Средства д/лечения нервной системы Отисифарм / Фармстандарт Афобазол — « Афобазол при панической атаке и стрессе. Когда одни травки не помогают, а жить спокойно очень хочется.»
В жизни каждого из нас бывают такие моменты, когда без костыля не обойтись, когда все разом наваливается и кажется, что это навалившееся тебя сейчас погребет заживо. Но врагу, как известно, наш гордый Варяг фиг сдастся, поэтому выплываем как можем. Несколько лет назад в моей семье случилось горе, тот период для меня был очень тяжелым, вот тогда я и познакомилась с Афобазолом по назначению кардиолога.
Афобазол это селективный небензодиазепиновый анксиолитик (транквилизатор),
но не стоит пугаться, он не из породы тех страшных транквилизаторов/антидепрессантов, от которых становишься овощем с безразличием взирающим на мир, это не тяжелая артиллерия, с него не нужно постепенно слезать и он не вызывает привыкания и синдром отмены.
Где купить: аптека, безрецептурно.
Обычно транквилизаторы продают весьма рецептурно и вот так за здорово живешь их не продаст ни одна аптека, (во всяком случае в Москве это так), не желающая нажить себе неприятностей. Афобазол же легко может купить любой, его давно и часто рекламируют по тв.
Показания к применению:
Применяется у взрослых при тревожных состояниях:
генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертония, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, ПМС, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома отмены, при отказе от курения.
Производитель перечислил по соматике почти всю чикагскую семерку, многообещающе, однако по моему опыту обещания остаются лишь обещаниями.
Способ применения: стандартный 3 раза в день по 1 таблетке, так назначали и мне, а вот длительность курса:
Длительность курсового приема 2-4 недели, при необходимости может быть продлен на 3 месяца.
Пить 2 недели для меня Афобазол что мертвому припарка, я пила по месяцу.
Опыт приема Афобазола:
Сразу скажу, что при панической атаке (был у меня опыт год назад) или сильно выраженном тревожном расстройстве (опыт подруги, которую в итоге перевели на кое-что посерьезнее) Афобазол бессилен. То есть можно глотать таблеточки целый месяц и результата не будет вообще.
Таблеточки маленькие, без риски для деления, во рту если задержать подольше начинают расходиться, оставляя горький вкус.
Действовать Афобазол начинает примерно через полторы-две недели, во всяком случае на мне он работает только так, хотя инструкция обещает более ранний эффект. А до тех пор пока Афобазол накопится и начнет работать, стоит запастись терпением и еще Ново-Пасситом, кстати, вместе они дают эффект быстрее и устойчивее.
Афобазол снимает тревогу и несильное беспокойство. Спустя две недели беспокойство отступает и я постигаю если не дзен, то примерно это. Спокойнее реагирую на неприятности и бытовые сложности, меньше раздражаюсь по всяким пустякам. Однако, как уже писала, если тревога затяжная и достаточно сильная то лекарство поможет слабо, не могу сказать, что оно не работает вообще, полегче будет, но тревога все равно будет прорывать оборону и Афобазол тут слабый помощник.
Афобазол снимает общее напряжение, перестает казаться, что нервы натянуты и все тело будто в узел завязано, готовясь дать отпор неприятностям. Чувство, что вот сейчас я взорвусь и бомбану так, что у неприятеля в лице хамящей и заливающей ваш дом соседки сверху, хабалистого мужика в автобусе, распихивающего всех локтями, грубиянки продавщицы, швыряющей вам товар на кассе, отлетит челюсть на пол и никогда не поднимется:))) Просто перестаешь на это остро реагировать.
Также Афобазол облегчает засыпание, но при условии, что унимает тревогу. Есть у меня одна гадкая особенность — в периоды нервного напряжения я очень люблю полежать в темноте и подумать, покрутить себе мозги на тему какой-нибудь фигни, которая может никогда и не случится, а если случится, то как бы я из нее выбралась с наименьшими потерями. С Афобазолом у меня обычно утро вечера мудренее.
На мою экзему, которая периодами обостряется, лекарство никакого влияния не оказывает, улучшения не наблюдала.
Эффект от Афобазола обычно держится долго при условии, что речь о бытовом стрессе, который пришел и ушел, при затяжном стрессе или очень серьезной жизненной ситуации, когда рвет клапана, это не помощник, во всяком случае у меня именно такой опыт.
Инструкция гласит, что
Эффект развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.
По поводу наступления эффекта я уже писала, у меня он только к концу 2-й недели разгоняется, а вот обещание спокойствия на 1-2 недели после целого месяца глотания таблеток, мягко говоря удручает.
Побочных эффектов ни разу не наблюдала.
Итог: Афобазол палочка-выручалочка на случай стресса, поможет справиться и пережить сложный момент, но при условии, что у вас есть время и силы чтобы ждать эффект, тревога не рвет вас на части и вы не находитесь на грани нервного срыва и панической атаки. В компанию к Афобазолу беру старого друга Ново-Пассит, вместе они работают лучше.
