Биполярное расстройство | КБ №85 ФМБА России
Общая краткая информация
Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.
Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.
Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:
- Биполярное расстройство типа I
- Биполярное расстройство типа II
- Циклотимия
- Неспецифическое биполярное расстройство
Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки.
В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.
Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.
Во время фазы депрессии человек может испытать:
- Отрицательное восприятие жизни.
- Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
- Отсутствие энергии
- Самокритику.
- В крайних случаях, суицид.
Во время маниакальной фазы человек может испытать:
- Отрицание, что есть проблема.
- Резкая смена настроения.
- Иррациональные финансовые решения.
- Чувство большого энтузиазма
- Не думать о последствиях своих действий.
- Недостаток сна
Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.
Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.
Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).
Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.
Симптомы
Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:
- Стойкая печаль
- Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
- Апатия или безразличие.
- Тревога или социальная тревога.
- Хроническая боль или раздражительность.
- Отсутствие мотивации
- Вина, безнадежность, социальная изоляция.
- Отсутствие сна или аппетита.
- Суицидальные мысли
- В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.
Маниакальные симптомы
Мания может происходить в разной степени:
Гипомания
Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.
Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.
Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.
Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.
Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Он характеризуется:
- Большая энергия и активность.
- У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
- Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.
Мания
Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.
Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:
- Говорить быстро и бесперебойно.
- Ускоренные мысли.
- Агитация.
- Легкое состояние.
- Импульсивное и рискованное поведение.
- Чрезмерные денежные расходы
- Гиперсексуальность.
- Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
- С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.
В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.
Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.
Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.
Смешанные эпизоды
В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.
Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.
Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.
Причины возникновения
Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.
Генетические факторы
Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.
В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.
Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.
Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.
Факторы окружающей среды
Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.
Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.
Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.
Эволюционные факторы
Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.
Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.
Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.
У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.
Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.
Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы
Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.
Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.
Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.
С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.
Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.
Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.
Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.
Диагностика
Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал. Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.
Методы лечения
Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками. Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики. В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).
причины, симптомы, лечение и рекомендации
Содержимое
- 1 Биполярное расстройство личности: симптомы, лечение и всё, что нужно знать
- 1. 1 Биполярное расстройство личности
- 1.2 Биполярное расстройство: основная информация
- 1.3 Причины биполярного расстройства
- 1.4 Симптомы биполярного расстройства личности
- 1.5 Диагностика биполярного расстройства
- 1.6 Лечение биполярного расстройства
- 1.6.1 Фармакотерапия
- 1.6.2 Психотерапия
- 1.6.3 Интервальная терапия
- 1.6.4 Электроконвульсивная терапия (ЭКТ)
- 1.7 Поддержание психического здоровья при биполярном расстройстве личности
- 1.8 Биполярное расстройство личности у детей и подростков
- 1.8.1 Причины
- 1.8.2 Симптомы
- 1.8.3 Лечение
- 1.9 Потенциальные осложнения биполярного расстройства
- 1.10 Как адаптироваться к жизни с биполярным расстройством?
- 1.10.1 Список полезных советов
- 1.11 Выводы
- 1.12 Видео по теме:
- 1.13 Вопрос-ответ:
- 1.13.0.1 Какие причины могут привести к биполярному расстройству личности?
- 1. 13.0.2 Какие симптомы свойственны биполярному расстройству личности?
- 1.13.0.3 Как можно определить биполярное расстройство личности?
- 1.13.0.4 Как проводится лечение биполярного расстройства личности?
- 1.13.0.5 Может ли биполярное расстройство личности быть вылечено?
- 1.13.0.6 Влияют ли вредные привычки на развитие биполярного расстройства личности?
Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения биполярного расстройства личности. Какие препараты помогают справиться с этим заболеванием и какие методы психологической терапии эффективны. Полезная информация для тех, кто страдает от этого расстройства или заботится о близком человеке, который имеет подобную проблему.
Биполярное расстройство личности (или маниакально-депрессивное психическое расстройство) — это серьезное психическое заболевание, которое характеризуется периодами возбуждения и депрессии у больного. Люди, страдающие биполярным расстройством, переживают изменчивый эмоциональный опыт, могут испытывать эйфорию, ярость, грусть и отчаяние в течение недели или даже месяцев.
Большинство случаев биполярного расстройства появляются в подростковом или раннем взрослом возрасте, и могут существенно повлиять на качество жизни и отношения с окружающими. Причины этого расстройства не совсем понятны, но, как предполагается, они связаны с комбинацией генетических и окружающих факторов.
Необработанное биполярное расстройство может привести к серьезным последствиям, таким как самоубийство, наркомания, алкоголизм и проблемы в отношениях с окружающими. Однако, если это заболевание быстро обнаружено и лечится, большинство людей с биполярным расстройством могут жить полноценной и здоровой жизнью.
Биполярное расстройство личности
Биполярное расстройство личности – это психическое заболевание, характеризующееся периодическими изменениями настроения у человека. В один период времени он может переживать эйфорию и безудержное веселье, а в другой – глубокую депрессию, отчаяние и безнадежность.
Причинами развития биполярного расстройства личности могут являться генетические факторы, неадекватные уровни серотонина и норадреналина в мозге, нарушения работы щитовидной железы. Также, в развитии патологии могут играть роль факторы окружающей среды, в том числе – стрессовые ситуации, потребление алкоголя и наркотиков.
