Агорафобия: лечение. Социофобия: симптомы и лечение
Неврозы
Первичный прием врача невролога: 1850 р.
Многие не понаслышке знакомы с понятием «фобия». Зачастую человека охватывает неконтролируемый иррациональный страх, вынуждающий его сторониться безопасных предметов или ситуаций. Наиболее склонны к таким расстройствам люди, обладающие богатым воображением, повышенным уровнем эмоциональности. Выделяют такие функциональные расстройства, как социофобия и агорафобия. Признак первой патологии — необъяснимая боязнь выполнения любых общественных действий. Социофобия (симптомы): страх перед осуществлением того или иного действия, выполняемого под чьим-то наблюдением.
Страдающие агорафобией, испытывают тревогу, находясь на открытом пространстве или же в помещении с открытыми дверьми. Данное заболевание характеризуется чувством паники, вызываемой большим скоплением народа. Нередко бывает, что люди не начинают социо- или агарофобии лечение потому, что испытывают страх перед походом в больницу.
МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от агорафобии и социофобии. Лучшие врачи Москвы, проверенные методики, новейшее оборудование. С МЦ «Пульс» Вы забудете о своих фобиях и страхах!
Каковы причины возникновения подобных неврозов? Зачастую данное функциональное нарушение возникает на почве генетических факторов. Также можно назвать следующие поводы возникновения фобий: психические травмы, полученные в детстве, эмоциональный шантаж, так называемый механизм якорения. Последняя причина заключается в формировании фобии по методу ассоциации.
Чтобы агорафобиии и социофобии лечение было эффективным, следует обратиться к профессиональному неврологу. В медицинском центре «Пульс» работают квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом терапии подобных заболеваний. Они используют новейшее оборудование и современные методы диагностики. Вам больше не придется страдать от такой патологии, как социо- или
Медицинский центр «Пульс» гарантирует анонимность, быструю и качественную терапию, высокий уровень сервиса. Мы помогаем пациентам побороть чувство страха максимально эффективно! Агора-, социофобия — лечение подобных патологий — профессиональная задача терапевтов центра «Пульс»!
Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!
Агорафобия — Медичний центр «Ліко-Мед»
Дата публикации 3 октября 2018
Что такое?
Агорафобия представляет собой боязнь открытых мест или ситуаций, из которых трудно выйти. Подобное состояние развивается вследствие панического расстройства. Люди с паническим расстройством испытывают внезапные приступы ужаса с учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением, бредом, покалыванием в руках, тошнотой и болями в груди. Поскольку подобные симптомы возникают спонтанно, без предупреждения, люди с паническим расстройством стараются избегать ситуаций или мест, которые у них ассоциируются с возникновением паники. Агорафобией считается ситуация, когда страх приступа паники становится настолько сильным, что человек практически перестает выходить из дома. С агорафобией трудно сохранить работу, что делает больного зависимым от других. Паническое расстройство часто сопровождается депрессией, алкоголизмом, употреблением наркотиков. Точные причины панических расстройств не известны, но для них характерна семейная предрасположенность. Антидепрессанты, успокоительные средства, психотерапия помогают избавиться от панических расстройств и агорафобии.
Чего ожидать?
Панические атаки возникают внезапно, длятся около 10 минут, но страх и беспокойство могут сохраняться значительно дольше. Поскольку такие атаки происходят без предупреждения, многие больные постоянно беспокоятся о том, что возможно повторение приступа. Человек с паническим расстройством может начать избегать ситуаций или мест, в которых происходили панические атаки. Например, если приступ паники случился в продуктовом магазине, больной будет избегать посещения таких магазинов. Агорафобия развивается, когда симптомы паники заставляют человека оставаться дома или выходить из него только с кем-то, кому он доверяет. Лечение панического расстройства на ранней стадии может предотвратить развитие агорафобии. Паническое расстройство и агорафобия лечатся медикаментозными средствами и психотерапией.
Распространенность
От 1.5 % до 4 % людей страдают агорафобией.
Лечение
Лечение агорафобии может включать:
- антидепрессанты;
- успокоительные препараты;
- бета-блокаторы;
- когнитивно-поведенческую психотерапию.
Что можно предпринять самому?
Успешному лечению панических расстройств помогут:
- регулярное питание;
- здоровая еда;
- достаточное количество сна;
- релаксационные методики.
Чем усугубляется?
Заболевание усугубляется:
- недостатком сна;
- отсутствием физических упражнений;
- кофеином;
- наркотиками;
- безрецептурными противопростудными препаратами.
Когда обращаться к врачу
Если ощущение паники и беспокойства мешают нормальному образу жизни, следует обратиться к врачу.
О чем спросить врача?
- Вызваны ли симптомы паническим расстройством?
- Поможет ли лечение облегчить симптомы?
- Какие есть варианты лечения?
- Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении?
Постановка диагноза
Врач может диагностировать паническое расстройство, ознакомившись с историей болезни. Для исключения органической природы проблемы могут быть проведены другие обследования.
Факторы риска
Наличие члена семьи с паническим расстройством или приступами панической атаки.
Лечение агорафобии — фобии открытых пространств
Анонимно. Агорафобия – страх скопления большого количества людей и открытых пространств. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует эффективные методы лечения данного расстройства. Помощь квалифицированных врачей поможет нуждающимся преодолеть психологический барьер на пути к полноценной жизни без страхов.
Болезнь агорафобия диагностируется по следующим признакам:
- панические атаки;
- отсутствие контроля над своим поведением;
- тошнота, головокружение;
- интенсивное потоотделение, дрожь во всем теле;
- стремительный скачок адреналина.
Лечение агорафобии рекомендовано в случаях:
- Последствия тяжелой психологической ситуации вне дома, вследствие которой у человека формируется ложная уверенность о грозящей ему опасности за пределами зоны комфорта;
- Проблемы с ориентацией в незнакомом пространстве или толпе;
- Панические атаки и другие психологические расстройства;
- Социальная уязвимость, повышенный эмоциональный фон.
Для определения причин расстройства необходима консультация специалиста. Не доводите ситуацию до крайности. Обращайтесь в клинику «Елизар-Мед», где вам помогут вернуться к полноценной жизни в социуме.
Методы лечения
Болезнь агорафобия провоцирует сбой работы всего организма. В результате сильного эмоционального напряжения возникает спазм внутренних органов и сосудов.
В нашей клинике практикуется несколько методов лечения агорафобии: психотерапия, гипноз и медикаментозная терапия. Лечение назначается индивидуально и зависит от физического и психологического состояния пациента.
Мы готовы помочь всем, кто хочет избавиться от фобии открытых пространств. Наш телефон работает круглосуточно: звоните и записывайтесь на прием специалисту в удобное для вас время.
Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.
Расписание приема: Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
Публикации в СМИ
Агорафобия — страх оказаться в ситуациях, из которых трудно быстро выбраться (например, общественный транспорт). Часто сочетается с паническими атаками (острые непродолжительные приступы выраженной тревоги). Агорафобия — одна из разновидностей простых фобий. В МКБ–10 агорафобия занимает центральное место в разделе, посвящённом тревожно-фобическим расстройствам вследствие тяжести течения, частого сочетания с паническим расстройством и способности быстро привести к инвалидизации больного. Частота. Агорафобией страдают 1,5–4% населения.
Клиническая картина • Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве (см.
Примечание. Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия. С «европейской» точки зрения расстройство может начинаться и с первоначального появления агорафобии.
Дифференциальная диагностика. Агорафобию следует отличать от генерализованного тревожного расстройства, социальной фобии, депрессивного расстройства, шизофрении.
Течение и прогноз. Агорафобия начинается в 20–25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст). Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Течение расстройства — хроническое с ремиссиями и обострениями. В 50% случаев — состояние не изменяется и приводит к инвалидизации. Депрессивные расстройства развиваются в 70% случаев, фобические расстройства — в 44%. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.
