Тревожно фобический невроз симптомы: Тревожно фобическое расстройство, симптомы обессивно-фобического невроза

Карта сайта

Карта сайта

О компании Информация о компании История Миссия Руководство Правовая информация Специалисты Вакансии Новости Новости Научного центра персонализированной психиатрии Видеобеседы наших специалистов Истории жизни с болезнью Лекции по психиатрии Советы психиатров Услуги и цены Психиатрия Психотерапия Психосоциальная реабилитация Психообразование Словарь понятий Генетика Личность и ее характеристики Нейрофизиология Психические процессы Психические состояния Психические и поведенческие расстройства Психофармакотерапия

Публикации Лекции по психиатрии Научные публикации Наши публикации на Фейсбуке Популярные публикации Тезисы конференции «Персонализированная психиатрия: современные возможности генетики в психиатрии» Видео Видео PersonPsy Видеобеседы Видеовстречи Конференция по персонализированной психиатрии Конференция по персонализированной психиатрии впервые была проведена 2-3 ноября 2015 года в Москве. Открыл конференцию известный врач Рошаль Леонид Михайлович. Конференция посвящена 80-летию Дроздова Эдуарда Семеновича Наши специалисты на TV Популярные лекции по психиатрии Семинары по аутизму Семинары по деменции Семинары для людей с транссексуализмом Контакты Контактная информация Реквизиты Задать вопрос

Лечение фобических тревожных расстройств в Москве.

Помощь психотерапевта, психолога

Фобическое тревожное расстройство (тревожно-фобический невроз) – это группа невротических расстройств, где главными эмоциональными переживаниями являются страх и тревога перед объектом или ситуацией, которые не представляют опасности в настоящий момент. Страх столкнуться с объектом переживаний вызывает сильное чувство тревоги и заставляет предпринимать меры для того, чтобы избежать такого контакта.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют:

Фобические расстройства:

• Агорафобия;
• Социофобия;
• Клаустрофобия;
• Фобии животных;
• Другие фобии.

Тревожные расстройства:

• Паническое расстройство;
• Генерализованное тревожное расстройство;
• Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

Причины фобий и тревожных расстройств

На формирование любого психогенного расстройства оказывают влияние несколько факторов. Это может быть врожденная особенность психики человека, которая оказывается более склонна к развитию расстройства. Другими факторами может являться острая психологическая травма, длительное травмирующее стрессовое воздействие или некое социальное подавление эмоциональных проявлений человека.

Причины фобий и тревожных расстройств кроются во внутреннем конфликте личности. Когда желание и импульс на его удовлетворение останавливаются под действием социального воздействия или внутреннего убеждения. Из-за невозможности удовлетворить потребность психика может перенаправить эмоциональное переживание на другой объект.

Объект фобии часто оказывается наделен определенными чертами. Это могут быть черты человека или какой-то фантазии, которые вызывают сильные чувства. Возможно с объектом связана какая-то сильная психотравмирующая ситуация, в которой не были реализованы чувства страха и другие сопутствующие с этим чувством желания и импульсы, например, убежать или защитить себя.

Фобии и тревоги всегда находятся рядом. Страх какого-то объекта и ситуации – это фобия. А ожидание, что с предметом страха придется столкнуться, вызывает сильную тревогу. Переживание чувства тревоги может быть настолько сильным, что человек начинает предпринимать какие-то меры для его облегчения. Например, при агорафобии человек старается избегать выходить на улицу или контактировать с людьми. Чувство тревоги часто может сопровождаться приступами панических атак. А решение, как себя обезопасить, оказывается очень простым – не покидать свой дом.

Генерализованное тревожное расстройство, как отдельный вид невротических заболеваний, может проявляться в определенных ситуациях или сопровождать человека в течении всей жизни. Тревога – это ощущение опасности или угрозы в отсутствие реального объекта для переживания. Чаще всего во время тревожных переживаний люди начинают «рисовать» для себя пугающие образы и ситуации.

Также тревога может быть следствием травматического опыта, после которого будущая жизнь человека как бы окрашивается в темные оттенки. Мир теряет краски и на первое место выходит беспокойство и ожидание негативных ситуаций. Здесь к тревожному расстройству присоединяется депрессия.

Лечение фобических тревожных расстройств

Медикаментозные препараты, которые помогают снизить тревогу, страх, снять приступ панической атаки или облегчить проявления депрессии, помогают лишь смягчить симптом, но не избавляют от заболевания.

Давно было выявлено, что при психотерапевтическом воздействии тревоги и фобии значительно снижаются и могут быть полностью исключены из жизни пациента. Но для полноценного излечения требуется время и хороший психотерапевт.

В психотерапии все чаще можно заметить приверженцев поведенческой терапии. Это направление помогает клиентам жить со своими симптомами и самостоятельно справляться с ними. Этот метод редко затрагивает глубинные отделы психики, где часто скрываются самые тяжелые и пугающие воспоминания и травматический опыт.

Психотерапия фобий, страха и тревоги

Каждая психотерапевтическая школа применяет свои знания для лечения различных нервных расстройств. И сейчас широко используются несколько эффективных методов психотерапии для этих целей.

Психоанализ – самый первый и эффективный метод лечения фобий и тревожных расстройств. Мягкая и длительная работа ведет клиента к исцелению, прорабатывая шаг за шагом все трудности и переживания, с которым клиент сталкивается.

