Бар биполярное аффективное расстройство: от мании к депрессии — все самое интересное на ПостНауке

как я живу с биполярным аффективным расстройством

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Дарья Борисова

узнала, что страдает биполярным расстройством

Профиль автора

В сентябре 2021 года, когда мне было 25 лет, мы с мужем эмигрировали в США. А спустя полгода мне поставили диагноз «биполярное аффективное расстройство».

Подозреваю, что болезнь начала развиваться раньше, еще в Москве, когда мы готовились к переезду. Тогда я впервые почувствовала себя плохо и обратилась к психологу. Общение с ним в целом помогло: мне стало легче. Но, как показало время, ненадолго.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Медредакция

на страже здоровья

Биполярное аффективное расстройство, или БАР, — психическое заболевание, которое проявляется резкими перепадами настроения: от чрезмерно приподнятого, то есть эпизодов мании, до чрезмерно угнетенного — эпизодов депрессии.

От обычных колебаний настроения биполярное расстройство отличается продолжительностью изменений. Если здоровый человек ощущает тоску или внутренний подъем в течение нескольких часов, то у больного БАР эпизоды длятся от нескольких недель до 3—6 месяцев.

Кроме того, при БАР спады и подъемы настроения ярче, они мешают нормально жить и работать. Во время маний человек мало спит, много говорит и перескакивает от одной идеи к другой. Может покупать вещи, которые ему не по карману, совершать рискованные поступки, вступать в беспорядочные половые связи, вести себя навязчиво и агрессивно. Более легкий вариант мании — гипомания. В этом случае симптомы не такие яркие, поэтому близкие могут даже не замечать изменений.

Во время эпизодов депрессии человек в зависимости от тяжести может чувствовать повышенную сонливость или, наоборот, бессонницу, ощущать вину, беспомощность и раздражение. У некоторых возникают мысли о суициде.

Бывает, что симптомы мании и депрессии сочетаются в одной фазе: пациент одновременно ощущает прилив энергии и пребывает в угнетенном состоянии. Такие эпизоды БАР называют смешанными.

Число эпизодов и их порядок предсказать невозможно. В промежутках между обострениями болезни человек обычно чувствует себя нормально.

Точные причины биполярного расстройства неизвестны. Предполагают, что болезнь развивается из-за нарушения в мозге баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Эти вещества отвечают за «общение» нервных клеток друг с другом. Риск заболеть выше у тех, чьи родственники уже страдают БАР. Средний возраст начала заболевания — 25 лет. Хотя у детей и подростков оно тоже встречается.

Вылечить БАР нельзя, но при правильно подобранной терапии можно достичь длительной ремиссии — состояния, при котором симптомы расстройства не проявляются.

Обычно пациентам рекомендуют лекарственную терапию в сочетании с психотерапией: нормотимики, стабилизирующие настроение, антидепрессанты, помогающие справиться с депрессией, нейролептики, снимающие излишнее возбуждение. Лекарства и их дозировку подбирает психиатр индивидуально.

Пациенты, получающие помощь, продолжают жить нормальной и продуктивной жизнью. Без лечения расстройство усугубляется: эпизоды депрессии и мании учащаются и со временем начинают протекать тяжелее.

Почему я пошла к психологу

В России я работала детским стоматологом. После переезда мы с мужем настроились около года зарабатывать на жизнь нелегально, а затем должны были получить разрешение на работу. Я планировала поступить в местный вуз, чтобы подтвердить свою квалификацию и продолжить медицинскую деятельность в США.

Чтобы подготовиться к эмиграции, я смотрела видео на «Ютубе». В них люди, перебравшиеся в США, делились проблемами, с которыми столкнулись после переезда. Многое в их историях меня напугало. Например, они рассказывали, что нелегальных рабочих могут кинуть с оплатой, что понижение в социальном статусе тяжело пережить психологически и многие семьи после переезда не выдерживают трудностей и распадаются. Поэтому за полгода до поездки я решила обратиться к психологу, чтобы он помог мне морально подготовиться к предстоящим переменам.

/psychotherapy/

Как работает психотерапия

Примерно в это же время у меня увеличилась нагрузка в клинике, где я работала. Из-за стресса нарушился сон: я спала по 12, а иногда по 15 часов в сутки. В периоды, когда переживала особенно сильно, на теле появлялись высыпания. Я была уверена, что все эти проблемы «от нервов», поэтому надеялась, что с ними психолог тоже поможет. Обращаться к другим специалистам не стала.

Психолога нашла по рекомендации знакомого. На первом приеме он просто выслушал мои жалобы, не предлагая никаких тестов. Ухудшения в моем самочувствии специалист объяснил желанием уйти от реальности — посоветовал больше двигаться, чаще выходить из дома и развлекаться. Один сеанс у него стоил 5500 Р. Всего их у нас было 10.

По итогу консультаций я получила то, что хотела: почувствовала себя более уверенно перед поездкой, стала меньше тревожиться. У меня прошли высыпания. Не наладился только сон: в выходные я спала и ночью, и днем.

Сейчас думаю, что эпизод в Москве был легкой формой депрессии. А стресс от переезда привел к тому, что расстройство усугубилось.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как я почувствовала себя хуже

В США я тяжелее всего переживала отсутствие легальной работы: мне пришлось отказаться от своей специальности и заниматься физическим трудом. Казалось, что семь лет обучения в российском университете смыты в унитаз и безнадежно утеряны. Тем не менее первые два месяца после переезда я чувствовала себя нормально, а позже снова ощутила непреодолимую тягу к кровати.

Состояние ухудшалось постепенно. Сначала я старалась прилечь в любое свободное время, особенно по пути на работу в машине, а позже спала уже сутки напролет.

/mental-stat/

Сколько россиян страдает от ментальных заболеваний

Мир понемногу окрашивался в серый цвет, внутри нарастало ощущение пустоты, пропал аппетит, я ела только по инерции. При этом вид еды вызывал отвращение. Я перестала за собой следить, редко мыла голову, не делала макияж. В торговых центрах меня пугали громкие звуки и яркий свет.

Я часто не понимала, где нахожусь. Могла часами бродить по автостоянке, забыв, где припарковалась.

Новые симптомы были гораздо хуже тех, что я пережила в Москве. Если тогда тяжесть своего состояния я бы оценила на тройку по десятибалльной шкале, то в этот раз была полноценная девятка.

Ко всему прочему у меня появились суицидальные мысли. От попыток самоубийства удерживали только полное отсутствие сил и, как ни странно, мысли о нашем коте. Почему-то мне казалось, что никто, кроме меня, не сможет о нем позаботиться.

Мое лечение

Антидепрессанты

Как только появились первые симптомы болезни, я пожаловалась на них в переписке хорошей знакомой в Москве. Она предложила помощь своей подруги, психиатра и психотерапевта в одном лице, которая была готова проконсультировать меня онлайн.

