Канцерофобия. Почему мы боимся рака
Инструкция по выживанию
Текст:
Елена Федулова
Редактура:
Катя Клементьева
31 октября 2021 19:03
С 30 октября по 6 ноября проходит неделя осведомленности об опухолях мозга. Каждый третий россиянин боится рака, и только 67% знают, что он не заразен. Вместе с экспертами Благотворительного фонда Константина Хабенского мы разобрались, что такое канцерофобия, как она появляется и можно ли перестать беспричинно бояться рака.
Что такое канцерофобия?
Ласков: Это боязнь рака, которого нет. Люди, страдающие ей, обычно заходят в кабинет с тремя томами обследований, и ты сразу понимаешь, что перед тобой канцерофоб. Для онколога, это, наверное, самая безнадежная история, потому что ты вынужден решать несуществующую проблему.
Кожанов: Я бы выделил три вида канцерофобии. Иррациональный страх, неконтролируемый и негативно влияющий на качество жизни, в том числе на ментальное здоровье. Состояние эмоционального нагнетания, приписывание себе симптомов рака даже при рациональной картине мира и доверию к медицине.
Вера в мифы о раке. По аналогии с бытовым расизмом такая канцерофобия может проявляться как требование изолировать людей с онкологическими заболеваниями от остальных, боязнь «подцепить болезнь» в лифте.
Канцерофобия как попытка противостоять страху перед болезнью. Речь идет про онкодиссидентов, альтернативное лечение и «разоблачение» официальной терапии. Эта система убеждений строится на выборочных данных, переинтерпретации медицинской статистики и позиции официальных СМИ. Обычно таких взглядов придерживаются противники науки в целом. Такая форма канцерофобии, с моей точки зрения, самая опасная, поскольку бросает вызов медицине.
Щавлева: Термин «канцерофобия» появился еще в 1950-х годах в США. Американский психиатр Натан Кляйн, оценивая результаты просветительской противораковой кампании, подчеркнул, что социальная реклама привела практически к «национальной канцерофобии». Этот вывод имел недостаточную доказательную базу и вызвал дискуссию и критику в научных кругах, однако термин вышел за рамки меняльного расстройства и получил новое значение.
Откуда она берется?
Ласков: Канцерофобия может появляться от переизбытка или, наоборот, дефицита информации. Например, человек читает много медицинских материалов, не задумываясь о релевантности и грамотности источников, и начинает заниматься самодиагностикой: обнаруживает какой‑либо симптом и убеждает себя и врача, что у него рак. Или, наоборот, не понимает, как он проявляется.
Часто такие люди говорят в свою защиту: «Один мой знакомый пришел на обследование, которое ему не назначали, и у него нашли рак». Но нет статистики, что канцерофобия увеличивает процент ранней диагностики.
Кан: На ее появление влияет негативный опыт — чаще всего это неудачное лечение кого‑то из близких. Если у человека нет ментальных расстройств, можно рассматривать эту фобию как психологическую травму. Также канцерофобия нередко формируется там, где есть проблемы с терапией онкозаболеваний, и фраза «рак лечится» доходит очень условно, звучит как «рак лечится, если у тебя есть деньги», «если поедешь в Москву» — очень много разных если и но.
Как она проявляется?
Ласков: Например, пациент приходит ко мне за направлением на ПЭТ (метод исследования внутренних органов человека. — Прим. ред.). Я не вижу оснований для назначения и не хочу выписывать то, что не нужно. Как правило, после этого слышу: «Вам что, жалко что ли?» Это не так, просто многие бессмысленные вмешательства в организм не только не помогут, но еще и навредят. У него могут найти незначительный фиброз (рубцовые изменения в органах. — Прим. ред.), который не надо удалять, но человек будет настаивать на ненужной операции.
Иногда частные клиники зарабатывают на таких пациентах, назначая им множество обследований, анализов и процедур. Мне же просто хочется сказать: «Я не возьму с вас денег, лучше обратитесь к другому специалисту». Я онколог, и могу помочь только при наличии рака, а не при его отсутствии — такие проблемы скорее подходят для проработки у психотерапевта.
