Социофобию: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А.

Открытая лекция «Социофобия: как общаться без страха?»

Дата

15 ноября 2019 года

Время проведения:

19:00 — 21:00

Стоимость:

Бесплатно

Место проведения:

Московский институт психоанализа Москва, Кутузовский проспект, 34, стр. 14

Формат участия:

Очно и онлайн

_____________

Куратор мероприятия:

Аверьянов А.И.
[email protected]

Запись на мероприятие закрыта !

Кирилл Шарков — психотерапевт, автор и ведущий Медиажурнала «Психотерапия в России» и тематического проекта — Группы по преодолению социофобии «Общение без страха», приедет в Москву из Петербурга, чтобы прочесть открытую лекцию о социофобии, ответить на вопросы аудитории о теме.

Кирилл уже более 5 лет занимается психологической работой с проблемой социофобии, в формате индивидуальной и групповой психотерапии: «Волею судеб так случилось, что в 2014 году запустил и с тех пор на регулярной основе веду тематическую группу по преодолению социофобии «Общение без страха».

Социофобия стала одним из ярких профилей моей практической работы. Этому «виной» собственная социофобия, которой я крепко страдал в начале 2000-х, и полученный впоследствии медийный опыт, который помог ее преодолеть».
 

Основные части лекции:

На лекции будет много практического опыта — личного и работы с группами, примеры, прозвучат ответы на следующие вопросы:

• какой портрет современного «социофоба»?
• какие люди больше предрасположены к социофобии? 
• какие люди страдают социофобией и становятся участниками группы?
• какие психологические компоненты есть у социофобии?
• какие ключевые ситуации беспокоят людей?
• чем человек может помочь себе сам? А что может дать психотерапия?
• какие мишени есть у психотерапевтической работы с социофобией?
• какое место в переживаниях людей занимает дилемма «близость—изоляция»?
• какие темы поднимают участники в ходе работы группы?
• на какие аспекты стоит обращать внимание при работе с социофобией?
• как организационно, технически и содержательно стоит выстраивать работу психотерапевтической группы для достижения участниками значимых изменений?
• каких изменений достигают люди в ходе психотерапии?
   

Для кого лекция:

Приглашаются все желающие, как специалисты, так и интересующиеся!

 

➤  Спикер:

Кирилл Сергеевич Шарков
	Врач-психотерапевт, автор и ведущий Медиажурнала «Психотерапия в России» и тематического проекта — Группы по преодолению социофобии «Общение без страха», ассистент и член Совета Восточно-Европейского Гештальт Института (ВЕГИ) Санкт-Петербург

 

 

_____________________ Хотите быть в курсе всех лекций, семинаров, встреч и обновлений Московского института психоанализа?  Подписывайтесь на наш Инстаграм @lectorium_mip А также на email-рассылку: 2 раза в неделю Вам будет приходить подборка всего самого интересного из жизни института и, конечно, специальные предложения только для подписчиков!

Клиника лечения депрессий и фобий

Лечение социофобии в Санкт-Петербурге

В этой статье врач-психотерапевт «Клиники лечения депрессий и фобий» Андрей КАМЕНЮКИН рассказывается о том, как быть уверенным в себе, что такое социофобия и как побороть застенчивость.

 

Кто такой социофоб и что такое социофобия

Социофобия – это боязнь оценки (критики, суждения) со стороны других людей. Причинами такого страха могут быть как неудачный личный опыт, последствием которого стала заниженная самооценка, так и генетика, причем дело не только в наследственности. Страх отдельно взятого человека перед общественным осуждением идет из глубины веков. Столетия тому боязнь людей могла быть вполне оправдана: жизнь индивида зависела от общины. Однако теперь совсем другое время, время, в котором страху перед обществом (или публикой) нет места.

Признаки социофобии

Разделяют психологические и физиологические признаки соцофобии. К первым относят боязнь внимания со стороны людей, избегание различных социальных ситуаций (боязнь общения, боязнь новых контактов, страх перед публичными выступлениями и т.д.). Физиологические признаки – это покраснение лица, дрожание рук, повышенное потоотделение, тошнота, позывы на мочеиспускание, сердцебиение, слабость и т. д.

Как стать уверенным в себе и перестать стесняться

Примеров удачной борьбы со страхом публики множество. Развить уверенность в себе и победить стеснительность смогли Бернард Шоу, Лоуренс Оливье, Том Хэнкс и Барбара Стрейзанд, которая долгие годы отказывалась выступать в местах большого скопления народа. В целом справляется со своим недугом Ким Бейсингер, хотя однажды — прямо на церемонии вручения премии «Оскар» — от страха не смогла вымолвить ни слова.

Как лечат социофобию в «Клинике лечения депрессий и фобий»

Этот метод является научно обоснованным и признан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) наиболее эффективным способом решения психологических проблем. Подробнее о методе лечения, применяемым в Клинике вы можете прочитать на страничке “Как мы лечим”.

С информацией о специалистах, работающих в нашей клинике вы можете ознакомиться на странице «Наши врачи».

В Клинике лечения депрессий и фобий проводит удаленные терапевтические сеансы через Skype

. Подробнее об этом вы можете прочитать здесь.

Лечение социофобии — фобии общения с людьми в Екатеринбурге в клинике «Елизар-Мед»

Анонимно. Социофобами считаются люди, испытывающие дискомфорт, страх и чувство тревоги в присутствии большого количества людей. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует лечение социально тревожного расстройства в г. Екатеринбурге. Только специалисты могут распознать данную фобию по определенным признакам. Не каждый человек, страдающий таким расстройством, понимает необходимость решения проблемы, списывая все на особенности характера. Борьба с социофобией с квалифицированным психотерапевтом – единственно правильный путь для достижения положительного результата.

Социофобия отличается от агорафобии, в основе последней лежит страх невозможности получения необходимой помощи, особенно в ситуации большого скопления людей. При агорафобии пациенты также избегают определенных социальных ситуаций. При агорафобии присутствие родственников и друзей помогает уменьшить страх, чего не наблюдается при социофобии.

Рассмотрим классификацию социальных фобий (профессор Крылов Владимир Иванович ):

1. школьные фобии — возникают в процессе учебы, при вызове к доске, обращении учителя, устном ответе, страх «сказать что-нибудь главное»;
2. скоптофобия — навязчивый страх показаться смешным, нерасторопным, неумелым и неловким;
3. эрейтофобия — навязчивый страх покраснения лица и других частей тела;
4. скопофобия — навязчивый страх перед вниманием окружающих;
5. пейрофобия — навязчивый страх выступления перед публикой;
6. лалофобия — навязчивый страх устной речи и ответов из за боязни допустить в них ошибка;
7. гомилофобия — страх навязчивого характера перед общением с окружающими из за опасения быть несостоятельным;
8. кайрофобия — навязчивый страх перед новыми ситуациями, местами, встречами, людьми, обязанностями;
9. гелотофобия — страх навязчивого характера оказаться объктом насмешек, человек ожидает, что над ним будут смеяться.

Социально-стрессовые расстройства подразумевают следующие физические и когнитивные симптомы:

• потливость ладоней;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• ступор;
• панические атаки;
• негативное отношение к себе.

Если вы или ваши близкие болезненно переживают выход из личной зоны комфорта, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем выявить причину расстройства и окажем необходимую помощь в ее устранении.

Боязнь общения с незнакомыми людьми серьезно усложняет жизнь детям и взрослым: существование в социуме невозможно без взаимодействия с обществом. Визит в «Елизар-Мед» станет доказательством того, что социофобия не означает приговор. При правильно подобранных методиках лечения благополучный результат не заставит себя ждать.

Диагностика

Большинство ученых склонно считать, что боязнь общения связана с наследственностью, или с особенностями воспитания детей в семье.

Если у родителей проявляются симптомы данного расстройства, вероятнее всего, дети будут копировать модель поведения родителей в людных местах. Другая проблема – родительская гиперопека. В этом случае окружающий мир преподносится как полная опасностей действительность, где на каждом шагу ребенка подстерегают плохие люди. Еще один пример воспитания, провоцирующего социофобию, – формирование у несовершеннолетнего заниженной самооценки.

Психолог нашего центра поможет при сильной социофобии у подростков во избежание дальнейшего развития болезни. Именно в этом возрасте важна корректировка психологического состояния: в школе социофобам особенно тяжело во время ответов у доски, на уроках физкультуры и во всех остальных случаях публичного выступления.

