Что такое биполярность: что это, симптомы, признаки и лечение — ШПИЛЬКИ

Содержание

Биполярность, однополярность и многополярность в современном мире

Никогда еще не было врага, подобного коронавирусу, который представлял бы общую угрозу для всех стран и даже всего человечества. Когда мир и человечество переживают бедствие, Китаю и Соединенным Штатам следовало бы объединить усилия и сотрудничать в борьбе с эпидемией. Вопреки ожиданиям международного сообщества и Китая, эпидемия не только ухудшила отношения между Китаем и США, но и значительно усугубила противостояние двух стран. Есть все основания полагать, что в постпандемический период тенденция к установлению биполярного мира с центрами в Китае и США, скорее всего, не только сохранится, но и продолжит набирать силу.

После окончания холодной войны главный вопрос в становлении структуры мирового порядка заключался в выборе в сторону однополярности или многополярности. Однако теперь положение дел изменилось. С актуализацией теории биполярности, концепции многополярности и однополярности перестали быть единственно возможными моделями мирового устройства.

Как биполярность соотносится с многополярностью и однополярностью — новый предмет анализа, значение которого постоянно возрастает.

Говоря о биполярном мире, мы имеем в виду центры силы в лице Китая и Соединенных Штатов. Основными доводами в пользу биполярного мироустройства являются национальный потенциал и экономическая мощь государств-центров силы. Под таким углом зрения становление биполярной структуры мирового порядка представляется весьма обоснованным и хорошо аргументированным.

Сегодняшний мир еще не имеет четкой структуры. Реальность такова, что в определенной степени и в определенном смысле, как в субъективном признании, так и в объективной реальности, все они существуют одновременно в различных формах и с разным влиянием, что является уникальным явлением для нынешней международной структуры. Они не существуют параллельно, а переплетаются и взаимодействуют друг с другом. Это противоречит общей теории и логике, но является отражением сложности и противоречий реального мира, который переживает очень непростой, нестабильный и малопонятный переходный процесс.

Однако фундаментальный уровень занимает многополярность, которая и задает тон всей структуре в целом. Ее можно описать как многополярную структуру, в которой биполярные силы набирают обороты, а однополярные силы уходят в небытие.

После окончания холодной войны главный вопрос в становлении структуры мирового порядка заключался в выборе в сторону однополярности или многополярности.

Однако теперь положение дел изменилось. С актуализацией теории биполярности концепции многополярности и однополярности перестали быть единственно возможными моделями мирового устройства. Как биполярность соотносится с многополярностью и однополярностью — новый предмет анализа, значение которого постоянно возрастает.

О биполярности заговорили около десяти лет назад, но особую актуальность этот вопрос приобрел лишь в последние годы. Говоря о биполярном мире, сегодня мы имеем в виду центры силы в лице Китая и Соединенных Штатов.

Надо сказать, что четких дефиниций для описания понятия «полюс» не существует, как нет их и в отношении однополярной, биполярной и многополярной моделях мироустройства. Эти определения носят в основном описательный характер, в них нет конкретных количественных показателей, и они весьма условны при рассмотрении в различных аспектах.

Что говорит в пользу теории биполярности?

Алексей Громыко:
Об иллюзиях новой биполярности

Основными доводами в пользу биполярного мироустройства являются национальный потенциал и экономическая мощь государств-центров силы. Под таким углом зрения становление биполярной структуры мирового порядка представляется весьма обоснованным и хорошо аргументированным.

Во-первых, совокупные экономические показатели Китая близки к показателям Соединенных Штатов, а разрыв между экономиками двух стран существенно сократился, что сделало их сопоставимыми. В 1980 г. ВВП Китая составлял всего 10,7% от ВВП США, в 2007 г. он вырос до 23,7%, а к 2017 г. уже достиг 62%.

Во-вторых, экономика Китая и Соединенных Штатов намного больше экономики страны, идущей за ними на третьем месте. В настоящее время ВВП крупнейших стран мира представляют собой типичную пирамидальную конструкцию. В 2019 г. Америка была единственной страной в мире, чей ВВП превышал 20 трлн долларов (22 трлн долларов). Китай — единственная страна в мире, имеющая ВВП более 10 трлн долларов (12 трлн долларов). За ними следуют Япония и Германия, чей ВВП составляет 4-6 трлн долларов, а также Великобритания, Франция, Индия, Италия, Россия, Канада (ВВП 2-3 трлн долларов) [1].

По словам китайского официального представителя, в 2019 г. ВВП Китая составил совокупный ВВП Японии, Германии, Великобритании и Франции за 2018 год.

В-третьих, совокупный агрегированный экономический показатель Китая и США составляет значительную часть мировой экономики и оказывает на нее решающее влияние. В 2018 г. общая экономическая стоимость мировой экономики составила около 84 трлн долларов. На Соединенные Штаты приходилось около 24%, а на Китай — около 16%, то есть доля этих двух стран в мировой экономике составляет 40%. Что касается международной торговли, то в 2018 г. Китай импортировал и экспортировал товаров и услуг на сумму 4,62 трлн долларов, что составляет 11,75% мировой торговли. Поскольку доля США в ней составляет 10,87%, то на две страны приходится более одной пятой всей мировой торговли.

В-четвертых, лидерами в продолжающейся новой научно-технической революции также являются Китай и США. Приведем в качестве примера технологии искусственного интеллекта (ИИ).

По количеству специалистов и компаний, занимающихся разработкой ИИ, США и Китай занимают первое и второе место в мире. А по количеству патентов в сфере искусственного интеллекта Китай даже немного опережает США [2]. Что касается цифровой экономики, то доля Китая и США в блокчейне, интернете вещей, облачных вычислениях и прочих смежных областях намного выше, чем других стран. В 2018 г. в десятку крупнейших интернет-компаний мира входили только китайские и американские компании (6 компаний — из США, 4 компании — из Китая) [3].