Поначалу я сомневалась: боялась, что специалист будет обсуждать мое самочувствие с подругой. Но потом поняла, что профессионал так поступать не станет, и согласилась.

/list/psihiatr/

12 важных вопросов психиатру Кириллу Сычеву

Первая консультация состоялась в 20-х числах ноября. Врач отнеслась ко мне очень внимательно: расспросила о проблемах и обо всем, что им предшествовало. Мы даже покопались в моем прошлом и обсудили детские травмы. В итоге она поставила мне диагноз «депрессивный эпизод» и назначила антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — эсциталопрам.

Кроме этого, психиатр рекомендовала не работать ночью, придерживаться определенного режима дня и не принимать алкоголь, поскольку он несовместим с антидепрессантами.

С получением лекарства были сложности. Врач из России внушила мне доверие, поэтому искать другого специалиста в США я не стала. Тем более у меня не было медицинской страховки, а местные друзья напугали, что обращение к психиатру в частном порядке стоит дорого. Пришлось просить знакомых, чтобы они купили антидепрессант в Москве и отправили в США Почтой России. За первую партию препарата я заплатила 7000 Р, а пересылка обошлась в 3500 Р.

Что будет с лекарствами в России: разбираем 5 групп психиатрических препаратов

Антидепрессант, который мне купили в Москве

Лекарство я ждала около месяца. Все это время мое состояние продолжало ухудшаться. На Новый год я уже не могла встать с кровати и хотела просто умереть. Чтобы успокоить друзей и мужа, пообещала им, что дождусь лечения и ничего с собой не сделаю.

Врач меня поддерживала: по видеосвязи мы занимались психотерапией. Использовали когнитивно-поведенческую терапию третьей волны. Эта методика учит принимать свои чувства, прорабатывать негативный опыт, брать на себя ответственность и не убегать от проблем.

Иногда врач давала интересные задания, например осознанно чистить зубы. Ежедневно в течение трех минут я должна была концентрироваться только на чистке зубов, обращая внимание на то, что чувствуют мои язык, десны и зубы. Задание давалось тяжело, но помогало «заземляться», а не уноситься мыслями в облака.

Один сеанс с психиатром стоил 40 $⁣ (2537 Р), всего я прошла их шесть.

В январе 2022 года я начала принимать эсциталопрам, улучшения появились не сразу. По рекомендации врача я постепенно увеличивала дозировку, и в какой-то момент заметила, что мне стало легче. А спустя еще пару недель я почувствовала себя уже не просто хорошо, а великолепно.

Казалось, что меня переселили на радугу с единорогами. Я перестала спать по ночам, много шутила и смеялась, порой просто валяясь по полу от смеха. Меня бесило, что окружающие не разделяют моего веселья и делают все слишком медленно.

/list/antidepressant-facts/

10 фактов, которые стоит знать перед приемом антидепрессантов

Мысли кружились в голове, как карусель, остановить которую я была не в силах.

Почувствовав улучшение, я заказала вторую партию антидепрессанта из Москвы. Набрала на 14 000 Р. Пересылку не оплачивала, потому что препарат передали в США со знакомым.

Мне нравилось состояние эйфории, а вот психиатра оно насторожило. Она объяснила, что антидепрессанты спровоцировали патологически повышенное настроение — гипоманию. А это признак биполярного аффективного расстройства, или БАР. Так я впервые услышала свой диагноз.

Врач настояла на том, чтобы я перестала принимать антидепрессант — но не сразу, а постепенно снижая его дозу. В противном случае из-за резкой отмены препарата депрессия могла вернуться с новой силой. Еще мне назначили нормотимик — вальпроевую кислоту. Врач предупредила, что лекарственную терапию нельзя бросать, нужно продолжать с новым препаратом, иначе гипомания может перерасти в манию — чрезмерную активность, которая зачастую опасна.

Мне снова предстояло ждать препарат из России и гадать, сколько еще ночей я проведу без сна.

Мое лечение

Нейролептики

Тем временем симптомы продолжали ухудшаться. Я вела себя как электровеник: натирала до блеска квартиру и находилась в постоянном движении. Врач была вынуждена прервать нашу психотерапию, потому что я не могла спокойно высидеть сеанс: смотрела на нее и без причины смеялась. Сейчас даже вспоминать об этом неловко.

Вдобавок у меня появились слуховые галлюцинации. В первый раз я услышала мужской голос, который попросил меня что-то сделать с бумагами. Вначале показалось, что со мной говорит муж, в тот момент он был рядом. Но когда я посмотрела на него, поняла, что на самом деле он молчал. А другие люди находились слишком далеко, чтобы я могла услышать их настолько четко. Так я поняла, что это галлюцинация.

Ощущения были такие, будто меня оглушили, забрались в голову и что-то громко сказали в области затылка.

Всего слуховых галлюцинаций было три. После первой я тут же написала психиатру. Она меня успокоила, сказала, что при БАР такое бывает. Вторая и третья галлюцинации испугали меня меньше: я понимала, что это проявление болезни и со временем оно пройдет.

Но ждать нормотимик из России я больше не могла — решила купить его в США. Чтобы получить рецепт, нужно было обратиться к местному психиатру. Врача снова нашла через знакомых. Мне было важно, чтобы он говорил по-русски. Я хорошо знаю английский, но боялась, что из-за разницы в менталитете американский врач что-то не так поймет и неверно истолкует мои жалобы.

Сколько стоит медицина в популярных у россиян странах

Услуги психиатра оказались не такими дорогими, как рассказывали друзья. За первый прием я заплатила 300 $⁣ (19 032 Р) — по местным меркам это приемлемая цена.

Консультация длилась 40 минут. Врач меня внимательно выслушал, задал вопросы и по видеосвязи пообщался с моим психиатром из России. В ходе разговора выяснилось, что в моем расстройстве присутствует параноидальный компонент — идея преследования: мне казалось, что окружающие только и делают, что обсуждают меня. На улице я даже часто отключала звук в наушниках, чтобы проверить, так ли это. Сама я такое поведение считала нормальным, поэтому раньше не рассказывала о нем врачу.

Специалисты договорились, что мое лечение лучше начать с атипичного нейролептика — кветиапина. Этот препарат должен был снять излишнее возбуждение.

Поскольку у меня не было медицинской страховки, которая покрыла бы мое лечение, врач выписал более дешевый дженерик.

Рецепт был электронный, доктор отправил его в аптеку, откуда позже мне позвонили и прислали смс, что заказ готов к выдаче. Я подъехала на машине к специальному окошку, как в «Макавто», назвала фамилию, дату рождения и получила препарат. Баночка таблеток на 30 дней обошлась в 45 $⁣ (2855 Р).

