Раздвоение личности: симптомы и признаки расстройства
Наверное, каждый взрослый человек слышал о таком феномене, как раздвоение личности. Это очень популярная тема среди писателей-романистов и деятелей киноискусства. Люди, в большинстве своем, имеют ошибочное представление о сути данного состояния, кто-то считает, что это шизофрения, кто-то последствием наркомании, а некоторые вообще не верят в то, что раздвоение личности существует.
Между тем, диссоциативное расстройство идентичности (именно так звучит психиатрический диагноз) является достаточно редким и серьезным психическим заболеванием, которое по МКБ-10 относится к такому классу, как диссоциативные или конверсионные расстройства.
Содержание
- 1 Суть феномена
- 2 Понятие диссоциации
- 3 От мечтательности до раздвоения личности
- 4 Как можно распознать диссоциативное расстройство личности?
- 5 Что вызывает раздвоение личности?
- 6 Постановка диагноза
- 7 Как с этим бороться?
Суть феномена
Раздвоение личности как только не называлось в свое время в медицине, и расстройство множественной личности, и расщепление личности, иногда даже человеку в этом состоянии ставили диагноз шизофрения. На сегодняшний день большинство психотерапевтов сходятся во мнении, что корректнее всего обозначать данное конверсионное расстройство таким термином как диссоциативное расстройство идентичности. Действительно, несмотря на то, что процессы расщепления психики больного вызывают эффект объединения в одном человеке нескольких отдельных личностей, их нельзя считать полноценными и самостоятельными. Подобное разделение или диссоциация личности скорее образует некие части самоидентичности человека. Поэтому термин диссоциативное расстройство идентичности более точно описывает состояние пациента. Суть феномена состоит в том, что в определенное время психика человека переключается с одного «Я»-состояния на другое, при этом активное в данный момент «Я» не помнит, что происходило, когда на первом плане было другое. Сам человек часто это воспринимает как провалы в памяти. Синдром множественной личности подразумевает присутствие в одном человеке двух и более «личностей», причем нередко абсолютно разных по полу, возрасту, характеру и другим характеристикам.
Понятие диссоциации
Как психическое заболевание раздвоение личности относится к диссоциативным (конверсионным) расстройствам. Все диссоциативные расстройства обусловлены функциональными нарушениями психики, изменением интеграции идентичности, сознания, памяти. Если в процессе непрерывного потока сознания в какой-то момент происходит сбой, и определенные функции психики отделяются, становятся независимыми, то такое состояние называют диссоциацией. Именно так возникает множественная личность, диссоциативная фуга, психогенная амнезия и другие диссоциативные расстройства. Термин диссоциация в психологии начал применяться в конце девятнадцатого века, хотя сам феномен связывают еще с древними шаманами, наскальные изображения которых в виде разных животных сохранились до нашего времени. Средневековый религиозный обряд экзорцизма – это не что иное, как попытка вылечить синдром множественной личности. Умение медиумов и провидцев продуцировать собственные видения в состоянии транса также является проявлением диссоциации. Понятие диссоциации, в целом, и раздвоение личности, в частности, современные психологи связывают с нарушением целостности Эго вследствие влияния травмирующих факторов.
От мечтательности до раздвоения личности
Случаи диссоциации настолько разнообразны по степени выраженности, что не всегда люди понимают, следует ли беспокоиться по этому поводу и обращаться за медицинской помощью. Диссоциация может возникать в повседневной жизни, когда человек рассеян, мечтает о чем-то, ведет автомобиль или выполняет другие автоматические действия. Множественная личность, проявляемая шаманами в состоянии транса, вообще не воспринимается как болезнь даже в традиционных культурах. Диссоциативное расстройство идентичности, при коем у человека имеет место множественная личность, является крайней степенью проявления диссоциации психики.
До сих пор ведутся споры относительно того насколько серьезным следует считать расстройство множественной личности. Многие психиатры склоняются к мнению, что раздвоение личности, в большинстве своем, является необоснованным диагнозом. Как еще можно объяснить рост зарегистрированных случаев с нескольких десятков в ХІХ веке, до 40 тысяч в последнем десятилетии ХХ века? Некоторые исследователи объясняют это тем, что раньше всем пациентам с диссоциативными симптомами ставился диагноз шизофрения, сегодня же диагностические критерии психических заболеваний более четкие, поэтому шизофрения редко диагностируется ошибочно. В современной медицине истинное расстройство множественной личности считается крайне редкой болезнью. В этом случае пациенту не обойтись без помощи психотерапевта или психиатра.