Для биполярного расстройства личности характерны краткосрочные периоды изменения настроения, называемые эпизодами. Во время эйфории и веселья больной может чувствовать себя бессмертным, иметь неосуществимые планы, а также терять осторожность и расходовать много денег. Во время депрессии у человека возникают чувства страха, беспомощности, он не способен испытывать радость и наслаждение от жизни.
В лечении биполярного расстройства личности используются препараты, которые помогают стабилизировать уровень гормонов в мозге. Также могут назначаться психотерапевтические методы, направленные на усиление позитивных эмоций и уменьшение негативных. Важно помнить, что биполярное расстройство личности является хроническим заболеванием, и требует длительного и тщательного лечения.
Биполярное расстройство: основная информация
Биполярное расстройство (БР) — это психическое заболевание, которое характеризуется колебаниями настроения, которые могут изменяться от эйфории до депрессии. Люди с БР могут переживать эти периоды на протяжении нескольких дней или даже недель, и это может сильно повлиять на их поведение и взаимоотношения со своим окружением.
Есть два типа БР: тип I и тип II. Оба типа характеризуются периодическими эпизодами эйфории и депрессии, но у типа I эпизоды мании более выражены, а у типа II подтипы не достигают такой энергичности.
Признаки БР могут включать в себя беспричинную радость или грусть, истощение или бадью, недостаток сна или избыток сна, уменьшение или увеличение аппетита, проблемы с памятью и сосредоточением, ухудшение работы в профессиональной сфере и социальном взаимодействии.
Биполярное расстройство является хроническим заболеванием, и для большинства людей, которые имеют это расстройство, необходима медицинская помощь и поддержка на протяжении всей жизни. Лечение БР включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию, управление стрессом и поддержку окружения.
- Примечание для редакторов: поддерживайте позитивное отношение при разговоре с людьми с БР, познайте больше информации о расстройстве и побуждайте своих близких обратиться за помощью, если у них есть признаки данного заболевания.
Причины биполярного расстройства
Биполярное расстройство является множественной причиной, но главным образом оно представляет собой результат сочетания биологических, генетических и окружающих факторов.
- Генетические факторы: наследственность является одной из основных причин биполярного расстройства. Если один из родителей или родственников имеет эту болезнь, то риск заболевания увеличивается.
- Биохимические факторы: Некоторые нарушения биохимических процессов в организме, связанные с уровнем серотонина и норадреналина в мозгу, могут вызвать биполярное расстройство. Наличие дисбаланса между моноаминами и нейропептидами также может его вызывать.
- Стрессовые факторы: неблагоприятные условия текущей жизни, такие как конфликт в семье, профессиональное напряжение, насилие или травмы могут способствовать развитию биполярного расстройства.
В целом, биполярное расстройство является многопроблемной болезнью, и для ее лечения требуется индивидуальный подход к каждому пациенту.
Симптомы биполярного расстройства личности
Биполярное расстройство личности характеризуется сильными перепадами настроения, которые могут проявляться в форме мниполярных или маниакальных эпизодов.
- Мания: во время маниакального эпизода пациенты чувствуют себя очень энергичными, бойкими, не нуждающимися во сне и питании. Их мысли бегут быстрее, чем они могут их осознать, они проводят день в постоянном движении, делая несколько дел одновременно и не могут удержаться на месте. Этот симптом может привести к гиперсексуальности, необдуманным покупкам и другим непредсказуемым поведениям.
- Депрессия: депрессивные эпизоды связаны с низким настроением, потерей интереса к жизни, усталостью, бессонницей и даже возможными суицидальными мыслями. В тяжелых случаях пациенты могут увлекаться идеями о болезни, смерти и отчаянии, что может привести к госпитализации.
- Смешанный эпизод: вызванный сочетанием маниакальных и депрессивных симптомов, такой эпизод может привести к появлению агрессивности, раздражительности, недостатку сна и эмоциональности.
Важно отметить, что биполярное расстройство личности может проявляться по-разному у разных людей и быть разной степени тяжести. Это заболевание может сильно повлиять на жизнь пациентов и их близких, поэтому важно обратиться за помощью специалиста в случае возникновения подозрений на наличие биполярного расстройства личности.
Диагностика биполярного расстройства
Биполярное расстройство личности редко диагностируется с первой попытки, так как симптомы могут быть специфичны или мало выражены. Обычно диагноз ставится на основании наблюдений за поведением пациента и его эмоциональным состоянием.
Оценка истории жизни: Для диагностики биполярного расстройства необходимо провести анализ жизненного пути пациента, в том числе выявить наличие тревожности, депрессии, возможных травм и злоупотреблений наркотиками.
Психиатрическое обследование: Специалист проводит различные тесты, эксперименты и диагностические процедуры, которые позволяют определить наличие биполярного расстройства.
Мониторинг настроения: Пациенту могут предложить вести ежедневный дневник, где он будет отмечать свои эмоции и периоды депрессии или мании. Такой мониторинг поможет специалисту оценить наличие биполярного расстройства.
- Кровные тесты;
- Томография мозга;
- Энцефалография;
- Эхоэнцефалография;
- Электрокардиограмма;
- НМРТ;
- МРТ.