На фото два препарата: кветиапин и вальпроевая кислота, которую мне все-таки назначили позже. В американских аптеках выписанное количество лекарства выдают в баночках, а не в заводских упаковках. К баночкам прилагается инструкция

Почему я отказалась от лечения, но снова к нему вернулась

Психиатр обещал, что побочные эффекты от нейролептика не будут тяжелыми и у меня не возникнет проблем с вождением автомобиля. Этот нюанс я специально уточнила на консультации, потому что в то время работала в доставке.

Как оказалось, врач ошибся. От нового препарата меня так клонило в сон, что сесть за руль я не осмелилась. Кроме того, у меня начала кружиться голова. Ощущение было такое, будто земля под ногами ходит пластами, как при землетрясении. Усилились параноидальные мысли: когда я заходила в кафе, чтобы забрать заказ на доставку, мне казалось, что все оборачиваются вслед и обсуждают, какая я пьяная, — именно так в тот момент я себя ощущала. Еще беспокоили тошнота, вздутие в животе и стоматит.

Я снова обратилась к американскому психиатру, чтобы пожаловаться на побочные эффекты и подобрать другое лекарство. Врач сказал, что, поскольку я посещаю его второй раз за месяц, консультация будет стоить 100 $⁣ (6344 Р). При этом за следующие мне снова придется платить по 300 $⁣ (19 032 Р).

/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Сколько стоит лечение биполярного аффективного расстройства

Мне назначили новый препарат, как раз тот, что раньше предлагала психиатр из России, — нормотимик вальпроевую кислоту стоимостью 30 $⁣ (1903 Р) за баночку. К тому моменту я очень устала от побочных эффектов кветиапина. А в инструкции к нормотимику было перечислено так много новых побочек, что я испугалась и не стала его принимать.

Я решила отказаться от любых лекарств и «лечиться» исключительно здоровым образом жизни. С американским психиатром я свои намерения не обсудила. А российского, с которым мы продолжали переписываться, просто поставила перед фактом. Отговорить меня от этого шага врач не могла, потому что находилась в отпуске и у нее не было доступа к интернету.

В этот же период я начала читать книгу Маши Пушкиной и Евгения Касьянова «Биполярное расстройство: гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы». Поглотила ее буквально за один день.

Авторы приводили убедительные доказательства в пользу медикаментозной терапии БАР. Я поняла, что погорячилась с отказом от лекарств, и снова связалась с врачом из России, извинилась и попросила ее помочь мне возобновить лечение.

В книге описывались переживания людей, которые прошли тот же путь, что и я. После ее прочтения я почувствовала, что не одинока, и приободрилась. Цена электронной версии на «Литресе»: 299 Р

Мое лечение

Нормотимики

Мое «бунтарство» длилось всего несколько дней, поэтому я не успела ощутить ухудшений. Когда начала принимать вальпроевую кислоту, испытала облегчение: побочных эффектов она не вызвала, а настроение выровняла. Постепенно мы даже увеличили дозировку.

Пока я не вошла в интермиссию — период между обострениями болезни, когда человек чувствует себя нормально. Но светлые проблески в моем состоянии случаются все чаще.

Вальпроевая кислота помогает удерживать настроение в пределах нормы, не уходя в плюс или минус.

Какое-то время с российским психиатром мы подбирали минимальную дозу нейролептика, чтобы наладить сон. Но сейчас планируем завершить прием препарата: со своей задачей он уже справился. Кроме того, есть подозрение, что из-за него я набрала около восьми лишних килограммов за два месяца лечения. Это тоже стало поводом для отмены.

/list/psychoterapevt/

10 важных вопросов врачу-психотерапевту Сергею Дивисенко

Спустя несколько месяцев мы возобновим психотерапию. Пока общаемся с российским врачом только по «Вотсапу»: несколько раз в неделю она узнает, как я себя чувствую, и при необходимости корректирует дозы препаратов. Когда мне нужно уточнить что-то о болезни побочных эффектах лекарств, прошу консультацию на 30—40 минут. Плачу за каждую 20 $⁣ (1269 Р). За весь период наблюдения я брала у врача две-три повторные консультации.

Как БАР повлияло на мою жизнь

Болезнь отразилась на работе и учебе. Все это время у меня было несколько работ, одна из которых — доставка. В какой-то период мне было тяжело садиться за руль из-за сонливости, поэтому я только помогала мужу: забирала заказы, а доставляли мы их вдвоем.

Муж — моя главная опора и поддержка. Он помогает мне бороться с болезнью и отслеживать изменения. Еще меня поддерживают друзья. Я благодарна им за то, что они не отвернулись от меня, когда узнали о диагнозе. Некоторые родственники решили, что я выдумала свою болезнь и на самом деле здорова. Считаю, что виной этому стигматизация психических расстройств. Людям неприятно осознавать, что их близкий психически болен. В целом могу их понять: пока сама нахожусь в стадии принятия этого факта.

/shizofreniya/

Сколько стоит содержать родственника с психическим расстройством

Из-за болезни я отложила поступление в вуз. Раньше планировала получить рекомендательные письма и собрать пакет документов к сентябрю 2022 года. А сейчас расслабилась и плыву по течению — сдам экзамены, когда буду готова. Пока приобрела программу для подготовки к тестам и прохожу ее в комфортном режиме, чтобы не перегрузить себя. Ассистирую стоматологу в дентал-офисе, и у меня периодически трясутся руки, хотя и не сильно. Предполагаю, что это побочный эффект нормотимика — по крайней мере, врач о таком предупреждал. Возможно, из-за него же я ощущаю усталость, что тоже сказывается на работе.

Биполярное расстройство определенно изменило мой образ жизни. Я отказалась от работы по ночам, перестала употреблять алкоголь, начала заниматься спортом, соблюдаю режим дня. Не принимаю стимуляторы: кофе и энергетики. По возможности ем здоровую пищу.

Я стала более ответственно относиться к себе. Теперь знаю, что в любой ситуации в первую очередь буду думать о своем здоровье.

Расходы

С момента моего первого обращения к психиатру прошло почти пять месяцев. За этот период я потратилась на лекарства, сеансы психотерапии, консультации российского и американского врачей. В Москве оплатила услуги психолога.

В США мне выписали рецепты, по которым приобрести препараты в аптеке можно трижды. Потом нужно будет снова обратиться к американскому психиатру, чтобы получить новые назначения. Приемы у него будут стоить 300 $⁣ (19 032 Р). За новые сеансы психотерапии с российским врачом я буду платить по 40 $⁣ (2537 Р).

