Экспрессивная речь у детей: Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение | Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.

Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение | Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.

Статья посвящена причинам, диагностике и лечению задержки развития речи у детей

Для цитирования. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение // РМЖ. 2016. № 6. С. 362–366.

     Под задержками речевого развития обычно понимают отставание в формировании речи от возрастных нормативов у детей в возрасте до 3–4-х лет. Между тем данная формулировка подразумевает широкий круг расстройств развития речи, имеющих разные причины.
     Определяющим для формирования речи является период от первого года жизни до 3–5-х лет. В это время интенсивно развиваются мозг и его функции. Любые нарушения в развитии речи – повод для безотлагательного обращения к специалистам – врачу (педиатру, детскому неврологу, ЛОР-врачу, детскому психиатру), логопеду, психологу. Это тем более важно, что именно в первые годы жизни отклонения в развитии мозговых функций, в т.

ч. речи, лучше всего поддаются коррекции.
     Речь и ее функции. Речь – особая и наиболее совершенная форма общения, присущая только человеку. В процессе речевого общения (коммуникации) люди обмениваются мыслями и взаимодействуют друг с другом. Речь – важное средство связи между ребенком и окружающим миром. Коммуникативная функция речи способствует развитию навыков общения со сверстниками, развивает возможность совместной игры, что имеет неоценимое значение для формирования адекватного поведения, эмоционально-волевой сферы и личности ребенка. Познавательная функция речи тесно связана с коммуникативной. Регулирующая функция речи формируется уже на ранних этапах развития ребенка. Однако истинным регулятором деятельности и поведения ребенка слово взрослого становится только к 4–5-м годам, когда у ребенка уже значительно развита смысловая сторона речи. Формирование регулирующей функции речи тесно связано с развитием внутренней речи, целенаправленным поведением, способностью к программированной интеллектуальной деятельности.

     Нарушения развития речи сказываются на общем формировании личности детей, их интеллектуальном росте и поведении, затрудняют обучение и общение с окружающими [1, 2].
     Формы нарушений развития речи. Специфические расстройства развития речи включают такие нарушения, при которых нормальное речевое развитие страдает на ранних этапах. По классификации МКБ-10 [3] к ним относятся расстройства развития экспрессивной речи (F80.1) и рецептивной речи (F80.2). При этом нарушения проявляются без предшествовавшего периода нормального развития речи. Специфические расстройства развития речи – наиболее широко распространенные нарушения нервно-психического развития, частота их встречаемости в детской популяции составляет 5–10% [1, 4].
     Алалия (по современным международным классификациям – «дисфазия» или «дисфазия развития») – системное недоразвитие речи, в его основе лежит недостаточный уровень развития речевых центров коры больших полушарий головного мозга, который может быть врожденным или приобретенным на ранних этапах онтогенеза, в доречевом периоде. При этом в первую очередь у детей страдает способность говорить, экспрессивная речь характеризуется значительными отклонениями, тогда как понимание речи может варьировать, но, по определению, развито значительно лучше [2]. Наиболее часто встречающиеся варианты (экспрессивное и смешанное экспрессивно-рецептивное расстройства) проявляются значительным запаздыванием развития экспрессивной речи по сравнению с развитием понимания. В связи с затруднениями организации речевых движений и их координации самостоятельная речь долго не развивается либо остается на уровне отдельных звуков и слов. Речь замедленна, бедна, словарный запас ограничен. В речи много оговорок (парафазий), перестановок, персевераций. Взрослея, дети понимают эти ошибки, пытаются их исправлять.
     В современной литературе применяются оба термина – «специфические расстройства развития речи» и «дисфазия развития», – при этом они относятся к одной и той же группе пациентов детского возраста. Но «дисфазия развития» считается более точной формулировкой диагноза, поскольку данный термин отражает как неврологический, так и эволюционно-возрастной аспект данного расстройства [2, 5].
     Полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями речевых зон коры головного мозга, называется афазией. Афазия – распад уже сформированных речевых функций, поэтому такой диагноз ставят только после 3–4-х лет. При афазиях наблюдается полная или частичная утрата способности говорить либо понимать чужую речь.
     Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения в центральной нервной системе (ЦНС) выделяется несколько вариантов дизартрий: псевдобульбарная, бульбарная, подкорковая, мозжечковая.
     В зависимости от ведущих нарушений, лежащих в основе речевых расстройств у детей, Л.О. Бадалян [6] предложил следующую их клиническую классификацию.
I. Речевые расстройства, связанные с органическим поражением ЦНС. В зависимости от уровня поражения они делятся на следующие формы:
1. Афазии – распад всех компонентов речи в результате поражения корковых речевых зон.

2. Алалии – системное недоразвитие речи в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде.
3. Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько вариантов дизартрий.
II. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями ЦНС (заикание, мутизм и сурдомутизм).
III. Речевые нарушения, связанные с дефектами строения артикуляционного аппарата (механические дислалии, ринолалия).
IV. Задержки речевого развития различного происхождения (при недоношенности, тяжелых заболеваниях внутренних органов, педагогической запущенности и т. д.).
     В отечественной психолого-педагогической классификации [7] алалия (дисфазия) наряду с другими клиническими формами отставания развития речи у детей рассматривается с позиций общего недоразвития речи (ОНР). Эта классификация построена на принципе «от частного к общему». ОНР неоднородно по механизмам развития и может наблюдаться при различных формах нарушений устной речи (алалии, дизартрии и др.). В качестве общих признаков отмечаются позднее начало развития речи, скудный словарный запас, аграмматизмы, дефекты произношения, дефекты фонемообразования [7]. Недоразвитие может быть выражено в разной степени: от отсутствия речи или лепетного ее состояния до развернутой речи, но с элементами фонетического и лексико-грамматического недоразвития.
     Три уровня ОНР различаются следующим образом: 1-й – отсутствие общеупотребительной речи («безречевые дети»), 2-й – начатки общеупотребительной речи и 3-й – развернутая речь с элементами недоразвития во всей речевой системе. Разработка представлений об ОНР ориентирована на создание методов коррекции для групп детей со сходными проявлениями различных форм речевых расстройств. В концепции ОНР находит отражение тесная взаимосвязь всех компонентов речи в ходе ее аномального развития, но вместе с тем подчеркивается возможность преодоления этого отставания, перехода на качественно более высокие уровни речевого развития.
     Однако первичные механизмы ОНР не могут быть выяснены без проведения неврологического обследования, одной из важных задач которого является определение локализации поражения в нервной системе, т. е. постановка топического диагноза. Одновременно диагностика направлена на выявление основных нарушенных звеньев в ходе развития и реализации речевых процессов, на основании чего определяется форма речевых расстройств. Не вызывает сомнения то, что при использовании клинической классификации нарушений развития речи у детей значительная часть случаев ОНР оказываются связаны с дисфазией развития (алалией).
     Для нормального развития речи необходимо , чтобы головной мозг и особенно кора его больших полушарий, достиг определенной зрелости, был сформирован артикуляционный аппарат, сохранен слух. Еще одно непременное условие – полноценное речевое окружение с первых дней жизни ребенка.
     Причинами отставания в развитии речи могут быть патология течения беременности и родов, нарушения функций артикуляционного аппарата, поражение органа слуха, общее отставание в психическом развитии ребенка, влияние наследственности и неблагоприятных социальных факторов (недостаточное общение и воспитание). Трудности в освоении речи характерны также для детей с признаками отставания в физическом развитии, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания, ослабленных, получающих неполноценное питание.

     Нарушения слуха представляют собой наиболее распространенную причину изолированной задержки речевого развития [8]. Известно, что даже умеренно выраженное и постепенно развивающееся снижение слуха может привести к отставанию в развитии речи. Среди признаков снижения слуха у малыша – отсутствие реакции на звуковые сигналы, неспособность имитировать звуки, а у ребенка постарше – избыточное использование жестов и пристальное наблюдение за движениями губ говорящих людей. Однако оценка слуха на основе изучения поведенческих реакций недостаточна и носит субъективный характер. Поэтому при подозрении на частичную или полную потерю слуха у ребенка с изолированной задержкой развития речи необходимо провести аудиологическое исследование. Надежные результаты дает также метод регистрации слуховых вызванных потенциалов. Чем раньше будут обнаружены дефекты слуха, тем быстрее можно будет начать соответствующую коррекционную работу с малышом или снабдить его слуховым аппаратом. 
     Причинами задержки развития речи у ребенка могут быть аутизм или общее отставание в психическом развитии, для которого характерно равномерное неполное формирование всех высших психических функций и интеллектуальных способностей. Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование детским психоневрологом [9]. 
     С другой стороны, необходимо различать темповую задержку развития речи, обусловленную дефицитом стимуляции речевого развития под влиянием неблагоприятных социальных факторов (недостаточного общения и воспитания). Речь ребенка не является врожденной способностью, она формируется под влиянием речи взрослых и в огромной степени зависит от достаточной речевой практики, нормального речевого окружения, от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней жизни ребенка. Социальное окружение стимулирует речевое развитие, представляет образец речи. Известно, что в семьях со скудными речевыми побуждениями дети начинают говорить поздно и говорят мало. Отставание в речевом развитии может сопровождаться и общей недостаточной развитостью, в то время как природные интеллектуальные и речевые способности у этих детей соответствуют норме.
     Нейробиологические факторы в патогенезе расстройств развития речи. Перинатальная патология ЦНС играет значительную роль в формировании речевых нарушений у детей. Это обусловлено тем, что именно в перинатальном периоде происходят наиболее важные события, оказывающие прямое и опосредованное влияние на процессы структурной и функциональной организации ЦНС. Учитывая это, целесообразно выделять группы риска по нарушениям психоречевого развития уже на 1-м году жизни [10]. В группу высокого риска должны быть отнесены дети, у которых в первые 3 мес. жизни в результате обследования выявлены структурные изменения со стороны ЦНС, недоношенные (особенно с экстремально низкой массой тела), дети с нарушениями анализаторов (слухового и зрительного), недостаточностью функций черепных нервов (в частности V, VII, IX, X, XII), дети с задержкой редукции безусловных автоматизмов, длительно сохраняющимися нарушениями мышечного тонуса [10].
     У недоношенных новорожденных, особенно с малым сроком гестации, важный период развития ЦНС (межнейрональная организация и интенсивная миелинизация) происходит не внутриутробно, а в сложных условиях постнатальной адаптации. Продолжительность этого периода может варьировать от 2–3-х нед. до 2–3-х мес., причем этот период часто сопровождается развитием различных инфекционных и соматических осложнений, что служит дополнительным фактором, обусловливающим нарушения психомоторного и речевого развития у незрелых и недоношенных детей. Негативную роль играет одно из основных последствий недоношенности – нарушение слуха [10]. Как показали исследования, приблизительно у половины глубоко недоношенных детей наблюдается задержка речевого развития, а в школьном возрасте – трудности обучения, проблемы с чтением и письмом, концентрацией внимания и контролем поведения [11].
     В последние годы также подтверждена роль генетических факторов в формировании нарушений развития речи [10].
     Развитие речевых навыков в норме. Для своевременной и точной диагностики речевых нарушений у детей необходимо учитывать закономерности нормального речевого развития. Первые слова дети произносят к концу первого года жизни, но тренировать свой речевой аппарат они начинают значительно раньше, с первых месяцев жизни, поэтому возраст до одного года является подготовительным периодом в развитии речи. Последовательность в развитии предречевых реакций показана в таблице 1.

     Итак, на первом году жизни у ребенка происходит подготовка речевого аппарата к произношению звуков. Гуление, «свирель», лепет, модулированный лепет являются для малыша своеобразной игрой и доставляют ребенку удовольствие, на протяжении многих минут он может повторять один и тот же звук, тренируясь подобным образом в артикуляции звуков речи. Одновременно происходит активное формирование понимания речи.
     Важным показателем развития речи до полутора-двух лет является не столько собственно произношение, сколько понимание обращенной речи (рецептивная речь). Ребенок должен внимательно и с интересом слушать взрослых, хорошо понимать обращенную к нему речь, узнавать названия многих предметов и картинок, выполнять простые бытовые просьбы-инструкции. На втором году жизни слова и звукосочетания уже становятся средством речевого общения, т. е. формируется экспрессивная речь.
     Основные показатели нормального развития речи от 1 года до 4-х лет:
• Появление ясной, осмысленной речи (слов) – 9–18 мес.
• Сначала (до полутора лет) ребенок в основном учится понимать речь, а с 1,5–2 лет у него быстро развивается активная речь, растет словарный запас. Количество слов, которые малыш понимает (пассивный словарь), пока больше количества слов, которые он может произнести (активный словарь).
• Появление фраз из 2-х слов – 1,5–2 года, из 3-х слов – 2–2,5 года, из 4-х и более слов – 3–4 года.
• Объем активного словаря:
– к 1,5 годам дети произносят 5–20 слов, 
– 2-м годам – до 150–300 слов, 
– 3-м годам – до 800–1000 слов, 
– 4-м годам – до 2000 слов.
     Ранние признаки неблагополучия в формировании речи. Беспокойство должны вызывать дети, которые не пытаются говорить в 2–2,5 года. Однако определенные предпосылки для неблагополучия в речевом развитии родители могут заметить и раньше. На первом году жизни должны настораживать отсутствие или слабая выраженность в соответствующие сроки гуления, лепета, первых слов, реакции на речь взрослых и интереса к ней; в один год – ребенок не понимает часто употребляемых слов и не имитирует звуки речи, не реагирует на обращенную к нему речь, а для привлечения внимания к себе прибегает только к плачу; на втором году – отсутствие интереса к речевой активности, пополнения пассивного и активного словаря, появления фраз, неспособность понять простейшие вопросы и показать изображение на картинке.
     На 3–4-м годах жизни высокую настороженность должны вызывать признаки неблагополучного формирования речи в сравнении с нормальными характеристиками ее развития, которые приводятся в таблице 2.
    Отсутствие помощи в раннем возрасте детям с недоразвитием речи приводит к формированию целого ряда последствий: нарушения общения и обусловленные ими трудности адаптации в детском коллективе и контактах с другими людьми, незрелости в эмоциональной сфере и поведении, недостаточной познавательной активности. Это подтверждают данные проведенного нами исследования с целью оценки показателей возрастного развития детей с дисфазией [12].
    Обследованы 120 пациентов в возрасте от 3-х до 4,5 лет (89 мальчиков и 31 девочка) с дисфазией развития – расстройством развития экспрессивной речи (F80.1 по МКБ-10 [3]) и картиной ОНР 1–2-го уровня по психолого-педагогической классификации [7]. Из изучаемой группы исключались дети, у которых отставание в развитии речи обусловливалось снижением слуха, умственной отсталостью, аутизмом, тяжелой соматической патологией, неполноценным питанием, а также влиянием неблагоприятных социальных факторов (недостаточным общением и воспитанием).
     Исследование показателей возрастного развития осуществлялось нами с помощью методики Developmental Profile 3 (DP-3) [13] по пяти сферам: двигательные навыки, адаптивное поведение, социально-эмоциональная сфера, познавательная сфера, речь и коммуникативные способности.
     Применялась форма для структурированного опроса, проводимого специалистом с родителями. На основании полученных данных определялось, какому возрасту соответствует развитие ребенка по каждой из сфер и на какой возрастной интервал у него имеется отставание от нормальных показателей для его календарного возраста.
     При исследовании анамнеза многие родители указывали, что уже в раннем возрасте обращали внимание на отсутствие или ограничение лепета у детей. Родители отмечали молчаливость, подчеркивали, что ребенок все понимает, но не желает говорить. Вместо речи развивались мимика и жестикуляция, которыми дети пользовались избирательно в эмоционально окрашенных ситуациях. Первые слова и фразы появлялись поздно. Родители при этом отмечали, что, кроме отставания в речи, в целом дети развиваются нормально. Дети имели скудный активный словарь, пользовались лепетными словами, звукоподражанием и звуковыми комплексами. В речи отмечалось много оговорок, на которые дети обращали внимание и пытались исправлять ошибочно сказанное. На момент обследования объем активного словаря (запас произносимых слов) у детей с ОНР 1-го уровня не превышал 15–20 слов, а с ОНР 2-го уровня – 20–50 слов.
     В таблице 3 представлены результаты обследования, показывающие, на какой возрастной интервал имелось отставание от нормальных показателей в трех группах детей с дисфазией развития, разделенных по возрасту: (1) от 3 лет 0 мес. до 3 лет 5 мес.; (2) от 3 лет 6 мес. до 3 лет 11 мес.; (3) от 4 лет 0 мес. до 4 лет 5 мес. 

