Гипертимность акцентуация: Гипертимный тип акцентуации характера

Содержание

Гипертимный тип

С раннего детства гипертимы отличаются общительностью, подвижностью, склонностью к озорству. У них может не быть проблем с окружающими, они не вызывают неприязни, не вступают в конфликты ни со сверстниками, ни со взрослыми, если им позволяют делать все, что они хотят.

Когда родители начинают чрезмерно опекать, контролировать или подавлять, навязывая неинтересный им круг общения или дел, то подростки расценивают такие действия как покушение на их свободу и самостоятельность и реагируют однотипно — вспышками гнева и раздражения.

Как правило, гипертимы отличаются хорошей памятью, сообразительностью и живым умом. Но в силу отсутствия усидчивости и дисциплинированности, их успехи в учебе могут быть неровными — там, где достаточно способностей, они все легко схватывают, а на занятиях, требующих упорства и настойчивости, их успехи значительно хуже. Они могут прогуливать те школьные занятия, которые им не нравятся. Если же родители начинают контролировать посещение школы и выполнение домашних заданий, то территория конфликта расширяет границы, включая дом и семью.

Это порождает усиление гипертимной реакции и, например, могут совершаться побеги из дома, причем подросток не задумывается, где он будет жить, чем питаться, он может совершать мелкие кражи продуктов или денег, у него нет четкой границы между дозволенным и недозволенным. Поэтому мелкие асоциальные действия совершаются им не потому, что он сознательно желает нарушить закон, а потому что не думает об этом.

Обычно подростки-гипертимы стремятся занять лидирующее положение в своей компании, они во все вмешиваются, командуют другими и это может встретить противодействие со стороны других членов группы. Кроме того, конфликт со сверстниками может возникнуть из-за того, что гипертимам быстро надоедает привычный круг общения, они начинают искать новую компанию, без труда входят в нее, как правило, по началу их воспринимают как остроумных и компанейских. Но в новой группе они тоже начинают проявлять лидерские претензии, а в подростковой компании, как правило, уже есть свой лидер, это может вызвать соперничество и новый конфликт.

Сверстников может тяготить чрезмерная активность гипертимов, далеко не всех увлекает их бесшабашность и склонность к авантюрам, это тоже может стать причиной конфликта. Поэтому гипертимы часто меняют подростковые компании и не всегда оставляют о себе положительное впечатление в покинутой группе, поэтому их уход члены компании порой воспринимаю с облегчением.

После окончания школы и изменения статуса в связи с поступлением в вуз, началом трудовой деятельности ломается их жизненный стереотип, но основные черты личности, как правило, остаются неизменными.

Во взрослом периоде жизни гипертимы по-прежнему легко адаптируются в обществе, легко улавливают общий фон настроения. Они приветливы, добродушны, общительны, свободно проявляют свои чувства, не могут подолгу обижаться, таить злобу, вынашивать планы мести. Эмоции их просты и естественны, они понятны окружающим. С людьми гипертимной акцентуации легко и просто общаться, если не противодействовать их стремлениям.

Гипертимы в новом коллективе вызывают симпатию из-за их хорошего настроения, остроумия. Они вносят новую струю оживленности и веселья в коллектив. Но, будучи взрослым, они выбирают такой круг общения, который им импонирует, где они могут проявлять свою активность. В условиях постоянной студенческой группы или трудового коллектива их безграничная общительность порой не может быть реализована. Они могут сбегать с занятий, пренебрегать своими обязанностями, способны привлечь при этом к своей затее нескольких приятелей.

В трудовой деятельности вначале гипертимов воспринимают как очень способных. Они могут высказывать оригинальные идеи, но терпения на детальное продумывание они не имеют и в итоге могут дело до конца не довести. Закономерно, что это может привести к потере интереса в работе.

Гипертима тяготит ограничение рабочего пространства, он пытается расширить его за счет посещения во время рабочего дня своих многочисленных приятелей, работающих в других помещениях.

Продуктивность работы гипертима невелика, поэтому по отношению к нему часты замечания со стороны руководителя, вплоть до серьезных конфликтов и необходимости смены работы. В новом коллективе ситуация чаще всего повторяется. Из-за конфликтов трудовая жизнь гипертима нестабильна, он часто меняет работу. Ему противопоказаны должности, требующие упорства и сосредоточенности. Гипертимные личности с удовольствием занимаются общественной работой, организацией разных мероприятий.

Если работа по специальности не получается, гипертим легко может от нее отказаться. В силу того, что он обладает гибкостью мысли, новая профессия осваивается легко.

У большинства гипертимов много друзей и приятелей, они заражают своим весельем и оптимизмом, но при более длительном и близком знакомстве они могут утомлять своей поверхностностью, бесцеремонностью, самоуверенностью. Некоторые гипертимы отчаянные спорщики, не терпят никаких возражений и контраргументов. У большинства отсутствует критическое отношение к своим недостаткам

В чистом виде гипертимы встречаются редко, обычно это сочетание гипертимности с другими акцентуациями характера.

Точки наименьшего сопротивления.

Ситуации, в которых человек лишен возможности широких контактов и проявления инициативы, одиночество и монотонная работа, требующая аккуратности и тщательности, жесткий мелочный контроль, отсутствие аванса доверия, чрезмерная опека

Протестные реакции. Взрываются гневом, их агрессивность направлена вовне, на окружающих людей или вещи, в более серьезных случаях их протест всегда действенный, они как-то поступают, а не просто говорят. Побеги, противоправное поведение в группе, алкоголизация, особенно в компании, где предпочитают быть лидером.

Сильные стороны. Активность, выносливость, умение вызывать доверие, общительность, находчивость в нестандартных стрессовых ситуациях, готовность брать ответственность на себя.

ОСОБЕННОСТИ АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА У КУРСАНТОВ ВОЕННЫХ ВУЗОВ

ОСОБЕННОСТИ АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА У КУРСАНТОВ ВОЕННЫХ ВУЗОВ 

Голубев А. А., Кулюкин Н.И.
Россия, Военный учебно-научный центр Военно-воздушных сил
«Военно-воздушная академия имени профессора Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина»
[email protected]

В условиях морально-психологической нестабильности общества, что естественным образом неблагоприятно отражается на жизнедеятельности воинских коллективов, с особой остротой возникает вопрос о разграничении пределов компетентности медицинских, воспитательных, командных и правоохранительных органов при анализе конкретных случаев нарушения регламентированного поведения у военнослужащих. При этом всякий раз встает вопрос: являются ли отклонения в поведении признаком психической патологии или же отражают психические особенности молодого возраста, дефекты воспитания, либо обусловлены чисто ситуационными моментами.

На первом этапе эмпирического исследования был проведен анкетный опрос. Анкета была разработана таким образом, чтобы наиболее объективно осветить рассматриваемую проблему. В анкетном опросе приняло участие 34 офицера. Среди них 14 офицеров занимает должность командиров рот (начальники курса) и 20 – командира взвода (курсовые офицеры)

В ходе опроса был обнаружен большой опрос мнений о наиболее важных и значимых психологических характеристиках, учитываемых при построении офицерами своей воспитательной работы.

Каждому опрошенному было предложено проранжировать представленные психические качества личности, которые необходимо учитывать при организации воспитательной работы. 23,2 % опрошенных на первое место ставят темперамент, 40,6 % — дисциплинированность и статус в воинском коллективе. Уровень личностной тревожности на первое место поставили 5,9 % респондентов и 17,4 % ответили, что в большинстве случаев работают интуитивно. Особенности проявления акцентуаций как первостепенный фактор были отмечены 5,9 % опрошенных. Столько же респондентов отметили для акцентуаций второе место. 11,8 % офицеров поставили их на третье место. На четвертое, пятое и шестое места особенности проявления акцентуаций как фактора проведения индивидуальной воспитательной работы, поставили по 5,9 % опрошенных. Остальные 11,8 % отметили, что учитывать акцентуации вообще не следует.

Интересно отметить, что из числа опрошенных лишь 46,4 % указали, что они вообще знают о существовании такое понятия, как акцентуация. Однако в то же время меньше половины из них (17,4 % от общего числа респондентов) при рассмотрении понятия «акцентуация характера» выбрало правильную трактовку, что свидетельствует о весьма поверхностном представлении о предмете обсуждения. При этом 52,2 % опрошенных считают, что такой специалист, как заместитель командира роты по работе с личным составом, должен обладать акцентуированными чертами.

Тридцать четыре процента респондентов считает, что проявления акцентуаций характера являются причинами конфликтов в воинских подразделениях.  В то же время 29 % офицеров указывают, что менее 25 % курсантов, находящихся в их подчинении, обладают акцентуированными чертами. 17,4 % считают, что этими чертами обладает от 50 до 70 %  личного состава и лишь 5,9 % респондентов считают, что в их подразделениях служит более 75 % акцентуантов.

Как наиболее часто встречающиеся акцентуации у курсантов были отмечены: демонстративный тип – 40,6 % опрошенных, тревожный тип – 29 %, педантичный – 17,4 %, эмотивный и шизоидный – по 11,8 % респондентов, и 5,9 % офицеров указали, что встречались с застревающим типом акцентуаций.

Как наиболее необходимые методы, используемые в индивидуально-воспитательной работе с акцентуированными курсантами, отмечались следующие методы:

—         положительный пример – 40,6 % респондентов;

—         тактичный повседневный контроль и индивидуальные поручения – по 23,2 % респондентов;

—         внушение и убеждение – по 17,4 %;

—         поощрение, стимулирование инициативы и упражнения в преодолении трудностей и нерешительности – по 11,8 %;

—         стимулирование адекватной самооценки – 5,9 %.

При этом никто не отметил метод наказания.

34,8 % респондентов отметили, что для выявления акцентуированных курсантов они использовали (или использовали бы) наблюдение, 29 % — беседу, 17,4 % — комплексно беседу и наблюдение и по 5,9 % опрошенных отметили экспертное заключение и тесты-опросники.

Таким образом, проведенный опрос позволяет сделать вывод о том, что знания офицеров-воспитателей по интересующей проблеме практически полностью отсутствуют. Это послужило поводом для проведения дальнейших исследований.

Обычно акцентуации развиваются в период становления характера и сглаживаются с повзрослением. Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а лишь в некоторых ситуациях, в определенной обстановке, и почти не обнаруживаться в обычных условиях.

Обследованию было подвергнуто 186 курсантов, из них 102 человека – курсанты специальности «Организация морально-психологического обеспечения войск». Для каждого респондента был построен личностный профиль, характеризующий индивидуальные проявления явных и скрытых акцентуированных черт. Данные опроса после их первичной обработки были сгруппированы в выборки испытуемых с различными типами акцентуаций.

Результаты проведенного исследования позволили отметить, что среди курсантов более 50 % опрошенных имеют ярко выраженные акцентуации.

При этом, если среди курсантов прочих специальностей этот показатель составил 51 %, то среди курсантов-«психологов» он равен 70,1 %. Наиболее часто встречаемый тип акцентуаций – гипертимный – 31 и 43 % соответственно. Гипертимы общительны, повышенно словоохотливы. На жизнь при любых ситуациях смотрят оптимистично. Зачастую недисциплинированы, не терпят власти над собой. Они характеризуются постоянным (или частым) пребыванием в приподнятом настроении в сочетании с высокой активностью, жаждой деятельности, что может приводить к неадекватности поведения, а в патологии – к неврозу навязчивых состояний.

Остальные виды акцентуаций распределись следующим образом:

— прочие специальности: экзальтированный – 12 %, дистимный и циклотимный – по 4 %;

— курсанты-«психологи»: демонстративный – 12 %, экзальтированный – 4,9 %, циклотимный – 3,7 %, застревающий – 2,4 %, эмоциональный, педантичный и тревожный – по 1,2 %.

Одной из частных задач исследования явилось сравнение количественных и качественных характеристик акцентуаций среди курсантов-«психологов». Была обнаружена следующая, достаточно интересная, закономерность. Количество акцентуантов на 1, 2 и 3 курсе распределились в диапазоне 82, 62 и 60 % соответственно. Таким образом, можно предположить, что действительно с возрастом проявления акцентуаций имеют тенденцию к сглаживанию. На момент проведения исследования курсанты 3-го года обучения имели в своем составе 52 % гипертимов и по 4 % тревожных и экзальтированных акцентуантов.

 Для курсантов 2-го года обучения также характерно доминирование гипертимной акцентуации – 50 % опрошенных. Помимо этого здесь есть представители экзальтированного и демонстративного типа – 8 и 4 % соответственно.

Наибольшее разнообразие акцентуаций мы видим среди курсантов 1-го курса. Снова «лидируют» гипертимы – 32 %, вслед за ними демонстративные, склонные к проявлению эгоцентризма, экстравагантные курсанты, в патологии склонные к психопатии истерического типа – 26,4 %. Значительно м?ньшими долями представлены другие типы: циклотимный – 8,8 %, застревающий 5,8 %, экзальтированный, педантичный и тревожный – по 2,9 %.

Кроме того, в ходе исследования была сделана попытка оценить степень взаимосвязи между наличием акцентуированных черт характера и уровнем адаптации курсантов к военной службе.

Для достоверной оценки организации индивидуально-стилевых особенностей саморегуляции исследуемых групп была выдвинута статистическая гипотеза о том, что доля лиц, имеющих высокий уровень адаптации, среди акцентуантов не больше, чем в группе без акцентуаций. Для проверки данной гипотезы в настоящем исследовании применялся критерий Фишера. Критические значения критерия были установлены для принятых в психологии уровней статистической значимости в 0,05 и 0,01 – 1,64 и 2,31 соответственно. Расчет эмпирического значения показал, что оно находится в зоне незначимости, что говорит о необходимости признания сформулированной ранее гипотезы. Аналогичным образом была оценена достоверность распределения удовлетворительного уровня адаптации среди акцентуированных и неакцентуированных курсантов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что уровень адаптации к военной службе не имеет достоверной связи с уровнем выраженности акцентуаций характера.