На данный момент я потратила на лечение 79 500 Р и 815 $

Статья расходов	Траты
Сеансы психолога в Москве	55 000 Р
Препараты, купленные в России	24 500 Р
Консультации американского психиатра	400 $⁣ (25 736 Р)
Сеансы психотерапии	240 $⁣ (15 225 Р)
Консультации российского психиатра	100 $⁣ (6344 Р)
Препараты, купленные в США	75 $⁣ (4758 Р)

Статья расходов

Траты

Сеансы психолога в Москве

55 000 Р

Препараты, купленные в России

24 500 Р

Консультации американского психиатра

400 $⁣ (25 736 Р)

Сеансы психотерапии

240 $⁣ (15 225 Р)

Консультации российского психиатра

100 $⁣ (6344 Р)

Препараты, купленные в США

[[75USD:47 России внушила58]]

История болезни. Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) в Израиле

Главная

Услуги и лечение

Лечение биполярного аффективного расстройства в Израиле

---

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – тяжелое психическое заболевание, обусловленное в 50% случаев на генетическом уровне. Ранее биполярное расстройство называли маниакально-депрессивным психозом (МДП). Человек, страдающий БАР, подвержен внезапной смене настроения от чрезмерно возбужденного, раздражительного (маниакального) до подавленного и безнадежно-беспомощного (депрессивного). Подобные настроения, как правило, могут меняться с периодичностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

Биполярным аффективным расстройством страдают миллионы людей во всем мире. БАР – коварное заболевание, которое может длиться всю жизнь. Если не обращаться к специалистам или заниматься самолечением, болезнь приобретает тенденцию к ухудшению. Со временем эпизоды депрессии и мании у пациента учащаются, симптомы становятся более яркими и тяжелыми и окончательно отрывают больного от нормальной жизни.

• Статья «Описание биполярного аффективного расстройства»

Методика лечения

1 Когнитивно-поведенческая психотерапия

В центре «Мацпен» при лечении биполярного аффективного расстройства предпочтение отдается самому современному и эффективному методу – когнитивно-поведенческой терапии. Этот метод направлен на развитие у пациента способности контролировать негативные или неадекватные мысли и поведение, регулировать настроение, тем самым влияя на патологический аффект.

Когнитивно-поведенческая терапия способна предотвратить рецидив – как маниакальный, так и депрессивный. В процессе общения с психотерапевтом у пациента меняется образ мышления и поведения, что отражает изменение работы мозга. Эти изменения избавляют пациента от симптомов заболевания, мешающих полноценной жизни и восприятию окружающего мира.

Психотерапевт на сеансах когнитивно-поведенческой терапии помогает пациенту понять природу заболевания, чтобы в дальнейшем он мог замечать и, соответственно, предотвращать рецидивы на ранней стадии. Пациент учится избегать факторов риска, способных привести к рецидиву.

Пациент учится распознавать факторы риска в развитии своего заболевания, контролировать негативные мысли и, таким образом, предотвращать рецидив.

2 Семейная терапия

Для нормализации отношений в семье, а также для обучения правилам поведения с больным и правильной реакции при рецидивах и стрессовых ситуациях в центре «Мацпен» проводится семейная терапия с членами семьи  пациента.

Семейная терапия позволяет уменьшить стрессовую нагрузку на больного при различных семейных ситуациях. Близкие учатся контролировать и вовремя предотвращать симптомы обострения заболевания. Также они учатся предъявлять адекватные требования к больному.

Поведение близких играет важную роль в лечении биполярного аффективного расстройства. Члены семьи учатся адекватно реагировать на поведение пациента и снижать стрессовую нагрузку на него.

3 Медикаментозное лечение

Ключевым методом лечения биполярного аффективного расстройства является лекарственная терапия.

В  центре «Мацпен» врач-психиатр работает с пациентом и подбирает исключительно индивидуальные схемы медикаментозного лечения. Как правило, используются препараты, называемые стабилизаторами настроения. В отдельных случаях они могут сочетаться с антидепрессантами.

Медикаментозное лечение чаще всего устраняет все признаки заболевания, и люди по окончании первого этапа лечения могут вести абсолютно полноценный образ жизни.

Медикаментозное лечение биполярного аффективного расстройства в центре «Мацпен» делится на два этапа.

Сначала проводится интенсивное лечение, целью которого является избавление пациента от всех симптомов заболевания.  Заметный эффект наступает через 2-3 недели, и через месяц многие симптомы проходят полностью.

Второй этап заключается в поддерживающей терапии. Важно продолжение медикаментозного лечения несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, т.к. отказ от приема лекарств может спровоцировать возврат (рецидив) заболевания. Сроки приема препаратов и дозировку также определяет врач-психиатр. Дозировка, безусловно, отличается от интенсивной фазы медикаментозного лечения.

Медикаменты подбираются индивидуально, а весь курс приёма лекарств делится на 2 этапа: интенсивный (для снятия текущих симптомов заболевания) и поддерживающий (сниженная регулярная дозировка во избежание рецидива).

В итоге

---

В центре «Мацпен» пациенты с биполярным аффективным расстройством  получают профессиональную диагностику заболевания, поддержку и эффективное комплексное лечение, результатом которого является способность жить здоровой и продуктивной жизнью.

• Курс лечения биполярного аффективного расстройства зависит от степени заболевания и может длиться от 1 месяца. 
• Стоимость лечения биполярного аффективного расстройства составляет от 3 тысяч долларов в месяц.

• Нужно учитывать, что к лечению мы приступаем только после проведения  диагностики.

Профильные специалисты

• Др. Виталий Финкельштейн
  Заведующий неврологическим отделением центра «Мацпен»

• Др. Яна Бейтельман
  Заведующая психиатрическим отделением центра «Мацпен»

Отзывы пациентов

• «То, что за 4 месяца не могли сделать множество врачей в нашем городе, здесь сделали за 1 месяц. .. Здесь действительно творят чудеса.»

• «Он сделал то, что не мог сделать ни один врач в России. Наконец-то наша семья обрела успокоение за нашего ребенка.»

• «Смена обстановки, смена жизненных событий, новый подход в лечении положительно отразились на здоровье…»

• ????«Мы увидели ваше искреннее желание помочь нам и смогли получить квалифицированную консультацию по нашей проблеме…»

• «За полтора месяца мы достигли результата, которого уже не надеялись когда-либо получить. »

• «Благодаря высокому профессионализму врачей, нам был правильно поставлен диагноз… Радужная атмосфера распологает к приятному общению и доверию пациентов к врачам и настраивает на лечение.»

• «В «Мацпен» мне гораздо серьезнее раскрыли глаза на проблему с ребенком. Специалисты достаточно подробно и очень понятно донесли до меня что нужно делать и как стараться вывести ребенка на примерный уровень его возраста.»

• «Самое важное – был отвергнут диагноз, который поставили до приезда в Израиль.»

• «Отдельное спасибо говорим за вашу человечность, доброту и порядочность. »

• «Сейчас у меня совсем другая жизнь. Я работаю, и это тоже по рекомендации врачей. Хожу на разные мероприятия, живу насыщенной, интересной жизнью. »

• «Постоянная депрессия, усталость от всего, от работы, от семьи, от любых проявлений активности, привели меня сюда. Я попросил помощи, я ее получил. Я даже и подумать не мог, что смогу вернуться к своему нормальному состоянию.»

