Диссомния что это такое у детей: Нарушение сна у младенцев и детей раннего возраста

Содержание

Диссомния

Диссомния – это любое нарушение или расстройство сна у детей и взрослых. Существует несколько основных видов диссомнии. Бессонница, или инсомния, характеризуется трудностью с засыпанием, частыми ночными пробуждениями, низким качеством сна, трудностями с пробуждением. Гиперсомния – это увеличение длительности сна, повышенная сонливость. Третий вид диссомнии – это нарушение цикла сна и бодрствования, в частности, длительный дневной сон. Профундосомния – это чрезмерно глубокий сон (профундосомния у детей нередко служит причиной энуреза и недержания кала).

Диссомния у детей может сочетаться с парасомнией – расстройством поведения во время сна. К проявлениям парасомнии относятся лунатизм (сомнамбулизм или снохождение), говорение во сне, бруксизм (скрежетание зубами), кручение головой и ритмические движения во сне. Парасомнией называют также ночные страхи и кошмары у детей.В зависимости от продолжительности различают три вида диссомнии. Эпизодическая диссомния длится не более 1 недели, кратковременная – не более 3 недель, а хроническая – более 1 месяца.


Основные причины диссомнии у детей – нервные стрессы, эмоциональные переживания, психические травмы, гиперактивность, повышенная возбудимость. Кроме того диссомния может возникнуть на фоне эпилепсии, аномалии развития, болей. У взрослых причиной диссомнии может быть невроз, психическое расстройство, а также соматическое заболевание (почек, легких, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы) или болевой синдром (невралгия, радикулит). Диссомния может возникнуть как побочное действие лекарственных и психотропных препаратов. К факторам нарушения сна относятся также храп и апноэ.


Диагностика диссомнии проводится на основании жалоб пациента, анамнеза и полисомнографии. При проведении полисомнографии у спящего человека снимаются различные показатели – дыхательные движения легких и брюшной стенки, содержание кислорода в крови, ЭКГ, ЭЭГ, электромиограмма, электроокулограмма и др. Эти данные поступают в компьютер и на их основе составляется гипнограмма, дающая информацию о качестве и количестве сна, его структуре, стадиях и фазах.


Лечение диссомнии должно быть комплексным и направлено на устранение причины нарушения сна. Наряду с медикаментозными средствами применяются методы физио- и рефлексотерапии – иглорефлексотерапия, массаж, вакуум-терапия, а также фитотерапия и психотерапия.

Поделитесь с друзьями:

что это такое у взрослых и детей, лечение нарушения

Диссомнией считается состояние, при котором человек не удовлетворен качеством или продолжительностью сна. Чтобы понять, что такое диссомния у взрослых, и как это нарушение влияет на состояние пациента, нужно иметь представление о границах нормы длительности сна, а также насколько физиологичны те или иные состояния.

Так, например, человек, который спит всего 5 часов и при этом прекрасно себя чувствует, скорее всего здоров. А тот, кто проводит во сне более 9 часов, но все равно ощущает сонливость, возможно, серьезно болен. Для определения типа диссомнии проводятся медицинские исследования, которые позволяют с высокой точностью установить диагноз и помочь пациенту вернуть здоровый сон.

Что такое диссомния

Неврология объединяет в термин «диссомния» все нарушения сна, сопряженные с его качеством, продолжительностью и временем суток. По статистике этот синдром присутствует в какой-либо форме у подавляющего числа людей пожилого возраста.

У детей диссомнии возникают очень часто. На течение сна может повлиять любой незначительный фактор. И хотя у маленьких пациентов частота и выраженность нарушений меньше, чем у взрослых, педиатры относятся к этому очень внимательно, поскольку сон играет важную роль в психическом развитии ребенка.

У детей до года патология проявляется преимущественно в форме бессонницы, а возрасте от 1 до 5 лет – в виде хождения и говорения во сне, ночных страхах и бруксизме.

Симптомы заболевания у взрослых людей разнообразны, основными являются:

  1. Нарушение координации.
  2. Гипертензия.
  3. Невозможность сконцентрироваться.
  4. Сонливость в дневное время.
  5. Замедление реакции.
  6. Увеличение массы тела.

Диссомния может иметь органическую, неврозоподобную, невротическую или эпилептическую этиологию. Симптоматика в этом случае включает признаки, характерные для основного заболевания.

Классификация синдромов

Предположительно, каждый четвертый взрослый человек периодически сталкивается с какими-либо нарушениями продолжительности и глубины сна. Многие неврологические и соматические болезни сопровождаются диссомнией, особенно же часто нарушения возникают при депрессии и психических расстройствах.

По характеру возникновения диссомния делится на следующие виды:

  1. Эндогенные расстройства. Появляются при воздействии внутренних факторов. Самыми распространенными из них являются физиологическая и идиопатическая инсомния, центральное и обструктивное апноэ, синдром беспокойных ног, нарколепсия.
  2. Экзогенные нарушения. Происходят при воздействии внешних факторов. К этой категории относятся алкогольная инсомния, нарушение режима и условий протекания сна.
  3. Циркадные расстройства. Они вызваны изменением нормального суточного ритма.

Не всегда пациенты отмечают дискомфорт при диссомнии. Например, при синдроме беспокойных ног или апноэ человек просыпается ночью десятки раз, от чего страдает продолжительность отдыха, возникают трудности с пробуждением и засыпанием, но эти симптомы иногда заметны только близким людям больного.

Основные виды

По времени с момента возникновения расстройств сна различают эпизодическую (около 7 дней), кратковременную (1-3 недели) и хроническую диссомнию (более месяца). При этом две первых формы могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарств, оказывающих возбуждающий эффект на ЦНС.

Существует четыре основных вида диссомнических расстройств:

  1. Инсомния характеризуется сложным засыпанием, прерывистым сном, трудностями с пробуждением, ощущением неполноценности отдыха.
  2. Профундосомния выражается в чрезмерно глубоком сне (у детей это бывает причиной недержания кала и мочи).
  3. Гиперсомния представляет собой постоянную дневную сонливость и увеличение общей продолжительности отдыха.
  4. Парасомния характеризуется двигательными, вегетативными или поведенческими расстройствами, возникающими во сне, но не всегда связанными с ним.

Хроническая диссомния вызывает снижение работоспособности, ухудшение качества жизни, а в тяжелых случаях сопряжена с риском развития депрессивных расстройств, тревожности, панических атак и суицидов.

Причины

Диссомния часто возникает у беременных женщин, пожилых людей и личностей с хроническими заболеваниями.

Основные факторы развития проблем сна у взрослых:

  1. Невроз, стрессы и депрессии.
  2. Эндокринные патологии.
  3. Травмы и органические заболевания головного мозга.
  4. Употребление некоторых лекарств (кортикостероиды,антигистаминные средства и бронходилататоры).
  5. Расстройства психики.
  6. Интоксикации или злоупотребление алкоголем.
  7. Соматические заболевания.

Среди банальных причин выступают голод и жажда, нарушение режима, смена часового пояса и беспокойство о невыполненных делах.

У детей до года большое значение в профилактике нарушений сна имеет правильная организация питания и режима дня. Главной причиной появления диссомнии у грудничков является неправильная организация места для отдыха, несоблюдение режима кормлений, изменение ассоциаций засыпания и других условий, способствующих успокоению малыша.

Диссомния у детей старшего возраста возникает вследствие патологических факторов:

  1. Эмоциональной лабильности.
  2. Влияния стрессовых ситуаций и душевных потрясений.
  3. Наличия синдрома гиперактивности.
  4. Эпилепсии.

Синдром Кляйне-Левина встречается чаще всего у юношей и имеет общие симптомы с истерической гиперсомнией. Подростки с этим нервно-психическим расстройством отличаются повышенной сексуальностью и агрессивностью, у них возникают приступы сонливости в дневное время. Этиология этого синдрома пока не выяснена.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тип и разновидность диссомнии, нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

Врач в поисках причины нарушения сна оценивает следующие критерии:

  1. Особенности работы и быта пациента.
  2. Результаты психологического исследования.
  3. Черты характера и темперамента больного.

Диагностика проводится с опорой на результаты полисомнографического обследования.

Процедура дает возможность установить причину возникновения расстройства: является ли диссомния первичной или же она появилась вследствие соматического заболевания. Лечение назначается неврологом исходя из результатов диагностики.

Лечение

Полисомнография выявляет нарушения в фазах сна. Принцип терапии, соответственно, зависит от клинической формы диссомнии. В каждом конкретном случае требуется определенное воздействие (например, углубление медленной, удлинение или укорочение быстрой фазы).

Терапию обычно начинают с легких седативных средств, устранения дискомфорта при болевом синдроме, физиотерапии и расслабляющего массажа. Если патология имеет психологическую этиологию, то лечение проводится при участии врача-психотерапевта.

Кроме того, следует изменить режим сна и бодрствования. Отказаться от частой смены временных поясов, работы по сменам, не злоупотреблять едой и напитками, содержащими кофеин. Важно правильно организовать свое спальное место и создать комфортные условия для отдыха.

Принимать средства со снотворным эффектом допустимо лишь при трудностях с засыпанием, а также при сильном сокращении длительности ночного сна. При нарушениях цикличности фаз и парасомниях, если общая продолжительность отдыха нормальная, назначаются препараты, содержащие мелатонин.