     Закономерным представляется то, что наиболее значительным было отставание в формировании речи и коммуникативных способностей, но при этом степень данного отставания увеличивалась – от 17,3±0,4 мес. в 1-й группе до 21,2±0,8 во 2-й и 27,3±0,5 мес. в 3-й группе. Наряду с увеличением выраженности отличий от здоровых сверстников в речевом развитии, отставание во всех остальных сферах не только сохранялось, но и увеличивалось с каждым полугодовым возрастным периодом. Это свидетельствует, с одной стороны, о значительном влиянии речи на другие сферы развития ребенка, а с другой – о тесной взаимосвязи и неразрывности различных аспектов индивидуального развития.
     Основными направлениями комплексной терапии при дисфазии развития у детей являются: логопедическая работа, психолого-педагогические коррекционные мероприятия, психотерапевтическая помощь ребенку и его семье, медикаментозное лечение. Поскольку дисфазия развития представляет собой сложную медико-психолого-педагогическую проблему, особое значение при организации помощи таким детям приобретают комплексность воздействия и преемственность работы с детьми специалистов различного профиля.
     Логопедическая помощь строится на основе онтогенетического принципа, с учетом закономерностей и последовательности формирования речи у детей. Кроме того, она носит индивидуальный, дифференцированный характер в зависимости от ряда факторов: ведущих механизмов и симптомов речевых нарушений, структуры речевого дефекта, возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Логопедические и психолого-педагогические коррекционные мероприятия представляют собой целенаправленный, сложно организованный процесс, который осуществляется длительно и систематически. При этих условиях коррекционная работа дает большинству детей с дисфазией развития средства, достаточные для речевого общения. 
     Наиболее полной коррекции нарушений развития речи способствует своевременное применение препаратов ноотропного ряда. Их назначение оправдано, исходя из основных эффектов этой группы лекарственных средств: ноотропного, стимулирующего, нейротрофического, нейрометаболического, нейропротективного. Одним их таких лекарственных средств является ацетиламиноянтарная кислота (Когитум). 
     Когитум – адаптогенное и общетонизирующее средство, нормализующее процессы нервной регуляции, обладающее иммуностимулирующей активностью. Когитум содержит ацетиламиноянтарную кислоту (в форме двукалиевой соли ацетиламиносукцината) – синтетический аналог аспарагиновой кислоты – заменимой аминокислоты, содержащейся преимущественно в тканях ЦНС.
     Для педиатров и детских неврологов имеют значение такие свойства аспарагиновой кислоты, как участие в синтезе ДНК и РНК, влияние на повышение физической активности и выносливости, нормализацию баланса между процессами возбуждения и торможения в ЦНС, иммуномодулирующее действие (ускорение процессов антителообразования) [14]. Аспарагиновая кислота участвует в ряде метаболических процессов, в частности регулирует углеводный обмен за счет стимуляции трансформации углеводов в глюкозу и последующего создания запасов гликогена; наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС, стабилизирует процессы нервной регуляции и обладает психостимулирующей активностью [14]. В нейропедиатрической практике препарат применяется на протяжении многих лет по таким показаниям, как задержка психомоторного и речевого развития, последствия перинатальных поражений ЦНС, нейроинфекций и черепно-мозговых травм, церебрастенический и астено-невротический синдромы.
     Форма выпуска. Раствор для приема внутрь в ампулах по 10 мл. 1 мл препарата содержит 25 мг ацетил-аминоянтарной (аспарагиновой) кислоты, а 1 ампула (10 мл) – 250 мг. В состав препарата входят: фруктоза (левулоза) – 1,0 г, метиловый парагидроксибензоат (метил-n-гидроксибензоат) – 0,015 г, ароматические вещества (банановый аромат) – 0,007 г, дистиллированная вода – до 10 мл на 1 ампулу. Препарат не содержит кристаллического сахара или его синтетических заменителей, поэтому не противопоказан при сахарном диабете.
     Режимы дозирования. Препарат дается внутрь в неразведенном виде или с небольшим количеством жидкости. Для детей в возрасте 7–10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы, детям старше 10 лет – 1–2 ампул (250–500 мг) утром. Для пациентов от 1 года до 7 лет доза определяется врачом индивидуально [14]. По нашему опыту, детям до 7 лет предпочтительно назначать по 5 мл (1/2 ампулы) 1 или 2 раза в день. Продолжительность курса лечения обычно составляет 2–4 нед. При однократном приеме препарат назначается в утренние часы, при двукратном – второй прием не позднее 16–17 ч. Перед назначением Когитума необходимо получить письменное информированное согласие родителей/законных представителей на лечение ребенка ацетиламиноянтарной кислотой, с указанием, что они ознакомлены с показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами и не возражают против назначения препарата ребенку.
     Побочные действия. Хотя реакции повышенной чувствительности (аллергические реакции) к отдельным компонентам препарата возможны, они отмечаются редко. О передозировках препарата в литературе не сообщается.
     При необходимости детям с задержками в развитии речи могут назначаться повторные курсы лечения препаратами ноотропного ряда. В ходе открытого контролированного исследования подтверждена клиническая эффективность при дисфазии развития у детей в возрасте от 3-х лет до 4-х лет 11 мес. двухмесячных терапевтических курсов гопантеновой кислоты, пиритинола и препарата, содержащего комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи [15]. Для объективной оценки эффективности проводимой терапии родителям рекомендуется вести наблюдения за ростом словарного запаса, улучшением произношения звуков и слов, появлением новых фраз в речи ребенка. Результаты этих наблюдений целесообразно фиксировать в форме специальных дневниковых записей, которые будут обсуждаться со специалистами во время повторных визитов к ним. Постоянный контакт со специалистами (врачом и логопедом), проведение консультаций в динамике – важное условие успешности осуществляемого лечения.

.

Задержка речевого развития | 1ДМЦ

Медосмотр в 1 месяц

Дополнительные анализы Для того чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление…

Психиатрия Вакцинация Ортопедия

Первый детский медицинский центр осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного…

Эндоскопия

Обращаем Ваше внимание на то, что это общие советы по подготовке к эндоскопическому исследованию зависят…

Неврология

При обнаружение любых отклонений не стоит впадать в панику. Однако, откладывать поход к детскому неврологу…

Массаж Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи у новорожденных Желтуха новорожденных — желтоватое подкрашивание белков глаз и кожи…

Рентген Гематология Заикание: причины и формы

Заикание у детей — речевое нарушение, характерной чертой которого является частое повторение или растяжение…

Общее недоразвитие речи

Общее недоразвитие речи (ОНР) – нарушения, касающиеся формирования речи у детей. Данное речевое недоразвитие…

Нарушение голоса

Нарушение голоса — группа речевых расстройств, проявляющаяся в полном или частичном отсутствии фонации,…

Логопедия

Детский логопед – это специалист, который корректирует нарушения речи, вызванные как физическими, так…

Алалия

Алалия у детей — расстройство речи, для которого характерно отсутствие развития речевых навыков (или…

Брадилалия

Брадилалия – патология речи, проявляющаяся в форме нарушения темпа и ритма речи. Человеку с таким речевым…

Дизартрия

Дизартрия – патология речи, при которой наблюдается неправильное (искаженное или затрудненное) произношение…

Дислалия

Дислалия — нарушение звукопроизношения у детей с нормальным слухом и сохранной иннервацией артикуляционного…

Ринолалия

Ринолалия — нарушение речи, проявляющееся выраженным искажением речи и неправильным произношением отдельных…

Лазерное лечение кожных патологий

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь…

Комплексное обследование многофакторных заболеваний

Многофакторные заболевания — это заболевания, причиной которых являются разные факторы, требующие консультации…

Детская косметология Галотерапия

Значимый лечебный эффект достигается при курсовом применении галокамеры в сочетании с традиционными терапевтическими…

Выдача справок и заключений

В различных ситуациях для детей необходимо оформление медицинских справок. Первый детский медицинский…

Пульмонология

Обструктивный синдром у детей Нужно понимать, что без квалифицированного и правильного лечения бронхит…

Лечебная физкультура

Физическая активность — одно из важных условий жизни и развития человека. Это биологический раздражитель,…

Хирургия

Выбор детского хирурга Немаловажным в детской хирургии является выбор квалифицированного врача. Медицинская…

Лаборатория

Мы предлагаем полный спектр традиционных методик общеклинических и биохимических анализов. Лаборатория…

Дневной стационар

    На условиях дневного стационара в нашем Центре мы проводим все виды инфузионной терапии, сложные…

Программа годового наблюдения

Здоровье детей – спокойствие родителей! Действительно, когда дети растут здоровыми и крепкими, в семье…

Функциональная диагностика

Вся аппаратура в кабинете функциональной диагностики нашего Центра является цифровой (то есть, работающей…

Физиотерапия

Физиотерапия назначается курсами. Продолжительность курса лечения составляет для одних заболеваний 5-7,…

УЗИ Офтальмология

Детский врач офтальмолог в Саратове Развитие многих глазных заболеваний можно предупредить и приостановить…

Оториноларингология

Лечение ЛОР-заболеваний ЛОР Первого детского медицинского центра занимается диагностикой и лечением…

Нефрология Дерматология

Лечение кожных заболеваний Кожа — это самый видимый орган человеческого тела. Опытный и внимательный…

Гинекология

Важно помочь пациенткам и их родителям своевременно выявить и адекватно справиться с проблемами женской…

Анестезиология

Детский анестезиолог в Саратове Детский анестезиолог проводит беседу с родителями, а также с самим ребенком…

Эндокринология

Все это позволяет провести своевременное и адекватное лечение. Если ребенок будет соблюдать необходимые…

Кардиология

После сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий, детский кардиолог Центра составит индивидуальную…

Урология

При появлении тянущих болей внизу живота у ребенка не нужно заниматься самолечением, а уж тем более надеяться,…

Гастроэнтерология

Дети в меньшей степени защищены от заболеваний желудочно-кишечного тракта, чем взрослые. Несбалансированное…

Педиатрия

    Fast traslate Icon translate Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными…

Аллергология-иммунология

    Fast traslate Icon translate Основной задачей специалистов аллергологов-иммунологов…

Расстройство экспрессивной речи

Эпидемиология. Расстройство экспрессивной речи может наблюдаться у 3 — 10% детей школьного возраста. У мальчиков встречается в 3 — 4 раза чаще, чем у девочек.

Причина расстройства экспрессивной речи неизвестна. Предполагаемые тонкие органические изменения или задержка развития церебральных механизмов до настоящего времени не подтверждены. Возможно участие генетических факторов, в пользу этого свидетельствует повышенная морбидность родственников больных разного рода нарушениями психологического развития.

Клиника. Стержневым проявлением является избирательная задержка развития речи при адекватных возрасту навыках понимания вербальной информации и относительной сохранности невербального интеллекта. Тяжелые формы обращают на себя внимание в возрасте около полутора лет, когда ребенок не выговаривает спонтанно и не в состоянии повторить простые слова и звуки, пользуясь невербальными знаками для изъявления своих желаний. Невозможность облечь мысль в слова может сопровождаться и трудностями невербальной экспрессии.

Признаками серьезной задержки, несмотря на значительные различия становления речи в норме, все же являются отсутствие активного использования отдельных слов к 2 годам и простых фраз из 2 слов к 3 годам. При этом имеется желание общаться, ребенок поддерживает контакт взглядом, участвует в невербальных играх и часто может указать на большинство предметов, называемых другими. Адекватно используются игрушки и предметы домашнего обихода. Артикуляция может быть незрелой, при этом фонетические искажения носят непостоянный характер. К 4 годам ребенок может говорить короткими фразами, часто забывая старые слова при освоении новых. Задерживается также навык синтаксического построения речи, нарушен как выбор слов, так и построение фраз. Критическим является возраст около 8 лет, когда намечается или прогрессирующая спонтанная компенсация расстройства, или фиксация дефекта, отражающаяся на всем спектре интеллектуального развития. Легкие формы расстройства могут иногда обнаруживаться лишь в раннем подростковом возрасте, когда речь становится более сложной.

Задержка развития серьезно затрудняет обучение и адаптацию в повседневной жизни, сопровождаясь формированием сниженной самооценки и депрессивными проявлениями. Высока коморбидность с другими формами задержки психологического развития, затруднением чтения, нарушениями координации, функциональным энурезом и рядом поведенческих нарушений (гиперактивность, дисфорические вспышки, импульсивность, агрессивность). У части больных обнаруживается мягкая неврологическая симптоматика и отклонения на ЭЭГ.

Прогноз в целом благоприятен и зависит от тяжести расстройства, времени начала терапии и мотивации ребенка к участию в ней. Спонтанное выздоровление без остаточных проявлений отмечается примерно у половины пациентов.

Диагноз. Для диагностики расстройства экспрессивной речи состояние должно соответствовать следующим критериям:

1. определяемые тестовым методом навыки экспрессивной речи не менее, чем на два стандартных отклонения ниже уровня, соответствующего возрасту ребенка;
2. тестовые данные экспрессивной речи коррелируют с уровнем невербального IQ в пределах одного стандартного отклонения;
3. тестовые данные рецептивных речевых навыков нормальные или располагаются в пределах двух стандартных отклонений от соответствующих возрасту ребенка;
4. использование и понимание невербальных знаков в пределах возрастной нормы;
5. отсутствуют общие расстройства развития, неврологические, сенсорные или соматические расстройства, которые могут прямо отразиться на экспрессивной речи;
6. IQ выше 70.

Дифференциальный диагноз. При умственной отсталости снижение тестовых показателей различных психических функций носит более тотальный характер. В отличие от детей с расстройством рецептивной речи, здесь понимание вербальной информации относительно сохранно. При общих расстройствах развития отсутствуют внутренняя символическая речь, использование жестов, способность к установлению эмоциональных отношений с окружающими. При приобретенной афазии в анамнезе имеются указания на период нормального развития экспрессивной речи.

Лечение. Основным методом является специфическая поведенческая тренировка экспрессивных речевых навыков. Психотерапия и семейная терапия показаны лишь при наличии вторичных поведенческих и эмоциональных проблем.