Кан: Важный аспект канцерофобии — аутостигматизация, которая порождает чувство стыда и вины, стремление скрыть симптомы из‑за негативной реакции и осуждения окружающих. Очень часто страх рака не позволяет человеку вовремя обследоваться или уточнить диагноз, значимые нюансы, доверять лечению. Он заранее относится к себе как к обреченному или мертвому.
Если мы говорим в принципе о стигматизации, то это система социальных установок, которые крепко засели в головах. Люди стараются держаться подальше от онкобольных, потому что верят, что можно, например, заразиться раком, а кто‑то боится просто находиться рядом «со смертью» или не знает, как поддержать человека, у которого нет шансов на выздоровление.
Как взять под контроль канцерофобию?
Щавлева: Хороший пример контроля на уровне страны — Великобритания. Раз в два года в стране проводят большое исследование The Cancer Awareness Measures, которое отражает уровень осведомленности и медицинской грамотности населения в отношении онкозаболеваний. Кроме того, британцы разработали шкалу для измерения стигмы в отношении рака — Cancer Stigma Scale. Проведенное по ней исследование показало, что стигматизация может оттолкнуть людей от прохождения скрининга на онкологические заболевания.
Кан: В первую очередь, если у человека есть страх перед какой‑то болезнью, нужно понять, имеется ли у него причина для беспокойства. Например, если родственник человека умер от онкозаболевания, то канцерофобия обусловлена опытом и аргументирована. Если мы говорим о страхе без весомых поводов, то стоит найти причину и проработать ее с психологом. В случае конкретной травмы психотерапия может потребовать от человека определенных усилий и времени, но проблема общей тревожности решается быстро и успешно.
Кожанов: Для борьбы с канцерофобией важно повышать собственную информированность из надежных источников как о медицинском, так и о социальном аспекте этой проблемы, отслеживать свое эмоциональное отношение к людям с раком, управлять своими страхами.
Ласков: Нужно не только повышать осведомленность о той или иной болезни, но и учить людей грамотно действовать в случае обнаружения определенных симптомов, задавать правильные вопросы. Нельзя заниматься самодиагностикой и самостоятельно выбирать, какие обследования проходить и от чего лечиться.
расскажите друзьям
теги
ВШЭ
люди
Константин Хабенский
«Я боюсь заболеть раком» | PSYCHOLOGIES
33 776
Познать себя
Само слово «рак» заставляет многих испытывать тревогу. Истории звезд, у которых обнаружили онкологическое заболевание, или просто знакомых, соседей заставляют нас беспокоиться о собственном здоровье.
Однако иногда тревога перерастает в настоящую фобию. Навязчивые мысли не отпускают ни на минуту и заставляют во всем видеть источник опасности: в мобильных телефонах, посещении солярия, плохой экологии. Как избавиться от этой фобии?
Юлия Захарова, клинический психолог
Страх заболеть онкологическим заболеванием называется «канцерофобия». Во многом он оправдан, ведь онкозаболевания входят в число самых распространенных причин смерти. Но как и любые другие фобии, этот страх иррационален и преувеличен. И человек, страдающий фобией, это понимает.
Канцерофобии чаще подвержены женщины. Как правило, отправной точкой становится смерть от рака близкого человека, знакомого, а иногда просто известного человека. Примеряя ситуацию на себя, люди думают: «Вдруг это случится со мной?» У некоторых может развиться страх умереть от онкозаболевания и, как следствие, сильное желание защитить себя. Делать это можно по-разному.
Регулярные диспансеризации, отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания и отдыха, занятия спортом — все это разумные меры защиты. Если размышления о смертельной болезни подталкивают человека позаботиться о себе, то это вполне здоровая реакция на такую ситуацию. Но в большинстве случаев поведение при канцерофобии никак не оздоравливает человека. Оно может ограничивать его активность, становиться навязчивым и изматывающим. Так или иначе, это поведение направлено на то, чтобы снизить тревогу. Каким оно бывает?