Фармакотерапия нарушений сна у детей uMEDp

Жалобы на нарушения сна являются частыми в практике педиатров и детских неврологов. По данным популяционных исследований, встречаемость сомнологических расстройств у детей составляет 19–36% [1, 2]. Причины и структура нарушений сна в детском возрасте отличаются разнообразием. Соответственно, значительно различаются способы коррекции сомнологических расстройств. Помимо немедикаментозных поведенческих методик лечения важную роль играет фармакотерапия с использованием как синтетических препаратов, так и растительных лекарственных средств. Целью настоящего обзора является обобщение существующей на сегодняшний день доступной информации, касающейся фармакологического лечения нарушений сна у детей.

Нарушения сна, встречающиеся в детском возрасте*

Диссомнии

  • Расстройства, связанные с нарушением пробуждения: спутанность сознания при пробуждении, снохождение, ночные страхи.
  • Расстройства, встречающиеся во время сна:
    ритмические движения, вздрагивание при засыпании, сноговорение.
  • Парасомнии, обычно ассоциированные с REM-сном: ночные кошмары, сонный паралич.
  • Другие парасомнии: бруксизм, энурез, ночная пароксизмальная дистония, апноэ во сне у младенцев, синдром врожденной центральной гиповентиляции, синдром внезапной младенческой смерти, доброкачественный миоклонус новорожденных во сне.

Далеко не все нарушения сна у детей требуют медикаментозного лечения, часто бывает достаточно поведенческой коррекции. Это касается нарушения гигиены сна, расстройства сна, вызванного навязыванием определенных временных рамок для сна, синдрома отсроченного наступления сна, спутанности сознания при пробуждении, вздрагивания при засыпании, сноговорения, ночных кошмаров, бруксизма. В ряде случаев медикаментозная терапия направлена не собственно на инициацию и поддержание сна, а на устранение основных причин, приводящих к расстройству (например, антибиотики и противовоспалительные препараты при синдроме обструктивного апноэ). Остальные сомнологические расстройства могут требовать фармакокоррекции.

Синтетические снотворные препараты

Ниже представлены данные о наиболее часто используемых лекарственных средствах при лечении соответствующих нарушений сна у детей.

  • Идиопатическая эндогенная диссомния. У взрослых препаратом выбора является мелатонин – синтетический аналог гормона шишковидной железы. Препарат увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина в мозге, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Данные об использовании мелатонина в детском возрасте обнадеживающие в отношении и пользы, и безопасности. Со времени первого исследования, посвященного применению препарата у детей в 1991 г. [4], опубликованы результаты более 20 наблюдений. Изучалась эффективность и безопасность мелатонина при идиопатической диссомнии, а также при нарушениях сна, ассоциированных с психическими заболеваниями (аутизм, задержка психического развития). Показано, что препарат сокращает время засыпания в два раза, способствует улучшению качества сна. Дозы препарата варьировали в пределах 2–10 мг. По данным I.M. van Geijlswijk и соавт. (2010), мелатонин, назначаемый при идиопатической диссомнии детям 6–12 лет в дозе 0,05 мг/кг за 1–2 часа до желаемого времени сна, сопоставим по эффективности с более высокими дозировками. Длительность терапии в разных исследованиях колебалась от 1 недели до нескольких лет [5]. Однако ввиду отсутствия убедительных доказательств пользы/безопасности мелатонина в России препарат разрешен к применению только с 18 лет.
  • Нарколепсия. Основными препаратами, использующимися при нарколепсии у взрослых, являются психостимуляторы и антидепрессанты. Информация о возможности использования психостимуляторов у детей ограничена [6]. Амфетамин не рекомендован у детей до 3 лет, после 3 лет допускается его использование в дозе 5–60 мг/сут. Метилфенидат не рекомендован у детей до 6 лет и при нарушениях роста, педиатрическая доза составляет 5–20 мг/сут. 

Возможности использования модафинила в педиатрии не изучены. Психостимуляторы имеют достаточно серьезные побочные эффекты, обычно в виде артериальной гипертензии и привыкания. В России данные препараты не применяются. Трициклические антидепрессанты, в частности имипрамин, используются для коррекции приступов катаплексии. Впервые антикатаплексический эффект имипрамина был отмечен в 1960 г. [7]. Считается, что данный эффект обусловлен механизмом действия антидепрессантов – блокированием обратного захвата серотонина, в результате чего повышается уровень этого стимулирующего медиатора в ЦНС [8]. В детском возрасте для лечения нарколепсии может быть рекомендован кломипрамин 1 мг/кг/день [8]. Перспективным препаратом, использующимся в последнее время для лечения детской и подростковой нарколепсии, является оксибат натрия (ОН). Первый отчет об использовании ОН опубликован группой исследователей из клиники Мэйо в 2006 г. [9]. Авторами были получены обнадеживающие результаты: улучшение общего состояния отмечено в 88% случаев, частота приступов катаплексии снизилась в 8,5 раз, тяжесть приступов уменьшилась в 1,5 раза, дневная сонливость по шкале Epworth снизилась с 19 до 12,5 баллов. По результатам мультицентрового исследования, НО показал самую высокую эффективность в отношении влияния как на дневную сонливость, приступы катаплексии, так и на другие симптомы нарколепсии [10]. 

Доза, рекомендованная [10] в начале терапии, – 60–90 мг/кг/сут; далее доза титруется 1 раз в 2 недели до достижения максимального эффекта, но не более 9 г/сут. Наиболее частые побочные эффекты: потеря веса, тошнота, сухость во рту, обстипация, головная боль. Данных, касающихся использования натрия оксибата в России для лечения детской и подростковой нарколепсии, в доступной литературе нет. Число исследований, посвященных синдрому беспокойных ног (СБН) в детском возрасте, в настоящее время ограничено. Согласно результатам, полученным N. Simakajornboon и соавт. (2009), до начала лечения целесообразно исследовать уровень железа в крови, поскольку основной причиной симптоматического варианта синдрома считается железодефицитная анемия [11]. Соответственно, коррекция препаратами железа (Актиферрин – для детей до года и Мальтофер – для детей старше года из расчета элементарного железа 3 мг/кг/день) может оказаться достаточной. При идиопатическом варианте патогенетически обоснованы препараты, усиливающие допаминовую медиацию. В последние годы опубликованы обнадеживающие результаты, касающиеся использования леводопы, ропинирола, прамипексола и перголида у детей и подростков. Эффект и побочные действия в целом оказались сопоставимы с таковыми у взрослых. Помимо улучшения сна у больных отмечалась редукция симптомов гиперактивности и нарушенного внимания [12]. 

Однако в России указанные препараты не разрешены к использованию в детском возрасте. Другая группа препаратов, рекомендуемых к использованию при СБН, – бензодиазепины. Клоназепам назначается в дозе 10–30 мкг/кг/сут. Препарат обычно хорошо переносится, однако при синдроме дефицита внимания и гиперактивности может наблюдаться аггравация поведенческих нарушений [16].

  • Снохождение. Доказательных исследований, обосновывающих использование фармакотерапии при сомнамбулизме, в настоящее время не существует. Достаточным считается обеспечение безопасности пациентов во время эпизодов снохождения [14]. Однако в практической деятельности детские неврологи все же назначают медикаментозную терапию при высокой частоте приступов. Основные препараты, практически рекомендуемые для лечения сомнамбулизма: трициклические антидепрессанты и бензодиазепины. Амитриптилин назначается детям в дозе 0,1 мг/кг за 1 час до сна с возможным повышением дозы в течение 2 недель до 0,5–2 мг/день; подросткам – 25–50 мг/день за 1 час до сна. Клоназепам назначается в дозе 10–30 мкг/кг за 1 час до сна.
  • Ночные страхи, ритмические движения во сне. Не существует статистически обоснованных данных относительно целесообразности медикаментозной терапии ночных страхов и ритмических движений. Вместе с тем аналогично другим парасомниям, возникающим в стадии медленного сна, для коррекции указанных расстройств при высокой их частоте и неэффективности поведенческой коррекции обычно используются трициклические антидепрессанты и бензодиазепины (клоназепам). Эффективность антидепрессантов патогенетически связана с влиянием на обмен серотонина. Кроме того, трициклические антидепрессанты обладают седативным действием, обусловленным сродством к гистаминовым Н1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Клоназепам взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате происходит торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС [8]. В последние годы появились публикации, посвященные эффективности L-5-гидрокситриптофана (L5HTP) при лечении ночных страхов у детей. В 2004 г. были опубликованы результаты единственного рандомизированного контролируемого исследования. Было показано, что применение L5HTP в дозе 2 мг/кг/день в течение 2 дней приводило к полной редукции ночных страхов у 84% пациентов и эффект сохранялся на протяжении 6 месяцев [14]. L5HTP – естественный предшественник серотонина, из которого в ночное время синтезируется мелатонин. Существует достаточно рандомизированных контролируемых исследований, на основании которых можно заключить, что эффективность L-5-гидрокситриптофана при депрессиях и связанных с ними нарушениях сна у взрослых превосходит эффективность плацебо. Однако в детском возрасте препарат почти не изучен, опыт использования его в России отсутствует.
  • Энурез. В настоящее время для лечения энуреза могут быть использованы синтетические аналоги антидиуретического гормона (АДГ) (десмопрессин), антихолинергические средства (оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин). Оптимальным препаратом при моносимптоматическом энурезе признана таблетированная форма АДГ: по данным систематического обзора 47 рандомизированных исследований, показана достаточная эффективность и безопасность лекарства в дозе 0,2–0,4 мг [15]. 

Единственное серьезное осложнение – гипонатриемия [16], однако оно наиболее типично для интраназального спрея [17]. АДГ назначается за 1 час до сна с рекомендацией не пить в течение 2 часов перед сном. В случаях, когда невозможно ограничение употребления жидкости в указанные часы, назначение препарата нецелесообразно [16]. Самой частой причиной неэффективности АДГ признано уменьшение емкости мочевого пузыря [18]. В этом случае, а также при гиперактивности детрузора рекомендуются антихолинергические препараты (оксибутинин) [19, 20]. В связи с отсутствием рандомизированных исследований допускается учет результатов неконтролируемых исследований, показавших высокую эффективность оксибутинина при немоносимптоматической форме энуреза [20]. Режим дозирования: 2,5 мг 2–3 раза в день. Частые побочные эффекты: констипация, сухость во рту, остаточная моча в мочевом пузыре, изменение настроения.

Третья группа препаратов для лечения энуреза – трициклические антидепрессанты. Кохрановский систематический обзор 58 рандомизированных исследований показал их высокую эффективность. Механизм действия трициклических антидепрессантов при энурезе в настоящее время непонятен [21]. Предпочтительным является имипрамин. Режим дозирования: 1 мг/кг за 1 час до сна, не более 50 мг. Несмотря на высокую эффективность, профиль безопасности трициклических антидепрессантов в детском возрасте признан недостаточно благоприятным из-за частых побочных эффектов (неустойчивость настроения, вторичные нарушения сна) и риска смерти при передозировке. В связи с этим указанные препараты рекомендованы к использованию только при неудаче всех других вариантов терапии [21].

  • Ночная пароксизмальная дистония. До настоящего времени нет полной ясности в отношении генеза данного расстройства. Выделяют короткие (15–45 секунд) и длительные (2 минуты – 2 часа) приступы. По мнению большинства исследователей, короткие ночные приступы дистонии являются разновидностью эпилептических припадков, длительные приступы относят к парасомниям [22]. Соответственно, препаратами выбора при коротких пароксизмах являются антиконвульсанты (карбамазепин, клоназепам) [3, 22], при длительных может быть полезен галоперидол [5]. Целевая доза при лечении карбамазепином: 15–30 мг/кг/сут. Карбамазепин блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторов, усиливает тормозные процессы. Побочные эффекты: головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, нарушение сердечного ритма, гипер- или гипотензия, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, нарушения кроветворения, анафилактические реакции [8]. Целевая доза клоназепама: 10–30 мкг/кг/сут. Наиболее частые побочные эффекты: сонливость, нарушение поведения, угнетение дыхания, аллергические реакции, панцитопения [8]. Галоперидол патогенетически обоснован при длительных пароксизмах ночной дистонии в связи с тем, что препарат блокирует дофаминергическую активность в нигростриальных путях, обладает слабым центральным альфа-адреноблокирующим, антигистаминным и антихолинергическим эффектами, нарушает процесс обратного захвата и депонирования норадреналина. Целевая суточная доза препарата составляет 0,01–0,03 мг/кг. 

К сожалению, галоперидолу свойственны серьезные побочные эффекты: экстрапирамидные расстройства, психомоторное возбуждение, страх, акатизия, эйфория, депрессия, эпилептические припадки, снижение АД, аритмии, сухость во рту, агранулоцитоз, гиперпролактинемия, акнеобразные изменения кожи, повышение массы тела. Доказательных исследований, касающихся целесообразности использования как антиконвульсантов, так и галоперидола при ночной пароксизмальной дистонии в детском возрасте, в доступной литературе нет.

Растительные лекарственные препараты

Как видно из вышеизложенного, использование синтетических лекарственных средств при лечении нарушений сна значительно ограничено либо серьезными побочными эффектами, либо отсутствием данных об эффективности/безопасности препаратов. В этой связи применение лекарств растительного происхождения в детском возрасте представляется достаточно перспективным. К наиболее употребимым растениям седативного действия можно отнести следующие: Valeriana officinalis (валериана), Melissa officinalis (мелисса), Méntha piperíta (мята), Humulus lupulus (хмель), Passiflora incarnata (пассифлора), Matricaria chamomilla (аптечная ромашка), Leonurus cardiaca (пустырник), Paeonia anomala (пион).

  • Валериана применяется в лечебной практике как в виде отдельных галеновых лекарственных форм, так и в составе многокомпонентных настоев и настоек. Механизм действия растения заключается в дозозависимой индукции высвобождения гамма-аминомасляной кислоты и ингибировании ее распада, что приводит к седативному эффекту [23]. 

Кроме того, один из компонентов валерианы (гидроксипиноресинол) обладает сродством к бензодиазепиновым рецепторам [24]. В последние годы проводятся клинические исследования для оценки эффективности/безопасности валерианы при лечении больных, страдающих тревожными и сомнологическими нарушениями. В работе R. Adreatini и соавт. (2002) продемонстрирован сопоставимый эффект диазепама и валерианы в отношении редукции тревожного расстройства [25]. В нескольких рандомизированных плацебоконтролируемых испытаниях отмечено положительное влияние валерианы на характеристики сна у больных с экзогенной диссомнией. По данным полисомнографии выявлено достоверное уменьшение времени засыпания и увеличение доли медленноволнового сна [26].

  • Мелисса. Выявлено, что мелисса оказывает сильный ингибирующий эффект на GABA-трансаминазу [27]. Комбинация «мелисса – валериана» является оптимальной и доказанно эффективной и безопасной по сравнению с плацебо [28, 29]. По данным S.F. Muller и соавт. (2006), назначение мелиссы в сочетании с валерианой в максимальной дозе (320 мг и 640 мг) у детей приводит к достоверному уменьшению клинических проявлений СБН [29].
  • Мята. Известно, что компоненты растения обладают мягким спазмолитическим эффектом за счет влияния на кальциевые каналы в гладких мышцах. Недавно были также показаны сильные антиоксидантные свойства мяты [30]. Доказательных исследований, посвященных лечению нарушений сна мятой, в настоящее время нет, однако, учитывая радиопротективные и спазмолитические свойства растения, оно может быть показано при стресс-обусловленных сомнологических расстройствах.

Сбалансированная комбинация экстрактов трех описанных трав содержится в препарате Персен, выпускающемся в виде таблеток и капсул (форте-формула). В детском возрасте наиболее предпочтительной является таблетированная форма, поскольку может быть рекомендована безопасно уже с трех лет; в 1 таблетке препарата содержится 50 мг экстракта валерианы и по 25 мг экстрактов мелиссы и мяты. Оптимальная доза для детей 3–12 лет, не вызывающая дневной сонливости, составляет до 3 таблеток в день.

  • Хмель. Растение используется как мягкое седативное средство при повышенной тревожности и диссомнии. В нескольких клинических испытаниях показана высокая эффективность препаратов хмеля в сочетании с другими седативными травами при лечении диссомнии. Так, назначение 500 мг экстракта валерианы в сочетании с 120 мг экстракта хмеля у взрослых достоверно сокращает время засыпания и количество ночных пробуждений [31].
  • Пассифлора. Пассифлора обладает анксиолитическим и снотворным эффектами благодаря взаимодействию компонентов растения с опиоидными и GABA/бензодиазепиновыми рецепторами [32].  

В настоящее время имеются данные об одном пилотном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, где сопоставлялась эффективность оксазепама и пассифлоры при лечении тревожного расстройства в течение 4 недель. Польза от обоих вмешательств была сопоставима, а в отношении безопасности пассифлора оказалась более предпочтительной, так как не ухудшала работоспособность, в отличие от оксазепама [33].

  • Аптечная ромашка. При исследовании механизма действия компонентов растения выявлены анксиолитические и седативные свойства, в то время как спазмолитический эффект, приписываемый традиционно ромашке, не подтвердился [34]. При сравнении влияния пассифлоры и аптечной ромашки на время засыпания ромашка оказалась более предпочтительной [35].
  • Пустырник. Наиболее изученные эффекты: пролонгация интервалов PQ и QT, снижение артериального давления, подавление активности свободных радикалов [36]. Традиционно растение используется как обладающее седативными свойствами, полезное при тревожных расстройствах, сопровождающихся артериальной гипертензией и нарушениями сна. Доказательных исследований эффективности/безопасности при расстройствах сна без артериальной гипертензии в настоящее время нет.
  • Пион. Также издавна используется в виде настоек и отваров как седативное средство. Однако механизм действия компонентов растения не вполне понятен, а клиническая польза и безопасность не изучены.

Таким образом, нарушения сна в детском возрасте встречаются достаточно часто и занимают важное место в практике детских неврологов и педиатров. Лечение нарушений сна у детей представляет собой определенную проблему. В силу ограниченного опыта использования в детстве синтетических снотворных препаратов большая роль отводится немедикаментозным (поведенческим) способам коррекции нарушений сна. В фармакотерапии средствами первого ряда являются растительные лекарственные препараты, поскольку они имеют достаточно высокий профиль безопасности, эффективны и могут быть рекомендованы при многих видах расстройства сна.

