Дом дерево человек интерпретация психология: Тест Дом, Дерево, Человек (ДДЧ). Проективная методика (рисуночный тест).

Содержание

Городской дом или сказочная избушка?

Главная страница » Методика «Дом-Дерево-Человек» » Городской дом или сказочная избушка?

Продолжаем интерпретировать такой элемент рисунка как дом, изображенный по заданию рисуночного теста «Дом-Дерево-Человек».  В прошлый раз я говорила о символике дома и об интерпретации его размера. Сегодня предлагаю вам посмотреть на тип дома, его состояние и общий вид.

Здравствуйте, дорогой читатель!

Интерпретация типа дома в тесте «Дом-Дерево-Человек»

Условно изображения домов в этом рисуночном тесте можно разделить на такие типы:

  • городской дом
  • деревенский дом
  • необычный дом

Рассмотрим их подробнее.

Если на рисунке «Дом-Дерево-Человек» изображен городской дом (двух- или многоэтажное здание), то в ключах к интерпретации говорится, что, скорее всего, человек, нарисовавший его, замкнут и склонен сосредотачиваться на собственных проблемах. Он обладает весьма сложным характером.

Рисунок «Дом-Дерево-Человек» мужчины 32-х лет.

Если человек нарисовал просторный деревенский дом – возможно, у него назрела необходимость заняться жилищным вопросом, например, покупкой квартиры или дома. Также это может быть средством выражения потребности в любви и домашнем очаге у тех лиц, которые не состоят в браке или не имеют детей.

Рисунок «Дом-Дерево-Человек» женщины 23-х лет.

Необычный дом в рисунке «Дом-Дерево-Человек» может быть представлен такими видами:

  • за́мок
  • дворец
  • сказочная избушка
  • церковь

и т.д.

Кстати, вы знаете, чем отличается за́мок от дворца?

За́мок – это строение, предназначенное и для обороны, и для жилья.

А дворец – большое монументальное парадное здание, выделяющееся своей архитектурой и не предназначенное для обороны.

Если человек рисует за́мок по заданию теста нарисовать дом, дерево и человека, то в ключах говорится о его самолюбовании, несерьезности, легкомысленности и ребячестве.

Все остальные рисунки «необычных» домов означают демонстративность человека.

Следующее, на что нужно обратить внимание, – это состояние, в котором находится дом.

Дом в рисунке «Дом-Дерево-Человек» может быть представлен в виде:

  • старого и развалившегося строения
  • разрушенного дома
  • покосившейся хижины

Изображение старого, развалившегося или, что еще хуже, разрушенного дома может быть средством выражения отношения человека к самому себе. Также возможно, что он так воспринимает свою семью. Есть и еще один ключ к такому рисунку дома – это критичное отношение человека к самому себе.

Рисунок «Дом-Дерево-Человек» мужчины (около 35 лет).

Если дом в рисунке покосился – возможно, что человек собой недоволен  и обладает низкой самооценкой.

Итак, тип дома в рисунке «Дом-Дерево-Человек» вы для себя отметили, его состояние – тоже.

Теперь посмотрите на перспективную проекцию (перспективу) дома, то есть его способ изображения на листе бумаги.

Чтобы вы правильно понимали, что это значит, расскажу,

что такое перспектива для художника.

Перспектива — это сокращение размеров дома по мере его удаления, то есть, образно говоря, взгляд вдаль. Она показывает, под каким углом мы видим объект на рисунке. 

Одноточечная перспектива: объекты направлены на зрителя, окружают его с боков или взгляд направлен вверх.

Она показывает, что взгляд зрителя направлен только в одну точку схода (например, в рисунке тоннеля) или мы смотрим вверх (например, стоя у его подножья, смотрим на вершину небоскрёба), то есть именно эта точка должна приковывать взгляд зрителя на рисунке.

Двухточечная перспектива: наш взгляд обычно направлен параллельно земле (взгляд по прямой).

Например,  сцена на улице, где здание уменьшается по направлению к горизонту, или в помещении, где зрителя окружают стены.

В двухточечной перспективе тоже может быть акцент на вертикальном измерении, но ненавязчивый.

Эти три рисунка примера перспективы я взяла с этого сайта.

Если дом изображен вблизи – это говорит об открытости и доступности человека,  чувстве теплоты и гостеприимности.

«Дом-Дерево-Человек» женщины, 29 лет.

Если дом изображен на заднем плане, ключи к интерпретации могут быть такими:

  • человек чувствует себя отвергнутым, изолированным, неудовлетворенным ситуацией в своем доме (семье)
  • цель, к которой человек стремится, пока недоступна
  • желание ограничиться от окружения,  от общества
  • желание отвергнуть то, что символизирует рисунок дома

Если изображена только одна боковая сторона дома, значит, человек часто противопоставляет себя окружающим. У него наблюдаются серьезные тенденции к отчуждению и оппозиции.

Рисунок «Дом-Дерево-Человек» женщины 27-ми лет.

Если же нарисована только передняя стена дома, это говорит о том, что человек стремится сохранить видимость дружеских отношений с окружающими даже в сложной ситуации.

Рисунок «Дом-Дерево-Человек» Алексея, 22-х лет.

Трёхточечная перспектива применяется тогда, когда автор рисунка хочет показать, что он смотрит не прямо на дом, а снизу или сверху. Если он смотрит сверху, тогда дом должен сужаться книзу, если снизу – тогда, соответственно, дом будет сужаться кверху.

Если изображена проекция дома снизу, то в ключах к интерпретации такого рисунка говорится, что  человек чувствует себя  отвергнутым, отстраненным, не признанным дома. Или же испытывает потребность в домашнем очаге, но считает, что достижение желаемой им ситуации в доме невозможно. А может даже иметь место отрицание им «дома».

Если дом изображен в проекции сверху – это указывает на серьезный семейный конфликт и отрицание домашней ситуации.

Неправильное изображение перспективы дома.

Если наблюдаются признаки потери перспективы, то есть человек не умеет изображать глубину (например,  правильно нарисован один конец дома, но в другом рисуется вертикальная линия крыши и стены) –  это свидетельствует о начинающихся сложностях интегрирования.

Интегрирование на личностном уровне – это  состояние организма, когда все составляющие элементы индивида, его черты или качества действуют согласованно как единое целое. То есть отдельные части индивидуальности «подгоняются» друг к другу так, чтобы в итоге получить единую личность. Способность интегрироваться является выражением здорового и нормального эго.

Если разные аспекты личности существуют независимо друг от друга, это может привести к диссоциации индивидуальности (разъединению и болезненному расщеплению).

Рисунок «Дом-Дерево-Человек» мужчины 25-ти лет.

Если неправильно нарисованная вертикальная боковая линия находится справа – человек испытывает страх перед будущим, если слева – хочет забыть прошлое.

Если человек рисует дом с  четырьмя  отдельными стенами, среди которых нет даже двух в том же плане, это говорит о чрезмерной озабоченности мнением окружающих о себе.

Нестандартные изображения дома.

Если вместо дома изображена его схема (план) – это указывает на  серьезный конфликт человека с близкими людьми.

Если вместо дома изображены только крыша и забор, дается такой ключ к интерпретации:

«Оценка окружающего мира человека может быть ошибочной».  

Что это значит? Ответ на этот вопрос следует искать в теме о личностных иллюзиях.  Это очень емкая тема, но я постараюсь вкратце объяснить ее суть.

На иллюзорное искажение восприятия действительности человеком оказывают влияние   личностные установки и предрассудки, в свете которых он воспринимает, фиксирует, перерабатывает и в результате интерпретирует окружающий его мир.

Самые распространённые личностные иллюзии – это, например, деспотичность, принимаемая за принципиальное отношение, или пошлость, выдаваемая за остроумие. Так,  жадный человек может быть уверен в том, что он просто бережлив.

По мнению психологов, самооправдание и самовозвеличение по своей сути изначально являются иллюзией. Тяжёлой личностной иллюзией является уверенность человека в том, что он может всё. Взваливая на себя тяжёлую ношу ответственности, он иллюзорно считает, что ему хватит сил с ней справиться. Обычно это приводит человека к подрыву своих моральных и физических сил.

Если под видом дома нарисован прозрачный («стеклянный» ящик)  – это символизирует переживание человеком того, что его личная жизнь находится у всех на виду. Или же  человек стремится демонстрировать себя, ограничиваясь только визуальным контактом.

Если вместо дома изображены разные постройки, возможно, что таким образом человек бунтует  против того, что  считает искусственными или культурными стандартами. Или же таким способом он выражает свою агрессию,  направляя ее против фактического хозяина дома.

Если к дому пририсованы различные пристройки, возможно, что автор рисунка стремится к  нестандартному решению проблем,  к чему-то новому и непривычному для нашего общества.

Еще раз напоминаю о  том, что нельзя принимать все ключи буквально. Существует очень много факторов, которые нужно рассматривать во взаимосвязи с изображенным элементом рисунка.  Потом когда-нибудь я запишу видеоурок, где на примерах покажу и расскажу, как анализировать и  интерпретировать рисунок «Дом-Дерево-Человек». Так что оставайтесь на связи или подпишитесь на рассылку, чтобы не упустить важную для вас информацию.

Если что-то непонятно по теме статьи – спрашивайте в комментариях, я всегда отвечу.

С уважением, Наталия.

Friend me:
Также читайте: психодиагностика, психология рисунка, рисуночные тесты

Тест Дом-Дерево-Человек: методика и расшифровка

Тест «Дом — Дерево — Человек» был предложен Дж.Буком в 1948 году и представляет собой проективную методику исследования личности. Он предназначен как для взрослых, так и для детей, также может быть использован при проведении группового обследования.

Испытуемому предлагают нарисовать дом, дерево и человека. Затем проводят детально разработанный опрос. Выбор предметов для рисования автор обосновывает тем, что они знакомы каждому обследуемому, наиболее удобны как объекты для рисования и, наконец, стимулируют более свободные словесные высказывания, нежели другие объекты.

При использовании теста «Дом — Дерево — Человек» Р.Бернс всегда просил своих обследуемых изобразить дерево, дом и человека в одной происходящей сцене, на одном рисунке. Он считал, что взаимодействие между домом, деревом и человеком представляет собой зрительную метафору. Если привести весь рисунок в действие, то можно заметить то, что действительно происходит в нашей жизни.

Особым способом интерпретации может быть порядок, в котором выполняется рисунок дома, дерева и человека. Если первым нарисовано дерево, значит основное для человека жизненная энергия. Если первым рисуется дом, то на первом месте — безопасность, успех или, наоборот, пренебрежение этими понятиями.

Инструкция к тесту

«Возьмите один из этих карандашей. Я хочу, чтобы Вы как можно лучше нарисовали дом, дерево и человека. Вы можете рисовать их так, как Вам захочется. Вы можете стирать нарисованное столько, сколько Вам угодно. Также Вы можете обдумывать рисунок необходимое Вам количество времени. Все это никак не отразится на Вашей оценке. Постарайтесь нарисовать дом, дерево и человека, как можно лучше, во всех важных, на Ваш взгляд, деталях и подробностях».

Испытуемый может выражать отказ. Такая манера поведения характерна для человека среднего и пожилого возраста. Обычно она сопровождается утверждениями типа: «я не художник», «я не умею рисовать», «в школе у меня не было такого предмета, как рисование», «на рисовании я всегда получал негативные отметки» и т. д.

В таком случае, исследователю необходимо убедить испытуемого, что тест «Дом — Дерево — Человек» — это не тест на художественные способности, что Вас интересуют нечто другое, нежели способности испытуемого к рисованию. Если испытуемый просит линейку или пытается использовать в качестве линейки какой-то подручный предмет, скажи ему, что рисунок необходимо выполнить от руки.

В процессе проведения теста «Дом — Дерево — Человек» важно записывать:
1) все аспекты и нюансы, связанные с фактором времени:
а) количество времени, прошедшее с момента предоставления исследователем инструкции до того момента, когда испытуемый приступил к рисованию;
б) длительность любой паузы, возникающей в процессе рисования;
в) общее время, затраченное испытуемым с того момента, когда ему была дана инструкция и до того, когда он сообщил, что полностью закончил рисунок;

2) названия деталей рисунков дома, дерева и человека в том порядке, в котором они были нарисованы испытуемым, последовательно пронумеровывая их; отклонения от последовательности изображения деталей обычно оказываются значимыми; точная запись такого случая необходима, поскольку может помочь более качественно оценить завершенный рисунок;

3) все спонтанные комментарии, сделанные испытуемым в процессе рисования дома, дерева и человека в связке с последовательностью нарисованных деталей; процесс рисования этих объектов может вызвать комментарии, которые, на первый взгляд, совершенно не соответствуют изображаемым объектам, тем не менее, они могут предоставить много полезной информации об испытуемом;

4) любую эмоцию, проявленную испытуемым в процессе выполнения теста в связке с изображаемой в этот момент деталью; процесс рисования часто вызывает у испытуемого сильные эмоциональные проявления и они должны быть записаны.

Чтобы вести записи более успешно, исследователю необходимо сделать так, чтобы наблюдать за процессом рисования можно было свободно и беспрепятственно. Было замечено, что наиболее удобное для исследователя положение — слева от испытуемого-правши и справа от испытуемого, если он левша. Однако, в некоторых случаях испытуемые могут быть очень тревожными или очень подозрительными, это вынудит их скрывать свои рисунки, в таких случаях лучше всего не настаивать на том, чтобы они позволили исследователю наблюдать за процессом рисования.

Пост-рисуночный опрос к тесту «Дом — Дерево — Человек»
После того, как невербальная фаза теста «Дом — Дерево — Человек» завершается, исследователю необходимо предложить испытуемому возможность охарактеризовать, описать и проинтерпретировать нарисованные объекты и то, что их окружает, а также высказать связанные с ними ассоциации. Важно учитывать тот факт, что процесс рисования дома, дерева и человека часто пробуждает сильные эмоциональные реакции, после завершения рисунков испытуемый вполне вероятно вербализует то, что до настоящего времени не мог выразить.

Пост-рисуночный опрос теста «Дом — Дерево — Человек», состоящий из 64 вопросов, имеет «спиралеобразную» структуру, цель которой — избежать формализованных ответов со стороны испытуемого и препятствовать запоминанию ранее сказанного им в связи с конкретным рисунком. Прямые и конкретные вопросы сменяются более косвенными и абстрактными.

Пост-рисуночный опрос не является жестко ограниченной процедурой, исследователь всегда может продолжить опрос в продуктивном на его взгляд русле. Во всех случаях он должен определить, какое именно значение имеют для испытуемого стимульные слова «Дом», «Дерево» и «Человек».

Вопросы пост-рисуночного опроса к тесту

Вопросы к рисунку о человеке:
Ч1. Это мужчина или женщина (мальчик или девочка)?
Ч2. Сколько ему (ей) лет?
Ч3. Кто он?
Ч4. Это Ваш родственник, друг или кто-нибудь другой?
Ч5. О ком Вы думали, когда рисовали?
Ч6. Что он делает? (и где он в это время находится?)
Ч7. О чем он думает?
Ч8. Что он чувствует?
Ч9. О чем Вас заставляет думать нарисованный человек?
Ч10. Кого Вам напоминает этот человек?
Ч11. Этот человек здоров?
Ч12. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?
Ч13. Этот человек счастлив?
Ч14. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?
Ч15. Что Вы чувствуете по отношению к этому человеку?
Ч16. Считаете ли Вы, что это характерно для большинства людей? Почему?
Ч17. Какая на Ваш взгляд погода на рисунке?
Ч18. Кого напоминает Вам этот человек? Почему?
Ч19. Чего больше всего хочет человек? Почему?
Ч20. Как одет этот человек?

