Что такое эмоциональная тупость: Расстройства эмоций (В.И. Крылов) — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

«Человек с эмоциональной тупостью»: казанский психолог о феномене керченского стрелка

Массовое убийство произошло 17 октября в Керченском политехническом колледже. Студент четвертого курса восемнадцатилетний Владислав Росляков принес в учебное заведение самодельные взрывные устройства и помповое ружье. Сначала он привел в действие взрывные устройства, а после устроил стрельбу. В результате погиб 21 человек, еще 73 пострадали. После преступления Росляков совершил самоубийство. 

– Рамиль Рамзиевич, в эти дни вся страна переживает трагические события в Керчи. Как вы считаете, можно ли было их предотвратить? 

– Сегодня часть психологов утверждает в СМИ, что нельзя было эти события психологически просчитать, продиагностировать, но я не сторонник такой позиции. Даже коллега из Казанского университета сказал, что это было невозможно просчитать психологам. Нет, это не так. Ситуацию можно было предотвратить, если бы велась серьезная профилактическая работа педагогов и психологов по выявлению людей с низким эмоциональным интеллектом, неспособностью к эмоциональному контакту и неумением общаться со сверстниками. Это можно было выявлять не в процессе тестирования, а в процессе наблюдения за поведением таких людей.

Можно определять учеников с низким эмоциональным интеллектом: неспособностью сопереживания, неумением чувствовать боль другого как свою. Во время поведенческого и бихевиористского анализа, который хорошо развит, в процессе длительного наблюдения можно объективно оценить данную личность и каким-то образом очертить контуры проблемы.

И второе, конечно, это ситуационная психология. Есть личности, которые формируются, что называется, на свежак. Вот вчера он был нормальным, а сегодня резко, в силу какой-то определенной ситуации, превратился в другое существо с другими свойствами. Такое тоже бывает. Однако процент таких случаев редок. Определить таких ребят можно, если ведется работа педагогов и психологов. 

– Всех интересует – как учителя могут распознать учеников, способных к насилию и опасной агрессии? 

– Способность к агрессии и насилию, прежде всего, есть у тех людей, которые имеют низкий эмоциональный интеллект. У них отсутствует эмпатия, они не умеют чувствовать боль другого как свою. Это дети, которые часто зациклены на своих установках и слепы к ощущениям других. Это дети с определенной эмоциональной тупостью.

Они часто имеют аутистические установки, которые формируются на основании аддикций, в частности интернет-аддикции и интернет-зависимости. Процент таких ребят будет расти.

Возникает вопрос: каким образом можно выявлять людей с низким эмоциональным интеллектом, которые имеют установки к агрессии и очень простые способы решения своих проблем, вплоть до радикальных? Это можно выявить в процессе поведенческого анализа. Есть специальные занятия, на которых организуется общение между учениками. На этих занятиях дается объективная оценка того, каким образом себя ведет ученик при контакте и общении. Если такие занятия проводить периодически, то формируется правильная и объективная информация об эмоциональном интеллекте. 

– Есть какое-то практическое пособие для педагогов? Что они должны сделать, чтобы увидеть таких учеников? 

– Нужно развивать у педагогов способность к чувственному общению, когда он знает, что чувствует ученик. Педагог должен учить ребенка выражать, что с ним происходит. Ребята не должны держать свои чувства где-то внутри. Это первое. И второе – учителя должны видеть, что ученик что-то скрывает, носит в себе какую-то мину, психотравму, скрывает внутренний душевный конфликт. Поэтому здесь очень простой совет: педагоги должны быть психологами.

Вот недавнее интервью Лилии Галимовой (официальный представитель Казанского Кремля. – Ред.) о том, что такая работа уже ведется и поэтому ничего особенного сейчас не будет делаться, меня немножко расстроило. Я хотел бы, чтобы эта деятельность подтянулась. Она указала больше всего на ту работу, которая связана с так называемыми видеокамерами в школах. Видеокамеры и технические средства – это, конечно, профилактика.

Но самая главная профилактика заключается в анализе психического состояния школьников. Должен вестись определенный мониторинг и быть понимание того, что происходит с учениками. И это не связано с психологами, которые закидывают школу бумажками с тестами. Этих психологов уже выгнали из средних школ, потому что от них реально не было прока. Сейчас задача очень простая – обучить педагогов чувственному общению, поднять их эмоциональный интеллект, чтобы они могли чувствовать и прогнозировать эмоции, переживания своих учеников. 

С другой стороны, у самих учеников нужно развивать эмоциональный интеллект, способность к сопереживанию, умение выражать свои чувства. Компонента чувственного общения в школе должна быть не ниже познавательной. В школах ставят оценки за знания и интеллект в области каких-то наук и злоупотребляют этим. А вот оценки за переживания, за эмоциональную сферу никто не ставит. Поэтому мы воспитываем интеллектуальных хулиганов. Они могут прекрасно сдать тест, получать пятерки, но при этом страдать психопатией. 

Психологическая работа с детьми требует сил. А наши учителя, надо признать, сейчас загружены различного рода бумажными отчетами. Они устают, находятся под давлением родителей, и им не до этого. Педагогам отслеживать эмоциональное состояние учащихся просто некогда. Необходим объективный поведенческий анализ в процессе взаимодействия с детьми в рамках разных тренингов и внеклассной работы, которая должна быть направлена на то, чтобы учителя знали, что происходит в душе у учащихся. Вот это очень важно. На этот уровень отношений вывести учеников учитель не может потому, что это большая работа. 

– Мы уделили в разговоре большое внимание работе педагогов, но ведь воспитанием ребенка, прежде всего, занимаются родители. Какие, на ваш взгляд, ошибки допустили родители в воспитании этого ребенка? 

– Согласно материалам СМИ, родители ребенка, который совершил преступление, понимали, что он проблемный. Они понимали, что парень замкнут. Родители не научились дружить со своим ребенком. Папа и мама не стали его друзьями, с которыми он бы с удовольствием делился своими переживаниями, счастьем и несчастьем, страданиями и всем тем, что с ним происходит.

У мальчика была интернет-зависимость, сильная депрессия. Такие люди не могут жить без интернета. Если интернета нет, то у них сразу возникает пустота, депрессия и агрессия. Он распространил установки из виртуального мира на реальный мир. Интернет-зависимость и игромания, которые сейчас есть у детей, усиливаются с каждым годом. Растут уровень депрессии и пустоты. Эти установки они переносят в реальный мир. Это так же, как наркомания. 

– СМИ сейчас активно изучают биографию Владислава Рослякова. Оказывается, он жил в неполной семье. Когда мальчик учился в третьем классе, его отец получил травму головы, стал инвалидом, начал выпивать и избивать жену и ребенка. После этого мать решила жить отдельно. Эти детские травмы могли негативно способствовать формированию его личности? 

– Да, конечно. Дело в том, что мальчик нуждается в друге. Очень хорошо, когда этим другом является мужчина, а именно отец. Если другом является отец, который ориентирует и развивает ребенка, то это лучше всего.

Возможно, у мамы не было времени, сил и энергии для того, чтобы уделить мальчику достаточно внимания. Также необходимо рассматривать психогенетические основания. Есть дети-олигофрены, дети с задержкой психического развития и дети с эмоциональными нарушениями. Ребята из последней группы могут быть отличниками, учиться, но при этом иметь серьезные эмоциональные нарушения. В частности, это дети с аутизмом. Они не имеют эффективного общения в классе и избегают этого общения, они очень замкнутые, резкие, странные, и поэтому у них не складываются отношения с другими людьми. Таким образом, с одной стороны есть так называемая психологическая проблема, сформированная социумом – влиянием родителей, общества, интернета. С другой стороны, есть психогенетические и психофизиологические основания. 

– Про маму этого молодого человека можно узнать много интересного из интернета. Согласно информации из СМИ и соцсетей, она работает в онкодиспансере. Женщина хотела покончить с собой, как узнала о произошедшем… 

– А может быть, она хотела покончить с собой и раньше? Дело в том, что суицидомании и суицидоустановки просто так не бывают. По статистике, установка к суициду у человека бывает задолго до того, когда он идет на это. 

– СМИ пишут, что женщина с детства запрещала ребенку развлекаться, считала, что это грешно. Она была активисткой секты «Свидетели Иеговы». Поэтому Владислав Росляков не участвовал в школьной самодеятельности, не ходил в кружки, его не пускали на праздники и даже в кино… 

– Это как раз то, что называется низкий эмоциональный интеллект, неспособность взаимодействовать с обществом. Это полезная информация. Почему? Потому что можно предположить ту версию, которую я сказал: психогенетические основания, которые были переданы от матери. Мать у него, судя по всему, была ригидной. Ригидные личности – это люди, которые находят очень легкий путь решения проблем: идут в секты, молятся, мечтают о волшебстве и о чуде. Они видят только черные и белые цвета, у них нет промежуточных тонов, нет пластичности психики. Значит, она была с низким эмоциональным интеллектом. Именно такие люди посещают секту. Она передала эти гены своему ребенку. 

– Еще один интересный факт: ребенок, будучи подростком, стал увлекаться панк-культурой и носить браслеты. Это не понравилось маме, она пришла за советом в школу. Женщине посоветовали купить компьютер, который, наверное, стал главной причиной проблемы? 

– По сути дела, этот мальчик-преступник искал ценности, которые его привязали бы к жизни. Он скучал и не мог себя найти. Симпатия к панкам очень часто бывает у людей, которые имеют установки к девиантному поведению, отличному от норм общества. Может быть, даже этот мальчик был талантливым, с необыкновенным мышлением, с определенным критическим отношением к обществу. Его можно было направить в другое русло. Получается, что парня хотели подтянуть в учебе, порекомендовали интернет. Но в интернете он читал информацию в соответствии со своими патологическими установками. 

– Еще один интересный факт: однокурсники керченского стрелка говорят, что перед стрельбой в день трагедии он вел себя как ни в чем не бывало, шутил, улыбался… 

– Это еще раз подтверждает то, что это человек с низким эмоциональным интеллектом, с эмоциональной тупостью. Он представлял себе, что убьет других, но не представлял эту боль, которую собирается причинить.

Эмоциональная тупость часто встречается у людей с высоким уровнем аутизма. Возможно, в глубоком детстве у него была небольшая форма аутизма, а потом она как-то изменилась. С моей точки зрения, все, что произошло, говорит о том, что у него были расстройства в эмоционально-волевой сфере, хотя интеллектуально он был развит неплохо. 

– В СМИ опубликовано интервью с подругой керченского стрелка. Девушка сообщила, что над ним издевались в колледже. Парень говорил, что не хочет жить из-за этих издевательств. 

– Люди с низким эмоциональным интеллектом не могут общаться с сокурсниками, что вызывает иронию, вызывает определенную негативную оценку у окружающих. Он жил в таких невыносимых условиях, был изгоем, но проблема была в нем самом. Он был изгоем, потому что у него были психические эмоционально-волевые нарушения. Так часто бывает, когда ребенка, страдающего аутизмом, родители определяют в детский сад с нормальными детьми. Дети ведь очень жестоки. Сейчас разрабатывается программа, направленная на воспитание у маленьких детей терпимости к детям-аутистам. 

– К счастью, в учебных заведениях Татарстана подобных фактов со стрельбой не было. Но все-таки и у нас были случаи, когда студенты казанского колледжа избили девушку и вели при этом прямой эфир в соцсети. В Набережных Челнах четвероклассник как-то принес в школу нож. Почему такое поведение все чаще встречается у подростков, что толкает их на это? 

– Необходимо признать, что сейчас у всех есть интернет, все стали в той или иной мере журналистами, ведут репортажи о своей жизни, страдают лайкоманией, особенно ученики. У подростков есть маниакальное желание получить позитивную оценку себя в интернете. Для того чтобы привлечь большое количество зрителей и собрать просмотры, им необходимо сотворить нечто необычное.

Этот молодой человек понимал, что будет некая огласка его действий. Это может быть так называемый комплекс Герострата – слава любой ценой. Поэтому сейчас уже думают о том, насколько нужно озвучивать имена и фамилии в средствах массовой информации тех преступников, которые совершают такие преступления. 

– Что бы вы напоследок посоветовали родителям, педагогам и обществу? Что им нужно сделать, чтобы такая трагедия больше не повторилась? 

– Родителям необходимо понимать, что такое эмоционально-волевые нарушения. Взрослые должны знать, насколько их ребенок имеет способность чувствовать переживания и эмоции других, насколько он умеет выражать свои эмоции, насколько он может чувствовать переживания других. Это и есть то основание, которое делает человека человеком. Родители должны обратить внимание: не страдает ли их ребенок эмоциональной тупостью, не холоден ли он, не жесток ли. Если их ребенок – такой маленький паразит, который ничего не чувствует, то это беда и с этим надо что-то делать. 

Просто-напросто обратите внимание не на уровень интеллектуального развития, которым занимается школа, а на уровень эмоционально-волевого развития. Нужно, чтобы человек рос в социальной среде, получал шишки, взаимодействовал, каким-то образом развивался. А мы, к сожалению, сейчас страдаем социальным аутизмом, все сидим в мониторах. Наши дети на улице практически не бывают. Раньше с улицы нельзя было их загнать, а сейчас – наоборот, на улицу не можем их выгнать. 

Важно, чтобы наши родители отслеживали и понимали, что есть аддикция, есть зависимости, и это не обязательно наркомания или алкоголизм. Интернет – это серьезная проблема. Не все дети страдают интернет-зависимостью, но есть группа риска, когда у детей развивается депрессия, пустота, раздражительность, если они не получают дозу интернета. Процент этих детей растет. 

Самое главное, чтобы родители были друзьями своих детей и знали, о чем переживает ребенок. Для этого нужно взрослым самим научиться выражать свои чувства к детям. Родители должны начать первыми, пойти навстречу, научиться выражать свои ощущения и переживания.

Эмоциональная тупость — общая черта Терминатора и Шерлока | Невротик Life

Привет!

«Терминатор» — легендарный фильм из нашего детства. Думаю, у тебя и у меня Шварценеггер, в первую очередь, ассоциируется именно с роботом из будущего.

«Шерлок» — популярный английский сериал о Шерлоке Холмсе, который не нуждается в представлении.

И тот, и другой фильмы завоевали любовь огромной аудитории. Я решил сравнить их главных героев и найти общую черту. Как указано в заголовке статьи, эта черта — эмоциональная тупость.

Вообще слово «тупость» не вызывает позитивных эмоций и может оскорбить человека, если назвать его тупым. Что касается эмоциональной тупости, то это не оскорбление, а слабая способность (либо ее полное отсутствие)переживать эмоции.

Понятное дело, на первый взгляд, все люди способны переживать позитивные и отрицательные эмоции. Все мы радуемся, сожалеем, удивляемся, стыдимся и чувствуем себя виноватыми. Однако существуют и люди, не способные переживать эмоций (или очень слабо переживают). Это антисоциальные психопаты (социопаты), у которых имеется патология характера (но не психики). Социопаты — это психически здоровые люди, поэтому маньяков-психопатов признают вменяемыми.

Есть мнение психиатров, согласно которому социопаты эмоционально тупые из-за изменений глубинных структур головного мозга. Области мозга, отвечающие за эмоции и чувства, у них не функционируют должным образом. Поэтому социопатов часто называют бездушными, бессердечными людьми. Действительно, такие люди не испытывают страха, вины, сожаления, стыда.

В сериале «Шерлок» главный герой называет себя социопатом:

«Я не психопат, а высокоактивный социопат»

Источник изображения: magicalquote.com

Источник изображения: magicalquote.com

Эта фраза стала крылатой и многие ассоциируют социопатов именно с Шерлоком Холмсом. А кто-то вообще услышал о социопатии только из сериала.

Что касается Терминатора, то он — робот, машина. Очевидно, что «железный» априори не может испытывать никаких эмоций. Поэтому люди иногда называют «холодных» людей роботами.

Так что эмоциональная тупость характерна как для Терминатора, так и для Шерлока. Разница в том, что первый — робот, второй — человек. Для робота — это норма, для человека — нет. Конечно, если сравнивать Терминатора и Холмса эмоциональная «холодность» первого значительно выше. Каким бы ни был социопат, все-таки какие-то эмоции он испытывает, ибо — человек.

Надеюсь, мне удалось донести до тебя свое мнение?!

Благодарю за внимание! До новых встреч!

Эмоциональные нарушения у детей — ПроМедицина Уфа

Эмоции ребенка связаны с его внутренним миром и различными социальными ситуациями, переживание которых вызывает у него определенные эмоциональные состояния. В результате нарушения социальных ситуаций (изменение режима дня, образа жизни и т.п.) у ребенка может возникнуть стрессовое состояние, аффективные реакции, страх. Это вызывает негативное самочувствие ребенка, эмоциональное неблагополучие.

Причины

Детские психологи полагают, что основными причинами возникновения эмоциональных нарушений у детей могут стать: перенесенные в детстве заболевания и стрессы; особенности физического и психоэмоционального развития ребенка, в том числе задержки, нарушения или отставания в интеллектуальном развитии; микроклимат в семье, а также особенности воспитания; социально-бытовые условия проживания ребенка, его близкое окружение. Нарушения в эмоциональной сфере у детей могут быть вызваны и другими факторами. К примеру, психологическую травму детскому организму могут нанести фильмы, которые он смотрит или компьютерные игры, в которые играет. Эмоциональные нарушения у детей проявляются чаще всего в переломные периоды развития. Ярким примером такого психически нестабильного поведения может служить так называемый «переходный возраст».

Виды эмоциональных нарушений

Эйфория — неадекватно повышенное, радостное настроение. Ребенка, находящегося в состоянии эйфории, характеризуют как импульсивного, стремящегося к доминированию, нетерпеливого.

Дисфория – расстройство настроения, с преобладанием злобно-тоскливого, угрюмо-недовольного, при общей раздражительности и агрессивности. Ребенка в состоянии дисфории можно описать как угрюмого, злого, резкого, неуступчивого. Дисфория является разновидностью депрессии.

