Фиксационная амнезия — причины, симптомы, лечение в центре здоровья Лето
Память — это основа личности человека, своего рода фундамент, на котором строится его поведение и образ мышления в целом. Она обеспечивает накопление новых впечатлений, умений, навыков и их дальнейшего применение. По большому счету, тяжелые нарушения памяти — это деградация личности, так как вместе с воспоминаниями исчезают и привычки, желания, устремления, полностью изменяются жизненные ценности. Фиксационная амнезия — одна из форм мнестических нарушений, при которой пациент не запоминает и не может вспомнить текущие и недавние события, воспоминания об отдаленном прошлом частично сохраняются. Синдром в обязательном порядке требует комплексной диагностики, так как доктора центра психического здоровья «Лето» определяют тактику лечения исходя из причины недуга. Наши специалисты не только помогают больным с фиксационной амнезией, но и оказывают психологическую поддержку их родственникам, которым зачастую крайне сложно принять и адекватно реагировать на происходящее.
Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните 8(969)060-93-93Общее описание синдрома
Несмотря на огромное количество разнообразных исследований и публикаций процесс запоминания и воспроизведения информации является одним из самых малоизученных, к слову, именно поэтому лечение мнестического синдрома иногда сводится к поддерживающей и симптоматической терапии.
Выделяют несколько процессов памяти:
- Запоминание или фиксация. Это способность формировать новые нейронные связи, которые и обеспечивают удержание определенного образа в памяти. На длительность сохранение воспоминаний влияет несколько факторов: степень заинтересованности, содержание, самочувствие и эмоциональное состояние в момент получения информации.
- Ретенция (сохранение). Это своего рода «обработка» информации, в ходе которой «отбрасывается» все ненужное (с точки зрения конкретного человека) и остается лишь ее суть.
- Воспроизведение. Это процесс «извлечения» образов из памяти. Может быть непроизвольным, например, какая-то музыка или запах ассоциируется с определенным событием, и произвольным, когда человек вспоминает то, что необходимо в данный конкретный момент.
- Узнавание — подсознательное сопоставление нового образа с ранее увиденным или услышанным.
- Забывание. Это вполне физиологическое состояние, когда постепенно «стираются» неинтересные для индивида события.
У больных с фиксационной амнезией нарушен именно процесс запоминания новой информации, но частично сохранены ретенция, воспроизведение и узнавание. Они не утрачивают ранее приобретенные профессиональные навыки, сохраняются подсознательные реакции, манера поведения и общения с другими людьми.
Начать лечение
Получить бесплатную консультацию или записаться на прием можно по телефону
8(969)060-93-93 Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут:Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»
Причины
В психиатрии и в неврологии фиксационную амнезию не считают самостоятельным заболеванием, это, скорее синдром, который возникает на фоне определенной патологии.
Обычно этиология этой формы мнестического расстройства связана с:
- острыми нарушениями церебрального кровообращения из-за инсульта, разрыва аневризмы, для хронической гипоксии головного мозга характерно постепенное прогрессирование мнестических нарушений;
- черепно-мозговой травмой;
- тяжелым течением некоторых вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, в частности, менингита, энцефалита, сифилиса;
- декомпенсированной эпилепсией: если на протяжении долгого времени пациент или не обратился к врачу, или же не удается подобрать эффективную антиконвульсивную терапию, частые приступы вызывают тяжелейшие нарушения функций центральной нервной системы;
- печеночной, дисциркуляторной энцефалопатией;
- острой и хронической интоксикацией промышленными и бытовыми ядами, наркотиками;
- доброкачественными и злокачественными новообразованиями в головном мозге.
Кроме того, фиксационная амнезия — основной признак корсаковского синдрома.
Это дегенеративная патология ЦНС, которая развивается на фоне продолжительного дефицита тиамина (витамина В1). Авитаминоз может быть следствием длительного недоедания, голодания, неправильного рациона питания, реже — нарушения всасывания тиамина в пищеварительном тракте. Но самая распространенная причина корсаковского синдрома — хронический алкоголизм.
СКИДКА 10%!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
8(969)060-93-93Заказать звонок
Клиническая картина
Потеря фиксационной памяти затрагивает в первую очередь способность к запоминанию текущих событий. В частности, он не может сказать, что ел на обед или на завтрак, пересказать содержание только что просмотренного фильма или прочитанной статьи. При этом он способен вполне адекватно и логично поддерживать разговор с собеседником, но спустя 15–20 минут уверять, что ни с кем не разговаривал.
К основным признакам синдрома также относят выраженную дезориентацию.