Вопросы к рисунку о дереве:
Др1. Что это за дерево?
Др2. Где в действительности находится это дерево?
Др3. Каков приблизительный возраст этого дерева?
Др4. Это дерево живое?
Др5.
А. (Если испытуемый считает, что дерево живое)
а) Что именно на рисунке подтверждает, что дерево живое?
б) Нет ли у дерева какой-то мертвой части? Если есть, то какая именно?
в) Чем, по Вашему мнению, вызвана гибель дерева?
г) Как Вы думаете, когда это произошло?
Б. (Если испытуемый считает, что дерево мертвое)
а) Чем, по Вашему мнению, вызвана гибель дерева?
б) Как Вы думаете, когда это произошло?
Др6. Как Вы думаете, на кого это дерево больше похоже на мужчину или на женщину?
Др7. Что именно в рисунке подтверждает Вашу точку зрения?
Др8. Если бы здесь вместо дерева был человек, в какую сторону он бы смотрел?
Др9. Это дерево стоит отдельно или в группе деревьев?
Др10. Когда Вы смотрите на рисунок дерева, как Вам кажется, оно расположено выше Вас, ниже Вас или находится на одном уровне с Вами?
Др11. Как Вы думаете, какая погода на этом рисунке?
Др12. Есть ли на рисунке ветер?
Др13. Покажите мне, в каком направлении дует ветер?
Др14. Расскажите подробнее, что это за ветер?
Др15. Если бы на этом рисунке Вы нарисовали солнце, где бы оно располагалось?
Др16. Как Вы считаете, солнце находится на севере, востоке, юге или западе?
Др17. О чем заставляет Вас думать это дерево?
Др18. О чем оно Вам напоминает?
Др19. Это дерево здоровое?
Др20. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?
Др21. Это дерево сильное?
Др22. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?
Др23. Кого Вам напоминает это дерево? Почему?
Др24. В чем больше всего нуждается это дерево? Почему?
Др25. Если бы вместо птицы (другого дерева или другого объекта на рисунке, не имеющего отношения к основному дереву), был человек, то кто бы это мог быть?

Вопросы к рисунку о доме:
Д1. Сколько этажей у этого дома?
Д2. Этот дом кирпичный, деревянный или еще какой-нибудь?
ДЗ. Это Ваш дом? (если нет, то чей он?)
Д4. Когда Вы рисовали этот дом, кого Вы представляли себе в качестве его хозяина?
Д5. Вам бы хотелось, чтобы этот дом был Вашим? Почему?
Д6. Если бы этот дом был Вашим и Вы бы могли распоряжаться им, так как вам хочется:
а) Какую комнату Вы бы выбрали для себя? Почему?
б) С кем бы Вы хотели жить в этом доме? Почему?
Д7. Когда Вы смотрите на рисунок дома, он Вам кажется расположенным близко или далеко?
Д8. Когда Вы смотрите на рисунок дома, вам кажется, что он расположен выше Вас, ниже Вас или примерно на одном уровне с Вами?
Д9. О чем Вас заставляет думать этот дом?
Д10. О чем он Вам напоминает?
Д11. Этот дом приветливый, дружелюбный?
Д12. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?
Д13. Считаете ли Вы, что эти качества свойственны большинству домов? Почему?
Д14. Какая, по Вашему мнению, погода на этом рисунке?
Д15. О ком Вас заставляет думать этот дом? Почему?
Д16. В чем больше всего нуждается этот дом? Почему?
Д17. Куда ведет этот дымоход?
Д18. Куда ведет эта дорожка?
Д19. Если бы вместо дерева (куста, ветряной мельницы или любого другого объекта на рисунке, не имеющего отношения к самому дому) был человек, то кто бы это мог быть?

Особенности проведения пост-рисуночного опроса

По завершении этапа пост-рисуночного опроса, исследователю предстоит выяснить то возможное значение, которое может иметь для испытуемого наличие необычных или отсутствие «обязательных» деталей в pисунках, соотношение любых необычных пропорциональных, пространственных или позиционных отношений между нарисованными объектами или их фрагментами.

Например, исследователю необходимо узнать у испытуемого о значении таких необычных деталей в рисунке дома, как разбитые стекла, дырявая крыша, обвалившийся дымоход и т.д.; в рисунке дерева — рубцы, тени, сломанные или мертвые ветви и т. д.

Принято считать, например, что рубцы на стволе дерева, сломанные или поврежденные ветви, почти неизменно символизируют «душевные раны» — следствие психологических травм, перенесенных испытуемым в прошлом. Время, когда произошел травмирующий эпизод, можно определить по расположению рубца на стволе, принимая основание ствола у корней дерева за период раннего детства, верхушку дерева — за настоящий возраст испытуемого, а расстояний между ними — за промежуточные годы.

К примеру, если 30-летний испытуемый нарисовал рубец примерно на высоте одной трети ствола от его основания, то травмирующий эпизод мог предположительно произойти в 9-11-летнем возрасте. Исследователь может спросить: «Что необычного произошло с Вами, когда Вам было около 10 лет?».

Считается, что изображение тени на рисунке имеет большое значение и может представлять собой:
1) символизацию чувства тревоги, переживаемой испытуемым на сознательном уровнe;
2) наличие фактора, который своим постоянным присутствием в психологическом настоящем или в недалеком прошлом, вероятно, препятствует нормальной интеллектуальной работоспособности.

Речь идет о сознательном уровне, потому что обычно тени изображаются на земле, которая символизирует реальность. Ухудшение интеллектуальной работоспособности подтверждается рассеянностью. Тень предполагает осведомленность испытуемого о существовании другого элемента — солнца, которое обычно забывают нарисовать, это, в свою очередь, и имеет определенное качественное значение. Исследователю необходимо обратить внимание, на какую поверхность падает тень: на воду, землю, снег или лед…

Исследователю необходимо постараться получить от испытуемого объяснение отсутствия обычных деталей — окон, дверей или дымохода в рисунке дома; ветвей в рисунке дерева; глаз, ушей, рта, ступней и т. д. в рисунке человека — в том случае, если предположение об умственной отсталости испытуемого лишено основания.

Если в рисунке отмечены какие-то необычные позиционные отношения объектов, то необходимо определить, чем это вызвано. Например, если нарисованы покосившийся дом, наклонившееся в одну сторону дерево или дерево со скрученным стволом или как будто бы падающий человек, исследователю необходимо попросить испытуемого объяснить, в чем причина такого положения.

Как уже говорилось выше, в рисунке дерева каждая сторона имеет свое временное значение: правая — это будущее, левая — прошлое, то же самое, хотя и не настолько определенно, можно сказать и о рисунке дома. Однако оказалось, что на рисунок человека это, как правило, не распространяется, потому что — если говорить о рисунке человека в профиль — правша обычно рисует фигуру, обращенную лицом влево, а левша — обращенную вправо.

Исследователю необходимо попытаться установить причины любого необычного положения рук или ног нарисованного человека. Если человек нарисован в абсолютный профиль, так, что видна только одна его сторона, и нет никаких признаков существования другой, исследователю необходимо попросить испытуемого oписать: 1) положение невидимой руки, 2) если что-нибудь, есть в этой руке, то что именно, 3) что нарисованный человек этой рукой делает.

Время проведения пост-рисуночного опроса не oграничено. Однако, если обследование затягивается, и его объем превышает объем формальной части (64 вопроса и дополнительный опрос, приведенный выше), то его завершение, вероятно, лучше перенести на следующий сеанс.

Исследователю можно порекомендовать отмечать кружочками номер любого вопроса, ответ на который, как ему кажется, требует дополнительного пояснения в последующей беседе. Также очень полезно дать испытуемому высказать свои ассоциации, касающиеся содержания рисунков и пост-рисуночного опроса.

Пост-рисуночный опрос теста «Дом — Дерево — Человек» преследует 2 цели:

  1. создать благоприятные условия для того, чтобы испытуемый, описывая и комментируя рисунки, олицетворяющие жилище, существующий или некогда существовавший предмет и живущего или некогда жившего человека, мог отразить свои чувства, отношения, потребности т. д.;
  2. предоставить исследователю возможность прояснить любые непонятные аспекты рисунков.

Интерпретация признаков теста «Дом — Дерево — Человек»:
Дом — Дерево — Человек: Дом
Дом — Дерево — Человек: Дерево
Дом — Дерево — Человек: Человек

Диагностическая методика «Дом-дерево-человек»

Проективная методика «Дом — Дерево — Человек» является универсальным психологическим тестом, широко применяемым в арт-терапии. Образы, лежащие в основе задания – общедоступны, а их интерпретация является источником важной информации, позволяющей пролить свет на личностный портрет.
Особенности методики
Психологический тест «Дом — дерево — человек» проводят по схеме стандартных проективных методик. На чистом листе клиенту предлагают изобразить в произвольной последовательности три отдельных объекта: дом, дерево и человека. Рисунок создают карандашами (обычно берут не более 6 цветов), допускается использование ластика. Время, отводящееся на задание, не ограничивают. После того как рисунок готов, задают уточняющие вопросы, позволяющие прояснить моменты важные для дальнейшей трактовки.
Пути интерпретации теста «Дом — дерево — человек»
В ходе арт-терапии важно не только проанализировать три нарисованных объекта, но и обратить внимание на ряд ключевых моментов:
• последовательность прорисовки изображений, поскольку эта очередность свидетельствует о расстановке личностных приоритетов;
• характер нажима на карандаш;
• интенсивность штриховки;
• наличие пауз на 20-30 сек. перед изображением того или иного объекта, возможно, говорит о конфликтном отношении к изображаемой детали.
Расположение рисунка – важный формальный признак при расшифровке теста «Дом-дерево-человек». Он может находиться в нескольких зонах листа:
• в центре – адекватное восприятие себя и своего окружения;
• смещение влево – замкнутость, тяготение к прошлому, сильная зависимость от родителей;
• смещение вправо – открытость, сознательность, устремленность в будущее;
• вверху – целеустремлённость, завышенность самооценки;
• внизу – пониженная активность, плохая самооценка.
• рисунок не поместился на листе – импульсивность, плохой самоконтроль.
Интерпретация дома. Каждый из элементов строения принято подвергать психологической трактовке. Стены символизируют границы личности. Окна говорят о способностях человека налаживать контакты. Двери отражают степень личностной открытости. Крыша часто символизирует сферу детских фантазий и желаний. Интерпретируя элементы дома, следует обращать внимание на их размер, типичность/не типичность конструкции, линии, которыми они нарисованы и т.д.
Интерпретация дерева. Трактовку этого образа обычно начинают с его разновидности:
• лиственные – адекватность, хорошая социальная адаптация;
• хвойные – целеустремленность, сдержанность;
• тропические – авантюризм, мечтательность;
• выдуманные деревья – креативность, низкая социальная адаптация.
Крона является символом психологической защищенности личности. Кора – граница между внутренним миром человека и обществом. Листья свидетельствуют о коммуникативных качествах человека, его способности контактировать с окружающими и умении налаживать контакты.
Интерпретация человека. Этот образ является отражением представлений автора о самом себе. При трактовке этого изображения в первую очередь нужно обратить внимание на характер прорисовки:
• схематичность – неуверенность в собственных силах, проблемы при взаимодействии с окружающими;
• карикатурное изображение – поиск защиты, нехватка самовыражения;
• реалистичная прорисовка – адекватность, правильная социализация в обществе.
Символом интеллекта и рационального начала является голова, она может быть большой или малой, схематичной или детализировано прорисованной. Отражением величия (у мужчин) и красоты (у женщин) является образ волос. Учитывается их длина, количество, характер прически. Лицо и тщательность его прорисовки отражают степень открытости окружающему миру. Туловище – свидетельство заинтересованности/незаинтересованности в материальных потребностях. Руки – символика созидательной деятельности, активности или же, наоборот, пассивности (короткие либо отсутствующие руки). Ноги – это всегда жизненная устойчивость, уверенность в себе.

Тест «Дом, дерево, человек»

Данный тест применяется для внутриличностной диагностики ребенка.

Тест впервые предложен Дж. Буком в 1948 г. Первоначально предполагалось рисовать все эти элементы отдельно, однако позже тест был модифицирован другим исследователем – Г. Берни. Он-то и предложил совместить все три объекта в одном рисунке, и именно в таком варианте психологи используют в настоящее время этот тест.

Цель данной методики:

— оценить личность исследуемого, уровень его развития, работоспособности и интеграции;

— получить данные, касающиеся сферы его взаимоотношений с окружающим миром в целом и с конкретными людьми в частности.

Для проведения диагностики нам понадобится лист бумаги формата А4, разноцветные карандаши, простой карандаш и ластик.

Инструкция для проведения тестирования:

Психолог. «Вам необходимо нарисовать дом, дерево и человека на предложенном листе бумаги настолько хорошо, насколько сможете. Обдумывайте рисунок столько времени, сколько вам понадобится.»

Дополнение. На рисунке необходимо соблюдать определенное условие: человек должен быть нарисован в полный рост. Других ограничений в выборе размеров, образов и типов рисунка при проведении данной диагностики нет.

При проведении испытания психолог обязательно должен обратить внимание на такие детали в поведении испытуемого:

class=»eliadunit»>

— интервал времени с момента предоставления исследователем инструкции до момента, начала рисования;

— наличие и продолжительность пауз в процессе рисования;

— общее время, на рисование;

— в какой последовательности были изображены на рисунке ключевые элементы каждого рисунка (дома, дерева и человека).

— все комментарии (по возможности дословно), самопроизвольно сделанные исследуемым в процессе рисования;

— обратить внимание на любую эмоцию (даже самую незначительную) исследуемого в процессе выполнения теста, а затем связать это эмоциональное выражение с изображенной в этот момент деталью рисунка.

После выполнения рисунка необходимо провести опрос в соответствии с предложенным опросником.

Интерпретация теста дом дерево человек

Интерпретировать данную методику можно двумя путями: общий анализ рисунка и детальная расшифровка каждого элемента рисунка. Общий анализ предполагает

Тест полностью, его интерпретацию и подробную расшифровку каждого элемента можете скачать ниже.

В завершение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что по паре тревожных признаков в данном тестировании нельзя судить полностью о проблемах личности.

Тест ДДЧ (Дом. Дерево. Человек)

Тест «Дом. Дерево. Человек»

Определение 1

Тест ДДЧ — это наиболее известная проективная методика исследования личности, разработанная в 1948 г Дж. Буком.

Использовать эту методику можно не только для тестирования детей, но и взрослых, возможно также и групповое обследование.

Рисунок 1. Тест «Дом. Дерево. Человек». Автор24 — интернет-биржа студенческих работ

Суть данного теста состоит в том, что обследуемого просят нарисовать дом, дерево и человека в единой композиции на одном листе бумаги.

При интерпретации рисунка учитывают порядок выполнения изображений дома, дерева и человека. Если обследуемый сначала нарисовал дерево, то это означает, что жизненная энергия для него является основной. Когда первым рисуется дом, то на первом месте стоит безопасность или наоборот, пренебрежение этим понятием.

Перед началом тестирования обследуемым дается разъяснение, что:

  • рисовать можно так, как хочется,
  • допустимо использовать ластик для удаления лишних деталей,
  • можно некоторое время обдумывать композицию рисунка.

В ходе проведения теста необходимо записывать все аспекты и нюансы действий подопытных, начиная с момента получения инструкции и до завершения рисунка. Много полезной информации об испытуемом могут дать и те комментарии, которыми он сопровождает свой рисунок, причем на первый взгляд они могут не соответствовать изображаемым объектам. Во время рисования испытуемый может выражать сильные эмоции, которые тоже должны быть отражены в записях исследователя. После завершения невербальной фазы теста исследователь предлагает охарактеризовать, описать, проинтерпретировать нарисованное, высказать свои ассоциации.

Готовые работы на аналогичную тему

Далее исследователь предлагает пост-рисуночный тест, состоящий из 64 вопросов. Чтобы избежать формализованных ответов со стороны испытуемого пост-рисуночный опрос имеет «спиралеобразную структуру» -на смену прямым и конкретным вопросам приходят более косвенные и абстрактные. Поскольку пост-рисуночный опрос не относится к жестко ограниченным процедурам, то исследователь всегда может продолжить его в нужном ему русле.

Исследователю важно определить, какое значение для испытуемого имеют стимульные слова «Дом», «Дерево», «Человек».

Интерпретация результатов теста «Дом»

При интерпретации дома учитываются все детали рисунка, а именно: какой дом изображен на рисунке – старый или новый, где он изображен – вдалеке или вблизи, если есть на окнах ставни, то открыты они или закрыты, есть ли ступеньки, ведущие в дом.