Депрессия, в свою очередь, — аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном и общей пассивностью поведения. Ребенка с пониженным настроением можно охарактеризовать как несчастного, мрачного, пессимистичного.

Тревожный синдром – состояние беспричинной обеспокоенности, сопровождающееся нервным напряжением, непоседливостью. Ребенка, испытывающего тревогу, можно определить как неуверенного, скованного, напряженного. Этот синдром выражается в частой смене настроений, плаксивости, ослаблении аппетита, сосании пальцев, обидчивости и чувствительности. Тревога часто переходит в страхи (фобии).

Страх – это эмоциональное состояние, возникающее в случае осознания надвигающейся опасности – мнимой или реальной. Ребенок, испытывающий страх, выглядит робким, испуганным, замкнутым.

Апатия – безучастное отношение ко всему происходящему, которое сочетается с резким падением инициативы. При апатии утрата эмоциональных реакций сочетается с поражением или отсутствием волевых побуждений. Только с большим трудом можно ненадолго растормозить эмоциональную сферу, способствовать проявлению чувств.

Эмоциональная тупость — характеризуется не только отсутствием эмоций (на адекватные или неадекватные раздражители), но и невозможностью их появления вообще. Введение возбуждающих медикаментозных средств приводит к временному беспредметному двигательному возбуждению, но не к появлению чувств или контактности.

Паратимии или неадекватность эмоций – расстройство настроения, при котором переживание одной эмоции сопровождается внешним проявлением эмоции противоположной валентности. Необходимо отметить, что и паратимии, и  эмоциональная тупость характерны для детей, страдающих шизофренией.

Синдром гиперактивности и дефицита внимания(СДВГ) представляет собой сочетание общего двигательного беспокойства, неусидчивости, импульсивности поступков, эмоциональной лабильности, нарушений концентрации внимания. Отсюда следует, что основные признаки данного синдрома – отвлекаемость внимания и двигательная расторможенность. Таким образом, ребенок, страдающий СДВГ, непоседлив, не доводит до конца начатое дело, у него быстро меняется настроение.

Агрессия – разновидность провокационного поведения, направленного на привлечение внимания взрослых или сверстников. Может быть физическая, вербальная (нецензурная брань), косвенная (смещение агрессивной реакции на постороннее лицо или предмет). Может проявляться в виде подозрительности, обиды, негативизма, чувства вины.

Кроме указанных групп эмоциональных расстройств можно выделить и эмоциональные трудности в общении. Они представлены у детей аутичным поведением и трудностями в адекватном определении эмоциональных состояний людей.

Лечение

Эмоциональные нарушения у детей лечатся также, как и у взрослых: сочетание индивидуальной, семейной психотерапии и фармакотерапии дают наилучший эффект.

Ведущим методом коррекции эмоциональных нарушений в детском возрасте является имитация детьми различных эмоциональных состояний. Значимость данного метода обусловлена рядом особенностей:

1) активные мимические и пантомимические проявления помогают предотвращать перерастание некоторых эмоций в патологию;

2) благодаря работе мышц лица и тела обеспечивается активная разрядка эмоций;

3) у детей при произвольном воспроизведении выразительных движений происходит оживление соответствующих эмоций и могут возникать яркие воспоминания о неотреагированных ранее переживаниях, что позволяет, в ряде случаев, найти первопричину нервного напряжения ребенка и нивелировать его реальные страхи.

Имитация детьми эмоциональных состояний способствует расширению их системы знаний об эмоциях, дает возможность наглядно убедиться в том, что различные настроения, переживания выражаются в конкретных позах, жестах, мимике, движениях. Эти знания позволяют дошкольникам грамотнее ориентироваться в собственных эмоциональных состояниях и эмоциях окружающих

Расстройства эмоциональной сферы

Эмоции, онтогенез. Эмоции в переводе с латинского языка дословно означают «возбуждать, волновать». Под эмоциями понимают реакции по типу субъективно окрашенных переживаний индивида, отражающих значимость для него воздействующего раздражителя или результата собственного действия (удовольствие, неудовольствие).

Согласно П. К. Анохину, эмоции – физиологические состояния организма, имеющие ярко выраженную субъективную окраску и охватывающие все виды чувствований и переживаний человека – от глубоко травмирующих страданий до высоких форм радости и социального жизнеощущения. Отношение человека к происходящим событиям и удовлетворению своих потребностей проявляется в виде чувств.

Эмоции делят на:

• эпикритические, корковые (характерные только для человека),
• филогенетически более молодые (к ним относятся такие эмоции, как эстетические, этические, нравственные),
• протопатические эмоции, подкорковые, таламические, филогенетически более древние,
• элементарные (удовлетворение чувства голода, жажды, продолжения рода).

Существуют положительные эмоции, которые возникают при удовлетворении потребностей, – это переживание радости, воодушевления, удовлетворения, и отрицательные эмоции, при которых переживается затруднение в достижении цели, огорчение, тревога, раздражение, гнев.

Также Кантом были выделены стенические эмоции, направленные на активную деятельность, борьбу, способствующие мобилизации сил для достижения цели, и астенические, обусловливающие неуверенность, пониженную активность, сомнения, бездеятельность.

Эмоции являются наиболее древними психическими функциями, появившимися на длительном этапе эволюции высшей нервной деятельности человека. Большинство эмоциональных реакций, особенно инстинктивные, человек получил от животных, у которых эмоциональные реакции зарождались в связи с различными ситуациями, вызывающими реакцию страха или гнева. Такие реакции были связаны с угрозой для жизни животного, т. е. возникала необходимость вступать в борьбу или спасаться бегством. Испытывая чувство страха, животное готовилось к действию. Таким образом, в процессе эволюции закрепились наиболее целесообразные вегетативные реакции, которые и обеспечивали эту деятельность.

Во время переживания чувства страха происходит централизация кровообращения (перераспределение крови в организме), расширение сосудов в мышцах, сердце, легких, мозге и сужение их в коже и брюшной полости. Данный механизм обеспечивает успешное спасение бегством или меньшую кровопотерю в экстремальных ситуациях. До вступления в борьбу или до бегства животное старается отпугнуть врага, принимая различные устрашающие позы: выгибает спину, оскаливает зубы, поднимает хвост, издает угрожающие звуки. Также наблюдается пиломоторная реакция, в результате которой шерсть поднимается дыбом и, как следствие, животное увеличивается в размерах. Под влиянием чувства страха у животного увеличивается содержание сахара в крови, тем самым повышается вязкость крови. Все вышеперечисленные реакции являются защитными, выработавшимися в процессе эволюции.

У человека данные вегетативные реакции, несмотря на то, что многие из них стали рудиментарными, сохраняются. При волнении, испытывая чувство страха, у человека наблюдается побледнение кожных покровов, тело покрывается так называемой «гусиной кожей» – это и есть оставшийся рудимент пиломоторной реакции.

В вегетативных реакциях при различных эмоциональных состояниях может преобладать тонус как симпатического, так и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Эмоции сопровождаются не только вегетативными реакциями, но и выразительными движениями, близкими к проявлениям животных. Например, при попадании в пасть собаки чего-либо несъедобного отмечается мимическая реакция, подобная той, которая развивается у человека, когда он принял горькое лекарство или когда у него возникло чувство досады.

Выразительные движения могут быть адекватны переживаемой эмоции, а также человек может их подавить усилием воли. В большинстве случаев мимика и выразительные движения не соответствуют переживаемой эмоции: например, при огорчении у человека возникает улыбка.

Настроение – эмоциональное состояние, сохраняющееся на определенном промежутке времени, т. е. более или менее продолжительное состояние.

Согласно Рибо, филогенез чувств характеризуется следующими этапами.

• I этап – протоплазматический (досознательный): на данном этапе чувства выражаются в изменениях раздражимости тканей.
• II этап – потребностей: в этот период появляются первые признаки переживания удовольствия-неудовольствия.
• III этап – так называемых примитивных эмоций: к ним относятся эмоции органического характера (боль, гнев, половое чувство).
• IV этап – абстрактные эмоции (моральные, интеллектуальные, этические, эстетические).

Онтогенез эмоций. В онтогенезе эмоций выделяется четыре этапа.

• Первый этап (период новорожденности) характеризуется преобладанием инстинктов и прежде всего инстинкта самосохранения (включая пищевой).
• Второй этап – этап органического чувствования. Основой его является переработка информации от экстеро– и интеро-рецепторов и возникновение нестойких образных представлений о действительности с переживаниями ребенка: удовлетворения-неудовлетворения, приятного-неприятного. Из данных чувств формируется отношение ребенка к близким.
• Третий этап – развитие эпикритических эмоций в период с 3-х до 12–14 лет. Связь развивающихся эмоций с органическими потребностями преобладает еще продолжительное время, и с 10–12 лет эмоции приобретают самостоятельное психическое выражение. Продолжается совершенствование эпикритиче-ских эмоций, в эмоциональных реакциях начинает преобладать корковая коррекция органических потребностей и влечений.
• Четвертый этап – формирование высших человеческих эмоций, полное развитие которых достигается к 20–22 годам.

К этому периоду чувства становятся подвластны рассудку, иными словами, корригируются интеллектуальной деятельностью. В этот период становится возможным подавление внешних проявлений эмоций, мимических реакций и выразительных движений.

Симптомы эмоциональных нарушений

Нарушения эмоционального реагирования

Эмоциональное реагирование – острые эмоциональные реакции, возникающие в ответ на различные ситуации. В отличие от изменений настроения, эмоциональные формы реагирования кратковременны и не всегда соответствуют основному фону настроения.

Эмоциональные нарушения проявляются неадекватностью эмоционального реагирования на события внешнего мира. Эмоциональные реакции, как правило, неадекватны по силе и степени выраженности, длительности и значимости вызвавшей их ситуации.

Эксплозивностью называется повышенная эмоциональная возбудимость, склонность к бурным проявлениям аффекта, неадекватная по силе реакция. Реакция гнева с агрессией может возникнуть по незначительному поводу.

Эмоциональное застревание – состояние, при котором возникшая аффективная реакция фиксируется на длительное время и оказывает влияние на мысли и поведение. Пережитая обида «застревает» надолго у злопамятного человека. Человек, усвоивший определенные догмы, эмоционально для него значимые, не может принять новые установки, несмотря на изменившуюся ситуацию.

Амбивалентность – возникновение одновременно противоположных чувств по отношению к одному и тому же человеку.

Чувство потери чувств – утрата способности реагировать на происходящие события, мучительное бесчувствие.

Расстройства настроения

Расстройства настроения проявляются в виде двух вариантов: симптомами с усилением и ослаблением эмоциональности. К расстройствам с усилением эмоциональности относятся гипертимия, гипотимия, дисфория, тревога, эйфория, эмоциональная слабость.

Гипертимия характеризуется повышенным радостным настроением, сопровождающимся приливом бодрости, хорошим прекрасным физическим самочувствием, легкостью в преодолении всех трудностей, переоценкой собственных возможностей.

Эйфория весьма сходна по характеристике с гипертимией, характеризуется как беспечное, благодушное, беззаботное настроение, переживание полного удовлетворения своим состоянием, а также недостаточной оценкой происходящих событий.

Гипотимия является противоположностью гипертимии и характеризуется сниженным настроением, переживанием тоскливости, подавленности. У людей с гипотимией все внимание концентрируется только на отрицательных событиях, настоящее, прошлое и будущее воспринимаются в мрачных красках.

Под дисфорией понимают тоскливое, с преобладанием злобы настроение, а также сопровождающееся переживанием чувства недовольства собой и окружающими. Характеризуется выраженными аффективными реакциями гневливости, ярости с агрессией, отчаяния с суицидальными попытками.

Тревога характеризуется ощущением чувства внутреннего беспокойства, ожиданием неприятности, катастрофы. Чувство тревоги может дополняться двигательным беспокойством, вегетативными реакциями. Тревога может трансформироваться в панику, при которой больные мечутся, не находят себе места или застывают в ужасе.

Эмоциональная лабильность (слабость) проявляется неустойчивостью настроения, изменением его под влиянием незначительных событий, несущественных жизненных трудностей. У больных легко могут возникать состояния умиления, сентиментальности с появлением слезливости (слабодушие). Например, при виде шагающих пионеров человек не может удержать слезы умиления.

Болезненное психическое бесчувствие характеризуется мучительным переживанием утраты всех человеческих чувств – любви к близким, сострадания, горя, тоски. Больные рассказывают о том, что стали бесчувственны «как дерево, как камень», страдают от этого, уверяют, что для них тоска легче.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об усилении эмоционального состояния независимо от того, каковы эти эмоции – положительны или отрицательны.

К нарушениям настроения со снижением эмоциональности относятся такие состояния, как апатия, эмоциональная монотонность, эмоциональное огрубение, эмоциональная тупость.

В переводе с греческого языка слово apatia означает «бесчувственность»; также существуют синонимы данного термина: анормия, антинормия, болезненное безразличие. Апатией называют расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствием желаний, побуждений и полной бездеятельностью. Больные в таком состоянии не проявляют никаких интересов, не высказывают никаких желаний, не интересуются окружающими, часто не знают, как зовут соседей по палате, лечащего врача – не из-за нарушений памяти, а из-за безразличия. На свиданиях с близкими молча забирают подарки и уходят.

Эмоциональная монотонность (эмоциональная холодность). У больного наблюдается ровное, холодное отношение ко всем событиям независимо от их эмоциональной значимости.

Эмоциональное огрубение характеризуется утратой наиболее тонких эмоциональных реакций: пропадает деликатность, сопереживание, появляется назойливость, бесцеремонность. Данные состояния наблюдаются при алкоголизме, при атеро-склеротических изменениях личности.

Эмоциональная (либо аффективная) тупость. Данное расстройство характеризуется слабостью эмоциональных реакций, а также контактов, обеднением чувств, эмоциональной холодностью, переходящей в полное равнодушие и безучастность. Такие больные равнодушны и холодны к близким людям, их не трогает болезнь или смерть родителей, иногда сохраняются грубо эгоистические интересы.

Нарушения настроения и эмоционального реагирования могут сопровождаться изменениями мимики и выразительных движений, которые могут быть неадекватными по силе и выраженности эмоциональному состоянию или не соответствовать переживаемым эмоциям.

Гипермимия – расстройство, сопровождающееся живой, быстро меняющейся мимикой, отражающей картину быстро появляющихся и исчезающих аффектов. Проявление мимических реакций часто утрировано, чрезмерно бурно и ярко. Выразительные действия усилены, ускорены, быстро меняются, достигая в ряде случаев маниакального возбуждения.

Амимия (либо гипомимия) проявляется ослаблением, однообразной застывшей мимикой несчастья, отчаяния, свойственной для депрессивных состояний. На лице застывшее скорбное выражение, губы плотно сжаты, углы рта опущены, брови сдвинуты, между ними залегают складки. Характерна складка Верагута: кожная складка верхнего века на границе внутренней трети оттянута кверху и назад, в связи с чем дуга превращается в этом месте в угол.
Выразительные движения ослаблены, замедлены, смазаны. Иногда двигательная активность полностью утрачивается, больные становятся обездвиженными, но мимика сохраняется скорбная. Это картина депрессивного ступора.

Парамимия проявляется в виде неадекватности мимики. В некоторых случаях это выражается в появлении улыбки на похоронах, слез и гримас, плача при торжественных и приятных событиях. В других случаях мимические реакции не соответствуют каким-либо переживаниям – это различные гримасы, больной может зажмуривать глаза при поедании вкусного торта, надувать щеки, открывать рот, морщить лоб.

Аффект

Под аффектом понимают кратковременное сильное душевное волнение, сопровождающееся не только эмоциональной реакцией, но и возбуждением всей психической деятельности.
Выделяют физиологический аффект, такой, как аффект гнева либо радости, который не сопровождается помрачением сознания, автоматизмами и амнезией.

Астенический аффект характеризуется быстрым истощением, сопровождается подавленным настроением, снижением психической активности и жизненного тонуса, ухудшением самочувствия.

Стеническому аффекту свойственно повышенное самочувствие, с выраженной психической активностью, ощущением приливов собственной силы.

Патологический аффект определяется кратковременным психическим расстройством, развивающимся в ответ на внезапную интенсивную психическую травму, и проявляется в концентрации сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следуют общая расслабленность, безразличие и глубокий сон; также характеризуется частичной или полной амнезией.

В некоторых случаях патологическому аффекту предшествует длительная психотравмирующая ситуация, и сам патологический аффект возникает как реакция на какую-то «последнюю каплю».

Депрессия

Типичный депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой, включающей в себя гипотимию, подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательную заторможенность. Выраженность вышеуказанных расстройств может быть весьма различной. Диапазон гипотимических расстройств может колебаться от легкой подавленности, грусти и депримирован-ности до глубокой тоски, при которой больные испытывают тяжесть, боль в груди, бесперспективность и никчемность своего существования. Настоящее, будущее и прошлое воспринимаются таким человеком в мрачных красках. В некоторых случаях тоска воспринимается не только как душевная боль, но и как тягостное физическое ощущение в области сердца, в груди, «предсердечная тоска».

В случае депрессивного синдрома замедление в ассоциативном процессе проявляется в обеднении мышления: мыслительный процесс идет очень медленно, мыслей мало, обычно они прикованы к неприятным событиям, таким, как болезни, идеи самообвинения. Никакие приятные события не могут переменить направление настоящих размышлений. Ответы на любые заданные вопросы у таких больных носят односложный характер, притом что между вопросом и ответом наблюдаются длительные паузы.

