Галлюцинации у пожилых людей: Лечение галлюцинаций у пожилых людей

лечение, симптомы, первые признаки у пожилых

Лечение деменции осуществляется лекарственными препаратами, однако стоит понимать, что заболевание неизлечимо, поэтому с помощью определенных средств можно лишь замедлить развитие болезни. Лекарства назначают в зависимости от вида патологии, которая определяется диагностическими методами. Поскольку заболевание сопровождается снижением умственных способностей, помимо лечения необходимо принять профилактические меры, которые затормозят прогрессирование.

Общая информация

Одно из популярных названий деменции – старческий маразм, иногда говорят о слабоумии. Заболевание возникает на фоне общего старения организма и сопутствующих ему патологических изменений. Обычно деменция начинает развивается в возрасте после 65 лет, но при некоторых заболеваниях в анамнезе, интоксикаций или травмирования симптомы могут проявиться в более раннем возрасте. Поражение ЦНС является необратимым, но правильно подобранное лечение деменции позволяет остановить процесс.

Деменция – это стойкие изменения высшей нервной деятельности, которое сопровождается утратой приобретенных ранее знаний и навыков, а также снижением способности к обучению. Сегодня в мире насчитывается свыше 35 миллионов больных, страдающих разными формами деменции. Распространенность заболевания значительно повышается с возрастом.

Специалисты предполагают, что в будущем количество пациентов будет только возрастать. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни и высоким качеством медицинской помощи, которые позволяют предотвращать летальный исход даже при тяжелой деменции.

Механизм развития старческого слабоумия

Механизм развития старческой деменции является очень сложным патогенетическим процессом. Первичным звеном в нем считается нарушение функции гипоталамуса. Ранние симптомы проявляются нарушением обменных процессов, а также гормональной дисфункцией.

Особенностью старческой деменции является постепенная гибель нейронов. По этой причине не наблюдается резкого снижения интеллектуальных и психических функций. Сначала у пожилых людей снижаются память, внимание, способность учиться утрачивается. Это воспринимается больным и его близкими как признак переутомления или симптом других заболеваний нервной системы. Поэтому своевременная диагностика невозможна в ряде случаев.

Причины заболевания

Причинами старческой деменции у лиц пожилого возраста становятся:

• болезнь Альцгеймера;

• тромбозы артерий;

• нейроинфекции;

• сахарный диабет;

• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;

• болезнь Пика;

• ишемические и геморрагические инсульты, транзиторные ишемические атаки.

У лиц молодого и среднего возраста также может развиться деменция. Она наблюдается при алкогольной интоксикации, наркомании, черепно-мозговых травмах разной степени тяжести, доброкачественных или злокачественных новообразованиях в головном мозге. У некоторых больных слабоумие выявляется при инфекционных заболеваниях: ВИЧ, нейросифилисе, после перенесенного менингита или вирусного энцефалита. Иногда признаки деменции появляются при тяжелых соматических болезнях, эндокринной патологии и аутоиммунных заболеваниях.

Наличие деменции у ближайших родственников значительно повышает вероятность развития патологии. Также к предрасполагающим факторам относят ожирение и недостаточную умственную работу в течение жизни.

Симптомы деменции

К ранним клиническим признакам, которые проявляются у пожилых людей, относят:

• нарушение ориентации в пространстве, времени, а также собственной личности;

• нарушение мышления;

• эмоциональные расстройства – необоснованная агрессия, раздражительность, тревожность;

• шаткая, неуверенная походка;

• нарушения познавательной функции, расстройства памяти;

• изменения в поведении – проявления жадности, эгоизма, конфликтности;

• затруднения с речью;

• нарушение мелкой моторики;

• снижение критического мышления по отношению к себе и окружающим;

• трудности с восприятием новой информации;

• расстройства восприятия – появление галлюцинаций, иллюзий.

Для деменции, которая возникает в более молодом возрасте, характерно нарушение кратковременной памяти, медлительность, нарушения речи, изменение почерка, невнимательность, а также депрессия, агрессивное поведение.

Патогенез

Патогенез болезни Альцгеймера имеет несколько гипотез. По одной из них заболевание характеризуется отложением в нейронах мозга сенильных бляшек, которые состоят из β-амилоида. Патологическое отложение – следствие увеличения его продукции, нарушения агрегации. Неправильная работа некоторых ферментов приводит к затруднению метаболизма в организме. Дальнейшее накопление β-амилоида и его отложение в виде бляшек приводит к снижению передачи в синапсах, затем – к нейродегенерации.

Не последнюю роль в возникновении патологических процессов играет наследственная предрасположенность. Однако амилоидная гипотеза не объясняет многих явлений при болезни Альцгеймера. Считается, что отложение Aβ является лишь пусковым механизмом, который приводит к развитию патологического процесса.

В основе тау-гипотезы находятся нейрофибриллярные клубочки, которые состоят из дистрофических аксонов и тау-белка измененной структуры. Они нарушают транспортировку внутри нейрона, что приводит к нарушению проведения сигналов в синапсах, далее клетка погибает.

Холинергическая гипотеза заключается в некотором дисбалансе нейротрансмиттерных систем. Недостаток ацетилхолина и снижение продуцирующего фермента ацетилхолинэстеразы связаны с когнитивными нарушениями при сенильной деменции. Холинергический дефицит часто встречается при других видах деменции.

Патогенез болезни Пика еще недостаточно изучен. Однако огромное место в развитии заболевания специалисты отводят множественным нарушениям генетических процессов в клетках. В результате них изменяются обменные процессы, например синтез белка. Существует предположение, что развивается недостаточность функции белков, которая в свою очередь приводит к нарушениям обмена, транспортировки микроэлементов, образования ферментов.

