Если мужчина пьет каждый день: что делать, причины, признаки и ошибки

Что делать если человек пьет каждый день?

Что делать если человек пьет каждый день?

По статистике, каждой третьей женщине приходится терпеть ежедневное пьянство мужа. Причем о том, что мужчина пьет каждый день, женщина не узнает на первом свидании. В начале знакомства он будет говорить, что может принять бокал вина по праздникам, но никогда не признается в алкоголизме.

Простые уговоры в таком случае не помогут. У человека с зависимостью от алкоголя всегда найдется сотня оправданий. Кто-то таким способом отдыхает от работы, кто-то вообще пьет «для здоровья». Тяга к алкоголю способна не только погубить организм мужчины, но и разрушить отношения. Тем не менее помочь человеку с пагубной привычкой можно.

Если человек пьет только для удовольствия, то он пьяница. К алкоголю он прикасается регулярно, но принимает его в небольших количествах и может отказаться от спиртного в любой момент. Употребление алкогольных напитков становится приятным процессом, но не основным способом получения удовольствия в жизни. Опьянение не является целью такого человека, он выпивает лишь для настроения.

Если у человека появляется серьезная зависимость от спиртного, то он становится алкоголиком. Это очень тяжелая ситуация, человек живет в постоянном опьянении и в поиске очередной дозы. Часто признаки алкоголизма можно обнаружить даже внешне: по опухшему лицу, спутанной речи и неясному сознанию. Человек пьет настолько часто, что этанол не успевает выводиться из организма. Из-за этого для опьянения достаточно даже малой дозы. Алкоголь становится смыслом жизни такого человека.

Не всегда мужчина, который любит пить, имеет зависимость. Важно уметь определять, пьяница ли мужчина или уже алкоголик. Однако стоит понимать, что если мужчине нравится выпивать, то это первый шаг на пути к алкоголизму. Если человек не осознает степень своего пристрастия к спиртному, то необходимо вовремя ограничивать его. Важно предотвратить проблему, пока влечение не переросло в зависимость.

Муж пьет: что делать?

Проще всего уйти от пьющего супруга. Но если женщина решила остаться с таким мужчиной и сохранить отношения, то ее ждет тяжелый период. Пара будет держаться только на твердом намерении помочь мужу. Женщине предстоит сталкиваться с запоями мужа – состоянием, когда алкоголику хочется сохранять легкое сознание. Утром же приходится опохмеляться, и все начинается по новой. Женщине придется жить с этим, возможно, долгий период.

Единственный способ спасти зависимого от алкоголя мужчину – это полностью устранить спиртное из его жизни. Мужчина будет всячески требовать дозу алкоголя, и к этому надо быть готовой. Но если ситуация достигла крайней степени, можно оставить мужа в клинике на лечение. Ему очистят организм и приведут в трезвое состояние.

После того как мужчина придет в адекватный вид, можно записаться на прием к психотерапевту. Специалист поможет понять проблему, найдет причины зависимости и будет направлять мужчину на правильный путь трезвой жизни.

↩ Возврат к списку

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера. Подробнее о файлах cookie можно узнать в «Политике конфиденциальности».

ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ



Алкоголизм-это серьезное заболевание. Из-за пагубной привычки распадаются многие семьи. Мужчинам нужно длительное время, чтобы стать зависимыми, чего нельзя сказать про пьющих женщин. В чем же особенности женского алкоголизма, в чем его причины и как с ним справиться? Речь об этом пойдёт в данной статье.

Особенности женского алкоголизма

Женский алкоголизм принципиально отличается от мужского по ряду факторов:

• Женщины значительно быстрее привыкают к алкоголю. У мужчин среднее время физиологического привыкания к спиртному происходит через полгода-год систематического употребления, у женщин- уже спустя 2-3 месяца.
• Наблюдается устойчивость и низкая эффективность лечения. В первую очередь причина тому лежит в психологии. Алкоголик, как известно, никогда сразу не признает наличия у себя зависимости. Представительниц слабого пола гораздо сложнее убедить в том, что они больны, а значит и «достучаться» сложнее.
• Женский алкоголизм чреват развитием психических расстройств. Приподнятое настроение чередуется с тяжелой депрессией. Нередки суицидальные попытки. Повышается риск развития неврозов, а в период похмелья наблюдается тревожность.
• Женский алкоголизм опасен быстрым разрушением печени. Их печень устроена несколько иным образом, поэтому клетки печени более восприимчивы к алкоголю. Как итог — токсический гепатит, цирроз и вероятный летальный исход.
• В отличие от мужчин, женщины резко осуждаются обществом за пристрастие к алкоголю. Поэтому дамы предпочитают пить так, чтобы этого никто не видел. По этой причине женский алкоголизм выявляется уже на последних стадиях, когда для женщины уже становится неважным мнение мужа и детей, окружающих.
• Отдаленное последствие женского алкоголизма-  влияние на будущее потомство. Даже после окончания приема алкоголя в течение 2-3 лет сохраняется риск рождения ребенка с пороками развития.