ЛЕЧЕНИЕ • Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии • Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее, при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии •
Поведенческая терапия • Из поведенческих методов при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения». Врач вместе с больным составляет список ситуаций, вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач намеренно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Во время проведения метода пациент может испытывать выраженную тревогу. В этом случае назначают однократно анксиолитики, обычно бензодиазепины (например, диазепам 5–10 мг) за 20–30 мин до начала процедуры. Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации.
Лечение агорафобии с паническими атаками см. Расстройство паническое.
МКБ-10 • F40.0 Агорафобия
Нервные заболевания
Категория: Здоровье от «А» до «Я».
Фобия: всепоглощающий страх
Каждый человек может чего-то бояться: собак, темноты или авиаперелета. Но когда один из подобных страхов разрастается до таких размеров, что начинает влиять на его жизнь, он становится фобией. Фобия — это нетяжелое психическое расстройство, которое проявляется патологическим страхом перед одним или несколькими факторами нашей жизни, которые для остальных людей никогда не показались бы опасными. Человек начинает панически бояться какой-то конкретной ситуации, вида деятельности или объекта. Есть радикальное отличие этой боязни от повседневного стресса и тревоги, присущих вполне здоровым людям, когда у них впереди, например, экзамен.
У здорового человека это волнение длится недолго, в то время как фобия сопровождает человека всегда, заставляя его вносить существенные изменения в свой образ жизни. Причины возникновения фобий до конца не изучены. Врачи полагают, что с большей долей вероятности они развиваются у людей высокоэмоциональных, наделенных богатой фантазией и склонных к тревоге. Толчком же к возникновению фобии может быть какое-либо травмирующее происшествие или сильный стресс: попал в грозу, укусила собака и т.д. Как правило, начинается фобия в детском или юношеском возрасте и у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Условные виды фобий
Разновидностей фобий насчитывается более 300, и условно их все можно разделить на пять категорий.
- — Фобии, касающиеся природных явлений: грозы, ветра, водоема и пр.
- — Фобия животных — страх перед хищниками, змеями, собаками, насекомыми и т.д.
- — Фобия ситуаций: лифтов, открытых пространств, общения.
- — Фобия болезней и травм, включающая в себя все — от боязни крови до страха смерти.
- — Другие фобии, самые разнообразные и неожиданные, например боязнь числа 13 или страх удушья.
Как себя проявляют фобии
При столкновении с пугающим объектом или ситуацией человек испытывает панику, у него возникает сильное сердцебиение, кружится голова, прошибает холодный пот. Возможен даже обморок.
Как понять, что у вас фобия
Заподозрить это можно в следующих случаях.
- — Если вы более 6 месяцев замечаете у себя страх перед чем-то конкретным.
- — Если осознаете, что ваш страх неадекватен ситуации или объекту.
- — Если страх проявляется очень сильно в виде панической атаки.
- — Если страх мешает вам ходить на работу, в магазин и делать другие повседневные вещи.
Что страшнее — паук или лифт
Науке известно более 300 разных фобий — начиная от боязни огня или высоты и заканчивая страхом перед какой-либо буквой или цифрой. Фобия как непреодолимое чувство страха, сочетающееся с тревогой и даже паникой, может возникать по самым разным причинам. Все фобии объединяет то, что они влияют на протекание и психических, и физических процессов организме. Например, в приступе фобии человек не только испытывает сильный страх, у него обостряется или притупляется чувствительность, он может плохо понимать, что с ним происходит, а порой и теряет всяческую волю, чтобы что-то предпринять. Одновременно с этим у него может наблюдаться головокружение, тахикардия, тошнота, слабость, чувство «ватных ног», а в сложных случаях даже рвота и непроизвольное мочеиспускание.
Чего боятся фобы
Существует более 300 самых разных страхов, вот самые известные и распространенные из них.
Агорафобия — страх любых открытых пространств, которыми могут быть и широкое поле, и городская улица, и стадион, и просто конференц-зал. Основа такого страха в том, что на большой площади человеку закрыт доступ к безопасному месту, которым, как правило, является привычное для него небольшое помещение (своя квартира, автомобиль). Самая тяжелая стадия такой фобии наступает, когда человек вообще перестает выходить из дома.
Клаустрофобия — страх замкнутого пространства, к примеру, лифта, машины, маленькой комнаты, тоннеля. Этот страх тесно связан с боязнью задохнуться от нехватки воздуха.
Акрофобия — страх высоты, причем не обязательно высоты небоскреба или птичьего полета, но и самого невысокого 2-го этажа. Акрофобам кажется, что высота притягивает их и они, не в силах совладать с собой, однажды прыгнут и погибнут.
Гидрофобия — боязнь воды, переплетенная со страхом утонуть. Такой человек не станет купаться в море или реке. Более того, он вряд ли будет сидеть на берегу и даже принимать ванну. В тяжелых случаях гидрофобы боятся жидкости в бутылке или сырости.
Арахнофобия — боязнь пауков. Относится к зоофобии (боязнь животных вообще), но подразумевает страх именно перед паукообразными насекомыми. Арахнофобы боятся и живых пауков, и засушенных, и даже картинки с их изображением.
Социофобия — страх общества людей. Проявления ее могут быть различными — от страха стать центром внимания до ненависти к людям (или группам людей) как таковым. Но чаще всего социофобы все же боятся именно общения и внимания к себе. При запущенной социофобии человек может и вовсе стать отшельником.
Как лечится фобия
Фобии лечат психиатры методами групповой конгитивно-поведенческой терапии, которая учит человека преодолеть свой страх. Также врач назначает успокаивающие препараты, если это необходимо.
К оглавлению
Путешественник-агорафоб: как увидеть мир, если страшно выйти из дома
- Кэйт Палмер
- Би-би-си
Автор фото, Jacqui Kenny
У Джеки Кенни агорафобия. Это значит, что поход в супермаркет может спровоцировать у нее паническую атаку и страх надвигающейся катастрофы. По ее словам, ей помогает аккаунт в «Инстаграме» — с его помощью она и подобные ей люди могут исследовать дальние уголки мира.
43-летняя Джеки делает снимки с помощью функции Google Street View — на одном из них монахини в Перу, на другом — многоэтажки в России. Эти фотографии она публикует для 20 тыс. подписчиков своего аккаунта «Путешественник-агорафоб» (Agoraphobic Traveller).
С 20-летнего возраста она боится людных мест и общественного транспорта, несмотря на то, что живет в центре Лондона. Однако, по ее словам, цифровой век дал ей возможность посетить места, которые иначе она никогда не смогла бы увидеть.
«Я отправляюсь в любое место, которое кажется мне хоть сколько-нибудь волшебным, — говорит она. — Это места, куда мне было бы очень тяжело приехать, поэтому меня неизбежно к ним тянет».
Автор фото, Google
Подпись к фото,Играющие дети неподалеку от пустыни Атакама в Чили
Диагноз «агорафобия» был поставлен Джеки в 2009 году. Теперь с помощью интернет-сервиса она выбирает наиболее удаленные и немного мрачноватые места планеты и фотографирует их. По словам Джеки, ей нравится везде, где есть ощущение «другого мира».
«В этих снимках чувствуется изолированность, но также в них есть и цвет, и надежда, — говорит она. — Фотографии, которые я делаю, отражают мои чувства, и агорафобия — их часть».
Однако чувства, которые она испытывает, путешествуя таким образом в далекие страны, резко контрастируют с тем, что она ощущает в ежедневных ситуациях.
Поход в местный супермаркет она называет кошмаром и говорит, что 10 лет не пользовалась метро.
«Я начинаю паниковать — ладони потеют, сердцебиение учащается, мне начинает казаться, что ноги отрываются от пола, — рассказывает она. — В голове проносятся мысли: я потеряю контроль, разобью все в проходе — и все это увидят».