Расстройство развития речи, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Определение

Существенной особенностью расстройства развития экспрессивного языка является выраженное нарушение развития экспрессивной речи, которое нельзя объяснить за счет умственной отсталости или неадекватного обучения и которое не связано с первазивным расстройством развития, нарушением слуха и неврологическим расстройством. Диагноз должен быть поставлен, только если это нарушение существенно мешает успехам в школьном обучении или нормальной повседневной жизни, которая требует выражения в вербальной (или знаковой) языковой форме.

Ниже приведены диагностические критерии расстройства развития экспрессивного языка.

• А. Показатели, полученные путем стандартизированного измерения экспрессивного языка, существенно ниже, чем показатели, полученные по невербальным интеллектуальным способностям (определяемый по индивидуально предъявляемому тесту 1(5).
• Б. Расстройство А значительно препятствует успехам в школе и повседневной жизни, требующей выражения в вербальной (или знаковой) языковой форме. Свидетельством этого может быть использование ограниченного словарного запаса, применение только простых предложений или использование только настоящего времени. В менее тяжелых случаях могут быть колебания или ошибки в воспроизведении некоторых слов, или ошибки в произнесении длинных или сложных предложений.
• В. Не связано с первазивными расстройствами развития, дефектом в области слуха или неврологическим расстройством (афазия).

Эпидемиология

Частота расстройств развития языка колеблется от 3 до 10% у детей школьного возраста. Расстройство в 2—3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это расстройство также более часто встречается среди детей, в семейном анамнезе которых встречаются расстройства артикуляции или другие расстройства развития.

Этиология

Причина расстройства развития экспрессивного языка неизвестна. Легкое поражение головного мозга или задержка созревания нервных структур выдвигаются в качестве возможных причин, но фактов, подтверждающих эти предположения, нет.

Роль неизвестных генетических факторов предполагается на основании того, что родственники детей с расстройствами способностей к обучению очень часто страдают расстройствами развития экспрессивного языка.

Клинические особенности

Тяжелые формы расстройства обычно проявляются до 3 лет. Менее тяжелые формы могут не распознаваться до подросткового возраста, когда обычно язык сильно усложняется. Существенной особенностью ребенка с экспрессивным расстройством языка является значительное нарушение развития соответствующего возрасту экспрессивного языка, в результате чего он использует вербальный или знаковый язык, который значительно ниже ожидаемого уровня, учитывая интеллектуальные способности ребенка. Понимание языка этим ребенком не затруднено; декодирование остается относительно сохранным.

Расстройство начинает подозреваться приблизительно в возрасте 18 мес., когда ребенок спонтанно не произносит или даже не повторяет отдельные слова и звуки. Даже простые слова, такие как «мама» и «папа», отсутствуют в активном лексиконе ребенка, и ребенок использует жесты для выражения своих желаний. Видно, что ребенку хочется общаться, он поддерживает контакт глазами, хорошо относится к матери, наслаждается играми.

Репертуар словарного запаса у ребенка очень ограничен. В 18 мес. ребенок может самое большее понимать простые команды и указывать на простые предметы, когда их называют. Когда ребенок в конце концов начинает говорить, дефицит языка становится более очевидным. Артикуляция обычно незрелая. Многочисленные ошибки артикуляции имеют место, но они непостоянны, особенно в отношении таких звуков, как р, с, з, которые либо пропускаются, либо заменяются другими звуками.
К возрасту 4 лет большинство детей с этим расстройством могут говорить короткими фразами, но они забывают старые слова по мере выучивания новых. После того как они начинают говорить, они учатся гораздо медленнее, чем нормальные дети. Использование грамматических структур у них значительно ниже, чем можно ожидать в данном возрасте. Вехи развития у них слегка замедлены. Часто наблюдается расстройство развития артикуляции. Расстройство развития координации и функциональный энурез у таких детей часто являются сопутствующими нарушениями.

Осложнения

У детей школьного возраста могут развиваться низкая самооценка, фрустрация и депрессия. Дети с этим расстройством могут также обнаруживать нарушение способности к обучению, проявляющееся в задержке чтения, в результате чего могут возникнуть серьезные проблемы с успеваемостью. Большинство трудностей в обучении лежат в области перцептивных навыков или навыков распознавания и переработки символов в соответствующей последовательности.

Другие поведенческие проблемы и симптомы, которые могут появляться у детей с расстройством развития экспрессивного языка, включают гиперактивность, короткие промежутки, на протяжении которых ребенок может поддерживать внимание, аутичное поведение, сосание пальца, колебания настроения, склонность к попаданию в аварийные ситуации, энурез, непослушание и нарушение поведения. У многих детей отмечается неврологическая патология. Она включает легкие нарушения по органическому типу, снижение вестибулярных реакций и патологические изменения ЭЭГ.

Течение и прогноз

В целом, прогноз в отношении расстройств развития экспрессивного языка благоприятный. Быстрота и степень выздоровления зависят от тяжести расстройства, мотивации ребенка к участию в терапии и своевременного назначения речевых и терапевтических вмешательств. У 50% детей с легкими расстройствами экспрессивного языка наступает спонтанное выздоровление без каких-либо признаков нарушения языка, но у детей с тяжелыми расстройствами экспрессивного языка могут и в будущем остаться признаки легких или умеренных нарушений.

Диагноз

Качество языка, вербального или знакового, значительно ниже среднего уровня, сопровождающееся низкими показателями по стандартизированным тестам на вербальный и невербальный интеллект, является указанием к постановке диагноза. Это расстройство не обусловлено первазивным расстройством развития, поскольку ребенок выражает желание общаться. Если и есть какие-то языковые обрывки, то они очень редуцированы; словарный запас мал, грамматика слишком проста, артикуляция вариабельна. Имеется внутренний язык или адекватное применение игрушек и предметов домашнего обихода.

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти тестирование на стандартизированный экспрессивный язык и невербальный интеллект. Наблюдение за паттернами вербального и знакового языка в различных ситуациях у такого ребенка (например, в школьном дворе, классе, дома и в игровых помещениях) и за его взаимоотношениями с другими детьми может помочь установить тяжесть и специфические сферы нарушений у данного ребенка, а также помочь в раннем распознавании поведенческих и эмоциональных осложнений.

Тщательный семейный анамнез должен включать наличие или отсутствие расстройств развития экспрессивного языка среди родственников. Маленьким детям и детям, у которых подозревается нарушение остроты слуха, рекомендуется сделать аудиограмму.

Дифференциальный диагноз

При умственной отсталости имеет место полное нарушение интеллекта, определяемое низким уровнем по интеллектуальным тестам во всех областях. Невербальные умственные способности и успехи детей в других областях при расстройстве развития экспрессивного языка находятся в пределах нормы.

При расстройстве развития рецептивного языка понимание языка (декодирование) значительно снижено по сравнению со средним ожидаемым для данного возраста уровнем, тогда как при расстройстве развития экспрессивного языка понимание языка остается на уровне нормы.

При первазивном расстройстве развития, кроме основных характеристик, отмечается отсутствие у больных детей внутреннего языка, символической или воображаемой игры, адекватного применения жестов, или способность поддерживать теплые и значимые социальные отношения. Напротив, все эти характеристики сохранны у детей с расстройством развития экспрессивного языка.

Дети с приобретенной афазией или дисфазией в более раннем возрасте обнаруживали нормальное развитие в языковой сфере, а нарушение в языке появилось после перенесенной травмы головы или других неврологических расстройств (например, припадки).

Дети с элективным мутизмом также вначале обнаруживали нормальное развитие языка, и их речь ограничивалась общением только с одним из окружающих членов семьи или несколькими из них (например, мать, отец и сиблинги). Селективным мутизмом чаще поражены девочки, чем мальчики, и больные дети почти всегда застенчивы и замкнуты вне семьи.

Лечение

Коррекционно-развивающие занятия следует начинать сразу же после установления диагноза расстройства. Занятия состоят из поведенчески подкрепляемых упражнений и практического овладения фонемами (блоки звуков), словарным запасом и построением предложений. Обычно такие занятия проводятся логопедом или дефектологом. Психотерапию обычно не назначают, если только у ребенка с расстройством языка не обнаруживается признаков вторичного или сопутствующего нарушения в сфере поведения или эмоций.

Список литературы

Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия, Т. 2, – М., Медицина, 2002
Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10, – М., Смысл, Академия, 2008

Развитие речи детей — Кемма

Развитием называют процесс изменений, представляющих собой переходы от простого ко все более сложному, от низшего к высшему, процесс, в котором постепенное накопление количественных изменений приводит к качественным изменениям.

Развитие человека проходит следующие возрастные ступени: младенческий возраст, ранний детский возраст, дошкольный возраст, младший школьный возраст, подростковый возраст, юношеский возраст, зрелость.

На каждой ступени возрастного развития организм человека отличается определенными физическими размерами и строением (количественно) и определенными возможностями психики (качественно).

Развитие психики от одной возрастной ступени к другой представляет собой совершенствование познавательных процессов, речи, а также эмоционально-волевой сферы (чувств, воли).

Связь речевого развития с развитием всех других сторон психики человека
Наличие интеллекта, т. е. способности познавать внешний мир с помощью памяти, представления, воображения, мышления, а также речь — это важнейшие отличия человека от животного. И интеллект, и речь у человека появляются на ступени раннего детского возраста и интенсивно совершенствуются в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте.

Но интеллект появляется у ребенка и совершенствуется у подростка и юноши не просто потому, что его организм растет, а лишь при непременном условии овладения этим человеком речью.

Если взрослые, окружающие ребенка, начинают правильно учить его говорить уже с младенческого возраста, то такой ребенок развивается нормально: у него появляется способность представлять, затем и мыслить, и воображать; с каждой возрастной ступенью эти способности совершенствуются. Параллельно с развитием интеллекта развивается и совершенствуется эмоционально-волевая сфера ребенка.

Существует множество доказательств того, что без речевого общения, т.е. без социальной (общественной) среды, человеческое существо не может стать полноценным человеком.

Особенно важно развитие речевых навыков у детей, ведь если оно проходит с нарушениями, круг общения ребенка ограничивается, снижается количество информации, получаемой им при беседах со взрослыми — нарушается гармоничность формирования межличностных отношений, страдает эмоциональная сфера. Таким образом, нарушение развития речи может приводить к целому ряду неблагоприятных для развития ребенка последствий, однако их можно избежать, контролируя течение развития речевых навыков. Предлагаем вашему вниманию информацию о нормах развития речи у детей от рождения до 7 лет.

Возраст до 1 года

Возраст до одного года называют периодом предречевого развития. В этот период происходит подготовка к овладению речью. Практически единственными голосовыми реакциями новорожденного являются крик и плач, таким образом он сообщает об испытываемом дискомфорте. В это время происходит тренировка от речевого аппарата: дыхательного, голосового и артикуляционного. Временами новорожденный издает отдельные гортанные средние между «a» и «э».

Начиная с 5-й недели жизни ребенок реагирует на обращенную к нему речь: перестает плакать, прислушивается к голосам родных. С 8 недель появляется настоящая улыбка, ребенок начинает произносить отдельные гортанные звуки («гуканье» — начальное гуление).

На З-м месяце жизни появляется смех и истинное (певучее) гуление. Ребенок, находясь в спокойном состоянии, издает протяженные гласные звуки.

5-6 месяцы жизни — гуление постепенно переходит в лепет; который состоит из цепочек слогов (ба-ба-ба, ма-ма-ма). Порой родители принимают лепет за осмысленную речь, но это еще не слова.

9-10 месяцев — очень активный лепет, состоящий из 4-5 гов и более. Ребенок повторяет за взрослым новые слоги, копирует интонацию, сопровождает лепет мимикой и жестами. Иногда в 10 месяцев уже появляются отдельные лепетные слова (мама, папа). В этом возрасте уже присутствует неплохое понимание обращенной речи, ребенок реагирует на свое имя, отвечает действием на некоторые словесные высказывания («ладушки», «copока», «где лампочка?» и т.д.) начинает понимать слово «нельзя».

11-12 — время появления первых слов.

К году в словаре ребенка около 10 слов, которые имеют конкретное значение. Ребенок понимает и выполняет 5-10 простых инструкций: «принеси то-то», «закрой дверь», «дай чашку» и др.

Возраст от 1 года до 2 лет

Несмотря на то что в этот период начинает активно формироваться экспрессивная речь, наиболее важным показателем речевого развития является понимание обращенной речи. Пассивный словарь в этом возрасте значительно превосходит активный. Дети говорят отдельные слова, обозначающие предметы или действия, а к двум годам появляются фразы из двух слов. Запас слов быстро увеличивается. Речь эмоционально окрашена, сопровождается мимикой и жестами. 3вукопроизношение в этом возрасте еще в значительной степени не сформировано. В словаре ребенка полутора-двух лет преобладают существительные (имена, названия предметов, животных), начинают появляться глаголы (дай, иди), прилагательные (6ольшой-маленький). К концу второго года ребенок должен употреблять простые фразы, речь становится основным средством общения.

Возраст от 2 до 3 лет

Словарный запас детей быстро увеличивается. Ребенок шире пользуется глaгoлaми и прилагательными, начинает использовать местоимения и предлоги. При помощи прилагательных он не только обозначает размеры предметов, но и называет их цвета, качества, свойства, форму (красный, плохой, горячий, круглый). В норме у детей этого возраста еще постоянны ошибки в роде, числе и падеже существительных, они не всегда употребляют союзы и предлоги. Произношение слов становится более точным, и хотя многие слова произносятся искаженно, речь ребенка вполне понятна окружающим.

Возраст от 3 до 4 лет

Дети много говорят, используют в речи фразы из 3-4 слов. Порядок слов в предложении или их согласование еще может быть нарушенным. В этом возрасте ребенок называет свое имя, фамилию, пол. Определяет цвет, форму, фактуру, вкус, используя слова-определения. Различает и называет игрушки, предметы мебели, одежды, посуды, продукты питания, части тела животных. Рассказывает о виденном 2-4 предложения. Слушает длинные сказки и рассказы. Выполняет двусоставную инструкцию («Дай мне большого мишку и красный мячик»). В норме у детей этого возраста сохраняются недостатки в произношении ряда слов, особенно длинных и малознакомых.

Возраст от 4 до 5 лет

Ребенок знает и использует в речи много существительных, глаголов, прилагательных, использует обобщающие слова, называет животных и их детенышей, профессии людей, подбирает слова-антонимы. Развивается способность к словообразованию. С помощью взрослых ребенок может пересказать знакомую сказку. В своих высказываниях дети начинают пользоваться структурой сложносочиненных и сложноподчиненных предложений. К пяти годам исчезают почти все возрастные неправильности произношения. Несформированными могут оставаться звуки Л и Р.

Возраст от 5 до 7 лет

Активный словарь ребенка в этом возрасте очень широк Ребенок может назвать 5-6 и более характеристик одного предмета (речка широкая, холодная, синяя, глубокая, красивая). К шести годам дети усваивают основные закономерности изменения слов и соединения их в предложении. При оформлении фразы используются все основные части речи. В норме ребенок к шести годам овладевает всеми звуками родного языка и правильно употребляет их в речи. В речи ребенка, как правило, не встречаются пропуски, перестановки слогов и звуков. Исключение составляют только отдельные трудные и малознакомые слова («экскаватор»). Развитие контекстной речи проявляется способностью к пересказу сказок, рассказов, собственных впечатлений.

