Генерализованное тревожное состояние: Генерализованное тревожное расстройство — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — ШПИЛЬКИ

Содержание

Генерализованное тревожное расстройство — диагностика и лечение в ЦМЗ «Альянс»

Каждому знакомо состояние тревожного ожидания. Тревогой называют негативную эмоцию — ожидание опасности, суть которой невозможно точно сформулировать, беспокойство за будущее, предчувствие неблагоприятного хода событий. Симптомы тревожного состояния могут колебаться от легкого беспокойства до потери контроля над собой.

Наряду с тревогами объяснимыми, проходящими, существуют иррациональные и беспричинные тревоги. Причем человек осознает, что причин для беспокойства нет, но справиться с тревогой не может. Такое состояние, если оно присутствует длительное время, называется тревожный невроз или генерализованное тревожное расстройство (ГТР). У взрослых ГТР возникает достаточно часто — 5-10 % населения страдают данным заболеванием.

Причинами тревожного расстройства могут являться как внешние факторы (стрессы, проблемы, финансовые трудности, поддерживающие постоянное тревожное состояние), так и внутренние (подвижная, восприимчивая психика, повышенная требовательность к себе).

Лечение ГТР должно заключаться в «устранении» причин. При необходимости симптомы снимаются фармакотерапией, но лишь в комплексе с патогенетической (причинной) терапией.

Основная жалоба больных тревожным расстройством — постоянное тревожное ожидание. Пациент может беспокоиться за свое здоровье или здоровье близких, все события видятся ему в мрачном ключе — приятная поездка может обернуться ДТП или крушением самолета, выход из дома — нападением или насмешками окружающих, приятная трата — безденежьем. Постоянные жалобы наводят тоску на окружающих, что изолирует человека и усугубляет его состояние.

Также больные испытывают физические симптомы — сердцебиение и учащенное дыхание, головокружение, потливость и дрожь, тошноту и неприятные ощущения «под ложечкой». Из-за этого они могут годами лечиться у терапевта или кардиолога — естественно, безрезультатно.

Лечением ГТР должен заниматься врач психотерапевт. Только квалифицированный, профильный специалист выявит причину болезни, а значит — подберет адекватное лечение. Важно не затягивать — ведь для лечения тяжелого тревожного расстройства может потребоваться даже госпитализация. Потому, если у вас или ваших близких есть перечисленные симптомы, а лечение у терапевта не дает эффекта — необходимо обратиться к психотерапевту — это может быть тревожный невроз. В этом случае можно рассчитывать на полное исчезновение и субъективных, и физических симптомов.

В Центре ментального здоровья «Альянс» Вам обязательно окажут помощь при тревожном состоянии. Опытные психотерапевты выявят причину и назначат лечение, подходящее именно Вам. Общая и групповая психотерапия, обучение релаксации, общеукрепляющая терапия в сочетании с грамотно подобранным медикаментозным лечением сделают ненужными десятки препаратов, назначенных терапевтом или кардиологом и не приносящих эффекта. Важно знать, что проблемы с сердцем у зрелых людей не всегда связаны с самим сердцем — причина может быть психологическая.

И только адекватное лечение приводит к стойкому положительному результату.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (устаревшее название тревожный невроз) – психическое расстройство, проявляющееся стойкой нефиксированной тревогой, которая сохраняется на протяжении нескольких недель или месяцев. По данным различных исследований, распространенность расстройства колеблется от 0,1% до 8,5%. Обычно развивается в возрасте 20-40 лет, реже выявляется у детей и подростков. Женщины страдают вдвое чаще мужчин. Отмечается склонность к волнообразному или хроническому течению.