Двигательная заторможенность при депрессивном синдроме проявляется в замедлении движений и речи. Речь становится тихой, медленной, мимика больного скорбная, движения его замедлены, однообразны. Больные могут подолгу оставаться в одной позе. В некоторых случаях двигательная заторможенность достигает полной обездвиженности, что расценивается как депрессивный ступор. Двигательная заторможенность при депрессивных состояниях может выполнять в некотором роде защитную роль. Депрессивные больные, испытывая мучительное, тягостное состояние безысходной тоски и бесперспективности существования, высказывают мысли о самоубийстве. В случае выраженной двигательной заторможенности больные зачастую говорят, что им так тяжело, что жить невыносимо, но предпринять что-либо, а именно убить себя, у них нет сил. Как правило, такие больные говорят о том, чтобы кто-нибудь пришел и убил их и это было бы замечательно.

Иногда при депрессии двигательная заторможенность неожиданно сменяется приступом возбуждения, взрывом тоски (меланхолический раптус). В таких случаях больной внезапно вскакивает, начинает биться головой об стену, царапать свое лицо. При этом он может вырвать себе глаз, разорвать рот, пораниться, разбить головой стекло, выброситься из окна. Как правило, больные в таком состоянии истошно кричат и воют. Если больного удается удержать, то приступ постепенно ослабевает, а затем снова наступает двигательная заторможенность.

При депрессиях зачастую наблюдаются суточные колебания настроения, что является наиболее характерным для эндогенных депрессий. В большинстве случаев в ранние утренние часы больные испытывают состояние безысходности, глубокую тоску и отчаяние. Именно в это время они представляют особую опасность для себя, так как самоубийства совершаются часто именно в эти часы.

Кроме того, для депрессивного синдрома свойственны идеи самообвинения, греховности, виновности, что также может приводить больного к мысли о самоубийстве. Вместо переживания и чувства тоски при депрессии может возникнуть состояние «эмоционального бесчувствия». В таких случаях больные говорят, что они потеряли способность переживать, утратили чувства. Больные могут жаловаться на то, что к ним приходят их дети, а они ничего к ним не чувствуют, что такое состояние еще хуже, чем тоска, так как тоска является чем-то человеческим, а они – как камень. Такое состояние называется болезненным психическим бесчувствием, а депрессия носит название анестетической.

Депрессивный синдром сопровождается достаточно выраженными вегетативно-соматическими нарушениями, например, тахикардией, болями или неприятными ощущениями в области сердца, колебаниями артериального давления (в большинстве случаев с тенденцией к гипертензии), различными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, снижением или полной потерей аппетита, уменьшением массы тела, расстройствами со стороны эндокринной системы. В ряде случаев вышеуказанные вегетативно-соматические расстройства могут быть настолько выраженными, что маскируют собой собственно психические аффективные расстройства.

В зависимости от того, какой компонент преобладает в структуре депрессивного синдрома, выделяют тоскливую, тревожную, апатическую депрессии, а также и другие варианты депрессивного состояния.

О. П. Вертоградова и В. М. Волошин в аффективном звене классической депрессивной триады выделяют три основных компонента: тоску, тревогу и апатию. Нарушения идеаторных и моторных компонентов депрессивной триады могут быть представлены двумя вариантами расстройств: торможением и расторможенностью.

В зависимости от соответствия характера и степени выраженности идеаторных и моторных нарушений по доминирующему аффективному расстройству выделяются гармоничные, дисгармоничные и диссоциированные варианты депрессивной триады. Каждый из вариантов имеет свое диагностическое значение, что является особенно важным на начальных этапах развития депрессии.

Иногда идеи самообвинения при депрессивном синдроме могут достигать выраженности бреда. В таких случаях больные бывают убеждены в том, что они преступники, что вся их прошлая жизнь греховна, что они всегда совершали оплошности и недостойные поступки и теперь их ждет заслуженная кара.

Тревожная депрессия. Характеризуется тягостным, мучительным ожиданием неизбежного конкретного несчастья. В большинстве случаев сопровождается однообразным двигательным и речевым возбуждением. В данном состоянии больные убеждены, что должно произойти что-то непоправимое, в чем они, возможно, виноваты. При этом они не находят себе места, ходят по отделению, постоянно обращаются к персоналу с какими-либо вопросами, цепляются за проходящих, прося у них помощи, смерти, умоляют выпустить их на улицу. В ряде случаев двигательное возбуждение достигает состояния неистовства: больные мечутся, охают, стонут, причитают, выкрикивают отдельные слова, а также могут наносить себе различные повреждения. Такое состояние носит название «ажитированной депрессии».

Апатическая депрессия. Для апатической (адинамической) депрессии характерно ослабление всех побуждений. Больные в таком состоянии вялы, безучастны к окружающему миру, безразличны к своему состоянию и состоянию близких им людей. При этом больные неохотно вступают в контакт, не высказывают каких-либо определенных жалоб, часто говорят, что единственным их желанием является желание, чтобы их не трогали.

Маскированная депрессия. Для маскированной депрессии (лаврированная, или депрессия без депрессии) характерно преобладание различных двигательных, чувствительных или вегетативных расстройств по типу депрессивных эквивалентов. Клинические проявления этой депрессии крайне разнообразны. Нередко встречаются различные жалобы на расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы и системы органов пищеварения. Могут наблюдаться приступы болей в области сердца, желудка, кишечника. При этом боли могут иррадиировать в другие участки тела. Такие расстройства обычно сопровождаются нарушениями сна и аппетита. Сами депрессивные расстройства недостаточно выражены и маскируются под соматическими жалобами. Существует точка зрения, что депрессивные эквиваленты являются начальным этапом в развитии самих депрессивных синдромов. Данное положение подтверждается наблюдением последующих типичных депрессивных приступов у больных с маскированной ранее депрессией.

При маскированной депрессии больной длительно, упорно и безрезультатно лечится у врачей различных специальностей. Кроме того, при применении различных методов исследования не выявляется никакого конкретного соматического заболевания, но несмотря на неудачи в лечении своих «заболеваний», больные упорно продолжают посещать врачей.

Депрессивные эквиваленты. Под депрессивными эквивалентами понимают периодически возникающие состояния, которые характеризуются разнообразными жалобами и симптомами преимущественно вегетативного характера, заменяющие приступы депрессии при маниакально-депрессивном психозе.

Реактивные депрессии. Реактивные депрессии как самостоятельное психогенное заболевание были выделены французским ученым Е. Регли в 1910 году. Выраженность депрессивных переживаний может быть различна, а диапазон их колеблется от психологически адекватных переживаний утраты, сопровождающихся грустью и подавленностью, до витальной глубокой тоски с переживанием безысходности, невос-полнимости утраты и идеями самообвинения.

Наиболее частой психической травмой, приводящей к возникновению депрессивного синдрома, является ситуация «эмоционального лишения». Такой ситуацией может явиться потеря близкого, его смерть, отъезд либо уход. «Эмоциональным лишением» является и переезд, особенно пожилого и одинокого человека, в другое место с утратой эмоциональных привязанностей и эмоциональных контактов, переезд в другую страну, а также вынужденная жизнь далеко от родины и близких людей.

В зависимости от закономерностей развития симптоматики депрессивного синдрома выделяют чистую, или простую, депрессию, истерическую и тревожную.

Симптоматика депрессивного синдрома возникает обычно спустя несколько дней после известия о случившемся несчастье. Считается, что в эти дни происходит внутренняя обработка и оценка значимости потери. В момент получения известия о трагическом событии у части больных, у которых имеется предрасположенность к возникновению истерической или тревожной депрессии, наблюдаются кратковременные аффективно-шоковые реакции, которые могут быть как гипо-, так и гиперкинетическими. Такие реакции являются прогностическим признаком клинического варианта реактивной депрессии и представляют опасность для больного в связи с тем, что в состоянии психомоторного возбуждения с аффективной су-женностью сознания они могут внезапно выпрыгнуть из окна, броситься под машину.

При чистой, или простой, депрессии не наблюдается аффективно-шоковой реакции. В таком случае вся клиническая картина исчерпывается депрессивными расстройствами, тоскливое настроение обычно сопровождается двигательной заторможенностью, замедлением течения мыслительных процессов. Все переживания сконцентрированы на случившемся несчастье. В такие периоды отвлечь внимание больного, переключить его мысли на другие события обычно не удается. Будущее рисуется таким людям в довольно мрачных красках, возникают идеи самообвинения. Тоскливое настроение усиливается к вечеру и при оживлении воспоминаний о психотравмирующей ситуации, что может отмечаться во время беседы, встречи с людьми, посещении тех мест, где произошло несчастье, кладбища.

Депрессия сопровождается такими вегетативными симптомами, как расстройства сна и аппетита, тахикардия, гипергидроз, артериальная гипертензия. Могут наблюдаться гипнагогические галлюцинации, отражающие содержание психической травмы.

Хорошим примером может послужить следующая жизненная ситуация. Больная Х., 46 лет, росла и развивалась соответственно своему возрасту, училась хорошо, по характеру была спокойной, уравновешенной, общительной. Первый муж погиб на фронте, тяжело переживала его смерть. Второй брак удачный, муж хорошо относился к ней и сыну от первого брака. Родила еще двух детей, но особую привязанность испытывала к старшему сыну. Во время купания он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать – «застыла на месте». После похорон стала тосклива, лежала в постели, отказывалась от еды, высказывала суицидальные мысли, уверяла, что она виновата в смерти сына: «не уберегла», «недосмотрела». По вечерам слышала его шаги, звонок в дверь, голос. Плохо спала, засыпала с трудом, просыпалась с чувством тяжести на сердце. Все мысли сосредоточились на несчастье. Была убеждена в исключительности своего горя и своей потери. О будущем думать не могла: «Все стало мрачным и сейчас, и в будущем». О младших детях не заботилась и не думала. Вспоминала мельчайшие подробности из жизни погибшего сына, его слова, выражения, привычки, поступки. Ходила медленно, часами сидела в одной позе с выражением скорби на лице. Аппетит понижен: «все как трава». Тахикардия до 96 ударов в минуту. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст., гипергидроз, запоры.

В данном наблюдении реактивная депрессия возникла у личности без психопатических черт в преморбидном периоде. Развитию болезни предшествовала тяжелая психическая травма типа «эмоционального лишения» – внезапная смерть 20-летнего сына. Клиническая картина реактивного психоза исчерпывалась только депрессивной симптоматикой, поэтому о таких вариантах говорят как о «чистых», или простых, психогенных депрессиях.

При истерическом варианте депрессии аффект тоски бывает менее глубоким, сочетается с недовольством, раздражительностью и капризностью. Тоска сопровождается демонстративным поведением, театральностью, стремлением вызвать к себе сочувствие окружающих. Идей самообвинения не бывает или они носят нарочитый, демонстративный характер. Чаще имеется тенденция обвинять окружающих в своих несчастьях. На фоне депрессии могут наблюдаться истерические «стигмы», расстройства походки, блефароспазм, параличи, афония и др. Психогенные галлюцинации обычно ярки и сценоподобны: больные могут видеть целые сцены, связанные с психической травмой, или умершего родственника, разговаривают с ним, кормят его.

Пример. Больная А., 25 лет. Развитие правильное. Закончила обучение в школе с отличием, после чего поступила в социально-экономический университет. В процессе обучения отличалась от своих сокурсников непосредственностью реакций, эмоциональной живостью. Всегда выглядела моложе паспортного возраста. В 24 года полюбила молодого человека, который был моложе ее на 6 лет. Решила выйти за него замуж. После конфликта между ними молодой человек повесился. В первый момент женщина не могла осознать, что случилось, бесцельно металась по комнате. Затем возникла слабость, все время лежала, плохо спала, боялась выключить свет. Окружающее было, «как в тумане», «говорили как не про меня». Ходила с трудом, ноги были «как резиновые». Во время еды возникала рвота, «сжимало горло». Тоска появилась на похоронах. На следующий день, надев траурное платье, сидела на видном месте в холле общежития. Почти ничего не ела, плохо спала. На 7-й день была помещена в больницу. Ориентирована правильно, общительна, говорит, что все стало «мрачным и неинтересным». Временами слышит его голос, оклики по имени, ощущает его прикосновение. Винит себя в его смерти, считает, что теперь не имеет права на счастье. Периодически возникают яркие представления о его речи, отчетливо вспоминает сказанные им фразы. Постоянно думает о нем, часто плачет. Считает, что «никто ранее не переживал ничего подобного». Постепенно стала общительнее, проявляла интерес к окружающим больным, охотно ходила в кино, гуляла, но продолжала утверждать, что «все житейское ей неинтересно».

Вся депрессивная симптоматика у данной больной сопровождается истерическими расстройствами: рвотой, ощущением кома в горле, демонстративностью высказываний и поведения.

При тревожной депрессии наиболее часто наблюдаются аффективно-шоковые реакции гиперкинетического типа. Нарастающая депрессия сопровождается двигательным беспокойством, тревогой до ажитированных приступов отчаяния. Эти больные наиболее опасны в отношении совершения самоубийств.

Пример. Больная В., 48 лет. Рано лишилась родителей, в связи с чем вынуждена была начать работать с 14 лет. В возрасте 47 лет внезапно получила известие о гибели своего мужа, после чего в течение нескольких часов металась по комнате, громко кричала, не понимала обращенную к ней речь. Кроме того, женщина рвалась убежать из дома, выпрыгнуть в окно. Периодически возбуждение сменялось приступами слабости. По прошествии некоторого времени она не помнила, что с ней было в первые часы. Во время похорон мужа женщина то кричала, то лежала неподвижно. После похорон отмечалось усиление тоски и тревоги. Больная была достаточно сильно возбуждена, не могла сидеть на одном месте, испытывала неприятные ощущения во всем теле, боли в области сердца, постоянно изрекала суицидальные мысли, в связи с чем и была отправлена в психоневрологический стационар. Ориентирована правильно, тревожна, ходит по отделению, заламывает руки, говорит, что не переживет такой утраты, не сможет жить без него. Не может сосредоточиться ни на чем. При засыпании видит у постели мужа, слышит его голос, кажется, что он сидит рядом. Испытывает тоску, в груди «жжет», давит на сердце, «нечем дышать». Отказывается от еды: «зачем есть, когда его нет». Злобно настроена в адрес виновников гибели мужа, пишет в различные инстанции, требуя их наказания.

Больные с тревожной реактивной депрессией представляют серьезную опасность из-за возможности совершения ими суицидальных действий, особенно в первые недели развития заболевания.

Психотические реактивные депрессии у детей не наблюдаются, у подростков встречаются достаточно редко.

Выделяют два варианта реактивной депрессии: открытую и диссимулятивную. В первом случае имеются все признаки депрессивного состояния с переживанием тоскливого настроения, слезливостью, заторможенностью, фиксацией на несчастье. В случае диссимулятивной депрессии отсутствуют активные жалобы на тоску, больные стараются не говорить о травмирующей ситуации, держатся тихо и незаметно. Переживания не раскрывают. Суицидальные мысли скрываются, суицидальные попытки готовятся и часто оказываются неожиданными для окружающих.

Отмеченные различия депрессивных состояний у взрослых и подростков обусловлены преморбидными особенностями заболевших. Так, чистые, или простые, депрессии наблюдаются обычно у личностей, близких к гармоничным: сдержанных, собранных, активных, целеустремленных, отличающихся четкими эмоциональными привязанностями к своим близким.

Истерические варианты реактивных депрессий обычно наблюдаются у лиц с чертами психического инфантилизма и истерическими акцентуациями. Тревожные депрессии в большинстве случаев возникают у лиц эмоционально неустойчивых или тревожно-мнительных, склонных к постоянным сомнениям, неуверенных в себе. Диссимулируемый вариант психогенной депрессии наблюдается у сенситивных подростков. Включение ипохондрических расстройств в структуру депрессии обычно отмечается у истероидных и лабильных подростков.

Атипичность депрессий у подростков дала основание выделить некоторые эквиваленты депрессий: делинквентный, ипохондрический, астеноапатический.

Делинквентный эквивалент реактивной депрессии встречается примерно в 20 % случаев у мальчиков в младшем и среднем подростковом возрасте и проявляется нарушениями поведения. Подросток становится угрюмым, озлобленным, прогуливает уроки, слоняется без дела по улицам. На всех поступках лежит печать отчаяния. Несмотря на мрачность, подросток обычно отрицает угнетенное настроение. Этот вариант также называют психопатоподобным.

Ипохондрический эквивалент характеризуется постоянными жалобами на плохое соматическое состояние. Такие подростки охотно обращаются к врачам, ложатся в больницу, подвергаются обследованиям, выполняют различные процедуры. Уклоняются от учебы, бездельничают, бывают плаксивы и раздражительны, особенно если не верят их «болезни». Плохое настроение обычно связывают с «тяжелым заболеванием». Данный эквивалент депрессивного синдрома чаще наблюдается в среднем и старшем подростковом возрасте.

Астеноапатический эквивалент реактивной депрессии характеризуется прежде всего затруднениями в учебе за счет повышенной утомляемости. Подростки становятся вялыми, недостаточно активными, бездеятельными. Утрачивается интерес к развлечениям и компаниям сверстников. Аппетит и сон обычно не нарушены, но едят без удовольствия, сон не освежает и не приносит бодрости. Больные не отмечают тоски, но жалуются на скуку, хандру, испытывают недовольство собой, бывают идеи самообвинения и суицидальные мысли. Данный вариант депрессивного эквивалента наблюдается у подростков среднего и старшего возраста.

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) – психогенно обусловленная легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с навязчивыми идеями и ипохондрически-сенестопатическими явлениями.

При невротической депрессии, как и при других неврозах, на первом этапе отмечается значительная выраженность вегетативно-соматических нарушений – этап соматических жалоб. Невротическая депрессия чаще развивается у людей, в преморбидном состоянии которых отмечаются прямолинейность, ригидность, гиперсоциальность, а также бескомпромиссность. Данным лицам свойственна аффективная яркость переживаний со стремлением сдерживать внешние проявления эмоций. Психотравмирующие обстоятельства продолжительные, субъективно значимые, неразрешимые и в значительной степени обусловленные преморбидными особенностями личности пациентов.