Большое значение имеют стены дома – необычно расположенная задняя стена означает попытку самоконтроля, а ярче нарисованная задняя стена – это стремление сохранить контакт с реальностью.

Отсутствие двери в дом, говорит о трудностях субъекта при стремлении раскрыться, особенно в кругу семьи. Несколько дверей говорят об отрешенности, а открытые двери являются первым признаком откровенности.

Маленькие двери свидетельствуют о нежелании субъекта впускать в свое «Я». Большой замок на дверях показывает враждебность, скрытность. Что касается окон, то сильно открытые окна говорят о какой-то развязности и прямолинейности субъекта, много окон – готовность к контактам, занавешенные окна показывают озабоченность взаимодействием со средой.

При изображении крыши учитывается контур краев, какие они слабые или сильно очерченные. Дом без трубы – человеку не хватает психологической теплоты дома. Наличие трубы интерпретируется по её расположению относительно крыши, криво или прямо она изображена, ярко или чуть заметно.

Дополнением к дому могут быть изображены деревья, как бы загораживающие сам дом. В этом случае имеет место сильная зависимость от родителей.

Кусты, окружающие дом, могут говорить о желании оградить себя защитным барьером. Изображенное Солнце является символом авторитетной фигуры и воспринимается как источник силы и тепла.

Замечание 1

Цветовая гамма, используемая при рисовании, тоже дает информацию о субъекте.

Сам рисунок может быть изображен в разных частях листа. Если рисунок изображен над центром листа, то вероятно, что субъект чувствует недостижимость цели, помимо того, он склонен держаться в стороне от людей. Расположение рисунка точно в центре листа показывает незащищенность и прямолинейность, потребность в заботливом контроле. Рисунок ниже центра говорит о том, что субъект пребывает в депрессивном настроении. Рисунок в левой стороне листа указывает на импульсивность индивида, его акцентирование на прошлом. Рисунок в правой половине листа показывает склонность к поискам наслаждений в интеллектуальной сфере.

Кроме этого рисунок может выходить за края листа, что тоже имеет свою интерпретацию.

Прямые контуры рисунка говорят о ригидности, а эскизный контур, применяемый постоянно, в лучшем случае свидетельствует о мелочности, а в худшем случае является показателем неспособности к четкой позиции.

Интерпретация результатов тестов «Дерево» и «Человек»

По К. Коху – дерево является символом стоящего человека. Корни дерева обозначают коллектив, бессознательное, его ствол – это инстинкты, примитивные стадии, импульсы, а ветви – пассивность или противостояние жизни. Постоянным ядром при интерпретации дерева являются корни, ствол, ветви и элементы украшения дерева – листья, плоды, возможный пейзаж.

Интерпретация Коха в основном направлена на выявление патологических признаков и особенностей психического развития. Хотя специалисты отмечают некоторые противоречия в его интерпретации и использование понятий трудно конкретизируемых. Например, «округленная крона дерева» интерпретируется как недостаток энергии, клевание носом и тут же указывается, что это «дар наблюдательности», «сильное воображение» и «недостаточная концентрация», но чего, К. Кох не говорит. При толковании признаков он употребляет чрезмерное количество обыденных определений – например, «пустота», «высокопарность», «жеманство», «чопорность», «фальшивость» и тут же – «дар конструктивности», «техническая одаренность», «способность к систематике» и др.

При интерпретации корней внимание исследователя обращается на величину корней – больше они или меньше ствола, обозначены они одной чертой или в виде двух линий, что является способностью к рассудительности. Различная форма корней может быть связана с желанием подавлять. Направление корней на рисунке влево и вправо, симметрично относительно ствола, что является стремлением жить с внешним миром в согласии.

Листовая пластинка может иметь разную форму – листья из кривых линий говорят об открытом принятии окружающего, листья-сетки – о ловкости в избегании проблемных ситуаций. Заштрихованный ствол свидетельствует о внутренней тревоге и подозрительности, а нарисованный одной линией – об отказе смотреть на вещи реально.

Что касается рисунка человека, то здесь важна, прежде всего, голова – сфера интеллекта. Большая голова говорит о значении мышления, маленькая голова – показывает переживание интеллектуальной неадекватности.

Шея символизирует связь между сферой контроля (головой) и сферой влечений (тело). Крупная шея говорит об осознании телесных импульсов, а длинная и тонкая – о торможении и регрессии. Короткая и толстая шея – показатель уступок своим слабостям и желаниям.

Ширина и покатость плеч показывают в первом случае сильные телесные импульсы, а во втором – уныние, отчаяние, чувство вины.

Туловище является символом мужественности, если оно на рисунке угловатое или квадратное. Ненормально маленькое туловище свидетельствует о чувстве унижения.

Лицо, глаза, уши, рот, нос – показатели сенсорного контакта с действительностью. Подчеркнутый подбородок говорит о потребности в доминировании.

Маленькие уши интерпретируются, как стремление заглушать критику, закрытые глаза – стремление избегать неприятных визуальных воздействий.

Женственность означают полные губы на лице мужчины. Широкий нос с горбинкой говорит о презрительной установке, а редкие и короткие брови показывают изощренность и презрение.

Что касается волос, то сильная их заштрихованность – это тревога, связанная с воображением или мышлением. Незакрашенные и незаштрихованные волосы говорят о враждебных чувствах субъекта.

Свою интерпретацию также имеют руки, пальцы, ноги и одежда, которую изобразил на своем рисунке испытуемый.

ВАЛИДНОСТЬ ПРОЕКТИВНОЙ РИСУНОЧНОЙ МЕТОДИКИ «ДОМ-ДЕРЕВО-ЧЕЛОВЕК» ПРИ ДАГНОСТИКЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

ВАЛИДНОСТЬ ПРОЕКТИВНОЙ РИСУНОЧНОЙ МЕТОДИКИ «ДОМ-ДЕРЕВО-ЧЕЛОВЕК» ПРИ ДАГНОСТИКЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Научная статья

Кочуров М.Г.*

ORCID: 0000-0003-1071-8721,

Кировский государственный медицинский университет Минздрава России, Киров, Россия

* Корреспондирующий автор (kochurov[at]vsei.ru)

Аннотация

Рассматриваются особенности проективных рисуночных методик, специфика их применения. Обозначены проблемы валидности проективных методик. Приводятся данные эмпирического исследования на выборке психосоматических больных и здоровых испытуемых с использованием рисунка человека из рисуночной методики «Дом-Дерево-Человек». Сравнивались показатели рисунков психосоматических больных и здоровых испытуемых, анализировались совпадения показателей рисунков с медицинским диагнозом. Рисунок человека из проективной методики «Дом-Дерево-Человек» обладает приемлемой экспертной валидностью у женщин и низкой экспертной валидностью у мужчин при диагностике ряда психосоматических заболеваний.

Ключевые слова: проективные рисуночные методики, валидность проективных рисуночных методик, методика «Дом-Дерево-Человек», валидность методики «Дом-Дерево-Человек», психологическая диагностика психосоматических нарушений.

THE VALIDITY OF THE “HOUSE-TREE-PERSON” PROJECTIVE TEST IN THE DIAGNOSIS
OF PSYCHOSOMATIC DISORDERS

Research article

Kochurov M.G.*

ORCID: 0000-0003-1071-8721,

Kirov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kirov, Russia

* Corresponding author (kochurov[at]vsei.ru)

Abstract

The study examines the features of projective drawing techniques and the specifics of their application as well as identifies the problems of validity of the examined methods. The authors provide data of an empirical study on a sample of psychosomatic patients and healthy test subjects using a drawing of a person from the  “House-Tree-Person” drawing test. The study compared the indicators of the drawings of psychosomatic patients and healthy subjects and analyzed the coincidence of the drawing indicators with a medical diagnosis. The drawing of a person from the “House-Tree-Person” projective test has acceptable expert validity in women and low expert validity in men in the diagnosis of a number of psychosomatic diseases.

Keywords: projective drawing techniques, validity of projective drawing techniques, “House-Tree-Person” technique, validity of “House-Tree-Man” technique, psychological diagnostics of psychosomatic disorders.

Проективные методики являются специфической, неоднородной группой психодиагностических методов. Они не столько направлены на выявление каких-либо аномалий личности, сколько способны прогнозировать индивидуальный стиль поведения, субъективные переживания и эмоциональное реагирование в значимых или конфликтных ситуациях, а также выявлять неосознанные аспекты личности.

Понятие проекции для выделения определенного типа психологических методик впервые употребил Л. Франк в 1939 г. Он определил ключевые принципы, определяющие проективный подход в исследовании личности. Франк подчеркивает то, что стимулы в проективных методиках не бывают строго однозначными, а допускают различную интерпретацию [2], [9].

При большом разнообразии рисуночных методов, и частоте их использования, существует и ряд ограничений:

а) практически используется незначительное количество вариантов заданий и тем изображения;

б) в практической работе психологов недостаточно внимания уделяется проверке результатов на валидность и надежность получаемых данных и их интерпретаций.

Анализ рисунка позволяет лучше познать психологию людей, которая интересна тогда, когда человек развивается, когда хочет прийти к определенным результатам в жизни. Рисунок дает возможность понять, насколько многогранен и многозначен сам человек, каковы его возможности самосовершенствования. Каждый рисунок имеет множество трактовок, толкований и интерпретаций.

Существует довольно много проективных рисуночных методик, используемых в психодиагностике. Это методики «Нарисуй человека» Ф. Гудинаф, «Дерево» К. Коха, «Дом-дерево-человек» Д. Бука, рисунок семьи В. Вульфа. Из отечественных методик следует отметить известную методику «Несуществующее животное» М.З. Друкаревич
[2], [3], [13].

Однако, рисуночные методики, как и проективные методики вообще критикуются многими авторами (Р. Кэттелл, А. Анастази и др.) за недостаточную надежность и валидность. Соответственно, рекомендуется не делать окончательных выводов о психологических особенностях субъекта на основе одних лишь рисуночных методик. Предполагается, что рисуночные методики дают основания для предположений, но не для однозначных суждений. Окончательное заключение может быть вынесено лишь при сопоставлении информативных особенностей рисунка с другими данными. Также считается, что анализ не должен основываться на отдельных признаках рисунка, что интерпретация должна основываться не на 1 отдельном признаке, а поддержана 2-3 признаками, критериями в рисунках [6], [10], [11].

Валидность теста – это то, что тест измеряет и насколько хорошо он это делает. В психодиагностике валидность определяется как комплекс сведений о том, относительно каких групп психологических свойств личности могут быть сделаны выводы с помощью методики, о степени обоснованности выводов. Валидность – наиболее важная часть сведений о методике, включающая данные о согласованности результатов теста с данными, полученными из иных источников, суждение об обоснованности прогноза по измеряемому качеству, связь изучаемой области поведения или особенности личности с определенными психологическими конструктами [1].

Таким образом, в понятие валидность входит большое количество информации о тесте. Различные категории этих сведений и способы их получения приводят к различным видам валидности [2], [9].

При изучении валидности проективных методик чаще всего используются эмпирические критерии. В одних случаях, это сравнение данных по тесту у групп, имеющих или не имеющих отклонений (диагноза). В других случаях используется поиск соответствий, т.е. сравнение полученных тестом данных с данными этих же испытуемых, полученными из историй болезни, психиатрических интервью, протоколов поведенческих наблюдений. Ряд исследований относились к прогностической валидности с использованием критериев успеха в специализированных программах обучения, эффективности труда, эффективности психотерапии. В целом, данные по валидности рисуночных методик, не позволяют сделать однозначных выводов [6], [10], [11].

Дж. Бук, автор методики «Дом-Дерево-Человек», предлагал несколько способов повышения надежности и валидности результатов методики: оценки экспертов (специалистов), результаты других методик, оценки референтных знакомых испытуемых, результаты наблюдений [11].

Проблемой при анализе валидности рисуночных методик является оцифровка показателей оценки рисунков и симптомокомплексов. При переводе показателей, особенностей (как основных, так и дополнительных) рисунков в цифры для статистического анализа, все равно на их оценку влияет субъективность исследователя, осуществляющего этот перевод.

В отечественной психологии проблема валидности проективных рисуночных методик анализировалась Д.В. Скрипкой, Е.С. Романовой и др. [10], [11]. Предлагается использовать экспертные оценки, шкалирование и стандартизированные личностные опросники, имеющие высокую валидность. Тем не менее, конкретных цифровых данных по валидности рисуночных методик не приводится.

В зарубежной психологии имеется ряд работ по надежности и валидности методики. Так, в исследовании, проведенном в Гонконге, с использованием модификации методики – «Кинетический Дом-Дерево-Человек» (автор модификации Р. Бернс) проводился анализ валидности методики методом экспертных оценок. Коэффициент внутриклассовой корреляции между экспертами составил 0,76. По результатам исследования сделаны выводы о приемлемой валидности методики [16].

В исследовании, проведенном в Малайзии, также использовалась экспертная оценка результатов методики. 15 экспертных групп оценивали валидность результатов методики. Средние значения экспертных оценок составили 88,3% [15]. Исследований по валидности методики на выборке психосоматических больных, ни в отечественной, ни в зарубежной литературе не обнаружено.

По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных. Любое психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы. Оно объясняется взаимодействием ряда подсистем организма, приводящим к такому нарушенному состоянию или даже болезни.

Патогенез психосоматических расстройств определяется рядом причин, в том числе и социально-психологическими факторами, такими как: личностные особенности, психические состояния во время действия психотравмирующих событий, неблагоприятные семейные и социальные факторы. Эти факторы делают человека более уязвимым к специфическим травмирующим стрессовым воздействиям, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений [4], [5], [8].

Использование проективных методик может дополнять результаты клинических исследований, более точно представлять внутреннюю картину болезни и телесного образа «Я» [11], [14].

Эмпирическое исследование

Для изучения валидности проективных рисуночных методик нами было проведено эмпирическое исследование жителей г. Кирова, обратившихся за медицинской помощью в лечебное учреждение (Частное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО «РЖД»», город Киров).

В исследовании приняли участие 124 испытуемых: экспериментальная группа – психосоматические больные: 64 человека (30 мужчин и 34 женщины в возрасте 30-40 лет) и контрольная группа – здоровые люди (не имеющие диагноза и жалоб): 60 человек (30 мужчин и 30 женщин) в возрасте 30-40 лет (случайная выборка).

Все испытуемые экспериментальной группы имеют определенный медицинский диагноз, поставленный врачами. Данный диагноз и выступал в качестве критерия экспертной валидности (экспертной оценки).

В процессе проведения исследования использовался рисунок человека из проективной рисуночной методики «Дом-Дерево-Человек» [11], [12].

Автор методики – Дж. Бук (первая публикация – 1940 г., два полных руководства – в 1948 и 1966 гг.). Предлагается нарисовать дом, дерево и человека. Затем проводится опрос по разработанному плану (список из 64 вопросов). Методика предназначена как для взрослых, так и для детей.

Для определения экспертной валидности методики при диагностике психосоматических больных, было проведено сравнение результатов рисунка человека из методики «Дом-Дерево-Человек» с медицинским диагнозом испытуемых. Рисунок человека был выбран из-за того, что он наиболее информативен для данной выборки испытуемых (для лиц с психосоматическими нарушениями), чем рисунки дома и дерева. Испытуемые предоставили информацию о своих медицинских диагнозах и выполнили рисуночную методику. Рисунок выполнялся простым карандашом средней мягкости.

Показателями (критериями) выступали 3 формальных показателя рисунков диагностируемые наиболее четко и однозначно [11], [13], [14]:

1) штриховые линии (штриховка) деталей, частей тела;

2) выделение (акцентирование) деталей на частях тела;

3) разрывы в линиях рисунков на частях тела.

Проводился как анализ результатов в целом по выборке и по половым подвыборкам.

При сравнении рисунков психосоматических больных со здоровыми испытуемыми по частоте встречаемости диагностических показателей рисунков использовался непараметрический U-критерий Манна-Уитни. Анализ проводился по количеству указанных выше критериев в рисунках (штриховка, выделение, разрывы) в рисунках групп испытуемых.

Результаты статистического анализа по группам испытуемых с использованием U-критерий Манна-Уитни приведены в табл. 1-3.