При болезни Пика наблюдается высокое содержание цинка на некоторых участках мозга, особенно в гиппокампе, с чем связывают снижение активности металлозависимых ферментов. Изменение активности ферментов становится причиной сбоев энергетических процессов, изменения функции нейротрансмиттеров и некоторых рецепторов, проявления токсического действия микроэлемента с образованием внутриклеточных включений, которые являются характерными для болезни Пика.

ВИЧ поражает некоторые клетки нервной системы. При деменции отмечается повреждение эритроцитов, эндотелиальных клеток в оболочках головного мозга. Вирусное поражение приводит к появлению воспалительных процессов в сосудах головного и спинного мозга, воспалению мезенхимы нервной ткани. Из-за данных нарушений наблюдается дефицит памяти и снижение умственной активности, изменение поведения и различные двигательные расстройства.

Виды деменции

Выделяют четыре вида деменции с учетом поражения тех или иных участков головного мозга:

1. Корковая деменция наблюдается при поражениях коры больших полушарий. Развивается при алкоголизме, болезни Пика и болезни Альцгеймера.

2. Подкорковая деменция.

   В этом случае страдает подкорковая структура. Заболевание сопровождается рядом неврологических нарушений, например расстройством походки, тремором, скованностью мышц.

3. Корково-подкорковая деменция. В этом случае поражается сама кора, а также подкорковые структуры. Такой вид деменции наблюдается при сосудистых патологиях.

4. Мультифокальная деменция характеризуется формированием в отделах головного мозга участков дегенерации и некроза. Неврологические нарушения, которые наблюдаются при этой форме заболевания, зависят от локализации очага.

Исходя из объема поражения различают 2 формы деменции: тотальную и лакунарную. При лакунарной деменции в основном страдают структуры, которые ответственны за некоторые виды умственной деятельности. Главную роль в клинических проявлениях играют нарушения кратковременной памяти. Пациенты могут вдруг забыть, где они находятся, о чем договаривались пару минут назад.

При этом критическое мышление к своему состоянию сохранено, эмоциональные нарушения выражены весьма слабо. Иногда наблюдаются признаки астении: эмоциональная неустойчивость, тревожность. Лакунарная деменция характерна для многих заболеваний, включая начальную стадию болезни Альцгеймера.

При тотальной деменции происходит постепенный распад личности. Снижается умственная активность, теряется способность и интерес к обучению, страдает эмоциональная сфера. Резко сужается круг интересов, может исчезать стыд, для пациентов становятся незначимыми моральные и нравственные нормы, которые ранее были важны. Тотальная деменция может развиваться при объемных новообразованиях и патологических изменениях кровообращения в лобных долях.

Стадии заболевания

Как правило, деменция продолжается годами. Легкая деменция начинается с незначительной забывчивости, у пациента постепенно снижаются способности к планированию и проведению анализа. Настроение у больного на начальной стадии весьма часто меняется, но в основном преобладают негативные эмоции, такие как тревожность, плаксивость, озлобление.

На второй стадии болезни клинические проявления деменции гораздо ярче, а возможности человека еще более сокращаются. Пациент часто забывает недавние события и имена близких людей, испытывает трудности в ежедневном общении. На этой стадии слабоумия больной не может себя обслужить как положено. У него появляется дезориентация в пространстве и во времени, поэтому пациенту необходима помощь родственников.

В финальной стадии патологии человек полностью зависим от помощи. Симптомы болезни максимально выражены. Пациент не ориентируется во времени и пространстве, полностью утрачивает способность передвигаться без помощи. Нарушение памяти прогрессирует, поэтому больной не узнает даже близких людей.

Галлюцинации при деменции

Деменция является приобретенным психическим заболеванием, для него характерны различные когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и нарушения памяти. Чаще оно развивается у пожилых людей и сопровождается определенными симптомами, один из них – галлюцинация.

На начальной стадии деменции у больных появляются зрительные расстройства. Больной видит объекты, которые не существуют на самом деле. Пациент может испытывать к ним как страх, так и интерес.

Психиатры отмечают следующие виды галлюцинаций:

• зрительные;

• слуховые;

• обонятельные;

• вкусовые;

• телесные;

• вестибулярные.

Существуют также комплексные галлюцинации, которые объединяют несколько видов.

Еще один симптом, который часто наблюдается при деменции – бред. Это острое состояние, оно характеризуется спутанностью сознания. По сути оно имеет похожие с галлюцинациями признаки. Проявляется неспособностью ориентироваться в пространстве, переключать внимание, логически мыслить.

Причинами могут стать разные инфекции, заболевания органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, некоторые степени депрессии.

Иногда бред провоцирует повышенное или пониженное давление, недостаток кальция, натрия, других компонентов, анемия, патологии сердца, лихорадочные состояния.

Особенности лечения галлюцинации при деменции

Терапия основана на действии лекарственных препаратов, которые не имеют побочного действия, и большинство из них можно принимать длительный период. Назначать терапию должен лечащий врач, который учтет риски и пользу. Лечение деменции корректируется с помощью другого препарата, если через несколько дней галлюцинации не пройдут. Внимательно нужно наблюдать за реакцией на лекарственный препарат у пожилых людей.

Уход за пациентами с галлюцинациями в анамнезе основан на правилах:

• обеспечить хорошее освещение в помещении, которое исключит отбрасывание теней;

• обои должны быть однотонные, светлых оттенков, поручни и перила, напротив, яркие, чтобы их можно было быстро найти;

• на полу не должно быть стыков, ковров и других препятствий;

• при галлюцинациях внимание больного следует переключать на что-либо позитивное;

• не стоит спорить с больным, поскольку переубедить его невозможно.