Квалифицированный врач после беседы с пациентом выявляет диагноз, на основании которого назначается лечение. Боязнь общения с незнакомыми людьми присуща не только детям, но и взрослым. В «Елизар-Мед» вам окажут всестороннюю помощь для комфортной адаптации к социальной среде и полноценной жизни без страхов.

Прогрессивные методы лечения

Фобия общения с людьми предполагает лечение пациента с помощью медикаментов и без них. Психотерапевты нашей клиники грамотно скорректируют поведение и личностные установки пациента, максимально купируют психические отклонения и, при необходимости, назначат лекарства антидепрессанты для скорейшего преодоления социофобии.

Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая психотерапия при социофобии. На сеансах терапии психолог выявляет истинные причины возникновения расстройства и помогает пациенту скоординировать мышление с помощью системы специальных упражнений.

Психотерапия социофобии у взрослых проводится в форме групповых занятий, в ходе которых участники чувствуют поддержку друг друга. В клинике также практикуется лечение социофобии гипнозом.

В «Елизар-Мед» работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы по лечению боязни общения. Не оставайтесь один на один со своей проблемой: звоните по контактному телефону и записывайтесь на консультацию к нашим специалистам. Жизнь без социофобии и неврозов станет реальностью для наших пациентов.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Социофобию могут лечить «невидимостью» в виртуальной реальности

Оказывается не только дети умеют представлять что их не видно, закрыв глаза руками. Мозг взрослого тоже легко ввести в такое состояние с помощью небольшого трюка и очков виртуальной реальности.

На голову человеку одевают очки виртуальной реальности и просят посмотреть вниз. Однако в качестве картинки он получает изображение с другой камеры, расположенной совсем рядом, и снимающей тот же самый пол.

После этого экспериментатор проводит обычной щеткой по животу участника эксперимента и в то же самое время по пустому пространству перед другой камерой. В очках виртуальной реальности это выглядит так, будто щетка находится в пустом пространстве, но при этом человек чувствует как она касается его живота. Это приводит мозг к выводу, что тело стало невидимым.

Неожиданное и интересное следствие этого эксперимента заключается в том, что ощущение невидимости тут же приводит к снижению социофобии, или если выражаться более точно — к снижению социального тревожного расстройства.

Социофобия — ирациональная боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь находиться на улице, когда на тебя смотрят, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны

Классический пример социофобии — боязнь публичных выступлений. Как показали эксперименты на 125 участниках, если непосредственно перед публичным выступлением, выступающие использовали описанный выше метод «человека-невидимки», то их пульс и ощущение стресса при нахождении перед большой группой неизвестных людей значительно снижались.

Создатели эксперимента считают что ощущение невидимости может быть и должно использоваться для лечения социофобии. Интересно, что для мозга данная иллюзия вполне реальна. Когда вместо щетки ко второй камере подносили нож, участники эксперимента начинали сильно волноваться и потеть, несмотря на то, что знали, что им ничего не угрожает, и нож находится только на картинке.

Психотерапевт о социофобии и онлайн-общении

Психотерапевт о социофобии и онлайн-общении

14 апреля в «Зануде» прошла лекция врача-психотерапевта, психолога, автора и ведущего медиажурнала «Психотерапия в России», ведущего группы по преодолению социофобии «Общение без страха» Кирилла Шаркова на тему «Почему мы боимся других людей?». Страх других людей и публичных выступлений испытывали многие из нас. Мы поговорили с Кириллом о его отношении к социофобии, онлайн-общении и тематической литературе. А в конце материала смотрите видеозапись прошедшей лекции.

Кирилл, страдали ли вы сами социофобией?

Страдал, поэтому и занялся этой тематикой. Все-таки в психологии, на мой взгляд, действует принцип: у кого что болит, тот о том и говорит. Во многом мне удалось преодолеть свои социофобические переживания. Если бы вы знали меня 10–15 лет, то смогли бы заметить разительный контраст. Было очень тяжело. Справиться мне помогла психотерапия. Когда я стал обучаться на кафедре психотерапии, которой тогда руководил отец Андрея Владимировича, Владимир Иванович Курпатов, я проходил сначала индивидуальную, потом и групповую терапию. Потихоньку стал осознавать механизмы своего страдания, видеть свои возможности и ограничения, пробовать новые стили коммуникации с другими людьми.

В 2012 году я придумал для себя полезный видеотренинг — медиажурнал «Психотерапия в России». Постоянная медийная работа, выступления перед разными аудиториями, работа с группами уже в качестве ведущего помогли преодолеть поведенческие трудности моей собственной социофобии.

Теперь, пробуя новые форматы публичной деятельности, я воспринимаю их как поле для творчества, а не как суровое испытание или даже наказание.

С моей точки зрения, полностью избавиться от социофобии, как и от другой проблемы, невозможно. В том смысле, что если человек личностно, типологически склонен к определенным реакциям, то в его потенциале останется именно этот тип реакций. То есть, например, характерологически депрессивный человек, склонный к развитию депрессий, не сможет поменять свою природу и стать обсессивной или параноидной личностью, он останется депрессивным. Да, на фоне терапии у него могут прекратиться депрессии, он может даже стать весьма жизнерадостным и оптимистичным человеком, но он все равно продолжит вращаться вокруг личностной оси «депрессивность — маниакальность», просто уже более осознанно. То же самое и с социофобией.

Помогает ли избавиться от социофобии опосредованные коммуникации? Проще ли социофобам вступать в контакт с другим человеком, если они до этого поговорили с ним онлайн?

Главное — не избегать онлайн-общения, потому что проблема всех «фобов» — это то, что они бояться встречаться с объектом страха. Я считаю, что онлайн-общение может быть хорошим входом в отношения. За счет него может удовлетворяться какая-то часть значимых потребностей. Многие мои клиенты говорят, что онлайн им помогает выходить к другим людям. Другое дело, что существуют потребности, которые никакое онлайн-общение не поможет удовлетворить, которые находятся исключительно в плоскости живого взаимодействия.

Поэтому важно не останавливаться на достигнутом, не зависать в онлайне, даже если он помогает, ставить себе новые коммуникативные цели уже в живом общении и стремиться их реализовать.

Какие известные публичные деятели страдали от социофобии?

В определении этих людей есть две сложности. Во-первых, многие социофобы просто не становятся публичными деятелями, их нет в широком социальном поле. Они живут согласно девизу «Я классный, но об этом никто не знает».

Вторая проблема — это вопрос дифференциальной диагностики, как это называется в медицине, ведь похожие проявления могут быть представлены в рамках разных состояний и заболеваний. Человек может быть застенчивым, замкнутым, но ему это не приносит дискомфорта. У социофоба все-таки присутствует в обязательном порядке фобический компонент, то есть он боится общаться. Если человек не боится какого-либо объекта, то он не страдает фобией по определению. Но вот если я хочу, но при этом боюсь, здесь есть место фобии.

На самом деле, нужно лично встречаться и консультировать Григория Перельмана, Николая Гоголя, Людвига Бетховена и многих других, проводить консилиум с привлечением широкого круга специалистов в области психического здоровья, чтобы поставить внятный и точный диагноз этим людям.

Люди склонны полноценно раскрывать свои проявления, переживания, поведение в доверительной обстановке и только тогда, когда испытывают в этом нужду.

Есть данные, что американские актеры Ким Бейсингер и Джим Керри в молодости страдали от социофобии. Но повторюсь, для точности диагностики нужно лично разговаривать с ними об этом.

Какие книги вы бы посоветовали почитать, если человек страдает социофобией?

Таких книг, к сожалению, немного. Широко известно и популярно «Руководство по самопомощи. Тренинг преодоления социофобии» нидерландского поведенческого психотерапевта Дж. У. Биика, где представлены в структурированной форме разные упражнения, которые можно делать самостоятельно. Есть книги нашего коллеги Дмитрия Ковпака про тревожно-фобические расстройства, где он дает рекомендации и расписывает технологии работы в том числе и с социофобией. Возможно, вы сможете найти какие-то важные ответы и в моей полноценной книге по социофобии, работу над ней я сейчас веду. Правда, она выйдет только в 2018 году.

Важно понимать, что ни одна книга не заменит социофобу настоящего живого общения. Социофобия — состояние, однажды возникшее у человека в определенной жизненной ситуации во многом под воздействием негативного опыта общения.

Социофобия возникает в группе людей, и полноценно преодолеть ее можно тоже только в группе людей.

Какие у вас три любимых фильма и почему?