Избегание опасности
Часто люди с канцерофобией избегают ситуаций, которые каким-то образом связаны с онкозаболеванием. Избегание может проявляться по-разному:
1. Иногда человеку удается так выстроить жизнь, чтобы не контактировать с объектом фобии (например, не ходить в солярий, переехать подальше от ЛЭП). Но список причин, которые влияют на возможность появления онкозаболеваний, неуклонно растет.
Желтая пресса в погоне за вниманием публики пестрит заголовками — как себя вести, чтобы не заболеть раком: «Вот что обнаружили ученые: рак вызывает…». В результате человек с канцерофобией начинает чувствовать себя загнанным в угол — кажется, что опасно все.
2. Отказ от медицинских обследований из страха, что обнаружится болезнь.
3. Избегание людей с онкозаболеваниями.
4. Человек старается не думать о возможности заболеть, отгоняет от себя такие мысли. И в результате оказывается в ловушке.
С одной стороны, чтобы не заболеть, он должен думать о мерах предосторожности, с другой стороны — боится такими мыслями «притянуть» к себе плохое. И если человеку, страдающему канцерофобией, на глаза попадается что-то, содержащее корень «онко», он пытается тут же подавить эти мысли или переключиться на что-то другое.
Попытки снизить тревогу
Избегать ситуаций, связанных с онкозаболеваниями, удается далеко не всегда. В этом случае в дело идут другие стратегии, направленные на снижение тревоги:
1. Поиск информации о причинах заболевания, новых исследованиях в этой области.
2. Постоянное «сканирование» своего организма, отслеживание «пугающих» изменений. Часто, фиксируя внимание на какой-то конкретной части тела, человек действительно начинает чувствовать, что с ней «что-то не так». Любые проявления организма человек может трактовать как симптомы начинающейся болезни.
3. Постоянные проверки здоровья — анализы, обследования. Такие меры помогают лишь на короткое время, тревога снижается, а потом появляются мысли: «А вдруг недообследовали, не заметили, пропустили?» И человек снова обращается к врачам.
4. Навязчивый поиск поддержки у близких. Человек буквально ходит за родственниками или друзьями, спрашивая: «Ведь я же не заболею? Не умру?» Облегчение при получении поддержки снижает тревогу, но потом она возникает снова.
5. Ритуалы (произнесение определенных слов вслух или про себя или определенный набор действий), нейтрализующие какие-либо столкновения с онкотемой.
Развиваться канцерофобия может по-разному. Иногда фобии проходят сами собой, человеку удается справляться с ними самостоятельно. Но бывает и так, что фобии захватывают новые области человеческой жизни. Начав с избегания, человек переходит к сложным ритуалам. Неудачные попытки самолечения могут привести к тому, что расстройство станет хроническим, разовьется депрессия.
Избегание временно снижает тревогу, но укрепляет уверенность в собственной уязвимости
Канцерофобия не так уж безобидна. Выраженная фобия, которая сильно влияет на жизнь пациента, обычно становится верхушкой айсберга — видимой частью тревожности человека.
Помимо фобий, у пациентов иногда обнаруживаются другие психические расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, ипохондрическое расстройство, агорафобия, социофобия, обсессивно-компульсивное расстройство.
Поиск верного решения
Когнитивно-поведенческая психотерапия очень эффективна при работе с фобиями. Возможно, будет необходима и медикаментозная терапия. Старайтесь не затягивать с обращением к специалисту. О чем стоит поразмышлять перед походом к психотерапевту?
1. Не бойтесь думать о своих страхах. Попытки не замечать страшное ведут к обратному эффекту — подавление мыслей работает ровно в противоположном направлении, усиливая их. Нет, вы не сможете «надумать» себе болезнь.
2. Мыслите реалистично. Часто при канцерофобиях возникает фантазия, что болезнь настигнет внезапно и неотвратимо приведет к смерти. Однако это всего лишь один из сценариев, самый катастрофический. В реальности многие люди успешно борются с онкозаболеваниями. Напоминайте себе об этом.
3. Боритесь со страхом, не делайте вид, что этой темы не существует. Избегание временно снижает тревогу, но укрепляет уверенность в собственной уязвимости. Учитесь выносить тревогу. Именно нежелание переживать тревогу ведет к фиксации и развитию фобии.
