Ригидная депрессия что это: От депрессии до ригидности: что скрывается за популярными психологическими терминами

От депрессии до ригидности: что скрывается за популярными психологическими терминами

Содержание

1. Депрессия

Название этого психического расстройства произошло от латинского deprimo, что означает «давить», «подавлять». И в целом это слово полностью описывает ситуацию человека, погружённого в депрессию. Она характеризуется тремя основными симптомами:

  • ухудшение настроения и неспособность радоваться;
  • нарушения мышления;
  • двигательная заторможенность.

Вопреки некоторым убеждениям, депрессия — это не ситуация, когда человек «приуныл», потому что ему «нечем заняться». И заявление, что «раньше никто не страдал депрессиями, просто сейчас это модно», также не соответствует истине. Это заболевание описывали ещё в античности под названием «меланхолия».

Депрессия требует лечения, так как ухудшает качество жизни человека и увеличивает риск суицида, особенно в подростковой группе.

2. Фрустрация

Этим словом описывают тревожное состояние, которое возникает, когда желания расходятся с возможностями. Разумеется, фрустрация появляется не всякий раз, когда вы хотели Bentley, а хватило только на велосипед. Речь идёт о травмирующей ситуации, которая порождает разочарование, тревогу, раздражение, отчаяние. Из-за неудачи, после которой человек не получил желаемого, он чувствует себя обманутым.

В состоянии фрустрации люди нередко продолжают бороться за необходимый результат.

Фрустрация характерна, например, для женщин, которые безуспешно пытаются забеременеть в течение длительного времени и перепробовали все варианты, включая ЭКО.

При этом управляемая фрустрация используется психологами как один из методов терапии.

3. Депривация

Этим термином называют состояние, при котором человек не может удовлетворить базовые потребности, например, не имеет доступа к жилью, продуктам, медицинской помощи, общению и так далее.

Возможно, вы слышали о камерах сенсорной депривации, которые изолируют человека от любых ощущений. Они используются для медитации и расслабления, однако многие испытывают беспокойство и тревогу, лишившись привычных ощущений.

При депривации в психологическом смысле человек лишается жизненно важных вещей, и это отражается на его состоянии.

Депривация отличается от фрустрации механизмом: депривация возникает из-за отсутствия возможности удовлетворить желания, тогда как фрустрация связана с неудачами на пути к поставленным целям. Депривация — более тяжёлое состояние, которое приводит к агрессии, саморазрушению, депрессии.

4. Сублимация

Этот защитный механизм психики впервые описан Зигмундом Фрейдом. Психолог предположил, что человек, чтобы снять напряжение, перенаправляет энергию с одной сферы деятельности на другую. Прежде всего он рассматривал преобразование неудовлетворённого сексуального влечения, например, в творчество.

Фрейд, в частности, списывал гениальность Леонардо да Винчи на то, что художник и изобретатель не проявлял интереса к сексу, и его творения — результат сублимации.

5. Виктимность

Это особенности в поведении человека, которые якобы притягивают к нему агрессию окружающих. Понятие широко используется в российской криминологии и в органах, которые должны защищать жертв преступлений. В качестве иллюстрации часто используют довод, что, например, насильник нападёт на ту женщину, которая испугается, и отпустит ту, что даст ему отпор.

На Западе этот термин критиковали ещё в 70-е, и сейчас он практически не используется в том виде, в каком употребляется в России.

Во-первых, такой подход перекладывает ответственность за преступление на жертву, хотя решение, совершать противоправный поступок или нет, всегда принимает субъект, а не объект. Во-вторых, для каждого преступника существует свой набор качеств, провоцирующих агрессию.

Также понятие о виктимности базируется на вере в справедливость мира: «если ты будешь себя правильно вести, то с тобой не случится ничего плохого; если ты стал жертвой, значит вёл себя неправильно». Отсюда распространённость позиции «сам виноват» в отношении жертвы. Она помогает успокоиться, убедить себя, что «плохое случается с плохими людьми, со мной такого не будет, я же хороший». Однако «правильное» поведение не страховка от неприятностей.

6. Гештальт

Это немецкое слово, обозначающее образ, который является чем-то большим, чем просто сумма его частей. Например, человек способен узнать мелодию, даже если её тональность изменится, или корректно прочитать текст, в котором буквы переставлены местами. То есть мелодия — это не просто набор нот, а текст — букв.

На этих образах построена гештальтпсихология, в рамках которой утверждается, что на восприятие человека действует множество внутренних и внешних факторов.

Психика организует опыт в доступные пониманию формы. Именно поэтому два человека, глядя на один и тот же предмет, могут видеть совершенно разное.

В зависимости от условий окружающая человека реальность делится на фон и важные фигуры. Например, если он голоден, среди предметов вокруг него он выделит бургер. Сытый человек обратит внимание на что-то другое, и бургер здесь будет лишь частью фона.

Гештальт-терапия хоть и не является прямым потомком гештальтпсихологии, ориентируется именно на такую модель восприятия. Психолог помогает пациенту работать над самосознанием, понимать, что его беспокоит, прорабатывать ситуацию и отпускать её. При этом используется принцип «здесь и сейчас»: значение имеют текущие эмоции и мысли.

Гештальт, который рекомендуют закрыть, — это незавершённый процесс, назойливо сидящий в памяти и вызывающий желание переиграть ситуацию.

В этом случае предполагается либо закончить начатое, например помириться с подругой, ссора с которой не даёт покоя последние 10 лет, либо поработать над своими чувствами, чтобы вырваться из замкнутого круга.

7. Прокрастинация

Так называют склонность к постоянному откладыванию на потом запланированных дел, даже срочных и важных. Часто это состояние ошибочно путают с ленью. Но ленивый человек просто не хочет ничего делать и не переживает из-за этого. Прокрастинирующий страдает и мучается, но всё равно находит миллион оправданий, почему запланированное подождёт.

Прокрастинация может быть более изматывающей, чем отложенные дела. Вдобавок к этому регулярный срыв дедлайнов порождает массу проблем, связанных с качеством работы, заработком и так далее.

8. Ригидность

Когнитивная ригидность предполагает неумение перестраивать в голове картину мира при появлении новой информации. Если человек верит, что Земля плоская, даже полёт на орбиту с созерцанием голубого шара не переубедит его. При мотивационной ригидности люди руководствуются привычными потребностями и способами их удовлетворения. Несколько ярких представителей вы, наверняка, найдёте в очереди на оплату стационарного телефона со сберкнижки.

Наконец, аффективная ригидность предполагает эмоциональную зацикленность на чём-либо. Например, утром в трамвае вам наступили на ногу, и весь день вы злитесь на «хама», пересказывая историю коллегам. Ещё одна сторона аффективной ригидности — строгое связывание события и эмоции. При повторении ситуации люди будут испытывать те же чувства, что и впервые.

Читайте также

Депрессия (Ригидные убеждения и ценности и методы работы с ними)

Возможно, самой большой преградой на пути к личностному развитию, является глубоко укоренившаяся система ценностей, в которой превыше всего ценятся стабильность и традиция. Привязанность к разработанной на основе прошлого опыта системе ценностей и ожиданий, касающихся того, каким образом «следует» представлять и «видеть» определенные вещи, автор наблюдал во время клинической практики у большинства больных, страдающих депрессией.

Эти глубоко укоренившиеся ценности предопределяют сознательные позиции и убеждения, формирующие образ восприятия мира человеком, а также определяют образ его возможностей. Существует множество убеждений, являющихся причиной нарушения жизненного восприятия, например: «хотеть – значит мочь», «у всего есть своя причина» и «существует лишь один верный способ действия».

«Хотеть – значит мочь»

Данное убеждение, вместе с вытекающим из него принципом: «если у тебя не получилось в первый раз, попробуй еще раз», может стать источником мотивации, но может привести и к разочарованию. Иногда клиент все больше и больше вовлекается в какое-нибудь дело, веря, что его настойчивость и самоотверженность в конце концов приведут к успешному завершению начатого. К сожалению, иногда оказывается недостаточно даже самой горячей вовлеченности в дело. В конечном итоге человек может достичь лишь того, что для него в действительности возможно. Люди иногда ставят перед собой совершенно нереальные цели.

Рассмотрим случай женщины – психотерапевта, которая очень сильно переживала по поводу болезни своего сына. Ему поставили диагноз шизофрения. Являясь специалистом в данной области, она хорошо ориентировалась в возможностях современного лечения и его эффективности. Она была вынуждена посвящать сыну много времени и энергии; на лечение уходила уйма денег. Женщина на себе испытала, что значит заботиться о тяжелобольном, который не в состоянии сам позаботиться о себе; он многократно убегал из лечебницы и из дома Матери, а его состояние продолжало ухудшаться. Женщину терзало ощущение парадоксальности ситуации, в которой она – психотерапевт – вынуждена сражаться с шизофренией собственного сына и, несмотря на личное участие, несмотря на свой профессионализм, она не в силах помочь ему. В результате женщина погрузилась в депрессию. Отчаянные попытки вылечить сына привели к тому, что у этой чувствительной и мудрой женщины родилась навязчивая идея: должен существовать какой-то выход из этой ситуации. Хотя такой образ мышления приносил ей страдания, ею руководило

чувство ответственности за сына, а ее самопожертвование и решимость были достойны восхищения.

