Что делать если у девушки задержка: Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Задержка месячных: когда и почему надо переживать

Что такое задержка месячных

Задержка месячных — это ситуация, когда менструация не начинается в ожидаемый срок. У каждой женщины он свой. Чтобы определить его, то есть понять, есть ли задержка, учитываются два параметра.

• Индивидуальная длительность цикла. По данным ^{Американского колледжа акушерства и гинекологии, типичный менструальный цикл (так называют промежуток между первым днём наступления этих и предыдущих либо последующих месячных) длится 28 дней. Однако циклы продолжительностью 21–40 дней тоже являются вариантами нормы.}
• Регулярность цикла. У взрослых здоровых женщин менструация, как правило, наступает спустя строго определённое количество дней. К примеру, через каждые 28 или каждые 35. У молодых девушек, у которых месячные появились не более 6 лет назад, цикл может быть нерегулярным. В один месяц кровь на прокладке окажется, положим, спустя 25 дней после предыдущего раза, а в другой — через 29. Такие колебания нормальны.

Теперь простой пример. Прошлые месячные начались у вас 3 марта. Сегодня 4 апреля. Есть ли задержка? Ответов может быть несколько.

Если ваш цикл, положим, 28 дней, месячные опаздывают на 4 дня. Но если 35, задержки ещё нет: по вашему индивидуальному графику менструация ожидается лишь 7 апреля. А в том случае, если вы молодая девушка с неустановившимся, плавающим циклом, задержка под вопросом.

Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, врачи говорят об аменорее ^{. Такое состояние нормально для беременных, кормящих и женщин в менопаузе. Всем остальным нужно обследоваться, чтобы выяснить, по каким причинам менструация не начинается.}

Но, предположим, до мыслей об аменорее ещё не дошло. И вы, обнаружив задержку на несколько дней, просто хотите выяснить, что она означает. Лайфхакер собрал несколько вариантов.

Почему бывает задержка месячных и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин ^.

1. Вы беременны

Это едва ли не самая популярная причина задержки у здоровых женщин, которые ведут половую жизнь.

Если вы не занимаетесь сексом, беременность можно исключить. В ином случае выждите ещё пару-тройку дней (а лучше 5–7, если хватит терпения) и сделайте тест на беременность. Чтобы не ждать, можно сходить в лабораторию и сдать кровь на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Такой анализ способен зафиксировать беременность уже через 11 дней ^{после зачатия.}

Что делать

Если результат оказался положительным, как можно быстрее навестите гинеколога. Беременность может оказаться и внематочной, а это серьёзная угроза вашему здоровью и даже жизни.

2. У вас стресс

Острый или хронический стресс ощутимо влияет на гормональный фон, поэтому месячный цикл может стать длиннее либо короче. А в некоторых случаях менструации и вовсе прекращаются.

Что делать

Самый очевидный и простой совет — постараться успокоиться. Научитесь глубоко дышать, абстрагироваться, больше отдыхайте, думайте о хорошем — техник релаксации много. Если понимаете, что взять себя в руки самостоятельно не получается, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Но важно помнить вот о чём. Вовсе не факт, что задержка месячных связана именно со стрессом. Нельзя исключать и другие причины (ту же беременность). Поэтому, если менструация не возвращается несколько недель, всё же проконсультируйтесь с гинекологом.

3. Вы слишком похудели

Если калорий не хватает, останавливается выработка гормонов, которые отвечают за овуляцию и запускают менструацию.

Что делать

Задержка месячных на фоне недостаточного веса (это можно определить, высчитав индекс массы тела) — серьёзный повод как можно быстрее обратиться к терапевту. После осмотра врач может направить вас к диетологу — тот поможет нормализовать вес. Или к психотерапевту, если вы страдаете расстройствами пищевого поведения.

4. Вы набрали слишком большой вес

Скопившаяся в организме жировая ткань повышает выработку эстрогена — гормона, который в том числе регулирует месячный цикл. Избыток эстрогена может сделать менструации более редкими или вовсе остановить их.

Что делать

Идти к терапевту. Врач посоветует, как быстрее и безопаснее сбросить вес. Возможно, вы получите направление к более узкому специалисту — диетологу.

5. Вы перетренировались

Перебор с физическими нагрузками тоже вызывает стресс. А стресс, в свою очередь, влияет на гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Что делать

Если подозреваете, что задержка может быть связана с интенсивными тренировками, сократите активность. Профессиональным спортсменам стоит обратиться к врачу, который специализируется на спортивной медицине. Эксперт посоветует, как поддерживать физическую форму, не нарушая менструальный цикл.

6. Вы принимаете противозачаточные средства

Некоторые оральные контрацептивы, противозачаточные инъекции и даже установка внутриматочной спирали могут привести к полному прекращению менструации.

Кроме того, месячные иногда задерживаются и на фоне приёма обычных гормональных средств контрацепции. А после отмены таких таблеток понадобится время, чтобы цикл стабилизировался.

Что делать

Если принимаете противозачаточные таблетки или недавно поставили спираль, поговорите о задержке с вашим гинекологом. Следуйте его рекомендациям.

7. Приближается менопауза

Менопауза — естественная часть старения у женщин. Это гормональные изменения, при которых яичники прекращают производить яйцеклетки, а месячные задерживаются, становятся нерегулярными, а затем и вовсе останавливаются.

Обычно менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Однако примерно у 1 из 100 женщин это происходит в возрасте до 40.

Что делать

Проконсультируйтесь с гинекологом. У менопаузы, помимо прекращения месячных, могут быть и другие неприятные признаки: сухость влагалища, потливость, проблемы со сном и либидо, регулярные ощущения, будто бросает в жар. Врач поможет сделать симптомы менее выраженными.

