Две личности в одном человеке называется – Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать

Что такое синдром множественной личности? Симптомы и примеры расстройства

Множественное расстройство личности даже в 21 веке вызывает разделение специалистов в психиатрии на два лагеря. Одни уверены, что такое «отклонение от нормы» у пациента является надуманным, вторые же уверены, что заболевание действительно существует. Они приводят тому множество доказательств из реальной жизни, сопровождая их симптоматикой и причинами появления синдрома множественной личности, а также дают научное объяснение этому явлению в психиатрии. В статье мы поговорим о том, что такое синдром множественной личности.

Что это такое?

Диссоциативное расстройство личности (синдром множественной личности) — это общее название состояния пациента, в котором одновременно уживается, помимо основной личности, еще минимум одна. Эту вторую называют субличностью. Она способна отбирать право управления всем телом человека, его чувствами, разумом, волей у основной (главенствующей) личности, которая дана человеку от рождения.

Одни психиатры уверены, что диссоциативное расстройство личности возникло под влиянием множества фантастических историй, в результате просмотра ненаучных передач, оперирования ненаучными терминами и фактами. Другие специалисты уверены, что люди, страдающие синдромом множественной личности, действительно существуют. И доказательством тому служат труды врачей, описывающих такие расстройства еще задолго до появления психиатрии как науки (примерно конец 18 в.).

Действительно ли существует этот синдром?

Зачастую признать наличие у одного человека сразу нескольких личностей довольно сложно. Да и сам пациент часто может утверждать, что его личности ничего друг о друге не знают, они имеют совершенно разное мнение, модели их поведения абсолютно различны. Но не стоит сомневаться, что синдром расщепления личности действительно существует. Сегодня к этому явлению специалисты относятся с минимальным скептицизмом и не стараются его сразу отвергнуть, а пытаются объяснить и охарактеризовать с научной точки зрения.

Отличаем синдром множественной личности от шизофрении

Не стоит путать понятия шизофрении и синдрома множественной личности, поскольку это абсолютно разные явления в психиатрии. Так, люди, страдающие шизофренией, не имеют множество личностей. Их заболевание характеризуется тем, что под воздействием хронического психоза они страдают галлюцинациями, заставляющими их видеть или слышать те вещи, которые не происходят на самом деле. Главный симптом шизофрении — наличие у пациента так называемой бредовой идеи. Примерно 50 % больных слышат несуществующие в реальности голоса.

Синдром расщепления личности и шизофрения имеют одну общую черту: люди, страдающие этими заболеваниями, наиболее склонны к совершению суицида, нежели пациенты с другими психическими отклонениями.

Кто наиболее подвержен развитию синдрома?

Причины появления диссоциации до сих пор четко не выделены, но есть общие моменты. Так первопричина появления синдрома множественной личности зарождается в человеке обычно до 9 лет. Она может быть связана с сильнейшими эмоциональными переживаниями, глубочайшим перенесенным стрессом, психологическим или физическим насилием, неправильным воспитанием и отношением родителей, особенно когда они ведут себя непредсказуемо и пугающе для ребенка.

Описание болезни самими пациентами

Пациенты, страдающие расщеплением личности, могут описывать свое состояние следующим образом:

1. Понятие деперсонализации, когда пациент говорит, что «находится вне своего тела».
2. Дереализация, когда пациент описывает окружающий мир как нереальный для него, как будто он смотрит на все происходящее сквозь даль или пелену тумана.
3. Амнезия. Пациент прилагает все усилия, но не может вспомнить о себе важную личную информацию. Часто он забывает даже те слова, которые были произнесены несколько минут назад.
4. Спутанность в осознании собственной личности. Человек, страдающий синдромом множественной личности, находится в состоянии полной собственной дезориентации. Он не может четко ответить на вопрос, кем себя считает или представляет. Часто он ловит себя на мысли, что ненавидит свою личность в данный момент, когда она занимается каким-либо видом деятельности (нарушает ПДД, употребляет спиртное).
5. Нет четкого понимания, где человек находится, сколько времени сейчас, в какой ситуации он пребывает.

Человек с синдромом множественной личности имеет одну личность-хозяина, которая может предоставить основные реальные сведения о нем. Прочие диссоциативные состояния (другие личности) не являются зрелыми, они могут рассказать только об отдельных эпизодах и ощущениях из жизни, их воспоминания скудны и однобоки. Так случилось, что личность-хозяин зачастую даже не подозревает о наличии остальных личностей.

Синдром множественной личности: причины

Среди всех причин, которые могут стать толчком к формированию в детском возрасте синдрома диссоциативной личности, относят одну главную — насилие. Оно может быть как эмоциональным, так и физическим. В любом случае насилие наносит непоправимый вред психике ребенка. Следующая причина — это неправильное воспитание родителей, когда ребенок испытывает сильный испуг рядом с ними или сильнейший психологический дискомфорт.

Последнее время наркомания и алкоголизм становятся причиной кризиса психического здоровья человека, провоцируя появление диссоциативной личности.

Признаки (симптомы) расстройства

Как проявляется синдром множественной личности? Признаки расстройства следующие:

1. Амнезия, когда пациент не может рассказать о себе основную информацию как о личности.
2. Наличие двух и более субличностей, каждая из которых имеет свою модель поведения, свой характер, привычки, жесты, расу, пол, разговор, акцент и пр. Субличность может быть даже животным.
3. Переключение с одной личности на другую. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких дней.
4. Депрессия.
5. Резкие перепады настроения.
6. Суицидальные наклонности.
7. Нарушения сна (как бессонница, так и кошмары).
8. Чувство тревожности на грани паники или фобий.
9. Зачастую употребление наркотиков или алкоголя.
10. Ритуалы и компульсии.
11. Галлюцинации (как зрительные, так и слуховые).
12. Нарушения в пищевом поведении.
13. Сильные головные боли.
14. Состояние транса.
15. Самопреследование и склонность к насилию, в том числе по отношению к самому себе.

Многие пациенты говорят, что, находясь под руководством той или иной личности, они не могут управлять ни свои телом, ни своими поступками. По сути, они являются сторонними наблюдателями за всем тем, что делает их личность с их телом и окружающим миром. Зачастую за такие поступки им бывает стыдно, они признают, что их личность-хозяин никогда бы такого не совершила и даже не отважилась.

Синдром множественной личности: примеры

По самым скромным подсчетам миру сегодня известно примерно 40 тысяч пациентов, страдающих синдромом множественной личности. Наиболее знаменитыми как психиатрии, так и всему обществу, являются истории болезней таких людей, как Луи Виве (один из первых официально зарегистрированных случаев диссоциативной личности), Джуди Кастелли, Роберт Окснэм, Ким Ноубл, Трудди Чейз, Ширли Мейсон, Крис Костнер Сайзмор, Билли Миллиган, Хуанита Максвелл. Большинство перечисленных пациентов пострадали в детском возрасте от жестокого насилия, что послужило причиной появления у них диссоциативного расстройства личности.

Билли Миллиган

Билли Миллиган — человек с синдромом множественной личности. Он стал известен широкой публике благодаря совершенно невероятному решению суда в отношение него. Так, в США суд признал его невиновным в совершении сразу нескольких тяжких преступлений по причине у него синдрома множественных личностей. Билли Милиган прошел тщательное психиатрическое обследование, результаты которого не только не составили врачебной тайны, но даже публиковались в газетах, журналах, были рассказаны в телепередачах. На суде 4 психиатра подтвердили диагноз диссоциативной личности под присягой.