Автор фото, Google
Подпись к фото,Автобусная остановка в Белгородской области в России
Впервые Джеки испытала паническую атаку в 23 года, когда жила в Австралии, — на работе в разгар напряженного дня.
«Никто не объяснил мне, что это было, а мне казалось, что я умираю, — говорит она. — Впоследствии врач сказал, что я, должно быть, что-то не то съела на обед».
«Он пенял на соус из черных бобов — никто тогда не говорил, что проблема может быть психическая», — добавляет она.
Скрытая болезнь
До того как Джеки запустила этот проект в 2016 году, ей удавалось скрывать свои симптомы от всех, кроме семьи.
Она возглавляла компанию, занимающуюся цифровым маркетингом, но на встречи ходила только в офис, располагавшийся в двух минутах ходьбы от ее дома.
По ее словам, поиск и публикация этих снимков помогли ей примириться со своей агорафобией, которая долгое время вызывала в ней злость.
«До того, как у меня появилась эта тревога, я мечтала стать фотографом, — говорит Джеки. — Я смирилась с тем, что этого никогда не случится».
«Сейчас я поняла, что болезнь не определяет меня как личность, но является частью меня», — говорит она.
Автор фото, Google
Подпись к фото,Дерево в Сенегале
Но действительно ли публикация снимков в интернете помогает ее здоровью?
Джеки признает, что сомневалась в том, что часами напролет бродить по интернету — это полезное занятие.
Но, по ее словам, это придало ей уверенности и помогло начать открыто говорить о своем состоянии и мириться с ним.
«Только после того, как я начала публиковать эти фотографии, я вышла за пределы круга своей семьи и очень близких друзей», — говорит она.
«Раньше никто не знал [обо мне], — продолжает Джеки. — Теперь люди со всего мира делятся со мной схожими трудностями, это потрясающе».
Автор фото, Google
Подпись к фото,Многоэтажный дом в России
По ее словам, многие ошибочно считают агорафобию боязнью открытых пространств — на самом деле тревога у людей может возникать в совершенно разных условиях.
С ней связался страдающий агорафобией журналист, мучающийся в многолюдном ньюсруме, а также фотографы, которые боятся ехать на съемку.
«Довольно много молодых женщин просили у меня совета, — говорит Джеки. — Я делюсь с ними опытом, но я могу предложить только собственную точку зрения, так как я, разумеется, не психолог».
«У всех свои трудности, и я сейчас начинаю это понимать», — добавляет она.
Автор фото, Google
Подпись к фото,Собака преследует автомобиль Google в городе Арекипа, Перу
Сейчас Джеки лечит свою тревогу с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, которая направлена на изменение хода мыслей человека, и недавно даже съездила на свадьбу к сестре в Новую Зеландию.
«Я прошла курс терапии, из-за которого я страшно нервничала и не спала три месяца», — говорит она.
Но в итоге справиться с полетом ей помог психолог, который заставил ее посмотреть в лицо своим самым сильным страхам.
«Я делала вид, что бьюсь головой в дверь самолета, пытаясь выйти из него, — рассказывает она. — Я поняла, насколько смешная это на самом деле ситуация, и мы вместе рассмеялись. Когда я в реальности заходила в самолет, смех помог мне это пережить».
Это было непросто, но, по ее словам, та поездка дала ей надежду.
«Я пытаюсь совершать такие вещи, — говорит Джеки. — Бывают случаи, когда я понимаю, что не могу, — и иду домой. Но я знаю, что делаю себе только хуже».
Что такое агорафобия?
Автор фото, Reuters
- Агорафобы могут бояться оставаться одни в ситуации, когда чувствуют себя запертыми, или удаляться от «безопасного» места
- Расстройство в основном наступает в возрасте от 18 до 35 лет и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин
- Многие агорафобы боятся панических атак, которые могут увидеть другие, или приступов тревоги
- Тревога может наступать в длинных очередях, людных местах или на открытых пространствах
Агорафобия, социофобия и мысли о смерти: истории омичей, которые страдают паническими атаками, май 2020 г. | НГС55
В больнице Анастасия сдала стандартный набор анализов, прошла УЗИ, проверила желудок и сердце — её организм был в порядке. Ей поставили диагноз «вегетососудистая дистония по гипертоническому типу», и только из интернета она узнала, что проблема — в голове. Испугавшись, что её закроют в заведении на Куйбышева, девушка несколько лет пыталась восстановиться самостоятельно: активный образ жизни, музыка для релаксации, самовнушение, валерьянка и ромашковый чай. Помогло, но не очень. В итоге омичка сдалась и пришла к психотерапевту. И её спасли.
— Сейчас я вышла из периода острой фазы панических атак. А раньше они случались каждый день по несколько раз, — поясняет Анастасия. — Я хочу, чтобы люди поняли: бояться не надо и говорить о таком не стыдно. Антидепрессанты и транквилизаторы — это не грех, но это лишь костыли. Нужно вводить терапевтические упражнения и менять образ мыслей и жизни.
Григорий Овцов утверждает, что панические атаки могут появиться и у людей с завышенными требованиями к себе, у тех, кто страдает синдромом отличника. Сюда же относятся люди, зацикленные на гиперконтроле.
— Те, кто стремится контролировать всё вокруг себя, и в том числе собственный организм. Такие люди очень часто какие-то некомфортные, непонятные ощущения в теле интерпретируют, как симптом надвигающейся катастрофы. Зарождается тревога, увеличивается пульс. Человек замечает, что пульс ускорился. Он начинает ещё сильнее паниковать, появляется страх, пульс, соответственно, увеличивается ещё сильнее. И человек думает: «Я болен!» Формируется замкнутый цикл паники, нервы сдают, и появляются новые панические атаки, — продолжает психотерапевт.
В среднем панические атаки длятся максимум 30 минут, однако оставляют после себя долгое и неприятное послевкусие. Как объясняет Анастасия, человек испытывает сильную слабость, опустошённость.
— Может разболеться голова, наступает апатия, остаётся тревога. Это напоминает похмелье, но в пятнадцать раз интенсивнее. Ощущения такие, словно я перенесла лихорадку или по мне прыгает десять детей, — делится омичка.
На омского тренера по айкидо Алексея Шульгина панические атаки каскадом посыпались в возрасте 40 лет. Он вместе с женой ехал в автобусе, когда тот встал в пробке неподалёку от Телецентра. Народу было много, в салоне было тесно, и Алексея накрыло. Водитель выпустил мужчину на улицу, и тот уговорил жену преодолеть оставшееся расстояние пешком.
— Я сам бывший фельдшер, пять лет работал на скорой. И я наблюдал такие вещи. Людям, страдающим паническими атаками, всегда ставят диагнозы: вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония. Наблюдать за ними было смешно. Думаешь: «Человек гонит пургу какую-то! Результаты ведь в норме!» А теперь мне несмешно. При панических атаках жизнь идёт под откос. В приступе реально кажется — это конец, — признаётся тренер.
Другой приступ случился, когда Алексей сам сидел за рулём — его напугала пробка. Мужчина перестал пользоваться транспортом. В то время он работал тренером в «Миллениуме», а жил около театра «Студия» Любови Ермолаевой. Это расстояние он каждый день проходил пешком: ему было страшно сесть в машину. Дальше — больше. Атаки участились, и со временем Алексей бросил работу, засел дома. По его словам, он «был, как дитё», стал сильно зависим от жены. В больницу пришёл с твёрдой уверенностью, что у него проблемы с сердцем. Бросил вегетарианство, сдавал анализы, делал ЭХО, носил холтер, но врачи помочь не смогли. После них его забросило к целителям, бабкам и церкви. Безрезультатно.
— Страшно, что наши врачи сами почти не в состоянии распознать этот невроз. Они видят хорошие анализы и начинают ерундить, повторно отправляют обследоваться. И мало того, что не помогают, так ещё и оттягивают процесс лечения. А если панические атаки не лечить, состояние ухудшается, триггеров становится всё больше. Ты начинаешь жить в постоянном стрессе, в режиме ожидания угрозы. Так приходят мысли о самоубийстве. Лучше один раз умереть, чем по десять раз на дню.