Гештальт-терапия не уступает психоанализу по эффективности. Разработанные методы помогают клиенту осознавать, каким образом запускается механизм тревоги и страха, поддерживает на этапе переживания и помогает найти новые этапы взаимодействия с собственными чувствами и фантазиями.

Гипноз – идеально подойдет тем, кто нуждается в относительно быстром облегчении симптомов и не готов углубляться в недра своих психических процессов. Гипнотерапия также работает с бессознательной частью психики, но воздействие гипноза более локально в отличие от глубоких методов психотерапии.

Записаться на прием к психотерапевту Вы можете ежедневно с 10 до 22 по телефону +7(499)391-47-07.

Читайте также:

Неврозы: причины, симптомы, виды и лечение
Психотерапия при лечении неврозов
Панические атаки: симптомы, причины и лечение
Дисморфофобия: симптомы и лечение

Психическое здоровье — тревожные расстройства

Это ваше здоровье

Эта статья подготовлена ​​в сотрудничестве с Агентством общественного здравоохранения Канады.

(Версия в формате PDF — 98 КБ)

На этой странице:

• Выпуск
• Фон
• Типы и симптомы тревожных расстройств
• Лечение тревожных расстройств
• Минимизация риска
• Роль правительства Канады
• Нужна дополнительная информация?

Выпуск

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными из всех проблем психического здоровья. Подсчитано, что ими страдает каждый десятый канадец. Эти расстройства можно успешно лечить, поэтому важно понимать разницу между тревогой в ответ на реальное событие и тревожным расстройством, которое вызывает страх или дистресс, несоразмерные ситуации.

Фон

Каждый человек в определенное время испытывает тревогу. Давление на рабочем месте, планирование большого мероприятия или сдача экзамена могут вызвать чувство настороженности или даже страха. Хотя эти ситуации неудобны, они могут быть более серьезными для тех, кто страдает тревожным расстройством.

Люди, страдающие тревожными расстройствами, имеют длительные периоды сильного чувства страха или стресса, несоразмерного реальным событиям. Их мозг интерпретирует реальные или воображаемые события как гораздо более рискованные или опасные, чем они есть на самом деле. Их жизнь полна беспокойства и страха, что мешает их личным и профессиональным отношениям.

Тревожные расстройства возникают как у детей, так и у взрослых. Слишком часто люди ошибочно принимают эти расстройства за умственную слабость или нестабильность. Социальное клеймо, связанное с психическим заболеванием, часто мешает людям с тревожными расстройствами обратиться за помощью.

Тревожные расстройства влияют на поведение, мысли, эмоции и физическое здоровье. Считается, что комбинация биологических факторов, функций мозга, личных обстоятельств в сочетании с социальными и экономическими факторами вызывает тревожные расстройства точно так же, как болезни сердца или диабет вызываются комбинацией факторов.

Люди часто страдают более чем одним тревожным расстройством, а люди с тревожными расстройствами часто страдают от депрессии, расстройств пищевого поведения или злоупотребления психоактивными веществами. Хорошей новостью является то, что тревожные расстройства можно успешно лечить, как только они распознаны.

Типы и симптомы тревожных расстройств

Паническое расстройство

У людей с этим расстройством случаются приступы паники, при которых они внезапно, без предупреждения, испытывают страх. У них также могут быть:

• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• одышка
• головокружение
• дискомфорт в желудке
• чувства нереальности
• страх смерти.

Если вы избегаете ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку, это состояние известно как паническое расстройство с агорафобией.

Фобии

Фобии считаются расстройствами только в том случае, если они мешают пострадавшему вести нормальный образ жизни. Например, люди, у которых есть фобия (или страх) оказаться в местах или ситуациях, из которых может быть трудно (или стыдно) выбраться, могут быть слишком напуганы, чтобы даже выйти из дома. Этот тип фобии называется агорафобией.

Существует две категории фобий:

• социофобия, боязнь социальных ситуаций
• специфические фобии, такие как боязнь полета, пауков, крови или высоты

Социальная фобия

Люди с социальной фобией сильно боятся социальных ситуаций. Пребывание с людьми может парализовать их и заставить чувствовать себя неестественно застенчивыми. Они беспокоятся о том, что их осудят, и боятся сделать что-то не так на глазах у других людей. Поскольку их чувства настолько сильны, они склонны избегать ситуаций, которые могут спровоцировать их страх. Это резко ограничивает их способность вести нормальный образ жизни или взаимодействовать с другими людьми.

Специфическая фобия

Люди с специфической фобией испытывают непреодолимый иррациональный страх перед определенным окружением или объектом. Примеры включают боязнь полета, жуков, змей, высоты или открытых пространств. Они не в состоянии контролировать свой ужас, даже если они могут признать, что их страхи беспочвенны. Воздействие пугающей ситуации вызывает у них крайнюю тревогу и панику

Посттравматическое стрессовое расстройство

Это расстройство возникает, когда жертва вновь переживает ужасающий опыт, в котором ей угрожали физической, умственной или эмоциональной травмой или они страдали от нее. У всех, кто пережил изнасилование, стихийные бедствия, жестокое обращение с детьми или войну, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Наиболее распространенные симптомы:

• воспоминания, в которых вы вновь переживаете ужасающий опыт
• кошмаров
• впадина
• чувства гнева или раздражительности.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Люди с этим расстройством страдают от постоянных нежелательных мыслей (навязчивых идей) и/или поведенческих привычек (компульсий), которые они не могут контролировать. Типичные навязчивые идеи:

• заражение (микробы повсюду)
• сомнение (Я выключил плиту или утюг?)
• тревожные сексуальные мысли
• тревожные религиозные мысли.