Помимо нарушения краткосрочной памяти, для фиксационной амнезии характерны симптомы основного заболевания, которое и стало причиной подобного синдрома. Это могут быть:
- головокружение, головные боли, которые усиливаются при физических и эмоциональных нагрузках;
- тошнота и рвота;
- ухудшение слуха и речи, частичный паралич конечностей, потеря чувствительности тела;
- нарушения координации;
- формирование бредовых идей с фабулой преследования, овладения, ревности;
- чрезмерная сонливость или наоборот, бессонница;
- вялость, разбитость, постоянная усталость.
Фиксационная амнезия, которая возникла на фоне психических расстройств, характеризуется конфабуляцией — заменой отсутствующих воспоминаний о недавних событиях ложными.
Пациент делает это неосознанно: он убежден, что все было именно так, как он говорит.
У вас есть вопросы?
ЗВОНИТЕ!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.
Получить помощь
Принципы диагностики и лечения
Для подтверждения фиксационной амнезии обычно достаточно опроса пациента и сбора анамнеза (по понятным причинам врач уточняет все интересующие его моменты у родственников пациента). Но для общей оценки когнитивных функций применяют простые, но достаточно эффективные тесты на запоминание цифр и слов, способность выполнять простейшие арифметические действия. Также обязательно определяют, насколько нарушена ассоциативная и зрительная память: пациента просят изобразить сказанные врачом абстрактные понятия, например, грусть, удача, удовольствие и т.д.
Для выявления причины расстройства необходима компьютерная томография и ангиография, при подозрении на онкологию — ПЭТ-КТ. Дополнительно назначают клинические и биохимические анализы крови, коагулограмму, допплерографию.
Для лечения фиксационной амнезии применяют:
- витамины группы В, при синдроме Корсакова — в высоких дозах;
- препараты, стимулирующие когнитивные процессы;
- средства, улучшающие выработку и действие нейротрансмиттеров;
- нейропептиды;
- нейропротекторы;
- комплексы макро- и микроэлементов, аминокислоты.
По показаниям назначают антигипертензивные, сосудорасширяющие, седативные средства, антикоагулянты и другие препараты.
Вероятность восстановления памяти напрямую зависит от причины фиксационной амнезии. При длительной интоксикации алкоголем и другими веществами, хронической гипоксии прогноз неблагоприятный, если же удастся в кратчайшие сроки восстановить полноценное функционирование ЦНС, возможно полное выздоровление.
Больше информации о помощи пациентам с фиксационной амнезией в медицинском центре «Лето» вы можете узнать у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.
4.
Патология памятиво время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы
11
В основе Корсаковского синдрома лежит:
— инкогеренция мышления
— расстройство ощущения
+ фиксационная амнезия
— нарушение сенсорного синтеза
— все вышеуказанное
12
Заполнение пробелов памяти событиями,которые имели или могли иметь место в жизни больного называется:
— ретроградная амнезия
— криптомнезия
— фиксационная амнезия
— конфабуляции
+ псевдореминисценции
— антероградная амнезия
13
Заполнение пробелов памяти событиями,которые носят фантастический нелепый характер и не могли иметь место в жизни больного называется:
— ретроградная амнезия
— криптомнезия
— фиксационная амнезия
+ конфабуляции
— псевдореминисценции
— антероградная амнезия
17
В клинической картине Корсаковского синдрома наблюдаются:
+ псевдореминисценции
+ фиксационная амнезия
+ амнестическая дезориентировка
+ конфабуляции
— обнубиляция
— бред отношения
— гипотимия
18
При каком из перечисленных психопатологических синдромов часто встречается гипомнезия?
— параноидный
+ астенический
— кататонический
— маниакальный
+ депрессивный
20
Препараты каких групп имеют терапевтическое значение для лечения мнестических расстройств ?