Однако расчет критерия Крускала-Уоллиса позволил установить определенную тенденцию в распределении исследуемого признака. Обратило на себя внимание соответствие у курсантов гипертимного типа акцентуаций  высокому уровню адаптации, а у испытуемых демонстративного типа – низкому уровню адаптации. В группе педантичных и экзальтированных курсантов также отмечаются низкие показатели личностного адаптационного потенциала, что, по-видимому, связано со сниженными возможностями компенсации в силу характерной для представителей данных типов эмоциональной ригидности в первом случае и повышенной энергетической истощаемости во втором.

Одной из распространенных практических ошибок является трактовка акцентуации как установленной патологии. Однако это не так. Акцентуированные личности не являются ненормальными, иначе в противном случае нормой следовало бы считать только среднюю посредственность, а любое отклонение от нее рассматривать как патологию. Леонгард даже полагал, что человек без намека на акцентуацию, конечно, не склонен развиваться в неблагоприятную сторону, но столь же маловероятно, что он как-нибудь отличается в положительную сторону [1]. В связи с этим, нельзя не упомянуть также и об отношении, существующем между акцентуациями характера и одаренностью. Здесь надо исходить из того факта, что в не резко выраженной форме те или другие психопатичные особенности присущи почти всем и «нормальным» людям. Как правило, чем резче выражена индивидуальность, тем ярче становятся и свойственные ей акцентуированные черты.

На основании полученных в исследовании результатов предлагаются психолого-педагогические рекомендации, основанные на выявленной в исследовании специфике отношений. Они могут быть адресованы как профессорско-преподавательскому составу ввузов для оптимизации учебного процесса, продуманной организации общения с курсантами, так и командно-воспитательскому составу воинской части для предотвращения конфликтных ситуаций, повышения конструктивности общения и рационального управления психологическим климатом в воинской группе.

Активным типам акцентуации характера (гипертимный, истероидный) рекомендуется уход в отвлекающую деятельность, защищающую от негативных эмоциональных переживаний, или помогающую их разрядить, либо конструктивный поиск решения проблемы. Поддержка окружающих может выражаться в том, чтобы помочь людям этого типа в анализе обстановки и поиске какого-либо рода деятельности, в которой он может реализовать себя, в создании условий благоприятного перехода к ней.

Представителям эпилептоидного типа важно знать, что свойственные им бурные и зачастую агрессивные реакции на различные ситуации могут только усугубить состояние напряженности. Поэтому можно рекомендовать уход в отвлекающую деятельность, как наиболее эффективную форму поведения. Окружающим важно знать, агрессивное поведение эпилептоидного типа является лишь мощной и кратковременной разрядкой отрицательных эмоций, поэтому не стоит обижаться на него и «раздувать» конфликт.

Лицам чувствительного типа (лабильный, сенситивный) полезно использовать свою повышенную чувствительность в целях предвидения и предотвращения конфликтных ситуаций. Если фрустрация все же наступила, важно не накапливать внутри себя негативные переживания, что может только усугубить состояние фрустрации и привести к депрессии, а найти для себя отвлекающее дело. Людям этого типа целесообразно оценивать жизнь более оптимистично, не зацикливаться на неприятностях [2].

Литература

1. Леонгард К. Акцентуированные личности. М., 1989.

2. Коваленко Е.А. Особенности общительности при различных типах акцентуаций характера: автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2007.

Справочник психодиагностики

Гипертимические личности

Краткая характеристика. Активный, энергичный, оптимистический, с высоким жизненным тонусом. Добр, отзывчив, беззаботен. Из-за неустойчивости внимания и недостаточноrо упорства интересы поверхностны. Не терпит стеснения свободы. Плохо переносит критику в свой адрес. Находчив, умеет приспосабливаться к трудностям, бурно переживает неудачи, но они не выбивают ero из колеи. К правилам и законам относится легкомысленно. Тяготится одиночеством, в группе стремится быть лидером. Неразборчив в выборе знакомств. Приподнятое, радостное настроение лишь изредка нарушается вспышками раздражительности, связанными с противодействием окружающих.

Рекомендации по выбору профессии для гипертимов

Гипертимический темперамент, резкая степень проявления которого носит название гипоманиакального состояния, хорошо известен в психиатрии. Как и при маниях, правда, в несколько смягченной форме, приподнятое настроение сочетается при этом с жаждой деятельности, повышенной словоохотливостью и с тенденцией постоянно отклоняться от темы разговора, что иногда приводит к скачке мыслей. Гипертимическая акцентуация личности не всегда чревата отрицательными последствиями, она может благотворно влиять на весь уклад жизни человека.

Гипертимические натуры всегда смотрят на жизнь оптимистически, без особого труда преодолевают грусть, вообще им нетрудно живется на свете. Благодаря усиленной жажде деятельности, они достигают производственных и творческих успехов, Жажда деятельности стимулирует у них инициативу, постоянно толкает их на поиск нового. Отклонение от главной мысли порождает множество неожиданных ассоциаций, идей, что также благоприятствует активному творческому мышлению. В обществе гипертимические личности являются блестящими собеседниками, постоянно находятся в центре внимания, всех развлекают. Они способны говорить и рассказывать без конца, только бы их слушали. Такие люди не могут наскучить, с ними интересно, они пересыпают свою речь прибаутками, остротами и никогда долго не задерживаются на одной теме.

Однако если данный темперамент выражен слишком ярко, положительный прогноз снимается. Безоблачная веселость, чрезмерная живость таят в себе опасность, ибо такие люди шутя проходят мимо событий, к которым следовало бы отнестись серьезно. У них постоянно наблюдаются нарушения этических норм, поскольку они в определенные моменты как бы утрачивают и чувство долга, и способность к раскаянию. Ярко выраженный гипоманиак легкомысленно ставит на карту свой авторитет, нередко рискует потерять имущество, пускаясь в сомнительные предприятия. Чрезмерная жажда деятельности превращается в бесплодное разбрасывание, человек за многое берется и ничего не доводит до конца. Богатство идей в подобных случаях превращается в пустое прожектерство.

Чрезмерная веселость может переходить в раздражительность. Если такие переходы резко выражены и наблюдаются часто, это наводит на мысль о паранойяльном компоненте, о чем речь будет ниже.

Доля психической вовлеченности гипертимического темперамента в область мыслей, чувств и волевых проявлений не всегда одинакова. Иногда в человеке прежде всего бросается в глаза беспечная веселость, иногда она отступает перед безудержной разговорчивостью, в некоторых случаях мышление, ни на чем не задерживаясь, перескакивает с одной идеи на другую. Однако всегда в большей или меньшей степени наблюдаются все три признака одновременно, представляя единство, подобно тому как это бывает при мании. Иногда удается прямо доказать, что гипертимический темперамент представляет собой не что иное, как некое «разбавление» мании. Иногда выраженная мания может обнаружиться либо у самого обследуемого, либо у одного из его родственников.

В целом гипертимический темперамент отнюдь не обязательно связан с манией. При сравнительно легких проявлениях он представляет собой нормальный вариант акцентуации человеческой личности.

Онлайн опросник Леонгарда «Личностно-характерологические акцентуации»

Гипертимный тип. Психология и психоанализ характера

Гипертимный тип

Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность. Однако лишь в очень редких случаях возбудимость в детстве бывает столь сильной, что заставляет обратиться к врачу.

Первые трудности могут выявиться при поступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватывать на лету обнаруживается неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность. Учатся поэтому они очень неровно — то блеснут пятерками, то «нахватают» двоек. В пубертатном периоде двигательная возбудимость может сгладиться, но особенности характера выступают еще более ярко.

Главная черта гипертимных подростков — почти всегда очень хорошее, даже приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии. Причиной негодования обычно служит противодействие со стороны окружающих, стремление со стороны последних слишком круто подавить бурную энергию подростка, подчинить его чужой воле. Иногда поводом для раздражения становится сознание уж слишком явных собственных промахов и неудач. Вспышки раздражения и гнева учащаются и усиливаются в ситуации строго регламентированного дисциплинарного режима, который гипертимные подростки очень плохо переносят, а также, когда они оказываются в одиночестве, лишенные общества, широких контактов, возможности для чего-либо применить свои силы.

Хорошее настроение гипертимных подростков гармонично сочетается с хорошим самочувствием, высоким жизненным тонусом, нередко цветущим внешним видом. У них всегда хороший аппетит и здоровый сон. Хотя спят они чаще немного, но по утрам встают бодрыми. При тяжелых физических нагрузках, недосыпании, напряженной ситуации, требующей активности, энергии, находчивости, они довольно долго сохраняют силы. Однако напряжение в сочетании с вынужденным бездельем переносится плохо. Акцелерация в отношении физического и полового развития обычно бывает ярко выражена, к 15-16 годам нередко можно видеть вполне сформировавшуюся фигуру взрослого.

Специфически-подростковые поведенческие реакции у гипертимов сильно выражены.

Реакция эмансипации бывает особенно отчетливой. В силу этого с родителями, педагогами, воспитателями легко возникают конфликты. К ним ведут мелочный контроль, повседневная опека, наставления и нравоучения, «проработка» в семье и на публичных собраниях. Все это обычно вызывает только усиление «борьбы за самостоятельность», непослушание, нарочитое нарушение правил и порядков. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки охотно уезжают в лагеря, уходят в туристские походы и т. п., но и там вскоре приходят в столкновение с установленными режимом и дисциплиной. Как правило, обнаруживается склонность к самовольным отлучкам, иногда продолжительным. Истинные побеги из дому у гипертимов встречаются нечасто. При этом они склонны подбивать кого-либо из приятелей себе в попутчики. В побегах особенно выступает их неутомимость, способность не теряться в незнакомых местах, в необычных ситуациях, быстро устанавливать контакты, ловчить и изворачиваться при трудностях. Отношение к правилам и законам менее претерпевает влияние реакции эмансипации. Оно более определяется легкомыслием, чем намерением их нарушать. Проглядывается грань между дозволенным и запрещенным. Заманчивое предприятие оправдывает и «мелкие», с их точки зрения, нарушения законов и даже риск быть пойманным при явных правонарушениях.

Реакция группирования проходит не только под знаком постоянного тяготения к компаниям сверстников, но и стремления к лидерству в этих компаниях. Это стремление обнаруживается как только гипертимный подросток хоть немного ознакомился с обществом, куда попал. В отношении лидерства в неформальных группах сверстников гипертимы обычно достигают успеха. Их умение всегда быть впереди, бестрепетная готовность в любой момент в случае нужды оказать сопротивление, вступить в драку, рисковать, играть с опасностью, — все это признается сверстниками, нередко наделяющими их словечком «заводной парень». Они бывают на высоте и в организации развлечений, и в чрезвычайных ситуациях, где требуется быстрота, смелость и находчивость, и в обстановке трудового подъема, «аврала», «штурма», создающих благоприятную возможность для раскрытия положительных сторон их характера.

Однако в закрытом учреждении для подростков, со строгим режимом, ограниченностью новых контактов и необходимостью круглосуточного многодневного общения замкнутого круга лиц, слишком брызжущая энергия гипертимных подростков, их постоянное желание всюду встревать и везде командовать начинает тяготить сверстников, которые утрачивают симпатию к ним. Реагируя бурными вспышками на их же неугомонностью спровоцированные протесты других подростков, они могут постоянно создавать вокруг себя грозовую атмосферу и утрачивать лидерскую роль.

Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными не представляет для них проблемы. Устремляясь туда, где «кипит жизнь», они порою могут оказаться в неблагоприятной среде, попасть в асоциальную группу. Всюду они быстро осваиваются, перенимают манеры, обычаи, поведение, одежду, модные «хобби». Однако энергия и эмоциональность не позволяют гипертимным подросткам замкнуться только в рамках интересов и жизни одной группы. Их живость побуждает обратить взор на многое, что происходит вокруг. Тем не менее с товарищами они с удовольствием отдаются развлечениям, выпивкам, даже сомнительным похождениям.

Гипертимные подростки склонны к групповым формам делинквентного поведения и нередко сами становятся вдохновителями правонарушений, на которые их толкает не только жажда развлечений или желание заполучить средства для удовольствий — элемент риска сам по себе также привлекателен для них.

Алкоголизация представляет для гипертимов серьезную опасность с подросткового возраста. Выпивают они в компаниях с приятелями. Предпочитают неглубокие эйфоризирующие стадии опьянения, но легко становятся на путь частых и регулярных выпивок. Если представится случай, могут проявить интерес к наркотикам, особенно к «модным» суррогатам, успокаивая себя мыслью, что «наркоманом от этого не станешь». И действительно, они долго удерживаются на уровне наркотизма, не достигающего степени наркомании.

Реакция увлечения отличается у гипертимных подростков богатством и разнообразием проявлений, но главное — крайним непостоянством хобби. Коллекции сменяются азартными играми, одно спортивное увлечение другим, один кружок на другой, мальчики нередко отдают мимолетную дань техническим увлечениям, девочки — художественной самодеятельности. При постоянном стремлении командовать сверстниками «лидерские хобби» (роль старост, физоргов, культоргов и т.п.) также надолго не увлекают. Официальное лидерство в формализованных группах, видимо, сопряжено не столько с командными функциями, сколько с необходимостью выполнения повседневной мелочной, кропотливой работы, требующей усидчивости и аккуратности. Такого рода труд всегда плохо дается гипертимным подросткам.