Средства д/лечения нервной системы Отисифарм / Фармстандарт Афобазол — «Спаситель при панических атаках, ВСД, расстройствах пищевого поведения (булимия, анорексия) и слабом сердце»
Совершенно потрясающий препарат, который помог мне тогда, когда я была уверена, что мне не помогают никакие слабые успокоительные (а на транквилизаторы рецептурного отпуска садиться не хотелось, потом отвыкать тяжело).
Мне не помогала ни валерьянка (хоть упейся — я брала дозы не менее 15 стандартных желтеньких таблеток), ни пустырник, ни Персен/Персен Форте. Я уже опустила руки и думала, что мне не избавиться от тревожности.
А стрессов много — переезд, расставание с родными, очень напряженная ситуация на работе (постоянные конфликты с новым руководителем, она просто энергетический вампир). Кроме того, в прошлом я — булимик. А булимиков, как наркоманов, «бывших не бывает». То есть я четко осознаю, что я не выздоровела навсегда, я — в стойкой ремиссии (лечилась сама), однако пищевое поведение является именно той брешью в моей психике, через которую в первую очередь выплёскиваются стрессовые состояния. И при определенном пороге стресса мою «плотину против булимии», которую я так тщательно выстроила, может прорвать снова. Я этого очень боюсь и делаю всё, чтобы этого не произошло. В результате стресс нашел другой выход — у меня начались проявления вегетососудистой дистонии и периодически случаются панические атаки.
Я начинаю задыхаться, словно не могу вдохнуть воздух, как будто легкие не расправляются в достаточной степени, чтобы захватить нужное количество кислорода; у меня приступы серцебиения и страха; меня мучают навязчивые мысли о том, что может произойти трагедия, «а вдруг меня собьет машина», «а вдруг я упаду под поезд» и прочее в том же духе — и отделаться от этих мыслей я не могу. Даже когда я отдыхаю дома, меня преследуют приступы удушья и панических атак, страшные мысли и перепады настроения; я легко впадаю в истерику с криками и слезами. Мне очень жалко мужа, который делает всё, чтобы помочь мне в таких ситуациях, но, к сожалению, это всё внутри меня и он мало чем может помочь.
По совету других страдающих от панических атак, я стала делать дыхательные упражнения, но они помогают очень слабо — лишь снимают остроту приступа, но не избавляют от них совсем.
Афобазол мне посоветовал врач-терапевт, к которому я пошла с жалобами на боли в сердце. Я не рассказывала о панических атаках и ВСД, говорила только о том, что иногда схватывает, колет и болит сердце, особенно если переволнуюсь.
На ЭКГ особых проблем у меня не выявили, но терапевт сказал, что есть риск формирования некоего синдрома, который в дальнейшем приведет к развитию порока сердца. В связи с чем, вместе с другими рекомендациями, терапевт назначил мне Афобазол — для снятия стресс-нагрузки на сердце. Я начала его пить, не ожидая эффекта, но эффект появился после первой же таблетки, да еще какой!
Первая же таблетка, принятая вечером, не только успокоила меня буквально в течение 30-40 минут, но и избавила от приступа удушья — это был первый будний вечер за долгое время, который прошел без нехватки воздуха. Я стала пить таблетки по утрам перед походом на работу, и у меня прошли и панические атаки, и исчезли страшные мысли о смерти и несчастных случаях. Насколько стало легче жить, не передать словами!
У меня пропало желание нажраться вечером, как при приступах булимии. Теперь мне не приходится сдерживаться силой воли и самоубеждением — точнее, теперь самоубеждение проходит гораздо легче, больше нет чувства угнетенности, страха объесться и паники при мысли о том, что я могу сорваться.
А когда нет паники, срыва гораздо легче избежать.
Меня теперь не может «вампирить» начальница на работе — я спокойна, как танк, и ничего не принимаю близко к сердцу; ругаясь с ней, я не испытываю никаких негативных ощущений и душевных тревог. При этом я совершенно не сонлива — даже если не высыпаюсь. А я гипотоник (у меня всегда пониженное давление), поэтому зимой я постоянно чувствую сонливость буквально на ровном месте, и любое успокоительное способно превратить меня в вечно зевающего персонажа. Но от Афобазола такого эффекта нет абсолютно. Потрясающе! А вот ночью — именно тогда, когда надо — я сплю гораздо лучше, больше высыпаюсь и чувствую себя более отдохнувшей. Когда на душе покой, мой сон глубже, спокойнее и дарит мне больше отдыха. «Афобазол» действительно улучшил мою жизнь. Он как будто отключает меня от проблем, не отключая от всей остальной жизни.
Отличный препарат.