 

Таблица 1 – Результаты сравнения частоты показателей рисунка человека:

контрольная и экспериментальная группы без учета пола

Показатель Среднее количество формальных показателей (психосоматические больные) Среднее количество формальных показателей (здоровые) U – критерий
Сумма критериев 0,81 0,42 2,7**

Примечание: **p<0,01.

 

Таблица 2 – Результаты сравнения частоты показателей рисунка человека: экспериментальная группа

Показатель Среднее количество формальных показателей. Мужчины Среднее количество формальных показателей. Женщины U – критерий
Сумма критериев 0,47 1,1 284,0**

Примечание: **p<0,01.

 

Таблица 3 – Результаты сравнения частоты показателей рисунка человека: контрольная группа

Показатель Среднее количество формальных показателей. Мужчины Среднее количество формальных показателей. Женщины U – критерий
Сумма критериев 0,37 0,46 414,5

 

Выявлена значимая разница в частоте встречаемости диагностических показателей между группами психосоматических больных и здоровых испытуемых без учета пола (табл. 1), Психосоматические больные в рисунках человека чаще используют штриховку, выделение и разрывы, чем здоровые испытуемые.

Выявлена значимая разница в частоте встречаемости диагностических показателей у психосоматических больных между мужчинами и женщинами (табл. 2). Женщины в рисунках человека чаще используют штриховку, выделение и разрывы, чем мужчины.

Значимых различий в частоте встречаемости диагностических показателей у здоровых испытуемых между мужчинами и женщинами не выявлено (табл. 3).

Результаты качественного анализа по показателям рисунка человека из методики «Дом-Дерево-Человек» у соматических больных приведены в таблицах 4 и 5.

 

Таблица 4 – Результаты качественного рисунка человека: женщины

Медицинский диагноз Показатели в рисунках Процент больных, имеющих показатели в рисунках
Хроническая ангина. Хронический ларингит. Хронический отит. Штриховка шеи, разрыв на линии шеи. 66,7
Бесплодие. Кровотечения маточные. Нижняя часть туловища заштрихована. 80,0
Мастопатия. Жирной линией выделена грудь. 66,7
Хронический гастрит Фигура сужена в талии, штриховка всей фигуры. 100
Мигрень. Разрыв при рисовании линии головы. 50,0
Остеохондроз. Разрыв между головой и телом, штриховка всей фигуры. 50,0
Гипертония. Голова нарисована жирной линией с разрывом, разрывы на линии головы. 100
Бронхиальная астма. Фигура нарисована слабой штриховой линией. 50,0
Миома. Киста яичника. Отсутствуют.

 

Таблица 5 – Результаты качественного анализа рисунка человек: мужчины

Медицинский диагноз Показатели в рисунках Процент больных, имеющих показатели в рисунках
Гипертония. Разрыв линии между головой и телом. 50,0
Остеохондроз. Разрыв между головой и телом, выделение шеи. 50,0
Экзема. Штриховка рук и ног. 50,0
Бронхиальная астма. Штриховка шеи и груди. 50,0
Хронический гастрит. Штриховка всей фигуры. 33,3
Псориаз. Язва 12-перстной кишки. Простатит. Язва кишечника. Диабет. Язвенный колит. Нейродермит. Отсутствуют.

 

Полученные результаты показывают, что ряд заболеваний не отражается в рисунках ни у мужчин, ни у женщин: это заболевания ЖКТ (нарушения ЖКТ, язва 12-перстной кишки, язва кишечника, язвенный колит, диабет), кожные заболевания (псориаз, нейродермит), ряд гинекологических заболеваний (миома, киста), простатит (табл. 4 и 5). Рисунок человека в отношении данных заболеваний слабо информативен.

Общие результаты качественного анализа рисунка человека из методики «Дом-Дерево-Человек» по соматическим больным приведены в таблице 6. Считалось количество совпадений показателей рисунка человека с имеющимся заболеванием.

 

Таблица 6 – Общие результаты качественного анализа рисунка человека

Группы Совпадение с диагнозом (%)
Вся психосоматические больные 54,7%
Мужчины 36,7%
Женщины 70,6%

 

Значения экспертной валидности (экспертной оценки) по рисунку человека в целом по выборке соматических больных составляет 54,7%. У женщин показатель выше (70,6%), чем у мужчин (36,7%) (табл. 6),

Объяснение более низких результатов у мужчин, соматических больных:

– мужчины в целом хуже выполняют рисунки, особенно рисунок человека, часто фигуру изображали в виде палочек или карикатур, со слабой детализацией, что малоинформативно для анализа психосоматических нарушений;

– в отличие от женщин, у мужчин встречались изображения фигуры человека в виде карикатуры, что может говорить об их потребности в самозащите, о проблемах в самовыражении;

– женщины более ответственно и открыто выполняют рисунок, интересуются результатами, испытывают желание поделиться своими переживаниями; мужчины же выполняют рисунок достаточно формально.

При анализе совпадений наличия диагноза с наличием соответствующих показателей в рисунках соматических больных использовался непараметрический Q-критерий Кохрена. Результаты анализа приведены в таблице 7.

 

Таблица 7 – Результаты анализа совпадений показателей рисунка человека с медицинским диагнозом

Группы Совпадение с диагнозом.

Значение Q-критерия

Вся психосоматические больные 29,0***
Женщины 19,0***
Мужчины 10,0**

Примечание: **p<0,01; ***p<0,001.

 

Результаты статистического анализа свидетельствуют, что совпадения показателей в рисунках с наличием медицинского диагноза неслучайны и статистически значимы (табл. 7).

Заключение

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

  1. Рисунок человека из проективной методики «Дом-Дерево-Человек» обладает приемлемой экспертной валидностью для диагностики ряда психосоматических заболеваний у женщин и низкой экспертной валидностью для диагностики ряда психосоматических заболеваний у мужчин.
  2. Рисунок человека из проективной методики «Дом-Дерево-Человек» не диагностирует ряд психосоматических заболеваний: заболевания ЖКТ, кожные заболевания, ряд гинекологических заболеваний (миома, киста), простатит.
  3. При анализе результатов рисуночных проективных методик следует учитывать половые различия. Рисунки женщин более информативны и валидны, чем рисунки мужчин.

Полученные данные могут использоваться психологами в области медицинской психологии, в психологическом консультировании и других областях, где используются проективные рисуночные методики.

Конфликт интересов

Не указан.

Conflict of Interest

None declared.

Список литературы / References

  1. Анастази А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Урбина. – СПб.: Питер, 2009. – 688 с.
  2. Бурлачук Л. Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. – СПб.: Питер, 2007. – 685 с.
  3. Венгер А. Л. Психологические рисуночные тесты / А. Л. Венгер. – М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. – 160 с.
  4. Клиническая психология и психотерапия / Под ред. Перре М., Бауманна У. – СПб., 2012. – 1312 с.
  5. Курпатов А. Пространство психосоматики / А. Курпатов. – М., 2006. – 192 с.
  6. Перевозкин С. Б. Проблема валидности проективных методов с исследовании личности / С. Б. Перевозкин, Ю. М, Перевозкина // Наука и образование в современном обществе: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. г. Новосибирск / Новосибирский институт повышения квалификации и переподготовки работников образования, Филиал Московского педагогического государственного университета в г. Новосибирске, Региональная некоммерческая организация ассоциация учреждений повышения квалификации работников образования Сибирского Федерального округа. – Новосибирск, 2008. – С. 173-182.
  7. Потемкина О. Ф. Психологический анализ рисунка и текста / О. Ф. Потемкина, Е. В, Потемкина. – СПб.: Речь, 2006. – 524 с.
  8. Психосоматика / Сост. Сельченок К. В. – М.: Харвест, 2005. – 640 с.
  9. Психологическая диагностика / Под ред. Гуревич К. М., Борисовой Е. М. – М.: УРАО, 2000 – 304 с.
  10. Романова Е. С. Графические методы в практической психологии: учебное пособие / Е. С. Романова. – М.: Аспект Пресс, 2011. – 400 с.
  11. Семенова З. Ф. Психологические рисуночные тесты. Методика «Дом–Дерево–Человек» / З. Ф. Семенова, С. В. Семенова. – М. АСТ; СПБ.: Сова, 2007. – 190 с.
  12. Соколова Е. Т. Психологическое исследование личности. Проективные методики / Е. Т. Соколова. – М.: ТЕИС, 2002. – 150 с.
  13. Шапарь В. Б. Практическая психология. Проективные методики / В. Б. Шапарь, О. В. Шапарь. – РнД: Феникс, 2006. – 480 с.
  14. Штрахова А. В. Телесный образ «Я» и его границы у больных с атипичными дерматитами. Сообщение 2 / А. В. Штрахова., А. Р. Хартисова // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. – 2014. – Т. 7. – № 1. – С. 102-112.
  15. Arip, M. A. Development, Validity and Reliability of the Art Drawing House-Tree-Person (AD-HTP) Module among the Counselors in Malaysia / M. A. S. M. Arip, M. R. A. Shahim, N. S. Husin // Journal of Academic Research in Business and Social Sciences. – № 8(10). – October 2018. – P. 676–691. doi.org/10.6007/IJARBSS/v8-i10/4772
  16. Chih-Ying Lia A Psychometric Study of the Kinetic-House-Tree-Person Scoring System for People with Psychiatric Disorders in Taiwan / Lia Chih-Ying, Chungb LyInn, Hsiungc Ping-Chuan, Chend Tsyr-Jang, Liue Shu-Kai, Panfg. // Hong Kong Journal of Occupational Therapy. – Vol. 24. – Is. 1. – June 2014. – P. 20-27. doi.org/10.1016/j.hkjot.2014.03.001

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Anastasi A. Psihologicheskoe testirovanie [Psychological testing] / A. Anastasi, S. Urbina. – St. Petersburg: Piter, 2009. – 688 p. [in Russian]
  2. Burlachuk L. F. Slovar-spravochnik po psihodiagnostike [The Dictionary-directory on psychological diagnostics] / L. F. Burlachuk, S. M. Morozov. – St. Petersburg: Piter, 2007. – 685 p. [in Russian]
  3. Wenger A. L. Psihologicheskie risunochnye testy [Psychological drawing tests] / A. L. Wenger. – Moscow: Vlados-press, 2003. –160 p. [in Russian]
  4. Klinicheskaja psihologija i psihoterapija [Clinical psychology and psychotherapy] / Ed. Perret M., Baumann U. – St. Petersburg, 2012. – 1312 p. [in Russian]
  5. Kurpatov A. Prostranstvo psihosomatiki [Spatial psychosomatics] / A. Kurpatov. – M., 2006. – 192 p. [in Russian]
  6. Perevozkin S. B. Problema validnosti proektivnyh metodov s issledovanii lichnosti [The problem of validity of projective methods with the study of personality] / S. B. Perevozkin, Yu. M. Perevozkina // Nauka i obrazovanie v sovremennom obshhestve: sbornik materialov Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii [Science and education in modern society: collection of materials of the All-Russian scientific-practical conference] g. Novosibirsk / Novosibirskij institut povyshenija kvalifikacii i perepodgotovki rabotnikov obrazovanija, Filial Moskovskogo pedagogicheskogo gosudarstvennogo universiteta v g. Novosibirske, Regional’naja nekommercheskaja organizacija associacija uchrezhdenij povyshenija kvalifikacii rabotnikov obrazovanija Sibirskogo Federalnogo okruga [Novosibirsk Institute for Advanced Studies and Retraining of Educators, Branch of the Moscow Pedagogical State University in Novosibirsk, Regional Non-Commercial Organization Association of Advanced Training Institutions for Educators of the Siberian Federal District]. – Novosibirsk, 2008. – pp. 173-182. [in Russian]
  7. Potemkina O. F. Psihologicheskij analiz risunka i teksta [Psychological analysis of drawing and text] / O. F. Potemkina, E. V., Potemkina. – St. Petersburg: Rech, 2006. – 524 p. [in Russian]
  8. Psihosomatika [Psychosomatics] / Sost. Selchenok K. V. – M.: Harvest, 2005. – 640 p. [in Russian]
  9. Psihologicheskaja diagnostika [Psychological diagnostics] / Ed. Gurevich K. M., Borisov E. M. – M.: Urao, 2000. – 304 p. [in Russian]
  10. Romanova E. S. Graficheskie metody v prakticheskoj psihologii: uchebnoe posobie [Graphic methods in practical psychology: a tutorial] / E. S. Romanova. – M.: Aspect Press, 2011. – 400 p. [in Russian]
  11. Semenova Z. F. Psihologicheskie risunochnye testy. Metodika «Dom–Derevo–Chelovek» [Psychological drawing tests. Methodology «House-Tree-Man»] / Z. F. Semenova, S. V. Semenova. – M., 2007. – 190 p. [in Russian]
  12. Sokolova E. T. Psihologicheskoe issledovanie lichnosti. Proektivnye metodiki [Psychological research of personality. Projective techniques] / E. T. Sokolova. – M.: TEIS, 2002. – 150 p. [in Russian]
  13. Shapar V. B. Prakticheskaja psihologija. Proektivnye metodiki [Practical psychology. Projective techniques ] / V. B. Shapar, O. V. Shapar. – RnD: Phoenix, 2006. – 480 p. [in Russian]
  14. Shtrakhova A. V. Telesnyj obraz «Ja» i ego granicy u bol’nyh s atipichnymi dermatitami. Soobshhenie 2 [The bodily image of the “I” and its boundaries in patients with atypical dermatitis. Communication 2] / A. V. Shtrakhova., Khartisova A. R. // Vestnik Juzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta. Serija: Psihologija [Bulletin of the South Ural State University. Series: Psychology]. – 2014. – T 7. – № 1. – P. 102-112. [in Russian]
  15. Arip, M. A. S. M. Development, Validity and Reliability of the Art Drawing House-Tree-Person (AD-HTP) Module among the Counselors in Malaysia / M. A. S. M. Arip, M. R. A. Shahim, N. S. Husin // Journal of Academic Research in Business and Social Sciences. – № 8(10). – October 2018. – P. 676–691. doi.org/10.6007/IJARBSS/v8-i10/4772
  16. Chih-Ying Lia A Psychometric Study of the Kinetic-House-Tree-Person Scoring System for People with Psychiatric Disorders in Taiwan / Lia Chih-Ying, Chungb LyInn, Hsiungc Ping-Chuan, Chend Tsyr-Jang, Liue Shu-Kai, Panfg. // Hong Kong Journal of Occupational Therapy. – Vol. 24. – Is. 1. – June 2014. – P. 20-27. doi.org/10.1016/j.hkjot.2014.03.001

Тест по психологии на тему «Дом-дерево-человек»

МАТЕРИАЛ: бумага, простой карандаш 2М, лист 11 формата складываем пополам. 1 стр. 2стр. 3стр. 4стр. – данные испытуемого.

ИНСТРУКЦИЯ: Нарисуй пожалуйста, как можно лучше дом, дерево и человека. На все уточняющие вопросы отвечать: «рисуй так, как тебе хочется». Само выполнение тестирования состоит из 2-х частей: процесса рисования и беседы после этого. Опрос начинается с рисунка человека.

ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ: расположение рисунка на листе; его величина; пропорции отдельно взятых частей рисунка; стиль раскрашивания; сила нажима карандаша; стирание рисунка или его частей; выделение отдельных деталей; движение и построение нарисованного объекта.

ДЛЯ АНАЛИЗА РИСУНКОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 3 аспекта.

ДЕТАЛИ РИСУНКОВ означают заинтересованность и осознание человеком в каждодневной жизненной ситуации.

Попускает некоторые значимые детали рисунка

Интерпретация таких деталей или комплексов деталей может выявить некоторые конфликты, страхи, переживания рисующего. Интерпретация проводится с учетом всех рисунков, а также с участием испытуемого, так как символическое значение деталей бывает индивидуальным. Например, отсутствие рта, глаз указывают на определенные трудности в общении или его отрицание. Дети, болеющие артритом, рисуют человека с руками, спрятанными за спину, а также без ног…

ПРОПОРЦИИ РИСУНКОВ. Иногда отражают психологическую значимость и ценность вещей, ситуаций и отношений, которые непосредственно или символически представлены в рисунках. Например, очень маленький рисунок человека может показать чувство неадекватности субъекта в его психологическом окружении, или желание выйти из ситуации.