Агорафобия: симптомы, причины и методы лечения
Обзор
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх быть подавленным или неспособным убежать или получить помощь. Из-за страха и беспокойства люди с агорафобией часто избегают новых мест и незнакомых ситуаций, таких как:
- Открытые или закрытые помещения.
- Толпы.
- Вне дома.
- Общественный транспорт.
Сколько людей страдают агорафобией?
Около 1–2% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз агорафобии.Это испытывают примерно 2% подростков. Агорафобия чаще встречается у женщин. Обычно он начинается в возрасте до 35 лет.
Каковы факторы риска агорафобии?
Факторы риска развития агорафобии включают:
- Панические атаки или другие фобии.
- Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, нападение или насилие.
- Нервный или тревожный характер.
- Реакция на панические атаки чрезмерным страхом и опасениями.
- Родственник страдает агорафобией.
Симптомы и причины
Что вызывает агорафобию?
Непонятно, что вызывает агорафобию. Однако часто это связано с уже имеющимся паническим расстройством. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины. Примерно у трети людей, страдающих паническим расстройством, развивается агорафобия. Но агорафобия тоже может возникать сама по себе.
На что похожа агорафобия?
Каждый иногда испытывает беспокойство.Но тревожное расстройство вызывает чрезмерное беспокойство, которое влияет на повседневную деятельность. Агорафобия может заставить вас чувствовать сильный страх и стресс, что может заставить вас избегать ситуаций.
Признаки агорафобии похожи на паническую атаку. Вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется агорафобия?
Если вы считаете, что у вас агорафобия, и беспокойство мешает вам в повседневной жизни, вам следует поговорить с лечащим врачом или психиатром.Если вы боитесь посещать медицинский кабинет лично, вы можете записаться на прием по телефону или по видеосвязи.
Медицинский работник может спросить вас:
- Вы нервничаете, выходя из дома?
- Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете из-за страха? Почему ты боишься?
- Вы полагаетесь на других в своих покупках и выполнении поручений?
Медицинский работник может диагностировать агорафобию на основании ваших симптомов, того, как часто они возникают и насколько серьезны.Важно быть открытым и честным со своими поставщиками медицинских услуг. Ваш врач может диагностировать агорафобию, если вы соответствуете определенным стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен испытывать крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:
- На общественном транспорте.
- Находиться в открытом космосе.
- Находиться в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре, конференц-зале или небольшом магазине.
- Стоять в очереди или находиться в толпе.
- Быть в одиночестве вне дома.
Ведение и лечение
Как лечить агорафобию?
Лечение агорафобии обычно включает комбинацию методов лечения: терапию, лекарства и изменение образа жизни.
Терапевт может помочь вам преодолеть свои страхи. Используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психиатр может помочь вам распознать мысли, которые вызывают у вас беспокойство. Тогда вы научитесь, как реагировать более продуктивно.
Используя техники релаксации и десенсибилизации, ваш врач может заставить вас представить пугающую ситуацию и управлять своими чувствами. Со временем вы сможете принимать участие в деятельности, которая вызывает беспокойство, и вы будете знать, как управлять своими эмоциями. Со временем терапия может научить мозг думать иначе.
Ваш лечащий врач также может порекомендовать лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Эти лекарства могут лечить депрессию и тревожные расстройства.
Вы можете справиться с агорафобией, изменив образ жизни:
- Избегайте алкоголя, наркотиков и кофеина (например, кофе, чая и газированных напитков).
- Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
- Практикуйте дыхательные упражнения.
Профилактика
Как снизить риск агорафобии?
Не существует проверенного способа предотвратить агорафобию. Однако на ранних стадиях с этим легче справиться.Чем больше вы избегаете ситуаций, тем больше вы можете бояться. Некоторые люди с тяжелой агорафобией вообще не могут выйти из дома и полностью зависят от помощи других. Агорафобия также может привести к другим проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками и другие расстройства психического здоровья. Это причины, по которым важно как можно раньше обратиться за помощью в области психического здоровья.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы (прогноз) для людей с агорафобией?
Около трети людей с агорафобией преодолевают расстройство и избавляются от симптомов.Другая половина учится лучше справляться со своими симптомами, но все еще имеет некоторую тревогу.
Вам и вашим близким нужно набраться терпения, пока вы исцеляетесь от агорафобии. Многим людям требуется от 12 до 20 недель когнитивно-поведенческой терапии (разговорной терапии), если они также принимают лекарства. Без лекарств терапия может занять до года.
Жить с
Как мне научиться справляться с агорафобией?
Позаботьтесь о себе, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и практикуйте методы, которые вы узнали у своего терапевта.И не позволяйте себе избегать ситуаций и мест, вызывающих беспокойство. Эта комбинация поможет вам делать то, что вам нравится, с меньшим страхом.
Записка из клиники Кливленда
Многие люди избегают разговоров о тревожных расстройствах. Агорафобия может заставить вас бояться и чувствовать себя изолированным. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и вести полноценную жизнь. Если агорафобия или какое-либо тревожное расстройство влияет на ваш образ жизни, позвоните своему врачу. Открытый честный разговор может помочь вам жить полноценной жизнью.
Агорафобия: симптомы, причины и методы лечения
Обзор
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх быть подавленным или неспособным убежать или получить помощь. Из-за страха и беспокойства люди с агорафобией часто избегают новых мест и незнакомых ситуаций, таких как:
- Открытые или закрытые помещения.
- Толпы.
- Вне дома.
- Общественный транспорт.
Сколько людей страдают агорафобией?
Около 1–2% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз агорафобии. Это испытывают примерно 2% подростков. Агорафобия чаще встречается у женщин. Обычно он начинается в возрасте до 35 лет.
Каковы факторы риска агорафобии?
Факторы риска развития агорафобии включают:
- Панические атаки или другие фобии.
- Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, нападение или насилие.
- Нервный или тревожный характер.
- Реакция на панические атаки чрезмерным страхом и опасениями.
- Родственник страдает агорафобией.
Симптомы и причины
Что вызывает агорафобию?
Непонятно, что вызывает агорафобию. Однако часто это связано с уже имеющимся паническим расстройством. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины. Примерно у трети людей, страдающих паническим расстройством, развивается агорафобия.Но агорафобия тоже может возникать сама по себе.
На что похожа агорафобия?
Каждый иногда испытывает беспокойство. Но тревожное расстройство вызывает чрезмерное беспокойство, которое влияет на повседневную деятельность. Агорафобия может заставить вас чувствовать сильный страх и стресс, что может заставить вас избегать ситуаций.
Признаки агорафобии похожи на паническую атаку. Вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется агорафобия?
Если вы считаете, что у вас агорафобия, и беспокойство мешает вам в повседневной жизни, вам следует поговорить с лечащим врачом или психиатром.Если вы боитесь посещать медицинский кабинет лично, вы можете записаться на прием по телефону или по видеосвязи.
Медицинский работник может спросить вас:
- Вы нервничаете, выходя из дома?
- Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете из-за страха? Почему ты боишься?
- Вы полагаетесь на других в своих покупках и выполнении поручений?
Медицинский работник может диагностировать агорафобию на основании ваших симптомов, того, как часто они возникают и насколько серьезны.Важно быть открытым и честным со своими поставщиками медицинских услуг. Ваш врач может диагностировать агорафобию, если вы соответствуете определенным стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен испытывать крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:
- На общественном транспорте.
- Находиться в открытом космосе.
- Находиться в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре, конференц-зале или небольшом магазине.
- Стоять в очереди или находиться в толпе.
- Быть в одиночестве вне дома.
Ведение и лечение
Как лечить агорафобию?