Лечение деменции и галлюцинаций должен осуществлять только квалифицированный специалист с опытом работы с данной сфере.

Осложнения

Деменция нарушает функции головного мозга, но часто она становится причиной тяжелых осложнений. Практически все больные имеют проблемы в общении с близкими людьми, трудности с приёмом лекарств. При самостоятельном проживании они плохо питаются, не способны ухаживать за собой, страдают бессонницей. Больной с таким заболеванием быстро теряет свой привычный облик.

Летальный исход наступает не от самого заболевания, а от развившихся осложнений:

При тяжелой стадии старческой деменции больной апатичен, не покидает кровати, речь становится бессвязной.

Диагностика

Эффективность лечения деменции зависит от тщательной диагностики. Для диагностики в амбулаторной практике применяются специальные шкалы, например краткая шкала оценки психического статуса. Шкала Хачинского необходима для дифференциальной диагностики сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Для определения эмоциональной патологии используют шкалу депрессии Бека, шкалу Гамильтона, а также гериатрическую шкалу депрессии.

Лабораторные исследования проводят для дифференциальной диагностики с метаболическими расстройствами, СПИДом, сифилисом и другими инфекционными поражениями головного мозга. Для этого следует провести анализ крови, биохимический анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы, анализы на ВИЧ, сифилис, а также общий анализ мочи.

К инструментальным методам относят:

• электроэнцефалограмма;

• КТ и МРТ;

• однофазная эмиссионная компьютерная томография;

• позитронно-эмиссионная томография.

В некоторых случаях требуется люмбальная пункция, биопсия мозга.

Лечение патологии

Лечение деменции во многом зависит от ее типа и степени тяжести состояния. Перед врачом стоит несколько задач: повышение качества жизни больного, нормализация его поведения, стабилизация функции нервной системы.

Лечение деменции легкой степени заключается прежде всего в приеме седативных препаратов при излишней тревожности, антидепрессантах для улучшения эмоционального состояния. Также показаны средства, которые улучшают мозговую активность и передачу нервных импульсов.

Замедлить развитие заболевания на начальной стадии помогает психотерапия. Пациента обучают упражнениям для тренировки памяти, развития логического мышления. При ежедневных занятиях больные становятся более адаптированными в повседневной жизни, процесс деградации существенно замедляется.

Средняя степень старческой деменции требует назначения лекарственных средств для защиты нервных клеток, а также препаратов для восстановления памяти и мышления. Симптоматическое лечение деменции включает снотворные или седативные средства.

При тяжелой форме деменции применяются мощные лекарственные препараты, стимулирующие мозговую активность. Они принимаются на постоянной основе и позволяют надолго сохранить ясное сознание. При агрессивном поведении, галлюцинациях назначаются нейролептики.

Лечение алкогольной деменции заключается в купировании симптомов и замедлении прогрессирования болезни. Терапию врач подбирает исходя из стадии заболевания. Легкая стадия купируется витаминными препаратами, антидепрессантами, лекарственными средствами для улучшения мозгового кровообращения и работы сосудов головного мозга.

Умеренная стадия деменции, которая характеризуется более выраженными симптомами, требует расширенной медикаментозной помощи. Врач добавляет препараты, которые помогают купировать психопатические симптомы.

Тяжелая стадия деменции требует постоянного ухода за больным. Для облегчения состояния лечащий врач в большинстве случаев назначает седативные и нейролептические средства.

Следует отметить, что полноценная терапия невозможна без полного отказа от алкогольных напитков. Лечение деменции нужно дополнить психотерапией, физиопроцедурами, диетой.

Лечение сосудистой деменции включает:

• нормализацию показателей гемостаза;

• активацию ЦНС и интеллектуальных способностей человека;

• проведение седативной терапии;

• улучшение работы сосудов головного мозга;

• симптоматическую терапию.

В некоторых случаях назначают хирургическую операцию, если диагностирован стеноз сосудов атеросклеротическими бляшками более чем на 70%.

В молодом возрасте деменция требует своевременной диагностики. Полное излечение невозможно, однако на ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов замедляют прогрессирование заболевания и устраняют большую часть симптомов. При адекватном лечении деменции не доставляет особого дискомфорта больному.

Уход за больными деменцией

Для каждого человека родственник с деменцией в анамнезе – это тяжелое испытание. Однако от поведения того, кто ухаживает за больным зависит его общее состояние. Поэтому важно много времени посвящать уходу за ним. Для поддержания его стабильного состояния необходимы:

• организация стабильного режима дня;

• ежедневное общение;

• стимуляция мышления с помощью ребусов, кроссвордов, чтения литературы;

• выполнение посильных обязанностей по дому.

Главное – избегать конфликтов, споров, насилия и даже чрезмерной опеки. Когда болезнь начнет прогрессировать, нужно обезопасить дом, убрав все опасные предметы, исключить возможность самостоятельного выхода больного из дома.

Прогноз

Прогноз неблагоприятен. Обычно продолжительность жизни больных деменцией составляет от 7 до 10 лет. Это связано с тем, что болезнь начинается с неявных проявлений, но быстро прогрессируют нарушения когнитивных функций.

Пациенты с деменцией становятся инвалидами. От появления первых признаков патологии до развития старческого слабоумия проходит около десяти лет. Чем раньше начата терапия, тем оптимистичней прогноз.

Вопрос/ответ

К какому врачу обратиться?

Запишитесь на прием к неврологу или психиатру. При необходимости они перенаправят вас к другому смежному специалисту.