Уважаемые родители! Помните о том, что своевременное и полноценное овладение речью является первым важнейшим условием становления (появления) у ребенка полноценной психики и дальнейшего правильного ее развития.

Экспрессивная Речь — это… Что такое Экспрессивная Речь?

Экспрессивная Речь

Экспрессивная речь (от лат. expressio — выражение) — процесс порождения речевого высказывания, представленного в устной или письменной форме. Начало этого процесса лежит в формировании общего замысла, затем строится внутренняя речь — , переводимая затем в собственно внешнюю речь.

Психологический словарь. 2000.

• Эксплозивность
• Экстаз

Смотреть что такое «Экспрессивная Речь» в других словарях:

• Экспрессивная речь — (от лат. expressio выражение) активное устное и письменное высказывание. Устная экспрессивная речь начинается с общего замысла, проходит стадию внутренней речи и завершается произнесением слов. Письменная экспрессивная речь имеет сходное… …   Википедия

• Экспрессивная речь — процесс высказывания в виде активной устной речи или самостоятельного письма. Экспрессивная речь начинается с мотива и замысла высказывания, затем следует стадия внутренней речи и завершается развернутым речевым высказыванием. См. также: Речь… …   Финансовый словарь

• экспрессивная речь — Этимология. Происходит от лат. expressio выражение. Категория. Форма речи. Специфика. Процесс порождения речевого высказывания, представленного в устной или письменной форме. Начало этого процесса лежит в формировании общего замысла, затем… …   Большая психологическая энциклопедия

• ЭКСПРЕССИВНАЯ РЕЧЬ — (от лат. expressio – выражение). Устное или письменное экспрессивно окрашенное высказывание. Устная Э. р. начинается с общего замысла, проходит стадию внутренней речи и завершается произнесением слов. Письменная Э. р. имеет сходное… …   Новый словарь методических терминов и понятий (теория и практика обучения языкам)

• речь — сложившаяся исторически в процессе материальной преобразующей деятельности людей форма общения, опосредствованная языком. Р. включает процессы порождения и восприятия сообщений для целей общения или (в частном случае) для целей регуляции и… …   Большая психологическая энциклопедия

• речь устная — вербальное (словесное) общение при помощи языковых средств, воспринимаемых на слух. Р. у. характеризуется тем, что отдельные компоненты речевого сообщения порождаются и воспринимаются последовательно. Процессы порождения Р. у. включают звенья… …   Большая психологическая энциклопедия

• Речь — I является важным механизмом интеллектуальной деятельности, формой общения людей и способом существования сознания. Функциональные системы, обеспечивающие Р. представляют собой сложный и многоступенчатый механизм, включающий деятельность многих… …   Медицинская энциклопедия

• Речь — Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• Речь экспрессивная — (лат. expressio – выразительность) – произнесение слов и фраз при выражении своих мыслей, чувств, побуждений. Страдает при моторной афазии и аграфии. Синоним: Речь моторная. * * * См. Речь моторная …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• речь моторная — (син. речь экспрессивная) формулировка и высказывание своих мыслей, чувств, желаний в устной или письменной форме …   Большой медицинский словарь

Сформированность импрессивной и экспрессивной речи обучающихся с умственной отсталостью

Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия) | Мир педагогики и психологии №9 (38) Сентябрь 2019

УДК 376.37

Дата публикации 30.09.2019

Бычкова Наталья Ивановна
магистрант 3 курса кафедры коррекционной педагогики института социально-гуманитарных технологий, Красноярский педагогический университет им. В.П. Астафьева; РФ, [email protected]
Научный руководитель Агаева Индира Бабаевна
кандидат педагогических наук, доцент кафедры коррекционной педагогики Красноярского государственного педагогического университета им. В.П. Астафьева; [email protected]

Аннотация: В статье представлен обзор научной литературы по проблеме сформированности импрессивной и экспрессивной речи у детей с умственной отсталостью, а также описываются некоторые особенности нарушений речи у таких детей – это нарушения фонематического слуха, дифференциации слов, лексико – грамматических конструкций, понимания речи, произнесения звуков и общего звучания речи в целом. Рассматриваются причины недоразвития речи детей, а также факторы избегания речевого общения. По результатам анализа литературы отмечается необходимость организации раннего коррекционно – педагогического сопровождения обучающихся с нарушениями данной категории. Для улучшения навыков общения и речевого потенциала в работе с такими детьми предлагается использование средства альтернативной коммуникации.
Ключевые слова: импрессивная речь, экспрессивная речь, умственная отсталость

The formation of impressive and expressive speech of students with moderate mental retardation

Bychkova Natalia Ivanovna
3rd year undergraduate of the Department of correctional pedagogy of the Institute of social and humanitarian technologies, Krasnoyarsk pedagogical University. V. P. Astaf’eva; Russian
Supervisor Agayeva Indira Babaevna
candidate of pedagogical Sciences, associate Professor of the Department of correctional pedagogy of Krasnoyarsk state pedagogical University. V. P. Astafiev

Abstract: The article presents a review of the scientific literature on the formation of impressive and expressive speech in children with mental retardation, as well as describes some features of speech disorders in such children – phonemic hearing, word differentiation, lexical and grammatical structures, speech comprehension, utterance of sounds and the General sound of speech in General. The causes of underdevelopment of their speech, as well as factors of avoidance of speech communication by children are considered. According to the results of the literature analysis, the need for early correctional and pedagogical support of students with violations of this category is noted. To improve communication skills and speech potential, it is proposed to use alternative means of communication in working with such children.
Keywords: impressive speech, expressive speech, mental retardation

Импрессивная речь – это необходимый элемент в речевом формировании ребенка. К количеству основных отклонений речевого формирования относятся специфические патологии речевых операций – создание речевого выражения и представления в варианте грамматических систем, которые наблюдают в трудностях удержания многооперационного состава речевых операций из-за отличительных черт операторной стороны мышления (памяти, внимания). [7].

Рассматривая механизмы расстройства импрессивной речи Лурия А.Р. выделяет нарушения фонематического слуха, являющееся непосредственным результатом поражения верхне-височных отделов левого полушария (или зоны Вернике), понимание значения целой фразы или целого связного речевого высказывания. Фонетический строй речи почти у всех детей с умственной отсталостью к началу школьного периода не сформирован. Дети с умственной отсталостью улавливают лишь интонацию, а не смысл обращенной к ним речи. Они не реагируют на ситуативные простейшие команды. Звучащая речь длительное время недостаточно интересует умственно отсталых детей. Они мало прислушиваются к ней. Несмотря на это дети постепенно, все же овладевают элементарным речевым общением даже в тех случаях, когда семья не оказывает им помощи в должной мере, и они не посещают дошкольного учреждения

Автором выделены этапы понимания развернутой речи: удержание в речевой памяти элементов развернутой речевой структуры; понимание развернутой речи и декодирование ее смысла; способность не только удержать в памяти все его элементы, но и уложить их в одновременно воспринимаемую смысловую мод ель [6].

Агаева И.Б. считает, что в связи с медленным развитием дифференцировочно-условных связей в области речеслухового анализатора умственно отсталый ребенок весьма долго не дифференцирует слова, произносимые окружающими, не различает звуки речи, в связи с чем, недостаточно точно и четко воспринимает речь окружающих [1].

Исключения встречаются крайне редко. В импрессивной речи дети не понимают падежные конструкции с предлогами ПЕРЕД, ЗА, ОКОЛО, смешивают предлоги ПОД, НА, ПОД, И, В [4].

Экспрессивная речь – процесс произнесения звуков. Она формируется в результате активного общения с окружающими, подражая их действиям [8].

Формирование речи умственно отсталых детей осуществляется с большим запозданием и весьма отличается от речи детей без патологий. Дети с умственной отсталостью позднее, чем дети с нормативным развитием вступают в эмоциональный контакт с матерью. С 1 года жизни можно заметить патологическую реакцию на речь близких. Это проявляется в том, что у детей с умственной отсталостью недостаточно выражено стремление подражать речи взрослого. Звуковые комплексы, произносимые детьми бедны и характеризуются скудной эмоциональной окрашенностью.

По мнению Лалаевой Р.И. умственно отсталые дети относительно поздно овладевают речью. Первые лепетные слова появляются у них в 2 — 3 года и даже в 5 лет. Это преимущественно имена существительные — названия предметов ближайшего окружения и глаголы, обозначающие часто выполняемые действия. Некоторые дошкольники даже в 5 лет произносят лишь первый слог нужного слова [5].

У детей с умственной отсталостью имеется недоразвитие лексико-грамматического строя речи. Словарный запас таких детей беден, наблюдается существенная разница между объемом активного и пассивного словаря. Активный словарь детей гораздо меньше по объему пассивного. Речь младших школьников состоит в основном из существительных и обиходных глаголов. Реже встречаются прилагательные, союзы, наречия. Обучающиеся с умственной отсталостью легче улавливают сходство предметов, чем их отличия. Отличия предметов детьми не улавливаются, а обозначения не разграничиваются.

У многих детей с умственной недостаточностью отсутствуют слова обобщающего характера (овощи, фрукты, мебель, посуда, одежда, обувь). В устной речи наблюдаются искажения в употреблении падежей, наиболее сформированными у этих детей являются формы именительного, родительного и винительного падежей имен существительных.

Функция словообразования у детей с умственной отсталостью еще менее сформирована, чем функция словоизменения. Несформированность функции словообразования наблюдается в трудностях образования прилагательных от существительных, уменьшительно-ласкательных форм существительных. Дети чаще пользуются суффиксальным способом словообразования, но количество суффиксов невелико.

Младшие школьники с умственной отсталостью строят простые нераспространенные предложения, редко встречаются распространенные предложения, которые включают чаще всего прямое дополнение. В качестве сказуемого употребляются глаголы несовершенного вида, глаголы совершенного вида употребляются крайне редко.

В связной речи умственно отсталых обучающихся часто встречаются назывные, а также неполные предложения. В предложениях отсутствует либо подлежащее, либо сказуемое, либо и подлежащее, и сказуемое [4].

Рубинштейн С. Я. в своих трудах отмечал, что, основными причинами недоразвития речи умственно отсталых детей являются «слабость замыкательной функции коры головного мозга, медленная выработка новых дифференцировочных связей во всех анализаторах» [8].

Старшие дошкольники хотя и с трудом, но пользуются речевым общением, но их затрудняет участие в беседе. Сложным для них оказываются рассказ по картинке, пересказ услышанного несложного текста или словесная передача пережитого или увиденного события. Это удается им сделать лишь при помощи наводящих вопросов и подсказок. Однако такие дети с большим удовольствием смотрят любые телевизионные передачи. Несмотря на то, что не все понимают, им нравятся движущиеся на экране герои и музыкальное сопровождение.

Лалаева Р.И. исследуя экспрессивную речь детей с умственной недостаточностью выявила, что дети часто опускают предлоги В, ИЗ, не употребляют предлоги НАД, ОКОЛО, ЗА, ПЕРЕД, ЧЕРЕЗ, МЕЖДУ, ИЗ-ЗА, ИЗ-ПОД, смешивают НА и В, заменяют предлог НАД предлогом НА, ПО, ПОД, неправильно согласовывают существительное и прилагательное, существительное и числительное, существительное в числе, роде, падеже.

Отмечаются отклонения в употреблении простых слов, отсутствует дифференциация в обозначении сходных предметов. Например, шубу, пальто, плащ некоторые дети называют словом пальто; куртку, свитер, рубашку обозначают словом кофта. Лалаева Р.И. отмечает в речи детей вербальные замены. В основном такие дети заменяют близкие слова, обозначающие предметы одной группы. Названия нескольких сходных предметов заменяются одним наиболее часто употребительным словом. Причинами неточности использования слов у детей с умственной отсталостью являются сложности дифференциации, различения самих предметов.

Обучающиеся младших классов используют лишь незначительное количество слов, обозначающих признаки предмета — это основные цвета (красный, зеленый, синий), величина предметов (большой — маленький), вкус (сладкий — горький). Противопоставления, типа, «толстый — тонкий», «широкий — узкий» используются крайне редко.

Падежные окончания множественного числа усваиваются труднее, чем падежные окончания единственного числа. Умственно отсталые обучающиеся чаще неправильно применяют существительные с наречием «много» («много мальчики», «много машинка»). Долгое время неусвоенными оказываются типы склонений, в некоторых случаях смешиваются окончания родительного падежа множественного числа различных склонений («много машинков», по аналогии с «много домов») [5].

По мнению Катаевой А.А., Стребелевой Е.А. дети с умеренной интеллектуальной недостаточностью стараются воздерживаться от речевого общения. Речевые контакты, которые возникают со взрослым или между сверстниками, оказываются неполноценными и кратковременными. Это происходит из-за ограниченности мотиваций к высказываниям, отсутствия у ребенка сведений, необходимых для ответа, непонимания собеседника, бедного словарного запаса, препятствующего формированию высказываний. Исследователи подчеркнули, что формирование речи ребенка с умеренной умственной недостаточностью зависит от его индивидуальных особенностей и от качества оказываемой ему помощи [4].

У детей с умственной отсталостью нарушение речи имеет системный характер. У них не сформированы все операции речевой деятельности: слабость мотивации, снижена потребность в речевом общении, нарушено программирование речевой деятельность и т.д. [2].

Таким образом, анализ литературных источников показал, что обучающиеся с умственной отсталостью достаточно разнородная группа, испытывающая сложности в понимании и воспроизведении речи, что подтверждает необходимость организации раннего коррекционно-педагогического сопровождения данной категории обучающихся. Развитию навыков общения, расширению знаний об окружающем мире, развитию независимости ребенка могли бы послужить средства альтернативной коммуникации [3]. При выборе средств альтернативной коммуникации следует принимать во внимание индивидуальные особенности развития детей, их возраст, степень патологии. Используя альтернативные средства коммуникации и обучая детей с умственной отсталостью, педагоги компенсируют у безречевых детей отсутствие полной речевой активности, помогают данной категории детей выражать свои потребности, желания и просьбы, создают базу для развития речи и познавательной деятельности детей [2].

---

Список литературы

1. Агаева И.Б. Формирование речи у обучающихся с умеренной интеллектуальной недостаточностью средствами альтернативной коммуникации: практико-ориентированная монография; Краснояр. гос. пед. ун-т им. В.П. Астафьева. — Красноярск, 2017. – 148 с.
2. Альтернативная и дополнительная коммуникация: сборник методических материалов семинара в рамках образовательного форума «Современные подходы и технологии сопровождения детей с особыми образовательными потребностями» / сост. О.Н. Тверская, М.А. Щепелина; выпуск. ред. А.Г. Гилева; Перм. гос. гуманит.-пед. ун-т. – Пермь. 2018. – 338 с.
3. Введение в альтернативную и дополнительную коммуникацию: жесты и графические символы для людей с двигательными и интелектуальными нарушениями, а также с РАС/Стивен фон Течнер, Харальд Мартинсен. — М.: Теревинф, 2014. – 432 с.
4. Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. М., 2005. С. -208 с.
5. Лалаева Р.И. Нарушение процесса овладения чтением у школьников: Учеб. пособие для студентов дефектол.фак.пед.ин-тов. –– М.: Просвещение, 1983. — 136 с.
6. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учеб. пособие для студ. высш. учеб. завед. – 6-е изд., стер. – М.: Издательский цента «Академия», 2008. – 300 с.
7. Нестеренко А.А. Развитие импрессивной речи дошкольников с общим недоразвитием речи / А.А. Нестеренко, В.А. Дегальцева // Современные тенденции развития системы образования : сборник статей (Чебоксары, 8 февр. 2019 г.) – Чебоксары: ИД «Среда», 2019. – 239 с.
8. Рубинштейн С. Я. Психология умственно отсталого ребенка. М., 1970. – 192 с.