Курс лечения Афобазолом (согласно инструкции) — 3 месяца. Накопленного эффекта хватает мне (после окончания курса) еще на 3-6 месяцев (в зависимости от сезона, зимой эффект пропадает быстрее, в теплом сезоне — медленнее).
Привыкания не чувствую. Никаких побочек. И мое сердце (в физиологическом смысле), и моя душа (психика) чувствуют себя чудесно с Афобазолом.
Мои абсолютные позитивные рекомендации этому препарату.
Отзыв врача о новом мягком анксиолитике Афобазоле — CosmicNootropic
17 апреля 2018
На нашем канале появилось новое познавательное видео , которое является отзывом врача о Афобазоле ! Приходите проверить это! Об Афобазоле в этот раз расскажет квалифицированный врач из предыдущего видео.
Афобазол – относительно новый препарат, пользующийся все большей популярностью в России и странах бывшего СССР. Он практически не имеет побочных эффектов и может оказывать успокаивающее и анксиолитическое действие, если принимать его курсом. Его назначают в психиатрии для лечения стресса, беспокойства, депрессии и перепадов настроения.
Ниже вы можете найти стенограмму видео
Берегите себя!
Ваша команда CosmicNootropic
Содержание:
0:05 Эффекты афобазола.
2:03 Эффективность Афобазола.
3:51 Афобазол: привыкание.
3:55 Эффекты после приема афобазола.
4:41 Афобазол: курс лечения.
5:27 Последствия длительного применения Афобазола.
6:49 Побочные действия Афобазола.
8:21 Афобазол и успокоительные.
Вопросы в видео:
Может ли этот препарат помочь и при провалах в памяти?
Афобазол обладает кумулятивным действием, и показания свидетельствуют о том, что максимальный эффект афобазола достигается через 4 недели применения. Как быстро действует этот препарат?
Может ли Афобазол вызвать привыкание?
Как долго сохраняется эффект после приема Афобазола?
Как часто рекомендуется повторять курс Афобазола?
А какой перерыв между курсами?
Можно ли принимать Афобазол постоянно (или длительно)? Как это повлияет на ваше здоровье?
Какие побочные эффекты могут возникнуть во время и после приема Афобазола?
Безопасно ли сочетать Афобазол с успокоительными травами, такими как, например, Глицин или Персен?
Стенограмма видео
Ирина Лисицына : Афобазол используется для лечения стресса, депрессии, перепадов настроения и тревоги.
Можно ли его использовать в случае провалов в памяти и в случае проблем с концентрацией внимания в целом? Есть такие отчеты.
МД Галущак : Прежде всего, хотелось бы пояснить, что это за наркотик. Это препарат, который не относится к группе транквилизаторов, это специфический анксиолитик, а это значит, что он купирует тревогу и панические атаки. В последнее время его все больше и больше используют врачи, потому что есть положительные отзывы пациентов и врачей. Его применяют в неврологии, наркологии, психиатрии и даже в общей терапии, когда лечат сердечно-сосудистую систему. Он даже используется
в пульмонологии при лечении бронхиальной астмы или приступов астмы, когда человек ожидает приступа астмы, и это ожидание вызывает паническую атаку, и эта паническая атака приводит к ощущению удушья. Кардиогенная боль, это ожидание приступа боли в сердце – тоже провоцирует тревогу, а тревога сама по себе усиливает эти боли. Таким образом, препарат очень интересен и, поскольку он лечит тревогу и страх, помогает пациентам улучшить концентрацию и память.
Напрямую не влияет на память и внимание, так как не является ноотропом и не
улучшают запоминание, но, учитывая, что тревога и страх ушли, тело, память и мозг лучше сосредотачиваются на этих вещах. Но в конечном итоге основным результатом является улучшение запоминания: люди замечают, что при приеме препарата снижается паника и тревога, и в результате улучшается их запоминание. Для нас, врачей, это очень полезно, потому что мы лечим несколько симптомов одновременно.
IL : Но пациентов, которые хотят или уже прописали этот препарат, следует предупредить, что быстрого результата нет: он имеет накопительный эффект. В показаниях сказано, что максимальная концентрация вещества будет достигнута через 4 недели использования. Но люди хотят иметь максимально эффективный результат сразу, поэтому, приняв эти таблетки два-три дня, они потом просто перестают их принимать, так как считают их неэффективными.
М.Д. Галущак : Да, в медицине есть препараты, которые действуют не сразу.
Мы привыкли к ситуации, когда люди хотят этого немедленного эффекта, особенно когда речь идет о тревожно-фобических состояниях, которые вообще очень мучают и могут длиться месяцами и даже годами. Мы говорим больным, что нужно еще немного подождать, препарат начнет действовать постепенно, изнутри, и вы почувствуете, что достигли какого-то баланса, ваше состояние не лучше, но и не хуже, и в конце концов вы почувствуете, что его больше нет. Вам просто нужно немного терпения.