Вред от алкоголя для женского организма

При регулярном употреблении (а тем более значительных дозах) алкоголя, могут наступить тяжелые последствия для женского здоровья.

• Тембр голоса дамы меняется на грубый, хриплый, близкий к мужскому.
•  Ухудшается внешний вид дамы. Пьющие, курящие женщины отличаются желтизной кожи, ломкими ногтями, неряшливостью. От алкоголя и сигарет сильно страдают волосы и начинают быстро редеть.
• У женщин нарушается гормональный цикл, в результате рано наступает климакс. Зачатие становится затруднительным. Алкоголизм может привести к бесплодию. Пьющая беременная женщина рискует навредить своему плоду. Алкоголь может привести к выкидышу. Если спиртное продолжать употреблять и после родов, в период грудного вскармливания, то под угрозу попадает здоровье ребенка.
• У пьющих женщин нарушается работа внутренних органов, развиваются хронические заболевания, снижается сообразительность и память.
• Спиртное оказывает сильное влияние на нервную систему и мозг. Меняется и эмоциональный фон. Женщины-алкоголички становятся раздражительными, нервными. Любая негативная мелочь может запросто привести в семье к скандалу. От этого нередко страдают дети. На последней стадии алкоголизма может пропасть материнский инстинкт.

Причины женского алкоголизма

Причин, почему женщины пьют, может быть множество. Чаще всего это проблемы на работе, дома, неустроенная личная жизнь. Нередко алкоголизм возникает из-за одиночества. Тяга к спиртному появляется на фоне тяжелых жизненных испытаний или горя.

Есть и другие причины:

• неблагополучная компания;
• муж-алкоголик;
• плохая наследственность;
• неполная семья;
• период климакса;
• темпераментность;
• скука;
• развод;
• депрессия; разлука с любимым; тоска.

Тяга к спиртному может возникнуть на фоне скандалов с детьми или мужем, когда возникает непонимание. Дамы могут пить от безнадежности, отчаяния, ощущения внутренней пустоты, нереализованности своего потенциала в жизни.

Что делать мужчине, если жена начала пить?

Для начала необходимо найти причину, по которой она пьет, откровенно поговорить и предложить ей справиться с проблемой вместе. Заставить насильно отказаться от алкоголя женщину невозможно, пока она сама не выразит такого желания. Мужчина может только приложить все усилия к тому, чтобы супруга захотела добровольно избавиться от пагубной привычки. Когда женщина пьет каждый день, мужчине необходимо побеседовать с ней на тему внешности, как на нее влияет алкоголь. Иногда это весомый аргумент, чтобы супруга отказалась от спиртного. Так же весомым стимулом бросить пить для женщины являются дети. Что можно сделать еще: Стараться не устраивать дома застолья и избегать походы в гости, где употребляют алкоголь.

Стараться не употреблять спиртное в присутствии супруги. Совместное распитие напитков может привести к массовому алкоголизму в семье. К застолью иногда подключаются и дети. Когда женщина пьет, нельзя устраивать ей скандалы и заниматься рукоприкладством. Это только даст ей лишний повод приложиться к бутылке. Женщина постарается в очередной раз «утопить горе в вине». Уговорить женщину сходить на консультацию к наркологу и психотерапевту-это даст наилучший результат.

Если  болезнь прогрессирует , и женщина не может справиться с проблемой самостоятельно, нужно незамедлительно обратиться за помощью к наркологу, он назначит комплексное противоалкогольное лечение. Помните, что безвыходных ситуаций не бывает!

Врач психиатр-нарколог Шебырева Анна Евгеньевна

Каковы последствия употребления алкоголя каждый день?

Ежедневное употребление алкоголя имеет длительные негативные последствия для физического и психического здоровья.

Ежедневное употребление алкоголя может иметь серьезные последствия для психического и физического здоровья человека как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Многие последствия ежедневного употребления алкоголя можно обратить вспять с помощью раннего вмешательства, но со временем их становится все труднее лечить. Очень важно распознавать злоупотребление алкоголем и лечить алкоголизм как можно раньше, чтобы избежать необратимого повреждения мозга и тела.