Как можно распознать диссоциативное расстройство личности?
Данное конверсионное расстройство характеризуется в первую очередь наличием у пациента нескольких четко различимых по мировоззрению и восприятию «Я»-состояний. Диссоциативное расстройство идентичности довольно часто сопровождается психогенной амнезией. Такая чисто психологическая потеря памяти является следствием защитного механизма, призванного вытеснить из сознания негативные переживания. Человек, у которого наблюдается диссоциативное расстройство идентичности, с помощью этого механизма переключается с одного «Я»-состояния на другое. Существуют и другие симптомы раздвоения личности:
- перепады настроения, депрессивное состояние;
- суицидальные идеи и попытки;
- повышенный уровень тревоги вплоть до тревожного расстройства;
- иногда присутствуют диссоциативные расстройства другого характера;
- нарушение аппетита, режима питания;
- плохой сон, бессонница, ночные кошмары;
- наличие различных страхов, фобий, панических расстройств;
- чувство потерянности, замешательства, иногда проявляется дереализация и деперсонализация;
- у детей может наблюдаться переменчивость вкусов, беседы с самим собой, разговор в разных манерах.
Так как шизофрения и диссоциативное расстройство личности имеют много схожих симптомов, даже галлюцинации иногда проявляются при раздвоении личности, у человека иногда ошибочно диагностируется шизофрения, хотя диссоциативное расстройство личности имеет совершенно другую природу.
Что вызывает раздвоение личности?
Раздвоение личности, как и другие диссоциативные расстройства, имеет психогенную природу. Его возникновение связывают с целым комплексом факторов. Пусковым механизмом иногда может послужить острая стрессовая ситуация, с которой человек неспособен справиться самостоятельно. Множественная личность для него служит защитой от травмирующих переживаний. Многие диссоциативные расстройства развиваются у людей, в принципе способных диссоциироваться, отделять от потока сознания свои восприятия и воспоминания. Такая способность в совокупности с умением входить в трансовое состояние является фактором для развития диссоциативного расстройства идентичности.
Причины раздвоения личности часто кроются в детском возрасте и связаны с травмирующими событиями, неспособностью защищаться от негативного опыта и недостатком любви и заботы к ребенку со стороны его родителей. Исследования, проведенные американцами, доказали, что ключевым фактором, провоцирующим раздвоение личности является насилие в детском возрасте. Факты насилия встречаются практически у 100% пациентов, имеющих данное конверсионное расстройство. В других ситуациях большую роль в развитии диссоциативного расстройства идентичности играет ранняя потеря близкого человека, сложное заболевание или другая острая стрессовая ситуация. В отдельных культурах ключевым фактором может стать война или глобальная катастрофа.
Постановка диагноза
Так как раздвоение личности является достаточно редким заболеванием, врачи часто используют дифференциальную диагностику.
- Отсутствие алкогольной, наркотической интоксикации, влияния других отравляющих веществ и заболеваний. Отсутствие явной симуляции или фантазирования.
- У человека наблюдаются явные проблемы с памятью, не имеющие ничего общего с простой забывчивостью.
- Наличие нескольких различимых «Я»-состояний с устойчивыми моделями восприятия мира, различным отношением к окружающей действительности и мировоззрением.
- Присутствие, по крайней мере, двух из различимых идентичностей, способных влиять на поведение пациента.
Как с этим бороться?
В первую очередь, человеку, заметившему за собой тревожные признаки нарушения самоидентичности, следует обязательно обратиться к психотерапевту за помощью. Если у пациента действительно расщепление личности, а не шизофрения, интоксикация или другое конверсионное расстройство, то основной целью лечения станет интеграция отдельных различимых идентичностей в одну устойчивую, хорошо адаптированную личность. А это можно сделать только под контролем специалиста с применением методов психотерапии. Данная болезнь хорошо поддается лечению когнитивными методиками, методами семейной терапии, а также гипнозу. Медикаменты применяют исключительно для снятия сопутствующих симптомов, например, тревоги или депрессии. Важно в процессе лечения помочь пациенту преодолеть последствия психологической травмы, выявить конфликты, спровоцировавшие отделение нескольких идентичностей и исправить защитные психические механизмы. Далеко не всегда лечение раздвоения личности способно помочь интегрировать разные идентичности в одну. Однако, обеспечение мирного сосуществования разных личностей тоже является достаточно большим успехом. В любом случае следует довериться специалистам и настроится на позитивный результат.