Подумайте, что делает в таких ситуациях большинство людей? Попробуйте поступить так же. Как правило, тревога резко увеличивается в начале, потом какое-то время держится на одном уровне и угасает через полчаса после начала.
Об эксперте
Юлия Захарова — клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, преподаватель в «Психодемии». Подробнее на ее сайте.
Текст:Алла АнуфриеваИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
Будни официанта: каковы они на самом деле
8 Марта: что нужно знать о празднике в XXI веке — исторический разбор
«Не рожала — не женщина»: 3 мифа о Международном женском дне — мнение редакции Psychologies.ru
«Я поняла, что хочу завершить отношения, но затем появилось много страхов и сомнений»
«Где взять силы, чтобы пережить измену мужа и сохранить семью?»
Исследователи выяснили, какие качества характера разрушают личную жизнь
Время для размышлений и тревог: как научиться отключаться перед сном — 4 простых шага
Строит метро и ведет блог о котах: необычная история героини, которая мечтала быть «вне шаблона»
Карцинофобия или страх заболеть раком
Вы видите это повсюду — статьи и новостные репортажи, в которых эксперты рассказывают о том, как они только что обнаружили, что определенный фактор окружающей среды вызывает рак или что воздействие определенных подсластителей или консервантов вызывает рак. Кроме того, знаменитости держат рак в поле зрения общественности, откровенно обсуждая свои диагнозы или методы лечения рака в журналах и газетах по всей стране. Вы когда-нибудь задумывались о том, что почти невозможно выйти за дверь, не соприкоснувшись с чем-то, что обязательно вызовет опухоль? Несмотря на то, что это сказано в шутку, люди часто отмечают, что в наши дни все вызывает рак. Поэтому неудивительно, что люди начинают бояться заболеть раком еще до того, как он у них разовьется.
Карцинофобия, или боязнь заболеть раком, обычно поражает тех, кто переболел этим заболеванием или знал людей, страдающих от него. Конечно, испытывать любой страх — это нормально, но люди с канцерофобией часто доводят свой страх до крайности, и когда этот страх влияет на их повседневную жизнь, он становится источником беспокойства.
Из всех существующих фобий боязнь заболеть раком может быть одной из самых изнурительных. Возьмем для сравнения страх высоты: человек, страдающий этим страхом, может избегать высоты и продолжать свой день. Но человек, страдающий канцерофобией, несет с собой свой страх. Для них малейшая боль или появление на теле новой родинки или шишки – залог рака. Далее следует беспокойство обо всем, что связано с раком: возможность болезненных процедур, выпадение волос, распространение рака и смерть. Они также обязаны беспокоиться о том, как это повлияет на их личную жизнь. Кто позаботится о них, пока они больны? Кто позаботится об их семье и детях, если они поддадутся болезни? Эти и многие другие опасения часто возникают еще до того, как они посетили врача. В конце концов, страх может стать настолько подавляющим, что человек может отказаться покидать свое безопасное окружение и избегать людей, потому что они могут быть «переносчиками» канцерогенов.
Хорошая новость заключается в том, что этот страх заболеть раком, как и любая другая фобия, поддается лечению. Как и в большинстве случаев, мы часто боимся того, чего не понимаем, и человеку, который боится заболеть раком, может быть полезно изучить последние достижения в технологиях лечения рака. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку осознать свои необоснованные мысли и страхи, чтобы он мог смотреть на ситуацию более реалистично и реагировать более здоровым образом. Если ничего не помогает, психологическое консультирование в сочетании с использованием лекарств от тревожных расстройств показало отличные результаты у многих людей.
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от страха заболеть раком, обратитесь за профессиональной помощью, прежде чем это повлияет на вашу жизнь. При отсутствии лечения канцерофобия может стать изнурительным состоянием, которое может повлиять на все аспекты работы, социальной и домашней жизни больного.
Для получения дополнительной информации о канцерофобии и лечении страха заболеть раком обращайтесь к доктору Эндрю Розену и в Центр лечения тревожных расстройств и расстройств настроения в Делрей-Бич, Флорида. С ними можно связаться по телефону 561-496-1094 или по электронной почте д-р Розен и Центр сегодня.