ПЕРСПЕКТИВА. Показывает более сложное отношение человека к его психологическому окружению. Внимание обращается на положение рисунка на листе по отношению к зрителю (взгляд сверху или снизу), взаимное расположение отдельных частей рисунка, движение объекта. Например, человек бегущий, танцующий, играющий чаще всего показывает активное, творческое отношение человека к своей жизни.

Количественная оценка теста

Осуществляется на основе 8 групп симптомокомплексов. Каждый симптомокомплекс состоит из показателей, которые оцениваются баллами, если показатель отсутствует, ставится 0. присутствие некоторых признаков оценивается в зависимости от степени выраженности. Так наличие облаков на 1 рисунке — 1 балл, на 2-х – 2 балла, на 3-х – 3 балла (симптомокомплекс «тревожность»). При наличии большинства признаков ставится 1 или 2 балла в зависимости от значимости данного признака в интерпретации одного или всех рисунков теста. Например, отсутствие основных деталей лица (глаз, носа или рта) – 26. («трудности в общении»). Выраженность симптомокомплекса показывает сумма баллов всех показателей данного симптомокомплекса.

незащищенность

  1. рисунок в самом центре листа

  2. рисунок в верхнем углу листа

  3. дом, дерево – с самого краю

  4. рисунок внизу листа

  5. много второстепенных деталей

  6. дерево на горе

  7. очень подчеркнутые корни

  8. непропорционально длинные руки

  9. непропорционально длинные ноги

  10. другие всевозможные признаки

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1 2

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1

0 1

0 1

0 1

тревожность

  1. облака

  2. выделение отдельных деталей

  3. ограничение пространства

  4. штриховка

  5. линия с сильным нажимом

  6. много стираний

  7. мертвое дерево, больной человек

  8. подчеркнутая линия основания

  9. толстая линия фундамента дома

  10. интенсивно затушеванные волосы

  11. другие всевозможные признаки

0 1 2 3

0 1

0 1 2 3

0 1 2 3

0 1

0 1

0 2

0 1 2 3

0 2

0 1

Недоверие к себе

  1. очень слабая линия рисунка

  2. дом с края листа

  3. слабая линия ствола

  4. одномерное дерево

  5. очень маленькая дверь

  6. самооправдывающие оговорки во время рисования, прикрывание рисунка рукой

  7. другие всевозможные признаки

0 2

0 1

0 1

0 1

0 1

0 1

Чувство неполноценности

  1. рисунок очень маленький

  2. отсутствие руки ,ноги

  3. руки за спиной

  4. непропорционально короткие руки

  5. непропорционально узкие плечи

  6. непропорционально большая система веток

  7. непропорционально крупные листья

  8. дерево, умершее от гниения

  9. другие всевозможные прзнаки

0 1 2 3

0 2

0 1

0 1

0 1

0 1

0 1

0 1

враждебность

  1. отсутствие окон

  2. дверь – замочная скважина

  3. очень большое дерево

  4. дерево с края листа

  5. обратный профиль дерева, человека

  6. ветки двух измерений, как пальцы

  7. глаза – пустые глазницы

  8. длинные острые пальцы

  9. оскал, видны зубы

  10. агрессивная позиция человека

  11. другие всевозможные признаки

0 2

0 1

0 1

0 1

0 1

0 1

0 2

0 2

0 1

0 2

Конфликтность, фрустрация

  1. ограничение пространства

  2. перспектива снизу (взгляд червия)

  3. перерисовка объекта

  4. отказ рисовать какой-либо объект

  5. дерево как 2 дерева

  6. явное несоответствие качества одного из рисунков

  7. противоречивость рисунка и высказывания

  8. подчеркнутая талия

  9. отсутствне трубы на крыше

  10. другие всевозможные признаки

0 1 2 3

0 1 2 3

0 2

0 2

0 2

0 1

0 1

0 1

Трудности общения

  1. отсутствие двери

  2. очень маленькая дверь

  3. отсутствие окон

  4. окна отверстия без рам

  5. излишне закрытые окна

  6. выделенное лицо

  7. лицо, нарисованное последним

  8. отсутствие основных деталей лица

  9. человек нарисован схематично (из палочек)

  10. дом, человек в профиль

  11. дверь без ручки

  12. руки в оборонительной позиции

  13. высказывание о нарисованном человеке как одиноком, без друзей

  14. другие всевозможные признаки

0 2

0 1

0 2

0 1

0 1

0 1

0 1

0 2

0 2

0 1

0 1

0 1

депрессивность

  1. помещение рисунка в самый низ листа

  2. вид дома или дерева сверху

  3. линия основания, идущая вниз

  4. линия, слабеющая в процессе рисования

  5. сильная усталость после рисования

  6. очень маленькие рисунки

  7. другие всевозможные при другие всевозможные признаки знаки

0 1 2 3

0 1

0 1

0 2

0 2

0 2

Если ребенок рисует заметно хуже своих сверстников, если на рисунках плохая перспектива, неадекватные пропорции, не присутствуют основные детали рисуемых объектов, если качество всех 3-х рисунков плохое – можно предположить отставание умственного развития.

Если один из рисунков выделяется плохим качеством, можно предположить, что именно он вызывает наиболее яркую эмоциональную реакцию рисующего.

Если выявляется большая выраженность нескольких симптомокомплексов, можно предположить, что для данного ребенка важнее разрешение эмоциональных проблем. Бывает, что личные и эмоциональные проблемы ребенка являются следствием несоответствующему возрасту И уровню. Это тоже можно увидеть по рисункам.

Тест может показать органическую дисфункцию ЦНС. Существуют 5 признаков ее. Наличие 3 из них свидетельствуют о дисфункции.

  1. двойные линии в рисунке

  2. несоединенные между собой линии

  3. сильный уклон нарисованной фигуры

  4. очень большая голова

  5. неадекватно выделенная голова

Метод можно успешно применять для диагностики неуспевающих младших школьников. Наличие органической дисфункции ЦНС ещё не говорит об умственной отсталости, часто это может проявиться как затруднение в определенных сферах интеллектуальной деятельности, или на определенных этапах. Такие дети могут скорее уставать, быть менее внимательными. Необходимо тщательно организовать учебный процесс в школе и дома.

Иногда встречаются дети со слабо выраженными формами дисграфии или дисплексии, которым трудно научиться читать и писать, но которые легко преодолевают эти трудности при обучении адекватными методами.

Как интерпретировать тест «дом-дерево-человек»

Тест «дом-дерево-человек» может быть эффективным способом оценки расстройств личности у детей, людей с повреждениями головного мозга и людей с ограниченной способностью к общению 2. Проекция Личностный тест, тест «дом-дерево-человек» требует от испытуемого нарисовать дом, дерево и человека 3. Затем тест используется для измерения самовосприятия, мировоззрения и иногда повреждения мозга. Интерпретации теста субъективны и в общих чертах основаны на наборе основных принципов.

Подробнее о списке психологических тестов.

Интерпретация дома

Обратите внимание на размер дома: маленький дом представляет собой отказ от семейной жизни, а большой дом означает, что человека переполняет его семья.

Аффективные симптомы в психическом здоровье

Обратите внимание на стены дома: слабые линии представляют хрупкость эго, а сильные линии означают необходимость укрепить границы.

Определите количество деталей, вложенных в крышу: чем больше деталей, тем больше человек концентрируется на фантазиях, а неполная крыша означает уклонение от грозных идей.

Каковы причины социопата?

Обратите внимание на наличие окон, дверей и тротуаров, которые указывают на открытость для взаимодействия с другими людьми.

Обратите внимание на наличие кустов, штор, ставен, решеток и занавесей, которые указывают на то, что человек не решается открыться другим.

  • Обратите внимание на размер дома: маленький дом представляет собой отказ от семейной жизни, а большой дом означает, что человека переполняет его семья.
  • Обратите внимание на стены дома: слабые линии представляют хрупкость эго, а сильные линии означают необходимость укрепить границы.

Интерпретации дерева

Обратите внимание на размер ствола: маленький ствол представляет слабое эго, а большой ствол означает большее эго.

Обратите внимание, разделена ли магистраль пополам, что указывает на раздвоение личности.

Определите, какие конечности были нарисованы: отдельные или маленькие ветви представляют трудности в общении с другими, большие ветви означают слишком сильную связь с другими, заостренные ветви указывают на враждебность, а мертвые ветви представляют собой запустение.

Обратите внимание, включены ли листья: нарисованные листья представляют собой успешное соединение с другими, в то время как отсутствие листьев означает пустоту, а отдельные листья указывают на отсутствие заботы.

Распознавайте детали корней дерева: в то время как нормальные корни представляют заземленного человека, отсутствие корней означает нестабильность, преувеличенные корни указывают на одержимость исследованием реальности, а мертвые корни представляют собой чувство, полностью удаленное от реальности.

  • Обратите внимание на размер ствола: маленький ствол представляет слабое эго, а большой ствол означает большее эго.
  • Обратите внимание, включены ли листья: рисунок листьев означает успешное соединение с другими, в то время как отсутствие листьев означает пустоту, а отдельные листья указывают на отсутствие заботы.

Интерпретация людей

Обратите внимание на положение рук: открытые руки представляют собой склонность к общению с другими, закрытые руки означают враждебность, а отключенные руки указывают на беззащитность.

Обратите внимание на положение рук: заостренные пальцы и сжатые кулаки означают враждебность, в то время как спрятанные руки или руки в перчатках означают антиобщественные наклонности.

Обратите внимание на детали ног и ступней: фигуры, вырезанные в нижней части листа, символизируют бессилие, а большие и маленькие ступни означают необходимость большей устойчивости.

Определите детали рта: открытый или большой рот представляет зависимость, закрытый рот означает отказ от потребностей, а разрезанный рот или зубы указывают на словесную враждебность.

Определите, насколько детализировано лицо: использование большего количества деталей лица указывает на потребность человека изобразить себя приемлемым образом.

Подробнее об инструментах оценки развития детей в раннем возрасте.

Советы

Для наиболее точной интерпретации проконсультируйтесь с кем-нибудь, кто обучен проведению теста «дом-дерево-человек». Помните, что тест является субъективным, и что значение деталей рисунка может различаться у разных испытуемых.

  • Обратите внимание на положение рук: открытые руки представляют собой склонность соединяться с другими, закрытые руки означают враждебность, а отключенные руки указывают на беззащитность.

Дом, Дерево, Человек (HTP): тест личности

Последнее обновление: 20 ноября 2016 г.

С помощью личностного теста HTP вы можете анализировать определенные черты личности, внутренние конфликты и свое восприятие себя, или, другими словами, характеристики, которые, по вашему мнению, принадлежат вам.

Этот личностный тест может показаться детской игрой, но он также полезен и для взрослых. Используется в клиниках, психологических консультациях и отделениях педагогической психологии.

Что такое личностный тест ПВТ?

Для прохождения теста участникам предлагается нарисовать дом (H), дерево (T) и человека (P) на чистом листе бумаги. Тест пытается выявить ваши самые распространенные и скрытые внутренние конфликты.

Анализатор может предсказать определенные черты личности человека на основе его или ее рисунков этих простых повседневных предметов. Вы, вероятно, не осознаете этого, но когда вы рисуете дом, дерево и человека, вы проливаете свет на то, что по разным причинам держите взаперти в своем бессознательном.

Вам не обязательно быть Picasso , чтобы пройти этот тест, вам просто нужно найти подсказки, которые предлагает рисунок. Что может передать рисунок? В широком смысле, он может выражать ваше истинное «я» в отношении семейного окружения (например, дома или дерева) и близких вам людей.

Две фазы теста HTP

Исследование идет гораздо глубже, чем рисование дома с деревом и человеком рядом с ним, поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно. В первой части (невербальная или творческая часть) испытуемого просят нарисовать эти три вещи.Эксперт, вероятно, предложит рисовать максимально естественным образом и как можно больше забыть о контексте, а также о последующем анализе рисунка.

Пока человек рисует, аналитик использует это время, чтобы обратить внимание на его отношения, слова и язык тела. Они могут демонстрировать разочарование, гнев, счастье и т. Д. Когда задача рисования завершена, наступает время для второй фазы, на которой они должны рассказывать историю, используя три глагольных времени (прошлое, настоящее и будущее) .

Другой распространенный вариант во время теста HTP — ответить на серию вопросов, заранее спланированных специалистом. Это мотивирует людей, которым труднее выражать свои мысли, или детей , которые не могут хорошо продумать историю.

Как, когда и зачем сдавать тест HTP

Тест предназначен для людей от 8 лет и старше. Это означает, что в основном любого человека можно проанализировать, нарисовав дом, дерево и человека. Взрослым может показаться немного странным проконсультироваться со специалистом и попросить нарисовать картинку в середине сеанса, но результаты довольно интересные.

Чтобы в полной мере воспользоваться тестом, лучше всего находиться в спокойной обстановке без отвлекающих факторов, где пациент может чувствовать себя комфортно. Офис был бы идеальным по соображениям конфиденциальности. В локации также должны быть все необходимые материалы (бумага, карандаши, ластик и т. Д.).

Стирание разрешено, но даже это анализируется: решение стереть весь рисунок после завершения — это не то же самое, что стереть простую линию, чтобы улучшить ее.

Тест HTP длится от получаса до часа, в зависимости от того, сколько времени требуется пациенту, чтобы нарисовать и рассказать историю. Конечно, это также зависит от их отношения и от того, решит ли аналитик задать вопросы в конце.

В чем смысл теста HTP?

Логика простая. Тест основан на идее, что рисунки могут выражать многие чувства, будь то прошлые или настоящие, а также будущие желания. Каждое изображение означает что-то свое: дом представляет семейную ситуацию человека, дерево представляет его глубочайшую самооценку, а человек представляет собой тип автопортрета или самооценки, который включает в себя его совесть и защитные механизмы.

Также анализируется расположение каждого объекта на странице. Например, если человек рисует действительно близко к верху страницы, это означает, что рисунок связан со снами и воображением, а приближение к низу связано с физическим миром. Рисунок справа связан с будущим, центр связан с настоящим, а левый — с прошлым.

Они также оценивают размер каждого элемента, давление каждого штриха (что может указывать на силу или слабость) и четкость изображения. Также интересно знать, что каждая часть дома, дерева и человека также имеет значение.

Мы не будем рассказывать вам, что означает каждая мелочь, чтобы вы не могли обмануть, когда проходите тест, но дадим небольшой набросок возможной интерпретации: крыша дома олицетворяет духовное и интеллектуальное, Ствол дерева олицетворяет то, что поддерживает жизнь, а руки человека — эмоции.

Как и во всех проективных тестах, качество информации, которую вы получаете, зависит от вашего отношения к рисованию картины и рассказу истории, а также от способности аналитика различать релевантные и нерелевантные части. чертежа.