Стойкая тревога сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Отличительной особенностью тревоги при генерализованном тревожном расстройстве является неопределенное, смутное, но стойкое предчувствие ужасных, катастрофических последствий, как правило – крайне маловероятных. Постоянное беспокойство о будущих неудачах изматывает пациента и ухудшает качество его жизни. Пациент, страдающий тревожным расстройством, испытывает затруднения при попытке сосредоточиться, быстро устает, легко отвлекается, постоянно страдает от ощущения бессилия. Наблюдаются раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Возможны нарушения памяти, обусловленные рассеянностью и быстрой утомляемостью. Многие пациенты с тревожным расстройством предъявляют жалобы на подавленное настроение. Часто возникают расстройства сна: трудности при засыпании, ночные кошмары, беспокойный поверхностный сон и беспокойство при пробуждении. Ранние пробуждения для данного расстройства нехарактерны, присоединение этого симптома свидетельствует о развитии сопутствующей депрессии. Моторное напряжение при тревожном расстройстве проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно выраженным в плечевых областях и верхней части спины, а также головными болями напряжения. Головные боли при тревожном расстройстве обычно билатеральные, возникают на фоне стресса, локализуются в лобной, теменной или затылочной области, сохраняются в течение нескольких часов, реже – нескольких дней.

Характерным признаком тревожного расстройства является повышенная активность вегетативной нервной системы. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются сухость во рту, трудности при глотании, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, бурчание в животе и нарушения стула. Со стороны дыхательной системы беспокоят ощущение затруднения вдоха и чувство сжатия в груди. При усилении тревоги у некоторых пациентов с тревожным расстройством появляется кратковременная гипервентиляция, сопровождающаяся беспокойством, ощущением сердцебиения, головокружением, преходящими нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и судорогами в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при тревожном расстройстве могут возникать сердцебиение, ощущение отсутствия сердцебиения, боли и неприятные ощущения в области сердца. Со стороны мочеполовой системы отмечается учащение мочеиспускания, прекращение или нерегулярность менструаций, снижение либидо и исчезновение эрекции. Вегетативные нарушения при тревожных расстройствах нередко выходят на первый план, маскируют патологическую тревогу и вынуждают пациентов обращаться к врачам общего профиля.

Профилактика тревожных расстройств:

Физические упражнения – естественное и эффективное антистрессовое лечение. Они снимают напряжение, уменьшают концентрацию гормона стресса, повышают уровень таких веществ, таких как серотонин и эндорфины (гормоны хорошего настроения или счастья), и физически изменяют мозг таким образом, чтобы он становится меньше подверженным тревожности. Избегать употребления алкоголя и никотина. Хотя может показаться, что курение успокаивает, на самом деле никотин является мощным стимулятором, который повышает, а не понижает уровень тревожности.

Если Вы отмечаете у себя вышеуказанные симптомы не бойтесь обратиться к врачу. Получить консультацию или помощь специалиста психиатрической службы можно в поликлинике центральной районной больницы по месту жительства или в психоневрологическом диспансере г. Бреста (ул. Советская 13), или г. Барановичи (ул. Брестская 135).

Врач-психиатр УЗ «Ляховичская ЦРБ» Тупальская А.Н.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Что такое ГТР?

ГТР характеризуется хроническим и чрезмерным беспокойством по ряду различных тем. Большинство из нас время от времени о чем-то беспокоятся, но люди с ГТР беспокоятся большую часть времени, даже когда причин для беспокойства мало. Люди с ГТР также сообщают, что их беспокойство кажется неконтролируемым, поэтому им трудно отодвинуть его на задний план или заняться другими делами, когда они беспокоятся. Беспокойство при ГТР часто мешает повседневной жизни человека или причиняет беспокойство. Например, люди с ГТР могут столкнуться с трудностями при работе, сне, общении или развлечениях из-за своих переживаний. ГТР также характеризуется рядом физических жалоб во время беспокойства, таких как мышечное напряжение, проблемы со сном, чувство усталости или чувство возбуждения. Люди с ГТР также могут испытывать такие симптомы, как сухость во рту, тошнота или проблемы с глотанием.

Официальные критерии ГТР

На основе критериев из Пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г. )

Чрезмерная или нереалистичная тревога и беспокойство по поводу ряда событий деятельность. Тревога и беспокойство возникают чаще, чем обычно (то есть, по крайней мере, через день) и длятся не менее шести месяцев.