Краткий обзор статьи:

Алкоголь оказывает комплексное воздействие на организм и может поражать множество органов и систем, таких как сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, сосудистая система и печень. Для каждой из этих систем существуют различные краткосрочные и долгосрочные последствия. Вот несколько важных выводов:

• Алкоголь может кратковременно воздействовать на желудочно-кишечный тракт, сердце, почки, печень и сосудистую систему.
• Хроническое злоупотребление алкоголем может включать аритмии, цирроз печени и риск инсульта.
• Злоупотребление алкоголем может со временем способствовать или ухудшить состояние психического здоровья.
• Хроническое употребление алкоголя может привести к таким заболеваниям, как сердечно-сосудистые заболевания и рак.
• Обращение за профессиональной реабилитационной помощью может помочь любому избавиться от алкогольной зависимости.

Краткосрочные последствия ежедневного употребления алкоголя

Ежедневное употребление алкоголя влияет на различные внутренние органы и системы, вызывая болезненные симптомы, которые могут привести к долгосрочным последствиям.

Алкоголь и желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) представляет собой полый орган, идущий изо рта, через желудок и тонкий кишечник и, наконец, в толстую кишку. Желудочно-кишечный тракт — это первая остановка, которую алкоголь делает в вашем организме. Алкоголь раздражает внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывает воспаление или отек и покраснение.

Воспаление — это процесс, который организм использует для рекрутирования клеток из кровотока для лечения повреждений, будь то механические или инфекционные.

В краткосрочной перспективе воспаление помогает заживлению поврежденной ткани. Хроническое употребление алкоголя вызывает воспаление, которое повреждает ткани и приводит к различным видам рака, аутоиммунным заболеваниям и гибели клеток. Употребление алкоголя может ухудшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Связанный: Медицинские осложнения расстройства, связанного с употреблением алкоголя (видео)

Алкоголь и сердце

Алкоголь уменьшает количество жидкости в организме, поэтому сердцу приходится работать больше, чтобы перекачивать такое же количество крови. В то же время он может повышать кровяное давление и изменять проводимость (электрические сигналы) в сердце, что поддерживает устойчивое сердцебиение.

Связанная тема:  Понижает ли алкоголь артериальное давление

Злоупотребление алкоголем также связано с внезапной сердечной смертью (ВСС), особенно у пожилых мужчин. Во время ВСС клетки сердца не могут поддерживать регулярный ритм, что приводит к внезапной остановке сердца. В то время как SCD не то же самое, что сердечный приступ, SCD является основной причиной естественной смерти в Соединенных Штатах.

Алкоголь и почки

Алкоголь является мочегонным средством и заставляет организм терять жидкость несколькими способами. Во-первых, за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой почками, поэтому люди чаще ходят в туалет, когда пьют алкоголь.

Второй способ, с помощью которого алкоголь уменьшает количество жидкости в организме, заключается в том, что он заставляет клетки других частей тела удерживать больше воды. Это могут быть кожные, мышечные или жировые клетки.

В результате в крови меньше воды. Затем почкам приходится фильтровать более концентрированный раствор и подвергаться воздействию более вредных токсинов. Со временем функция почек снижается, и токсины остаются нефильтрованными, чтобы повредить другие органы.

Алкоголь и печень

Ежедневное употребление алкоголя требует от печени дополнительной работы. Печень вырабатывает метаболические ферменты, которые переваривают и расщепляют токсины, такие как алкоголь, и занимает второе место после попадания алкоголя в желудочно-кишечный тракт.

Ежедневное употребление алкоголя может вызвать фиброз или рубцевание ткани печени. Это также может вызвать алкогольный гепатит, который представляет собой воспаление печени. При длительном злоупотреблении алкоголем эти состояния возникают вместе и в итоге могут привести к печеночной недостаточности.

Алкоголь и сосудистая система

Люди, употребляющие большое количество алкоголя, обычно плохо питаются. Неправильное питание может привести к повышению уровня холестерина выше нормы. Холестерин — это нормальная и здоровая часть крови, которая транспортирует необходимые молекулы по всему телу, но эти молекулы могут работать со сбоями.

Холестерин представляет собой группу больших молекул, которые переносят липиды в различные части тела, и липиды используются для построения мембран ваших клеток. Когда в кровотоке слишком много холестерина, молекулы царапают внутренние мембраны вен и артерий, вызывая механические повреждения, и в кровь вовлекаются различные клетки, чтобы помочь восстановить повреждения.

Поскольку кровь предназначена для свертывания при восстановлении повреждений, она может по ошибке образовать тромб внутри сосудистой системы. Если этот сгусток продолжает расти, он может оторваться и попасть в другие части тела, что может привести к сердечному приступу, легочной эмболии или инсульту.