Диссоциативное расстройство идентичности или РАЗДВОЕНИЕ ЛИЧНОСТИ. История Ширли Мейсон
Психологический разбор фильма «Сибилла» (2007) от реж. Джозефа Сарджента, основанного на жизни реальной пациентки психиатрической клиники — Ширли Арделл Мейсон, в которой уживалось 16 личностей сразу. Обсудим причины и симптомы развития диссоциативного расстройства идентичности (раздвоения личности), как связана эта болезнь с шизофренией? Таймкоды к ролику: 0:00 Что такое диссоциативное расстройство идентичности? 1:37 Причины раздвоения личности: — Тяжелые эмоциональные травмы в раннем детстве.
Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?
- Диссоциативное расстройство личности (расстройство множественной личности)
- Какие бывают виды диссоциативных расстройств?
- Является ли диссоциативное расстройство личности реальным состоянием?
- В чем разница между диссоциативным расстройством личности, биполярным расстройством и шизофренией?
- Каковы причины, факторы риска и осложнения диссоциативного расстройства личности?
- Как диагностируется диссоциативное расстройство личности?
- Лечение, прогноз и профилактика диссоциативного расстройства личности
- Еще немного информации о диссоциативном расстройстве личности
Из-за того, что диссоциативное расстройство личности является таким сложным состоянием и каждый случай имеет свои уникальные черты (за исключением очевидного сходства между изменениями и поведением), в настоящее время не существует специального теста, гарантирующего окончательный диагноз. Таким образом, специалист в области психического здоровья, такой как психиатр, психолог или психоаналитик, должен будет провести углубленный опрос пациента, чтобы дополнительно изучить его личность и расстройство, пытаясь обнаружить любой из ранее упомянутых симптомов.
Различие между упомянутыми выше специалистами в области психического здоровья объясняется ниже:
Психиатр
Это врач, работающий с психически больными пациентами. Психиатры, будучи докторами медицины (MD), могут назначать лекарства пациенту, и из-за этого они обычно работают с людьми, у которых есть клинические проблемы и состояния, такие как маниакально-депрессивный психоз и DID, которые нуждаются в рецептурных лекарствах для постоянного лечения. эти расстройства.
Психолог
Психологи, с другой стороны, не являются докторами медицины и обычно работают с пациентами, страдающими эмоциональными, а не клиническими проблемами. Одним из примеров может быть человек, который имеет дело с низкой самооценкой или социальной тревожностью, у этого человека нет ничего физически неправильного, он скорее ищет кого-то, с кем можно поговорить о своих эмоциях, чтобы найти для них механизмы преодоления.
Психологи и психиатры часто работают вместе с несколькими пациентами. Например, психиатр может диагностировать у пациента диссоциативное расстройство личности и прописать ему лекарства, чтобы держать его эмоции или изменения под контролем (до определенной степени). Психолог может затем работать с тем же пациентом, чтобы помочь ему разработать механизмы преодоления и стратегии, чтобы распознать свою болезнь и справиться с ней надлежащим образом.
Проще говоря, психиатр имеет дело с пациентом, страдающим химическим дисбалансом в мозгу, а психолог занимается эмоциональной стороной пациента, а не физическими и медицинскими проблемами, которые вызывают эти нарушения.
Психоаналитик
Психоаналитик будет следовать теориям Фрейда, которые предполагают, что в подсознании пациента содержатся болезненные детские воспоминания, которые являются основной причиной психического состояния.
Психоаналитики похожи на психологов в том, как они имеют дело с эмоциональными проблемами пациента, не прописывая лекарства.
Однако подход психоаналитика обычно отличается от подхода обычного психолога.
Метод психоанализа включает поиск в подсознательных воспоминаниях человека о его детстве и прошлом, чтобы попытаться найти источник текущих проблем, с которыми он сталкивается, в отличие от сосредоточения внимания на воспоминаниях сознания.