Выделяют два варианта обстоятельств, приводящих к невротической депрессии:

1. «неудачна вся жизнь больного»; при этом во всех областях деятельности больного формируются неблагоприятные взаимоотношения;
2. больной вынужден проживать в ситуации эмоционального лишения, которое обусловлено продолжительной разлукой, отсутствием эмоционального контакта с близкими, взаимоотношениями, которые необходимо скрывать, неудовлетворенностью жизнью, отсутствием эмоциональной отдушины в жизни.

Психотравмирующие ситуации существуют длительное время, отрицательные эмоции, вызванные ими, подавляются пациентом. Тем не менее, отрицательные эмоции подавить невозможно. При подавлении эмоциональный разряд разрешается по вегетативным путям. В таком случае у больного возникают вегетативно-соматические расстройства, что и наблюдается на первом этапе невротической депрессии.

У больных появляются вегетодистонические расстройства, колебания величин артериального давления, сердцебиения и головокружения, нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Обычно с жалобами на эти нарушения больные и обращаются к терапевтам, где получают симптоматическое лечение. После данного этапа начинает нарастать пониженное настроение, которое сами больные исключительно редко связывают с травмирующим обстоятельством. Врачи склонны объяснять происходящее соматическим состоянием, так как у больного наблюдается стойкая гипотония и явления спастического колита.

Тоска обычно неглубокая. Больные жалуются на грусть, утрату радости от житейских удач, снижение активности. Речи о психогенной обстановке обычно не бывает. На отсутствии осознания причин заболевания концентрировали внимание все специалисты, изучающие невротическую депрессию. Почти у всех больных прослеживаются нарушения сна. Чаще отмечается затрудненное засыпание, больные не могут отрешиться от событий миновавшего дня или нарушения носят характер невроза ожидания. Более мучительными для больных бывают пробуждения среди ночи или в ранние утренние часы, которые сопровождаются чувством тревоги и сердцебиением, однако «страха за сердце» и ипохондрической фиксации на неприятных ощущениях в сердце не возникает. Ухудшение самочувствия в утренние часы считается стандартным депрессивным расстройством. Однако у данных больных по утрам не наблюдается усиления тоски или тревоги. Чаще они ощущают слабость и разбитость, как больные неврастенией.

Значительное число больных отмечают понижение активности, но это касается установления контактов, выбора развлечений. У большинства прослеживается «бегство в работу», особенно если травмирующая обстановка носит семейно-сексуальный характер. Только на работе такие пациенты чувствуют себя здоровыми. «Бегство в болезнь» встречается крайне редко, только на этапе перехода невротической депрессии в невротическое истерическое развитие личности.

Типичным для невротической депрессии является симптом, условно названный нами «надежда на светлое будущее» (Лакосина Н. Д.). Он характеризуется тем, что у больных нет тоскливой оценки будущего, их не беспокоит мысль о бесперспективности ситуации и состояния. Даже при явно неразрешимой ситуации они как бы не замечают и не учитывают ее при построении планов на будущее.

Течение депрессии волнообразное. При ее нарастании возникает слезливость. Больные по любому поводу и без повода не могут удержать слезы. Именно слезливость часто приводит подобных больных к врачам.

При длительном течении невротической депрессии на этапе перехода в невротическое развитие личности появляется расстройство, условно названное нами «болтливость». Малоразговорчивые, склонные скрывать свои переживания люди начинают рассказывать часто малознакомым людям о своих душевных переживаниях, о неблагополучии в семье. Возникшая болтливость была несвойственна им ранее и воспринимается ими как чуждая, как проявление заболевания. Больные стараются с ней бороться, стыдятся непривычной словоохотливости. После приступа говорливости ругают себя за это, затем вновь не могут не «болтать». Речь в эти периоды ускоренная, сами они выглядят оживленными. Невротическая депрессия является одним из вариантов психогенных расстройств на невротическом уровне.

Для структуры самого синдрома невротической депрессии характерны следующие особенности: отсутствие аффекта тоски, проецируемого в будущее, и отражение психогенной ситуации в высказываниях больных. Снижение активности и инициативы долго носит парциальный характер, имеет место «бегство в работу». Указанные особенности синдрома невротической депрессии помогают отдифференцировать его от депрессивных состояний другого генеза.

Сравнительно-возрастные особенности депрессивного синдрома. У детей дошкольного возраста депрессии проявляются вегетативными и двигательными нарушениями, так как этому возрасту свойственны именно эти формы реагирования. В более раннем возрасте депрессии еще менее напоминают депрессии. Дети вялы, двигательно беспокойны, аппетит нарушен, наблюдаются потеря массы тела, нарушения ритма сна. Депрессивные состояния могут возникнуть при эмоциональной депрессии, лишении ребенка контакта с матерью. Например, при помещении ребенка в лечебное учреждение первоначально у него возникает состояние двигательного возбуждения с плачем, отчаянием, затем возникают вялость, апатия, отказ от еды и игр, склонность к соматическим болезням. Такие состояния чаще обозначаются как анаклитическая депрессия.

Анаклитическая депрессия возникает у детей в возрасте 6-12 месяцев, разлученных с матерью и находящихся в плохих условиях жизни. Проявляется такой вид депрессии адинамией, анорексией, снижением или полным исчезновением реакций на внешние раздражители, задержкой развития психики и моторики.

У детей раннего возраста выделяют адинамическую и тревожную депрессии. Адинамическая депрессия проявляется вялостью, медлительностью, монотонностью, безрадостным настроением, тревожная – плаксивостью, капризностью, негативизмом, двигательным беспокойством.

В дошкольном возрасте преобладают вегетативные и двигательные расстройства, однако внешний вид детей свидетельствует о пониженном настроении: страдальческое выражение лица, поза, тихий голос. В этом возрасте отмечаются суточные колебания в самочувствии, появляются ипохондрические жалобы на неприятные ощущения в различных частях туловища. Выделяют несколько вариантов депрессий в зависимости от доминирующих расстройств.

У детей младшего школьного возраста на первый план выступают нарушения поведения: вялость, замкнутость, потеря интереса к играм, трудности в усвоении школьного материала. У некоторых детей отмечаются раздражительность, обидчивость, склонность к агрессии, прогулы школы. Жалоб на тоску у детей обнаружить не удается. Могут наблюдаться «психосоматические эквиваленты» – энурез, понижение аппетита, похудание, запоры.

В пубертатном возрасте уже обнаруживается депрессивный аффект, который сочетается с выраженными вегетативными расстройствами, головными болями, нарушениями сна, аппетита, запорами, стойкими ипохондрическими жалобами. У мальчиков часто доминирует раздражительность, у девочек – подавленность, слезливость и вялость.

В пубертатном возрасте клиническая картина депрессии приближается к депрессивным состояниям у взрослых, но менее отчетлива идеаторная (ассоциативная) заторможенность. Больные довольно активно высказывают идеи самообвинения и ипохондрические жалобы.

Особенности депрессивных синдромов позднего возраста связаны с изменениями психической деятельности человека и определены биологическими процессами возрастной инволюции. Для депрессий позднего возраста свойственна своеобразная «сниженность и измельчание» расстройств, отсутствие депрессивной самооценки и депрессивной переоценки прошлого (прошлое воспринимается чаще как благополучное и счастливое), преобладание опасений за здоровье, боязнь перед материальными затруднениями. Это отражает возрастную переоценку ценностей.

В позднем возрасте выделяют депрессии простые с заторможенностью и тревожные. Простые депрессии с возрастом встречаются реже, и возрастает число тревожно-ипохондрических и тревожно-бредовых состояний. Наибольшее число депрессивных состояний с тревогой приходится на возраст 60–69 лет.

При всех вариантах депрессивных состояний наблюдаются нарушения сна, аппетита, изменения массы тела, запоры. Нередко больные с депрессией в позднем возрасте испытывают «чувство собственной измененности», однако у пожилых людей жалобы обычно касаются соматической измененности. Признаки психической анестезии чаще наблюдаются у лиц, заболевших до 50 лет, по сравнению с больными более старшего возраста.

Выраженная двигательная заторможенность не свойственна для депрессивных состояний позднего возраста, депрессивные ступорозные состояния почти не встречаются. Тревожно-ажитированные депрессии прослеживаются как в инволюционном, так и в позднем возрасте.

У больных в позднем возрасте большое место в клинической картине депрессий занимают ипохондрические расстройства, однако чаще, чем ипохондрический бред, наблюдаются тревожные опасения ипохондрического содержания или фиксация на различных соматических жалобах.

Мания

Для мании (или маниакального синдрома) характерна маниакальная триада, включающая в себя: гипертимию – приподнятое радостное настроение, ускорение ассоциативных процессов, а также двигательное возбуждение со стремлением к какой бы то ни было деятельности. Выраженность вышеуказанных расстройств варьирует. Ассоциативная деятельность может ускоряться в различной степени и колебаться от незначительного облегчения ассоциативной деятельности до «скачки идей». Повышение двигательной активности может достигать уровня беспорядочного возбуждения, что носит название спутанной мании. Настроение у таких лиц бывает не только радостным и веселым, но в некоторых ситуациях может иметь место и гневливый аффект, т. е. гневливая мания.

Характерным для маниакального синдрома является отвлекаемость больного, в результате чего он оказывается не в состоянии довести до конца начатое дело. При беседе с врачом такие пациенты не могут четко и последовательно сообщить о себе какие-либо анамнестические сведения. В таких случаях больной говорит без умолку и охотно беседует с врачом, однако такая беседа непродуктивна в связи с тем, что больной отвлекается на различные внешние события или возникающие у него ассоциации с происходящим вокруг. Такие ассоциации носят поверхностный характер.

Больные в состоянии мании обычно не предъявляют никаких соматических жалоб. В маниакальном состоянии такие лица наоборот испытывают «душевный подъем» и прилив физических сил. При этом больные склонны переоценивать свои реальные способности и возможности. Таким образом, женщины, несмотря на преклонный возраст, убеждены в своей неотразимой привлекательности, уверяя, что все студенты и врачи в них влюблены. Больные стремятся украшать свою одежду любыми способами, неумеренно пользуются косметикой, делают замысловатые прически. В маниакальном состоянии у больных раскрываются способности сочинять стихи, рисовать прекрасные картины, петь, сочинять музыку. Как правило, чем менее выражено маниакальное состояние, тем продуктивнее данная деятельность.

Возможности для реализации многочисленных планов таким пациентам представляются неограниченными, они не замечают никаких препятствий на своем пути. Обычно у лиц с маниакальным синдромом повышено чувство собственного достоинства. Такие больные довольно часто бывают убеждены в том, что их ожидают великие открытия, и они могут сыграть незаменимую роль в решении серьезных социальных проблем общества. Такая переоценка своих возможностей может достигать уровня экспансивного бреда.

Кроме того, у больных наблюдается речевое возбуждение, проявляющееся в том, что они говорят очень много, быстро, громко. В случае выраженного речевого возбуждения спустя несколько дней голос становится охрипшим. Иногда больные не могут полностью высказать свою мысль, из-за выраженной отвлекаемости они не договаривают фразы или выкрикивают только отдельные слова. Сами больные при этом говорят, что язык не успевает за их мыслями.

В случае менее выраженного речевого возбуждения ускорение ассоциативной деятельности при разговоре не отмечается, а выявляется только при письме, во время чего больные не дописывают фразы или пишут только отдельные слова.

Больные с маниакальным синдромом обладают типичным внешним видом: лицо гиперемировано, мимика оживлена, движения быстрые. Такие люди не могут усидеть на месте, хватаются за различные дела, но ни одно из них не могут довести до конца. Аппетит в большинстве случаев повышен, едят с жадностью, пищу плохо пережевывают и быстро глотают.

Половое влечение бывает усилено, что проявляется легким вступлением больных в контакты, они часто заводят новые сексуальные связи, женятся, дают необоснованные обещания.

При маниакально-депрессивном психозе маниакальный синдром обычно не сопровождается возникновением истинных бредовых идей величия. Однако больные зачастую переоценивают свои реальные возможности и свою роль в прошлой жизни. Такие высказывания, как правило, не достигают уровня бреда, носят характер сверхценных идей величия, не отличаются стойкостью.

Различают несколько вариаций маниакального синдрома: непродуктивная мания, веселая мания, мания с дурашливостью. Веселая мания наиболее характерна для маниакально-депрессивного психоза. Непродуктивная мания характеризуется тем, что повышенное настроение и двигательное возбуждение не сопровождаются стремлением к какой-либо деятельности. Мания с дурашливостью отличается от других маний тем, что повышенное настроение с двигательным и речевым возбуждением сопровождается манерностью, детскостью, а также склонностью к нелепым шуткам.

Отдельно выделяется мория, для которой характерно сочетание подъема настроения с расторможенностью влечения, дурашливостью, плоскими нелепыми шутками. В ряде случаев обнаруживаются обнубиляции сознания больного. Такие изменения психики развиваются чаще всего при поражении лобных долей.

Если маниакальный синдром протекает в легкой степени, то говорят о гипомании.

Сравнительно-возрастные особенности маниакального синдрома. Наличие маниакальных состояний у детей раннего возраста признается не всеми психиатрами. К признакам маниакального синдрома у детей относят расторможенность влечений и неустойчивость настроения.

У детей в дошкольном и младшем школьном возрасте можно предположить гипоманиакальное состояние только в тех случаях, когда приподнятое настроение с эйфорией и грубыми нарушениями поведения продолжается длительное время. В данном возрасте гипомания может проявляться в виде двигательной расторможенности, суетливости, непослушании, упрямстве и многоречивости.

В препубертатном и младшем пубертатном возрасте эйфорическое настроение при маниакальном состоянии бывает достаточно отчетливым, однако ведущими проявлениями остаются нарушения поведения. Больные двигательно активны, агрессивны, драчливы, сексуально расторможены, отмечается повышение аппетита.

У более старших подростков маниакальные состояния подобны таким же расстройствам, наблюдаемым у взрослых больных.

В пожилом возрасте маниакальный синдром отличается однообразным течением, монотонностью. В этом возрасте преобладает эйфоричный аффект с беспечностью над веселым, приподнятым настроением. На фоне повышенного настроения могут возникать слабодушные реакции. Пожилые больные в маниакальном состоянии обычно малопродуктивны. Круг их ассоциаций обедняется, часто наблюдается обстоятельность, склонность к детализации вещей. Вместо живости и остроумия отмечается склонность к плоским шуткам, поверхностным суждениям, построению нелепых планов. Вместо стремления к деятельности наблюдается бесцельная суетливость, усиливающаяся к вечеру и по ночам. Больные обычно становятся неряшливыми, не следят за одеждой, волосы бывают не уложены, карманы набиты мусором и объедками пищи. В этом возрасте часто наблюдается несоответствие между малой подвижностью и речевым возбуждением.

Про эмоциональный интеллект и эмоциональную тупость: w_wondrous — LiveJournal

Совершенно потрясающая статья.

«Человеку свойственно переживать эмоции — как приятные, так и не очень.
Как правило, личность осознает, что чувствует, так как обладает способностью распознавать свои переживания и умеет их описывать.
Но есть те, кто не может ни распознать, ни выразить собственные эмоции словами.

В быту безэмоциональных людей называют черствыми, равнодушными, толстокожими, сухими, бездушными, холодными, безразличными, бесчувственными, циничными.

С научной точки зрения подобные лица считаются алекситимиками.

Алекситимия — это расстройство, при котором личность не способна выражать собственные эмоции словами.
Алекситимики отличаются конфликтным характером, слабой стрессоустойчивостью, скудным воображением. Они часто сталкиваются с соматическими болезнями, формирующимися на человеческих эмоциях.

Здоровые индивиды интенсивно переживают эмоции, умеют их распознавать и понимать, а значит, устранять и успокаивать.
Поскольку алекситимик не осознает своих переживаний, он не в силах найти грамотный подход к их устранению. Такие люди смотрят на мир враждебно, не умеют нормально реагировать на стресс.

У них нет ни мотивации, ни нравственных ориентиров, ни целей, появляющихся под воздействием позитивных эмоциональных стимулов.

Эмоциональная ригидность проявляется в том, что индивид слабо, весьма избирательно и в узком диапазоне проявляет эмоциональные реакции на всевозможные раздражители.

Эмоциональная тупость — это особое психическое состояние, при котором личность либо очень слабо выражает, либо вовсе утрачивает высшие эмоции (сочувствие, уважение, толерантность, тактичность, стыдливость, честность, совестливость и т.д.).

Эмоциональной холодностью называется расстройство, при котором индивид вовсе не испытывает эмоций, либо их проявление ослабевает.
При эмоциональном ступоре под влиянием интенсивных душевных переживаний (боязнь, ужас, опасность для жизни) возникает состояние, при котором блокируется аффективная деятельность, двигательная активность, замедляется мыслительный процесс.

Неэмоциональный или малоэмоциональный человек — почему он такой?

Одни считают алекситимию заболеванием, другие полагают, что это личностная особенность.

Алекситимия условно подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная вызвана врожденными пороками, возникающими в период развития плода, появления ребенка на свет, прохождения первых детских заболеваний.

Вторичная обусловлена причинами, способными проявиться в уже более сознательном возрасте:
• травмирующие переживания;
• стрессовые ситуации;
• расстройства психики.

Некоторые эксперты усматривают причины этого заболевания в аспектах, связанных с общественной культурой.

Человек не образован, у него отсутствует социальная культура, элементарное воспитание, при котором он мог бы изучать себя, свои эмоции и способы их проявления.

Почему не хватает эмоций в жизни?

По мнению психоаналитиков, алекситимия считается эмоциональной тупостью, развивающейся как защитная реакция на определенный отрицательный фактор. На протяжении жизни человек все время сталкивается со стрессовыми ситуациями.

Если он не способен преодолевать их, идет постепенное привыкание. Отсутствие эмоциональной реакции на происходящее служит защитным механизмом человеческой психики.