Вопрос сложный, потому что этот список постоянно меняется: выходят новые фильмы, многие уже вышедшие теряют свою актуальность. Три фильма не назову, их больше.

Отвечу так: я — психотерапевт, психолог. И мне интересны фильмы не только с точки зрения сюжета, но и психологии режиссера, сценариста, героев. Их переживания, отношения, выбор, решения, поведение. Также любопытны работы, где явно или косвенно повествуется о людях с какой-либо психопатологией — их сейчас сотни. Это профессиональный интерес. Пусть будет так: «Анонимные романтики», «Умница Уилл Хантинг», сериал «Спрут».

Лекция «Почему мы боимся других людей?»

Почему мы боимся других людей?

Кирилл Шарков

Как отличить застенчивость от социофобии: объясняет психотерапевт

Социальная фобия — состояние, при котором человек боится негативной оценки (будь то критика, насмешки или осуждения) со стороны других людей. Обычно этот страх проявляется в малых группах, но не толпе. В начале 1960-х годов, после появления термина «социальная фобия», полагали, что данное расстройство встречается редко. Однако в последние годы оказалось, что в тот или иной период жизни социальная фобия поражает по меньшей мере каждого десятого.

Страдающие ею люди имеют высокий риск развития других проблем, таких как тяжелая депрессия, агорафобия и паническое расстройство. Среди них отмечается большая частота злоупотребления алкоголем и наркотиками, и они почти вдвое чаще, чем население в целом, склонны к суициду. Наиболее частые провоцирующие страх ситуации — те, когда приходится знакомиться, общаться с вышестоящими лицами, говорить по телефону, принимать посетителей, что-то делать в присутствии других, есть при других людях, публично выступать. Человек, страдающий социофобией, боится того, что о нем могут подумать другие. Он старается произвести хорошее впечатление, но сомневается, что действительно его производит.

По этой же причине человек старается быть неприметным, избегает ситуаций, в которых, как ему кажется, другие могут его отвергнуть или раскритиковать. В ситуации, внушающей чувство страха, у страдающих социофобией нередко возникают телесные проявления тревоги: учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, ощущение сосания под ложечкой, позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль. Поэтому человек может быть убежден, что его основной проблемой является одно из данных проявлений тревоги. Так, если возникает страх покраснеть при общении со значимыми людьми, человек действительно краснеет. Или начинает заикаться, если именно этого он больше всего боится. У некоторых появляется страх забыть содержание выступления (у актеров — роли) — и содержание действительно забывается! По механизму «ожидания неудачи» у мужчин могут возникнуть нарушение эрекции и преждевременная эякуляция.

Некоторые из социофобов, однако, не предъявляют телесных жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения. Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить почти к полной социальной изоляции.

Многие люди волнуются, когда им предстоит встреча или выступление перед другими людьми. Оперная певица Мария Каллас, например, часто дрожала от страха, ожидая за кулисами момента выхода на сцену. Такие нормальные социальные страхи доставляют некоторые неудобства, но люди, несмотря на их наличие, продолжают активно работать, некоторые очень продуктивно.

Напротив, люди с социофобией обладают сильными, стойкими и необоснованными страхами социальных ситуаций или выступлений, в которых они могут впасть в замешательство. Согласно недавнему обследованию, 1600 профессиональных музыкантов, двое из каждых десяти оркестрантов в Великобритании, принимают психотропные средства, чтобы успокоить нервы. В целом 22 % музыкантов заявили, что у них были длительные периоды тревоги, 28 % — что испытывали депрессию. Около 40 % страдают бессонницей. У многих учащено дыхание. Три четверти опрошенных так волнуются во время выступления, что это отражается на их игре. Как результат, один из десяти принимает бета-блокаторы — средства, которые, как считается, помогают успокоиться, замедляя сердцебиение и снимая дрожь.
Определенный процент музыкантов перед выступлением «для храбрости» или «драйва» употребляют алкоголь.

Социофобия — не просто милая «повышенная застенчивость». Трудности, которые испытывают страдающие ею люди, оказывают сильнейшее влияние на их личную и профессиональную жизнь. Скажем, социофоб может отказаться от контактов даже с любимым партнером из-за ложных опасений, что тот «все равно бросит такую размазню, как я». Тот, кто испытывает трудности в прилюдном приеме пищи, уклоняется от приглашений в гости и кафе, чем ограничивает число своих друзей и даже теряет их, так как подобные отказы часто неверно интерпретируются как снобизм, отсутствие интереса или упрямство. Это заболевание также неминуемо ограничивает возможность трудоустройства и хорошего заработка. Имеются данные, что социальная фобия приводит к ряду вторичных проблем, самыми серьезными из которых являются алкоголизм и злоупотребление медикаментами. Некоторые страдающие социофобией вначале употребляют спиртное в попытке справиться с пугающими ситуациями, а спустя несколько лет становятся алкоголиками. Большая часть людей, страдающих различными фобиями (социофобы здесь не исключение) — почти 90 %, — не обращается за лечением. Им проще избегать встречи с предметами своего страха. Однако, живя в обществе, самоизолироваться от него весьма сложно. И даже если это удалось сделать, социофоб начинает испытывать неизбежное чувство одиночества и собственной ущербности. С одной стороны, он жаждет понимания и участия, а с другой — боится, что его не поймут, осудят, высмеют.

Продолжение на сайте «Собака.ru»

Что такое социофобия: признаки и лечение

Само по себе слово «фобия» происходит от древнегреческого «фобос», что означает «страх».

В целом бояться — для человека, да и для многих других живых существ явление абсолютно нормальное и даже естественное. Оно тесно связано с инстинктом самосохранения и призвано ограждать нас от совершения необдуманных действий. Именно страх заставлял наших далеких предков избегать опасных ситуаций и учил не допускать их повторения в будущем. Единожды поняв, что огонь — горячий, ребенок больше не потянет руку к пламени, боясь обжечься. Однажды упав на льду, он в дальнейшем будет стремиться обходить опасные скользкие участки, либо преодолевать их с максимальной осторожностью, чтобы не набить новых шишек. И так далее и тому подобное.

Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что совершенно нормально прийти в ужас, увидев недалеко от берега акулу, занимаясь серфингом где-нибудь в Австралии. Но совсем другое дело — бояться по той же причине помочить ножки на пляже, скажем, в Сочи. Пример этот, конечно, утрированный, однако в полной мере отражает суть того, что в психологии называется фобией. Когда страх не имеет под собой достаточных оснований, не поддается никакой логике, становится иррациональным, подчиняя себе волю и сознание — скорее всего, следует говорить о наличии у человека некоего психического расстройства.

Фобия представляет собой чрезмерное проявление страха перед каким-либо объектом или явлением, которое на самом деле не несет реальной угрозы жизни и здоровью или вовсе не существует. У страдающих от тех или иных фобий чувство страха может появляться в ситуациях, которые для стороннего наблюдателя даже близко не предвещают ничего плохого, зачастую являясь вымышленным источником опасности. Иногда такие приступы страха путают с паническими атаками, однако это не совсем верно, поскольку жертвы фобий, как правило, точно знают причину своего состояния и могут ее назвать. В то время как при панической атаке больной испытывает острое чувство страха, но не может объяснить, что конкретно его вызвало.

Проявлять себя фобии могут по-разному: в одних случаях человек испытает лишь легкий дискомфорт, в других — приступ может сопровождаться повышением артериального давления, усиленным потоотделением, желудочно-кишечными расстройствами, чувством тошноты вплоть до рвоты, предобморочными состояниями и даже судорогами. Как мы видим, проявления могут быть достаточно серьезными, поэтому ошибочно полагать, будто фобия — это просто блажь и капризы, на которые не стоит обращать внимание, и они пройдут сами собой. Любые навязчивые состояния являются поводом для обращения за помощью к компетентным специалистам, которые помогут избавиться от тревожащей проблемы.

Каких только фобий не существует на свете! Встречаются и весьма экзотические: страх перед бородатыми мужчинами (погонофобия), числом 13 (трискаидекафобия), дождем (омброфобия). Невероятно, но факт: есть даже те, кто боится самого страха! Это явление встречается, к счастью, достаточно редко и зовется фобофобией.

Однако вернемся все же к более ординарным фобиям, с которыми сталкивается большинство людей. Среди наиболее распространенных психологи называют боязнь высоты (акрофобия), воды (аквафобия), самолетов (аэрофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия), темноты (никтофобия), смерти (танатофобия), публичных выступлений (глоссофобия), одиночества (аутофобия). Кроме того, люди боятся пауков (арханофобия), змей (офидиофобия), собак (кинофобия) и себе подобных.