Лечение галлюцинаций в Змиёвке: лечение расстройств профессионалами по доступным ценам

Как мы работаем

1

Поступление заявки

2

Сбор анамнеза и назначение

3

Выезд медика

4

Оказание медпомощи

Стоимость наших услуг

Психодиагностика расширенная

6000₽

Сеанс индивидуальной психотерапии

1900₽

Курс индивидуальной психотерапии

18000₽

Выезд психиатра на дом

2500₽

Лечение психических заболеваний

6000₽

Статья проверена экспертом

Левенков Дмитрий Алексеевич

Психиатр, Психиатр-нарколог, Судебно-психиатрический эксперт

Стаж 11 лет, Врач высшей категории, к. м.н.

В частной клинике «М-Трезвость» в Змиёвке психотерапевты и психиатры проводят лечение галлюцинаций в рамках шизофрении и других психических расстройств. Врачи разрабатывают индивидуальные схемы терапии, что гарантирует ее эффективность и безопасность. Подробнее об услугах центра по телефону 8 800 302-36-47.

Причины появления галлюцинаций

Галлюцинации — результат нарушения психической деятельности. Человек слышит, видит или ощущает то, чего нет в реальности, то есть происходит расстройство восприятия. Наплыв обильных галлюцинаций называют галлюцинаторным синдромом (галлюциноз). При этом больной обычно остается в ясном сознании. Галлюцинации представлены в МКБ-10 кодом R44 — другие симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям.

Условно причины можно разделить на 4 большие группы:

1. Экстремальные состояния — перегрев, переохлаждение, сильная физическая и эмоциональная усталость, бессонница. Галлюцинации возникают на фоне ярких переживаний, эмоций, в экстремальных ситуациях.
2. Психические заболевания — шизофрения, биполярное расстройство, психоз и иные расстройства психики. В психиатрии галлюцинации возникают в рамках галлюцинаторно-бредового синдрома.
3. Неврологические патологии — церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, поражения головного мозга, черепно-мозговые травмы, менингит, эпилепсия, нарколепсия. Галлюцинации неврологического спектра обусловлены органическим поражением отделов головного мозга.
4. Употребление психоактивных веществ. Галлюцинации появляются из-за приема наркотиков. Развиваются на фоне выраженной интоксикации организма.

Провокаторами становятся и лекарственные средства. Например, наркотические анальгетики, антигистаминные препараты, некоторые антибиотики, противосудорожные и противовирусные медикаменты, транквилизаторы, антидепрессанты.

Галлюцинации у пожилых — симптом деменции и самых разных сосудистых патологий, психических расстройств. Иногда бред появляется на фоне причин социального плана. Например, когда старик долгое время находится в изоляции от других людей.

Классификация галлюцинаций

По содержанию галлюцинации бывают:

• элементарными — гул, звон, шум, световые вспышки, запахи, светящиеся фигуры;
• простыми — завершенные образы: статичные предметы и явления, которые иногда перемещаются, но не теряют форму;
• сложными (динамическими) — динамические образы: голоса, которые комментируют происходящее.

Психиатры выделяют истинные и ложные галлюцинации. В первом случае пациент слышит звуки снаружи и ведет себя соответственно, во втором — слышит голоса внутри себя.

По источнику возникновения существуют галлюцинации:

1. Зрительные. Характеризуются появлением нереальных образов, предметов, картинок. Образы обычные или сюрреалистичные. Больной может видеть сюжеты и принимать в них участие. Зрительные галлюцинации бывают статичными и динамичными.
2. Слуховые. Человек слышит разные звуки (шаги, стук, свист, звон) и голоса. При этом может вести себя неадекватно. Например, говорить или спорить с самим собой, собирать вещи, закрывать все окна.
3. Вкусовые. Это обманы вкуса разного содержания. Их проявление не зависит от приема пищи. Человеку кажется, что некоторые продукты отдают горелым, вода очень сладкая, а сахар — кислый. Спровоцировать вкусовые изменения может инфекция коронавируса — COVID-19.
4. Обонятельные. Человек ощущает несуществующие запахи (нейтральные, приятные, отталкивающие). Они появляются эпизодически или на постоянной основе. Запахи могут возникать изнутри, откуда-то извне, локализоваться в пространстве.
5. Тактильные. Характеризуются физическим ощущением контакта с неким кажущимся объектом. Обычно это мнимые прикосновения, беспричинное чувство холода и жара внутри, ползание мурашек, подергивание внутренних органов.
6. Гипнагогические. Характеризуются зрительным обманом у здоровых людей во время перехода в состояние сна или после него.

Наибольшую опасность для больного и окружающих представляют императивные и угрожающие галлюцинации. В первом случае человек получает «приказ» совершить опасные поступки (нанести себе повреждения, увечья людям, убить кого-то). При угрожающих галлюцинациях больной слышит в свой адрес или в адрес близких угрозы расправы, что нередко провоцирует неадекватную реакцию.

Способы диагностики

Обман восприятия может возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому диагностика галлюцинаций — сложная задача. Важно собрать анамнез не только у пациента, но и у его окружения. В частном центре «М-Трезвость» работает команда профессионалов, которая точно установит причины и подберет эффективную схему терапии, в том числе лечения зрительных галлюцинаций.

В диагностическую программу входят:

1. Беседа. На первичном приеме врач выясняет, когда появились первые галлюцинации, что могло их спровоцировать. Устанавливает особенности образа жизни пациента. Выясняет, злоупотребляет ли больной курением или алкоголем, какие препараты принимает.
2. Наблюдение. Во время беседы врач также оценивает поведение и эмоциональное состояние пациента.
3. По показаниям назначают МРТ и/или КТ головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗДГ, компьютерную сомнографию.
4. Провокационные пробы. Специальные тесты помогают выявить скрытые расстройства в восприятии. Самые доступные методы — проба Ашаффенбурга, Рейхарда, Липмана.