Все отзывы

Поделиться:

С чего начать

Если вы считаете, что вам или вашим близким нужна помощь в лечении, обратитесь в клинику «Мацпен» по электронной почте, телефону или с помощью формы обратной связи.

У меня есть
вопрос!

• Сколько стоит диагностика?
• В чем разница между психотерапевтом, психиатром и психологом?
• Что требуется сделать перед приездом в клинику?
• Какие вы даете гарантии?
• Можно ли сэкономить время и деньги на тех исследованиях и лабораторных анализах, которые уже были сделаны ранее?

Все вопросы

Детское биполярное аффективное расстройство: предыстория, патофизиология, этиология

1. webmd.com»> Hamshere ML, O’Donovan MC, Jones IR, et al. Полигенная диссекция биполярного фенотипа. Британский журнал психиатрии . 2011/04. 198(4):284-288. [Полный текст].

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-й. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013.

3. Goldberg JF, Harrow M. 15-летнее проспективное наблюдение за биполярными аффективными расстройствами: сравнение с униполярной непсихотической депрессией. Биполярное расстройство . 2011 март 13 (2): 155-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Маркус Р., Хан А., Роллин Л. и др. Эффективность арипипразола в сочетании с литием или вальпроатом при длительном лечении пациентов с биполярным расстройством I с неадекватным ответом на монотерапию литием или вальпроатом: многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование. Биполярное расстройство . 2011 март 13 (2): 133-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Chen CH, Lee CS, Lee MT, Ouyang WC, Chen CC, Chong MY и др. Вариант GADL1 и ответ на терапию литием при биполярном расстройстве I. N Английский J Med . 2014 9 января. 370(2):119-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Сингх М.К., Кеттер Т.А., Чанг К.Д. Атипичные нейролептики при острых маниакальных и смешанных эпизодах у детей и подростков с биполярным расстройством: эффективность и переносимость. Наркотики . 2010 5 марта. 70(4):433-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

7. Ван Метер А.Р., Берк С., Янгстрем Э.А., Фаэдда Г.Л., Коррелл К.У. Биполярный продром: метаанализ распространенности симптомов до начальных или повторяющихся эпизодов настроения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2016 июль 55 (7): 543-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Borue X, Mazefsky C, Rooks BT, Strober M, Keller MB, Hower H, et al. Продольный курс биполярного расстройства у молодежи с высокофункциональным расстройством аутистического спектра. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2016 Декабрь 55 (12):1064-1072.e6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Хафеман Д.М., Мерранко Дж., Аксельсон Д., Гольдштейн Б.И., Гольдштейн Т., Монк К. и др. К определению биполярного продромального периода: размерные предикторы расстройств биполярного спектра у молодых людей из группы риска. Am J Психиатрия . 2016 1 июля. 173 (7): 695-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Wiggins JL, Briggs-Gowan MJ, Brotman MA, Leibenluft E, Wakschlag LS. На пути к нозологии развития разрушительного расстройства регуляции настроения в раннем детстве. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2021 60 марта (3): 388-397. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Сингх М.К. Использование инструментов скрининга и диагностика биполярного расстройства у педиатрических пациентов. Дж. Клин Психиатрия . 2019 Январь/Фев. 80 (1): [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Tannous J, Amaral-Silva H, Cao B, Wu MJ, Zunta-Soares GB, Kazimi I, et al. Объемы подполей гиппокампа у детей и подростков с расстройствами настроения. J Психиатр Res . 2018 12 марта. 101:57-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Лопес-Ларсон М.П., ​​Шах Л.М., Уикс Х.Р., Кинг Дж.Б., Маллик А.К., Юргелун-Тодд Д.А. и др. Аномальная функциональная связь между сетями по умолчанию и значимостью при педиатрическом биполярном расстройстве. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging . 2017 2 января (1): 85-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. webmd.com»> Correll CU, Olvet DM, Auther AM, et al. Интервью по симптомам биполярного продрома и перспективная шкала (BPSS-P): описание и проверка в психиатрической выборке и здоровом контроле. Биполярное расстройство . 8 мая 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

15. Даффи А., Хоррокс Дж., Дусетт С., Кеун-Стоунман С., Макклоски С., Гроф П. Траектория развития биполярного расстройства. Br J Психиатрия . 2014 фев. 204(2):122-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Джонстон Дж. А., Ван Ф., Лю Дж., Блонд Б.Н., Уоллес А., Лю Дж. и др. Мультимодальная нейровизуализация фронтолимбической структуры и функции, связанная с попытками самоубийства у подростков и молодых людей с биполярным расстройством. Am J Психиатрия . 2017 31 января. appiajp201615050652. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Адлеман Н.Е., Кайзер Р. , Дикштейн Д., Блэр Р.Дж., Пайн Д., Лейбенлуфт Э. Нейронные корреляты обратного обучения при тяжелой дисрегуляции настроения и педиатрическом биполярном расстройстве. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Ноябрь 50(11):1173-1185.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Гаррет А., Чанг К. Роль миндалевидного тела в развитии биполярного расстройства. Дев Психопат . 2008 Осень. 20(4):1285-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Гроссо Г., Паяк А., Марвентано С., Кастеллано С., Гальвано Ф., Буколо С. и др. Роль омега-3 жирных кислот в лечении депрессивных расстройств: всесторонний метаанализ рандомизированных клинических испытаний. PLoS Один . 2014. 9(5):e96905. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

20. Каэтано С.К., Сильвейра К.М., Каур С., Николетти М., Хэтч Д.П., Брамбилла П. и др. Аномальная миелинизация мозолистого тела у детей с биполярным расстройством. J Аффективное расстройство . 2008 июнь 108 (3): 297-301. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

21. Пандей Г.Н., Рен Х., Двиведи Ю., Павулури М.Н. Снижение протеинкиназы C (PKC) в тромбоцитах педиатрических пациентов с биполярным расстройством: эффект лечения препаратами, стабилизирующими настроение. J Psychiatr Res . 2008 янв. 42(2):106-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