Связанная тема:  Употребление алкоголя растет во время пандемии COVID-19

Физические последствия хронического злоупотребления алкоголем

Со временем алкоголь оказывает серьезное воздействие на различные органы тела. Некоторые из физических симптомов и эффектов включают в себя:

• Аритмии
• Цирроз (распространенный фиброз)
• Стеатоз (жировая болезнь печени)
• Фиброз (развитие рубцовой ткани)
• Инсульт
• Ослабленная иммунная система 9001 4

Психические последствия длительного злоупотребления алкоголем

 Психические и эмоциональные последствия ежедневного злоупотребления алкоголем менее специфичны, чем физические последствия, а это означает, что эта группа симптомов психического здоровья может возникать по разным причинам. Вышеупомянутая группа физических симптомов, с другой стороны, обычно проявляется в этой комбинации только при употреблении алкоголя.

Ухудшение психических побочных эффектов

Ежедневное употребление алкоголя вызывает широкий спектр психических симптомов, в том числе:

• Антисоциальное поведение
• Тревога
• Тяга
• Депрессия
• Раздражительность
• Паника
• Нарушения сна

900 04 Ухудшение психического здоровья

Кроме того, хроническое употребление алкоголя может способствовать развитию многих различных психических заболеваний или усугублять существующие психические заболевания, включая депрессивные расстройства и тревожные расстройства. Когда кто-то одновременно борется с алкогольной зависимостью и психическими расстройствами, это называется сопутствующими расстройствами. К счастью, лечение с двойной диагностикой может лечить оба состояния одновременно во время лечения.

Связанная тема:  Психическое здоровье во время COVID-19 (опрос)

Заболевания, вызванные длительным злоупотреблением алкоголем

Продолжающееся поражение желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, печени и сосудистой системы способствует развитию хронических заболеваний. Некоторые из них поддаются лечению, но большинство из них необратимы после постановки диагноза. Поэтому очень важно своевременно распознавать и лечить злоупотребление алкоголем.

Заболевания, связанные с хроническим злоупотреблением алкоголем, включают:

• Анемия
• Рак (молочной железы, толстой кишки, головы и шеи и печени)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Цирроз (распространенный фиброз)
• Деменция
• Депрессия
90 013 Подагра
• Высокое кровяное давление
• Инфекционные заболевания
• Нервы повреждение
• Панкреатит
• Судороги

Исследования связывают злоупотребление алкоголем, особенно чрезмерное употребление алкоголя, с многочисленными проблемами со здоровьем, от болезней печени до депрессии и рака. Когда мы спросили 2136 участников опроса об осложнениях для здоровья, непосредственно связанных с употреблением алкоголя:

• 1 из 3 сообщил о депрессии (38%)
• 1 из 3 сообщил о высоком кровяном давлении (31%)
• 1 из 6 сообщил о заболевании печени (17%)
• 1 из 10 сообщил о циррозе (рубцевании печени) ( 12%)
• 1 из 10 сообщил о сердечно-сосудистых заболеваниях (11%)
• 1 из 7 сообщил об ослаблении иммунной системы (15%)
• 1 из 10 сообщил о повреждении нервов (11%)
• 1 из 12 сообщил о панкреатите (8,4 %)
• 1 из 11 сообщивших о судорогах (9 %)
• 1 из 13 сообщивших о раке (7,8 %)

Распознать злоупотребление алкоголем легче при наличии правильной информации. Однако никогда не бывает легко противостоять злоупотреблению алкоголем в себе или в других. Посещение реабилитационного центра и получение профессиональной помощи при злоупотреблении алкоголем может помочь любому излечиться от алкогольной зависимости. После медицинской детоксикации программа стационарного лечения в аккредитованном реабилитационном центре для алкоголиков, таком как The Recovery Village, может быть лучшим способом начать более здоровую жизнь.

Если вы считаете, что вам или близкому человеку требуется лечение от алкогольной зависимости, не ждите, чтобы получить помощь, поскольку последствия могут быть ужасными. Свяжитесь с одним из наших сотрудников в The Recovery Village сегодня. Ваш звонок бесплатный и конфиденциальный, и вы не обязаны участвовать в программе, чтобы узнать больше о детоксикации и реабилитации от алкоголя.

Можно ли избавиться от алкоголя дома?

Детоксикация от алкоголя – это непросто, и не каждый может сделать это самостоятельно. Вот почему алкогольную детоксикацию и лечение алкогольной абстиненции проводят медицинские работники.

Подробнее

Я алкоголик?

Алкоголизм принимает разные формы, и этот стереотип не всегда соответствует действительности. Так когда же несколько выпивок с друзьями перерастают в полноценную алкогольную зависимость? Как узнать, являетесь ли вы алкоголиком?