Лечение агорафобии обычно включает комбинацию методов лечения: терапию, лекарства и изменение образа жизни.
Терапевт может помочь вам преодолеть свои страхи. Используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психиатр может помочь вам распознать мысли, которые вызывают у вас беспокойство. Тогда вы научитесь, как реагировать более продуктивно.
Используя техники релаксации и десенсибилизации, ваш врач может заставить вас представить пугающую ситуацию и управлять своими чувствами. Со временем вы сможете принимать участие в деятельности, которая вызывает беспокойство, и вы будете знать, как управлять своими эмоциями. Со временем терапия может научить мозг думать иначе.
Ваш лечащий врач также может порекомендовать лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Эти лекарства могут лечить депрессию и тревожные расстройства.
Вы можете справиться с агорафобией, изменив образ жизни:
- Избегайте алкоголя, наркотиков и кофеина (например, кофе, чая и газированных напитков).
- Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
- Практикуйте дыхательные упражнения.
Профилактика
Как снизить риск агорафобии?
Не существует проверенного способа предотвратить агорафобию. Однако на ранних стадиях с этим легче справиться.Чем больше вы избегаете ситуаций, тем больше вы можете бояться. Некоторые люди с тяжелой агорафобией вообще не могут выйти из дома и полностью зависят от помощи других. Агорафобия также может привести к другим проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками и другие расстройства психического здоровья. Это причины, по которым важно как можно раньше обратиться за помощью в области психического здоровья.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы (прогноз) для людей с агорафобией?
Около трети людей с агорафобией преодолевают расстройство и избавляются от симптомов.Другая половина учится лучше справляться со своими симптомами, но все еще имеет некоторую тревогу.
Вам и вашим близким нужно набраться терпения, пока вы исцеляетесь от агорафобии. Многим людям требуется от 12 до 20 недель когнитивно-поведенческой терапии (разговорной терапии), если они также принимают лекарства. Без лекарств терапия может занять до года.
Жить с
Как мне научиться справляться с агорафобией?
Позаботьтесь о себе, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и практикуйте методы, которые вы узнали у своего терапевта.И не позволяйте себе избегать ситуаций и мест, вызывающих беспокойство. Эта комбинация поможет вам делать то, что вам нравится, с меньшим страхом.
Записка из клиники Кливленда
Многие люди избегают разговоров о тревожных расстройствах. Агорафобия может заставить вас бояться и чувствовать себя изолированным. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и вести полноценную жизнь. Если агорафобия или какое-либо тревожное расстройство влияет на ваш образ жизни, позвоните своему врачу. Открытый честный разговор может помочь вам жить полноценной жизнью.
Агорафобия: симптомы, причины и методы лечения
Обзор
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх быть подавленным или неспособным убежать или получить помощь. Из-за страха и беспокойства люди с агорафобией часто избегают новых мест и незнакомых ситуаций, таких как:
- Открытые или закрытые помещения.
- Толпы.
- Вне дома.
- Общественный транспорт.
Сколько людей страдают агорафобией?
Около 1–2% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз агорафобии. Это испытывают примерно 2% подростков. Агорафобия чаще встречается у женщин. Обычно он начинается в возрасте до 35 лет.
Каковы факторы риска агорафобии?
Факторы риска развития агорафобии включают:
- Панические атаки или другие фобии.
- Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, нападение или насилие.
- Нервный или тревожный характер.
- Реакция на панические атаки чрезмерным страхом и опасениями.
- Родственник страдает агорафобией.
Симптомы и причины
Что вызывает агорафобию?
Непонятно, что вызывает агорафобию. Однако часто это связано с уже имеющимся паническим расстройством. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины. Примерно у трети людей, страдающих паническим расстройством, развивается агорафобия.Но агорафобия тоже может возникать сама по себе.
На что похожа агорафобия?
Каждый иногда испытывает беспокойство. Но тревожное расстройство вызывает чрезмерное беспокойство, которое влияет на повседневную деятельность. Агорафобия может заставить вас чувствовать сильный страх и стресс, что может заставить вас избегать ситуаций.
Признаки агорафобии похожи на паническую атаку. Вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется агорафобия?
Если вы считаете, что у вас агорафобия, и беспокойство мешает вам в повседневной жизни, вам следует поговорить с лечащим врачом или психиатром.Если вы боитесь посещать медицинский кабинет лично, вы можете записаться на прием по телефону или по видеосвязи.
Медицинский работник может спросить вас:
- Вы нервничаете, выходя из дома?
- Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете из-за страха? Почему ты боишься?
- Вы полагаетесь на других в своих покупках и выполнении поручений?
Медицинский работник может диагностировать агорафобию на основании ваших симптомов, того, как часто они возникают и насколько серьезны.Важно быть открытым и честным со своими поставщиками медицинских услуг. Ваш врач может диагностировать агорафобию, если вы соответствуете определенным стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен испытывать крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:
- На общественном транспорте.
- Находиться в открытом космосе.
- Находиться в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре, конференц-зале или небольшом магазине.
- Стоять в очереди или находиться в толпе.
- Быть в одиночестве вне дома.
Ведение и лечение
Как лечить агорафобию?
Лечение агорафобии обычно включает комбинацию методов лечения: терапию, лекарства и изменение образа жизни.
Терапевт может помочь вам преодолеть свои страхи. Используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психиатр может помочь вам распознать мысли, которые вызывают у вас беспокойство. Тогда вы научитесь, как реагировать более продуктивно.
Используя техники релаксации и десенсибилизации, ваш врач может заставить вас представить пугающую ситуацию и управлять своими чувствами. Со временем вы сможете принимать участие в деятельности, которая вызывает беспокойство, и вы будете знать, как управлять своими эмоциями. Со временем терапия может научить мозг думать иначе.
Ваш лечащий врач также может порекомендовать лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Эти лекарства могут лечить депрессию и тревожные расстройства.
Вы можете справиться с агорафобией, изменив образ жизни:
- Избегайте алкоголя, наркотиков и кофеина (например, кофе, чая и газированных напитков).
- Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
- Практикуйте дыхательные упражнения.
Профилактика
Как снизить риск агорафобии?
Не существует проверенного способа предотвратить агорафобию. Однако на ранних стадиях с этим легче справиться.Чем больше вы избегаете ситуаций, тем больше вы можете бояться. Некоторые люди с тяжелой агорафобией вообще не могут выйти из дома и полностью зависят от помощи других. Агорафобия также может привести к другим проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками и другие расстройства психического здоровья. Это причины, по которым важно как можно раньше обратиться за помощью в области психического здоровья.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы (прогноз) для людей с агорафобией?
Около трети людей с агорафобией преодолевают расстройство и избавляются от симптомов.Другая половина учится лучше справляться со своими симптомами, но все еще имеет некоторую тревогу.
Вам и вашим близким нужно набраться терпения, пока вы исцеляетесь от агорафобии. Многим людям требуется от 12 до 20 недель когнитивно-поведенческой терапии (разговорной терапии), если они также принимают лекарства. Без лекарств терапия может занять до года.
Жить с
Как мне научиться справляться с агорафобией?
Позаботьтесь о себе, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и практикуйте методы, которые вы узнали у своего терапевта.И не позволяйте себе избегать ситуаций и мест, вызывающих беспокойство. Эта комбинация поможет вам делать то, что вам нравится, с меньшим страхом.
Записка из клиники Кливленда
Многие люди избегают разговоров о тревожных расстройствах. Агорафобия может заставить вас бояться и чувствовать себя изолированным. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и вести полноценную жизнь. Если агорафобия или какое-либо тревожное расстройство влияет на ваш образ жизни, позвоните своему врачу. Открытый честный разговор может помочь вам жить полноценной жизнью.
Причин — Агорафобия — NHS
Паническое расстройство
Как и во многих психических заболеваниях, точная причина панического расстройства до конца не изучена.
