Алкоголь и депрессия – помогает ли он поднять настроение, можно ли его пить при психических расстройствах?

Алкогольная депрессия — причины, симптомы, лечение

Депрессивный синдром при алкогольной зависимости – частое и крайне нелицеприятное состояние. По своей клинической структуре посталкогольная депрессия схожа с депрессивной фазой биполярной депрессии.

Почему после алкоголя, принятого в чрезмерном количестве, усугубляется депрессия, когда большинство людей убеждено, что прием горячительных напитков – своеобразный способ избавления от эмоционального напряжения? Данная статья поможет разобраться в том, почему после пьянки депрессия протекает в тяжелой форме и приносит особе еще большие проблемы во всех сферах жизни.

Доказано, что эмоциональный статус человека зависит от деятельности и концентрации нейромедиаторов – биологически активных химических веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов. Под токсическим воздействием этанола возникает дефицит нейротрансмиттера серотонина, что приводит к разнообразным нарушениям психической сферы, в числе которых – депрессия.   Также при поступлении этанола в организм увеличивается производство биогенного амина – норадреналина, именуемого «гормоном агрессии». При последующем резком снижении его концентрации, человек ощущает  подавленность, апатию, мышечную слабость.

Усвоение и распад этанола в организме проходит значительно быстрее, чем выведение этих опасных токсических отходов. Причем наибольшая степень концентрации продукта окисления этанола – ацетальдегида регистрируется в головном мозге, что приводит к недостатку питания нейронов нервной системы и, как результат, к отмиранию клеток коры мозга.

С научной точки зрения любые алкогольные напитки – мощные провокаторы психических заболеваний: вызывая непродолжительное состояние эйфории, через некоторое время они приводят к прогрессированию депрессии.

Существует прямая связь между алкогольной зависимостью и депрессивными расстройствами: депрессия также влияет на усугубление алкоголизма, как и чрезмерный прием спиртных напитков вызывает тревожное, меланхоличное, маниакальное состояния.

Согласно проведенным исследованиям установлено, что алкогольная депрессия чаще возникает у больных алкоголизмом в возрастной категории старше 35 лет как результат длительной интоксикации этанолом. У большинства пациентов клиник данное аффективное расстройство протекает в тяжелой форме с наличием суицидальных мыслей и/или действий. У отдельной группы лиц также фиксируются рудимент бреда, присутствуют идеи самоуничижения, самообвинения, ощущения ненужности, бесполезности, никчемности.

Последствия

Ведущие негативные последствия посталкогольного депрессивного расстройства являются:

• Возникновение суицидальных мыслей, попыток, действий;
• Вероятные несчастные случаи, получение травм по неосмотрительности;
• Совершение социально опасных действий;
• Переход заболевания в стадию хронического алкоголизма;
• Алкогольная деградация личности;
• Развитие алкогольной энцефалопатии;
• Присоединение алкогольного эпилептического психоза.

Разновидности алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия условно подразделяется на два варианта:

• Кратковременное расстройство после интоксикации этанолом после чрезмерного употребления алкоголя;
• Тяжелая депрессия после запоя.

Депрессия после чрезмерного приема спиртных напитков

Первый вариант расстройства, протекающий в легкой форме, возникает после чрезмерного приема горячительных напитков и проявляется в сочетании с похмельным синдромом. Наряду с неприятными физиологическими эффектами, человек пребывает в подавленном, угрюмом состоянии, испытывает чувство вины и раскаяния за имевшее место пьянство. Реакции окисления этанола приводят к гипогликемии (снижению концентрации глюкозы в крови), что провоцирует возникновению усталости, мышечной слабости, тоскливого настроения, сниженной концентрации внимания. Нередко к апатии присоединяется  иррациональная тревога и раздражительность. Дефицит магния и, как следствие, возникшее блокирование кальциевых каналов вызывает нервозность, учащенное сердцебиение, озноб.

В развитии этого расстройства играет значительную роль генетическая предрасположенность. Некоторые люди вне зависимости от количества и качества принятых на грудь напитков, почти никогда не испытывают депрессивных состояний и похмельного синдрома, другие постоянно страдают от его мучительных симптомов. Это «неравноправие» объяснено заложенной на генетическом уровне способностью к производству фермента алкогольдегидрогеназы, стимулирующей интенсивное превращение этанола в ацетальдегид (источник уксусной кислоты).

Такой вид алкогольной депрессии в большинстве случаев проходит самостоятельно через несколько дней и не требует проведения лечебных мероприятий.

Депрессия после отказа от алкогольных напитков

Второй вариант расстройства – довольно сложный, протекающий в тяжелой форме, требующий пристального внимания специалистов и квалифицированной медицинской помощи. Алкогольная депрессия возникает после длительного запоя в первые 2-5 дней с момента прекращения употребления спиртосодержащих напитков и знаменуется абстинентным синдромом. Как правило, это психическое заболевание протекает у лиц, страдающих 2 (3 степень тяжести) и 3 стадиями алкоголизма.

Физиологические проявления депрессии отягчаются соматическими симптомами абстинентного синдрома: тремором, гиперактивностью симпатической нервной системы, судорогами. Человек в данном состоянии испытывает глубокий психологический кризис, характеризующийся полным отсутствием положительных эмоций, утратой способности испытывать удовольствие, потерей смысла бытия и отсутствием целей в жизни. Личность, страдающая алкогольной депрессией, воспринимает мир в темных тонах, его не отпускают чувства вины, собственной никчемности и бесполезности. Он испытывает раскаяние за свои прошлые поступки, ощущает отчаяние при мысли о будущем.

«Постабстинентная» депрессия после запоя – серьезная скрытая угроза. Полностью отказавшись от спиртного, индивид внешне ведет нормальный полноценный образ жизни, возвращается в обыденность. Однако утратив возможность вырваться из однообразных будней в состояние эйфории посредством алкоголя, особа лишается мнимой радости и умиротворения, оказывается вновь лицом к лицу с проблемами, испытывает негативные эмоции и неудовлетворенность жизнью. Затяжной психологический криз после отказа от спиртного в единичных случаях проходит самостоятельно, в корне меняя личность человека, нередко приводя к катастрофическим, необратимым действиям. Подбирая себе «заместительную» терапию индивид может пуститься в другие крайности: начать употреблять наркотические вещества, стать азартным игроком, подвергать свою жизнь опасности, занимаясь экстремальными видами спорта, вести беспорядочную половую жизнь или заработать в профессиональной деятельности «синдром хронической усталости».

Депрессия после пьянки часто является причиной попыток суицида, поэтому такое состояние требует немедленного вмешательства медицинских специалистов.

Причины возникновения

Основным фактором развития алкогольной депрессии является нарушение функционирования головного мозга и нервной системы в результате интоксикации продуктами распада этилового спирта. Даже минимальные дозы этанола стимулируют  активность ингибиторов ГАМК, что приводит к развитию апатичных состояний. Параллельно активизируются дофаминовые рецепторы, обеспечивающие эффекты маниакальной эйфории. Алкогольные напитки стимулируют действие серотонинергической системы головного мозга, вызывая нарушения производства и транспортировки серотонина и других нейромедиаторов, влияющих на эмоциональный статус индивида.

При хроническом алкоголизме наблюдается уменьшение объема головного мозга, происходит органическое видоизменения и оксидативное повреждение нейронов, и как следствие – происходит алкогольная деградация личности, ухудшаются когнитивные функции человека, формируется неадекватное, непредсказуемое поведение.

Стоит подчеркнуть, что данное депрессивное расстройство может развиться не только после длительного запоя, но и на фоне умеренного, систематического приема горячительных напитков. Регулярные «вливания» постепенно разрушают нервную систему, подготавливая почву для формирования психических патологий.