Человеку трудно контролировать или «выключать» беспокойство.
Беспокойство связано как минимум с тремя из следующих шести симптомов, больше дней, чем нет, в течение как минимум шести месяцев:

1. чувство беспокойства, взвинченности или возбуждения
2. частая усталость
3. трудности с концентрацией внимания или потеря сознания
4. раздражительность
5. мышечное напряжение
6. трудности с засыпанием или сном

Беспокойство не связано исключительно с другой психологической проблемой (например, беспокойство по поводу приступа паники при паническом расстройстве, беспокойство по поводу смущения при социальной фобии). Если присутствует другая психологическая проблема, должно быть значительное беспокойство по поводу вещей, не связанных с другой проблемой.
Беспокойство или тревога человека вызывают значительный дистресс (т. е. человека беспокоит то, что он слишком много беспокоится) или значительное вмешательство в повседневную жизнь человека. Например, беспокойство может мешать человеку выполнять важные задачи на работе, мешать отношениям или мешать сну.

Беспокойство и тревога вызваны не только веществом (например, употреблением слишком большого количества кофеина) или заболеванием (например, повышенной активностью щитовидной железы).

О чем беспокоятся люди с ГТР?

Люди с ГТР беспокоятся о самых разных вещах; на самом деле, некоторые люди с ГТР сообщают, что их беспокоит «все». Исследования показали, что беспокойство, связанное с ГТР, похоже по содержанию на типы беспокойства, которые возникают у людей без ГТР. Тем не менее, люди с ГТР, как правило, сообщают о беспокойстве чаще, о большем количестве тем и в течение более длительных периодов времени, чем люди без ГТР. Кроме того, людям с ГТР, как правило, труднее контролировать свои переживания по сравнению с людьми без ГТР.

Примеры тем, которые беспокоят людей с ГТР, включают:

мелкие вопросы (например, прибуду ли я вовремя? Что, если я не смогу найти место для парковки? Я никогда не закончу работу по дому? Что, если я потеряюсь во время вождения?)
здоровье и безопасность близких
личная гигиена и безопасность
работа или школа
деньги и оплата счетов
внешний вид
дружба и отношения
общественные дела, политика, окружающая среда
неспособность справиться

Причины ГТР

Биологические факторы

Нейротрансмиттеры. Некоторые исследования показывают, что нейротрансмиттеры (то есть химические мессенджеры, которые передают информацию от одной нервной клетки мозга к другой) могут играть важную роль в возникновении генерализованной тревоги. В частности, исследования показали, что тревога увеличивается, если блокируются рецепторы нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге. Таким образом, ГАМК может играть важную роль в лечении хронической тревоги и беспокойства, испытываемых людьми с ГТР. Нейротрансмиттер серотонин также может играть роль. Однако исследователи считают, что роль нейротрансмиттеров в переживании тревоги сложна и является лишь одним из многих факторов, влияющих на развитие и течение ГТР.

Активность нервной системы. Исследования показали, что беспокойство часто связано с менее гибкой парасимпатической нервной системой, которая участвует в «успокоении» или уменьшении реакции тревоги или страха. Эта негибкость означает, что люди с ГТР испытывают повышенные и хронические признаки тревожности (например, учащенное и стабильное сердцебиение), в то время как другие люди испытывают высокий уровень тревожности в ответ на стресс, а затем снижают уровень тревожности, как только источник стресса исчезает. Эта тенденция к более стабильным физическим симптомам усиливается в краткосрочной перспективе, поскольку люди с ГТР не испытывают взлетов и падений реакции тревоги, но в долгосрочной перспективе она бесполезна, поскольку не позволяет людям реагировать гибким образом. к своему окружению и в полной мере испытать физические аспекты страха и беспокойства. Считается, что способность испытывать большее изменение частоты сердечных сокращений и физического возбуждения со временем связана со способностью отличать действительно угрожающие ситуации от тех, которые не являются таковыми.
Генетика. Есть некоторые свидетельства того, что ГТР передается по наследству. При изучении однояйцевых и разнояйцевых близнецов результаты показывают, что существует генетический вклад в ГТР. Однако похоже, что через гены передается склонность к тревоге или депрессии в целом. Другими словами, гены передают только общую склонность к тревоге или депрессии, но не ГТР конкретно.