Галлюцинации в изолированном виде, как правило, встречаются редко и являются частью психопатической симптоматики при различных психических заболеваниях.

В клинике «М-Трезвость» пациентам преклонного возраста уделяется особое внимание. Лечение галлюцинаций у пожилых людей невозможно без расширенной диагностики. Врачи разрабатывают план терапии только после диагностических мероприятий.

Уговорим вашего близкого на лечение!

Безопасная интервенция без физического воздействия

01

метод

02

метод

03

метод

Терапия галлюцинаций

Тактика терапии зависит от возможных причин, которые спровоцировали появление галлюцинаций. Если они возникли на фоне течения хронической алкогольной зависимости, бывает достаточно прекратить употребление спиртного.

Лечение причин галлюцинаций, связанных с психическими расстройствами, длительное и интенсивное. Учитывая вид и стадию болезни психики, врач может назначить:

1. Антипсихотики (нейролептики) — антипсихотические препараты, которые применяют для терапии психозов. Для минимизации развития побочных эффектов, как правило, назначают нейролептики нового поколения (Арипипразол, Брекспипразол, Карипразин).
2. Антидепрессанты — психотропные лекарства, которые применяют при депрессии. Препараты увеличивают количество серотонина, что нормализует эмоциональное состояние. Врач может подобрать Сертралин, Пароксетин, Тразодон.
3. Транквилизаторы — психотропные медикаменты, обладающие противотревожным и успокоительным действием. Алзолам, Атаракс, Грандаксин, Ксанакс и иные лекарства, которые эффективны при неврозах и при неврозоподобных состояниях.

По показаниям применяют нормотимики, лекарства для улучшения мозгового кровообращения, нейрометаболические стимуляторы, снотворные, витаминные комплексы.

Если у пациента диагностировали соматическую патологию, которая спровоцировала галлюцинации, будет предложена консультация узкопрофильного специалиста. Если психиатр обнаружит острые психические заболевания, потребуется госпитализация больного в стационар.

Особенности терапии галлюцинаций у пожилых

Организм людей в преклонном возрасте имеет определенные особенности, например, слабость мышц, истончение костей, замедленный метаболизм, нарушение работы многих органов и систем. Поэтому лечение галлюцинаций у пожилых людей должно проводиться в условиях стационара, где:

1. В отличие от государственных диспансеров, за больными круглосуточно наблюдает медицинский персонал.
2. Устранение причин и лечение галлюцинаций у пожилых людей проходит по индивидуальному плану.
3. Учитывают возрастные потребности данной группы пациентов.
4. Наименование препарата и его дозировку тщательно выбирает лечащий врач, который учитывает все особенности пожилого больного.

Психотерапия лишь отчасти помогает при галлюцинациях у стариков. Концентрация и память пожилого часто нарушены, чтобы запомнить сеанс терапии. Однако когнитивные тренинги, направленные на восстановление памяти, мышления и внимания, будут полезны.

Если посещение клиники затруднительно для пожилого человека, необходимо вызвать врача на дом по телефону 8 800 302-36-47.

Плюсы обращения в центр «М-Трезвость» в Змиёвке

Анонимное лечение слуховых галлюцинаций, а также других типов этого расстройства, проводят опытные врачи. В своей работе они применяют как проверенные, так и современные методики терапии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план, который гарантирует эффективность и безопасность лечения. Другие преимущества частной психиатрической клиники «М-Трезвость»:

• высокий профессионализм персонала;
• полная конфиденциальность;
• разный уровень палат;
• психологическая поддержка после выписки;
• круглосуточная помощь;
• выездные бригады медиков;
• доступные цены.

Мы работаем на основе государственных документов, которые разрешают нам оказывать медицинские услуги. С отзывами о работе клиники можно ознакомиться на сайте.

Лицензии

Медицинская лицензия №ЛО-50-01-012801
Мы работаем легально и абсолютно прозрачно

Отзывы клиентов
о нашей работе

Обратилась в «М-Трезвость» сама, когда поняла, что пить больше двух недель подряд – ненормально. Врач не только капельницу поставил, но и поговорил со мной, повел себя как психолог.

Дарья

Пациент

Подробнее

Клинику «М-Трезвость» выбрал по совету друга, он когда-то обращался сюда при запое. Пришел сам, добровольно, потому что скоро выходить из отпуска, а чувствую, что выпивка меня не отпускает. Уже после первой капельницы почувствовал себя человеком, еще два раза прокапался и забыл про запой. Пока лекарства вливали, со мной разговаривал психолог. Объяснил все, на совесть надавил. Теперь подумываю о кодировании, если снова в запой уйду.

Егор Андреевич

Пациент

Подробнее

Обратилась в «М-Трезвость» от безвыходности. Муж вторую неделю в запое, уже давление до 180/120 подскочило, а он дальше пьет. Рискнула вызвать врача, даже не спросив мужа. Спасибо специалисту – приехал, сам поговорил с мужем, уговорил капельницу поставить. Уже через пару часов давление снизилось, он соображать начал, отвечать мне адекватно. Я думала, врач капельницу поставит и уйдет, но нет. Он дождался, пока все препараты не прокапает. Еще на второй день приезжал, снова ставил капельницу и объяснил, что дальше делать. Теперь планируем кодирование, а потом и курс реабилитации будем проходить.

Галина Петровна

Пациент

Подробнее

Хотела закодировать мужа. Долго выбирала клинику и остановилась на «М-Трезвость». Думала: придем, сделают укол и мы уйдем. Но врач настоял на снятии интоксикации. Я-то думала, что муж не пил эти дни, а когда анализы сдал, оказалось, что все это время он продолжал выпивать. Спасибо, что сделали все по правилам!