← Предыдущая статьяСпецифика поведенческой активности у студентов с разным уровнем мотивации избегания неудачСледующая статья →Физкультура в дошкольных образовательных учреждениях для детей с нарушениями зрения Расскажите о нас своим друзьям:

Ребенок с расстройством экспрессивной речи? Что это такое и причины

Обеспокоены ли вы, что у вашего ребенка может быть расстройство экспрессивной речи?

Это может вызывать беспокойство, когда языковые способности вашего ребенка кажутся ниже, чем у его сверстников. Чем больше вы узнаете о задержке экспрессивной речи, тем быстрее вы сможете принять меры и сделать то, что лучше всего для вашего ребенка. Если вы больше узнаете о симптомах задержки речевого развития, столкновение с ней станет менее страшным.

Если ваш ребенок испытывает трудности с общением из-за расстройства выразительной речи, не ждите, чтобы получить необходимую помощь. Щелкните здесь, чтобы запланировать бесплатный вводный звонок с Great Speech. Итак, вы знаете, что обращаетесь к их языковому расстройству самым прямым и полезным способом.

В этом руководстве мы собрали все, что вам нужно знать, если вы считаете, что у вашего ребенка задержка экспрессивной речи. Продолжайте читать, чтобы узнать, что это значит и что с этим делать.

Что такое задержка экспрессивного языка?

Задержка экспрессивной речи или расстройство экспрессивной речи означает, что детям трудно предоставлять информацию с помощью речи и других форм общения.Им может быть трудно выражать себя с помощью языка жестов, жестов и письма, а также речи.

Иногда дети будут слишком маленькими, чтобы писать, но будут проявлять трудности с самовыражением другими способами.

Иногда вы можете обнаружить, что ваш ребенок пропускает определенные языковые вехи в первые три года жизни, но может догнать своих сверстников позже. Пропуск некоторых вех — не верный признак расстройства экспрессивной речи. Ваш ребенок может быть просто так называемым «поздно разговаривающим».”

Однако, если у вашего ребенка в дальнейшем будут возникать проблемы с выражением лица, ему, скорее всего, будет поставлен диагноз «расстройство экспрессивной речи».

Признаки расстройства экспрессивной речи

Когда у детей задержка речевого развития, им обычно трудно правильно складывать слова в предложения или фразы.

Например, они могут не использовать правильное время глагола в нужное время или случайно исключить важные слова из предложения.Они часто говорят гораздо более короткими предложениями и фразами, чем другие дети их возраста, и используют меньший словарный запас.

Коммуникативные проблемы, такие как выразительная речь, серьезны, и если не следовать эффективному плану логопедии, они могут усугубиться. Запишитесь на бесплатный вводный звонок с Great Speech сегодня, и мы позаботимся о том, чтобы ваш ребенок добивался стабильных успехов и начинал чувствовать себя более уверенно в общении.

Вот некоторые из проблем, с которыми, как правило, сталкиваются дети с этим расстройством.

1. Секвенирование

Детям с проблемами экспрессивной речи часто бывает трудно выстроить язык в логическом порядке. Им будет сложно расположить события в правильном порядке, когда они пересказывают историю или изо всех сил стараются правильно упорядочить этапы действия.

Из-за этих проблем часто трудно следить за разговорами с этими детьми. Однако вы можете использовать игры и упражнения, чтобы помочь вашему ребенку научиться играть в последовательности.

2.Правильное использование прилагательных

Детям с таким типом языковой задержки также трудно правильно использовать дескрипторы. Такие слова, как наречия и прилагательные, используются для того, чтобы сделать язык более интересным и понятным. Однако дети с задержкой речевого развития могут вообще никогда не использовать эти слова или использовать их неправильно.

3. Грамматика

Использование правильной грамматики — еще одна проблема, с которой вы столкнетесь у детей с задержкой речевого развития. Они могут неправильно использовать грамматические маркеры или полностью их не использовать.

Грамматические маркеры — это части слова и маленькие слова, которые помещаются между более длинными словами, чтобы убедиться, что предложения имеют смысл. Без грамматических маркеров речь может быть прерывистой, а предложения — короткими.

Вы можете научить ребенка правильной грамматике, чтобы помочь ему составлять предложения, которые легче понять.

4. Социальные навыки

Многие дети с расстройством экспрессивной речи также имеют проблемы с социальными навыками, иногда называемые прагматикой. Они могут не знать, как использовать язык, чтобы правильно общаться с другими детьми.

5. Задавать вопросы и давать ответы

Чтобы задавать вопросы и давать соответствующие ответы, требуется хорошее знание языка.

Во-первых, понимание необходимо, чтобы понять смысл вопроса. Затем ребенок должен составить соответствующий ответ на вопрос. Наконец, они должны сказать ответ вслух.

Детям с задержкой речевого развития обычно приходится нелегко на протяжении всего этого процесса.

6. Словарь

Ограниченный словарный запас может затруднить детям с задержкой речи то, что они хотят сказать.Им, вероятно, потребуется больше помощи, чтобы выучить новые слова, чем другим детям, и им может быть трудно запоминать нужные слова.

7. Образный язык

Дети с задержкой выразительного речевого развития с трудом понимают образные высказывания, такие как метафоры, сравнения и идиомы.

8. Выводы

Этим детям обычно трудно делать выводы из того, что они видят вокруг себя, или из того, что они читают.

9.Мутизм

Многие дети с задержкой речевого развития отказываются говорить в некоторых условиях. Селективный мутизм означает, что ребенок может говорить, но не может говорить в таких условиях, как школа или общественность. В некоторых ситуациях они все равно будут говорить, например, когда они дома.

Избирательный мутизм поддается лечению. Однако лечение избирательного мутизма сильно отличается от других видов лечения задержки речи и проблем с речью.

Что вызывает задержку экспрессивной речи?

В большинстве случаев не совсем понятно, в чем причина этих задержек языкового развития.

Некоторые дети борются только с речевым развитием и нормально развиваются во всех остальных областях. У других есть другие проблемы с развитием, такие как аутизм, синдром Дауна или проблемы со слухом.

Расстройство экспрессивной речи часто сопровождается расстройством рецептивной речи, что означает, что им трудно понимать язык в дополнение к его использованию.

Иногда проблемы с экспрессивной речью возникают при рождении как проблема развития. В других случаях нарушение приобретается в более позднем возрасте, когда уже произошло нормальное развитие.Травма может вызвать проблемы с выразительной речью, например удар по голове. Проблемы со здоровьем также могут вызвать задержку речевого выражения.

Иногда кажется, что расстройство экспрессивной речи распространяется у членов семьи или поколений, что указывает на то, что эти задержки иногда могут быть генетическими.

Что делать дальше?

Если вы считаете, что у вашего ребенка расстройство экспрессивной речи на основании вышеперечисленных симптомов, вам следует показать его логопеду или логопеду для постановки диагноза.Вам также следует записаться на прием к аудиологу, чтобы проверить его слух. Одно из лучших решений для лечения — это онлайн-логопед, которым вы легко можете заниматься дома.

Команда логопедов

Great Speech предлагает логопедические услуги широкому кругу людей, включая детей младшего возраста, подростков и подростков, которые испытывают трудности со своей выразительной речью.

Какими бы ни были ваши потребности, Great Speech всегда поддерживает вас. Щелкните здесь, чтобы запланировать бесплатный вводный звонок , чтобы связаться с логопедом из нашей команды и получить более уверенное общение!

Задержки восприятия и выражения языка

Что такое языковое расстройство?

Расстройство экспрессивной речи — это расстройство, при котором ребенок изо всех сил пытается донести свой смысл или послание до других людей.Расстройство рецептивной речи — это расстройство, при котором ребенок изо всех сил пытается понять и обработать сообщения и информацию, которые он получает от других. Некоторые дети страдают смешанным расстройством рецептивно-экспрессивной речи, при котором у них наблюдаются симптомы обоих типов расстройств.

Виды языковых задержек

Существует два основных типа языковых расстройств: рецептивные языковые расстройства и экспрессивные языковые расстройства.

Задержка восприятия речи происходит, когда ваш ребенок плохо понимает язык.Расстройство экспрессивной речи возникает, когда вашему ребенку трудно устно общаться.

Что вызывает языковые расстройства или задержки?

Часто причину языкового расстройства у ребенка невозможно определить. В других случаях это может быть признаком основной задержки в развитии или расстройства.

Каковы симптомы задержки речи или расстройства речи?

Дети с задержкой речи и расстройствами могут испытывать трудности в социальных и академических ситуациях.Эта борьба может привести к проблемам с поведением и отыгрыванием. Воспитателям важно обсуждать любые проблемы, связанные с языковым развитием ребенка, с педиатром. Воспитатели, которые подозревают, что у ребенка задержка речевого развития, должны обратиться к таблице основных этапов развития речи и языка, щелкнув здесь. Хотя не все дети будут развиваться с одинаковой скоростью, он служит хорошим ориентиром в отношении развития, которое воспитатели должны видеть у детей по мере их роста. Кроме того, у детей с расстройством рецептивной речи могут наблюдаться некоторые или все из следующих симптомов:

• Проблемы с пониманием того, что им сказали.
• Старайтесь следовать указаниям, которые им говорят.
• Проблемы с организацией мыслей для устной или письменной речи.

Дети с расстройством экспрессивной речи могут иметь некоторые или все из следующих симптомов:

• Изо всех сил стараются соединить слова в предложение или могут неправильно соединить слова в предложениях.
• Испытывайте трудности с поиском нужных слов во время разговора и используйте слова-заполнители, такие как «ммм».
• Имеют низкий словарный запас по сравнению с другими детьми того же возраста.
• Во время разговора не используйте слова в предложениях.
• Неправильно употребляет времена (прошедшее, настоящее, будущее).

Вот некоторые признаки задержки речи по возрасту:

• 12 месяцев: не использует жесты, такие как указание пальцем или машет рукой до свидания
• 18 месяцев: при общении предпочитает жесты, а не вокализацию, не может имитировать звуки, плохо понимает простые словесные запросы
• на 2 года: может только имитировать речь или действия и не произносит слова или фразы спонтанно, повторяет только некоторые звуки или слова и не может использовать устную речь для общения больше, чем их непосредственные потребности, не может следовать простым указаниям, имеет необычный тон голоса (например, скрипучий или гнусавый)

Как диагностируется языковое расстройство?

Дети с подозрением на речевое расстройство проходят комплексное обследование, чтобы определить конкретную задержку и расстройство.Оценка может включать интервью с родителем или опекуном относительно истории болезни ребенка, неструктурированную игру с ребенком, чтобы увидеть, как ребенок использует и понимает язык в естественной среде, а также несколько стандартных тестов. Эти тесты помогают терапевтической бригаде ребенка определить наличие или тяжесть языкового расстройства у ребенка.

Как лечится задержка рецептивного или экспрессивного речевого развития?

Специфическое лечение дисфагии будет определено медицинской бригадой ребенка на основании следующего:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
• Степень нарушения глотания.
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
• Ожидания течения расстройства глотания.
• Мнение или предпочтения семьи.

Детский терапевт составит индивидуальный план лечения на основе результатов обследования ребенка. С помощью книг, игр и игр компоненты языка изучаются и практикуются. Терапевт будет продолжать работать с ребенком до тех пор, пока ребенок не научится произносить и понимать язык естественным образом в разговоре без подсказок или пока ребенок не достигнет своего максимального языкового потенциала.

Как я могу помочь, если у моего ребенка языковое расстройство?

• Родители — важная часть помощи детям, у которых проблемы с речью или языком. Вот несколько способов стимулировать развитие речи в домашних условиях:
• Сосредоточьтесь на общении. Разговаривайте с малышом, пойте и поощряйте имитацию звуков и жестов.
• Почитайте своему ребенку. Начните читать, когда ваш ребенок еще младенец. Ищите подходящие по возрасту мягкие или настольные книги или книжки с картинками, которые побуждают детей смотреть, пока вы называете картинки.
• Используйте повседневные ситуации. Чтобы развивать речь и язык вашего ребенка, говорите в течение дня. Назовите продукты в продуктовом магазине, объясните, чем вы занимаетесь, когда готовите еду или убираетесь в комнате, и указывайте на предметы в доме. Делайте вещи простыми, но избегайте «детской болтовни».

Распознавание и лечение задержки речи и языка на ранней стадии — лучший подход. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу речи или языкового развития вашего ребенка.

Позднее появление языка

Американская академия педиатрии.(2016, 1 ноября) Где мы стоим: время экрана . HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/family-life/Media/Pages/Where-We-Stand-TV-Viewing-Time.aspx.

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

596.

Американская ассоциация речи, языка и слуха. (2016a). Кодекс этики [Этика]. https://www.asha.org/policy.

Американская ассоциация речи, языка и слуха. (2016b). Сфера практики по патологии речи [Сфера практики]. https://www.asha.org/policy.

Багнато С., Суен Х. и Февола А. (2011). «Дозировка» влияет на прогресс в развитии во время вмешательства в раннем детстве: доступные показатели для реальных исследований и пропаганды. Младенцы и дети младшего возраста , 24 (6), 117–132. https://doi.org/10.1097/IYC.0b013e3182104896.

Бейли Д. Б. младший (2004). Оценка семейных ресурсов, приоритетов и проблем. В M. McLean, M. Wolery, & D. B. Bailey, Jr. (Eds.), Оценка младенцев и дошкольников с особыми потребностями (3-е изд., Стр. 172–203). Пирсон.

Банерджи, Р., и Гиберсон, М. (2012). Оценка детей младшего возраста, принадлежащих к разным культурным и языковым группам, для получения услуг специального образования. Исключительные дети раннего возраста , 15 (1), 33–45. https: // doi.org / 10.1177 / 1096250611435368.

Берд, Э. К.-Р., Клив, П., Трюдо, Н., Тордардоттир, Э., Саттон, А., и Торп, А. (2005). Языковые способности двуязычных детей с синдромом Дауна. Американский журнал патологии речи и языка , 14 (3), 187–199. https://doi.org/10.1044/1058-0360(2005/019).

Бун, Х., Крейс, Э. Р. (1999). Стратегии достижения: Оценка по инициативе семьи и планирование вмешательства. Исключительные дети раннего возраста , 3 (1), 2–11.https://doi.org/10.1177/1096250690101.

Коллиссон, Б. А., Грэм, С. А., Престон, Дж. Л., Роуз, М. С., Макдональд, С., & Таф, С. (2016). Факторы риска и защиты для поздних разговоров: эпидемиологическое расследование. Педиатрический журнал , 172 , 168–174.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.02.020.

Крейс, Э. Р., Рой, В. П., и Фри, К. (2006). Восприятие родителями и специалистами применения ориентированных на семью практик при оценке состояния детей. Американский журнал патологии речи и языка , 15 (4), 365–377. https://doi.org/10.1044/1058-0360(2006/034).

Крус-Феррейра, М. (2011, август). Рекомендовать одноязычие многоязычным — почему и почему нет. Лидер Live. https://blog.asha.org/2011/08/02/recommending-monolingualism-to-multilinguals-why-and-why-not/.