Мы готовим наших пациентов к этому, когда прописываем лекарство. Опять же, главное, что этот препарат не токсичен, и это действительно уникальный препарат, потому что у него очень мало побочных эффектов, поэтому его можно применять длительное время, не только полтора месяца, но и мы можем назначать его иногда до трех месяцев, чтобы лечить все симптомы, которые ранее были связаны с конкретными приступами, когда они, кажется, уменьшаются, но страх остается. Это нужно лечить, но нужно время, чтобы человек убедился, что все те ситуации, которых он боялся, больше никогда не вернутся.
Именно поэтому этот препарат пользуется большим спросом, а также является одним из самых безвредных наркотиков.
ИЖ : Значит, к Афобазолу нельзя пристраститься?
МД Галущак : Нет, зависимости нет.
IL : И как долго сохраняется эффект после окончания курса лечения? Как известно, эффект накопительный.
МД Галущак : Ну, эффект проявляется не быстро, а после прекращения приема прекратится через неделю-две. Поэтому, если пациент принимает афобазол полтора-два месяца, или два-три месяца, если необходимо, этого времени должно быть достаточно, чтобы врачи справились со всеми основными симптомами заболевания, которое они лечат: может быть соматоформным расстройством или неврологическим расстройством, иногда это может быть даже тревожное состояние, связанное с заиканием или связанное с дизавтономией (вегето-сосудистой дистонией). Это время, когда пациент должен в целом почувствовать терапевтический эффект.
IL : А сколько курсов Афобазола в год можно проводить и сколько должны быть перерывы между этими курсами?
МД Галущак .: Как правило, рекомендуется вводить препарат два раза в год. То есть назначается в периоды обострения: если речь идет о соматоформных расстройствах, то это осень и весна. Если это паническая атака, то препарат следует принимать накануне каких-то важных или тревожных событий: накануне поездки, или каких-то пересадок, или перед экзаменом. Мы вводим этот препарат, чтобы пациент мог спокойно пережить эти события. Это своего рода профилактическое лечение. Как правило, курс лечения проводят дважды, редко три раза в год.
IL : Вы сказали, что можете лечиться максимум три месяца.
М.Д. Галущак : Да. Дальше лучше не идти, потому что некоторые люди, почувствовав эффект, не хотят останавливаться на достигнутом и продолжают идти дальше, опасаясь, что если они перестанут принимать Афобазол, то все тревожные состояния уйдут.
возвращаться.
М.Д. Галущак : Ну, когда в медицине говорят о наркомании, то о чем мы говорим?
Во-первых, мы не хотим формировать зависимость. А когда человек принимает наркотики более трех месяцев, то формируется не наркомания, а привычка к приему наркотиков вообще, так называемое (таблетомания) экстенсивное употребление лекарств. Это значит, что больному нужно что-то принимать, чтобы чувствовать себя уверенно, он вообще зависим от приема наркотиков. А мы, наоборот, хотим уменьшить дозировку и довести пациента до состояния, когда он вообще не нуждается в медиации. Он должен чувствовать себя здоровым без приема таблеток и лекарств, поэтому врачи, психотерапевты, наркологи стараются этого избежать или, по крайней мере, мы вводим другой замещающий препарат, чтобы не было привыкания именно к этому препарату. Или, может быть, иногда мы вводим лекарство, изготовленное в другой форме: это либо травяной чай, либо лекарственные травы. Мы хотим изменить форму вещества, вызывающего у пациентов зависимость и психологическую тягу.
IL : Если говорить о побочных действиях Афобазола, то имеются сообщения о треморе, одышке, учащенном сердцебиении. Что является причиной этого?
МД Галущак : Вообще это связано с дофаминовой системой, вообще с мозгом, есть люди чувствительные к этому, но эти симптомы исчезают, как только мы уменьшаем дозу.
Мы также наблюдаем за больным индивидуально, в первую очередь хотим знать его субъективные ощущения и физические проявления – пульс, артериальное давление, сердечный ритм. Но главное его психическое состояние, потому что оно важно для нас в психотерапии, в психиатрии. Мы хотим, чтобы у пациента было ощущение комфорта и счастья без приема каких-либо психоактивных веществ.
Поэтому, когда пациенты испытывают тревогу или страх, нам необходимо лечить эти состояния, чтобы пациент был социально адаптирован и не зацикливался на этих ощущениях. Затем мы заменяем его зависимость от препарата другими методами: это физиотерапия, это психотерапия, дыхательные техники, это не только лекарства.
Мы сейчас говорим о препарате, который широко используется, малотоксичен, но все же это химический препарат. Представьте себе: доза 10 миллиграмм, это одна таблетка, и она действует на все наши 70 или 80 килограммов веса! Это достаточно агрессивное вещество, поэтому рано или поздно пациенты готовы к тому, что мы уменьшим дозировку и постепенно приучим их жить без каких-либо лекарств.