Психологические факторы

Предубеждения в мышлении и рассуждениях. Люди с ГТР склонны уделять больше внимания признакам потенциальной угрозы, чем другие. Например, люди с ГТР чаще замечают недовольные или критические выражения лица других людей, чем нейтральные. Заметив эти критические выражения, они могут переоценить степень угрозы (например, неприятие другим человеком), создав впечатление, что поводов для беспокойства гораздо больше, чем на самом деле. Люди с ГТР также склонны интерпретировать двусмысленные ситуации как опасные, даже если для такого суждения недостаточно информации. Другими словами, если бы им позвонили поздно ночью, они с большей вероятностью подумали бы, что это телефонный звонок с плохими новостями, чем люди без ГТР. Люди с ГТР также оценивают возможность негативного исхода как более вероятную, чем другие. Например, люди с ГТР оценивают вероятность автомобильной аварии с участием своих близких как гораздо более вероятную, чем люди без ГТР. Считается, что все эти предубеждения в мышлении способствуют беспокойству, наблюдаемому при ГТР.
Беспокойство как избегание. Интересное и, возможно, удивительное открытие относительно чрезмерного беспокойства заключается в том, что беспокойство может фактически уменьшить физические признаки возбуждения (например, частоту сердечных сокращений). Исследователи задались вопросом, происходит ли это из-за того, что беспокойство часто принимает форму мыслей (например, вопросов «что, если»), а не неприятных образов (например, образ вашего любимого человека в аварии). Думать о том, случилось ли что-то плохое, гораздо меньше возбуждает, чем реально представлять себе нежелательное событие. Ученые считают, что одной из функций беспокойства является отвлечение человека от пугающих образов, тем самым фактически уменьшая симптомы возбуждения. Хотя беспокойство может быть эффективным способом справиться со страхом в краткосрочной перспективе, со временем оно может усугубить проблему. Избегая пугающих образов, беспокойные люди никогда не смогут полностью справиться со своими страхами и осознать, что плохие вещи, о которых они беспокоятся, вероятно, не произойдут.
Представления о беспокойстве. Беспокойство может сохраняться, потому что некоторые люди считают, что беспокойство каким-то образом помогает им. Например, некоторые люди считают, что беспокойство помогает им подготовиться к вещам (например, «беспокойство о контрольной повысит вероятность того, что я буду учиться») или предотвратить плохие вещи (например, «если я буду беспокоиться о своих близких, у них может быть меньше шансов попасть в беду»). Однако беспокойство не предотвращает плохих вещей и не повышает готовность. На самом деле беспокойство может мешать человеку решать проблемы. Еще один фактор, связанный с беспокойством, — нетерпимость к неопределенности. Люди с ГТР сообщают, что не могут терпеть незнание того, что произойдет в будущем. В результате этого они могут беспокоиться, пытаясь предсказать будущее и получить некоторый контроль. Конечно, беспокойство на самом деле не помогает людям контролировать будущее. Наконец, некоторые люди с ГТР будут беспокоиться не только о вещах в своей жизни, но и о самом беспокойстве. Например, некоторые люди боятся, что сойдут с ума или потеряют контроль, если будут чрезмерно беспокоиться о вещах. В результате этих опасений люди могут попытаться контролировать или подавить свое беспокойство. Однако попытка подавить или оттолкнуть тревогу может привести к ее возвращению.