Аккуратность отнюдь не составляет их отличительной черты ни в занятиях, ни в выполнении обещаний, ни, что особенно бросается в глаза, в денежных делах. Рассчитывать они не умеют и не хотят, охотно берут в долг, отодвигая в сторону неприятную мысль о последующей расплате. Любят «шиковать», легко пускаются в сомнительные авантюры. Незаконная сделка, мелкая кража в их глазах нередко не носит характер серьезного поступка.

Реакции, связанные с формированием сексуального влечения, обычно проявляются достаточно ярко. Половое чувство рано пробуждается и бывает сильным, это толкает на ранние сексуальные связи. Хотя романтические увлечения и случаются, но обычно непродолжительны. Быстро возникает стремление вступить с объектом влюбленности в половую связь. Если это не удается, то влюбленность вскоре остывает, а влечение удовлетворяется посредством случайных знакомств. Онанизм, как правило, не минует мальчиков этого типа, не пренебрегают они и совместной мастурбацией со сверстниками. Но они не склонны к фиксации на этой форме сексуальной активности и ищут полноценных сношений. К транзиторному подростковому гомосексуализму и иным аномалиям влечения особой склонности не обнаруживается.

Всегда хорошее настроение и высокий жизненный тонус создают благоприятные условия для переоценки своих способностей и возможностей. Избыточная уверенность в своих силах побуждает «показать себя», предстать перед окружающими в выгодном свете, прихвастнуть. Последнее иногда накладывает истероидный отпечаток на поведение гипертимных подростков. Но им присуща искренность задора, действительная уверенность в собственных силах, а не натужное стремление «показать себя больше, чем есть на самом деле», как у настоящих истероидов. Лживость не является их характерной чертой, она может быть обусловлена необходимостью извернуться в трудной ситуации или зиждется на смешении собственных оптимистических представлений с реальной действительностью. Все новое — новые люди, новые места, новые предметы — живо их привлекает в силу искреннего интереса и желания применить свои силы, а не с целью только произвести впечатление. Взгляд на собственное будущее, как правило, полон оптимизма, даже при отсутствии к этому оснований. Неудачи способны вызвать бурную аффективную реакцию, но не выбить надолго из колеи.

Самооценка гипертимных подростков отличается достаточной искренностью. В случаях акцентуаций, не приводящих к выраженным нарушениям поведения, большинство черт характера подмечается правильно. Даже при декомпенсированных психопатиях сохраняется способность видеть главные гипертимные черты — хорошее настроение, общительность и т.п. Они подтверждают также, что плохо переносят одиночество, отмечают склонность рисовать свое будущее в радужных красках, страсть к приключениям и риску, привлекательность «первой роли» в опасной ситуации, свою неподатливость критическим замечаниям в свой адрес. Они сознаются в легкости, с которой они могут нарушить правила и законы для «интересных» и «заманчивых» дел, и в том, что задним числом упрекают себя в этом.

Добросовестно отмечаются некоторые черты, объединяющие с типом неустойчивых — выписки в веселых компаниях, прогулы с целью поразвлечься и т. п. Вместе с тем иногда выступает желание представить себя более конформным к окружению, чем это есть на самом деле. В особенности это касается сексуальных вопросов и отношений с родителями, но в какой-то степени и других проблем. Например, «люблю одеваться как все» — частый ответ гипертимов при оценке отношений к одежде. Однако конформный тип подразумевает при этом наиболее устоявшиеся фасоны, а гипертимы — последнюю моду. В оценке денежных дел также проявляется намерение показать себя более «правильным», чем в действительности. Отвергается склонность бежать от неудач, хотя обычно это нередко случается.

Наши наблюдения показали, что в возрасте 14-18 лет гипертимность как в виде акцентуации, так и в виде психопатии встречается довольно часто. Из 300 подростков мужского пола, госпитализированных в психиатрическую больницу, где была диагностирована психопатия или установлена акцентуация, 23% были расценены как представители гипертимного типа, У 2/3 госпитализированных была диагностирована психопатия, а остальная треть отнесена к акцентуациям характера. В общей популяции гипертимная акцентуация встречается также нередко.

В случаях, когда речь заходит о более тяжелых аномалиях характера — психопатиях, гипертимное ядро либо получает дополнительные напластования, делающие личность сходной с другими типами, либо весь тип подвергается существенной трансформации.

Гипертимно-неустойчивый вариант психопатизации является наиболее частым. Здесь жажда развлечений, веселья, рискованных похождений все более выступает на первый план и толкает на пренебрежение занятиями и работой, на алкоголизацию и употребление наркотиков, на сексуальные эксцессы и делинквентность — в конечном итоге может привести к асоциальному образу жизни.

Ядро личности по-прежнему остается гипертимным, и от представителей типа неустойчивых таких подростков всегда отличает и повышенный жизненный тонус, и оптимизм, и живой интерес к новому, и может быть более всего неугасающее стремление к лидерству, к роли вожака, заводилы, зачинателя самых рискованных авантюр.

Психопатизация по гипертимно-неустойчивому типу нередко осуществляется по принципу психопатического развития, т.е. под влиянием окружающей среды. Решающую роль в том, что ца гипертимнои акцентуации произрастает гипертимно-неустойчивая психопатия, обычно играет семья. Как чрезмерная опека — гиперпроекция, мелочный контроль и жесткий диктат, да еще сочетающийся с неблагополучием внутрисемейных отношений, так и гипоопека, безнадзорность могут служить стимулами к развитию гипертимно-неустойчивой психопатии.

Гипертимно-истероидный вариант встречается значительно реже. Йа фоне гипертимности постепенно вырисовываются истероидные черты. При столкновении с жизненными трудностями, при неудачах, в отчаянных ситуациях и при угрозе серьезных наказаний возникает и желание разжалобить других (вплоть до демонстративных суицидных действий), и произвести впечатление своей незаурядностью, и прихвастнуть, «пустить пыль в глаза». Возможно, в развитии этого типа также важнейшую роль играет среда. Воспитание по типу «кумира семьи», потакание прихотям в детстве, избыток похвал по поводу мнимых и действительных способностей и талантов, привычка всегда быть на виду, созданная родителями, а иногда и неправильными действиями воспитателей, обусловливает в подростковом периоде трудности, которые могут оказаться непреодолимыми.

Гипертимно-аффективный вариант психопатизации отличается усилением черт аффективной взрывчатости, что создает сходство с эксплозивными психопатиями. Вспышки раздражения и гнева, нередко свойственные гипертимам, когда они встречают противодействие или терпят неудачи, здесь становятся особенно бурными и возникают по малейшему поводу. На высоте аффекта нередко утрачивается контроль над собой: брань и угрозы вырываются без всякого учета обстановки, в агрессии собственные силы не соизмеряются с силами объекта нападения, а сопротивление может достигать «буйного безумства». Все это обычно позволяет говорить о формировании психопатии возбудимого типа. Это понятие, нам представляется, подразумевает весьма сборную группу. Сходство гипертимной аффективности с эксплозивностью эпилептоидов остается чисто внешним: здесь присуща большая отходчивость, склонность легко прощать обиды и даже дружить с тем, с кем только что был в ссоре. Отсутствуют и другие эпилептоидные черты. Возможно, в формировании этого варианта психопатизации существенную роль могут играть не столь редкие у мальчиков гипертимного типа черепно-мозговые травмы.

Четвертый вариант динамики обусловлен какими-то эндогенными закономерностями. Речь идет о формировании на фоне предшествующей гипертимности последующей циклоидности. Этот вариант будет представлен при описании циклоидного типа.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Тип акцентуации характера и формирование представления о себе у подростков на примере гипертимной акцентуации Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

12. Фесенко Ю.А. Между здоровьем и болезнью (клинические и психологопедагогические аспекты диагностики и коррекции нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья): моногр. — СПб.: ЛГУ им. А.С. Пушкина, 2009. — 220 с.

13. Фесенко Е.В., Фесенко Е.Ю. Эффективность применения метода биоакустической коррекции в терапии детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) // IV Балтийский конгресс по детской неврологии: сб. тезисов / под ред. проф. В.И. Гузевой. — СПб.: Человек и здоровье, 2013. — С. 358-359.

14. Хризман Т.П. Функциональное развитие ассоциативных отделов неокортек-са: механизмы эмоций и речи ребенка: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Л., 1989. -40 с.

15. Armson J., Foote S., Witt C. Effect of frequency altered feedback and audience size on stuttering // Europ. J. Disord. Communic., 1997. — Vol. 32. — № 3. — P. 359-366.

16. Flor-Henry P. Observations, reflections and speculations on the cerebral determinants of mood and on the bilaterally asymmetrical distributions of the major neurotransmitter systems // Acta neurol. Scand., 1986. — Vol. 74. — Suppl. 109. — P. 75-89.

17. Graham J.P. Improved neuronal regulation in ADHD: An application of fifteen sessions of photicdriven EEG neurotherap // Internet doc., 1999. —

http://www.neur.reg.ADHD.htm.

18. (Lubar J.F.) Любар Дж. Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперактивность // Биоуправление-3. Теория и практика. — Новосибирск, 1998. — С. 142-162.

Ю.А. Фесенко

доктор медицинских наук, профессор кафедры коррекционной педагогики и коррекционной психологии, Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина

Д.А. Бычковский старший преподаватель кафедры клинической психологии Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Тип акцентуации характера и формирование представления о себе у подростков на примере гипертимной акцентуации

Подростковый возраст является важным периодом для становления характера: в это время формируется большинство характерологических типов. Именно в этом возрасте различные типологические варианты нормы («акцентуации характера») выступают наиболее ярко, так как черты характера еще не сглажены и не скомпенсированы жизненным опытом.

Акцентуации характера определяются как «крайний вариант нормального характера» [1; 6; 15]. Л.Н. Собчик говорит о возможности соотношения понятия «тип акцентуации» с дезадаптивными формами проявления ведущих индивидуально-личностных тенденций, подчеркивая, что для подросткового возраста характерны, с одной стороны, наиболее ярко выраженные проявления акцентуаций, с другой — преходящий характер данных изменений [13].

По данным В.В. Ковалева, А.Е. Личко, И.С. Кона, В.Д. Менделевича [4; 5; 7; 10], отмечается распространенность среди подростков патологий личностного характера (21 % обладает психопатическими чертами), высока встречаемость акцентуаций (около 40 %), в том числе в сочетании с нарушениями поведения (32 %).

211

При значительной распространенности проблемы акцентуации характера среди подростков авторами выделяется клиническое значение данной проблематики [9]. Изучение акцентуаций характера у подростков получило теоретическое обоснование в работе А.Е. Личко и Н.Я. Иванова [8]. В рамках клинического подхода выделяются работы, посвященные изучению риска дезадаптации у акцентуантов [6], депрессивных проявлений у данных подростков [11], саморазрушающего и аддиктивного поведения [2], риск суицида и начала ранней половой жизни у девушек с акцентуациями [12], факторы психической дезадаптации, пограничные нарушения у акцентуантов [16].

Актуальность нашего исследования связывается с возможностями выявления влияния, которое оказывает тип акцентуации на представления о себе и отношение к другим подростка с акцентуированными чертами характера.

Изучение структуры образа себя и других у лиц с акцентуациями характера позволяет существенно облегчить взаимодействие с данными лицами, реализовать принципы индивидуального подхода к обучению данных подростков. Разработка проблематики особенностей представлений о себе и других у подростков с акцентуациями дает возможности решить задачи повышения эффективности от реализации коррекционных и профилактических программ, облегчить оказание социальнопсихологических форм помощи данным лицам.

Методы и методики исследования.

Методы исследования представлены социально-психологическим, экспериментально-психологическим методом математической обработки данных.

В рамках социально-психологического метода проводилось анкетирование лиц с акцентуациями характера с целью дополнения данных экспериментального исследования.

В рамках экспериментально-психологического метода использовались методики диагностики акцентуаций, изучения параметров когнитивных и эмоциональных компонентов представлений о себе и других у лиц 15-16 лет с акцентуациями характера.

Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) А.Е. Личко, Н.Я. Иванова [8] применялся для выявления акцентуации в исследуемых группах. Для выявления эмоциональных компонентов образа себя и других применялся «Универсальный трехфакторный семантический дифференциал» Ч. Осгуда (модификация [3]). Когнитивные аспекты представлений о себе изучались методикой «Большая Пятерка» (R. McCrae, H. Costa Jr., 1997, адаптация [17]). Представления о себе исследовались методикой диагностики самоотношения [14], методикой «Уровень субъективного контроля», тестом самоактуализации Э. Шостра. Представления о других — методикой диагностики Социальнопсихологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда.

Методы математической обработки представлены процедурами корреляционного, регрессионного и факторного анализа, анализа сравнения средних значений по критерию Манна-Уитни. Математико-статистическая

212

обработка осуществлялась с помощью пакета статистических программ SPSS for Windows (версия 17.0).

Характеристика выборки исследования.

В исследовании принимали участие учащиеся 10 классов 15-16 лет 7 средних школ Санкт-Петербурга в количестве 350 человек. В материалы диссертационной работы вошли данные 236 человек (смешанные акцентуации и незначительный процент психастенической, шизоидной акцентуаций). Процент акцентуаций в исследованных группах принимал значения от 50 до 70 %, в зависимости от первичной группы (обследованного класса). Среди слабоуспевающих учеников с проблемами в поведении и общении наблюдался высокий процент (более 60 %) акцентуантов с гипертимной и эпилептоидной акцентуацией. Учащиеся гимназий, преимущественно составившие контрольную группу, имели незначительный процент лабильной акцентуации у девушек и шизоидной -в смешанной выборке.