О многом из перечисленного журналисты ФАН уже рассказывали в своих предыдущих статьях. Сегодня мы решили остановиться подробнее на еще одной очень популярной фобии — страхе общения с людьми, или социофобии. О признаках, симптомах и методах лечения этого заболевания мы поговорили с психологом, специалистом по психосоматике Владимиром Дерновым.

Что такое социофобия?

«Социофобия — это страх социальных ситуаций, того, что может происходить с нами в обществе, — отметил собеседник ФАН. — Это может быть боязнь выступлений, знакомств, или, например, даже страх находиться в кафе. Для кого-то это проявляется в напряжении при общении с начальством или при разговоре по телефону. Сами ситуации, вызывающие дискомфорт, могут быть разными, но все их объединяет какое-то внимание к человеку и возможная оценка со стороны окружающих».

По словам психолога, это иррациональное волнение может приносить страдающему от него немало неудобств и в целом неблагоприятно влиять на привычный образ жизни. Так, человек старается всячески избегать определенных ситуаций — например, деловых встреч или вечеринок, предполагающих множество новых знакомств. Человеку становится сложно работать, общаться и знакомиться с другими людьми. При этом общение, допустим, с близкими друзьями или родственниками может восприниматься вполне спокойно и даже доставлять удовольствие.

Если говорить о признаках и симптомах социофобии, то наш эксперт рассказывает, что зачастую такие приступы дискомфорта сопровождаются не только психологической, но и физиологической реакцией — учащается сердцебиение, краснеет кожа, сбивается дыхание и речь. Как уже говорилось выше, в некоторых случаях возможны нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления.

Откуда берется социофобия?

«Причины социофобии могут быть различны, но важно понимать, что с точки зрения подсознания, все возникающие у нас реакции зачем-то нужны, — пояснил Дернов. — Страх как раз помогает избегать ситуаций, которые организм воспринимает как потенциально опасные. Когда это связано с реальной угрозой — реакция является адекватной.  Но когда страх появляется без видимой причины — это начинает мешать».

Эксперт объяснил, что в основе таких реакций, как правило, находится пережитый когда-то в прошлом негативный или травматический опыт. Как ни странно, иногда страх появляется одномоментно — для кого-то это инцидент у доски в школе или выступление на утреннике, когда забыл текст, а кто-то засмеялся. В некоторых случаях причиной социофобии становится сравнение ребенка с кем-то более успешным, с точки зрения родителей. Понятно, что это происходит из благих намерений, но результат часто оказывается противоположным.

Но бывает и такое, что эта «чаша с дискомфортом» наполняется постепенно, по мере взросления и в ходе воспитательного процесса, когда ребенок считывает схожие реакции в поведении взрослых или не получает желаемого внимания и одобрения со стороны близких.

«В любом случае, память устроена таким образом, что истинные причины мы очень редко помним. Этот факт объясняется тем, что из-за того, что в тот период они обладали большим зарядом дискомфорта, память скрывает их от нас, чтобы они не причиняли страдания», — отмечает психолог.

Также важно понимать, что социофобия создает замкнутый круг: когда человек избегает некомфортной для себя ситуации, он с одной стороны — чувствует облегчение, но с другой — это негативно влияет на его самооценку.

Для того, чтобы избегать подобных ситуаций в будущем, страдающий социофобией старается все больше изолироваться от внешнего мира и меньше времени проводит в общении с другими людьми. Таким образом происходит снижение навыков коммуникации и появляется еще больше поводов для самокопания.

В чем разница между социофобом и интровертом

Как же понять, что человек страдает именно от социофобии, а не просто предпочитает быть в одиночестве?

Интроверт может общаться при необходимости, хоть и не получает от этого особого удовольствия. Такой человек оказывается в состоянии перешагивать через определенный дискомфорт, как и все другие люди. Например, так называемый страх публичных выступлений есть у большинства людей, кроме тех, кто не работал с этим специально.

«В первую очередь нужно понять для самого себя: если определенное напряжение в общении есть — причиняет ли оно дискомфорт или вполне устраивает, — посоветовал Дернов. — Для интроверта комфортно находиться в одиночестве, он не страдает от этого».

Как проявляется социофобия у подростков?

Подростки зачастую острее реагируют на критику ровесников, и это служит дополнительным фактором риска развития социофобии. Для всех нас важно принятие в той среде, где мы общаемся, но для молодых людей эта значимость кратно выше.

Страдающие от страха общения с людьми подростки часто могут проявлять себя излишне зажато, застенчиво, стесняться находиться в центре внимания. Это может отражаться также на количестве друзей (или их отсутствии), выражаться в замкнутости и нежелании принимать участие в каких-то активностях или обучении. Также сюда относятся страх выступлений у доски, страх знакомств и общения, а иногда и заикание.

Порой, чтобы преодолеть свой страх, подростки, наоборот, ведут себя более вызывающе, при этом сталкиваясь с возрастающим внутренним напряжением.

Социофобия бывает и у детей. Некоторым тяжело общаться со сверстниками, а кто-то с трудом переносит большое количество людей рядом. Симптомы при этом могут быть разными — от беспокойства и одышки до потливости или даже головной боли.

Диагностика социофобии

Существуют специальные тесты, способствующие определению социофобии, но, как правило, люди обычно и так догадываются о имеющихся проблемах. Однако тестирование может быть весьма полезно для тех, кто хочет самостоятельно идентифицировать страхи. С большой вероятностью оно может помочь справиться с этой задачей.

Специальная диагностика нужна в первую очередь для специалиста, чтобы понять стратегию будущей работы, а не просто описать ситуацию. Она помогает определить, на что предстоит обратить внимание, какие сферы в социальной жизни вызывают напряжение и как именно оно проявляется.

Как лечить социофобию?

Существуют различные методы работы с социофобией, и некоторые специалисты исходят из того, что страх вызван отсутствием опыта в данной сфере, заметил Дернов.  Они рекомендуют «идти на свой страх» и приобретать необходимые навыки. Рациональное зерно в таком подходе есть, но он помогает весьма редко. Это связано с тем, что на практике напряжение бывает вызвано не только отсутствием определенного опыта, но и с работой подсознательных программ.

Медикаментозная терапия также не затрагивает внутренние причины страхов, а работает с их внешними проявлениями. Кроме того, назначение препаратов возможно только врачом, а завершение их приема, как правило, сопровождается возвращением всех симптомов.

«Самый эффективный на сегодня способ — это поиск и проработка самих психотравмирующих ситуаций, которые привели к возникновению страхов. Эта работа происходит после специальной подготовки, позволяющей обойти механизмы, прячущие травмирующие события», — объяснил психолог. 

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли помочь в преодолении социофобии специальные тренинги. Отвечая на него, наш эксперт поясняет, что тренинги весьма эффективны для гармоничного развития опыта выступлений, продаж или взаимодействия в группе людей. Это хорошая закрепляющая работа, но она касается симптомов, а не настоящих причин социофобии.

«Многие по себе знают, как иногда бывает полезно прокачать те или иные навыки, но для избавления от причин страхов лучше подходит индивидуальная работа», — прокомментировал психолог.

Что такое агарофобия и антропофобия? В чем их отличия от социофобии?

Агарофобия — так называемый страх открытых пространств. Зачастую он обусловлен отсутствием рядом домов (укрытия), куда можно было бы спрятаться или убежать при необходимости. То есть при агарофобии дискомфорт связан не с социумом. Человек спокойно может общаться и взаимодействовать с людьми, но при выполнении определенных внешних условий — например, находясь в помещении.

Антропофобия — боязнь больших скоплений людей. Часто это страх и опасения за свое здоровье.

Механизм формирования здесь идентичен описанному выше. По каким-то иррациональным критериям, взятым из прошлого, подсознание «решает» что подобные обстоятельства могут быть опасны.

Как вести себя, если вы поняли, что перед вами человек, страдающий социофобией? Как с ним общаться?

«Человек, страдающий социофобией, очень чувствительно воспринимает критику, поэтому важно быть лояльным по отношению к нему, — заметил собеседник ФАН. — В то же время это не означает что нужно жалеть его или давать ему советы по этому поводу. Наоборот, можно ненавязчиво общаться и помогать в чем-то при выраженном со стороны самого человека желании. Таким образом, важно уметь не навязывать свое мнение и принимать человека таким, какой он есть».