Что ваш музыкальный вкус говорит о вашей личности

Catablog Art Therapy: House Tree Person

Дом, дерево, человек (HTP)
Ссылка : Бак, Джон Н. (1949). Техника H-T-P. Журнал клинической психологии, 5, 37-74.
Цель : Эта проективная оценка может предоставить информацию о характеристиках личности и межличностных взаимодействиях.
Возраст : Возрастных ограничений нет.
Материалы : (6) чистые, белые листы бумаги 7 ”x8 ½”, несколько графитных карандашей №2 и набор мелков, включая красный, зеленый, сине-желтый, коричневый, черный, фиолетовый и оранжевый; рекомендуется секундомер.
Администрация : Для чертежа ДОМА лист бумаги размещается горизонтально со словом «ДОМ», написанным вверху страницы.Для рисунков ДЕРЕВО и ЛИЦА лист размещается вертикально и маркируется соответствующим образом. Директива гласит: «Возьмите, пожалуйста, один из этих карандашей. Я хочу, чтобы вы нарисовали мне как можно более точную картину дома. Вы можете нарисовать дом, какой захотите, все зависит от вас. Вы можете стереть сколько угодно, это не будет в счет вас. Вдобавок ты можешь тянуть столько времени, сколько пожелаешь, просто нарисуй мне как можно лучше домик.
Та же самая важная директива затем дается для чертежа ДЕРЕВА, а затем снова для чертежа ЧЕЛОВЕКА.
Секундомер используется для отслеживания количества времени, затраченного клиентом на каждый рисунок. Нет ограничений по времени.
Inquiry: Post Drawing Inquiry состоит из 22 вопросов и дает художнику возможность обсудить, описать и объяснить нарисованные картины.
ДОМ
Реальный это или вымышленный?
Это ваш дом или кто-то еще?
Положительный или отрицательный?
Вы бы хотели владеть этим домом?
Кто живет в этом доме?
Дом выглядит близко или далеко?
Какая погода изображена на картинке?
Что больше всего нужно дому?
Где находится дом?
ДЕРЕВО :
Какое дерево?
Каков возраст дерева?
Какой сейчас сезон?
Где находится дерево?
Что ему больше всего нужно?
Если бы вы были на фотографии, где бы вы были?
ЛИЦО :
Этот человек реален или вымышлен?
Это мужчина или женщина?
Каков возраст человека, изображающего рисунок?
Что это за человек? (личностные характеристики)
Что человеку на рисунке нравится в себе больше / меньше всего? (любимые вещи)
Вы бы хотели знать этого человека?
* Задайте все вопросы обоим нарисованным.
После 2-го розыгрыша: если бы эти двое встретились, что бы произошло?

Интерпретация : Ни один знак ни о чем не говорит. Посмотрите на всю картину, которая складывается из ПВТ. Также рассмотрите ответы на вопросы PDI. Наличие или отсутствие эмоциональных индикаторов указывает на неадаптивную или здоровую адаптацию. Оценщик получит общее представление о том, как художник справляется. Оценщик рассмотрит графомоторные факторы, общие проективные факторы рисования и конкретные предлагаемые выводы, касающиеся рисунков домов, деревьев и людей.
Графомоторные факторы включают стирание, размещение, давление, размер, ход, линию и затенение.
Общие проекционные факторы чертежа включают детализацию, искажения, диспропорции, пропуски, края бумаги, обработку линии земли, выделение средней линии, симметрию, прозрачность, различные факторы, такие как облака, спонтанно нарисованное солнце и т. Д.
Соображения, относящиеся к дому, дереву, и Рисунки людей:
Обычно дом воспринимается как автопортрет, отражающий то, как художник воспринимает качество своих отношений, особенно отношений со своей матерью.Дом отражает силу эго человека и его границы. Кроме того, считается, что верх дома олицетворяет фантазию человека; подвал, бессознательное человека; и первый этаж, реальность. Основные особенности дома Бака включают 1 дверь, 1 окно, крышу и дымоход.
Дерево считается саморефлексией и отображением внутриличностных отношений художника. Здесь корни представляют бессознательное; ствол, сила эго; корона, фэнтези; и ветви, как человек взаимодействует со своим окружением.Насколько человек удовлетворен своим окружением, зависит от всего изображения дерева. Основные функции Дерева Бакс включают ствол и как минимум 1 ветку.
Рисунок человека (нарисованный дважды) представляет его / ее межличностные отношения и может отражать перенос на мать и отца. Основные черты личности Бака: голова, туловище, 2 ноги, 2 руки, 2 глаза, нос, рот и 2 уха.
Сильные стороны : ПВТ — это углубленная проективная оценка с множеством факторов, которые в совокупности производят впечатление на оценщика.В отличие от многих оценок, которые предоставляют только один вывод, из которого можно сделать выводы, ПВТ предоставляет четыре чертежа. Также включен обширный PDI, который обеспечивает большую глубину и понимание чертежей.
Ограничения : Из-за глубокого характера этой оценки может быть сложно выполнить ее за один сеанс. Оценщик должен также учитывать фактор усталости, когда просит человека пройти ПВТ, особенно если художник — ребенок, болен или эмоционально истощен.Если оценщик использует секундомер, как было предложено, клиент может почувствовать спешку или беспокойство.
Завершение письменной оценки HTP также отнимает у оценщика очень много времени.
Reflection : Эта оценка предоставляет большое количество полезной информации о художнике. Мне особенно нравятся вопросы PDI, потому что вероятно возникнет более реалистичная картина. Это немного долго, поэтому я мог бы попытаться пройти оценку более чем за одно занятие, чтобы уменьшить усталость. Я, вероятно, не стал бы использовать секундомер и немного изменил бы язык администрирования, чтобы он звучал менее устрашающе, чтобы создать более заботливую, открытую и комфортную среду.

Использование проективных чертежей «Дом-дерево-человек» и перечня родительских стилей в глобальной психологической оценке трансгендерной молодежи, обращающейся за медицинской помощью в рамках программы гендерной идентичности

Трансгендер — это человек, гендерная идентичность которого не соответствует назначенному им при рождении секс. Число людей с гендерным несоответствием и / или гендерной дисфорией, которые обращаются за оценкой, поддержкой и лечением в клиники по гендерной идентичности, с годами увеличилось, что требует повышения квалификации и стандартизации ухода со стороны всех вовлеченных специалистов (Bouman et al., 2016). В Бразилии любые трансгендеры, которым поставлен диагноз согласно МКБ, могут получать медицинские услуги в зависимости от пола, что полностью покрывается Бразильской унифицированной системой здравоохранения (SUS). Однако, поскольку политика, разрешающая гормональную терапию для трансгендерных молодых людей моложе 18 лет, недоступна в Бразилии, такое лечение может проводиться только в контексте исследований.

Молодежь и гендерное несоответствие в психологической оценке

Значительные телесные, когнитивные и психосоциальные изменения отмечают переход от младенчества к взрослой жизни.Эти аспекты стадии развития трансгендерной молодежи могут быть потенциально задействованы, если у них плохие социальные отношения со сверстниками (De Vries et al., 2015). Модель биоэкологического развития (Bronfenbrenner, 1996) объясняет, как взаимодействие между непосредственным и удаленным окружением молодых людей, например семьями и их окружающим социальным контекстом, может влиять на развитие психосоциальных аспектов. Кроме того, у них часто возникают трудности с доступом к медицинским услугам, когда они в них нуждаются. Психологическая оценка — это широкий процесс, в котором психолог использует различные ресурсы, признанные психологической наукой, такие как тесты и интервью, с определенными клиническими целями для оценки и интерпретации данных (Cunha, 2000; Krug et al., 2016). Это фундаментальный ресурс, который специалист-психолог может использовать в контексте здравоохранения с трансгендерной молодежью, поскольку он предоставляет глобальную и встроенную информацию, которая способствует формированию терапевтического поведения и облегчает обмены с междисциплинарными медицинскими бригадами трансгендеров. Важно убедиться, что психологическая оценка не используется, чтобы повлиять на выраженный пол. Его используют для оценки глобального функционирования, требований к здоровью и гарантии прав.

В психологии половое созревание и юность не обязательно являются синонимами. Первый имеет биологический аспект и сопровождает физиологические изменения к половому созреванию; последний относится к фазе, отмеченной психосоциальным течением от младенчества до взрослой жизни — с культурным влиянием, — в которой индивид ищет в коллективных формациях элементы, чтобы утвердить свою личную идентичность (Gleitman et al., 2003). Кроме того, параллельно с фазами созревания важно понимать специфику гендерных траекторий, которые обнаруживает эта трансгендерная молодежь.Пинто и Молейро (2015) разработали теоретическую модель гендерных траекторий, которая показывает движение на пяти стадиях развития: (1) путаница и возрастающее ощущение гендерного различия; (2) поиск объяснения и ярлыка: исследование идентичности; (3) решение, что делать и когда: изучение вариантов; (4) принятие гендерной идентичности: выполнение новой социальной идентичности и изменение тела; и (5) консолидация идентичности и невидимость. Каждый этап отражает определенную форму управления гендерной идентичностью трансгендера.Таким образом, психологическая оценка трансгендерной молодежи должна учитывать уровень синхронности между эмоциональным развитием и стадией полового развития (отношения с телом и самооценкой) вместе со степенью социальной и семейной поддержки. Прежде всего, необходимо контекстуализировать их этап гендерной траектории, выяснить любые внутренние и внешние ресурсы, сильные стороны и возможные трудности их личных характеристик и их окружения, которые могут повлиять на симптомы гендерной дисфории, когда они присутствуют, и ее естественное развитие. цикл.С этой точки зрения подход психолога и цель оценки терапевтические; следовательно, они не ограничиваются рекомендацией конкретного доступного клинического лечения или подтверждением или не подтверждением гендерной дисфории. Некоторые из целей включают изучение гендерной идентичности, роли и форм самовыражения, устранение негативного воздействия гендерной дисфории и связанной с ней социальной стигмы, усиление социальной поддержки и улучшение взаимосвязи с образом тела (Coleman et al., 2012). Все эти действия направлены на облегчение симптомов гендерной дисфории, если они есть, и на укрепление автономии молодых людей перед лицом возможных альтернатив клинического лечения и способов более комфортно выражать свою гендерную идентичность.

При глобальной оценке развития обычно используют стандартную батарею тестов, которая включает инструменты количественной и качественной оценки. Использование проективного теста рисования — один из качественных методов, используемых при оценке детей и подростков.Важным аспектом, который чувствителен к проективным методам, является самовосприятие. Часто молодые люди консолидируют свое гендерное самовыражение, и этот метод может быть полезным им в этом. Предыдущие исследования показали, что молодые люди с гендерной дисфорией склонны рисовать человека с полом, противоположным полу, указанному при рождении (Zucker et al., 1983; Cohen-Kettenis and Pfäfflin, 2003; в этих исследованиях диагностическая классификация была основана на DSM-IV). В литературе существует эволюционная модель, указывающая на общую тенденцию рисовать человека того же пола, который был назначен при рождении, когда его просили нарисовать человека, но рисование противоположного пола, назначенного при рождении, не было подтверждено как индикатор эмоциональных трудностей. (Arteche et al., 2010). Однако, учитывая обновление номенклатур, когда исследования отходят от точки зрения гендерной идентичности вместо назначенного пола при рождении, считается, что рисунок человеческой фигуры указывает на то, что субъект и опытный пол являются последовательными и важными предикторами пола ребенка. нарисованная фигура (Houston and Terwilliger, 1995). Рисунок человеческой фигуры имеет в качестве предпосылки проекцию изображения самого тела на рисунке, то есть представление, которое субъект имеет о своем собственном теле и его / ее функции в социальном мире (Бак, 2003 г.).Исследование с использованием проективного теста взрослых с гендерной дисфорией показало склонность субъективно воспринимать несовершенство или личную неадекватность (Barišić et al., 2014). Ту же логику можно распространить и на молодых людей. По сравнению с парами у трансгендерной молодежи более низкое самовосприятие, особенно в отношении физической самооценки, что может быть связано с высокими показателями сопутствующей психопатологии (Alberse et al., 2019).

Помимо использования различных методов оценки, клиническое решение гендерных вопросов у детей должно включать оценку родителей.Качество системы функционирования семьи имеет основополагающее значение в процессе поддержки и принятия решений относительно перехода этих трансгендерных молодых людей из младенчества во взрослую жизнь. Знание родительского стиля помогает разработать конкретные стратегии поддержки для опекунов в соответствии с их требованиями, которые отражаются на общем благополучии молодых людей, укрепляя всю семью по мере того, как они переживают этот процесс. Таким образом, родительский стиль определяется как набор родительских установок, используемых опекунами для обучения, социализации и управления поведением своих детей (Gomide, 2006), охватывающий все, что способствует эмоциональному климату, в котором ребенок получает образование (Darling and Штейнберг, 1993).Однако обзор литературы выявил несколько исследований с семьями молодых трансгендеров, требующих более глубокого изучения этой области исследований (Dierckx et al., 2016).

Настоящее исследование было направлено на изучение данных, собранных при психологической оценке трансгендерной молодежи, обращающейся за медицинской помощью в рамках программы гендерной идентичности, в отношении техники проективного рисования дом-дерево-человек (ПВТ) с родительскими стилями и гендерными траекториями, чтобы лучше понять различные психосоциальные аспекты, которые задействованы в терапевтической клинике этой группы населения.

человек на дереве — Зомя

Этот тест на человека на дереве дома определит вашу личность.

Этот тест на дом на дереве определит ваш.

H T P Дом на дереве Человек.

Перевод «За пределами арт-терапии» Дом «Терапия с деревом».

Этот тест на дом на дереве определит ваш.

H T P Дом на дереве Человек.

Интерпретация теста психологии человека Htp House Tree.

Дом Дерево Человек Htp Тест личности Изучение.

Дом на дереве Человека Бабамими.

H T P Дом на дереве Человек.

Тест человека на дереве дома.

Копия копии лица дерева дома Марты Санчес на Prezi.

Дом на дереве Person Us 8 сентября Вес ангелов.

Дом Дерево Человек Htp Тест личности Изучение.

Рэйчел Мимс Художница Мисс Арт-Терапия Дом Дерево Персона.

Техника Человека на дереве дома.

Булавка на статьях Examiner Com.

Кинетический дом на дереве Рисунки людей K H T P An.

Дом на дереве Человека Бабамими.

Htp House Tree Человек арт-терапия Директивная арт-терапия.

Ученый семантики теста H T P.

Stripgenerator Com Домик на дереве Человек.

Фонд Де Соуза «Тест человека на дереве дома».

Купить Кинетический дом на дереве Рисунки людей К Х Т П Ан.

Мероприятие 2 Дом Дерево Солнце Вода Рисунок животного.

Дом на дереве, человек, шариковая ручка и метка на копировальной бумаге.

Doc House Tree Элементы интерпретации человека Arra Mhee.

H T P Дом Дерево Человек Администрация Оценка И.

Визуальные узоры рисуют дом на дереве Человек Новая нация.

Кто ты по известному человеку Дом и дерево.

Значок «Изобразительное искусство».

Амазонка Com House Tree Человек Рисунки Иллюстрированный.

Дом на дереве, человек, шариковая ручка и метка на копировальной бумаге.

House Tree Person Автор Катриона Макферсон Киркус Отзывы.

Дом Phairzios Tree Person.

Дом Дерево Человек Контрольные вопросы Рисунок для продажи Растения.

Дом на дереве, рисунок человека на Paintingvalley Com Explore.

Дом на дереве Человека.

Арт-терапия выходит за рамки Арт-терапии Дом Дерево Водный рисунок.

Файл Иллюстрация дерева для теста «Человек на дереве» Jpg.

Дом Дерево Человек Рисунок Скачать Лучшее Дерево Дома.

Таблица 12 из рисунков людей на дереве из детского дома Гаити.

Дом на дереве Дом на дереве Чертежи лиц на дереве.

Дом Дерево Человек Рисование Планы Тестов Интерпретация Эпос.

Что такое «Тест на дерево в доме» Что означает «Тест на дерево в доме».

Дом на дереве Человек Sharpie на копировальной бумаге Tom Busillo Flickr.

Файл Иллюстрация дома для теста «Человек на дереве» Jpg.

Домик на дереве человека и нарисовать человека Количественная оценка.

Руководство по интерпретации теста House Tree Person Pdf.

Pdf Черты характера и область выражения синтетики.

PPT Техника проективного рисования человека на дереве.

Дом на дереве Дом на дереве Человек Тест Pdf Bobhaircut Info.

Этот тест поможет определить вашу личность.

Рэйчел Мимс Художница Мисс Арт-Терапия Дом Дерево Персона.

H T P Руководство и пояснительное руководство.

Тестовый рисунок Дом на дереве Человек Изображение 1496118 Зачарованный.

Арт-терапия Википедия.

Дом Дерево Человек Растения Тропики.

Кинетический дом на дереве Рисунки людей K H T P An.

Дом Дерево Рисунок Человека на Getdrawings Com бесплатно для.

Тест личности «Дом рисования» Найди и скачай Best.

House Treeperson Htp Примеры Арт-терапия Джошуа Нава Артс.

Pdf Психометрическое исследование человека на дереве кинетического дома.

Тестовый рисунок Дом на дереве Человек на дереве PNG клипарт.

Нажмите кнопку ниже, чтобы начать изучение дома.

Домик на дереве Человек шариковая ручка на копировальной бумаге Том.