Группы акцентуантов формировались на основании исследования по методике ПДО [8].

У юношей и девушек были исследованы гипертимная, эпилептоид-ная и лабильная акцентуации, являвшиеся распространенными в исследованных классах. Гипертимную акцентуацию составили 55 человек (25 юношей и 30 девушек). Контрольная группа составила 67 человек: 32 юноши и 35 девушек. По данным методики ПДО, школьники, вошедшие в контрольную группу, не имеют выраженных акцентуаций характера. Данные подтверждались заключением социальных работников, педагогов, психологов.

Результаты исследования представлений о себе и других у лиц с гипертимной акцентуацией характера.

В ходе предварительного исследования были выявлены группы гипертимной акцентуации у юношей и девушек. В связи с задачами исследования анализ проводился следующим образом: для представления данных исследования была определена структура анализа материала, предполагающая поэтапное рассмотрение эмоционального и когнитивного компонентов представлений о себе и других, выявление взаимосвязей системы представлений с типом акцентуации характера, изучение влияния типа акцентуаций на структуру представлений о себе и других.

Особенности эмоционального отношения к себе и другим у лиц с акцентуациями характера исследовались с помощью методики «Универсального трехфакторного семантического дифференциала» (Ч. Осгуда (модификация [3]). Результаты исследования свидетельствуют о том, что у испытуемых основной группы существуют значимые различия в уровне эмоциональной оценки себя.

Выявлены достоверные различия в параметрах волевых (содержательных) характеристик (фактор «Силы») и оценки своей поведенческой активности (фактор «Активность») в сравнении со сверстниками без акцентуаций характера (достоверные различия p < 0,001) для всех изученных групп акцентуаций, кроме Оценки и Силы отношения к взрослым —

213

юноши всех групп и Оценки, Силы, Активности Я-реального, Идеального у девушек истероидной акцентуации.

У акцентуантов образ своего «Я-реального» и «Я-идеального» характеризуется снижением всех параметров оценки себя. Испытуемые видят себя эмоционально неустойчивыми, слабыми, зависимыми (низкие параметры фактора Силы Я), менее активными (Активность Я-реального) в сравнении с контрольной группой (p < 0,001).

Характер взаимосвязей показателей семантического дифференциала указывает на противопоставление «Я-реального» «Я-идеальному» по содержательным характеристикам (фактор Силы), что свидетельствует о неудовлетворенности своими волевыми качествами. Подростки идентифицируют себя с образом взрослого по содержательному компоненту, в то время как оценка и активность находится в конфликтных отношениях: «Я взрослый, но веду себя не так, как они». Объединение «Я-реального» с образом близкого человека противоположного пола указывает на размытость гендерных ролей. Оценка близкого человека противоположного пола находится в обратной взаимосвязи с оценкой «Я-реального», «Я-идеального», что указывает на наличие конфликта в данных категориях. Наиболее значимыми являются взаимоотношения с друзьями, в то время как сверстники оцениваются менее привлекательными. Таким образом, юношам с гипертимной акцентуацией характера свойственна значимость отношений с другом, инфантилизация отношений с противоположным полом, конфликтность взаимоотношений со сверстниками и противопоставление себя взрослым. При этом можно говорить о том, что в ситуации взаимодействия подростки используют окружающих для повышения самооценки и уверенности в себе.

Самооценочный профиль девушек гипертимной акцентуации схож с юношами. В профиле девушек также доминирует эмоциональнокоммуникативный компонент отношения: они видят себя эмоциональными, открытыми, активными. При этом окружающие воспринимаются ими такими же активными и эмоциональными, как и они сами, лишь взрослые, так же как и у юношей, представляются как менее активные и замкнутые.

Анализ взаимосвязей компонентов семантического дифференциала в группе девушек гипертимной акцентуации характера свидетельствует об идентификации с взрослыми и образом близкого человека противоположного пола (та же размытость гендерных ролей, что и у юношей). Образ сверстников противопоставляется образу себя по содержательным характеристикам и поведенческой активности, тем не менее, отношения со сверстниками представляются как эмоционально значимые (положительная взаимосвязь по фактору Оценки), что рождает конфликт взаимоотношений: «Я не нуждаюсь в вас, Я — лучше, Я — не могу быть одна». Можно сделать вывод, что особенностью эмоционального компонента отношения к себе девушек гипертимной акцентуации является рассогласование между образом «Я-реального» и «Я-идеального», что говорит о неудовлетворенности собой, которая является отражением критического отношения к окружающим. В отношении к другим характерным является размытость гендерной роли, отождествление себя с «близким человеком

214

противоположного пола» и «взрослыми», конфликтное восприятие «большинства сверстников».

При анализе когнитивного компонента представлений о себе выделяются следующие особенности: юноши с гипертимной, лабильной акцентуациями практически не имеют различий между собой по особенностям принятия себя и аутосимпатии. Обе группы имеют достоверно более низкий уровень в сравнении с контрольной группой (p < 0,001). Девушки гипертимной (как и лабильной) акцентуации более склонны принимать ответственность на себя (различия на уровне p < 0,05). Следует отметить, что значимых различий между гипертимной и лабильной акцентуациями не выявлено.

Для всех акцентуантов характерной особенностью является различие в уровне интернальности достижений и неудач — достижения приписываются себе, ответственность за неудачи перекладывается на других, что является нормой для подросткового возраста.

Параметр «Взгляда на природу человека» характеризует общие представления испытуемых о Человеке, веру в его гуманистичность, способность к самореализации. Высокий уровень отношения к Человеку отражены в концепции восприятия окружающих юношей и девушек контрольной группы. Среди всех групп акцентуантов восприятие позитивного образа Человека характерно для гипертимов-юношей. При этом у девушек гипертимной акцентуации не выявлена вера в гуманистичную природу человека, возможно связанная с особенностями их оценки своих отношений со сверстниками (сверстники видятся им злыми, равнодушными, жестокими).

У акцентуантов, в зависимости от типа акцентуации и пола, существуют различия в представлениях о структуре собственных личностных свойств (методика «Большая Пятерка» [17]). Для гипертимной акцентуации характерна экстравертированность (различий между юношами и девушками не обнаружено) — у гипертимов значимо более высокий уровень экстраверсии в сравнении с контрольными группами (различия на уровне — p < 0,01) и другими акцентуантами (р < 0,01).

Уровень Самоконтроля: акцентуанты обладают меньшими способностями к самоконтролю в сравнении с контрольной группой. Гипертимы-юноши, эпилептоиды, истероиды, лабильная акцентуация практически не различаются по своему уровню самоконтроля. У гипертимов-юношей низкие способности к самоконтролю связаны с высокой активностью, экстра-вертированностью, при недостаточно сформированной произвольности саморегуляции. Среди всех основных групп наибольшим уровнем Самоконтроля отличаются девушки гипертимной акцентуации (различия с юношами на уровне р < 0,01).

Выводы:

1. Эмоциональное отношение к себе у акцентуантов характеризуется достоверно более низкими параметрами эмоционального принятия себя. Акцентуанты относятся к себе критично, видят себя эмоционально неуравновешенными (низкие параметры фактора Силы Я), более интро-вертированными (Активность Я-реального) в сравнении с контрольной

215

группой (p < 0,001). Эмоциональный компонент представлений о себе характеризуется рассогласованием образов «Я-реального» «Я-Идеального», что свидетельствует о неудовлетворенности собой, конфликтности самовосприятия. Образ «Других» в представлениях акценту-антов играет роль компенсации, отношения с ними негармоничны или конфликтны.

2. Особенностями когнитивного компонента представлений о себе являются низкая аутосимпатия, принятие себя, недостаточный самоконтроль, значительные показатели негативности образа себя (вина, представления о своей неполноценности).

3. Особенности когнитивного компонента системы отношений в изученных группах акцентуантов представлены низким уровнем аутосимпатии, сниженными способностями к принятию себя, экстернальностью в большинстве сфер отношений. В представлениях о своих личностных особенностях акцентуанты демонстрируют качества, обусловленные типом акцентуации. В частности, гипертимам в наибольшей степени свойственны высокие показатели экстраверсии, дружелюбия, низкий самоконтроль.

4. Выявлены особенности системы представлений о себе и других, отличающие гипертимов от сверстников без акцентуаций. Наиболее ярко различия в представлениях о себе и других у лиц с акцентуациями характера проявляются в профилях эмоционального компонента системы отношения к себе и другим.

5. В ходе исследования выявился вклад гендерных различий в систему представлений о себе и других. Так, юноши и девушки гипертимной акцентуации схожи по размытости представлений о своей гендерной роли, но различаются в отношении к близкому человеку противоположного пола — юноши исключают эротический аспект в восприятии, тогда как девушки отождествляют себя с близким человеком. Можно также выделить компоненты системы представлений, наиболее значимые для определенной группы акцентуантов, с учетом гендерных различий. Так, для гипертимной акцентуации на первое место выходит эмоциональнокоммуникативный (поведенческий) компонент системы представлений.

6. Результаты регрессионного анализа позволяют рассматривать тип акцентуации как предиктор параметров эмоционального компонента системы представлений о себе и других для всех групп акцентуантов. У юношей гипертимной акцентуации идеальная модель поведения, уровня активности обусловлена типом акцентуации, идеальными представлениями об оценке себя, оценкой привлекательности «близкого человека противоположного пола» и характером влияния взрослых. У девушек ги-пертимной группы тип акцентуации играет роль при оценке отношения к близкому человеку противоположного пола.

Список литературы

1. Габузов В.И., Фесенко Ю.А. Неврозы у детей. — СПб.: КАРО, 2013. — 336 с.

2. Гузиков Б.М., Вдовиченко А.А., Иванов Н.Я. Выявление контингентов подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими токсическими веществами // Обозр. психиат. и мед. психол., 1993. — № 1. — С. 73-75.

216

3. Исаев Д.Д. Особенности половой идентичности у лиц с гомосексуальной направленностью влечения // Обозр. психиатр. и мед. психол. — 1992. — № 2. — С. 56-57.

4. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — М.: Медицина, 1979. — 427 с.

5. Кон И.С. Психология ранней юности: Кн. для учителя. — М.: Просвещение, 1989. — 156 с.

6. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. — Л.: Медицина, 1979. — 335 с.

7. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — Л.: Медицина, 1983. — 255 с.

8. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков: метод. пособие. — 2-е изд. — М.: Фолиум, 1995. — Вып. 10. — 64 с.

9. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практ. рук. -4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 588 с.

10. Менделевич В.Д. Руководство по аддиктологии. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.

11. Озерецковецкий С.Я., Личко А.Е., Иванов Н.Я. Выявление депрессии у подростков при патохарактерологическом исследовании // Реабилитация / ред. В.И. Каш-карова. — Л.: Изд-во ин-та им. Бехтерева, 1988. — С. 47-52.

12. Слуцкий Б.М. Психопатические нарушения при ранней половой жизни у подростков женского пола // Психопатические расстройства у подростков. — Л.: Изд-во инта им. Бехтерева, 1987. — С. 38-42.

13. Собчик Л.Н. Психолог о подростках в школе и семье // Моск. психол. журн. -2002. — № 3.

14. Столин В.В. Самосознание личности. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1983. — 284 с.

15. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — М.: Медицина, 1978. — 400 с.

16. Шаповал В.А. Прогноз психической дезадаптации и пограничных психических расстройств у курсантов высшего военного учебного заведения: автореф. дис. … канд. мед. — Л.: изд. инст. им. Бехтерева, 1991.

17. Яничев Д.П. Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой: дис. … канд. психол. наук. -СПб., 2006. — 156 с.

Г.Р. Шашкина

кандидат педагогических наук, доцент кафедры логопедии,

Институт специального образования и комплексной реабилитации ГБОУ ВПО МГПУ

Актуальные проблемы диагностики фонематического восприятия дошкольников с нарушениями речи

Изучение состояния фонематического восприятия детей с речевыми нарушениями и разработка методов преодоления фонематических нарушений у них — одна из актуальных проблем отечественной логопедии на современном этапе ее развития.

Анализируя теоретические представления о фонематическом восприятии, представленные в трудах Н.В.Дуровой [2], можно сделать вывод о том, что различные ученые и исследователи пользуются разными терминами, описывая одни и те же фонематические процессы: речевой слух, фонематический слух, фонематическое восприятие.

А.Н. Гвоздев [4], Н.И. Жинкин [7], Д.Б. Эльконин [13] под речевым слухом понимали способность ребенка слышать отдельные звуки и их

217

Акцентуации личности как факторы, влияющие на нарушение социализации подростков

На сегодняшний день значительное место среди всех правонарушений занимают преступления, совершенные несовершеннолетними. Данные факторы свидетельствует о большом проценте нарушения социализации детей и подростков.

Акцентуации характера, наряду с различными нервно-психическими отклонениями и нарушениями могут выступать в качестве психобиологических предпосылок социального поведения, затрудняя социальную адаптацию детей и подростков.

На наш взгляд, важнейший этап социализации происходит именно в подростковом возрасте, так как именно в этот период жизни человек становится на путь осознания всех важнейших жизненных принципов, складывается мировоззрение. Результат социализации ребенка определяется присвоением социальных норм и ценностей в ходе взаимодействия с другими людьми. Наиболее важными в этом процессе являются личность подростки и его индивидуально-психологические особенности.

Объект исследования: особенности социализации подростков.

Предмет исследования: акцентуированные черты личности подростка.

Цель исследования: рассмотреть психологические механизмы влияния акцентуации личности  на особенности социализации в подростковом возрасте.

Задачи:

  1. Рассмотреть специфику нарушения социализации у подростков.