О социальных фобиях

СОЦИАЛЬНАЯ ФОБИЯ (социальное тревожное расстройство)

«В любой социальной ситуации я чувствовал страх. Я бы забеспокоился еще до того, как выходил из дома, и по мере приближения к уроку в колледже, вечеринке, или что-то еще. У меня было тошно в животе — почти такое ощущение, что я заболел гриппом. Сердце колотилось, ладони вспотели, и я чувствовал быть удаленным от себя и от всех остальных.

«Когда я входил в комнату, полную людей, я становился красным, и мне казалось, все смотрели на меня.Мне стыдно было самому стоять в углу, но я не мог придумать, что сказать кому-нибудь. Это было унизительно. Я чувствовал себя так неуклюжий, мне не терпелось выбраться отсюда.

«Я не мог ходить на свидания, и какое-то время я не мог даже пойти на занятия. Мой второкурсник год обучения в колледже мне пришлось вернуться домой на семестр. Я чувствовал себя таким неудачником ».

Социальная фобия, также называемая социальным тревожным расстройством, включает в себя чрезмерную тревогу. и чрезмерное самосознание в повседневных социальных ситуациях.Люди с социальными фобия — это стойкий, интенсивный и хронический страх того, что за вами будут наблюдать и осуждать других и смущение или унижение из-за своих действий. Их страх может быть настолько серьезны, что мешают работе или учебе, а также другим обычным занятиям. Хотя многие люди с социальной фобией признают, что их страх быть рядом люди могут быть чрезмерными или необоснованными, они не в состоянии это преодолеть. Они часто беспокоиться за несколько дней или недель до того, как возникнет ужасная ситуация.

Социальная фобия может ограничиваться только одним типом ситуаций — например, страхом перед говорить в формальных или неформальных ситуациях, есть, пить или писать на перед другими — или, в наиболее тяжелой форме, может быть настолько широким, что человек испытывает симптомы почти всегда, когда находится рядом с другими людьми. Боязнь общества может быть очень изнурительным — это может даже мешать людям ходить на работу или в школу в некоторые дни. Многим людям с этим заболеванием трудно производить и сохранять друзья.

Физические симптомы часто сопровождают сильную тревогу, социальную фобию и включают покраснение, обильное потоотделение, дрожь, тошноту и затруднения при разговоре. Если вы страдаете социофобией, эти симптомы и ощущение, будто все взоры сосредоточены на вас. Вы можете бояться быть с людьми помимо своей семьи.

Люди с социальной фобией осознают, что их чувства иррациональны. Четное если им удается противостоять тому, чего они боятся, они обычно очень обеспокоены заранее и сильно неудобны во всем.Впоследствии неприятные чувства могут сохраняться, так как они беспокоятся о том, как они могли быть оценены или что другие, возможно, думали или наблюдали о них.

Насколько распространена социальная фобия?

• Около 3,7% населения США в возрасте от 18 до 54 лет — примерно 5,3 миллиона Американцы — страдают социальной фобией в любой год.
• Социальная фобия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, хотя и выше. доля мужчин обращается за помощью по поводу этого расстройства.
• Расстройство обычно начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и редко развивается после 25 лет.

Какие еще болезни возникают одновременно с социальной фобией?

Социальная фобия может вызвать заниженную самооценку и депрессию. Чтобы попытаться уменьшить их тревожность и облегчение депрессии, люди с социальной фобией могут употреблять алкоголь или другие препараты, которые могут вызвать привыкание. Некоторые люди с социальной фобией могут также есть другие тревожные расстройства, такие как паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. беспорядок

Социальная фобия может серьезно нарушить нормальную жизнь, мешать учебе, работе или социальные отношения.Страх перед опасным событием может начаться за несколько недель до довольно изнурительно.

Эта информация взята из материала, разработанного Национальным институтом психического здоровья.

Тест на социальную тревогу. 3-х минутная самооценка. Получите мгновенные результаты.

Вы чувствуете беспокойство и панику в социальных ситуациях или от одной лишь мысли о том, чтобы оказаться в них? Пройдите этот тест на социальную тревогу, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям социального тревожного расстройства (социальной фобии)

Вы чувствуете беспокойство и панику в социальных ситуациях или от одной мысли о том, что находитесь в них? Пройдите этот тест на социальную тревогу, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям социального тревожного расстройства (социальной фобии)

Ниже приводится список вопросов, касающихся жизненного опыта, типичного для людей с диагнозом социального тревожного расстройства. Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или подобными проблемами за последние несколько месяцев.

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом . Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированным специалистом в области психического здоровья или врачом.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из страха, что их опасения не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.
Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Чувствуете ли вы тревогу или панику перед социальными ситуациями? Боитесь ли вы, что в социальных ситуациях вас будут негативно оценивать другие? Вы избегаете социальных ситуаций из-за страха или беспокойства? Вы избегаете ситуаций или чувствуете себя некомфортно из-за того, что плохо знаете людей? Вы паникуете, когда вам приходится что-то делать перед другими, будь то выступление на собрании или презентация перед группой? Легко ли представить, что другие считают вас тревожным, слабым, сумасшедшим, глупым, скучным, устрашающим, грязным или непонятным, когда вы находитесь в группе? В социальных ситуациях беспокоитесь ли вы, что люди заметят, что вы испытываете симптомы тревоги, такие как покраснение, дрожь, потливость, спотыкание при словах или пристальный взгляд? Вы очень сознательно относитесь к своим действиям в социальных сетях, потому что боитесь, что они могут кого-то обидеть или вас могут отвергнуть? Испытываете ли вы серьезное беспокойство по поводу того, что находитесь в определенных социальных ситуациях, которые не соответствуют угрозе, исходящей от социальной ситуации? Влияет ли ваша тревога на вашу работу, семейную жизнь, общественную жизнь и / или отношения? Следующий

Время вышло!

ОтменитьОтправить тест

Последнее обновление: 11 января 2021 г.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)

Большинство тревожных расстройств может успешно лечить квалифицированный специалист в области психического здоровья.Социальное тревожное расстройство часто эффективно лечится двумя формами лечения: психотерапией и лекарствами.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, которая очень эффективна при лечении тяжелой социальной тревожности. Основная цель когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии — снизить тревожность за счет устранения убеждений или поведения, которые помогают поддерживать тревожное расстройство. Например, избегание опасного объекта или ситуации не позволяет человеку узнать, что он безвреден.

Ключевым элементом когнитивно-поведенческой терапии при тревоге является воздействие, когда люди сталкиваются с тем, чего они боятся. Процесс экспонирования обычно состоит из трех этапов. Сначала человека знакомят с опасной ситуацией. Второй шаг — увеличить риск неодобрения в этой ситуации, чтобы человек мог обрести уверенность в том, что он или она может справиться с отказом или критикой. Третий шаг включает обучение человека методам преодоления неодобрения. На этом этапе людей просят представить свой худший страх и поощряют к конструктивным ответам на этот страх и предполагаемое неодобрение.

Эти этапы часто сопровождаются обучением управлению тревогой — например, обучению людей таким техникам, как глубокое дыхание, чтобы контролировать тревогу. Если это будет сделано осторожно и при поддержке терапевта, возможно, удастся снять тревогу, связанную с пугающими ситуациями. Если вы проходите КПТ или поведенческую терапию, воздействие будет проводиться только тогда, когда вы будете готовы; это будет происходить постепенно и только с вашего разрешения. Вы будете работать с терапевтом, чтобы определить, с чем вы можете справиться и в каком темпе вы можете продолжить.

КПТ и поведенческая терапия не имеют побочных эффектов, кроме временного дискомфорта, связанного с повышенной тревожностью, но терапевт должен быть хорошо обучен методам лечения, чтобы они работали должным образом. Во время лечения терапевт, скорее всего, назначит домашнее задание — конкретные проблемы, над которыми пациенту нужно будет работать между сеансами. КПТ или поведенческая терапия обычно длится около 12 недель. Его можно проводить в группе при условии, что у людей в группе достаточно схожие проблемы.Поддерживающая терапия, такая как групповая, семейная или семейная терапия, может быть полезной для информирования значимых других о расстройстве. Иногда людям с социальной тревожностью также полезно обучение социальным навыкам.

Лекарства

Правильные и эффективные лекарства могут также играть роль в лечении, наряду с психотерапией. Лекарства включают антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также препараты, известные как высокоэффективные бензодиазепены.Некоторым людям с формой социальной тревожности, которая проявляется только тогда, когда им приходится выступать перед другими, помогли бета-блокаторы, которые снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают физические симптомы тревоги.