Введение в искусство Средней школы мистера Штумпфа Art Anchor Bay.

Загрузите изображения для рисования «Дом рисования».

Тип Трик Домик на дереве Человек.

Дом рисования деревьев.

Руководство по тесту «Человек на дереве».

Дом на дереве Transparentsea Co.

Таблица 17 из рисунков людей на дереве в детском доме Гаити.

Дом Дерево Человек История Htp.

Арт-терапия и лечение расстройств пищевого поведения.

Тес Гамбар Оранг Рума Похон Псикотес Дом Дерево Человек.

H T P Дом на дереве Человек.

Удивительный дом на дереве рисунки людей.

Пример работы по психологическому тесту для человека на дереве.

Тест человека на дереве, 2009.

Tree House Чертежи Woods Значение человека онлайн дома.

Ключи от дома на дереве и человек высшее образование.

Техника проективного рисования в Amazon Com House Tree Person.

Глобальные сходства и »Абимбола Афолаян

Изображения

Абимбола Афолаян — выпускница программы PsyD по клинической психологии в Антиохском университете, Новая Англия, 2015 г.

Диссертационный комитет:

  • Гарги Ройзиркар, Эдд, председатель комитета
  • Джина Паскуале, PsyD, член комитета
  • Портер Иган, психиатр, член комитета
Ключевые слова

Гаити, бедствие, травма, уязвимость, устойчивость, глобальные общие факторы, культурные различия, юнгианский интерпретационный анализ, интерпретативный феноменологический анализ, тест дом-дерево-человек

Абстрактные

Проблемы растущего терроризма, насилия и нехватки элементарных потребностей будут расти в ближайшие десятилетия, а количество детей, нуждающихся в психологической помощи в районах бедствий по всему миру, также возрастет (Алим, 2008).В исследовании использовался проективный тест «Дом-дерево-человек» (HTP) для изучения адаптации и дезадаптации гаитянских детей, которые жили в условиях крайней городской бедности, разрушенной инфраструктуры и лагерей для переселенцев после землетрясения 2010 года. 43 участника исходного набора архивных данных предоставили 129 протоколов чертежей домов, деревьев и людей (Roysircar & Colvin, 2015). Из этого набора данных в настоящем исследовании использовались 39 протоколов HTP от 13 гаитянских детей-участников в возрасте от 7 до 9 лет.39 протоколов чертежей ПВТ были закодированы с использованием Юнгианского интерпретационного дизайна (Furth, 2002). Эти закодированные результаты были проанализированы с помощью модифицированной качественной методологии Интерпретативного феноменологического анализа (IPA). Юнгианский интерпретационный дизайн выявил адаптивные («на дереве есть плоды») и дезадаптивные представления («мужчина держит мачете в левой руке»), а также общее впечатление («этот человек изображает чувство свободы воли и действия»). рисунки. Семь основных и подчиненных групповых тем возникли из IPA: Уязвимость и Бессилие; Устойчивость; Агрессия; Благополучие; Сублимированная идеализация и Фантазия; Самоэффективность и свобода действий; и травма.Высшие и второстепенные темы рисунков гаитянских детей сравнивались с темами из двух международных исследований ПВТ: израильского исследования (Nuttman-Shwartz, Huss, & Altman, 2010) детей, переживших насильственное переселение; и китайское исследование (Wang, Xu, & Wang, 2010) с участием детей, переживших землетрясение (землетрясение Вэньчуань). Участники трех исследований и их стрессовая среда были сопоставимы. Темы, уникальные для гаитянских участников, включали изображение обнаженных людей, указывающее на бедность, и плодоносящие деревья в плантаторах, указывающие на процветание, несмотря на недостаточность.Общими темами трех исследований, называемыми «Общие глобальные факторы» (CGF), были дыры в стволах деревьев или поврежденные деревья, указывающие на травму. Последствия GCF, культурных различий и продолжающихся травм детей необходимо учитывать при клинической оценке, планировании лечения и вмешательстве исследователей / практиков в международных условиях.

Новый метод выявления тревожности у онкологических больных

Тест рисования на синтетическом дереве и на дереве (S-HTP) — это проективный метод, предназначенный, в первую очередь, для оценки конкретных сложных личностных качеств.Он широко используется при общих психологических проблемах и психических заболеваниях, таких как вмешательство в психологический кризис. Применимость и валидность теста рисования S-HTP у онкологических пациентов, страдающих тревожностью, все еще неясны, и нет отчетов о таких исследованиях. Целью этого исследования было изучить распространенность тревожности у онкологических больных и изучить применимость теста рисования S-HTP у таких пациентов. Шкала самооценки тревожности (SAS) и тест рисования S-HTP были применены к 167 онкологическим больным (58.7% мужчин; 41,3% женщин), возраст 52,92 ± 10,43 года. На SAS уровень тревожности был обнаружен у 16,17% больных раком. Используя результаты оценки SAS в качестве зависимой переменной и характеристики рисования тревоги в качестве независимых переменных, было установлено уравнение логистической регрессии, и в уравнении регрессии были использованы 9 элементов рисования ( × 2 = 56,982, P≤0,001, Nagelkerke R2 = 0,492). Сделан вывод о положительной корреляции между тестом рисования S-HTP и SAS для тревожного состояния онкологических больных (p <0.01). Тест чертежа S-HTP и SAS обладают надежностью между экспертами и надежностью повторного тестирования. Наши результаты показывают, что тест рисования S-HTP может помочь в выявлении тревожности у онкологических больных.

1. Введение

Заболеваемость раком во всем мире растет из-за увеличения старения населения и нездорового образа жизни. Эпидемиологические исследования показали, что рак стал ведущей причиной смерти людей [1]. В Китае высокая заболеваемость и смертность от рака стали серьезной проблемой общественного здравоохранения [2].Большинство случаев рака обычно сопровождаются сильной болью, часто неизлечимы и требуют дорогостоящего лечения. В результате пациенты страдают психическими заболеваниями, такими как тревога и депрессия, и даже имеют суицидальные наклонности [3]. Тревога — это чувство беспокойства и беспокойства, обычно обобщенное и несфокусированное как чрезмерная реакция на ситуацию, которая только субъективно воспринимается как угрожающая. Это субъективно неприятное чувство страха перед ожидаемыми событиями, например, чувство неминуемой смерти [4].В последнее время значительное внимание привлекли новые медицинские модели, учитывающие психологические факторы, связанные с возникновением и развитием рака. Многочисленные исследования подтвердили, что больные раком имеют высокий уровень тревожности на основании различных инструментов измерения [5, 6]. Приблизительно от 18% до 20% выживших после рака имеют проблемы с тревогой, которые не только снижают качество жизни таких пациентов, но также значительно увеличивают медицинские расходы и смертность [6]. В Китае опросы о тревожности онкологических больных в основном проводятся с использованием анкет.Однако в случае, если пациенты испытывают трудности с выражением своих внутренних чувств и мыслей и не желают сотрудничать, использование одних только анкет дает ненадежные результаты. Таким образом, проекционное тестирование может быть важным дополнением [7, 8], поскольку это один из трех основных методов тестирования, используемых в психологии (анкетный тест, проекционный тест и ситуационный тест). Этот тип техники способен преодолеть психологическую защиту субъектов и получить внутренние мысли и мнения.Тест на рисование синтетического дом-дерева-человека (S-HTP) — это типичная техника проецирования, широко используемая в психологии. По сравнению со стандартными инструментами, обычно используемыми для выявления тревоги, тест рисования S-HTP может идентифицировать и раскрывать внутренние эмоции больных раком [9]. Набор элементов, представляющих характеристики рисования, относящиеся к состоянию настроения пациентов, уже был сопоставлен, разработан и оценен многочисленными учеными на основе руководства по тестированию рисования и связанной литературы.

Тест «синтетический дом-дерево-человек» (S-HTP), который является версией теста HTP, был разработан Баком в 1948 году [10].Миками разработал тест S-HTP в Японии в 1979 году [11]. Исходный тест «дом-дерево-человек» (HTP) требует, чтобы участники нарисовали три предмета на трех страницах. Особенностью теста S-HTP является то, что дом, дерево и человек нарисованы на одном листе бумаги и вместе оцениваются по отношению друг к другу. Кроме того, S-HTP не является обременительным, потому что все объекты могут быть нарисованы за один присест и могут быть сняты за относительно короткое время. В настоящее время тест рисования S-HTP широко используется при общих психологических проблемах, психических заболеваниях, таких как шизофрения, и при вмешательстве в психологический кризис.Тест на рисование S-HTP не только выявляет дискомфорт пациента в плохой ситуации, но и улучшает самосознание. Тем не менее, он редко используется у онкологических больных. Это исследование было разработано, чтобы изучить его применимость и разработать прогностическую ценность, позволяющую выявлять тревожность у онкологических больных.

2. Пациенты и методы

Субъекты. Это поперечное исследование было выполнено с участием 200 участников из Второй больницы Сянъя Центрального Южного Университета, Чанша, Хунань, Китай, которые согласились присоединиться к исследованию.33 пациента были исключены из исследования из-за невыполнения теста рисования S-HTP или шкалы самооценки тревожности (SAS). Таким образом, окончательная выборка составила 167 онкологических больных.

Критерии включения и исключения. Критерии включения были следующими: (1) наличие патологической основы для рака, (2) возраст ≥ 16 лет, (3) способность читать и понимать и (4) согласиться участвовать в исследовании. Критерии исключения включали онкологических больных с тяжелыми сердечными заболеваниями, заболеваниями печени, почечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью и плохой физической подготовкой, которые не смогли пройти тест.Пациенты, знакомые с правилами теста по рисованию, и те, кто имел профессиональные навыки рисования, были исключены.

Процедуры. Все пациенты прошли подробное личное клиническое интервью. Во время этого интервью были выполнены саморедактируемый общий информационный опросник, шкала оценки самоуверенности (SAS) и тест рисования S-HTP. Пациенты сначала выполнили тест рисования S-HTP, а затем дали отдохнуть в течение 5-10 минут. После этого были выполнены саморедактируемый общий информационный опросник и шкала оценки самотревожности (SAS).

Самостоятельно редактируемый вопросник общей информации. Анкета состояла из 7 пунктов, включая возраст, пол, нацию и т.д. (Таблица 1).

9047 9047 9047 9047 9047 909 909 909 909

Элементы Характеристики Случаи Доля компонентов (%)
58,7
Женский 69 41.3
Страна Хан 161 96,4
меньшинство 6 3,6
Образование Начальное или младшее
26,3
Колледж или выше 25 15,0
Семейное положение Женат 155 92.8
Не женат 12 7,2
Род занятий Государственный служащий или учитель 16 9,6
Рабочий 4 13804 909 909 42,5
Предприниматель или фрилансер 24 14,4
Пенсионеры или безработные 34 24,4
Доход семьи в месяц (Ren Min4684) 13.2
10001999 76 45,5
20002999 55 32,9
30003999 10 4,04 904 904 904 904

Шкала самооценки тревожности (SAS) [12]. SAS — это шкала самооценки, состоящая из 20 пунктов. Он включает в себя пять заданий с обратной оценкой и 15 заданий с положительной оценкой, которые оцениваются по 4-балльной шкале от 1 до 4.Общий балл был получен путем сложения всех пунктов, и общий балл, умноженный на коэффициент 1,25, является стандартным баллом SAS. На основе критериев классификации степени тяжести Зунга специалисты в области психиатрии в Китае адаптировали баллы SAS выше 50 в качестве пороговых значений тяжести симптомов, связанных с тревожными расстройствами, соответственно, при проведении оценки, скрининга или крупномасштабных исследований с точки зрения китайского языка. Национальные нормативные баллы. Чем выше оценка, тем тяжелее состояние тревоги, что согласуется с методом Зунга.Как шкала самооценки Зунга, так и описанные точки отсечения широко использовались в исследованиях тревожности в Китае, и перевод этих опросов на китайский язык был ранее подтвержден [13, 14].

Применен тест на вытяжку S-HTP [10, 15]. Весь процесс теста рисования S-HTP был выполнен следующим образом: (1) инструменты: лист белой бумаги формата A4 (210 мм × 297 мм), карандаш 2B, ластик и доска для письма; (2) инструкции: пожалуйста, нарисуйте дом, дерево, человека и все, что вы хотите нарисовать на одной картинке.Нет ограничений по времени; (3) примечания: тест должен быть выполнен индивидуально. Пациента следует проинформировать, что его способность рисовать не важна и что от него просто требуется серьезно закончить рисунок. Они не могут копировать или использовать другие инструменты. Исследователи не могут давать никаких оценок и советов.

Система оценки теста чертежей S-HTP [15–17]. Мы определили набор характеристик рисования, связанных с тревогой, согласно R.C. Система интерпретации теста рисования Бернса и другая дошедшая до нас литература.Всего было выявлено 26 рисовальных черт тревожности. Эти элементы впоследствии были разделены на четыре области характеристик чертежа (таблица 2): (1) общие характеристики S-HTP включают A1 ~ A12, (2) элементы дома включают A13 ~ A16, (3) элементы дерева включают A17 ~ A22, и (4) особенности лица включены A23 ~ A26. Каждому пункту присваивался балл 1 или 0, если обнаруживалось, что определенные характеристики присутствуют или отсутствуют.

Размер 9047 черный или цветной

Арт. Пункты оценки тревожности Случаи Частота (%)

A5 Хаотичные и изогнутые линии 131 78,4
67,7
A15 Наклонные и изогнутые линии стен 113 67,7
A3 Дублированные цифры 113 67.7
A9 Слабые или сильные линии силы 109 65,3
A26 Злобное выражение лица 104 62,3
4 уши 61,7
A21 Ствол дерева прямой 89 53,3
A2 Показатель повышенной прочности 88 52,7
9047 9047 9047 .7
A18 Качающиеся ветви деревьев 69 41,3
A8 Толстые или тонкие линии 66 39,5
A4 35,9
A7 Чрезмерное разделение между домом, деревом и человеком 58 34,7
A11 Многократно стерто 53 31.7
A17 Прерывистая и изогнутая линия в ветвях деревьев 51 30,5
A12 Перегородка 50 29,9
28,7
A16 Очень тщательно прорисованная крыша 41 24,6
A6 Подчеркивает горизонт 38 22.8
A24 Хаотичные линии волос 38 22,8
A22 Листья нарисованы очень аккуратно 29 17,4
9047 9047 9047 9047 9047 9047 10,8
A19 Треугольная ветка дерева 24 14,4
A13 Дымоход 11 6.6
A14 Дымоход 5 3,0

Оценка надежности и валидности. В этом исследовании надежность характеристик тестового чертежа S-HTP оценивалась с использованием межэкспертной надежности (коэффициент Каппа) и надежности повторного тестирования. Значение коэффициента Каппа варьировалось от 0,752 до 1000. Значение тест-ретестовой надежности r 20 повторно протестированных пациентов составляло.Это указывало на то, что результаты функции рисования были стабильными и надежными. В этом исследовании для представления валидности теста рисования S-HTP использовался критерий достоверности. Корреляционный анализ проводился с использованием данных о тревожности онкологических больных, выявленных с помощью теста рисования S-HTP и шкалы SAS (результат шкалы SAS считался «золотым стандартом»), а коэффициент корреляции был коэффициентом достоверности.

Статистический анализ. Все данные в этом исследовании были проанализированы с помощью программы SPSS (SPSS 19.0, Чикаго, Иллинойс, США). Описательная статистика (частота, процент, среднее и стандартное отклонение) использовалась для классификации и категоризации данных. Независимый выборочный T-тест был проведен для сравнения среднего балла по шкале SAS со средним значением для нормальной группы. Тест хи-квадрат использовался для проверки различных характеристик рисования в группе тревожности и группе отсутствия тревоги. Уравнение логистической регрессии использовалось для изучения роли характеристик рисования S-HTP в прогнозировании тревожности. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0.05.

3. Результаты

Общая характеристика онкологических больных. Всего в исследование было включено 200 случаев, из которых 33 случая были исключены из-за отсутствия анкет или рисунков. Наконец, было включено 167 случаев, что составляет 83,5%. Среди 167 больных раком 98 пациентов (58,7%) были мужчинами и 69 (41,3%) женщинами. Их возраст составлял от 16 до 72 лет, в среднем 52,92 ± 10,43 года. Общие характеристики пациента представлены в таблице 1.