Однако большинство экспертов считают, что здесь может быть сочетание биологических и психологических факторов.
Биологические факторы
Существует ряд теорий о типе биологических факторов, которые могут быть связаны с паническими расстройствами. Они описаны ниже.
Рефлекс «бей или беги»
Согласно одной из теорий, паническое расстройство тесно связано с естественным рефлексом вашего тела «бей или беги» — способом защиты от стрессовых и опасных ситуаций.
Беспокойство и страх заставляют ваше тело выделять гормоны, такие как адреналин, а также учащается ваше дыхание и частота сердечных сокращений. Это естественный способ вашего организма подготовиться к опасной или стрессовой ситуации.
Считается, что у людей с паническим расстройством рефлекс борьбы или бегства может быть вызван неправильно, что приводит к панической атаке.
Нейротрансмиттеры
Другая теория гласит, что дисбаланс уровней нейротрансмиттеров в мозге может влиять на настроение и поведение.В определенных ситуациях это может привести к усиленной реакции на стресс, вызывая чувство паники.
Сеть страха
Теория «сети страха» предполагает, что мозг людей с паническими расстройствами может быть устроен иначе, чем у большинства людей.
Может иметь место сбой в работе частей мозга, которые, как известно, порождают как эмоцию страха, так и соответствующий физический эффект, который страх может вызвать. Они могут вызывать сильные эмоции страха, которые вызывают паническую атаку.
Пространственная осведомленность
Были обнаружены связи между паническими расстройствами и пространственной осведомленностью. Пространственная осведомленность — это способность определять, где вы находитесь по отношению к другим объектам и людям.
У некоторых людей с паническим расстройством ослаблена система равновесия и осознание пространства. Это может вызвать у них чувство подавленности и дезориентации в людных местах, что спровоцирует приступ паники.
Психологические факторы
Психологические факторы, повышающие риск развития агорафобии, включают:
Агорафобия без панического расстройства
Иногда у человека могут развиваться симптомы агорафобии, даже если у него в анамнезе не было панического расстройства или панических атак.
Этот тип агорафобии может быть вызван рядом различных иррациональных страхов (фобий), таких как страх:
- стать жертвой насильственного преступления или террористической атаки, если вы выйдете из дома
- заразиться серьезное заболевание, если вы посещаете места массового скопления людей
- случайно делаете что-то, что приведет к тому, что вы поставите себя в неловкое положение или унизите себя перед другими
Агорафобия Лечение, определение и причины
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Расстройства, четвертое издание, пересмотр лечения . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.
Бьенвену, О.Дж., Онйике, К.У., Стейн, М.Б., Чен, Л., Сэмюэлс, Дж., Нештадт, Г., и Eaton, W.W. Агорафобия у взрослых: заболеваемость и лонгитюдная связь с паникой. British Journal of Psychiatry 188: 432-438, 2006.
Бионди, М. и Пикарди, А. Повышенная вероятность сохранения ремиссии после паническое расстройство с агорафобией после медикаментозного лечения у пациентов, получивших одновременная когнитивно-поведенческая терапия: последующее исследование. Психотерапевтический Psychosomatics 72 (1): 34-42, 2003.
Брюс, С.Е., Василе, Р.Г., Гойсман, Р.М., Зальцман, К., Спенсер, М., Мачан, Дж. Т., Келлер, И м.Б. Бензодиазепины по-прежнему являются препаратом выбора для пациентов с паникой? расстройство с нашей без агорафобии? Американский журнал психиатрии 160: 1432–1438, август 2003 г.
Брюс, С.Е., Йонкерс, К.А., Отто, М.В., Эйзен, Дж. Л., Вайсберг, Р. Б., Пагано, М., Ши, Т., и Келлер, М. Влияние сопутствующей психической патологии на выздоровление и рецидивы у генерализованное тревожное расстройство, социофобия и паническое расстройство: 12 лет перспективное исследование. Американский журнал психиатрии 162: 1179-1187, 2005.
Чоу, Т., А. Аснаани и С.Г. Хофманн. «Восприятие расовой дискриминации и психопатологии в трех группах этнических меньшинств США». Культурное разнообразие и психология этнических меньшинств 18.1 (2012): 74-81.
Collier, D.A. РЫБА, гибкие суставы и паника: действительно ли тревожные расстройства? проявления нестабильности в геноме человека? Британский журнал Психиатрия 181: 457-459, 2002.
Фава, Г.А., Руини, К., Рафанелли, К., и Гранди, С. Когнитивно-поведенческий подход к утрате клинического эффекта при длительном лечении антидепрессантами: пилотное исследование. Американский журнал психиатрии 159: 2094-2095, декабрь 2002 г.
Фурукава, Т.А. и Ватанабе, Н. Психотерапия плюс антидепрессанты при паническом расстройстве. с агорафобией или без нее. Британский журнал психиатрии 188: 305-312, 2006.
Герсли, Э. Фобии: причины и лечение. All Psych Journal , 17.11.01.
Годеманн, Ф., Аренс, Б., Беренс, С., Бертольд, Р., Гандор, К., Лампе, Ф., и Линден, М. Классическая обусловленность и дисфункциональные когниции у пациентов с паникой расстройство и агорафобия, которые лечат с помощью имплантируемого кардиовертера / дефибриллятора. Psychosomatic Medicine 63: 231-238, 2001.
Goodwin, R., Faravelli, C., Rosi, S., Cosci, F., Truglia, E., de Graaf, R., и Витчен, Х.У. В эпидемиология панического расстройства и агорафобии в Европе.European Neuropsychopharmacology 15 (4): 435-443, 2003.
Grant, B.F. Эпидемиология панического расстройства DSM-IV и агорафобии в США: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанные условия. Journal of Clinical Psychiatry 67 (3): 363-374, 2006.
Hofmann, S.G., and D.E. Хинтон. «Межкультурные аспекты тревожных расстройств». Текущие отчеты психиатрии 16.6 июня 2014 г .: 450.
Ито, Л.М., де Араужо, Л.А., Тесс, V.L.C., де Баррос-Нето, Т.П., Асбар, Ф.Р., и Маркс И. Самостоятельная терапия панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое изучение внешнего и интероцептивного самовоздействия. Британский журнал Psychiatry 178: 331-336, 2001.
Kenwright, M., Liness, S., and Marks, I. Снижение требований к врачам путем предложения компьютерная самопомощь при фобии / панике. Британский журнал психиатрии 179: 456-459, 2001.
Kessler, R.C. Эпидемиология панических атак, панического расстройства и агорафобии в тиражировании Национального исследования коморбидности. Архив общей психиатрии 63 (4): 415-424, 2006.
Кикути, М., Комуро, Р., Ока, Х., Кидани, Т., Ханаока, А., и Кошино, Ю. Паническое расстройство. с агорафобией и без: коморбидность в течение полугода от начала паническое расстройство. Психиатрия и клиническая неврология 59 (6): 639-643, 2005.
Кумано, Х., Кайя, Х., Йошиучи, К., Яманака, Г., Сасаки, Т., и Кубоки, Т. Коморбидность синдрома раздраженного кишечника, панического расстройства и агорафобии у японцев репрезентативный образец. Американский журнал гастроэнтерологии 99 (2): 370-376, 2004.
Leinonen, E., Lepola, U., Koponen, H., Turtonen, J., Wade, A., and Lehto, H. Citalopram контролирует фобические симптомы у пациентов с паническим расстройством: рандомизированный контролируемый испытание. Journal of Psychiatry Neuroscience , 25 (1): 25-32, 2000.
Маги, У.Дж., Итон, У.В., Витчен, Х.У., МакГонагл, К.А., и Кесслер, Р. Агорафобия, простая фобия и социальная фобия в Национальном исследовании коморбидности. Архив Общая психиатрия 53 (2): 159-168, 1996.
McLean, C.P., and E.R. Anderson. «Смелые мужчины и робкие женщины? Обзор основных различий в страхе и тревоге». Обзор клинической психологии 29 (2009): 496-505.