Важно понимать, что лечение социального тревожного расстройства не работает мгновенно и что ни один план не подходит для всех пациентов. Лечение должно быть адаптировано к потребностям каждого человека. Терапевт и пациент должны работать вместе, чтобы определить, какой план лечения будет наиболее эффективным, и оценить, насколько он соблюдается.Иногда требуется корректировка плана, поскольку пациенты по-разному реагируют на лечение.

Устранение социальной фобии

Ричард Хаймберг, доктор философии, будучи аспирантом Университета штата Флорида, был очарован влиянием сильной социальной тревожности людей на их отношения. Однако в 1970-е годы не существовало названия для этого типа беспокойства, и Хаймберг говорит, что многие люди списывали его на застенчивость или личностную черту.

В конце концов, многие люди немного нервничают, произнося речь перед толпой.Но озабоченность Хаймберга вызывают более серьезные случаи, когда страх быть осужденным другими становится настолько стойким и сильным, что распространяется практически на все социальные ситуации, от неформальных разговоров до еды в общественных местах. Люди, у которых диагностировано это состояние, социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство, могут избегать многих социальных ситуаций из-за страха, что другие заметят в них что-то необычное, например, их рукопожатие или покраснение, и что их действия приведут в замешательство или унизят их.

Чтобы помочь им преодолеть это заболевание, Хаймберг, профессор психологии Университета Темпл, сделал изучение истоков и методов лечения социальной фобии делом своей жизни.

В 1983 году он стал первым исследователем, получившим финансирование Национального института психического здоровья (NIMH) для изучения психосоциальных методов лечения социальной фобии после того, как этот термин впервые появился в третьем издании Диагностического статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году (DSM-III. ).

«Доктор.Хаймберг внес огромный вклад в исследования социальной фобии, разработав когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии и проведя многочисленные рандомизированные контролируемые испытания, которые продемонстрировали ее эффективность », — говорит психолог Жаклин Персонс, доктор философии, бывший президент Ассоциации за улучшение поведения. Терапевт (AABT), который работал с Хаймбергом в совете AABT. «Он внес важный вклад в облегчение многих страданий».

С тех пор, как Хаймберг получил первый грант NIMH на исследование лечения социальной фобии, такое финансирование стало доступным, потому что это состояние довольно распространено: это третье по распространенности психическое расстройство после депрессии и алкоголизма.По данным NIMH, около 5,3 миллиона взрослых американцев страдают социальной фобией, которая обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

Для многих людей, страдающих социальными фобиями, озабоченность тем, что думают другие, может мешать их работе, учебе, отношениям или другой социальной деятельности.

«Повседневные взаимодействия могут стать очень проблематичными для людей с социальным тревожным расстройством», — говорит Хаймберг, который, будучи директором клиники тревожности взрослых Университета Темпл, помогает людям изменить свои мыслительные процессы в таких взаимодействиях с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и лекарств.Лечение также побуждает клиентов постепенно подвергать себя опасным событиям.

Изнурительное расстройство

С 1983 года Хаймберг провел серию исследований социальной фобии, финансируемых NIMH. Совсем недавно он получил четырехлетний грант NIMH в размере 1,2 миллиона долларов, который он получает уже второй год, на то, чтобы выяснить, может ли добавление КПТ к медикаментозному лечению помочь предотвратить рецидив у пациентов.

За более чем 20 лет исследований Хаймберг обнаружил, что почти каждый в той или иной степени боится социальных ситуаций.

«Некоторые люди просто думают, что они застенчивы — что это черта личности — и они такие», — говорит Хаймберг. «Но … если человек начинает бояться многих социальных ситуаций, [и в результате] живет один или бросает школу, это не застенчивость — это нарушение».

Более того, отмечает Хаймберг, социальная фобия обычно более изнурительна, чем фобии, сосредоточенные на особых обстоятельствах, таких как страх перед грозой или животными. «Если вы боитесь общаться с людьми, это может навредить вам, куда бы вы ни обратились», — говорит он.«Это может иметь очень широкие последствия для психического здоровья».

Хаймберг также отмечает два подтипа социальной фобии. Для людей с «генерализованным» типом социальная тревога охватывает широкий круг социальных взаимодействий; для людей с «особым» типом беспокойство включает только одно или несколько социальных столкновений, таких как публичное выступление или прием пищи в общественных местах.

Выдерживаемость терапии

Согласно исследованию Хаймберга, проблема в том, что, несмотря на доказанную эффективность лечения, многие люди, страдающие социальной фобией, уклоняются от него.Например, он обнаружил, что 92 процента людей, которые получали доступ к информации о социальной фобии на веб-сайте тревожной клиники, соответствовали критериям социального тревожного расстройства. Тем не менее, только около 36 процентов респондентов сообщили о получении психотерапии; 35 процентов сообщили о приеме лекарств от социального тревожного расстройства, согласно исследованию Хаймберга и психологов Бригетт Эрвин, доктора философии, Синтии Терк, доктора философии, Дэвида Фреско, доктора философии, и Дональда Хантулы, доктора философии, в выпуске журнала Journal of Anxiety Disorders за 2004 год. (т.18, № 5, страницы 629-646).

Но с помощью когнитивно-поведенческой терапии или приема антидепрессантов около 80 процентов людей, страдающих социальными фобиями, могут облегчить свои симптомы, говорит Хаймберг. Более того, состояние клиентов, получающих КПТ, сохраняется через пять лет, в то время как у клиентов, получающих только медикаментозное лечение, вероятность рецидива выше, чем у клиентов, получающих КПТ, согласно исследованию Хаймберга 1998 года в архиве Архив общей психиатрии (том 55, № 12, страницы 1133–1141).

Тем не менее, Хаймберг подозревает, что комбинация КПТ и лекарств может оказаться наиболее эффективной в предотвращении рецидива — это он надеется доказать в своем последнем исследовании NIMH с Майклом Либовицем, доктором медицины, из Психиатрического института штата Нью-Йорк, которое должно быть завершено к 2007 году.

Хаймберг предоставляет участникам 28-недельную программу лечения, которая включает в себя лекарства — в данном случае антидепрессант Паксил — и некоторые пациенты затем проходят 16 сеансов КПТ. Каждая сессия помогает клиентам более критически оценивать свои мыслительные процессы, например, отфильтровывая автоматические мысли, которые другие негативно оценивают при социальных взаимодействиях. Клиент и терапевт также разыгрывают социальные взаимодействия, чтобы дать клиенту уверенность в том, что они могут принять жизненные ситуации.В КПТ Хаймберга терапевт постепенно знакомит клиентов с их пугающими социальными ситуациями в реальной жизни, возможно, поручает клиенту начать разговор с незнакомым человеком, пригласить кого-то на свидание или пойти на собеседование при приеме на работу.

«Они начинают попадать в социальные ситуации, которые делали их тысячу раз раньше напряженными, но теперь фокус в том, что они делают это … с навыками совладания, которые помогут им превратить поражение в победу», — говорит Хаймберг.

Социальное тревожное расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телездравоохранения доступны в CTSA.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Социальное тревожное расстройство

---

Симптомы

Многие люди нервничают в определенных социальных условиях. Знакомство с новыми людьми, свидание, представление — почти каждый испытывал беспокойство, которое могут вызвать эти ситуации. Социальное тревожное расстройство или социальная фобия, однако, описывает выраженный, интенсивный и стойкий страх социальных ситуаций, который можно отличить от более типичного страха, связанного с дискомфортными ситуациями.

Тревога, связанная с САР, не только проникает в социальную жизнь человека, но и мешает его или ее повседневной деятельности и профессиональной жизни. В то время как другие расстройства психического здоровья вызывают симптомы социальной тревожности (например, потливость, учащенное сердцебиение или панические атаки), социальное тревожное расстройство относится только к людям, которые специально избегают социальных ситуаций или опасаются их.

Общие симптомы

Первое упоминание о социальном тревожном расстройстве относится к 400 г. до н. Э. Принято считать, что Гиппократ упомянул о беспорядке, описывая человека, который «любит тьму как жизнь и»…. думает, что каждый мужчина наблюдает за ним. «Склонность социально фобичного человека переоценивать степень, в которой другие» наблюдают за ним «, характерна для расстройства.