8. У вас синдром поликистозных яичников

Это состояние, при котором на яичниках образуются кисты (полости с невышедшими яйцеклетками), а в организме повышается уровень гормона андрогена. В результате синдром поликистозных яичников может вызвать сбой менструального цикла. В том числе задержку месячных.

Что делать

Разобраться с поликистозом может только гинеколог. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр и предложит сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это необходимо, чтобы установить точный диагноз.

Если синдром подтвердится, вам назначат лекарства. Иногда, чтобы восстановить овуляцию и нарушенный месячный цикл, необходима хирургическая операция.

9. У вас другое заболевание

Задержку месячных могут вызвать ^:

• Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление может появиться как из-за инфекций, передающихся половым путём, так и из-за тех, что не имеют отношения к венерическим болезням.
• Миома матки и другие новообразования. Различные опухоли иногда приводят к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
• Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
• Заболевания эндокринной системы. Например, диабет или нарушения работы щитовидной железы.
• Целиакия. Это аутоиммунное заболевание, при котором кишечник неадекватно реагирует на глютен (клейковину) — белки, содержащиеся в семенах злаковых растений. Из-за целиакии стенки кишечника воспаляются, что мешает организму усваивать необходимые питательные вещества. Дефицит витаминов и минералов тоже может приводить к нарушению месячного цикла.

Что делать

Если вам кажется, что вы исключили практически все причины возможной задержки, а месячных всё нет, сходите к гинекологу. Врач проведёт осмотр и обследование, чтобы исключить возможные болезни. При необходимости он отправит вас к другому специалисту, например эндокринологу, гастроэнтерологу или онкологу.

10. Вы принимаете некоторые лекарства

Повлиять на менструальный цикл могут любые гормональные препараты.

Что делать

Если вам назначены такие лекарства и на их фоне начались задержки месячных, поговорите об этом с лечащим врачом. Возможно, он предложит вам альтернативу — препарат, который не будет нарушать менструальный цикл.

Этот материал впервые был опубликован в марте 2018 года. В феврале 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 🩸🩸🩸

Причины задержки месячных кроме беременности

Волнение любой из представительниц прекрасного пола из-за временного отсутствия менструации, чаще всего, связано с привычной «женской рулеткой»: а не беременна ли я? Причины задержки месячных, кроме беременности, могут быть самыми разными, включать как естественные механизмы защиты организма, так и патологические изменения.

Чтобы понять, как и почему происходит задержка месячных, нужно обратить внимание на женскую анатомию и физиологию процесса.

Все причины регулировки менструального цикла находятся не в половых органах женщины, а в «голове». Именно кора головного мозга собирает всю информацию о здоровье и состоянии женщины, направляя сигналы тревоги двум «дозорным»: гипофизу и гипоталамусу. Эта «сладкая парочка» взаимодействуют, выделяя особые вещества, оказывающие влияние на железы внутренней секреции, а также напрямую воздействующие на матку и яичники. Без этих стимуляторов менструального процесса никаких месячных не бывает.

Нормальный менструальный цикл должен быть устойчивым и иметь продолжительность от 21 до 35 дней.
Задержкой месячных считается их запаздывание на 5 и более дней. Если такие симптомы беспокоят девушку или женщину пару раз в год – это нормально, если же такая патология наступает чаще — есть повод обратиться к врачу.

Диагноз «дисфункция яичников», поставленный гинекологом, констатирует частую задержку месячных, но не определяет конкретную причину данной ситуации. В дальнейшем нужно определить: что послужило «спусковым крючком» для блокировки менструации.

Стрессы — настоящие «киллеры» процесса деторождения. Экзамены или семейные проблемы, сложные отношения в коллективе или ссора с молодым человеком могут стать причиной запаздывания месячных. Изменить данную ситуацию можно, обратившись к психологу. Иногда можно справиться и самой: сменить работу, найти любое позитивное решение скопившихся проблем или научиться воспринимать ситуацию не столь трагически. Необходимо иметь в виду, что нерегулярный сон и переутомление (как физическое, так и психическое) – это тоже мощный стресс для женского организма!

Чрезмерные спортивные и другие физические нагрузки. Сложная «мужская» работа с поднятием тяжестей, занятия профессиональным спортом, изматывающие тренировки – не лучшие условия для нормального функционирования месячного цикла и могут влиять даже на возможность деторождения.

Острые и хронические недуги.

Воспалительные процессы (особенно органов мочеполовой сферы), гормональная разбалансировка, онкологические заболевания– это причины задержки месячных, кроме беременности. Сюда же медиками включены различные эндокринные нарушения: функции щитовидной железы и надпочечников, обменных процессов, например, ожирение, диабет.

Нерегулярный менструальный цикл связан с любым отклонением от нормального веса женщины. Избыток подкожного жира – настоящая «кладовая» эстрогена, способствующая появлению различных патологий. А непомерная худоба ведет к прекращению жизненно важных процессов, в том числе задержкам и остановке менструального цикла. Всемирная организация здравоохранения определила минимальный вес девушки, способной к деторождению – не менее 45кг!

Длительные интоксикации. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также вынужденный труд на вредном производстве отравляют организм женщины. Только смена работы или образа жизни может привести к нормализации менструального цикла после общего восстановления здоровья.

Прерывание нежелательной беременности. Аборты крайне негативно влияют на здоровье матки. Таким же действием обладают и самопроизвольные выкидыши. Они могут привести к регулярным сбоям в менструальных циклах.