Немаловажное значение в развитии расстройства играет генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность). Поэтому лица, у которых в семейном генезе имелись случаи алкогольной зависимости, входят в группу высокого риска.

Симптомы алкогольной депрессии

По временным срокам депрессия после алкоголя длиться от нескольких дней до года. Часто фиксируется рецидивы (повторные эпизоды) алкогольной депрессии, нередко протекающие по сценарию маниакально-депрессивного психоза.

Депрессивное расстройство, возникшее на фоне чрезмерного, длительного употребления токсических веществ, характеризуется разнообразными соматическими, психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими эффектами, включающих проявления депрессии и признаки алкогольной интоксикации. Среди доминирующих симптомов:

• Значительное снижение социальной активности;
• Частые «скачкообразные» колебания эмоционального фона: от ощущения гнетущей тоски до состояния маниакальной эйфории;
• Существенная заторможенность скорости психических реакций;
• Двигательная заторможенность, чередующаяся с чрезмерной моторной активностью;
• Ухудшение когнитивных функций;
• Ярко выраженные проблемы со сном;
• Ощутимые нарушения в работе пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы;
• Чувство собственной никчемности;
• Суицидальное поведение;
• Дереализация и деперсонализация;
• Беспричинная интенсивная тревога;
• Желание убежать от «мрачной» действительности;
• Ощущение безысходности, бесперспективности, безнадежности;
• Сознательно выбранная индивидом социальная изоляция;
• Изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерное обжорство;
• Утрата интересов к происходящему;
• Потеря сексуального влечения;
• Невозможность выполнять привычную деятельность;
• Вспышки беспричинной агрессии, раздражительность.

Лечение алкогольной депрессии

Наибольшая сложность в проведении и выборе схемы лечения заключается в том, что большинство пациентов не осознают, что в большинстве случаев депрессивное состояние – это не первопричина алкоголизма, а наоборот: именно пагубная привычка, длительное «вливание» токсических веществ в организм либо же резкий отказ от спиртного стали факторами, запустившими процесс развития депрессивной патологии. В таком случае следует проводить лечение алкоголизма.

Основными критериями для преодоления расстройства выступают искреннее желание больного вырваться из алкогольного плена, непреклонное убеждение в правильности принятого решения, уверенность в успехе, ежедневная кропотливая работа над собой. Также больной должен осознавать, что при полном отказе от приема спиртосодержащих напитков на начальном этапе реабилитации обостряется течение заболевания и усиливаются депрессивные симптомы. Зачастую, для лечения алкоголизма прибегают к помощи специальных учреждений — реабилитационный центр, применяющих специализированные программы по социальной адаптации.

Легкая форма депрессии, развившаяся на фоне абстинентного синдрома, в некоторых случаях проходит самостоятельно без использования фармакологических средств. Своевременная, комплексная, последовательная медицинская помощь при умеренно выраженной степени расстройства имеет высокие шансы на успех. Выведение из тяжелой депрессии после пьянки – довольно трудный, длительный и ответственный процесс.

Современная медицина в лечении алкогольной депрессии использует индивидуальный комплексный подход, включающий:

• Прием фармакологических препаратов;
• Проведение сеансов психотерапии;
• Назначение физиотерапевтических процедур.

Фармакологическое лечение

Первоочередной задачей медикаментозного лечения является детоксикация организма больного в целях полного выведения накопившихся токсичных продуктов распада этилового спирта. Для купирования тревожных состояний, характерных для периода абстиненции, в условиях стационара используют кратковременным курсом мощные транквилизаторы (например: сибазон). Для преодоления меланхолических проявлений применяют современные антидепрессанты, позволяющие в кратчайший срок снизить интенсивность симптомов заболевания и после полного курса лечения полностью избавиться от проявлений депрессии. Также проводится терапия, направленная на снижение тяги к алкоголю препаратами, подбираемыми в индивидуальном порядке. Пациенту назначают прием средств для ликвидации нарушений обмена веществ и восстановления водно-электролитного баланса (например: реополиглюкин). В состоянии алкогольной депрессии незаменимую помощь оказывают вводимые внутримышечно витамины B1, B6, PP и С. При данном виде расстройства используют лекарственные препараты, оказывающие восстанавливающее действие на нарушенное при алкоголизме кровообращение головного мозга и мелких сосудов. Также рекомендуют прием фосфолипидов (например: эссенциале), повышающих детоксикационные способности печени и нормализующие ее функционирование. Читайте подробнее про лекарства от депрессии.

При алкогольном делирии (белой горячки), выражающегося бредом, ознобом, появлением зрительных, слуховых или тактильных галлюцинаций, больного в экстренном порядке необходимо госпитализировать в психиатрический стационар, так как такое состояние чревато летальным исходом.

Психотерапия

Сеансы психотерапии, проводимые индивидуально или в группе, позволяют больному обрести истинный смысл жизни, научиться радоваться каждому мгновению, овладеть навыками нового, независимого от алкоголя, поведения. В ходе психотерапевтической работы пациент осознает, что стремление забыться в алкоголе – ложный путь, и проявления хандры следует устранять абсолютно иными, безвредными и безопасными, способами.

Физиотерапия

Хорошее восстанавливающее действие оказывают разнообразные физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, электростимуляция, тепловые процедуры, искусственный сон, индуктотермия и прочие. Веское преимущество физиотерапии: высокий терапевтический эффект вкупе с полной безопасностью. Данные процедуры пробуждают внутренние ресурсы организма, активизируют работу иммунной системы, стимулируют протекание биохимических процессов, инициируют естественное восстановление поврежденных систем.

Профилактические меры

Большинство людей, попавших под влияние зеленого змия, ошибочно считают, что трезвый образ жизни означает: не расслабляться на выходных, не отмечать праздничные события, быть изгоем на дружеских встречах. Всем, пребывающим в состоянии алкогольной депрессии, следует изучить, понять и принять следующую информацию о пользе отказа от спиртных напитков. Преодолев свою пагубную тягу, у человека:

• Активизируются защитные функции иммунной системы;
• Снижается риск половой дисфункции, усиливается сексуальное влечение;
• Улучшается психическое состояние, повышается работоспособность и социальная активность;
• Исчезают проблемы со сном;
• Улучшается материальное положение благодаря значительной экономии на тратах на спиртное;
• Появляется время на саморазвитие;
• Налаживаются отношения в семье;
• Значительно снижается риск несчастных случаев и летального исхода.

Можно ли предотвратить развитие депрессивных состояний? Существуют простые и эффективные рецепты для сохранения бодрости духа.

Рецепт 1. Избегаем «выпивающих» компаний

Человеку, стремящемуся избавиться от пагубного пристрастия к спиртному, необходимо избегать мероприятий, предусматривающих сабантуи с алкоголем. В случаях, когда невозможно отказаться от участия в застольях, следует выбрать веский довод для компании о причине своего воздержания (например: прием фармакологических средств, несовместимых с алкоголем).

Рецепт 2. Изменяем «наследственность»

Если в семейной родословной человека имели место факты алкоголизма, рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртного, так как существует огромный риск унаследования этой вредной привычки. Особой опасности подвергаются личности, у которых близкие родственники страдают психическими патологиями. Стоит внимательно изучить свои проблемные места и отказаться от всех губительных повадок, которые могут спровоцировать развитие алкоголизма.

Рецепт 3. Создаем «солнечную погоду»

В большинстве случаев депрессивные расстройства проявляются с максимальной интенсивностью в осеннюю и зимнюю пору. Короткая продолжительность дня, пасмурная погода, недостаточное солнечное освещение приводят к тоскливому настроению и апатии. Поэтому не стоит экономить на освещении помещений: необходимо постараться сделать максимально ярким свет и в своем жилище, и на рабочем месте.