В-пятых, Китай и Соединенные Штаты имеют самые крупные вооруженные силы с передовой военной техникой. В военном отношении Россия сильнее Китая по ряду позиций, особенно в сфере стратегического ядерного вооружения, однако Китай и США намного опережают остальные страны по военному бюджету и обладают наибольшим оборонным потенциалом. По данным Стокгольмского института исследования проблем мира, в 2019 г. военный бюджет США составил 732 млрд долларов, а Китая — 261 млрд долларов. За ними следуют Индия — 71,1 млрд долларов, Россия — 65,1 млрд долларов, Саудовская Аравия — 61,9 млрд долларов, Франция — 50,1 млрд долларов, Германия — 49,3 млрд долларов, Великобритания — 48,7 млрд долларов и Япония — 47,6 млрд долларов [4]. Иными словами, Соединенные Штаты тратят на свои вооруженные силы гораздо больше Китая, но Китай выделяет на них в несколько раз больше, чем другие крупные страны.

Согласно вышеперечисленным критериям, Китай действительно стал второй по значению державой в мире, и говорить о формировании биполярной модели есть веские основания.

Что говорит не в пользу биполярности?

Однако «новая биполярность» не получила всеобщего признания.

Есть два вопроса. Первый — достаточно ли мощности у Китая, чтобы являться одним из двух полюсов? И второй — имеет ли китайско-американская биполярная структура достаточно влияния на мир, чтобы стать доминирующей основой мирового порядка?

Главными аргументами в пользу биполярной теории являются экономические показатели. Не вызывает сомнения, что экономическая мощь — это основа национальной мощи государства и любой международной структуры. Что касается экономических показателей, то мощь Китая в этом плане не вызывает сомнений, однако одни лишь экономические показатели не превращают государство в центр силы. Использование ВВП в качестве единственного критерия представляется недостаточным, и гораздо целесообразнее использовать в качестве критерия всеобъемлющий и реалистичный международный потенциал станы и ее влияние.

В плане возможностей и влияния у Китая есть как сильные стороны, так и слабые. Китай не может предложить миру систему ценностей, которая находила бы в нем широкий отклик. КНР не располагает стабильной и надежной системой партнерских и союзнических связей, он не задает тон на международных дискуссионных площадках и не обладает структурной мощью в международных организациях. Исторически сложилось так, что штаб-квартиры важнейших мировых многосторонних механизмов расположены в основном в Европе и Америке. Хотя после реформы 2016 г. доля Китая в МВФ и увеличилась с 3,996% до 6,394%, и он поднялся с шестого места на третье, но доля США составляет 16,5%, и они по-прежнему имеют право вето. В международных валютных резервах, которые должны «дать стране невероятную мощь», доля доллара составляет около 55% против примерно 2% юаня.

Даже в тех экономических областях, где Китай силен, у страны по-прежнему имеется немало слабых мест. Его мощь промышленного производства велика, но недостаточна. Хотя Китай и занимает лидирующие позиции в отдельных областях науки и техники, он не самый лучший в передовых технологиях и науке в целом, а его потенциал в разработке научных и технологических инновациях по-прежнему оставляет желать лучшего. В списке из 189 стран и регионов по индексу человеческого развития, который был опубликован ООН в 2019 г., Китай занимает 85-е место. Главной долгосрочной задачей страны станет внутреннее развитие. Эти слабости и недостатки пока не позволяют Китаю стать полноценной «сверхдержавой». Однако набирает силу благоприятная для Китая общая тенденция в отношении всех этих слабых мест, а именно — эти слабости постепенно преодолеваются, а недостатки устраняются.

Иван Тимофеев:
«Выборочная» биполярность? От коалиции войны к коалиции санкций

Если говорить в более широком плане, то биполярность Китая и США — это не просто размежевание между двумя странами. Несмотря на ослабление связей внутри Запада, Соединенные Штаты по-прежнему поддерживают систему идеологических и военных союзов в мире, хотя уже и не столь жесткую, как раньше, и по-прежнему являются для Запада авторитетом и силой притяжения.

Степень влияния на мир также является ключевым фактором для установления биполярного формата. Главный вопрос заключается в том, является ли он основополагающим в международной структуре и единственным центром международной политики. В качестве образца биполярности принято считать мироустройство во времена холодной войны и соперничества Советского Союза и Соединенных Штатов. По сравнению с тем периодом, статус нынешней биполярности в международной структуре с Китаем и США как центрами силы явно ниже, да и влияние этих стран на мир намного слабее. Хотя двусторонние отношения Китая и США и оказывают на мировые события огромное влияние, они не затрагивают весь мир и не формируют его повестку.

Соединенные Штаты не признают биполярность. По сути, основной причиной конфликта между Китаем и США является именно отказ Америки воспринимать Китай как равноправную державу. На самом деле, Соединенные Штаты стремятся предотвратить становление биполярности и не допустить превращения Китая в державу, сопоставимую с США. Другими словами, Соединенные Штаты не устраивает ни многополярность, ни биполярность, и они отстаивают однополярность.

В этом отношении нынешние двусторонние отношения между Китаем и США существенно отличаются от отношений между США и Советским Союзом. Соединенные Штаты считали Советский Союз равным противником, признавали за ним те же международные права и мировой статус и взаимодействовали с Советским Союзом на принципах равноправия. Таким образом, биполярная структура мироустройства с центрами силы в лице Соединенных Штатов и Советского Союза подразумевала не только их соперничество, но и «сотрудничество» в форме «совместного управления». В этом ракурсе, достижение приемлемой структурной стабильности в китайско-американских отношениях возможно только после признания Соединенными Штатами за Китаем равного статуса, причем неважно, в каком качестве — противника или партнера.

И ценности…

В международной политике мироустройство имеет двойственную природу: объективную и субъективную. С одной стороны, это естественно сформированное объективное существование; с другой стороны, оно выполняет поставленные задачи. Это наделяет его ценностным содержанием.

Суть оценочного суждения заключается в определении «правильности» или «неправильности» чего-либо. Под таким углом зрения преимущества многополярности не вызывают сомнения.