Дейл П. С., Прайс Т. С., Бишоп Д. В. и Пломин Р. (2003). Результаты ранней задержки речевого развития: Часть I.Прогнозирование стойких и преходящих языковых трудностей в возрасте 3 и 4 лет. Журнал исследований речи, языка и слуха , 46 (3), 544–560. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2003/044).

Доллаган, К. (2004). Доказательная практика при коммуникативных расстройствах: что мы знаем и когда мы это знаем? Журнал коммуникативных расстройств , 37 (5), 391–400. https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2004.04.002.

Данст, К.Дж., Брудер, М. Б., и Эспе-Шервиндт, М. (2014). Укрепление потенциала семьи в рамках вмешательства в раннем детстве: имеют ли значение контекст и обстановка? Журнал школьного сообщества , 24 (1), 37–48.

Эллис Вайсмер, С. (2007). Типичные говорящие, поздно говорящие и дети с определенными языковыми нарушениями: спектр языковых способностей. В Р. Пол (ред.), Влияние перспектив развития на исследования и практику в области коммуникативных расстройств: справочник Робина С.Chapman (стр. 83–102). Эрльбаум.

Эллис Вайсмер, С., Мюррей-Бранч, Дж., И Миллер, Дж. Ф. (1994). Перспективное лонгитюдное исследование развития речи у поздних говорящих. Журнал исследований речи и слуха , 37 (4), 852–867. https://doi.org/10.1044/jshr.3704.852.

Фасоло М., Майорано М. и Д’Одорико Л. (2008). Лепет и первые слова у детей с замедленным экспрессивным развитием. Клиническая лингвистика и фонетика, 22 (2), 83–94.https://doi.org/10.1080/02699200701600015.

Фей, М. Э. (1986). Языковое вмешательство с маленькими детьми. College-Hill Press.

Фишер, Эвелин. (2017). Систематический обзор и мета-анализ предикторов экспрессивных языковых результатов среди поздно говорящих. Журнал исследований речи, языка и слуха, 60 , 1–14. https://doi.org/10.1044/2017_JSLHR-L-16-0310.

Джироламетто, Л., Вайцман, Э., Вигс, М., и Пирс, П. С. (1999). Взаимосвязь между показателями материнского языка и развитием речи у детей ясельного возраста с задержкой экспрессивного словарного запаса. Американский журнал патологии речи и языка , 8 (4), 364–374. https://doi.org/10.1044/1058-0360.0804.364.

Джироламетто, Л., Вигс, М., Смит, Р., Вайцман, Э., и Пирс, П. С. (2001). Дети с задержкой выразительной речи в анамнезе: результаты в возрасте 5 лет. Американский журнал патологии речи и языка , 10 (4), 358–369. https://doi.org/10.1044/1058-0360(2001/030).

Гласко, Ф. П. (1999). Использование заботы родителей для выявления и решения проблем развития и поведения. Журнал для педиатров, 4 (1), 24–35. https://doi.org/10.1111/j.1744-6155.1999.tb00077.x.

Гиберсон, М., и Банерджи, Р. (2012). Использование анкет для проверки молодых людей, изучающих двуязычный язык, на предмет языковых расстройств. В Серия монографий для выдающихся детей младшего возраста 14: Поддержка детей младшего возраста, изучающих два языка и имеющих инвалидность или находящихся в группе риска, (стр. 75–93). Совет по делам исключительных детей, отделение раннего детства.

Гиберсон, М., и Феррис, К. (2018). Выявление культурно согласованных ранних вмешательств для латиноамериканских опекунов. Коммуникативные расстройства Ежеквартально , 40 (4), 239–249. https://doi.org/10.1177/1525740118793858.

Гиберсон, М., и Феррис, К. (2019). Ранние языковые вмешательства для молодых людей, изучающих два языка: обзорный обзор. Американский журнал патологии речи и языка , 28 (3), 945–963. https://doi.org/10.1044/2019_AJSLP-IDLL-18-0251.

Гуралник, М. Дж. (1997). Эффективность раннего вмешательства. Брукс.

Гуральник, М. Дж. (1998). Эффективность раннего вмешательства для уязвимых детей: перспективы развития. Американский журнал умственной отсталости , 102 (4), 319–345. https://doi.org/10.1352/0895-8017(1998)102%3C0319:EOEIFV%3E2.0.CO;2.

Hambly, C., & Fombonne, E. (2012). Влияние двуязычной среды на языковое развитие у детей с расстройствами аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 42 (7), 1342–1352. https://doi.org/10.1007/s10803-011-1365-z.

Хофф, Э., Ядро, К., Плейс, С., Румиче, Р., Сеньор, М., и Парра, М. (2012). Двуязычие и раннее двуязычное развитие. Journal of Child Language , 39 (1), 1-27. https://doi.org/10.1017/S03050000759.

Э. Хофф-Гинзберг (1994). Влияние матери и ребенка на материнскую разговорчивость. Дискурсивные процессы , 18 (1), 105–117. https://doi.org/10.1080/01638539409544886.

Хоровиц, С. М., Ирвин, Дж. Р., Бриггс-Гоуэн, М. Дж., Боссон Хинан, Дж. М., Медоза, Дж., И Картер, А. С. (2003). Задержка речи в когорте маленьких детей. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 42 (8), 932–940. https://doi.org/10.1097/01.CHI.0000046889.27264.5E.

Закон об улучшении образования для лиц с ограниченными возможностями от 2004 г., Pub.L. No. 108-446, 20 U.S.C. § 1501 и след. (2004). https://www.congress.gov/bill/108th-congress/house-bill/1350.

Юнкер Д. и Стокман И. (2002). Выразительный словарный запас двуязычных малышей, говорящих на немецком и английском языках. Американский журнал патологии речи и языка , 11 (4), 381–394. https://doi.org/10.1044/1058-0360(2002/042).

Кайзер А. П., Хестер П. П. и МакДаффи А. С. (2001). Поддержка общения у маленьких детей с отклонениями в развитии. Обзоры исследований в области умственной отсталости и нарушений развития , 7 (2), 143–150. https://doi.org/10.1002/mrdd.1020.

Кейлти, Б. (2010). Руководство по раннему вмешательству для семей и профессионалов: партнерство для успеха . Педагогический колледж Press.

Клее Т., Карсон Д. К., Гэвин В. Дж., Холл Л., Кент А. и Рис С. (1998). Одновременная и прогностическая валидность программы раннего языкового скрининга. Журнал исследований речи, языка и слуха , 41 (3), 627–641. https://doi.org/10.1044/jslhr.4103.627.

Люке, К. (2014). Влияние речевых устройств на языковое развитие ребенка с апраксией речи в детстве: тематическое исследование. Инвалидность и реабилитация: вспомогательные технологии , 11 (1), 80–88. https://doi.org/10.3109/17483107.2014.

5.

Марчман, В. А., и Фернальд, А. (2013).Вариативность обработки разговорной речи в реальном времени у типично развивающихся и поздно разговаривающих детей ясельного возраста. В Л. А. Рескорла и П. С. Дейл (ред.), Поздно говорящие: развитие речи, вмешательства и результаты (стр. 145–166). Брукс.

Мирак Дж. И Рескорла Л. (1998). Фонетические навыки и объем словарного запаса у поздно говорящих: одновременные и предсказательные отношения. Прикладная психолингвистика, 19 (1), 1–17. https://doi.org/10.1017/S0142716400010559.

Национальный объединенный комитет по проблемам обучаемости. (2007). Нарушения обучаемости и маленькие дети: выявление и вмешательство [Технический отчет]. https://www.asha.org/policy.

Национальный исследовательский совет. (2001). Воспитание детей с аутизмом. National Academies Press.

Оллер Д. К., Эйлерс Р. Э., Нил А. Р. и Шварц Х. К. (1999). Предшественники речи в младенчестве: прогнозирование речи и языковых расстройств. Журнал коммуникативных расстройств, 32 (4), 223–245.https://doi.org/10.1016/S0021-9924(99)00013-1.

Ольсванг, Л. Б., Родригес, Б., и Тимлер, Г. (1998). Рекомендации по вмешательству для малышей с особыми трудностями при изучении языка: возможно, у нас нет всех ответов, но мы знаем многое. Американский журнал патологии речи и языка , 7 (1), 23–32. https://doi.org/10.1044/1058-0360.0701.23.

Пол Р. (1991). Профили малышей с медленным экспрессивным языковым развитием. Темы по языковым расстройствам , 11 (4), 1–13.https://doi.org/10.1097/00011363-19

40-00003.

Пол Р. (1996). Клинические последствия естественной истории медленного развития выразительной речи. Американский журнал патологии речи и языка , 5 (2), 5–21. https://doi.org/10.1044/1058-0360.0502.05.

Пол Р., Эрнандес Р., Тейлор Л. и Джонсон К. (1996). Развитие повествования у поздних говорящих: младший школьный возраст. Журнал исследований речи и слуха , 39 (6), 1295–1303.https://doi.org/10.1044/jshr.3906.1295.

Пол Р. и Дженнингс П. (1992). Фонологическое поведение детей ясельного возраста с замедленным экспрессивным языковым развитием. Журнал исследований речи и слуха, 35 (1), 99–107. https://doi.org/10.1044/jshr.3501.99.

Пирсон Б.З. (1998). Оценка лексического развития двуязычных младенцев и детей ясельного возраста. Международный журнал двуязычия , 2 (3), 347–372. https://doi.org/10.1177/136700699800200305.

Пирсон, Б. З. (2013). Как отличить двуязычного, говорящего поздно, от двуязычного, говорящего поздно. В Л. А. Рескорла и П. С. Дейл (ред.), Поздно говорящие: развитие речи, вмешательства и результаты (стр. 67–87). Брукс.

Рескорла, Л. А. (1989). Исследование развития языка: инструмент для выявления задержки речи у детей ясельного возраста. Журнал нарушений речи и слуха , 54 (4), 587–599. https://doi.org/10.1044 / jshd.5404.587.

Рескорла, Л. А. (2000). Оказывается ли, что у поздно разговаривающих малышей через десять лет возникают трудности с чтением? Анналы дислексии , 50 (1), 85–102. https://doi.org/10.1007/s11881-000-0018-2.

Рескорла, Л. А. (2002). Результаты обучения языку и чтению до 9 лет у поздно разговаривающих детей ясельного возраста. Журнал исследований речи, языка и слуха , 45 (2), 360–371. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2002/028).

Рескорла, Л. А. (2005). Результаты обучения языку и чтению в возрасте 13 лет у поздно разговаривающих детей ясельного возраста. Журнал исследований речи, языка и слуха , 48 (2), 459–472. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2005/031).

Рескорла, Л. А. (2009). Результаты обучения языку и чтению в возрасте 17 лет у поздно разговаривающих детей ясельного возраста: поддержка пространственной точки зрения на задержку речевого развития. Журнал исследований речи, языка и слуха , 52 (1), 16–30.https://doi.org/10.1044/1092-4388(2008/07-0171).

Рескорла, Л. А., & Ахенбах, Т. М. (2002). Использование Обследования развития языка (LDS) в национальной вероятностной выборке детей от 18 до 35 месяцев. Журнал исследований речи, языка и слуха, 45 (4), 733–743. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2002/059).

Рескорла, Л. А., и Элли, А. (2001). Проверка языкового развития (LDS): инструмент родительского отчета для определения языковой задержки у детей ясельного возраста. Журнал исследований речи, языка и слуха , 44 (2), 434–445. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2001/035).

Рескорла Л. А. и Ратнер Н. Б. (1996). Фонетические профили детей ясельного возраста со специфическими нарушениями выразительной речи (SLI-E). Журнал исследований речи и слуха, 39 (1), 153–165. https://doi.org/10.1044/jshr.3901.153.

Рескорла, Л. А., и Шварц, Э. (1990). Исход малышей с определенной задержкой выразительной речи. Прикладная психолингвистика , 11 (4), 393–407. https://doi.org/10.1017/S0142716400009644.

Райс, М. Л., Тейлор, К. Л., и Зубрик, С. Р. (2008). Речевые результаты 7-летних детей с или без истории позднего появления языка в 24 месяца. Журнал исследований речи, языка и слуха, 51 (2), 394–407. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2008/029).

Райс, М. Л., Зубрик, С. Р., Тейлор, К. Л., Гаян, Дж., & Бонтемпо, Д. (2014). Позднее появление языка у 24-месячных близнецов: наследственный и повышенный риск позднего языкового развития у близнецов. Журнал исследований речи, языка и слуха , 57 (3), 917–928. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2013/12-0350).

Робертс, М. Ю., Хенсли, Т., и Брукс, М. К. (2016). Больше, чем «попробуйте это дома» — включите родителей в раннее вмешательство. Перспективы групп особых интересов ASHA , 1 (1), 130–143.https://doi.org/10.1044/persp1.SIG1.130.

Ромски М., Севчик Р. А., Адамсон Л. Б., Чеслок М., Смит А., Баркер М. и Бейкман Р. (2010). Рандомизированное сравнение расширенных и не расширенных языковых вмешательств для детей ясельного возраста с задержкой развития и их родителей. Журнал исследований речи, языка и слуха , 53 (2), 350–364. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2009/08-0156).

Роулстон, С., Лоадер, С., Нортстоун, К., Беверидж, М., и команда ALSPAC. (2002). Речь и язык детей в возрасте 25 месяцев: описательные данные лонгитюдного исследования Avon родителей и детей. Развитие и уход за детьми в раннем возрасте , 172 (3), 259–268. https://doi.org/10.1080/03004430212126.

Сирси, К. Л. (2018). Финансирование и документация для раннего вмешательства (от 0 до 3 лет). В Н. Свигерт (ред.), Документация и возмещение для патологов речи, говорящих о языке: Принципы и практика (стр.251–291). Slack Incorporated.

Шелден, М. Л., и Раш, Д. Д. (2013). Руководство по объединению в группу раннего вмешательства: подход основного поставщика услуг. Брукс.

Стул-Гаммон, К. (1989). Преречевое и раннее речевое развитие двух поздно говорящих. Первый язык, 9 (6), 207–223. https://doi.org/10.1177/014272378900

7.

Тал, Д. Дж., Марчман, В. А., и Томблин, Дж. Б. (2013). Малыши, которые поздно говорят: характеристика и прогноз продолжающейся задержки.В Л. А. Рескорла и П. С. Дейл (ред.), Поздно говорящие: развитие речи, вмешательства и результаты (стр. 169–201). Брукс.

Тал, Д. Дж., И Тобиас, С. (1992). Коммуникативные жесты у детей с задержкой развития устной выразительной лексики. Журнал исследований речи и слуха, 35 (6), 1281–1289. https://doi.org/10.1044/jshr.3506.1289.

Тал, Д. Дж., Тобиас, С., и Моррисон, Д. (1991). Язык и жесты у поздно говорящих: наблюдение через 1 год. Журнал исследований речи и слуха, 34 (3), 604–612. https://doi.org/10.1044/jshr.3403.604.

Телин Дж. И Фусснер Дж. (2005). Факторы, связанные с развитием коммуникации при синдроме ЗАРЯД. Американский журнал медицинской генетики , 133A (3), 282–290. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.30550.

Валисенти-Макдермотт, М., Таршис, Н., Шоулс, М., Галдстон, М., Хоттингер, К., Сейджо, Р., Шульман, Л., и Шиннар, С.(2013). Языковые различия между одноязычными английскими и двуязычными англо-испанскими маленькими детьми с расстройствами аутистического спектра. Журнал детской неврологии, 28 (7), 945–948. https://doi.org/10.1177/0883073812453204.