«У всего есть своя причина»

Одной из наиболее интересных особенностей человека является потребность во всем найти определенный смысл. Любой человеческий опыт становится импульсом к поиску связи между причиной и результатом. Формулируемые людьми теории могут и не иметь под собой, какого бы то ни было объективного фундамента, а тем самым в действительности они могут ничего не доказывать, но если человек однажды признает их удовлетворяющими для объяснения хода событий, потребность в поиске правды, как правило, исчезает.

Когда же не существует объективных способов объяснения (таких, которые были бы правдоподобными, реальными и глубокими), начинаются спекуляции. Спекуляции, как правило, принимаются «на веру», Если человек верит в фантастическую теорию о том, что каждое событие имеет свою цель – известную или неизвестную – в этом случае мгновенной реакцией па любое событие окажется поиск «причины». В большинстве случаев ассоциации, сопутствующие данному событию, оказываются абсолютно негативными и могут привести к депрессии.

Вот пример клиентки, жалующейся на депрессию, беспокойство, страх, появившиеся у нее после того, как она пережила грубое, ничем не спровоцированное нападение. Клиентка в возрасте 35 лет начала курс лечения у автора вскоре после этого драматического события. Женщина припарковала автомобиль недалеко от спортивного зала, куда она ходила на тренировки. Вдруг из-за машины с диким криком выскочил мужчина и в бешенстве набросился на нее. Женщина не смогла защитить себя, и в результате была серьезно избита. Испытанные ею, страдания не ограничивались лишь физическими травмами; в эмоциональном плане она превратилась в развалину. Женщина лишилась сна: любой шорох, казалось, предвещал опасность. Кроме этого она испытывала иные типичные симптомы посттравматического стресса.

Метод перегрузки

Данная стратегия требует от клиента конструирования, по крайней мере, полдюжины интерпретаций или объяснений данного события. Она вынуждает его развивать более гибкий взгляд на действительность и принимать различные точки зрения. В результате повышается способность пациента диссоциироваться от негативных ощущений, отдельно взятых объяснений или интерпретаций.

«Существует лишь один верный способ действия»

Это одно из наиболее догматичных убеждений, порождающее – в более широком контексте – предубеждения и войны, а на уровне личности – интра – и интерперсональные проблемы. Человек не может выдержать оказываемого на него давления, вынуждающего принять определенные другими безапелляционные стандарты поведения.

Каждый из нас постоянно получает следующее сообщение: «Ты должен жить так, как живу я, и приноравливаться к моим ожиданиям, в противном случае ты столкнешься с моим неодобрением или же отверженном». Еще полбеды, если человек имеет настолько сильную индивидуальность, что ему удастся выдержать это давление. Но если кем-то овладело чувство вины, а его самооценка зависит от одобрения его окружением, такой человек легко может погрузиться в депрессию.

Угождение любой ценой ожиданиям окружающих ведет к депрессии, т. к. когда другие оказывают решающее влияние на наше чувство собственной значимости, мы теряем индивидуальность, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

А теперь обратимся к истории двадцатилетнего мужчины, который в течение года страдал депрессией, прежде чем в конце концов обратился за помощью к автору. Он был безработным и находился на содержании у своих друзей; мужчина признавался, что ему недостает мотивации, чтобы изменить свое положение.

В свое время он поддался воле матери и поступил в семинарию, чтобы согласно ее желанию, обучаться на священника. Воспитанный в религиозном духе своей овдовевшей матерью, он чувствовал себя обязанным ей и считал, что должен оправдать ее ожидания. Однако в возрасте двадцати лет он понял, что это не его призвание, и бросил учебу. Это решение далось ему нелегко. Итогом всего этого стали серьезные эмоциональные нарушения, чувство вины и беспокойства.

Правильность стиля жизни

Клиент получил задание составить исходя из собственных критериев, список, «правильных стилей жизни», а затем напротив каждой из приведенных позиций привести имена тех, кто наверняка не принял бы данного способа поведения. Данное упражнение подвело к дискуссии на тему необходимости собственной оценки избранного стиля жизни. Когда пациент понял, что то, что является ценным для одного человека, другим может вообще не приниматься – ему стало легче взять на себя ответственность за собственные решения и за все вытекающие из них последствия.

как отличить болезнь от хандры и как от нее спастись

Книга Антона Зайниева и бывшего журналиста «Комсомолки» Дарьи Варламовой «С ума сойти!» стала бестселлером и только что была удостоена премии «Просветитель» в номинации «Естественные и точные науки». При том что речь в ней не о физике и не о математике, а о психологии и психиатрии. О тех душевных заболеваниях, которые заставляют людей страдать, с точки зрения окружающих — на ровном месте.

Дарья и Антон сами перенесли клиническую депрессию; излечившись и объединившись, они и написали эту книгу. Попробуем теперь вместе с ними понять, что в общепринятых представлениях о депрессии и ее лечении — правда, а что — вранье.

Депрессия — это всего лишь очень плохое настроение. И больным надо просто взять себя в руки!

ЛОЖЬ, И ОПАСНАЯ. Депрессия — тяжелая болезнь, которая делает огромное количество людей нетрудоспособными. Среди главных ее симптомов — удушающая апатия. Варламова и Зайниев сравнивают ее с поцелуем дементора из «Гарри Поттера»: дементоры были способны высосать из человека душу, и он, опустошенный, терял вкус к жизни. Исследователь болезни Эндрю Соломон говорил, что противоположность депрессии — не радость, а жизненная сила. Он сам прошел через это состояние и вспоминал: «Все было для меня убийственно трудным. Например, желание взять телефонную трубку требовало усилий, сопоставимых с необходимостью отжать двухсоткилограммовую штангу лежа».

К сожалению, многие думают, что на лице у страдающего депрессией должны быть написаны невероятная скорбь и страдание. Не заметив их, больному начинают говорить что-то вроде «Соберись, тряпка!», «У тебя на самом деле все хорошо — ты бы посмотрел на инвалидов и голодающих детей в Африке!», «Вспомни, что жизнь прекрасна!» и тому подобные фразы, в данном случае совершенно бесполезные. Ко всему прочему, слово «депрессия» используется налево и направо как обозначение обычной хандры и дурного настроения (например, после расставания с девушкой или молодым человеком, а не то потому, что за окном плохая погода) — и многие в результате не относятся к болезни всерьез, не понимая, как она мучительна.

Отличить депрессию от грусти не так сложно. При депрессии апатия и плохое настроение, как правило, длятся больше двух недель и (это очень важно) впрямую не зависят от внешних обстоятельств. То есть настроение падает без заметных причин. У кого-то резко снижается самооценка, кто-то видит будущее в мрачном свете, кто-то начинает без конца грызть себя за прошлые ошибки… Депрессия распространяется не на какую-то одну сферу жизни, а сразу на все (например, если человеку плохо на работе, а по вечерам он танцует на вечеринках и крутит романы, депрессии у него нет — скорее всего, просто надо сменить работу). Наконец, депрессия обычно связана с психосоматическими расстройствами, причем они могут быть самыми разными. Часто бывают необъяснимые головные боли, одышка, чувство тяжести во всем теле… Или у человека повышенный аппетит, он «заедает» свои неприятные ощущения, — а иногда, наоборот, вообще ничего не ест. У него может быть хроническая бессонница, или, напротив, он может спать целыми днями, стараясь уйти от мира с его проблемами.

Страдания человека, у которого из жизни убрали всю радость, бывают невыносимыми и могут стать причиной суицида. Хотя на пике депрессии у больного, как правило, отсутствует воля: у него просто ни на что нет сил, на самоубийство в том числе. Как ни парадоксально, суицидальные наклонности могут проявляться во время лечения, в самом его начале. Иногда при приеме современных препаратов воля с энергией возвращаются к пациенту раньше, чем хорошее настроение. И вот этот период считается самым опасным: человеку все еще очень плохо, а самоубийство совершить он уже может.

Отличить депрессию от грусти не так сложно. При депрессии апатия и плохое настроение, как правило, длятся больше двух недель Фото: EAST NEWS

Отличить депрессию от грусти не так сложно. При депрессии апатия и плохое настроение, как правило, длятся больше двух недельФото: EAST NEWS

Антидепрессанты ни от чего не помогают

ПОМОГАЮТ, ХОТЯ НЕ ТАК ПРОСТО ПОДОБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЕ. Как ни крути, а они — главный способ борьбы с депрессией. Механизму их воздействия на нейроны и нейромедиаторы в книге Варламовой и Зайниева посвящено много страниц. Они — горячие их сторонники.