Концепция многополярности появилась во времена холодной войны, и стремление к многополярности с самого начала представляло собой противодействие гегемонии и желанию утвердить принципы демократии в международных отношениях. Вот почему многополярность в определенном смысле носит характер «политкорректности». Биполярность, как и однополярность, не имеет и не будет иметь такого ценностного значения.

«Политическая корректность» многополярности также весьма относительна. Многополярность отрицает гегемонию, предоставляет иным державам или группам стран равные возможности на международной арене и повышает международный статус других государств. В этом отношении она отвечает критерию справедливости.

Вместе с тем многополярность не является равноправным мироустройством в полном смысле этого слова. Она по-прежнему остается структурой власти, сформированной государствами-центрами силы, количество которых может меняться от одного-двух до многих. Чтобы занять место в многополярной структуре, необходимо сначала стать полюсом. В современной международной политике странами, чей потенциал позволяет стать «полюсом», обычно считаются Китай, Америка, Россия, Европа, Япония, Индия и другие крупные страны или группы стран. Малым и средним странам стать полюсом в одиночку крайне сложно. Хотя число участников многополярной структуры может быть любым, но она все же является конечной и состоит из ограниченного количества стран. Она не может расширяться до бесконечности и тем более включать в себя все страны. Ничем не ограниченная многополюсность равносильна отсутствию полюсов силы как таковых, что, соответственно, лишает ее всякого смысла.

Иными словами, система многополярности является относительно более справедливой и демократичной, однако не подразумевает полного равенства. Последнее вовсе не ставит под сомнение политическую и моральную «правильность» многополярности. Страны равны политически, но на международной арене возможности и ответственность сильных и слабых стран разнятся. В мировых делах крупные державы по-прежнему играют более важную роль. Такова реальность мира, а выйти за пределы реальности для международной политики просто невозможно. В этом смысле многополярность является наиболее разумной и предпочтительной структурой. На практике для малых и средних стран многополярность была бы наиболее выгодным мироустройством, поскольку предоставляла бы им большую политическую свободу и позволяла бы эффективнее отстаивать свои интересы.

Что касается функций, то многополярная структура ограничивает гегемонию и делает распределение международной власти относительно справедливым, тем самым способствуя установлению международного баланса и укреплению стабильности. Однако многополюсная структура не является абсолютной гарантией международной стабильности и универсальным средством решения всех мировых проблем. Существует даже мнение, что многополярность вполне согласуется с теорией соперничества [5]. Многополярная структура не обязательно ориентирована на сотрудничество; она также может порождать и конфликты. Иначе говоря, многополярные структуры могут привести как к стратегической стабильности, так и к нестабильности и конфликтам. Следовательно, более важным вопросом для международной политики являются внутренние отношения в многополярной структуре. Обеспечить структурную стабильность способно только многополярное мироустройство, основанное на сотрудничестве.

Приведет ли новая биполярность к расколу мира?

Есть мнение, что после пандемии COVID-19 соперничество между Соединенными Штатами и Китаем приведет к образованию двух «полушарий». Отношения между Китаем и США могут перерасти в структурную конфронтацию, чего Китай пытается избежать. Вместе с тем последний не может образовать «полушарие».

В некотором смысле нынешняя поляризация является поляризацией между Китаем и США, но вовсе не поляризацией мира. Конфликт между Китаем и США не расколол мир на две части. Вероятность образования «полушария» с Китаем и Россией в центре существует, поскольку Китай и Россия сами по себе почти что «полушарие», однако блоком это не будет. Пекин и Москва могут участвовать в различных формах стратегического сотрудничества, но обе страны являются крупными державами с развитым чувством личностной идентичности. Они могут образовать некую рыхлую систему, параллельную союзу США и Запада, но это не будет тесным альянсом, как в период холодной войны. По сравнению с тем периодом современный мир отличает несравненно большее разнообразие, а распределение власти на международной арене отличают относительное выравнивание и децентрализация. Кроме того, существует много региональных объединений, неправительственных организаций, транснациональных групп и т.д. Малые и средние страны также стали более независимыми в политическом отношении. Они больше не желают быть пассивными реципиентами международной политики и растворяться в биполярных рамках. Их роль в международной политике также чрезвычайно важна.

Какое мироустройство мы имеем сейчас?

Константин Матвеенков:
На грани развода. Куда приведет технологическая война между Китаем и США?

Определить сегодняшнее мироустройство весьма непросто. Мир, в котором мы живем, представляет собой некое смешение многополярности, биполярности и однополярности, что и отличает нынешнее состояние структуры мирового порядка. По идее, биполярность, однополярность и многополярность несовместимы. Если мир является биполярным или однополярным, он не может быть многополярным, а если он многополярный, то не может быть биполярным и однополярным. Но в сегодняшнем мире дело обстоит иначе. Сегодняшний мир еще не имеет четкой структуры. Реальность такова, что в определенной степени и в определенном смысле, как в субъективном признании, так и в объективной реальности, все они существуют одновременно в различных формах и с разным влиянием, что является уникальным явлением для нынешней международной структуры. Они не существуют параллельно, а переплетаются и взаимодействуют друг с другом. Это противоречит общей теории и логике, но является отражением сложности и противоречий реального мира, который переживает очень непростой, нестабильный и малопонятный переходный процесс.

Такое положение дел в мировом порядке сохранится еще долгое время, но общая тенденция заключается в том, что усиление биполярности станет более заметным. Наглядным подтверждением этого являются продолжающаяся научно-техническая революция и пандемия COVID-19. Общей чертой этих двух процессов, оказавших сегодня наибольшее влияние на мир, является то, что они усилили соперничество и антагонизм между Китаем и США и тем самым укрепили биполярную структуру.

Новая научно-техническая революция окажет на мир глубокое влияние. Она может привести к быстрому росту национальной мощи, изменить устройство мира, характер военных технологий и войн, а также образ жизни людей и сам ход истории. Вместе с тем она не сводит на нет основную концепцию международной политики, не меняет фундаментального характера международных отношений и не сможет устранить источник противостояния между государствами.