Трициклические антидепрессанты, в частности имипрамин, используются для коррекции приступов катаплексии. В детском возрасте для лечения нарколепсии может быть рекомендован кломипрамин 1 мг/кг/день. Оптимальным препаратом при моносимптоматическом энурезе признана таблетированная форма АДГ: по данным систематического обзора 47 рандомизированных исследований, показана достаточная эффективность и безопасность лекарства в дозе 0,2–0,4 мг. Перспективным препаратом, использующимся в последнее время для лечения детской и подростковой нарколепсии, является оксибат натрия (ОН). Доза, рекомендованная в начале терапии, – 60–90 мг/кг/сут; далее доза титруется 1 раз в 2 недели до достижения максимального эффекта, но не более 9 г/сут.

До начала лечения синдрома беспокойных ног целесообразно исследовать уровень железа в крови, поскольку основной причиной симптоматического варианта СБН считается железодефицитная анемия. Соответственно, коррекция препаратами железа (Актиферрин – для детей до годаи Мальтофер – для детей старше года из расчета элементарного железа 3 мг/кг/день) может оказаться достаточной. Препаратами выбора при коротких пароксизмах являются антиконвульсанты (карбамазепин, клоназепам), при длительных может быть полезен галоперидол. Применение лекарств растительного происхождения в детском возрасте представляется достаточно перспективным. К наиболее употребимым растениям седативного действия можно отнести следующие: Valeriana officinalis (валериана), Melissa officinalis (мелисса), Méntha piperíta (мята), Humulus lupulus (хмель), Passiflora incarnata (пассифлора), Matricaria chamomilla (аптечная ромашка), Leonurus cardiaca (пустырник), Paeonia anomala (пион).

Лечение нарушения сна у детей

Нарушения сна у ребенка любого возраста – серьезная неприятность, которая приносит дискомфорт и самому ребенку, и родителям. Под нарушениями сна подразумевается как недостаточное количество сна с частыми пробуждениями, так и ночные страхи, кошмары, лунатизм, разговоры или плач, апноэ (задержка дыхания во сне) и другие тревожные симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу.

Виды нарушения

Специалисты выделяют следующие виды проблем со сном:

  • Парасомнии – нарушения качества сна, которые проявляются в беспорядочных движениях, вздрагиваниях, разговорах во сне. Часто они могут иметь генетическую предрасположенность и не нуждаются в лечении.
  • Ночные страхи (важно не путать с ночными кошмарами) – это явления, возникающие у детей 3-9 лет в период процесса адаптации или стрессов. После засыпания, спустя час-полтора ребенок может разбудить всех криком – при этом он не просыпается сам и может не только кричать, но и отталкивать от себя родных. Состояние часто сопровождается тахикардией. Утром ребенок ничего не помнит. Ночные страхи обычно редки и проходят сами, если же они слишком часто повторяются – необходимо обратится к специалисту.
  • Ночные кошмары – страшные сны, после которых ребенок просыпается с плачем или в подавленном состоянии. Разница между ночными страхами и кошмарами в том, что кошмары он помнит.
  • Снохождение и сноговорение более известны под общим названием «лунатизм». Явление могут возникать у детей с возбудимой нервной системой. Часто ребенок их «перерастает», но необходимо соблюдать меры предосторожности: закрывать окна и, особенно, балкон в комнате.
  • Ночной энурез – это недержание мочи во сне. До 5-ти лет он является вариантом нормы, после – стоит обследовать ребенка у специалиста и собрать анамнез.
  • Синдром обструктивного апноэ сна – это затрудненное дыхание, храп или даже остановки дыхания во сне. Часто причиной патологии могут быть хронические тонзиллиты.

Причины

Беспокойный сон у ребенка имеет свои причины. Среди них физиологические особенности, неврологические, психосоматические и другие факторы, только выяснив которые можно избавиться от проблемы.

  • Физиологические факторы, которые влияют на качество и продолжительность сна: колики или прорезывание зубов у новорожденных, особенности темперамента и типа нервной системы и т.п.;
  • Неврологические причины, вызывающие диссомнию: стресс, моральный дискомфорт, период адаптации к саду или школе и другие;
  • Психосоматические факторы, которые вызывают нарушения сна у ребенка, часто зависят от микроклимата в семье, по их устранению сон может нормализоваться самостоятельно.

Расстройство или отсутствие сна у ребенка – серьезный повод для обращения к специалисту.

Длительность нормального сна

Количество часов, которые ребенок проводит во сне, зависит от его возраста. Норма для малыша 1-4 месяцев – до 18 часов в сутки, 5-9-месячный ребенок спит в среднем 16-15 часов. В возрасте от 10 месяцев до года норма «сонных» часов составляет 13, дети от 2 до 5 лет должны спать около не менее 11 часов. 6-7-летние – около 10-ти часов, дети среднего школьного возраста и подростки – минимум 8-9.

Нормы сна достаточно приблизительны, так как все дети разные и время для отдыха им нужно также разное. Но знание норм поможет понять, есть ли у ребенка расстройство сна.

Пять шагов для спокойной ночи

Здоровый сон ребенка возможен только в здоровой среде. Сделать ночь спокойной можно с помощью следующих шагов:

  1. За три часа до сна ограничить просмотр мультфильмов, использование гаджетов, активные игры стоит направить в более спокойное русло.
  2. За 1-2 часа до сна купание. Водные процедуры помогают ребенку успокоиться и расслабиться.
  3. Одежда для сна должна быть максимально удобной и по сезону: теплая пижама в холода и легкая – для лета.
  4. Проветривание и оптимальная температура воздуха в комнате – один из самых важных факторов, необходимых для здорового сна.
  5. Перед сном ребенка необходимо успокоить, очень важен тактильный контакт (поглаживания, легкий массаж).

Пять простых принципов помогут сделать сон ребенка спокойным и продолжительным, а также исключить посторонние факторы, влияющие на качество сна. Если при соблюдении этих шагов сон остается беспокойным или слишком кратковременным – стоит обратиться к доктору.

Лечение

Если причиной нарушения сна стали сторонние проблемы, такие как: прорезывание зубов, заложенность носа, отит и другие, симптомы уходят при устранении причины.

Если имеет место самостоятельное расстройство сна, проблемой занимается невролог. Подход к лечению, как правило, комплексный. Первый этап – сбор анамнеза, опрос жалоб родителей и ребенка. После врач изучит медицинскую карту, назначит диагностику и, при необходимости, осмотр другими специалистами.

Используя гомеопатические препараты в составе комплексного лечения, можно эффективно снизить тревожность, улучшить качество сна. В некоторых случаях достаточно и одной гомеопатии (при легких нарушениях).

Один из важнейших этапов лечения нарушения сна — нормализация режима и обеспечение комфортных условий сна: комнату ребенка рекомендуется тщательно проветрить, а также избавить от источников яркого света и звука.

Популярные вопросы

1. Являются ли частые кошмары нарушением сна у ребенка?

Если ребенка часто мучают кошмары, вначале стоит исключить по возможности все, что может их вызвать: просмотр динамичных мультфильмов на ночь, слишком активные игры, переедание перед сном, стрессы. Если даже в этом случае кошмары продолжаются, необходимо обратиться к сонологу или неврологу.

2. Могут ли вызывать нарушения сна хронические заболевания?

Хронические болезни могут приносить дискомфорт ребенку и тем самым отрицательно влиять на качество и продолжительность его сна.

3. Может ли нехватка витаминов вызывать бессонницу у ребенка?

Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов действительно может провоцировать бессонницу и частые просыпания у ребенка.

Стоимость лечения расстройства сна

Артикул Название Цена
B01.023.001.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского первичный2500
B01.023.002.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского повторный2000

Нарушения сна у детей — Центр неврологии и медицины сна

По данным медицинских исследований, четверть всех современных детей испытывают те или иные проблемы со сном. Неправильно было бы полагать, что проблемы со сном возникают исключительно в раннем возрасте, когда физиологический режим «сон-бодрствование» меняется буквально с каждым месяцем. Нарушениям сна подвержен хрупкий организм детей всех возрастов, и взросление ребенка не является гарантией нормализации сна.

Столь популярные среди современных детей компьютерные игры с недетскими жестокими сюжетами, будоражащие психику фильмы ужасов и триллеры, нарушенный режим сна, недостаток физической нагрузки и ухудшающаяся экология отнюдь не делают наших детей здоровее. Стресс, полученный в семье или в учебном заведении, также усугубляет имеющиеся проблемы, приводящие к расстройствам сна.

Общая классификация расстройств сна у детей включает:

  • парасомнии — ночные страхи, сомнамбулизм и энурез;
  • инсомнии — трудности с засыпанием, бессонница, нарушение чередования фаз сна, трудности с поддержанием сна;
  • диссомнии — трудности с засыпанием в установленное время, чрезмерная сонливость днем;
  • Эпилептоподобные  состояния — судороги, бруксизм, подергивания конечностей, повторяющиеся навязчивые движения, без которых ребенок не может спокойно заснуть.

Каждая мама знает, что полноценный сон крайне важен для здоровья ребенка. Ежедневно в организме ребенка происходят изменения, необходимые для полноценного и своевременного развития растущего человечка. Участвует в этом и гормональный фон, напрямую зависящий от качества сна. Существует несколько фаз сна, каждая из которых выполняет отдельную важную функцию. За поддержание гормонального фона отвечает фаза глубокого сна, последовательный переход к которой возможен только через естественно предшествующие ей фазы. При определенных нарушениях сна мозг ребенка может не достигать глубокой фазы, постоянно «подбуживая» организм в силу тех или иных причин – например, при остановках дыхания во сне (синдроме ночного апноэ).