  2. Выявить особенности акцентуированных черт личности подростка.

  3. Определить влияние акцентуаций личности на отклонения в поведении подростка.

Гипотеза исследования: наиболее высокий уровень нарушения социализации наблюдается у акцентуированных подростков.

В ходе корреляционного анализа была выявлена связь между гипертимностью как чертой личности и негативным опытом, при этом корреляция отрицательная (-0,45890), т.е. чем выше показатель по шкале гипертимность, тем ниже негативный личный опыт испытуемых, и наоборот. На наш взгляд это свидетельствует о том, что такие черты личности как повышенное настроение, общительность, энергичность, гибкость способствуют восприятию происходящего как нейтрального или позитивного, не носящего негативный оттенок. Была обнаружена отрицательная корреляция между экзальтированным типом личности и склонностью к делинквентному поведению (-0,53128), другими словами, чем выше показатели по шкале «Экзальтированность», тем ниже показатели, отвечающие за тенденцию к правонарушениям. Это говорит о том, что такие черты характера как чувствительность, эмпатия являются сдерживающим фактором от деликтов. Обнаружена корреляция между шкалой «Застревание» и завуалированной жестокостью (0,49543). Между тем не было выявлено корреляции между «Застреванием» и другими формами агрессивного поведения (шкала «Открытая жестокость» и «Склонность к агрессии и насилию»). Это свидетельствует о предрасположенности данного типа акцентуированной личности к проявлению агрессии именно в скрытой форме без явной выраженности. Корреляция между шкалами «Демонстративность» и «Волевой контроль эмоциональных реакций» (0,39133) свидетельствуют о слабости волевого контроля эмоциональной сферы, о нежелании или неспособности контролировать проявления эмоциональных реакций у подростков с демонстративными чертами характера. Одна из наиболее сильных (0,55504) и достоверных (0,001455) связей прослеживается по параметрам «Возбудимость» и «Волевой контроль». Можно предположить, что подростки с возбудимым типом личности скорее нарушат установленные обществом нормы и правила, совершат противоправные деяния, нежели проявят конформность в поведении. Сниженный контроль эмоциональных реакций не позволяет подавлять агрессивные проявления личности.

Возбудимый тип подразумевает реагирование на раздражающие факторы насильственным путем. Это подтверждается и другими данными. Так, у подростков с выраженной склонностью к агрессии и насилию, и склонностью к аддиктивному поведению также обнаружена акцентуация по шкале «Возбудимость». На основании полученных результатов, мы можем предположить, что подростком с акцентуацией личности по типу возбуждения свойственен агрессивный паттерн поведения, проявляющийся в форме насильственных действий, направленных как на других членов общества, так и на себя, в частности: употребление ПАВ, самоповреждающих действиях. Также это свидетельствует о склонности реализовывать негативные эмоции непосредственно в поведении, без задержки, о несформированности волевого контроля своих потребностей и чувственных влечений.

Значительные различия в средних показателях по группам были выявлены в выраженности акцентуаций по шкалам: циклотимность, тревожность, возбудимость. Это говорит о том, что подросткам экспериментальной группы более характерна (19) постоянная неустойчивость настроения, эмоций, привязанности, нестандартное отношение к миру, субъективность оценок в отличие от подростков, не имеющих отклонений в поведении (14). Кроме того, в экспериментальной группе уровень тревожности немного выше, чем в группе нормы (11,9 и 7,4 соответственно).

Возможно это связано с тем, что подросткам с отклоняющимся поведением в большей мере свойственна тревога как личностная черта и они воспринимают мир как угрожающую среду. Учитывая что присущие возбудимому типу акцентуации больше выражены у подростков экспериментальной группы (15,2), чем у несовершеннолетних группы нормы (10,6), данную черту можно относить к фактору, влияющему на асоциальное поведение; такой тип акцентуации наиболее предрасполагает к насильственным деликтам, которые наиболее опасны с социальной точки зрения и имеют серьезные правовые последствия.

Также обнаружены различия между подростками группы нормы и экспериментальной группы в склонности к агрессии. У подростков с нормативным поведением не так ярко выражена склонность к проявлению агрессивных противоправных деяний в отношении окружающих (48,1), в то время как подростки экспериментальной группы демонстрируют свою готовность к реализации агрессивных паттернов поведения (58). Склонность к преодолению норм и правил у школьников с девиантным поведением завышена (65), в отличие от школьников с нормативным поведением (53,6).

На наш взгляд эта тенденция связана с несформированностью правосознания подростков экспериментальной группы и о более ярком переживании кризиса подросткового возраста, нежели в группе нормы. Далее было выявлено, что делинквентные подростки больше предрасположены к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния, о склонности к иллюзорно-компенсаторному способу решения личностных проблем (55,9), в отличие от их сверстников из группы с просоциальным поведением (47,7). Наибольшие различия были выявлено по шкале «Негативный личный опыт». Восприятие предыдущего личного опыта взаимодействия с партнерами по деятельности, общению, как негативного в экспериментальной группе (80,33). В свою очередь, испытуемые контрольной группы более позитивно воспринимают свой прошлый опыт (53,6).

Зафиксированные результаты позволяют сделать предположение, что сочетание определенных типов акцентуаций, отношений в группе и к обществу, негативное или позитивное восприятие опыта – влияют на формирование девиантного поведения.

Такие типы акцентуаций как гипертимность, застревание, возбудимость, экзальтированность могут стать предпосылками тех или иных форм отклоняющегося поведения. У подростков с возбудимым типом акцентуации наблюдаются нарушения в социализации, причем эти нарушения имеют достаточную вариативность. Им свойственны повышенная агрессивность, неумение контролировать свои эмоции, переживания и чувства (находит отражение во взрывчатости типа), уход от реальности путем употребления психически активных веществ, пренебрежение нормами и правилами общества.

Полученные данные позволяют предположить наличие группы черт личности (возбудимость, дистимность, циклотимность; тревожность и недостаточная эмоциональная выразительность оценок и действий), влияющих на формирование склонности к определенным типам девиантного поведения.

Акцентуации личности: гипертим — Красота, вдохновленная природой — LiveJournal

Продолжем  разбирать  акентуации, и  на  очереди  у  нас  гипертимная  акцентуация =)


В  основе Гипертимной  акцентуации  сильная  и  подвижная  нервная  система.   Это  значит,  что  энергии  у  гипертима  много  и  он  ее  расходует  на  разнообразные  мелкие  дела,  в  отличие  от паранояла,  у  которого тоже  энергии  много,  но  она  направляется  в  одно  русло. 

Исходя  из  этих  особенностей  можно  сделать  несколько  выводов  о  примерном  характере  гипертима:

Гипертим  оптимистичен.  Это  не  всегда  порхающее  солнышко,  вопреки стереотипу,  но  всегда  гипертим  уверен,  что  выход  найдется.  Настроение  у  гипертима  обычно  слегка  выше  среднего. Вцелом  даже  тяжелые  жизненные  события  не  добивают  гипертима  «совсем», гипертиму  тяжело  впасть  в  депрессию — сильная  нервная  система так просто не ломается=) Ну  и  переключаемость  способстует  тому,  что  гипертима  не  переклинивает на  плохих  событиях  надолго.

Но  отсюда  следует  обратная  сторона — гипертим  бросается  решать проблемы  часто  не  подумав хорошенько (быстрая  реакция+  вера  в  успех), в  том  числе  достаточно  сложные, где  нужна  продуманность. («на  месте  разберемся»). Отсюда  же  идут  и  некоторые  поведенческие  ляпы,  как  в  примере  в  книге  Пономаренко, автора  теории,  про  девушку, которая  выскочила  на  улицу  в  одних  колготках.   Гипертима попасть  в  такую ситуацию правда не сильно смутит,  из-за адекватной  самооценки  и способности  посмеяться  над  собой. А  причина — несколько  рассеянное  внимание  и  быстрая  реакция.  Понадобилось  быстро выйти — вот  и  вышла=) Отсюда  и  пример  про  «сломать  технику» — что  гипертим тыкает  наугад  в кнопки — сложно  погрузиться  в  детали, хочется  чтобы  быстро=)  Тем более,  что  чаще  всего  у  гиертима  довольно  пониженная тревожность (как раз из-за идеи «а  что,  в  любом  случае  выкарабкаемся»,  которая  не предполагет  как  у  паранояла  даже  того, что  выкарабкаемся  с  трудом,  гипертиму  это видится  в  облегченном  варианте)

Проработать  детали  гипертиму  довольно  сложно — психика требует переключений +  сложно усидеть на одном  месте,  поэтому  глубокая проработка  чего  либо  возможна в несколько  заходов, если  хватит  интереса  или силы  воли.   Однако,  чистый гипертим прорабатывет вопрос все  равно глубже, чем  чистый  истероид.  Гипертим, в  отличие  от  истероида,  понимает  до  какого  уровня  он  докопал,  и где  именно  он  скачет  по  верхам, а   где  погружается.  Гипертим  хорош там, где  нужно  изучить  вопрос со  многих  сторон  сразу и  сочетать  разную  деятельность в одном проекте. И плох в рутинной  работе, требующей  концентрации  на  одном  предмете  длительное  время.

Сложно  усидеть на  одном  месте  гипертиму  иногда  даже  на  физическом  уровне — энергии  нужен  выход.  Но  чаще  гипертиму  нужны  впечатления.  Опять  же  вопреки  мифу, впечатления  для  гипертима  — не всегда люди.  Это  и  места (любители  путешествий например), и  просто  впечатления по  другим  проявленным  у  человека  акцентуациям. В  любом  случае, гипертим  очень  тяжело  переносит  рутину и  невозможность  получать  информацию  и  впечатления.  Из личных наблюдений  встречала  у  гипертимов, в  том  числе  и  у  себя, то, что  просто  посвятить  день  ничего -не — деланию и  отдохнуть  кажется  пустой  тратой времени — день  прошел  зря  как  бы.

Поскольку  гипертиму  важны  впечатления,  у  него  действительно довольно  широкий  круг  знакомых\ знаний  о  разных  людях и  событиях. Хватает  энергии  найти  и посмотреть  в  действии  или  познакомиться. 

Гипертим  сам  за  собой  большой  активности не  замечает,  собственно, как  и  представители  всех  остальных  акцентуаций могут  сразу  себя  не признать.  Чтобы  признать  в  себе  гипертима,  подумайте,  сколько  дел  за  день  вы  делаете, и  сколько  запускаете  проектов одновременно, в  том  числе  мелких.  У  гипертима  список  получается  весьма  внушительный,  так  что  знакомые  удивляются  и  спрашивают  либо  как  ты  все  успеваешь, либо    как  ты  еще  жив=) Из косвенных  покзателей — гипертиму  часто  кажется, что  большинство  людей  довольно  тяжело  раскачать  на  деятельность — и после  работы гулять  не  хотят, и после  трехчасовой  прогулки в  другое место  не  хотят, и  на  выходные  в  другой  город  не  хотят, и увлечений мало  как-то =) себя гипертим воспринимает как  норму  активности,  хотя  по  факту  она  выше  среднего  всегда.  

Итак, обобщу:
Плюсы  гипертима
— много  энергии
— устойчивость  к  стрессам
 — хорошая  переключаемость
— широкий  кругозор вследствие  большого количества  информации

Минусы  гипертима
 — пониженная  тревожность
— необдуманность поступков
— сложности с завершением дел

У  кого  есть  что  дополнить, буду  рада =)

Роль тревожного и гипертимического темпераментов в психических расстройствах: национальное эпидемиологическое исследование

Наша цель состояла в том, чтобы утвердить оценку темперамента, составленную в Мемфисском, Пизанском, Парижском и Сан-Диего Autoquestionnaire (TEMPS-A) клинической популяции. Исследование проводилось в двух клиниках настроения в Мемфисе с участием 398 аффективно больных пациентов с индексом от молодого до среднего (42 года +/- 13 S.D.), 95% которых были белыми, 62% женщинами и 51% пациентов с биполярным спектром. Подмножество 157 из всего образца было повторно протестировано через 6-12 месяцев, а затем весь образец был подвергнут факторному анализу (метод экстракции PCA с вращением варимакс). Мы получили высокую надежность повторного тестирования в диапазоне от 0,58 для раздражительных, до 0,68, 0,69 и 0,70, соответственно, для циклотимических, дистимических и гипертимических. Предполагаемая четырехфакторная структура TEMPS-A была подтверждена, при этом циклотимия объясняла 14% отклонений, за которыми следуют раздражительность, гипертимия и дистимия, вместе составляющие еще 14%. Внутренняя согласованность была превосходной, с альфа-показателем Хронбаха в диапазоне от 0,76 для дистимии до 0,88 для циклотимии. Исследовательский факторный анализ выявил 2 суперфактора: нагрузка фактора I на циклотимический, раздражительный и дистимический темпераменты и нагрузка фактора II на гипертимию.Клиническая версия TEMPS-A из 50 пунктов была построена с использованием порогового значения альфа> или = 0,4 для черт, загружаемых исключительно на их первоначальный темперамент. Мы также предложили более длинную версию из 69 пунктов для будущего исследования, в которой мы разрешили большее количество признаков на основе клинических соображений (альфа-порог 0,30). Выборка была преимущественно белой и не могла распространяться на другие этнические группы США. В этой более ранней версии TEMPS-A не было тревожного темперамента. Мы психометрически проверили TEMPS-A у аффективно больных амбулаторно, что привело к созданию инструмента, подходящего для использования в психиатрических, особенно аффективно больных группах.Примечательно, что в этой клинически больной популяции нам удалось измерить черты, которые могут сделать субъектов уязвимыми к аффективным эпизодам, а также к эпизодам адаптивного характера. Например, дистимия оказалась привязанной к рутине, самообвинением, застенчивой-ненадежной, чувствительной к критике, но самоотверженной, надежной и предпочитающей работать на кого-то еще, а не быть начальником. Гипертимик имел наибольшее количество «положительных» черт: жизнерадостный, веселый, общительный, шутливый, оптимистичный, уверенный, полный идей, красноречивый, подвижный, недолговечный, неутомимый, любящий быть начальником, но целеустремленный, склонный к риску и вряд ли признающий свою назойливую натуру. Циклотимия оказалась лабильной с быстрыми сменами настроения; нестабильность в энергии, самооценке и социализации; неравномерно одаренный и дилетант; все же острый в восприятии, интенсивный в эмоциях и романтичный. Раздраженные становились скептиками и критиками (что можно было считать интеллектуальными добродетелями), но в остальном обладали самой «темной» природой из всех темпераментов: ворчливым, жалующимся, неудовлетворенным; склонен к гневу, насилию и сексуальной ревности. Вышеупомянутые характеристики темперамента, наблюдаемые у умеренно тяжелой группы пациентов с аффективными расстройствами, тем не менее, свидетельствуют об эволюционном контексте этих расстройств — «покорное» поведение, территориальность, романтическое обаяние и, наконец, что не менее важно, сексуальная ревность со связанным с ним призраком. насилия.Мы предполагаем, что предполагаемые социальные и лимбические механизмы, лежащие в основе расстройств настроения, имеют архаичное происхождение в эволюционном масштабе. Наконец, мы утверждаем, что черты, лежащие в основе аффективных расстройств, во многом являются частью человеческой природы.