Хотя противники таблеток тут же скажут, что мозг — самый сложный и хуже всего изученный орган в человеческом теле. А психиатрия как наука родилась всего век с небольшим назад. А таблетки, которые позволяют добиться излечения, начали производить и вовсе в 1950-е — 80-е. И при этом каждому пациенту, страдающему от депрессии, биполярного или обсессивно-компульсивного расстройства, нужна своя комбинация лекарств — то, что лечит одного, не лечит другого. А пока правильное лечение будут подбирать, пациент может успеть разочароваться в таблетках…

Вообще-то существует довольно широкое движение «антипсихиатров», которые категорически против современной психиатрии как таковой. Они сравнивают ее в ее нынешнем состоянии со средневековой астрономией, не знавшей ни Коперника, ни Галилея. И любят вспоминать эксперимент, поставленный в 1973 году психологом Дэвидом Розенханом. Он и семеро его коллег специально решили стать пациентами психушек, жалуясь на галлюцинации (каждый говорил врачу, что слышит голос, повторяющий слова «пустой», «полый» и «плюх», а в остальном вел себя совершенно нормально). Хотя все экспериментаторы были симулянтами, им немедленно поставили серьезные диагнозы (в основном шизофрению) и несколько недель пичкали медикаментами — они едва выбрались из больниц!

Потом руководство одной клиники, узнав об эксперименте, заявило, что уж у них-то точно ни один симулянт не проскочит. Тогда Розенхан заявил, что в течение трех месяцев специально направит им несколько «подставных пациентов». В результате руководство клиники отловило более сорока мнимых больных… и было потрясено, когда Розенхан признался, что надул врачей и не посылал в больницу вообще ни одного притворщика!

И тем не менее, есть упрямый факт: антидепрессанты работают, у них очень высокий показатель излечения. Есть тысячи живых людей, которых они вытащили из ада, и они дико за это им благодарны.

Антон Зайниев говорит: «Падение настроения, падение аппетита, появление апатии – это всё нефрофизические процессы, конкретные сбои в мозгу, в нервных клетках. Да, мы до конца не знаем, что именно приводит к тем или иным сбоям, и не можем сделать рентген, как в случае со сломанной рукой. Но мы понимаем, что сбой есть. С одной стороны, нейронные связи у человека становятся менее разветвленными, с другой — в мозгу не хватает конкретного нейромедиатора, предположительно серотонина. И все это с помощью таблеток можно починить. Давно доказано: если взять пациентов с депрессией, разделить их на две группы, и первой давать таблетки-пустышки, плацебо, а второй — настоящие лекарства, люди из второй группы вылечатся с гораздо большей вероятностью».

Если депрессия — результат биохимических процессов в мозгу, то почему человек впадает в нее после трагических событий и не может выйти месяцами?

ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНО. Депрессию условно делят на эндогенную (обусловленную внутренними причинами) и экзогенную (обусловленную внешними — постоянными неудачами на работе, смертью супруга и т.д.). Но одно может плавно перетечь в другое. С одной стороны, недостаток магния может вызвать у человека вполне реальный экзистенциальный кризис. А с другой, навязчивые неприятные мысли могут поменять биохимию в голове. Допустим, у человека умер кто-то из близких: сначала началась депрессия из-за психологического стресса, потом он постоянно об этом думает, «накручивает» себя — и меняет нейрохимию мозга.

А психотерапия, значит, не нужна. Это ведь разговоры ни о чем, просто способ для врача заработать много денег на болтовне!

НЕТ. Дарья Варламова: «Бывает так, что у человека какой-то страшный духовный кризис — а на деле в организме просто не хватает определенного вещества. Лекарство в целом выравнивает аффективное состояние: убирает провалы в настроении, дает энергию, снижает тревожность. Но я, пережив депрессию, стала верить и в психотерапию. В моем случае она была когнитивно-поведенческой, хотя существуют и другие методы. При депрессии возникает очень много мысленного мусора: пониженная самооценка, или «токсический» перфекционизм: либо я должен сделать все идеально, либо я ничтожество… Вот это все хорошо выпиливается психотерапией, и лекарства можно и нужно с ней сочетать».

Если я пойду к врачу, меня все будут считать сумасшедшим. Еще и в больницу запихнут. И вообще — это же клеймо! Потом еще на работе об этом узнают…

НЕПРАВДА. С советских времен существует ужас перед «постановкой на учет в психдиспансер», но сейчас нет даже такой формулировки. С тревожными расстройствами или с депрессией вас никто в стационар отправлять не будет, если речь не идет о совсем тяжелых случаях: в больницах и без вас пациентов хватает. Конечно, если вы заявитесь к психиатру с топором и заявите, что на вас охотятся рептилоиды, место мигом отыщется, но, скорее всего, вам пропишут лекарства, и лечиться вы будете амбулаторно: по статистике, госпитализацией заканчивается менее 1 процента обращений к психиатру.

В дальнейшем проблемы могут возникнуть разве что с получением водительских прав. А вот при поступлении на работу неприятностей быть не должно — официально медучреждение не имеет права никому показывать информацию о вас.

Дарья Варламова говорит: «Лично мне кажется, что лучше идти к хорошему частному психиатру, потому что государственный психоневрологический диспансер — это лотерея. Ты можешь попасть на адекватного специалиста, а можешь — на очень неадекватного, который ничем тебе не поможет, да еще и неправильно диагностирует. Тем более, если вы болезненно боитесь, что вас занесут в какие-то «списки», «архивы» и т.д. — лучше идти к частнику: там никаких «списков сумасшедших» точно нет. Но в любом случае, если вы нашли у себя нехорошие симптомы, полистав книгу, подобную нашей — лучше быстрее обратиться к специалисту, а не мучать себя. К сожалению, в России многие думают, что пока не видят галлюцинаций и не разговаривают с марсианами, рано идти к психиатру, надо просто передохнуть и «взять себя в руки». И в результате страдают».

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — адский метод карательной психиатрии, после нее люди становятся овощами.

НЕПРАВДА. У ЭСТ очень плохая репутация (благодаря фильмам вроде «Пролетая над гнездом кукушки» или «Фрэнсис»). Ее сейчас применяют редко — во многом из-за той же репутации, созданной кинематографистами. Считают варварским методом, уместным лишь в случае тяжелых, устойчивых к таблеткам депрессий.

У ЭСТ очень плохая репутация благодаря фильмам вроде "Пролетая над гнездом кукушки"

У ЭСТ очень плохая репутация благодаря фильмам вроде «Пролетая над гнездом кукушки»

Но среди западных психиатров встречается другая позиция. Некоторые из них, сами склонные к депрессии, строго-настрого наказывают коллегам: «Если она у меня начнется, не лечите ее таблетками, сразу тащите на ЭСТ!» На самом деле это безболезненная и эффективная процедура, которая перезагружает мозг — как зависший компьютер, в котором было открыто слишком много программ. Частое осложнение — амнезия: можно напрочь забыть, что с тобой происходило в последний год (в «Докторе Хаусе» пациент после ЭСТ терял всю память навсегда, но это тоже фантазия сценаристов, в реальности память, как правило, восстанавливается).

Действительно варварский и адский метод непосредственного воздействия на мозг — лоботомия, метод иссечения определенных долей с целью исцеления от душевных болезней. Но ее сейчас не применяет никто. При этом португальский ученый Эгаш Мониш, придумавший лоботомию, в 1949 году получил Нобелевскую премию по медицине. В 90-е, когда Монеш уже умер, его задним числом пытались лишить нобелевки — но безуспешно, Нобелевский комитет его отстоял. В его непростые времена, когда не было ни антидепрессантов, ни галоперидола, ни нормотимиков, лоботомия выглядела как панацея.

Сейчас в Британии пациентам с предельно тяжелой формой обсессивно-компульсивного расстройства, находящимся из-за болезни на грани самоубийства, иногда проводят нейрохирургические операции, делают аккуратные надрезы на т.н. «полосатом теле», той части мозга, которая, как считается, отвечает за болезнь. И иногда после этого она правда проходит. Однако это крайне рискованная процедура.

НЕСКОЛЬКО ДИАГНОЗОВ КИНОГЕРОЯМ

Говард Хьюз (герой Леонардо ДиКаприо в фильме «Авиатор»): обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Киногерои иногда по нескольку раз моют руки, перешагивают через трещины в асфальте (а если наступили — возвращаются и все-таки перешагивают), расставляют предметы в строго определенном безупречном порядке, закрывают и открывают входную дверь, стремясь осуществить это действие «правильно». Что такое «правильно» или «идеально» — понимают только они.