Билли неоднократно получал врачебную психиатрическую помощь. Синдром множественной личности Билли Миллигана обсуждался очень активно. Общество до сих пор делится на два лагеря и ведет спор по поводу того, кем на самом деле был Миллиган: искусным жуликом, сумевшим обвести вокруг пальца большое количество психиатров, ученых, судей, присяжных и полицейских, или же он действительно страдал от живущих в нем 24 личностей и не принадлежал самому себе.

Множественные личности Билли Миллигана

Причиной появления у Билли Миллигана синдрома раздвоения личности стали насилие и унижение, пережитые им в детстве. Психиатры насчитали у него целых 24 личности. Каждая из них имела свое имя и получила подробное описание.

После признания судом его невменяемым Миллигана отправляют на лечение в психиатрическую клинику Athens State Hospital. Благодаря высококвалифицированному персоналу, в результате проделанной работы у Билли Миллигана обнаружили 10 личностей, а спустя время — еще 14.

Личности этого человека были разного возраста, пола, национальности, различными по характеру, наклонностям, привычкам, поведению. Некоторые из них говорили с акцентом. Так кто уживалися в человеке, которому был поставлен диагноз «синдром множественной личности»? Кевин, 20-летний парень, действующий по очереди с Филом — оба хулиганы, способны на преступления, выходящие руководить Миллиганом по очереди; 14-летний мальчик Денни, панически боявшийся мужчин; Дэвид, 8 лет, который отвечал за хранение боли; Адалана — лесбиянка 19 лет, которой приписывают совершение одного из тяжких преступлений; мальчик Шон — глухой инвалид с отклонениями и многие другие.

Спустя 10 лет интенсивного лечения Билли Миллиган был выпущен из психиатрической клиники. Результатом лечения стало заключение врачей, в котором говорилось, что пациент полностью идентифицирует себя, а это значит, что он избавился от всех субличностей. После выхода из клиники Миллиган пропал для общения с прессой и обществом, достоверно не известно, оказало ли лечение настоящий результат, избавился ли он от всех 24 личностей и не вернулись ли они к нему с течением времени.

Манга

Проблема синдрома множественной личности интересовала во все времена не только специалистов-психиатров, но и деятелей искусства. Так, популярное произведение, главной темой которого является синдром множественной личности — манга MPD Psycho. Она представляет собой японские комиксы. История их возникновения насчитывает как минимум одну тысячу лет.

В манге MPD Psycho описана потрясающая и интересная история из жанра мистического детектива. Она содержит откровенно жестокие и кровавые сцены, часто находясь на границе между безумием и логикой. Главный герой манги — детектив, работающий при помощи интеллектуальных методов по раскрытию преступления. Он страдает синдромом множественной личности. Ему приходится заниматься раскрытием регулярно совершаемых кровавых преступлений. Основная зацепка — это наличие штрих-кода под глазом убийцы. Но точно такую отметку имеет и сам детектив. Как же все эти совпадения могут быть связаны между собой?

Научные труды, дающие наиболее полные сведения о синдроме множественной личности

Синдром диссоциативной личности уже не один десяток лет занимает ведущее место в трудах множества ученых. Одно из первых описаний относится к 1791 году, когда врач из Штутгарта Э. Гмелин описал немку, которая под воздействием кровавых событий французской революции стала страдать синдромом множественной личности. Второе ее «Я» — это француженка, которая говорила на идеальном французском.

Особое место занимают книги китайских специалистов не только по исследованию синдрома, но и по способам его лечения.

В документах официально до середины 20 века специалистами зарегистрировано и подробно описано порядка 76 случаев диссоциативной личности.

Писатели также обратили пристальное внимание на тему синдрома множественной личности и посвятили ей свои произведения. Широкой публике рассказали о том, что такое синдром множественной личности, книги: «Три лика Евы» и «Сибил». Первая создана психиатрами К. Тигпеном и Х. Клекли в 1957 году. В книге рассказана история о диссоциативной личности их пациентки Евы Уайт. Вторая знаменитая книга «Сибил» вышла в свет в 1973 году. Ее героиня также страдала этим расстройством.

Сегодня не существует мер профилактики, которые могли бы предотвратить развитие синдрома множественной личности. Главная причина появления заболевания — это психологическое или физическое насилие над детьми. Все силы должны быть брошены на предотвращение таких ситуаций. Если же насилие все-таки произошло, то необходимо предпринять меры, а также направить ребенка за помощью к психологу, который поможет пережить сильный стресс от полученной травмы.

fb.ru

Как называется болезнь раздвоения личности

Непредсказуемые и пугающие истории о людях, в сознании которых сосуществуют несколько «Я», всегда вызывали недоумение. Многие из нас знакомы с психическими расстройствами по фильмам-триллерам. Но что происходит в реальности и как называется болезнь раздвоения личности человека? Откуда берётся это странное расстройство и что чувствует человек с этим недугом? Несёт ли раздвоение личности какую-либо опасность окружающим?

Болезнь, при которой происходит раздвоение личности называется — диссоциативное расстройство идентичности. При этом раздвоение — далеко не предел. Порой, обнаруживаются пять и даже более десятка личностей в сознании одного человека.

Как называется и почему вознкиает раздвоение личности

Это необычное расстройство часто связывают с детством, наполненным жестокостью. Будучи, к счастью, крайне редкой, эта болезнь долгое время вообще отрицалась специалистами.

Причиной возникновения может быть комплекс из:

• Тяжёлых психологических травм детства;
• Склонности к лунатизму;
• Отличного воображения;
• Прочих психических заболеваний.

В качестве защиты травмированная детская психика (с несформированным «Я») воспринимает ужасные события отстранённо — как бы со стороны. Что в итоге и порождает множественные личности.

Не всегда при раздвоении личности появляется только одна «замена». Чаще всего в голове живут три и более личностей, со своим характером, мироощущением и убеждениями.

Удивительно, но практически у каждого человека в той или иной степени присутствует раздвоение личности. С разными людьми — мы ведем себя по-разному. Надеваем маски, несколько изменяя свою «настоящую» личность. Согласны?

Восприятие множественных личностей пациентами

Представьте, что вы молодая, жизнерадостная переводчица с испанского. А пятью минутами позже представьте, что вы старый, ворчливый мексиканец, коллекционирующий марки. Непросто, верно?

А у людей с таким диагнозом подобное переключение происходит постоянно. А порой одна личность не подозревает о существовании другой. Точнее, о существовании её в этом же теле: они как будто просто знакомые. Сами пациенты описывают это «соседство» как совместную поездку на авто: иногда ты водитель, иногда пассажир (присутствующий, но ни на что не влияющий), а зачастую просто вырубаешься и словно спишь где-то в багажнике.

Личности пациента могут быть разнополыми и даже с непохожим мировоззрением и навыками. Если одна знает испанский, то при «включении» другой этот навык запросто исчезает.

Для окружающих люди с таким недугом обычно не представляют какой-либо опасности. И при отсутствии агрессивного поведения, психологи настаивают на общественной жизни пациента.

kak-nazyvaetsya.ru

Раздвоение личности – вымысел или реальная болезнь?

Диссоциативное расстройство идентичности – это психическое расстройство, при котором в одном человека уживаются несколько личностей, обладающих собственной памятью и поведением. Заболевание официально признано и внесено в международный реестр психических болезней. Однако для большинства психиатров такого диагноза по-прежнему не существует!