Рецепт 4. Набираемся позитива от оптимистов

Пребывание в дружной и веселой компании – верный способ отвлечься от обременяющих мыслей, мучительных ощущений, нездоровых желаний. Среди близких людей человек избавиться от гнетущего одиночества(читайте про боязнь одиночества), тоскливого настроения и не будет искать «допинг» в виде алкогольных напитков.

Рецепт 5. «Заводим» увлекательное хобби

Когда у человека есть захватывающее хобби, у него не остается времени и не возникает желаний расслабляться с помощью спиртного. Воплощение в жизнь своих желаний завораживает, не оставляет места для скуки, переживаний, тревог. Никогда не поздно познать себя в новых ипостасях, ведь даже незначительные перемены в привычном образе жизни позволят взглянуть на окружающий мир с другого ракурса.

Не допустить развития депрессии и не попасть в сети зеленого змия помогут:

• Ежедневные физические нагрузки;
• Общение с природой;
• Водные процедуры: посещение бассейна, сауны;
• Полноценная сбалансированная диета;
• Уважительное отношение к собственной личности, адекватная самооценка;
• Регулярное поощрение себя: приятные подарки, посещение увлекательных мероприятий, уход за телом;
• Чувство юмора: необходимо подмечать малейшие прелести в любой ситуации, не быть циничным, злопамятным критиком.

Помните: в мире много прекрасного, занятного и увлекательного, и прискорбно и бессмысленно тратить жизнь на тоску, самоистязание и хандру!

depressia.info

Алкогольная депрессия: причины, признаки и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляют признаки алкогольной депрессии. Вы узнаете, по каким причинам она может развиваться. Выясните, каким образом нужно ей противостоять. Вам станет известно, к каким мерам стоит прибегнуть для того, чтоб не допустить ее развитие.

Определение и виды

Алкогольной депрессией называется серьезное расстройство психики, формирующееся на фоне потребления алкоголя в момент, когда соблюдается трезвость. Характерно стойкое ухудшение настроения, общее недомогание, нестандартное поведение, возможны психозы, обесценивание жизни, мысли о самоубийстве.

В основном в такой ситуации оказываются индивиды, которые частенько злоупотребляют алкоголем, причем в больших количествах. Также могут быть и те, кто имеет длительный алкогольный опыт, но употребляющие в данный момент незначительные дозы. Сюда же относят и хронические случаи.

Депрессии, развивающейся при воздержании от алкоголя, очень подвержены люди, кому за 35. В зону риска попадают женщины, так как они излишне эмоциональны, легко поддаются соблазну.

Алкогольную депрессию делят на две формы:

• вызванную разовой передозировкой спиртного;
• спровоцированную в результате отказа от алкогольных напитков в случае, когда уже имела место зависимость.

При приеме спиртного оказывается воздействие на мозг, первоначально ощущается эйфория, полная беспечность, отсутствие мыслей о накопившихся проблемах, исчезновение страхов. Однако, достаточно быстро появляется снижение настроения, развитие депрессивного состояния. Обусловлено это снижением уровня эндорфинов и особенностями состояния человека в момент, когда из организма выводятся продукты распада.

Когда индивид постоянно употребляет алкоголь, депрессивные мысли становится нормой его состояния, а его организм постоянно нуждается в новой дозе стимулятора. Ведь теперь без алкоголя индивид не может ощутить радость жизни.

Если вас интересует вопрос, сколько длится такая депрессия, то у разных людей эти цифры отличаются. Это и несколько дней, и год. При этом может наблюдаться различная симптоматика.

1. Если депрессия была вызвана в результате разовой передозировки, то может продержаться несколько дней, при этом будут присутствовать проявления тяжелого похмелья, которые со временем исчезнут. Такая депрессия не нуждается в специальном лечении.
2. Большего внимания требует расстройство психики у завязавших хронических алкоголиков. В такой ситуации депрессия может носить длительный характер и даже привести к смерти, поэтому помощь специалистов крайне необходима.

Временами проявления депрессии могут проходить без вмешательства со стороны. Примером является случай с избыточным потреблением алкоголя, принятым за один раз. Но, как правило, данная форма депрессии имеет стойкий характер, склона прогрессировать без лечения. Справится с ней все же возможно, но исключительно объединившись с врачом.

Возможные причины

Факторов, влияющих на развитие депрессии в момент, когда имеет место злоупотребление алкоголем, может быть множество. Мы рассмотрим основные из них:

• нарушение обменных процессов в организме;
• сбой в функционировании внутренних органов;
• нарушение работы ЦНС;
• кратковременное расстройство психики в результате постоянного воздействия токсинов.

Нередко депрессия развивается после злоупотребления спиртным у женщин.

Характерные проявления

Важно понимать, что и умеренное употребление алкоголя постепенно расшатывает нервную систему человека, он становится излишне агрессивным, его раздражают даже мелочи.

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы алкогольной депрессии:

• психические реакции становятся заторможенными;
• перепады эмоционального фона: от апатии до маниакальной активности;
• проблемы с функционированием внутренних органов, особенно с печенью;
• отсутствие нормального сна;
• ощущение своей несостоятельности;
• эмоциональная неустойчивость;
• гнетущая тревога;
• добровольный приход к изоляции от социума;
• ощущение безвыходности;
• снижение активности;
• утрата жизненного интереса;
• перемены в пищевом поведении, или излишние обжорство, или полный отказ от питания;
• утрата сексуального влечения;
• вспышки агрессии без причины;
• повышенная раздражительность.

Депрессия, которая развилась у людей, завязавших с алкоголем, может проявляться более тяжелыми симптомами. Обусловлено это неспособностью справиться с трезвостью и попытками облегчить свое депрессивное состояние, прибегнув к зависимостям нового вида, загону себя на работе, экстремальному спорту или частой смене сексуальных партнеров.

Возможные последствия

Алкогольная депрессия способна приводить к деградации личности

Давайте рассмотрим, какими последствиями может обернуться такой тип депрессии:

• появление мыслей о суициде, попытки реализовать их, активные действия, приводящие к летальному исходу;
• деградация личности;
• поведение, несущее опасность окружающим;
• формирование эпилептического психоза;
• превращение недуга в хроническую форму алкоголизма;
• несчастные случаи — появление травм, возникших из-за неосмотрительности;
• формирование алкогольной энцефалопатии;
• развитие психопатологий.

Как бороться

В отдельных случаях не обойтись без медикаментозной терапии

Давайте рассмотрим, что собой представляет лечение алкогольной депрессии. Его особенностью является комплексный подход, включающий в себя:

• медикаментозную терапию — прием антидепрессантов, транквилизаторов;
• психотерапию — как только курс приема антидепрессантов будет завершен, больному назначат групповые или индивидуальные занятия с психологом; благодаря этим сеансам пациент обучается получению удовольствия, не прибегая к алкоголю;
• физиопроцедуры, в частности лечебные ванны, массаж и другие процедуры, которые повышают иммунитет и общее состояние организма, укрепляют нервную систему.

Важно понимать, что при наличии тяжелой формы алкогольной депрессии, которая перешла в хроническое состояние, справиться своими силами практически невозможно. Именно поэтому необходимо, как можно раньше прийти на прием к специалисту, предотвратив развитие психических патологий.

Советы

1. Важно настроиться на положительный результат. Человек, желающий выйти из состояния депрессии, должен сам этого захотеть.
2. Необходимо обеспечить себе полноценное питание, обогащенное комплексом витаминов и минералов. Также важно, чтоб в рационе присутствовала еда, позволяющая ощутить разные вкусы: горький, кислый, сладкий и соленый.
3. Можно прибегнуть к применению успокоительных в виде сборов трав, например, пустырника, валерианы, элеутерококка.
4. Необходимо ежедневно подвергаться физической нагрузке. Любая двигательная активность позволяет не только оздоровить себя, но также и ощутить выработку эндорфинов, начав чувствовать себя счастливым, без потребления спиртных напитков.
5. Важны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Особенно рекомендуется гулять по лесу и в парке, где много деревьев.
6. У каждого в жизни должно быть хобби, которое по душе, позволяет вдохновиться на новые победы. Тогда все свободное время будет вытеснено увлечением.
7. Нужно научиться формировать дневной распорядок.