Уэллс, Г. (1985). Развитие речи в дошкольном возрасте: язык дома и в школе . Издательство Кембриджского университета.

Wetherby, A., Allen, L., Cleary, J., Kublin, K., & Goldstein, H. (2002). Валидность и надежность профиля развития по шкале коммуникаций и символического поведения с очень маленькими детьми. Журнал исследований речи, языка и слуха , 45 (6), 1202–1218. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2002/097).

Уилкокс, М. (1992). Улучшение начальных коммуникативных навыков у маленьких детей с нарушениями развития с помощью партнерских программ. Семинары по речи и языку , 13 (3), 194–212. https://doi.org/10.1055/s-2008-1064197.

Винг, К., Конерт, К., Фам, Г., Кордеро, К. Н., Эберт, К. Д., Кан, П.Ф. и Блейзер К. (2007). Культурно-последовательный подход к опоздавшим на разговор. Коммуникативные расстройства Ежеквартально , 29 (1), 20–27. https://doi.org/10.1177/1525740108314862.

Уинтон, П. (1996). Понимание семейных забот, приоритетов и ресурсов. В P. McWilliam, P. Winton, & E. Crais (Eds.), Практические стратегии раннего вмешательства, ориентированного на семью, (стр. 31–53). Единственное число.

Всемирная организация здравоохранения. (2001). Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья. https://www.who.int/classifications/icf/en.

Райт, К. А., Кайзер, А. П., Рейковски, Д. И., и Робертс, М. Ю. (2013). Влияние натуралистического жестового вмешательства на выразительную речь детей ясельного возраста с синдромом Дауна. Журнал исследований речи, языка и слуха, 56 (3), 994–1008. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2012/12-0060).

Йодер, П. Дж., И Уоррен, С.Ф. (2001). Преднамеренное общение вызывает ответные реакции матери, способствующие развитию речи, в парах с детьми с отклонениями в развитии. Американский журнал умственной отсталости , 106 (4), 327–335. https://doi.org/10.1352/0895-8017(2001)106%3C0327:ICELFM%3E2.0.CO;2.

Зевенберген, А.А., и Уайтхерст, Г.Дж. (2003). Диалогическое чтение: совместное чтение книги с картинками для дошкольников. В A. van Kleeck, S.A. Stahl и E.B.Bauer (Eds.), О чтении книг детям: Родители и учителя (стр. 177–200). Эрльбаум.

Циммерман, Ф. Дж., Кристакис, Д. А., & Мельцов, А. Н. (2007). Связь между просмотром медиа и языковым развитием у детей в возрасте до 2 лет. Журнал педиатрии, 151 (4), 364–368. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.04.071.

Зубрик С. Р., Тейлор К. Л., Райс М. Л. и Слегерс Д. В. (2007). Позднее появление языка в 24 месяца: эпидемиологическое исследование распространенности, предикторов и ковариант. Журнал исследований речи, языка и слуха , 50 (6), 1562–1592. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2007/106).

Восприимчивый и выразительный язык | Детская Миннесота

Что такое восприимчивый и выразительный язык?
Восприимчивый язык относится к тому, как ваш ребенок понимает язык. Выразительный язык относится к тому, как ваш ребенок использует слова, чтобы выразить себя.

Маленькие дети с языковыми трудностями могут иметь:

• Плохой зрительный контакт
• Затруднения в общении с другими детьми
• Ограниченный словарный запас (менее 50 слов в возрасте двух лет)
• Сложность следования инструкциям (двухэтапные указания в двухлетнем возрасте)
• Затруднения в общении с желаниями и потребностями

Дети дошкольного возраста с языковыми трудностями могут иметь трудности:

• Пересказ сказок в четыре года
• Использование правильных слов (напр.используя «я» вместо «я», например «я хочу это» вместо «я хочу это»)
• Создание новых / новых предложений — любит повторять слова или фразы из фильмов, телешоу и т. Д., Чтобы общаться с другими
• Отвечая на вопросы о себе (например, «Как тебя зовут?», «Сколько тебе лет?»)
• Взаимодействие со сверстниками

У детей школьного возраста с языковыми трудностями могут быть трудности:

• Использование правильной грамматики
• Правильный порядок слов в вопросах и предложениях
• Отвечая на вопросы типа «WH» (напр.кто, что, когда, где, почему)
• Выполнение академических задач, таких как запоминание фактов, последовательность рассказов и систематизация словесной информации
• Взаимодействие со сверстниками

Когда рекомендуется оценка речи?
Если семья обеспокоена коммуникативным развитием своего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с логопедом. Общие рекомендации о том, когда следует назначить оценку, включают, когда ребенок:

• Не использует отдельные слова до 15 месяцев
• Не использует 50 слов или словосочетаний из 2 слов (напр.«Больше файлов cookie») через 24 месяца
• Не выполняет двухэтапные инструкции (например, «Получите пальто и обувь») к двум годам.
• Непонятен в 90% случаев, когда говорит четырехлетний ребенок, или его легко расстраивать из-за того, что другие не могут его понять
• Имеет трудности во взаимодействии со сверстниками
• Имеет проблемы с памятью или навыками решения проблем
• Демонстрирует похожее на заикание напряженное повторение слов или звуков (например, «Я-Я хочу печенье») или производит слова, которые звучат «застрял» или «оттолкнут», особенно если такое поведение длится 6 месяцев или дольше и / или если ребенок отрицательно реагирует на свою речь
• Имеет грубый, хриплый или напряженный голос
• Звучит «гнусаво» или при разговоре через нос выходит слишком много воздуха

Чего ожидать во время языковой оценки
Во время 60-минутной языковой оценки речевой патолог соберет информацию об истории болезни вашего ребенка, этапах развития и ваших текущих проблемах.В зависимости от возраста и коммуникативных навыков вашего ребенка патологоанатом может также:

• Соберите образец языка, пока ваш ребенок играет
• Вовлеките ребенка в разговор
• Попросите ребенка следовать указаниям возрастающей сложности
• Попросите ребенка ответить на вопросы об историях, которые он читал или читал ему / ей
• Провести стандартизированное языковое тестирование, которое обычно включает идентификацию картинок, выполнение указаний, ответы на вопросы и описание картинок.
• Оцените навыки артикуляции вашего ребенка

Результаты и рекомендации будут обсуждены в конце оценки. При необходимости будет рекомендована языковая терапия, а также будут обсуждены и продемонстрированы домашние занятия.

Что взять с собой на языковую оценку

• Речевой пакет для зачисления
• Копии предыдущих оценок, включая IEP / IFSP, если ваш ребенок получает услуги в рамках программы «От рождения до трех лет» или школы.
• Результаты недавнего теста слуха (при его наличии)

Чего ожидать во время языковой терапии
По результатам обследования вашего ребенка может быть рекомендована языковая терапия. Во время лечения дефектолог может работать с:

• Следуя направлениям
• Понимание разговора
• Ответы на вопросы
• Понимание историй
• Использование правильных времен глаголов, местоимений, множественного числа и т. Д.
• Понимание социальных ситуаций и адекватное реагирование на них
• Fast ForWord

В зависимости от возраста и способностей вашего ребенка действия могут выполняться во время игры или более структурированным образом, например, сидя за столом.

В Детском доме мы считаем, что очень важно, чтобы семьи принимали участие во всех аспектах ухода за своими детьми. В зависимости от потребностей ребенка родителям рекомендуется просматривать сеансы через мониторы, зеркала наблюдения или в терапевтическом кабинете.Кроме того, речевой патолог вашего ребенка обсудит прогресс, предоставит рабочие листы для домашней практики и продемонстрирует полезные методы терапии, чтобы гарантировать получение максимальной пользы от терапии.

Основные этапы развития речи

Щелкните следующие ссылки, чтобы получить информацию о вехах развития речи для детей младшего возраста и мероприятиях, способствующих развитию общения:

Найдите дополнительную информацию о развитии речи, а также о диагнозах, обычно связанных с языковыми расстройствами:

Задержка речи у детей ясельного возраста: информация для родителей

Ваш ребенок может общаться с вами задолго до того, как он произнесет хоть одно слово! Плач, улыбка и реакция ребенка на вас помогут вам понять его потребности.Узнайте, как дети общаются и что делать, если есть опасения по поводу задержек в развитии.

Основные этапы в течение первых 2 лет

Дети развиваются с разной скоростью, но обычно они способны делать определенные вещи в определенном возрасте. Ниже приведены общие этапы развития. Имейте в виду, что это всего лишь рекомендации. Если у вас есть любых вопросов о развитии вашего ребенка задайте врачу вашего ребенка — чем раньше, тем лучше. Даже когда есть задержки, раннее вмешательство может иметь большое значение.

К 1 году большинство младенцев будут

• Ищите и уметь определять, откуда исходит звук.

• Чаще всего называйте их имя, когда звоните.

• Помахать на прощание.

• Посмотрите, куда вы указываете, когда говорите: «Посмотрите на _________».

• Гул с интонацией (голос повышается и понижается, как если бы они говорили предложениями).

• По очереди «разговаривайте» с вами — слушайте и обращайте внимание на вас, когда вы говорите, и затем продолжайте лепетать, когда остановитесь.

• Скажите «да-да» папе и «ма-ма» маме.

• Произнесите хотя бы 1 слово.

• Укажите на предметы, которые им нужны, но которые находятся вне досягаемости, или издайте звуки, пока показываете.

В возрасте от 1 года до 2 лет большинство малышей будут

• Выполнять простые команды, сначала когда взрослый говорит и жестикулирует, а затем только словами.

• Получите предметы из другой комнаты, когда вас попросят.

• Когда вас спросят, укажите на несколько частей тела.

• Укажите интересные объекты или события, чтобы вы тоже на них посмотрели.

• Принесите вам что-нибудь, чтобы показать вам.

• Укажите на объекты, чтобы дать им имена.

• Назовите несколько распространенных предметов и изображений, когда их спросят.

• Притворяйтесь (например, готовьте). Они будут использовать жесты и слова с вами, с любимым мягким животным или куклой.

• Узнать о 1 новое слово в неделю между 11/2 и 2 годами.

К 2 годам большинство малышей будут

• Указывайте на многие части тела и обычные предметы.

• Укажите картинки в книгах.

• Выполняйте одноэтапные команды без жестов вроде «Поставьте чашку на стол».

• Уметь скажите от 50 до 100 слов.

• Произнесите несколько фраз из двух слов, например «Папа, вперед», «Кукла моя» и «Все пропало».

• Возможно, произнесите несколько предложений из трех слов, например «Я хочу сок» или «Иди до свидания.»

• Будьте поняты другими (или взрослыми) примерно в половине случаев.

Когда вехи задерживаются

Если развитие вашего ребенка кажется замедленным или демонстрирует какое-либо поведение, указанное в следующем списке, сообщите о своем ребенке доктор. Иногда наряду с этим поведением возникает задержка речи. Также сообщите врачу вашего ребенка, если ваш ребенок перестает говорить или делать то, что он или она делал раньше.

• Не обнимается, как другие младенцы

• Нет ‘ t вернуть вам счастливую улыбку

• Кажется, не замечает, если вы находитесь в комнате

• Кажется, не замечает определенных шумов (например, кажется, что слышит автомобильный гудок или кошачье мяуканье но не тогда, когда вы называете его или ее имя)

• Действует так, как будто он или она находится в своем собственном мире

• Предпочитает играть в одиночестве; кажется, что «отключает других»

• Не казаться интересным сидит или играет с игрушками, но любит играть с предметами в доме

• Обладает сильным интересом к предметам, которые обычно не интересуют маленьких детей (например, скорее носит с собой фонарик или шариковую ручку, чем мягкую игрушку или любимую игрушку). одеяло)

• Может произносить азбуку, числа или слова под телевизионные джинглы, но не может использовать слова, чтобы попросить то, что он или она хочет

• Кажется, ничего не боится

• Не Похоже, что не испытывает типичной боли

• Использует слова или фразы, необычные для данной ситуации, или повторяет сценарии из телевизора

Задержки в речи

Задержки в речи являются наиболее распространенными типами задержки развития.Каждый пятый ребенок научится говорить или использовать слова позже, чем другие дети его возраста. Некоторые дети также демонстрируют поведенческие проблемы, потому что они расстраиваются, когда не могут выразить то, что им нужно или чего хотят.

Простые задержки речи иногда носят временный характер. Они могут разрешиться самостоятельно или с небольшой дополнительной помощью со стороны семьи. Важно побуждать вашего ребенка «разговаривать» с вами с помощью жестов или звуков, а вы проводите много времени, играя, читая и разговаривая с младенцем или малышом.В некоторых случаях вашему ребенку потребуется дополнительная помощь квалифицированного специалиста, логопеда, чтобы научиться общаться.

Иногда задержки могут быть предупреждением о более серьезной проблеме, которая может включать потеря слуха, задержка развития в других областях или даже расстройство аутистического спектра (РАС). Задержка речевого развития в раннем детстве также может быть признаком проблемы с обучением, которая может быть диагностирована только в школьные годы. Если вас беспокоит его языковое развитие, важно провести обследование вашего ребенка.

Что может сделать врач вашего ребенка

Иногда требуется дополнительная информация о вашем ребенке, прежде чем врач вашего ребенка сможет решить ваши проблемы. Врач может

• Задать вам несколько вопросов или попросить заполнить анкету.

• Взаимодействуйте с вашим ребенком различными способами, чтобы узнать больше о его или ее развитии.

• Закажите тест на слух и направьте вас к логопеду для тестирования. Терапевт оценит речь вашего ребенка ( выразительный язык, ) и способность понимать речь и жесты (восприимчивый язык , ).

• Направьте вашего ребенка на обследование в рамках программы раннего вмешательства.

Чего ожидать после посещения врача

Если врач вашего ребенка говорит вам не беспокоиться (что ваш ребенок «наверстает упущенное со временем»), но вы все равно обеспокоены, можно получить второе мнение. Вы можете попросить врача вашего ребенка направить его в специалист по развитию или логопед. Вы также можете связаться с программой раннего вмешательства для оценки, если ваш ребенок младше 3 лет, или в ваш местный школьный округ, если ему или ей 3 года и старше.Если то, что ваш ребенок говорит ( выразительных слов, ), является единственной задержкой, вам могут быть предложены предложения, как помочь вашему ребенку дома. Также может быть рекомендована формальная логопедия.

Если и то, что ваш ребенок понимает ( восприимчивый язык ), и то, что он или она говорит, откладываются, а проверка слуха в норме, вашему ребенку потребуется дальнейшая оценка. Это определит, вызваны ли задержки истинным расстройством коммуникации, общей задержкой в ​​развитии, РАС или другой проблемой развития.

Когда РАС является причиной задержки речевого общения, вашему ребенку также будет сложно взаимодействовать с другими людьми, и он может демонстрировать некоторые или все из перечисленных выше тревожных форм поведения. Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть РАС, вашего ребенка обычно направляют к специалисту или группе специалистов для оценки и лечения РАС или связанного с ним расстройства. Затем специалист (ы) может порекомендовать логопед или другие способы улучшить социальные навыки, поведение и желание общаться.