Психоаналитик также обычно гораздо чаще встречается со своими пациентами. Например, психолог будет встречаться со своим пациентом раз в неделю или даже раз в две недели, тогда как психоаналитик может захотеть встречаться со своим клиентом от трех до шести раз в неделю.
Критерии, необходимые для подтверждения диагноза ДРИ (диссоциативное расстройство идентичности), включают следующие:
- Наличие по крайней мере двух состояний личности с различными идентичностями, при этом каждое альтерирование имеет свой собственный относительно определенный и стойкий паттерн мышления, отношение и восприятие себя и внешнего мира (идеологии).
- Два или более альтер- или личностных состояния постоянно контролируют поведение и разум человека в разное время.
- Человек не может вспомнить жизненно важную информацию о себе или других, и эта забывчивость слишком тяжелая или хроническая, чтобы ее можно было объяснить другим основным заболеванием или обычными проблемами памяти, связанными с забывчивостью.
- Психическое состояние не вызвано каким-либо психологическим воздействием каких-либо веществ, таких как злоупотребление наркотиками или алкогольное опьянение, которые могут повлиять на личность. Болезнь также не является результатом какого-либо другого заболевания в целом, такого как судороги. У детей специалисты в области психического здоровья должны быть уверены, что симптомы у ребенка не являются результатом каких-либо воображаемых друзей или игры фантазий.
Специалисты по охране психического здоровья обычно собирают любую возможную информацию о детстве пациента и опрашивают его для дальнейшего изучения симптомов и определения того, вызваны ли выраженные симптомы другим психическим заболеванием, хотя бы диссоциативным или нет.
Как упоминалось ранее, к другим типам диссоциативных расстройств относятся:
- Расстройство деперсонализации – Пациент чувствует себя оторванным от своего окружения или самого себя
- Диссоциативная амнезия – Пациент страдает от проблем с памятью, связанных с предыдущим травматическим опытом
- Диссоциативная фуга – Пациент испытывает чувство покинутости и диссоциирует от окружения, которое когда-то было ему знакомо, или страдает от провалов в памяти, связанных с их прошлым
- Диссоциативное расстройство — Эта классификация относится к эпизодам отключения, также известным как диссоциация, которые не указаны для одного из вышеупомянутых расстройств
Проблемы, которые могут возникнуть при диагностике ДРИ
Специалист в области психического здоровья, участвующий в оценке случая ДРИ, проведет опрос человека, оценивающего его на наличие ряда других психических состояний, чтобы убедиться, что другие возможности исключены, а пациент получает правильный диагноз. Специалист в области психического здоровья также проследит за тем, чтобы пациент недавно прошел тщательное медицинское обследование и любые другие соответствующие медицинские тесты, чтобы исключить или исключить любое количество физических состояний, которые могут имитировать симптомы диссоциативного расстройства личности. точно идентифицированы и обработаны и/или адресованы.
Диссоциация, являющаяся характерным симптомом, связанным с диссоциативным расстройством личности, также возникает при некоторых других психических состояниях. Чтобы привести пример, пациент, страдающий от диссоциации, может искать облегчения от своих подавляющих воспоминаний о травме через членовредительство и увечья. Эти формы саморазрушительного поведения часто наблюдаются в другом психическом состоянии, известном как ПРЛ (пограничное расстройство личности).
**My Med Memo — Пограничное расстройство личности — это состояние, которое характеризуется хронической нестабильностью настроения. Тот, кто страдает от этого состояния, обычно не испытывает счастья или эйфории и постоянно борется со своими эмоциями и поведением, поскольку чувствует, что его личная жизнь находится в смятении.
В некоторых случаях пациент может выражать поведение и чувства, которые кажутся результатом диссоциации. Однако на самом деле основным заболеванием является другое психическое заболевание. Некоторые примеры других психических состояний, которые имеют сходство с диссоциацией, включают:
- Конверсионное расстройство — это состояние, при котором пациент страдает параличом, слепотой или другими неврологическими состояниями, которые не являются результатом другого заболевания, а скорее психологическим конфликтом, часто после чрезвычайно стрессового или травматического опыта.
- Шизофрения — это психическое состояние, характеризующееся галлюцинациями и/или бредом, сопровождающееся ненормальным социальным поведением, при котором человек не может определить, что реально, а что нет.