Новая научно-техническая революция не изменила характера отношений между Китаем и США. Вместо того чтобы стать стимулом расширения сотрудничества между этими двумя странами, она явилась новым раздражителем, подстегнувшим ухудшение двусторонних отношений. По сути, эта революция сама стала важной формой и содержанием противоречий между двумя странами.

В принципе, технологические связи определяются именно политическими отношениями. Технологическая революция служит политическим целям, и не технологии меняют политику, а сама политика не подчиняется технологиям. Именно так было с предыдущими технологическими революциями в истории. Примером тому служат и советско-американские отношения во время холодной войны. Ядерное оружие и спутниковые технологии явились военно-технической революцией эпохального значения. Их появление изменило характер войны и ее понимание, но не изменило политический характер американо-советских отношений. Вместо этого они перенесли соперничество между двумя странами на новые области и вывели его на новые высоты.

Вспышка COVID-19 в 2020 году стала уникальным бедствием. Никогда еще не было врага, подобного коронавирусу, который представлял бы общую угрозу для всех стран и даже всего человечества. Когда мир и человечество переживают бедствие, Китаю и Соединенным Штатам следовало бы объединить усилия и сотрудничать в борьбе с эпидемией. Вопреки ожиданиям международного сообщества и Китая, эпидемия не только ухудшила отношения между Китаем и США, но и значительно усугубила противостояние двух стран. Есть все основания полагать, что в постпандемический период тенденция к установлению биполярного мира с центрами в Китае и США, скорее всего, не только сохранится, но и продолжит набирать силу.

1. См. официальный сайт Всемирного банка

2. Российский совет по международным делам, Институт международных исследований Фуданьского университета, Институт Дальнего Востока РАН «Российско-китайский диалог: модель 2019», доклад 46/2019, с. 67

3. Yan Xuetong, “2019 marks the Beginning of a Bipolar World,” Contemporary International Relations, No. 1, 2020, сс. 6-8.

4. Тенденции мировых военных расходов в 2019 году, СИПРИ, Апрель 20120.

5. В.А. Иноземцев и С.А. Караганов также утверждали, что многополярность в качестве противовеса Соединенным Штатам подразумевает нацеленность не на сотрудничество, а на соперничество в международных делах. Цит. по: А. Кортунов «Между полицентризмом и биполярностью: о российской нарративах эволюции миропорядка». Рабочая тетрадь РСМД, No 52 2019, c. 35

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

Биполярное расстройство у подростков — определение, причины, стадии развития

По данным Всемирной организации здравоохранения, биполярное расстройство находится на шестом месте среди болезней, способных спровоцировать инвалидность у пациента. Высокие показатели заболеваемости среди подростков приводят к необходимости поиска путей решения этой проблемы. Симптомы биполярного расстройства у подростков часто объясняются особенностями подросткового возраста и не рассматриваются как показатели психического заболевания. В связи с чем больной обращается к врачу, когда его состояние значительно ухудшается, при этом снижается качество жизни.

Определение болезни

Биполярное расстройство у подростков – заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов депрессии, мании и адекватного состояния. Эти эпизоды могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В МКБ-10 биполярное аффективное расстройство имеет код F31 и характеризуется как расстройство с двумя или более эпизодами, при которых значительно нарушаются уровень активности и настроение больного.

Биполярное расстройство личности у подростков впервые описал в конце XIX столетия немецкий психиатр Эмиль Крепелин, который определил его как маникально-депрессивный психоз. Он рассматривал клиническую картину заболевания и выявил прямую связь между увеличением количества депрессивных эпизодов и возрастом больного. Чем старше человек, тем чаще он переживает депрессии.

Заболеванию подвержены в большей степени молодые люди от 15 до 25 лет. У детей болезнь встречается редко, но в ряде случаев именно в младшем возрасте запускается механизм психических изменений. По гендерному признаку соотношение заболевших примерно равное.

Биполярное расстройство у детей и подростков начинается преимущественно с эпизода депрессии, которая затягивается на неопределенное время. Если состояние переходит в маниакальную (гипоманиакальную) фазу, подросток испытывает эйфорию, сопровождаемую ощущениями счастья или раздражительности. Чем сильнее предшествующая депрессивная фаза, тем ярче проявляется мания.

Подростковое биполярное расстройство – заболевание, которое периодически будет давать о себе знать и во взрослом возрасте. Но с помощью медикаментозных и психотерапевтических методов можно добиться длительных периодов ремиссии, способствующих долгой, насыщенной, полноценной жизни пациента.

Симптомы биполярного расстройства у подростков

Связаны они с фазами заболевания – депрессивной и маниакальной. Заболевание может проявляться только одной фазой, либо формироваться гипоманиакальные проявления. В некоторых случаях фазы сменяют друг друга – тогда речь идет о смешанном типе заболевания.

Несмотря на то, что симптомы биполярного расстройства у подростков от 14 до 17 лет имеют сходные черты, каждый случай индивидуален. Количество фаз, частота их смены и продолжительность отличаются в каждом конкретном случае. Периоды ремиссии также занимают разный промежуток времени и могут длиться несколько лет. По окончании приступа психическое здоровье восстанавливается и сохраняется до очередного эпизода.

Основными признаками биполярного расстройства у подростков являются:

Депрессивный эпизод биполярного расстройства. Основным признаком депрессивного эпизода является ярко выраженная депрессия, которая протекает с присутствием психозов и нервных расстройств. Депрессивное состояние характеризуется стойкой клинической картиной на протяжении длительного периода времени.