«Мегаудар» гормональными противозачаточными средствами. Экстренную контрацепцию нужно проводить только как самую вынужденную меру – двойная доза гормонов может в будущем надолго стать причиной задержки месячных. Восстановление после подобной «терапии» проходит иногда достаточно долго. Поэтому прибегать к такому способу можно только в исключительных случаях!

Акклиматизация. Резкую смену климата или злоупотребление солярием женский организм воспринимает, как стресс. Непривычные климатические условия русских морозов для южанок или палящее южное солнце для жительниц северных широт могут стать причиной временного отсутствия месячных.

Климакс. Известно, что после 40-45 лет репродуктивная функция женщины угасает и появляются изменения в «графике» наступления месячных. Также дамы «бальзаковского возраста» обычно имеют груз хронических заболеваний, который также приводит иногда к частым задержкам и нарушениям менструального цикла.

Выяснив причины задержки месячных, благодаря врачебному обследованию, можно приступить к их устранению. Одновременно нужно позаботиться о соблюдении правил здорового образа жизни. Не стоит впустую тратить свой жизненный потенциал! Правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, режим труда и отдыха укрепят не только здоровье в целом, но и вашу половую систему.

Позаботьтесь о своем здоровье! Обращайтесь к профессионалам!

Причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность

Возможные причины задержки месячных

Проблемы с менструальным циклом могут возникнуть у женщин в любом возрасте. Почему происходит задержка месячных при отрицательном тесте на беременность? Каждый гинеколог ответит, что это свидетельствует о каком-то нарушении в работе организма, причем это может быть связано не только с репродуктивной системой.

Возможные причины задержки месячных

При нормальной работе организма менструальный цикл длится у женщины 21-30 дней. Сколько дней может быть задержка месячных в норме? Гинекологи утверждают, что неделя задержки при отсутствии беременности – повод для проведения полноценного обследования. Такой сбой в менструальном цикле не представляет угрозы здоровью, хотя в первые дни задержки женщина и будет ощущать дискомфорт. Многие отмечают, что даже при отсутствии беременности у них появляются неприятные ощущения в молочных железах и животе. Почему болит грудь и болит низ живота на фоне отсутствия беременности и кратковременной задержке месячных? На этот вопрос грамотный и информативный ответ может дать только врач, так как боли могут быть связаны и с ростом доброкачественной опухоли, и с проблемами в гормональной системе.

Вообще, врачи выделяют возможные причины задержки месячных в отдельный список:

• нарушение веса – ожирение 2-3 степени тяжести, недостаток веса;
• жесткая диета;
• эмоциональные «всплески», стрессовые ситуации;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• инфекционные заболевания острого или хронического характера.

Кроме этого, организм женщины может отреагировать сбоем в менструальном цикле на резкую смену климата, длительный прием гормональных контрацептивов. Многих женщин интересует, может ли быть сбой менструации после приема антибиотиков – да, такое вполне вероятно. Ведь любое вмешательство в работу организма (даже если оно выполняется с благими намерениями) провоцирует стресс, функциональность органов и систем нарушается. Конечно, если прием антибиотиков длился 5-7 дней, то причиной задержки месячных это не может стать, но при длительном курсе терапии (15-20 дней) – вполне возможно.

Задержка при гормональных нарушениях

Основная причина задержки месячных при отсутствии беременности – гормональные нарушения. А они могут возникнуть на фоне:

• начала приема контрацептивов гормонального ряда;
• резкой отмены пероральных противозачаточных средств;
• эндометриоза;
• прогрессирующей миомы матки;
• присутствия злокачественных новообразований.

Гормональная задержка месячного цикла у подростков – нормальное состояние и не требует какого-либо лечения. Дело в том, что в подростковом возрасте менструальный цикл только начинает стабилизироваться, одновременно с этим происходит рост организма и усиливается секреция гормонов. Эти изменения и приводят к задержке менструации.

Как решить проблему

Многие женщины интересуются, как вызвать месячные при задержке. Такие специфические средства действительно есть, но самостоятельно их принимать категорически запрещено! Во-первых, сама женщина никогда не выяснит истинной причины задержки менструации – это работа гинеколога. Во-вторых, нужно знать дозировку препаратов, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, даже если тест на беременность показывает отрицательный результат, это еще не означает 100%-ое отсутствие зачатия.

Что делать, если большая задержка месячных? Нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и только после этого предпринимать какие-то лечебные меры. В рамках диагностики гинекологи назначают пациентам не только лабораторные исследования крови и мазков со влагалища/цервикального канала, но и инструментальное исследование. Достаточно информативным будет ультразвуковое исследование – врач сможет увидеть либо беременность, которая никак не проявляется на тестах, либо опухоль в полости матки. А исследование крови на уровень гормонов поможет установить точную причину нарушений менструального цикла.

Если месячные задерживаются более чем на неделю, то это повод для беспокойства. К сожалению, многие женщины не обращают внимания на такие нарушения и не посещают гинеколога, а это может привести к тяжелым последствиям. Например, опухоль в матке доброкачественного или злокачественного характера прогрессирует длительное время бессимптомно, нарушение менструального цикла может быть единственным признаком патологии.

Любые вопросы по поводу задержки месячных, а также пути решения проблемы может обсудить с гинекологом. Контакты опытных, практикующих специалистов можно найти на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

• Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
• Менструальное кровотечение длится более семи дней.
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
• Имеются кровотечения между менструациями.
• Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

• Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
• Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
• Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
• Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
• Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

• изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
• давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
• проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
• перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
• неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
• проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

признаки и причины, почему появляются боли и какова норма задержки месячных?

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.

Норма менструального цикла

У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.

Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.

Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ. В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.

К сведению

По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.

Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения. Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.

В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.

Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.

На заметку

Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев[1].

Почему может возникнуть задержка месячных?

Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.

1. Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
2. Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
3. Усиленные физические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
4. Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
5. Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
8. Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.

Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.

Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.

Признаки и диагностика аменореи

Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.

Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме. Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим. С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.

На заметку

Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.

Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.

Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.

В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография. Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны. Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

• полноценное питание;
• рациональное снижение веса;
• предупреждение развития стрессовых ситуаций;
• лечение существующих заболеваний;
• отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Статья «Причины задержки месячных» | Медицинский центр в Коломенском (ЗАО «МЦК»)

Если менструация не наступает к ожидаемому сроку, это вызывает у женщины беспокойство. Необходимо помнить, что нормой является задержка месячных до 2 дней. Когда менструация отсутствует дольше — это повод задуматься о возможных причинах, каковыми могут оказаться следующие.

1. Беременность.

В этом случае, помимо отсутствия ежемесячного менструального кровотечения, у женщины могут наблюдаться: повышение чувствительности и увеличение в размерах молочных желез, мигрень, раздражительность, головные боли, изменение базальной температуры.

2. Истощение организма из-за диеты.

Многие девушки и женщины, стремясь соответствовать идеалам современной моды, увлекаются строгими диетами и значительно теряют вес. Однако в гинекологии есть понятие «критическая менструальная масса», при которой у девочки начинаются месячные. Если женщина снизила вес ниже этого уровня, у нее может исчезнуть менструация на 2 и более месяцев.

3. Стресс.

Тяжелые эмоциональные переживания, интеллектуальное перенапряжение, проблемы в семье и на работе нарушают работу центральных структур мозга, что может привести к задержкам месячных на срок до 5 дней.

4. Чрезмерные физнагрузки.

Повышенные физические нагрузки способны вызвать наступление менструации позже на 4 дня и более.

5. Смена климатических условий.

Оказываясь в совершенно ином климате, организм женщины может дать сбой, в результате — опоздание месячных на несколько дней.

6. Аборт.

После прерывания беременности в организме происходит гормональный сдвиг, в результате чего нарушается менструальный цикл, и месячные приходят не вовремя.

7. Заболевания репродуктивной сферы: инфекционные, гормональные, гинекологические.

Например, поликистоз яичников, различные воспаления половой системы.

8. Климакс.

После 40 – 50 лет у женщин может начаться угасание функции яичников, в результате месячные могут задерживаться на неопределенный срок.

Если задержка менструации составляет более 2 дней, необходимо показаться врачу-гинекологу. Специалист проводит осмотр, определяет причину отсутствия месячных, при необходимости назначает лечение либо констатирует наступление беременности.

Гинекология в Москве в сети клиник «МЦК» — это современное оборудование, опытные врачи и качественный сервис. Здесь пациентки быстро и с высокой точностью получают ответ на вопрос о причинах задержки менструации.

Отсроченное половое созревание у девочек: информация для родителей

Как определяется задержка полового созревания у девочек?

Половое созревание начинается, когда гипофиз начинает вырабатывать два гормона, лютеинизирующий гормон (называемый ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (называемый ФСГ), которые вызывают увеличение яичников и начало выработки эстрогенов. Скачок роста начинается вскоре после того, как грудь начинает развиваться, а первый менструальный цикл начинается примерно через 2-3 года. Отложенной считается девочка, у которой к 13 годам не началось развитие груди.

Что вызывает задержку полового созревания у девочек?

Некоторые девочки с задержкой полового созревания просто поздно созревают, но как только они начинаются, половое созревание прогрессирует нормально. Это называется конституциональная задержка полового созревания и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Часто это что-то передается по наследству от родителей, поэтому более вероятно, что это произойдет, если у матери начались месячные после 14 лет (в среднем около 12 ½) или если отец был «поздно расцветающим».

Уменьшение жировых отложений — основная причина задержки полового созревания у девочек.Это можно увидеть у очень спортивных девушек, особенно у гимнасток, артистов балета и соревнующихся пловцов. Это также можно увидеть у девочек с нервной анорексией, которые придерживаются экстремальной диеты или переедания и очищения, потому что они боятся стать слишком толстыми, даже если они ненормально худые. Наконец, это можно увидеть при ряде хронических заболеваний, при которых часто уменьшается жировая прослойка.

У некоторых девочек с задержкой полового созревания могут быть проблемы с яичниками. Яичники либо не развиваются должным образом, либо повреждаются.Это называется первичной недостаточностью яичников . Основной причиной, присутствующей при рождении, является синдром Тернера, при котором полностью или частично одна из двух Х-хромосом отсутствует. Большинство девочек с синдромом Тернера также чрезвычайно низкорослые для своего возраста и могут иметь определенные отличительные физические особенности, такие как перепонка на шее, высокое арочное небо или руки, которые изгибаются наружу при вытягивании. Однако в большинстве случаев синдром Тернера диагностируется задолго до 13 лет из-за низкого роста. Основная приобретенная причина недостаточности яичников — это повреждение яичников в результате облучения, обычно для лечения лейкемии или некоторых других видов рака.

Иногда у девочек могут быть повреждены яичники иммунной системой организма. Наконец, у некоторых девочек не начинается половая зрелость из-за нехватки гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ, также называемых гонадотропинами. Это может произойти, когда есть и другие дефициты гипофиза, в том числе гормона роста, или это может быть единичная находка (особенно у девушки, которая задерживается, но не коротка).

Как диагностируется задержка полового созревания у девочек?