Лица, страдающие социальным тревожным расстройством, обычно испытывают следующие симптомы:

• Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному контролю со стороны других (например, беседа, знакомство с новыми людьми, выступление с речью, прием пищи в присутствии других)
• Человек боится того, что он или она будет действовать таким образом или проявить симптомы тревоги, которые будут оценены негативно (будут унизительны, смущены или приведут к отторжению)
• Социальные ситуации почти всегда вызывают страх или беспокойство, и их избегают или переживают из-за страха или беспокойства
• Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе, исходящей от ситуации и контекста

Людям с диагнозом «социальное тревожное расстройство» постоянно мешает ощущение, что «все взоры обращены на них.«В то время как у многих людей есть воспоминания о дискомфорте из-за социальной ситуации, человек с социальным тревожным расстройством ослаблен этим чувством. Беспокойство может мешать профессиональной и академической жизни человека, а также его или ее повседневной деятельности, часто препятствуя способности человека устанавливать интимные отношения. Важно отметить, что у человека также развивается страх перед самой фобией, что усиливает первоначальную реакцию избегания.

Социальное тревожное расстройство сложнее диагностировать у детей.Поскольку у детей нет средств описать качество своей тревожности так же эффективно, как у взрослых, расстройство может остаться нераспознанным, несмотря на то, что у ребенка развиваются привычки, часто встречающиеся с социальной тревожностью. Некоторые общие черты личности и поведения, наблюдаемые у детей с социальным тревожным расстройством, — это плач, истерики, цепляние за знакомых людей, крайняя застенчивость, отказ говорить перед классом, а также страх или робость в новых условиях и с новыми людьми. Для того чтобы у ребенка было диагностировано социальное тревожное расстройство, ребенок должен испытывать тревогу как со своими сверстниками, так и со взрослыми, а также проявлять способность к установлению социальных отношений со знакомыми людьми.

Дополнительные симптомы

У людей с социальным тревожным расстройством часто наблюдается ряд черт, которые не принимаются во внимание в клиническом описании болезни. К таким чертам относятся трудность напористости, чувство неполноценности и гиперчувствительность к критике и другим негативным суждениям, которые могут привести к чрезмерному гневу. Эта гиперчувствительность также приводит к боязни, что другие сделают как прямые, так и косвенные суждения. Таким образом, люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать сильную тревожность при тестировании или отказываться участвовать в занятиях.Это ставит под угрозу академическую успеваемость и более позднюю профессиональную деятельность и может привести как к отсеву из школы, так и к длительной безработице.

Неудивительно, что социальные ограничения расстройства также затрудняют для людей с социальным тревожным расстройством развитие интимных отношений. Они с меньшей вероятностью вступят в брак, с меньшей вероятностью будут иметь полноценную дружбу и с большей вероятностью будут жить с членами своей биологической семьи. Суицидальные мысли также связаны с тяжелыми случаями, особенно когда присутствуют другие расстройства.Сильные чувства страха и отчаяния приводят к злоупотреблению психоактивными веществами и развитию других тревожных и эмоциональных расстройств. Кроме того, многие другие психические расстройства имеют особенности, связанные с социальным тревожным расстройством.

В частности, социальное тревожное расстройство сильно коррелирует с наличием избегающего расстройства личности. Однако в сообществе психиатров ведутся давние дебаты о том, действительно ли избегающее расстройство личности и социальное тревожное расстройство являются отдельными расстройствами.Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в настоящее время определяет их как два отдельных расстройства; однако многие оспаривают этот факт на основании как совпадающих клинических критериев, так и экспериментальных данных. Эмпирические результаты показывают, что избегающее расстройство личности является более тяжелой формой социального тревожного расстройства. Избегающее расстройство личности характеризуется как неспособность общаться с другими, в то время как социальное тревожное расстройство определяется как неспособность действовать в социальных ситуациях.Тем не менее, генерализованная форма социального тревожного расстройства действительно, похоже, включает в себя элемент избегающего расстройства личности, что усиливает аргумент о том, что разница между расстройствами зависит от степени тяжести.

Вернуться к началу

---

Начало и курс

Социальное тревожное расстройство может поражать людей любого возраста. Однако расстройство обычно возникает в подростковом возрасте у подростков с историей социальной сдержанности или застенчивости. Начало обычно сопровождается стрессовым или унизительным переживанием, и его степень тяжести зависит от человека.Риски определены как темпераментные, экологические, генетические и физиологические. Расстройство делится на следующие две категории:

• Общие: симптомы присутствуют в большинстве социальных ситуаций
• Необобщенные (специфические): симптомы, присутствующие в определенных социальных ситуациях

Лица, у которых развивается генерализованное социальное тревожное расстройство, боятся большинства социальных условий; это включает в себя как социальные взаимодействия, так и производственные ситуации.Часто диапазон социальных страхов настолько велик, что люди не сообщают список полностью. Лица, которые идентифицируют менее обширный список страхов, соответствуют критериям необобщенного социального тревожного расстройства. Эти люди могут бояться одной конкретной ситуации или нескольких условий, но они не боятся большинства ситуаций, и в таких случаях обычно не проявляются такие серьезные симптомы, как генерализованное социальное тревожное расстройство.

На тяжесть расстройства, как генерализованного, так и необщего, могут влиять различные факторы стресса в жизни человека.Иногда симптомы ослабевают на какое-то время в зрелом возрасте или усугубляются с событиями, такими как смена работы или потеря супруга. Тем не менее симптомы обычно сохраняются в той или иной форме и интенсивности на протяжении всей жизни.

Эпидемиологическая информация

Распространенность социального тревожного расстройства в течение жизни зависит от пола и этнического происхождения. По оценкам исследований, 12% населения США соответствует критериям социального тревожного расстройства, причем показатели в других странах сильно различаются.У женщин больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин.

Расстройство распространено в других популяциях; однако тревога может проявляться по-разному. Одна из форм расстройства, Тайцзинь Кёфушо, сильно зависит от культуры. Тайджин Киофушо в основном встречается в Японии и Корее, и многие особенности расстройства отражают культурные различия, существующие между американской и японской культурой. В отличие от более вестернизированной формы социального тревожного расстройства, люди с Тайцзинь Киофушо не боятся опозорить себя, а скорее испытывают иррациональный страх, что другие будут смущены их собственным запахом, выражением лица (например,грамм. краснея), или движения. У них есть постоянный страх, что их физическое присутствие будет оскорбительным или неприятным.

Вернуться к началу

---

Причины этого расстройства

Имеются данные о том, что генетические факторы могут играть роль в развитии социального тревожного расстройства, особенно при генерализованной форме. Социальное тревожное расстройство чаще встречается у людей, чьи родственники первой степени страдают от других панических и тревожных расстройств. Однако нет ни одного гена, объясняющего эту биологическую тенденцию.Общие результаты показывают, что личный опыт, социальная среда и биология играют роль в развитии расстройства.

Вернуться к началу

---

Дополнительная информация

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Организация с Национальным институтом здоровья, занимающаяся исследованиями в области психического здоровья:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/social-phobia-social-anxiety-disorder/index.shtml

Социальное тревожное расстройство: распространенное, малоизвестное психическое расстройство

1.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 411–7 ….

2. Kessler RC, МакГонагл Д.К., Чжао С, Нельсон CB, Хьюз М, Эшлеман С, и другие. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев. Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994; 51: 8–19.

3. Schneier FR, Джонсон Дж. Hornig CD, Либовиц М.Р., Вайсман ММ. Социальная фобия: коморбидность и заболеваемость в эпидемиологической выборке. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 282–8.

4. Шолинг А.Е., Эммелькамп П.М. Социальная фобия: природа и лечение. В: Leitenberg H, ed. Справочник по социальной и оценочной тревоге. Нью-Йорк: Пленум, 1990: 269–324.

5. Ост LG, Хугдал К. Приобретение паттернов фобий и тревожных реакций у клинических пациентов. Behav Res Ther . 1981; 19: 439–47.

6. Кацельмик Д., Кобак К., Хелстад С., Грайст Дж., Дэвидсон Дж., Де Лэр Т. и др. Прямые и косвенные издержки социальной фобии у пациентов, получающих управляемую медицинскую помощь. Представлено на ежегодном собрании Американского колледжа нейропсихофармакологии. Сан-Хуан, Пуэрто-Рико, декабрь 1998 г.

7. Sanderson WC, DiNardo PA, Рапси RM, Барлоу DH. Коморбидность синдрома у пациентов с тревожным расстройством по DSM-III-R. Дж Ненормальный Психол . 1990; 99: 308–12.

8. Schneier FR, Мартин Л.Я., Либовиц М.Р., Горман Дж. М., Fyer AJ. Злоупотребление алкоголем при социофобии. Дж. Анкс Дисорд . 1989; 3: 15–23.