К симптомам биполярного расстройства личности у подростков относятся следующие состояния и явления:

Резкие перепады настроения в одной тональности (с утра наблюдаются тревожные и депрессивные мысли; к вечеру состояние улучшается, но тревога не покидает больного).
Потеря аппетита и изменение вкусовых пристрастий (на фоне подавленности и тревожности больной отказывается от еды или забывает о том, что нужно принимать пищу). Иногда возникает противоположная картина: повышается аппетит, нарушаются временные периоды сна и бодрствования, и больной больше времени проводит в состоянии сна.
Физическое ощущение чувства тоски и тревоги. Ночной сон не приносит облегчения. Пациент жалуется на усталость с утра.
Заторможенная реакция на происходящее (замедленность протекания основных психических процессов не позволяет адекватно реагировать на текущие дела).
Могут иметь место бредовые мысли, галлюцинации. Появляются чувства вины, страха перед неизбежной опасностью.

Характерным симптомом биполярного расстройства у девушек-подростков является нерегулярный менструальный цикл или вовсе его отсутствие. Девушки переживают депрессивный эпизод ярче, полностью погружаясь в расстройство.

Одним из серьезных симптомов депрессии является наличие суицидальных мыслей, которые приводят к соответствующим действиям. Когда возрастает риск суицида, больного госпитализируют в стационар клиники.

Маниакальный эпизод биполярного расстройства

Симптомы и признаки биполярного расстройства у подростка маниакального эпизода имеют разную степень выраженности. Это может быть гипомания (легкая мания) или мания с ярко выраженными психическими проявлениями.

Маниакальный эпизод проявляется в следующих состояниях:

Больной испытывает необъяснимое чувство радости, веселится и шутит без причины. Повышенное настроение не покидает его длительное время. Чрезмерная активность, мания величия, уверенность в собственных силах и правоте толкают его на разного рода «подвиги».
Стремление успеть сделать все приводит к спешке и невозможности сосредоточиться на чем-то конкретном. Подросток начинает несколько дел одновременно, но не доводит их до конца и забывает о том, что делал.
Действия не успевают за мыслями, которые со скоростью света возникают в голове больного.

В случае легкой мании (гипомании) нет выраженной социальной дезадаптации, приподнятое настроение и активность не мешают существованию и коммуникации в обществе.

Мания – это не всегда веселье и радость. Одним из вариантов маниакального синдрома является проявления мании гнева. В этом случае больной испытывает раздражение, злость; придирается по пустякам к окружающим; нервничает, если кто-то переспрашивает или задает вопросы.

Смешанный эпизод биполярного расстройства

Симптомы смешанного эпизода биполярного аффективного расстройства у подростков включают в себя признаки биполярного расстройства у подростков 14, 15, 16 лет двух эпизодов – депрессивного и маниакального. При этом эти эпизоды могут длиться несколько недель или часов. При смешанном типе расстройства симптоматика наиболее ярко выражена и приводит к социальной дезадаптации.

Родственники потенциальных пациентов клиник по лечению психических расстройств интересуются, как понять, что у подростка биполярное расстройство. Подростковый период – самый сложный в жизни человека, ведь происходят изменения в организме как в физическом, так и в психическом плане. Первые признаки биполярного расстройства у подростков часто списываются на особенности подросткового возраста, когда эмоциональная нестабильность, перепады настроения, депрессия, юношеский максимализм не рассматриваются как пограничные состояния психики.

Хотя уже в 12 лет у подростков можно разглядеть признаки биполярного расстройства. Особенности подросткового возраста накладывают свой отпечаток на настроение и отношение к жизни. Но некоторые моменты в поведении подростка должны насторожить его ближайшее окружение.

Специалисты по психическим расстройствам говорят о том, что подростки, страдающие биполярным расстройством, теряют способность к распознаванию истинных эмоций окружающих. Находясь в состоянии депрессии, они воспринимают относительно нейтральную мимику в негативном ключе. Им может казаться, что другой человек испытывает злость или страх. Хотя в действительности собеседник спокоен и не выражает никаких эмоций. Кроме того, возникают проблемы с памятью, переключением внимания с одного объекта на другой. Симптомы биполярного расстройства у подростков 18 лет имеют ярко выраженный характер независимо от того, в каком эпизоде больной находится.

Причины заболевания

Несмотря на пристальный интерес к феномену биполярного расстройства, у специалистов нет точного объяснения причин биполярного расстройства у подростков. Существует мнение, что заболевание передается по наследству. Считается, что определенные гены влияют на предрасположенность человека к патологии, но в настоящее время они не идентифицированы. При этом во внимание берется семейный анамнез. Если данное расстройство выявлено у одного члена семьи, это не означает, вся семья находится в зоне риска.

Рассматривая причинно-следственные связи в формировании биполярного расстройства у подростков, специалисты обращают внимание на сопутствующие факторы риска: биологические, эмоциональные, социальные. В зоне риска находятся подростки с другими психическими нарушениями: тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, склонностью к различного рода зависимостям и т.д.

Инициировать эпизоды биполярного расстройства могут любые стрессовые ситуации, психологические травмы и зависимости. Однако в большинстве случаев заболевание формируется без каких-либо видимых причин и внешних триггеров.

Патогенез биполярного расстройства у подростков до конца не изучен. Возникновение заболевания обусловлено наследственным фактором. Считается, что у больных биполярным расстройством имеются нарушения в строении и функционировании головного мозга.

В ходе исследований было выявлено, что мозговая активность в депрессивных и маниакальных фазах различаются. Возникновение депрессивных состояний связано с нарушением функций системы тормозных нейронов головного мозга, цикла «Сон-бодрствование». Маниакальная фаза связана с повышенным тонусом симпатической нервной системы, нарушением работы гипофиза и щитовидной железы.

Стадии развития и классификация биполярного расстройства

Эпизоды биполярного расстройства у подростков имеют характерную клиническую картину, которая развивается в пределах нескольких стадий.

Депрессивный эпизод включает в себя 4 стадии:

Начальная стадия.
Стадия нарастающей депрессии.
Стадия выраженной депрессии.
Возвращение к нормальному состоянию.