- Соматизация – Это относится к преобразованию психических симптомов и проблем в физические симптомы. Поэтому пациент проявляет свои психологические симптомы через телесные проблемы и ищет помощи у медицинских работников.
Те, кто пострадал от взрослых форм травмы, таких как изнасилование или другие формы эмоционального и физического насилия, также оказались подвержены развитию диссоциативных симптомов.
Споры о том, является ли ДРИ реальным состоянием, и совпадение некоторых симптомов с другими психическими состояниями иногда могут привести к ошибочному диагнозу.
Симптомы некоторых других психических состояний, таких как очевидная импульсивность или явные перепады настроения, связанные как с биполярным расстройством, так и с нарциссическим расстройством личности (состояние, которое характеризуется завышенным чувством собственной важности), когда они вызваны событием, просто два примера условий, которые могут привести к ошибочному диагнозу.
ДРИ также может сопровождаться другим эмоциональным состоянием, наиболее очевидным из которых является ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Это расстройство связано с тем, что пациент страдает от беспокойства и воспоминаний о предыдущем травматическом опыте, это часто наблюдается у солдат, ушедших на войну.
В других случаях ДРИ может проявляться у пациентов, которые ищут внимания, это часто наблюдается при синдроме Мюнхгаузена. Это расстройство, при котором человек притворяется больным и пытается проявить симптомы определенного заболевания или психического расстройства и обратиться за лечением.
Некоторые лица, участвующие в судебном процессе, могут притворяться, что у них ДРИ, чтобы обойти смертный приговор, поэтому они имеют юридическое право на получение прибыли от диагноза ДРИ. В таких случаях специалисты в области психического здоровья проводят обширные беседы с пациентом, его друзьями и близкими, чтобы определить, действительно ли человек страдает от этого состояния или нет.
ДРИ — это тяжелое состояние, которое требует больших усилий как от пациента, так и от специалиста в области психического здоровья, чтобы его можно было диагностировать соответствующим образом и лечить соответствующим образом.
Диссоциативное расстройство личности в TikTok: почему все больше подростков самостоятельно диагностируют расстройство личности из-за социальных сетей
До недавнего времени молодой пациент редко приходил к психологу Наоми Торрес-Маки, доктору философии, руководителю отдела исследований The Mental Health Coalition, с формальным самодиагностикой. Еще реже несколько из этих пациентов оказывались в одном и том же серьезном состоянии, связанном с травмой.
Но в последнее время Торрес-Маки наблюдала за несколькими пациентами, которые ссылались на социальные сети как на причину, по которой они считают, что у них диссоциативное расстройство личности, состояние, вызванное травмой настолько серьезной, что разум создает множественные личности, чтобы справиться с этим.
«Внезапно все мои пациенты-подростки думают, что у них это есть», — сказал Торрес-Маки. — А они нет.
Сообщество DID в TikTok растет не только по популярности, но и по количеству. И поскольку многие специалисты в области психического здоровья призывают молодых людей пересмотреть, какой опыт требует патологизации, а что является лишь частью взросления, реальность такова, что социальные сети делают это различие чрезвычайно трудным.
Что такое DID?
Диссоциативное расстройство личности (ДРИ), ранее известное как множественное расстройство личности, представляет собой часто неправильно диагностируемое психическое заболевание, характеризующееся целым рядом симптомов. Диагноз идентифицирует две или более различных личности, обычно называемых «альтерами», которые существуют в пределах одного человека или «системы». Каждый обладает потенциалом собственной личности, воспоминаний, поведения, пола, сексуальности и, в некоторых случаях, атрибутов, таких как аллергия.
Диссоциативные расстройства в целом часто развиваются в результате травмы, но ДРИ, в частности, по-видимому, развивается после тяжелой длительной травмы, такой как физическое или сексуальное насилие, которое произошло в детстве. В невероятно сложной попытке защитить себя мозг травмированного ребенка может переключаться между отдельными личностями, чтобы справиться с дистрессом. Подсчитано, что ДРИ присутствует только у 0,01–1% населения.
Благодаря изображениям в популярной культуре, включая такие фильмы, как Split , который подвергся резкой критике со стороны как клиницистов, так и сообщества DID за то, что он изображал состояние как насильственное и опасное по своей сути, это состояние широко неправильно понимается. По-настоящему страшные части ДРИ переживают человек — могут случиться воспоминания, амнезия, неэпилептические припадки и мозговой туман. Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, или DSM-5, которое является стандартным руководством, используемым специалистами в области психического здоровья, более 70% амбулаторных пациентов с ДРИ предпринимали попытки самоубийства.