Психическое здоровье в Америке. Психическое здоровье и дополнительная и альтернативная медицина.Апрель 2016 г.
Милрод Б. Пустота у пациентов с агорафобией. Американский журнал Психоаналитическая ассоциация 55 (3): 1007-1026, 2007.
Nascimento, I. Психиатрические расстройства у астматических пациентов. Психиатрия Research 110 (1): 73-80, 2002.
Roberge, P., Marchand, A., Reinharz, D., and Savard, P. Когнитивно-поведенческое лечение для панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое исследование и анализ экономической эффективности. Behavior Modification 32 (3): 333-351, 2008.
Розенберг, Ф. «Лечение панического расстройства с помощью терапии, предотвращающей реакцию на воздействие (ER / P)». Anxiety.org. Июль 2014 г.
Schuckit, M.A., and Hesselbrock, V. Алкогольная зависимость и тревожные расстройства: что такое отношение? Focus 2: 440-453, 2004.
Shandley, K., Austin, D.W., Klein, B., Pier, C., Schattner, P., Pierce, D., and Wade, V. Интернет-лечение панического расстройства с помощью терапевта: может практикующие достигают результатов для пациентов, сравнимых с психологами? Журнал Медицинское интернет-исследование 10 (2), 2008.
Сибрава, штат Нью-Джерси, К. Берд, А.С. Бьорнссон и др. «Двухлетний курс генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства в продольной выборке взрослых афроамериканцев». Журнал консалтинговой и клинической психологии 81.6 (2013): 1052-1062.
Такеучи, Д.Т., Н. Зейн и др. «Факторы, связанные с иммиграцией, и психические расстройства среди американцев азиатского происхождения». Американский журнал общественного здравоохранения 97,1 января 2007: 84-90.
Томас, С.Э., Тевос А.К., Рэндалл К. Алкоголики с социофобией и без нее: сравнение употребления психоактивных веществ и психиатрических переменных. Журнал исследований on Alcohol (60) 1999.
Wittchen, H.U., Nocon, A., Beesdo, K., Pine, D.S., Hofler, M., Lieb, R., and Gloster, A.T. Агорафобия и паника: перспективно-продольные отношения предполагают переосмысление диагностических понятий. Психотерапия и психосоматика 77 (3), 2008.
Yardley, L., Бриттон, Дж., Лир, С., Берд, Дж., И Люксон, Л.М. Взаимосвязь между балансом системная функция и агорафобное избегание. Теория исследования поведения 33 (4): 435-439, 1995.
Циммерман М. и Маттиа Дж. Принципал и дополнительные DSM-IV расстройства, для которых амбулаторные больные обращаются за лечением. Психиатрическая служба 51: 1299-1304, октябрь 2000 г.
Типы агорафобии, симптомы и лечение
Что такое агорафобия?
Пациенты с агорафобией испытывают непреодолимый страх оказаться загнанными в угол, бессильными или неуправляемыми.Беспокойство настолько сильное, что удерживает пациентов от посещения мест, где есть шанс потерять контроль над окружающей их средой.
Когда люди с агорафобией пытаются противостоять своим триггерам, они могут испытывать приступы паники. Чтобы избежать неприятных ощущений от таких панических атак, избегают нескольких мест. Например, тот, кто хочет контролировать вождение, может избегать совместного использования автомобилей с друзьями или поездок на общественном транспорте.
Мифы об агорафобии
В популярной культуре люди с агорафобией воспринимаются как заторможенные, которые никогда не выходят из дома.Некоторые тяжелые случаи расстройства могут выглядеть так. Однако многие люди с агорафобией действительно покидают свои дома, но избегают определенных общих мест и ситуаций.
Как и люди с другими психическими расстройствами, люди с агорафобией сталкиваются с мифами и стереотипами, которые подвергают их опасности. Эти стереотипы удерживают людей от обращения за помощью, в которой они нуждаются.
Например, тот, кто думает, что все пациенты с агорафобией боятся выходить на улицу, может полагать, что его или ее симптомы не «достаточно сильны», чтобы требовать лечения.Правда в том, что люди, которые испытывают всепоглощающий страх или панические атаки, заслуживают помощи, независимо от того, что чувствуют другие пациенты.
Фобии, считающиеся агорафобией
Агорафобия — это не боязнь чего-то одного. У кого-то может быть много специфических фобий, которые при совместном анализе приводят к диагнозу агорафобии. Некоторые общие проблемы для людей с агорафобией:
- Общественный транспорт
- Толпы
- Длинные линии
- Большие открытые территории, например поля или автостоянки
- Закрытые помещения, включая лифты
- Уйти из дома один
Симптомы агорафобии
Поскольку агорафобия — это тип тревожного расстройства, многие симптомы отражают симптомы панических атак и генерализованного тревожного расстройства.Когда люди с агорафобией сталкиваются лицом к лицу со своими триггерами, они могут испытывать такие физические симптомы, как:
- Затрудненное дыхание
- Головокружение
- Чрезмерное потоотделение
- Учащение пульса
- Покраснение лица, похожее на покраснение
- Рвота и диарея
Агорафобия также проявляется несколькими эмоциональными симптомами, такими как:
- Сопротивление триггерам, таким как страхи в списке выше
- Созависимость от других в повседневных задачах
- Эмоциональная отстраненность
- Безнадежность
- Чувство страха
Лечение агорафобии
Пациентам с агорафобией для выздоровления может потребоваться медикаментозное лечение, консультирование или и то, и другое.Экспозиционная терапия — один из распространенных типов консультирования при агорафобии, хотя терапевты могут также порекомендовать другие типы.
Экспозиционная терапия предполагает постепенное преодоление пациентом своих страхов и доказательство того, что ничего страшного не произойдет. Например, тот, кто боится ездить на лифте, может начать с того, что пройдёт мимо лифта. Затем он мог войти в лифт, позволить двери закрыться и сразу же выйти. В конце концов, пациент может подняться на этаж или два, чтобы доказать себе, что это не опасная для жизни ситуация.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь пациентам справиться с сильными чувствами, которые может вызвать экспозиционная терапия. Некоторые пациенты принимают эти лекарства только в течение некоторого времени, а другим могут потребоваться лекарства на более длительный срок. Вам могут помочь службы приема лекарств.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Агорафобия — это тревожное расстройство, при котором затронутые люди очень хотят покинуть свою зону комфорта, такую как дом, или оказаться в ситуации, когда они не смогут легко уйти, если они испытают панику.Такие люди часто чувствуют себя небезопасно, отправляясь в места, где они чувствуют себя беспомощными, неудобными или застрявшими. Как правило, агорафобия развивается у людей в возрасте до 35 лет, и у женщин вероятность развития этого расстройства в два раза выше, чем у мужчин.
Перейти к
Агорафобия. Кредит изображения: tommaso79 / Shutterstock
В Соединенных Штатах, по оценкам, распространенность агорафобии составляет 1,3% среди взрослых и 2,4% среди подростков. Среди подростков распространенность выше среди женщин (3.4%), чем мужчины (1,4%). В Соединенном Королевстве агорафобия поражает 1,5–3,5% населения в целом.
Люди с крайней агорафобией могут считать свой дом единственным безопасным местом и будут избегать выходов из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет. У людей с агорафобией в анамнезе может быть паническая атака и страх, что случится последующий приступ, и они не смогут получить помощь или убежать. Они часто ищут компаньонов, чтобы выйти из дома. Если не лечить, у пациентов с агорафобией могут развиться более серьезные осложнения, такие как алкогольная или наркотическая зависимость, депрессия и другие психические расстройства.
Причины агорафобии
Хотя точная этиология агорафобии полностью не известна, считается, что определенные центры мозга, связанные с реакцией страха, могут играть важную роль. Более того, могут быть задействованы генетические факторы, потому что люди, у которых есть член семьи с агорафобией, подвергаются более высокому риску развития расстройства.