В маниакальном (гипоманиакальном) эпизоде выделяют 5 стадий:

Гипомания (нарастающая депрессия).
Мания (выраженная депрессия).
Пик фазы.
Ослабление симптоматики.
Возвращение к нормальному состоянию.

Классификация биполярного расстройства в МКБ-10 биполярное аффективное расстройство обозначается кодом F31.

Учитывая характер течения заболевания, специалисты выделяют следующие проявление патологического процесса:

биполярное течение – заболевание характеризуется сменой двух фаз (депрессивной и маниакальной), между которыми возникают периоды ремиссии;
континуальное течение – между фазами депрессивного и маниакального расстройства не бывает периодов ремиссии. Одна фаза сразу сменяется другой.
монополярное течение – пациент страдает или маниакальными, или депрессивными проявлениями. Чаще всего подростков одолевает депрессия, симптомы которой носят ярко выраженный клинический характер.

Осложнения болезни

К осложнениям подросткового биполярного расстройства можно отнести измененное восприятие действительности, которое приводит к интенсивному увеличению частоты появления суицидальных мыслей и поступков. Различного рода зависимости (наркотическая, алкогольная), возникающие на фоне эпизодов болезни, усугубляют симптоматику. Если имеются сопутствующие заболевания, патологический процесс достигает критических показаний.

Последствия биполярного расстройства у подростков могут значительно ограничить их нормальную жизнедеятельность. Состояния мании и депрессии влияют на отношения больного с окружающими. Формируется асоциальное поведение, в результате которого возникают проблемы с законом. Пациент может быть опасен как для самого себя, так и для других людей.

Экстремальные полярные настроения больного не только ограничивают его жизнедеятельность, но и мешают жить членам семьи и близким родственникам. эмоциональная нестабильность, будь то мания или депрессия – значительно меняют повседневный образ жизни больного и его окружения. Болезнь становится проблемой целой семьи, она затрагивает социальную, юридическую, материальную сферы жизни.

Биполярное расстройство не проходит самостоятельно. При отсутствии лечения клиническая картина ухудшается. Периоды эмоциональных перепадов настроения становятся более длительными и тяжелыми.

В каком бы эпизоде болезни ни находился человек, его эмоциональное состояние доставляет неудобства ему самому и окружающим. Часто родственники обращаются к врачу, когда после первого эпизода прошло очень много времени. Эмоциональная нестабильность, перепады настроения обычно списываются на особенности подросткового возраста. Длительное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния и увеличению длительности депрессии и мании.

При первых признаках патологического изменения настроения, имеющего биполярную тональность, необходимо обратиться к специалисту, который занимается лечением психических расстройств.

Диагностика биполярного расстройства у подростков

Особенностью данного заболевания является то, что не существует лабораторных и инструментальных методов диагностики. Как определить биполярное расстройство у подростков, если нет возможности выявить патологию по результатам анализов и обследований?

При диагностике биполярного расстройства особое внимание уделяется симптоматике заболевания. Информативным диагностическим методом является сбор анамнеза заболевания, в котором участвуют пациент и его родственники или ближайшее окружение.

Биполярное расстройство необходимо дифференцировать от других патологических состояний: шизофрении, тревожных и гиперкинетических расстройств, зависимостей различного происхождения. В большинстве случаев диагностика заболевания затруднена, так как для подростков в силу возраста характерны частая смена настроения и эмоциональная нестабильность.

Точный диагноз может поставить специалист профильной клиники, занимающийся лечением психических расстройств. Он знает, как диагностировать биполярное расстройство у подростка, определить тип и стадию заболевания.

Лечение биполярного расстройства у подростков

Выбор способов лечения биполярного расстройства у подростков зависит от выраженности клинической картины. Оно может быть неотложным (для купирования острых симптомов), продолжающимся (для закрепления терапевтического эффекта) и поддерживающим (для стабилизации состояния больного).

В лечении биполярного расстройства у подростков применяются медикаментозные и психотерапевтические методы.

Медикаментозное лечение

Биполярное расстройство у подростков – неизлечимое заболевание. Но с помощью лекарственных препаратов можно добиться успеха в устранении острых симптомов и восстановлении социального статуса больного.

Медикаментозная терапия у подростков схожа с тем, как лечиться биполярное расстройство у взрослых, но необходимо учитывать юный возраст пациента. Категорически запрещается самостоятельно назначать лекарственные средства. Подобрать их может только врач, специализирующийся на лечении психических расстройств. В зависимости от прогрессирующего эпизода больному назначают разные группы лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стабилизаторы настроения, противотревожные препараты.

Психотерапия

В психотерапии разработаны специальные методы, позволяющие справиться с симптоматикой заболевания, а также предупредить рецидивы:

Когнитивно-поведенческая психотерапия (в основе – взаимоотношения между пациентом и его родителями для корректировки состояния больного).
Многосемейное групповое психообразование наряду с индивидуальным семейным психообразованием (определение методов медикаментозного лечения и стратегий решения возникающих проблем).
Диалектическая поведенческая терапия (серия занятий для снижения тревожности, депрессивности, частоты возникновения суицидальных мыслей).

Психотерапия – действенный метод только при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. Важно купировать симптоматику любого эпизода биполярного расстройства — как депрессивного, так и маниакального.

+7 (495) 121-48-31

Профилактика заболевания

Специфической профилактики биполярного расстройства у подростков не существует. Чтобы минимизировать случаи проявления депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов, необходимо выполнять рекомендации врача. Важное значение имеет поддерживающая терапия, направленная на предупреждение симптомов.

Для достижения длительных ремиссий необходимо участие специалиста-психотерапевта. Применение психотерапевтических и психосоциальных методов лечения и реабилитации, заполнение листов самоконтроля для отслеживания динамики способствуют улучшению состояния пациента.

Клинические рекомендации при биполярном расстройстве у подростков включают в себя не только соблюдение медикаментозных и психотерапевтических предписаний. Необходимо обратить внимание на условия жизни подростка, социальные факторы, влияющие на его эмоциональное состояние.