Подробнее

Восстановление печени, поврежденной в результате употребления алкоголя

Хотя рубцы от цирроза печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, необратимы, отказ от алкоголя и ведение более здорового образа жизни могут помочь вашей печени излечиться от связанных с алкоголем заболеваний печени.

Подробнее

Продукты, которые следует есть при детоксикации от алкоголя

При детоксикации ключевое значение имеет гидратация. Тем не менее, определенные группы продуктов питания также имеют преимущества, когда речь идет о помощи при симптомах отмены и детоксикации.

Подробнее

Сколько времени занимает детоксикация и абстиненция от алкоголя?

Детокс от алкоголя можно начать в течение нескольких часов. Как правило, симптомы алкогольной абстиненции возникают у сильно пьющих. Алкогольная абстиненция может начаться в течение нескольких часов после прекращения приема алкоголя.

Подробнее

Можно ли смешивать алкоголь и марихуану?

Совместное употребление алкоголя и марихуаны увеличивает риск возникновения неприятных побочных эффектов из-за повышенного всасывания ТГК.

Подробнее

Редактор — Камилла Ренцони

Ками Ренцони — креативный писатель и редактор The Recovery Village. Как сторонник поведенческого здоровья, Ками сертифицирована в области оказания первой помощи в области психического здоровья и призывает людей, которые сталкиваются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обращаться за помощью, которой они заслуживают. Подробнее

Медицинский обзор – доктор Конор Шихи, PharmD, BCPS, CACP

Доктор Шихи получил степень бакалавра в области молекулярной биологии в Университете Айдахо, а затем получил степень доктора фармации (PharmD) в Университете штата Айдахо. Вашингтон в Сиэтле. Подробнее

---

Исмене Л. Петракис и др. «Алкоголизм и психические расстройства.[…] Расстройства». Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 2002 г. По состоянию на 14 мая 2019 г.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Воздействие алкоголя на организм». «&[…] Тело». (nd) По состоянию на 14 мая 2019 г.

Breslow, Rosalind A., et al. «Потребление алкогольных напитков, питательная […] популяция, 1999–2006 гг.». Журнал Американской ассоциации диетологов, 2010 г. По состоянию на 14 мая 2019 г..

ДеНун, Дэниел Дж. «Болезнь сердца и внезапная сердечная смерть». WebMD, 2007. По состоянию на 14 мая 2019 г.

Фриман, Дэвид. «12 рисков для здоровья от хронического пьянства». WebMD, 2009. По состоянию на 14 мая 2019 г.

.

Медицинский отказ от ответственности

Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.

Основы: Определение того, сколько алкоголя является чрезмерным

Выводы на вынос

• Покажите своим пациентам стандартную таблицу употребления алкоголя, когда они спросят об их потреблении алкоголя , чтобы стимулировать более точные оценки. Напитки часто содержат больше алкоголя, чем думают люди, и пациенты часто недооценивают их потребление.
• Рекомендовать некоторым пациентам , а не пить вообще, включая тех, кто лечит состояние здоровья, которое может ухудшиться из-за алкоголя, принимает лекарства, которые могут взаимодействовать с алкоголем, беременны или планируют забеременеть или моложе 21 года
• В противном случае посоветуйте пациентам, решившим пить, следовать рекомендациям США по питанию , , ограничив потребление до 1 порции или меньше для женщин и 2 порций или менее для мужчин — в любой день, а не в среднем . Употребление алкоголя на этом уровне может снизить, но не устранить риски.
• Не советуйте непьющим пациентам начинать пить алкоголь для своего здоровья. Прошлые исследования переоценивали преимущества умеренного употребления алкоголя, в то время как текущие исследования указывают на дополнительные риски, такие как рак молочной железы, даже при небольшом уровне употребления алкоголя.

Сколько, как быстро и как часто человек употребляет алкоголь — все это влияет на риск возникновения проблем, связанных с алкоголем. То, сколько и как быстро человек выпивает, влияет на то, сколько алкоголя попадает в кровоток, насколько он или она страдает, и каковы будут связанные с этим острые риски. Со временем сколько и как часто пьет человек, влияет не только на острые риски, но и на хронические проблемы со здоровьем, включая заболевания печени и расстройства, связанные с употреблением алкоголя (AUD), а также на социальный вред, такой как проблемы в отношениях. ¹ (См. Основные статьи о медицинских осложнениях и AUD.)