Принуждения включают постоянные:

• стирка
• организация
• проверка
• счет.

Генерализованное тревожное расстройство

При этом расстройстве люди чрезмерно беспокоятся об обычных, повседневных ситуациях и событиях. Состояние обычно длится не менее шести месяцев. В течение этого времени пострадавший ожидает худшего, даже если нет никаких доказательств того, что это произойдет. Физические симптомы могут включать:

• тошнота
• дрожь
• усталость
• мышечное напряжение
• головная боль.

Лечение тревожных расстройств

Тревожные расстройства успешно лечатся. Наиболее распространенной формой лечения является сочетание лекарственной терапии и когнитивно-поведенческой терапии ( CBT ).

Поскольку большинство тревожных расстройств имеют некоторую биологическую основу, наиболее часто назначаемыми препаратами являются антидепрессанты и успокаивающие средства.

КПТ помогает людям превратить их тревожные мысли и чувства в более рациональные. Иногда людям полезно подвергаться контролируемому воздействию объекта и ситуации, которых они боятся. Некоторые методы CBT были разработаны для лечения конкретных расстройств. Например, людям с паническим расстройством может быть полезно изучить новые техники дыхания и медитации, которые помогут им справиться с тревогой.

Группы поддержки и дополнительные сведения о расстройстве также могут помочь очень многим людям справиться с тревожными расстройствами. Привлечение семьи и друзей, которые также страдают от расстройства, может помочь людям выздороветь или научиться справляться со своим состоянием.

Важнейшим первым шагом в лечении является постановка правильного диагноза специалистом по тревожным расстройствам. Многие люди страдают в течение 10 и более лет, прежде чем получить правильное лечение.

Минимизация риска

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает тревожным расстройством, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут порекомендовать вас специалисту по тревожным расстройствам или направить вас в специализированную клинику тревожных расстройств. Эти пункты также могут помочь вам справиться.

• Выберите время и место для беспокойства и делайте это каждый день в одно и то же время и место. Потратьте 30 минут на размышления о своих страхах и о том, что вы можете с ними сделать. Не зацикливайтесь на том, что «может» случиться, сосредоточьтесь на том, что происходит на самом деле.
• Научитесь расслабляться. Йога, мышечная релаксация, биологическая обратная связь и глубокое дыхание могут помочь вам справиться со своими тревогами. Смотрите ссылку в Нужна дополнительная информация? раздел для получения дополнительной информации. Для расслабления мышц просто лягте и сосредоточьтесь на одной группе мышц за раз, начиная со стоп или головы. Напрягите мышцу на несколько секунд, затем отпустите. Переходите к следующей мышце.
• Высыпайтесь; это поможет вам взглянуть на вещи в перспективе.
• Противостоять вещам, которые вызывали у вас беспокойство в прошлом. Вы можете начать с составления списка. Затем представьте, что вы сталкиваетесь с этими ситуациями. Таким образом, вы можете разработать методы, чтобы справиться с ними, прежде чем вы действительно начнете беспокоиться. Вы также можете попробовать оценить уровень своей тревожности по шкале от одного до десяти.
• Регулярно делайте физические упражнения; это может дать вам чувство благополучия и помочь уменьшить беспокойство.
• Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Хотя может показаться, что они расслабляют вас, пока вы их принимаете, впоследствии они могут привести к еще большему беспокойству и депрессии.
• Избегайте кофеина, содержащегося в кофе, чае, безалкогольных напитках и шоколаде. Они могут повысить уровень вашей тревожности. Также избегайте безрецептурных таблеток для похудения и лекарств от кашля и простуды.
• Для получения дополнительной информации и помощи обращайтесь в организации по охране психического здоровья, перечисленные в разделе Нужна дополнительная информация? раздел.

Роль правительства Канады

Правительство Канады помогает канадцам улучшать и поддерживать свое психическое здоровье, в том числе справляться с тревожными расстройствами. В рамках своей юрисдикции правительство Канады работает над:

• Поддержкой канадских исследователей в поиске способов профилактики и лечения психических заболеваний и расстройств.
• Укрепить потенциал секторов первичной медико-санитарной помощи, ухода на дому и неотложной помощи для эффективного предоставления программ и услуг в области психического здоровья.
• Работать в сотрудничестве с другими правительствами и неправительственными организациями над улучшением психического здоровья канадцев.
• Предоставление общественности высококачественной и надежной информации.
• Отчет о тенденциях здоровья населения.

В 2007 году федеральное правительство предоставило финансирование для создания и поддержки Комиссии по психическому здоровью Канады. Помимо других целей, Комиссия возглавляет разработку национальной стратегии в области психического здоровья и работает над снижением стигмы в отношении психических заболеваний.

Нужна дополнительная информация?