Все это симптомы ОКР, очень многоликого и мучительного заболевания. Симптомы могут быть разными — от стремления к патологической чистоте (вокруг ведь полно опасных микробов!) до приходящих в голову мучительных мыслей (верующий в храме думает о том, что может каким-то ужасным образом осквернить иконы, любящий детей человек вдруг думает о том, что детям можно причинить сильную боль и т.д. — при том, что, естественно, ничего этого они делать не собираются). А кто-то, выйдя на улицу, боится, что забыл выключить утюг, и сейчас дома начнется пожар. Возвращается, проверяет, снова выходит — и думает: «А вдруг плохо проверил?..» И так — раз 15. И он прекрасно осознает всю абсурдность своего поведения. Просто иррациональная тревога оказывается сильнее логики.

что это такое, симптомы и признаки затяжной патологии, лечение длительного, многолетнего состояния, во что может перерасти

Каждый из нас испытывал симптомы депрессии, когда значительно снижается эмоциональный фон и пропадает интерес к любимым занятиям. В норме такое состояние не длится дольше нескольких дней. Но даже затянувшаяся сезонная депрессия не вызывает большого беспокойства: стоит выглянуть солнцу из-за облаков, как настроение сразу же поднимается. Совсем другое дело — глубокая депрессия, когда ни отпуск в жарких странах, ни разговор с лучшим другом не приносят ни капли облегчения.

Что такое глубокая депрессия, симптомы и лечение патологииЧто такое глубокая депрессия, симптомы и лечение патологии

Что такое глубокая депрессия?

Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития. Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость. Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.

Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Глубокая депрессия: симптомы и признаки

Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.

Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью. Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания. Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.

Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.

Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.

  1. Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
  2. Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
  3. Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.

Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены. Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты. Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.

К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:

  • галлюцинации;
  • депрессивный ступор;
  • бредовые состояния.

При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.

Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает. К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.

Как вылечить глубокую депрессию?

Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно. Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом. Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.

При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.

Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии не обходится без психотерапевтической работы. Основным пунктом в схеме лечения расстройства является коррекция когнитивных нарушений. Психотерапевт помогает клиенту осознать паттерны негативного мышления, послужившие причиной развития депрессивного состояния, и помогает их трансформировать. Периодическое прохождение личной психотерапии также помогает предупредить повторное развитие депрессивного расстройства.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти. Подробнее о гипнотерапии здесь:

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:

Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?

В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).

Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга. Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных. Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.

При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна. В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза. Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.

Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно. В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя. В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.

причины заболевания, какие симптомы и способы диагностики заболевания, как лечить и проводить профилактику депрессии.

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

Клиническая депрессия

Что такое клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов. При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия. Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

Основные причины заболевания

Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран. Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу. Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.

Установлено, что населению развитых стран чаще ставится диагноз «клиническая депрессия», чем жителям развивающихся; однако, скорее всего, это связано с неразвитой медициной в отсталых странах, из-за чего нет специалистов, которые могли бы выявить болезнь. В развитых странах больше всего подвержены клинической депрессии жители крупных городов, здесь играют роль более быстрые темпы жизни, более высокий уровень социальных требований, худшая экологическая обстановка, шум и т. д. Также в большей степени этому заболеванию подвержены люди с низким социально-экономическим статусом, безработные, не имеющие своего жилья. Часто страдают клинической депрессией и люди, работающие на неинтересной, низкооплачиваемой, скучной работе, не оставляющей возможности проявить свои настоящие способности.

Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.

Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.

В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.

Причины

Симптомы клинической депрессии

Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.

Перечислим важные признаки:

  • Резкое снижение настроения. Больной при этом большую часть дня чувствует себя угнетённым, бесполезным, беспомощным; появляются суицидальные мысли, самоуничижение, чувство вины, страх перед окружающим миром.
  • Изменение поведения. Больной «уходит в себя», перестаёт общаться с окружающими, становится замкнутым; также в обычной ситуации он может начать неадекватно себя вести – начать плакать, злиться, проявляет раздражение.
  • Потеря интереса ко всему. Больных перестают привлекать любимые дела, увлечения, развлечения. При тяжёлых формах болезни может ухудшиться зрительное, слуховое, вкусовое восприятие, больному начинает казаться, что он отделён от всего мира неким непреодолимым барьером. Действительно, эмоциональная реакция на большинство вещей у него отсутствует или очень слабая.
  • Болезнь может проявляться физически: у больного снижается аппетит, работоспособность, нарушается сон, возникает слабость, ему становится тяжело думать. По мере развития заболевания больному становится всё труднее выполнять даже повседневные дела. В иных случаях аппетит может, наоборот, усилиться, что чревато появлением лишнего веса.
  • Тяжёлые формы заболевания могут сопровождаться существенными нарушениями психики, включая галлюцинации, бред.

При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.

Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка. Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях. Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

Лечение

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

  • Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
  • Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
  • Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Смотреть видео

Здоровый взгляд на депрессию: как распознать болезнь с помощью теста

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия уже давно признана болезненным состоянием, справиться с которым человек не может просто силой своего желания. Основной симптом депрессии — это угнетенное состояние духа, которое продолжается на протяжении нескольких дней или недель и в некоторых случаях ухудшается с течением времени. Очень часто признаком депрессии является тревожность.

Симптомами депрессии являются также чувства крайнего уныния или постоянное беспокойство без видимой на то причины. У многих людей депрессия вызывается каким-либо трагическим событием и принимает ситуационный характер. Так, например, признаки депрессии могут быть у того, кто потерял работу. А в некоторых случаях симптомы депрессии возникают без какой-либо понятной связи с текущими событиями и непонятно, что вызывает такую сильную эмоциональную реакцию. Проблемы начинаются, когда признаки депрессии продолжаются в течение длительного периода времени, или когда они начинают влиять на повседневную деятельность, например, мешать работе.

Одним из признаков депрессии являются трудности с концентрацией внимания. Человек в депрессии слишком сосредоточен на собственных переживаниях, ему может быть сложно сфокусироваться на рабочей задаче и, как правило, он испытывает проблемы с принятием решений. Тот, кто страдает от излишнего беспокойства, может иногда неадекватно или чересчур эмоционально реагировать на привычные вещи. Большинство пациентов с симптомами депрессии страдают также от тревожных расстройств. Люди с тревожными расстройствами, как правило, имеют проблемы со сном, а большую часть дня они могут быть раздражительными и капризными. Хотя нет никаких медицинских доказательств того, что одно расстройство является причиной другого, есть достаточно свидетельств того, что страдающие депрессией люди уже имели опыт тревожных расстройств ранее.

Симптомами депрессии могут быть и физические расстройства, например, гипертония или высокое кровяное давление. Одним из признаков депрессии является также внезапная потеря веса (часто связанная со снижением аппетита). Пациенты с нервными расстройствами, возникающим на фоне депрессии, часто теряют интерес к жизни, перестают следить за собой. Для друзей и близких людей все это — сигналы, что настало время обратиться за медицинской помощью.

Глубокая депрессия

Существуют три основных типа глубокой депрессии. Часто приходится сталкиваться с периодами глубокой депрессии людям, которые страдают от биполярного расстройства. Большой процент населения затрагивает сезонное аффективное расстройство (люди, у которых оно наступает, могут испытывать крайнюю степень депрессии в определенное время года — особенно осенью и зимой). В редких случаях у людей с историей психических заболеваний может наблюдаться психотическая депрессия. Это тяжелая форма депрессии сопровождается галлюцинациями и потерей связи с реальностью.

Симптомы глубокой депрессии нельзя путать с признаками обычной, например осенней, депрессии. У людей с глубокой депрессией часто наблюдаются неконтролируемые приступы плача, значительное увеличение или потеря веса, крайняя усталость, хронические боли. Люди с глубокой депрессией большую часть времени суток проводят во сне. Еще один характерный симптом глубокой депрессии — это постоянно возникающие мысли о самоубийстве.

Если глубокую депрессию не лечить, ее симптомы могут усилиться. Депрессия может перейти в психическое или нервное расстройство. Один из признаков этой стадии — сон в течение длительного времени, иногда нескольких суток. Теряется интерес к повседневным делам, к семье или друзьям, начинают проявляться признаки паранойи, человек может слышать голоса или видеть галлюцинации. Одним из опасных симптомов могут быть внезапные проявления агрессии.

Любому, кто имеет дело с длительной депрессией или наблюдает у себя какой-либо из перечисленных выше признаков, следует поговорить со своим врачом и психологом. Помимо работы с симптомами депрессии, врач может помочь выявить факторы, которые ее вызывают. Психологические консультации могут быть как в формате беседы с врачом один на один, так и в виде групповых занятий.

Тест на депрессию

Чтобы самостоятельно определить, являются ли признаки эмоционального расстройства, которые вы у себя наблюдаете, симптомами депрессии можно воспользоваться стандартным тестом на депрессию. Если на половину из утверждений теста на депрессию вы дали положительный ответ, вы потенциальная «жертва» депрессии:

  • есть ли у вас трудности с засыпанием ночью?

  • часто ли вам снятся ночные кошмары?

  • часто ли вы чувствуете усталость и эмоциональное истощение?