Д-р Эндрю Розен
Д-р Эндрю Розен PHD, ABPP, FAACP является сертифицированным психологом, а также основателем и директором Центра лечения тревожных расстройств и расстройств настроения, а также основателем Детского центра Психиатрия Психология и сопутствующие услуги.
Tagged боязнь заболеть ракомбока-ратонокруг Броуардкарцинофобиядрэндрюрозенстрах ракастрах заболеть ракомстрах заболеть ракомпалм-бич-каунтиюжная флоридацентр лечения тревожных расстройств
Почему вам, вероятно, не нужно беспокоиться о заболевании раком
Некоторые люди постоянно беспокоятся о том, что могут заболеть раком. На самом деле, опрос населения показал, что, хотя треть респондентов никогда не беспокоились о том, что они могут заболеть раком, более половины беспокоятся время от времени, а 6% беспокоятся часто.[1]
Когда постоянный страх перед раком достигает уровня открытой фобии, это называется фобией рака или канцерофобией. Это может привести к повторным медицинским обследованиям, которые не выявят злокачественного новообразования. Несмотря на это, люди с этим заболеванием не могут быть уверены в своем здоровье в течение длительного времени. В этой статье будет рассмотрено, почему большинству из нас, вероятно, не нужно беспокоиться о заболевании раком.
К счастью, как показало исследование, большинство из нас не боятся рака, хотя он может скрываться глубоко в нашем подсознании. Почему это не активный страх основной массы населения? Вероятно, потому, что у людей без каких-либо признаков рака он не воспринимается как неминуемая угроза. Мы запрограммированы бояться явных и настоящих опасностей. Риски и угрозы далекого будущего не имеют такого большого приоритета в нашем созвездии повседневных страхов.
Примеров этому из нашей повседневной жизни предостаточно. Например, исследования показали, что большинство людей не желают принимать срочные меры в связи с изменением климата, если оно представляется отдаленной угрозой.[2] Но если их изображают ближайшими по времени и месту, больше людей готовы действовать безотлагательно.
Может показаться, что это не связано с беспокойством по поводу рака, но основной нейробиологический механизм тот же. Мы рассмотрим это позже в этом посте.
Итак, должны ли мы больше беспокоиться о раке?Джордж Кляйн (1925-2016) был почетным профессором Центра микробиологии и биологии опухолей Каролинского института в Стокгольме, Швеция, когда он опубликовал увлекательную статью в журнале The Scientist. В статье отмечается, что примерно каждый третий человек в течение жизни заболевает раком.[3] Но другая сторона медали в том, что двое из трех человек остаются незатронутыми. Даже у большинства заядлых курильщиков, которые в течение многих лет бомбардируют свои легкие канцерогенами и стимуляторами опухолей, рак не развивается.
Систематический обзор показал, что случайные находки рака предстательной железы при вскрытии варьировались от <5% у мужчин в возрасте до 30 лет до почти 60% к 70 годам.[4] Немалый процент этих видов рака, когда они локализованы и имеют низкий риск, не прогрессируют до явного рака в течение жизни человека. Это привело к рекомендации активного наблюдения вместо лечения.[5]
Также известно, что циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) присутствуют у многих больных раком. Однако только часть этих клеток проникнет и сохранится в отдаленных частях тела.[6] Они известны как диссеминированные опухолевые клетки или DTC. Лишь часть из них развивается во вторичные опухоли (метастазы).
Они контролируются сочетанием следующих элементов:
- Иммунная система [7]
- Факторы, связанные с тканями организма («враждебная микросреда») [6]
- Факторы, связанные с потребностями самих раковых клеток (эпителиальные клетки нуждаются в базальной мембране для роста [6] и вновь создаваемом кровоснабжении [8}.
Другими словами, когда дело доходит до того, чтобы заболеть или не заболеть раком, стакан более чем наполовину полон.
Итак, мы должны просто расслабиться и не волноваться? На самом деле, это не продуктивный вопрос. Более интересный вопрос, который может дать интересные ответы:
Что делает большинство людей устойчивыми к раку?