Меры предосторожности

1. Соблюдение ежедневных физических нагрузок.
2. Наличие водных процедур, особенно рекомендуется посещение бассейна.
3. Регулярный выход на свежий воздух, общение с людьми.
4. Наличие адекватной самооценки, уважительное отношение к себе.
5. Умение находить позитив даже в самых плохих ситуациях.
6. Наличие полноценного питания.
7. Формирование хобби, позволяющего ощутить радость в жизни.
8. Общение с оптимистами для улучшения своего настроения.
9. Изолирование себя от компании людей, употребляющих спиртное.

Теперь вы знаете, что собой представляет алкогольная депрессия. Нужно понимать, что сам по себе алкоголизм отображается на здоровье человека максимально негативным образом. Что же касается депрессивного состояния, то оно нередко приводит к суицидальным мыслям, потере смысла жизни. Крайне важно противостоять данному состоянию, бороться за себя.

psycho4you.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение

 

Алкогольная зависимость – это совокупность многих патологических состояний, и одно из них – депрессивный синдром. Клиническая структура посталкогольной депрессии похожа на одну из фаз депрессии, характерной для биполярного аффективного расстройства.

Многие люди уверены, что употребление спиртных напитков помогает снять накопившийся стресс. Практика доказывает обратное, и возникает вопрос, почему с похмелья депрессия и тревога только усиливаются? Ниже вы сможете узнать, почему после пьянки депрессия и страх принимают особо тяжелые формы и причиняют человеку много неприятностей.

Наука выяснила, что эмоциональное состояние напрямую связано с концентрацией нейромедиаторов.

Это биологически активные вещества, предназначенные для передачи электрохимических импульсов.

Воздействие этанола приводит к дефициту серотонина, вследствие чего психика страдает от разнообразных нарушений, в том числе депрессии. Кроме того, поступающий в организм этанол стимулирует выработку норадреналина; этот биогенный амин принято называть «гормоном агрессии».

На следующий день после бурно проведенного вечера уровень норадреналина резко падает, и человек чувствует себя подавленным, апатичным, ослабевшим физически и морально.

Этанол быстро усваивается и распадается, а процесс выведения продуктов распада протекает медленно. При окислении этанола образуется ацетальдегид, и наибольшее количество этого токсичного соединения концентрируется в головном мозге. В результате нейроны не получают необходимого питания, и клетки мозговой коры отмирают.

В отношении любых горячительных напитков наука бескомпромиссна: все разновидности спиртного способны спровоцировать психические заболевания.

Если сначала употребление алкоголя вызывает кратковременную эйфорию, то затем человек сталкивается с прогрессирующей депрессией. Связь между зависимостью от спиртного и депрессивными расстройствами напоминает замкнутый круг. На фоне депрессии алкоголизм усугубляется, а злоупотребление спиртными напитками усиливает тревогу и меланхолию, перерастающие в маниакальное состояние.

Исследователи выяснили, что алкогольная депрессия – это последствие продолжительной интоксикации этанолом; в группе риска находятся зависимые старше 35 лет.

Многие пациенты специализированных клиник страдают от тяжелой формы аффективного расстройства в сопровождении суицидальных мыслей (или даже действий). Некоторые больные бредят, впадают в самоуничижение, обвинят самих себя, ощущают свою бесполезность и ненужность.

Последствия

Почему подобное состояние опасно? Посталкогольное депрессивное расстройство чревато многими отрицательными последствиями:

1. Возникающие суицидальные мысли приводят человека к попыткам самоубийства.
2. Возрастает вероятность несчастных случаев или полученных по неосторожности травм.
3. Больной способен совершать опасные для окружающих действия.
4. Зависимость от спиртного переходит в хроническую стадию.
5. Личность под воздействием алкоголя деградирует.
6. Развивается алкогольная энцефалопатия.
7. На фоне депрессии возникает алкогольный эпилептический психоз.

Разновидности алкогольной депрессии

Патология делится на два условных варианта:

• Непродолжительное расстройство из-за отравления этанолом после чрезмерного употребления спиртного;
• Тяжелая депрессия после запоя.

Непродолжительная депрессия

В данном случае расстройство протекает в легкой форме. Причиной служит чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к появлению похмельного синдрома.

• Человек ощущает выраженный физический дискомфорт.
• Он пребывает в подавленном настроении, страдает от чувства вины и раскаяния за свою распущенность.
• Поступивший в организм этанол окисляется, понижая уровень глюкозы в крови. Этот биохимический процесс приводит к спаду настроения, мышечной слабости, снижению концентрации внимания.
• Усталость и апатия усугубляются беспричинной тревогой и агрессией.
• Возникший дефицит магния становится причиной тахикардии, озноба и нервозности.

Если вспомнить о генетике, то врожденная предрасположенность значительно влияет на развитие расстройства. Иногда люди употребляют внушительное количество алкоголя, обладающего сомнительным качеством, и не испытывают состояния подавленности. В иных случаях людям приходится страдать от негативных симптомов похмелья.

В чем причина такой «несправедливости»? У каждого организма своя генетически обусловленная способность к синтезу алкогольдегидрогеназы – фермента, отвечающего за интенсивность превращения этанола в ацетальдегид.

Этот вид алкогольной депрессии не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Депрессия после отказа от алкоголя

Это сложный и тяжелый вид расстройства, который требует особого внимания и помощи квалифицированных специалистов.

Когда человек выходит из продолжительного запоя и перестает употреблять горячительные напитки, у него в течение 2-5 дней возникает алкогольная депрессия. Отказ от спиртного приводит к абстинентному синдрому, который возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.

Именно абстинентный синдром с его соматическими проявлениями отягощает симптомы депрессии:

• Появляются судороги, тремор, гиперактивность симпатической нервной системы.
• Пациент сталкивается с жестоким психологическим кризисом, его жизнь как будто теряет смысл, существование кажется бесцельным.
• Неспособность испытывать удовольствие отягощается полным отсутствием позитивных эмоций, мир окрашивается исключительно в темные тона, а чувство вины отнимает последние силы.
• Страдающий алкогольной депрессией мучается от раскаяния за совершенные поступки, и мысли о будущем вызывают лишь отчаяние.

Абстинентная депрессия – это угроза, которую нельзя недооценивать. Человек отказывается от алкогольных напитков и ведет внешне нормальную обычную жизнь.

Во время употребления алкоголь был для индивида способом сбежать от реальности в мир эйфории, а теперь эта возможность утрачена. Личность теряет возможность почувствовать мнимую радость и видит повседневность во всей ее непривлекательности, испытывает негатив и разочарование в жизни.

В редких случаях удается самостоятельно преодолеть кризис, гораздо чаще личностные изменения носят катастрофический характер. Человек отчаянно нуждается в «заместительной терапии», и на смену алкоголю приходят другие крайности. Одни с головой уходят в работу, что ведет к синдрому хронической усталости, другие увлекаются экстремальным спортом, третьи вступают в беспорядочные половые связи.

Часто депрессия после пьянки ведет к суицидальным попыткам. Это значит, что состояние пациента требует вмешательства специалистов-медиков.

Причины алкогольной депрессии

Продукты распада этанола служат причиной интоксикации организма, в результате которой нервная система и головной мозг не могут нормально функционировать. Таков механизм развития алкогольной депрессии.