История диагноза или
как симптом превратился в болезнь

В начале 20 века раздвоение личности считалось симптомом истерии. Постепенно интерес к нему стал возрастать. Обозначились диагностические критерии. И в 1968 году Американская психотерапевтическая ассоциация выделила его в отдельное заболевание – «истерический невроз диссоциативного типа». Это событие стало знаковым. О раздвоении личности заговорили на конференциях и симпозиумах. «Американский журнал клинического гипноза», «Исследования» и другие авторитетные издания посвящали ему статьи и специальные выпуски. В 1980 году расстройство было переименовано во «множественную личность», а в конце 90х — в «диссоциативное расстройство идентичности». К этому времени, заболевание было выявлено у 6 тысяч американцев. Волна раздвоения приобрела размер эпидемии [4].

Сторонники и противники диагноза

Мнения психиатров и психотерапевтов расходятся по ряду ключевых моментов.

Что вызвало эпидемию заболевания?

Выделяют две волны эпидемии множественной личности: европейскую (1880-1890 гг.) и американскую (1980-1990 гг.).

Врачи, признающие диагноз, находят объяснение в повышении научного интереса к феномену множественности. Проводились новые исследования, совершенствовались методы диагностики, что и улучшило распознавание болезни [4]. Профессор психиатрии Ричард Клафт подчеркивает, что лишь 20 % пациентов имеют четкие симптомы, 40 % — незначительные признаки, а у остальных 40% расстройство определяется только после тщательного обследования.

Врачи-скептики первую волну связывают с появлением гипноза, а вторую — с популяризацией расстройства. Судебный психиатр В.В. Мотов отмечает, что после экранизации книг «Три лица Евы» (1957 г.) и «Сивилла» (1973 г.) американские газеты стали тиражировать полуфантастические истории о множественной личности. Симптомы расстройства, облаченные в художественную обертку, приобрели ореол таинственности и загадочности. В конечном итоге, многие легко внушаемые пациенты стали демонстрировать подобные симптомы [1].

Психиатры Тигпен и Клекли также упоминали, что после выхода книги «Три лица Евы», в их клинике произошел настоящий бум. Врачи направляли к ним сотни пациентов, диагноз которых не подтверждался. Они отмечали нездоровую конкуренцию среди коллег, борющихся за право найти наибольшее количество субличностей [3].

В чем причина расстройства и каковы методы лечения?

Американский психиатр Фрэнк Патнем предполагает, что диссоциативное расстройство идентичности образуются в ответ на физическое, эмоциональное и/или сексуальное насилие в детстве. Поскольку ребенок не может предотвратить психотравмирующее воздействие, то единство личности сохраняется путем расщепления «Я». Новые личности берут на себя груз невыносимой боли и пытаются приспособиться к действительности. Детские личности, как правило, испытывают страх и плачут, а в взрослые выплескивают гнев, защищают или реализуют тайные желания. Они могут не знать друг о друге, дружить между собой или конфликтовать. Личности могут отличаться возрастом, национальностью и болезнями. К примеру, одна может быть близорукой, а другая – иметь хорошее зрение, но страдать психопатией. Каждой личности присваивается уникальное имя, которое чаще всего напоминает о пережитой травме.

Патнем приводит статистику, подтверждающую взаимосвязь детской травмы и расстройства. Согласно данным Национального института психического здоровья США 97 % пациентов с множественной личностью – это жертвы насилия; 68 % из них подвергались сексуальному домогательству со стороны родственника. Воспоминания об инцесте вытесняются из памяти, поскольку связаны со стыдом, виной и другими сильными эмоциями. Кроме того, инцест может маскироваться «семейными мифами» о заботе и любви. Патнем подчеркивал, что терапия должна быть направлена на раскрытие тайн пациента и их последующую проработку [2].

Профессор психиатрии Пол Макхью имеет иной взгляд на природу множественной личности. Он уверен, что множественная личность – это проявление истерии, усугубленное неадекватным лечением. В качестве подтверждения Макхью приводит выдержку из психотерапевтической беседы. Так, психиатр спрашивает: «Вы когда-нибудь чувствовали, будто другая часть вас делает то, что не поддается вашему контролю?». Если пациент отвечает положительно или двусмысленно, то далее следует вопрос: «Этот комплекс ощущений имеет имя?». Даже если он его никак не называет, специалист просит поговорить с той частью личности. Таким образом, личность целенаправленно разделяется, и психиатр взаимодействует с фантазиями пациента, а не помогает решать проблему [1].

Противники диагноза отмечают, что нет опровержимых доказательств того, что инцест или другая психотравма являются причиной множественной личности. Они также призывают с осторожностью относиться к воспоминаниям, полученным в ходе терапии [4].

Для того, чтобы подавленные воспоминания пробудились, применяют «возрастную регрессию и направленную визуализацию», гипноз и амитал-натрия («сыворотка правды»). Для большинства такое лечение обернулось настоящей трагедией. «Вспомнив» о сексуальных домогательствах, пациенты стали судиться с родителями. Распадались семьи, рвались родственные связи, очернялась репутация. В качестве реакции на проблему в 1993 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с предостережением о том, что воспоминания, полученные в ходе гипноза и визуализаций, ненадежны и могут быть ложными.

Гуманность или личная заинтересованность?

Терапия множественной личности – дорогая процедура, которая может затянуться на длительные годы. Внесение диагноза в «Диагностическое и статистическое руководства по психическим расстройствам» позволило страховым компаниям оплачивать лечение небогатых пациентов. С одной стороны, такой подход продиктован гуманными соображениями, а с другой – расценивается критиками как финансовая заинтересованность лечащих врачей [1].

Резюмируя, можно отметить, что феномен множественной личности вновь находится в центре внимания. В массовой культуре набирает популярность история Билли Миллигана, по мотивам которой написана книга и ведутся съемки фильма. Не утихают споры и в научных кругах. Проводятся исследования, пишутся статьи и монографии. Накоплен большой опыт диагностических методов, но все же часть специалистов по-прежнему находятся в оппозиции и не признает этого диагноза. И кто знает, может в скором времени спорящие стороны придут к консенсусу, и мы получим однозначный ответ на вопрос, что же такое множественная личность.

Литература

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

hello-freud.ru

как возникает множественная личность — T&P

Множественное расстройство личности — яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то — стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

Диссоциативное расстройство идентичности — состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной — то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, — есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных — история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность — француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью — всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше — на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» — психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей — как популярных, так и академических. Самое интересное в нем — пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения — в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель — прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению — не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить — при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении — простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder — другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана — всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди — далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Флора Шрайбер

Серьезная и очень обстоятельная книга, написанная врачом о собственной пациентке, старающейся уживаться с шестнадцатью своими субличностями.

Дэниел Киз

Невероятная биография самого известного преступника с диагнозом множественного расстройства личности. В теле Билли Миллигана уживались 24 личности, включая югославского коммуниста, поэтессу-лесбиянку и трехлетнюю девочку. Кстати, у книги есть продолжение — «Войны Миллигана».

Трудди Чейз

Самое интересное в этой очень позитивной биографической книге — то, что она была написана Трудди Чейз в соавторстве с субличностями, и, читая ее, можно видеть изнутри командную работу всех «альтеров» Трудди.