Что вызывает рак?Как лаконично заявляет Общество рака Финляндии [9]:
Риски, связанные с развитием рака«Рак вызывается накопленным повреждением генов. Такие изменения могут быть вызваны случайностью или воздействием вещества, вызывающего рак».
Это повреждение может произойти несколькими способами, включая, но не ограничиваясь этим списком:
- Факторы образа жизни, подвергающие нас воздействию канцерогенов, включая
- табачный дым
- спирт
- УФ-излучение при солнечном свете
- пищевые факторы, такие как нитриты
- Факторы образа жизни, подвергающие нас воздействию канцерогенов, включая
- Профессиональные воздействия, такие как
- асбест
- гудрон и смола
- многоядерные углеводороды
- некоторые соединения металлов
- некоторые пластмассовые соединения
- Профессиональные воздействия, такие как
- Инфекции, вызванные некоторыми вирусами или бактериями (Helicobacter pylori, гепатит В или вирус Эпштейна-Барр)
- Радиационное воздействие
- Некоторые лекарственные средства, в частности,
- лекарства, ослабляющие иммунную систему
- противораковые препараты
- некоторые гормоны
- Генетическая предрасположенность (например, синдром Линча [10])
- Факторы еще не идентифицированы
Мы знаем, что рак толстой кишки, рак молочной железы и рак простаты развиваются через прогрессирующие стадии мутаций, которые в конечном итоге приводят к тому, что деление клеток выходит из-под контроля и быстро размножается.
Имплантаты груди? Стоит ли беспокоиться о раке
Припухлость или шишка на веке. Остерегайтесь, это может быть рак кожи Является ли устойчивость к раку просто отсутствием мутаций?
В этот момент вам может быть интересно, не заболеть ли раком — это просто отсутствие вредных мутаций? Если это так, то не является ли заболевание раком просто делом везения? Чтобы ответить на этот вопрос, позвольте мне перефразировать высказывание Альберта Эйнштейна о квантовой механике: эволюция не играет в кости. Это увеличивает его шансы с помощью естественного отбора.
Оказывается, мутации, вредные или нет, постоянно происходят у всех нас. За некоторыми исключениями, связанными с определенными генетическими или патологическими состояниями, большинство из нас обладают несколькими хорошо известными противораковыми механизмами.
Противораковые механизмы организмаВ классической статье, опубликованной в PNAS, Джордж Кляйн выделил пять видов противораковых механизмов [11]:
1. Иммунологическиеявляется иммунологическим. Например, исследователи сравнили реакцию антител беличьей обезьяны и мартышки при заражении 9 вирусами.0027 Герпесвирус саймири. У мартышек, но не у беличьих обезьян, после воздействия вируса развиваются быстрорастущие лимфомы. Следует отметить, что вирус является эндогенным для беличьих обезьян, но мартышки с ним никогда не сталкиваются.
Исследователи обнаружили поразительную разницу во времени реакции антител у каждого животного. У резистентных к опухоли беличьих обезьян антитела поднялись до высокого уровня всего через три дня после заражения. Однако у мартышек ответ занял три недели, слишком поздно, чтобы остановить вирусную лимфому.
Динамика ответа антител свидетельствует о том, что у беличьих обезьян ранее существовали Т-клетки памяти против вируса. В то время как мартышки должны были сначала выработать их, прежде чем можно было установить полноценный ответ антител, а этот процесс занимает около трех недель.
2. ГенетическийВторой механизм, который описывает Кляйн, является генетическим. Наши клетки постоянно подвергаются повреждению ДНК. При этом существуют индивидуальные различия в эффективности ремонтных механизмов.
Хотя в подавляющем большинстве случаев эти механизмы способны быстро восстанавливать повреждения, некоторые не способны. Примером может служить расстройство дефицита репарации ДНК, называемое пигментной ксеродермой [12]. Люди с этим дефицитом очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению. Даже при тщательной защите у них развивается множественный рак кожи из-за их генетической недостаточности.