Легко догадаться, какое разрушительное воздействие на молодой организм имеет такой дисбаланс. Нельзя недооценивать последствия обозначенной проблемы для всей семьи. Нарушения сна у ребенка почти гарантированно выльются в нарушения сна у родителей, которые вынуждены по нескольку раз укладывать спать свое беспокойное чадо, многократно подниматься среди ночи, чтобы проверить ребенка, покормить его, успокоить после страшного кошмара, поменять постельное белье при энурезе, проверить, как дышит ребенок с синдромом остановок дыхания во сне.

Все это ведет к накапливающейся день ото дня усталости, раздражению, ухудшению психологического климата в семье. Измотанным родителям начинает казаться, что ребенок специально не хочет спокойно и вовремя ложиться спать, и они наказывают ребенка, нагружая его и без того напряженную нервную систему. Возникает замкнутый круг.

Оптимальным решением в таком случае является обращение к профильному врачу, специализирующему на устранении проблем сна у детей.

На консультации врач обстоятельно поговорит с родителями, выяснит историю развития нарушений сна, подробно расспросит родителей про дневной режим, принятый в семье, задаст все необходимые вопросы. По результатам беседы врач-сомнолог сможет выбрать и назначить наиболее информативную диагностику причины нарушений сна.

При необходимости — для достижения максимального результата — с маленьким пациентом и его родителями встретится детский психолог, который поможет вернуть гармонию в семейный климат, научит родителей правильно понимать настроение ребенка и его потребности. В свою очередь, дети старшего возраста смогут рассказать психологу о своих страхах и переживаниях, о которых зачастую родители даже и не подозревают.

Отличное средство против многих нарушений сна у детей — расслабляющая терапия, в основе которой лежит релаксационный детский массаж. В сочетании с курсом массажа, специально подобранная на приеме у врача-сомнолога методика успокоения ребенка перед сном приносит впечатляющие результаты. Помимо этого, врач-сомнолог расскажет родителям о том, как правильно выстроить график сон-бодрствования для ребенка, как отличить предотвратить приступ парасомнии (например, энуреза или снохождения) и как самостоятельно вылечить своего ребенка, применяя рекомендованную врачем тактику.

Нарушения сна у детей — тема многих обширных научных исследований. Этой проблеме посвящены объемные труды отечественных и зарубежных врачей, диссертации и кандидатские работы, учебники и брошюры. Разные школы врачей разрабатывают разные программы и методы лечения нарушений сна у детей, но все они сходятся в одном мнении — коррекция детских нарушений сна необходима и заниматься ей должен квалифицированный специалист.

Помните, здоровый сон — здоровый малыш. Центр неврологии и медицины сна с удовольствием примет вас и ваших детей — и обязательно вернет вашему ребенку здоровый сон!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

22232425262728

293031    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Диссомния – нарушение сна, как справиться

Нарушениями сна (диссомния, инсомния) страдает каждый второй человек в современном обществе. Стоит отметить, что чаще эти проблем возникают у женщин. Если у кого-то отмечается даже минимальное нарушение сна, то нужно понимать всю сложность и серьезность данной проблемы, так как «недосып» рано или поздно негативным образом повлияет на эмоциональное и физическое состояние организма. Так же стоит отметить, что у взрослого человека может наблюдаться хроническая форма бессонницы.

Бессонница – причины и последствия

Бессонница – это нарушение сна, которая возникает по причине целого ряда разнообразных факторов. Остановимся на следующих причинах, которые могут спровоцировать возникновение бессонницы.

  • Психические расстройства (психотического и невротического, неврозоподобного регистра, психосоматические расстройства).
  • Соматические заболевания.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Употребление психотропных препаратов.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Поражение мозга органического характера.
  • Различные виды интоксикации организма.
  • Окружающие человека разнообразные раздражители – психотравмирующие, стрессовые ситуации.
  • Работа по сменам.
  • Резкая перемена часовых поясов.

Рассматривают несколько видов инсомнии: острое нарушение сна и хроническое. Острая бессонница характеризуется продолжительностью до трех недель, а хроническая предполагает продолжительность более трех недель.

Рассмотрим следующие виды инсомнии соответственно  определенной причины, по которой она возникает.

  • Адаптационная бессонница возникает в ответ на стрессовые ситуации, вследствие которых нарушается работа ЦНС. В конце дня наша нервная система истощается и приходит в фазу перевозбуждения, в результате чего и проявляются проблемы с засыпанием и переходом в фазу крепкого сна. Обычно, адаптационная бессонница может наблюдаться около трех месяцев. Проблема полностью решаема, если устранить раздражающий фактор, важно делать это под руководством опытного специалиста – психолога или психотерапевта.
  • Психофизиологическая бессонница характеризуется возникновением страха непосредственно перед засыпанием. В таких случаях человек заставляет себя уснуть, на что нервная система начинает «оказывать сопротивление».
  • Нарушение гигиены сна – причиной проявления бессонницы являются особенности организма и привычки. Некоторые люди перед сном выполняют целый «ритуал», который не всегда способствует наступлению здорового сна – это выполнение физических нагрузок перед сном, употребление кофе (оба фактора приводят ЦНС в активность). Стоит учитывать, что бессонница может возникать, если присутствует сон в дневное время. Для решение проблемы нужно пересмотреть свои привычки, свое питание и распорядок дня.
  • Вторичная бессонница возникает вследствие определенных соматических недугов. В основном, это – заболевания эндокринной или дыхательной системы, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Бессонница по причине нарушения биоритмов человека, когда часы засыпания и бодрствования не соответствуют. Причиной этого могут быть особенности организма, частые переезды, смена климатических поясов.

Многие люди не обращают внимания на нарушение сна, не подозревая об опасности и пагубном влиянии на организм. На этой проблеме нужно акцентировать внимание, так как отсутствие здорового и полноценного сна может приводить к снижению работоспособности, возникновению повышенной раздражительности, отсутствию энергии и т.д. Бессонница также может способствовать возникновению различных психосоматических заболеваний, таких как атипический дерматит, гастрит в хронической форме,  бронхиальная астма,  артериальная  гипертензия, а также психических расстройств невротического круга (неврозов).

В каких случаях нужно обращаться к специалистам при бессоннице?

  • Бессонница не исчезает после изменения рациона и образа жизни.
  • Бессонница – это следствие возникших психотравмирующих ситуаций, стрессов, проблем в быту, на работе, в учёбе и т. д.
  • Бессонница сопровождается затрудненным дыханием, приступами паники, повышенной тревожностью, сниженным настроением, болезненными ощущения в области груди и др.
  • Бессонница стала вашей постоянной и усугубляющейся с каждым днем проблемой.

Диагностика бессонницы

Для того чтобы диагностировать бессонницу и определить ее тип и классификацию, необходимо обратится к опытному высококвалифицированному специалисту. Профессионал в данной сфере в процессе диагностики будет ориентироваться на следующие критерии.

  • Определение стереотипа человека.
  • Характерные черты национальной культуры.
  • Особенности работы.
  • Результаты патопсихологического исследования.
  • Характерные черты характера и темперамента.
  • Результаты полисомнографического обследования.
  • Оценка медицинских обследований.

В процессе диагностики нужно не просто определить наличие недуга, но и выяснить причину его возникновения, для того чтобы лечение прошло максимально эффективно.

Только длительное и скрупулезное обследование у опытного специалиста поможет точно определить диагноз и для конкретного случая подобрать эффективное лечение.

Лечение бессонницы

Обычно, при первых проявлениях бессонницы, каждый стремится самостоятельно решить данную проблему, употребляя разнообразные препараты лекарственной группы. Перед тем как приобрести и начать употреблять препараты необходимо знать, что на аптечных полках так же можно встретить множество диетических добавок на травяной основе, которые оказывают на организм снотворное действие. И даже если указано, что препараты основываются исключительно на натуральных компонентах, они обладают определенными противопоказаниями и побочными эффектами, которые могут проявляться при взаимодействии с иными лекарственными средствами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем перед тем, как употреблять что-либо, обратитесь к врачу.

Снотворные средства способствуют улучшению сна, но они не устраняют причину возникновения недуга. В результате частого употребления снотворных средств бессонница может усугубиться, а также возникнуть зависимость. По этой причине снотворное можно употреблять в крайних случаях и непродолжительный промежуток времени. Наблюдения показывают, что изменение рациона и образа жизни благоприятно влияют на засыпание.

Для того чтобы эффективно бороться с бессонницей, нужно научиться мыслить позитивно.

  • Фразу «Бессонница меня мучает постоянно», стоит заменить на более позитивную: «Бывают удачные ночи и мне удаётся даже увидеть сон».
  • Мысль «Для хорошей формы нужно спать каждую ночь» нужно заменить на «Каждый второй житель планеты решает проблемы с бессонницей, и у меня получится».
  • Мысль «Отсутствие сна неблагоприятно скажется на важном мероприятии» заменить на «В независимости от степени моей усталости, все пройдет на высшем уровне. И даже если заснуть у меня не получается, я отдыхаю и расслабляюсь».
  • Мысль «У меня больше никогда не будет полноценного сна» нужно заменить на «Бессонница излечима, и нужно настроить себя на положительный исход».
  • Мысль «Заснуть ранее, чем через час у меня не выйдет» заменить на «В независимости от того, что будет вечером, я все равно усну».

Все наши мысли материальные. Именно по этой причине нужно научиться думать позитивно, результат не заставит вас долго ждать. В противовес своим негативным мыслям, вы можете составить свой положительный список.

Если знаете, что в конце дня вы ощущаете чувство тяжести, напряженности, существуют разнообразные релаксирующие техники, которые помогут снять психическое и физическое напряжение. Релаксация способствует быстрому засыпанию. Преимущество релаксации – это полное отсутствие медикаментозного лечения, эффект базируется на умении расслабляться и наполнять свое тело позитивом и легкостью.

Техники релаксации, благоприятно воздействующие на процесс засыпания

  • Перед сном рекомендуется делать все в спокойном и расслабляющем темпе: слушать классическую музыку, шум дождя или моря при приглушенном свете, заняться вышиванием либо вязанием, почитать книгу.
  • Освоить технику брюшного дыхания. Нужно научится дышать глубоко, для того чтобы наполнить организм кислородом. При этом в процессе дыхания задействуются мышцы спины, грудного отдела, живота, вследствие чего нормализуется работа парасимпатической нервной системы, что способствует расслаблению организма. Сядьте поудобней, закройте глаза, медленно и глубоко вдохните, глубина вдоха должна с каждым разом увеличиваться.
  • Мышечная прогрессивная релаксация – проводится в положении лежа. Сначала напрягаем, насколько это возможно мышцы ног (время напряжения до десяти секунд), расслабьтесь. После напрягаем следующую группу мышц, доходя постепенно до макушки головы.

Бессонница – это не приговор, если отнестись к ее лечению с профессиональной стороны и с позитивным настроем!


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/dissomniya-narushenie-sna-kak-spravitsya/.

  

Педиатрических партнеров Green Hills | Как определить нарушения сна у детей

Расстройства сна невероятно распространены у детей, но их бывает сложно диагностировать и лечить. Фактически, примерно 40% детей в какой-то момент испытают проблемы со сном, которые их родители сочли бы серьезными. К сожалению, существует множество различных типов нарушений сна и проблем, которые могут повлиять на детей. Еще больше сбивает с толку то, что детям может быть трудно объяснить свой опыт, а родителям сложно понять, что их ребенок действительно нуждается в помощи.

Распространенные нарушения сна

Чтобы быть готовым помочь своему ребенку справиться с любыми проблемами со сном, которые могут возникнуть, вам как родителю важно понимать некоторые распространенные типы проблем со сном, которые возникают у детей. Есть две основные категории нарушений сна, от которых страдают дети — парасомния и диссомния. Некоторые примеры парасомнии включают:

  • Ночные ужасы. Ребенок, страдающий от ночных кошмаров, часто просыпается с криком.Однако, несмотря на страх и панику, связанные с переживанием, ребенок может не вспомнить о событии на следующий день.
  • Кошмары. Все мы видели плохие сны, но постоянные кошмары могут стать нарушением сна у некоторых детей.
  • Лунатизм. Хотя лунатизм встречается только у 1% взрослых, на самом деле он довольно часто встречается у детей.
  • Расстройства ритмических движений. Дети, страдающие этим заболеванием, могут раскачиваться или биться головой во время сна.

Общие проблемы, связанные с диссомнией, включают:

  • Трудности с засыпанием. Некоторые дети могут испытывать необычные трудности с засыпанием, как бы они ни старались.
  • Храп или апноэ во сне. Обе эти проблемы могут указывать на проблемы с дыхательными путями ребенка.
  • Ограниченное нарушение сна. Это заболевание может привести к тому, что ребенок проснется, не выспавшись на ночь.

Лечение расстройств сна у детей

Лечение нарушений сна у детей — сложная задача, потому что нельзя прибегать к лекарствам без крайней необходимости. Если ваш ребенок борется с нарушением сна, найдите время, чтобы обсудить проблему с педиатром. В зависимости от серьезности проблемы ваш врач может порекомендовать комбинацию из следующего:

  • Наблюдение за спящим ребенком для выявления моделей поведения
  • Использование методов релаксации, таких как распорядок дня перед сном или самогипноз
  • Обеспечение безопасности сна путем удаления острых предметов
  • Снижение стресса любого вида

Прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой распорядок дня, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы разработать план действий с конкретным расстройством сна вашего ребенка.

первичных нарушений сна: диссомнии | Johns Hopkins Medicine

Термин «расстройство сна» охватывает широкий спектр состояний и симптомов, но расстройства сна можно разделить на различные типы.

  • Первичные нарушения сна не вызваны другим медицинским или психологическим заболеванием.

  • Вторичные нарушения сна являются результатом другой медицинской проблемы, такой как депрессия, проблемы с щитовидной железой, инсульт, артрит или астма.

Типы первичных нарушений сна

Первичные нарушения можно разделить на парасомнии и диссомнии.

  • Нарушения сна, связанные с парасомнией, вызывают ненормальные действия во время сна, такие как ужас во сне или ходьба во сне.

  • Нарушения сна, вызванные диссомнией, вызывают проблемы с засыпанием или сном. Возможно, самая известная диссомния — это синдром обструктивного апноэ во сне.

Другие распространенные диссомнии перечислены ниже.

Нарушения центральной нервной системы

Проблемы с центральной нервной системой могут вызвать нарушение сна. Центральное апноэ во сне возникает, когда дыхание временно останавливается на 10 или более секунд во время ночного сна. Это вызвано аномалией в головном мозге, которая не позволяет ему регулировать уровень кислорода и автоматически запускать дыхание. Это пониженное содержание кислорода — состояние, называемое гипоксией. Это может ухудшить такие состояния, как эпилепсия, или привести к таким проблемам, как боль в груди или сердечный приступ, у людей с ишемической болезнью сердца.Центральное апноэ во сне также может быть вызвано проблемами с регуляцией углекислого газа.

Периодические движения конечностей во сне (PLMS)

Периодические движения конечностей во сне происходят, когда руки и ноги часто и непроизвольно двигаются во сне. PLMS может вызывать подергивание, подергивание или сгибание рук и ног. Это может происходить несколько раз в минуту в течение нескольких часов. Причина PLMS неизвестна, но эксперты считают, что она, скорее всего, связана с нервной системой. PLMS может способствовать бессоннице.Это может вызвать дневную сонливость и усталость, поскольку симптомы нарушают сон.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Синдром беспокойных ног — неврологическое заболевание. Это вызывает боль в ногах, ощущение ползания мурашек в ногах или позыв пошевелить ногами, когда вы пытаетесь заснуть. Симптомы обычно возникают, когда вы садитесь или ложитесь. Они облегчаются при ходьбе или движении ногами. Симптомы усиливаются ночью. СБН может затруднить засыпание или сон. Это также вызывает чрезмерную сонливость в дневное время.

Бессонница

Это нарушение сна может быть острым, кратковременным или хроническим, длящимся недели или месяцы. Это может быть связано с внешней причиной, такой как стресс, лекарства или заболевание. Когда бессонница является результатом внешней причины, это называется вторичной бессонницей. Первичная бессонница не вызвана посторонними событиями. Выявить причину первичной бессонницы бывает сложно.

Вот дополнительная информация о некоторых типах бессонницы:

  • Психофизиологическая бессонница возникает, когда человек, находящийся в состоянии эмоционального стресса, становится тревожным, слишком сосредоточен на попытках заснуть и не может заснуть из-за уровня стресса и беспокойства. .

  • Парадоксальная бессонница, ранее известная как неправильное восприятие состояния сна, — это нарушение сна, характеризующееся значительной разницей между временем, когда человек думает, что он или она спал, и тем, сколько времени он или она фактически спал. Люди с этой проблемой могут жаловаться на то, что они не могут заснуть и чувствуют себя сонными в течение дня из-за недостатка сна, но на самом деле они спят и не имеют никаких признаков нарушения сна.

Нарушения сна у детей | Стэнфордское здравоохранение

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей и подростков — обычное явление; даже у младенцев могут быть нарушения сна.Исследования показали, что плохое качество и / или количество сна у детей связано с множеством проблем, включая академические, поведенческие, связанные с развитием и социальные трудности, отклонения в весе и другие проблемы со здоровьем. Проблемы со сном у детей не только влияют на здоровье ребенка, но и могут повлиять на семейную динамику и сон родителей или братьев и сестер. Дети могут страдать от проблем с засыпанием или сном; физиологические проблемы, такие как обструктивное апноэ во сне, ненормальное или деструктивное поведение во время сна, например, лунатизм или другие симптомы парасомнии, которые возникают перед началом сна, такие как синдром беспокойных ног, и дневные симптомы, такие как чрезмерная сонливость, катаплексия и другие.Хотя взрослые могут страдать от тех же проблем, этиология, проявления и связанные с ними симптомы у детей могут сильно отличаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Кроме того, аспекты развития детства играют важную роль в детском сне, например, в случаях ранней детской бессонницы и синдрома задержки фазы сна у подростков.

Лечение нарушений сна у детей

Стэнфордский центр медицины сна был первой клиникой, которая начала лечить нарушения сна у детей.Мы быстро поняли, что лечение расстройств сна у детей начинается с установления ожиданий относительно нормального сна у детей. Планы модификации поведения могут решить некоторые проблемы со сном. В дополнение к сертифицированным педиатрам и взрослым терапевтам, специализирующимся на нарушениях сна, Стэнфордская клиника сна имеет команду поведенческих психологов, сертифицированных в области лечения нарушений сна, которые имеют опыт работы с детьми и их семьями. Использование запланированных пробуждений, положительного подкрепления и других методов может быть полезным в некоторых случаях нарушения сна.В других случаях ваш врач может порекомендовать лекарства или добавки для лечения определенного расстройства сна или основного состояния. Наконец, в некоторых случаях может быть рекомендована оценка конкретных вмешательств специалистом по аллергии, хирургии уха, носа и горла (ЛОР), ортодонтии или другим специальностям. В случае обструктивного апноэ во сне может быть рекомендовано постоянное положительное давление в дыхательных путях.

