депрессивный эпизод. Негативные мысли о себе и мире также играют важную роль в возникновении и поддержании депрессивных симптомов. Однако важными причинами, по-видимому, являются как психосоциальные, так и биохимические механизмы; основная биохимическая причина, по-видимому, заключается в нарушении регуляции высвобождения одного или нескольких естественных нейротрансмиттеров в головном мозге, особенно норадреналина и серотонина. Считается, что снижение количества или снижение активности этих химических веществ в мозге вызывает у некоторых больных депрессивное настроение.
Депрессия также связана с нарушением сна с быстрыми движениями глаз (БДГ). Область мозга, известная как миндалевидное тело, содержит нейроны, которые проецируются в ствол мозга и, по-видимому, участвуют в модуляции быстрого сна. Миндалевидное тело также связано с обработкой негативных мыслей и может быть увеличено, гиперактивно или иным образом дисфункционально у некоторых людей с депрессией. Хотя значение этих ассоциаций еще предстоит определить, связь между депрессией, нарушением быстрого сна и аномалиями миндалевидного тела привела к новым направлениям исследований в области нейробиологии и лечения депрессии.
Исследования показывают, что депрессия также связана с физической активностью, при этом физическая активность может снизить риск развития депрессии у человека. Люди, которые занимаются спортом, обычно сообщают о лучшем психическом здоровье и реже впадают в депрессию по сравнению с людьми, которые не занимаются спортом.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас
Типы депрессии
Биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство и стойкое депрессивное расстройство являются основными типами депрессии. Считается, что человек, который испытывает чередующиеся состояния депрессии и мании (ненормальное повышение настроения) или гипомании (отчетливое, хотя и не обязательно ненормальное, повышение настроения), страдает биполярным расстройством. Большое депрессивное расстройство характеризуется тяжелыми симптомами, которые нарушают повседневную жизнь человека, обычно влияя на аппетит, сон, работу или способность радоваться жизни. Эпизоды большой депрессии могут возникать в любом возрасте и могут возникать один или несколько раз в жизни пострадавшего человека. Персистирующее депрессивное расстройство включает симптомы, длящиеся два или более года, иногда отмеченные эпизодами большой депрессии.
Другие виды депрессии включают послеродовую депрессию, психотическую депрессию и сезонное аффективное расстройство, каждое из которых развивается при определенных обстоятельствах.
Послеродовая депрессия развивается у женщин в период после родов. Симптомы включают тревогу, отсутствие интереса к уходу за младенцем и чувство печали, безнадежности или неадекватности. Послеродовая депрессия длится дольше и тяжелее, чем «бэби-блюз», распространенное состояние среди женщин после родов, которое обычно включает в себя перепады настроения, чувство грусти и приступы плача. Психотическая депрессия возникает на фоне психоза, который может сопровождаться симптомами бреда, галлюцинаций или паранойи. Сезонное аффективное расстройство характеризуется появлением депрессивных симптомов осенью и зимой, которые облегчаются при повышенном воздействии естественного света весной и летом.
Лечение депрессии
Существует три основных метода лечения депрессии. Двумя наиболее важными и широко распространенными на сегодняшний день являются психотерапия и психотропные препараты, особенно антидепрессанты, такие как бупропион. Психотерапия направлена на изменение неадекватных когнитивных и поведенческих реакций пациента на стрессовые жизненные события, а также на оказание эмоциональной поддержки пациенту.
Антидепрессанты, напротив, напрямую влияют на химический состав мозга и, по-видимому, достигают своего терапевтического эффекта, исправляя химическую дисрегуляцию, вызывающую депрессию. Два типа лекарств, трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, флуоксетин [прозак]), хотя и различаются по химическому составу, служат для предотвращения пресинаптического обратного захвата серотонина (а в случае трициклических антидепрессантов также и норэпинефрина). Это приводит к накоплению или накоплению нейротрансмиттеров в головном мозге и позволяет им дольше оставаться в контакте с рецепторами нервных клеток, что помогает поднять настроение пациента. Напротив, антидепрессанты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), препятствуют активности моноаминоксидазы, фермента, который, как известно, участвует в расщеплении норадреналина и серотонина.
В случаях тяжелой депрессии, когда терапевтические результаты необходимы быстро, иногда оказывается полезной электросудорожная терапия (ЭСТ).
В этой процедуре судороги вызываются пропусканием электрического тока через мозг человека. Однако для большинства людей с депрессией наилучшие терапевтические результаты достигаются при использовании комбинации психотерапии и антидепрессантов. ( См. также Терапевтические средства.)
Некоторые люди с депрессией страдают от резистентной к лечению депрессии (ТРД), что означает, что они не поддаются существующим методам лечения. Для этих людей ученые изучают альтернативные терапевтические подходы, включая глубокую стимуляцию мозга (DBS) и генную терапию. В DBS экспериментальные исследования были сосредоточены на имплантации электрода в область мозга, известную как прилежащее ядро, которое расположено в стриатуме (неостриатуме) глубоко в полушариях головного мозга и связано с эмоциями и чувствами, такими как страх, удовольствие, награда. Исследования депрессивных животных и посмертные исследования мозга пациентов с депрессией показали, что снижение уровня белка, известного как p11, в клетках прилежащего ядра связано с депрессией.