Обследование органов: Дополнительные обследования могут помочь определить наличие других проблем, связанных с биполярным расстройством. Данные обследования могут включать в себя:
Кровные тесты | Оценка наличия хронических заболеваний и манипуляция с медицинскими препаратами. |
Томография мозга | Оценка состояния мозга, поиск изменений в размерах и структуре. |
Энцефалография | Определяет работу мозга и оценивает возможность наличия проблем с нейронами. |
Эхоэнцефалография | Оценка кровотока в мозге и наличие проблем с ним. |
Электрокардиограмма | Проверяет работу кардиологической системы. |
НМРТ | Проводит анализ структуры тканей извне и внутри тела. |
МРТ | Помогает выявить наличие опухолей и других изменений во внутренних органах. |
Лечение биполярного расстройства
Фармакотерапия
Основным методом лечения биполярного расстройства является фармакотерапия. Для контроля эпизодов мании назначаются литий, валпроат, карбамазепин и атипичные нейролептики. Для профилактики депрессивных эпизодов используются антидепрессанты, литий и атипичные антипсихотики.
Психотерапия
Психотерапевтические методы помогают улучшить отношения в семье, уменьшить стресс и улучшить общую жизнь пациента. Часто используются психообразовательные программы, которые обучают пациентов и их близких пониманию биполярного расстройства и применению стратегий, которые помогают контролировать эмоции.
Интервальная терапия
Этот вид терапии заключается в том, чтобы предотвращать рецидивы биполярного расстройства. Пациенты регулярно посещают врача, который помогает им контролировать изменения настроения. Это помогает предотвратить возможные вспышки заболевания.
Электроконвульсивная терапия (ЭКТ)
ЭКТ используется как метод лечения для тех пациентов, у кого не получается добиться эффекта от лекарственной терапии или у которых достигнутый уровень стабильности эмоций все еще неудовлетворительный. ЭКТ может привести к побочным эффектам, поэтому его применение должно решаться врачом.
Поддержание психического здоровья при биполярном расстройстве личности
Пациенты, страдающие биполярным расстройством личности, могут принимать некоторые меры для поддержания своего психического здоровья:
- Соблюдение здорового образа жизни: пациенты должны следить за своим питанием, регулярно заниматься спортом, спать достаточное количество часов.
- Общение с другими людьми: изоляция может ухудшить состояние пациента, поэтому нужно поддерживать связь со своим окружением, например, с помощью социальных сетей или участия в групповых занятиях.
- Ведение дневника: пациент может записывать свои эмоции, настроения, мысли и события в дневнике, что поможет ему более осознанно контролировать свое состояние.
- Прием лекарств: пациенты должны принимать лекарства по назначению врача.
- Регулярные посещения врача: пациенты должны регулярно ходить на прием к психиатру для обследования, коррекции лечения и консультации.
Важно не забывать, что биполярное расстройство личности требует комплексного лечения, включающего не только прием лекарств, но и психологическую поддержку, а также профилактические меры для поддержания психического здоровья в долгосрочной перспективе.
Биполярное расстройство личности у детей и подростков
Причины
Основными причинами биполярного расстройства у детей и подростков являются наследственность и некоторые внешние факторы, такие как травмы, стрессы, потери близких, а также проблемы в отношениях со сверстниками.
Симптомы
Основные симптомы биполярного расстройства у детей и подростков включают периоды эйфории и гипомании, а также депрессивных состояний, повышенную раздражительность, нарушения сна и аппетита, проблемы в учебе и поведении, агрессивность и нарушения социальной адаптации.
Лечение
- Проведение курса психотерапии (индивидуальной или групповой).
- Назначение лекарственных препаратов для устранения симптомов биполярного расстройства.
- Поддержание здорового образа жизни, включая регулярное физическое упражнение, здоровое питание и правильный режим сна.
- Создание подходящих условий для успеха в учебе и социальной жизни, например, консультации педагога, участие в спортивных секциях и т.д.
Потенциальные осложнения биполярного расстройства
Суицидальные мысли и действия: Риск совершения самоубийства у людей с биполярным расстройством выше, чем у обычных людей. Возможны подъемы и падения настроения, которые могут привести к потребности в быстром и неосознанном решении проблемы путем самоубийства.
Проблемы с алкоголем и наркотиками: Многие люди, страдающие от биполярного расстройства, злоупотребляют алкоголем или наркотиками, что может привести к дополнительным психологическим и физическим проблемам. Употребление наркотиков может ухудшить состояние пациента и увеличить риск самоубийства.
Проблемы в отношениях: Пациенты с биполярным расстройством могут столкнуться с большими проблемами в личных отношениях. Изменения настроения могут повредить отношения с партнерами, друзьями или семьей, что в свою очередь может привести к социальной изоляции и ухудшению состояния.
Проблемы в работе и учебе: Пациенты с биполярным расстройством могут столкнуться с трудностями в поддержании работы или учебы. Изменения настроения могут привести к пропуску занятий, затормозить продуктивность и повысить риск потери работы.
Заболевания, связанные с неправильным лечением: Неправильное лечение биполярного расстройства может привести к различным физическим заболеваниям. Например, длительное употребление лекарств может привести к диабету и сердечным заболеваниям. Также может произойти потеря эффективности лекарства из-за длительного приема.
Как адаптироваться к жизни с биполярным расстройством?
Жизнь с биполярным расстройством может быть не простой, но не отчаивайтесь! Существует множество способов, чтобы облегчить симптомы этой болезни и справиться с повседневными задачами.
Список полезных советов
- Создайте ежедневный распорядок. Установите время для сна, приема пищи, работы и досуга. Такая структура поможет контролировать настроение и снизить стресс.
- Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Они могут усугубить симптомы биполярного расстройства и привести к неожиданным перепадам настроения.