Анастасия

Пациент

Подробнее

Лечиться решил сам, уже устал – сам постарел, здоровье насмарку, семья отвернулась. Пришел, поговорил с наркологом, он предложил три варианта кодирования. Вместе с ним выбрали самый подходящий – вшивание капсулы. Процедуру провели через две недели, после чистки организма. Все объяснил, предупредил, что можно пить, а что нельзя. А еще направил к психологу на реабилитацию.

Ринат П.

Пациент

Подробнее

Мой брат с 20 лет пил, ничего не помогало. Обратилась в «М-Трезвость». Только тут врач предложил сначала вшивать капсулу, а потом провести сеанс гипноза. С тех пор прошло полгода. Брат изменился, нашел работу, не пьет. Когда чувствует, что охватывает депрессия, ходит на тренинги в клинику.

Алла

Пациент

Подробнее

Так получилось, что моя жена буквально начала спиваться. Началось это после неудачных родов. Я понимал, что ей плохо и не запрещал выпивать. Я даже не думал, что у нее так быстро разовьется алкоголизм. Вместе с ее мамой решили заняться лечением. Вызвали врача из «М-Трезвость» на дом. Он 3 дня подряд приходил к нам и ставил ей капельницы. Уже после он закодировал ее уколом. Сейчас жена проходит реабилитацию.

Сергей В.

Пациент

Подробнее

Все отзывы

Работа с галлюцинациями у пожилых людей

Галлюцинации у пожилых людей являются относительно частым побочным эффектом болезни Альцгеймера, а также других заболеваний, синдромов и аспектов старения. Бред, паранойя и галлюцинации встречаются у значительного меньшинства пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией, и понимание этих явлений и переживаний является жизненно важной частью лечения и ухода.

Уход за пожилыми людьми, страдающими галлюцинациями, может быть сложным, и то, что кажется наиболее разумным подходом, часто оказывается не самым лучшим. Например, усиление реальности и попытка помочь пациентам понять, что реально, а что нет, иногда могут быть чрезвычайно вредными.

Также важно понимать, что галлюцинации отличаются от паранойи и бреда, которые испытывают многие пациенты с деменцией. Галлюцинации — это форма сенсорного опыта, а паранойя и бред — это убеждения и чувства.

Чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, справиться с галлюцинациями у пожилых людей, находящихся на их попечении, или у близких, важно понимать это явление. В этой статье мы рассмотрим распространенные причины галлюцинаций у пожилых людей, а затем рассмотрим, как справляться с этими галлюцинациями, и дадим несколько советов лицам, осуществляющим уход.

Общие причины галлюцинаций у пожилых людей

Хотя такие заболевания, как болезнь Агеймера, болезнь Паркинсона и даже рак, могут вызывать зрительные галлюцинации, многие из наиболее распространенных причин галлюцинаций у пожилых людей на самом деле не связаны с расстройством или психическим заболеванием, а связаны с лечением или симптомами заболевания.

Отсутствие сна

Многие пожилые люди и люди с деменцией страдают от недосыпания, что, в свою очередь, может повлиять на их восприятие мира. Отсутствие сна может вызвать отключение пациента от реальности (хотя обычно временное), что может проявляться в виде галлюцинаций.

Обезвоживание

Когда кто-то обезвожен, он страдает от нехватки электролитов, выделяемых в виде отходов в рамках попыток организма компенсировать это. Это может привести к так называемой гипонатриемии, симптомы которой часто проявляются в виде кататонии или галлюцинаций.

Эпилепсия

Во время эпилептических припадков происходит разряд нейронов в головном мозге. Это изменение естественной химии мозга пожилого человека может вызвать симптомы, которые испытывает только сам пациент, что приводит к определенным сенсорным галлюцинациям.

Потеря зрения или слуха

Пожилые люди с дегенеративным слухом часто страдают от слуховых галлюцинаций, слышат неправильно или слышат то, чего нет, поскольку повреждение их ушей вызывает ложные сенсорные реакции. Люди с нарушением зрения также часто испытывают галлюцинации, обычно описываемые как синдром Шарля Бонне.

Синдром Шарля Бонне 

Синдром Шарля Бонне описывает галлюцинации, вызванные ухудшением зрения. Это физическая проблема, результат деградации корковых нервов, а не результат изменения или повреждения мозга. В результате оно обычно проявляется в виде форм и цветов, а не полностью сформированных галлюцинаций.

Деменция

Галлюцинации, возникающие у пожилых людей с деменцией или болезнью Альцгеймера, возникают из-за изменений в головном мозге, возникающих в результате самого заболевания. Эти галлюцинации могут быть драматичными и чрезвычайно реалистичными до такой степени, что больные часто пытаются общаться с людьми, которых нет рядом.

На какой стадии деменции возникают галлюцинации?

Галлюцинации в результате слабоумия могут возникнуть в любое время, но обычно они возникают на поздних стадиях слабоумия, поскольку в этот момент мозг повреждается гораздо серьезнее, чем на более ранних стадиях.

Деменция с тельцами Леви

Галлюцинации являются особенно частым явлением у пациентов с деменцией с тельцами Леви, прогрессирующей деменцией, которая приводит к нарушению поведения во сне, тремору и замедлению движений, а также к повторяющимся ярким зрительным галлюцинациям.

Причины питания

Пожилые люди, особенно страдающие деменцией и болезнью Альцгеймера, иногда не получают достаточного количества питательных веществ в своем рационе. Как и в случае обезвоживания, недоедание может привести к недостатку электролитов в организме, что, в свою очередь, может привести к галлюцинациям.

