Скрытая депрессия симптомы: Страница не найдена — Курская городская больница №3

Содержание

Скрытая депрессия. Что это такое и как ее распознать?

Поделись с друзьями

Важно знать, что у депрессии, как и у любого другого заболевания, существуют свои симптомы, по которым ее можно вычислить, если внимательно приглядеться. При чем даже у тех, кто старательно скрывает все внутри. Для консультации по вопросам выявления скрытой депрессии и оказания помощи страдающим от нее людям мы обратились психологу Юлии Мызенковой.

Слово депрессия вызывает у многих вполне конкретные ассоциации: грустный человек, который постоянно находится в явно подавленном и апатичном состоянии. На постсоветском пространстве существует негативная тенденция недооценивать депрессию, считая ее чем-то несерьезным или даже выдуманным и ассоциируя с банальным плохим настроением. Люди просто не понимают всей серьезности данного недуга. И даже среди тех, кто действительно признает депрессию серьезной проблемой распространено заблуждение о том, что депрессию очень легко узнать по внешним признакам.

Вот только на самом деле человек в депрессии далеко не всегда выглядит грустным, подавленным и апатичным. Существует так называемая скрытая депрессия, признаки которой заметить может быть крайне трудно.

Скрытая депрессия характеризуется тем, что человек, который от нее страдает, умело скрывает свое состояние от окружающих, а иногда, в особо редких случаях, даже от самого себя. Существуют случаи, когда человек даже не догадывается, что с его психологическим состоянием что-то не так, при этом страдая от побочных физиологических проявлений данного ментального расстройства — нарушение сна, проблемы с потенцией, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и многое другое. Люди, страдающие от депрессии, живут в состоянии постоянного, безостановочного и ни на секунду не унимающегося стресса, оказывающего мощнейшее давление на их психику. При этом такие люди могут внешне оставаться абсолютно спокойными и улыбчивыми, ничем не выдавая свое состояние окружающим.

Симптомы депрессии:

1.

Частые эмоциональные всплески, для которых отсутствуют объективные причины

Жертвой депрессии может стать абсолютно любой человек на планете, но вот именно скрытая депрессия в большей степени характерна для людей с повышенным чувством индивидуальной ответственности. Такие люди стремятся держать под контролем все, с чем они хоть как-то связаны, в том числе это касается и их эмоционального состояния. Но, каким бы сильным и собранным не был человек, он, при всем желании, не способен в полной мере контролировать свое эмоциональное состояние. Поэтому, рано или поздно такой человек срывается. Причиной для такого-вот срыва и внезапной перемены настроение или даже сильного эмоционального всплеска наподобие истерики нередко бывают не очевидны для окружающих или же выглядят абсолютно незначительно. Все дело в том, что фактор, спровоцировавший реакцию никогда не является главным, это скорее последняя капля в переполненном сосуде.

Если вы замечаете, что кто-то из вашего окружения начинает срываться по пустякам и чрезмерно эмоционально реагировать на самые незначительные события – это может быть поводом насторожиться. Возможно такое поведение является своеобразным сигналом о том, что человеку нужна помощь.

2. Изменение количества потребляемой человеком пищи

Нарушения в работе пищеварительной системы являются частым спутником депрессивных состояний. Некоторые из-за перманентного нахождения в подавленном состоянии напрочь теряют аппетит, другие же наоборот, значительно увеличивают порции потребляемой пищи, стремясь заесть стресс. В особо тяжелых случаях, без своевременного вмешательства со стороны, человек в депрессии способен довести себя до таких состояний как анорексия и булимия. Именно поэтому, если вы заметили, как в последнее время абсолютно внезапно кто-то из ваших близких начал отказываться от еды, заметно увеличил объемы порций или даже просто радикально сменил свои вкусовые предпочтения, стоит попробовать выяснить не нужна ли человеку помощь.

3. Нарушения сна

Нередко люди, находящиеся в состоянии тяжелой депрессии, увеличивают продолжительность сеансов сна.

Для такого человека абсолютной нормой будет провести в постели большую часть суток, ведь продолжительность сна способна достигать пятнадцати часов. Сон становится своеобразным способом бегства от реальности, поскольку только во сне человеку удается наконец расслабиться и свободно вздохнуть, не ощущая постоянного эмоционального прессинга. Люди приходят к выводу, что чем больше они спят – тем меньше они бодрствуют, а чем меньше они бодрствуют – тем меньше им приходится взаимодействовать с окружающим миром, не приносящим им ничего хорошего.

Другие же наоборот могут начать страдать от сильнейших бессонниц. Люди в депрессии часто оказываются погружены в самих себя. Они постоянно копаются в себе, пытаясь найти хоть какой-то выход из сложившегося положения. Такие люди не могут расслабиться ни на секунду, постоянно подвергая себя бессмысленному самоанализу, который только усиливает депрессивное состояние. Не способные дать себе хоть небольшую передышку, находясь в состоянии постоянного стресса, когда приходит время идти в постель, они продолжают копаться в себе.

Не давая мозгу возможности отдохнуть, люди могут всю ночь напролет продолжать свои тяжелые размышления.
Нарушения сна, кроме тех случаев, когда они вызваны сбитым режимом, всегда сигнализируют о наличии каких-то проблем в организме как физиологического, так и психологического характера.

4. Самолечение лекарственными препаратами

Многие люди, страдающие от депрессии, осознают тот факт, что им нужна медицинская помощь, но, по каким-либо причинам не обращаются к врачу. Некоторые боятся осуждения в обществе и того, что их сочтут психами, некоторые могут банально стесняться или считать, что не стоит грузить своими проблемами окружающих. Нередко такие люди начинают заниматься самолечением. Они покупают различные не рецепторные успокоительные и прочие лекарства, которые теоретически могут помочь. Если вы заметили, что кто-то из вашего ближайшего окружения начал принимать какие-то лекарства, но при этом никаких болезней у него не наблюдалось, а к врачу он точно не обращался — это повод насторожиться.

Для начала попробуйте ненавязчиво поинтересоваться что за лекарства он принимает. Если вы не получите четкого и уверенного ответа – вероятно стоит забить тревогу.

По статистике психологов сайта Redsale.by, с начала года увеличилось количество клиентов, находящихся в депрессивном состоянии. В основном такое состояние спровоцировано тревогами о будущем и здоровье близких; ощущением подавленности и финансовыми трудностями.

Психологическое здоровье вещь очень хрупкая и нежная. Неправильное лечение может не только не принести пользы, но и нанести непоправимый вред. Более того – у лекарств могут быть серьезные побочные эффекты. Если принимать лекарства без консультации с врачами – всегда есть шанс столкнуться с этими проблемами и, в дополнение к депрессии, получить еще и физиологические заболевания.

5. Фанатичное и запойное увлечение различными занятиями

Бесспорно, наличие хобби и увлечений необходимы для здоровой разносторонне развитой личности. Более того – только по-настоящему увлеченные своим делом люди способны достичь успеха и мастерства. Но у людей в состоянии депрессии взаимодействие с хобби происходит на несколько ином уровне.

Хобби, для человека в депрессии, становится средством побега от реальности. По большому счету не важно какое это именно занятие – просмотр фильмов, прослушивание музыки, чтение книг, вязание крючком или компьютерные игры, главное – отдаться ему полностью. Таким образом человек просто старается уйти от тяжелых мыслей, роящихся в его голове, и максимально отстраниться от реальной жизни.

Если вы наблюдаете как кто-то из вашего окружения начинает тратить каждую свободную секунду своего времени на свои хобби и запоем смотрит по пять-шесть фильмов в сутки, прочитывает по книге каждый день или часами сидит и слушает музыку – стоит насторожиться. Не исключено, что человеку нужна ваша помощь и поддержка.

6. Частые перепады настроения

Психика человека, находящегося в депрессии, находится в постоянном напряжении. Можно сказать, что это сосуд, до краев заполненный жидкостью и всего одной капли достаточно, чтобы его содержимое вылилось наружу.

Именно поэтому любое, даже самое незначительное событие, которое другие даже не заметят, может стать причиной для изменения настроения. Съеденный кусочек шоколада способен привести человека в восторг, а слишком длинная очередь в магазине ввергнуть в уныние. Из-за постоянного давления на психику, настроение человека в депрессии подобно американским горкам. По этой же причине на настроение оказывают усиленное влияние различные возбудители – кофеин, сахар и в особенности алкоголь.

7. Скрытые намеки

 

Человек в депрессии прекрасно осознает, что он не способен справиться с ней самостоятельно. При этом далеко не у всех хватает смелости попросить о помощи напрямую. Такие люди, иногда даже неосознанно, стараются намекнуть своему окружению о проблеме. Особенно часто такие намеки могут проскочить в какой-нибудь откровенной беседе по душам. Именно поэтому стоит всегда быть внимательным к близким вам людям. Стараться обращать внимание на их поведение, разговоры и отдельные фразы, брошенные в порыве откровенности.

Если вы достаточно хорошо знакомы с человеком, то наверняка умеете читать его между строк, так не ленитесь это делать.

8. Своеобразная зависимость от окружающих и уязвимость к расставаниям

Люди, страдающие от депрессии, очень сильно зависят от своего окружения. Родственники и друзья становятся для них своеобразным спасательным кругом, благодаря которому они остаются на плаву в безбрежном море. Благодаря окружающим люди с депрессией могут не остаться наедине с самими собой и своей болезнью. Правда при этом, из-за большого страха того, что их не поймут, осудят и отвергнут, они не могут рассказать окружающим о своей проблеме. Получается такая-вот парадоксальная ситуация, в которой больные депрессией люди остро нуждаются в своих близких. При чем стараются хвататься за них изо всех сил и сами же отталкивают окружающих, замыкаясь в себе и отказываясь идти на контакт.

9. Тяжелые мысли о смысле жизни и смерти

Человек в депрессии постоянно пытается понять зачем он в этом мире и что ему делать. Естественно, что вопрос, над котором на протяжении тысячелетий бьются величайшие философы мира не поддается и только приводит к еще большему отчаянию и недовольству своей жизнью. Также страдающие от депрессии люди постоянно думают о смерти. Не в том смысле, что обдумывают способы проститься с жизнью, а как о части вопроса смысла жизни. Ведь если смерть неизбежна, а после нее ничего нет, то абсолютно все бессмысленно.

Из-за таких размышлений человек теряет возможность радоваться повседневным мелочам. Таким как, тепло летнего солнышка или красота белого сугроба за окном и он все время живет с ощущением неопределенности и недосказанности.

Актуальное:

Бессознательная причина скандала

Какие ошибки мы часто допускаем, вступая в новые отношения?

Перепечатка любых материалов портала Newgrodno.by (фото, видео, текст, другой фрагмент публикации) запрещена без письменного разрешения редакции. Обращаться по адресу [email protected]

Скрытая депрессия: симптомы, признаки и отличительные черты

Рассмотрим основные действия и привычки, к которым склонны люди в состоянии маскированной депрессии.

  • Скрытая депрессия не всегда заметна окружающим.

    Признаки скрытой депрессии могут никак не проявляться внешне. Люди, которые страдают глубоко внутри, посторонним и близким могут казаться вполне спокойными, веселыми и довольными жизнью. Они учатся прятать свои душевные переживания, чтобы не отягощать никого вокруг. Часто это гиперответственные люди, привыкшие все контролировать. Тем более – свое состояние.

  • Внезапные всплески эмоций.

    Маскированная депрессия не всегда заметна посторонним, но нередко проявляется в слезах или редких срывах больного. Если вы заметили, что ваш приятель (коллега, родственник) часто плачет без повода или может нагрубить, то это может являться симптомом скрытой депрессии. После выплеска эмоций человек успокаивается, ссылаясь на усталость, проблемы на работе и другое. Но правды не раскрывает.

  • Плохой или слишком хороший аппетит.

    Люди с неявной депрессией часто слишком много или мало едят. Нередко у тех, кто страдает подобным расстройством, бывает склонность к отказу от еды (анорексия), принятию большого количества пищи, но быстрому избавлению от нее (булимия), перееданию. Человек со скрытой депрессией пытается компенсировать свои переживания за счет гастрономических экспериментов. Если вы подозреваете, что у близкого человека скрытая депрессия, симптомы нарушения вкусовых предпочтений и объема потребляемой пищи должны насторожить. Естественно, если изменения произошли внезапно и не оправданы явными переменами в жизни.

  • Признак скрытой депрессии – нарушения сна.

    Человек с подобным психологическим расстройством часто быстро засыпает в надежде спрятаться от волнения, но сон его тревожен, пробуждение наступает слишком быстро. Другой вариант – длительный сон, человека постоянно сонлив, слаб и может спать более 15 часов в сутки.

  • Постоянный прием лекарственных препаратов.

    В качестве лечения депрессий применяются антидепрессанты, успешно проводятся сеансы психотерапии. Но далеко не всегда переживающий глубокую депрессию стремится к посещению специалиста. Нередко он сам придумывает себе лечение, хотя это может ему навредить. Порой и без лекарств человек стремится активно чем-то радовать себя, переключиться с обдумывания грустных мыслей на прослушивание любимых композиций, просмотр фильмов, чтение книг, постоянные прогулки.

  • Смена настроения.

    Настроение (а часто и поведение) людей с маскированной депрессией меняется после принятия спиртного, сладкого, кофеина и других продуктов. У переживающих внутренний кризис реакция, к примеру, на алкоголь часто обостренная. Выпив лишнего, эти люди еще глубже погружаются в тяжелые раздумья, часто, выпивая много, не пьянеют. Кусочек торта или съеденный шоколад их бодрят и поднимают настроение куда лучше, чем здоровым людям.

  • Синдром навязчивых состояний.

    Часто у людей с депрессией наблюдаются: подсчет чего-либо (например, людей на улице в белой одежде, страниц в книге), подергивания бровью (губой, шеей и пр.), ритмичные стуки предметом (например, по столу). Если в вашем поле зрения есть человек, который совершает подобное, возможно, это говорит о наличии внутренних проблем.

  • Люди со скрытой депрессией крайне уязвимы к расставаниям.

    Общение с родными и друзьями – своеобразный спасительный круг для больных. Однако им кажется, что поведай они о проблемах, скажем, друзьям, от них немедленно отвернутся. Прекратят общение. Поэтому люди с расстройством такого плана могут прятать внутренние переживания из-за боязни потерять любимых людей.

  • Они талантливые и способные, несмотря на депрессию.

    Страдающие внутренней депрессией могут быть вполне успешными в финансовом и профессиональном плане. Часто эти личности талантливы, имеют высшее образование, уважаемы в обществе. Неправильно думать, будто скрытая депрессия – удел тех, кто не достиг каких-либо жизненных благ (не смог получить образование и хорошую должность, не имеет достаточно средств).

  • Люди с маскированной депрессией постоянно ищут смыслы.

    Изматывающие мысли относительно цели жизни, поиск своего места в мире не приносят ответа. Напротив, лицам с депрессией становится еще мучительнее после размышлений. Как правило, им недостаточно радоваться каким-то мелочам (вроде хорошего дня на природе). Обыденные вещи могут немного порадовать, но не могут принести удовлетворения, они постоянно чувствуют незавершенность. Кроме того, у тех, кто страдает скрытой депрессией, нередки мысли о неминуемости смерти. Это не значит, что они склонны к самоубийству, но подобного рода размышления никак не способствуют облегчению состояния.

  • Психосоматические боли.

    Люди со скрытыми депрессиями склонны к психогенным болям. Их могут беспокоить, к примеру, зубные боли. Но после посещения стоматолога оказывается, что все в порядке. У них встречается головная боль, но причины ее не выясняются даже после обследований и анализомъв. Странно, но иногда у лиц с депрессией нет чувства недовольства жизнью. Они ищут причины подавленного состояния в проблемах со здоровьем. Иными словами, придумывают телесные болячки, чтобы не заниматься копанием в собственных проблемах.

  • Отговорки “во благо”.

    Лица с расстройством подобного плана могут тщательно скрывать от окружающих свои переживания. К примеру, отказавшись от обеда из-за грустных мыслей, они могут объяснить это окружающим тем, что перекусили ранее. Не желая вовлекать кого-либо в свои проблемы, такие личности придумывают благовидные отговорки, чтобы никого не травмировать своими грустными мыслями. И появляются на публике только в хорошем настроении, чтобы избежать лишних вопросов.

  • Они ищут поддержки.

    В некоторых случаях человек со скрытой депрессией может сделать намек ближнему о своей душевной боли. Поэтому если у вас есть подозрение, что у друга или родственника скрытая депрессия, симптомы ее могут проявляться в редких откровенных беседах. Обратите внимание, если с вами поделились душевной болью.

  • Если в вашем близком кругу есть человек, у которого присутствуют хотя бы некоторые из этих признаков, вам нужно насторожиться. Несомненно, лучше обратиться за помощью к специалисту-психотерапевту, но и действия дружеской спасительной беседы никто не отменял. Скрытая депрессия развивается у людей по разным причинам. К ней могут привести и распавшийся брак, и плохие отношения в семье, и переезд, и смена места работы или должности. Справиться с внутренней депрессией гораздо сложнее, чем с обычной апатией.

    Официальный сайт УЗ “Городской клинический психиатрический диспансер г.Минска”

    Пашник Анна Иосифовна, врач-психотерапевт учреждения здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

    Любая болезнь означает страдание всего организма — его физической и психической сфер. Известно, что при психических заболеваниях в той или иной степени наблюдаются физические, телесные (соматические) расстройства. При соматических же заболеваниях имеет место отклонение в психике. И в любом заболевании всегда звучат физический и психический компоненты недуга. Однако выраженность каждого из них зависит от того, имеем мы дело с соматическим или психическим заболеванием.

    Это закономерно. Но вот существуют, оказывается, такие психические депрессивные состояния, в которых психические нарушения стерты, малозаметны, а физические, телесные (соматические) звучат «во весь голос», становятся преобладающими и заслоняют собой депрессию — развивающуюся психическую болезнь. Такие необычные, не являющиеся классическими состояния скрыты под разнообразными симптомами — масками. Иными словами, проявления соматические столь ярки и выпуклы, что ни врач, ни сам пациент не усматривают истинную первопричину страдания. Не случайно состояния эти были названы маскированной, или скрытой, депрессией, туманной, соматической, улыбающейся, наконец депрессией без депрессии.

     Хотя соматическое расстройство в таком случае мнимое, физическая боль, заставляющая обратиться к врачу (терапевту, хирургу или стоматологу), вполне реальна. При этом страдающие скрытой депрессией люди обычно не обращают внимания на неблагоприятные изменения в нервно-психической сфере, жалуются главным образом на физические недуги. Понижение настроения они объясняют своим плохим самочувствием, болями, нарушениями сна и т. д.

    Считая полезным подлечить нервы, такие пациенты на консультацию к невропатологу идут довольно охотно, рассуждая при этом: значение нервной системы в деятельности организма для всех очевидно, а вот на предложение терапевта обратиться к психотерапевту удивляются, недоумевают, порой возмущаются: «Что я, с ума сошел, ходить по психиатрам?»

    Ошибочность подобных заключений несомненна хотя бы потому, что психиатр занимается также нервной системой и ее высшим органом — головным мозгом. Несомненно, врач предлагал больному единственную и надежную дорогу для исцеления, а он закрыл себе эту дорогу, сам обрек себя на усиление болезни и дальнейшие страдания.

    Люди, которые страдают скрытой депрессией, проявляющейся разными соматическими, то есть телесными, физическими расстройствами, часто не обращают внимания на свои нервно-психические неполадки.

    Бывает, что они вообще не замечают пониженного настроения, угнетенности, а если и замечают, то объясняют их физическими недугами. Поэтому больные часто говорят врачу только о своих телесных симптомах, а о нервно-психических умалчивают. Характерно, что почти у всех больных такого рода наблюдается легкое течение депрессии, мягкие формы так называемых аффективных нарушений с преобладанием физических симптомов и расстройств вегетативной нервной системы.

    Именно эти симптомы часто и скрывают депрессивное состояние, которое является фундаментом, питательной почвой, подспудным внутренним содержанием болезни. Вот почему часто и больной и его врач вместо истинного расстройства — психического, выдвигают на первый план мнимое расстройство — соматическое (телесное).

    Именно этим и опасна депрессия в «маске» — психическое заболевание, которое рядится в чужие одежды. Поставить правильный диагноз в этих случаях может только психотерапевт. Но беда вся в том, как уже говорилось, что внешние признаки болезни в основном проявляются не в психической сфере, а поэтому больные идут к терапевту.

    Но, тем не менее, признаки истинного заболевания существуют.

    Признаки депрессии:

    Описывая свои состояния врачу, больные жалуются:

    • на быструю утомляемость,
    • отсутствие инициативы, энергичности,
    • на неспособность принимать решение,
    • на внезапность чувства усталости,
    • неопределенное беспокойство.
    • снижение аппетита,
    • потеря в весе,
    • снижение либидо и потенции (у женщин также расстройство менструального цикла, вплоть до аменореи),
    • внутреннее беспокойство,
    • ощущение несвежести и тупой тяжести в теле.

    И среди наиболее частых симптомов следует назвать расстройства сна, заключающиеся в нарушении засыпания, в прерывности сна и раннем пробуждении.

    На депрессию могут указывать или все эти симптомы сразу, или два — три из них (конечно, только в том случае, когда у таких симптомов нет точно установленной органической основы).

    Важный признак депрессии — это периодичность, цикличность каких-либо телесных недомоганий, у которых тоже отсутствует чисто соматическая основа. Признаком маскированной депрессии может быть и волнообразное чередование телесных симптомов с психическими.

    Часты жалобы и на разнообразные ощущения боли, тяжести, чувство жжения или онемения в груди, животе, голове, конечностях, позвоночнике, на тошноту, рвоту, запор (или понос), образование большого количества газов в кишечнике (метеоризм), головокружение, усиленное сердцебиение, на чувство стеснения и сжатия при дыхании, ощущение кома в горле, на выпадение волос. Это далеко не полный перечень симптомов. Когда имеется такое разнообразие проявлений и их нельзя уложить в рамки определенного физического страдания, отражающего дисфункцию какого-либо органа или системы органов, как правило, речь идет о скрытой депрессии.

    Наличие болей — обычный симптом, усложняющий диагностику депрессии. Боли часто сопровождаются неприятными ощущениями, глубоким беспокойством и напряжением, могут локализоваться в любой части тела. Обычно они усиливаются в ночные и предрассветные часы, возможна их миграция, обычно и топографическое несоответствие болевого симптома зонам иннервации. Больные способны отличать атипичные боли от вызванных физическим недугом. Однако они часто испытывают значительные трудности в описании своих ощущений: жалуются на жжение, сдавление, ощущение «шлема», «обруча» на голове.

    Во всех случаях в подобных жалобах подчеркивается неприятный характер боли (крайне мучительная, глубокая мышечная, костная), указывается и на неэффективность болеутоляющих средств. Неприятным ощущениям в голове (распирание, тяжесть в затылке, сдавление в висках и т. д.) часто сопутствуют внезапные приступы головокружения, сопровождающиеся страхом.

    Любые жалобы с соматической симптоматикой, составляющие клиническую картину скрытой депрессии, характеризуются необычностью ощущений больных. Так, при дисфункциях желудочно-кишечного тракта они жалуются на тяжесть под ложечкой, вибрации желудка, на бульканье в животе, давящее чувство переполненности, на боли кожные и мышечные в области живота. Когда ведущими в клинической картине болезни выступают сердечно-сосудистые расстройства, больные жалуются на пульсацию, сердечный спазм, покалывание в области сердца и его сжатие, предсердечное давление, на боли под ребрами, ощущение горения в груди и сильные биения сердца.

    Важно то, что разного рода парестезии и «соматические» жалобы могут выражать скрытое депрессивное состояние без какого-либо сопутствующего повреждения органа или органов. Однако скрытая депрессия может сопровождаться и объективно регистрируемыми подобными изменениями, в различной степени выраженными.

    Например, у больных может отмечаться повышение или понижение артериального давления, статические нарушения позвоночника, изменение электроэнцефалограммы. Нередко моментами выявляется микросимптоматика, напоминающая таковую при органическом неврологическом заболевании, в связи с чем требуется тщательное обследование у невропатолога. Примечательно, что единственным проявлением депрессивных расстройств могут выступать периодические приступы экземы, эритемы, псориаза, нейродермита и т. д., а также невралгии лица, жалобы на люмбаго и ишиас.

    Для скрытой депрессии типично, что в ответ на направленные вопросы врача пациенты жалуются на некоторую угнетенность или невозможность радоваться, как прежде. Они не проявляют присущей им ранее энергии и активности, становятся беспокойными и нервными, иногда с ясно обозначенным чувством страха. Трудность принятия решения — также характерная черта этого состояния. Часто больные сами не осознают свое сниженное настроение или объясняют его соматическим недомоганием. Обилие «соматических» жалоб, не укладывающихся в рамки определенной болезни, отсутствие или мимолетность органических изменений, неэффективность лечения соматическими средствами должны вызвать подозрение на скрытую депрессию.

    У маскированной (скрытой) депрессии может быть и один-единственный симптом, например, периодически повторяющаяся бессонница или головная боль (у которой опять-таки нет явных органических причин). Такая головная боль или бессонница служат либо указанием на приближающуюся депрессию (в тех случаях, когда она уже бывала раньше), или могут быть единственным внешним проявлением этой депрессии, ее «маской».

    К таким случаям можно также отнести и некоторые приступы периодической мигрени и так называемые «истерические» головные боли, которые тоже повторяются. Обычные лекарства от них облегчения не приносят, а вот лечение антидепрессантами помогает хорошо (как и во всех случаях скрытой депрессии).

    Таким образом, при маскированной депрессии физические симптомы выступают не как сопутствующие, побочные, а как основные, как главное проявление психического заболевания. При этом соматические и психические симптомы могут дополнять друг друга, существовать вместе. Но бывает и так, что физические симптомы могут быть единственным проявлением душевного заболевания.

    Общая психопатология | Обучение | РОП

    Маскированная депрессия (скрытая, соматизированная, «депрессия без депрессии») — это депрессия, при которой собственно симптомы сниженного настроения скрываются (маскируются) какими-либо соматическими симптомами или другими психическими расстройствами.

    Человек с симптомами депрессии может быть либо не в состоянии разобраться и понять свои эмоции, осознать наличие у себя сниженного настроения («да, может, это так нормально, может, все себя также чувствуют…»), либо затрудняется их описать, либо может отказываться признавать у себя наличие психических нарушений в связи со страхом обратиться к психиатру, быть воспринятым «сумасшедшим» и т.д. В связи с этим такие пациенты длительное время не получают адекватного лечения, но их эмоциональное состояние и душевные страдания могут проявляться в виде других жалоб, которые и представляют собой «маску» депрессии и с которыми они обращаются к врачам различных специальностей (поэтому такую депрессию часто называют соматизированной).

    Выделяют несколько вариантов маскированных депрессий по ведущим жалобам, которые ее сопровождают:

    • Алгически-сенестопатическая — проявляется хроническими болями (сенестопатии и сенесталгии), которые могут иметь различную локализацию; варианты: абдоминальный, кардиалгический, цефалгический, паналгический и пр.
    • С паническими атаками (психовегетативные кризы).
    • Обсессивно-фобическая.
    • Агрипническая — упорная бессонница, которую не преодолеть даже высокими дозами обычных снотворных препаратов.
    • С симптомами зависимости проявляется симптоматическим пьянством (дипсоманией) или нехимическими видами зависимости.

    Какие признаки помогут в диагностике маскированной (соматизированной) депрессии?

    • Больной длительно, но безрезультатно лечится у различных врачей.
    • Врачи не находят у пациента какого-либо определенного соматического заболевания или ставят малоопределенный диагноз (например, «вегетососудистая дистония»).
    • Отсутствие эффекта от соматической терапии и хороший терапевтический эффект от антидепрессантов.
    • Аффективные нарушения в анамнезе у больного и его родных.
    • Аутохтонность и сезонность возникновения симптомов.

    Хроническая депрессия, скрытая депрессия: лечение, симптомы

    Депрессия – опасное заболевание, которое медленно, но верно разрушает жизнь человека. Особо внимательно нужно подходить к такому виду психоэмоционального состояния как хроническая депрессия.

    Хроническая депрессия: симптомы и лечение

    Что такое хроническая депрессия, каковы ее симптомы и способы лечения?

    Хронической депрессией называют умеренное нарушение психики, которое может сопровождать человека на протяжении длительного периода времени. Часто такое заболевание скрывается под маской плохого настроения или объясняется индивидуальными особенностями характера человека.

    К сожалению, на сегодняшний день очень сложно распознать данное нарушение, так как часто оно имеет форму скрытой депрессии. Однако выведена общая симптоматика, которая характеризует хроническую депрессию.

    Эмоциональные симптомы:

    1. У человека занижена самооценка. Он постоянно страдает от неуверенности в себе.

    2. Пессимистические взгляды на все, что происходит вокруг.

    3. Неудовлетворенность собой и своими действиями.

    4. Склонность падать духом при наступлении сложных жизненных ситуаций.

    5. Постоянное чувство вялости.

    Физические симптомы:

    1. Нарушение сна: кошмарные сны, бессонница или чрезмерная сонливость.

    2. Трудности при концентрации внимания.

    3. Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита.

    4. Отсутствие сил что-либо делать, постоянная усталость.

    Как лечить хроническую депрессию и можно ли это сделать самостоятельно?

    Несмотря на то, что скрытая депрессия – это достаточно серьезное заболевание, побороть его возможно. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением.

    Лечение хронической депрессии – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Избавиться от данного недуга можно только при совмещении медикаментозного лечения и психотерапии. В таком случае шансы забыть о хронической депрессии навсегда в десятки раз выше, нежели пытаться самому себя излечить.

    На страницах нашего сайта вы также узнаете о невротической депрессии и способах ее преодоления.

    9 признаков скрытой депрессии у внешне успешных людей

    6. Беспокойство о чужом благополучии

    Страдающие скрытой депрессией искренне переживают за других и о них заботятся. При этом скрывают от окружающих любые проявления собственной слабости или уязвимости, ни с кем не делятся болезненными воспоминаниями, чтобы никто не узнал, что они тоже иногда чувствуют усталость, одиночество, опустошенность.

    Ситуация становится опасной, если у человека появляются суицидальные мысли, а он ни с кем не может ими поделиться. Если он решается на это, велика вероятность, что его не воспримут всерьез: «У тебя? Депрессия? У тебя в жизни все прекрасно!» Это может его окончательно сокрушить.

    7. Демонстративное равнодушие к тому, что волнует

    Такие люди умеют откладывать боль, грусть, разочарование, страх, гнев, чтобы разобраться с ними позже. Это позволяет им отрицать влияние жизненного опыта, который доставляет душевную боль. «Ничего страшного со мной не случилось, другим и не такое доводилось переживать», — часто говорят они.

    8. Убежденность, что надо радоваться тому, что есть

    Всем стоит быть благодарными за то, что подарила судьба. Это помогает сохранять оптимизм и душевное здоровье. Эти люди испытывают вину и стыд, если проявляют к себе сочувствие и признают, что в их жизни не все благополучно.

    9. Успех в карьере и проблемы в отношениях

    Настоящая близость требует уязвимости, открытости, незащищенности, а это тяжело дается человеку, склонному к скрытой депрессии. Несмотря на продуктивность и многочисленные профессиональные достижения, таким людям с трудом удается устанавливать эмоциональный контакт. Часто они выбирают партнеров, которые не способны открываться. Их отношения строятся на том, что они делают друг для друга, а не на том, чем становятся друг для друга. Часто супруги в первую очередь заботятся о детях и семейных делах, а не об отношениях.

    Не все перечисленные признаки проявляются у каждого, кто, возможно, страдает депрессией, однако, если вы обнаружили часть из них у себя или у кого-то из друзей и близких, это повод задуматься.

    Скрытая депрессия — признаки, симптомы, диагностика, лечение

    Что такое скрытая депрессия?

    Малая, скрытая вегетативная депрессия, субклиническая, маскированная, субдепрессивное расстройство — все это названия одной и той же формы депрессии с атипичными симптомами и вялотекущим развитием. Человек, находящийся в таком состоянии, прячет переживания, часто даже не осознает, что с ним происходит. Выхода из этого состояния он не видит, все больше погружаясь в депрессивные настроения, однако внешне остается дружелюбным и веселым.

    Психиатры различают 2 вида скрытой депрессии:

    1. Невротическая, в форме затяжного невроза.
    2. Реактивная, обусловленная конкретной ситуацией.
    В редких случаях депрессию можно отнести к одному из видов. Чаще всего заболевание перетекает из одной формы в другую или эти состояния чередуются.

    Симптомы скрытой депрессии

    Международная классификация болезней приводит следующий диагностический список симптомов.

    Основные:

    1. Подавленное настроение, независимо от обстоятельств.
    2. Потеря способности ощущать удовольствие.
    3. Повышенная утомляемость при стандартных нагрузках.
    Дополнительные:
    1. Пессимистические настроения.
    2. Беспричинное чувство вины.
    3. Заниженная самооценка.
    4. Потеря способности концентрироваться.
    5. Суицидальные мысли.
    6. Плохой аппетит.
    7. Неполноценный сон, постоянные кошмары.
    8. Соматические симптомы (жжение в груди, локализованные боли по всему телу).

    Согласно классификатору для постановки диагноза нужно подтвердить наличие минимум 2 основных и 3 дополнительных симптомов.

    Но изменения при развитии скрытой формы депрессии могут быть настолько незначительными, что заметить их смогут только близкие родственники или друзья:

    1. Тревожное состояние. Человек подвержен беспричинным паническим атакам, его преследуют страхи и тревоги по поводам, которые ранее не вызывали никаких беспокойств.
    2. Навязчивые состояния. Человек не может справиться со своими страхами, хотя и предпринимает активные действия по их искоренению. Например, пациент 10 раз дернет дверную ручку, чтобы проверить закрыта ли дверь. А потом все равно может вернуться и проверить еще раз.
    3. Ипохондрия. Пациент уверен, что в его организме развивается опасное заболевание внутренних органов, и связывает с ним все соматические симптомы депрессии:
    • Вегето-сосудистая дистония.
    • Повышенное или пониженное артериальное давление.
    • Синдром раздраженного кишечника.
    • Кожный зуд.
    • Кардионевроз.
    • Импотенция и другие.
    Такая уверенность приводит к еще большим страхам, и заставляет человека в пустую тратить деньги и время на обследования у врачей.
    1. Неврастения и излишняя раздражительность. Перепады настроения в течение дня, от излишней эмоциональности и раздражительности, до нормального или отстраненного состояния.
    2. Пищевые расстройства. Привычки в питании могут совсем не измениться, или наоборот приобрести характер переедания или полного отказа от пищи. Впоследствии развивается булимия, анорексия.
    3. Психогенные боли. У пациента периодически возникают болезненные ощущения, локализованные в разных участках тела. При этом такие боли не имеют физиологической природы, а связаны исключительно с нарушениями психики.
    Психологи отмечают что признаки скрытой депрессии у женщин и мужчин одинаковы, но диагноз представительницам слабого пола ставят в 2 раза чаще.

    Признаки скрытой депрессии у подростков

    У детей младшего возраста признаки скрытой депрессии диагностируются довольно редко, однако подростки относятся к группе риска относительно такого психического расстройства. Конфликт отцы-дети, недопонимание и стрессы в школе, буллинг, развод родителей — все это может стать причиной для развития расстройства.

    К перечисленным симптомам можно добавить такие признаки скрытой депрессии у подростков:

    1. Частую плаксивость.
    2. Лень.
    3. Конфликтность.
    4. Наличие патологических увлечений.
    Родители должны особо внимательно наблюдать за поведением своих детей. Подростки склонны к максимализму, и запущенная депрессия может привести к суицидальным мыслям.

    Причины скрытой депрессии

    Причиной скрытая депрессия у женщин такие же как и мужчин, и чаще всего это резкие перемены в жизни:

    1. Развод.
    2. Увольнение с работы.
    3. Расставание с близким человеком или его смерть.
    4. Переезд.
    5. Окончание учебы.
    Такие изменения становятся спусковым механизмом для физиологических, психоэмоциональных, гормональных нарушений.

    К группам риска людей подверженных скрытой депрессии можно отнести:

    • Профессии, связанные с большой эмоциональной нагрузкой.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Низкая толерантность к стрессам.
    • Низкая самооценка.
    • Недостаточные волевые качества человека.
    • Отсутствие собственного жилья.
    • Тяжелые социально-бытовые условия.
    Депрессия может стать результатом приема некоторых медикаментов.

    Симптомы, предупреждающие знаки, типы и осложнения депрессии

    Знаете ли вы общие симптомы депрессии? Вы знаете о различных типах депрессии? Узнайте больше о депрессии, чтобы открыто поговорить со своим врачом. Выявите предупреждающие признаки более серьезных проблем с депрессией, чтобы предотвратить ее осложнения.

    1. Это депрессия?

      1. Вы в опасности?

        Есть ли у вас риск клинической депрессии? Знание того, какие факторы увеличивают риск возникновения депрессии, может помочь вам получить лучшую медицинскую помощь, когда она вам понадобится.

      2. Депрессия против блюза

        Рано или поздно все поймут блюз. Чувство печали, одиночества или горя, когда вы переживаете трудный жизненный опыт, является частью человеческого бытия. Но что, если вы не оправитесь?

      3. Выявление депрессии

        Вы в депрессии? Симптомы депрессии могут вас удивить. Прочтите больше и посмотрите, страдаете ли вы или ваш любимый человек депрессией.

      4. Симптомы депрессии

        Признаков депрессии много, но, возможно, не все они есть.Насколько они интенсивны и как долго они продолжаются, у разных людей разные.

    2. Формы депрессии

      1. Типы депрессии

        Все типы депрессии не одинаковы. Узнайте о различных типах депрессии, признаках и симптомах и поговорите со своим врачом о лечении.

      2. Большая депрессия

        Прочтите о причинах и симптомах большой депрессии и доступных методах лечения. Если у вас есть симптомы серьезной депрессии, открыто поговорите со своим врачом, потому что вам доступна помощь.

      3. Хроническая депрессия (дистимия)

        Хроническая депрессия или дистимия — более легкая форма депрессии, от которой страдают миллионы. Узнайте, есть ли у вас или у вашего близкого хроническая депрессия.

      4. Атипичная депрессия

        Многие люди с депрессией не имеют типичных симптомов. Узнайте о причинах и способах лечения атипичной депрессии, симптомы которой включают увеличение веса, слишком много сна и чувство беспокойства.

      5. Послеродовая депрессия

        Послеродовая депрессия становится все более распространенным явлением.Выявите признаки и симптомы послеродовой депрессии и обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе, чтобы она не повлияла на вашу жизнь.

      6. Биполярная депрессия (маниакальная депрессия)

        Узнайте все о перепадах настроения при биполярной депрессии (маниакальной депрессии) от приподнятого пика мании до пика большой депрессии.

      7. Сезонная депрессия (SAD)

        У вас бывает депрессия в определенное время года? Узнайте, когда сезонное аффективное расстройство, скорее всего, повлияет на людей, и что ваш врач может сделать, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

      8. Психотическая депрессия

        Узнайте все о психотической депрессии — психозах, галлюцинациях и других признаках — и узнайте, когда обращаться к врачу для медицинского обследования.

      9. Лечебно-резистентная депрессия

        Лечебно-резистентная депрессия требует очень серьезного отношения. Узнайте, кто подвержен риску развития устойчивой к лечению депрессии и как врач может помочь справиться с симптомами.

    3. Осложнения депрессии

      1. Недостатки депрессии

        От хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания, до восприятия боли, секса и сна — узнайте, как невылеченная депрессия может усложнить вашу жизнь.

      2. Депрессия без лечения

        Узнайте об опасностях невылеченной депрессии и о том, как это может привести к серьезным и опасным для жизни проблемам, даже к самоубийству.

      3. Сексуальные проблемы

        Какое отношение депрессия имеет к сексу? Узнайте, как лекарства от депрессии и депрессии могут влиять на сексуальное желание и сексуальную активность.

      4. Проблемы со сном

        Узнайте, как депрессия нарушает сон, и получите несколько эффективных советов, которые помогут решить проблемы со сном.

      5. Серотониновый синдром

        Получите информацию о серотониновом синдроме, включая его причины, симптомы и методы лечения.

      6. Отмена антидепрессантов

        Почему у кого-то появляются симптомы отмены после приема антидепрессантов и как их преодолеть? WebMD объясняет.

      7. Депрессия и самоубийство

        Узнайте больше о самоубийстве, в том числе о том, кто находится в группе риска, о тревожных признаках и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

    Профили депрессивных симптомов у пожилых людей с диагнозом большой депрессии: латентный кластерный анализ

    Цель:

    Изучить основную структуру проявления симптомов у пожилых людей с большой депрессией путем выявления однородных групп лиц на основе симптомов профили.

    Дизайн:

    Анализ вторичных данных с использованием кластерного анализа латентных классов.

    Место:

    Клинический исследовательский центр по изучению депрессии в более позднем возрасте при Университете Дьюка.

    Участники:

    Триста шестьдесят шесть пациентов в возрасте 60+, которые соответствовали критериям Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание ( DSM – IV ) для большой депрессии и были зачислены в продольное исследование натуралистического лечения.

    Измерения:

    Ответы на 10 пунктов шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга на момент регистрации в исследовании.

    Результаты:

    Авторы идентифицировали четыре скрытых группы пожилых людей с большой депрессией. Пациенты в кластере 1 (47,2%) имели средние баллы средней степени тяжести для заявленных и очевидных печалей и утомления и низкие средние баллы для снижения аппетита. Пациенты в кластере 2 (27,1%) имели более высокие средние баллы по сравнению с кластером 1 по всем пунктам, и особенно по кажущейся грусти.Пациенты в кластере 3 (18,9%) имели самые низкие средние баллы как для явной, так и для сообщенной печали, но аналогичный профиль по сравнению с кластером 1 для внутреннего напряжения, снижения сна, снижения аппетита и проблем с концентрацией. В кластере 4 (6,8%) были самые высокие средние баллы по каждому пункту. Как очевидная, так и сообщаемая печаль объясняет большую разницу между четырьмя кластерами. Пациенты в кластере 4 с большей вероятностью имели 12 или менее лет образования и / или одно или несколько функциональных ограничений.

    Заключение:

    Неоднородность проявления симптомов у пожилых людей с диагнозом большой депрессии потенциально может повлиять на разработку DSM – V .

    Ключевые слова:

    Депрессия

    Анализ латентных классов

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Полный текст

    Copyright © 2009 Американская ассоциация гериатрической психиатрии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирование статей

    Самооценка и депрессивные симптомы: скрытый переменный анализ самооценки, стыдливости и самокритики

  • Abela, J. Р. З., Уэбб, К. А., Вагнер, К., Хо, М. Р., и Адамс, П. (2006). Роль самокритики, зависимости и неприятностей в ходе депрессивного заболевания: многоволновое лонгитюдное исследование. Бюллетень личности и социальной психологии, 32 (3), 328–338. https://doi.org/10.1177/0146167205280911.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Ахмед, С.М.С., Валлиант, П.М., и Суиндл, Д. (1985). Психометрические свойства инвентаря самооценки Куперсмита. Perceptual and Motor Skills, 61 (3f), 1235–1241. https://doi.org/10.2466/pms.1985.61.3f.1235.

    Артикул Google ученый

  • Алдао, А., Нолен-Хуксема, С., и Швейцер, С. (2010). Стратегии регуляции эмоций в психопатологии: метааналитический обзор. Обзор клинической психологии, 30 (2), 217–237. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Андерсон, Н.Л., и Кроутер, Дж. Х. (2012). Использование модели эмпирического избегания несуицидных членовредительства: понимание того, кто останавливается, а кто продолжает. Архив исследований суицида, 16 (2), 124–134. https://doi.org/10.1080/13811118.2012.667329.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Эндрюс, Б., Цянь, М., и Валентайн, Дж. Д. (2002). Предсказание депрессивных симптомов с новой мерой стыда: шкала переживания стыда. Британский журнал клинической психологии, 41 (1), 29–42. https://doi.org/10.1348/014466502163778.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Бек, А.Т. (1963). Мышление и депрессия: идиосинкразическое содержание и когнитивные искажения. Архив общей психиатрии, 9 , 324–333. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1963.01720160014002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Бек, А. Т., Стир, Р. А., и Браун, Г. К. (1996). Инвентаризация депрессии Бека — Второе издание руководства . Сан-Антонио: Психологическая корпорация.

    Google ученый

  • Блэк, Р. С. А., Карран, Д., и Дайер, К. Ф. У. (2013). Влияние стыда на терапевтические и интимные отношения. Журнал клинической психологии, 69 (6), 646–654. https://doi.org/10.1002/jclp.21959.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Блатт, С.J. (1974). Уровни объектной репрезентации при анаклитической и интроективной депрессии. Психоаналитическое исследование ребенка, 29 , 107–157.

    Артикул Google ученый

  • Блатт, С.Дж., Д’Аффлитти, Дж. П. и Квинлан, Д. М. (1976). Переживания депрессии у нормальных молодых людей. Журнал аномальной психологии, 85 , 383–389. https://doi.org/10.1037/0021843X.85.4.383.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Блатт, С. Дж., Куинлан, Д. М., Шеврон, Э. С., Макдональд, К., и Зурофф, Д. (1982). Зависимость и самокритика: Психологические аспекты депрессии. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 50 (1), 113–124. https://doi.org/10.1037/0022-006X.50.1.113.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Кантасаро, А., и Вэй, М. (2010). Привязанность, зависимость, самокритика и депрессивные симптомы взрослых: тест модели посредничества. Journal of Personality, 78 (4), 1135–1162. https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.2010.00645.x.

  • Кэмпбелл Д. Т. и Фиск Д. У. (1959). Сходящаяся и дискриминантная проверка с помощью матрицы мультитрейт-мультиметод. Психологический бюллетень, 56 (2), 81–105.

    Артикул Google ученый

  • Кастильо, П., Пинто-Гувейя, Дж., И Дуарте, Дж. (2017). Две формы самокритики по-разному опосредуют связь стыда и психопатологических симптомов. Психология и психотерапия: теория, исследования и практика, 90 (1), 44–54. https://doi.org/10.1111/papt.12094.

    Артикул Google ученый

  • Коэн Т.Р., Вольф, С. Т., Пантер, А. Т., и Инско, К. А. (2011). Представляем шкалу GASP: новую меру склонности к чувству вины и стыда. Журнал личности и социальной психологии, 100 (5), 947–966. https://doi.org/10.1037/a0022641.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Коул Д. А. (1987). Полезность подтверждающего факторного анализа в исследованиях по валидации тестов. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55 (4), 584–594.https://doi.org/10.1037/0022-006X.55.4.584.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Кук Д.Р. (1994, 2001). Внутренняя шкала стыда: Техническое руководство. Multi-Health Systems, Inc., Северная Тонаванда, штат Нью-Йорк.

  • Куперсмит, С. (1959). Метод определения типов самооценки. Журнал ненормальной и социальной психологии, 59 (1), 87–94. https://doi.org/10.1037/h0048001.

    Артикул Google ученый

  • Дель Росарио, П. М. и Уайт, Р. М. (2006). Шкала внутреннего стыда: временная стабильность, внутренняя согласованность и анализ основных компонентов. Личность и индивидуальные различия, 41 (1), 95–103. https://doi.org/10.1016/j.paid.2005.10.026.

    Артикул Google ученый

  • Дорахи, М.Дж. И Ханна Д. (2012). Стыд, близость и самоопределение: оценка эмоциональной основы и последствий интимных отношений интроективной ориентации личности. Журнал нервных и психических заболеваний, 200 (8), 699–704. https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e318261427b.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Дозуа, Д. Дж. А., Добсон, К. С., и Анберг, Дж. Л. (1998). Психометрическая оценка описи депрессии Бека – II. Психологическая оценка, 10 (2), 83–89. https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.83.

    Артикул Google ученый

  • Дуган В., Макдональд М. В., Пассик С. Д., Розенфельд Б. Д., Теобальд Д. и Эдгертон С. (1998). Использование шкалы самооценки депрессии Зунга у онкологических больных: осуществимость в качестве инструмента скрининга. Психоонкология, 7 , 483–493. https://doi.org/10.1002/(SICI)1099-1611(199811/12)7:6<483::AID-PON326> 3. 0.CO; 2-М.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Данкли, Д. М., Санислоу, К. А., Грило, К. М., и МакГлашан, Т. Х. (2009). Самокритика против невротизма в прогнозировании депрессии и психосоциальных нарушений в течение 4 лет в клинической выборке. Комплексная психиатрия, 50 (4), 335–346. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.09.004.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Данкли, Д.М., Машеб Р. М. и Грило К. М. (2010). Жестокое обращение в детстве, депрессивные симптомы и неудовлетворенность телом у пациентов с компульсивным перееданием: посредническая роль самокритики. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 43 (3), 274–281.

    PubMed Google ученый

  • Айзенберг, Д., Голласт, С. Е., Голберштейн, Э., и Хефнер, Дж. Л. (2007). Распространенность и корреляты депрессии, тревоги и суицидальности среди студентов университетов. Американский журнал ортопсихиатрии, 77 (4), 534–542. https://doi.org/10.1037/0002-9432.77.4.534.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Элисон, Дж., Леннон Р. и Пулос С. (2006). Изучение компаса стыда: разработка шкалы компаса стыда. Социальное поведение и личность, 34 (3), 221–238. https://doi.org/10.2224/sbp.2006.34.3.221.

    Артикул Google ученый

  • Феррари А.Дж., Сомервилль А.Дж., Бакстер А.Дж., Норман Р., Паттен С.Б., Вос Т. и Уайтфорд Х.А. (2013). Глобальные различия в распространенности и заболеваемости большим депрессивным расстройством: систематический обзор эпидемиологической литературы. Психологическая медицина, 43 (3), 471–481. https://doi.org/10.1017/S0033291712001511.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Габрис, Дж. Б., и Петерс, К. (1985). Надежность, дискриминантность и прогностическая валидность шкалы самооценки депрессии Зунга. Психологические отчеты, 57 (3), 1091–1096. https://doi.org/10.2466/pr0.1985.57.3f.1091.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Глассман, Л.Х., Вейрих, М. Р., Хули, Дж. М., Делиберто, Т. Л., и Нок, М. К. (2007). Жестокое обращение с детьми, несуицидальные самоповреждения и посредническая роль самокритики. Исследования и терапия поведения, 45 (10), 2483–2490. https://doi.org/10.1016/j.brat.2007.04.002.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Гжегорек, Дж. Л., Слэйни, Р. Б., Франце, С., и Райс, К. Г. (2004). Самокритика, зависимость, самооценка и средний балл удовлетворенности среди групп перфекционистов и не перфекционистов. Журнал консультативной психологии, 51 (2), 192–200. https://doi.org/10. 1037/0022-0167.51.2.192.

    Артикул Google ученый

  • Хули, Дж. М., Хо, Д. Т., Слейтер, Дж. А. и Локшин, А. (2002). Нечувствительность к боли и самоповреждающее поведение. Документ, представленный на ежегодном собрании Общества исследований психопатологии . Сан-Франциско: CA.

    Google ученый

  • Янку, И., Боднер, Э., и Бен-Цион, И. (2015). Самоуважение, зависимость, самоэффективность и самокритика при социальном тревожном расстройстве. Комплексная психиатрия, 58 , 165–171. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.11.018.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Джонсон М. (2010). Депрессивные стили, структура самооценки и здоровье: динамический подход к дифференциальной уязвимости в самокритике и зависимости. Исследование индивидуальных различий, 8 (1), 45–66.

    Google ученый

  • Столяр Т. Э. (1995). Цена запроса и получения отрицательной обратной связи: теория самопроверки как уязвимость к теории депрессии. Журнал аномальной психологии, 104 (2), 364–372. https://doi.org/10.1037/0021-843X.104.2.364.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Столяр Т.Э., Кац, Дж., И Лью, А. (1999). Предвестники депрессивных поисков утешения: негативные жизненные события, повышенная тревожность и снижение самооценки. Бюллетень личности и социальной психологии, 25 (5), 632–639. https://doi.org/10.1177/014616729

  • 05008.

    Артикул Google ученый

  • Келли, А.С., и Картер, Дж. К. (2013). Почему самокритичные пациенты поступают с более тяжелой патологией расстройства пищевого поведения: посредническая роль стыда. Британский журнал клинической психологии, 52 (2), 148–161. https://doi.org/10.1111/bjc.12006.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Кенни, Д. А., и Каши, Д. А. (1992). Анализ мультитрейт-мультиметодной матрицы с помощью конфирматорного факторного анализа. Психологический бюллетень, 112 (1), 165–172. https://doi.org/10.1037/0033-2909.112.1.165.

  • Кустер, Ф., Орт, У., и Мейер, Л. Л. (2012). Рюминация опосредует предполагаемый эффект низкой самооценки на депрессию: пятиволновое продольное исследование. Бюллетень личности и социальной психологии, 38 (6), 747–759.https://doi.org/10.1177/0146167212437250.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Лири М. Р. и Баумейстер Р. Ф. (2000). Природа и функция самооценки: теория социометра. Успехи экспериментальной социальной психологии, 32 , 1–62. https://doi.org/10.1016/S0065-2601(00)80003-9.

    Артикул Google ученый

  • Левинсон, П.М., Сили, Дж. Р., Робертс, Р. Э. и Аллен, Н. Б. (1997). Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) как инструмент скрининга депрессии среди пожилых людей, проживающих в общинах. Психология и старение, 12 (2), 277–287. https://doi.org/10.1037/0882-7974.12.2.277.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Левинсон, П. М., Соломон, А., Сили, Дж. Р., и Цейсс, А. (2000). Клинические последствия «подпороговых» депрессивных симптомов. Journal of Abnormal Psychology, 109 (2), 345–351. https://doi.org/10.1037/0021-843X.109.2.345.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Mathers, C. D., & Loncar, D. (2006). Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год. PLoS Medicine, 3 (11), 2011–2030. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030442.

    Артикул Google ученый

  • Миллс, С.Д., Фокс, Р. С., Мерц, Э. Л., Клементс, П. Дж., Кафаджа, С., Малкарн, В. Л., Фурст, Д. Э., и Кханна, Д. (2015). Оценка удовлетворенности шкалой внешнего вида и ее краткой формой при системном склерозе: анализ исследования качества жизни при склеродермии UCLA. Журнал ревматологии, 42 (9), 1624–1630. https://doi.org/10.3899/jrheum.141482.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Mosewich, A. D., Kowalski, K.К., Сабистон, С. М., Седжвик, В. А., и Трейси, Дж. Л. (2011). Сострадание к себе: потенциальный ресурс для молодых спортсменок. Журнал психологии спорта и физических упражнений, 33 (1), 103–123. https://doi.org/10.1123/jsep.33.1.103.

  • Мутен, Л. К., и Мутен, Б. О. (1998-2017). Руководство пользователя Mplus. Издание восьмое . Лос-Анджелес, Калифорния: Muthén & Muthén.

    Google ученый

  • Орт, У., И Робинс, Р. У. (2013). Понимание связи между низкой самооценкой и депрессией. Текущие направления в психологической науке, 22 (6), 455–460. https://doi.org/10.1177/0963721413492763.

    Артикул Google ученый

  • Орт, У., Беркинг, М., и Буркхард, С. (2006). Застенчивые эмоции и депрессия: руминация объясняет, почему стыд, но не вина, неадаптивен. Бюллетень личности и социальной психологии, 32 (12), 1608–1619.

    Артикул Google ученый

  • Орт, У., Робинс, Р. В., Мейер, Л. Л., и Конгер, Р. Д. (2016). Уточнение модели уязвимости низкой самооценки и депрессии: разделение эффектов подлинной самооценки и нарциссизма. Журнал личности и социальной психологии, 110 (1), 133–149. https://doi.org/10.1037/pspp0000038.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Орт, У., Робинс, Р. В., и Сото, К. Дж. (2010). Отслеживание траектории стыда, вины и гордости на протяжении всей жизни. Журнал личности и социальной психологии, 99 (6), 1061–1071. https://doi.org/10.1037/a0021342.

  • Портер, А., Зельковиц, Р., и Коул, Д. (2018). Уникальные ассоциации самокритики и стыдливости с симптомами расстройства пищевого поведения и депрессии. пищевое поведение, 29 , 64–67. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2018.02.008.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Радлофф, Л. С. (1997). Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Прикладное психологическое измерение, 1 (3), 385–401.

    Артикул Google ученый

  • Райс, С., Фэллон, Б., и Бэмблинг, М. (2011). Мужчины и депрессия: влияние норм мужских ролей на протяжении всей жизни. Австралийский психолог по вопросам образования и развития, 28 (02), 133–144. https://doi.org/10.1375/aedp.28.2.133.

    Артикул Google ученый

  • Рюш Н., Корриган П. В., Бохус М., Якоб Г. А., Брюк Р. и Либ К. (2007). Измерение стыда и вины с помощью анкет самоотчета: исследование для проверки. Психиатрические исследования, 150 (3), 313–325. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2006.04.018.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Сантини, З.И., Коянаги, А., Тироволас, С., Мейсон, К., и Аро, Дж. М. (2015). Связь между социальными отношениями и депрессией: систематический обзор. Журнал аффективных расстройств, 175 , 53–65. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.049.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Соуисло, Дж. Ф., и Орт, У. (2013). Предсказывает ли низкая самооценка депрессию и тревогу? Мета-анализ лонгитюдных исследований. Психологический бюллетень, 139 , 213–240. https://doi.org/10.1037/a0028931.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Соуисло, Дж. Ф., Орт, У., и Мейер, Л. Л. (2014). Что составляет уязвимую самооценку? Сравнение предполагаемых эффектов низкой, нестабильной и условной самооценки на симптомы депрессии. Журнал аномальной психологии, 123 (4), 737–753. https://doi.org/10.1037/a0037770.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Столов Д., Зурофф Д. К., Янг Дж. Ф., Карлин Р. А. и Абела Дж. Р. З. (2016). Проспективное исследование сострадания к себе как предиктора депрессивных симптомов у детей и подростков. Журнал социальной и клинической психологии, 35 (1), 1-20. 101521jscp20163511.

  • Supple, A. J., Su, J., Plunkett, S. W., Peterson, G. W., & Bush, K. R. (2013). Факторная структура шкалы самооценки Розенберга. Журнал кросс-культурной психологии, 44 (5), 748–764. https://doi.org/10.1177/0022022112468942.

    Артикул Google ученый

  • Суонн, В. Б., младший (2012). Теория самопроверки.В П. А. М. Ван Ланге, А. В. Круглански и Э. Т. Хиггинсе (ред.), Справочник по теориям социальной психологии (стр. 23–42). Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications Ltd.

    Google ученый

  • Суонн, В. Б., младший, Венцлафф, Р. М., и Тафароди, Р. В. (1992). Депрессия и поиск отрицательных оценок: больше доказательств роли стремлений к самопроверке. Журнал аномальной психологии, 101 (2), 314–317.

    Артикул Google ученый

  • Тафароди Р. В. и Суонн В. Б. младший (2001). Двумерная самооценка: теория и измерения. Личность и индивидуальные различия, 31 , 653–673. https://doi.org/10.1016/S0191-8869(00)00169-0.

    Артикул Google ученый

  • Тэнгни, Дж. П., и Деринг, Р. Л. (2002). Стыд и вина .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.

    Google ученый

  • Тангни, Дж. П., Деринг, Р. Л., Вагнер, П. Э. и Грамцов Р. (2000). Тест самосознательного аффекта – 3 (TOSCA-3) . Фэрфакс, Вирджиния: Университет Джорджа Мейсона.

    Google ученый

  • Томпсон, Р., и Зурофф, Д. К. (2004). Шкала уровней самокритики: сравнительная самокритика и внутренняя самокритика. Личность и индивидуальные различия, 36 (2), 419–430. https://doi.org/10.1016/S0191-8869(03)00106-5.

    Артикул Google ученый

  • Томаркен, А. Дж., И Уоллер, Н. Г. (2003). Возможные проблемы с «хорошо подогнанными» моделями. Журнал аномальной психологии, 112 (4), 578–598. https://doi.org/10.1037/0021-843X.112.4.578.

  • Торок, Л., Сабо, З. П., и Бода-Уйлаки, Дж. (2014).Самоуважение, застенчивые эмоции, стойкость, личная тревожность и их связь со склонностями к самоограничению. Обзор психологии, 21 (2), 123–130.

  • Трейси, Дж. Л. (2012). Застенчивые эмоции. В М. Р. Лири и Дж. П. Тэнгни (ред.), Справочник по самости и идентичности (2-е изд., Стр. 446–478). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.

    Google ученый

  • Веттезе, Л. К., и Монгрейн, М.(2000). Общение о себе и партнере в отношениях иждивенцев и самокритиков. Когнитивная терапия и исследования, 24 (6), 609–626. https://doi.org/10.1023/A:1005587009681.

    Артикул Google ученый

  • Вайншток, Л. М., и Уисман, М. А. (2004). Модель самопроверки депрессии и межличностного неприятия в гетеросексуальных отношениях свиданий. Журнал социальной и клинической психологии, 23 (2), 240–259.https://doi.org/10.1521/jscp.23.2.240.31020.

    Артикул Google ученый

  • Wells, M., Glickauf-Hughes, C., & Jones, R. (1999). Созависимость: отношение простых людей к стыдливости, низкой самооценке и отцовству в детстве. Американский журнал семейной терапии, 27 (1), 63–71. https://doi.org/10.1080/019261899262104.

  • Вуд, Л., Бирн, Р., Берк, Э., Энак, Г., И Моррисон, А. П. (2017). Влияние стигмы на эмоциональный дистресс и восстановление после психоза: посредническая роль внутреннего стыда и чувства собственного достоинства. Психиатрические исследования, 255 , 94–100. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2017.05.016.

  • Зунг, В. К. (1965). Шкала самооценки депрессии. Архив общей психиатрии, 12 (1), 63–70. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1965.01720310065008.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Зурофф, Д.К. и Дункан Н. (1999). Самокритика и разрешение конфликтов в романтических парах. Канадский журнал поведенческой науки / Revue Canadienne Des Sciences Du Comportement, 31 (3), 137–149. https://doi.org/10.1037/h0087082.

    Артикул Google ученый

  • Зурофф Д. К. и Монгрейн М. (1987). Зависимость и самокритика: факторы уязвимости депрессивных аффективных состояний. Journal of Abnormal Psychology, 96 (1), 14–22.https://doi.org/10.1037/0021-843X.96.1.14.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Зурофф, Д. К., Куинлан, Д. М., и Блатт, С. Дж. (1990). Психометрические свойства опросника депрессивных переживаний в популяции колледжа. Журнал оценки личности, 55 (1–2), 65–72.

    Артикул Google ученый

  • Исследование и лечение депрессии | Хиндави

    Статья исследования

    12 февраля 2021 г.

    Анализ латентного класса при депрессии, включая клинические и функциональные переменные: свидетельства сложного депрессивного подтипа в первичной помощи в Чили

    Verónica Vitriol | Альфредо Канчино | … | Андреа Асенжо

    Цель . Установить дифференцированные депрессивные подтипы с использованием анализа латентных классов (LCA), включая клинические и функциональные показатели в выборке пациентов с депрессией, проконсультированных в Чилийской первичной медико-санитарной помощи. Методы . LCA была проведена на выборке из 297 пациентов с депрессией, проконсультированных в чилийской ПМСП. В качестве инструментов использовались мини-международное нейропсихиатрическое интервью, шкала оценки депрессии Гамильтона, опросник результатов — социальная роль и межличностные субшкалы.Был проведен регрессионный анализ различных подтипов с социально-демографическим и неблагоприятным жизненным опытом. Результатов . В выборке, охарактеризованной 87,5% женщин, были получены модели двух, трех и четырех латентных классов. Модель из трех классов, вероятно, представляет собой лучший клинический результат. В этой модели классы были обозначены: «комплексная депрессия» (CD) (58% выборки), «рекуррентная депрессия» (RD) (34%) и «единичный эпизод депрессии» (SD) (8%). Члены CD показали более высокую вероятность попыток суицида в анамнезе, межличностных и социальных дисфункций.Сопутствующие психические заболевания отличали РД от СД. Согласно модели полиномиальной регрессии, детские травмы, недавний стрессовый жизненный опыт и события насилия со стороны интимного партнера были связаны с классом CD (). Ограничения . Подавляющее большинство участников были женщины из Чили, и исследуемая выборка не была случайной. Таким образом, результаты могут не обязательно относиться к амбулаторным клиникам. Выводы . Это исследование может предоставить дополнительные доказательства того, что депрессию, особенно женского пола, можно лучше понять как сложное гетерогенное расстройство, если изучить клинические и функциональные показатели.Более того, неблагоприятный жизненный опыт, начавшийся в детстве, может привести к дифференцированному сложному депрессивному подтипу.

    Статья исследования

    09 февраля 2021 г.

    Депрессия среди пациентов с шизофренией в Эфиопской психиатрической больнице: ассоциация с социально-демографическими и клиническими переменными: перекрестное исследование

    Mandaras Tariku | Тилахун Али | … | Henock Asfaw

    Справочная информация . Депрессия вносит значительный вклад в глобальное бремя болезней и затрагивает всех людей на протяжении всей их жизни.Пациенты с шизофренией часто страдают депрессией в течение всего периода болезни. Наличие коморбидной депрессии при шизофрении ухудшает состояние пациентов, приводит к потере трудоспособности и неблагоприятному исходу. Цель исследования . Определить распространенность депрессии и выделить связанные с ней социально-демографические и клинические факторы у пациентов с шизофренией в специализированной больнице в Аддис-Абебе, Эфиопия. Настройка . Это исследование проводилось в специализированной психиатрической больнице Амануэль, Аддис-Абеба, Эфиопия. Методы . В период с мая по июнь 2018 года проводилось институциональное поперечное исследование. Депрессия измерялась с помощью шкалы депрессии Калгари для шизофрении на 455 выборках пациентов с шизофренией, и для отбора участников исследования использовалась систематическая выборка. Шкала социальной поддержки Осло и скрининговый тест на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ использовались для оценки факторов социальной поддержки и употребления психоактивных веществ, соответственно. Модель анализа логистической регрессии с двумя и несколькими переменными была проведена для контроля вмешивающихся факторов.Отношение шансов (OR) с соответствующим 95% доверительным интервалом (95% CI) было определено для оценки силы ассоциации. Результатов . В общей сложности на анкету ответили 445 пациентов, что дает 97,8% ответов. Степень депрессии среди больных шизофренией составила 24,9%. Модель анализа многовариантной логистической регрессии показала, что женщина [AOR 2,00, 95% CI: 1,25–3,18], разведенная / овдовевшая [AOR 2,39, 95% CI: 1,04–5,49], текущее употребление психоактивных веществ [AOR 1,95, 95% CI: 1.17–3,25], а плохая социальная поддержка [AOR 2,75, 95% ДИ: 1,35–5,61] были значимо связаны с депрессией при шизофрении. Заключение . Уровень депрессии среди шизофрении составил 24,9%. Женщина, разведенная / овдовевшая, употребление в настоящее время психоактивных веществ и плохая социальная поддержка были связаны с депрессией у пациентов с шизофренией. Регулярный скрининг и быстрое лечение депрессивных симптомов у пациентов с шизофренией имеют особое значение для уменьшения бремени этого состояния.

    Статья исследования

    05 февраля 2021 г.

    Депрессия среди подростков в сельских районах Непала: исследование на уровне общины

    Праяс Гаутам | Магинш Дахал | … | Ану Неупане

    Это исследование на уровне сообщества направлено на выяснение распространенности депрессии и ее взаимосвязей среди подростков в сельских районах Непала. Данные среди подростков были собраны после многоэтапной стратифицированной пропорциональной случайной выборки с использованием опросника о здоровье пациентов (PHQ-9) для оценки депрессии среди подростков.Применяли критерий хи-квадрат и модель логистической регрессии. Распространенность депрессии составила 27%. Подростки, которые не были удовлетворены своей успеваемостью, имели в 2,4 раза более высокий риск депрессии (ДИ: 1.097-5.326). Точно так же курильщики табака были почти четырнадцать раз (ДИ: 2,090-91,90), намерение нанести себе вред — два раза (ДИ: 1,078-5,005), недосыпание было пятнадцать раз (ДИ: 7,376-30,145), часто ругали. их родителями было почти три раза (, CI: 1.195-7,436), а плохие отношения с друзьями в 2,4 раза чаще (ДИ: 1,078-5,215) депрессии. Недостаток сна оказывает долгосрочное негативное влияние на здоровье, что приводит к депрессии.

    Статья исследования

    31 января 2021 г.

    Распространенность и связанные с ней факторы депрессии среди взрослых пациентов, госпитализированных в хирургические и медицинские отделения больницы Святого Павла, Медицинский колледж Миллениум, Аддис-Абеба, Эфиопия

    Merga Siyoum | Getachew Assfaw | … | Getachew Tesfaw

    Справочная информация . Депрессия является основной причиной серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире, и ее распространенность увеличивается, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, включая нашу страну. Таким образом, это исследование направлено на изучение симптомов депрессии и их детерминант среди госпитализированных медицинских и хирургических пациентов, что важно для получения оптимального ухода за пациентами. Методы . С мая по июнь 2019 года было проведено перекрестное исследование взрослых пациентов, госпитализированных в больницу Святого Павла Millennium Medical College, Аддис-Абеба, Эфиопия.Метод систематической случайной выборки был использован для получения в общей сложности 590 выборок. Стандартизированная больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) использовалась для оценки индивидуальных симптомов депрессии. Мы вычислили двумерный и многомерный анализ бинарной логистической регрессии, чтобы определить факторы, связанные с симптомами депрессии. Статистическая значимость была заявлена ​​на уровне. Результат . Распространенность симптомов депрессии составила 53,9% (95% ДИ: 50,2, 57,0). В многомерной логистической регрессии женский пол (, 95% ДИ: 1.35, 3,09), будучи одиноким (, 95% ДИ: 3,48, 2,10, 5,78), овдовевшим (, 95% ДИ: 1,27, 6,30), не умеющим читать и писать (, 95% ДИ: 1,14, 6,47), поступление медицинское отделение (95% ДИ: 1,02, 2,46), история психических заболеваний (95% ДИ: 1,02, 2,46) и плохая социальная поддержка (95% ДИ: 1,57, 5,11) были факторами, значимо связанными с симптомами депрессии. Заключение . Распространенность симптомов депрессии среди госпитализированных пациентов была высокой. Женский пол, одиночество, вдова, неспособность читать и писать, госпитализация, психические заболевания в анамнезе и плохая социальная поддержка были факторами, в значительной степени связанными с симптомами депрессии.Министерству здравоохранения лучше организовать обучение тому, как выявлять депрессию среди медицинских и хирургических пациентов, и вмешательства, направленные на повышение осведомленности о вышеуказанных факторах, будут полезны для предотвращения дальнейших осложнений.

    Статья исследования

    30 января 2021 г.

    Депрессия среди женщин с бесплодием в секторе Газа: тяжесть симптомов и предикторы

    Аймен Эльсус | Саед Абу Эль-Касс | … | Суха Балушах

    Справочная информация .Психические расстройства ожидаются у женщин, страдающих бесплодием. Депрессия — предсказуемое последствие, но требует дополнительных исследований и размышлений. Это исследование направлено на определение тяжести симптомов депрессии и ее предикторов у бесплодных женщин в секторе Газа, Палестина. Материалы и методы . Было проведено поперечное исследование. Участвовали триста восемьдесят пять бесплодных женщин, которые были отобраны путем удобной выборки. Участвовавшие женщины были отобраны из трех крупных центров лечения экстракорпорального оплодотворения (Аль-Хело, Аль-Басма и Хиндави).Использовалась проверенная арабская версия Опросника депрессии Бека-II. Одномерная и многомерная логистическая регрессия применялась для определения потенциальных предикторов симптомов депрессии и была статистически значимой. Результатов . Средний возраст участвовавших женщин составлял годы, а средняя продолжительность брака и бесплодия составляла и годы соответственно. У половины женщин были симптомы депрессии в той или иной форме (22,3%, 8,6% и 10,6% имели симптомы депрессии легкой, средней и тяжелой степени соответственно).Предикторами симптомов депрессии были следующие: продолжительность брака (тест Вальда: 10,493; ДИ 95%: 0,248-0,774), по крайней мере, один аборт (тест Вальда: 21,233; ДИ 95%: 1,863-4,528), первичное бесплодие (тест Вальда: 6,666. ; ДИ 95%: 1,148–2,742), а муж — причина бесплодия (тест Вальда: 10,878; ДИ 95%: 0,800–0,982). Заключение . Бесплодие влияет на различные аспекты жизни женщины. Психологическое вмешательство, включая консультирование, поддержку и терапию, необходимо для ограничения последствий бесплодия.Такие вмешательства могут быть реализованы в клиниках по лечению бесплодия.

    Статья исследования

    29 января 2021 г.

    Психометрические свойства тайской версии шкалы психологического благополучия и факторы, связанные с тайскими пациентами с большим депрессивным расстройством

    Наньчатсан Сакунпонг | Кванджай Риткумроп

    Справочная информация . Оценка по оказанию помощи и поддержки пациентам с большим депрессивным расстройством (БДР) в настоящее время сосредоточена на выздоровлении от болезни, но все еще не хватает оценки и развития психологического благополучия среди тайских пациентов с БДР.Таким образом, данное исследование направлено на изучение психометрических свойств тайской версии шкалы психологического благополучия и изучение факторов, связанных с пациентами с БДР. Материалы и методы . Тайская версия шкалы психологического благополучия, 8-балльная шкала типа Лайкерта, была переведена нашей исследовательской группой и использована для изучения психометрических свойств, а также для определения факторов, связанных с психологическим благополучием, в перекрестном исследовании среди образцы 111 пациентов с диагнозом БДР из Медицинского центра принцессы Маха Чакри Сириндхорн в провинции Накхоннайок, Таиланд. Результатов . Альфа Кронбаха для тайской версии шкалы психологического благополучия составила 0,91, одномерность была исследована с помощью исследовательского факторного анализа, а структурная достоверность была оценена с помощью подтверждающего факторного анализа. Конвергентная достоверность была обнаружена с использованием коэффициентов корреляции тайской версии шкалы психологического благополучия с опросником депрессии Бека (BDI) и опросником благодарности (GQ-6). Однако ни один из социальных факторов не имел значительной корреляции с психологическим благополучием тайских пациентов с БДР. Заключение . Шкала психологического благополучия в тайской версии — это краткая и емкая шкала с высокой надежностью для оценки тайских пациентов с БДР, которая может поддержать и улучшить их благополучие.

    Моделирование траектории депрессивных симптомов у психиатрических стационарных пациентов: подход с использованием кривой скрытого роста

    Цель: Изменения в параметрах стационарной психиатрической помощи послужили поводом для создания обширной литературы, в которой изучаются корреляты длительного вмешательства, а также изменения симптомов при различной продолжительности госпитализации.Однако существующие данные дают ограниченное представление о характере изменения симптомов с течением времени. Цели этого лонгитюдного исследования состояли в том, чтобы (1) смоделировать траекторию депрессивных симптомов в стационарной психиатрической выборке, (2) определить характеристики, связанные с уникальными моделями изменений, и (3) оценить величину ожидаемого улучшения с использованием объективных клинических критериев.