Для получения дополнительной информации о тревожных расстройствах обращайтесь по следующим телефонам:

Отдел психического здоровья Health Canada

Канадская ассоциация психического здоровья
Или обратитесь в местную Канадскую ассоциацию психического здоровья в вашем районе, указанную в телефонной книге.

Канадская психиатрическая ассоциация

Национальная сеть охраны психического здоровья

Канадская психологическая ассоциация

Канадская ассоциация тревожных расстройств

Отчет о психических заболеваниях под названием  Человеческое лицо психического здоровья и болезней в Канаде был опубликован правительством Канады в 2006 г.

Подробнее о глубоком дыхании и методики мышечной релаксации

Дополнительные статьи по вопросам здоровья и безопасности можно найти в разделе «Это ваше здоровье».
Вы также можете позвонить по бесплатному номеру 1-866-225-0709.или телетайп: 1-800-465-7735*

Оригинал: июль 2009 г.
© Ее Величество Королева Канады в лице Министра здравоохранения, 2009 г.

Тревога и фобии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тревожные расстройства

Борьба с фобией — иррациональным страхом — может быть пугающей, но возможно освободиться от оков, которые мешают вам жить своей жизнью. Вот дорожная карта, чтобы помочь вам.

2 февраля 2022 г.

Серена Макнифф

Медицинский обозреватель Дина Калиостро, доктор философии

(Фото: iStock)

Иррациональные страхи могут быть предметом семейной легенды — дядя, который никогда не выходил из дома; сестра, которая пропустила семейную поездку на Аляску, потому что не хотела сесть на самолет, или 10-летний племянник, который так боялся прививок, что отказывался обращаться к врачу.

Хотя большинство из нас не были бы в восторге, обнаружив змею в унитазе или мохнатого паука под одеялом, когда эти страхи вызывают расстройство пищеварения или мешают хорошему сну, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Разница между страхом и фобией

В наши дни часто используется термин «фобия», но страх и фобия — это не совсем одно и то же.

По сути, страх временный; фобия — нет.

Наличие фобии становится камнем преткновения в вашей жизни, и страх, который она вызывает, может быть настолько сильным, что вы сделаете все, чтобы избежать объекта этой фобии. Фобия, которая становится изнурительной, является типом тревожного расстройства. Возьмем, к примеру, предложение о работе. Вы прошли через самую сложную часть — заняли место своей мечты — только чтобы узнать, что ваш офис будет на 20-м этаже офисного здания… и у вас фобия высоты. Чтобы не оказаться так высоко над землей, вы отказываетесь от должности и упускаете важную возможность трудоустройства из-за своей фобии.¹

Фобии могут быть изнурительными и калечащими, и они могут мешать вам наслаждаться тем, что вы любите, с людьми, которых вы любите. Но так быть не должно. Есть надежда и помощь людям с фобиями.

Фобия — это сильный, а также иррациональный страх по отношению к одной или нескольким вещам или ситуациям, при которых уровень или интенсивность страха не соответствует реальной опасности того, чего вы боитесь.

Фобия может быть специфической, например боязнь собак или боязнь находиться высоко над землей. Но это также может быть всеохватывающим, например, в любой социальной среде или общественном месте. ²

В то время как страх является естественной и универсальной человеческой эмоцией, наличие «фобии» является медицинским диагнозом, а не словом, которое можно бросать легкомысленно. Чтобы понять фобии, полезно иметь более глубокое понимание страха и того, почему мы его испытываем.

Как страх работает в мозгу

Один из способов, которым мозг помогает вам выжить, — это предупреждение об опасностях. Когда мозг чувствует опасность, активируется внутренняя система сигнализации, которая посылает различные сигналы, вызывающие чувство страха или беспокойства. Это физические и когнитивные реакции, запускаемые в ответ на то, что ваш мозг воспринимает как опасное или пугающее.

Иногда нам следует бояться — без страха мы неосознанно оказывались бы в опасных для жизни ситуациях, не принимая надлежащих мер предосторожности. Но разница между здоровыми случайными приступами страха и наличием фобии заключается в том, что фобия по определению иррациональна: несмотря на сильный страх, который вы испытываете, обстоятельства или объект вашего страха не представляют для вас реальной угрозы или не представляют для вас реальной угрозы. ³

Думайте о фобии как о перегруженной системе сигнализации мозга: она переоценивает угрозу конкретной ситуации, вызывая сильную тревогу и заставляя вас избегать этой ситуации в будущем. Это избегание на самом деле усугубляет фобию, потому что укрепляет преувеличенную связь мозга между ситуацией и уровнем ее угрозы.

Например, человек, который боится собак, будет чувствовать, что в его мозгу срабатывает сигнальная система каждый раз, когда он находится рядом с собакой, объясняет Стив Мазза, доктор философии, старший клинический психолог в Клинике тревожности и связанных с ней расстройств при Колумбийском университете в Нью-Йорке. Йорк. Если этот человек продолжает избегать собак, «неправильная калибровка мозга усиливается, и у человека никогда не будет возможности перенастроить свою систему сигнализации на реальную угрозу окружающей среды», — говорит Мацца.