IL : Можно ли принимать Афобазол с седативными препаратами? С Глицином или Персеном, например.
М.Д. Галущак : Да, можно. Персен — препарат растительного происхождения, успокаивающее средство, Глицин — аминокислота: его действие, укрепляющее и успокаивающее нервную систему, делает человека устойчивым к стрессу. Это комплексная терапия. В комплексной терапии применение этого препарата безвредно, это препарат, который также действует длительное время, а значит, чтобы был эффект, его нужно принимать долго. Многие говорят: «Доктор, я принимаю глицин, и ничего не происходит!» Но это потому, что это препарат, который работает со временем, если вы принимаете его регулярно. Тогда вы почувствуете себя спокойнее и увереннее; мозг будет работать лучше. Его можно комбинировать с Афобазолом, и это не мешает его действию, наоборот, оба препарата можно применять в комплексной терапии.
//
забытый антидепрессант, который спас мне жизнь
Научный писатель рассказывает о своей давней борьбе с паническим расстройством, которая привела к необычному решению
Дэвид Левин Опубликовано 7 апреля 2016 г.
Первый панический приступ случился у меня в 1972 году, когда мне было 20 лет, и я был студентом Лондонского университета. Мне потребовалось 10 лет, чтобы поставить диагноз, и еще 15 лет, чтобы найти лекарство, которое помогло бы мне. Лекарство Нардил (фенелзин) является ингибитором моноаминоксидазы или ИМАО, старейшим антидепрессантом.
Препарат редко используется, и большинство людей, в том числе молодые врачи и студенты-медики, мало что о нем знают. Если вы слышали термин ИМАО, вероятно, он связан с рекламой такого препарата, как прозак (флуоксетин), и предупреждением «не принимайте этот препарат, если вы принимаете ингибитор МАО».
Нардил спас меня от жизни, полной страха, стыда, одиночества и изоляции. Это позволяет мне писать, заводить отношения, играть в теннис и путешествовать — вещи, которые я не мог делать, когда мои панические атаки были в самом разгаре.
Почти никто больше не принимает ингибиторы МАО, потому что они имеют диетические ограничения и взаимодействуют с другими препаратами, а также из-за популярности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, или СИОЗС, антидепрессантов, которые также могут быть эффективными средствами для лечения панического расстройства. К этому классу препаратов относятся прозак (флуоксетин), золофт (сертралин), лексапро (эсциталопрам) и паксил (пароксетин). Однако Прозак, первый СИОЗС, не был одобрен для использования до 1987 года Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Так что, даже если бы мне поставили правильный диагноз в 1972, эти препараты не были вариантом.
Мне также не повезло, что у меня развились приступы паники до того, как паническое расстройство было признано отдельной болезнью. В конце 1970-х исследователи видели достаточно случаев, подобных моему, чтобы понять, что имеют дело с болезнью, не вписывающейся в модель традиционной тревожности. У людей приступы возникали «на ровном месте», не связанные со стрессами в их жизни, действием наркотиков или другим заболеванием. И приступы нельзя было вылечить традиционными лекарствами от беспокойства или разговорной терапией. Паническое расстройство было впервые включено в Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации в 1919 г.80. Но медицинскому истеблишменту потребовалось несколько лет, чтобы догнать эту новую болезнь.
«Помогите мне, я умираю!»
Моя первая паническая атака случилась прекрасным весенним воскресным утром. Я проснулся с чувством надвигающейся гибели. Ощущение было очень сильным, но я не чувствовал боли и не был дезориентирован. Сначала я подумал, что сплю, но ощущение, что я умираю, не проходило. Мое сердце бешено колотилось. Я чувствовал, как если бы я не мог дышать.
Я кричал соседу по комнате: «Помогите мне, помогите мне, я умираю!»
Он думал, что я шучу. «Действительно? От чего ты умираешь?
У меня не было ответа. «Я не знаю, что со мной происходит».
У меня до сих пор нет объяснения, почему это произошло именно в тот день. Если не считать беспокойства по поводу получения хороших оценок в средней школе и колледже, я не был особо тревожным человеком. И я никогда не был в депрессии. На самом деле, я только что вернулся из путешествия по Франции, Италии и Швейцарии во время перерыва между семестрами и прекрасно провел время.
Что такое паническое расстройство?
О паническом расстройстве известно очень много. По оценкам Американской ассоциации тревожности и депрессии, около 6 миллионов американцев ежегодно страдают от панического расстройства, и вероятность его возникновения у женщин в два раза выше, чем у мужчин. В отличие от фобий, они не связаны с конкретным страхом, например, перед полетом или в лифте, а возникают без предупреждения, часто, когда человек чувствует себя расслабленным и даже во сне.