Программы помощи детям и семьям

Если у вашего ребенка задержка или подозрение на опоздание, врач вашего ребенка, вероятно, направит вас в программу раннего вмешательства в вашем районе. Персонал может провести дополнительную оценку и заверить вас, что ваш ребенок развивается нормально, или сказать, что вашему ребенку будет полезно какое-либо вмешательство. Вашему ребенку не обязательно иметь диагноз нарушения развития, чтобы получать услуги в рамках этой программы.

Если ваш ребенок младше 3 лет , вы можете направить его в программу раннего вмешательства в вашем районе.Программы раннего вмешательства иногда называют программами «Часть C» или «От рождения до трех лет». Раннее вмешательство — это программа, финансируемая из федерального бюджета и штата, которая помогает детям и их семьям. Вы также можете сами обратиться в программу раннего вмешательства.

Если ваш ребенок соответствует требованиям для получения услуг , группа специалистов будет работать с вами, чтобы разработать Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) . Этот план становится руководством по услугам, которые ваш ребенок будет получать до трехлетнего возраста.Это может включать обучение и поддержку родителей, прямую терапию и специальное оборудование. Могут быть предложены и другие услуги, если они принесут пользу вашему ребенку и семье. Если вашему ребенку потребуется помощь после 3 лет, персонал раннего вмешательства переведет вашего ребенка на услуги через ваш местный школьный округ.

Если вашему ребенку 3 года или больше , вы можете направить его в местную государственную школу. Вы также можете напрямую связаться с местной государственной школой. Если ваш ребенок имеет право на участие в программе, сотрудники школьного округа с вашим участием разработают Индивидуальный учебный план (IEP) .Этот план может предоставлять некоторые из тех же услуг, что и программа раннего вмешательства, но фокусироваться на школьных услугах для вашего ребенка. Уровень услуг тоже может быть разным. Если ваш ребенок по-прежнему нуждается в специальном образовании и услугах, IEP будет время от времени пересматриваться и корректироваться.

Помните

Как родитель, следуйте своим инстинктам. Если вас по-прежнему беспокоит развитие вашего ребенка, попросите повторную оценку или направление на дополнительное формальное тестирование.

Перечень ресурсов не означает одобрения Американской академией педиатрии (AAP).AAP не несет ответственности за содержание ресурсов, упомянутых на этой странице. Адреса веб-сайтов максимально актуальны, но могут измениться в любое время.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ресурс задержки экспрессивного языка Страница

Задержка экспрессивной речи (ELD) — это широкий диагноз, который просто означает, что у ребенка проблемы с использованием языка каким-либо образом, формой или формой.Поскольку этот диагноз настолько широк, каждый ребенок с этим диагнозом выглядит очень по-разному. Некоторым сложно складывать слова в предложения. Некоторые испытывают трудности с использованием правильного словарного запаса и слов. У других возникают трудности с логическим упорядочиванием информации. Есть все типы различных экспрессивных языковых симптомов, и к каждому из них относятся по-разному. На этой странице вы найдете ссылки на информацию, которая поможет вам в одной из этих областей.

Лингвистическая терапия от сертифицированного логопеда может иметь решающее значение для детей с задержкой выразительной речи.По какой-то причине у этих детей возникают проблемы с изучением определенной части языка, и им требуется дополнительная помощь, чтобы овладеть этим навыком.

Однако не существует универсального подхода к терапии задержки экспрессии речи. Вместо этого рассматриваются конкретные проблемы ребенка в категории «выразительный язык». Каждый навык, которого ребенку не хватает, преподается отдельно. Вместо того, чтобы ждать, чтобы увидеть, выучит ли ребенок эту часть языка самостоятельно, вмешивается логопед и предлагает терапию для решения проблемы.

Как научить ребенка новым навыкам, убирая опоры

Ниже приведены различные области, охватываемые «задержкой выразительного языка», а также ссылки на ресурсы и мероприятия, которые относятся к этой конкретной области.

Или посмотрите мою электронную книгу, которая содержит планы уроков для разнообразных выразительных и восприимчивых речевых и языковых навыков:

Руководство по речевой и языковой терапии: готовые планы уроков по развитию речи и языковых навыков

Поздно говорящие

Ребенка, который поздно начинает говорить, можно охарактеризовать как ребенка с задержкой экспрессивной речи.Для маленького ребенка, который еще не говорит, у него нет выразительного языка (если он не использует язык жестов или другие альтернативные средства), поэтому терапия направлена ​​на повышение его способности использовать язык для общения. Дополнительная информация о поздних говорящих:

Страница ресурсов для позднего говорящего

Как начать поздно говорить: 8-недельная программа для тех, кто поздно говорит

Секвенирование

Многим детям с задержками в выразительной речи трудно организовать свой язык так, чтобы то, что они говорят, имело логический смысл.У них могут быть проблемы с последовательностью прошлых событий, когда они рассказывают историю или ставят шаги к действию в логическом порядке. Это может затруднить отслеживание их разговора. Вот некоторые упражнения и ресурсы, которые отлично подходят для обучения навыкам секвенирования:

Загружаемая игра секвенирования

Кулинарные упражнения для речи и языка (Следование рецепту отлично подходит для последовательности!)

Упражнения для речи и языка с использованием файлов cookie (больше рецептов и следование инструкциям в последовательности)

Упорядочивание занятий для утреннего распорядка (включите его в свой распорядок дня!)

Речевые и языковые занятия (Возьмите любое ремесло и упорядочьте шаги до и после)

Использование дескрипторов

Дети с задержкой выразительной речи (ELD) могут испытывать трудности с правильным использованием дескрипторов.Такие дескрипторы, как прилагательные и наречия, могут добавить цвета нашему языку и помочь нам сделать нашу мысль более ясной и интересной. Дети с ELD могут либо полностью исключить эти слова, либо использовать их неправильно. Вот некоторые ресурсы и упражнения для обучения дескрипторам:

Обучение прилагательным за 5 простых шагов

4 шага к обучению пространственной концепции

Использование транспортных средств для пространственных представлений

Игра Pritnable Spatial Concepts: куда она денется?

Распечатать прилагательное: расскажи мне об этом

Игра «Противоположности» для печати

Речь в дороге / язык BINGO

Игра для печати смешных лиц

Грамматика

Многие дети с задержкой выразительного речевого развития также имеют проблемы с использованием правильной грамматики.Они могут пропускать грамматические маркеры или использовать их неправильно. Это более мелкие слова и части слов, которые объединяют большие слова в смысловые предложения. Без этих слов речь ребенка может звучать телеграфно или прерывисто. Обучение правильной грамматике также является отличным способом увеличить длину предложения для ребенка, который говорит очень короткими предложениями.

Щелкните здесь, чтобы увидеть все ресурсы по грамматике Кэрри

Прагматика / социальные навыки

У ребенка может быть задержка экспрессивной речи, если у него есть проблемы с социальными навыками, также известными как прагматика.Этим детям может быть трудно понять, на каком языке лучше общаться с другими детьми. Вот несколько ресурсов по прагматике и социальным навыкам:

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о прагматике и социальных навыках

Эхолалия: когда дети повторяют то, что вы говорите

Ответы и вопросы

Чтобы правильно отвечать на вопросы, требуется немало языковых навыков. Во-первых, ребенок должен понять, что означает задаваемый вопрос.Затем ребенок должен обработать этот вопрос и сформулировать ответ. Наконец, ребенок должен логично произнести этот ответ. У детей с задержкой экспрессивной речи часто возникают трудности с этим процессом. Им также может быть трудно задавать вопросы с правильным порядком слов и связным образом. Вот несколько ресурсов для этих детей:

Щелкните здесь, чтобы получить информацию об учебных вопросах

Словарь

Дети с задержкой речевого развития могут также испытывать затруднения при изучении новых слов и расширении своего словарного запаса.Этим детям может потребоваться дополнительная помощь, чтобы выучить слова, запомнить слова и вспомнить их, когда им понадобится их использовать. Вот несколько отличных ресурсов по словарю:

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о развитии словарного запаса

Образный язык

Дети с задержкой речевого развития часто испытывают трудности с пониманием и использованием образного языка, такого как идиомы, сравнения и метафоры. Щелкните ссылку ниже, чтобы узнать, как научить этому ребенка:

Как научить образному языку

Делаем выводы

Дети с задержкой речевого развития часто испытывают трудности с выводами о том, что происходит вокруг них или когда они читают.Щелкните ссылку ниже, чтобы узнать больше о том, как помочь ребенку делать выводы:

Делаем выводы

Избирательный мутизм — это когда ребенок может говорить и будет говорить по крайней мере в одной обстановке (обычно дома), но отказывается говорить в другой обстановке (обычно в школе и / или публично). Лечение избирательного мутизма сильно отличается от лечения других задержек речи и языка. Чтобы узнать больше об избирательном мутизме, щелкните ссылку ниже:

Избирательный мутизм Статья

Ваш ребенок звучит смешно (и другие оскорбления, на которые вы должны полностью ответить)

Если вы хотите получить уведомление, когда Кэрри опубликует дополнительную информацию о задержках выразительного языка и разработке, пожалуйста, нажмите ниже, чтобы подписаться на список рассылки!

Навыки экспрессивного языка — Детская терапия Люмьера

Что такое экспрессивный язык и почему он важен?

Выразительный язык позволяет человеку выражать свои желания, потребности, мысли и мнения.Выразительный язык — это способность запрашивать объекты, делать выбор, задавать вопросы, отвечать и описывать события. Говорение, жесты (размахивание, указание), письмо (текстовые сообщения, электронная почта), мимика (плач, улыбка) и вокализация (плач, крик) — все это разновидности выразительного языка. Дети с плохими навыками выразительной речи могут расстраиваться, когда не могут сообщить о своих желаниях и потребностях. Вспышки гнева могут возникать, когда они чувствуют себя усталыми, больными или голодными и не могут выразить свои текущие потребности.

Как развиваются экспрессивные языковые навыки?

Выразительный язык развивается в первые дни после рождения. Младенцы учатся общаться, когда они голодны, чувствуют себя некомфортно или устают, через плач и выражение лица. Они учатся смеяться, когда им нравится общение с родителями или опекунами, и улыбаться, когда они счастливы. Это все формы общения. Для развития выразительных языковых навыков ребенку также необходимы сильная восприимчивая речь, внимание, игра, социальная прагматика и мотивация.

• Рецептивные языковые навыки — это понимание языка, которое является основным навыком для обозначения объектов, правильного ответа на вопросы и использования языка по назначению.

• Навыки адекватного внимания — это базовый навык для всех задач развития. Способность удерживать внимание важна для того, чтобы довести мысль до конца и эффективно общаться с другими.

• Игровые навыки побуждают детей исследовать свое окружение.Игра может быть внутренним мотиватором для маленьких детей общаться, запрашивая, взаимодействуя и маркируя игрушки.

• Прагматические навыки — это способ повседневного использования языка в социальных ситуациях. Адекватные прагматические навыки позволяют человеку надлежащим образом участвовать в разговоре.

Вехи и мероприятия в области экспрессивного языка:

Ниже представлены вехи в области экспрессивного языка от рождения до 7 лет в трех категориях: рождение, дошкольный и школьный возраст.Узнайте о типичных этапах развития, а также о том, что можно попробовать дома.

Рождение — 3 года

• 0–1 год:

  • Издает звуки удовольствия (воркование и гудение)

  • Шумы при разговоре с

  • Протестует или отвергает с помощью жестов или вокализаций

  • Плачет по-разному при разных намерениях

  • Попытки имитировать мимику и движения лиц, осуществляющих уход

  • Смеется во время взаимодействия с родителями

  • В период с 7 до 12 месяцев ребенок начинает вместе лепетать звуки (мама, дада) )

  • Использует репрезентативный жест (например, машет рукой на прощание, хлопает в ладоши, двигает телом)

1-2 года

• Первые слова развиваются примерно в 12-14 месяцев (привет, мама , папа)

• По очереди голосует с другим человеком

• Использует как минимум два разных согласных звука ( ранние признаки включают p, b, t, d, m)

• Примерно в 18-24 месяцев ребенок начинает складывать 2 слова («больше печенья», «нет книги», «все готово»)

• Использование Вопросы, состоящие из двух слов, например «до свидания?» или «где мама?»

• Использует различные существительные (напр.грамм. мама, собака) и глаголы (например, есть, спать)

2-3 года

• Участвует в игре с другим человеком в течение 1 минуты, используя соответствующий зрительный контакт

• Повторяет слова, сказанные другими людьми

• Имеет слово почти для всего

• Говорит предложениями из двух или трех слов

• Спрашивает какие или где вопросы (например, «что это?»)

• Спрашивает да и нет

• Будет добавляйте «нет» перед глаголами, чтобы отказаться от действий (например,грамм. «Нет»)

• Имитирует очередность в играх или социальных делах

Действия, которые стоит попробовать дома:

• Игры. Простые игры по очереди помогают детям научиться ждать и по очереди, что является необходимым навыком в разговоре. К забавным играм для малышей относятся Let’s Go Fishin ’, Seek-a-boo и Hi Ho Cherry-O.

• Расширить предложения. Подражайте речи ребенка и добавляйте дополнительные слова, чтобы сделать ее грамматически правильной. Например, если ваш ребенок говорит «больше сока», вы можете повторить «Я хочу больше сока».

Дошкольное образование

• 3-4 года

  • Называет объекты на фотографиях

  • Использует слова по разным причинам (просьбы, ярлыки, повторение, помощь, ответы да / нет, внимание)

  • Примерно 3 года ребенок сочетает в речи 3–4 слова

  • Ответы простые: кто, что и где вопросы

  • Использует около 4 предложений за раз

  • Речь ребенка понимается большинством взрослые

  • Спрашивает, как, почему и когда. Вопросы

• 4-5 лет

  • Если дать описание, ребенок может назвать описанный объект.Например, «Что такое круглая и отскакивает?»

  • Отвечает на вопросы логически. Например, «что делать, если вы устали?»

  • Собственники (девочки, мальчики)

  • Рассказывает короткую историю

  • Поддерживает разговор

  • Разговаривает по-разному в зависимости от места и слушателя

  5 Школа возраст

  • 5-6 лет

    • Ребенок может рассказать вам, что такое предмет и для чего он используется

    • Отвечает на вопросы о гипотетических событиях.Например, «Что вы будете делать, если заблудитесь?»

    • Использует предлоги (в, на, ниже, рядом, перед) в предложениях

    • Использует притяжательные местоимения ее и его

    • Называет категории объектов, таких как еда, транспорт , животные, одежда и мебель

    • Задаёт грамматически правильные вопросы

    • Завершает аналогии. Например, вы спите в кровати, вы сидите на стуле

    • Использует качественные понятия короткое и длинное

  • 6-7 лет

    • Ребенок может называть буквы

    • Отвечает, почему вопросы с обоснованием

    • Умеет рифмовать слова

    • Повторяет более длинные предложения

    • Может пересказывать историю

    • Описывает сходство между двумя объектами

  Дом

  • Читайте книги по рифмам.Книги доктора Сьюза отлично подходят для обучения рифмам. Прочтите страницу и попросите ребенка определить слова, которые рифмуются.

  • Фильмы. После просмотра фильма попросите ребенка кратко изложить сюжет. Направляйте ребенка, разбивая его на начало, середину и конец.

  Если вы чувствуете, что у вашего ребенка отстают в развитии его или ее выразительные языковые навыки, обратитесь в отделение Lumiere Children’s Therapy для оценки речи.