Знание того, что фобии возникают в результате мозговых процессов, призванных защитить нас от опасности, может помочь людям избавиться от стигматизации фобий, по словам Джо Бьенвену, доктора медицинских наук, профессора психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Наш мозг приспособлен бояться таких вещей, как змеи, из соображений безопасности. Но даже социальные фобии, такие как боязнь публичных выступлений, могут быть адаптивными, потому что «мы социальные животные, и то, как другие люди оценивают нас, часто имеет последствия», — говорит доктор Бьенвеню.

Какие существуют три типа фобий?

Существует три основных типа фобий , и все они подпадают под категорию тревожных расстройств: специфические фобии (наиболее распространенный тип фобии), социальное тревожное расстройство и агорафобия.⁶˒⁹ Что у них общего , согласно Мацце, представляет собой интенсивную эмоциональную реакцию, несоизмеримую с тем, что на самом деле происходит в окружающей среде, и именно избегание раздражителей поддерживает интенсивную эмоциональную реакцию.

Вот различия между типами фобий:

Типы специфических фобий

Специфическая фобия определяется как крайний, иррациональный страх или отвращение к определенному предмету (предмету, такому как насекомое или клоун) или ситуации, подобной как гроза или нахождение в тесных тесных местах и ​​т. д. Страх настолько силен, что мешает тому, как вы живете. Ключевым моментом здесь является то, что объект или ситуация обычно не представляют существенной (или какой-либо) опасности, и все же страх перед ними очень силен и часто мешает вашей жизни.¹

В рамках определенных фобий существует пять различных категорий:¹

• Фобии животных или насекомых, таких как собаки, змеи или пауки

• Фобии природных явлений, таких как высота, буря или вода

9 0013

Фобии крови или травм, таких как анализ крови или иглы

• Фобии определенных ситуаций, таких как полеты на самолетах, вождение автомобилей или нахождение в замкнутых пространствах

• Другие фобии, такие как удушье, рвота или болезнь

По оценкам, 12,5% взрослых американцев и 19,3% подростков в какой-то момент своей жизни сталкиваются с определенной фобией, что делает ее наиболее распространенным типом фобии и наиболее распространенным типом тревожного расстройства в целом. Взрослые женщины склонны к развитию специфических фобий в два раза чаще, чем мужчины, в то время как среди подростков эти цифры ближе. Тревожные расстройства по всем направлениям более распространены среди женщин, чем среди мужчин. Причины этого все еще изучаются, но, вероятно, это связано с гормональными различиями.⁴˒⁵

Социальное тревожное расстройство (ранее известное как социальная фобия)

Большинство людей в какой-то момент жизни испытывали нервозность или тревогу в социальной среде — это естественное чувство. Некоторые примеры особенно нервирующих социальных ситуаций включают первые свидания, собеседования при приеме на работу, выступление или речь.

Но социальное тревожное расстройство — это не просто случайный приступ нервозности. Это расстройство, при котором вы избегаете определенных или всех социальных обстоятельств из-за сильного беспокойства, страха и смущения от того, что другие люди смотрят или осуждают вас. Страх, который приходит с социальным тревожным расстройством, истощает. Люди с социальным тревожным расстройством могут испытывать это сильное чувство страха только в определенных социальных условиях, например, при знакомстве с новыми людьми, в повседневных ситуациях, таких как разговоры с коллегами на работе или в школе, или когда они должны выступать перед публикой.⁷

Подсчитано, что 12,1% взрослых в США и 9,1% подростков в какой-то момент своей жизни испытывают социальное тревожное расстройство, что делает его в целом несколько менее распространенным, чем специфические фобии. Социальное тревожное расстройство также поражает женщин чаще, чем мужчин.⁸

Агорафобия

Агорафобия — это фобия любого места или ситуации, из которых вы боитесь, что не сможете сбежать или легко получить помощь, что заставляет вас избегать этих мест.⁹ Агорафобия может проявляется в избегании поездок в общественном транспорте, нахождении в людных местах или в одиночестве в общественных местах.

Он коренится в страхе испытать тревогу (обычно в форме панической атаки) в определенных местах, а не в страхе самого места. Это тесно связано с паническим расстройством, которое характеризуется частыми паническими атаками. Подсчитано, что у каждого третьего человека с паническим расстройством разовьется агорафобия, и что 1,3% взрослых в США и 2,4% подростков в какой-то момент испытают агорафобию, что делает ее наименее распространенным типом фобии. Распространенность агорафобии среди женщин несколько выше, чем среди мужчин¹⁰ 9.0003

Причины специфических фобий

Причины развития фобий до конца не изучены. Специфические фобии, как правило, начинаются у детей, чей развивающийся мозг все еще вырабатывает модели того, как реагировать на окружающий мир. Типичным примером этого является ребенок, у которого развивается боязнь собак после укуса одной из них, но есть много более тонких способов, которыми детский мозг может воспринимать информацию, которая учит его бояться чего-то. Например, они могут научиться бояться собак, посмотрев фильм о страшной собаке или увидев, как член семьи вздрагивает в ответ на лай собаки. ¹

Тем не менее, детские переживания — лишь одна из многих потенциальных причин, по которым у человека может развиться определенная фобия. Генетика также может играть роль.¹ Многие специфические фобии могут быть связаны со сложным взаимодействием между генетикой и жизненным опытом. То же самое касается социальных тревожных расстройств и агорафобии. Подростки более уязвимы к развитию социальных тревожных расстройств, вероятно, потому, что подростковые годы отмечены гормональными изменениями и новым социальным давлением. Агорафобия и панические расстройства во многом совпадают, и оба они, как правило, начинаются в молодом взрослом возрасте.⁶˒¹¹˒¹²

Факторы риска специфических фобий

Факторы риска развития специфических фобий зависят от темперамента, окружающей среды и генетики. Например, негативная аффективность (склонность испытывать негативные эмоции, такие как отвращение, гнев, страх или чувство вины) или поведенческая заторможенность являются темпераментными факторами риска различных тревожных расстройств, включая специфические фобии.