Эффективное лечение ГТР

Биологическое лечение

Для лечения генерализованного тревожного расстройства было показано, что ряд лекарств полезен, и в настоящее время изучается больше лекарств. Лекарства, которые кажутся полезными, включают антидепрессанты, а также препараты, которые традиционно используются для лечения тревоги. Примеры лекарств, которые часто помогают при генерализованном тревожном расстройстве, включают:

Тип лекарства	Общее название	Торговая марка
Антидепрессанты СИОЗС	Циталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин	Селекса Прозак Лувокс Паксил Золофт
Прочие антидепрессанты	Венлафаксин	Эффексор
Противотревожные препараты	Алпразолам Лоразепам Буспирон	Ксанакс Ативан Буспар

Решение о том, принимать ли лекарство от ГТР и какое лекарство принимать, должно основываться на истории лечения человека в прошлом, истории болезни человека, возможном взаимодействии между лекарством и другими препаратами, которые человек может принимать, потенциальном побочном эффекте. эффектов и других факторов. Исследования показали, что успокаивающие препараты часто действуют больше на неприятные физические ощущения (например, мышечное напряжение, проблемы со сном), в то время как другие лекарства больше действуют на чувство напряжения, беспокойства или беспокойства.

Психологические методы лечения

Наиболее хорошо изученным методом лечения генерализованного тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), хотя исследователи работают над новыми психологическими методами лечения ГТР, чтобы помочь тем людям, которым не помогают КПТ или лекарства. КПТ включает в себя несколько стратегий:

Когнитивные методы — сюда входят стратегии, позволяющие бросить вызов «тревожным» или «тревожным» мыслям, которые могут не обязательно отражать реальность. Например, если кто-то беспокоится о том, что провалит экзамен и в результате этого никогда не сможет получить работу, может быть полезно изучить доказательства того, что он или она не сдаст экзамен, и рассмотреть возможные альтернативные исходы (например, , если человек сдал много экзаменов и провалил только один, вероятность провала на этот раз может быть не так высока, как он или она думает). Кроме того, терапевт будет работать с человеком над изучением того, насколько плохо на самом деле будет, если он или она провалит экзамен (например, означает ли это, что человек никогда не найдет работу, или это более точно считается несовершеннолетним). неудача в школе). Когнитивные методы также могут быть нацелены на убеждения людей в отношении беспокойства, в том числе убеждения, что беспокойство полезно для подготовки людей к вещам и предотвращения плохих событий. Доказательства этих идей исследуются, чтобы выяснить, действительно ли тревога помогла человеку, например, предотвратив негативные последствия. Новые подходы к когнитивной терапии также включают упражнения, разработанные специально для борьбы с нетерпимостью к неопределенности, помогая людям распознавать, принимать и справляться с неопределенностью в жизни.
Тренировка релаксации. Наиболее часто используемой формой тренировки релаксации является прогрессивная мышечная релаксация, при которой различные группы мышц постепенно напрягаются, а затем расслабляются. В сочетании с контролируемым дыханием или приятными образами эти упражнения можно использовать для борьбы с физическим напряжением, которое часто сопровождает беспокойство. Практика часто начинается в нестрессовой обстановке, а затем переносится в более стрессовые ситуации.
Воображаемое воздействие — этот метод предполагает, что люди подвергают себя воздействию тревожных образов, которые, как считается, лежат в основе беспокойства. Постоянно подвергая себя образам, которых боятся и избегают, люди могут начать привыкать к этим образам или привыкать к ним. Иными словами, после многократного воздействия эти образы становятся менее пугающими, а это, в свою очередь, означает, что поводов для беспокойства на эту тему в следующий раз, когда она возникнет, будет меньше. При воображаемом воздействии идентифицируются вызывающие страх образы, а затем человек начинает воздействие с умеренно пугающего образа, постепенно продвигаясь к очень пугающим образам. Например, если кто-то беспокоится о безопасности любимого человека, он может представить себя получающим телефонный звонок о серьезном несчастном случае с участием его любимого человека. До сих пор относительно мало исследований эффективности имагинального воздействия при ГТР, но исследования этого метода в настоящее время продолжаются.
Воздействие и предотвращение поведения, вызывающего беспокойство. Эта стратегия включает в себя подвергание себя воздействию ситуаций или действий, которых избегали из-за нереального беспокойства. Например, если кто-то перестал читать газету, опасаясь волноваться обо всех плохих событиях в мире, ему или ей будет предложено снова начать читать газету. Кроме того, людям с ГТР рекомендуется отказаться от чрезмерно опекающего или безопасного поведения, на которое они рассчитывают, чтобы защитить себя от воображаемой опасности. Это может включать в себя такие действия, как многократные звонки близким, чтобы убедиться, что с ними все в порядке, или уход на встречу на два часа раньше, чтобы не опоздать. Такое поведение мешает человеку понять, что его беспокойство преувеличено.
Обучение другим навыкам. Лечение ГТР может включать обучение другим конкретным навыкам. Например, некоторые люди с ГТР получают пользу от изучения новых стратегий решения проблем или более эффективного управления своим временем. Кроме того, исследователи в настоящее время изучают использование медитации осознанности для уменьшения беспокойства при ГТР. Это лечение включает в себя обучение человека принимать свои нежелательные мысли и чувства, а не бороться с этими переживаниями или сосредотачиваться на значении этих мыслей и чувств. Предварительные выводы о медитации осознанности многообещающи.