  • вы не находитесь на диете, при этом в течение последних шести месяцев ваш вес сильно изменился (в большую или в меньшую сторону)?

  • уменьшилось ли ваше половое влечение?

  • ставили ли кому-нибудь из ваших ближайших родственников (родителям, брату, сестре) диагноз депрессивного расстройства?

  • оцениваете ли вы свой ежедневный уровень стресса и тревоги как средний или высокий?

  • есть ли у вас галлюцинации (слуховые или визуальные)?

  • меняется ли ваше настроение (к худшему) при приближении зимы или осени?

  • стараетесь ли вы скрывать ваши переживания от близких людей?

  • часто ли вы чувствуете, что жизнь не имеет смысла?

Это один из простейших примеров теста на депрессию. Если вы хотите подробнее оценить свое эмоциональное состояние, воспользуйтесь одним из тестов на депрессию, которые предлагают профессиональные медицинские издания.

Лечение депрессии

Независимо от того, какой вид лечения депрессии прописывает ваш врач, важно понимать, что не существует мгновенных решений. Возможно, вам придется попробовать различные виды антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас препарат. Кроме того, вы должны будете принимать медицинские средства в течение нескольких недель, прежде чем увидите, что они приносят пользу. Здесь важно терпение. Доверяйте своему врачу, не стесняйтесь рассказывать ему в подробностях, что именно вы чувствуете. Только в случае абсолютного доверия врач сможет подобрать наилучший вариант лечения депрессии.

Как правило, для лечения депрессии принимают специальные лекарственные средства – антидепрессанты. Они облегчают проявления симптомов депрессии и помогают вернуть бодрость духа. Выбрать антидепрессант, который был бы максимально эффективен для вас и обладал бы наименьшим количеством побочных эффектов, поможет врач.

Как работают антидепрессанты?

Считается, что с возникновением депрессии связаны три химических вещества – нейромедиатора: норадреналин, серотонин и допамин, которые отвечают за передачу электрических сигналов между клетками мозга. Исследователи обнаружили связь между химическим дисбалансом этих химических веществ в мозге и симптомами депрессии. Антидепрессанты повышают доступность нейромедиаторов, изменяя чувствительность рецепторов, которые их воспринимают.

Еще один способ лечения депрессии – психотерапия. Задача психотерапии помочь человеку выработать действенную стратегию, которую он может противопоставить тяжелому эмоциональному состоянию. Такая стратегия поможет справиться с повседневным стрессом, а также повысит эффективность медикаментозного лечения депрессии. Существуют различные виды психотерапии: индивидуальная, семейная и групповая. Оптимальный вид психотерапии поможет выбрать врач в зависимости от обстоятельств.

В тяжелых случаях для лечения депрессии применяют электросудорожную терапию, также известную как электрошоковая терапия. Во время процедуры электросудорожной терапии пациент находится под наркозом, а врач воздействует на мозг пациента коротким разрядом электрического тока через кожу головы. Этот разряд вызывает конвульсию.

Электросудорожная терапия является очень эффективным способом лечения депрессии и, как правило, используется, когда глубокая депрессия уже не отвечает ни на какие другие формы терапии. Кроме того, электросудорожную терапию могут использовать, когда пациент, находящийся в депрессии, представляют серьезную угрозу для себя или окружающих, и ждать, пока подействуют лекарства, просто нет времени.

Относительно новым видом лечения депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция, которая появилась как одобренный медицинскими институтами метод в 2008 году. Транскраниальная магнитная стимуляция предназначена для лечения людей, которым не помог ни один антидепрессант. Это наименее инвазивный метод стимуляции мозга, используемый при видах глубоких депрессий, устойчивых к лекарственной терапии.

Как бороться с депрессией самостоятельно

Если симптомы депрессии только начинают проявляться и до глубокой стадии еще очень далеко, можно попробовать бороться с депрессией самостоятельно. Для этого придется внести изменения в свой привычный образ жизни и скорректировать некоторые привычки.

Например, бороться с депрессией самостоятельно нужно, начав с исключения из рациона питания рафинированного сахара. Депрессия часто связана с низким уровнем серотонина в мозгу, а сахар – причина кратковременного всплеска серотонина. Неудивительно, что многие люди во время депрессии так хотят сладкого! Но повышение уровня серотонина носит временный характер, и, как говорится, тем больнее будет падение. Не поддавайтесь искушению, поеданием сладкого депрессию не вылечить.

Рацион питания должен состоять из правильных продуктов. Кроме того, важно чтобы в диете было необходимое количество витаминов. Если вы правильно питаетесь, то ваш организм будет нормально функционировать, а значит, и чувствовать вы себя будете хорошо.

Для того чтобы бороться с депрессией самостоятельно, нужно регулярно делать физические упражнения. Спортивные упражнения дают организму естественный прирост уровня адреналина, который повышает настроение на несколько часов. Чтобы победить депрессию или для профилактики депрессии регулярно занимайтесь спортом.

После депрессии

Когда самое тяжелое позади и депрессию удалось победить, важно продолжать принимать необходимы меры, позволяющие сохранить эмоциональную стабильность и снова не провалиться в уныние. После депрессии очень важно, чтобы организм получал достаточное количество солнечного света. Исследования показывают, что ежедневная порция солнечного света помогает повысить настроение. Даже если это всего лишь пятнадцать минут, проведенных на улице в солнечную погоду и на свежем воздухе.

После депрессии также важно обеспечивать организм достаточным количеством сна каждую ночь. Недостаток сна нарушает нормальное функционирование организма, вызывая раздражение и депрессию. Обычно нам нужно от 7 до 9 часов сна в сутки. Такое количество отдыха позволит сохраняться нормальный эмоциональный фон. А если чувствуете, что устали, сделайте небольшой перерыв и вздремните прямо в середине дня.

После депрессии очень важно правильно организовать свое время. Составьте список целей – этот список упорядочит ваши мысли. Начинайте с небольших, краткосрочных задач. Используйте систему вознаграждений, когда после выполнения очередной задачи вы делаете себе небольшой подарок. В психотерапии это называется «индивидуальный план модификации поведения», любой профессиональный психотерапевт сможет оказать вам квалифицированную помощь в постановке целей.

Экзогенная депрессия: причины, симптомы и лечение

Экзогенная депрессия — это часто встречающееся психическое расстройство, которому подвержено большинство людей. Это состояние является реакцией на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней среды. Данное расстройство может пройти самостоятельно, но если у пациента длительное время сохраняются его симптомы и оно начинает влиять на возможность ведения полноценной жизни, требуется направленное лечение.

Что такое экзогенная депрессия?

Данное патологическое состояние еще называют реактивной депрессией. Она может развиться в результате влияния таких неблагоприятных факторов, как:

  • тяжелые болезни;
  • потеря близких;
  • тяжелый стресс;
  • конфликтные ситуации;
  • влияние никотина, алкоголя и наркотиков;
  • неврозы и т.д.

Потеря близких

Этим данное расстройство отличается от менее распространенной эндогенной депрессии, развивающейся в результате влияния факторов внутренней среды на механизмы регуляции нервной системы. Таким образом, почти все люди подвержены развитию экзогенной формы депрессивного расстройства.

При этом некоторые люди инстинктивно знают пути выхода из этого состояния и возвращения к нормальной жизни, в то время как у других оно приобретает хронический характер, и мысли о безысходном будущем могут оставаться на протяжении длительного времени, создавая условия для появления изменений личности.

Как возникает?

Экзогенный тип депрессии не может возникнуть без причины. Механизм развития данного расстройства еще не полностью изучен. Считается, что любой человек быстро привыкает к имеющимся комфортным для него условиям.

Радикальные изменения или потеря близкого человека приводят к сильнейшему эмоциональному всплеску и перенапряжению нервной системы. Это приводит к истощению многих резервов нервной системы и появлению характерных для этого расстройства симптомов. Даже при наступлении благоприятных внешних условий нередко человек не может перестроиться и вернуться к нормальной жизни без посторонней помощи.

Симптомы и лечение

У пациентов, страдающих экзогенной формой депрессии, данное расстройство может проявляться разными симптомами. К самым распространенным признакам этой формы депрессии относится чувство тревоги, отчаянья и безысходности. Снижается интерес к окружающему миру.

Возможны проблемы с памятью. Человек, страдающий этим расстройством, теряет способность концентрировать внимание на важных проблемах и рабочих вопросах. У больного могут появляться мысли, что он никому не интересен и не нужен, поэтому он может сознательно ограничивать свое общение с окружающими людьми. На развитие этой формы депрессии может указывать потеря интереса к любым занятием и пассивность. Нередко наблюдается снижение либидо.

проблемы с памятью

На фоне данного расстройства возможно снижение аппетита, нарушение пищеварения и бессонница. Физические симптомы усугубляют эмоциональные проблемы. При развитии экзогенного депрессивного расстройства симптомы сохраняются больше 2 недель. В случае если облегчение состояния не наблюдается и человек не получает должного лечения, возможно появление суицидальных мыслей. Симптомы при этом патологическом состоянии обостряются в вечернее время.