Роберт Окснэм

Окснэм, президент «Азиатского общества» и известный общественный деятель, рассказывает в своей книге о том, как старался замаскировать свою болезнь алкоголизмом, боролся с провалами в памяти и работал в реабилитационном центре над интеграцией своих 11 субличностей.

theoryandpractice.ru

Друзья внутри головы | Новая Этика: добро и зло в эпоху цифровой революции

Вам знакома ситуация, когда вы оказывались в сложном положении, и вам была необходима поддержка окружающих? С известной долей вероятности ваш ответ будет утвердительным. Кем бы ни был человек, оказавший вам поддержку, отныне он — часть вашей истории, вашей личности. В эпоху социальных сетей дружеские (да и не только дружеские) отношения претерпели некоторые изменения как по самому формату, так и по способу предоставления информации о друзьях. При желании можно, например, составить вот такой график:

В центре – вы, а все отходящие связи – ваши друзья. Как можно заметить, они могут пересекаться (быть в друзьях друг у друга), взаимодействовать и т.д. Но несмотря на подобные изменения в человеческих взаимоотношениях, в эпоху социальных сетей осталось неизменным одно: иногда дружба заканчивается. Происходит это в силу различных причин: ссора, расхождение интересов, взросление. В какой-то момент люди разрывают контакты друг с другом, теряют ценность и больше не связываются. Это может произойти и с теми, кто помог вам в какой-либо сложной, возможно, даже травматичной ситуации. А что, если бы этого не происходило, и ваши друзья оставались с вами всегда и везде? Не очень комфортно. Но как раз нечто похожее и происходит с людьми, страдающими диссоциативным расстройством идентичности.

Диссоциативное расстройство идентичности (или в быту «раздвоение личности», а раннее «расстройство множественной личности»,  далее в тексте — ДРИ) в рамках психиатрической и психологической науки достаточно новый феномен. Он, к тому же, малоизучен, а многие психиатры и клинические психологи вообще сомневаются в его существовании. Тем не менее этот диагноз занесен в DSM-5. Характеризуется ДРИ присутствием «внутри» одного человека двух или большего количества отдельных личностей или личностных состояний, причем каждая из этих личностей обладает своим характером, мышлением и т.п.

В 10-й редакции международной классификации болезней (МКБ-10), которым и пользуются медики в России, не выделяется подобное расстройство, но есть иные, которые несколько схожи с ДРИ. Это такие расстройства как диссоциативная фуга, транс и одержимость, диссоциативный ступор и др.

Но и это еще не все сложности, связанные с ДРИ. Диссоциативное расстройство идентичности часто привлекает внимание медиа. Многие слышали про Билли Миллигана, одного из самых известных людей, страдающих этим заболеванием (и по совместительству это один из самых спорных случаев), о нем написаны книги, уже выпущены и готовятся к выпуску новые фильмы, есть песни и театральные постановки, посвященные Миллигану. И, как обычно бывает в подобных случаях (когда нечто становится объектом внимания массовой культуры разной степени качества), мифов вокруг ДРИ очень много.

Его к тому же часто путают с шизофренией или считают частью данного диагноза, как показало исследование NAMI (National Alliance on Mental Illness) проведенное в 2008 г. Причин здесь может быть множество, но данная статья посвящена в первую очередь вопросу о внутренней феноменологии людей, страдающих ДРИ. Как устроена их психическая жизнь, как взаимодействуют эти личности? Все это мы и попробуем изучить в данной статье на основе различных материалов. И, конечно, стоит иметь в виду, что не только существование данного расстройства само по себе представляет серьезный вопрос для психиатрии и психологии: его, к тому же сложно описать в силу неразработанности методологии данной проблемы. В дальнейшем обсуждении будет совершена попытка суммировать имеющиеся данные без объединения их в какую-то цельную методологическую картину, чтобы избежать домыслов и профанирующих рассуждений.

Уильям Блейк. Иллюстрация из «Книги Уризена». 1796, ок. 1818

Tate

Итак, для начала стоит ответить на вопрос, что же такое «идентичность», вынесенная в название обсуждаемого расстройства. Это сложный конструкт, состоящий из множества элементов, таких, как представления человека о себе, представление других о нем, его цели, ориентиры, идеалы. Идентичность может меняться в течение жизни, и люди могут по-разному себя охарактеризовать. Разные теории предлагают свое понимание идентичности, но одно для них неизменно — наличие идентичности характеризуется ощущением целостности собственного «Я».

Как возникают новые личности? 

По описаниям пациентов, страдающих ДРИ, новые личности возникали в ситуации, когда основной личности угрожала опасность и она испытывала чрезмерный аффект. Некоторые исследования подтверждают, что важным фактором возникновения ДРИ является подверженность насилию. Также подтвержденным фактором являются отсутствие надежной привязанности и недостаток социальной и семейной поддержки.

Разберем пример: в ситуации семейного насилия, когда человек подвергался различным действиям, которые, грубо говоря, не укладывались у него в голове (говоря же более сложным языком, его эго-структура не была достаточно устойчивой для переживания подобных потрясений, что грозило полным ее распадом), возникала новая личность, которая брала на себя ответственность за происходящее и помогала пережить сложную ситуацию. Возникает она по принципу комплементарности (восполняет то, чего не хватает человеку в данной ситуации). Итак, здесь мы выделяем один из важнейших личностных факторов, если хотите, черт людей с ДРИ — отсутствие ощущения безопасности в силу недостатка различных ресурсов (в данном примере этот ресурс — сила), которые восполняются благодаря возникновению новых личностей. Личности, появляющиеся у человека страдающего ДРИ, могут быть абсолютно разными. Некоторые необходимы для базового функционирования в каких-либо бытовых, регулярно повторяющихся ситуациях, другие же могут возникать исключительно в критических случаях, когда человек чувствует себя в опасности и ему необходима защита.

В 2005 году имел место случай «Кэти» (псевдоним), он был описан в Journal of the Islamic Medical Association of North America.

Первая травма у Кэти была в возрасте 3-х лет. Ей снились кошмары, но родители не обращали на дочь внимания. Она просыпалась, плакала часами и снова засыпала, чтобы через некоторое время проснуться в ужасе.

В 4 года Кэти увидела своего отца в постели с пятилетним соседским мальчиком. Отец предложил ей присоединиться. Кэти чувствовала вину и плакала несколько часов, пока не приписала произошедшее другой личности – Пэт, именно она теперь была участницей этой истории и других подобных историй, но не Кэти.

В 9 лет мать застала Кэти в постели с отцом. Мать настояла на том, чтобы девочка теперь всегда с ними спала и занималась сексом. Тогда появилась новая личность, Вера, которая продолжала эти отношения еще пять лет.

В 14 Кэти была изнасилована лучшим другом отца, и у нее появилась новая личность, Дебби. Кэти была госпитализирована, она проявляла симптомы депрессии, диссоциации и трансоподобных состояний.

В 18 лет у Кэти появился молодой человек, но ее родители запретили им видеться. Кэти убежала из дому, долго не могла найти работу и занялась проституцией. Тогда появилась Нэнси.

Личность Дебби отказывалась принимать Нэнси и заставила ее принять смертельную дозу снотворного. Именно после этого Кэти попала в психиатрический госпиталь и получила диагноз ДРИ. Сейчас ей 29, она замужем и продолжает испытывать сложности из-за своего расстройства.

В каких отношениях находятся личности? 

Они все могут оберегать основную личность, но при этом конфликтовать между собой за «микрофон» и за правильное развитие основной личности. При этом от случая к случаю можно наблюдать некое подобие отсутствия критичности к своим действиям. Как видно из примера выше, Дебби пыталась убить Нэнси, но, судя по всему, не отдавала себе отчета в том, что в случае гибели Нэнси она и сама погибнет. Так что можно точно сказать: личности могут находиться друг у друга в своеобразном «черном списке».