По данным Национального института психического здоровья, симптомы включают:
- Внезапные и повторяющиеся приступы страха
- Чувство потери контроля во время приступа паники
- Сильное беспокойство по поводу того, когда произойдет следующий приступ
- Страх или избегание мест, где приступы паники случались в прошлом
- Физические симптомы во время приступа, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, потливость, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, ощущение жара или холода, покалывание или онемение рук, боль в груди или животе.
Мой сосед по комнате предложил прогуляться, и в течение дня мне стало лучше. Но на следующий день я снова проснулась в панике. Я пошел в университетскую клинику и рассказал врачу, что происходит. Врач осмотрел меня, но ничего страшного не нашел. Я сказал ей: «Я боюсь, что умру», но она заверила меня, что все в порядке, и направила меня к школьному психиатру.
Он прописал мне валиум (диазепам), чтобы успокоить мои нервы. Он посоветовал вернуться домой в Соединенные Штаты, как только школа закончится, приписав мое беспокойство тоске по дому.
К сожалению, возвращение домой не является лекарством. Я пошел к терапевту, который сказал мне, что тоже ничего плохого не обнаружил, и направил меня к неврологу, потому что внезапные изменения в поведении часто были вызваны опухолью головного мозга. Что ж, к счастью, у меня не было ни опухоли головного мозга, ни эпилепсии, ни гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), которая была популярным диагнозом в 1970-х годах.
То, что у меня было, было все более толстой медицинской картой, но без диагноза. Валиум немного помог, но не сильно. У меня были приступы ежедневно, до пяти за один день, и даже меньше уверенности, чем раньше.
Приступы часто возникали в те редкие моменты, когда я чувствовал себя расслабленным — например, когда я мечтал или гулял. Худшие приступы случаются в конце дремоты без сновидений.
Я проснулась полностью промокшей, дезориентированной, с бешено колотящимся сердцем. Часто я чувствовал себя оторванным от себя, как будто это происходило с кем-то другим, а не со мной. Предметы выглядели странно, даже нереально. Я не чувствовал ни прошлого, ни будущего. Я был полностью в моменте, но вместо того, чтобы чувствовать себя единым со вселенной, я чувствовал себя ужасно одиноким и испуганным.
Хотя кажется, что приступы паники длятся вечно, это не так. Они длятся около 10 минут, хотя встряхивают намного дольше. Так что я смог вернуться в Университет Джона Хопкинса и закончить там последний год обучения, а затем получил степень магистра гуманитарных наук по университетской программе писательских семинаров. Именно в это время я начал писать пьесы. Я писал комедии, которые были хорошо приняты. Но моя жизнь в это время не была веселой. Я посещал занятия, видел психолога и пошел в школьную поликлинику, когда у меня случился приступ. Я не встречался, и у меня было не так много друзей.
Я остался в своей квартире, потому что не хотел, чтобы кто-нибудь видел, как у меня паническая атака, потому что те, кто видел, испугались их и убежали.
Закончив магистратуру, я вернулся домой на Лонг-Айленд, чтобы жить с родителями. Я сделал карьеру в сфере связей с общественностью, работая в окружном отделе по борьбе с наркоманией и алкоголизмом. Многие из тех, с кем я работал, были бывшими наркоманами, бывшими алкоголиками. Я чувствовал себя как дома, еще один инвалид. И хотя у меня были случайные нападки на работе, люди в целом принимали меня.
В 1977 году, через пять лет после моего первого приступа, произошла странная вещь. Тяжесть моих атак резко снизилась. Я смогла поехать в Нью-Йорк, чтобы снова начать встречаться и немного больше наслаждаться жизнью. Я заново открыл для себя чувство игры. Когда все ваши мысли о смерти, вы теряете чувство юмора и удовольствие от мелочей — удовольствия от рожка мороженого, наслаждения солнечным днем или чтения книги. Хотя мои сильные приступы исчезли, у меня по-прежнему были небольшие приступы, особенно когда я вздремнул.
Хотя я встречался в это время и наслаждался жизнью, я всегда был бдителен, ожидая первых признаков беспокойства, которые сигнализировали бы о возвращении моей болезни.
В июне 1982 года атаки возобновились с удвоенной силой. Это было настоящей проблемой, так как в сентябре я выходила замуж. С годами я научился довольно хорошо скрывать последствия своих приступов, поэтому долгое время моя бывшая жена не знала, насколько они опасны. По стечению обстоятельств ее брат был психиатром, изучавшим паническое расстройство. Я говорил с ним о том, что со мной происходит.
Мой теперь уже бывший зять был первым врачом-специалистом, который дал название моей болезни – паническое расстройство – и показал мне книгу со всеми ее симптомами: те самые симптомы, которые я испытывал все эти годы : страх смерти, одышка, головокружение и т. д. Что еще лучше, он сказал мне, что существуют способы лечения панического расстройства. Он направил меня к своему коллеге, доктору Роджеру Брансуику, который подтвердил диагноз и начал лечить меня.