Пациентам может быть трудно измерить и точно сообщить лечащим врачам об употреблении алкоголя, отчасти потому, что на этикетках бутылок с алкоголем обычно указывается только процентное содержание алкоголя по объему ( ABV), а не размеры порций или количество порций в контейнере. Напитки, подаваемые в баре или ресторане или разливаемые дома, часто содержат больше алкоголя, чем думают люди. Пациенты легко и часто недооценивают свое потребление. ^2,3

Хотя не существует гарантированного безопасного количества алкоголя для всех, общие рекомендации могут помочь врачам консультировать своих пациентов и минимизировать риски. Здесь мы предоставим базовую информацию о размерах порций, способах употребления алкоголя и метаболизме алкоголя, чтобы помочь ответить на вопрос «сколько слишком много?» Короче говоря, ответ текущих исследований таков: чем меньше алкоголя, тем лучше.

Примечание относительно терминов уровня потребления алкоголя, используемых в этой основной статье: The 2020-2025 Диетические рекомендации США гласят, что для взрослых, которые принимают решение употреблять алкоголь, женщины должны выпивать 1 порцию или меньше в день, а мужчины должны выпивать 2 порции или меньше в день. Эти суммы не являются средними, а являются дневным лимитом. Запойное пьянство приводит к тому, что концентрация алкоголя в крови человека достигает 0,08% или более, что обычно происходит, если женщина выпивает 4 или более доз или мужчина выпивает 5 или более порций в течение примерно 2 часов. Тяжелое пьянство включает запойное пьянство и определяется для женщин как 4 или более порций в любой день или 8 или более в неделю, а для мужчин как 5 или более порций в любой день или 15 или более в неделю.

Что считается напитком?

В США «стандартным напитком» или «эквивалентом алкогольного напитка» является любой напиток, содержащий 14 граммов или около 0,6 жидких унций «чистого» этанола. Как показано на иллюстрации, это количество содержится в 12 унциях обычного пива (с содержанием алкоголя 5% по объему или алк./об.), 5 унций столового вина (с 12% алк./об.) или 1,5 унций 80-градусного спирта. дистиллированные спирты (с 40% алк/об).

Изображение

Приведенные выше образцы стандартных напитков являются лишь отправной точкой для сравнения, поскольку фактическое содержание алкоголя и обычные размеры порций могут сильно различаться как между типами напитков, так и внутри них. Например:

• Пиво: Самым популярным типом пива является светлое пиво, которое может быть легким по калориям, но не обязательно алкоголем. Средний алк/объем для светлого пива составляет 4,3%, почти столько же, сколько у обычного пива с 5% алк/об. ⁴ В среднем крафтовое пиво содержит более 5% алк./об., а ароматизированные солодовые напитки, такие как крепкие зельтеры, более 6% алк./об. ⁴ Некоторые крафтовые сорта пива и ароматизированные солодовые напитки содержат 8-9% алк./об. Посоветуйте пациентам проверять содержание алкоголя на этикетках контейнеров и соответствующим образом корректировать потребление.
• Вино: Самой большой категорией вин являются столовые вина. В среднем столовые вина содержат около 12% алк./об. ⁴ и могут варьироваться от 5% до 16%. Бокалы большего размера могут стимулировать большие наливания. Люди часто не знают, что бутылка столового вина объемом 25 унций (750 мл) с содержанием алкоголя 12% содержит пять стандартных напитков, а бутылка с содержанием алкоголя 14% — почти шесть.
• Коктейли: Рецепты коктейлей часто превышают количество алкоголя в одном стандартном напитке. Калькулятор содержания коктейлей на Rethinking Drinking показывает содержание алкоголя в образцах коктейлей.

Покажите своим пациентам стандартную таблицу потребления напитков (можно распечатать здесь [PDF — 184 КБ]), чтобы сообщить им об эквивалентах напитков и помочь вашим пациентам более точно оценить свое потребление.

Сколько напитков в обычных контейнерах?

Ниже приведено приблизительное количество стандартных порций пива, солодового ликера, столового вина и дистиллированных спиртных напитков в емкостях разного размера:

обычное пиво (5% алк. /об.)	солодовый ликер (7% об./об.)	столовое вино (12% алк./об.)	Дистиллированный спирт крепостью 80 (40% об./об.)
12 жидких унций = 1 16 жидких унций = 1⅓ 22 жидких унций = 2 40 жидких унций = 3⅓	12 жидких унций = 1½ 16 жидких унций = 2 22 жидких унции = 2½ 40 жидких унций = 4½	750 мл (обычная винная бутылка) = 5	шот (стекло 1,5 унции/бутылка 50 мл) = 1 коктейль или коктейль = 1 или более 200 мл («полпинты») = 4½ 375 мл («пинта» или «полбутылки») = 8½ 750 мл («пятая») = 17 1,5 л («магнум») = 34 1,75 л («ручка») = 39½

Дополнительные примеры см. в калькуляторе размера напитка на веб-сайте NIAAA Rethinking Drinking .