Шизофрения

Шизофрения вызвана дисбалансом в химическом составе мозга и обычно вызывает тяжелые когнитивные расстройства, включая бред и галлюцинации. Люди, страдающие шизофренией и другими психическими расстройствами, будут воспринимать и интерпретировать реальность ненормальным образом, что может привести к галлюцинациям.

Бред

Делирий, вызванный нарушением обмена веществ, инфекцией или воздействием на организм наркотиков или алкоголя, может привести к ряду изменений сознания человека, включая галлюцинации. Хотя делирий имеет многие из тех же симптомов, что и деменция, это дискретный и отдельный синдром, и важно знать различия между делирием и деменцией.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — еще одно расстройство головного мозга, которое может вызвать значительные когнитивные нарушения, изменение химического состава мозга и, следовательно, галлюцинации, наряду с рядом других более распространенных симптомов, таких как дрожь, скованность, проблемы с равновесием и проблемы с общением.

Лекарственные эффекты

Галлюцинации часто вызываются отпускаемыми по рецепту лекарствами, особенно когда пациентам прописывают смесь фармацевтических растворов. Это часто случается с пожилыми людьми, а это означает, что это важный побочный эффект, которого следует остерегаться.

Какие лекарства могут вызывать галлюцинации у пожилых людей?

Галлюцинации могут быть побочным эффектом широкого спектра лекарств, отпускаемых по рецепту, в том числе противосудорожных препаратов, некоторых антибиотиков, снотворных, некоторых антидепрессантов, а также некоторых опиоидов и обезболивающих.

Опухоли

Опухоли головного мозга могут вызывать значительные нарушения и повреждения химических процессов в мозге пациента и часто могут приводить к галлюцинациям.

Как справиться с галлюцинациями у пожилых пациентов с деменцией

Как упоминалось в начале этой статьи, справиться с галлюцинациями и вылечить их у пожилых людей может быть непросто. Попытка утвердить реальность может быть крайне контрпродуктивной, и решения, которые кажутся наиболее разумными, часто оказываются наименее полезными.

Заверьте их в безопасности и будьте чуткими

Сохранение спокойствия и проявление сочувствия к пожилым пациентам с деменцией, страдающим галлюцинациями, является одним из наиболее важных аспектов лечения. Галлюцинации могут быть ошеломляющими и чрезвычайно пугающими, поэтому важно убедить их, что они в безопасности.

Признать свои чувства

Попытка навязать реальность пожилым людям, страдающим галлюцинациями, обычно приводит к обратным результатам и вызывает только разочарование и гнев. Ведь то, что они чувствуют, для них реально. Поэтому начните с признания того, что они чувствуют, и постарайтесь понять, через что они проходят.

Говорите так, как будто их заблуждения реальны, чтобы вы могли решить проблему

Попытка убедить пожилого человека, страдающего деменцией, в том, что его галлюцинации нереальны, вряд ли увенчается успехом, поэтому воспользуйтесь другим подходом. Поговорите с ними так, как будто их галлюцинации на самом деле реальны, а затем посмотрите, что нужно сделать, чтобы найти решение. В конце концов, некоторые галлюцинации могут быть не вредными, а успокаивающими или расслабляющими, поэтому «лечение», особенно для пациентов с поздней стадией деменции, может быть ненужным или положительным.

Обратиться за помощью

В большинстве случаев у пожилых людей с галлюцинациями важно обратиться за профессиональной помощью. Галлюцинации могут вызывать беспокойство, стресс и даже физический вред, поэтому важно найти правильный совет и поддержку — никто не может и не должен делать это в одиночку! Senior Helpers — отмеченные наградами поставщики услуг по уходу за пожилыми людьми, которые предлагают помощь и поддержку как на дому, так и в специализированных учреждениях. Откройте для себя весь спектр услуг: от ухода за пожилыми людьми, нуждающимися в ежедневной помощи, до всестороннего специализированного ухода за людьми с болезнью Альцгеймера, деменцией, болезнью Паркинсона и другими хроническими заболеваниями.

Консультации для лиц, ухаживающих за больными

Наряду с советами, перечисленными выше, существует ряд механизмов и методов, к которым лица, осуществляющие уход, могут обратиться, чтобы помочь пожилым людям, страдающим галлюцинациями, и улучшить качество их жизни. Большую помощь может оказать спокойный, успокаивающий физический контакт, такой как нежное поглаживание или рука по спине, так как это может перенаправить внимание пациента и уменьшить галлюцинации. Точно так же смена обстановки, будь то переезд или прогулка, может быть чрезвычайно позитивной.

Изменение настроения в комнате также может помочь путем добавления или уменьшения света или удаления физических объектов или мебели, так как это может помочь предотвратить тени, отражения или искажения в комнате, которые могут вызвать галлюцинации. Зеркала и отражающие поверхности также могут быть катализатором галлюцинаций, убеждая больного деменцией, что он видит незнакомцев или людей, которых нет рядом.

Если вы хотите узнать больше об уходе за пожилым человеком, страдающим галлюцинациями, или изучить варианты ухода с Senior Helpers, свяжитесь с нами, и мы будем рады обсудить с вами наши услуги!

Галлюцинации у пожилых людей

19 апреля 2018 г.

Автор: Брук Фолкнер

Подписаться

Когда мечтаешь, все возможно. Вы можете начать новую жизнь, приобрести удивительные способности или стать совершенно другим человеком. С другой стороны, вы можете оказаться в ловушке кошмара, в котором вы не хотите участвовать. Однако, как только вы проснетесь, все снова вернется в норму.

Однако у некоторых людей эти видения не заканчиваются, когда они открывают глаза. Реальность все еще может быть изменена галлюцинациями для некоторых людей, даже когда они бодрствуют. Это может сбивать с толку и пугать в любом возрасте, но это может быть еще более неприятным для пожилых людей в вашей жизни, поскольку может указывать на серьезное основное заболевание.