- Организуйте свой дом и рабочее пространство. Чистота и порядок создадут комфорт и снизят тревогу, а также помогут быть более продуктивным.
- Занимайтесь медитацией, йогой или другими видами релаксации. Они помогут снизить тревожность и улучшить настроение.
- Общайтесь с друзьями и близкими. Поддержка окружающих людей очень важна в борьбе с биполярным расстройством.
- Следите за лечением. Регулярное принятие лекарств и походы к врачу помогут поддерживать настроение и избежать обострений болезни.
Несмотря на сложности, с биполярным расстройством можно справляться. Будьте дисциплинированными, следите за своим физическим и психическим здоровьем, и нарисуйте план на ближайшую неделю или месяц. Каждый успешный день сделает вас сильнее и увереннее в себе!
Выводы
Биполярное расстройство личности является серьезным и опасным заболеванием, которое требует своевременного диагноза и лечения. Симптомы биполярного расстройства могут привести к значительному изменению поведения, настроения и взаимодействия с окружающими.
Основными причинами биполярного расстройства являются генетические факторы и неблагоприятные условия окружающей среды. Лечение может включать психотерапию, медикаменты и изменения образа жизни.
Важно помнить, что лечение биполярного расстройства может быть длительным и требует терпения и настойчивости пациента. Эффективное лечение может привести к снижению симптомов и улучшению качества жизни для пациента и его близких.
Также стоит отметить важность поддержки со стороны близких и окружающих. Понимание и дополнительная помощь могут быть полезными для лечения биполярного расстройства, а также для предотвращения возможных обострений.
В целом, биполярное расстройство личности является серьезным психическим заболеванием, требующим внимательного отношения и комплексного лечения. Важно помнить, что даже с этим диагнозом можно успешно жить, а поддержка и лечение могут быть ключевыми факторами в достижении стабильности и благополучия.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие причины могут привести к биполярному расстройству личности?
Причины могут быть разные: генетическая предрасположенность, нервные или психологические потрясения, вредные привычки, изменения в химии головного мозга и другие.
Какие симптомы свойственны биполярному расстройству личности?
Симптомы могут проявляться в форме периодов эйфории или депрессии, повышенной раздражительности, нервозности, снижения энергии, недостатка сна и потери интереса к жизни.
Как можно определить биполярное расстройство личности?
Диагностика может проводиться психиатрами и психологами по определенным критериям, таким как преобладание периодов эйфории и депрессии, частые изменения настроения и эмоций, поведенческие изменения и другие.
Как проводится лечение биполярного расстройства личности?
Лечение может включать прием лекарственных препаратов, психотерапию, психиатрическую реабилитацию и другие методы, которые будут назначены в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания.
Может ли биполярное расстройство личности быть вылечено?
Болезнь может быть контролируема, и качество жизни пациентов может улучшаться после лечения, однако, навсегда избавиться от болезни невозможно. Пациенты должны следить за здоровьем и регулярно посещать врачей.
Влияют ли вредные привычки на развитие биполярного расстройства личности?
Да, вредные привычки могут негативно сказываться на здоровье человека вообще и способствовать развитию различных психических заболеваний в частности, в том числе биполярного расстройства личности. К ним относятся: курение, употребление алкоголя и наркотиков, некоторые виды жизненной активности, которые могут привести к перенапряжению или стрессу.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный синдром или маниакально-депрессивный психоз)
Что это такое?
Биполярное расстройство, которое раньше называли маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством, представляет собой психическое расстройство, характеризующееся резкими перепадами настроения от высокого (маниакального) до низкого (депрессивного).
Взгляд экспертов на биполярное расстройство будет продолжать развиваться, но в настоящее время его обычно делят на два подтипа (биполярный I и биполярный II) на основе описанной выше границы между манией и гипоманией. Периоды высокого или раздражительного настроения называются маниакальными. эпизоды. Человек становится очень активным, но рассеянным и непродуктивным, иногда с болезненными или смущающими последствиями. Примеры: тратить больше денег, чем разумно, или участвовать в сексуальных приключениях, о которых потом сожалеют. Человек в маниакальном состоянии полон энергии или очень раздражителен, может спать гораздо меньше, чем обычно, и может строить грандиозные планы, которые никогда не удастся осуществить. У человека может развиться мышление, которое не соответствует реальности — психотические симптомы, такие как ложные убеждения (бред) или ложные представления (галлюцинации). Во время маниакальных периодов у человека могут возникнуть проблемы с законом. Если у человека наблюдаются более легкие симптомы мании и отсутствуют психотические симптомы, это называется «гипомания» или гипоманиакальный эпизод.
- Биполярное расстройство I типа — это классическая форма, при которой у человека был хотя бы один маниакальный эпизод.
- При биполярном расстройстве II типа у человека никогда не было маниакального эпизода, но был по крайней мере один гипоманиакальный эпизод и по крайней мере один период выраженной депрессии.
Большинство людей, страдающих маниакальными эпизодами, также испытывают периоды депрессии. На самом деле есть некоторые свидетельства того, что фаза депрессии встречается при этом заболевании гораздо чаще, чем периоды мании. Биполярная депрессия может причинять гораздо больше беспокойства, чем мания, и потенциально более опасна из-за риска суицида.
Расстройство, которое классифицируется отдельно, но тесно связано с биполярным расстройством, — это циклотимия. Люди с этим расстройством колеблются между гипоманией и легкой или умеренной депрессией, но у них никогда не развивается полный маниакальный или депрессивный эпизод.