Доктор Брансуик предложил мне выбор; антидепрессанты или приходить два раза в неделю на терапию. Я взял последнее. Мне не нравился выбор лекарств, и я хотел дать терапии шанс. Для многих людей психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает при депрессии и паническом расстройстве. К сожалению, мне это не помогло. Мои панические атаки были серьезными и имели биологическую основу.
В 1982 году препаратом выбора для лечения панических атак был тофранил (имипрамин), трициклический антидепрессант, впервые использованный учеными в 1955 в Швейцарии для лечения шизофрении. Им это не помогло, но подняло настроение. Швейцарский психиатр Рональд Кун дал имипрамин нескольким сотням пациентов с тяжелой депрессией и сообщил о своих результатах в 1958 году. Его выводы были подтверждены другими исследователями, и в 1960 году в США стал доступен тофранил.
Симптомы депрессии очень разные. от симптомов панического расстройства. Поэтому их не назначали людям с тревожными расстройствами.
Дональд Ф. Кляйн, психиатр-исследователь из Института Натана С. Клайна в Колумбийском университете, сказал своим пациентам, у которых была депрессия, что их симптомы тревоги исчезли, когда им дали тофранил. Доктор Кляйн увидел, что тофранил может блокировать приступы паники и что антидепрессанты лучше лечат людей с паническим расстройством, чем успокаивающие средства, такие как валиум.
К сожалению, мне тофранил не подошел. Мне было трудно переносить его побочные эффекты, в том числе сухость во рту, нечеткость зрения, запор и задержку мочи. Оставалось попробовать еще один класс лекарств: ингибиторы МАО — препараты последней инстанции для лечения депрессии или панического расстройства.
«Счастливая случайность»
ИМАО имеют интересную историю. Их обнаружили врачи госпиталя Си-Вью на Статен-Айленде, которые в 19-м веке испытывали лекарства от туберкулеза.50-е годы. Кроме свежего воздуха и отдыха, в то время врачи мало что могли сделать для лечения туберкулеза. Два препарата, которые они тестировали, были изониазид и ипрониазид.
В то время никто и подумать не мог, что они станут основой для первого антидепрессанта.
Из этих двух препаратов изониазид оказался наиболее эффективным при туберкулезе. Он используется до сих пор. Хотя ипрониазид имел некоторые положительные результаты при туберкулезе, он был не так хорош, как изониазид. Но это имело необычный эффект; это делало людей счастливыми. Один из врачей отметил, что пациенты, принимавшие ипрониазид, обладали большей жизненной силой, больше участвовали в общественной деятельности и выражали желание покинуть больницу и вернуться домой, несмотря на то, что умирали. Фотография в Ассошиэйтед Пресс от 1953 года показал танцующих пациентов в больнице Си Вью. Подпись гласила: «Несколько месяцев назад единственным звуком здесь был звук больных туберкулезом, кашляющих своей жизнью».
«Основываясь на наблюдениях одного умного врача, использование лекарств для лечения депрессии началось», — сказал доктор Патрик Дж. МакГрат , , содиректор службы оценки депрессии в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк и профессор клинической медицины.
Психиатрия в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета: «Это было открытие по счастливой случайности».0003
На самом деле, многие наркотики, используемые сегодня, являются «счастливой случайностью». Впервые виагра изучалась как лекарство от стенокардии. Это не сработало, но один из исследователей отметил, что у него был необычный побочный эффект: он вызывал у испытуемых мужчин эрекцию. Остальное уже история.
Недостатки ИМАО
Почти никто больше не прописывает ИМАО. Ваш терапевт не предложит вам его. Его прописывают специалисты по психиатрическим препаратам только пациентам, у которых не получалось ни одно лечение. ИМАО потеряли популярность из-за «сырного эффекта», который вызывал опасные для жизни головные боли у людей, принимавших ИМАО и употреблявших продукты, содержащие сыр. Связь была обнаружена британским фармацевтом, который заметил, что у его жены, принимавшей ИМАО, была сильная головная боль каждый раз, когда она ела сыр.
Сыр содержит тирамин, соединение, содержащееся во многих продуктах питания, вызывающее головные боли у страдающих мигренью.
У людей, принимающих ИМАО, употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин, может вызвать быстрое и опасное повышение высокого кровяного давления, что может привести к летальному исходу. Выдержанные сыры, такие как чеддер, особенно богаты тирамином. Людям, принимающим ИМАО, рекомендуется не есть выдержанный сыр (разрешены творог, сливочный сыр и фермерский сыр), бобы или бобы, квашеную капусту, соленые огурцы, оливки, соевый соус, соус терияки, разливное пиво, вермут или красное вино и ограничить потребление шоколада, напитков с кофеином, йогурта, сметаны, авокадо и малины.