** Нравится наш контент? Хотите больше информации о науке о раке? ПОДПИСАТЬСЯ НА НАШ ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ РАССЫЛКУ ЗДЕСЬ** 3. ЭпигенетикаСогласно обзору эпигенетики рака, этот термин относится к «изучению наследственных изменений в экспрессии генов без изменений в последовательностях ДНК». [13] В отличие от изменений самого генома, эпигенетические изменения обратимы. Некоторые ключевые эпигенетические процессы включают следующее:
- изменения метилирования ДНК,
- модификации хроматина,
- изменения расположения нуклеосом
- изменений в профилях некодирующих РНК.
Эти изменения могут привести к изменению функции генов, а также к неопластической трансформации клеток.
Следующие два механизма почему-то мне нравятся больше всего.
4. Апоптоз или гибель клетокВ рамках внутриклеточной защиты клетка может вызвать апоптоз (гибель клетки), если обнаружит обширное повреждение ДНК. Это предотвращает размножение клетки и распространение повреждения. Это предельный альтруизм на клеточном уровне.
У некоторых людей этот механизм не работает. Например, клеточный белок Р53 является супрессором опухоли. Когда он мутирован, он увеличивает риск наследования синдрома Ли-Фраумени [14], редкого заболевания, при котором у пациентов развиваются множественные раковые заболевания, начиная с детства.
5. Факторы микроокружения тканиПоследний механизм защиты от опухолей заключается в микроокружении, в которое встроены ткани. Вот яркий пример. Голый землекоп (ЯМР) и слепой землекоп (СЗМ) живут до 20 и 30 лет соответственно и никогда не болеют раком. Как они проворачивают этот трюк?
Голый землекопГолый землекоп (ЯМР) отличается исключительным долголетием, максимальная продолжительность жизни которого превышает 30 лет [15]. Это самая длинная зарегистрированная продолжительность жизни для вида грызунов. Это особенно бросается в глаза, учитывая небольшую массу тела. Для сравнения, домашняя мышь аналогичного размера имеет максимальную продолжительность жизни 4 года. Помимо долголетия, голые землекопы проявляют необычайную устойчивость к раку.
НМР — социальный вид, живущий в высокоорганизованных матриархальных обществах. Ему приходится прокладывать себе путь через узкие и часто извилистые подземные туннели. Соединительная ткань в его коже содержит высокомолекулярную форму гиалуроновой кислоты (ГК), которая делает кожу животного податливой. Соответствующий ГК у мышей и людей имеет менее одной пятой молекулярной массы.
Тяжелая форма ГК, обнаруженная в ЯМР, полезна не только для передвижения животного. Он также предотвращает трансформацию нормальных клеток в клеточной культуре в раковые клетки. Только после его удаления клетки ЯМР могут трансформироваться в раковые клетки. Клетки ЯМР также проявляют исключительную чувствительность к контактному торможению. Клетки перестают делиться, едва соприкасаясь друг с другом.
СлепышНесколько видов слепыша ( Spalax judaei и Spalax golani ) распространены в Израиле и соседних странах. BMR — мелкие подземные грызуны. Они отличаются своей адаптацией к жизни под землей, замечательным долголетием (с максимальной документально подтвержденной продолжительностью жизни 21 год. Они также проявляют замечательную устойчивость к раку.
В культуре тканей, когда после нескольких клеточных делений начинается гиперпролиферация, клетки BMR начинают секретировать интерферон ß. [16] Это вызывает массовую реакцию клеточного самоубийства (также известную как апоптоз). Феномен Масады, по-видимому, жив и здоров у этого ближневосточного вида.
Если вы пришли к выводу, что именно подземная жизнь или небольшой размер защищают этих животных от рака, подумайте еще раз — синий кит также устойчив к раку. Таким образом, нам не нужно жить под землей или возвращаться в океан, откуда пришли наши очень далекие предки.
Суть в том, что большинству из нас не нужно беспокоиться о заболевании раком. Эта статья.Что касается третьего, не отчаивайтесь. Новые средства диагностики и лечения рака разрабатываются быстрыми темпами. Это не означает, что все виды рака излечимы. Но я, со своей стороны, верю в человеческую изобретательность, чтобы однажды сделать рак гораздо менее опасным, чем сегодня.