Некоторые люди с биполярным расстройством часто или быстро переключаются между маниакальными и депрессивными симптомами, что часто называют «быстрой цикличностью». Если маниакальные и депрессивные симптомы перекрываются в течение определенного периода времени, это называется «смешанным» эпизодом. В такие периоды может быть трудно сказать, какое настроение — депрессия или мания — более выражено.
У людей, у которых был один маниакальный эпизод, скорее всего, будут другие, если они не обратятся за лечением. Болезнь, как правило, передается по наследству. В отличие от депрессии, которая чаще диагностируется у женщин, биполярное расстройство почти в равной степени встречается у мужчин и женщин.
Поскольку биполярное расстройство может проявляться во многих формах, трудно определить его распространенность. По оценкам исследователей, в зависимости от того, как они определяют расстройство, биполярное расстройство встречается у 4% населения. Когда используется особенно широкое определение, оценка может быть еще выше.
Наиболее важным риском этого заболевания является риск самоубийства. Люди с биполярным расстройством также чаще борются с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ.
Симптомы
Во время маниакальной фазы симптомы могут включать:
- Высокий уровень энергии и активности
- Раздраженное настроение
- Снижение потребности во сне
- Преувеличенное, напыщенное самомнение («грандиозность»)
- Быстрая или «напористая» речь
- Быстрые мысли
- Склонность легко отвлекаться
- Повышенное безрассудство
- Ложные убеждения (бред) или ложные представления (галлюцинации)
Во время приподнятого настроения у человека может быть мания величия, а раздражительное настроение часто сопровождается параноидальными или подозрительными чувствами.
Во время депрессивного периода симптомы могут включать:
- Явно плохое или раздражительное настроение
- Потеря интереса или удовольствия
- Есть больше или меньше, чем обычно
- Прибавка или потеря веса
- Сон больше или меньше, чем обычно
- Выглядит замедленным или взволнованным
- Усталость и упадок сил
- Чувство бесполезности или вины
- Плохая концентрация
- Нерешительность
- Мысли о смерти, попытки или планы самоубийства
Диагноз
Поскольку не существует медицинских тестов для установления этого диагноза, специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании анамнеза и симптомов человека. Диагноз основывается не только на текущих симптомах, но также учитывает проблемы и симптомы, которые произошли в жизни человека.
Люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью в состоянии депрессии, чем в состоянии мании или гипомании. Важно сообщить своему врачу о любых маниакальных симптомах в анамнезе (подобных описанным выше). Если врач прописывает антидепрессант человеку с таким анамнезом, антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод.
Поскольку лекарства и другие заболевания могут вызывать симптомы мании и депрессии, психиатр и лечащий врач иногда должны работать вместе с другими специалистами в области психического здоровья для оценки проблемы. Например, на течение болезни может повлиять лечение стероидами или проблемы со щитовидной железой.
Ожидаемая продолжительность
Если не лечить, первый эпизод мании длится в среднем от двух до четырех месяцев, а депрессивный эпизод — до восьми месяцев или дольше, но может быть много вариаций. Если человек не получает лечения, эпизоды, как правило, становятся более частыми и длятся дольше с течением времени.
Профилактика
Не существует способа предотвратить биполярное расстройство, но лечение может предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды или, по крайней мере, уменьшить их интенсивность или частоту. Кроме того, если вы сможете как можно раньше поговорить со своим лечащим врачом о более легких формах расстройства, вы сможете предотвратить более тяжелые формы. К сожалению, опасения по поводу стигмы часто мешают людям рассказать о своих опасениях своему лечащему врачу или другому лицу, осуществляющему уход.
Лечение
Наиболее полезно сочетание лекарств и разговорной терапии. Часто требуется более одного лекарства, чтобы держать симптомы под контролем.
Стабилизаторы настроения
Самым известным и старейшим стабилизатором настроения является карбонат лития, который может уменьшить симптомы мании и предотвратить их возвращение. Хотя это одно из старейших лекарств, используемых в психиатрии, и несмотря на то, что за это время было введено много других лекарств, многие данные свидетельствуют о том, что оно по-прежнему является наиболее эффективным из доступных методов лечения.
Литий также может снизить риск самоубийства.
Если вы принимаете литий, вам необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что доза достаточно высока, но не слишком высока. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, частое мочеиспускание, тремор (дрожь) и снижение остроты ума. Литий может вызвать некоторые незначительные изменения в анализах, которые показывают, насколько хорошо функционируют ваша щитовидная железа, почки и сердце. Эти изменения обычно несерьезны, но ваш врач захочет узнать, что покажут ваши анализы крови, прежде чем вы начнете принимать литий. Вам нужно будет пройти электрокардиограмму (ЭКГ), тесты функции щитовидной железы и почек, а также анализ крови для подсчета лейкоцитов.
В течение многих лет противосудорожные препараты (также называемые «противосудорожными средствами») также использовались для лечения биполярного расстройства. Наиболее распространены вальпроевая кислота (Депакот) и ламотриджин (Ламиктал). Врач также может порекомендовать лечение другими противосудорожными препаратами — габапентином (нейронтин), топираматом (топамакс) или окскарбазепином (трилептал).