22. Мик Э., Ким Дж.В., Бидерман Дж., Возняк Дж., Виленс Т., Спенсер Т. и др. Семейное ассоциативное исследование педиатрического биполярного расстройства и гена переносчика дофамина (SLC6A3). Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet . 2008 г., 5 октября. 147B(7):1182-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Павулури М.Н., Пассаротти А.М., Фитцджеральд Дж.М., Вегбрайт Э., Суини Дж.А. Рисперидон и дивалпроекс по-разному задействуют лобно-полосатую и височную схемы при педиатрической мании: исследование фармакологической функциональной магнитно-резонансной томографии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 февраль 51(2):157-170.e5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Берк М., Дандаш О., Даглас Р., Коттон С.М., Аллотт К., Форнито А. и др. Нейропротекция после первого эпизода мании: рандомизированное контролируемое поддерживающее исследование, сравнивающее влияние лития и кветиапина на объем серого и белого вещества. Трансл Психиатрия . 2017 24 января. 7 (1): e1011. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Чанг К.Д., Штайнер Х., Кеттер Т.А. Психиатрическая феноменология детей и подростков с биполярным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2000 апр. 39(4):453-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Даниелян А., Патхак С., Ковач Р.А., Аршман С.П., Джонс Э.С. Клинические характеристики биполярного расстройства у очень маленьких детей. J Аффективное расстройство . 2007 янв. 97 (1-3): 51-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Chang K, Howe M, Gallelli K, Miklowitz D. Профилактика детского биполярного расстройства: интеграция нейробиологических и психосоциальных процессов. Ann NY Acad Sci . 2006 Декабрь 1094:235-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Чанг К.Д. Биполярный спектр у детей и подростков: проблемы развития. Дж. Клин Психиатрия . 2008 март 69(3):e9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Фараоне С.В., Бидерман Дж., Возняк Дж., Манди Э., Меннин Д., О’Доннелл Д. Является ли коморбидность с СДВГ маркером юношеской мании?. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 36 августа (8): 1046-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Стробер М., ДеАнтонио М., Шмидт-Лакнер С., Фриман Р., Ламперт С., Даймонд Дж. Синдром дефицита внимания и гиперактивности в раннем детстве предсказывает более слабую реакцию на острую терапию литием при подростковой мании. J Аффективное расстройство . 1998 ноябрь 51 (2): 145-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Birmaher B. Продольное течение педиатрического биполярного расстройства. Am J Психиатрия . 2007 г., апрель 164 (4): 537-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Деметер К.А., Таунсенд Л.Д., Уилсон М., Финдлинг Р.Л. Современные исследования детского и подросткового биполярного расстройства. Диалоги Clin Neurosci . 2008. 10(2):215-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Чанг К.Д. Применение атипичных нейролептиков при биполярном расстройстве у детей. Дж. Клин Психиатрия . 2008. 69 Приложение 4:4-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. [Рекомендации] Глисон М.М., Эггер Х.Л., Эмсли Г.Дж., Гринхилл Л.Л., Коватч Р.А., Либерман А.Ф. и соавт. Психофармакологическое лечение очень маленьких детей: контексты и рекомендации. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 Декабрь 46 (12): 1532-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Павулури М.Н., Пассаротти А. Нейронные основы обработки эмоций при биполярном расстройстве у детей. Эксперт преподобный Нейротер . 2008 Сентябрь 8 (9): 1381-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Dickstein DP, Nelson EE, McClure EB, Grimley ME, Knopf L, Brotman MA, et al. Когнитивная гибкость в фенотипах педиатрического биполярного расстройства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 март 46(3):341-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Бротман М.А., Скуп М., Рич Б.А., Блэр К.С., Пайн Д.С., Блэр Дж.Р. и др. Риск биполярного расстройства связан с дефицитом обработки лица при различных эмоциях. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2008 Декабрь 47 (12): 1455-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

38. Дойл А.Е., Возняк Дж., Виленс Т.Е., Энен А., Сейдман Л.Дж., Петти С. и др. Нейрокогнитивные нарушения у здоровых братьев и сестер молодежи с биполярным расстройством. Психол Мед . 2009 г. 39 августа (8): 1253-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

39. Джозеф М.Ф., Фрейзер Т.В., Янгстром Э.А., Соарес Дж.К. Количественный и качественный обзор нейрокогнитивных функций при педиатрическом биполярном расстройстве. J Детский подростковый психофармакол . 2008 г. 18 декабря (6): 595-605. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

40. Виленс Т.Е., Бидерман Дж., Адамсон Дж.Дж., Энен А., Сгамбати С., Жиньяк М. и др. Дополнительные доказательства связи между подростковым биполярным расстройством с курением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: контролируемое исследование. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2008 1 июня. 95(3):188-98. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Микловиц Д.Дж., Аксельсон Д.А., Бирмахер Б., Джордж Э.Л., Тейлор Д.О., Шнек К.Д. и др. Лечение подростков с биполярным расстройством, ориентированное на семью: результаты двухлетнего рандомизированного исследования. Arch General Психиатрия . 2008 Сентябрь 65 (9): 1053-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

42. Нгуен Т.Т., Косциолек Т., Эйлер Л.Т., Найт Р., Джесте Д.В. Обзор исследований микробиома при шизофрении и биполярном расстройстве. Гликопротеины с собранными белками цитоскелета в активированных конканавалином А тромбоцитах кролика. J Psychiatr Res . 2018 апр. 99:50-61.

43. Duax JM, Youngstrom EA, Calabrese JR, Findling RL. Половые различия в педиатрическом биполярном расстройстве. Дж. Клин Психиатрия . 2007 Октябрь 68 (10): 1565-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Даффи А. Раннее течение биполярного расстройства у молодежи с семейным риском. J Can Acad Детская подростковая психиатрия . 2009 18 августа (3): 200-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

45. Хули Дж.М., Микловиц Д.Дж. Воспринимаемая критика в лечении подростка из группы высокого риска. J Clin Psychol . 2017 23 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

46. Кендалл Т., Тайрер П., Уиттингтон С., Тейлор С. Оценка и лечение психоза при сопутствующем злоупотреблении психоактивными веществами: краткое изложение руководства NICE. БМЖ . 2011 23 марта. 342:d1351. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Horwitz SM, Storfer-Isser A, Young AS, Youngstrom EA, Taylor HG, Frazier TW, et al. Развитие употребления алкоголя и наркотиков у молодежи с маниакальными симптомами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2017 56 февраля (2): 149-156. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Павулури М.Н., О’Коннор М.М., Харрал Э.М., Суини Дж.А. ФМРТ-исследование интерфейса между аффективными и когнитивными нейронными цепями при педиатрическом биполярном расстройстве. Психиатрия Рез . 2008 15 апреля. 162(3):244-55. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

49. Бродский Б.С., Манн Дж.Дж., Стэнли Б., Тин А., Окендо М., Бирмахер Б. и др. Семейная передача суицидального поведения: факторы, опосредующие связь между жестоким обращением в детстве и попытками самоубийства потомства. Дж. Клин Психиатрия . 2008 Апрель 69 (4): 584-96. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