ИМАО также взаимодействуют как с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта. Вы не можете принимать антигистаминные препараты, такие как Sudafed, и должны напомнить своему стоматологу не использовать новокаин, чтобы избежать взаимодействия, которое может вызвать гипертонический криз.
Доступные сегодня ИМАО включают Нардил (фенлзин) и Парнат (транилципромин). «Они существуют уже несколько десятилетий.
Они так же эффективны, как тофранил или прозак», — отмечает доктор МакГрат. «Что касается лечения депрессии и панического расстройства, мы не добились прогресса в эффективности с 19-го века.60s.»
В 2006 году был одобрен пластырь с ИМАО под названием Emsam TD (трансдермальный селегилин). Пациенты носят пластырь, который вводит селегилин, препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона, через кожу в кровоток. Emsam не требует каких-либо диетических ограничений. Однако при более высоких дозах FDA рекомендует пациентам соблюдать диетические ограничения MAOI.
Несмотря на благоприятный профиль побочных эффектов и эффективность, Emsam редко используется. «Большинство пациентов и психиатров не используют к патчам. Emsam также дорог (450 долларов в месяц), и большинство страховых компаний не покрывают его», — сказал доктор МакГрат. «Это позор, потому что они эффективны, хорошо переносятся пациентами и имеют мало побочных эффектов».0003
Попробуйте СИОЗС
Сегодня СИОЗС по-прежнему являются препаратами первой линии для лечения пациентов с депрессией и паническим расстройством.
Хотя у них есть побочные эффекты, в том числе задержка эякуляции у мужчин и трудности с достижением оргазма у женщин, их нужно принимать только один раз в день, и они могут быть назначены терапевтами.
Несколько лет Прозак был одобрен в 1987 году, я решил попробовать. Я скучал по пицце. Чтобы перейти на Прозак, мне пришлось прекратить прием Нардила и отказаться от него на две недели. Но Прозак был слишком стимулирующим для меня. Я не мог подняться выше 2 мг, а стандартная доза была 20 мг. Когда Золофт был одобрен, я попробовал это. Но это вызвало у меня приступы паники, и я не мог спать. Это было огромным разочарованием для меня, так как в то время я работал в Pfizer, которая продавала Золофт, и знала, что он эффективен, как прозак, но имеет низкий уровень возбуждения, всего 2 процента. К сожалению, я был среди 2 процентов и посоветовал никогда больше не принимать СИОЗС. Так что я вернулся к Нардилу, и это то, что я принимаю сегодня вместе с низкими дозами ксанакса (алпразолама), успокаивающего лекарства.
Доктор Брансуик сказал, что я его единственный пациент, принимающий ИМАО. Хотя он предлагал его пациентам, которым не помогли другие лекарства, он сказал мне, что они не хотят пробовать его из-за диетических ограничений и возможных взаимодействий с лекарствами.
Дело об ИМАО
Несмотря на недостатки ингибиторов МАО, я смирился с этим. Я лучше приму Нардил, чем панические атаки. Я ношу бирку MedicAlert, на которой написано, что я принимаю ингибиторы МАО, и я ношу с собой лекарство от кровяного давления на случай, если я случайно съем пищу или приму лекарство, взаимодействующее с Нардил. С тех пор, как я начал принимать Нардил, у меня никогда не было проблем и мне не приходилось повышать дозу. На самом деле, я значительно снизил свою дозу за эти годы. Я считаю, что для людей, которые не реагируют на другие лекарства от депрессии и панических атак, это хорошая альтернатива.
Оба Др. МакГрат и Брансуик говорят, что ИМАО следует использовать чаще.
«У меня были пациенты с депрессией, которым проводилась электрошоковая терапия (ЭСТ), и это не улучшало их состояние, — сказал доктор МакГрат.
— Но они хорошо реагировали на ИМАО. Я бы хотел, чтобы больше врачей рассматривали возможность применения ИМАО перед тем, как переходить к ЭСТ».
Доктор Брансуик отмечает, что у пациентов, симптомы которых не полностью облегчаются прозаком или золофтом, психиатры часто добавляют антипсихотические препараты, такие как сероквель (кветиапин), к своему режиму лечения. , но они могут вызвать резкое увеличение веса и нарушения обмена веществ, такие как диабет.«Все ищут альтернативные методы лечения депрессии и других психических заболеваний, включая транскраниальную магнитную стимуляцию и кетамин», — сказал он. «Никто не знает, насколько хорошо будут работать эти новые методы лечения, но мы знаем, что ИМАО работают, и они столь же эффективны, как и любые существующие методы лечения как депрессии, так и панического расстройства».0003
Участник Elsevier Connect
Дэвид Левин (@Dlloydlevine) — сопредседатель организации научных писателей в Нью-Йорке (SWINY) и член Национальной ассоциации научных писателей (NASW).