Потребление алкоголя и подчеркнутые черты личности среди молодых людей в Румынии: перекрестное исследование | Лечение, профилактика и политика в отношении злоупотребления психоактивными веществами

Источник: Потребление алкоголя и подчеркнутые черты личности среди молодых людей в Румынии: перекрестное исследование

Черты характера Причины, по которым молодые люди впервые попробовали кондиционер
Быть на равных Скука Любопытство Влияние взрослых
Циклотимия а Нормальный 28. 0 21,5 17,8 29,5
Акцентуация 40,7 32,3 41.9 34,1
Сильный акцент 26,4 43,1 35,4 33,0
Значительная акцентуация 4. 9 3.1 5.0 3,4
Гипертимия b Нормальный 16,5 18,5 9.5 9.1
Акцентуация 32,1 29,2 26,9 36,4
Сильный акцент 40. 7 35,4 54,4 46,6
Значительная акцентуация 10,7 16,9 9.1 8.0
  1. a критерий хи-квадрат Пирсона = 22,921, p <0,01, b критерий хи-квадрат Пирсона = 30,467, p <0,001; все df = 9

Качество жизни при рассеянном склерозе, связанное со здоровьем: темперамент перевешивает EDSS

В период с апреля 2014 г. по март 2016 г. пациенты были набраны из амбулаторной клиники РС Венского медицинского университета и дали письменное информированное согласие на участие.Критерии включения: диагноз рассеянного склероза в соответствии с пересмотренными критериями McDonalds [13] и минимальный возраст 18 лет. Вторично прогрессирующий РС определялся как непрерывное ухудшение EDSS в отсутствие рецидива в течение 12 месяцев у пациентов, ранее страдавших рецидивирующим ремиттирующим РС. Пациенты, страдающие клинически значимыми психическими расстройствами, отличными от аффективных расстройств, в течение 6 месяцев с момента включения были исключены.

После скрининга 151 пациента с РС и исключения 12 пациентов из-за сопутствующих психических заболеваний, окончательное количество пациентов с РС составило 139.

Исследование было одобрено этическим комитетом Венского медицинского университета (EK1715 / 2013).

Оценка качества жизни, связанного со здоровьем

Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивалось с помощью «Международного опросника качества жизни при рассеянном склерозе» (MusiQol) [14]: многомерного, самостоятельно заполняемого, ориентированного на пациента вопросника, который относится к последним четырем неделям и состоит из тридцати одного пункта, описывающего девять измерений качества жизни, связанного со здоровьем (т. е. повседневная деятельность, психологическое благополучие, симптомы, отношения с друзьями, отношения с семьей, сентиментальная и сексуальная жизнь, совладание, отказ и отношения с системой здравоохранения). Все промежуточные баллы и баллы глобального индекса линейно трансформируются с максимальной суммой баллов 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни, связанное со здоровьем. В соответствии с процедурой, описанной в руководстве, расчет глобального индекса рекомендуется только для пациентов, для которых можно рассчитать все девять измерений (значение параметра устанавливается равным «Отсутствует», если отсутствуют как минимум 50% элементов в рамках этого измерения) [14] .

Оценка типа темперамента

Темперамент оценивался с помощью программы short-TEMPS-M (Опросник для оценки темперамента Мемфиса, Пизы, Парижа и Сан-Диего — версия Мюнстера) [15]: краткий опросник для самостоятельного заполнения, состоящий из тридцати человек. пять пунктов с 5-балльной привязкой по шкале Лайкерта, оценивающей пять типов темпераментов, как было предложено Akiskal et al. [9]: депрессивный, гипертимический, циклотимический, раздражительный и тревожный темперамент.

Оценка психических расстройств

«Мини-международное нейропсихиатрическое интервью» (MINI) [16] — это полуструктурированное интервью, которое использовалось для диагностики психических расстройств в соответствии со стандартами DSM-IV [17].

Оценка инвалидности

«Расширенная шкала статуса инвалидности» (EDSS) [18] использовалась для оценки инвалидности у пациентов с РС. EDSS — это порядковая клиническая шкала оценок от 0 до 10, где более высокие баллы указывают на более тяжелую инвалидность. Оценка основана на клиническом неврологическом обследовании.

Статистический анализ

Категориальные переменные описываются как числа и проценты. Непрерывные переменные описываются как медианы и диапазоны из-за асимметричного распределения большинства переменных.Потенциальное влияние каждой из пяти оценок темперамента на оценку глобального индекса MusiQoL было исследовано в пяти отдельных многомерных моделях линейной регрессии для корректировки влияния известных предикторов (длительность заболевания, EDSS, сопутствующие психические заболевания, иммуномодулирующее лечение). Все оценки темперамента, за исключением гипертимии, демонстрировали явно искаженное вправо распределение, так что эти оценки были преобразованы для использования в моделях регрессии с использованием логарифмического преобразования с основанием 1.2. Таким образом, коэффициенты регрессии (сообщаемые с 95% доверительным интервалом) количественно определяют эффект повышения оценки темперамента на 20% на общую оценку индекса, в то время как для гипертимического темперамента они количественно определяют эффект повышения оценки темперамента на один балл. Значения p для пяти оценок темперамента скорректированы для многократного тестирования с использованием метода Бонферрони-Холма. Для каждой модели мы также указываем R 2 для количественной оценки доли вариации результата (балла глобального индекса), которая объясняется переменными в соответствующей модели.

Строгое применение процедуры руководства MusiQoL присваивает отсутствующее значение в балле глобального индекса, если отсутствует хотя бы одно из девяти параметров. Этот подход привел к отсутствию значений глобального индекса для 58 из 139 пациентов. Таким образом, при анализе чувствительности мы рассчитали глобальную индексную оценку не только для тех пациентов, у которых не пропущены значения по всем девяти параметрам, но и для 132 пациентов, по крайней мере, для пяти не пропущенных параметров.

Каждое из измерений 1–3 MusiQoL было исследовано таким же образом, как описано выше для оценки глобального индекса.Однако измерения с 4 по 9 показали высокий процент (от 30 до 60%) пациентов, получивших полную оценку, что исключает возможность исследования с использованием моделей линейной регрессии. Вместо этого мы разделили каждый параметр на «полный балл» и «ниже полного балла». Для каждого параметра дихотомическая оценка была исследована в отдельной модели логистической регрессии с теми же четырьмя известными предикторами, как указано выше, и каждой оценкой темперамента. Эффект последнего количественно оценивается отношением шансов. Для каждого измерения значения p , соответствующие пяти оценкам темперамента, снова корректируются для многократного тестирования с использованием метода Бонферрони-Холма. Важность оценок темперамента количественно оценивается с использованием пропорций объясненных вариаций [19]. Обратите внимание, что они, как известно, в целом значительно ниже, чем значения R 2 при линейной регрессии.

Сообщенные значения p являются результатами двусторонних тестов. P — значения ≤0,05 считались статистически значимыми. Поскольку глобальный индексный балл был основным результатом, а девять параметров исследовались в исследовательской манере, корректировка для проверки девяти параметров не производилась; Значения p и доверительные интервалы следует интерпретировать соответствующим образом.Все расчеты проводились с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США, 2012).

Акцентные синонимы, акцентные антонимы — FreeThesaurus.com

Резюме: обновление для MINI 3 door, MINI 5 door и MINI Convertible включает свежие дизайнерские акценты, инновации в области приводной техники и дополнительные возможности индивидуальной настройки. Среди опрошенных пациентов первой основной группы (артериальная гипертензия, АГ) преобладали следующие типы акцентуаций характера: эмоциональные (69.52 6 4,2%), тревожность (49,38 6 4,8%), демонстративная (37,46 6 5,1%), застревание (59,85 6 4,8%), гипертимия (29,33 6 4,7%). По его мнению, он выбрал более темные акценты, которые ни в коем случае не повредил звуку, а главной сильной стороной является взаимодействие и баланс между группами инструментов. Автомобиль выполнен в матовом черном цвете с такими же акцентами золотисто-медного цвета, но в меньшей степени, чем на Когда возможны несколько вариантов стресса (композитор уже устранил одни, применив определенные слова к сильным ударам такта, другие — к слабым), артистические способности певца проявляются через в котором он отвергает одни акценты и сохраняет другие.Яркие акценты в экстерьере дополняются спортивной атмосферой в интерьере. Для характеристики преморбидных черт личности мы использовали классификацию психопатий Ганнушкина (1933), Кербиковой (1965) и классификацию акцентов характера Личко (1977). интерпретаций и акцентов, которые ловят вас на прыжке, щекочут ваши мышцы смеха. Новые яркие дизайнерские акценты придают экстерьеру более спортивный и спортивный вид, начиная с ярких V-образных характерных линий на капоте, которые привлекают внимание к решетке радиатора .Эндрю Гринвуд дирижирует компактным, хорошо отрепетированным оркестром с сочувствием к цветам музыки и разнообразным ритмическим акцентам, а постановка Майкла Барри постоянно полна деталей и исторического колорита (включая аутентичный балетный механизм эпохи Возрождения). следуя теоретическим рассуждениям, в которых мы характеризуем карьерный путь к участию в программах с отличием как серию начальных увлечений и последующих акцентуаций. Однако около 1600 года в этом слове было два акцентуация с ударением либо на первом, либо на втором слоге; см. H.Но черная окантовка, окаймляющая линию пояса и окна, по-прежнему акцентирует внимание. Что касается столь же впечатляющей задней части, как и передней части, она претерпела существенные изменения. Модель имеет двухцветную отделку черного и белого цветов с золотисто-медными акцентами под нижним передним и задним нижним бампером и на боковых юбках. золотистая медная отделка на 20-дюймовых обработанных легкосплавных дисках и передняя часть с измененной решеткой радиатора с двойными проекторными фарами и светодиодными ДХО, а также светодиодными ДХО в качестве противотуманных фар на нижнем бампере.Несмотря на то, что базовая скорость является одной из самых медленных, с которыми я знаком, в рамках одного движения происходят невероятные вещи — небольшие модификации, при этом ни одна из фраз не является обычной или плоской, и огромный динамизм, неожиданные акценты и фразы, которых я раньше не слышал. слышал.

ICP2016

—Дата — 24 июля 2016 г. 25 июля 2016 г. 26 июля 2016 г. 27 июля 2016 г. 28 июля 2016 г. 29 июля 2016 г.