50. Грирсон А.Б., Хики И.Б. , Нейсмит С.Л., Скотт Дж. Роль размышлений в траекториях болезни у молодежи: связывание трансдиагностических процессов с моделями клинической постановки. Психол Мед . 2016 Сентябрь 46 (12): 2467-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Саркар С., Гупта Н. Обновление информации о наркотиках. Атипичные нейролептики и злокачественный нейролептический синдром: нюансы и прагматика ассоциации. BJPsych Bull . 2017 авг. 41 (4): 211-216. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Спаркс Г.М., Аксельсон Д.А., Ю Х., Ха В., Баллестер Дж., Дайлер Р.С. и др. Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения и хроническая раздражительность у молодежи с семейным риском биполярного расстройства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 апр. 53 (4): 408-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Frazier TW, Demeter CA, Youngstrom EA, Calabrese JR, Stansbrey RJ, McNamara NK, et al. Оценка и сравнение психометрических инструментов для педиатрических расстройств биполярного спектра в четырех возрастных группах. J Детский подростковый психофармакологический препарат . 2007 г. 17 (6): 853-66 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Biederman J, Faraone S, Milberger S, Guite J, Mick E, Chen L, et al. Проспективное 4-летнее последующее исследование гиперактивности с дефицитом внимания и связанных с ней расстройств. Arch General Психиатрия . 1996 май. 53(5):437-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Сосна Д.С., Гайер А.Е., Голдвин М., Таубин К.А., Лейбенлуфт Е. Шкала расстройств аутистического спектра при педиатрических расстройствах настроения и тревожных расстройствах. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2008 июнь 47(6):652-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

56. Copeland WE, Shanahan L, Costello EJ, Angold A. Детские и подростковые психические расстройства как предикторы расстройств у молодых взрослых. Arch General Психиатрия . 2009 г., июль 66 (7): 764-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

57. Спаркс Г.М., Аксельсон Д.А., Ю Х., Ха В., Баллестер Дж., Дайлер Р.С. и др. Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения и хроническая раздражительность у молодежи с семейным риском биполярного расстройства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 апр. 53 (4): 408-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. Steiner H. Оценка и управление агрессивным поведением у подростков с биполярным расстройством. Симпозиум 19D . Чикаго, Иллинойс: 153-е ежегодное собрание Американской психиатрической ассоциации; 14 мая 2000 г.

59. Стэнли Б., Браун Г., Брент Д.А., Уэллс К., Полинг К., Карри Дж. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для предотвращения самоубийств (КПТ-СП): модель лечения, осуществимость и приемлемость. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2009 Октябрь 48 (10): 1005-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

60. de Leon J, Armstrong SC, Cozza KL. Клинические рекомендации для психиатров по использованию фармакогенетического тестирования на CYP450 2D6 и CYP450 2C19. Психосоматика . 2006 январь-февраль. 47(1):75-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Томас Т., Стансифер Л., Финдлинг Р.Л. Психофармакология педиатрических биполярных расстройств у детей и подростков. Pediatr Clin North Am . 2011 Feb. 58(1):173-87, xii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Bearden CE, Soares JC, Klunder AD, Nicoletti M, Dierschke N, Hayashi KM, et al. Трехмерное картирование анатомии гиппокампа у подростков с биполярным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2008 май. 47(5):515-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

63. Chang K. Биполярное расстройство у взрослых продолжается с биполярным расстройством у детей. Can J Психиатрия . 2007 г., июль 52 (7): 418-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Баумер Ф.М., Хоу М., Галелли К., Симеонова Д.И., Холлмайер Дж., Чанг К.Д. Пилотное исследование мании, вызванной антидепрессантами, у детей с биполярным расстройством: характеристики, факторы риска и ген переносчика серотонина. Биол Психиатрия . 2006 1 ноября. 60(9):1005-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Брукс М. Луразидон (Латуда) получил одобрение FDA на лечение биполярной депрессии у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/89.3542. 7 марта 2018 г.; Доступ: 7 марта 2018 г.

66. [Рекомендации] Kowatch RA, Fristad M, Birmaher B, Wagner KD, Findling RL, Hellander M. Рекомендации по лечению детей и подростков с биполярным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2005 март 44(3):213-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Геллер Б., Луби Дж. Л., Джоши П., Вагнер К. Д., Эмсли Г., Уокап Дж. Т. и др. Рандомизированное контролируемое исследование рисперидона, лития или дивалпроекса натрия для начального лечения биполярного расстройства I, маниакальной или смешанной фазы, у детей и подростков. Arch General Психиатрия . 2012 май. 69(5):515-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Коррелл CU. Клиническая психофармакология детского стабилизатора настроения и антипсихотического лечения, часть 1: проблемы и разработки. Дж. Клин Психиатрия . 2007 авг. 68 (8): 1301-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Findling RL, Frazier JA, Kafantaris V, Kowatch R, McClellan J, Pavuluri M, et al. Совместные испытания лития (CoLT): конкретные цели, методы и реализация. Детская подростковая психиатрия Психическое здоровье . 2008 12 августа. 2(1):21. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

70. Croarkin PE, Emslie GJ, Mayes TL. Злокачественный нейролептический синдром, связанный с атипичными нейролептиками у детей: обзор опубликованных случаев. Дж. Клин Психиатрия . 2008 г., июль 69(7):1157-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Богарапу С., Бишоп Дж. Р., Крюгер К. Д., Павулури М. Н. Дополнительные лекарства при педиатрическом биполярном расстройстве. Минерва Педиатр . 2008 фев. 60(1):103-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Возняк Дж., Бидерман Дж., Мик Э., Ваксмонски Дж., Ханцу Л., Бест С. и др. Монотерапия омега-3 жирными кислотами при биполярном расстройстве у детей: проспективное открытое исследование. Евро Нейропсихофармакол . 2007 май-июнь. 17(6-7):440-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. DelBello MP, Kowatch RA, Adler CM, Stanford KE, Welge JA, Barzman DH, et al. Двойное слепое рандомизированное пилотное исследование, сравнивающее кветиапин и дивалпроекс при подростковой мании. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2006 март 45 (3): 305-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Макклеллан Дж.М. Оланзапин и педиатрическое биполярное расстройство: данные об эффективности и безопасности. Am J Психиатрия . 2007 г., октябрь 164 (10): 1462-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Wagner KD, Kowatch RA, Emslie GJ, Findling RL, Wilens TE, McCague K, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование окскарбазепина при лечении биполярного расстройства у детей и подростков. Am J Психиатрия . 2006 г., июль 163(7):1179-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. Goldstein TR, Birmaher B, Axelson D, Goldstein BI, Gill MK, Esposito-Smythers C, et al. Психосоциальное функционирование биполярной молодежи. J Аффективное расстройство . 2009 г., апрель 114 (1–3): 174–83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