Список литературы:

Жмуров В.А. Психические нарушения
Тювина Н. А., Столярова А. Е., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии
Тиганов А.С., Снежневский А.В., орловская Д.Д., Руководство по психиатрии
Мак-Вильямс Н., «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе»
Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства.-2-е издание-М., Медицина

Что такое биполярность и биполярное расстройство? Признаки, симптомы и факторы риска

См. также: тревожность

что такое

биполярность?

«Моя жизнь похожа на американские горки». Если бы они не знали лучше, любители езды могли бы подумать, что биполярность — это весело.

Ведь без высоких и низких точек жизнь была бы плоской в прямом и переносном смысле. Но если вы живете с биполярностью, вы знаете, что американские горки могут превратиться в кошмар.

Конечно, перепады настроения — это жизненный факт: счастье и волнение, которые вы испытываете, когда влюбляетесь, могут обернуться болью и печалью, если вы потеряете человека, которого любите. Это предсказуемые реакции.

Биполярность — совсем другое дело.

Это когда ты застрял на американских горках и не можешь сойти. Это когда ты оказываешься на вершине Эвереста, а люди вокруг тебя на горе Тремблан. Это когда вы чувствуете себя рабом циклов настроения, которые постоянно приливают и отливают, как приливы.

Чрезвычайно быстрые или резкие перепады настроения могут быть вызваны биполярностью.

Вершины очень приятны. Вы чувствуете себя безграничным, когда ваши мысли мчатся со скоростью молнии. Но, в конце концов, вы возвращаетесь вниз — и спуск может быть очень болезненным.

Без посторонней помощи бывает трудно контролировать биполярность. Он приходит и уходит.

Понимание этого направит вас на правильный путь.

Каковы наиболее распространенные биполярные расстройства?

Понимание того, что вы живете с биполярностью, — это первый шаг. Во-вторых, знать, с каким биполярным расстройством вы живете. Возможно, вам уже поставили диагноз, а может быть, нет.

Жизнь с биполярностью часто означает, что вы колеблетесь между депрессивным эпизодом (проблемы со сном, проблемы с аппетитом, потеря энергии, интереса и удовольствия, снижение концентрации и т. д.) и маниакальным или гипоманиакальным эпизодом (повышенная самооценка или бред идей). величия, ощущения, будто тебя распирают идеи, неугомонность, чрезмерное удовольствие и т. д.).

Приступы депрессии и мании могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

иногда эпизоды называют фазами:

Длинные циклы, если у вас есть депрессивный и маниакальный эпизоды, которые длятся несколько месяцев каждый;
Быстрые циклы, если у вас есть по крайней мере четыре различных эпизода депрессии или мании (или гипомании) в год, каждый из которых длится несколько недель; или
Смешанные эпизоды, если вы чувствуете симптомы депрессии и мании большую часть дней в течение одного периода.

существует

3 типа биполярности :

биполярное расстройство I

Чередование больших депрессивных и маниакальных эпизодов. Обратите внимание, что некоторые люди, живущие с биполярным расстройством I типа, будут испытывать маниакальные эпизоды, но не депрессивные эпизоды.

Биполярное расстройство II типа

Наличие как минимум одного большого депрессивного эпизода и как минимум одного гипоманиакального эпизода (менее тяжелый маниакальный эпизод).

циклотимическое расстройство

Небольшие, менее интенсивные циклы подъемов и спадов.

Одним из наиболее четко установленных факторов риска биполярного расстройства является семейный анамнез биполярного расстройства.

Каковы признаки и симптомы биполярности?

в периоды мании или гипомании

В периоды мании или гипомании, помимо приподнятого или раздражительного настроения и повышенной энергии или активности, вы испытываете несколько из следующих симптомов (не менее трех или четырех): :

Завышенная самооценка или грандиозность
Меньше потребности во сне
Более разговорчивый или говорящий без остановки
Гонки мыслей или ощущение, что идей слишком много
Легко отвлекается — не может сосредоточиться
Всплеск социальной, профессиональной, академической или сексуальной активности или психомоторное возбуждение
Рискованная деятельность (покупки, небезопасные сексуальные отношения, необоснованные финансовые вложения и т. д.)

В случае мании симптомы присутствуют не менее недели, а в случае гипомании — не менее четырех дней подряд. При мании значительно страдает профессиональная или социальная деятельность, и симптомы могут потребовать госпитализации.

При гипомании эпизод не настолько тяжелый, чтобы существенно влиять на профессиональную или социальную деятельность.

в период депрессии

В период депрессии в течение двух недель или более, в дополнение к подавленному настроению или потере интереса или удовольствия, вы испытываете несколько из следующих симптомов (по крайней мере пять):

Проблемы с аппетитом при потере или наборе веса
Проблемы со сном (бессонница или гиперсомния)
Психомоторная заторможенность или возбуждение
Чувство вины или приниженность
Снижение способности концентрироваться, думать или принимать решения
Повторяющиеся мысли о смерти или суициде, суицидальные попытки

как мне жить

с биполярностью?

Можно жить с биполярностью и при этом иметь хорошее качество жизни. Один из способов сделать это — иметь подходящие инструменты, которые будут направлять вас в ваших ежедневных поведенческих решениях. Верните контроль над своим психическим здоровьем с помощью самоконтроля.

как я могу помочь

близкому человеку, который
живет с биполярностью?

Не всегда легко понять, что делать. Но есть несколько стратегий, которые помогут близкому человеку восстановить контроль над своим психическим здоровьем, не ставя под угрозу свое собственное.

как Relief

может помочь мне жить
с биполярностью?

Мы предлагаем семинар по самоконтролю, который поможет вам жить с биполярностью. Семинар включает в себя стратегии, инструменты и упражнения, которые помогут изменить поведение, чтобы уменьшить ваши симптомы, выявить настораживающие признаки и предотвратить рецидивы.