—Type — МСПН Президентского AddressIUPsyS Президентского SymposiumIUPsyS Генерального секретаря SymposiumIUPsyS дипломантом в LectureOpening LectureKeynote AddressDiversity В Harmony SymposiumPublic LectureSponsored SymposiumYokohama городского SymposiumInvited AddressInvited SymposiumEmerging Психологов SymposiumYoung Следователи SymposiumIAAP Приглашенные AddressIAAP Приглашенные SymposiumContributed SymposiumThematic SessionOralPosterRapid CommunicationOpening / Церемония закрытия

—Field — Агрессия и просоциального BehaviorAgingArtsBehavioral PsychologyClinical PsychologyCognitionCognitive RoboticsCommunicationCommunity PsychologyComparative CognitionCounseling и психотерапевтическая InterventionsCrime и DelinquencyCultureDecision MakingDevelopmentDevelopmental DisordersDiversityEcological ContextsEconomicEducational и школа PsychologyEmotionEnvironmental PsychologyEthicsEvolutionary PsychologyFamily и CommunityForensic Психологии и LawGender и SexualityGene и поведение / EpigeneticsGeneralGlobalizationHarassment и TraumaHealth PsychologyHistory из PsychologyHuman RelationshipsIndustrial и организационное PsychologyLanguageLearningMedia и PsychologyMethodology и СтатистикаМузыкальная психологияНевропсихологияНеврологияМирЛичностьФармакологические эффектыПолитическая психологияБедностьПсихобиологияПсихологическая оценка Психология снаСоциальный мозгСоциальная психологияПсихология спорта и физических упражненийУстойчивое развитиеПреподавание психологииТеоретические основы психологииПсихология дорожного движенияПрезентация плаката на японском языке

—Venue — Pacifico Yokohama Conference Center 1F Главная HallPacifico Yokohama Conference Center 3F 301Pacifico Yokohama Conference Center 3F 302Pacifico Yokohama Conference Center 3F 303Pacifico Yokohama Conference Center 3F 304Pacifico Yokohama Conference Center 3F 311Pacifico Yokohama Conference Center 3F 312Pacifico Yokohama Conference Center 3F 313Pacifico Yokohama Conference Center 3F 314Pacifico Yokohama Conference Center 3F 315Pacifico Yokohama Conference Center 3F 316Pacifico Yokohama Conference Center 3F 317Pacifico Yokohama Conference Center 3F 318Pacifico Yokohama Conference Center 4F 411Pacifico Yokohama Conference Center 4F 412Pacifico Yokohama Conference Center 4F 413Pacifico Yokohama Conference Center 4F 414Pacifico Yokohama Conference Center 4F 415Pacifico Yokohama Conference Center 4F 416 Конференц-центр Pacifico Yokohama 4F 417Pacifico Yokohama Conference Center 4F 418Pacifico Yokohama Conference Center 4F 419Pacifico Yokohama Conference Center 4F 421 Pacifico Yokohama C ОНФЕРЕНЦИЯ центр 4F 422Pacifico Yokohama Conference Center 4F 423Pacifico Yokohama Conference Center 4F 424Pacifico Yokohama Conference Center 5F 501Pacifico Yokohama Conference Center 5F 502Pacifico Yokohama Conference Center 5F 503Pacifico Yokohama Conference Center 5F 511Pacifico Yokohama Conference Center 5F 512Pacifico Yokohama Conference Center 5F 513Pacifico Yokohama Conference Center 5F 514Pacifico Yokohama Приложение Hall F201Pacifico Yokohama Приложение Hall F202Pacifico Yokohama Приложение Hall F204Pacifico Yokohama выставочный зал E201Pacifico Yokohama выставочный зал E202Pacifico Yokohama выставочный зал E204Pacifico Yokohama выставочный зал E205Pacifico Yokohama выставочный зал E206Pacifico Yokohama выставочный зал Poster1Pacifico Yokohama выставочный зал Poster2Pacifico Yokohama выставочный зал Poster3Pacifico Yokohama выставочный зал Poster4Pacifico Yokohama выставочный зал Афиша5 Тихоокеанский выставочный зал Иокогамы Афиша6 Тихоокеанский выставочный зал Иокогама Зал ожидания гавани APacifico Yokoha ma Национальный конференц-зал

В поисках положительной стороны биполярного расстройства

Последнее обновление: 12 мар 2020

Люди делятся своими историями о том, как оптимизм помог им справиться с биполярным расстройством и справиться с ним.


За десять лет, прошедших после того, как ей поставили диагноз биполярного расстройства I типа, музыкант Сара Л. разработала некоторые идеи о том, что можно назвать положительной стороной болезни.

«Это просто моя любимая теория, — объясняет 39-летняя Сара, — что она придает личностные характеристики… драйв, амбиции, энергию, энтузиазм и уверенность в себе. А когда вы здоровы, эти вещи воспринимаются позитивно и просоциально ».

Конечно, Сара знает все о «разрушающей жизнь» стороне биполярного расстройства.Как панк-рокер с мрачным настроением, в свои 20 лет она злоупотребляла алкоголем и марихуаной. Когда после романтического разрыва она перешла из глубокой депрессии в крайнюю манию, симптомы, такие как религиозные заблуждения, бессвязная речь и волнение, привели ее в больницу.

С помощью лекарств, чтобы сгладить перепады настроения, и разговорной терапии, чтобы разрядить искаженное представление о депрессии, она может увидеть некоторые плюсы в наличии биполярного расстройства.

«Исследования показывают, что существует связь между творчеством и биполярным расстройством», — объясняет Сара, которая сейчас учится на магистра психологии консультирования.«Я думаю, еще неизвестно, если и как, но в моей жизни я всегда был творческим духом. Или, может быть, не столько биполярное расстройство вызывает творческий ум — может, но оно скорее дает вам драйв и амбиции ».

Это сочетание творчества и драйва помогло Саре добиться успеха как певица и автор песен, записавшись и гастролировав со своей инди-поп-группой Vancouver Nights и хорошо принятым проектом под названием The Gay. Она по-прежнему время от времени выступает со своей группой и другими музыкантами, но столкновение с биполярным расстройством дало ей новую страсть: помогать другим людям с психическими заболеваниями.

Она придерживается мнения, что «это вера в биполярное расстройство, которое действительно может сделать или нарушить нашу способность жить хорошо. Я думаю, когда люди получают сообщение: «О, это хроническое заболевание, и вам лучше просто сесть на корточки и попытаться прожить жизнь, и вы будете очень ограничены в том, что можете делать», — люди усваивают это сообщение. ,» она сказала.

«Я думаю, что из-за настроения со всеми, кто страдает биполярным расстройством, все еще приходится бороться изо дня в день… так что это требует бдительности и стойкости», — добавляет Сара.«И я полагаю, что отчасти это связано с признанием того положительного, что он вам принес».

Полезные черты

Может показаться удивительным поместить слова «биполярное» и «позитивное» в одно и то же предложение, однако анализ, опубликованный в «Журнале аффективных расстройств» в феврале 2011 года, показал, что наличие биполярного расстройства может усиливать «определенные специфические психологические характеристики … которые обычно рассматриваются как ценные и полезные в моральном или социальном плане ».

Авторы проанализировали 81 исследование, в которых отмечались положительные характеристики пациентов с биполярным расстройством, и обнаружили сильную связь с пятью качествами: духовностью, сочувствием, творчеством, реализмом и стойкостью.Нассир Гэми, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и его коллеги из Медицинского центра Тафтса в Бостоне пришли к выводу, что поощрение понимания положительных аспектов биполярного расстройства может помочь в борьбе со стигмой и улучшить результаты лечения пациентов.

Гэми, психиатр, который руководит Программой расстройств настроения в Тафтсе, сделал шаг вперед в своей недавней книге « Первоклассное безумие: обнаружение связей между лидерством и психическим заболеванием ». В широко разрекламированной книге утверждается, что, поскольку лидеры с депрессией или биполярным расстройством обладают более сильными качествами сочувствия, реализма, творчества и устойчивости, они лучше подготовлены к кризисным ситуациям.

«Депрессия усиливает эмпатию и реализм, а мания повышает креативность и устойчивость… поэтому, когда люди страдают биполярным расстройством, они получают все преимущества», — говорит Гэми.

Напротив, исследование «позитивной когнитивной предвзятости» показывает, что люди без психических заболеваний склонны переоценивать как свои собственные возможности, так и свой контроль над окружающей средой, а также интерпретировать события с чрезмерно оптимистической линзой. По словам Гэми, во время кризиса лучше иметь возможность более четко оценивать ситуацию — благодаря характеристике, которую исследователи определили как «депрессивный реализм», — и иметь большую гибкость ума и более высокую терпимость к риску, которые сопровождают гипомания.

В своей книге Гэми отмечает, что его тезис опровергает широко распространенное мнение о том, что психическое заболевание «по своей природе плохо». Однако он различает легкие симптомы, которые могут быть полезны, и тяжелые симптомы, ведущие к дисфункции.

Гэми говорит, что «Первоклассное безумие» было вдохновлено пациентами с биполярным расстройством, которые весьма успешны в бизнесе и политике. Поскольку обсуждение этих людей нарушило бы конфиденциальность пациента, «исторические лидеры — это для меня способ привести эти примеры таким образом, чтобы они были общедоступными для людей.”

Лучше с bp?

Хотя у тезиса Гэми есть недоброжелатели, не только он обнаруживает преимущества биполярного расстройства.

В частности, Кей Редфилд Джеймисон отстаивает творчество (в «Прикосновении к огню») и страсть к жизни (в «Изобилии») как положительные признаки биполярного расстройства. В своей книге «« Гипоманиакальная грань: связь между (небольшим) безумием и (большим) успехом в Америке »2005 года клинический психолог Джон Д. Гартнер, доктор философии, утверждает, что легкая форма мании подпитывает американские инновации.

Gartner связывает относительно высокие показатели биполярного расстройства в США с генофондом, в котором много иммигрантов. Идея состоит в том, что многие иммигранты совершили прыжок в новую страну благодаря таким гипоманиакальным чертам, как предпринимательский драйв, высокая терпимость к риску, творческое видение и дерзкая уверенность в себе. У людей, которые не подвержены резким перепадам настроения, это называется гипертимическим темпераментом и непропорционально часто встречается у родственников людей с полным биполярным расстройством.

Тренер по самопомощи и писатель Том Вуттон на основе личного опыта разработал свой подход «биполярного преимущества», который во многом отражает взгляды Гэми. Вуттон учит, что человек с биполярным расстройством, принимая болезнь и разумно справляясь с ней, может использовать элементы гипомании, такие как повышение творческой активности и продуктивность. Депрессивный самоанализ может дать более глубокое осознание и понимание. А эмоциональная боль может стать катализатором личностного роста.

Стив Б. из Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, был особенно поражен, когда прочитал книги Вуттона.Он связывает сообщение Вуттона с замечанием, сделанным успешным другом, страдающим биполярным расстройством.

«Мой друг, который является опубликованным автором, сказал, что большая часть причин, по которым мы можем делать то, что мы делаем, не обязательно несмотря на [биполярное расстройство], это из-за», — объясняет 54-летний Стив, лицензированный страховой агент, который основал общегосударственная организация Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA).

Например, Стив говорит: «Если я в высокомерном настроении, я просто пойду к кому-нибудь и скажу: смотри, не связывайся со мной, потому что я могу перехитрить тебя и я могу поговорить с вами.Бывают моменты, когда бегающие мысли, косвенное мышление и напористая речь могут доставить вам массу неприятностей, но также они могут помочь вам продать вещи — это мой опыт, продажи и обслуживание клиентов — и уметь решать проблемы.

«Если вы используете это должным образом и не переусердствуете, вы можете сделать удивительные вещи».

Стив считает, что черты его биполярного расстройства I помогли ему создать и управлять некоммерческой организацией BrainStorm Career Services for Psychiatric Disability, дочерней компанией DBSA Colorado Inc., выполняя дневную работу.

«Я думаю, что лидерские качества были всегда», — говорит Стив, давний общественный организатор и бывший председатель округа Демократической партии округа Эль-Пасо. «Но когда я понял, почему я поступаю именно так, и когда я преодолел настоящее дисфункциональное поведение, да, [биполярное расстройство] абсолютно подпитывает и ускоряет лидерство».

Переломный момент

Прославление «гипоманиакального края» вызывает тревогу у многих профессионалов, занимающихся лечением людей с биполярным расстройством.

Расс Федерман, доктор философии, видит опасную тенденцию среди студентов с биполярным расстройством, которых он консультирует в Университете Вирджинии, где он является директором консультационной и психологической службы. По его словам, на ранних стадиях или «более низких уровнях» гипомании ученики оказываются более продуктивными, чем обычно. Тогда они откажутся от лечения, чтобы сохранить бодрое настроение.

Дэвид Микловиц, доктор философии, директор клиники расстройств настроения у детей и подростков в Институте Семела Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, говорит об этом так: «Я думаю, что у нас возникают проблемы… это когда подразумевается, что биполярные люди более креативны, чем другие люди, а затем Логический скачок, который совершают люди, звучит так: «Что ж, если я откажусь от лекарств, я буду очень изобретателен.«И вот тогда, как правило, случаются бедствия».

В исследовании 2006 года, опубликованном в венгерском журнале Ideggyógyászati ​​Szemle (что переводится как «Клиническая неврология»), цитируется теория «перевернутой буквы U»: повышенное настроение способствует творчеству только до определенного момента, после чего повышение настроения отрицательно сказывается на достижениях. Переломный момент открывает путь к рассеянному мышлению, грандиозным заблуждениям и деструктивным формам мании.

Big Daddy Tazz, стендап-комикс из Виннипега, Манитоба, знает все о переломном моменте.

«Если бы я мог быть заземленным и по-прежнему оставаться маниакальным, чего никогда не случится… тогда мой мозг работает лучше всего», — говорит Тазз, 44-летний отец двоих детей. «Я такой креативный, готов рискнуть и мыслить нестандартно.

«Это другой уровень мышления, но он и самый разрушительный… Это как отсутствие выключателя», — добавляет он.

Тазз говорит, что ему потребовалось семь лет, с 1994 по 2001 год, чтобы полностью осознать, что у него биполярное расстройство и ему необходимо продолжать принимать лекарства.Однако, похоже, это не повредило его карьере: его выступления после лечения включают фестиваль комедии CBC Winnipeg, фестиваль Just for Laughs в Монреале, Comedy Network Comedy Now! сериал и шоу «Смешанные благословения», в котором он сыграл лучшего друга главного героя.

На обычном выступлении он мог бы рассказывать о том, как рос в маленьком прерийном городке, был толстым парнем, интерпретировал речь малыша и синдром дефицита внимания у своего старшего сына — диагноз, который разделяет Тазз. Затем есть его наборы как «Биполярный Будда», посвященные распространению просветления о психических заболеваниях с помощью юмора.

«Я принял то, что другие люди считали для меня самым большим ударом, а именно биполярное расстройство или психическое заболевание, или как вы хотите это назвать. Я не только смирился с этим, но и пошутил, и говорю об этом в положительном свете », — говорит он.

«Психическая вакцина»

Такой хороший результат перед лицом жизненных ударов в значительной степени определяет устойчивость. В книге «Первоклассное безумие» Гэми резюмирует психологический взгляд на устойчивость как на взаимодействие между темпераментом и невзгодами.В разговоре он указывает на исследование, которое предполагает, что наличие гипертимического темперамента обеспечивает изоляцию от посттравматического стрессового расстройства.