Причиной появления алекситимии могут стать те или иные концепции воспитания, через которые индивиду пришлось пройти в нежном возрасте.
Утверждения вроде «мужчины не должны плакать», «публичное проявление эмоций — верх неприличия» могут привести к развитию способности подавлять собственные переживания.
Не стоит забывать и о тех случаях, когда за проявление эмоций наказывают или подвергают издевкам.
К примеру, ребенка ругают за слезы либо громкий смех, приятели глумятся над его сердечными переживаниями.
Подобный опыт вынуждает не демонстрировать собственные чувства и даже полностью игнорировать их во избежание высмеивания и порицания.

Как же распознать эмоциональную тупость?
1. Индивид не может выразить словами свои чувства. На лице маска без эмоций. Из-за подобной эмоциональной «безграмотности» его интеллект не развивается. Так как человек не понимает переживания, он совершенно не имеет склонности к эмпатии.
Иногда он выглядит бессердечным и эгоистичным в глазах окружающих. Хотя в действительности индивид и рад бы проявить участие, но попросту не знает, как это делается.

Из-за этого в подобных ситуациях он зачастую решает вопрос шаблонной фразой.

2. Увеличивается число конфликтов с окружающими. Так как личность не понимает собственных эмоций, она не умеет изменять свои поведенческие реакции и подход к ним. Результатом становится одиночество. В том числе одиночество у себя дома. Крайне скудный круг общения, который не доставляет удовольствия такому человеку, не развивает его.

1. Одним из наиболее ярких признаков служит прагматическое мышление и тотальное отсутствие интереса к креативности. Творческие способности развиваются только у тех, кто способен к яркому переживанию и пониманию собственных эмоций. Алекситимик не осознает своих чувств, поэтому мыслит, опираясь исключительно на логику. При этом нередки внезапные эмоциональные вспышки, когда индивид выплескивает свое состояние на других людей, не осознавая, отчего это происходит.

2. Возникают проблемы с адекватной рефлексией на происходящее. Так как индивид не распознает эмоции, у него не получается своевременно реагировать на поведение окружающих и подстраиваться под него. При этом саморегуляция особо не страдает.
В случае необходимости алекситимики могут быстро изменяться и на внешнем, и на внутреннем уровне, адаптируясь к новым условиям.

3. Алекситимики могут вообще не видеть снов. Если же им что-то и снится в ночных грезах, то это, как правило, обычные серые будни.

4. Они отрицают обусловленность проблем эмоциональными порывами. Такого понятия, как интуиция, для них не существует.

5. Рассказывая о собственных переживаниях, эти люди нередко употребляют слова, описывающие физические ощущения. Они не способны различать телесную боль и душевные муки, радость и тепло.

6. Существование таких индивидов становится невыносимо скучным и унылым ввиду отсутствия эмоций, их личная и социальная жизнь не устроена.
Не обладая способностью понимать чувств другого человека, алекситимик подозревает, что партнер придумывает проблемы на пустом месте. Неумение ощущать вину и угрызения совести приводит к тому, что такой человек перекладывает ответственность на плечи окружающих, а это, разумеется, не содействует установлению крепких отношений.

7. Эти люди боятся перемен, избегают проявления собственных чувств. Сама мысль о том, чтобы позволить себе быть более эмоциональными, вызывает у них стойкое сопротивление.

8. Большинство алекситимиков чувствуют себя неживыми, им будто чего-то недостает внутри. В результате они стремятся заполнить эту пустоту чем угодно.

Существует немало поведенческих зависимостей, позволяющих испытать массу чувств и переживаний сразу.

С одной стороны, алекситимик притягивает трезвым взглядом на жизнь. Но, с другой, ему совершенно не знакома близость, формирующаяся между людьми на чувственно-эмоциональном уровне (!!!).

Эмоциональная тупость родителей — последствия:

Диагноз
Само по себе отсутствие эмоций не является болезнью, однако зачастую может служить признаком определенных заболеваний либо психических расстройств:

• органического поражения мозга;
• психопатии;
• шизофрении;
• депрессии;
• гебоидного синдрома;
• деменции.
Как бы там ни было, диагноз способен установить только врач-психиатр или психотерапевт.

Прогноз
Безэмоциональность никак не сказывается на продолжительности жизни, но качество существования снижает.

Прогноз таков: скудная жизнь в одиночестве, лишенная ярких красок и радостных мгновений.
Прежде всего, индивиду трудно понять самого себя. Он вроде бы переживает чувства, но они не наполняют его той энергий, которую получают нормальные люди.
Позитивные эмоции мотивируют, негативные — позволяют чувствовать угрозу и выносить уроки из определенных ситуаций. Личность, страдающая алекситимией, лишена этого.
Заметно ухудшается коммуникация. Личность не может проявлять собственные эмоции и давать адекватную реакцию на реплики других людей. Человек не способен к состраданию, вследствие чего становится сухим и бездушным.

Логический подход не всегда оказывается эффективным — индивида считают себялюбивым и безжалостным.
Окружающие не понимают, как общаться с тем, кто не проявляет эмоций и не обсуждает их.

Социальная активность обедняется, поскольку в жизни личности просто не оказывается людей, готовых принять ее без эмоциональной близости.

Результатом алекситимии становится однообразное рутинное существование, либо рядом с таким же унылым, безрадостным партнёром.
Жизнь настолько предсказуема, что буквально выверена по шагам, так как индивид не способен оказываться в ситуациях, в которых действуют под влиянием эмоций.

С одной стороны, это, конечно, освобождает от непредвиденных трудностей, но, с другой, не представляется возможность побывать в незнакомых ситуациях.

Что делать?
Нет эмоций — что делать? Непонятные причины появления алекситимии ведут к неадекватному лечению.

В случае с первичной алекситимией довольно трудно назначить терапию: в определенный момент произошло отклонение, и это почти невозможно распознать.
Лечение возымеет эффект, если речь идет о вторичной алекситимии. С учетом причин возникновения эмоциональной холодности врач принимает меры по ее устранению. Чаще всего применяются следующие техники:
• гештальт-терапия;
• внушение;
• психодинамическая терапия;
• гипноз;
• художественная терапия.

В процессе лечения нужно быть терпеливым, поскольку результаты будут заметны только спустя время.

Весьма действенными оказываются техники, когда личность проявляет свою творческую составляющую, поскольку она имеет тесную связь с проявлением чувств.
Желательно, чтобы индивид создавал как можно более красочные и интересные произведения.

Сначала ведется работа с выражением эмоций, затем с их пониманием и распознаванием. Индивид должен описывать свои чувства, применяя собственный лексикон и всевозможные материалы. Не менее важно наблюдать за эмоциями других.
Лекарственные препараты используют только в случае депрессии и заболеваний, связанных с психосоматикой. Они подавляют переживания и устраняют физиологические признаки.
Но работа терапевта все равно необходима, потому что акцент ставится на мыслях и осознанных переживаниях.

Не стоит забывать о том, что результат лечения зависит, прежде всего, от желания самого человека открыть свой мир чувств для себя и окружающих».

Источник

Психоэмоциональные нарушения — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

25 июня 2020 г.

Учитывая тот факт, что психоэмоциональные нарушения   большинство   исследователей   считают  доказанными  факторами  риска  ССЗ,  психопрофилактике   и   психотерапии   необходимо уделять  достаточное  внимание.  К  сожалению, сейчас     психодиагностическим,     психопрофилактическим  и  психотерапевтическим  методам в кардиологии не отводится должного места. Это, возможно, связано с недостаточной осведомленностью кардиологов о современных методах психодиагностики,  психокоррекции  и  существующим мнением о нецелесообразности психотерапевтического вмешательства. Стратегии первичной профилактики направлены  на  выявление  и  поддержку  людей,  входящих в группу высокого риска.  Коррекция   психоэмоциональных   факторов предусматривает  формирование  здорового  образа жизни, обучение поведенческим методикам избежания стрессовых ситуаций, саморегуляции, мышечной  и  психической  релаксации.  Следует  использовать  также  психостабилизирующий эффект   физических   упражнений,   санаторнокурортное   лечение,   психофизические   методы и  психофармакотерапию.  При  лечении  депрессивных  состояний  у  пациентов  с  ССЗ  необходимо  отдавать  предпочтение  антидепрессантам нового  поколения,   имеющим   благоприятный кардиологический профиль.

О патологии эмоциональной сферы следует говорить тогда, когда эмоциональные проявления деформиру­ют поведение больного в целом, вызывают серьезную дезадап­тацию.

Гипотимия — стойкое болезненное понижение настроения. Понятию гипотимии соответствуют печаль, тоска, подавлен­ность. В отличие от естественного чувства печали, обуслов­ленного неблагоприятной ситуацией, гипотимия при психичес­ких заболеваниях отличается удивительной стойкостью. Неза­висимо от сиюминутной ситуации больные крайне пессимис­тически оценивают свое нынешнее состояние и имеющиеся перспективы. Важно отметить, что это не только сильное чув­ство тоски, но и неспособность испытывать радость. Поэтому человека в подобном состоянии не может развеселить ни ост­роумный анекдот, ни приятное известие. В зависимости от тяжести заболевания гипотимия может принимать форму от легкой грусти, пессимизма до глубокого физического (виталь­ного) чувства, переживаемого как «душевная боль», «стесне­ние в груди», «камень на сердце». Такое чувство называют витальной (предсердечной) тоской, оно сопровождается ощуще­нием катастрофы, безнадежности, краха.

Гипотимию как проявление сильных эмоций относят к про­дуктивным психопатологическим расстройствам. Данный сим­птом не является специфичным и может наблюдаться при обо­стрении любого психического заболевания, нередко встречается он и при тяжелой соматической патологии (например, при злокачественных опухолях), а также входит в структуру обсес- сивно-фобического, ипохондрического и дисморфоманическо- го синдромов. Однако в первую очередь данный симптом свя­зывают с понятием депрессивного синдрома, для которого ги- оотимия является основным синдромообразующим расстрой­ством.

• Гипертимия — стойкое болезненное повышение настроения. С этим термином связывают яркие положительные эмоции — радость, веселье, восторг. В отличие от ситуационно обус­ловленной радости гипертимия характеризуется стойкостью. На протяжении недель и месяцев больные постоянно сохраняют удивительный оптимизм, ощущение счастья. Они полны энер­гии, во всем проявляют инициативу, заинтересованность. Ни печальные известия, ни преграды на пути реализации замыс­лов не нарушают их общего радостного настроя. Гипертимия — характерное проявление маниакального синдрома. Наиболее ос­трые психозы выражаются особенно сильными экзальтирован­ными чувствами, достигающими степени экстаза. Такое со­стояние может указывать на формирование онейроидного по­мрачения сознания (см. раздел 10.2.3).

Особым вариантом гипертимии является состояние эйфории, которую следует рассматривать не столько как выражение ра­дости и счастья, сколько как благодушно-беспечный аффект. Больные не проявляют инициативы, бездеятельны, склонны к пустым разговорам. Эйфория бывает признаком самых раз­личных экзогенных и соматогенных поражений мозга (инток­сикация, гипоксия, опухоли мозга и обширные распадающи­еся внемозговые новообразования, тяжелые поражения пече­ночной и почечной функции, инфаркт миокарда и др.) и может сопровождаться бредовыми идеями величия (при пара- френном синдроме, у больных с прогрессивным параличом).

Термином мория обозначают дурашливое беспечное лепетание, смех, непродуктивное возбуждение у глубоко слабоумных боль­ных.

Дисфорией называют внезапно возникающие приступы гне­ва, злобы, раздражения, недовольства окружающими и собой. В этом состоянии больные способны на жестокие, агрессив­ные действия, циничные оскорбления, грубый сарказм и из­девательства. Пароксизмальное течение данного расстройства указывает на эпилептиформный характер симптоматики. При эпилепсии дисфория наблюдается либо в качестве самостоя­тельного типа припадков, либо входит в структуру ауры и су­меречного помрачения сознания. Дисфория — одно из прояв­лений психоорганического синдрома (см. раздел 13.3.2). Дис- форические эпизоды нередко также наблюдаются при экспло­зивной (возбудимой) психопатии и у больных алкоголизмом и наркоманиями в период абстиненции.

Тревога — важнейшая эмоция человека, тесно связанная с потребностью в безопасности, выражающаяся чувством надви­гающейся неопределенной угрозы, внутренним волнением. Тревога — стеническая эмоция: сопровождается метанием, не­усидчивостью, беспокойством, напряжением мышц. Как важ­ный сигнал неблагополучия может возникать в инициальном периоде любого психического заболевания. При неврозе навяз­чивых состояний и психастении тревога служит одним из ос­новных проявлений заболевания. В последние годы в качестве самостоятельного расстройства выделяют внезапно возникаю­щие (часто на фоне психотравмирующей ситуации) паничес­кие атаки, проявляющиеся острыми приступами тревоги. Мощное, лишенное всяческих оснований чувство тревоги — один из ранних симптомов начинающегося острого бредового психоза.

При острых бредовых психозах (синдроме острого чувствен­ного бреда) тревога выражена чрезвычайно и нередко дости­гает степени растерянности, при которой сочетается с неуве­ренностью, непониманием ситуации, нарушением восприятия окружающего мира (дереализация и деперсонализация). Боль­ные ищут поддержки и объяснений, взгляд их выражает удив­ление (аффект недоумения). Как и состояние экстаза, подоб­ное расстройство указывает на формирование онейроида.

Амбивалентность — одновременное сосуществование 2 вза­имоисключающих эмоций (любви и ненависти, привязаннос­ти и брезгливости).

Апатия — отсутствие или резкое снижение выраженности эмоций, равнодушие, безразличие. Больные теряют интерес к близким и друзьям, равнодушны к событиям в мире, без­различны к своему здоровью и внешнему виду. Речь пациен­тов становится скучной и монотонной, они не выказывают никакой заинтересованности беседой, мимика однообразна. Слова окружающих не вызывают у них ни обиды, ни смуще­ния, ни удивления. Они могут утверждать, что испытывают любовь к родителям, но при встрече с близкими остаются безучастны, не задают вопросов и молча съедают принесенную им пищу. Особенно ярко безэмоциональность больных прояв­ляется в ситуации, требующей эмоционального выбора («Ка­кая пища вам нравится больше всего?», «Кого вы любите боль­ше: папу или маму?»).а рзусЫса сЫогока, скорбное бес­чувствие). Главным проявлением этого симптома считается не отсутствие эмоций как таковых, а тягостное чувство собствен­ной погруженности в эгоистические переживания, сознание неспособности думать о ком-либо другом, зачастую сочетаю­щееся с бредом самообвинения. Нередко возникает явление гипэстезии (см. раздел 4.1). Больные жалуются,/что стали «как деревяшка», что у них «не сердце, а пустая консервная банка»; сокрушаются, что не испытывают тревоги за малолет­них детей, не интересуются их успехами в школе. Яркая эмо­ция страдания свидетельствует об остроте состояния, об обра­тимом продуктивном характере расстройств. Апае81Не81а ркусЫса с1о1ого8а — типичное проявление депрессивного син­дрома.

К симптомам нарушения динамики эмоций относят эмоци­ональную лабильность и эмоциональную ригидность.

Эмоциональная лабильность — это чрезвычайная подвиж­ность, неустойчивость, легкость возникновения и перемены эмоций. Пациенты легко переходят от слез к смеху, от сует­ливости к беспечной расслабленности. Эмоциональная лабиль­ность — одна из важных характеристик больных с истеричес­ким неврозом и истерической психопатией. Подобное состоя­ние может также наблюдаться при синдромах помрачения со­знания (делирии, онейроиде).

Одним из вариантов эмоциональной лабильности является слабодушие (эмоциональная слабость). Для данного симптома ха­рактерна не только быстрая перемена в настроении, но и не­способность контролировать внешние проявления эмоций. Это приводит к тому, что каждое (даже малосущественное) собы­тие переживается ярко, часто вызывает слезы, возникающие не только при печальных переживаниях, но выражающие и умиление, восторг. Слабодушие — типичное проявление со­судистых заболеваний мозга (церебрального атеросклероза), но может встретиться и как личностная особенность (сенситив- ность, ранимость).

Эмоциональная глухота? Это лечится

Что делать с параличом души?

Если человеку плохо, нормальная реакция — ему помочь. Причинил кому‑то боль — естественно, чувствовать угрызения совести. Но кто‑то может не чувствовать вообще ничего. Неумение сострадать, сопереживать, ставить себя на место другого человека, не испытывать муки совести — это вариант нормы или патология? Где просто невоспитанность, а где действительно «поломка» какой‑то функции мозга? Поддается ли эмоциональная тупость коррекции?

pixabay.com

Сегодня почти любое происшествие попадает в сеть через минуты. Очевидцы достают мобильные телефоны одновременно. И вот в кадр попадает 7‑летняя девочка, повисшая на балконе 7‑го этажа. Одни люди несут матрасы и подушки, другие дежурят под балконом, третьи пытаются ее подхватить этажом ниже. А кто‑то снимает все это на телефон, искренне сожалея, что садится батарейка или слабое разрешение экрана. Что с ними не так? 

Неправильное воспитание?

— На Западе с эмоциональной глухотой столкнулись еще лет 30 назад, — рассказывает психотерапевт Андрей Метельский, проживший в Испании не один год. — Там никто не сдвинется с места, если в этом нет личного интереса. У них все воспитание на этом построено. Помню, один испанец в разговоре посетовал, что на выходные надо ехать к маме, а он ее, мягко говоря, ненавидит. «Зачем тогда ездишь?» — удивляюсь. «Э, — ухмыляется, — у нее дом и миллион евро. Если я не буду ездить к ней каждое воскресенье, она мне ничего не оставит». Они давно забыли про взаимопомощь и сопереживание. Там уже лет 20 институт семьи — это социальное партнерство: ты — мне, я — тебе.  