Когда

любого алкоголя слишком много?

Для пациентов безопаснее вообще избегать употребления алкоголя, если они:

• Принимают лекарства , взаимодействующие с алкоголем (см. основную статью о взаимодействии лекарств).
• Иметь заболевание , вызванное или усугубленное употреблением алкоголя, например, заболевание печени, биполярное расстройство, нарушение сердечного ритма, диабет, гипертонию или хроническую боль, среди прочего (см. основную статью о медицинских осложнениях).
• Лица, не достигшие 21 года, когда разрешено пить алкоголь.
• План управлять транспортным средством или механизмами.
• Беременность или попытка забеременеть.
• Покраснение лица и головокружение при употреблении алкоголя. От 30% до 45% людей восточноазиатского происхождения наследуют варианты гена, ответственные за дефицит фермента, который вызывает эти симптомы и увеличивает риск рака, связанного с алкоголем, особенно рака головы и шеи и рака пищевода, даже если они пьют налегке. или умеренного уровня. ⁵ Люди других рас и национальностей могут носить подобные варианты. ⁶

Каковы диетические рекомендации США по употреблению алкоголя?

Диетические рекомендации США ⁷ рекомендует, чтобы для здоровых взрослых, которые предпочитают пить и не имеют исключений, указанных выше, риски, связанные с алкоголем, могут быть минимизированы, хотя и не устранены, путем ограничения потребления до:

• меньше в день
• Для мужчин — 2 напитка или менее в день

Диетические рекомендации США на 2020–2025 годы ясно дают понять, что эти легкие и умеренные количества предназначены не для среднего, а скорее для количества, потребляемого в любой отдельный день.

Последнее и самое тщательное исследование ставит под сомнение прошлые исследования, которые связывали легкое и умеренное потребление алкоголя со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний и указывают на то, что защитные эффекты были переоценены. ⁸ Более ранние методы исследования затрудняли вывод о том, были ли положительные сердечно-сосудистые исходы связаны с низким потреблением алкоголя или, например, с диетой, генетикой, историей болезни или поведенческими различиями между людьми, которые пьют и не пьют. Недавние исследования также показывают, что даже употребление алкоголя в умеренных количествах увеличивает риск инсульта, ⁹ рак, ¹⁰ и преждевременная смерть. ^11,12

Короче говоря, текущие исследования показывают, что: (1) для тех, кто пьет, чем меньше, тем лучше; ¹³ (2) лица с сильным семейным анамнезом рака или AUD могут пожелать минимизировать риск, воздержавшись; ¹¹ и (3) тем, кто не употребляет алкоголь, не следует начинать — как указано в Диетических рекомендациях США — «по любой причине». ⁷

Что такое пьянство?0290 14,15

, что заметно увеличивает вероятность AUD и другого вреда, связанного с алкоголем: ¹

• Для женщин — 4 и более порций в любой день или 8 и более в неделю
• Для мужчин — 5 и более доз в любой день или 15 и более порций в неделю

Пороги тяжелого употребления алкоголя для женщин ниже, потому что после употребления алкоголь равномерно распределяется в воде тела, и фунт за фунтом у женщин пропорционально меньше воды в организме, чем у мужчин. Это означает, что после того, как женщина и мужчина с одинаковым весом выпьют одинаковое количество алкоголя, концентрация алкоголя в крови женщины (BAC) будет выше, что подвергает ее большему риску причинения вреда.

Для мужчин и женщин риск причинения вреда, связанного с алкоголем, зависит от сочетания того, сколько, как быстро и как часто они пьют:

• Слишком много, слишком быстро. Когда женщина выпивает 4 или более порций алкоголя или мужчина 5 или более порций алкоголя примерно за 2 часа, это обычно повышает уровень алкоголя в крови до 0,08% и соответствует определению пьянства . ¹⁴ Пьянство является причиной более половины связанных с алкоголем смертей в США ¹⁶ Оно увеличивает риск падений, ожогов, автокатастроф, провалов в памяти, взаимодействия с лекарствами, нападений, утоплений и смертей от передозировок ¹⁶ (см. основную статью о взаимодействии лекарств).
• Слишком много, слишком часто. Частое злоупотребление алкоголем повышает риск как острых повреждений, таких как падения и взаимодействие с лекарствами, так и хронических последствий, таких как AUD ¹ и дозозависимое увеличение заболеваний печени, ¹ болезней сердца, ¹⁷ и рака ¹⁸ (см. основную статью о медицинских осложнениях).