Эндокринолог назначит анализы крови для измерения уровней ЛГ, ФСГ и эстрадиола, а в некоторых случаях и другие анализы.Очень высокий уровень ЛГ и ФСГ будет указывать на то, что яичники не работают должным образом, и гипофиз пытается стимулировать их к более интенсивной работе. Если причина недостаточности яичников не ясна, будет проведено исследование хромосом или кариотип, чтобы увидеть, все ли или некоторые клетки отсутствуют полностью или частично в Х-хромосоме.

Если уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола низкие, проблема может заключаться либо в уменьшении жировых отложений (если присутствует один из перечисленных выше факторов риска), либо в постоянном дефиците ЛГ и ФСГ.При подозрении на недостаточность нескольких гормонов гипофиза могут быть назначены другие тесты, а в некоторых случаях может быть полезна МРТ головного мозга. Часто выполняется рентгенография кисти для определения возраста кости, которая обычно откладывается на 2 или более лет, что означает, что еще есть дополнительное время для роста.

Как лечится задержка полового созревания у девочек?

У девочек с конституциональной задержкой полового созревания развитие груди в конечном итоге начнется само по себе. Иногда используют эстрогены в течение 4-6 месяцев, чтобы начать работу раньше.

• Для девочек с задержкой полового созревания и пониженным содержанием жира: Иногда есть больше и набирать вес, чтобы начать половое созревание.
• Для девочек с первичной недостаточностью яичников или постоянным дефицитом гонадотропинов: Необходима длительная заместительная терапия эстрогенами, которую можно вводить в форме ежедневной таблетки эстрадиола или пластыря, который необходимо наносить на кожу. дважды в неделю. Врачи обычно начинают с низкой дозы и часто увеличивают ее примерно каждые 6 месяцев.Через 12-18 месяцев обычно начинают прием второго гормона, называемого прогестином (например, Провера), который через несколько месяцев вызывает период, обычно в течение одного или двух дней после прекращения приема прогестина. Вы можете попросить своего эндокринолога обсудить с вами и вашим ребенком, что известно о способности вашего ребенка к фертильности.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Отсроченные периоды — NHS

У девочек обычно начинаются месячные в возрасте от 10 до 16 лет. У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет.

Но все развиваются по-разному, поэтому нет правильного или неправильного возраста для начала менструации.

Ваши месячные начнутся, когда ваше тело будет к этому готово.Обычно это происходит примерно через 2 года после появления первых признаков полового созревания. У девочек первыми признаками полового созревания становятся рост груди и рост волос на лобке.

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к своему терапевту, если у вас еще не начались месячные к 16 годам. Ваш терапевт может оценить, проходите ли вы через нормальные стадии полового созревания.

Также рекомендуется посетить терапевта, если к 14 годам у вас не появилось никаких признаков полового созревания.

Вам могут посоветовать «подождать и посмотреть». Во многих случаях менструация начинается естественным образом к 18 годам.

Ваш терапевт может порекомендовать сдать анализ крови для проверки уровня гормонов.

Вас могут направить к специалисту (обычно к гинекологу — специалисту по женскому здоровью). Они попытаются установить причину и порекомендуют подходящее лечение.

Возможные причины, по которым периоды не начинаются

Возможные причины, по которым месячные не начинаются, включают:

• нормальная задержка в развитии — это часто происходит в семьях, поэтому, если у вашей матери или сестры начались менструации поздно, это может быть причиной задержки ваших первых месячных
• Гормональный дисбаланс
• с недостаточным весом
• много упражняется — это может повлиять на девушек, которые много занимаются легкой атлетикой, гимнастикой или танцами
• расстройства пищевого поведения
• тяжелый стресс
• Беременность — можно забеременеть до того, как у вас начнутся первые месячные, так как ваши яичники могут начать выделять яйцеклетки за несколько месяцев до начала менструации
• Проблема с яичниками, маткой или влагалищем

Есть ли лечение для еще не начавшихся периодов?

Это зависит от причины проблемы.

Гормональная терапия может быть рекомендована, если причина — гормональный дисбаланс.

Если основной причиной является расстройство пищевого поведения, лечение часто включает комбинацию терапии и рекомендаций по диете. Узнайте больше о лечении расстройств пищевого поведения.

Если считается, что причиной является много физических упражнений, вам могут посоветовать делать меньше и, если у вас недостаточный вес, увеличить потребление калорий. Узнайте больше о том, как безопасно поправиться.

Если основная причина отсутствия месячных не может быть устранена, у вас должна быть возможность получить терапию или консультацию NHS, которые помогут вам понять, что это значит для вас.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

Раннее или позднее половое созревание — NHS

Половое созревание — это когда тело ребенка начинает развиваться и меняться по мере того, как он становится взрослым.

Признаки полового созревания включают развитие груди у девочек и начало менструации, а также у мальчиков увеличение пениса и яичек, более глубокий голос и более мускулистую внешность.

Средний возраст начала половой зрелости у девочек — 11 лет, у мальчиков — 12 лет.

Но половое созревание совершенно нормально начинается в возрасте от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

Обычно не стоит беспокоиться, если половое созревание не начинается примерно в среднем возрасте, но рекомендуется посоветоваться с вашим терапевтом, если оно начинается до 8 лет или не началось примерно к 14 годам.

В некоторых случаях раннее половое созревание или задержка полового созревания могут быть признаком основного состояния, которое может нуждаться в лечении.

Раннее половое созревание

Раннее половое созревание, также называемое преждевременным половым созреванием, когда:

• девочки имеют признаки полового созревания до 8 лет
• мальчик имеют признаки полового созревания до 9 лет

Некоторые девочки и мальчики могут развить определенные признаки полового созревания в молодом возрасте, но не другие.