• Активность ингибиторов ГАМК повышается под влиянием даже незначительного количества этанола, а это приводит к состоянию апатии.
• Одновременно начинают активно работать дофаминовые рецепторы – «виновники» маниакальной эйфории.
• В серотонинергической системе головного мозга происходит сбой, из-за которого нарушается нормальная выработка и транспортировка нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Хронический алкоголизм характеризуется уменьшением объема головного мозга, а также видоизменением и окислительным повреждением нейронов. Деградация личности зависимого отягощается ухудшением мыслительных способностей и формированием непредсказуемого в своей неадекватности поведения.

Важно отметить следующее: алкогольная депрессия способна развиваться не только после продолжительного запоя.

Умеренное и, казалось бы, безобидное (но регулярное) употребление спиртного может сыграть злую шутку, постепенно подтачивая нервную систему. Так формируется база для психических расстройств.

Симптомы алкогольной депрессии

Сколько длится состояние подавленности? Депрессия после алкоголя может продлиться несколько дней, а может растянуться на год. Пациент должен быть готов к рецидивам алкогольной депрессии, течение которых схоже с маниакально-депрессивным психозом.

Длительное злоупотребление горячительными напитками приводит к депрессивному расстройству. Оно проявляется совокупностью соматических и психологических симптомов, которые дополняются когнитивными и поведенческими отклонениями. Отмечаются признаки алкогольной интоксикации и проявления депрессии.

Главные симптомы:

1. Социальная активность индивида резко снижается.
2. Происходит нарушение стабильности эмоционального фона.
3. Гнетущая тоска внезапно сменяется состоянием маниакальной эйфории.
4. Отмечается выраженная заторможенность психических реакций.
5. Появляются скачкообразные колебания двигательной активности.
6. Ухудшаются когнитивные функции.
7. Человек начинает страдать из-за проблем со сном.
8. Нарушается работа поджелудочной железы, печени и пищеварительной системы в целом.
9. На индивида давит чувство собственной ничтожности.
10. Поведение приобретает суицидальную направленность.
11. Состояние осложняется дереализацией и деперсонализацией.
12. Личность подавляет беспочвенной тревогой.
13. Человек испытывает желание укрыться от безрадостной реальности.
14. Жизненным фоном становится ощущение безвыходности и бесперспективности.
15. Индивид осознанно стремится к социальной изоляции.
16. Меняется пищевое поведение, аппетит либо отсутствует, либо становится чрезмерным.
17. Происходящее не вызывает никакого интереса.
18. Либидо теряет свою силу.
19. Теряется способность к выполнению обычной деятельности.
20. Появляется страх смерти.
21. Отмечаются вспышки необоснованной агрессии и раздражительности.

Лечение алкогольной депрессии

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.

Что необходимо для успеха? Главное – это желание самого пациента, искреннее стремление сбросить с себя оковы зависимости. Больной должен быть твердо убежден в том, что его решение верное и сомнению не подлежит.

Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.

Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.

Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.

Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:

• медикаментозная терапия;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.

1. Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
2. Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов, например, Сибазона.

Современные антидепрессанты способны преодолеть проявления меланхолии и за короткое время снизить интенсивность негативных признаков патологии. Курс терапии поможет полностью избавиться от депрессивного состояния.

Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).

1. Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
2. Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
3. Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
4. Помимо этого, использование фосфолипидов, например, Эссенциале, поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.

Если абстинентный синдром перешел в белую горячку (алкогольный делирий), то признаками станут озноб и бред, а также галлюцинации. В таком случае во избежание смертельного исхода необходима экстренная госпитализация в психиатрический стационар.

Сеансы психотерапии

• Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.

Работая с психотерапевтом, человек понимает, что бегство в алкогольный дурман – это путь в никуда. Пациент должен прийти к осознанию, что бороться с унынием можно безвредными способами.

Физиотерапевтические процедуры

• Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.

Физиотерапия не только полностью безопасна, но и обладает мощным лечебным эффектом. Разнообразные процедуры раскрывают внутренние ресурсы организма, стимулируя иммунитет и биохимические процессы. Пострадавшие системы восстанавливаются естественным путем.

Профилактика

Теперь вы знаете, как выйти из алкогольной депрессии. Многие люди, попавшие в алкогольные сети, считают трезвость синонимом скуки. Разве можно представить выходные без чего-то горячительного? А что за праздник без алкоголя? Никто не хочет стать изгоем в старой дружеской компании, где принято выпивать! Все эти доводы совершенно неубедительны.

Тем, кто столкнулся с алкогольной депрессией, надо знать, как отказ от спиртного улучшает качество жизни:

1. Иммунитет восстанавливается и становится сильнее.
2. Уменьшается риск развития полового бессилия на фоне усиления либидо.
3. Психическое состояние стабилизируется и приходит в норму, что положительно сказывается на работоспособности и социальной активности.
4. Нормализуется сон.
5. Отсутствие трат на алкогольные напитки улучшает благосостояние.
6. Становится больше времени на саморазвитие.
7. Отношения в семье, уставшей от алкоголизма близкого человека, налаживаются.
8. Уменьшается вероятность несчастного случая с трагическим исходом.

Прекрасно, когда в жизни есть настоящая страсть, и речь не о той или иной зависимости. Если человеку удалось найти захватывающее увлечение, то ему не захочется тратить бесценное время на бессмысленную попойку.

Достижение цели не оставляет места для хандры и самобичевания. Не надо искать отговорки, ведь менять себя никогда не поздно. Достаточно сделать первый шаг, и приятные перемены откроют мир с новой стороны.

Что делать, чтобы избежать неприятного знакомства с депрессией и алкогольной зависимостью? Вот несколько способов, проверенных временем и практикой:

1. Регулярные физические нагрузки.
2. «Вылазки» на природу.
3. «Общение» с водой, например, посещение бассейна, купание в водоеме, расслабление в сауне.
4. Правильное сбалансированное питание.
5. Поддержание здоровой самооценки, уважение к своей личности.
6. Разумная любовь к себе, например, поощрение самого себя подарками, уходовыми процедурами, посещением интересных мероприятий.
7. Чувство юмора. Злопамятность, желание критиковать все и вся, цинизм еще никого не сделали счастливее. Надо постараться замечать все хорошее.

Заниматься профилактикой алкогольной депрессии можно в домашних условиях. Постарайтесь помнить простую, но важную вещь: жизнь дается всего один раз. Бессмысленно потратить ее на тоску, отчаяние и самоедство. Страх и тревогу можно победить, не забывайте, что в мире много по-настоящему интересного, удивительного и прекрасного!

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

alkogolizma.com

Алкогольная депрессия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкогольная депрессия – аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Общие сведения

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных – люди старше 40 лет.

Средняя продолжительность депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью. Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Алкогольная депрессия

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

www.krasotaimedicina.ru

Можно ли пить алкоголь во время депрессии?

Алкоголь обычно называют «депрессантом», и, казалось бы, люди, страдающие депрессией, должны воздерживаться от алкоголя, если они чувствуют себя на нуле. Но, как часто показывают нам жизнь и поп-культура, многие люди, пытаясь справиться с болью, отсутствием чувств, тревожностью или другими симптомами депрессии, слишком часто прибегают к алкоголю. TONIC поговорил с учёными о том, можно ли страдающим депрессией людям употреблять алкоголь.

Почему люди в депрессии пьют?

Как говорит директор американского Национального института по вопросам алкоголизма и злоупотребления алкоголем Джордж Куб, эта форма самолечения депрессии распространена, и, возможно, даже больше, чем принято считать. Это не странное и не парадоксальное поведение. Как указывают эксперты, алкоголь — это сложная и многогранная субстанция, и просто называть его депрессантом может быть неправильно. Его краткосрочное воздействие, кажется, облегчает эпизоды депрессии. Однако у алкоголя есть и множество быстрых и отсроченных негативных эффектов, которые могут усилить депрессию, что во многом перевешивает краткосрочную субъективную пользу.