расстройств сна у детей; Вашему ребенку нужно исследование сна?

Недостаток сна у детей может также привести к другим поведенческим проблемам, таким как чрезмерная усталость, раздражительность, а также проблемы с обучением и памятью.The Wall Street Journal сообщает, что это может увеличить риск развития у ребенка симптомов депрессии, беспокойства и даже аутизма. Как будто и не могло быть намного хуже, проблемы со сном могут увеличить вероятность ребенка страдать от детского ожирения. Не зря мы уделяем так много внимания качественному отдыху. Сон важен! Специально для наших детей.

Расстройства сна делятся на две категории, включая диссомнию и парасомнию. Начиная с диссомнии, эта категория расстройства характеризуется трудностями засыпания и поддержания сна или чрезмерной сонливостью. Храп — это диссомния, с которой знакомы почти все мы. Многие вызывают в воображении образы своих бабушек и дедушек в кресле-качалке, когда они думают об этой распространенной привычке сна, но удивительно, что каждый десятый ребенок постоянно храпит, обычно из-за заложенности носа или увеличения аденоидов или миндалин. Храп влияет на качество сна и нарушает циклы сна, снижая бдительность в дневное время и приводя к резким изменениям в энергии и настроении.

Апноэ во сне характеризуется остановкой дыхания во время сна и проявляется в виде симптомов от раздражающих (ночной храп с периодическими паузами и нарушениями сна) до совершенно пугающих (удушье и удушье).Узнайте больше об апноэ во сне здесь. У детей апноэ во сне обычно является результатом увеличения миндалин или аденоидов, ожирения и иногда даже аллергии. Это может вызвать множество менее чем благоприятных последствий, включая аномальный рост и развитие, ночное недержание мочи, проблемы с поведением и обучением, дневную сонливость и СДВГ.

Лечение апноэ во сне у детей зависит от причины. Возможные подходы включают снижение веса, лечение аллергического ринита, назальные стероиды, антибиотики или удаление аденоидов или миндалин.Иногда дети с обструктивным апноэ во сне продолжают использовать аппараты положительного давления в дыхательных путях (CPAP), которые подают сжатый воздух через носовые маски, которые удерживают дыхательные пути ребенка открытыми. Узнайте больше о том, когда ребенку понадобится CPAP здесь.

Они связаны с ненормальными и неестественными движениями, восприятием или сновидениями при попытке заснуть или во время сна. Одно из расстройств сна, вызванных парасомнией, — это лунатизм. Хотя лунатизм, который, как считается, приводит к тому, что у детей незрелая центральная нервная система или переутомление, может стать источником некоторых интересных и веселых историй, его природа, связанная с неконтролируемыми движениями во сне, представляет серьезный риск.Еще одна, возможно, более смущающая и беспорядочная парасомния, с которой слишком хорошо знакомы дети и их опекуны, — это ночное недержание мочи. Ночное недержание мочи обычно продолжается в начальной школе и сохраняется позже в детстве у мальчиков, чем у девочек. Причины этого несвоевременного соскальзывания мочевого пузыря (известного в медицинском сообществе как ночной энурит) разнообразны и могут включать эмоциональные проблемы или беспокойство, инфекции или аллергии.

Вспомните свои детские годы. Может быть, давным-давно. Вы помните, как после плохого сна настаивали на том, чтобы спать в комнате родителей? Эти пугающие кошмары, возникающие во время фазы быстрого движения глаз (REM) цикла сна, обычно вызваны сочетанием эмоционального стресса, происходящего в течение дня, и неспособности отличить воображение от реальности. По оценкам Национального фонда сна, 3% детей дошкольного и школьного возраста часто видят кошмары.

Если кошмары — это триллеры с рейтингом PG-13, то ночные ужасы — это ваши фильмы ужасов NC-17. Они отличаются от кошмаров, потому что они не только вызывают нарушение сна, но также вызывают крик, плач, учащенное сердцебиение и расширение зрачков.

Синдром беспокойных ног (СБН) также встречается у детей от 8 лет и старше. К сожалению, RLS у детей связан с некоторыми довольно серьезными поведенческими проблемами, включая депрессию и СДВГ.

По мере того, как растет осведомленность о распространенности нарушений сна у детей и их связи с различными проблемами со здоровьем, включая ожирение, депрессию и СДВГ, все больше детей диагностируются и получают лечение с помощью исследований сна. А теперь немного новостей, которые помогут вам заснуть сегодня вечером.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть одно из этих нарушений сна, поговорите с врачом вашего ребенка. Вы можете запросить консультацию у одного из наших специалистов по сну здесь:

Запросить консультацию

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать:

Нарушения сна у детей: симптомы и лечение

Дети и подростки нуждаются как минимум 9 часов сна каждую ночь.Проблемы со сном и недостаток сна могут отрицательно сказаться на успеваемости детей в школе, во внеклассных мероприятиях и в социальных отношениях.

Недостаток сна может вызвать:

  • Несчастные случаи и травмы
  • Проблемы с поведением
  • Импульсивное поведение
  • Проблемы с настроением
  • Проблемы с памятью, концентрацией и обучением
  • Проблемы с производительностью
  • Более медленное время реакции
  • Переедание

Признаки проблем со сном у детей

Поговорите со своим педиатром, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков нарушения сна:

  • Храп
  • Паузы дыхания во время сна
  • Проблемы с засыпанием
  • Проблемы со сном в течение ночи
  • Проблемы с бодрствованием в течение дня
  • Необъяснимое снижение дневной работоспособности
  • Необычные события во время сна, такие как лунатизм или кошмары
  • Скрежетание зубами
  • Ночное недержание мочи
  • Беспокойный сон
  • Проблемы с пробуждением утром

Советы для Улучшение вашего Детский сон

  • Установите обычное время для сна каждую ночь и не отклоняйтесь от него.И не поощряйте спать по выходным. Время пробуждения не должно отличаться более чем на 1–1 ½ часа.
  • Создайте расслабляющий распорядок дня перед сном, например, купите ребенка в теплой ванне или прочтите сказку.
  • Не давайте детям еду и напитки с кофеином менее чем за 6 часов до сна.
  • Убедитесь, что температура в спальне комфортная, а в спальне темно.
  • Убедитесь, что уровень шума в доме низкий.
  • Не давайте детям обильную пищу перед сном.
  • Сделайте послеобеденные игры расслабляющим временем, так как слишком много активности перед сном может не дать детям уснуть.
  • Во время сна не должно быть телевизора, компьютера, мобильного телефона, радио или музыки. Телевизор и видеоигры следует выключать как минимум за 1 час до сна.
  • Младенцев и детей следует укладывать спать, если они выглядят уставшими, но все еще бодрствуют (а не засыпают у вас на руках или в другой комнате). Не ложитесь спать с ребенком, чтобы он заснул.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если эти советы не помогают или вам нужны дополнительные рекомендации.

(PDF) Диссомнии и парасомнии в раннем детстве

17. Бенуа Д., Зеана С.Х., Буше К., Минде К.К. Расстройства сна в

раннем детстве: связь с ненадежной материнской привязанностью —

. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1992; 31: 86–93

18. Пети Д., Тушетт Э., Паке Дж., Монплезир Дж. Сон: развитие

и связанные с ним факторы.В: Квебекское лонгитюдное исследование развития ребенка

(QLSCD 1998–2002). Квебек-Сити, Квебек,

Канада: Статистический институт Квебека; 2002; 2 (4): 1–61

19. Андерс TF. Ночное бодрствование у младенцев первого года жизни.

Педиатрия. 1979; 63: 860 — 864

20. Ричман Н., Дуглас Дж., Хант Х, Лэнсдаун Р., Левер Р. Поведенческие методы лечения нарушений сна

: пилотное исследование

. J Детская психическая психиатрия. 1985; 26: 581–590

21.Рединг Г.Р., Цепелин Х., Монро Л.Дж. Заболеваемость бруксизмом. J Dent

Res. 1966; 45: 1198–1204

22. Фишер Б.Е., Поли С., Макгуайр К. Поведение детей во время сна

Шкала

: нормативные данные по 870 детям в 1–6 классах. Percept

Mot Skills. 1989; 68: 227–236

23. Саймондс Дж. Ф., Паррага Х. Распространенность нарушений сна и поведения сна

у детей и подростков. J Am Acad Child Adolesc

Психиатрия. 1982; 21: 383–388

24.Лавин Г.Дж., Монплезир Ю.Ю. Синдром беспокойных ног и сон

бруксизм: распространенность и связь среди канадцев. Спать.

1994; 17: 739–743

25. Манфредини Д., Ланди Н., Фантони Ф., Сегу М., Боско М. Тревога

симптомов у клинически диагностированных бруксеров. J Oral Rehabil. 2005;

32: 584 –588

26. Casanova-Rosado JF, Medina-Solis CE, Vallejos-Sanchez AA,

Casanova-Rosado AJ, Hernandez-Prado B, Avila-Burgos L.