Ссылки:- Murphy P, Marlow L, Wailer J, et al. Что такого в диагнозе «рак», что могло бы беспокоить людей? Популяционный опрос взрослых в Англии, BMC Cancer, 24 января 2018 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29361912/
- Брюггер А., Мортон Т., Дессай С. Рука об руку: общественное одобрение смягчения последствий изменения климата и адаптации, PLOS One, 29 апреля 2015 г., https://doi.org/10.1371/journal.pone.0124843
- Кляйн Г. Сопротивление раку, The Scientist, 1 апреля 2015 г., https://www.the-scientist.com/features/resisting-cancer-35711
- Белл К., Дель Мар С., Райт Г. и др. Распространенность случайного рака простаты: систематический обзор исследований вскрытия, Int. Дж. Рак, 1 октября 2015 г., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25821151/
- Гаристо Дж., Клотц Л. Активное наблюдение за раком простаты: как сделать это правильно, онкология (Уиллистон Парк), 15 мая 2017 г., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28512731/
- Дасгупта А. , Лим А., Гаджар С. Циркулирующие и диссеминированные опухолевые клетки: инициаторы или предвестники метастазов? J Mol Oncol, 9 января 2017 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5423226/
- Гонсалес Х., Хагерлинг С., Верб З. Роль иммунной системы при раке: от возникновения опухоли до метастатического прогрессирования, Genes Dev, 1 октября 2018 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC6169832/
- Национальный фонд исследований рака. Что такое ангиогенез? Проверено 24.01.21. https://www.nfcr.org/research-programs/research-focus-areas/angiogenesis
- Онкологическое общество Финляндии. Все о раке: факты о раке, по состоянию на 24 января 2021 г., https://www.allaboutcancer.fi/facts-about-cancer/what-causes-cancer/#d8f54e89 .
- Редколлегия Cancer.Net. Синдром Линча, Cancer.Net, январь 2020 г. https://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome. По состоянию на 24 января 2021 г.
- Клейн Г. На пути к генетике устойчивости к раку. PNAS, 20 января 2009 г. , https://www.pnas.org/content/pnas/106/3/859.full.pdf?sid=f73133d0-35bf-4d9b-a3eb-a3fac2ba089f .
- МедлайнПлюс. Xeroderma Pigmentosa, Национальная медицинская библиотека, по состоянию на 24 января 2021 г., https://www.pnas.org/content/pnas/106/3/859.full.pdf?sid=f73133d0-35bf-4d9b-a3eb-a3fac2ba089f
- Канвал Р., Гупта К., Гупта С. Эпигенетика рака: введение, Methods Biol, 2015, 1238:3-25, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25421652/
- Медлайн Плюс. Синдром Ли Фраумени. Национальная медицинская библиотека, по состоянию на 24 января 2021 г., https://medlineplus.gov/genetics/condition/li-fraumeni-syndrome/ .
- Тиан X, Азапуруа Дж., Хайнс С. и др. Гиалуронан с высокой молекулярной массой опосредует устойчивость к раку у голых кротов, Nature, 19 июня 2013 г., https://www.nature.com/articles/nature12234 .
- Горбунова В., Хинеа С., Тиан Х. и др. Устойчивость к раку у слепыша опосредована согласованным механизмом некротической гибели клеток, PNAS, 12 ноября 2012 г. , https://www.pnas.org/content/pnas/109/47/19392.full.pdf
Впервые опубликовано 03.05.15. Обновлено 25.03.18. Основная доработка 09.11.19. Обновлено 24.01.21. Обновлено 05.02.21.
Дов Михаэли, доктор медицинских наук
Дов Михаэли, доктор медицины, доктор философии (сейчас на пенсии) был профессором и исследователем фундаментальных наук в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. В дополнение к своим клиническим и исследовательским обязанностям он также много лет преподавал биохимию первокурсникам-медикам.
В это время он также был редактором Lange Medical Publications, компании, которая разрабатывала и выпускала медицинские тексты, которые широко использовались медицинскими работниками во всем мире.
Он любит писать о мозге и человеческом поведении, а также переводить знания и сложные фундаментальные научные концепции в развлечение для всех нас.
В конце концов он покинул академию, чтобы войти в мир биотехнологий.