Почему разные личности обладают разными навыками и чертами характера? 

Они узкоспециализированы и возникают в определенных ситуациях, как уже было сказано. Иными словами, их навыки направлены исключительно на решение данной конкретной проблемы, а также могут гиперболизироваться. Например, если существовала некая сложная ситуация, в которой нужно было не просто защитить основную личность неким «живым щитом», как в случае Кэти, а найти более сильную фигуру, которая может дать отпор, вполне можно представить возникновение личности стереотипного маскулинного мужчины, раздающего тумаки в воспитательных целях направо и налево, пьющего и снимающего проституток (ибо это просто стереотипный культурный образ, зафиксированный в нашей памяти).

Уильям Блейк. Иллюстрация из «Книги Уризена». 1794

Yale University Library

Могут ли две личности быть онлайн одновременно? 

Нет. Здесь работает правило одного микрофона. Как минимум, это связано с активацией моторной зоны коры БПШ мозга. Существует правило воронки Шеррингтона, которое гласит, что моторную реакцию на внешний раздражитель получит только самый сильный раздражитель. Мы выполняем, грубо говоря, одну программу. Только подумайте о сложности этого процесса! А теперь представьте, что у вас две личности, и они обе пытаются захватить контроль и начать что-то говорить. Сложно, не правда ли? Случай, который будет описан далее, позволяет судить о том, что личности не находятся онлайн одновременно, но могут брать и удерживать контроль какое-то время и даже контролировать основную личность. Отличные оберегающие друзья.

Мэри: Ребенок (другая личность) плачет все время, я слышу ее. Ей постоянно грустно, она не может говорить. (Мэри перестает говорить. Ее поведение и осанка меняются, психиатр настораживается потому что это выглядит так, будто перед ним другой человек)

Мэри (теперь Эдит): Она зануда. Я никогда бы не смирилась ни с чем из этого дерьма. Я убью его. Я убью его. Я убью тебя тоже, и она заслуживает смерти.

Психиатр: Кто? Ребенок?

Мэри (теперь Эдит): Мэри. Она зануда.

Психиатр: А что насчет ребенка?

Мэри (теперь Эдит): О чем вы говорите?

Психиатр: Могу я поговорить с Мэри?

Мэри (теперь Эдит): У нее кишка тонка, чтобы явиться сюда.

Психиатр (все равно обращаясь к Мэри): Звучит так, будто Мэри должна справляться иначе. Если она испытывает тревогу перед данной обстановкой, может ли она что-то сделать, чтобы ей стало легче? Есть ли что-то, с чем я мог бы ей помочь?

Мэри (теперь Эдит): Скажите ей, чтобы она взяла себя в руки. Она может справиться без вас, если вы уйдете.

Психиатр (все равно обращаясь к Мэри): Я не собираюсь уходить. Я буду здесь.

Отличается ли восприятие мира другими личностями? 

Безусловно, отличается. Представьте себе, что вы находились в какой-то сложной ситуации, вас пару раз спасли ваши друг или подруга. Вот вы уже окрепли, можете справиться с ситуацией, но ваш «помощник» все никак не отстает и почему-то считает вас слабым и неспособным что-то изменить. Именно в таких «дружеских отношениях» находятся люди со своими личностями. Это красочно продемонстрировал пример выше. Личности не дают этому человеку расти над собой, они постоянно его защищают, замещают в сложных ситуациях. Стоит отметить, что эти личности не являются полноценными и способными функционировать во всех сферах жизни. Они существуют постольку, поскольку есть ситуация, когда-то вызвавшая их возникновение.

Как же лечить людей с ДРИ? 

Это сложный вопрос без однозначного ответа. С одной стороны, этиология данного расстройства указывает наличие различных психологических травм, недостаток психических защит, нарушение ощущения собственной идентичности. С этим хорошо работают психоаналитический и когнитивно-поведенческий подходы. Соответственно, работа в данных подходах будет направлена на создание психических защит и объединение имеющихся личностей в одну, т.е. возвращение идентичности, целостности «Я» и обучение новым копинг-стратегиям. Что касается медикаментозной терапии, были проведены различные исследования как с применением анксиолитиков, транквилизаторов, так и антипсихотиков.

Внимательный читатель отметил, что обсужденные случаи наблюдения за ДРИ не имели места в России. Это действительно так. Как уже было сказано, в России используется МКБ-10, а в ней не выделяют ДРИ, с этим и связано отсутствие подобных случаев на территории Российской Федерации и стран СНГ. Тем не менее, в практике отечественных специалистов иногда встречаются случаи, когда пациенты страдают, к примеру, диссоциативной фугой (пациент перемещается на большие расстояния, при этом само путешествие он не помнит).

Диссоциативное расстройство идентичности, безусловно, спорный феномен, который требует дальнейшего изучения. Но в дискурсе социальных сетей оно приобретает особую значимость. Ведь действительно, что может лучше иллюстрировать высказывание Цицерона о том, что человек сам себе злейший враг?

etika.nplus1.ru

Раздвоение личности — это… Что такое Раздвоение личности?

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями. Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно также под названиеми «расщепление личности» и «раздвоение личности».

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

• Диссоциативное расстройство идентичности (МКБ-10)
• Синдром множественной личности ^[1]
• Органическое диссоциативное расстройство личности ^[2]
• Расщепление личности ^[3]

Диссоциативное расстройство идентичности (англ. dissociative identity disorder, или DID) — психиатрический диагноз, принятый в «» (DSM-IV), описывающий феномен множественной личности. Чтобы определить у человека диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивида, а также потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости. Потеря памяти обычно описывается как «переключение». Симптомы должны происходить вне зависимости от злоупотребления какими-либо веществами (алкоголем или наркотиками) или общего медицинского состояния.

Диссоциативное расстройство идентичности также известно как расстройство множественных личностей (англ. multiple personality disorder, или MPD)^[4]. В Северной Америке данное расстройство принято называть «диссоциативным расстройством идентичности» из-за расхождения во мнениях в психиатрической и психологической среде относительно данной концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как итоговую сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация — доказуемое психиатрическое состояние, связанное с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоге в раннем детстве, множественная личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставилась под сомнение. Несмотря на расхождение во мнениях относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических учреждениях (например, McLean Hospital) имеются палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативное расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу). Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определённого периода жизни. Данное явление называется расщепление «я», или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого. Имея множественные личности, индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различимыми характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологический пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные способности и даже разный почерк. Для лечения данного расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация — это изменённое (в большинстве случаев описываемое как искажённое) восприятие себя и собственной реальности. Такая персона зачастую выглядит обособленной от консенсуальной реальности. Пациенты часто определяют деперсонализацию как «ощущение вне границ тела и возможность наблюдать его с расстояния». Дереализация — изменённое (искажённое) восприятие других. При дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают трудность при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности зачастую скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15 и появляются обычно в раннем детстве, и, вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми. У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности у них выражены и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

Диагностические критерии

Диссоциативное расстройство идентичности (расстройство множественной личности)
МКБ-10	F44.81
МКБ-9	300.14
med/3484

Согласно «» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии^[5].

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств^[6].

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофрению от расстройства множественной личности представляет трудность при диагностике, и в основном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией всё же чаще как результат воздействия извне, а не принадлежа­щие собственной личности. Расщепление личности при множественном расстройстве является массивным или молекулярным, формируя довольно сложные и интегрированные относительно себя личностные субструктуры. Расщепление при шизофрении обозначаемое как дискретное, ядерное или атомарное, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к её дезинтеграции^[7].