Распространенность и связанные факторы височно-нижнечелюстное дис-

заказа в группе мексиканских подростков и молодежи.Clin

Устное исследование. 2006; 10: 42–49

27. Вела-Буэно А., Бикслер Е.О., Добладез-Бланко Б., Рубио М.Э., Мат-

тисон Р.Э., Калес А. Распространенность ночных ужасов и кошмаров

у детей начальной школы: пилотное исследование. Res Commun Psy-

chol Psychiatry Behav. 1985; 10: 177–188

28. Cirignotta F, Zucconi M, Mondini S, Lenzi PL, Lugaresi E.

Энурез, ходьба во сне и кошмары: эпидемиологическое исследование

в Республике Сан-Марино.В: Guilleminault C,

Lugaresi E, eds. Расстройства сна / бодрствования. Естественная история, эпидемиология и долгосрочная эволюция. Нью-Йорк, Северная Каролина: Raven Press; 1983:

237–241

29. Крисп А.Х., Мэтьюз Б.М., Окли М., Костыльфилд М. Лунатик-

, ночные ужасы и сознание. BMJ. 1990; 300: 360–362

30. Розен Г., Маховальд М.В., Фербер Р. Лунатизм, спутанность сознания

пробуждений и ужас во сне у ребенка. В: Ferber R, Kryger M,

eds.Принципы и практика нарушения сна у ребенка. Phila-

Delphia, PA: WB Saunders Co; 1995; 45–53

31. Kales A, Soldatos CR, Caldwell AB, et al. Лунатизм. Arch

Gen Psychiatry. 1980; 37: 1406–1410

32. Клакенберг Г. Сомнамбулизм в детстве: распространенность, течение

и поведенческие корреляции — проспективное лонгитюдное исследование

(6–16 лет). Acta Paediatr Scand. 1982; 71: 495– 499

33. Шанг С.Й., Гау СС, Сунг В.Т.Связь между детскими

проблемами сна и перинатальными факторами, психическим расстройством родителей

и поведенческими проблемами. J Sleep Res. 2006; 15: 63–73

34. Червин Р.Д., Ружичка Д.Л., Джордани Б.Дж. и др. Нарушение сна

дыхание, поведение и познавательные способности у детей до и после

аденотонзиллэктомии. Педиатрия. 2006; 117 (4). Доступно по адресу:

www.pediatrics.org/cgi/content/full/117/4/e769

35. Андерс Т.Ф., Карскадон Массачусетс, Демент WC.Сон и сонливость

у детей и подростков. Pediatr Clin North Am. 1980; 27:

29–43

36. Betancourt-Fursow de Jimenez YM, Jimenez-Leon JC, Jime-

nez-Betancourt CS. Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью

и нарушения сна [на испанском языке]. Rev Neurol. 2006; 42 (добавочный

2): S37 – S51

37. Фергюссон Д.М., Хонс Б.А., Хорвуд Л.Дж., Шеннон Ф.Т. Факторы

, связанные с возрастом достижения контроля над мочевым пузырем в ночное время:

— 8-летнее продольное исследование.Педиатрия. 1986; 78: 884 — 890

38. Берд Р.С., Вайцман М., Ланфер Н.Е., Ауингер П. Ночное недержание мочи

у детей в США: эпидемиология и связанные с ней поведенческие проблемы.

Педиатрия. 1996; 98: 414 — 419

39. Touchette E, Petit D, Paquet J, Tremblay RE, Boivin M, Mont-

plaisir JY. Ночное недержание мочи и его связь с этапами развития

в раннем детстве. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;

159: 1129 –1134

40. Штейн М.А., Мендельсон Дж., Обермейер У.Х., Амромин Дж., Бенка

Р.Проблемы сна и поведения у детей школьного возраста. Pedi-

atrics. 2001; 107 (4). Доступно по адресу: www.pediatrics.org/cgi/

content / full / 107/4 / e60

41. Девлин Дж. Б.. Факторы распространенности и риска ночного детского энуреза

. Irish Med J. 1991; 84: 118–120

42. Van Hoecke E, Hoebeke P, Braet C, Walle JV. Оценка

проблем интернализации у детей с энурезом. J Urol. 2004;

171: 2580 –2583

43.Вердуин Т.Л., Кендалл ПК. Дифференциальная встречаемость коморбидности

в детских тревожных расстройствах. J Clin Child Adolesc Psychol.

2003; 32: 290 –295

44. Fergusson DM, Horwood LJ. Ночной энурез и поведение —

иоральные проблемы в подростковом возрасте: 15-летнее лонгитюдное исследование.

Педиатрия. 1994; 94: 662–668

45. Клакенберг Г. Ритмические движения в младенчестве и раннем детстве

. Acta Paediatr Scand. 1971; 224 (доп.): 74–83

46.Саллюстро Ф., Этвелл CW. Покачивание тела, удары головой и перекатывание головы

у нормальных детей. J Pediatr. 1978; 93: 704–708

47. Шпиц Р. Аутоэротизм. Психоанальное исследование ребенка. 1949; 3–4

48. Randazzo AC, Muehlbach MJ, Schweitzer PK, Walsh JK. Cog-

первичная функция после острого ограничения сна у детей

в возрасте 10–14 лет. Спать. 1998; 21: 861–868

49. Садех А., Грубер Р., Равив А. Влияние ограничения сна и продления сна

на детей школьного возраста: какое значение имеет 1 час

.Child Dev. 2003; 74: 444–455

50. Чапут Дж. П., Брюнет М., Тремблей А. Связь между коротким

часов сна и избыточным весом / ожирением в детстве: результаты

проекта «Que´bec en Forme». Int J Obes (Лондон). 2006; 30:

1080 –1085

51. Рейли Дж. Дж., Армстронг Дж., Дорости А. Р. и др. Avon Longitudinal

Группа изучения родителей и детей. Риск ранней жизни

факторов ожирения в детстве: когортное исследование. BMJ. 2005; 330:

1357

52.Dahl RE, Pelham WE, Wierson M. Роль нарушения сна в симптомах расстройства дефицита внимания: тематическое исследование.

J Pediatr Psychol. 1991; 16: 229–239

53. Owens JA. Головоломка СДВГ и сна: обзор. J Dev

Behav Pediatr. 2005; 26: 312–322

54. Секин М., Чен X, Хаманиши С., Ван Х., Ямагами Т.,

Кагамимори С. Достоверность часов сна здоровых молодых

детей по данным их родителей. J Epidemiol.2002; 12:

237–242

ПЕДИАТРИКА Том 119, номер 5, май 2007 г. e1025

в Univ De Montreal 4 мая 2007 г. www.pediatrics.org Загружен с сайта

Первичные расстройства сна: Dyssomnias

Термин «расстройство сна» охватывает широкий спектр состояний и симптомов, но расстройства сна можно разделить на различные типы.

  • Первичные нарушения сна не вызваны каким-либо другим заболеванием или психическим заболеванием.

  • Вторичные нарушения сна являются результатом другой проблемы со здоровьем, такой как депрессия, проблемы с щитовидной железой, инсульт, артрит или астма.

Виды первичных нарушений сна

Первичные расстройства можно разделить на парасомнии и диссомнии.

  • Нарушения сна, связанные с парасомнией, вызывают ненормальные действия во время сна, такие как ужас во сне или ходьба во сне.

  • Нарушения сна, вызванные диссомнией, вызывают проблемы с засыпанием или сном. Возможно, самая известная диссомния — это синдром обструктивного апноэ во сне.

Другие распространенные диссомнии перечислены ниже.

Нарушения центральной нервной системы

Проблемы с центральной нервной системой могут вызвать нарушение сна. Центральное апноэ во сне возникает, когда дыхание временно останавливается на 10 или более секунд во время ночного сна.Это вызвано аномалией в головном мозге. Это не позволяет ему регулировать уровень кислорода и автоматически запускать дыхание. Это пониженное содержание кислорода — состояние, называемое гипоксией. Это может ухудшить такие состояния, как эпилепсия, или привести к таким проблемам, как боль в груди или сердечный приступ, у людей с ишемической болезнью сердца. Центральное апноэ во сне также может быть вызвано проблемами с регуляцией углекислого газа.

Периодические движения конечностей во сне (PLMS)

Периодические движения конечностей во сне возникают, когда руки и ноги часто и непроизвольно двигаются во сне.PLMS может вызывать подергивание, подергивание или сгибание рук и ног. Это может происходить несколько раз в минуту в течение нескольких часов. Причина PLMS неизвестна, но эксперты считают, что она, скорее всего, связана с нервной системой. PLMS может способствовать бессоннице. Это может вызвать дневную сонливость и усталость, потому что движения мешают сну.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Синдром беспокойных ног — заболевание нервной системы. Это вызывает боль в ногах, ощущение ползания мурашек в ногах или позыв пошевелить ногами, когда вы пытаетесь заснуть.Симптомы обычно возникают, когда вы садитесь или ложитесь. Они облегчаются при ходьбе или движении ногами. Симптомы усиливаются ночью. СБН может затруднить засыпание или сон. Это также вызывает чрезмерную сонливость в дневное время.

Бессонница

Это нарушение сна может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим), продолжаться недели или месяцы. Это может быть связано с внешней причиной, например со стрессом, лекарствами или состоянием здоровья. Когда бессонница является результатом внешней причины, это называется вторичной бессонницей.Первичная бессонница не вызвана посторонними событиями. Причина этого неизвестна. Врач может использовать актиграфию для диагностики бессонницы. Актиграфия — это тест, который отслеживает ваши циклы отдыха и активности в течение нескольких дней или недель.

Добавить комментарий