Некоторые люди переносят вальпроевую кислоту лучше, чем литий. Тошнота, потеря аппетита, диарея, седативный эффект и тремор (дрожь) часто возникают при начале лечения вальпроевой кислотой, но если эти побочные эффекты возникают, они со временем исчезают. Лекарство также может вызвать увеличение веса. Редкими, но серьезными побочными эффектами являются повреждение печени и проблемы с тромбоцитами (тромбоциты необходимы для свертывания крови).
Ламотриджин (ламиктал) может быть эффективным или неэффективным при лечении активной депрессии, но некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем литий, для предотвращения депрессии при биполярном расстройстве. (Однако литий более эффективен, чем ламотриджин, в предотвращении мании. ) Наиболее неприятным побочным эффектом ламотриджина является сильная сыпь — в редких случаях сыпь может стать опасной. Чтобы свести риск к минимуму, обычно врач рекомендует начинать с низкой дозы и увеличивать ее очень медленно. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту и головную боль.
Литий и вальпроевую кислоту следует избегать в течение первых трех месяцев беременности, поскольку известно, что они вызывают врожденные дефекты. Однако в некоторых случаях возвращение маниакальных или депрессивных симптомов может представлять более значительный риск для плода, чем лекарства. Поэтому важно обсудить различные варианты лечения и риски с врачом.
Для вальпроевой кислоты, ламотриджина и других противосудорожных препаратов существует небольшой риск усиления суицидальных мыслей или поведения. Риск довольно низкий. Тем не менее, любой, кто лечится психотропными препаратами, должен немедленно сообщить своему врачу, если появляются новые или более интенсивные симптомы — симптомы депрессии, изменения настроения, мысли о самоубийстве или любое саморазрушительное поведение.
Антипсихотические препараты
В последние годы исследования показали, что некоторые из новых антипсихотических препаратов могут быть эффективны для контроля симптомов биполярного расстройства. Побочные эффекты часто приходится уравновешивать полезными эффектами следующих препаратов:
- Оланзапин: сонливость, сухость во рту, головокружение и увеличение массы тела.
- Рисперидон: сонливость, беспокойство и тошнота.
- Кветиапин: сухость во рту, сонливость, увеличение массы тела и головокружение.
- Зипразидон: сонливость, головокружение, беспокойство, тошнота и тремор.
- Арипипразол: тошнота, расстройство желудка, сонливость (или бессонница) или беспокойство.
- Азенапин: сонливость, беспокойство, тремор, скованность, головокружение, онемение рта или языка.
Некоторые из этих новых нейролептиков могут повышать риск диабета и вызывать проблемы с липидами крови. Оланзапин связан с наибольшим риском. При приеме рисперидона, кветиапина и азенапина риск умеренный. Зипразидон и арипипразол вызывают минимальное изменение веса и меньший риск развития диабета.
Противотревожные препараты
Противотревожные препараты, такие как лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин), иногда используются для успокоения беспокойства и возбуждения, связанных с маниакальным эпизодом.
Антидепрессанты
Использование антидепрессантов при биполярном расстройстве вызывает споры. Многие психиатры избегают назначения антидепрессантов из-за доказательств того, что они могут спровоцировать маниакальный эпизод или вызвать паттерн быстрой цикличности. Поэтому после постановки диагноза биполярного расстройства многие психиатры пытаются лечить болезнь с помощью стабилизаторов настроения.
Некоторые исследования, тем не менее, продолжают показывать ценность лечения антидепрессантами для лечения плохого настроения, обычно когда также назначаются стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты.
Существует так много различных форм биполярного расстройства, что невозможно установить одно общее правило. В некоторых случаях может быть оправдано использование только антидепрессантов, особенно если другие методы лечения не дали облегчения. Это еще одна область, где плюсы и минусы лечения следует тщательно обсудить с врачом.
Психотерапия
Разговорная терапия (психотерапия) важна при биполярном расстройстве, поскольку она обеспечивает обучение и поддержку и помогает человеку смириться с болезнью. Терапия может помочь между эпизодами настроения, чтобы помочь людям распознать ранние симптомы и более внимательно следить за курсом лечения. При депрессии психотерапия может помочь людям разработать стратегии выживания. Семейное образование помогает членам семьи общаться и решать проблемы. Когда семьи вовлечены в процесс, пациенты легче приспосабливаются, с большей вероятностью принимают правильные решения относительно своего лечения и имеют лучшее качество жизни. У них меньше эпизодов болезни, меньше дней с симптомами и меньше госпитализаций.
Психотерапия помогает человеку справиться с болезненными последствиями, практическими трудностями, потерями или смущением, вызванными маниакальным поведением. Ряд методов психотерапии может быть полезен в зависимости от характера проблем человека. Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку распознать модели мышления, которые могут помешать ему или ей справиться с болезнью. Психодинамическая, инсайт-ориентированная или межличностная психотерапия может помочь разобраться в конфликтах в важных отношениях или изучить историю, которая способствовала текущим проблемам.
Когда звонить специалисту
Маниакальный эпизод — это серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Однако человек в маниакальном эпизоде может не осознавать, что он болен. Некоторых людей с этим заболеванием, возможно, придется доставить в больницу, даже если они не хотят идти. Многие пациенты позже благодарны, когда узнают, что они избежали потери или смущения и были вынуждены получить необходимое лечение.
Если вы наблюдаете маниакальные симптомы у человека, который не знает о своем состоянии, запишитесь на консультацию к врачу. Лечение может предотвратить ускорение симптомов и может улучшить прогресс и функционирование человека с течением времени.
Если вы заметите ухудшение симптомов депрессии у человека с известным биполярным расстройством, снизьте порог, чтобы связать его с врачом, так как он подвержен повышенному риску самоубийства.
Прогноз
Естественное течение биполярного расстройства может быть разным. Без лечения маниакальные и депрессивные эпизоды, как правило, возникают чаще по мере взросления людей, что приводит к усугублению проблем в отношениях или на работе. Часто требуется настойчивость, чтобы найти наиболее полезную комбинацию лекарств, которая имеет наименьшее количество побочных эффектов. Лечение может быть очень эффективным; многие симптомы можно уменьшить, а в некоторых случаях устранить. В результате многие люди с биполярным расстройством могут нормально функционировать и вести очень успешную жизнь.
Дополнительная информация
Американский фонд предотвращения самоубийств
http://www.afsp.org
Американская психологическая ассоциация
http://www.apa.org/
Национальный союз душевнобольных
http://www.nami.org/
Психическое здоровье Америка
http://www.mentalhealthamerica.org/
Биполярное расстройство | JED
Перейти к содержимомуНаше настроение меняется в зависимости от того, что происходит в нашей жизни. Но тот, у кого есть биполярное расстройство, испытывает перепады настроения, часто без конкретной причины, которые намного серьезнее, чем обычные изменения настроения. Их настроение колеблется между двумя противоположными полюсами или крайностями: депрессией и манией. Эти изменения настроения могут быть настолько серьезными, что нарушают повседневную жизнь человека, влияя на его отношения и успеваемость на работе или в школе.
Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с резкими перепадами настроения или резкими изменениями в поведении, важно понимать признаки, симптомы и методы лечения биполярного расстройства.
Что такое биполярное расстройство?
Биполярная депрессия — это расстройство настроения, при котором человек иногда испытывает резкие перепады настроения, которые могут длиться до нескольких недель. Они будут колебаться между депрессией, когда они чувствуют себя грустными, незаинтересованными и замкнутыми, и манией, которая может выглядеть так:
- Эйфория , или «приподнятое» настроение, резко контрастирующее с депрессивным настроением
- Сон значительно меньше, чем обычно , и чувство бодрости, несмотря на недосыпание
- Повышенная раздражительность или возбуждение
- Говорить быстрее, чем обычно
- Беспокойство и трудности с концентрацией внимания или работа над несколькими проектами одновременно
- Увеличение рискованного поведения . Например, повышенное употребление наркотиков или алкоголя, безрассудное вождение или вождение в нетрезвом виде, рискованная сексуальная активность или участие в драках.
Иногда люди, страдающие манией, могут также испытывать симптомы психоза, в том числе:
- Дезорганизованное мышление . Когда они говорят, они переключаются между несвязанными темами. Если им задают вопрос, они дают косвенно связанные или совершенно не связанные ответы.
- Заблуждения , или вера в нереальные вещи.
- Галлюцинации или сенсорные переживания, которые кажутся реальными, но не являются таковыми. Например, слышать голоса, которые никто другой не слышит.
Хотя биполярная депрессия чаще встречается у взрослых, исследования показывают, что около трех процентов подростков страдают биполярным расстройством. Из этой группы более 90 процентов подростков сообщают о симптомах биполярного расстройства, которые достаточно серьезны, чтобы нарушить их повседневную жизнь.
Монополярная депрессия — это то, что мы обычно называем депрессией: расстройство настроения, которое характеризуется чувством грусти или подавленности в течение двух недель или более. Симптомы униполярной депрессии могут включать:
- Постоянное чувство грусти, пустоты или безнадежности
- Изменения аппетита и режима сна
- Чувство усталости или нехватки энергии
- Чувство вины, бесполезности или чувство «недостаточности»
- Частые мысли о смерти или самоубийстве
- Потеря интереса или удовольствия от ваших обычных увлечений или отказ от общественной деятельности
Монополярная депрессия не включает маниакальное поведение, характерное для биполярной депрессии, но, как и биполярная депрессия, ее симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут мешать повседневной жизни человека. Узнайте больше о депрессии и депрессивных расстройствах здесь.
Биполярное расстройство 1 и биполярное расстройство 2
Существует три типа биполярной депрессии. Биполярное расстройство 1 типа характеризуется маниакальными эпизодами продолжительностью семь дней и более и депрессивными эпизодами продолжительностью две недели и более. Маниакальные эпизоды могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Люди с биполярным расстройством 1 типа также могут быстро сменять друг друга депрессивными и маниакальными симптомами.
При биполярном расстройстве 2 типа депрессивные эпизоды сменяются эпизодами гипомании. Гипомания — менее тяжелая форма мании. Симптомы менее выражены и длятся несколько дней, а не неделю и более.
Циклотимическое расстройство — это редкое расстройство настроения, которое вызывает эмоциональные подъемы и спады, которые могут продолжаться месяцами, но не такие серьезные, как при биполярном расстройстве 1 или биполярном расстройстве 2.
Как получить помощь при биполярном расстройстве
Если вы боретесь с биполярным расстройством, с вашими симптомами можно справиться при помощи правильного лечения.