Люди, страдающие паническим расстройством (другим типом тревожного расстройства) или другими фобиями, также подвержены более высокому риску развития агорафобии.Однако, согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), паническое расстройство и агорафобия являются отдельными сущностями и больше не считаются взаимосвязанными. Это изменение было внесено, потому что значительное число людей с агорафобией не страдают паническими симптомами.
Агорафобия может возникнуть после определенных стрессовых жизненных событий, таких как смерть одного из родителей или близких родственников, разрыв отношений, жестокое обращение или нападение. Кроме того, у людей с нервным или тревожным характером чаще развивается агорафобия.
Признаки и симптомы агорафобии
Чтобы соответствовать критериям агорафобии, человек должен испытывать страх в двух или более из этих ситуаций: выходить из дома в одиночестве, пользоваться общественным транспортом, ходить в открытые или закрытые места, стоять в очереди или в людном месте. Люди стараются избегать определенных мест или ситуаций, в которых раньше у них бывали панические атаки.
Страх / тревога часто непропорциональны реальной тяжести состояния и длится 6 месяцев или более, что приводит к ухудшению качества жизни и способности выполнять повседневные действия.
В случаях, когда агорафобия присутствует вместе с паническим расстройством, пациенты могут испытывать внезапные, очень интенсивные приступы паники на короткое время. Страх перед повторной панической атакой сильно мешает пациентам оказаться в аналогичной ситуации или месте, где приступ случился ранее.
Пациенты с агорафобией, страдающие паническими атаками, в основном страдают от учащенного сердцебиения, затрудненного дыхания, боли в груди, чрезмерного потоотделения, диареи или головокружения. Также может возникнуть чувство потери контроля и страх смерти.
В большинстве случаев пациенты не хотят покидать свой дом или другие удобные места из-за предвкушения тревоги. В случае сильного беспокойства пациенты могут страдать от низкой самооценки, низкого уровня уверенности и депрессии.
Агорафобия: страх страха | Линда Басси | TEDxYellowknifeЖенское Play
Диагноз агорафобии
Диагностика агорафобии в основном основана на симптомах. Первоначально специалисты в области психического здоровья тщательно исследуют признаки и симптомы, опросив пациента.Иногда требуется медицинский осмотр или другие соответствующие лабораторные тесты, чтобы исключить возможности, связанные с паническими симптомами (например, гипертиреоз или употребление психоактивных веществ).
Согласно DSM-5, конкретные ситуации агорафобии следующие:
- На общественном транспорте
- Находиться на открытом пространстве
- Нахождение в закрытых помещениях
- Стоять в очереди или находиться в толпе
- Одинокие вне дома
Переживание страха перед двумя или более из этих ситуаций необходимо для точного диагноза агорафобии.Кроме того, для постановки диагноза необходимо наличие симптомов не менее 6 месяцев.
Лечение агорафобии
Агорафобия — это излечимое расстройство, и лечение в основном включает психотерапию и / или лекарства.
Психотерапия или «разговорная терапия» должна быть направлена на конкретные страхи / тревоги пациента. Психотерапевт в основном работает с пациентом, чтобы научить его / ее практическим навыкам уменьшения симптомов, связанных с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из видов психотерапии, который подходит для лечения пациентов с агорафобией.Эта краткосрочная терапия учит пациентов навыкам улучшения мыслительных способностей, поведенческих паттернов и способности преодолевать вызывающие агорафобию места или ситуации. Он также учит пациентов социальным навыкам, позволяющим улучшить их социальное поведение.
Есть два типа КПТ: когнитивная терапия и экспозиционная терапия. Когнитивная терапия в первую очередь направлена на распознавание, преодоление и, наконец, противодействие основным причинным факторам агорафобии; тогда как экспозиционная терапия направлена на то, чтобы научить пациентов, как постепенно снижать уровень тревожности, оставаясь в стрессовых ситуациях / местах.Это помогает пациентам выполнять действия, которых они раньше избегали из-за страха или беспокойства. Для большей эффективности экспозиционная терапия иногда проводится вместе с упражнениями на расслабление, консультированием и терапией самоуважения.
КПТ может применяться к одному пациенту или группе пациентов со схожими проблемами / симптомами. Терапевт также может назначать пациентам задачи, которые им нужно выполнять между сеансами.
Помимо психотерапии, специалисты в области психического здоровья назначают лекарства для уменьшения выраженности симптомов.Однако эти лекарства иногда взаимодействуют с определенными веществами, такими как кофеин, безрецептурные лекарства от простуды и гриппа, а также с некоторыми растительными соединениями. Определенные типы лекарств связаны с зависимостью, поэтому пациенты и медицинские работники должны рассматривать их только для краткосрочного использования, чтобы сделать тревогу управляемой и оптимизировать психотерапевтическое лечение. Таким образом, перед приемом этих лекарств пациенты должны обсудить с врачом свою историю болезни и детали обычных лекарств, которые они могут принимать при других состояниях здоровья.
Для получения максимальной пользы от лекарств врачи должны работать с пациентами над выбором подходящего лекарства, дозы и продолжительности лечения. Поскольку эффективность лекарств варьируется от человека к человеку, врачи могут прописать несколько лекарств, прежде чем выбрать подходящее. Из-за побочных эффектов некоторых лекарств врачи в большинстве случаев предпочитают начинать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать ее до достижения оптимальной дозы. Чтобы снизить риск лекарственной устойчивости, периодический план лечения часто более эффективен, чем непрерывный.
Наиболее часто назначаемые психиатрические препараты — это успокаивающие, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. Лекарства от тревожности обычно назначают для уменьшения симптомов, связанных с тревогой, панических атак и сильного страха. Однако хроническое употребление этих лекарств может развить определенный уровень толерантности; у пациентов также может развиться лекарственная зависимость. В таких случаях для достижения заметного эффекта необходима значительно более высокая доза препарата.
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, используются для лечения как симптомов, связанных с тревогой, так и депрессии.Эти лекарства помогают регулировать уровень и активность определенных химических веществ в мозге, которые важны для регулирования эмоционального поведения. У пациентов в возрасте до 25 лет в начале терапии антидепрессантами может развиться суицидальная склонность. Таким образом, очень важно внимательно наблюдать за пациентом, особенно в течение первых нескольких недель лечения.
Бета-блокаторыв основном используются для лечения физических симптомов панической атаки, таких как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и т. Д.
Советы по самообслуживанию при агорафобии
Жизнь с агорафобией может существенно повлиять на качество жизни человека. Это часто укрывает человека от окружения, что может вызвать социальную изоляцию. Помимо обращения за медицинской помощью, определенные стратегии самопомощи жизненно важны для уменьшения интенсивности симптомов и повышения эффективности лечения.
Проходя лечение, человек должен придерживаться режима лечения и не должен избегать мест / ситуаций, вызывающих страх.Старайтесь избегать кофеина, алкоголя и других запрещенных веществ, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
Хороший сон, здоровое питание и ежедневная физическая активность значительно улучшают состояния, связанные с агорафобией. Также полезны некоторые методы релаксации, такие как йога, медитация и гипнотерапия.
Поскольку гипервентиляция или учащенное дыхание связаны с панической атакой, сознательные усилия по практике медленного дыхания очень эффективны для уменьшения симптомов панической атаки.
Чтобы повысить эффективность экспозиционной терапии, человек должен постепенно и контролируемым образом сталкиваться с пугающим состоянием. Следует начать с состояния, которого меньше всего боятся, и быть рядом с доверенным лицом или терапевтом в качестве компаньона, пока страх не утихнет. Этот метод называется десенсибилизацией. Регулярная практика этого метода значительно помогает справиться с ситуацией и вернуть уверенность в себе.
Несколько групп личной или онлайн-поддержки также доступны для общения пациентов с тревожными расстройствами.