В этом случае требуется комплексное лечение. Пациенту после проведения диагностики назначается курс психотерапии. Регулярные индивидуальные и групповые занятия со специалистом позволяют облегчить состояние человека. Общение с психотерапевтом помогает снизить эмоциональное напряжение, увидеть положительные стороны жизни и устранить неприятные ощущения.

Кроме того, в ряде случаев требуется медикаментозное лечение. Антидепрессанты подбираются с учетом степени тяжести нарушения. Эти лекарственные средства позволяют устранить отрицательные эмоции и неприятные мысли. Кроме того, могут использоваться и другие лекарственные средства, позволяющие стабилизировать состояние больного.

Для ускорения процесса выздоровления пациенту требуется правильно питаться и выполнять физические упражнения. Может потребоваться смена обстановки или рабочего места. Рекомендуется также посещение интересных мест, отдых на природе и другие занятия, которые помогут больному отвлечься от неприятных мыслей и приобрести волю к жизни. Поспособствовать выздоровлению могут сеансы арт-терапии и медитации.

Кроме того, улучшает состояние больных иглоукалывание и магнитотерапия.

Профилактика

Для снижения риска развития экзогенной депрессии необходимо правильно распределять время для работы и отдыха. Нужно хорошо высыпаться, правильно питаться и регулярно выполнять физические упражнения. Большую пользу могут принести занятия йогой и медитация.

Желательно часто посещать выставки, концерты и другие интересные места, где можно получить положительные эмоции. Кроме того, желательно регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Важным моментом является общение с другими людьми. Стоит регулярно собирать друзей и контактировать с коллегами не только по работе.

Для устранения стресса, накопленного за день, нужно выделять время вечером для чашечки чая с мятой. Положительно на эмоциональном состоянии отражается принятие теплой ванны с добавлением настоя валерьяны. Она позволит не только успокоиться и расслабиться, но и быстрее уснуть.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (серьезное депрессивное расстройство) — это распространенное и серьезное медицинское заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете. К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство грусти и / или потерю интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Это может привести к различным эмоциональным и физическим проблемам и может снизить способность человека функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легкой до тяжелой и могут включать в себя:

  • Грустное или подавленное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от деятельности, которой когда-то пользовались
  • Изменения аппетита — потеря веса или прибавка, не связанная с диетой
  • Проблемы со сном или слишком много спят
  • Потеря энергии или повышенная утомляемость
  • Увеличение бесцельной физической активности (e.g., заламывание руки или стимуляция) или замедленные движения и речь (действия, наблюдаемые другими)
  • Чувство себя бесполезным или виновным
  • Трудности мышления, концентрации или принятия решений
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель для диагностики депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы со щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой данный год. И каждый шестой человек (16,6%) будет испытывать депрессию в какой-то момент в своей жизни. Депрессия может наступить в любое время, но в среднем она впервые появляется в конце подросткового периода до середины 20-х годов. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию. Некоторые исследования показывают, что у трети женщин в течение жизни случается серьезный депрессивный эпизод.

Депрессия отличается от печали или скорби / тяжелой утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или прекращение отношений — трудные переживания для человека.Это нормально для чувства грусти или горя развиваться в ответ на такие ситуации. Те, кто испытывает потерю, часто могут описать себя как «депрессию».

Но быть грустным — это не то же самое, что депрессия. Процесс скорби является естественным и уникальным для каждого человека и имеет некоторые из тех же черт депрессии. Как горе, так и депрессия могут вызывать сильную грусть и отказ от обычной деятельности. Они также отличаются важными способами:

  • В горе, болезненные ощущения приходят волнами, часто смешанными с позитивными воспоминаниями о покойном.При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
  • В горе, самооценка обычно поддерживается. При большой депрессии распространены чувства бесполезности и ненависти к себе.
  • Для некоторых людей смерть близкого человека может вызвать большую депрессию. Потеря работы или жертва физического нападения или крупного бедствия может привести к депрессии для некоторых людей. Когда горе и депрессия сосуществуют, горе становится более тяжелым и длится дольше, чем горе без депрессии.Несмотря на некоторое совпадение между горем и депрессией, они разные. Различение между ними может помочь людям получить помощь, поддержку или лечение, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть любого — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать развитию симптомов депрессии.
  • Генетика: Депрессия может протекать в семьях. Например, если у одного идентичного близнеца есть депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть когда-нибудь в жизни.
  • Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко перегружены стрессом или в целом пессимистично настроены, с большей вероятностью испытывают депрессию.
  • Факторы окружающей среды: Постоянное воздействие насилия, пренебрежения, злоупотреблений или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечится депрессия?

Депрессия является одним из наиболее излечимых психических расстройств. От 80 до 90 процентов людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение. Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед диагностикой или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и, возможно, физическое обследование. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана медицинским состоянием, таким как проблема щитовидной железы.Оценка заключается в выявлении конкретных симптомов, истории болезни и семьи, культурных факторов и факторов окружающей среды для постановки диагноза и планирования действий.

Лекарства: Химия мозга может способствовать депрессии человека и может повлиять на их лечение. По этой причине антидепрессанты могут быть назначены, чтобы помочь изменить химию мозга. Эти лекарства не являются седативными, «верхними» или транквилизаторами. Они не формируют привычку. Как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего воздействия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования. Полные выгоды могут не рассматриваться в течение двух-трех месяцев. Если пациент чувствует небольшое улучшение или его отсутствие улучшается через несколько недель, его психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут быть полезны другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не работает или если вы испытываете побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать принимать лекарства в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов.Можно предположить, что более длительное поддерживающее лечение снижает риск будущих эпизодов для определенных людей с высоким риском.

Психотерапия: Психотерапия, или «терапия разговора», иногда используется одна для лечения легкой депрессии; при умеренной или тяжелой депрессии психотерапия часто используется вместе с антидепрессантами. Установлено, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении депрессии. КПТ является формой терапии, ориентированной на настоящее и решение проблем.КПТ помогает человеку распознать искаженное мышление, а затем изменить поведение и мышление.

Психотерапия может включать только человека, но может включать и других. Например, семейная или семейная терапия может помочь решить проблемы в рамках этих близких отношений. Групповая терапия включает людей с похожими заболеваниями.

В зависимости от тяжести депрессии, лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть сделано через 10-15 сеансов.

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) — это медицинское лечение, наиболее часто используемое для пациентов с тяжелой депрессией или биполярным расстройством, которые не ответили на другие виды лечения. Он включает кратковременную электростимуляцию мозга, когда пациент находится под наркозом. Пациент, как правило, получает ЭСТ два-три раза в неделю в общей сложности от шести до 12 процедур. ДЭХ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям. Обычно он управляется командой квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или помощника врача.

Самопомощь и совладание

Есть много вещей, которые люди могут сделать, чтобы помочь уменьшить симптомы депрессии. Для многих людей регулярные физические упражнения помогают создавать позитивные ощущения и улучшать настроение. Получение достаточного количества качественного сна на регулярной основе, правильное питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей с депрессией преодолеет это.Если вы испытываете симптомы депрессии, первым делом обратитесь к своему семейному врачу или психиатру. Поговорите о своих проблемах и запросите тщательную оценку. Это начало для удовлетворения потребностей в области психического здоровья.

Родственные условия

Рекомендации

Врач Обзор:

Ранна Парех, М.Д., М.П.Х.
январь 2017 г.

,
Что это такое, симптомы, причины, лечение, типы и многое другое

Грусть, чувство подавленности и потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности — это привычные чувства для всех нас. Но если они сохраняются и существенно влияют на нашу жизнь, проблема может быть в депрессии.

Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это может повлиять на взрослых, подростков и детей.

В этой статье вы узнаете, что такое депрессия и что ее вызывает.Мы также описываем типы, их лечение и многое другое.

Депрессия — это расстройство настроения, которое включает постоянное чувство грусти и потерю интереса. Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Тем не менее, врачи считают чувство горя частью депрессии, если они сохраняются.

Депрессия — это постоянная проблема, а не преходящая.Он состоит из эпизодов, в течение которых симптомы длятся не менее 2 недель. Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет.

Симптомы депрессии могут включать в себя:

  • подавленное настроение
  • снижение интереса или удовольствия от занятий, которые когда-то пользовались
  • потеря сексуального влечения
  • изменение аппетита
  • непреднамеренная потеря веса или увеличение
  • слишком много сна или слишком мало
  • волнение, беспокойство и расхаживание вверх и вниз
  • замедление движения и речи
  • усталость или потеря энергии
  • чувство бесполезности или вины
  • трудности в мышлении, концентрации или принятии решений
  • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийство или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии.

У женщин

Депрессия почти в два раза чаще среди женщин, чем мужчин, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ниже приведены некоторые симптомы депрессии, которые чаще встречаются у женщин:

  • раздражительность
  • тревога
  • перепады настроения
  • усталость
  • жвачные (пребывание на негативных мыслях)

Кроме того, некоторые виды депрессии По данным Американской психологической ассоциации, около 9% мужчин в Соединенных Штатах испытывают чувство депрессии или беспокойства, уникальное для женщин, например:

.

Мужчины с депрессией чаще, чем женщины, употребляют алкоголь в избытке, проявляют гнев и принимают риск в результате расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать в себя:

  • избегание семей и социальных ситуаций
  • работа без перерыва
  • трудности с выполнением служебных и семейных обязанностей
  • , демонстрирующие оскорбительное или контролирующее поведение в отношениях

Подробнее о симптомах депрессии у мужчин.

у студентов колледжа

Время в колледже может быть напряженным, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым студентам трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, беспокойство или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать в себя:

  • трудности с концентрацией внимания на школьной работе
  • бессонница
  • слишком много спит
  • снижение или увеличение аппетита
  • , избегая социальных ситуаций и действий, которыми они пользовались, чтобы наслаждаться

В подростки

Физические изменения, давление со стороны сверстников и другие факторы могут способствовать депрессии у подростков.

Они могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • отстранение от друзей и семьи
  • трудности с концентрацией внимания на школьной работе
  • чувство вины, беспомощности или бесполезности
  • беспокойство, такое как неспособность сидеть неподвижно

У детей

По оценкам CDC, в США 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз депрессии.

У детей симптомы могут осложнить школьные занятия и социальные действия.Они могут испытывать такие симптомы, как:

  • плач
  • низкоэнергетический
  • цепкость
  • вызывающее поведение
  • вокальные вспышки

Дети младшего возраста могут испытывать трудности с выражением своих слов. Это может затруднить им объяснение своих чувств печали.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, и иногда различные факторы объединяются, чтобы вызвать симптомы.

Факторы, которые могут играть роль, включают:

  • генетические особенности
  • изменения в уровнях нейротрансмиттеров мозга
  • факторы окружающей среды
  • психологические и социальные факторы
  • дополнительные условия, такие как биполярное расстройство

Депрессия поддается лечению и управление симптомами обычно включает в себя три компонента:

Поддержка : Это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до обучения членов семьи.

Психотерапия : Также известная как разговорная терапия, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Медикаментозное лечение : Врач может назначить антидепрессанты.

Медикаменты

Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии средней и тяжелой степени.

  • Доступно несколько классов антидепрессантов:
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • ингибиторов моноаминоксидазы (MAOIs)
  • трициклических антидепрессантов
  • атипичных антидепрессантов
  • селективных серотониновых и норэпинэфира 18189 9173 каждый ринопинэфирин 1841 9-и рипинэфиры 1841 9-ринпинрека 18-й рецептор SN18 каждый 9-ринпинрефинол18 класс действует на другой нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.

    Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Некоторые наркотики могут занять некоторое время, чтобы оказать влияние. Прекращая прием препарата, человек может не испытывать преимуществ, которые он может предложить.

    Некоторые люди прекращают принимать лекарства после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.

    Сообщите врачу о любых проблемах с антидепрессантами, включая намерение прекратить прием лекарств.

    Здесь вы узнаете больше об антидепрессантах и ​​о том, как они могут помочь.

    Побочные эффекты лекарств

    SSRIs и SNRIs могут иметь побочные эффекты. Человек может испытать:

    Узнайте больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей добавлять предупреждения на упаковку антидепрессантов.

    В предупреждениях следует указать, что, помимо прочих рисков, эти препараты могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.

    Природные средства

    Некоторые люди используют природные средства, такие как растительные лекарственные средства, для лечения легкой и умеренной депрессии.

    Однако, поскольку FDA не контролирует растительные лекарственные средства, производители могут не быть правдивыми в отношении качества этих продуктов. Они не могут быть безопасными или эффективными.

    Ниже приведены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:

    Зверобой : Это не подходит для людей, которые имеют или могут иметь биполярное расстройство.Узнайте больше здесь.

    Женьшень : Практики народной медицины могут использовать это, чтобы улучшить ясность ума и уменьшить стресс. Узнайте больше здесь о женьшене.

    Ромашка : содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке, нажмите здесь.

    Лаванда : Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше здесь о лаванде.

    Очень важно поговорить с врачом, прежде чем использовать какое-либо растительное лекарственное средство или добавку для лечения депрессии.Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.

    добавки

    Человек может принимать вышеуказанные травы в качестве добавки для лечения симптомов легкой и умеренной депрессии. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.

    Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы гарантировать их эффективность или безопасность.

    К травяным добавкам, которые могут помочь при депрессии, относятся:

    S-аденозилметионин (SAMe) : Это синтетическая форма природного химического вещества в организме.

    5-гидрокситриптофан : Это может помочь повысить серотонин, нейромедиатор в мозге, который влияет на настроение человека.

    Некоторые исследования показали, что SAMe может быть так же полезен, как и рецептурные антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.

    Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь уменьшить депрессию.

    Еда и диета

    Употребление большого количества сладких или обработанных продуктов может привести к различным физическим проблемам со здоровьем.Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая в себя многие из этих видов пищи, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.

    Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогло уменьшить симптомы депрессии:

    • фрукты
    • овощи
    • рыба
    • оливковое масло

    Могут ли другие продукты ухудшать или улучшать симптомы депрессии? Узнайте здесь.

    Психотерапия

    Психологические или разговорные методы лечения депрессии включают в себя, помимо прочего, КПТ, межличностную психотерапию и лечение для решения проблем.

    При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является лечением первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.

    КПТ и межличностная психотерапия — два основных типа психотерапии депрессии. Человек может иметь CBT на индивидуальных сеансах с терапевтом, в группах, по телефону или онлайн.

    Межличностная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить:

    • эмоциональных проблем, которые влияют на отношения и общение
    • , как эти проблемы также влияют на их настроение
    • , как все это можно изменить

    Упражнение

    Аэробные упражнения поднимают уровни эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норэпинефрин, который связан с настроением.Это может помочь облегчить легкую депрессию.

    Терапия для стимуляции мозга

    Терапия для стимуляции мозга является еще одним вариантом лечения. Например, повторная транскраниальная магнитная стимуляция посылает магнитные импульсы в мозг, и это может помочь в лечении большой депрессии.

    Если депрессия не реагирует на медикаментозное лечение, человек может получить пользу от электросудорожной терапии или ЭСТ. Это может быть эффективно, если психоз возникает при депрессии.

    Существует несколько форм депрессии.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

    Большая депрессия

    Человек с большой депрессией испытывает постоянное состояние грусти. Они могут потерять интерес к занятиям, которыми они раньше наслаждались.

    Лечение обычно включает медикаментозное лечение и психотерапию.

    Персистирующее депрессивное расстройство

    Также известное как дистимия, персистирующее депрессивное расстройство вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

    У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы.

    Биполярное расстройство

    Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства, и исследования показывают, что люди с этим расстройством могут иметь симптомы примерно в половине случаев. Это может сделать биполярное расстройство трудно отличимым от депрессии.

    Что включает в себя биполярное расстройство и какие виды существуют? Узнайте здесь.

    Психотическая депрессия

    Некоторые люди испытывают психоз с депрессией.

    Психоз может включать в себя заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности.Это может также включать галлюцинации — ощущать вещи, которые не существуют.

    Послеродовая депрессия

    После родов многие женщины испытывают то, что некоторые люди называют «детским блюзом». Когда уровень гормонов корректируется после родов, могут возникнуть изменения в настроении.

    Послеродовая депрессия, или послеродовая депрессия, более тяжелая.

    Нет единой причины для этого типа депрессии, и она может сохраняться в течение месяцев или лет. Любой, кто испытывает постоянную депрессию после родов, должен обратиться за медицинской помощью.

    Серьезное депрессивное расстройство с сезонным характером

    Ранее называемый сезонным аффективным расстройством, или SAD, этот тип депрессии связан с уменьшением дневного света в течение осени и зимы.

    Поднимается в течение остальной части года и в ответ на световую терапию.

    Люди, которые живут в странах с продолжительными или суровыми зимами, больше подвержены этому заболеванию.

    Если человек подозревает наличие симптомов депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.

    Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и обеспечить безопасное и эффективное лечение.

    Они будут задавать вопросы о симптомах, например, как долго они присутствуют. Врач также может провести обследование, чтобы проверить наличие физических причин и назначить анализ крови, чтобы исключить другие заболевания.

    В чем разница между ситуативной и клинической депрессией? Узнайте здесь.

    Тесты

    Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить степень их депрессии.

    Например, шкала депрессии Гамильтона содержит 21 вопрос. Баллы показывают тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

    Инвентаризация депрессии Бека — это еще одна анкета, которая помогает специалистам в области психического здоровья измерить симптомы человека.