Велика вероятность, что многие из ваших пациентов много пьют. Запойное пьянство встречается у большинства пьющих подростков, ¹⁶ у половины пьющих взрослых, ¹⁶ и у 1 из 10 взрослых старше 65 лет, ¹⁹ и увеличивается среди женщин. ^20,21 Учитывая распространенность и риски, важно обследовать всех пациентов на алкогольное опьянение и при необходимости вмешиваться. (См. основную статью о скрининге и оценке). Однако наличие врожденного «низкого уровня реакции» или «высокой толерантности» к алкоголю является причиной для осторожности, поскольку люди с этой чертой, как правило, пьют больше и, следовательно, имеют повышенный риск проблем, связанных с алкоголем, включая AUD. ²² Пациенты, употребляющие алкоголь в соответствии с рекомендациями по питанию, также могут не знать, что даже если они не чувствуют «кайфа», управление автомобилем может быть затруднено. ²³

Какова клиническая польза показателя «день пьянства»?

Знание того, что считается пьяным днем ​​ — 4 или более порций для женщин и 5 или более для мужчин — может быть клинически полезно по двум причинам. Во-первых, инструменты краткого скрининга, рекомендованные Целевой группой профилактических служб США, такие как AUDIT-C и одиночный скрининговый вопрос об алкоголе NIAAA, задают вопросы о днях чрезмерного употребления алкоголя. ²⁴ (См. основную статью о скрининге и оценке.) Эти инструменты позволяют вам определить пациентов, которые нуждаются в вашем совете и помощи, чтобы сократить или бросить курить.

Во-вторых, давая советы пациентам, которые злоупотребляют алкоголем, вы можете помочь мотивировать их сократить потребление алкоголя или бросить курить, поделившись тем, что отсутствие дней без пьянства может привести к заметному улучшению их самочувствия и функционирования. ²⁵ В исследованиях результаты были достаточно сильными, чтобы побудить FDA принять дни без употребления алкоголя в качестве положительного результата в испытаниях лечения алкоголизма, в дополнение к результату воздержания, самого безопасного пути. ²⁶ (См. основную статью о кратковременном вмешательстве.)

Также полезно знать типичный недельный объем, потому что чем чаще выпивают дни и чем больше недельный объем, тем выше риск развития AUD. . ²⁷ (См. основную статью о скрининге и оценке.)

В заключение, , чтобы определить, насколько много алкоголя слишком много для пациентов, вам необходимо изучить их индивидуальные обстоятельства и оценить риски и последствия для здоровья. На одном конце спектра любой спирт слишком много для некоторых пациентов, как отмечалось выше. С другой стороны, такие паттерны, как чрезмерное и запойное пьянство, явно связаны с высоким риском, и их следует избегать. Текущие исследования показывают, что в промежуточной зоне для людей, которые предпочитают пить, чем меньше, тем лучше. ^{8 , 9}

Прочее Основные статьи помогут вам провести скрининг на алкогольное опьянение, выявить возможные медицинские осложнения употребления алкоголя, оценить признаки AUD и провести краткое вмешательство, чтобы помочь пациентам составить план лечения. сократить или бросить, если это необходимо.

Основы того, как организм перерабатывает алкоголь

Поглощение и распределение. При употреблении алкоголь попадает из желудка и кишечника в кровоток, где равномерно распределяется по всей воде в тканях и жидкостях организма. Употребление алкоголя натощак увеличивает скорость всасывания, что приводит к более высокому уровню алкоголя в крови по сравнению с употреблением на полный желудок. В любом случае, однако, алкоголь по-прежнему всасывается в кровоток гораздо быстрее, чем метаболизируется. Таким образом, концентрация алкоголя в крови увеличивается, когда человек выпивает дополнительную порцию алкоголя до того, как метаболизируется предыдущая выпивка.

Метаболизм. Организм начинает метаболизировать алкоголь в течение нескольких секунд после приема внутрь, и это происходит с постоянной скоростью, независимо от того, сколько алкоголя выпивает человек, от попыток протрезветь с помощью кофеина или других средств. Большая часть алкоголя расщепляется в печени ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). ADH превращает этанол, тип спирта в алкогольных напитках, в ацетальдегид, токсичное канцерогенное соединение. Как правило, ацетальдегид быстро расщепляется до менее токсичного соединения, ацетата, под действием альдегиддегидрогеназы (ALDH). Затем ацетат расщепляется, главным образом в тканях, отличных от печени, на углекислый газ и воду, которые легко удаляются. В меньшей степени другие ферменты (CYP2E1 и каталаза) также расщепляют алкоголь до ацетальдегида.

Хотя скорость метаболизма постоянна у любого человека, она сильно различается у разных людей в зависимости от таких факторов, как размер печени и масса тела, а также генетика.