— нейролептики
+ ноотропы
— транквилизаторы
— антидепрессанты
— соли лития
21
Фиксационная амнезия характеризуется:
+ потерей способности запоминать текущие события
— снижением интеллекта
— галлюцинациями
— ничем из перечисленного
22
При Корсаковском синдроме больной:
+ может сохранять профессиональные навыки
— способен продолжать профессиональную деятельность
— способен к приобретению новых знаний
23
Прогрессирующий распад памяти от недавно приобретённой информации к давно приобретённой называется:
— синдромом Кандинского-Клерамбо
— Корсаковским синдромом
— болезнью Блейлера
+ законом Рибо
25
Подробное произвольное воспроизведение давно полученной информации называется :
— гипермнезией
— экмнезией
+ хорошей памятью
— эйдетизмом
Антероградная амнезия, также известная как фиксационная амнезия, представляет собой неспособность запоминать или распознавать новые информация или новые события, произошедшие после начала амнезии. Ретроградный амнезия, также известная как вызывающая амнезия, представляет собой неспособность вспомнить или распознать информацию или события, которые произошли до начала. В например, у известного пациента Х.М. (см. врезку) была обнаружена тяжелая антероградная амнезия вместе с менее тяжелой ретроградной амнезией, охватывающей два предшествующих года его операция на головном мозге. Эта неспособность хранить новые долгосрочные
воспоминания буквально заморозили его личную историю и знания в точке, где
они были во время его операции. А однако его кратковременная память и имплицитная память, а также его воспоминания о далекое прошлое, были целы. Например, он мог приобретать и осваивать новые навыки, таких как отслеживание цели или копирование объекта в зеркале, даже если он мог не помню, чтобы практиковал эти навыки много раз, чтобы сделать это. Этот отделение его декларативной памяти от других его форм памяти способствовало в значительной степени к выявлению основных категории памяти, признанные сегодня.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Но есть и другой способ
взгляните на это: любое наше поведение можно рассматривать как акт запоминания.
Произвольное воспоминание об абстрактном понятии было бы тогда лишь частным
случай этого весьма общего процесса, феномена, связанного с тем, что мы называем сознанием.
и деятельности, тем быстрее мы об этом забудем. Мы быстро забываем все, что
не подкрепляется мотивацией и не приводит к действию.
Психоанализ основан на идее
что такие подавленные воспоминания на самом деле не забыты и могут быть вызваны
обратно в сознание пациентов.
./../../../a_img/a_vl_right.gif»>
Один очень любопытный пример
состояние, известное как прозопагнозия. Эта редкая форма амнезии препятствует ее
жертвы узнавания лиц людей. Видят ли они эти лица вживую
или на фотографиях, и даже если это лица коллег или членов семьи
(или даже, в самых тяжелых случаях, свои лица!), они не знают, кого они
смотрят. Но это может измениться, если человек, на которого они смотрят, заговорит.
Часто люди с прозопагнозией могут узнавать чей-то голос и силуэт,
а остальная часть их памяти функционирует нормально.
распознавать такие детали.
потери как нормальное явление, связанное со старением. Но для людей с болезнью Альцгеймера
через несколько лет все различные формы памяти разваливаются. Эпизодическая память
(воспоминания о событиях собственной жизни) уходят первыми. Далее идет кратковременная память,
затем запоминание значений слов, а затем процедурное («как»)
Память. В конце концов, все рассуждения, внимание и языковые способности нарушаются.
./../../../a_img/a_vl_left.gif»> 
описал свое состояние как своего рода сон наяву.
Он сохранил весь свой интеллект и воспоминания о далеком прошлом. Но
он уже не узнавал доктора, лечившего его годами, он
читать одни и те же журналы снова и снова, и так далее. 
Например, после операции Х.М.
больше не мог вспомнить список слов через несколько минут после того, как услышал его. Он также
испытывал трудности с новыми словами, входившими в язык в то время, такими
как «джакузи» и «мюсли».
М. улучшил его
навыки в течение нескольких дней, хотя каждый раз, когда он проходил эти тесты,
он думал, что делает это в первый раз. Это показывает, что, несмотря на его
амнезии, он все же мог приобрести определенные процедурные
воспоминания.Почему у хронических алкоголиков плохая память? — Brain Stuff
Ответ: Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к повреждению центров памяти головного мозга.
Одним из последствий хронического злоупотребления алкоголем является затруднение при воспроизведении воспоминаний, которое также называют амнезией. Амнезия может быть либо неспособностью создавать новые воспоминания, что нейробиологи и психологи называют антероградной амнезией. С другой стороны, амнезия, которая приводит к нарушению способности вспоминать давние воспоминания, называется Ретроградная амнезия. Люди, хронически злоупотребляющие алкоголем, могут иметь оба типа амнезии.
Алкоголь представляет собой очень маленькую молекулу, способную воздействовать на несколько клеточных популяций. После хронического злоупотребления алкоголем препарат способен повреждать многие клетки головного мозга, истощая мозг витамином тиамином , иногда также называемым витамином В1. У людей диетический тиамин обычно поступает из цельных зерен (таких как пшеница, рис, рожь, кукуруза, ячмень, лебеда или дикий рис), бобовых (таких как люцерна, горох, нут, чечевица, соя или арахис) и некоторых мясо и рыба, особенно постное мясо, такое как курица, свинина и яйца.