    Метод

    : участники включали 1084 стационарных психиатрических пациента, пролеченных с апреля 2008 г. по декабрь 2010 г.Моделирование скрытой кривой роста использовалось для определения траектории депрессивных симптомов Бека Депрессии II в ответ на лечение. Возраст, пол, история травм, предшествующая госпитализация и диагнозы DSM-IV были изучены как потенциальные модераторы выздоровления.

    Результаты: Результаты указывают на нелинейную модель выздоровления, при этом уменьшение симптомов наибольшее после госпитализации и постепенное замедление с течением времени. Женский пол, вероятная травма, предшествующая психиатрическая госпитализация и первичный депрессивный диагноз были связаны с более тяжелыми траекториями.Напротив, диагностика употребления алкоголя / психоактивных веществ была связана с более умеренными траекториями. Объективные ориентиры наблюдались относительно стабильно во всех группах пациентов, с клинически значимыми изменениями, происходящими через 2-4 недели после поступления.

    Выводы. Нелинейная траектория выздоровления, наблюдаемая в этих данных, дает представление о динамике выздоровления в стационаре. Во всех группах пациентов уменьшение симптомов было наиболее значительным в первую неделю госпитализации.Однако заметное улучшение продолжалось в течение нескольких недель после поступления. Результаты показывают, что сроки оказания адекватной стационарной помощи во многом зависят от конкретных целей программы.

    J Clin Psychiatry 2013; 74 (5): 492-499

    © Авторские права, 2013 г., Physician Postgraduate Press, Inc.

    Поступило: 9 апреля 2012 г .; принята 17 октября 2012 г. (doi: 10.4088 / JCP.12m07842).

    Автор, ответственный за переписку: Джошуа Д. Клапп, доктор философии, факультет психологии Университета Вайоминга, 1000 E.University Ave, Laramie, WY 82071 ([email protected]).

    Время начала послеродовой депрессии может предсказать характер симптомов

    Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия) — распространенное и сложное заболевание, которым страдают около 15% женщин в перинатальный период. Недавнее исследование консорциума PACT («Послеродовая депрессия: действия в отношении причин и лечение») стремилось классифицировать множество потенциальных подтипов этого гетерогенного заболевания и выявило возникающие различия во времени начала, степени тяжести, сопутствующей тревожности и суицидальных мыслях.

    Это предыдущее исследование с использованием данных PACT показало, что можно выделить три различных подтипа PPD в зависимости от типа и тяжести симптома, и что время начала играет важную роль в развитии симптома (см. Предыдущее сообщение в блоге по этой статье: Гетерогенность PPD). Расхождение симптомов у женщин, у которых симптомы ППД начинают проявляться до родов, по сравнению с теми, у которых симптомы появляются только после родов, предполагает, что время начала может играть важную роль при выборе лечения.

    Чтобы расширить симптоматику подтипа, было проведено второе исследование с использованием данных PACT от 663 женщин в возрасте от 19 до 40 лет в семи из 19 международных центров PACT. Все наборы данных включали проспективную информацию о начале перинатальной депрессии и полные баллы по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). Чтобы изучить сопутствующие симптомы тревожности и учесть колебания биологических факторов, таких как гормоны, в перинатальном периоде, исследователи использовали анализ основных компонентов и общих факторов, чтобы разбить EPDS на три измерения симптомов, используя критерии исследовательской области (RDoC), установленные национальными институтами. психического здоровья.Баллы по каждому параметру симптомов — депрессивному настроению, тревоге и ангедонии — изучались поперечно в течение каждого триместра беременности и в течение 3 послеродовых периодов (0–4 недели, 4–8 недель и 8+ недель).

    Пять подтипов перинатальной депрессии были идентифицированы путем выделения моделей симптомов у женщин, которые различались по степени тяжести, времени начала и типу симптомов:

    Подтип 1: Тяжелая тревожная депрессия чаще всего возникает в первом триместре беременности или более чем через 8 недель после родов.Девяносто восемь процентов (98%) женщин с этим подтипом были отнесены к категории EPDS от умеренной до тяжелой или очень тяжелой (средний балл EPDS 20,2) и страдали тяжелыми симптомами депрессии и тревоги, но не имели сравнительно высоких показателей ангедонии (неспособность испытываю удовольствие). Почти все женщины в этой категории (99%) одобряли мысли о членовредительстве. Многие женщины сообщали о депрессии в анамнезе до беременности, хотя данные о депрессивном статусе до беременности не собирались.

    Подтип 2: Умеренная тревожная депрессия У была такая же картина начала, как и у тяжелой тревожной депрессии.Женщины испытали умеренные симптомы тревоги и депрессии (средний балл EPDS 16,0), и большинство из них также одобрили мысли о самоповреждении (76%). Многие из этих женщин также сообщали о симптомах депрессии до беременности.

    Подтип 3: Тревожная ангедония , как и подтип 1, приводила к высоким показателям от умеренной до тяжелой и очень тяжелой по шкале EPDS (средняя оценка по шкале EPDS 19,2). Симптомы чаще всего проявлялись в течение 8 недель после родов, с редкими проявлениями во время беременности и сопровождались сильным беспокойством и ангедонией, но мало мыслями о членовредительстве.

    Подтип 4: Чистая ангедония показал более низкие баллы EPDS (в среднем 14,9), но около половины женщин одобряли мысли о самоповреждении (47%). Немногие женщины имели начало в послеродовом периоде (0-4 недели), но в остальном время начала распределялось равномерно на все периоды беременности и послеродовой период исследования.

    Подтип 5: Устранение депрессии показало появление симптомов в перинатальном периоде, которые исчезли во время оценки EPDS. Симптомы обычно возникали в третьем триместре беременности, и этот подтип характеризовался гораздо более низкими показателями EPDS (среднее значение 4.1), чем другие подтипы.

    Распространенность этих подтипов варьировала в зависимости от времени обследования во время беременности или в послеродовой период (как показано на Рисунке 3), с преобладанием тревожных подтипов (1, 2 и 3) в послеродовой период. Глядя на эту выборку по всем временным точкам, половина женщин страдала тяжелой (32%) или умеренной (19%) тревожной депрессией. 26% имели подтип разрешенной депрессии, 12% имели тревожную ангедонию и 11% имели чистую ангедонию.

    Также были отмечены несколько клинически важных результатов.Во время беременности появление симптомов депрессии во втором или третьем триместре было связано с лучшими результатами послеродовых оценок EPDS. Напротив, появление симптомов в течение первых 8 недель послеродового периода было связано с более высокими показателями тяжелой депрессии (почти в 4 раза выше, чем у женщин, которые сообщили о начале во время беременности). Учитывая огромные гормональные колебания, происходящие во время перехода от беременности к послеродовому периоду, вполне возможно, что эти гормональные сдвиги могли усугубить тяжесть раннего послеродового периода; таким образом, это открытие может указывать на важные биологические различия подтипов.Коморбидная тревога и ангедония были дополнительно связаны как с беременностью, так и с акушерскими осложнениями.

    Ограничения, отмеченные исследователями, включают перекрестный вторичный анализ существующих данных, который дает менее надежную информацию, чем сбор проспективных лонгитюдных данных, и может внести систематическую ошибку в установление. Семь выбранных участков могли иметь различия между исследованиями в критериях отбора, параметрах набора и собранных переменных, а изучаемая популяция не может быть обобщена из-за высокой доли белых, женатых и высокообразованных участников текущего исследования.Использованный набор данных PACT также включал мало информации о диагнозах психического здоровья до беременности и других факторах, которые могли повлиять на настроение и тревогу.

    Несмотря на эти ограничения, полученные данные вносят важный вклад в улучшение ухода за беременными и послеродовыми женщинами. Это исследование расширяет наши представления о множественных формах послеродовой депрессии, наблюдаемых в клинических условиях, за счет использования нового подхода к изучению начала и качества депрессивных симптомов в течение нескольких перинатальных периодов.Он генерирует гипотезы для будущей работы и подчеркивает критическую важность индивидуального подхода к лечению на основе подтипа и тяжести симптомов женщин с клинически отличными фенотипами перинатальной депрессии. При дальнейшем изучении этих фенотипов врачи смогут быстрее и эффективнее идентифицировать и лечить послеродовую депрессию.

    Церковь Тейлора, BS

    Послеродовая депрессия: Консорциум действий в отношении причин и лечения.Неоднородность послеродовой депрессии: латентный классовый анализ. (2015). Lancet Psychiatry, 2 (1), 59-67.

    Патнэм, К. Т., Уилкокс, М., Робертсон-Блэкмор, Э., Шарки, К., Бергинк, В., Мунк-Олсен, Т., и др. Мельцер-Броды, С. (2017). Клинические фенотипы перинатальной депрессии и время появления симптомов: анализ данных международного консорциума. Lancet Psychiatry, 4 (6), 477-485.

    Симптомы тревоги, депрессии различаются в зависимости от пола, расы, этнической принадлежности

    Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Psychiatric Research , подгруппы пола и расы / этнической принадлежности не разделяют одну и ту же скрытую конструкцию для симптомов тревоги и депрессии.

    В этом эпидемиологическом исследовании исследователи использовали данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям, чтобы определить неоднородность сопутствующего настроения и симптоматики тревожности, и сравнили латентную классовую структуру по полу и расам / этническим группам, чтобы определить групповые различия в эти скрытые конфигурации классов.

    Общенациональный опрос включал 43 093 участника (средний возраст 46,40), в основном женщины (57%), белые (56,9%) и родившиеся в США (82.7%). Исследователи оценили ответы на вопросы о симптомах большого депрессивного расстройства, дистимического расстройства, генерализованного тревожного расстройства и панического расстройства. Затем они использовали анализ латентных классов с оценкой максимального правдоподобия для оценки латентных подгрупп симптомов, характеризующих популяцию.

    Для всей выборки исследователи выделили 6 подтипов симптомов настроения и тревоги, а также «здоровую» подгруппу, определяемую отсутствием симптомов. В то время как мужчины лучше всего подходят для модели из 7 классов, было обнаружено, что в среднем женщины лучше подходят для модели из 11 классов, что предполагает большее разнообразие проявлений тревоги и депрессии у женщин, чем у мужчин.

    Кроме того, неиспаноязычные белые и черные подгруппы лучше всего подходят для той же модели из 7 классов, что и все мужчины, тогда как модель из 5 классов лучше всего подходит для латиноамериканцев, а модель из 4 классов лучше всего подходит для азиатских и Подгруппы американских индейцев.

    Исследователи отметили несколько ограничений своего исследования, такие как невозможность проверить стабильность латентных классов во времени из-за перекрестного характера данных.

    Несмотря на эти ограничения, исследователи заявили, что их результаты «подтверждают наличие большой разнородности в том, как проявляются симптомы настроения и тревоги в разных группах.Несмотря на то, что на сегодняшний день имеются ограниченные эпидемиологические данные, изучающие проявление коморбидных симптомов в разных подгруппах населения, есть достаточно доказательств, чтобы предположить, что физиология и культура лежат в основе некоторых вариаций в том, как могут проявляться симптомы депрессии и тревоги ».

    Добавить комментарий