Симптомы биполярного расстройства — выявление предупреждающих признаков и симптомов

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук

В этой статье

Биполярное расстройство часто ошибочно принимают за «просто» депрессию
Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами могут идти рука об руку 9 0054
У вашего подростка биполярное расстройство?

Люди с биполярным расстройством часто имеют циклы приподнятого и подавленного настроения, которые соответствуют описанию «маниакально-депрессивного состояния». Когда болезнь человека следует этой классической схеме, диагностировать биполярное расстройство относительно легко.

Но биполярное расстройство может быть коварным. Симптомы могут игнорировать ожидаемую маниакально-депрессивную последовательность. Нечастые эпизоды легкой мании или гипомании могут остаться незамеченными. Депрессия может затмить другие аспекты болезни. Иногда симптомы депрессии и мании могут возникать одновременно. И злоупотребление психоактивными веществами, если оно присутствует, может омрачить картину.

В совокупности эти факторы затрудняют диагностику биполярного расстройства, когда симптомы не очевидны. Несколько фактов о биполярном расстройстве, которые вы могли не знать:

До 20% людей, жалующихся на депрессию своему врачу, на самом деле страдают биполярным расстройством.
Около половины людей с биполярным расстройством обращались к трем специалистам, прежде чем им был поставлен правильный диагноз.
Людям требуется в среднем 10 лет, чтобы начать лечение биполярного расстройства после появления симптомов. Отчасти это вызвано задержками в диагностике.
Большинство людей с биполярным расстройством имеют дополнительные психические расстройства (такие как злоупотребление психоактивными веществами или тревога), которые могут затруднить общую диагностику.

Пройдите проверку здоровья на биполярное расстройство WebMD

Людям с биполярным расстройством часто ошибочно ставят диагноз только депрессия. При биполярном расстройстве II, более легкой форме, маниакальные эпизоды незначительны и могут пройти незамеченными. Между тем время, проведенное с симптомами депрессии, превышает время, проведенное с симптомами гипомании, примерно в 35 раз к одному у людей с биполярным расстройством II типа.

Время, проведенное с симптомами депрессии, также обычно превышает время, проведенное с симптомами мании при биполярном расстройстве I, примерно в три раза, хотя более тяжелую манию при биполярном расстройстве I обычно легче идентифицировать.

Большое депрессивное расстройство, часто называемое униполярной депрессией, отличается от биполярного расстройства II типа, также называемого биполярной депрессией, тем, что униполярная депрессия не имеет интервалов гипомании, в то время как биполярное расстройство II имеет интервалы гипомании.

Любой человек, обследованный на депрессию, также должен быть обследован на наличие в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов в течение всей жизни.

Злоупотребление психоактивными веществами часто усложняет диагностику и лечение биполярного расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами является партнером биполярного расстройства в преступлении. Некоторые исследования показывают, что до 60% людей с биполярным расстройством также злоупотребляют наркотиками или алкоголем. Злоупотребление психоактивными веществами без лечения может сделать практически невозможным управление аффективными симптомами биполярного расстройства, если присутствуют оба расстройства. Также может быть трудно поставить уверенный диагноз биполярного расстройства, когда кто-то активно злоупотребляет веществами, вызывающими перепады настроения.

Такие вещества, как алкоголь и кокаин, также могут омрачать картину биполярного расстройства. Например, люди, принимающие кокаин, могут казаться маниакальными, когда они на самом деле находятся в состоянии алкогольного опьянения, или впадать в депрессию, когда действие наркотика прекращается. Некоторые люди с биполярным расстройством употребляют наркотики и алкоголь из-за импульсивности и безрассудства мании. У других может быть самостоятельное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое требует собственного лечения. Злоупотребление психоактивными веществами может сделать биполярные эпизоды (мания и депрессия) более частыми или тяжелыми, а лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, обычно менее эффективны, когда кто-то употребляет алкоголь или запрещенные наркотики.

Биполярное расстройство обычно начинает проявляться в позднем подростковом возрасте. Биполярное расстройство в подростковом возрасте является серьезным заболеванием; это часто более серьезно, чем у взрослых. Подростки с биполярным расстройством имеют высокий риск суицида.

К сожалению, биполярное расстройство у подростков часто не диагностируется и не лечится. Отчасти это связано с тем, что хотя симптомы могут проявиться в подростковом возрасте, они часто не соответствуют полным диагностическим критериям биполярного расстройства. Некоторые эксперты считают, что биполярное расстройство также может быть гипердиагностировано у детей или подростков младшего возраста, особенно когда симптомы связаны только с перепадами настроения или деструктивным поведением, а не с изменениями в энергии или режиме сна. Отчасти по этой причине диагноз «деструктивное расстройство дисрегуляции настроения» стал использоваться для описания подростков, которые в основном имеют постоянную раздражительность и сильные вспышки гнева или перепады настроения.

Симптомы биполярного расстройства у подростков могут быть необычными — это не просто «маниакальная депрессия». Часто также присутствуют СДВГ, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами, что запутывает картину.

Некоторые симптомы, которые предполагают, что у подростка может возникнуть биполярное расстройство:

Нехарактерные периоды гнева и агрессии
Грандиозность и самоуверенность
Легкая слеза, частая грусть
. 0053 Нехарактерное импульсивное поведение
Капризность
Спутанность сознания и невнимательность

Другие потенциальные симптомы, которые могут указывать на наличие психического расстройства, требующего оценки, могут включать чувство ловушки, переедание, чрезмерное беспокойство и тревогу. Другие возможные диагнозы в дополнение к биполярному расстройству, которые следует учитывать при наличии таких симптомов, включают униполярную (большую) депрессию, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства адаптации, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности. .

Важно помнить, что иногда некоторые из этих симптомов могут возникать у многих здоровых подростков и взрослых. Время для беспокойства наступает, когда они со временем формируют шаблон, мешая повседневной жизни. Дети с симптомами, указывающими на биполярное расстройство, должны быть осмотрены и обследованы психиатром или психологом, имеющим опыт работы с расстройствами настроения.