— Трудно вычислить, как именно алкоголь взаимодействует с депрессией, потому что существует множество форм депрессии, — говорит психиатр Гарвардской медицинской школы Рокко Ианнyччи. — Вопрос того, как именно различаются разные виды депрессии, и где проходят границы между ними, остаётся туманным и противоречивым. Одних людей депрессия толкает вниз – у них нет энергии, они всё время лежат в постели, ничего не едят. У других же людей более ажитированная депрессия.

Каждый человек может искать своё, уникальное утешение, или по-своему реагировать на любой вид самолечения. Однако алкоголь оказывает широкий спектр воздействий на разум и тело. Он привлекает не каждого страдающего депрессией. Но тот, кто ищет избавления от разнообразных симптомов депрессии, может теоретически найти что-то привлекательное в паре рюмок.

Почему алкоголь во время депрессии помогает чувствовать себя лучше?

Главная из причин привлекательности алкоголя для многих людей, отмечает Куб, в том, что алкоголь приводит к выбросу нейротрансмиттеров, улучшающих самочувствие, и притупляет, хотя бы на время, действие трансмиттеров, которые ухудшают самочувствие. Также он подавляет активность в части мозга, отвечающей за глубокое раздумье и планирование. Некоторым людям это помогает отключиться от негативных чувств, которые обычно скребутся где-то на грани сознания, добавляет Сьюзан Рэмзи, профессор психиатрии и эксперт по человеческому поведению в Медицинской школе Уоррена Альперта. Могут потускнеть негативные воспоминания и эмоции. В итоге многие люди ощущают облегчение боли и комплексов, беззаботную эйфорию – хотя бы ненадолго.

Немного алкоголя может также снять зажимы, помогая людям с социальной тревожностью перейти барьеры, которые их беспокоят, отмечает Джозеф Боден, эксперт по употреблению алкоголя новозеландского университета Отаго. При тревожных формах депрессии, указывают все опрошенные эксперты, алкоголь часто расслабляет тело и ведёт к раннему засыпанию. Качество такого сна плохое, но людям, измученным депрессивной бессонницей, обычно это не важно.

Существуют общие эффекты начальных стадий потребления алкоголя. Но люди ощущают их по-разному. «Мы не знаем, почему один человек может получить больший всплеск эйфории при употреблении того же количества алкоголя, чем другой, с таким же типом телосложения или обмена веществ», —  признаёт Куб. (Хотя некоторые исследования предполагают что люди, которые получают больший кайф, также более склонны к злоупотреблению алкоголем.) Всё, что известно учёным — то, что «антидепрессивные» качества алкоголя более привлекательны и «эффективны» для одних людей, страдающих депрессией, чем для других.

Но это не полностью объясняет, почему так много людей, страдающих депрессией, прибегают к алкоголю. Людям с тревожной депрессией, возможно, просто нужно расслабление, а не эйфория от напитка, а тем, кто ощущает апатичность и отсутствие чувств, может быть нужно противоположное. Но каждый человек может нуждаться и в том, и в другом понемногу. Седативные препараты типа алпразолама могут лучше подходить для первого, а наркотики типа кокаина — для второго, у них более направленные физиологические эффекты.

Все опрошенные эксперты отмечают, что, действительно, многие люди, чтобы справиться с депрессией, используют и другие субстанции. Но особенность алкоголя в том, что он легален в большинстве стран мира. На него не нужен рецепт, не нужно искать драгдилера. Плюс, отмечает Боден, большинство людей в пьющих странах с юности знакомы с эффектами алкоголя более близко, чем они могут быть знакомы с эффектами контролируемых субстанций, и считают его безопасным и допустимым.

Куб, однако, подозревает, что многим людям, пытающимся совладать с депрессией, нравится тот факт, что алкоголь — многофункциональное средство, которое действует на многие аспекты, и при этом работает быстрее, чем другие субстанции. Это, в частности, объясняет, почему употребление алкоголя распространено даже в культурах, где он считается нелегальным – людей особенно привлекает именно это вещество.

Может ли алкоголь усилить депрессию?

К сожалению, для тех, кто прибегает к алкоголю, чтобы справиться с депрессией, его разнообразные эффекты — это палка о двух концах. Даже на пике, указывает Боден, алкоголь замедляет ментальные процессы, метаболизм, дыхание и другие функции. У некоторых людей симптомы депрессии именно таковы, так что они могут чувствовать, что их состояние ухудшается. Эти эффекты, предполагают учёные, могут усилиться после первоначального пика эйфории.

К тому же, когда содержание алкоголя в крови начинает снижаться (что, как отмечает Куб, может произойти довольно быстро после, того как человек прекращает пить), тело начинает переживать мини-синдром отмены. Не обязательно это означает жуткое похмелье, подчёркивает Боден. Даже после небольшого количества алкоголя человек может ощущать — по крайней мере, в некоторой степени — ментальные и физиологические симптомы, напоминающие похмелье.

Организм начинает справляться с перенапряжением системы удовольствия. Более того, начинают выделяться нейротрансмиттеры, ассоциируемые со стрессом. Также выделяется нейротрансмиттер динорфин, из-за которого человек чувствует себя отвратительно. Интенсивность этого внезапного сокращения удовольствия и роста стресса, как и других эффектов алкоголя, варьируется от человека к человеку. Но у того, кто переживает активную фазу депрессии, они, вероятно, будут увеличены. Почти невозможно сказать, как долго будет длиться эта «низкая» фаза после употребления алкоголя.

Когда человек переходит от первоначального синдрома отмены к настоящему похмелью, он ощущает физические симптомы – обезвоживание и расстройство желудка, говорит Ианнуччи. Это, у большинства людей только дополняет все нейрохимические проблемы, потому что, отмечает учёный, если вы не чувствуете себя хорошо физически, вряд ли настроение будет лучше. Это физическое плохое самочувствие может помешать контролировать свою депрессию в день после алкоголя – хорошо питаться, не курить, делать физические упражнения.

Наутро после человеку придётся разбираться с тем, о чём он обычно сожалеет. Когда человек в депрессии, он достаточно уязвим, отмечает Ианнуччи, так что то, что вчера было небольшой социальной неудачей, в сознании может гиперболизироваться. Человек может долго раздумывать об этом, когда высшие нервные функции снова станут активны.

Как алкоголь взаимодействует с антидепрессантами?

Если человек принимает антидепрессанты, существуют достоверные свидетельства того, что вечер, проведённый с алкоголем, временно снизит их эффективность. Сочетание алкоголя с такими антидепрессантами, как ингибиторы моноаминоксидазы, может вызвать негативные побочные эффекты – например, повышение кровяного давления, что может только усилить общее ощущение стресса и тревожности в день после излишних возлияний.

Как уже было сказано, алкоголь довольно привлекателен для людей, находящихся в депрессии и ищущих быстрого расслабления. После бокальчика-другого многие люди чувствуют себя лучше – на пару часов. Но долгосрочные эффекты только усиливают симптомы многих форм депрессии, воздействуют на центры удовольствия, увеличивают уровень стресса и ухудшают физическое состояние на следующий день. Это не помогает при депрессии, говорит Ианнуччи, и даже, вероятно, ухудшает её.

К сожалению, у некоторых людей, страдающих депрессией, создаётся порочный круг. Из-за алкоголя они чувствуют себя хуже и ещё более отчаянно нуждаются в облегчении. Так что они снова пьют алкоголь, надеясь на его краткосрочный антидепрессивный эффект. И снова терпят бедствие. Не каждый человек с депрессией движется по этой спирали, говорит Куб, но у некоторых этот цикл со временем разовьётся в алкоголизм. Человек будет зависим от алкоголя, который даёт временное облегчение, со всё более тяжёлой ломкой и более тяжёлыми депрессивными эпизодами в процессе.

Можно ли пить алкоголь, если я в депрессии?

Зависимость, указывает Рэмзи, может ещё больше отдалить человека от его поддерживающего окружения и нарушить механизмы совладания со стрессом, и это ещё ухудшит депрессию. Также зависимость связана с повышением риска самоубийства, а алкоголь только подстёгивает импульсивность и паттерны ограниченного мышления.

С учётом этого Боден рекомендует всем, страдающим депрессией, просто воздерживаться от алкоголя. «Не думаю, что какое-либо его количество можно назвать безопасным», — говорит он. Однако учёный признаёт, насколько трудно будет многим людям, особенно в местах, где алкоголь служит важным элементом установления социальных связей, полностью отказаться от алкоголя, даже если у них нет проблем с зависимостью. Тем, кто не хочет полностью прекращать пить, Ианнуччи рекомендует сделать перерыв на время и посмотреть, ослабнут ли депрессивные симптомы, или нет. Как минимум, особенно для тех, кто принимает антидепрессанты, хорошо будет сократить потребление до минимального количества алкоголя.

profibeer.ru

Алкогольная депрессия — причины возникновения, симптомы, лечение

Алкогольная депрессия — тяжелое психическое расстройство, которое возникает у человека на фоне употребления спиртных напитков при попытке соблюдения трезвости. Оно проявляется стойким снижением настроения, неадекватным поведением, физическим недомоганием, часто сопровождается психозами, мыслями о суициде и бессмысленности жизни. В медицинской практике рассматривается как форма депрессивного состояния, а не как самостоятельное заболевание.

Чаще других в подобной ситуации оказываются лица, употребляющие алкоголь часто и в больших количествах. Также в депрессивном состоянии могут оказаться люди, имеющие продолжительный алкогольный стаж, но выпивающие в значительно меньших дозах, а также хронические алкоголики. Депрессиям на фоне воздержания от спиртного сильно подвержены люди старше 35 лет. Женщины, как существа более эмоциональные и поддающиеся влиянию соблазнов, находятся в особой зоне риска.

Иногда слабые симптомы в посталкогольный период могут проходить самостоятельно и не требуют вмешательства специалистов. Человек сам в состоянии с ними справится, хотя это и оставляет негативный отпечаток на его жизни. Так бывает при чрезмерном употреблении алкоголя за один раз. Однако, в большинстве случаев алкогольная депрессия имеет стойкий характер и без лечения склонна только прогрессировать. Победить ее также возможно, но теперь только совместными усилиями врача и пациента.

Варианты алкогольной депрессии

Все люди разные, поэтому последствия принятия спиртного для каждого будут различными. Здесь большую роль играет генетика, а также эмоциональное состояние человека. Алкогольную депрессию принято делить на две категории: ту, что вызвана однократной передозировкой спиртного, и ту, что проявляется после прекращения употребления горячительных напитков зависимым от них индивидуумом.

Действие этанола на человеческий мозг таково, что он вызывает сначала приятное чувство эйфории, человек на время забывает о своих проблемах и страхах, тревоги о будущем отходят на второй план. Но за ним всегда следует упадок настроения и состояние депрессии. Объясняется это резким снижением уровня эндорфинов в организме, а также плохим физическим состоянием в период выведения продуктов распада.

При постоянном употреблении алкоголя у человека нарушается способность прибывать в хорошем настроении, но потребность в этом остается. Депрессия как состояние становится нормой, а организм требует следующей дозы стимулятора, без которой теперь невозможно радоваться жизни. При попытке отказаться от спиртного, развивается психическое расстройство, протекающее разное время: от нескольких дней и до года, а также имеющее разные симптомы. Учитывая разрушающее действие любых доз алкоголя на мозг человека, алкогольная депрессия может развиваться когда угодно.

Если она вызвана однократной передозировкой, длится несколько дней, сопровождается обычными признаками тяжкого похмелья, которые постепенно исчезают, в специальном лечении она не нуждается. Куда большего внимания заслуживают случаи расстройства психики у прекративших выпивать скрытых и хронических алкоголиков. Здесь депрессия может быть длительной и способна не только нанести непоправимый вред здоровью, но стать причиной инвалидности или смерти. В этом случае помощь специалистов является обязательной.

Причины возникновения

Немаловажное значение в склонности к чрезмерному потреблению спиртного играет генетическая предрасположенность, потому у людей, в семье которых были случаи зависимости от алкоголя, депрессия развивается чаще. Длительность обычного эпизода алкогольной депрессии очень различна и занимает временной промежуток от нескольких дней до 1 года.

Основная причина алкогольной депрессии – стойкое нарушение работы мозга и ЦНС после отравления веществами, образующимися в организме в процессе переработки этанола. Даже незначительный объем спиртного ведет к появлению апатичных состояний, увеличению секреции мозгом дофамина, нарушению выработки серотонина и прочих нейромедиаторов, которые влияют на эмоции. Дисбаланс гормонов и становится причиной депрессивных состояний и появления характерных для них симптомов.

При злоупотреблении алкоголем происходит уменьшение объема вещества мозга и патологическая трансформация нейронов. В результате таких процессов наблюдается деградация личности, резкое ухудшение познавательных способностей, меняется поведение человека – оно становится неадекватным и непредсказуемым. У больных в состоянии депрессии ухудшается настроение и физическое состояние, для приведения организма в норму они нуждаются во все большей дозе спиртного. Так развивается физическая и психическая зависимости от этанола, вместе они и составляют основу алкогольной депрессии.

Еще одна причина появления депрессии, и довольно частая — психологические проблемы, решить которые человек самостоятельно не может и пытается сделать это с помощью алкоголя. Отказавшись же от употребления, он снова сталкивается с действительностью, но теперь действовать приходится без стимулятора. Внутреннее напряжение приводит к резкому ухудшению психического и физического состояния человека, поэтому многие алкоголики оказываются не в состоянии стойко пережить тяжелый период, снова возвращаются к алкоголю либо у них развивается депрессия.

Симптомы алкогольной депрессии

Человек, находящийся в состоянии алкогольной депрессии, теряет способность испытывать позитивные эмоции, радоваться жизни, получать удовольствие. Он утрачивает смысл бытия и больше ни к чему не стремится, он видит мир в темных красках, воспринимает окружающих и происходящее вокруг негативно и враждебно. Одновременно и к себе самому человек относится точно так же. У него повышается уровень аутоагрессии, он чувствует себя бесполезным и никчемным, винит себя за прошлое, в будущем же не видит перспектив и целей.

Алкогольная депрессия, возникающая на фоне длительного или чрезмерного потребления спиртного, выражается в целом ряде психологических и соматических симптомов, а также когнитивно-поведенческих нарушений. Ее можно определить преимущественно по следующим симптомам:

• резким переменам эмоционального фона, от безразличного состояния (апатия) до маниакальной активности;
• снижению скорости психических реакций;
• нарушению работы внутренних органов;
• заторможенности;
• нарушению нормального сна;
• чувству собственной несостоятельности;
• беспричинной гнетущей тревоге;
• ощущению безвыходности ситуации;
• добровольной социальной изоляции;
• утрате интереса к жизни;
• эмоциональной неустойчивости.

В целом депрессия алкогольная, особенно затяжная, негативно сказывается на общем состоянии человека, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Депрессия, развивающаяся у тех, кто бросил пить, также проявляется тяжелыми симптомами. Отказавшись от алкоголя, они пытаются жить нормальной жизнью, но, лишившись возможности вырываться из серой однообразной повседневности в мир алкогольной эйфории, нередко тяжело переносят такое состояние и его симптомы. Некоторые, чтобы облегчить состояние депрессии, могут пускаться в крайности и вместо алкоголя находить себе другие источники стимуляции:

• употребление наркотиков;
• азартные игры;
• экстремальный спорт;
• частая смена сексуальных партнеров;
• работа до физического и психического изнеможения.