Заболеваемость онкологическими больными. В этом исследовании стандартная оценка по SAS варьировалась от 25,00 до 63,75, в среднем 42,53 ± 7,72 балла. Разница была статистически значимой (t = 14,613, P≤0,001) по сравнению со стандартной оценкой [18] (стандартная норма SAS является результатом оценки X Liu 1097 нормальных китайцев: где стандартная оценка составляет 33,80 ± 5,90) . Двадцать семь человек достигли диагностической оценки тревожности более 50 баллов. Уровень тревожности среди этих онкологических больных составил 16.2%.

Анализ распространенности различных предметов, используемых при оценке тревожности при рисовании характеристик. В соответствии с характеристиками рисунков онкологических больных, частота соответствующих пунктов оценки показана в таблице 2. Среди пунктов с более высокой частотой возникновения тревожного статуса были A5, A1, A15, A3 и A9, что позволяет предположить, что У онкологических больных преобладают тревога, беспокойство, плохой контроль над эмоциями, печаль и раздражение.

3.1. Связь между характеристиками рисования S-HTP и тревожным статусом у онкологических больных

Одномерный анализ. Учитывая количество случаев в этом исследовании и количество характеристик рисования S-HTP (размеры тревожности), мы провели одномерный анализ в соответствии со статистической теорией. Тест χ 2 был проведен по всем 26 пунктам в группе тревожности и группе отсутствия тревоги. Результаты выявили 12 различных характеристик в группе тревожности и группе отсутствия тревоги. Чтобы охватить все важные факторы, характеристики со значением P ≤ 0,15 были включены в качестве независимых переменных в анализ логистической регрессии.Подробности этих 12 характеристик чертежа показаны в таблице 3.

,0

Характеристики чертежа Результаты самооценки беспокойства 935 значение P значение
Беспокойство Нет беспокойства

A1 Да 13 (48.1) 100 (71,4) 5,607 0,018
Нет 14 (51,9) 40 (28,6)
A3 Да 15 (554,6) ) 2,158 0,142
Нет 12 (44,4) 42 (30,0)
A4 Да 13 (48,1) 47 (33,649)
Нет 14 (51.9) 93 (66,4)
A6 Есть 10 (37,0) 28 (20,0) 3,738 0,053
Нет 17 (63,0) 112 (63,0) 112 (63,0) )
A7 Да 13 (48,1) 45 (21,1) 2,558 0,110
Нет 14 (51,9) 9547 904,9 909 Есть 13 (48.1) 96 (68,6) 4,165 0,041
Нет 14 (51,9) 44 (31,4)
A12 Да 26,4 904,1 ) 5,090 0,024
Нет 14 (51,9) 103 (73,6)
A13 Да 5 (18,5) 9018 0,047
Нет 22 (81.5) 134 (95,7)
A16 Да 11 (40,7) 30 (21,4) 4,557 0,033
Нет 110 (594,3) )
A17 Да 12 (44,4) 39 (27,9) 2,936 0,087
Нет 15 (55,6) 101 9019
Есть 10 (37.0) 14 (10,0) 11,338 0,001
Нет 17 (63,0) 126 (90,0)
A25 Да 13 (484,1) ) 2,494 0,114

Логистический регрессионный анализ. Результаты SAS были использованы в качестве зависимой переменной, установив для группы тревожности значение 1, а для группы без тревоги — 0.В то же время 12 характеристик рисования тревожности (две категориальные переменные), которые были отобраны с помощью одномерного анализа, были использованы в качестве независимых переменных для создания модели логистической регрессии (= 0,10, = 0,15). Чтобы исследовать взаимосвязь между характеристиками теста рисования S-HTP и тревожностью у онкологических больных, в уравнение были включены в общей сложности 9 характеристик рисования. Суммарные результаты тестирования коэффициентов модели показали, что х 2 = 56,982, P≤0,001, что указывает на статистическую значимость установленной модели уравнения логистической регрессии.Уравнение регрессии для характеристик теста S-HTP на тревожность у онкологических больных было установлено в соответствии с коэффициентами регрессии, показанными в таблице 4. Затем был проведен тест коэффициента Nagelkerke R 2 на основе установленного уравнения регрессии. Установленное уравнение регрессии было следующим: Logit (P) = 1.202-2.641A1-1.046A3 + 1.607A4 + 1.619A6-2.327A9 + 3.050A13 + 0.901A17 + 2.295A19-3.227A25. Значение Nagelkerke R 2 было определено равным 0,492, что свидетельствует о хорошей пригодности.Это говорит о том, что уравнение имеет хороший уровень интерпретации, а характеристики рисования S-HTP подходят для оценки тревожности у онкологических больных.

9047 OR10
9047

Включенные характеристики покраски
Нижний Верхний

A1 -2.641 0,740 12,732 ≤0,001 0,071 0,017 0,304
A3 -1,046 0,634 2,719 0,634 2,719 A4 1,607 0,656 5,995 0,014 4,987 1,378 18,048
A6 1,619 0.684 5,599 0,018 5,050 1,321 19,315
A9 -2,327 0,697 11,159 0,001 0,0984 9047 904 3,050 0,991 9,482 0,002 21,120 3,030 147,185
A17 0,901 0,604 2.226 0,136 2,463 0,754 8,049
A19 2,295 0,742 9,566 0,002 9,922684 0,92 0,909 12,599 ≤0,001 0,040 0,007 0,236
Константа 1,202 0,821 2.143 0,143 3,326

Результаты теста рисования S-HTP для беспокойства у онкологических больных и его валидность. Уравнение логистической регрессии использовалось для прогнозирования тревожности у 27 онкологических больных, которым был поставлен диагноз по шкале SAS. Полученные данные показали, что у 15 онкологических больных наблюдалась тревожность, коэффициент коррекции составил 55,6% (15/27). У 140 больных раком без тревоги уравнение логистической регрессии предсказало, что у 133 больных раком не было тревоги, и правильный показатель составил 95.0% (133/140). Общий процент правильных ответов составил 88,6% (148/167), Таблица 5. Чтобы проверить достоверность теста рисования S-HTP на тревожность у онкологических больных, был проведен корреляционный анализ между результатами теста рисования S-HTP. и шкала SAS. Результаты тестирования коэффициента корреляции двух методов обнаружения, r> 0,40, показали хорошее соответствие между результатами теста S-HTP и результатами SAS. Дальнейшая проверка согласованности была выполнена, χ 2 === 46,25. χ 2> 6.63, P <0,01 (= 6,63). Мы обнаружили, что результаты теста рисования S-HTP на тревожность у онкологических больных положительно коррелировали и соответствовали результатам шкалы SAS.

9047 904 12

SAS HTP-тест Всего
Беспокойство 27
Никакого беспокойства 7 133 140
Всего 22 145 167

Результаты в разных подгруппах. Учитывая, что уровни тревожности варьируются в зависимости от широкого спектра других факторов, таких как типы рака, метастазы, степень боли, сопутствующее заболевание и стадия опухоли, мы провели одномерный анализ оценок SAS в различных подгруппах. Из таблицы видно, что нет различий в оценках SAS в различных анализах подгрупп ( P > 0,05), Таблица 6.

45468 8,568 6,66 , серьезный50 ± 5,77

Пункты Случаи Оценка () Тестовое значение P значение

Тип рака 9047 .00 ± 0,00 F = 1,590 0,107
Рак мочевого пузыря 1 31,25
рак носоглотки 27 43,24 ± 7,06 43,24 ± 7,06 7,78
рак шейки матки 15 46,83 ± 6,63
колоректальный рак 13 38,75 ± 7,09
лимфома 6479 13 ± 8,79
Рак яичников 2 47,50 ± 0,00
Рак груди 3 49,17 ± 10,10
Рак пищевода 4067
409 рак 4 43,75 ± 10,10
злокачественная тимома 3 38,75 ± 4,33
Метастазы 33 ± 7,86 t = 0,929 0,354
нет 113 42,15 ± 7,66
Степень боли H = 5,508 0,138
мягкий 55 41,85 ± 9,22
умеренный 20 46,69 ± 7,21
Коморбидное заболевание
да 42 40,54 ± 9,26 t ‘= — 1,707 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9049 9047 9047 9047 9047 43,20 ± 7,05
Стадия опухоли
I 5 45,25 ± 8,22 F = 0,613 0.654
II 10 45,13 ± 11,87
III 45 42,61 ± 7,88
IV 53 42,62 9047 9047 42,62 9047 41,64 ± 7,68

4. Обсуждение

Тревога у онкологических больных. Тревога относится к чувству, что могут произойти неприятные вещи, с которыми трудно справиться, что приводит к некоторой нервозности, страху и неприятным эмоциям [19].Данные этого исследования показывают, что стандартная оценка по шкале SAS для онкологических больных составила (42,53 ± 7,72) балла, что значительно отличается по сравнению с нормальной группой [18] (t = 14,613, P≤0,001). Это говорит о том, что больные раком испытывают высокий уровень тревоги, требующий повышенного внимания. Двадцать семь онкологических больных (16,2%) достигли диагностической оценки тревожности более 50 баллов. Частота тревожности у онкологических больных, включенных в это исследование, ниже, чем в предыдущих исследованиях в Китае.Это может быть связано с тем, что не у всех участников этого исследования был рак на поздней стадии или размер выборки был небольшим.

Применимость теста рисования S-HTP в скрининге тревожности у онкологических больных. Можно визуализировать большинство человеческих мыслей и умственных действий. Например, наличие физических объектов может значительно улучшить память. Таким образом, психические проблемы, такие как беспокойство, можно лучше выявить и решить, проанализировав рисунки. В Китае и других азиатских культурах люди, как правило, более консервативны или замкнуты, когда делятся своими чувствами или эмоциями [20, 21], и поэтому рисование может служить средством самовыражения для таких людей.

Анализ с точки зрения вероятности рисования характерных предметов. Пять пунктов, связанных с тревогой у онкологических больных с высокой заболеваемостью, были следующими: (1) «Хаотичные и изогнутые линии A5» и «A15 наклонные и изогнутые линии стен». В этом исследовании у 131 больного раком (78,4%) были хаотичные и изогнутые линии (относящиеся к линиям дома, ветвям деревьев на стенах или линиям, указывающим на растрепанные волосы). Из них 113 (66,7%) имели на своих картинах наклонные и изогнутые линии стен.Это указывало на то, что больные раком были тревожными, эмоционально неконтролируемыми и подавленными [22]. (2) «Очень большой размер чертежа A1». Всего 113 случаев (66,7%) имели очень большой размер рисунка (площадь рисунка составляла более 2/3 всей бумаги). Размер рисунка означает фактическое занятие места или желание занимать место. Очень большой размер рисунка говорит о том, что пациенты нервничают и беспокоятся о внешнем стрессе [23]. (3) «Дублированные рисунки А3». В общей сложности 109 пациентов (65,3%) имели дублированные фигуры на своих картинах (ссылались на повторяющиеся фигуры в строке более 2 раз).Handler L et al. указали, что повторяющиеся фигуры и тени отражают тревогу [24]. (4) «A9 слабые или сильные линии силы». В общей сложности 109 пациентов (65,3%) имели слабую или большую силу линий рисования. Слабые или сильные линии на рисунках часто отражают индивидуальные эмоции и плохой эмоциональный контроль. Когда вышеупомянутые характеристики рисунка появляются часто, считается, что больные раком испытывают тревогу и высокий уровень стресса.

Анализ результата установленного уравнения логистической регрессии. Это исследование показало, что коэффициент корреляции между результатами теста рисования S-HTP и шкалой SAS у онкологических больных составил 0,55. Проверка гипотезы согласованности показала, что тест рисования S-HTP был связан с SAS ( х 2 = 46,25, P <0,01). Это указывает на то, что тест S-HTP применим и эффективен при скрининге на тревожность у онкологических больных. Кроме того, аналогичный результат был получен из установленного уравнения логистической регрессии. Девять характерных элементов чертежа в уравнении логистической регрессии были следующими: (1) «A1, очень большой размер чертежа».(2) «A3, дублированные цифры». (3) A4, черный цвет или тень ". Цветное черное или теневое рисование на рисунке означает, что весь рисунок или его часть, например, крыши, стены и люди, окрашены в черный цвет или нарисованы тени карандашом. Это другое форма выражения тревоги у онкологических больных [25]. (4) «A6, подчеркивание горизонта». Выделение горизонта в нижней части дома, деревьев и других объектов повторяющимися линиями означает, что пациент хочет убежать или отступить.Это также форма выражения, которая подчеркивает чувство безопасности, подразумевая, что художник может испытывать беспокойство [26, 27]. (5) «A9, слабые или сильные линии силы». (6) «A13, дымоход»: наличие дымохода на рисунке указывает на то, что художник хочет поддерживать теплые межличностные отношения и поддержку семьи. Эта черта рисунка - положительная черта. Отсутствие дымохода на рисунке говорит о пассивности и отсутствии поддержки со стороны семьи [28]. (7) «A17, прерывистые и изогнутые линии в ветвях деревьев».Прерывистые и изогнутые линии на ветвях деревьев показывают, что человек в настоящее время сбит с толку, что напрямую связано с проблемами и скрытыми чувствами [29]. (8) «A19, треугольная ветка дерева». В природе треугольная ветка дерева - результат естественной эволюции. Он может противостоять ветру и падению, и появление этого рисунка означает, что человек зрелый и утонченный. (9) «A25, без ушей». Отсутствие ушей на рисунке демонстрирует неполное намерение пациента, что свидетельствует о том, что пациент - интроверт и имеет низкую самооценку.Это часто указывает на отсутствие у пациента желания жить [30]. Примечательно, что многие элементы оценки рисунков, использованные в этом исследовании, не были включены в уравнение регрессии. Это связано с низкой частотой таких характеристик рисования или трудностями в понимании. Хотя эти элементы теста рисования S-HTP могут быть связаны с тревогой, их предсказуемость менее значима по сравнению с элементами рисования, которые коррелируют с уравнением логистической регрессии.

Беспокойство у онкологических больных может быть объяснено диагнозом болезни, слабым терапевтическим эффектом и тяжелым экономическим бременем лечения.Если тревога существует и не обнаруживается на ранней стадии и не устраняется эффективно, это часто приводит к тяжелым последствиям. Поэтому важно отслеживать возникновение тревоги у онкологических больных и разрабатывать методы ее оценки. Тест рисования S-HTP может эффективно выявить психологическое состояние больных раком, в отличие от использования одного опросника, поскольку его можно проводить в менее защитных ситуациях [31]. Кроме того, тест по рисованию S-HTP — это новая концепция, которая позволяет испытуемым проявлять свои творческие способности.Кроме того, это эффективная форма общения для исследователей или пациентов, которые не хотят или не могут выражать свои чувства устно. Если его стандартизировать и усовершенствовать с помощью современных технологий, тест чертежа S-HTP будет иметь больше перспектив применения в будущем [32].

5. Заключение

Согласно уравнению регрессии, установленному на основе характеристик чертежа, диагностические результаты тревоги у онкологических больных положительно коррелировали с результатами объективной шкалы SAS.Эти результаты показали, что пригодность двух диагностических методов для оценки тревожности была одинаковой. Таким образом, можно сделать вывод, что тест рисования S-HTP является эффективным инструментом для выявления тревожности у онкологических больных.

6. Ограничения

В этом исследовании есть некоторые ограничения, которые необходимо учитывать. Узкая статистическая совокупность и небольшой размер выборки — два недостатка, которые могут сильно повлиять на обобщение этих результатов. Исследование представляет собой перекрестное описательное исследование и может стать препятствием при поиске причинных объяснений.Наконец, эти данные основаны на пациентах из Китая; следовательно, неясно, дадут ли исследования других национальностей аналогичные результаты.

Доступность данных

Наборы данных, использованные и / или проанализированные в настоящем исследовании, могут быть доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Этическое одобрение

Исследование было одобрено этическим комитетом второй больницы Сянъя Центрального Южного университета (Чанша, Китай).

Добавить комментарий