Если хроническое злоупотребление алкоголем приводит к дефициту тиамина, который повреждает центры памяти в головном мозге, то добавки с тиамином могут быть эффективны для устранения некоторых дефицитов. Тиамин является водорастворимым витамином. В случае дефицита тиамина добавки очень хорошо переносятся. Диетический тиамин поглощается кишечником, но когда человек потребляет добавки, он обычно поглощается в основном путем пассивной диффузии. Есть несколько состояний, при которых человек будет регулярно принимать добавки тиамина, а именно, если у него диагностирован бери-бери или энцефалопатия Вернике.
Дефицит тиамина, который может привести к амнезии, называется синдромом Корсакова. Синдром Корсакова был назван в честь русского психиатра Сергея Корсакова, впервые описавшего это расстройство в конце XIX века. Пациенты, описанные Корсаковым, испытывали очень серьезные трудности при обучении новым задачам, а также трудности с вспоминанием событий из прошлого человека.
Синдром Корсакова иногда также называют синдромом влажного мозга . Иногда это проявляется наряду с расстройством языка и понимания, называемым афазией Вернике. Когда у хронических алкоголиков наблюдаются как нарушения памяти, так и языковые трудности, им ставится диагноз синдром Вернике-Корсакова.
Нарушения памяти при корсаковском синдроме характеризуются несколькими чертами.
1 Антероградная амнезия
Антероградная амнезия — это потеря способности формировать новые воспоминания после начала заболевания. Например, если тяжелобольного алкоголика спросить, что он только что делал за час до психологического освидетельствования, он не сможет достоверно и точно ответить на вопрос. Неспособность правильно ответить на этот вопрос будет примером дефицита их явная память, точнее, их автобиографическая память.
2 Ретроградная амнезия
Ретроградная амнезия — это неспособность вспомнить воспоминания задолго до начала расстройства.
Во многих случаях тяжелая ретроградная амнезия может распространяться назад, в детство человека. Например, они с трудом помнят даже самые значимые события школьной жизни. Они часто теряют свои автобиографические воспоминания и другие смысловые воспоминания, но обычно не теряют неявных воспоминаний (например, вспоминая, как ездить на велосипеде или роликовых коньках). У хронического алкоголика фиксационная амнезия приводит к потере следа событий, которые произошли совсем недавно, например, за минуту или две до того, как задать вопрос. Амнезия фиксации часто рассматривается как потеря формирования кратковременной памяти. При фиксационной амнезии человек с синдромом Корсакова может терять либо семантические, либо автобиографические воспоминания.
4 Конфабуляция
Конфабуляция – это расстройство речи и языка. Конфабуляция — это создание ложных воспоминаний, которые на самом деле не соответствуют действительности, или слов, которые не являются логичными или неуместными.
Пациенты с синдромом Корсакова могут забывать ход своих мыслей или терять слова в середине предложений. В этих случаях, когда они забывают, они будут говорить слова, чтобы заполнить пустое место. Конфабуляция также может наблюдаться у пациентов с другими типами деменции, такими как деменция при болезни Альцгеймера или лобно-височная деменция. В большинстве случаев человек, который болтает, не осознает своего языкового дефицита.
5 Пустой, бессмысленный разговор
В дополнение к вышеперечисленным симптомам у хронических алкоголиков часто возникают трудности с общением. Им может быть трудно поддерживать разговор с другими, частично из-за амнезии и проблем с памятью. Алкоголик может забыть начало разговора, продолжая говорить, поэтому он теряет из виду конец своих предложений. Чтобы компенсировать это, они могут изо всех сил стараться вести простые разговоры, используя простые слова и избегая сложных или глубоких разговоров.
Есть много областей мозга, которые страдают от хронического злоупотребления алкоголем, что может способствовать ухудшению памяти.
Прежде всего, эти структуры головного мозга являются частью схемы Папеса и могут также включать медиальные височные доли. Эти структуры необходимы для функций памяти. Двумя структурами, наиболее чувствительными к дефициту тиамина, являются сосцевидные тела таламуса и передний таламус. Из-за их чувствительности к дефициту тиамина эти структуры имеют тенденцию разрушаться в первую очередь у хронических злоупотребляющих алкоголем. Они оба участвуют в функциях, связанных с памятью, что объясняет, почему некоторые алкоголики могут испытывать амнезию или другие нарушения памяти.
Гиппокамп
Гиппокамп был тщательно исследован в отношении формирования памяти, особенно благодаря пациенту Х. М., мужчине, которому удалили гиппокамп и двусторонние височные доли для лечения эпилепсии. Когда доктор Бренда Милнер и другие нейропсихиатры проводили обследование пациента Х.М. после удаления у него височных долей, они заметили, что он потерял способность создавать новые воспоминания — та же антероградная амнезия, которая наблюдается у некоторых алкоголиков после хронического злоупотребления наркотиками.