Например, у девочек могут начаться менструации в возрасте до 8 лет, но грудь у них не развивается.

Обратитесь к терапевту, если это случилось с вашим ребенком.

Причины раннего полового созревания

Не всегда ясно, что вызывает раннее половое созревание. Возможно, это просто тенденция, которая есть в вашей семье.

Иногда это может быть вызвано:

• проблема в головном мозге, например опухоль
• Повреждение головного мозга в результате инфекции, хирургического вмешательства или лучевой терапии
• проблема с яичниками или щитовидной железой
• генетическое заболевание, такое как синдром МакКьюна-Олбрайта

Раннее половое созревание чаще всего поражает девочек и часто не имеет очевидной причины.Это менее распространено у мальчиков и, скорее всего, связано с основной проблемой.

Тесты и методы лечения раннего полового созревания

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если он считает, что существует основная причина, которую необходимо исследовать.

Проверки, которые могут быть проведены, включают:

Раннее половое созревание лечит:

• Лечение любой основной причины
• Использование лекарств для снижения уровня гормонов и приостановки полового развития на несколько лет

Медикаментозное лечение обычно рекомендуется только в том случае, если предполагается, что раннее половое созревание вызовет эмоциональные или физические проблемы, такие как очень низкий рост или ранние месячные у девочек, что может вызвать серьезные страдания.

Задержка полового созревания

Отсроченное половое созревание — это когда:

• мальчиков нет признаков развития яичек к 14 годам
• девочки не начали развивать грудь к 13 годам, или у них появилась грудь, но у них еще не начались месячные к 15

Причины задержки полового созревания

Не всегда понятно, что вызывает задержку полового созревания. Возможно, это просто тенденция, которая есть в вашей семье.Задержка полового созревания обычно чаще встречается у мальчиков.

Иногда это может быть вызвано:

Тесты и методы лечения задержки полового созревания

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если он считает, что существует основная причина задержки полового созревания, которую необходимо исследовать.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают анализ крови для проверки уровня гормонов, рентгеновский снимок руки для определения вероятного роста взрослого человека, а также УЗИ или МРТ для проверки наличия проблем с железами или органами.

Отсрочку полового созревания можно лечить:

• Лечение любой основной причины
• Использование лекарств в течение нескольких месяцев для повышения уровня гормонов и начала полового созревания

Медикаментозное лечение обычно рекомендуется, если недостаток развития вызывает проблемы, например, значительный дистресс.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 11 марта 2022 г.

Менструация: отсутствие менструации к 15 годам | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к возможной беременности.У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 15 лет.

У девочки, у которой не было первых месячных к 15 годам, наблюдается так называемая первичная аменорея. Это отличается от нечастых или легких менструальных циклов, которые очень распространены у девочек-подростков, особенно в первые пару лет после начала менструации. Первичная аменорея также отличается от того, когда у девочки начинается менструация, но затем менструация прекращается как минимум на 3 цикла.

Причины первичной аменореи включают:

• Проблемы со структурой влагалища, например, кожа, закрывающая отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева).
• Отсутствие или аномалия тазового органа, такого как матка или яичники.
• Очень низкая или очень высокая масса тела.
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия или причудливая диета.
• Интенсивное упражнение.
• Стресс.
• Недоедание.
• Хронические заболевания, такие как диабет, анемия, врожденные пороки сердца или заболевания щитовидной железы.
• Наследственные болезни, например синдром Тернера.
• Состояние, вызывающее гормональный дисбаланс, препятствующий нормальной овуляции (синдром поликистозных яичников).
• Лекарства или лечение в детстве, которое могло повредить яичники, например химиотерапия или лучевая терапия при раке. Химиотерапия или лучевая терапия у женщин могут вызвать нерегулярные циклы.

Если не удается найти никаких проблем, объясняющих, почему у вас нет месячных, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы помочь контролировать ваш цикл.Это также поможет сохранить ваши кости крепкими, снизив риск их ломкости (остеопороза). Ваш врач также может назначить добавки с кальцием, чтобы ваши кости оставались здоровыми.

Девочки, у которых к 14 годам не начали расти грудь или лобковые волосы, могут иметь повышенный шанс заболеть аменореей.

Вы все равно можете забеременеть, даже если у вас нет менструации. Практикуйте противозачаточные средства, если не хотите забеременеть.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Действует по состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Почему у меня задерживаются месячные? 8 возможных причин

Задержка менструации может быть очень неприятной, особенно если женщина привыкла к регулярным менструациям или обеспокоена неожиданной беременностью.

Однако есть много других причин, по которым у женщины могут быть поздние месячные, от контроля рождаемости до стресса.

В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин позднего периода.

Продолжительные периоды стресса могут повлиять на менструальный цикл женщины, сделав его длиннее или короче или даже вызвав задержку менструального цикла.

Некоторые женщины также сообщают о более болезненных спазмах во время менструации при стрессе.

Избегание ситуаций, вызывающих стресс, регулярные упражнения и достаточный сон могут помочь человеку избавиться от стресса и поддерживать регулярный менструальный цикл.

Если женщина испытывает хронический стресс, ей может быть полезно поговорить с врачом или консультантом, который поможет ей определить эффективные механизмы преодоления.

Менопауза в среднем наступает в возрасте 52 лет, когда у женщины не было менструации в течение как минимум 12 месяцев.

Многие женщины испытывают симптомы уже за 10-15 лет до менопаузы. Это называется перименопаузой и указывает на то, что уровень эстрогена начинает колебаться.

Нерегулярный уровень эстрогена может изменить менструальный цикл женщины, в результате чего женщины в перименопаузе часто испытывают нерегулярные или пропущенные периоды.Если у женщины не было месячных в течение целого года, то считается, что у нее наступила менопауза.

Значительная потеря веса или интенсивные упражнения могут стать причиной задержки менструации у женщины. Недостаточный вес или низкое соотношение жира в организме может изменить уровень репродуктивных гормонов, понизив их до уровней, при которых не происходит овуляции и менструации.

Женщина, у которой пропустили один или несколько периодов после значительного похудания, должна проконсультироваться с врачом или диетологом по поводу получения необходимого количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых ее организму.

Подобно тому, как потеря веса может привести к задержке менструации у женщины, избыточный вес также может повлиять на менструальный цикл женщины.

Ожирение и задержка менструации иногда могут свидетельствовать о наличии у женщины заболевания, например синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), поэтому важно, чтобы врач поставил женщине правильный диагноз.

Врач может порекомендовать анализы крови или УЗИ для осмотра яичников, чтобы убедиться, что никакие сопутствующие заболевания не вызывают задержку менструации.

Некоторые виды контроля над рождаемостью, особенно гормональные методы, могут стать причиной пропуска менструации у женщины.

Обычно гормональные противозачаточные средства обеспечивают форму эстрогена в сочетании с прогестероном в течение определенного периода времени, за которым следуют несколько дней без гормонов. Вывод этих гормонов вызывает менструацию.

Иногда эти гормоны делают слизистую оболочку матки настолько тонкой, что ее недостаточно, чтобы вызвать менструацию. Это относится ко всем формам гормональных противозачаточных средств, включая таблетки, пластыри, уколы, имплантаты и кольца.

В большинстве случаев это не вредно, но женщинам следует поговорить с врачом, если у них возникнут какие-либо опасения по поводу их метода контроля над рождаемостью.

Некоторые гормоны, такие как пролактин или гормоны щитовидной железы, могут вызвать у женщины задержку менструации.

Если гормональный дисбаланс является причиной пропущенного или позднего периода, его можно легко обнаружить с помощью анализа крови.

Причину этого гормонального дисбаланса должен выяснить врач. Некоторые гормональные дисбалансы — это распространенная проблема, которая передается в семье, или они могут быть вызваны чем-то гораздо более серьезным, например, опухолью головного мозга.

Во многих случаях прием лекарств может помочь вернуться к нормальному циклу менструации.

СПКЯ — одно из наиболее частых гормональных нарушений у женщин детородного возраста.

Хотя симптомы различаются у разных женщин, у тех, у кого есть СПКЯ, как правило, аномальный уровень гормонов, что может вызывать образование небольших кист на яичниках, акне, избыточное оволосение на лице и теле, облысение по мужскому типу и ожирение.

Нерегулярные или даже отсутствующие периоды также являются обычным признаком этого состояния.

Женщинам, подозревающим, что у них СПКЯ, следует посетить врача для обследования. Если не лечить должным образом, отсутствие менструаций в детородном возрасте может вызвать рак эндометрия.

Женщины не должны исключать беременность как возможную причину задержки менструации, даже если они используют противозачаточные средства. Женщины все равно могут забеременеть, даже если они правильно используют противозачаточные средства.

Сексуально активной женщине с поздним периодом менструации следует использовать домашний тест на беременность. Важно отметить, что не существует 100-процентных эффективных противозачаточных средств.Любая беременная должна немедленно обратиться за дородовой помощью.

Женщине, у которой домашний тест на беременность отрицательный, но месячные по-прежнему не начались, следует обратиться к врачу.

Если женщина обеспокоена пропущенными менструациями, может быть полезно вести письменный учет ее периодов, включая даты начала и окончания, а также список любых других связанных симптомов.

Если у врача есть письменное свидетельство, к которому он может обратиться, он сможет быстрее поставить диагноз. Можно использовать простой календарь, но есть и приложения для смартфонов.

Регулярные осмотры у гинеколога или специалиста по женскому здоровью могут помочь ответить на многие вопросы о менструальном цикле. Иногда поздние месячные — явление единичное и не повод для беспокойства.

Однако при определенных симптомах может потребоваться медицинская помощь. К ним относятся:

• отсутствие нескольких периодов подряд
• положительный тест на беременность
• наличие симптомов СПКЯ, как описано выше
• значительное прибавление или потеря веса
• чувство чрезмерного стресса

Может задержка глютеновой болезни Ваш первый период?

Есть много возможных причин, по которым у девочки могут отложиться первые месячные.В некоторых случаях глютеновая болезнь может быть одной из них, хотя не все исследования подтвердили такую ​​связь.

Отсроченное начало менструации не является абсолютно признаком целиакии, но ее стоит рассмотреть как возможность, особенно если у девочки есть другие симптомы целиакии или это состояние есть в семейном анамнезе.

Ариэль Скелли / Getty Images

Каким образом целиакия может отсрочить первые месячные?

Давайте сначала разберемся с техническими вопросами:

«Менархе» означает дату начала первой менструации у девочки, а не дату начала полового созревания.Половое созревание у девочек фактически начинается примерно за два-два с половиной года до менархе (у большинства девочек примерно в 10 с половиной лет).

В Соединенных Штатах у большинства девочек первые месячные появляются к 13 годам — ​​на самом деле, средний возраст ближе к 12,25 годам.

Но девочки с недиагностированной целиакией начинают поздно, по крайней мере, в некоторых исследовательских отчетах.

Обзор исследований, опубликованных в журнале Gastroenterology and Hepatology From Bed to Bench в 2016 году, показал, что средний возраст менархе у девочек с глютеновой болезнью составляет около 13 лет.5 лет — больше года по сравнению с девушками без.