В советское время любви к ближнему и к Родине не просто учили — буквально тренировали ее. Даже если в семье этого не было, школа, пионерия, институт, комсомол все равно учили думать о других людях: уважай старших, помогай бабушкам, защищай слабых, человек человеку друг, товарищ и брат. Какие раньше были социальные образцы для подражания? Тимур и его команда, космонавты, летчики‑испытатели, исследователи Арктики. Готовность жертвовать собой ради светлого будущего воспевалась как главная добродетель. Почему шли легко на самопожертвование? Потому что человек ассоциировал себя с Родиной. 

— Мы восторгались подвигом Матросова, который грудью закрыл вражескую амбразуру, — вспоминает психотерапевт Александр Тихомиров. — А современная молодежь посмеялась бы: мол, псих какой‑то. Сейчас кто герои? Билл Гейтс, Илон Маск, Стив Джобс? В конце концов, раньше были сказки, которые учили добру. А чему учат современные мультики, на которых воспитывается уже второе поколение? В них отсутствует эмоциональная составляющая и нет места воображению. С раннего детства всех учат жить по уму. Развивают логику и мышление, учат компьютерной грамотности и языкам, но не эмоциям. 

Есть ли от равнодушия рецепт? 

— Почему один может часами наслаждаться музыкой или картиной, а другой минуту посмотрел и пошел? Потому что он не видит в этой картине эмоции и смысл, которые вложил в нее художник, — проводит аналогию доктор Тихомиров. — Когда на Западе столкнулись с эмоциональной глухотой в начале 1990‑х, у них появилось много литературы, как развить правое полушарие, которое отвечает за эмоции. Сейчас и у нас тот же недуг: левое гипертрофировано, а правое — недоразвито. В итоге как в анекдоте: «Совесть моя чиста, я ей не пользуюсь». 

А может, это болезнь?

Конечно, нет такой болезни под названием «неумение сострадать». Но это может быть симптомом множества расстройств, начиная от депрессии и заканчивая шизофренией. С 1973 года широко изучается еще и такая патология, как эмоциональный дальтонизм, по‑научному — алекситимия, которая лишает человека способности понимать свои и чужие эмоции. Внутри у него бушуют чувства, ком в горле или повышенное сердцебиение, но он не может точно определить свое состояние: гнев это или страх, радость или стыд. Ему непонятно, почему так остро реагируют другие на какие‑то обычные, как ему кажется, ситуации. Но встречается это заболевание редко. 

— Гораздо чаще черствость и бездушность скрывается за другим термином — «социопатия», — говорит психиатр Павел Лапанов. — Это расстройство связано, как правило, с проблемами воспитания в раннем возрасте (до 3 лет): ссоры, агрессия, равнодушие, алкоголизм родителей. То есть все из семьи. В итоге ребенок, часто наблюдающий агрессивные ситуации вокруг себя, вырастает во взрослого, крайне скупого на эмоции. У него нарушено формирование привязанности к другим людям.

Эмоциональные нарушения, по словам психиатра, начинают проявляться с 14 — 16 лет. Такие дети нарушают правила, любят обманывать, привирать по мелочам, агрессивны, импульсивны, ломают вещи. Социопаты не понимают, что такое совесть и стыд. Про таких говорят: «Врет и не краснеет». Они не способны разделить не только горе, но и радости другого человека. «Подарить что‑нибудь просто так, для души? А какая от этого выгода и в чем удовольствие?» — прагматично подумает эмоционально тупой человек. Да, он может сыграть эмоцию (если это необходимо), но ничего подобного на самом деле не чувствует. 

Как себя вести с таким человеком? 

— Социопат всех воспринимает через призму силы, — подчеркивает Павел Лапанов. — Если кто‑то сильнее, значит, необходимо льстить ему. Тех, кто слабее, нужно заставить подчиняться и выполнять свои прихоти. 

Три правила поведения с социопатами (а также с трудными подростками): 

• Стать для них авторитетом.

• Продиктовать правила поведения.

• Самому соблюдать эти правила. 

Когда социопат учится соблюдать правила, он одновременно и лечится. Видя, что правила едины для всех, он уходит от убеждения, что все решается силой, и учится договариваться. И в конце концов приходит к необходимости сочувствовать и сопереживать. Тут как с рисованием. Есть люди, способные от рождения, а есть те, кто научился рисовать упорным трудом. Сопереживать — это тоже своего рода социальный навык.

КАК РАСКУСИТЬ СОЦИОПАТА?

♦ Манипулирует другими ради удовлетворения своих желаний. 

♦ Много и часто врет.

♦ Высокая конфликтность.

♦ Склонен к нарушению закона от мелкого хулиганства до тяжких преступлений. 

♦ Полное отсутствие совести, чувства сострадания и сопереживания.

[email protected]

Эмоциональное онемение: симптомы, причины и лечение

Эмоциональное онемение, также известное как эмоциональное онемение, — это то, что большинство людей испытает в какой-то момент своей жизни. Довольно часто это ощущение временное. Однако для некоторых чувство эмоционального оцепенения становится способом защиты от дальнейшей эмоциональной или физической боли.

Эмоции — важная часть того, как мы функционируем в жизни. Фактически, одно исследование показало, что люди сообщали о том, что испытывают хотя бы одну эмоцию в 90% случаев, а положительные эмоции — более двух.В 5 раз чаще, чем отрицательные эмоции.

Эмоции не только обеспечивают автоматическую обратную связь, которая может помочь вам обезопасить себя, но они также могут мотивировать вас к действию и дать вам возможность принимать решения.

Но когда вы подавлены или чувствуете себя беспомощным, нередко вы обращаетесь к эмоциональному онемению, поскольку оно дает вам защитную защиту. Хотя это может принести временное облегчение, научиться справляться с трудными чувствами таким образом может иметь долгосрочные последствия.

Если вы заметили, что думаете: «Я чувствую онемение», это может быть признаком эмоционального или психического состояния. У вас могут быть проблемы с определением собственных эмоций, и вам может быть сложно присоединиться к другим людям или взаимодействовать с ними.

Что такое эмоциональное онемение?

«Эмоциональное онемение — это умственный и эмоциональный процесс выключения чувств, который может проявляться как дефицит эмоциональных реакций или реактивности», — объясняет Майра Мендес, доктор философии, LMFT, лицензированный психотерапевт и координатор программы в Providence Saint John’s Child and Family. Центр развития.

Часто эмоциональное онемение приводит к временным ограничениям в способности чувствовать или выражать эмоции.

«В то время как эмоциональное оцепенение блокирует или отключает негативные чувства и переживания, оно также отключает способность испытывать удовольствие, участвовать в позитивном взаимодействии и социальной деятельности и препятствует открытости для близости, социальных интересов и навыков решения проблем», — добавляет она. .

В конечном счете, это становится инструментом выживания, определяемым избеганием, отрицанием, отстраненностью и отстранением, который блокирует способность противостоять, обрабатывать, решать проблемы и управлять эмоциями и переживаниями.Симптомы эмоционального онемения включают:

• Потеря интереса к важным, когда-то положительным занятиям, которыми вы раньше наслаждались
• Чувство отчужденности или отстраненности от других
• Отсутствие доступа к вашим чувствам
• Ощущение плоской, как физически, так и эмоционально
• Переживание неспособности полноценно участвовать в жизни
• Имея трудности с переживанием положительных чувств, таких как счастье
• Предпочитаете изоляцию , а не быть с другими

Причины

Эмоциональное онемение может возникнуть в результате физической или эмоциональной боли.В попытке защитить себя от повторной боли нередко отключаются, отключаются или заглушаются чувства, связанные с ситуацией.

Когда это произойдет, вы можете почувствовать временное облегчение, которое позволит вам продолжить свою жизнь. Однако со временем этот защитный щит может начать мешать общаться с другими и соприкасаться с чувствами, как положительными, так и отрицательными.

То, как один человек испытывает эмоциональное онемение, может полностью отличаться от того, как вы проявляете симптомы.Это потому, что люди испытывают чувство эмоционального оцепенения по-разному. Например, вы можете изо всех сил пытаться установить связь с другими или потерять способность испытывать печаль или радость в ответ на определенные события. Вы можете чувствовать онемение по разным причинам.

Ощущение эмоционального оцепенения также может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, которые лечат депрессию и тревогу. Если вы принимаете антидепрессант и чувствуете эмоциональное оцепенение, важно тесно сотрудничать с врачом.Они могут скорректировать дозировку или полностью изменить лекарство.

Эмоциональное онемение чаще всего наблюдается при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), которое представляет собой психическое расстройство, которое может произойти в результате переживания травмирующего события или свидетеля его. Когда это происходит, у человека часто возникают сильные тревожные мысли и чувства, связанные с событием, которые могут длиться месяцами или даже годами после его завершения.

Чтобы справиться с травмой, вызванной событием, некоторые люди обращаются к эмоциональному оцепенению или избеганию как способу справиться с эмоциональной и физической болью.Для людей с посттравматическим стрессовым расстройством это также может проявляться в избегании мыслей, чувств или разговоров о травмирующем событии и местах или людях, которые напоминают о нем.

Люди с диагнозом тревожные расстройства также могут испытывать эмоциональное онемение в ответ на чрезвычайно высокий уровень стресса, реакции страха или чрезмерного беспокойства. Фактически, избегание как положительных, так и отрицательных эмоций связано с более высоким уровнем тревожности.

Кроме того, Мендес указывает, что депрессивные эпизоды могут проявляться снижением настроенности на чувства, притуплением эмоций и эмоциональным онемением.«Более высокий уровень депрессии и нарушение регуляции настроения приводят к большей склонности к эмоциональному онемению», — добавляет она.

Лечение

Существует множество вариантов лечения, которые могут помочь вам уменьшить степень, в которой вы пытаетесь убежать, отстраниться или избежать своих эмоций.

Как только вы найдете терапевта или психолога для работы, первым шагом в процессе лечения будет выявление причины вашего эмоционального оцепенения. Терапевт может помочь вам определить основную причину травмы и придумать более эффективные способы справиться с чрезмерными переживаниями и эмоциями.

По словам Мендеса, основная цель психотерапии — стимулировать понимание проблемы и выявить жизнеспособные и эффективные альтернативы ее решения. Кроме того, участие в психотерапии может также способствовать обучению и использованию продуктивных инструментов преодоления трудностей, например, позволяя чувствам проявляться и обрабатывать их в безопасной, питательной среде терапевтических отношений.

Какую бы терапию вы ни выбрали, получение помощи может предоставить вам безопасное место, чтобы выразить свои эмоции и подойти к ним.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) дает вам возможность выразить и понять свои эмоции, а также изучить источники этих эмоциональных реакций. В нем также рассматривается, как определенные мысли или способы оценки ситуации могут влиять на ваши эмоции.

«Изучение и применение когнитивно-поведенческих стратегий для управления стрессом, травматическими переживаниями, депрессией и тревогой может помочь укротить негативные мысли и избежать защитных паттернов совладания, которые неэффективны и сводят на нет эмоциональную обработку и решение проблем», — объясняет Мендес.

Вместо того, чтобы избегать или использовать неадекватные инструменты совладания (например, онемение), стратегии КПТ направлены на то, чтобы дать вам возможность перейти от мыслей о бессилии к убеждениям в силе и эмоциональной компетентности.

Терапия принятия и приверженности (ACT) — это еще одна форма поведенческой терапии, которая часто используется при посттравматическом стрессовом расстройстве и других проблемах психического здоровья, симптомами которых являются эмоциональное онемение и избегание.

ACT использует подход, основанный на внимательности, чтобы помочь вам распознать способы, которыми вы пытаетесь подавить или контролировать эмоциональные переживания.Цель ACT — помочь вам испытать свои внутренние чувства, сосредоточив внимание на том, чтобы жить осмысленной жизнью.

Модификации образа жизни

В дополнение к психотерапии ваш врач или терапевт может также порекомендовать несколько изменений образа жизни, которые помогут облегчить некоторые симптомы эмоционального онемения и, надеюсь, предотвратить появление новых эпизодов в будущем.

Хотя может потребоваться немного проб и ошибок, ключ к успеху изменения образа жизни — это найти то, что лучше всего подходит для вас.Вот несколько примеров, которые вы можете попробовать самостоятельно.

Разработка системы поддержки

Хотя поначалу общение с другими может показаться трудным, поиск социальной поддержки у друзей и семьи, которым вы доверяете, может помочь обеспечить безопасный способ выразить свои эмоции.

Занимайтесь физической активностью

Сохранение физической активности и выполнение упражнений, которые вам нравятся, не только приносят пользу вашему здоровью, но также могут уменьшить симптомы депрессии и беспокойства.Постарайтесь включить какие-либо упражнения или физическую активность в большинство дней недели.

Достаточно отдыхать

Как качество сна, так и количество отдыха имеют решающее значение для устранения симптомов любой проблемы физического, эмоционального или психического здоровья. Это особенно верно в отношении проблем с психическим здоровьем, поскольку недостаточный сон может затруднить преодоление стрессовых факторов жизни.

Хотя пробуждение ночью является обычным явлением при посттравматическом стрессе, депрессии, тревоге или любой другой травме, постарайтесь спать семь или более часов каждую ночь, что является рекомендуемым количеством для взрослых.

Минимизировать напряжение

И ежедневные стрессовые факторы, и непосильный стресс являются основными причинами эмоционального оцепенения. Поиск способов лучше справляться со стрессом — ключ к решению проблемы избегания эмоций и чувств.

Стратегии, основанные на расслаблении и внимательности, помогают уменьшить последствия стресса. По словам Мендеса, упражнения на расслабление, особенно упражнения на осознание тела, могут быть очень полезны для пробуждения ощущений, чувств и регуляции эмоций.

Используйте стратегии внимательности

«Стратегии внимательности могут быть особенно полезны для уменьшения эмоционального оцепенения и повышения эмоциональной силы и способности справляться со стрессовыми переживаниями», — говорит Мендес. Рассмотрите возможность подтверждения эмоций, поскольку этот процесс демистифицирует чувства и позволяет контролировать подавляющие и дезорганизованные мысли и чувства.

Слово Verywell

Возможно изучение новых способов справиться с травмирующими событиями, непреодолимым стрессом, депрессией, тревогой или любым другим серьезным жизненным событием.Обращение к врачу — это первый шаг к решению проблемы эмоционального оцепенения. Они могут помочь вам найти специалиста по психическому здоровью, прошедшего подготовку в этих областях.

Создав сеть поддержки с вашим врачом, экспертом по психическому здоровью, близкими родственниками и друзьями, вы можете начать менять то, как вы справляетесь с травмой, и научитесь чувствовать и переживать свои эмоции.

Почему я не чувствую: преодоление эмоционального оцепенения

Что такое эмоциональное онемение?

Вы когда-нибудь чувствовали, что не можете разобраться в окружающем мире? Или как будто вы проводите все свое время, исследуя жизненные движения, а не проживая их на самом деле? Вы можете чувствовать себя изолированным, сбитым с толку, забывчивым, замкнутым, уставшим или пустым внутри.

Такое ощущение называется эмоциональным онемением. Когда вы чувствуете эмоциональное оцепенение, вы можете почувствовать временное отключение от своего тела, своих эмоций и даже от мира вокруг вас. Вы можете заниматься повседневными делами как обычно, но не чувствуете эмоциональной связи с тем, что делаете.

Люди, испытывающие эмоциональное оцепенение, борются с двумя основными проблемами: обработкой своих эмоций и их выражением. Вам сложно разобраться в своих чувствах и показать их другим.Когда это происходит, может быть трудно или даже невозможно выразить или насладиться своими положительными чувствами и переживаниями.

Как распознать эмоциональное онемение?

Есть много симптомов эмоционального онемения, в том числе:

• диссоциация (чувство оторванности от тела + мысли)
• дереализация (чувство оторванности или оторванности от реальности или мира вокруг вас)
• деперсонализация (ощущение чужого в собственной жизни)
• искаженное чувство времени
• чувство безнадежности, бессмысленности или пустоты
• Нарушение социального функционирования
• часто уходит из социальных сетей; повышенная самоизоляция
• потеря памяти
• Искаженное изображение окружающего мира (предметы кажутся плоскими, тусклыми, безжизненными и т. Д.; звуки кажутся громче или тише, чем они есть на самом деле)
• Отсутствие удовольствия от обычных увлечений
• Истощение (эмоциональное и физическое) независимо от сна
• чувствовать себя наблюдателем, а не участником собственной жизни

Почему люди чувствуют эмоциональное оцепенение?

Эмоциональное онемение может начаться по разным причинам. К ним относятся эмоциональное истощение, тяжелые эмоциональные или травматические переживания. Когда вы испытываете одно за другим сложные эмоции, ваш разум, естественно, перегружается.Десантные эмоции в конечном итоге утомляют вас настолько, что ваш мозг решает, что этого больше не может быть, и заставляет вас эмоционально отключаться.

Когда эмоциональное онемение вызвано травмой, это может начаться как способ справиться. Закрытие себя от эмоций — это просто способ защитить себя от сбивающих с толку, пугающих, опасных, болезненных или трудных обстоятельств вокруг вас. Если вы пережили травму в своей жизни и теперь чувствуете эмоциональное оцепенение, не забудьте проявить сострадание к себе.Ваш мозг пытался защитить вас и не дать вам почувствовать еще большую боль. Эмоциональное онемение, возможно, до сих пор защищало вас, но оно украдет вашу способность жить осмысленной жизнью. К счастью, есть способы справиться с эмоциональным онемением, которые могут снова разблокировать ваши чувства.

Как справиться с эмоциональным онемением:

Если вы признаете, что боретесь с эмоциональным онемением в собственной жизни, надежда еще есть. Эмоциональное онемение можно вылечить как путем изменения образа жизни, которое вы можете сделать самостоятельно, так и за счет помощи специалиста по психическому здоровью.