Получить профессиональную помощь
Думайте о биполярном расстройстве как о любом другом заболевании, требующем внимания врача: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше вероятность того, что вы поправитесь или найдете эффективные способы справиться с ним. При отсутствии лечения маниакальные или депрессивные эпизоды могут ухудшиться и могут привести к отыгрыванию или отыгрыванию, а это означает, что люди, которые испытывают это, подвергаются повышенному риску причинения вреда себе или другим. С помощью специалиста по психическому здоровью биполярное расстройство можно контролировать.
Узнайте о биполярном расстройстве
Если вы боретесь с биполярным расстройством, вы не одиноки. Также важно знать, что доступны ресурсы, которые помогут понять, что вы испытываете и чего ожидать от лечения. Если вы боретесь с биполярным расстройством, вы можете задать вопросы специалисту по психическому здоровью, прочитать книги людей с биполярным расстройством и для них, а также найти статьи о стратегиях преодоления симптомов. Самообразование — важный шаг в устранении любого потенциального стыда или стигматизации биполярного диагноза.
Обратитесь в группу поддержки
Помимо поиска профессиональной помощи, это может помочь собрать группу друзей, членов семьи и других взрослых, которым доверяют, которые могут поддержать лечение. Люди с биполярным расстройством нередко чувствуют себя обузой для других. Когда они это делают, обычно самоизолируются. Полезно помнить, что есть люди, у которых есть общая цель: помочь вам справиться со взлетами и падениями биполярного расстройства.
Поймите, что лекарство может сделать для вас
Для многих людей медикаментозное лечение является важной частью лечения биполярного расстройства. Эти лекарства помогают регулировать процессы в мозгу, способствующие депрессии и мании. Многие люди с биполярным расстройством изо всех сил пытаются оставаться на своих лекарствах. Важно, чтобы все члены вашей системы поддержки понимали роль, которую лекарства играют в вашем лечении, и поощряли вас к их приему. Если вы беспокоитесь о неправильном использовании ваших лекарств, вы можете попросить кого-то, кому вы доверяете, хранить лекарства для вас и помогать вам принимать их.
Изучите здоровые стратегии преодоления трудностей
Существует множество стратегий преодоления трудностей , которые помогут вам справляться со своими эмоциями здоровым образом. Попробуйте такие действия, как:
- Ведение журнала. Используйте дневник, чтобы записывать свои мысли и чувства, как негативные, так и позитивные.
- Упражнения. Упражнения высвобождают химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Найдите способ двигать своим телом, который доставляет вам удовольствие, не оценивая свой уровень физической подготовки.
- Пробую новое хобби. Творческие увлечения, такие как рисование, рисование, письмо или пение, могут помочь вам выразить свои чувства по-новому.
Составьте свой план действий в чрезвычайных ситуациях
Иногда маниакальный или депрессивный эпизод может обостриться, и важно иметь план действий в чрезвычайных ситуациях до того, как это произойдет. Вместе со специалистом в области психического здоровья составьте письменный план с:
- Список ваших лекарств, включая побочные эффекты
- Характер ваших обычных симптомов и то, как могут выглядеть симптомы ухудшения
- Номера телефонов людей из вашей сети поддержки. Спросите членов вашей группы поддержки, могут ли они стать частью вашего антикризисного плана, прежде чем добавлять их в список.
- Контактная информация назначенного врача или больницы
- Телефоны экстренных горячих линий, например: 1-800-273-TALK (8255)
Создайте свою «новую норму»
Биполярное расстройство — это не ваша вина, и частью лечения является научиться принимать себя таким, какой вы есть. Люди с биполярным расстройством могут жить полной и счастливой жизнью. Постановка реалистичных целей лечения и их соблюдение с помощью вашей системы поддержки могут настроить вас на достижение положительных результатов.
Как помочь другу с биполярным расстройством
Люди с биполярным расстройством, как правило, имеют лучший прогноз, если у них есть сильная система поддержки семьи и друзей. Если у вас есть друг или любимый человек, который борется с биполярным расстройством, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать его.
Узнайте о признаках и симптомах биполярного расстройства
Симптомы биполярного расстройства могут проявляться у людей по-разному. Изучите признаки депрессивных и маниакальных эпизодов. Это может помочь напрямую спросить вашего друга о таких вещах, как:
- «Как выглядят ваши маниакальные или депрессивные симптомы?»
- «[конкретный симптом] ухудшается или улучшается?»
- «Есть ли признаки того, что мне следует обращать внимание на ухудшение или улучшение ситуации?»
- «Какие стратегии выживания вам подходят?»
Быть товарищем по команде
Если ваш друг просит вас стать частью его сети поддержки, спросите, что это влечет за собой. Если вы чувствуете себя комфортно, соглашаясь стать частью их команды поддержки, узнайте, какова ваша «работа» в их команде, и убедитесь, что у них есть ваша контактная информация. Если вы согласны участвовать в их плане действий в чрезвычайных ситуациях, важно знать этот план и свою роль в нем.
Многие люди с биполярным расстройством борются с чувством смущения или стыда, особенно после маниакальных эпизодов, которые могли привести к негативным последствиям, и чувствуют себя обузой для других. Если ваш друг говорит вам, что чувствует себя обузой, заверите его, что вы хотите его поддержать.
Установите реалистичные ожидания
После начала лечения пройдет некоторое время, прежде чем вы действительно заметите заметные изменения в поведении вашего друга. Терапевтические и медикаментозные планы могут со временем нуждаться в корректировке и переоценке, и могут быть неудачи и проблемы роста, прежде чем ваш друг найдет правильную комбинацию, которая поможет ему справиться со своими симптомами.