Комбинированное лечение

И лекарства, и когнитивно-поведенческая терапия кажутся эффективными при лечении ГТР, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, более ли они эффективны в комбинации, чем по отдельности. Для многих людей комбинация лекарств и когнитивно-поведенческой терапии не работает лучше, чем каждый из подходов по отдельности, хотя некоторые люди лучше всего реагируют на комбинированное лечение. Предварительные исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия, направленная на симптомы тревоги и депрессии, может оказывать более широкое влияние на симптомы, чем успокаивающие препараты, воздействующие только на симптомы тревоги. Кроме того, эффекты когнитивно-поведенческой терапии, по-видимому, длятся дольше, чем эффекты лекарств, после прекращения лечения.

Знаете ли вы…?

Генерализованное тревожное расстройство затрагивает от 2 до 5% населения, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Генерализованное тревожное расстройство — одно из наиболее распространенных тревожных расстройств у пожилых людей.
Многие люди с ГТР сообщают, что они чувствовали тревогу или беспокоились всю свою жизнь. Однако ГТР также может начаться в подростковом или взрослом возрасте и может быть связано со стрессовыми жизненными событиями, если оно происходит в эти периоды времени.
Беспокойство, по-видимому, связано с большей вербальной активностью, чем с образами. Другими словами, когда люди беспокоятся, кажется, что у них в голове меньше картинок или образов, чем слов и мыслей.
Люди с ГТР иногда испытывают приступы паники (приливы страха и физические ощущения), когда они беспокоятся.

Генерализованное тревожное расстройство — уход за собой: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое состояние, при котором вы часто беспокоитесь или беспокоитесь о многих вещах. Ваша тревога может показаться неконтролируемой и мешать повседневной деятельности.

Правильное лечение часто может улучшить состояние при ГТР. Вы и ваш лечащий врач должны составить план лечения, который может включать разговорную терапию (психотерапию), прием лекарств или и то, и другое.

Ваш лечащий врач может выписать одно или несколько лекарств, в том числе:

Антидепрессант, помогающий при тревоге и депрессии. Этот вид медицины может занять недели или месяцы, чтобы начать работать. Это безопасное среднесрочное и долгосрочное лечение ГТР.
Бензодиазепин, который действует быстрее, чем антидепрессант, для контроля беспокойства. Однако со временем бензодиазепины могут стать менее эффективными и вызвать привыкание. Ваш поставщик может назначить бензодиазепины, чтобы уменьшить беспокойство, пока вы ждете, пока антидепрессант подействует.