77. Чанг К., Делбелло М., Гарретт А., Келли Р., Хоу М., Адлер С. и др. Нейрофункциональные корреляты ответа на кветиапин у подростков с биполярной депрессией. J Детский подростковый психофармакологический препарат . 2018 июль/август. 28 (6): 379-386. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Miklowitz DJ, Schneck CD, Walshaw PD, Singh MK, Sullivan AE, Suddath RL, et al. Эффекты терапии, ориентированной на семью, по сравнению с расширенной обычной помощью для симптоматических молодых людей с высоким риском биполярного расстройства: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Психиатрия . 2020 15 января. 138 (12): 545-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Кемпер К.Дж., Шеннон С. Дополнительные и альтернативные методы лечения для улучшения настроения. Pediatr Clin North Am . 2007 г., декабрь 54(6):901-26; Икс. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

80. Дикерсон Ф., Дженнуса СП 3-й, Столлингс С., Оригони А., Кацафанас Э., Суини К. и др. Потребление белка связано с когнитивными функциями у людей с психическими расстройствами. Психиатрия Рез . 22 ноября 2019 г. 112700. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Гольдштейн Т.Р., Аксельсон Д.А., Бирмахер Б., Брент Д.А. Диалектическая поведенческая терапия для подростков с биполярным расстройством: 1-летнее открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 г., июль 46 (7): 820-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

82. Swartz HA, Frank E, Zuckoff A, Cyranowski JM, Houck PR, Cheng Y, et al. Краткая межличностная психотерапия для депрессивных матерей, дети которых проходят психиатрическое лечение. Am J Психиатрия . 2008 г., сен. 165(9):1155-62. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

83. Йылдырым В., Дирек М.Ч., Гюнеш С., Окуяз Ч., Торос Ф. Злокачественный нейролептический синдром, связанный с вальпроатом у подростков. Clin Psychopharmacol Neurosci . 2017 28 фев. 15 (1): 76-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

84. Ромеро С., Бирмахер Б., Аксельсон Д., Гольдштейн Т., Гольдштейн Б.И., Гилл М.К. и др. Распространенность и корреляты физического и сексуального насилия у детей и подростков с биполярным расстройством. J Аффективное расстройство . 2009 янв. 112 (1-3): 144-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

85. Kirsch AC, Huebner ARS, Mehta SQ, Howie FR, Weaver AL, Myers SM, et al. Ассоциация коморбидных расстройств настроения и тревожных расстройств с расстройствами аутистического спектра. JAMA Pediatr . 2 декабря 2019 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

Биполярное расстройство – Центр передового опыта в области общественного психического здоровья UNC

Перейти к основному содержанию

Search_for:

Искать на этом сайте Медицинский факультет UNC

Биполярное расстройство, более официально известное как биполярное аффективное расстройство (BPAD), встречается реже, чем депрессия, и затрагивает 1-2% людей. Мужчины и женщины, по-видимому, страдают одинаково, и расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Более 50% людей с ПРАД испытывают симптомы в возрасте до 25 лет.

BPAD вызывает у человека необычные изменения настроения, энергии, уровня активности и способности выполнять повседневные задачи. Это заболевание считается «рецидивирующим/ремиттирующим», потому что симптомы приходят и уходят. Тем не менее, основная причина симптомов, само расстройство, всегда присутствует, поэтому большинству людей с ПРАД необходимо принимать лекарства или находиться под медицинским наблюдением, чтобы обеспечить надлежащее лечение.

Людей с ПРАД раньше называли «маниакально-депрессивными», потому что симптомы настроения могут варьироваться от тяжелой депрессии до тяжелой мании (как показано ниже):

Симптомы мании или маниакального эпизода длятся не менее семи дней и могут включать:

Изменения настроения

• Длительный период ощущения «кайфа» или чрезмерно счастливого или общительного настроения
• Чрезвычайно раздражительное настроение, ажитация, ощущение «нервозности» или «напряжения»

Изменения в поведении

• Очень быстрая речь, перескакивание с одной идеи на другую, беготня мыслей
• Легко отвлекаться
• Расширение целенаправленной деятельности, например, выполнение новых проектов
• Беспокойство
• Маленький спящий
• Нереалистичная вера в свои способности
• Импульсивное поведение и участие в приятных, сопряженных с высоким риском действиях (т. е. расточительство, импульсивный секс, импульсивные инвестиции в бизнес и т. д.)

Симптомы депрессии или депрессивного эпизода обычно длятся не менее двух недель и включают:

Изменения настроения

• Длительный период беспокойства или опустошения
• Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то наслаждались, включая секс

Изменения в поведении

• Чувство усталости или «заторможенности»
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений
• Беспокойство или раздражительность
• Изменение привычек в еде, сне или других привычках
• Мысли о смерти или самоубийстве или попытка самоубийства

Более легкая форма мании (гипомания) заставляет человека чувствовать себя хорошо и очень продуктивно. Однако это расстройство обычно прогрессирует до полномасштабной мании. Люди с ПРАД обычно не осознают, что ведут себя ненормально. Расстройство настроения может нарушать их рабочие привычки, напрягать их социальное поведение и отношения и может привести к психотическим симптомам, когда они не имеют реального понимания реальности. Иногда люди с ПРАД могут представлять опасность для себя и окружающих и в этом случае требуют госпитализации.

Люди с ПРАД часто имеют повторяющиеся эпизоды большой депрессии, а также могут испытывать смесь маниакальных и депрессивных симптомов.

Существует четыре основных типа ПРАД:

Биполярное расстройство I типа в основном определяется маниакальными или смешанными эпизодами, длящимися не менее семи дней, или маниакальными симптомами, настолько серьезными, что требуется стационарная помощь. Обычно у человека также бывают депрессивные эпизоды. Симптомы мании или депрессии должны сильно отличаться от нормального поведения человека.

Биполярное расстройство II типа определяется последовательностью депрессивных эпизодов, чередующихся с гипоманиакальными эпизодами. Эти эпизоды не считаются маниакальным или смешанным эпизодом, но явно выходят за рамки нормального поведения человека и требуют лечения.

Неуточненное биполярное расстройство (BP-NOS) — это когда у человека наблюдаются симптомы, не соответствующие диагностическим критериям биполярного расстройства I или II типа. Симптомы могут длиться недостаточно долго, или у человека может быть слишком мало симптомов, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I или II типа. Однако симптомы явно выходят за рамки нормального поведения человека и требуют лечения.

Циклотимическое расстройство, или циклотимия, — это легкая форма BPAD. У людей с циклотимией эпизоды гипомании чередуются с легкой депрессией в течение как минимум двух лет. Симптомы не соответствуют диагностическим требованиям для любого другого типа биполярного расстройства, но явно выходят за рамки нормального поведения человека и требуют лечения.

Кроме того, биполярное расстройство с быстрой цикличностью — это когда у человека в течение года наблюдается четыре или более эпизодов большой депрессии, мании, гипомании или смешанных симптомов. Некоторые люди испытывают более одного эпизода в неделю или даже в течение одного дня. Бывает сложно отличить истинное ПРАД от перепадов настроения, вызванных стрессом или временной проблемой.