Сообщество TikTok с DID
Кто-то с DID может «потерять время» или испытывать периоды амнезии продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней. Трудное для просмотра видео TikTok с 5,5 миллионами просмотров от создателя @sometimesgimena изображает опыт, когда создательница, Химена, которая идентифицирует себя как систему 23, смотрит в зеркало в ванной в плачевном состоянии бедствия.
Канал Химены погружается в различные концепции ДРИ и подробно рассказывает о том, как ей поставили диагноз четыре года назад в возрасте 21 года. Теперь она сделала целью своей жизни помочь другим избежать той же борьбы и замешательства, через которые прошла она. Но она осторожна в том, что транслирует.
— Я не разделяю своих травм, — сказала Гимена. «Я тоже не показываю свои альтеры. У меня нет видео, предназначенных только для показа видео».
«Если я выложу видео с более темной информацией, если я расскажу о том, как это страшно, то будет много комментариев типа: «О, ты привлекаешь внимание».
Ее видео всплывают во время исследуя популярные теги, такие как #dissociativeidentitydisorder или #didsystem, и, хотя она постоянно участвует в сообществе DID TikTok, она не любит потреблять другой контент от людей с DID, который может ее раздражать.
Некоторые уголки этого сообщества подвергались критике, иногда со стороны других членов сообщества, за приукрашивание состояния и переживания травмы. Обвинения в легкомыслии при обсуждении и демонстрации определенного поведения, такого как «переключение», когда человек меняется и может быть вызвано стрессом, вызвали продолжающиеся споры о том, является ли TikTok безопасным местом для людей с определенными психическими заболеваниями. . Поскольку переключение, как правило, происходит непроизвольно, некоторые задаются вопросом, как люди в социальных сетях могут снимать свои переключения, чтобы публиковать сообщения. В комментарии к видео, указанному выше, Химена сказала, что снимает свои эпизоды, когда у нее есть возможность для безопасности, как это было рекомендовано терапевтом.
Но диссоциативное расстройство личности может быть чрезвычайно изолирующим, отмечает Обри Баккер, доктор философии, нейропсихолог, имеющий большой опыт работы с подростками с диагнозом ДРИ, и соучредитель оздоровительного бутика MOVMNT. По ее словам, участие в сообществе TikTok DID может частично исправить эту изоляцию. А съемка моментов может помочь заполнить пробелы в памяти и помочь людям войти в контакт со своей идентичностью.
Хотя информации о ДРИ у подростков не так много, многие молодые люди в TikTok указывают ДРИ в качестве идентификатора в своей биографии. Одни указывают на диагноз, другие нет. Рост числа людей в социальных сетях, утверждающих, что у них есть системы, вызвал споры как на платформе, так и за ее пределами, поскольку «фальшивые утверждения» или обвинения человека в симуляции своих симптомов широко распространены в разделах комментариев и ветках субреддитов.
Как подростки на самом деле относятся к фильтрам Instagram
«Я считаю, что разнообразие человеческих цветов, текстур волос и форм тела — это то, чем можно гордиться».
Эйзе Вулф это знакомо. Как 19-летняя девушка, которая говорит, что в прошлом году ей поставили профессиональный диагноз ДРИ, она использует TikTok, чтобы разобраться в этом состоянии и поделиться своим опытом, публикуя, в основном, беззаботные пародии. Тем не менее, независимо от того, что она публикует, ее контент был повторно опубликован в ветках с фейковыми заявлениями.
«Но если я выложу видео с более темной информацией, если я расскажу о том, как это страшно, то будет много комментариев типа: «О, ты ищешь внимания, ты выкладываешь это, потому что хочешь внимание», — сказал Вулф. — Так что шансов на победу просто нет.
Опасный танец разыгрывается в социальных сетях. В то время как многие приветствуют снятие стигматизации психических заболеваний за счет повышения видимости, пользователи, которые рассказывают о своих симптомах, по-прежнему подвергаются резкой критике.