В более широком смысле, невзгоды могут обеспечить то, что Гэми называет «психической вакциной» от будущих невзгод. По его мнению, изменение настроения создает чашку Петри для воспитания устойчивости.

«У людей с биполярным расстройством… бывают эпизоды травматического маниакального состояния или депрессии, а затем они проходят. Они действительно восстанавливаются после этих эпизодов », — объясняет он.

Для Тазза опыт и образование подпитывают стойкость, которая помогает ему переносить смену настроения.

«Я был в самых глубоких ямах, в которых когда-либо был, некоторые из них вырыл сам, и я могу выбраться из них», — говорит он. «Я также знаю, что следующая мысль — это просто чувство. Если я страдаю депрессией, это просто депрессия. На самом деле это не основано ни на чем, кроме, может быть, какой-то химии ».

Так является ли устойчивость атрибутом гипертимического темперамента или она развивается в результате борьбы с биполярным Бетгесом? Связаны ли такие черты характера, как креативность и лидерство, с расстройством или просто усилены приподнятым настроением?

До сих пор нет присяжных по этим вопросам, и дебаты о курице и яйце распространяются на такие качества, как духовность и сочувствие. Приводят ли измененные состояния мании и депрессии к мистическому пониманию, или люди с биполярным расстройством больше нуждаются в утешении веры? Есть ли неврологическая связь между депрессией и сочувствием, или личные страдания усиливают сострадание к страданиям других?

«Я лично считаю, что люди с биполярным расстройством обладают уникальным способом восприятия мира», — говорит Румен Милев, доктор медицины, доктор философии, руководитель отдела психиатрии Королевского университета в Кингстоне, Онтарио, и клинический директор Центра коррекции настроения Providence Care. Служба исследований и лечения.«У них повышенная чувствительность».

Например, он говорит: «Когда люди в депрессии, они по-другому воспринимают мир. Они становятся более чувствительными к миру и к боли в мире ».

Лучший результат

Микловиц предпочитает сосредоточиться на другом аспекте исследования Тафтса: как положительные психологические черты могут способствовать лучшему исходу при биполярном расстройстве.

По его мнению, такие качества, как духовность, креативность и стойкость, стоит развивать в качестве защитных буферов.Сообщество поддерживающей веры или возможность получить удовольствие, например, рисовать или играть на музыкальном инструменте, являются жизнеутверждающим противовесом крайностям настроения.

, говорит он, «для людей с биполярным расстройством очень важно думать о своих личных целях для выздоровления — не только о приеме лекарств и только о приеме лекарств, но и о том, есть ли другие вещи, которые могут быть полезны для их долгосрочного качества жизни? ”

Бет А., ветеринар из штата Нью-Йорк, считает духовность одним из многих навыков, которым она научилась, чтобы справиться с биполярным расстройством.

Бет говорит, что выросла в христианской семье, но ее вера не была очень сильной, когда она перенесла серию госпитализаций из-за депрессии в 1990-х годах. Во всяком случае, по ее словам, она злилась на Бога за то, что он испортил ее жизнь. Ее мировоззрение начало меняться после определенного упражнения во время стационарной групповой терапии.

Терапевт попросил пациентов записать все свои тревоги: «прошлое, будущее, настоящее», — вспоминает Бет. Затем им нужно было выяснить, на какие пункты списка они могут повлиять в этот день.Все остальное было помещено в символический «ящик для беспокойства» и пока оставлено в руках высшей силы.

Бет рассказывает о своем озарении: «Мы не могли изменить людей. Мы не могли изменить их реакцию. Это помогло мне осознать, насколько я не мог контролировать, и я думаю, что это указывало мне на то, чтобы больше развивать веру.

«Есть так много вещей, которые мы должны отпустить и передать в руки высшей силы, чем бы это ни было, и просто попытаться удержать это чувство веры, что … со временем все станет лучше.”

Бет говорит, что когда она не может чувствовать никакой надежды во время депрессивного эпизода, вера заверяет ее, что темный период в конце концов закончится. В свою очередь, по ее словам, духовность помогает ей видеть в биполярном расстройстве больше благословения, чем проклятия.

«Я чувствую общую связь и энергию со всем человечеством… Я чувствую, что Бог бросил мне вызов с этой болезнью, чтобы я развил сочувствие к другим и не принимал все, что у меня есть, как должное».

Стив Б. говорит, что сочувствие, которое он развил в результате биполярного расстройства, «дает мне повод вставать по утрам.”

Он вспоминает, что когда ему впервые поставили диагноз, это была худшая из новостей. Он был убежден, что никогда не станет владельцем другого бизнеса, что все, что он пытался сделать, потерпит неудачу. Однако по мере того, как он все больше вовлекался в сообщество поддержки сверстников, он обнаружил всплеск силы, который мог соперничать с гипоманией.

«Я нахожусь в мире, о существовании которого я даже не думал… помогаю людям, которым я даже не думал, что хочу помочь», — объясняет он. «И это просто заряжает меня энергией».

* * * * *

Метод в его «безумии»

«В шторм кризиса полное здравомыслие может сбить нас с пути, в то время как какое-то безумие уводит нас в порт.”

В «Первоклассном безумии» Нассир Гэми, доктор медицины, магистр здравоохранения, применяет психиатрический анализ к историческим личностям (плюс нескольким современным лидерам), чтобы продемонстрировать эту предпосылку.

Гэми подкрепляет свои аргументы обширным исследованием, которое делает чтение интересным. Он показывает, что депрессивный пессимизм связан с более реалистичной оценкой обстоятельств, что «дивергентное мышление» гипомании способствует творческому решению проблем, а аспекты депрессии и биполярного расстройства повышают сопротивляемость.

Таким образом, Уинстон Черчилль, чьи хорошо задокументированные глубокие депрессии и возбужденное настроение указывают на биполярное расстройство II типа, стал выдающимся лидером во время Второй мировой войны. Он реалистично относился к угрозе, которую представлял Гитлер, понимал, что необходима война, и сплотил нацию, чтобы пережить тяжелые времена, так же, как он пережил мрачные периоды.

Его предшественник Невилл Чемберлен осужден за умиротворение Гитлера. По правде говоря, говорит Гэми, Чемберлену мешали нереалистичный оптимизм и привязанность к статус-кво, характерным для среднего психического здоровья.

Гэми убедительно объясняет, что непостоянный генерал гражданской войны Уильям Т. Шерман изобрел философию «тотальной войны», уничтожив часть Юга, потому что он видел острую необходимость. Франклин Рузвельт, который проявлял стойкую гипоманию, был готов экспериментировать с новыми программами во время Великой депрессии.

Тед Тернер, однако, плохо себя чувствовал в корпоративной среде, потому что его биполярные черты больше подходили для предпринимательских занятий, таких как создание CNN. Мы не можем все вести страну через беспорядки, но имеет смысл найти роль, которая играет на биполярных сильных сторонах.

* * * * *


Напечатано как «Подчеркните позитив», зима 2012 г.

Тревожно-депрессивные расстройства у беременных с артериальной гипертензией »Акушерство и гинекология

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России, 117997 Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4, Россия; Кафедра психотерапии, Н.Н. Пирогова, 117485 Москва, Островитянова. ул.1, Россия

Цель. Для диагностики и выявления тревожно-депрессивных расстройств у беременных с гипертонической болезнью.
Предметы и методы. Всего 188 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет от академика В.И. Обследованы ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени М.В. Кулакова. Исследователи использовали шкалу тревожности Спилбергера-Ханина; инвентаризация депрессии Бека, тест акцентуации личности Леонарда в модификации С. Шмишека; индекс образа жизни (LSI), разработанный Плутчиком, Келлерманом и Конте для выявления механизмов психологической защиты эго; метод PARI, разработанный Э.С. Шефер, Р.К. Белла и адаптирована Т.В. Нещеретом для изучения отношения родителей (прежде всего матери к различным аспектам семейной жизни (семейная роль).
Полученные результаты. У беременных с артериальной гипертензией выявлен высокий уровень депрессии, а также ситуативной и личностной тревожности.
Вывод. Тревожные / депрессивные расстройства во время беременности возникают у беременных женщин с определенными личностными чертами (гипертимический, экзальтированный и эмоциональный тип) за счет использования ведущих защитных механизмов, таких как проекция, подавление и отрицание при наличии определенного родительского отношения « эмоциональное чрезмерное сопротивление ребенку ».Тревожные / депрессивные расстройства у беременных с артериальной гипертензией следует корректировать с помощью методов психотерапии.

беременность

тревога

депрессия

психические расстройства

гипертония

  1. Таблица. Анализ показателей тревожности и депрессии
  2. Рис.1. Личностные характеристики беременных, показатели в пункте
  3. Рис.2. Напряжение психологической защиты беременных (* –p≤0,5)
  4. Рис.3. Сравнение недовольства семейной поддержкой и родительского отношения.(1 — недовольство ролью домохозяйки, 2 — хорошая эмоциональная связь с ребенком, 3 — эмоциональная отстраненность от ребенка, 4 — ненужное внимание к будущему ребенку)

1. Нагл М., Линде К., Степан Х., Керстинг А. Ожирение и тревога во время беременности и в послеродовом периоде: систематический обзор. J. Affect. Disord. 2015; 186: 293-305.

2. Винкель С., Эйнсле Ф., Пипер Л., Хёфлер М., Витчен Х.У., Мартини Дж. Связь тревожных расстройств, депрессивных расстройств и массы тела с гипертонией во время беременности.Arch. Womens Ment. Здоровье. 2015; 18 (3): 473-83.

3. Гарданова Ж.Р., Критинин Д.Ф. Психологические особенности некоторых когнитивных функций у беременных с гипертоническими осложнениями. Справочник врача общей практики. 2011; 4: 41-3.

4. Постма И.Р., Слагер С., Кремер Х.П., де Гроот Дж. К., Зееман Г.Г. Отдаленные последствия синдрома задней обратимой энцефалопатии при эклампсии и преэклампсии: обзор акушерской и неакушерской литературы.Акушерство. Гинеколь. Surv. 2014; 69 (5): 287-300.

5. Гарданова Ж.Р., Норина М.Ю. Исследование тревожности женщин с репродуктивными нарушениями во время беременности. В кн .: Актуальные проблемы современной психологии. Материалы заочной международной научной конференции. Челябинск 20-23 марта 2011 года. Челябинск: Два комсомола; 2011: 72-6.

6. Стюарт С., Колева Х. Психологические методы лечения перинатальной депрессии. Best Pract. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 2014; 28 (1): 61-70.

7. Томас Н., Комити А., Джадд Ф. Пилотная программа дородовых групп раннего вмешательства для беременных женщин с тревогой и депрессией. Arch. Womens Ment. Здоровье. 2014; 17 (6): 503-9.

8. Макацария А.Д., Червенак Ф.А., Бицадзе В.О. Беременность с высоким риском. Москва: МВД; 2015. 920с.

9. Макаров О.В., Богатырев Ю.А., Осипова Н.А. Значение аутоантител в патогенезе преэклампсии. Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. 2012; (4-1): 16-21

10.Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов, Целевая группа по гипертонии при беременности. Акушерство. Гинеколь. 2013; 122 (5): 1122-31.

11. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии. ESH / ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014; 1: 7-94.

12. Федеральное клиническое руководство «Гипертонические расстройства при беременности, родах и послеродовом периоде.Преэклампсия. Эклампсия ». Москва: Российское общество акушеров и гинекологов; 2013.

13. Биттнер А., Пойкерт Дж., Циммерман К., Джангл-Хоффмайстер Дж., Паркер Л.С., Штебель-Рихтер Ю., Вайднер K. Раннее вмешательство у беременных с повышенной тревожностью и депрессивными симптомами: эффективность групповой когнитивно-поведенческой программы. J. Perinat. Neonatal Nurs.2014; 28 (3): 185-95.

14. Tuovinen S., Eriksson JG, Kajantie E., Lahti J., Pesonen AK, Heinonen K.и другие. Гипертензивные расстройства у матери во время беременности и самооценка когнитивных нарушений у потомства 70 лет спустя: когортное исследование по рождению в Хельсинки. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 2013; 208 (3): 200. e1-9.

Поступила 14.03.2015

Принята 25.03.2015

Гарданова Жанна Р., д.м.н., профессор, главный научный сотрудник терапевтического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России; Заведующий отделением психотерапии НИИ им.Пирогова, Российский национальный исследовательский медицинский университет. 117485, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +79265380083. Электронная почта: [email protected]
Анисимова Ксения А., ассистент кафедры психотерапии НИИ психотерапии им. Пирогова, Российский национальный исследовательский медицинский университет. 117485, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Тел .: +7

85137. Электронная почта: [email protected]
Васильева Анна Валерьевна, к.м.н., врач терапевтического отделения ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России.117485, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +79169335965. Электронная почта: [email protected]
Есаян Роза Михайловна, к. м.н., заведующая терапевтическим отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России. 117485, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +79263958106. E-mail: [email protected]
Тетруашвили Нана К., д.м.н., заведующая отделением профилактики и лечения угрожающего аборта Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России.117485, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +79166003015. Электронная почта: [email protected]
Сазонова Анна Ивановна, к.м.н., врач терапевтического отделения ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России. 117485, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +79099610891. Электронная почта: [email protected]
Абдарахманов Сайпудин Д., к.м.н., ассистент кафедры психотерапии НИИ психотерапии им. Пирогова, Российский национальный исследовательский медицинский университет. 117485, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д.1. Тел .: +79169265667.

Добавить комментарий