Но проблему это не решает, депрессия остается, а нередко и усиливается. Такое тяжелое гнетущее психологическое состояние крайне редко проходит самостоятельно, в абсолютном большинстве случаев справиться с ним можно только благодаря лечению.

Лечение алкогольной депрессии

Приступая к лечению депрессии этого типа, следует помнить, что это состояние возникло по причине употребления алкоголя или резкого отказа от него, а не алкоголизм стал следствием депрессии.

Успешность лечения зависит так же от настроя пациента, его искреннего желания расстаться с пагубным состоянием и вернуться к нормальной жизни, твердой уверенности в правильности принятого решения, упорной ежедневной работе над собой.

Выбор способа лечения алкогольной и посталкогольной депрессии и ее последствий зависит также и от тяжести самого состояния. Расстройство в легкой форме может быть откорректировано с помощью только психотерапевтических методов, средней степени тяжести – с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе психо- и медикаментозную терапию. Тяжелая депрессия потребует уже специального подхода и продолжительного лечения.

Если вы страдаете от алкогольной депрессии или депрессии, возникшей после отмены алкоголя, но имеете желание избавиться от нее, обратитесь в центр психологии Ираклия Пожариского.

psyhoterapy.info

Алкогольная депрессия: разновидности, симптомы, лечение

Алкогольная депрессия представляет собой психоэмоциональное расстройство, проявляющееся в периоды похмельного синдрома, алкогольных психозов и запоев. Характеризуется снижением настроения и двигательной активности, заторможенностью психических реакций и умственной деятельности. Данное аффективное расстройство является одной из наиболее распространенных причин попыток суицида, поэтому требует своевременного и правильного лечения.

Разновидности алкогольной депрессии

Алкоголизм и депрессия часто взаимосвязаны. Некоторые люди употребляют спиртные напитки в надежде забыть о проблемах и чувствовать себя увереннее. Но действие алкоголя заканчивается, мысли о проблемах возвращаются, алкоголь оказывает негативное воздействие на нервную систему, вызывая похмельный синдром и усугубляя депрессивное состояние. Таким образом, употребляя алкоголь при депрессии, человек попадает в замкнутый круг.

Как отдельное заболевание депрессивное расстройство при алкоголизме в МКБ (международная классификация болезней) не выделено. Тем не менее условно существуют два типа расстройства после употребления алкоголя:

1. Кратковременное психоэмоциональное расстройство после интоксикации организма, вызванной чрезмерным употреблением спиртных напитков.
2. Тяжелая депрессия после длительного употребления алкоголя (пад).

Первый вариант расстройства протекает в легкой форме. Возникает как результат чрезмерного приема алкоголя и проявляется в период похмельного синдрома. Помимо неприятных физиологических реакций, человек находится в угрюмом, угнетенном состоянии, чувствует усталость, мышечную слабость. Нередко апатию сопровождают тревога и раздражительность. В результате блокирования кальциевых каналов и дефицита магния возможны учащенное сердцебиение и озноб.

Особое значение имеет генетическая предрасположенность. Некоторые люди практически не страдают от похмельного синдрома и депрессии, а другие испытывают его симптомы независимо от количества выпитого. Это обусловлено генетической способностью к выработке фермента алкогольдегидрогеназы, которая стимулирует превращение этанола в ацетальдегид.

Депрессивное расстройство в таких случаях проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

Второй вариант расстройства протекает в тяжелой форме и требует медицинской помощи. Депрессия возникает после длительного запоя в течение первых пяти дней с момента прекращения употребления горячительных напитков. Физически проявляется судорогами, повышенной активностью симпатической нервной системы. В эмоциональном плане человек чувствует себя бесполезным, утрачивает былые интересы и смысл жизни.

Депрессивное расстройство после запоя представляет собой опасную скрытую угрозу. Внешне человек ведет нормальный образ жизни, но отказ от алкоголя лишает его мнимой радости и заставляет сталкиваться с проблемами лицом к лицу, провоцируя возникновение негативных эмоций и неудовлетворенность жизнью.

В некоторых случаях, избавившись от алкогольной зависимости, человек может бросаться в другие крайности: играть в азартные игры, начать употреблять наркотики, заняться экстремальными видами спорта либо до изнеможения погружаться в работу. Такое состояние также требует помощи специалиста.

Причины возникновения

Основной фактор развития депрессивного расстройства при алкоголизме — нарушение функционирования головного мозга и нервной системы, вызванное интоксикацией продуктами распада этилового спирта.

Причиной развития депрессии могут служить:

• метаболические нарушения;
• сбои в работе внутренних органов;
• нарушения функционирования нервной системы;
• психические расстройства, которые имеют непродолжительный характер и вызваны токсическим влиянием спиртных напитков на органические структуры.

Депрессия может возникнуть не только после кодирования от алкоголизма, но и как результат регулярного употребления алкоголя в умеренных количествах. Развитие депрессивного расстройства возможно на фоне жизненных трудностей, накопившихся проблем, которые некоторые люди надеются устранить при помощи спиртного.

Сколько длится депрессия после отказа от алкоголя? В большинстве случаев человек находится в состоянии психоэмоционального расстройства в течение периода от нескольких дней до года, более четкие временные рамки зависят от сложности ситуации и индивидуальных особенностей больного.

Симптомы алкогольной депрессии

Независимо от продолжительности депрессивного расстройства при алкоголизме, у больных наблюдаются одинаковые симптомы:

• сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие аппетита либо его чрезмерное повышение;
• двигательная заторможенность, которая чередуется с повышенной моторной активностью;
• ухудшение когнитивных функций;
• заторможенность психических реакций;
• нарушения сна;
• резкие перепады настроения: от гнетущей тоски до маниакальной эйфории;
• беспричинное чувство тревоги;
• вспышки агрессии, раздражительность;
• снижение или отсутствие сексуального влечения;
• ощущение безысходности, собственной никчемности;
• сознательная социальная изоляция, утрата привычных интересов;
• нарушение восприятия окружающей действительности, ощущение отдаленности, нереальности внешнего мира;
• мысли о суициде.

В некоторых случаях наблюдается возникновение состояния деперсонализации, при котором происходит отчуждение человека от собственной личности.

Лечение алкогольной депрессии

Легкая форма психоэмоционального расстройства, возникшего на фоне похмельного синдрома, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует врачебного вмешательства. При более ощутимых проявлениях применяют современные антидепрессанты, позволяющие улучшить эмоциональный фон и вывести человека из болезненного состояния. Лечение тяжелой формы депрессивного расстройства после продолжительного запоя представляет собой длительный и трудный процесс.

В современной медицине для достижения эффективных результатов используют комплексный подход, который включает:

1. Прием лекарственных средств.
2. Сеансы психотерапии.
3. Проведение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение направлено на детоксикацию организма больного для выведения накопившихся токсинов. При тяжелых формах заболевания при лечении в стационаре назначают курс транквилизаторов, чтобы устранить тревожные состояния. Для улучшения настроения и преодоления меланхолии используют современные антидепрессанты. Также проводится терапия, которая направлена на снижение тяги к алкоголю.

В случае появления слуховых, зрительных, тактильных галлюцинаций, бреда, озноба больному необходима экстренная госпитализация. В противном случае вероятен летальный исход.

Сеансы психотерапии проводят индивидуально или в группе. Они наиболее эффективны для лечения зависимости у женщин. Психотерапия дает необходимую эмоциональную поддержку, позволяет заново обрести смысл жизни, освоить навыки нового, независимого от спиртного поведения.

Хороший эффект как у мужчин, так и у женщин дают различные процедуры: электростимуляция, иглоукалывание, искусственный сон, тепловые процедуры, высокочастотная магнитотерапия. Благодаря этим мероприятиям активизируется работа иммунной системы, пробуждаются внутренние ресурсы организма, происходит стимуляция биохимических процессов и естественного восстановления поврежденных систем.

eustress.ru