Вот несколько полезных советов, которые помогут вам на связи:

Определите свои чувства: Вы можете оцепенеть, потому что не знаете, как определить, что вы чувствуете, или часто маскируете свои чувства, чтобы оправдать ожидания других. I Если вы не знаете, как определять свои эмоции, научитесь контролировать свое тело . Выполнение такого упражнения на осознанность, как это одно трехминутное передышка, может помочь вам понять свои чувства. Обратите внимание, намеренно ли вы избегаете эмоций, чтобы защитить себя. Например, если вы попадаете в ситуацию, которая заставляет вас чувствовать себя некомфортно, у вас могут появиться «бабочки в животе» или напряжение в плечах. Замечайте тонкие изменения в своих мыслях и поведении, которые могут повлиять на то, как вы себя чувствуете. [7]

Двигайте телом: Физические упражнения высвобождают в мозг химические вещества, которые могут уменьшить боль и стресс и даже повысить уровень счастья. Если вы чувствуете эмоциональное онемение или в целом отсутствие положительных эмоций, попробуйте включить небольшие упражнения в свой обычный распорядок дня.Это не должно быть экстремальным — не нужно выходить и присоединяться к тренажерному залу или подталкивать свое тело к тому, с чем оно может справиться. В этом могут помочь даже такие мелочи, как прогулка по кварталу. Найдите в своем дне время, когда вы можете добавить немного движения. Вы можете ходить в обеденный перерыв? Можете ли вы прогуляться по дому во время рекламных пауз, пока смотрите телевизор? Можете ли вы начать свой день с онлайн-видео о йоге?

Практикуйтесь в выражении своих эмоций: Когда у нас нет выхода нашим чувствам, они накапливаются, подавляют нас, вызывают усталость, а затем наш мозг просто отключает их все.Поэтому вместо того, чтобы держать их все при себе, важно их выразить! Найдите практику, которая поможет вам освободиться от своих чувств, когда вам это нужно. Это может быть дневник, рисование, музыка, поэзия, терапия или что-нибудь еще, что позволит вам раскрыть свои чувства. Наличие здорового расслабления поможет вам справиться со своими эмоциями.

Расставьте приоритеты во сне: Регулярный и спокойный режим сна может оказаться огромным подспорьем в управлении нашим эмоциональным здоровьем. Если вы ложитесь спать в случайное время или работаете, когда знаете, что вам следует спать, побудите себя построить регулярный распорядок дня вокруг сна.Установите будильник на своем телефоне на час перед сном каждую ночь. Так вы сможете начать приспосабливаться к распорядку. Начните расслабляться и готовьтесь ко сну по постоянному графику.

Положитесь на вашу поддержку: У вас есть сильная система социальной поддержки? Составьте список, чтобы напомнить себе о людях, которые предлагали вам поддержку в прошлом. Просмотрите это, когда вам нужно напоминание о вашей системе поддержки. И позвони им! Даже просто собираясь вместе с друзьями, вы можете снять напряжение и вес, которые связаны с экстремальными эмоциями.

Поговорите со специалистом: Обратитесь за консультацией, чтобы обсудить, как терапия может помочь вам вылечить и справиться с эмоциональным онемением.

Эмоциональное онемение может сбивать с толку, и его трудно описать, но не обязательно чувствовать это вечно. Небольшими шагами и большой практикой вы в конечном итоге почувствуете, как облако начинает подниматься.

Чувство онемения: симптомы, причины и лечение

Чувство эмоционального оцепенения после или во время очень стрессового события — обычное дело.Человек также может заметить временное чувство диссоциации или оторванности от тела и внешнего мира.

Эмоциональное онемение может быть признаком сильного стресса. Это также может указывать на более стойкое психическое заболевание, такое как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или расстройство деперсонализации-дереализации.

Людям, у которых наблюдаются тяжелые, стойкие или повторяющиеся симптомы, следует попытаться обратиться за медицинской помощью.

Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы эмоционального онемения и что делать, если они возникают.

Эмоциональное онемение, также известное как аффективное притупление, означает, что человек не может испытывать эмоции. Или же им может казаться, что они отрезаны от собственных эмоций.

Некоторые признаки и симптомы, которые могут быть связаны с эмоциональным онемением, включают:

• чувство оторванности от своего тела или мыслей
• чувство оторванности от внешнего мира
• чувство постороннего в своей жизни
• искаженное или сбитое с толку чувство времени
• трудности в общении с другими людьми
• снижение способности ощущать, обрабатывать и реагировать на эмоции и физические сигналы

Расстройство деперсонализации-дереализации

Эмоциональное онемение может быть симптомом расстройства деперсонализации-дереализации, которое может в в свою очередь, быть симптомом других диссоциативных расстройств.

У человека с расстройством деперсонализации-дереализации наблюдается стойкое нарушение самосознания.

Четыре основных симптома расстройства деперсонализации-дереализации:

• чувство развоплощения, как если бы человек был отделен или отключен от собственного тела
• эмоциональное оцепенение и неспособность испытывать эмоции или сочувствие
• отсутствие собственности, когда вспоминание личной информации или воображение вещей, известное как аномальное субъективное воспоминание
• дереализация, или ощущение того, что окружение не является реальным

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам , 5-е издание , человек может чувствовать:

• как будто они находятся в тумане, сне или пузыре
• робот, или как автомат
• , как если бы их окружение было безжизненным, бесцветным или искусственным

Также могут быть:

• искажения зрения и звук
• потеря памяти или отключение от воспоминаний
• ощущение, будто живешь во сне 9 0026
• чувство оторванности от других

Человек может также демонстрировать следующее поведение:

• низкая реакция на эмоциональные сигналы
• отсутствие понимания социальных ситуаций
• низкая эмоциональная осведомленность

Диссоциация и дереализация различны от галлюцинаций, потому что человек осознает, что то, что он чувствует, влияет только на него.

Врачи точно не знают, что вызывает эмоциональное онемение и разобщенность. Причины временного онемения могут быть другими, чем причины деперсонализационно-дереализационного расстройства.

Некоторые причины временного эмоционального онемения, которые, по-видимому, не связаны с расстройством деперсонализации-дереализации, включают:

Исследователи все еще изучают, как, почему и когда возникает расстройство деперсонализации-дереализации, но следующее может играть роль:

• генетические особенности
• факторы окружающей среды
• биологические факторы, такие как структура мозга и химические вещества мозга

Также может быть связь между расстройством деперсонализации-дереализации и:

• мигренью
• параноидальным бредом
• лобной эпилепсией

Эмоциональное онемение — ключевой симптом посттравматического стрессового расстройства.Узнайте больше о посттравматическом стрессе здесь.

Лекарства

Некоторые лекарства могут также вызвать эмоциональное онемение.

Исследование 2014 года показало, что 60% из чуть более 1800 взрослых, принимавших антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в течение последних 5 лет испытали эмоциональное онемение.

В другом исследовании приняли участие 38 человек с биполярным расстройством, которые принимали СИОЗС для лечения тревоги или депрессии. Участники сообщали о различных эффектах, от «просто безразличия» до полного эмоционального оцепенения.

Травма, стресс и расстройство деперсонализации-дереализации

Некоторые исследования показывают, что эмоциональное онемение может развиваться как своего рода механизм выживания, когда человек сталкивается с экстремальным стрессом. Это может помочь человеку избежать обработки информации, которая шокирует или расстраивает.

В шестилетнем исследовании, проведенном в 2016 году, приняли участие почти 3500 детей, подвергшихся насилию. Авторы обнаружили, что со временем молодые люди становились все более нечувствительными или эмоционально оцепеневшими.

Факторы, которые могут привести к эмоциональному онемению, включают:

• подверженность травматическим переживаниям
• тяжелую утрату
• физическое или иное насилие
• экстремальный стресс
• сведения о неизлечимой болезни

Некоторые эксперты предположили, что эмоциональное онемение может возникает в результате истощения эмоциональных ресурсов после периода сильных эмоций, например стресса.

Эмоциональное онемение может помочь людям справиться с трудными чувствами, но оно также может повлиять на их способность принимать решения и общаться с другими.

Устранение основного стресса и любых других проблем часто может помочь человеку справиться с симптомами онемения.

Лечение может включать принятие решения об образе жизни, психотерапию или прием лекарств. В следующих разделах каждый из этих вариантов рассматривается более подробно.

Изменение образа жизни

Следующие стратегии могут помочь снять стресс, который приводит к временному эмоциональному оцепенению:

• регулярная физическая активность
• попытка расслабляющих упражнений
• здоровая диета
• получение достаточного количества сна
• определение триггеров и поиск новых способов приблизиться к ним
• обсуждение чувств с доверенным лицом и обращение за помощью при необходимости
• обращение за лечением от стресса

Эти стратегии также могут помочь при расстройстве деперсонализации-дереализации.

Психотерапия

Если изменение образа жизни не помогает, врач может порекомендовать обратиться за консультацией или психотерапией.

Например, когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку понять, как его мысли и чувства влияют на его поведение. Это может помочь им научиться подходить к ситуациям по-новому, что может помочь уменьшить беспокойство.

Существует много видов психотерапии, и лучший вариант будет зависеть от индивидуальных потребностей. Терапевт может порекомендовать способы лечения и облегчения онемения и расстройства деперсонализации-дереализации.

Лекарства

Не существует специального лекарства для лечения чувства онемения, но может помочь прием лекарств для лечения основного заболевания, такого как депрессия.

В некоторых случаях решением может быть прекращение приема лекарства или замена лекарства, если кажется, что само лекарство вызывает эффект.

Врач может прописать лекарство, если:

• симптомы тяжелые
• симптомы оказывают значительное влияние на повседневную жизнь человека в течение длительного времени
• человеку поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства, депрессии или другого состояния

Эмоциональное онемение может быть результатом сильного стресса, приема некоторых лекарств или такого состояния, как расстройство деперсонализации-дереализации.

Это часто проходит со временем, но если оно не проходит и носит тяжелый характер, человеку следует обратиться к врачу. Им может потребоваться лечение основного заболевания.

4 причины эмоционального онемения

Ощущение онемения может быть очень неприятным. Обычно это вызвано посттравматическим стрессовым расстройством, депрессией, тревогой, злоупотреблением психоактивными веществами и другими состояниями.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновление: 22 февраля 2021 г.

Значок Facebook. Ссылка на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Что такое эмоциональное онемение?

Эмоциональное онемение — это когда человек онемел перед эмоциями и не испытывает ряда чувств. Люди описывают это как ощущение пустоты изнутри, не затронутой опытом, и плоской. Осознание того, что вы не чувствуете себя таким грустным или счастливым, как следовало бы, может расстроить.

Эмоциональное онемение обычно является симптомом другого психического заболевания, например депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или злоупотребления психоактивными веществами.

Часто это защитная реакция.Когда вы переживаете что-то травмирующее (например, автомобильную аварию), мозг может отключить интенсивные воспоминания и чувства. Это оставляет вас эмоционально оцепеневшим. Это также может случиться с депрессией и тревогой.

Эмоциональное онемение также может быть реакцией на гибель клеток мозга из-за злоупотребления психоактивными веществами или слабоумия. Некоторые антидепрессанты и лекарства, которые воздействуют на химические вещества мозга, связанные с эмоциями, также могут вызывать онемение.

Обычные методы лечения включают терапию, а иногда и лечение, а также лечение основной причины.

1. Посттравматическое стрессовое расстройство и острое стрессовое расстройство

Эмоциональное онемение часто является нормальной реакцией на ненормальное событие. Часто это может быть защитным, в зависимости от причины. Когда мозг эмоционально перегружен, он защищает себя и отключает эмоциональные переживания, что приводит к онемению. — Д-р. Бобби Вегнер

Симптомы

• Чувство эмоциональной отстраненности.
• Навязчивые симптомы (тревожные сны, воспоминания о травмах).
• Негативное настроение.
• Ощущение, будто вы или ваше окружение ненастоящее или далекое (так называемые диссоциативные симптомы).
• Желание избегать людей, мест и других вещей, связанных с травмой.
• Проблемы с концентрацией внимания, сном или сильные эмоциональные реакции (например, легко раздражается).

Посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство) может возникнуть после того, как вы станете свидетелем или жертвой травмы, особенно насильственного нападения, такого как ограбление, нападение или драка.Симптомы, появившиеся в течение нескольких дней после травмы, считаются острым стрессовым расстройством. Когда симптомы не проходят, это называется посттравматическим стрессовым расстройством.

Мозг справляется, отключаясь от травмирующего события, вызывая эмоциональное онемение. Люди описывают чувство оторванности от событий, как будто они наблюдают за своей жизнью издалека в качестве наблюдателя. Их жизнь может показаться нереальной или похожей на сон. Эти симптомы называются деперсонализацией и дереализацией.

Варианты лечения включают комбинацию когнитивно-поведенческой терапии и лекарств.

2. Депрессия

Симптомы

Депрессия — это когда человек постоянно чувствует себя грустным, безнадежным и разочарованным. Они теряют интерес к деятельности и жизни на большее количество дней. Эти симптомы мешают повседневной жизни, работе и дружбе.

При тяжелой депрессии люди могут чувствовать эмоциональное оцепенение. Их настроение настолько низкое, что они становятся равнодушными (без эмоций) и не интересуются большинством вещей.

Когда кто-то находится в такой депрессии, он часто не может получить помощь сам.Родственникам и друзьям, возможно, потребуется помочь им связаться с психиатром.

Депрессия лечится разговорами, упражнениями, а иногда и лекарствами.

3. Деменция

Будьте честны со своим врачом. Они будут пытаться оценить, вызвано ли эмоциональное онемение физической проблемой (например, травмой мозга, гормональной проблемой и т. Д.) Или проблемой психического здоровья (например, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и т. Д.). Методы лечения очень разные, поэтому важно, чтобы они знали обо всем, включая употребление психоактивных веществ или злоупотребление ими.- Д-р. Wegner

Симптомы

Деменция — это снижение когнитивных способностей, таких как память, организованность, речь, решение проблем и концентрация. Это вызвано повреждением клеток головного мозга и со временем ухудшается. Есть много причин деменции. Некоторые виды деменции являются генетическими, а другие — нет.

Люди с типом деменции, называемым лобно-височной деменцией, иногда испытывают «эмоциональное притупление», когда диапазон их эмоций очень ограничен. Их аффект (эмоциональное выражение) плоский.

Хотя есть некоторые методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни, от деменции нет лекарства. Лечение включает беседу, трудотерапию и лекарства, улучшающие когнитивные способности. Иногда назначают антидепрессанты, если слабоумие вызывает изменение настроения.

4. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Симптомы

Симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, различаются в зависимости от вещества, но обычно оно вызывает определенные нарушения в жизни человека.

• Повторяющиеся физические или психологические проблемы из-за употребления психоактивных веществ
• Проблемы во взаимоотношениях, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Нарушение вашей способности управлять своими обязанностями (работа, дом, отношения)
• Принимать больше вещества, чем вы хотите или предполагалось
• Невозможность сократить

Злоупотребление психоактивными веществами означает чрезмерное употребление веществ (таких как алкоголь, стимуляторы, обезболивающие и т. Д.) Таким образом, который нарушает жизнь. Поскольку вещества влияют на мозг и его функционирование, эмоциональное онемение может быть побочным эффектом чрезмерного употребления.Вещества убивают клетки мозга и вызывают эмоциональные, физические и поведенческие проблемы.

Злоупотребление психоактивными веществами лечится разговорной терапией, а иногда и лекарствами. Влияние веществ на мозг иногда можно обратить вспять, в зависимости от типа употребления и злоупотребления.

Другие возможные причины

Другие причины эмоционального оцепенения включают побочный эффект лекарств (например, антидепрессантов), травму головного мозга, неврологические проблемы и гормональный дисбаланс.

Когда звонить врачу

Лучше всего начать с лечащего врача.Они помогут указать вам правильное направление с точки зрения следующих шагов. — Д-р. Wegner

Эмоциональное онемение — это не то, что случается внезапно. Обычно он медленно нарастает с течением времени по мере обострения основного заболевания (например, депрессии или слабоумия).

Если вас беспокоит эмоциональное онемение или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу или специалисту в области психического здоровья.

• Вы огорчены.
• Вам сложно общаться с другими людьми.
• Вам поставили диагноз психического заболевания, и симптомы ухудшаются.
• У вас когнитивные трудности, например, вы забыли недавние события.

Следует ли мне обращаться в скорую помощь при эмоциональном оцепенении?

Вы можете испытать внезапное эмоциональное онемение после травмы или инсульта. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо существенные изменения в ваших эмоциях или функционировании без объяснения причин.

Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или кому-либо еще, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Лечение эмоционального онемения

• Эмоциональное онемение чаще всего является симптомом других состояний, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или деменция. Обратитесь за лечением от этих расстройств.
• Обычные методы лечения включают беседу, когнитивно-поведенческую терапию, а иногда и прием лекарств (или корректировку лекарств, которые вы принимаете).
• Разговор с другими, упражнения и поддержание связи в сообществе — это несколько способов помочь справиться с эмоциональным онемением.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, повторите попытку позже

Была ли эта статья полезной? Значок в кружке.Значок неприязни круга.

Прочитать следующий

Слайд 1 из 4

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это синдром, который часто развивается после воздействия травматического опыта. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто испытывают неконтролируемый гнев, раздражительность и повышенную бдительность. Им снятся кошмары и навязчивые воспоминания о травмирующем событии. Терапия и лекарства могут помочь вам выздороветь.

• Большое депрессивное расстройство (БДР) — серьезное расстройство настроения. Это гораздо глубже, чем просто грусть или депрессия в определенный день или неделю.Он определяется постоянной грустью и потерей удовольствия в повседневной жизни. Это лечится терапией или комбинацией терапии и лекарств.

• Узнайте о симптомах вашей проблемы с концентрацией внимания, включая 8 причин и общие вопросы.

• Истощение может быть вызвано плохим сном, хронической болью, проблемами с щитовидной железой или обструктивным апноэ во сне. Вот как определить причину усталости и как ее лечить.