Хронология развития понимания множественной личности

1640-е — 1880-е

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности^[8].

• 1646 — Парацельс описывает случай анонимной женщины, утверждавшей, что кто-то крадёт у неё деньги. Вором оказалась её вторая личность, действия которой у первой амнезировались.
• 1784 — Маркиз де Пюисегюр, ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (Victor Race) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом, и называет его «магнетическим сомнамбулизмом»^[8].
• 1791 — Эберхард Гмелин описывает случай «меняющейся личности» у 21-летней немецкой девушки. У неё проявлялась вторая личность, говорившая на французском языке и утверждавшая, что является французской аристократкой. Гмелин увидел сходство между подобным феноменом и магнетическим сном и посчитал, что подобные случаи могут помочь в понимании формирования личности^[8].
• 1816 — в журнале «Medical Repository» описан случай Мэри Рейнольдс, имевшей «дуальную личность».
• 1838 — Чарльз Деспин описывает случай дуальной личности у Эстеллы, 11-летней девочки.
• 1876 — Эжен Азам описывает случай дуальной личности у молодой французской девушки, которую он называл Фелида Икс. Он объясняет феномен множественной личности при помощи концепции гипнотических состояний, получившей распространение в тот период во Франции^[8].

1880-е — 1950-е

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом^[8].

• 1888 — Врачи Бурру (Bourru) и Бурро (Burrot) публикуют книгу «Вариации личности» (Variations de la personnalité), в которой описывают случай Луи Виве (Louis Vivé), имевшего шесть различных личностей, у каждой из которой были собственные паттерны мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жёстко привязаны к определённому периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическую регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввёл концепцию «диссоциации» и предположил, что эти личности являлись сосуществующими психическими центрами в рамках одного индивида^[8].
• 1899 — Опубликована книга Теодора Флоурноя «Из Индии на планету Марс: Случай сомнамбулизма с вымышленными языками» (Des Indes à la Planète Mars: Etude sur un cas de somnambulisme avec glossolalie).
• 1906 — В книге Мортона Принса «Диссоциация личности» (The Dissociation of a Personality) описывается случай пациентки с множественной личности Клары Нортон Фаулер, также известной как мисс Кристин Бешам. В качестве лечения Принс предполагал объединить две личности Бешам, а третью вытеснить в подсознание^[8].
• 1908 — Г. Г. Эверс публикует рассказ «Смерть барона фон Фридель», который первоначально носил название «Второе Я». В рассказе речь идёт о расщеплении сознания на мужскую и женскую составляющую. Оба компонента поочерёдно завладевают личностью и, в конце концов, вступают в непримиримый спор. Барон застрелился, а в заключении рассказа сказано: «Разумеется, о самоубийстве здесь не может быть и речи. Скорее так: он, барон Езус Мария фон Фридель, застрелил баронессу Езус Мария фон Фридель; или же наоборот — она убила его. Этого я не знаю. Хотелось убить — он или она — но не себя самоё, то другое хотелось убить. Так и вышло».
• 1915 — Уолтер Франклин Принс публикует историю пациентки Дорис Фишер — «Случай множественной личности Дорис» (The Doris Case of Multiple Personality). У Дорис Фишер было пять личностей. Два года спустя им издан отчёт о экспериментах, выполненных с участием Фишер и других её личностей.
• 1943 — Стенгел утверждает, что состояние множественной личности более не встречается.

После 1950-х

• 1954 — Публикуется книга Тигпен и Клекли «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) по мотивам истории психотерапии с участием Крис Костнер-Сайзмор — пациентки со множественной личностью. Выход данной книги всколыхнул интерес общей публики к природе феномена множественной личности^[8].
• 1957 — Экранизация книги «The Three Faces of Eve» с участием Джоанн Вудворд.
• 1973 — Публикация книги-бестселлера Флоры Шрайбер «Сибил» (Sybil), повествующей историю Ширли Мэйсон (в книге — Сибил Дорсетт).
• 1976 — Телевизионная экранизация «Сибил», в главной роли — Сэлли Филд.
• 1977 — Крис Костнер-Сайзмор издаёт автобиографию «Я Ева» (I’m Eve), в которой утверждает, что книга Тигпен и Клекли неверно интерпретировала историю её жизни.
• 1980 — Публикация книги «Мишель помнит» (Michelle Remembers), написанной в соавторстве психиатром Лоуренсом Паздером и Мишель Смит — пациентки со множественной личностью.
• 1981 — Дэниел Киз публикует книгу «Множественные умы Билли Миллигана» (The Minds of Billy Milligan), основанную на широком материале интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом.
• 1981 — Публикация книги Трудди Чейз «When Rabbit Howls».
• 1995 — Запуск веб-сайта «Astraea’s Web» — первого интернет-ресурса, посвящённого признанию множественной личности как здорового состояния.
• 1998 — Публикация статьи Джоан Акокеллы «Creating Hysteria» в «New Yorker», описывающей излишества психотерапии множественной личности.
• 1999 — Публикация книги Кэмерон Уэст «First Person Plural: My Life as a Multiple».
• 2005 — Публикуется автобиография Роберта Окснэма «Расщеплённый разум» (A Fractured Mind).

Определение диссоциации

Диссоциация — комплексный психический процесс, представляющий собой копинг-механизм для людей, страдающих от болезненных и/или травматических ситуаций. Она характеризуется дезинтеграцией эго. Интеграция эго, или эго-целостность, может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Человек, неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дизрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго-целостности. Другими словами, состояние эмоциональной дизрегуляции в некоторых случаях может быть весьма интенсивным, чтобы форсировать дизинтеграцию эго, или то, что, в крайних случаях, диагностически определяется как диссоциация.

Диссоциация описывает настолько сильный коллапс эго-целостности, что личность буквально расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют «расщеплением». Менее глубокие проявления этого состояния во многих случаях клинически описываются как дезорганизация или декомпенсация. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек формально и отрывается от ситуации, которую он или она не может проконтролировать, некоторая часть этого человека остаётся связанной с реальностью. Тогда как психотик «порывает» с реальностью, диссоциатив от неё отсоединяется, но не полностью.

Поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отключается от своей реальности, он может иметь множество «личностей». Другими словами, существуют разные «люди» (читай личности) для взаимодействия с разными ситуациями, но, говоря обобщённо, ни одна из личностей полностью не отделяется.

Расхождение во мнениях о множественной личности

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4-ом издании «» (DSM-IV) название рассматриваемого состояния было изменено с «расстройства множественной личности» на «диссоциативное расстройство идентичности», чтобы убрать запутывающий термин «личность». Такое же обозначение было принято и в МКБ-9, однако в МКБ-10 используется вариант «расстройство множественной личности». Следует отметить, что в СМИ очень часто совершается грубая ошибка, когда путается расстройство множественной личности и шизофрения.

Исследование источников в медицинской литературе XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев)^[9]. Однако другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет, и само оно затрагивает менее 1 % населения^[10]. По другим данным, диссоциативное расстройство идентичности проявляется среди 1—3 % общей популяции^[11]. Таким образом, эпидемиологические данные указывают на то, что среди населения диссоциативное расстройство идентичности в действительности встречается столь же часто, как и шизофрения.

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности^[12]. Согласно лонгитюдному (долгосрочному) исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности — это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. До 1950-х годов случаи раздвоения личности и множественной личности иногда описывались и лечились как редкость в Западном мире^[13]. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил» (Sybil), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз «расстройство множественной личности» не был включён в «Диагностический и статистический справочник психических расстройств» вплоть до 1980 года. В период с 1980-х по 1990-е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати—сорока тысяч^[9][14].

Множественная личность как здоровое состояние

Основная статья: Множественная личность как здоровое состояние

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, но естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «When Rabbit Howls». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что группа её личностей отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать «синдром множественной личности». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как «психическое нарушение», либо как неудачу в интеграции «частных личностей» — это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, «я», со всей личностью как таковой^[15].

Межкультурные исследования

Антропологи Л. К. Сурьяни и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе^[16]. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и сексуальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием.

Потенциальные причины расстройства множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными^[17].

Североамериканские исследования показывают, что 97—98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие^[17].

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию^[17].

Лечение

Наиболее часто встречающийся подход к лечению расстройства множественной личности заключается в облегчении симптомов, чтобы обеспечить безопасность индивида, и в реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность. Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии — когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется инсайт-ориен­тированная психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, опреде­ляющие нужду в отдельных личностях и исправляющая соответ­ствующие защитные механизмы. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер-личностям, избегая стано­виться на чью-то сторону во внутреннем конфликте^[7].

Медикамен­тозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги^[7].

Множественные личности в популярной культуре

Основная статья: Множественные личности в популярной культуре

Кино

• Главный персонаж фильма «Воспитание Каина» (1992) Брайана де Пальмы, чья личность в результате психологического эксперимента расщепилась на пять частей.
• Персонаж фильма «Три лица Евы» (1957) (по одноимённой книге Корбетта Х. Тигпена и Херви М. Клекли)
• Капитан Джек Воробей «Пираты Карибского моря: На краю света»
• Персонаж психологического триллера «Игра в прятки»
• Персонаж фильма-триллера «Психо» (1960)
• Персонаж фильма-триллера «Одержимая» (1981)
• Персонаж фильма Карена Шахназарова «Цареубийца» (1991)
• Персонаж Джейн Марч в фильме Цвет ночи (1994)
• Хаос и Дэн в манге Gunnm (1991—1995)
• Шерман Кламп \ Бадди Лав в фильмах-комедиях «Чокнутый профессор» (1996), «Чокнутый профессор 2» (2000)
• Персонажи манги «MPD Psycho» (1997)
• Мистер Герберт Гаррисон (впоследствии миссис Гаррисон, после смены пола в 901-м эпизоде, в настоящее время снова мистер Гаррисон) в мультсериале «South Park» (1997)
• Рассказчик \ Тайлер Дёрден в фильме «Бойцовский клуб» (1999) (по одноимённой книге Чака Паланика)
• Чарли Бэйлигейтс \ Хэнк Эванс в фильме-комедии «Я, снова Я и Ирэн» (2000)
• Голлум из фильма-экранизации «Две крепости» (2002) — но не из трилогии Толкина «Властелин колец»
• Персонаж фильма-триллера «Идентификация» (2003)
• Персонаж фильма «Кровавая жатва» (2003)
• Главные персонажи аниме и манги «Эльфийская песнь» (2004)
• Морт Рейни \ Джон Шутер в фильме «Тайное окно» (2004) (по одноимённой книге Стивена Кинга)
• Персонаж фильма Дениса Нейманда «Жесть» (2006)
• Персонаж Али Лартер — Ники Сандерс в сериале «Герои» (2006). Второе эго Ники — её умершая старшая сестра Джессика Сандерс.
• Чревовещатель \ мистер Шрам — один из злодеев мультсериала «Бэтмен» (вторая личность создаёт себе «тело» в виде деревянной куклы-бандита и заставляет Чревовещателя управлять ею; обе личности действуют одновременно, живя в разных половинах мозга)
• Персонажи фильма «Бешеный детектив» («Mad Detective» (2007)) (Главный герой обладает даром видеть чужие внутренние личности и слышать их разговоры)
• Персонажи знаменитого сериала «X-Files/Секретные материалы»:
• Линда Тибидо, сезон 2, эпизод 12 «Aubrey/Обри» (1995)
• Мелисса Райделл, сезон 4, эпизод 5 «The Field Where I Died/Поле, на котором я умер» (1996)
• Карин Мэттьюс, сезон 5, эпизод 9 «Schizogeny/Шизогония» (1998)
• Роберт Фазл, сезон 9, эпизод 12 «Underneath/Низина» (2002)

Литература

Аниме

Примечания

1. ↑ Талбот М. Голографическая Вселенная. — К.: София, 2004. Гл. Терапия при синдроме множественных личностей ISBN 5-9550-0482-3
2. ↑ Комер Р. Основы патопсихологии. — М: «Прайм-Еврознак», 2005. Гл. 13: Расстройства памяти и других когнитивных функций.
3. ↑ Sharma, Sanjeev. [http:// ezinearticles.com/?Split-Personality—A-Myth-or-a-Reality?&id=45153 Split Personality — A Myth or a Reality?]. Июнь 2005.(англ.)
4. ↑ МКБ-10. Международная классификация болезней.
5. ↑ Diagnostic criteria for 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM), Revised.(англ.)
6. ↑ Dell P., Carena Etzel et al. Why the diagnostic criteria for dissociative identity disorder should be changed // Journal of trauma & dissociation. 2001, vol. 2, no1, pp. 7-72. 1529-9732.(англ.)
7. ↑ ^{1 2 3} F44.81 Расстройство множественной личности (РМЛ) // Вид В. Д., Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия. — СПб: 2000.
8. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Crabtree A & J. Multiple personality before Eve. — Веб-сайт: Psychotherapy Arts.(англ.)
9. ↑ ^{1 2} Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder. — San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6(англ.)
10. ↑ Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN: 0471-13265-9(англ.)
11. ↑ 3484. Dissociative Disorders. eMedicine Clinical Knowledge Base.(англ.)
12. ↑ Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder and multiple personality disorder // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, no 4 (i-xiv, 701—879 [189 p.]) (157 ref.), [Note(s) : VI, 743-771 [30 p.]]. 0193-953X(англ.)
13. ↑ A History of Dissociative Identity Disorder (formerly called Multiple Personality Disorder). — Веб-сайт: Demonic Possession and Psychiatry.(англ.)
14. ↑ Adams, Cecil. Does multiple personality disorder really exist? // The Straight Dope. Октябрь 2003.(англ.)
15. ↑ Адамс, Мишель Вэнней. Архетипическая школа. Юнг об архетипах и архетипических образах.
16. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0(англ.)
17. ↑ ^{1 2 3} Dissociative Identity Disorder. — Веб-сайт: MERCK. Февраль 2003.(англ.)

Библиография

• Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN 0471-13265-9.
• Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
• Патнем Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. — М.: Когито-Центр, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
• Киз Д. Множественные умы Билли Миллигана. — М.: Эксмо, Домино, 2004. ISBN 5-699-07012-5. — Художественное описание истории человека со множественной личностью.
• Фрейд З. Расщепление Я в процессе защиты (1938)/ Психология бессознательного. М., 2006. С. 415-424.