Чрезмерная родительская защита, физическое и сексуальное насилие и травматические встречи являются примерами факторов риска окружающей среды, которые повышают вероятность развития у человека определенной фобии.

Также может быть генетическая предрасположенность к определенной категории конкретной фобии; например, если у человека есть ближайший родственник с определенной ситуационной фобией полетов, у человека, скорее всего, будет такая же конкретная фобия, чем любая другая категория фобии.

Симптомы фобий

Симптомы, общие для всех видов фобий, включают чувство паники и страха; учащенное сердцебиение; затрудненное дыхание; тряска или дрожь; сильное желание выйти из ситуации.²Каждый тип фобии также может иметь уникальные симптомы, связанные с типом страха, который он вызывает, и его источником.

Симптомы также можно разделить на физические и эмоциональные.

Физические симптомы

• Учащенное сердцебиение

• Затрудненное дыхание

• Дрожь или дрожь

• 9000 2 Потливость

• Тошнота

• Сухость во рту

• Боль или стеснение в груди

Эмоциональные симптомы

• Ощущение непреодолимой тревоги или страха

• Знание того, что ваш страх иррационален, но чувство бессилия его преодолеть

• Страх потерять контроль 002 Симптомы социального тревожного расстройства часто проявляются как избегание социальных ситуаций или сильного дискомфорта в социальных ситуациях, которых трудно избежать. ¹⁴

  Аналогичным образом, признаки агорафобии включают страх или избегание определенных ситуаций, например, нахождение вне дома в одиночестве, нахождение в людном или замкнутом пространстве.¹² Однако избегание таких ситуаций обычно коренится в страхе испытать тревогу или приступ паники в эти настройки и невозможность сбежать или найти помощь.

  Специфические симптомы фобии

  Если у вас есть специфическая фобия (например, боязнь клоунов или собак), вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Внезапный страх, беспокойство и паника в присутствии (или при о) источник фобии

  • Неспособность контролировать или подавить страх

  • Тревога, усиливающаяся по мере приближения к источнику страха

  • Избегание источника страха любой ценой

  • Если избегание невозможно или затруднено, вы испытываете изнурительную тревогу при встрече с источником

  • Трудности в нормальном функционировании или в меру своих возможностей в результате фобии. ¹³

  DSM-5 Специфические фобии

  Как и другие расстройства психического здоровья, фобии в основном диагностируются на основании определенных критериев, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM).¹⁵ Чтобы диагностировать фобию, врач оценит вас, чтобы увидеть, соответствуете ли вы определенным характеристикам, определенным в DSM. Каждый вид фобии имеет свой перечень диагностических признаков.

  Если вы считаете, что у вас может быть фобия, запишитесь на прием к врачу или психологу. На приеме ваш врач спросит вас о ваших симптомах и оценит вашу историю медицинских, психиатрических и социальных состояний или заболеваний.

  Семь диагностических критериев для определенных фобий

  Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) описывает семь диагностических критериев для определенных фобий:

  • Выраженный страх или беспокойство по поводу определенного объекта или ситуации. (У детей страх или тревога могут выражаться плачем, истериками, замиранием или цеплянием.)

  • Фобический объект или ситуация почти всегда вызывает немедленный страх или тревогу.

  • Фобический объект или ситуация избегаются или переносятся с сильным страхом или тревогой.

  • Страх или тревога непропорциональны реальной опасности, исходящей от конкретного объекта или ситуации, и социокультурному контексту.

  • Страх, тревога или избегание носят стойкий характер, как правило, в течение 6 месяцев и более.

  • Страх, тревога или избегание вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

  • Расстройство не может быть лучше объяснено симптомами другого психического расстройства, включая страх, тревогу и избегание ситуаций, связанных с паническими симптомами или другими симптомами, выводящими из строя; объекты или ситуации, связанные с навязчивыми идеями; напоминания о травмирующих событиях; разлука с домом или фигурами привязанности; или социальные ситуации.

  Специальное лечение фобий

  При правильном лечении многие фобии можно вылечить. Хотя определенные фобии могут показаться менее сложными, чем другие типы, лечение всех фобий на самом деле очень похоже.

  «Это одна из вещей, которая должна воодушевлять людей с тревогой», — говорит Лили Браун, доктор философии, доцент и директор Центра лечения и изучения тревоги Пенсильванского университета в Филадельфии. «На самом деле есть много данных о том, что те же принципы, которые эффективны для лечения специфической фобии, также действительно эффективны для лечения социального тревожного расстройства и агорафобии».

  Этими принципами являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия, говорит она.