В какой-то момент, по словам Вулф, она разместила документы о своем медицинском диагнозе в надежде подавить угрозы доксинга со стороны интернет-троллей. С тех пор она удалила пост, но говорит, что почти постоянные обвинения в подделке, направленные на нее и других членов сообщества DID TikTok, вызывают.
Ни на кого не следует оказывать давление, чтобы представить доказательства своей травмы или медицинского диагноза, но все же есть человека в социальных сетях, распространяющих дезинформацию о DID, что только добавляет замешательства тем, кто уже сомневается в своем психическом здоровье.
«Почти все мои 14-22-летние дети, с которыми я сейчас работаю, диагностировали что-то самостоятельно с помощью TikTok», — сказала психолог из Нью-Йорка Ребекка Семел, доктор философии. «Когда клиент говорит: «Я видел этот TikTok…», я жду, затаив дыхание. Куда мы идем с этим?» Семел предостерегает, что TikTok может быть полезен, называя его «доступной платформой», которая «предоставляет множество инструментов и стратегий, которые… не так уж далеки от того, что я бы предложил». Но, по ее словам, это также может быть место, где люди получают советы и информацию о психическом здоровье из ненадежных источников.
«С самого начала трудно идентифицировать состояние психического здоровья, ошибочно диагностированное как ДРИ, и социальные сети делают его более известным, и создают пространство для большего недопонимания».
Специалисты всего мира обращают внимание. Исследование, опубликованное летом, определило «тики TikTok» как то, что исследователи считают массовым социогенным заболеванием или спонтанным распространением поведения или эмоций через сплоченную группу — в данном случае молодых женщин. По мере увеличения содержания тиков и синдромов Туретта на TikTok в неврологических клиниках наблюдалось увеличение числа пациентов с тиками, особенно во время COVID-19.пандемия. Что еще более интересно, эксперты считают, что многие из этих тиков не перформативны. Врачи говорят, что тики вполне реальны, хотя они не обязательно указывают на то, что у пациента синдром Туретта. Вместо этого это может быть частью функционального неврологического расстройства, которое представляет собой тип состояния, не связанного с основным заболеванием. Согласно Wall Street Journal , врачи рекомендуют в качестве лечения когнитивно-поведенческую терапию и воздержание от TikTok. Дональд Гилберт, невролог из Медицинского центра детской больницы Цинциннати, который специализируется на педиатрических двигательных расстройствах и синдроме Туретта, рассказал Wall Street Journal , что тревога и депрессия, усилившиеся во время пандемии, могут проявляться физическими симптомами, и что врачи говорят, что физические симптомы часто являются теми, которые пациенты видели раньше.
Когда пациент самостоятельно диагностирует такие серьезные состояния, как посттравматическое стрессовое расстройство или пограничное расстройство личности, цель Семел состоит в том, чтобы утвердить своих клиентов и помочь им осмыслить свой опыт. Но социальные сети добавили новый уровень сложности в лечение пациентов.
«Подростку так сложно отделить расстройство и патологию от того, что является просто болезнью роста», — сказал Семел.
В частности, в социальных сетях тяжесть ДРИ часто неправильно понимается теми, у кого его нет. И производные изображения расстройства и распространение дезинформации могут нанести вред и без того уязвимым людям, которые ежедневно сталкиваются с этим заболеванием.
Хизер Холл, доктор медицинских наук, психиатр, занимающаяся лечением диссоциативных расстройств почти 30 лет и входящая в совет директоров Международного общества изучения травм и диссоциаций, видела пациентов с ДРИ, которых мучает то, что они видят в Интернете. . Прочитав заявления о том, что ДРИ не настоящий, одна из пациенток доктора Холла начала сомневаться в своем собственном диагнозе.
«Она хотела бы, чтобы это было неправдой, — говорит доктор Холл. «‘Неправда. Я думаю, может быть, это неправда. Может быть, может быть, ты и не такой», — твердит она себе. Потому что она не хотела бы ничего лучше этого.
Фильтры социальных сетей меняют то, как молодые люди видят себя
«Это создает ловушку сравнения внутри нас самих и других».