См. также

Ссылки

Общая информация

Материалы по теме

Тематические интернет-ресурсы

• The Layman’s Guide — Справочник по множественности личности, написанный группой людей со множественной личностью.(англ.)
• Amorpha: Collective Phenomenon — Интернет-сообщество, посвящённое множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
• Astraea — Коллекция статей и ссылок, посвящённых множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
• Pavilion — Активистский веб-сайт, посвящённый функциональной (или здоровой) множественности личности.(англ.)
• Multiplicity — ЖЖ-сообщество, посвящённое феномену множественной личности.(англ.)
• The Hidden Art of Shirley Mason — Картины Ширли Мэйсон (известной как Сибил), которые, как утверждается, написаны различными её личностями.(англ.)
• Pack Collective’s FAQ — Список часто задаваемых вопросов относительно множественности личности с ответами.(англ.)
• The House — Мемориальный веб-сайт, посвящённый женщине с множественной личностью.(англ.)

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

Раздвоение личности

Заболевания нервной системы, а именно психические расстройства с каждым годом занимают все большее место среди недугов  человека.  Это обусловлено современным образом жизни – хроническое состояние стресса, страха, материальные трудности, недостаточное и неполноценное питание, малоактивный образ жизни.  Одной из самых распространенных патологий является раздвоение личности.  Название  нарушений говорит само за себя. В данном случае в человеке сочетается две, а в особо сложных вариантах, три и более личности.  Клинически диагноз таких психически больных звучит:  «Диссоциативное расстройство личности».

Что это,  раздвоение личности?

Диссоциативными расстройствами в психиатрии положено считать определенные патологии основных психических трех функций, которые свойственны каждому человеку.

К ним относятся:
1.      Идентичность личности
2.      Память и понимание факта о том, что личностная идентичность непрерывна.
3.      Сознание

Перечисленные пункты встроены в психику человека, но, когда возникает расстройство личности, некоторые могут отделиться от сознательного потока и стать независимыми.  Таким образом, теряется личностная идентичность, а образуется ее новый вид.  В такой период может возникнуть психогенная амнезия, то есть потеря памяти на некоторые воспоминания.

Причина патологий

Многогранная, диссоциированная личность работает по отдельному механизму.  При этом разум может разделяться на ряд воспоминаний, свойственных стандартному сознанию. Разделенные мысли, находящиеся в подсознании, не исчезают, а имеют свойство в случайном порядке всплывать в памяти.  Их запускают триггеры.  Пуском, то есть триггерами, могут стать любые факторы – объекты, люди.

Ученые считают, что органическое расстройство личности провоцируется комплексом факторов.  Процесс данного нарушения не молниеносный, возникновение патологии занимает длительный промежуток времени, и формируется под действием ряда факторов.  Стоит учитывать, что диссоциативные расстройства, не всегда свидетельствуют о наличии заболевания психики. Иногда проявление патологического синдрома может быть связано с фактом большого стресса или защитной реакцией организма на действие какого-либо раздражителя.  Диссоциация может возникнуть в следствии перенапряжение при отсутствии на протяжении длительного времени сна.  Наркотические вещества, препараты, используемые для наркоза в медицине, действие «веселящего газа» влияют на появление симптомов раздвоения личности.  Люди, подвергшиеся в детские годы насилию, жестокому обращению, потере близких, особенно родителей,  познавших военные действия, граждане, выжившие вследствие кружения авиалайнеров, кораблей и аварий могут иметь признаки диссоциации.

Раздвоение личности: симптомы

Раздвоение личности  в науке  считают наиболее тяжелым видом диссоциативных психических нарушений.  Выделяют форму легкую, умеренную и, соответственно, сложную.  Все они возникают при: врожденной предрасположенности к расстройствам,  действию любого вида насилия,  постоянном познании действия и влияния больного  с расстройствами личности.

Выделяется шесть симптомов:
1.      Амнезия психогенная диссоциативная.  Характеризуется внезапной, молниеносной,  потерей памяти под действием провоцирующего фактора.  В данной фазе больной способен воспринимать новую, первичную для него,  информацию,  функции сознания не нарушаются, отсутствие памяти осознается человеком ясно.

2.      Фуга. Психическая реакция, призывающая к бегству.  Это проявляется как внезапное убегание из дома, с места работы. Данный феномен принято называть аффективным сужением функций сознания. После чего следует полная или частичная амнезия.  В такие периоды человек может чувствовать себя кем-то другим и интересоваться делами, незнакомыми ему в обычной жизни.
3.    Расстройство идентичности диссоциативное.  Это патология наличия множества личностей в одном теле. Больной уверен, что в нем живут одновременно несколько личностей.  Поведение психического больного меняется в зависимости от доминирования в нем той или иной личности.  Так же это влияет на отношение к себе и окружающим.  Переходы между каждой личностью происходят резко.
4.      Деперсонализация. Временно или постоянное ощущение чужеродности собственного тела.  Человек как бы смотрит на себя со стороны.  Ощущения временное и пространственное при этом отсутствуют. Состояние подобно сну.

5.      Гензерский синдром.  Специальное продуцирование нарушения психики,  определенное в тяжелой фазе.  Больные не могут ответить на простые вопросы, проявляется явление мимо речи.  Подвержены данному проявлению больше индивидуумы мужского пола, пребывавшие в местах заключения.
6.   Диссоциативный транс.  Пограничное расстройство личности, при котором сознание теряет способность отвечать на внешние раздражители. Такое состояние возникает при спиритических сеансах у медиумов, а так же летчиков в длительных перелетах. Проявляется  это состояние в связи с влиянием монотонных движений при большой скорости и отсутствия разнообразия впечатлений.

Личность подразумевает способность человека быть одним целым в себе, жить в полной уверенности, что личность едина.  Поэтому при появлении нарушений, больные это на первых стадиях осознают, и этот факт вызывает страх и волнение, что усугубляет проявления патологического процесса.  Поэтому очень важно в такой ситуации аккуратно подойти к состоянию человека, оказать услуги психолога и постараться удержать психологический фон индивидуума.  При этом начать необходимые терапевтические действия, попросту говоря – лечение.

Лечение раздвоения личности

Самое важное, что стоит понимать, это то, что органическое расстройство личности или, как еще называют, расщепление личности является серьезным заболеванием. Лечение состоит из двух направлений. Первое это психотерапевтическое воздействие, а второе — медикаментозное. Как правила два подхода комбинируют. При назначении лекарственных препаратов из группы антидепрессантов или транквилизаторов нельзя игнорировать тот факт, что они вызывают привыкание. Для каждого пациента, в зависимости от степени проявления симптомов и их прогрессирования, подбирается индивидуальная схема и дозировка медикаментов.

Как ни странно, но достаточно действенным и популярным методом лечения является гипноз. Этот метод основан сам на диссоциативных состояниях. Достаточно часто и успешно мнимые личности блокируются при помощи гипноза.

К сожалению, оговариваемое заболевание имеет тенденцию к хронизации. Соответственно, лечение проводить обязательно нужно и не один год. Терапия должна быть непрерывной, иначе ожидаемого результата она не даст.

При возникновении у человека описанных расстройств, стоит ему рассказать об этом, порекомендовать провериться. Но если человек не уверен, что корректно сможет сообщить это больному, то лучше предоставить такую возможность врачам во избежание ухудшения состояния при уже развившейся патологии. Каждый человек, с подобными нарушениями, считает себя вполне состоявшийся личность и весть о том, что ему необходимо обратиться к психиатру вызовет только агрессию и ненависть. Возможно, его поддержат и окружающие, так как начальные проявления простому человеку распознать сложно, тем более что каждый человек индивидуален и имеет свои особенности характера.

Раздвоение личности was last modified: Декабрь 17th, 2015 by Елена Погодаева

dizzwizz.ru