Прежде чем делать вывод, что это болезнь Альцгеймера или слабоумие, сначала учтите, что что-то другое может вызывать галлюцинации у пожилых людей. Как только вы узнаете истинную причину этих симптомов, вы сможете предпринять необходимые шаги, чтобы вылечить их состояние и утешить их, когда они переживают один из этих эпизодов.

Как узнать, что у пожилого человека галлюцинации?

Не все галлюцинации связаны с видением вещей, которых нет. Из-за процесса старения наши чувства притупляются. В результате области мозга, которые контролируют эти чувства, становятся гиперактивными из-за отсутствия стимуляции.

При этом галлюцинация может затрагивать одно или несколько из 5 чувств из-за чрезмерной реакции центральной нервной системы. В зависимости от того, насколько велика или мала эта чрезмерная реакция, вам и вашему близкому может быть трудно определить, когда на самом деле происходит галлюцинация.

Обычно галлюцинации должны быть достаточно сильными, чтобы эпизод был заметен. Помимо того, что он видит, слышит или обоняет несуществующие вещи, одним из главных признаков того, что пожилой человек галлюцинирует, является изменение его поведения.

Они могут стать раздражительными или тревожными, хотя обычно это не так, и кажутся сбитыми с толку и забывчивыми. Люди могут осознавать, что что-то не так, и начать изолировать себя из-за чувства смущения или стыда, связанного с их состоянием.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

На самом деле причин галлюцинаций у пожилых людей довольно много. Хотя обычно первое, что приходит на ум при мысли о галлюцинациях, — это какое-то психическое расстройство, существует множество других причин, которые могут быть истинными виновниками. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• Потеря зрения или слуха : Как упоминалось ранее, наши нервы начинают ухудшаться с возрастом. Однако люди со значительной потерей зрения или слуха, например, из-за глаукомы или отосклероза соответственно, подвергаются большему риску, поскольку их мозг становится более гиперактивным до такой степени, что человека заставляют видеть и слышать вещи, которые отличаются от реальности. .
• Психиатрическое расстройство : Известно, что шизофрения, биполярное расстройство, депрессия и другие психические заболевания вызывают галлюцинации у людей, страдающих ими. Если у пожилого человека раньше были галлюцинации из-за одного из этих расстройств, когда он был моложе, эти симптомы, скорее всего, сохранятся с возрастом.
• Деменция или болезнь Альцгеймера : Несмотря на множество причин галлюцинаций у пожилых людей, деменция по-прежнему остается одной из наиболее распространенных причин. Этот симптом является ранним признаком как слабоумия, так и болезни Альцгеймера, и может ухудшаться к концу дня из-за состояния, известного как синдром Сандаунера.
• Лекарства : Галлюцинации также могут быть побочным эффектом некоторых лекарств. При этом лучше всего проверить лекарство, которое принимает пожилой человек, чтобы увидеть, не вызывает ли у него галлюцинации один или несколько рецептов.
• Лишение сна : Недостаток сна может привести не только к капризному настроению, но и к галлюцинациям, независимо от того, молоды вы или стары.
• Синдром Шарля Бонне : Подобно слабоумию, синдром Шарля Бонне является еще одним основным заболеванием, вызывающим галлюцинации. Тем не менее, это влияет только на людей с ослабленным зрением. К счастью, частота галлюциногенных эпизодов у людей с синдромом Шарля Бонне невелика, и симптомы обычно проходят в течение пары лет.
• Злоупотребление психоактивными веществами : Злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной того, что пожилой человек видит или слышит вещи. Известно, что некоторые запрещенные наркотики вызывают галлюцинации, а чрезмерное употребление алкоголя также может вызывать видения.

Что делать

Если вы считаете, что у пожилого человека есть одно из этих заболеваний, или вы стали свидетелем его проявления, немедленно обратитесь к врачу. Они смогут провести тесты, чтобы выяснить, почему у вашего близкого человека галлюцинации. Во всяком случае, антидепрессивные или успокаивающие препараты могут быть назначены для предотвращения будущих эпизодов.

После того, как причина их симптомов будет обнаружена, курс лечения действительно будет зависеть от того, какое у них заболевание. То, как лечат деменцию, сильно отличается от того, как лечат синдром Шарля Бонне. Тем не менее, есть некоторые лекарства, которые обычно принимают люди, страдающие галлюцинациями, такие как мышечные релаксанты, седативные средства и снотворные. Эти лекарства успокаивают нервы и ослабляют любое возбуждение, которое может спровоцировать приступ.

До тех пор есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь пожилым людям в вашей жизни, когда они испытывают галлюцинации. Например, вместо того, чтобы говорить им, что то, что они видят или слышат, нереально, спросите их об этом и посмотрите, можете ли вы чем-нибудь помочь. Переключение мыслей на другие вещи, которые им нравятся, также может остановить галлюцинации.

Чтобы предотвратить повторение подобных эпизодов в будущем, лучше иметь постоянный график для пожилого человека и не слишком сильно менять его распорядок дня. Убедитесь, что их среда обитания также максимально комфортна. Если возможно, пусть пожилой человек живет с людьми, с которыми ему комфортно, и обеспечьте достаточное освещение, чтобы тени не вызывали галлюцинаций.

Хотя иногда галлюцинации могут быть приятными, многие из них на самом деле сбивают с толку и пугают. С возрастом у людей шансы испытать эпизод только увеличиваются. Как лица, осуществляющие уход, или обеспокоенные родственники, мы должны как можно скорее обратиться за профессиональной помощью к нашим пожилым близким, если у них начинают проявляться галлюциногенные симптомы.