Эмоциональное онемение и спектр чувств СДВГ

Каждый раз, когда я превышаю свои эмоциональные пределы, мой мозг с СДВГ вынужден перезагружаться.Я не могу долго переживать многие сильные эмоции. Я отступаю и мысленно выхожу из системы. Меня приводят сюда не только отрицательные эмоции.

Положительные эмоции тоже могут меня сжечь, потому что я чувствительный человек. Я стараюсь ехать по центру своих чувств и не тянуть слишком высоко или слишком низко. Но иногда да.

Прелесть выхода из системы в том, что я получаю передышку от сильных ощущений. Раньше я думал, что со мной что-то не так, но понял, что это не недостаток характера или что я бессердечный.Это способ моего мозга защитить меня от слишком большого количества раздражителей и стресса, протекающих по моему телу — проблема, с которой сталкивается большинство людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

В общем, я нахожусь на одном из трех этапов, и для каждого из них требуется отдельное руководство. Иногда я испытываю эмоциональное оцепенение, не могу даже мельком понять, что значит чувствовать себя счастливым или грустным. В других случаях я настолько поглощен своими эмоциями, что чувствую цвета своих чувств. Большую часть времени я наблюдаю за своими эмоциями, поскольку они плавают во мне в своей собственной версии пузыря мыслей.

СДВГ Мозг в состоянии полного эмоционального онемения

На этом этапе я совсем не чувствую эмоций. Нет печали, нет счастья, нет влечения, нет отвращения. У меня нет связи с вещами вокруг меня, и если случится что-то катастрофическое, я сомневаюсь, что смогу найти слезы.

В качестве эмпата и человека, который хорошо осведомлен о том, что я чувствую, а также о чувствах всех остальных в комнате, мое онемение иногда приветствуется, а иногда вызывает дискомфорт.Там, где обычно мое чутье дает мне огромное количество информации, в этом состоянии это пустой ящик, с небольшими порывами ветра, уносящими какой-то мусор в угол.

Раньше я думал, что я серийный убийца в процессе становления — или, по крайней мере, ужасный человек — когда я впадал в это оцепенелое состояние. Я пришел к выводу, что это неправда; Я совсем не плох в людях. Вместо того чтобы смотреть на это состояние как на что-то, что мой мозг «делает» со мной, теперь я знаю, что это то, что мой мозг пытается мне сказать. Чаще всего это говорит об одном из двух.

[Пройдите этот тест: есть ли у вас чувствительная к отторжению дисфория?]

Мозг: «Я сказал вам притормозить! Мне придется прекратить все эмоции, пока ты не соберешься вместе. В течение трех недель тебя будут называть Спок.

или

Мозг: «Чувак. Ваши нейротрансмиттеры вышли из строя. Я заставлю вас онеметь до дискомфорта, пока вы не начнете искать стимуляцию, чтобы ваши соки снова текли «.

СДВГ Мозг полностью задействован

Как искатель всего, что что-то значит, это моя любимая фаза.Это самое сильное эмоциональное состояние, и я впадаю в него реже, чем другие. Будь я безумно счастлив или отчаянно грустен, я что-то чувствую, и это значит для меня все. Я буду кататься в эмоциях, впитывая их и вдыхая. Я знаю, что это мимолетная фантазия, но я полностью ценю акт ощущения и жизни. Страсть здесь мой лучший друг. Вы просто не знаете, собирается ли она появиться готовой разорить кого-то своим безумным занятием любовью или бросить в его сторону настольную лампу.

Brain: «Давай, сделай упражнение на стуле Flashdance ».

Я игнорирую свой мозг, когда я нахожусь в этой фазе, потому что никто из нас не знает, что происходит. В этот момент, я думаю, мой мозг дал мне волю сердцу, вроде как надеяться, что спагетти прилипнет к стене, и мы все вернемся целыми, когда все закончится.

[Загрузите этот бесплатный ресурс: Understanding ADHD Emotions]

Мозг СДВГ как случайный наблюдатель

Здесь я обычно вешаю шляпу.Я считаю способность просто наблюдать эмоции подарком для людей с СДВГ, потому что это место отдыха между двумя крайностями. У меня есть некоторая свобода как случайный наблюдатель, потому что я не привязан к эмоциям, но я могу наблюдать, как разыгрываются мои собственные вещи. Это как если бы я смотрел это на экране: я вижу, как это происходит, и я чувствую, что это происходит, но вместо того, чтобы хвататься за это и цепляться за дорогую жизнь, я наблюдаю за этим и извлекаю уроки из этого. Я смотрю на эмоции как на нечто любопытное, что нужно исследовать и ценить, но не держать в заложниках.Вещи, чувства и люди могут меняться от одной секунды к другой. Если вы не отпускаете, вы держитесь за вчерашние новости.

Мозг: «Ого! Это была какая-то серьезная ревность, которая просто пронзила наше тело. Откуда, черт возьми, это взялось? »

Распознавая эмоцию, вы снижаете скорость, с которой она к вам приходит. Вы забираете часть его силы, не отвергая ее; отказ от него — самый быстрый способ преодолеть его.

У нас всегда будут эмоции, и мы все справимся с ними по-своему.Мы можем принять их и мирно сосуществовать, или мы можем бороться с ними и чувствовать себя неконтролируемыми. Это тот же объем работы, но результат — разница между настоящей жизнью и простым существованием.

[Получите этот бесплатный раздаточный материал: сдерживайте сильные эмоции]

---

ДОБАВЛЕНИЕ ПОДДЕРЖКИ
Спасибо, что прочитали ADDitude. Чтобы поддержать нашу миссию по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки. Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными.Спасибо.

Сохранить

Обновлено 26 августа 2020 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Причины и лечение эмоционального онемения

Если вы когда-либо чувствовали эмоциональное онемение раньше, вы знаете, что это чувство трудно выразить словами. «Онемение» буквально означает «неспособность думать, чувствовать или нормально реагировать» — это не гнев, замешательство или даже грусть, а просто отсутствие эмоций.

Это онемение может быть симптомом психического расстройства, такого как депрессия, или реакцией на травму.В некоторых случаях это также может быть преднамеренная реакция на неприятные ощущения.

Эмоциональное онемение может помешать вам функционировать как здоровый и счастливый человек, особенно если оно возникает регулярно. Не знаете, что с этим делать? Не уверены, что вы вообще испытываете это?

Не беспокойтесь (не каламбур). Мы составили это руководство, чтобы помочь вам понять, что такое эмоциональное онемение, его потенциальные причины и как получить помощь, если она вам нужна.

Поскольку онемение описывается как «ничто» — довольно расплывчатый термин, который бывает трудно расшифровать, — люди склонны объяснять это ощущение по-разному.

Один из пользователей Reddit вспоминает, что иногда они «[сидят] на моем диване и просто чувствуют, как смывается ничто». Еще одна цитата об эмоциональном оцепенении от пользователя Reddit гласит: «Когда у меня действительно сильные приступы паники, я после этого переживаю период пустоты, потому что я выдохся, и это эмоциональное истощение может ощущаться как онемение.”

Онемение может быть вызвано определенным событием, например, смертью близкого вам человека или недавним травматическим опытом. Или он может появиться из ниоткуда и ошеломить вас в течение обычного дня.

Вам может казаться, что вы смотрите на себя от третьего лица, а не переживаете жизнь в собственном теле. Или что вы отключены от собственных мыслей и эмоций — чувствуете, что не можете реагировать на окружающих вас людей. Это может быть невероятно изолированным и одиноким, особенно если вы не знаете, почему это происходит с вами.

Ошеломление эмоций также может быть кратковременным средством от печали и стресса в вашей жизни. Эта тактика, независимо от того, осознаете ли вы, что делаете это или нет, может дать временное облегчение, но в конечном итоге может помешать вам почувствовать настоящую любовь, удовлетворение и радость.

«Мы не можем избирательно подавлять эмоции», — пишет автор и исследователь Брене Браун в книге «Дары несовершенства». «Когда мы притупляем болезненные эмоции, мы подавляем и положительные эмоции». И это мешает людям жить полноценной жизнью.

К счастью, с правильными инструментами вы можете получить некоторое облегчение и снова почувствовать себя самим собой. Во-первых, давайте рассмотрим различные причины эмоционального оцепенения и разобщенности.

• Депрессия . Если вы регулярно сталкиваетесь с эмоциональным онемением, не вызванным каким-либо явным событием или ситуацией, это может быть признаком депрессии.

  Когда мы думаем о термине «депрессия», мы можем представить себе человека, которому все время грустно. Но для многих это еще не все.Клиника Мэйо и другие исследования перечисляют меланхолические черты и атипичные черты как сигналы большого депрессивного расстройства, что означает, что кто-то не реагирует, как обычно, на эмоционально заряженные ситуации.

  Вместо радости, когда вы получаете хорошие новости, вы можете вообще ничего не чувствовать. Или вместо того, чтобы грустить, когда вы теряете кого-то или что-то, вы просто чувствуете себя опустошенным.

• Деперсонализационное расстройство . Если вы чувствуете не только онемение, но и физическое отключение от своего тела, у вас может быть что-то, что называется расстройством деперсонализации / дереализации.

  Это состояние встречается менее чем у 2 процентов населения в целом, и считается, что оно вызвано сочетанием биологических факторов (неврологических систем в вашем мозгу) и внешних переживаний травм или насилия.

  Иногда это может быть признаком других психических заболеваний, поэтому полезно обратиться к специалисту по психическому здоровью, который может помочь вам лучше понять ваши симптомы. Обычно деперсонализацию можно лечить с помощью комбинации психотерапии и лекарств.

• PTSD . Прошлый травматический опыт может привести к отключению вашего мозга, когда он сталкивается с эмоциями, которые возвращают это воспоминание. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) могут сообщать о чувстве онемения, когда сталкиваются с каким-либо триггером, будь то место, человек или объект, связанный с травмирующим событием.

  Это может длиться месяцами или годами после самого события, и это может стать серьезным психическим препятствием, которое мешает вам общаться с людьми или жить без тревог.Посттравматическое стрессовое расстройство часто требует помощи терапевта, чтобы полностью расслабиться и вылечиться.

• Эмоциональное избегание . В некоторых случаях эмоциональное онемение может указывать на то, что вы не готовы справляться с отрицательными эмоциями, поэтому вы отталкиваете их как механизм преодоления, чтобы избежать необходимости работать с ними.

  Это также называется эмоциональной недоступностью, и оно может ограничивать вашу способность устанавливать близкие и значимые отношения с другими людьми. Есть много причин, по которым кто-то может избегать столкновения со своими эмоциями, и это также может быть связано с психическими расстройствами, такими как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.

  Тем не менее, работа с терапевтом также может помочь вам в этом случае, так как вы почувствуете себя более подготовленными к непосредственной обработке эмоций.

Как вы лечите эмоциональное онемение, вероятно, будет зависеть от серьезности ваших симптомов и того, насколько они влияют на вашу повседневную жизнь.

Чтобы лучше понять вашу конкретную ситуацию, подумайте о записи на прием к психиатру, обученному диагностировать депрессивные состояния. Ваш врач может предложить один или несколько из следующих вариантов.

• Лекарства . Антидепрессанты и лекарства от тревожности могут помочь рассеять туман в мозгу и вернуть ваше самочувствие к норме. Самым распространенным вариантом являются СИОЗС, которые воздействуют на уровень серотонина в организме, увеличивая количество гормонов хорошего самочувствия и просто помогая вам снова регулярно переживать жизнь.

• Психотерапия. Работа с лицензированным терапевтом может быть чрезвычайно полезна для вашего психического здоровья в долгосрочной перспективе. Вы узнаете обо всех основных эмоциональных проблемах и триггерах, а также разработаете инструменты, которые помогут вам справиться с трудными жизненными ситуациями, сохраняя при этом здоровое психическое состояние.

• Упражнение . Когда вы чувствуете пустоту внутри, нелегко заставить себя встать и начать двигаться в тренажерном зале или на пробежку. Но упражнения могут помочь вам выйти из спада и буквально улучшить ваш мозг (эндорфины, детка!). Постарайтесь установить регулярный режим тренировок, чтобы поддерживать физическую и умственную бдительность.

• Спящий режим . Постоянный спокойный сон имеет решающее значение для того, чтобы вы могли нормально функционировать. Составьте для себя расписание, чтобы спать по 8 часов непрерывно как можно чаще.

• Диета . Еще один отличный способ накормить свое тело — это диета, богатая растениями и цельными продуктами. Эти питательные вещества могут помочь регулировать ваши гормоны и стабилизировать ваше настроение в течение дня.

Приведенные выше советы могут помочь вам в долгосрочной перспективе, но также важно иметь повседневные механизмы преодоления трудностей, когда вы начинаете чувствовать, что закрываетесь.

Если вы заметили, что в какой-то момент нарастает онемение, попробуйте противодействовать ему, вставая и двигаясь, или проводя время с другими людьми, занимаясь любимыми делами.

Люди в вашей жизни могут помочь вам чувствовать себя менее одиноким в трудные моменты. Ваш терапевт может также посоветовать несколько ежедневных упражнений для профилактики.

Почему я чувствую онемение?

22 мая 2020

У всех нас бывают моменты в жизни, когда мы чувствуем себя опустошенными и оцепеневшими. Возможно, это произошло после тяжелого разговора, из-за которого мы почувствовали себя истощенным, или после большого старого крика. Но это оцепенение обычно бывает кратковременным. Достаточно скоро жизнь ворвется, и мы снова окажемся на американских горках.

Но у некоторых людей это чувство остается.

Если вы испытываете чувство пустоты или оцепенения в течение длительного периода времени, возможно, в игре есть что-то более глубокое.

Я чувствую себя опустошенным и оцепеневшим — чем это вызвано?

Когда мы сталкиваемся с непреодолимым стрессом — физическим или эмоциональным — у тела есть три реакции: борьба, бегство или замирание. Став взрослыми, когда происходит что-то грандиозное, мы можем постоять за себя или уйти («бороться» или «бежать»).Но в детстве эти возможности нам недоступны — мы в ловушке. В таких случаях отключение и отстранение от происходящего может быть единственным способом обезопасить себя.

По своей сути эмоциональное онемение — это механизм выживания. Это способ отгородиться от чего-то чрезвычайно болезненного или подавляющего. Иногда это можно отнести к конкретному травмирующему событию, а иногда — к более постепенному накоплению опыта, который подавлял нашу способность справляться.Иногда это происходит просто потому, что нам никогда не давали инструментов — или разрешения — понять и чувствовать себя комфортно, находясь с нашими эмоциями.

Хотя переживание могло быть переживанием пустоты, в основе эмоционального оцепенения лежит противоположное — шквал чувств, которым никогда не позволялось испытать и прочувствовать пространство.

Хотя блокирование наших эмоций могло сработать для нас в прошлом — и позволяло нам функционировать изо дня в день, — этот способ справиться с нашими чувствами может слишком легко стать образом жизни.И мы «застреваем».

Эмоциональное онемение, также известное как отстраненность, у разных людей может ощущаться по-разному. Вы можете переживать это как общее чувство пустоты, вы можете с трудом распознать свои эмоции или вы можете изо всех сил стараться делиться собой, чтобы сформировать глубокие, значимые связи.

Это также может побудить нас обратиться к нездоровым механизмам выживания, таким как алкоголь и наркотики, в попытке почувствовать себя более «живыми».

Как мне преодолеть это чувство онемения?

1. Прикоснитесь к своим эмоциям

К сожалению, тенденция подавлять эмоции стала частью нашей культуры.Но эмоции нужно чувствовать, подтверждать и обрабатывать. Поначалу быть с нашими эмоциями может быть страшно, если мы к этому не привыкли, но со временем мы начнем понимать, что нам просто нужно позволить им быть — и они уйдут в свое удобное время. .

Эмоции — важные индикаторы. Они говорят нам о том, что для нас важно (и о том, что нет). Если мы отключены от наших эмоций, легко сойти с нашего «пути». Мы можем в конечном итоге сделать жизненный выбор, основываясь на том, что мы должны делать , а не на том, что мы хотим, чтобы делал.Когда мы живем жизнью, которая не соответствует нашим ценностям, это заставляет нас чувствовать себя немного оцепеневшими или пустыми внутри.

2. Двигай телом

Упражнение — это, вероятно, последнее, о чем вы думаете, когда чувствуете оцепенение или отсутствие мотивации. Но постарайтесь вести активный образ жизни один раз в день, даже если это займет всего 10 минут. Достаточно чего-нибудь простого, например, быстрой прогулки по местному парку, чтобы наполнить ваш мозг эндорфинами.

3. Начало ведения журнала

Письмо — отличный способ настроиться на свои эмоции.Когда вы пишете, вы задействуете левую часть вашего мозга (аналитическую, рациональную), которая дает пространство для правой части вашего мозга (творческой, интуитивной), чтобы получить доступ к вашим чувствам, без каких-либо ментальных препятствий.

4. Учения по заземлению

Эмоциональное онемение может оставить вас мечтательным или «потерянным». Упражнения на заземление — отличный способ вернуться в свое тело, и их можно выполнять где угодно и когда угодно.

Это упражнение известно как «Игра 54321». Вот что делать:

• Опишите 5 вещей, которые вы видите в комнате.
• Назовите 4 вещи, которые вы можете почувствовать (например, «моя спина к простыням»).
• Назовите 3 вещи, которые вы можете услышать (например, «птицы за моим окном»).
• Назовите 2 вещи, которые вы чувствуете по запаху
• Назовите одно хорошее о себе.

4. Начало терапии

Разобраться в причинах того, почему вы так себя чувствуете, будет ключом к вашему выздоровлению.Терапевт будет работать с вами, чтобы раскрыть прошлое и понять, почему вы разработали эту стратегию выживания. Со временем вы научитесь более здоровым способам справляться со своими эмоциями.