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

  Клиническим термином для разговорной терапии является психотерапия. КПТ — это один из видов психотерапии, который включает в себя работу с обученным специалистом в области психического здоровья в группе или на индивидуальных занятиях. «Домашнее задание» (или терапевтические упражнения) часто назначается и ожидается, что оно будет выполнено вне сеансов — думайте о них как о домашнем задании по психическому здоровью. Целью когнитивно-поведенческой терапии при лечении фобий является изменение мышления, поведения и реакций, связанных с тревогой. Благодаря занятиям и упражнениям на свежем воздухе вам будет предложено выявить негативные или иррациональные модели мышления и изменить их.¹⁶

  Одним из аспектов когнитивно-поведенческой терапии, который особенно важен при лечении фобий, является экспозиционная терапия. Экспозиционная терапия включает в себя воздействие объекта или ситуации, которых вы боитесь. Сталкиваясь с этим и не переживая страшного результата, вы думаете, что привыкнете к этому и перестанете реагировать на это тревогой.

  «Вы подвергаете человека пугающим стимулам до тех пор, пока его тело естественным образом не откалибруется до уровня угрозы. Таким образом, система сигнализации становится менее чувствительной и больше основывается на реальности», — говорит Мазза. ¹⁷˒¹⁸

  Использование экспозиционной терапии для лечения боязни собак может работать следующим образом:¹⁵

  • На первых занятиях вас могут попросить подумать о собаках и объяснить, что приходит на ум.

  • Затем вас могут попросить посмотреть фотографии собак.

  • Затем вас могут попросить подойти к собаке.

  • Затем вас могут попросить погладить собаку.

  Такой же общий подход можно использовать для лечения социального тревожного расстройства или агорафобии.

  Исследования показали, что в некоторых случаях когнитивно-поведенческая терапия может быть равной или даже более эффективной, чем лекарства и другие формы разговорной терапии при лечении психических заболеваний, таких как фобии.¹⁹

  Другие методы лечения фобий, не требующие медикаментозного лечения лекарства могут быть эффективными для лечения фобий. Другие методы лечения фобий, не требующие медикаментозного лечения, включают:

  Обучение социальным навыкам

  Для людей с социальным тревожным расстройством обучение социальным навыкам может быть частью лечения наряду с КПТ. Обучение социальным навыкам может включать ролевые социальные взаимодействия с терапевтом, знакомство с социальными ситуациями или общие упражнения для отработки социальных навыков¹⁴ 9.0003

  Внимательность

  Внимательность — это вид медитации, который может помочь при фобиях или других тревожных расстройствах. Это чем-то похоже на когнитивно-поведенческую психотерапию тем, что поощряет осознание чувств и ощущений в настоящий момент.¹⁷

  Группы поддержки

  Присоединение к группе поддержки лично или онлайн для людей, которые разделяют тот же или похожий тип фобии, может вам помочь узнайте больше о своем заболевании и об эффективных способах, с помощью которых другие люди справляются с ним.¹⁶

  Лечение фобий лекарствами

  Некоторые лекарства могут использоваться для лечения различных видов фобий сами по себе или в сочетании с КПТ. Эти лекарства не считаются излечивающими, но они могут помочь уменьшить симптомы тревоги или справиться с ними. В зависимости от типа вашей фобии и тяжести ваших симптомов, ваш врач скажет вам, могут ли лекарства быть полезными для вас и какой тип может быть лучшим. Обязательно задайте своему врачу вопросы о том, почему он рекомендует то или иное лекарство, о преимуществах лекарства и о том, чего ожидать при его приеме.¹⁶

  Лекарства, которые можно использовать для лечения фобий, включают:

  • Противотревожные препараты. Они помогают уменьшить частоту или тяжесть симптомов тревоги или панических атак. Наиболее часто используемые успокаивающие препараты — бензодиазепины. Они быстро действуют, а это означает, что они могут привести к немедленному уменьшению симптомов тревоги. Однако они также могут оказывать успокаивающее действие, то есть утомлять. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Обычно их назначают только на короткое время и предназначены для периодического приема людьми с сильными приступами тревоги в ситуациях, которых трудно избежать, например, при полете на самолете.¹⁶˒ ¹⁵

  • Антидепрессанты. Антидепрессанты уравновешивают уровни определенных нейротрансмиттеров, химических веществ мозга, отвечающих за настроение и эмоции. При тревожных расстройствах и фобиях чаще всего назначают два типа антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Если вам прописали антидепрессант, вам, скорее всего, придется принимать его в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем вы заметите улучшение.¹⁶

  • Бета-адреноблокаторы. Это препараты, предназначенные для лечения высокого кровяного давления, но они также могут помочь уменьшить физические проявления беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и дрожь. Их лучше всего использовать по мере необходимости, чтобы предотвратить тревогу в определенных случаях, например, перед выступлением. или у близкого человека, который борется с фобией, ознакомьтесь с этими ресурсами для получения дополнительной информации и стратегий преодоления:

    • Национальный институт психического здоровья. Национальный институт психического здоровья, ведущее федеральное агентство по психическим расстройствам, имеет на своем веб-сайте обширную информацию о фобиях и других тревожных расстройствах.

    • Национальный альянс по психическим заболеваниям. Это крупнейшая организация по охране психического здоровья в США. Посетите их веб-сайт, чтобы узнать больше о фобиях и других тревожных расстройствах, примите участие в их онлайн-сообществе, узнайте о последних исследованиях и получите доступ к их ресурсам, чтобы найти поставщиков услуг в области психического здоровья.