Семнадцатилетняя Ивана из Окленда, Новая Зеландия, говорит, что ей поставили диагноз ДРИ в 16 лет, и хотя она считает самодиагностику важным шагом на пути к исцелению, она избегает сообщества ТикТок с ДРИ, так как считает, что сомнительные аккаунты «романтизируют». » и «приукрасить» реальность состояния.0023
«Дезинформация в Tiktok жестока…», — написала Ивана в электронном письме. «Эти люди, которые издеваются над ДРИ, притворяясь, что у них есть это, чрезвычайно театрально и открыто, подпитывают стигму у посторонних, что люди с ДРИ нестабильны и «сумасшедшие».
Тем не менее, как заметил Семел, обесценивание чужого опыта тоже бесполезно. Некоторым людям поставили диагнозы различных состояний после того, как они узнали свои симптомы в TikTok, и это стало большим облегчением.
Это все, что нужно сказать, что определить состояние психического здоровья, ошибочно диагностированное как ДРИ, сложно с самого начала, и социальные сети делают его более известным, и создают почву для дальнейшего недопонимания.
Несанкционированное руководство по диагностике
Для Габриель, которой только что исполнилось 20 лет, прокрутка TikTok о психическом здоровье может быть азартной игрой. Иногда это круто и поучительно, но легко становится ошеломляющим. Как человек с диагнозом СДВГ и биполярное расстройство, она часто натыкается на видео, которые заставляют ее сомневаться в собственном опыте.
«Увидев [a] TikTok, я подумаю: подождите, я делаю это», — сказала Габриель. «Было ли это просто тем, что я делаю как аспект личности, или это связано с СДВГ?»
Видео на DID также попали в ленту Габриэль. Хотя она не испытала ничего столь серьезного, как ДРИ, содержание неизбежно сеет семена сомнения.
«Это заставляет меня немного больше осознавать [диссоциацию]», — сказала Габриель. «Я задаюсь вопросом, ставлю ли я себе диагноз? Это такая большая проблема?»
Все мы в той или иной степени диссоциированы. Гипноз на дороге, внетелесные переживания, отключение от окружающего — все это случаи легкой диссоциации.
Но в какой-то момент Торрес-Маки сказал, что некоторые люди начали патологизировать опыт, который не означает проблемы.
«Я задаюсь вопросом, ставлю ли я себе диагноз? Это такая большая проблема?»
«Люди начинают придавать клиническое значение и чувствовать, что мне нужно поставить такой диагноз. Мне нужно лекарство от этого», — сказал Торрес-Маки. «Когда на самом деле многие из этих переживаний являются нормативными, и их не нужно патологизировать или лечить».
Но самодиагностика почти неизбежна. Кто из нас не обращался к Доктору Гуглу, когда что-то не ладилось? Даже специалисты в области психического здоровья не застрахованы.
«Если вы поговорите с любым терапевтом, когда мы учились в аспирантуре и начали изучать DSM, большинство из нас говорили: «Черт возьми, это я», — терапевт из Миннесоты Шани Тран, LPCC. сказал.
Разница в том, что даже если вы не ищете симптомы психического здоровья в социальных сетях, алгоритм все равно может их вам выдать.
Социальные сети могут быть невероятным информационным ресурсом, но многие создатели, публикующие контент о ДРИ, не являются специалистами в области психического здоровья и могут делиться только своим личным опытом.
Если вы обеспокоены тем, что у вас есть какое-либо психическое заболевание, которое вы заметили в социальных сетях, изучите части состояния, к которым вы имеете отношение, так же тщательно, как и те, которые вы не знаете . Затем донесите свои выводы доверенному взрослому, что не обязательно означает родителя, отметил Тран. Школьные консультанты могут быть отличным ресурсом, а также горячие линии или программы психического здоровья в вашем районе.
Постановка диагноза требует времени и, как правило, денег, что может стать серьезным препятствием для лечения. Для Иваны процесс шел медленно, но она не собиралась этого менять. Она советует не торопиться с диагнозом.
— Это очень личная и деликатная тема, — сказала Ивана. «Пожалуйста, если это возможно, постарайтесь держать это в секрете для вашей собственной безопасности, пока вы не получите верные факты».
Нет ничего постыдного в том, чтобы попытаться «выяснить» опыт взросления по ходу дела, так как это часто запутанное время, наполненное неопределенностью. Но молодые люди все еще развивают навыки критики окружающего мира, указал Баккер, и патологизация исследования личности или гормональных перепадов настроения, которые возникают, когда вы вступаете в себя, может принести больше вреда, чем пользы.