    Национальные горячие линии предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь от обученных специалистов 24 часа в сутки. Они могут принести пользу любому с депрессией, кто хочет или должен говорить о своих чувствах.

    Некоторые из доступных горячих линий поддержки:

    Samaritans : Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает чувство депрессии или одиночества или кто рассматривает возможность самоубийства. Позвоните или напишите 877-870-4673 (НАДЕЖДА), чтобы связаться с ними.

    Национальная линия спасения от самоубийств : Позвоните по номеру 1-800-273-8255 (TALK), чтобы поговорить с кем-то из этой национальной сети местных кризисных центров.

    Чат «Мост жизни» : Это онлайн-чат Национальной линии помощи в профилактике самоубийств.

    Предотвращение самоубийств

    • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску самоповреждения, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
    • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
    • Удалите все оружие, лекарства или другие потенциально вредные предметы.
    • Слушайте человека без суждения.
    • Если у вас или ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия спасения от самоубийств доступна 24 часа в сутки по номеру 1-800-273-8255.

    У человека с родителями или братьями и сестрами, страдающих депрессией, вероятность развития этого заболевания в два-три раза выше, чем у населения.

    Однако, многие люди с депрессией не имеют семейной истории этого.

    Недавнее исследование показывает, что восприимчивость к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя депрессия может быть унаследована, многие другие проблемы также влияют на ее развитие.

    Узнайте больше о том, имеет ли депрессия генетическую связь.

    Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным ВОЗ.

    В США Администрация социального обеспечения рассматривает депрессивные, биполярные и связанные расстройства как инвалидность. Если депрессия человека мешает ему работать, он может иметь право на пособие по инвалидности по социальному обеспечению.

    Человек должен был работать достаточно долго и в последнее время достаточно, чтобы претендовать на пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.

    Хотя лекарство от депрессии не существует, существуют эффективные методы лечения, которые помогают в восстановлении. Чем раньше начинается лечение, тем успешнее оно может быть.

    Многие люди с депрессией выздоравливают после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив.

    Чтобы предотвратить рецидив, люди, которые принимают лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока их врач рекомендует.

    Найдите несколько советов, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

    Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут привести к появлению или возврату симптомов депрессии.

    Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

    • Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
    • Неполное восстановление после слишком раннего прекращения лечения
    • Медицинские состояния, такие как ожирение, болезни сердца и диабет.

    Узнайте больше о спусковых механизмах депрессии.

    У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.

    Факторы риска включают в себя:

    • , испытывающих определенные жизненные события, такие как тяжелая утрата, проблемы с работой, изменения в отношениях, финансовые проблемы и медицинские проблемы.
    • испытывают острый стресс. родственник с депрессией
    • с использованием некоторых рецептурных препаратов, таких как кортикостероиды, некоторые бета-адреноблокаторы, и интерферон
    • с использованием рекреационных препаратов, таких как алкоголь или амфетамины
    • , перенесших травму головы
    • с предыдущим эпизодом большой депрессии
    • с хроническим заболеванием, таким как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистое заболевание
    • , живущее с постоянной болью

    В течение любого данного года в США.S., крупной депрессией страдают более 16,1 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше, или около 6,7% взрослого населения.

    По данным CDC, 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет — около 1,9 миллиона человек — получили диагноз депрессии.

    CDC также отмечает, что 7,6% людей в возрасте 12 лет и старше в США имеют депрессию в течение любого 2-недельного периода.

    означает в кембриджском словаре английского языка

Жесткий | смысл в кембриджском словаре английского языка Тезаурус: синонимы и родственные слова ,
Депрессия (большое депрессивное расстройство) — симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство грусти и потери интереса. Также называемый большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, он влияет на то, как вы себя чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к различным эмоциональным и физическим проблемам. У вас могут возникнуть проблемы при выполнении обычных повседневных дел, а иногда вы можете чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Депрессия — это не просто блюз, депрессия — это не слабость, и вы просто не можете ее «выкинуть». Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не отчаивайтесь. Большинство людей с депрессией чувствуют себя лучше с помощью лекарств, психотерапии или того и другого.

Уход за депрессией в Mayo Clinic

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из Mayo Clinic

Симптомы

Хотя депрессия может произойти только один раз в течение вашей жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов.Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день, и могут включать:

  • Чувство грусти, слез, пустоты или безнадежности
  • Гневные вспышки, раздражительность или разочарование, даже по малым делам
  • Потеря интереса или удовольствия в большинстве или во всех обычных занятиях, таких как секс, хобби или спорт
  • Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
  • Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
  • Снижение аппетита и потеря веса или увеличение тяги к еде и увеличению веса
  • Тревога, возбуждение или беспокойство
  • Замедленное мышление, речь или движения тела
  • Чувство бесполезности или вины, зацикливание на прошлых неудачах или самообвинении
  • Проблемы мышления, концентрации, принятия решений и запоминания вещей
  • Частые или повторяющиеся мысли о смерти, мысли о самоубийстве, попытки самоубийства или самоубийство
  • Необъяснимые физические проблемы, такие как боль в спине или головные боли

Для многих людей с депрессией симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные проблемы в повседневных делах, таких как работа, школа, социальные действия или отношения с другими.Некоторые люди могут чувствовать себя вообще несчастными или несчастными, не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут быть некоторые различия.

  • У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать в себя грусть, раздражительность, цепкость, беспокойство, боли и боли, отказ идти в школу или недостаточный вес.
  • В подростковом возрасте симптомы могут включать в себя грусть, раздражительность, плохое самочувствие и бесполезность, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, недопонимание и чрезмерную чувствительность, употребление развлекательных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, причинение себе вреда, потерю интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия не является нормальной частью старения, и ее никогда не следует воспринимать легкомысленно.К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут испытывать нежелание обращаться за помощью. Симптомы депрессии могут быть различными или менее очевидными у пожилых людей, таких как:

  • Проблемы с памятью или изменения личности
  • Физическая боль или боль
  • Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
  • Часто хочется остаться дома, а не выходить на улицу, чтобы пообщаться или заняться чем-то новым
  • Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда следует обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, запишитесь на прием к врачу или специалисту по психическому здоровью как можно скорее.Если вы неохотно обращаетесь за лечением, поговорите с другом или любимым человеком, медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда следует обращаться за экстренной помощью

Если вы считаете, что можете пораниться или покончить с собой, немедленно позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас есть мысли о самоубийстве:

  • Позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните по номеру горячей линии самоубийства — в U.S. позвоните в Национальную службу спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы достичь Кризисной линии ветеранов.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь с министром, духовным лидером или кем-то еще в вашей религиозной общине.

Если у вас есть близкий человек, который находится в опасности самоубийства или пытался покончить с собой, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи немедленно.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Причины

Неизвестно, что именно вызывает депрессию. Как и при многих психических расстройствах, могут быть вовлечены различные факторы, такие как:

  • Биологические различия. Люди с депрессией имеют физические изменения в мозге.Значение этих изменений до сих пор неясно, но может в конечном итоге помочь определить причины.
  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это природные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функции и действии этих нейротрансмиттеров и их взаимодействия с нейросхемами, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
  • Гормоны. Изменения баланса гормонов в организме могут быть причиной депрессии. Изменения гормонов могут быть результатом беременности, в течение нескольких недель или месяцев после родов (после родов), а также из-за проблем со щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
  • Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, кровные родственники которых также имеют это состояние. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, 20 или 30 лет, но это может произойти в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но это может быть отчасти связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или запуска депрессии, включают:

  • Определенные черты личности, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритика или пессимизм
  • Травматические или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря близкого человека, сложные отношения или финансовые проблемы
  • Кровные родственники с историей депрессии, биполярного расстройства, алкоголизма или самоубийства
  • Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь изменения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неблагоприятной ситуации
  • История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
  • Некоторые лекарства, такие как лекарства от повышенного давления или снотворное (поговорите со своим врачом перед тем, как прекратить принимать лекарства)

Осложнения

Депрессия — это серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией, включают:

  • Избыточный вес или ожирение, которое может привести к болезни сердца и диабету
  • Боль или физическая болезнь
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Тревога, паническое расстройство или социальная фобия
  • Семейные конфликты, трудности в отношениях и проблемы с работой или учебой
  • Социальная изоляция
  • Чувство самоубийства, попытки самоубийства или самоубийство
  • Самоуничтожение, такое как резка
  • Преждевременная смерть от заболеваний

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

  • Примите меры по контролю стресса, , чтобы повысить вашу устойчивость и повысить самооценку.
  • Обратитесь к семье и друзьям, , особенно в период кризиса, чтобы помочь вам выдержать бурные периоды.
  • Получите лечение при самом раннем признаке проблемы , чтобы предотвратить обострение депрессии.
  • Подумайте о продолжительном поддерживающем лечении , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

03 февраля 2018 г.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о