    • Поиск программы лечения психических заболеваний. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) может помочь вам найти лечение фобий и других тревожных расстройств, используя их локатор программ лечения психического здоровья.

    Часто задаваемые вопросы о фобии

    В чем разница между страхом и фобией?

    Страх — это естественная эмоция, вызываемая мозгом в ответ на ситуации, которые он считает опасными. Страх защищает нас от опасности или, по крайней мере, позволяет просчитать риски страшной ситуации и принять меры предосторожности. Фобия — это преувеличенная и сильная версия страха, которая заставляет нас чувствовать крайнюю тревогу в определенных условиях (или вообще избегать их), даже если ситуация не представляет опасности или не представляет никакой опасности. В то время как случайный страх может защитить нас, фобии могут сильно повлиять на качество вашей жизни.

    Какая самая распространенная фобия?

    Специфические фобии являются наиболее распространенным типом фобии и наиболее распространенным типом тревожного расстройства в целом. Фобии высоты и животных считаются одними из наиболее распространенных специфических фобий. ²⁰

    Как узнать, есть ли у вас определенная фобия?

    Вот некоторые из признаков того, что у вас может быть фобия и вам следует обратиться за лечением: ¹⁶ ● Вы испытываете сильную тревогу или страх по отношению к определенному предмету, например объекту, месту или действию. ● Вы испытываете сильную тревогу или страх перед более широкими обстоятельствами, такими как социальная обстановка или нахождение на публике. ● Ваш страх настолько силен, что заставляет вас избегать источника вашего страха или с большим трудом его переносить. ● Ваш страх мешает вам наслаждаться жизнью или нормально функционировать.

    Как развиваются фобии?

    Мы точно не знаем, почему возникают фобии. Специфические фобии, как правило, начинаются в детстве, вероятно, потому, что детский мозг все еще учится реагировать на определенные раздражители. Например, у ребенка, у которого развился страх высоты, может быть плохой опыт работы с высотой, например, падение с тренажерного зала в джунглях, или он может воспринять информацию, которая поощряла страх высоты, например, увидеть, как кто-то падает по телевизору, или увидеть страх. высоты члена семьи. Однако прошлый опыт — не единственная потенциальная причина специфических фобий. Генетика также может играть роль в риске развития специфической фобии. ¹

    Причинами других видов фобий, таких как социальное тревожное расстройство и агорафобия, также считается сочетание генетики и жизненного опыта. Социальные тревожные расстройства обычно начинаются в подростковом возрасте, вероятно, из-за гормональных изменений и социального давления, которым подвергаются подростки. Поскольку агорафобия тесно связана с паническим расстройством, средний возраст начала подобен паническому расстройству. Паническое расстройство и агорафобия чаще всего начинаются у молодых людей. ^{11, 6, 12}

    Сколько существует фобий?

    Существует три основных категории фобий: специфические фобии, социальное тревожное расстройство и агорафобия. Многочисленные типы специфических фобий разбиты на следующие группы: животные (например, пауки и собаки), природная среда (например, высота или гроза), ситуации (замкнутое пространство или пребывание в темноте), кровь и травмы (вид крови). или получение инъекций или уколов) и «другое» (например, удушье или рвота).

    1. Медицинский факультет Перельмана: Центр лечения и изучения тревоги. Специфические фобии. Доступно по адресу: https://www.med. upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html По состоянию на 28 июня 2021 г.
    2. Национальная медицинская библиотека США. Фобии. Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/phobias.html По состоянию на 28 июня 2021 г.
    3. Адольф Р. Биология страха. Текущая биология (2013). https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055 По состоянию на 28 июня 2021 г.
    4. Национальный институт психического здоровья. Специфическая фобия. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
    5. Министерство здравоохранения и социальных служб США: Управление женского здоровья. Тревожные расстройства. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxiety-disorders. По состоянию на 28 июня 2021 г.
    6. Медицинская школа Перельмана: Центр лечения и изучения тревоги. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_anxiety_symptoms. html По состоянию на 28 июня 2021 г.
    7. Национальный институт психического здоровья. Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость. Доступно по ссылке: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness По состоянию на 28 июня 2021 г.
    8. Национальный институт психического здоровья. Социальное тревожное расстройство. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
    9. Медицинская школа Перельмана: Центр лечения и изучения тревоги. Паническое расстройство. Доступно по адресу: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html По состоянию на 28 июня 2021 г.
    10. Национальный институт психического здоровья. Агорафобия. Обновлено в ноябре 2017 г. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml По состоянию на 28 июня 2021 г.
    11. Национальный институт здравоохранения. Причины – фобии. Обновлено 26 октября 2018 г. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ По состоянию на 28 июня 2021 г.
    12. Клиника Мэйо. Агорафобия. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 По состоянию на 28 июня 2021 г.
    13. Клиника Мэйо. Специфические фобии. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 По состоянию на 28 июня 2021 г.
    14. Клиника Мэйо. Социальное тревожное расстройство (социальная фобия). Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 По состоянию на 28 июня 2021 г.
    15. Клиника Мэйо. Специфические фобии: диагностика и лечение. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 По состоянию на 28 июня 2021 г.
    16. Национальный институт психического здоровья.