Некоторые исследователи обвиняют недоедание из-за нелеченой целиакии или нарушения всасывания важных питательных веществ в задержке менархе, в то время как другие говорят, что сам глютен может оказывать какое-то неизвестное влияние на девочек, возможно, с участием их гормонов.

Однако другие исследователи не обнаружили четкой связи между поздними первыми менструациями и глютеновой болезнью. Например, исследование 2018 года с участием женщин из Восточной Европы с целиакией показало, что средний возраст первых месячных у этих женщин с целиакией был аналогичен возрасту людей, не страдающих целиакией.

Как узнать, что проблема в целиакии

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, если считаете, что недиагностированная глютеновая болезнь может задерживать вашу (или вашу дочь) первую менструацию.

Во-первых, ознакомьтесь с этим руководством по задержке полового созревания, чтобы узнать, действительно ли существует проблема. Если к 14 годам нет явных признаков полового созревания, возможно, вы захотите провести дальнейшее расследование.

Если в вашем семейном анамнезе есть целиакия или симптомы целиакии, вам стоит подумать о проведении анализов крови на целиакию.Вы можете подумать, что большинство симптомов целиакии имеют пищеварительную природу, но это совсем не так — особенно у детей и подростков постоянная раздражительность может быть признаком.

Задержка полового созревания может быть вызвана широким спектром состояний, включая заболевания щитовидной железы или хронические заболевания, такие как диабет (оба из которых также тесно связаны с глютеновой болезнью).

Если вы обеспокоены тем, что ваши поздние первые месячные могут быть вызваны глютеновой болезнью, лучше всего запланировать полный медосмотр.

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек: симптомы, диагностика и лечение

У девочек признаками преждевременного полового созревания являются:

• Развитие груди
• Волосы в области лобка или подмышек
• Быстрый рост — «рывок» роста
• Угри
• «Взрослый» запах тела
• Выделения из влагалища или кровотечение

Поговорите со своим врачом, если вашей дочери меньше 8 лет и у нее есть какие-либо из этих признаков.

Причины преждевременного полового созревания

Начало полового созревания обусловлено гипоталамусом (часть мозга, которая контролирует гипофиз ). Он приказывает гипофизу (железе размером с горошину у основания мозга) выделять гормоны (Рисунок 1). Эти гормоны говорят яичникам у девочек вырабатывать половые гормоны. Некоторые девочки по неизвестной причине слишком рано начинают половое созревание. Он может передаваться по наследству — матери и сестры тоже могли рано повзрослеть.

Иногда проблема в головном мозге, такая как травма, опухоль или инфекция, вызывает раннее половое созревание. Проблема с яичниками или щитовидной железой также может привести к раннему началу полового созревания.

У некоторых девочек может быть «частичное» преждевременное половое созревание и может наблюдаться рост лобковых или подмышечных волос, но нет другого полового развития. У некоторых девочек, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, может наблюдаться рост груди, который прекращается позже или может продолжаться без других изменений, связанных с половым созреванием. Детям с «частичным» ранним половым созреванием может потребоваться осмотр врача.

Как это влияет на ребенка

Когда закончится половое созревание, девочка перестанет расти. Дети с нелеченным ранним половым созреванием иногда не достигают своего взрослого роста, потому что их кости созревают и рост костей прекращается слишком рано. Несмотря на то, что у них может быть ранний скачок роста, из-за которого они выше, чем другие дети их возраста, раннее половое созревание заставляет их перестать расти слишком рано. Вашему ребенку может быть трудно справиться с ранним половым созреванием в эмоциональном и социальном плане. Девочки могут быть сбиты с толку или смущены тем, что у них менструальный цикл и грудь раньше других детей.Они могут быть капризными и раздражительными. Одна из самых сложных частей — это поддразнивание, с которым эти дети иногда сталкиваются со стороны других.

Диагностика

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов. Рентген руки вашего ребенка может быть сделан, чтобы увидеть, не слишком ли быстро растут кости. Другие тесты для исключения конкретных причин могут включать: компьютерную томографию (см. Helping Hand, CT Scan, HH-III-199 ), MRIs (см. Helping Hand, MRI (магнитно-резонансная томография), HH-III-69 ). ) и ультразвук (см. Helping Hand, Ultra Sound, HH-III-64 ).

Лечение

Детей с преждевременным половым созреванием можно лечить. Врачи могут помочь вашему ребенку вырасти и достичь его взрослого роста и предотвратить раннее созревание эмоциональных и социальных проблем, с которыми он может столкнуться.

Если ее врач считает, что у вашей дочери преждевременное половое созревание, ее могут направить к детскому эндокринологу (врачу, который специализируется на росте и гормональных нарушениях у детей). В зависимости от причины лечение может включать:

• Лечение основной причины или заболевания.
• Использование лекарств для снижения уровня гормонов и задержки полового развития.

Иногда лечение не требуется.

Уход за ребенком

Дайте вашему ребенку простое и правдивое объяснение того, что происходит. Объясните, что эти изменения нормальны для детей старшего возраста и подростков, но ее тело начало развиваться слишком рано. Старайтесь не заострять внимание на внешности вашего ребенка. Вместо этого похвалите за достижения в школе, спорте и других занятиях.Следите за признаками того, что вашему ребенку могут мешать поддразнивания или другие проблемы. Предупреждающие знаки, на которые стоит обратить внимание и поговорить с врачом, включают:

• Плохие оценки, проблемы в школе
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Депрессия

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек (PDF)

HH-I-337 9/11 Copyright 2011, Национальная детская больница

.