9. Кушнер М.Г., Шер К.Дж., Beitman BD. Связь между проблемами алкоголя и тревожными расстройствами. Am J Psychiatry . 1990; 147: 685–95.

10. Вейллер Э., Bisserbe JC, Бойер П., Лепин JP, Лекрубье Ю.Социальная фобия в общем здравоохранении: нераспознанное недолеченное инвалидизирующее расстройство. Br J Психиатрия . 1996. 168: 169–74.

11. Уотсон Д., Друг Р. Измерение социально-оценочной тревожности. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1969; 33: 448–57.

12. Gelernter CS, Uhde TW, Cimbolic P, Арнкофф ДБ, Виттон Б.Дж., Tancer ME, и другие. Когнитивно-поведенческие и фармакологические методы лечения социальной фобии.Контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1991; 48: 938–45.

13. Либовиц М. Р., Шнайер Ф, Campeas R, Холландер Э, Hatterer J, Файер А, и другие. Фенелзин против атенолола при социальной фобии. Плацебо-контролируемое сравнение. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 290–300.

14. Версиани М, Нарди А.Е., Мундим ФО, Алвес AB, Либовиц М.Р., Амрейн Р. Фармакотерапия социофобии.Контролируемое исследование моклобемида и фенелзина. Br J Психиатрия . 1992; 161: 353–60.

15. Ван Влит И.М., ден Бур JA, Westenberg HG. Психофармакологическое лечение социальной фобии: клинические и биохимические эффекты брофаромина, селективного ингибитора МАО-А. Eur Neuropsychopharmacol . 1992; 2: 21–9.

16. Шнайер FR, Гетц Д, Campeas R, Фэллон Б, Маршалл Р., Либовиц MR.Плацебо-контролируемое испытание моклобемида при социальной фобии. Br J Психиатрия . 1998. 172: 70–7.

17. Версиани М, Нарди А.Е., Мундим ФО, Пинто С, Сабоя Е, Ковач Р. Длительное лечение социофобии моклобемидом. Int Clin Psychopharmacol . 1996; 11 (приложение 13): 83–8.

18. Балленджер Ю.С., Дэвидсон-младший, Лекрубье Y, Натт DJ, Бобс Дж. Бейдел, округ Колумбия, и другие.Консенсусное заявление о социальном тревожном расстройстве от Международной консенсусной группы по депрессии и тревоге. Дж. Клиническая психиатрия . 1998; 59 (приложение 17): 54–60.

19. Штейн МБ, Либовиц М.Р., Лидиярд РБ, Питтс CD, Бушнелл В, Гергель И. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998. 280: 708–13.

20. Stein DJ, Берк М, Эльс С, Эмсли Р.А., Гиттельсон Л, Уилсон Д., и другие.Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание пароксетина в лечении социальной фобии (социального тревожного расстройства) в Южной Африке. S Афр Мед. J . 1999. 89 (4): 402–6.

21. Штейн МБ, Файер Эй Джей, Дэвидсон-младший, Поллак MH, Виита Б. Лечение флювоксамином социальной фобии (социального тревожного расстройства): двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Psychiatry . 1999. 156 (5): 756–60.

22. Кацельник Д., Кобак К.А., Грайст JH, Джефферсон JW, Мантия JM, Серлин RC.Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Psychiatry . 1995; 152: 1368–71.

23. ван Влит И.М., ден Бур JA, Westenberg HG. Психофармакологическое лечение социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование флувоксамина. Psychopharmacol [Berl] . 1994; 115: 128–34.

24. Bouwer C, Stein DJ. Использование селективного ингибитора обратного захвата серотонина циталопрама в лечении генерализованной социальной фобии. J Влияет на Disord . 1998. 49: 79–82.

25. Дэвидсон-младший, Поттс Н, Ричичи Э, Кришнан Р, Форд СМ, Смит Р. Лечение социальной фобии клоназепамом и плацебо. Дж. Клин Психофармакол . 1993; 13: 423–8.

26. Тернера С.М., Бейдел, округ Колумбия, Джейкоб Р.Г. Социальная фобия: сравнение поведенческой терапии и атенолола. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1994; 62: 350–8.

27.Панде AC, Дэвидсон-младший, Джефферсон JW, Дженни Калифорния, Кацельник DJ, Weisler RH, и другие. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999. 19 (4): 341–348.

28. Van Ameringen M, Манчини C, Oakman JM. Нефазодон при социофобии. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 (2): 96–100.

29. Munjack DJ, Брунс Дж., Балтазар ПЛ, Коричневый R, Леонард М, Надь М.Пилотное исследование буспирона в лечении социальной фобии. Дж. Анкс Дисорд . 1991; 5: 87–98.

30. Schneier FR, Сауд Дж. Б., Campeas R, Фэллон Б.А., Холландер Э, Коплан J, и другие. Буспирон при социофобии. Дж. Клин Психофармакол . 1993; 13: 251–6.

31. ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг Х.Г., Пиан КЛ. Клинические эффекты буспирона при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 1997. 58: 164–8.

32. Van Ameringen M, Манчини C, Уилсон К. Усиление буспироном селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при социальной фобии. J Влияет на Disord . 1996; 39: 115–21.

33. Simpson HB, Шнайер FR, Кампеас РБ, Маршалл Р.Д., Фэллон Б.А., Дэвис С, и другие. Имипрамин в лечении социофобии. Дж. Клин Психофармакол .1998. 18: 132–5.

34. Хаймберг Р.Г., Шут Х.Р. Когнитивно-поведенческие методы лечения: обзор литературы. В: Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR, eds. Социальная фобия: диагностика, оценка и лечение. Нью-Йорк: Гилфорд, 1995: 261–309.

35. Juster HR, Heimberg RG. Социальная фобия: долгосрочное течение и долгосрочные результаты когнитивно-поведенческой терапии. Psychiatr Clin North Am . 1995; 18: 821–42.

36. Либовиц М.Р., Хаймберг Р.Г., Шнайер Ф.Р., Хоуп Д.А., Дэвис С. и др.Когнитивно-поведенческая групповая терапия по сравнению с терапией фенелзином при социальной фобии: долгосрочный результат. Arch Gen Psychiatry . [В печати.]

Странное, удивительно эффективное лекарство от социальной тревожности

Khazan: Когда вы говорите, что они испытывают сильные страдания, что они могут чувствовать?

Hofmann: Часто люди сообщают о приступах паники, приступах паники. Они сообщают, что их охватила тревога, когда им приходится вставать перед группой, что они проявляют такое сильное беспокойство, что не могут говорить.Или они могут сбежать из ситуации, сбежать, не идти на собеседование и тому подобное.

Опять же, они могут упустить многие возможности в жизни. Они могут не пожениться, потому что не только боятся встречаться с кем-то, но и пойти на собственную свадьбу и так далее. Это не просто застенчивые люди — социальное тревожное расстройство — это не то же самое, что застенчивость. Люди с социальным тревожным расстройством сталкиваются с серьезной проблемой, которая мешает им жить.

Khazan: Произошел ли рост социальной тревожности из-за того, что социальные сети и люди больше взаимодействуют через свои компьютеры?

Hofmann: Невозможно сказать, потому что определение социального тревожного расстройства меняется, и в зависимости от того, как вы его определяете, вы получаете разные уровни распространенности.

Однако мы знаем, что существуют интересные различия между культурами, что немного говорит вам о том, как общество формирует их и влияет на них. Мы знаем, что [некоторые] азиатские культуры, такие как Япония и Китай, реже сообщают о социальном тревожном расстройстве. В более коллективистских культурах, где человек не в центре, социальное тревожное расстройство представляет собой меньшую проблему. В индивидуалистических культурах, где важно, чтобы вы были самим собой, уникальной личностью, в таких случаях социальная тревога становится более серьезной проблемой.Таким образом, западные культуры сообщают о более высокой распространенности социального тревожного расстройства. Даже в США азиаты сообщают о более низких показателях, белые сообщают о самых высоких показателях, а латиноамериканцы и афроамериканцы находятся посередине. Так что это связано с обстановкой, культурным прошлым, семейными отношениями и тому подобным.

Khazan: Что говорят пациенты с социальным тревожным расстройством, когда описывают, как они себя чувствуют, например, на мероприятии по нетворкингу?

Hofmann: Изначально они будут бояться мероприятия, идя туда, они будут чрезмерно беспокоиться о предстоящем светском мероприятии.