При приеме лекарств от ГТР:

Информируйте поставщика медицинских услуг о своих симптомах. Если лекарство не контролирует симптомы, возможно, потребуется изменить его дозировку или вместо этого попробовать новое лекарство.
Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Принимайте лекарства в установленное время. Например, принимайте его каждый день за завтраком. Уточните у своего врача, когда лучше всего принимать лекарство.
Узнайте у своего врача о побочных эффектах и о том, что делать в случае их возникновения.

Разговорная терапия проводится с обученным терапевтом. Это поможет вам узнать, как справляться со своим беспокойством и уменьшать его. Некоторые формы разговорной терапии могут помочь вам понять, что вызывает вашу тревогу. Это позволяет лучше контролировать его.

Многие виды разговорной терапии могут быть полезны при ГТР. Одной из распространенных и эффективных бесед является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь вам понять взаимосвязь между вашими мыслями, поведением и симптомами. Часто когнитивно-поведенческая терапия включает определенное количество посещений. Во время ЗБТ вы можете научиться:

Понять и взять под контроль искаженные взгляды на факторы стресса, такие как поведение других людей или жизненные события.
Распознавайте и замещайте вызывающие панику мысли, чтобы лучше контролировать ситуацию.
Снимайте стресс и расслабляйтесь при появлении симптомов.
Не думайте, что мелкие проблемы перерастут в ужасные.

Ваш врач может обсудить с вами варианты терапевтической беседы. Тогда вы сможете вместе решить, подходит ли это вам.

Прием лекарств и беседы с психотерапевтом помогут вам начать путь к лучшему самочувствию. Забота о своем теле и отношениях может помочь улучшить ваше состояние. Вот несколько полезных советов:

Выспитесь.
Ешьте здоровую пищу.
Соблюдайте регулярный распорядок дня.
Выходите из дома каждый день.
Занимайтесь каждый день. Даже небольшое упражнение, например, 15-минутная прогулка, может помочь.
Держитесь подальше от алкоголя и уличных наркотиков.
Если вы нервничаете или напуганы, поговорите с семьей или друзьями.
Узнайте о различных типах групповых занятий, к которым вы можете присоединиться.

Позвоните своему провайдеру, если вы:

Вам трудно контролировать свое беспокойство
Плохой сон
Чувствуете грусть или чувствуете, что хотите навредить себе
У вас физические симптомы беспокойства

Если вы или кто-то из ваших знакомых думает о самоубийстве, позвоните или напишите 988 или напишите в чат 988lifeline.org. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). 988 Suicide and Crisis Lifeline предоставляет бесплатную и конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных в любое время дня и ночи.

Вы также можете позвонить по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи, или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Не задерживай.

Если кто-то из ваших знакомых пытался покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи. НЕ оставляйте человека одного, даже после того, как вы позвали на помощь.

ГТР — уход за собой; Тревога — забота о себе; Тревожное расстройство – уход за собой

Американская психиатрическая ассоциация. Тревожные расстройства: что такое тревожные расстройства? www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders. Обновлено в июне 2021 г. По состоянию на 30 июля 2021 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Генерализованное тревожное расстройство. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013: 222-226.

Даттило Северная Каролина, Годдард А.В. Генерализованное тревожное расстройство. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2021: 816-819.

Гласс С.П., Поллак М.Х., Отто М.В., Виттманн К.В., Розенбаум Дж.Ф. Тревожные пациенты. В: Штерн Т.А., Фройденрайх О., Смит Ф.А., Фриккионе Г.Л., Розенбаум Дж.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Справочник по психиатрии больницы общего профиля . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 13.

Ли Р. Беспокойство. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 6.

Векер Л., Санчес Д.Л., Карриер Г.В. Медикаментозная терапия депрессии и тревоги. В: Векер Л., Тейлор Д.А., Теобальд Р.Дж., ред. Броуди Фармакология человека . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 17.

Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицины, нарколог и судебный психиатр, Мемориальный госпиталь Скриппса, Ла-Хойя, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.

Генерализованное тревожное состояние: Генерализованное тревожное расстройство — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения