Что делать, если долго не получается забеременеть
В жизни каждой супружеской пары рано или поздно наступает момент, когда они понимают, что готовы к рождению ребенка.
Это — ответственный шаг и большое счастье, но, к сожалению, все зависит не только от желания будущих родителей. Все чаще к врачам обращаются женщины с жалобами на то, что не получается забеременеть больше года, а иногда — и нескольких лет.
Причин, из-за которых у женщины не получается забеременеть по полгода и дольше, достаточно много. Не всегда проблема в женщине – мужская репродуктивная система тоже может давать сбои. Так что если долго не получается забеременеть, к врачу необходимо обратиться обоим супругам. Мужчине необходимо будет сдать спермограмму – с ее помощью определяется количество жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность. Вне зависимости от ее показателей мужчине следует заняться своим здоровьем – ему придется полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, не ходить в сауну и баню, так как все эти факторы плохо влияют на качество спермы.
У женщин дела обстоят сложнее – причин, из-за которых не получается забеременеть больше года, довольно много. Это могут быть проблемы с гормонами, весом, возраст старше сорока лет, непроходимость труб, отсутствие овуляции и другие факторы. Для того чтобы точно определить, в чем проблема, необходимо обратиться к врачу – пройти все обследования и сдать необходимые анализы, после чего будет поставлен диагноз.
Выход есть всегда!
Как правило, сейчас практически все факторы, из-за которых не получается забеременеть больше года, успешно устраняются после лечения. Сложнее всего приходится тем женщинам, у кого невозможность забеременеть связана с предшествующим абортом – стенки матки могут быть повреждены так сильно, что выносить ребенка просто невозможно. Но и тут медицина может помочь – суррогатное материнство в России пользуется спросом, так как для многих пар это — единственный способ стать родителями.
Не стоит впадать в отчаяние, если в течение пары месяцев или даже полгода не получается забеременеть. Некоторые женщины думают о бесплодии, и этим доводят себя практически до депрессии – а такое состояние шансов на зачатие ни в коем случае не увеличивает. В медицине о бесплодии говорят в тех случаях, когда пара регулярно занимается сексом, не использует средства контрацепции, но не получается забеременеть два года и больше. Даже если будет поставлен этот диагноз, важно помнить – сейчас наука сделала огромный шаг вперед в лечении бесплодия, нельзя опускать руки.
Самостоятельно можно попробовать определять время овуляции путем измерения базальной температуры – этот период наиболее благоприятен для зачатия. В сексе лучше отдавать предпочтение позам, в которых сперма может проникнуть максимально глубоко, и сразу после полового акта не стоит идти в душ, несколько минут следует лежать, приподняв бедра.
Народные методы лечения
Существует также большое количество народных методов лечения бесплодия – выбор остается за пациентом, но стоит помнить, что лечение травами не всегда безопасно, и если действовать бездумно, можно не только не достичь желаемого результата, но и навредить своему организму еще сильнее. Часто женщина, переживая, что у нее уже год не получается забеременеть, готова на что угодно, лишь бы зачатие произошло. Женщинам, решившим использовать народное лечение, можно дать главный совет – применение любого препарата, каким бы безопасным он не казался, необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.
Современная медицина
Если после курса лечения, назначенного врачом, и всех самостоятельных попыток не получается забеременеть два года и больше, то, скорее всего, придется прибегнуть к искусственным методам, ЭКО или ИКСИ. К сожалению, эти методы не дают стопроцентной гарантии, а стоят довольно дорого; однако сейчас они входят в ОМС – и есть возможность получит квоту на ЭКО. Важно не терять присутствия духа, стараться верить в удачный исход и поддерживать друг друга – и одной счастливой семьей обязательно станет больше!
В клинике «Центр ЭКО» Вы можете пройти процедуры ЭКО и ИКСИ. У нас есть все необходимое оборудование, а опытные специалисты всегда помогут подобрать подходящее лечение именно для Вас! Приходите к нам, давайте бороться с бесплодием вместе!
Почему не получается забеременеть — медицинский центр «Мать и Дитя
В определенный жизненный момент мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.
Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.
Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).
Причины, почему не получается забеременеть
Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.
Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).
При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.
Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».
При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.
Как определить овуляцию?
Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?
О скорой овуляции говорит:
- усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
- изменение их цвета и консистенции;
- боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
- Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.
Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.
Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.
Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод УЗИ (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.
Почему нет овуляции?
- сахарный диабет;
- гиперпролактинемия;
- заболевания щитовидной железы;
- синдром поликистозных яичников;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т. д.
Непроходимость маточных труб
Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.
Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии. При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Патология полости матки
Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).
Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.
Подвижность сперматозоидов у мужчин
Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.
Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.
Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.
По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!
Женщины, не бойтесь обращаться к гинекологу! — Baltic Medical Centre
О том, какие расстройства здоровья нельзя игнорировать, и как преодолеть страх обследования у врача, мы побеседуем с Ренатой Каралене, врачом-гинекологом медицинского центра Baltic Medical Centre.
Какие симптомы нельзя игнорировать и когда нужно незамедлительно обратиться к врачу?
Советую не медлить в случае повторяющейся боли в области таза, длящейся более двух дней. Боль в области низа живота перед менструациями или во время цикла является нормальным явлением, но боль в другое время должна вызывать беспокойство. В случае обнаружения миомы, эндометриоза, полипов, возможно понадобиться направить пациентку на оперативное лечение. Необходимо обратиться к гинекологу и при наличии нарушения менструального цикла, при возникновении неприятных ощущений в области половых органов (зуда, раздражения), изменении цвета, запаха, обильности выделений, изменений на внешних половых органах (везикул, бородавочек, припухлостей и пр.). Рекомендую посоветоваться с гинекологом и при планировании беременности, выборе метода контрацепции. Хочу подчеркнуть, что прерывание нежелательной беременности наносит вред как физическому, так и психическому здоровью женщины. Поэтому я призываю женщин ответственно подходить к планированию своей половой жизни.
Когда стоит забеспокоиться, если женщина не может забеременеть?
Если женщина моложе 35 лет, ведет регулярную половую жизнь и, не используя контрацептивных средств, не может забеременеть в течение года, стоит забеспокоиться по поводу фертильности. Женщинам старше 35 лет, у которых не получается забеременеть в течение полугода, стоит обратиться к специалисту по фертильности. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть, поэтому время играет крайне важную роль. Анализ на Антимюллеров гормон (АМГ) является одним из важнейших показателей репродуктивной функции у женщин. Для проведения анализа производят забор крови. По результатам этого анализа можно выяснить резерв яичников женщины и вероятность забеременеть.
Но проблемы с зачатием возникают не только в связи с возрастом. Причины могут включать перенесенные ранее заболевания тазовых органов, воспаления, эндометриоз, гормональные изменения и т.д. Установив причину, легче подобрать подходящее лечение бесплодия. К слову, практика работы нашей клиники показывает, что 43% причин бесплодия связаны с изменениями спермы мужчин. Поэтому мы применяем комплексный подход к исследованию бесплодия, приглашая обоих партнёров на обследование. Мужчина сдает анализ на спермограмму. Женщина сдает анализ на определение количества репродуктивных гормонов, патологию щитовидной железы, проходимость яйцеводов. Около 10—20% причин составляет бесплодие неясного генеза, т.е. причины, по которой пара не может зачать ребенка, не получается установить. Бесплодие лечится либо медикаментозным способом, либо хирургическим, а в случае отсутствия успеха применяются процедуры искусственного оплодотворения.
В некоторых случаях получается забеременеть просто расслабившись, перестав планировать беременность. Стресс, интенсивный подсчет благоприятных для зачатия дней и постоянная концентрация мыслей на то, как бы побыстрее забеременеть, не повышает вероятность наступления беременности, а наоборот — снижает.
Почти у каждой женщины случалось нарушение менструального цикла хотя бы раз в жизни. Во всех ли случаях необходимо беспокоиться по этому поводу?
Месячные могут пропасть из-за переживаемого стресса, к примеру, при изменении места жительства, по достижению высот карьерной лестницы или начала экзаменационной сессии у студенток. Иногда месячные пропадают при кардинальных изменениях в жизни женщины: при сбросе веса, начале ежедневных и интенсивных спортивных тренировках.
А при возвращении к привычному ритму жизни или после адаптации организма, к примеру, к новому месту жительства или работы, менструальный цикл может восстановиться сам. Нарушение менструального цикла может быть вызвано гормональными изменениями. Для выявления нарушений гормонального фона необходимо сдать анализ крови. Для лечения гормонального сбоя используются контрацептивы, гормональная терапия.
Если менструации стали более обильными или участились — это тоже не нормальное явление. Оно может стать причиной различных гинекологических заболеваний.
Поэтому необходимо исследовать каждый случай индивидуально. Разумеется, при нарушении цикла, стоит провериться и насчет возможной беременности. Менструации полностью пропадают у женщин в возрасте 45—55 лет.
Почему не удается забеременеть? Клиника ЕМС в Москве
«Хочу ребенка, но не могу забеременеть» — такую фразу часто произносят пациентки в кабинете гинеколога.Вероятность наступления беременности здоровой женщины от здорового мужчины составляет 25 % за один менструальный цикл. Поэтому, если за несколько месяцев беременность не наступает, — это не повод беспокоиться. Обращаться к репродуктологу следует, если забеременеть не получается в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции до 35 лет, либо в течение 6 месяцев после 35 лет.
Чтобы получить исчерпывающий ответ, почему не удается забеременеть, нужно пройти ряд исследований. Поскольку в 40% случаев невозможность зачатия связана с мужским здоровьем, обследование должны обязательно пройти оба супруга.
Основные причины бесплодия
Главными причинами женского бесплодия являются:
-
Трубный или трубно-перитониальный фактор – непроходимость маточных труб (частичная или полная).
-
Эндокринные расстройства. Нарушение функции эндокринной системы составляет практически 40% случаев бесплодия. Проявляться оно может по-разному, но объединяющим фактором является отсутствие овуляции, вызванное широким рядом заболеваний — синдромом резистентных или истощенных яичников, гиперпролактинемией, СПКЯ и т.д.
-
Эндометриоз. Очаги эндометриоза могут располагаться и на яичнике, и на матке, и на брюшине. При этом зачастую страдает качество ооцитов.
-
Патология матки (врожденная и приобретенная) – аномалии развития, спайки, новообразования, эндометрит и т.д.
К основным причинам бесплодия по мужскому фактору относят:
-
Нарушение сперматогенеза.
-
Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей.
-
Гормональная дисфункция.
-
Врожденные заболевания (гипоспадия, крипторхизм).
-
Нарушение эякуляции (преждевременная, затянутая или ретроградная эякуляция).
-
Варикоцеле.
-
Аутоиммунная патология.
Также существуют сочетанные формы бесплодия, а в отдельных ситуациях речь идет о бесплодии неясного генеза.
Определенное влияние на фертильность как мужскую, так и женскую имеют образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), применение стероидов, токсичное производство, длительный прием определенных медикаментов и т.д.
Как ускорить процесс зачатия
Вероятно, если беременность не наступает в течение пары месяцев, проблема не в физиологии, а образе жизни и внешних факторах, которые легко устранить. Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо:
-
Вести регулярную сексуальную жизнь (половые контакты не реже, чем 2-3 раза в неделю)
-
Контролировать овуляцию и определять благоприятные для зачатия дни с помощью измерения базальной температуры или домашнего теста на уровень гормонов.
-
Изменить пищевые привычки – перейти на здоровое питание, сбалансированное и богатое витаминами.
-
Стабилизировать работу иммунной системы.
-
Отказаться от вредных привычек.
-
Соблюдать психоэмоциональное равновесие.
Если после устранения всех негативных факторов, проблема не решилась и забеременеть все же не удается, следует обратиться к врачу-гинекологу или репродуктологу и пройти комплексное обследование.
Диагностика при проблемах с зачатием
Для выявления причин отсутствия беременности в клинике ЕМС в Москве проводится комплексное диагностическое обследование обоих партнеров, включающее:
-
Консультацию андролога, репродуктолога, сбор анамнеза и, при необходимости, консультацию узких специалистов – иммунолога, эндокринолога и других врачей.
-
Анализы крови (общий, биохимический, на гормональный статус, инфекционную группу, генетические факторы, иммунологические тесты) – чтобы получить наиболее достоверные результаты, женщинам кровь на гормоны необходимо сдавать в определенные дни месячного цикла.
-
Спермограмма и функциональные тесты сперматозоидов. Необходимо воздержание 3-5 суток, исключение за неделю бань, крепкого алкоголя.
-
Исследование мазков из цервикального канала (женщине) и уретры (мужчине).
-
Инструментальные исследования для женщин:
-
УЗИ малого таза;
-
Гистеросальпингография (ГСГ) или эхосальпингоскопия для исследования проходимости маточных труб;
-
УЗИ молочной и щитовидной железы, пациенткам старше 35 лет – маммография.
-
Диагностическая лапароскопия.
-
- Инструментальные исследования для мужчин:
-
УЗИ половых органов;
-
Диагностическая биопсия яичка с цито- и гистологическим анализом биоматериала (при азооспермии)
-
Схема обследования в каждой клинической ситуации определяется врачом индивидуально.
Лечение бесплодия в клинике ЕМС
Сегодня существует несколько основных методов лечения женского и мужского бесплодия:
-
Медикаментозное – назначается, если неудача попытка забеременеть кроется в эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительном процессе половой системы.
-
Хирургическое вмешательство. При нарушении проходимости маточных труб или семявыводящих протоков проводится операция по устранению препятствий для свободного продвижения ооцита и спермы.
Наиболее результативный способ забеременеть, даже при полной непроходимости маточных труб или их отсутствии, плохом качестве спермы партнера, не поддающейся медикаментозной коррекции — ЭКО. Планирование ребенка даже при выраженных женском или мужском факторах бесплодия часто заканчивается наступлением беременности при применении современных методик ВРТ.
Преимущества обращения в Клинику репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС
-
Команда сильнейших репродуктологов и акушеров-гинекологов с опытом работы в лучших клиниках мира.
-
Применение всех современных методик ВРТ: ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой или эмбрионом, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, ПГД, искусственная инсеминация, вспомогательный хэтчинг и др.
-
Собственная эмбриологическая лаборатория.
-
Криобанк для хранения витрифицированных ооцитов, спермы, и эмбрионов, в том чиcле, донорских.
-
Программа суррогатного материнства.
Оценить
Средняя: 2,25 (4 оценки)
Ваша оценка:
ОтменитьПочему не получается забеременеть вторым ребенком | Статьи информационные | Медиацентр
После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?
Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:
- проблемы со здоровьем женщины;
- проблемы со здоровьем мужчины;
- маленький временной промежуток после предыдущих родов;
- пожилой возраст матери;
- нерегулярные занятия сексом;
- наконец, просто стресс.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.
Нерегулярные занятия сексом
Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.
Маленький срок после первых родов
Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.
Изменения в репродуктивной системе матери
С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной. С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно. При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:
- анализ микрофлоры влагалища;
- мазок на возбудителей ЗППП;
- УЗИ органов малого таза;
- проверка маточных труб на проходимость;
- лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).
Возрастные репродуктивные проблемы
После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру. Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.
Постоянный стресс и психологические проблемы
Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.
Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.
Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера
Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:
- патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
- варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
- острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
- недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
- возрастные изменения.
Если женщина хочет завести второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.
Почему я не могу забеременеть?
Многие женщины обращаются к гинекологу за помощью по поводу бесплодия. Причем, разные женщины определяют эту проблему по-разному. Некоторые ждут 3-4 года и лишь потом обращаются к врачу, другие же начинают волноваться через 2-3 месяца попыток забеременеть. Иногда ко мне в офис приходят женщины, которые не планируют беременность в данный момент, а просто хотят удостовериться, что у них все нормально, и они смогут иметь детей.
В медицинской литературе бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без употребления противозачаточных средств.
Причины бесплодия
Бесплодие — это проблема, которая затрагивает обоих партнеров. Хотя многие пациенты ошибочно полагают, что бесплодие — это чисто женские трудности. Конечно же, это не так. Бесплодие подразделяется на 2 категории:
первичное и вторичное. У мужчин первичное бесплодие означает, что ни у одной из его партнерш не наступала беременность, вторичное бесплодие — когда беременность была хотя бы у одной из его партнерш. Причин мужского бесплодия множество, например, варикоцеле, отсутствие сперматозоидов в сперме; непроходимость семявыводящих путей и т.д. Основным тестом на мужское бесплодие или, наоборот, плодовитость, является спермограмма, или анализ спермы на количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т.д.
Женское бесплодие также подразделяется на первичное и вторичное. Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не наступала беременность; вторичное бесплодие — когда беременность в прошлом была, и неважно, закончилась ли эта беременность родами, абортом или внематочной беременностью.
Женский фактор является причиной бесплодия в 40% случав. В 15% случаев причины бесплодия пары определить не удается (бесплодие необъяснимого генеза), в 20-30% у пары выявляется более одного нарушения, мужское бесплодие составляет около 20%.
Остановимся более подробно на причинах женского бесплодия
Проблемы с овуляцией
Сначала разберемся, что такое овуляция. При нормальном менструальном цикле женский яичник (женская половая железа) выделяет яйцеклетку (овулирует) каждые 24-35 дней. Овуляция обычно наступает за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла, причем, самый большой шанс забеременеть либо в день овуляции, либо за 2-4 дня до овуляции. Проблема с овуляцией возникает, если яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. Это происходит, когда яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, и яйцеклетка не выделяется.
Отсутствие овуляции — самая распространенная причина женского бесплодия. В свою очередь, отсутствие овуляции бывает вызвано различными нарушениями в женском организме.
Сложные гормональные процессы регулируют слаженную работу мозга и яичников. Если нарушается одно из звеньев этой хрупкой цепи, то в яичники не поступает правильный сигнал из центральной нервной системы, и овуляция не происходит. Это может произойти вследствие травмы головы, опухоли, приема определенных лекарств и различных химических нарушений. Гормональные нарушения могут затрагивать гипоталамус (отдел мозга) и гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную рядом с гипоталамусом).
Очень распространенная причина отсутствия овуляции — повышение в крови пролактина — гормона, вырабатываемого гипофизом.
Поликистоз яичников
Это часто встречающийся синдром, который приводит к гормональным нарушениям. Внешне поликистоз проявляется в нерегулярных менструальных циклах или их отсутствием по нескольку месяцев, а в некоторых случаях — в усиленном оволосении и избыточном весе. При поликистозе в яичнике образуется множество маленьких фолликулов, но ни один из них не созревает до конца, и яйцеклетка не выделяется.
Хочу подчеркнуть, что овуляция — это сложный процесс, который зависит от правильных гормональных сигналов. При поликистозе яичников гормональный фон нарушается. Поэтому одним из важных тестов на причины бесплодия является определение в крови уровней гормона эстрогена (вырабатывается яичником), гормонов гипофиза FSH / LH, а также мужских половых гормонов.
Еще одним частым гормональным нарушением, ведущим к женскому бесплодию, являются отклонения в функции щитовидной железы, когда в результате гормонального дисбаланса опять же не развивается способная к оплодотворению яйцеклетка.
Повреждение маточных (фаллопиевых) труб
Маточные трубы проводят яйцеклетку из места ее рождения — яичника, в место, где она встречает сперматозоид — в матку. Если трубы повреждены, то яйцеклетка не попадает в нужное место или застревает в трубе (так возникает внематочная беременность). Трубы могут быть повреждены в результате инфекционного или воспалительного процесса, пониженной подвижности фаллопиевых ресничек или врожденной аномалии.
После перенесенной инфекции (это может быть венерическая или послеродовая/послеабортная инфекция) в трубах возникают спайки, которые препятствуют нормальному функционированию маточных труб или даже приводят к их полной непроходимости.
Эндометриоз
В норме эндометрий — это клеточный покров, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой обновляется каждый месяц во время менструации. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, например, на поверхности яичников, в брюшной полости и т.д. Клинически эндометриоз проявляется болями во время менструации, при половом акте, и бесплодием. Эндометриоз вызывает бесплодие вследствие спаек между трубами, образованием кист на яичниках, а также подавления овуляции.
Нарушение строения матки
Некоторые женщины рождаются с различными аномалиями строения матки. Причем, менструация протекает нормально, и аномалии проявляют себя только в детородном периоде. Врожденные аномалии очень разнообразны: маток может быть две, бывает двурогая матка, матка с перегородкой и т. д. Причиной бесплодия также могут стать приобретенные проблемы, например, полипы тела или шейки матки, фибромы (также называются миомы) матки, различные нарушения в канале шейки матки.
Психологические проблемы
Следует заметить, что психологические причины бесплодия довольно редки, и бороться с ними трудно. Кроме того, зная нашу полную стрессами повседневную жизнь, трудно посоветовать пациенту поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций.
Часто пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, не знают, куда обратиться и где найти интересующую их информацию. Но помните, что лучший источник информации — это врач-гинеколог, ведь каждая пара уникальна, и ваша проблема требует внимательного и индивидуального подхода специалиста.
Очень важно, чтобы в этот период с Вами был грамотный врач, который расскажет Вам о способох диагностики и лечения бесплодия. Мы уверены, что действительно безвыходных ситуаций очень мало, важно правильно определить причину и назначить индивидуальное лечение.
Как забеременеть, если не получается
Почему не получается забеременеть? Такой вопрос задают многие женщины, которые столкнулись с этой проблемой. Особенно остро этот вопрос встает перед женщинами старше 35 лет.
Хочу забеременеть, но не получается
В последние годы многие молодые пары обращаются к врачу с проблемой – не происходит зачатие при видимом здоровье обоих супругов. Чем может быть вызвана такая проблема? Для начала вам следует пройти обследование на УЗИ, чтобы исключить патологию развития детородных органов, пройти обследование на состояние гормонального фона организма. Обследование должны проходить оба супруга. По статистике около 45% бесплодия приходится на мужчин. Причиной отсутствия беременности может быть половая инфекция, стресс, воспалительные процессы в половой сфере мужчины и женщины, сбой в работе эндокринных органов, сахарный диабет, заболевание печени, почек, опухоли. Встречаются и довольно редкие случаи – биологическая (иммунологическая) несовместимость супругов. Иногда причину бесплодия не могут установить. Этот вид бесплодия называется идиопатичным. В этом случае считается, что следует обратиться к психотерапевту. Часто причиной ненаступления беременности являются эрозия шейки матки и полипы. Эндометриоз – это тоже одна из причин отсутствия беременности. Прежде, чем вы решитесь на зачатие ребенка, следует пройти обследование у врача гинеколога, который сможет выявить причину бесплодия и назначить лечение.
Женщины, которые сделали первый аборт, находятся в группе риска по бесплодию. Если после аборта в течение 3 – 4 лет вы не забеременели, не выносили ребенка, есть большая вероятность развития бесплодия.
После 35 лет начинается естественное снижение фертильности у женщин, которое уменьшает шанс наступления беременности. Остается около 10 лет, чтобы пройти курс лечения, оздоровления и иметь возможность забеременеть. С каждым годом шансы на беременность будут уменьшаться. Если лечение не приведет к естественному оплодотворению – следует прибегнуть к процедуре ЭКО.
У мужчин детородная функция снижается, если они переболели свинкой и краснухой с осложнениями, принимают препараты, влияющие на сперматогенез, курят, принимают алкоголь, имеют в анамнезе травму половых органов, половые инфекции или постоянно испытывают стресс. Все эти причины могут привести к полному бесплодию мужчины.
Способы забеременеть, если не получается
Самое главное, что должны делать супруги – это находиться в хорошем расположении духа, часто радоваться, полноценно отдыхать, заниматься спортом, вести активный образ жизни, полноценно питаться, избегать пищи с консервантами, напитков с большим содержанием вредных веществ. Обоим супругам следует принимать комплекс витаминов, содержащих помимо всего железо и йод, отказаться от вредных привычек.
Стресс оказывает огромное влияние на организмы мужчины и женщины, зачатия не происходит. В этом случае следует выделить время на отдых, поменять условия проживания и хорошо отдохнуть. Целесообразно применение различных поз в сексе, которые могут помочь зачатию.
Важно своевременно лечить воспалительные процессы в половой сфере, половые инфекции, ответственно относиться к выбору полового партнера. Для того, чтобы проверить работу яичников, как идет рост фолликулов, когда наступит день овуляции – следует пройти фолликулометрию. Процедура определит день овуляции. В случае, если присутствует проблема со здоровьем (мало сперматозоидов в спермальной жидкости, проблема с овуляцией), а лечение оказалось недостаточно эффективным – врачи советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Как забеременеть, если не получается естественным путем
Для супружеских пар, которые не смогли зачать ребенка естественным путем, существует программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Программа ЭКО позволит провести искусственное оплодотворение у супругов с различными отклонениями в работе детородной функции. Предварительная подготовка со стимуляцией яичников и увеличением выработки сперматозоидов повышает шанс на беременность.
Клиника «Центр ЭКО» города Пскова проводит обследование, лечение и подготовку супругов. Специалисты клиники проведут ряд исследований, помогут исключить возможность развития патологий у будущего ребенка. Если поставлен диагноз полное бесплодие, клиника поможет вам с выбором донорской яйцеклетки, с донором мужского материала. Не переживайте, если первое ЭКО окажется безрезультатным. Наиболее часто беременность наступает после второго или третьего протокола ЭКО. Нельзя зацикливаться на желании забеременеть. Беременность – это чудо, которое наступает неожиданно, когда многие уже теряют надежду.
Почему я не забеременела? 8 возможных причин
Итак, вы пытались забеременеть некоторое время, но ничего не происходит. Почему ты не забеременела? Существует множество возможных причин, включая нарушения овуляции, структурные проблемы репродуктивной системы, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.
Хотя бесплодие может иметь такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия не раскрываются. Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не зачали.
Недостаточно долго
Первое, что нужно учитывать, это как долго вы пытаетесь. Может показаться, что вы пытались вечно — а может быть, и пытались! — но важно знать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка.
Около 80% пар зачат после шести месяцев попыток. Примерно 90% будут беременны через 12 месяцев после попытки забеременеть.Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.
Когда вызывать врача
Врачи рекомендуют вам обратиться к врачу по поводу фертильности, если
- Вам 35 лет или больше, и вы пытаетесь сделать это не менее шести месяцев
- Вы моложе 35 лет и пытаетесь не менее одного года
Если какой-либо из этих вариантов подходит вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов нарушения фертильности.
Без овуляции
Для зачатия человека необходимы яйцеклетка и сперма. Если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция — частая причина женского бесплодия, которая может быть вызвана множеством состояний.
СПКЯ — одна из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.
У большинства женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, нерегулярные периоды. Однако регулярные менструальные циклы не гарантируют овуляции.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы не пытались это сделать в течение года.
Проблема с ним, а не с вами
Женщины могут вынашивать ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности со стороны мужчины. Еще 40% обнаруживают факторы бесплодия с обеих сторон.
Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые наблюдаются без анализа спермы, который является тестом, который измеряет здоровье спермы и спермы. Когда вы все же обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли тестирование и .
Возрастное бесплодие
Для женщин старше 35 лет и мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины считают, что если у них все еще есть регулярные месячные, их фертильность в порядке, но это не так.
Возраст влияет на качество яйца, а также на количество. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше повысить риск возникновения проблем с фертильностью после 35 лет.Взаимодействие с другими людьми
Заблокированные фаллопиевы трубы
На овуляторную причину приходится около 25% случаев женского бесплодия. Остальные могут иметь проблемы с закупоркой маточных труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.
Если вы не знаете, фаллопиевы трубы — это путь между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы напрямую не прикрепляются к яичникам. Сперма должна подниматься из шейки матки через матку в маточные трубы.
Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы маточной трубы втягивают яйцо внутрь.Зачатие происходит внутри маточной трубы, где, наконец, встречаются сперматозоид и яйцеклетка.
Если что-то препятствует правильной работе маточных труб или если рубцы блокируют соединение сперматозоидов или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.
Есть много возможных причин закупорки маточных труб. Некоторые женщины с заблокированными трубками испытывают боль в области таза, у многих же симптомы отсутствуют. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши трубки. HSG — это специальный рентгеновский снимок, который используется для определения открытых маточных труб.Его может заказать ваш акушер-гинеколог.
У вас эндометриоз
Эндометриоз — это когда ткань, похожая на эндометрий (ткань, выстилающая матку), растет за пределами матки. По оценкам, до 50% женщин с эндометриозом испытывают трудности с беременностью.
Наиболее частые симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не у всех женщин с эндометриозом есть эти симптомы.Некоторые женщины, которые обнаруживают, что у них эндометриоз, во время обследования на бесплодие.
Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто не замечают. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого на правильную диагностику уходит в среднем 4,4 года.
Основные медицинские проблемы
Основные заболевания могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, дисбаланс щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это еще не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.
Есть прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Также недиагностированное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.У вас может не быть никаких симптомов болезни.
Необъяснимое бесплодие
От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие точного диагноза. Они говорят, что не существует необъяснимого бесплодия , а есть только неоткрытых или невыявленных проблем.
Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы все равно можете (и должны) получать лечение от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.
Слово от Verywell
Если вам трудно забеременеть, знайте, что вам доступна помощь. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что им нужно сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность, что вам подойдут лекарства от бесплодия.
Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют себя и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера может не быть никаких признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть 28-дневный менструальный цикл из учебника, но это не значит, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытке забеременеть, и это не значит, что у вас может не быть проблем с фертильностью.
Причины бесплодия не всегда очевидны для непрофессионала. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.
Как забеременеть с СПКЯ: варианты лечения
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из наиболее частых причин женского бесплодия, от которой страдают около 5 миллионов женщин. Но можно забеременеть с СПКЯ. Существует ряд эффективных методов лечения бесплодия, от кломида до гонадотропинов и ЭКО.
Большинство женщин смогут зачать ребенка, изменив образ жизни и используя лекарства от бесплодия. В то время как некоторым женщинам с СПКЯ потребуется ЭКО, подавляющее большинство забеременеет, используя менее технологичные методы лечения бесплодия.
Потеря веса для возобновления овуляции
Многие (но не все) женщины с СПКЯ борются с ожирением. Это связано с тем, что СПКЯ негативно влияет на то, как ваш организм перерабатывает инсулин, что, в свою очередь, может вызвать увеличение веса.
Одна из основных причин, по которой женщины с СПКЯ не могут забеременеть, заключается в том, что у них нет овуляции или они не овулируют регулярно. Женщины с СПКЯ с избыточным весом более склонны к более серьезной ановуляции, у которой между менструациями проходят месяцы.
Исследования показали, что потеря веса может вернуть овуляцию. Согласно исследованиям, потери от 5% до 10% текущего веса может быть достаточно, чтобы начать менструальный цикл.
К сожалению, не так много доказательств того, что потеря веса поможет вам зачать ребенка самостоятельно. Возможно, вам все еще понадобятся лекарства от бесплодия. Исследования показали, что похудевшие женщины имеют большие шансы на успех в лечении бесплодия.
Похудеть нелегко для всех, а тем, кто страдает СПКЯ, может быть еще труднее. Кроме того, не все женщины с СПКЯ имеют избыточный вес.Если это ваша ситуация, потеря веса не является решением проблемы фертильности.
Диета, упражнения и СПКЯ
Здоровое питание важно для женщин с СПКЯ. Частично это связано с более высоким риском ожирения, а частично — с проблемами организма с регуляцией инсулина. Есть ли какая-то диета, которая лучше всего подходит для лечения СПКЯ? Это предмет споров.
В некоторых исследованиях утверждается, что диета с низким содержанием углеводов является лучшей при СПКЯ, но другие исследования не обнаружили преимущества с низким содержанием углеводов. Самое важное — убедиться, что ваш рацион богат продуктами, богатыми питательными веществами, достаточным количеством белка и низким содержанием продуктов с высоким содержанием сахара. Лучше всего избегать нездоровой пищи и полуфабрикатов.
Советы по правильному питанию при СПКЯ
- Ешьте больший завтрак и меньший ужин.
- Включите больше белков и зелени.
- Когда вы едите углеводы, сделайте из них сложные углеводы (например, цельнозерновые и бобы).
- Если вы едите сладости или продукты с высоким содержанием углеводов, сочетайте их со здоровыми жирами (авокадо, оливковое масло, орехи) или белками, чтобы замедлить всплеск сахара.
Было обнаружено, что регулярные упражнения также помогают при симптомах СПКЯ. В одном исследовании сочетание регулярной быстрой ходьбы и более здорового питания улучшило регулярность менструального цикла на 50%.
Неизвестно, помогут ли вам забеременеть только диета и упражнения. Однако здоровый образ жизни может улучшить эффективность лечения бесплодия и, безусловно, поможет вам в целом почувствовать себя лучше. Как и похудание, оно того стоит, если вы хотите забеременеть.
Лекарства
Некоторым людям с СПКЯ понадобятся лекарства для лечения этого состояния и / или для зачатия.
Метформин
Попросите врача проверить вам уровень инсулина. Если у вас инсулинорезистентность, прием лекарства от диабета метформин может вылечить инсулинорезистентность и помочь вам похудеть. Это также может помочь вам зачать ребенка.
Метформин иногда назначают людям с СПКЯ, даже если они на самом деле не инсулинорезистентны. Использование метформина для лечения СПКЯ считается применением не по назначению. Однако препарат относительно безопасен и может помочь вам зачать ребенка. Согласно исследованиям, метформин может:
- Содействовать снижению веса
- Возобновить регулярные менструальные циклы
- Повысить эффективность некоторых препаратов для лечения бесплодия
- Снизить частоту выкидышей (у лиц с повторным выкидышем)
Может ли только метформин помочь вам забеременеть? Это маловероятно. В то время как более ранние исследования показали, что метформин увеличивает шансы на овуляцию женщины самостоятельно, дальнейшие исследования не обнаружили увеличения частоты беременностей или живорождений. Другими словами, улучшение при овуляции не привело к увеличению фертильности.
Кломид
Кломид является наиболее часто используемым лекарством от бесплодия, а также наиболее часто используемым средством для лечения женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ могут зачать ребенка с помощью Кломида.
К сожалению, это удается не всем.Некоторые женщины с СПКЯ испытывают резистентность к кломиду. Это когда Кломид не вызывает овуляции, как ожидалось. Исследования показали, что комбинация метформина и кломида может помочь победить устойчивость к кломиду.
Летрозол
Если метформин и кломид не помогли, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата летрозол. Также известный под торговой маркой Femara, это не лекарство от бесплодия, но часто используется женщинами с СПКЯ. Летрозол на самом деле является лекарством от рака.Однако исследования показали, что он может быть более эффективным, чем кломид, для стимуляции овуляции у женщин с СПКЯ.
Не пугайтесь того факта, что лекарство изначально предназначалось для лечения рака. Побочные эффекты относительно легкие, и они были тщательно изучены на женщинах, пытающихся зачать ребенка.
Гонадотропины
Если кломид или летрозол не дали результата, следующим шагом будут инъекционные препараты для лечения бесплодия или гонадотропины. Гонадотропины состоят из гормонов ФСГ, ЛГ или их комбинации.Вы можете узнать торговые марки Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.
Ваш врач может предложить комбинацию пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия (например, Кломид с триггерной дозой ЛГ в середине цикла). Другой вариант — это курс только с гонадотропинами.
Или ваш врач может предложить гонадотропины с процедурой IUI (внутриматочной инсеминации). IUI включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку через катетер. Сперма может быть от донора спермы или вашего партнера.
Одним из возможных рисков гонадотропинов является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это когда яичники слишком остро реагируют на лекарства от бесплодия. Если не лечить или серьезно, это может быть опасно. Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития СГЯ.
Чтобы избежать этого, врач может использовать более низкие дозы инъекционных препаратов для лечения бесплодия. В идеале ваш врач должен использовать самую низкую эффективную дозу. Если во время лечения у вас появятся какие-либо симптомы СГЯ (например, быстрое увеличение веса, боль в животе, вздутие живота или тошнота), обязательно сообщите об этом своему врачу.
Процедуры фертильности
Если гонадотропины не приносят успеха, следующим шагом является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или IVM (созревание in vitro). Вы, наверное, уже слышали об ЭКО. Он включает в себя использование инъекционных препаратов для повышения фертильности для стимуляции яичников, чтобы они обеспечили большое количество зрелых яйцеклеток. Яйца извлекаются из яичников во время процедуры, известной как извлечение яйцеклеток.
Эти яйца затем помещаются вместе со спермой в чашки Петри.Если все пойдет хорошо, сперма оплодотворяет некоторые яйцеклетки. После того, как оплодотворенная яйцеклетка длится от трех до пяти дней, чтобы разделиться и вырасти, одна или две попадают в матку. Эта процедура известна как перенос эмбриона. Через две недели ваш врач назначит тест на беременность, чтобы узнать, был ли курс успешным или нет.
Как и при лечении только гонадотропинами, одним из рисков ЭКО, особенно у женщин с СПКЯ, является чрезмерная стимуляция яичников. Вот тут-то и появляется IVM.
IVM означает созревания in vitro . Вместо того, чтобы давать вам высокие дозы лекарств от бесплодия, чтобы заставить ваши яичники созревать большое количество яйцеклеток, при IVM вы получаете либо лекарства от бесплодия, либо очень низкие дозы. Врач извлекает незрелые яйцеклетки из яичников, а затем созревает в лаборатории. IVM предлагается не во всех клиниках репродуктивной медицины. Это следует учитывать при выборе клиники репродуктивного здоровья.
Нужен ли вам донор яйцеклеток?
Очень необычно для женщин с СПКЯ требовать донора яйцеклеток, если нет дополнительных проблем с фертильностью, таких как пожилой возраст.Однако у женщин, которым для лечения СПКЯ были выполнены такие процедуры, как высверливание яичников или клиновидная резекция яичников, могут быть более низкие резервы яичников. В этом случае может потребоваться донор яйцеклеток. Это одна из причин, по которой хирургическое лечение СПКЯ не рекомендуется.
Почему я не могу забеременеть?
Когда вы готовы создать семью, но не забеременеете, это может расстраивать и подавлять. Особенно, если вы попробовали обычные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые акты в период фертильного периода, отслеживание температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.
Вы можете задаться вопросом — это проблема со здоровьем или мне просто нужно быть более терпеливым? Ты не одинок. Каждая восьмая пара не может забеременеть. Шантель Кросс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра фертильности Джонса Хопкинса в Центре здравоохранения и хирургии Джонса Хопкинса — Станция Грин Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.
Как определяется бесплодие?
Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года незащищенного секса для женщин до 35 лет и шести месяцев для женщин от 35 лет и старше.
«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки зачать ребенка при регулярном незащищенном половом акте», — говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток — в зависимости от возраста женщины — мы рекомендуем паре пройти обследование на бесплодие. На этом этапе более вероятно, что существует проблема с предотвращением беременности «.
Заболевания, влияющие на бесплодие
Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее частым проблемам относятся:
Непроходимость маточных труб
Заблокированные или покрытые рубцами маточные трубы, препятствующие проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев. Инфекция органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем, или эндометриоз в анамнезе повышают риск обструкции маточных труб.
Неправильная форма матки
Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (доброкачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью в результате хирургического вмешательства или инфекции. Это также может быть форма вашей матки.
Нарушение овуляции
Иногда женщины не овулируют регулярно и постоянно. Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение.На овуляцию также могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.
Мужской фактор
Более чем в 30% случаев бесплодия возникают проблемы со спермой, такие как низкое количество сперматозоидов или неправильное движение или форма сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано рядом причин, включая травмы, медицинские условия, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как пьянство и курение.
Влияние стресса на фертильность
Это нормально, когда вы пытаетесь зачать ребенка.Но вопрос о том, влияет ли это на рождаемость, остается предметом обсуждения. Что мы действительно знаем, так это то, что справляться со стрессом полезно независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь.
Возраст — главный фактор для женщин
Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после того, как их менструальный цикл прекратится, обычно когда-то в возрасте от 40 до 50. Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с возрастом уменьшается.
«При рождении у вас есть около двух миллионов яйцеклеток, но, естественно, они теряют сотни тысяч к моменту достижения половой зрелости», — говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. А темпы потери яйцеклеток у женщин возрастают примерно к 37 годам ».
Качество яиц, хранящихся в яичниках, также со временем снижается. «Яйца, с которыми вы родились, естественным образом останавливаются в процессе деления своей ДНК, — объясняет Кросс. «Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их 20-40 лет спустя.Чем длиннее яйца застревают на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что процесс пойдет не так — возникнут яйца с неправильным числом хромосом. Это приводит к невозможности забеременеть, выкидышу или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий ».
Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно в 37 лет, что затрудняет беременность.
Нужно ли мне лечение бесплодия?
Если у вас возникли проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию.Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (6 месяцев, если вам 35 лет и старше) — это назначить обследование на бесплодие. Это многокомпонентное обследование включает:
- Медицинский осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови
- Анализ спермы
- Оценка состояния матки и маточных труб (с помощью специального рентгена или ультразвука)
Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, маточные трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вас обследовать раньше. Например, если вы знаете, что обе ваши фаллопиевы трубы заблокированы, вам нужно будет обратиться к специалисту по бесплодию еще до попытки забеременеть.
Почему я не забеременела?
После того, как вы сделали выбор попробовать, любая задержка может показаться, что вы ждете чего-то, чего никогда не произойдет. Каждый поход в магазин может напоминать обо всех других беременностях, происходящих вокруг вас. Каждый безуспешный месячный цикл может принести разочарование или чувство неудачи.
Вы можете начать чувствовать, что что-то не так. В конце концов, как это возможно, чтобы дети рождались каждый день, а вы не забеременели?!?!? Вы можете впадать в беспокойство, депрессию или даже отчаяние.
Не волнуйтесь, если вы чувствуете такие чувства, вы не одиноки. Позвольте нам поделиться некоторой информацией о реальных сроках, наиболее распространенных проблемах с фертильностью и некоторых способах повышения ваших шансов.
Знания — сила, и хотя мы, конечно, не можем гарантировать, что вы забеременеете в следующем месяце, дополнительные знания могут помочь вам на пути к собственному ребенку.
Если вы в первые месяцы пытаетесь завести ребенка, вас может удивить, что забеременеть не так быстро, как вы ожидали (что, вероятно, произошло сразу же, верно?).
Большинство здоровых пар зачат в течение одного года, если они активно пытаются зачать ребенка.
Если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь забеременеть в течение года, вам следует поговорить со своим врачом о приеме к специалисту. Если вам больше 35 лет, вы захотите обратиться к специалисту через 6 месяцев активных попыток.
Возможные причины бесплодия:
Время
Чтобы забеременеть, сперматозоиды должны контактировать с яйцеклеткой во время овуляции. Не каждый день месяца для этого подходит!
Если вы только начали попытки или еще не сузили точное окно овуляции, возможно, вы просто пытаетесь забеременеть не в то время в течение месяца. Отслеживание менструального цикла может помочь решить эту проблему.
Важно помнить, что даже если вы определили, когда у вас овуляция, это не гарантирует, что секс в это время приведет к беременности. У здоровой 30-летней женщины шанс на беременность составляет около 20 процентов каждый месяц.
Проблемы с овуляцией
Если у вас нет овуляции, забеременеть почти невозможно. В этом случае вам следует поговорить со специалистом по фертильности о дополнительных тестах и процедурах, которые они могут предложить, чтобы помочь отрегулировать и определить, почему не происходит овуляция.
Сперма / проблемы со спермой
Хотя это правда, что те, кто так поступают, могут производить сперму всю свою жизнь, существует также вопрос качества спермы.Количество, форма и подвижность (движение) сперматозоидов могут влиять на фертильность. Если есть сомнения, ваш поставщик может провести анализ спермы.
Проблемы, связанные с возрастом
Независимо от пола, всем людям становится труднее заводить детей с возрастом.
Вообще говоря, человек с маткой в возрасте от 20 до 30 лет имеет 1 из 4 шансов забеременеть каждый месяц. Однако после 30 лет шанс забеременеть снижается, и к 40 годам у них есть 1 шанс из 10 забеременеть каждый месяц.
К тому времени, когда человеку с маткой исполняется 45 лет, его шансы забеременеть очень низки.
Фертильность человека, производящего сперму, также будет снижаться с возрастом, но это не так предсказуемо, как ухудшение у человека с маткой.
Проблемы с фаллопиевыми трубами
Если фаллопиевы трубы заблокированы, яйца не смогут попасть в безопасное место для оплодотворения и имплантации.
Маточные выделения
Чтобы забеременеть, оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в матку.Неправильная форма матки или скопление ткани в матке — два примера того, что может предотвратить ожидаемый процесс.
Контроль над рождаемостью
Некоторые виды контроля над рождаемостью могут повлиять или задержать рождаемость в будущем, даже если они будут отменены или остановлены иным образом.
Методы контроля рождаемости, такие как презервативы или таблетки, не должны влиять на будущую фертильность, но некоторые из них, например, контрацептивная инъекция, могут задерживать фертильность на месяцы (в одном исследовании 188 женщин, прекративших прием контрацептивов Депо-Провера, среднее время до зачатия после прекращения уколов было 10 месяцев).
Другие методы, такие как перевязка маточных труб или вазэктомия, могут иметь долгосрочное влияние на вашу фертильность, которое никогда не будет полностью обратимым.
Другие медицинские проблемы
Есть много медицинских проблем, которые могут повлиять на вашу фертильность. К наиболее распространенным из них относятся синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз. Если у вас есть какое-либо заболевание, которое, как известно, влияет на фертильность, важно поговорить с врачом раньше, чем позже.
Вам также следует обратиться к специалисту по фертильности, если у вас в анамнезе были множественные выкидыши или вы знаете о генетическом или другом заболевании, которое может повлиять на вашу фертильность.
В некоторых случаях может быть необъяснимое бесплодие, что является довольно спорным диагнозом исключения. Это означает, что даже после тестирования может не быть очевидной причины, объясняющей, почему вы не забеременеете.
Не теряйте надежды. Работа с вашим провайдером позволит вам изучить ваши варианты и выбрать путь, который подходит вам.
Если вы разочарованы тем, что не забеременели, но еще не готовы обратиться к специалисту по фертильности, вы можете кое-что сделать!
Точное определение времени овуляции
У вас больше шансов забеременеть, если вы занимаетесь сексом в дни до и во время овуляции.Если вы хотите ребенка, вам нужно знать, когда происходит овуляция, чтобы вы могли спланировать это соответствующим образом. Чтобы определить, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой менструальный цикл:
- Измеряйте базальную температуру тела , перед тем как встать с постели — каждое утро в одно и то же время, используя специальный термометр, который может показывать до десятых долей. градус. Овуляция обычно определяется по небольшому снижению температуры, а затем по повышению температуры в течение 3 дней подряд.
- Обратите внимание на изменения цервикальной слизи. Перед овуляцией уровень эстрогена повысится, что может привести к увеличению цервикальной слизи и стать более жидким и скользким. Это признак того, что заниматься сексом, если вы хотите зачать ребенка, — хороший знак. Когда овуляция произошла, цервикальная слизь обычно становится мутной, густой и липкой.
- Используйте полоски для овуляции. Они очень похожи на тесты на беременность и могут быть куплены в местной аптеке. Отслеживание овуляции с помощью базальной температуры тела и изменений цервикальной слизи может помочь определить, когда следует начинать использовать тест-полоски.
Запросить медицинские анализы
Если вы не можете определить овуляцию с помощью вышеуказанных методов, вы можете поговорить со своим врачом о посещении специалиста. Клиника репродуктивной медицины может провести более сложное обследование, например, анализы на гормоны крови и ультразвуковое исследование яичников, чтобы определить, происходит ли овуляция.
Вы можете сдавать анализы в течение вашего цикла для отслеживания гормонов. Они также могут искать закупорку маточных труб или другие проблемы с маткой, которые могут повлиять на зачатие.
Используйте смазку, не содержащую сперматозоидов.
Подумайте, какие смазочные материалы вы используете. Некоторые лубриканты могут негативно повлиять на сперму. Вам нужно избегать таких вещей, как:
- Astroglide
- KY jelly
- слюна
- оливковое масло
Если вам нужна смазка, удобные для фертильности варианты, которые вы можете попробовать, вместо этого включают:
- Pre-Seed
- минеральное масло
- масло канолы
Сосредоточьтесь на своем здоровье в целом
Измените образ жизни, чтобы стать как можно более здоровым и занять наилучшее положение для беременности.Если у вас нет регулярных месячных, диета, упражнения и здоровый образ жизни могут помочь вашему телу прийти в лучшую гармонию. (Даже если у вас регулярные месячные, эти практики связаны с лучшими исходами родов, так что это не повредит!)
Вы действительно можете встретиться со своим акушером-гинекологом, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы обсудить любые существующие проблемы со здоровьем и пройти обследование на наличие генетических проблем. Вот несколько предложений о том, как вы можете изменить свой образ жизни:
- стремление к здоровому весу или поддержание его
- отказ от кофеина, табака, алкоголя и наркотиков
- поиск способов справиться или уменьшить стресс
- прием витаминов для беременных
Если Независимо от того, что вы пытаетесь сделать, вы просто не можете получить положительный тест на беременность, первый шаг — выявить любые потенциальные препятствия.Иногда даже небольшое отслеживание месячных циклов может привести к беременности.
Если месяцы продолжаются, а признаков рождения ребенка нет, специалист по фертильности может работать с вами, чтобы максимизировать ваши шансы забеременеть и решить любые основные проблемы.
Хотя ваш путь к ребенку может быть не быстрым, путешествие, ведущее к малышу, может изменить жизнь. Не теряйте надежды!
Бесплодие — NHS
Бесплодие — это когда пара не может забеременеть (забеременеть), несмотря на регулярный незащищенный секс.
Примерно 1 из 7 пар может иметь трудности с зачатием.
Около 84% пар зачат естественным путем в течение года, если они будут регулярно заниматься незащищенным сексом (каждые 2 или 3 дня).
Для пар, которые безуспешно пытались зачать ребенка более 3 лет, вероятность забеременеть естественным путем в течение следующего года составляет 1 к 4 или меньше.
Получение помощи
Некоторые люди забеременеют быстро, но у других это может занять больше времени.Если вы не зачали после года попыток, стоит обратиться к терапевту.
Женщинам в возрасте 36 лет и старше, а также всем, кто уже знает, что у них могут быть проблемы с фертильностью, следует скорее обратиться к терапевту.
Они могут выявить распространенные причины проблем с фертильностью и предложить методы лечения, которые могут помочь.
Бесплодие обычно диагностируется только в том случае, если паре не удалось зачать ребенка после года попыток.
Существует 2 типа бесплодия:
- первичное бесплодие — когда тот, кто никогда не зачала ребенка в прошлом, испытывает трудности с зачатием
- вторичное бесплодие — когда кто-то имел 1 или более беременностей в прошлом, но снова испытывает трудности с зачатием
Подробнее о диагностике бесплодия.
Лечение бесплодия
Лечение бесплодия включает:
- лечение при отсутствии регулярной овуляции
- хирургические процедуры, такие как лечение эндометриоза, восстановление маточных труб или удаление рубцов (спаек) в матке или брюшной полости
- вспомогательное зачатие, такое как внутриматочная инсеминация (IUI) или ЭКО
Предлагаемое лечение будет зависеть от того, что вызывает проблемы с фертильностью, и от того, что можно получить от вашей местной группы ввода в клиническую практику (CCG).
Также доступно частное лечение, но оно может быть дорогостоящим и нет никаких гарантий, что оно будет успешным.
Важно тщательно выбирать частную клинику. Вы можете попросить совета у терапевта и убедиться, что вы выбрали клинику, лицензированную Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA).
Некоторые методы лечения бесплодия, например ЭКО, могут вызвать осложнения.
Например:
- многоплодная беременность — если более 1 эмбриона помещается в матку в рамках лечения ЭКО, увеличивается вероятность рождения близнецов; Может показаться, что это не так уж и плохо, но это значительно увеличивает риск осложнений для вас и ваших детей
- внематочная беременность — риск внематочной беременности немного увеличивается, если у вас есть ЭКО
Подробнее о бесплодии обрабатывали.
Что вызывает бесплодие?
Существует множество возможных причин бесплодия, и проблемы с фертильностью могут затронуть любого из партнеров. Но в четверти случаев установить причину не удается.
Общие причины бесплодия включают:
- отсутствие регулярной овуляции (ежемесячное выделение яйцеклетки)
- семя плохого качества
- заблокированные или поврежденные фаллопиевы трубы
- эндометриоз — ткань, которая ведет себя как слизистая матки ( эндометрий) находится вне матки
Факторы риска
Есть также несколько факторов, которые могут повлиять на фертильность.
К ним относятся:
- возраст — рождаемость снижается с возрастом
- вес — избыточный вес или ожирение (при ИМТ 30 и более) снижает фертильность; у женщин избыточный или очень низкий вес может повлиять на овуляцию
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — некоторые ИППП, включая хламидиоз, могут повлиять на фертильность
- Курение — может повлиять на фертильность: курение (включая пассивное курение) влияет на ваши шансы зачатия и может снизить качество спермы; узнать больше о том, как бросить курить
- алкоголь — самый безопасный способ — вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму риски для вашего ребенка. Употребление слишком большого количества алкоголя также может повлиять на качество спермы (главные врачи Великобритании рекомендуют взрослым выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю, которые следует равномерно распределять в течение 3 дней или более)
- Факторы окружающей среды — воздействие определенных пестицидов, растворителей и металлов влияет на фертильность, особенно у мужчин.
- стресс — может повлиять на ваши отношения с партнером и вызвать потерю полового влечения; в тяжелых случаях стресс может также повлиять на овуляцию и выработку спермы
Нет никаких доказательств того, что напитки с кофеином, такие как чай, кофе и кола, связаны с проблемами фертильности.
Чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать для улучшения фертильности, см .:
Последняя проверка страницы: 18 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 февраля 2023 г.
Что такое бесплодие? | Причины бесплодия у мужчин и женщин
Что такое бесплодие?
Бесплодие — это когда у вас проблемы с беременностью или с беременностью. Проблемы с фертильностью могут возникать как у женщин, так и у мужчин, и могут иметь множество причин.
Бесплодие — обычное дело.
Некоторым людям трудно забеременеть или остаться беременным. Обычно вам ставят диагноз «бесплодие», если вы не забеременеете через год или больше попыток, или если у вас несколько выкидышей. Существуют методы лечения многих видов бесплодия, и многие люди в дальнейшем имеют здоровую беременность и ребенка.
Фертильность — это не просто «женская проблема» или проблема возраста. Многие вещи могут привести к бесплодию, и это может повлиять на людей любого пола и возраста.Когда паре трудно забеременеть, причиной с одинаковой вероятностью может быть любой из них (или оба человека). Вот почему обоих людей обычно проверяют на бесплодие, если пара не может забеременеть.
Что вызывает бесплодие?
Существует множество возможных причин бесплодия. Посещение врача, специализирующегося на бесплодии, поможет вам выяснить, что вызывает проблемы с фертильностью, и подобрать для вас лучшее лечение. Иногда причина бесплодия неизвестна — это называется бесплодием необъяснимого характера.Необъяснимое бесплодие может быть очень неприятным, но обычно есть варианты лечения, которые вы можете попробовать.
Причины бесплодия у женщин снг
Некоторые общие причины бесплодия у женщин из стран СНГ включают:
нелеченый хламидиоз или гонорея
без овуляции (яйцеклетки не выходят из яичников)
Ваши фаллопиевы трубы заблокированы, поэтому сперма не может попасть в яйцеклетку
Яйцо плохого качества
форма вашей матки затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки
эндометриоз
Миома матки
Причины бесплодия у мужчин цис
К наиболее частым причинам бесплодия у мужчин СНГ относятся:
нелеченый хламидиоз или гонорея
Низкое количество сперматозоидов (недостаточно сперматозоидов в вашей сперме)
Плохая подвижность сперматозоидов (когда сперматозоиды недостаточно хорошо плавают, чтобы достичь яйцеклетки)
неправильно сформированных сперматозоидов
сперма слишком густая, чтобы сперматозоиды могли свободно перемещаться в ней
нет спермы в вашей сперме
Слишком много или слишком мало некоторых гормонов, которые помогают организму вырабатывать сперму, также может привести к проблемам со спермой, которые вызывают бесплодие.
Бесплодие также может быть вызвано проблемами с эякуляцией. Если трубки внутри вашего полового члена или яичек заблокированы, вам может быть трудно эякулировать или ничего не выходит во время оргазма. Иногда из-за эякуляции сперма направляется обратно из простаты в мочевой пузырь, а не из полового члена.
Если вы трансгендер и принимаете гормоны
Гендерно-подтверждающие гормональные процедуры и операции могут привести к бесплодию, но не всегда к бесплодию.Если вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных вариантах зачатия. Если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства.
Что может увеличить риск бесплодия?
Существуют определенные факторы, связанные со здоровьем и образом жизни, которые могут увеличить ваши шансы на проблемы с фертильностью. В их числе:
старше 35 лет (для женщин)
имеет очень большой или недостаточный вес
химиотерапия или лучевая терапия
сильное воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец или пестициды
чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя
курить сигареты
не проходит рекомендованное тестирование на хламидиоз / гонорею
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
Травма мошонки и яичек
перегретые яички (из-за слишком тесной одежды, частого плавания или купания в горячей воде в последнее время)
с неопущенным яичком
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Забеременеть может быть сложнее, чем кажется
Нэнси Карабайч и ее муж Крис ЛаЧат из Уитона, штат Мэриленд, сами называют себя «поздно расцветающими». Они ухаживали за пятью годами, прежде чем решили связать себя узами брака, но никогда не ожидали, что образец последует за ними в отцовстве. Это было так. Они пытались зачать ребенка целых три года, прежде чем Карабайч наконец забеременела.
«Это было сюрпризом, потому что я, как и любая женщина, полностью ожидала, что когда не будет контроля над рождаемостью, это произойдет в следующем месяце», — говорит она.Пара даже начала тестирование на бесплодие, чтобы убедиться, что все в порядке, хотя вскоре после этого Карабайк забеременела.
Их история обычна. Может быть, мы все слишком хорошо усвоили уроки в старших классах, неловко корчась за партами, когда наш учитель по сексуальному обучению зловеще предупреждал, как легко можно забеременеть. Многие из нас, конечно, приложили достаточно усилий, пытаясь избежать все эти годы, пока не пришло время.
Однако факт в том, что забеременеть зачастую труднее, чем мы предполагали, особенно с возрастом.
Продолжение
«Многие люди думают, что репродукция человека — это гораздо более эффективный процесс, чем он есть на самом деле», — соглашается доктор Роберт Стиллман, медицинский директор Центров репродуктивной медицины Шейди Гроув в Вашингтоне, округ Колумбия.
Итак, чтобы избежать сюрпризов — и разочарований — которые могут произойти из-за неудачи в этих первых нескольких попытках, вот урок, который вы, вероятно, никогда не слышали от своих родителей или учителей, о том, как забеременеть .
Шансы в вашу пользу
Прежде всего, будьте уверены, что вероятность определенно на вашей стороне.Около 85 процентов всех пар забеременеют в течение года, но также разумно иметь реалистичные ожидания. Например, среднее время, необходимое для зачатия, составляет около шести месяцев, и женщинам до 35 лет следует подождать, пока они попробуют в течение года, прежде чем они решат позвонить своему врачу или специалисту по фертильности с проблемами, говорит доктор Стиллман.
Для пожилых женщин картина меняется. Мало того, что это может занять больше времени, чтобы зачать ребенка, но и шансов на успех меньше.
«Женщины 35 лет и старше, которые думают, что что-то не так, возможно, у них нарушен менструальный цикл, должны довольно быстро обратить на это внимание — в течение трех месяцев, если они еще не беременны», — говорит д-р.Майкл Зинаман, директор репродуктивной эндокринологии Медицинского центра Университета Лойола в Чикаго. «Если кажется, что все в порядке, им следует связаться с кем-нибудь через шесть месяцев».
Продолжение
Проблема в том, что в наши дни многие женщины, откладывающие детей на более поздний этап жизни по разным причинам, часто не осознают, пока не становится слишком поздно, о сниженных шансах, говорит д-р А.Ф. Хейни, председатель отдела репродуктивная эндокринология и бесплодие в Медицинском центре Университета Дьюка.
«Есть эффект Сьюзан Сарандон — все видят, как 42-летняя женщина беременеет, и думают, что ждать нетрудно», — говорит доктор Хейни. «Им нужно понимать биологические реалии, которые связаны с этим жизненным выбором — что, ожидая, возрастает риск их споткнуться или потерпеть неудачу — и многие люди, если бы они знали эту информацию заранее, могли бы упорядочить вещи по-другому. »
Какие уловки работают?
Проще сказать, чем сделать, чтобы набраться терпения до зачатия.Стоять на голове после полового акта, висеть вверх ногами на лунных ботинках, гипноз — все это примеры мер, в которых пары могут лишь неохотно признать.
Британское исследование даже шокировало медицинское сообщество, недавно заявив, что полдник в сене — оптимальное время для зачатия, потому что именно тогда женские гормоны, влияющие на фертильность, количество и потенцию сперматозоидов, достигают пика.
Продолжение
Однако эксперты говорят, что пока недостаточно доказательств того, что какое-либо конкретное положение, время дня или активность после полового акта имеют значение.
«Пребывание на спине в течение нескольких минут более чем достаточно, — говорит доктор Стиллман. Что насчет того маленького романтического отдыха? «Нет ничего плохого в том, чтобы поддерживать романтику или даже чувство юмора при попытке зачать ребенка, но свеча в изголовье кровати, вероятно, так же полезна, как свеча в Four Seasons, и это намного дешевле».
Дело в том, что есть только один способ забеременеть — оплодотворение сперматозоида женской яйцеклетки, что может произойти всего через 12-24 часа после овуляции — примерно за 14 дней до окончания месячного цикла женщины.Овуляцию иногда труднее предсказать, если у женщины нерегулярные циклы. А у женщин, которые стареют, месячные циклы сначала становятся короче, а затем длиннее, чем ближе они к менопаузе.
Продолжение
Общие признаки овуляции — увеличение выделения слизи из влагалища и дискомфорт в животе по обе стороны от таза (так называемый «миттельшмерц»), но большинство женщин обычно не реагируют на эти признаки, — говорит доктор Зинаман.
Чтобы свести к минимуму догадки и помочь вам забеременеть как можно быстрее, в аптеках теперь есть удобный домашний тест, называемый набором для определения овуляции, стоимость которого варьируется от 15 до 40 долларов. Используя образец мочи, набор для прогнозирования овуляции измеряет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который значительно повышается перед овуляцией, давая парам информацию о наиболее фертильном периоде женщины примерно за день или два и увеличивая шансы на зачатие. Кроме того, производитель набора для предсказания овуляции Clearplan Easy представляет еще более высокотехнологичную штуковину, которая, как утверждается, дает парам шестидневное окно возможности для зачатия. Этот портативный компьютер проверяет и записывает уровни ЛГ и эстрогена у женщин, считывая образец мочи, и уведомляет их о низком, высоком и пиковом времени фертильности.Устройство продается по цене около 200 долларов плюс 50 долларов за упаковку из 30 тестовых палочек.
Эти комплекты определенно превосходят старомодный метод определения температуры, который не только может свести с ума женщин и их супругов, но и не очень эффективен, потому что к тому времени, когда вы заметите температуру изменения, вы уже овулировали и уже поздно зачать ребенка. «Это было похоже на просмотр календаря, но не так напряженно, потому что вы знаете, что у вас есть один или два дня», — говорит Карабайч, который использовал один из этих наборов до того, как забеременеть.«Это так же навязчиво, как я старалась отслеживать лучшее время для беременности, потому что знала, что это будет контрпродуктивно».
Прочистка головы
Есть несколько относительно контролируемых факторов, которые могут замедлять способность пары к зачатию. Для женщин это избыточный или недостаточный вес, расстройства пищевого поведения, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. У мужчин курение и употребление алкоголя также могут снизить количество сперматозоидов, равно как и употребление марихуаны и даже горячие ванны. Впрочем, есть и сказки старых жен.Нет, например, заслуги в распространенном фольклоре, предупреждающем мужчин о том, что трусы препятствуют выработке спермы больше, чем трусы-боксеры.
Продолжение
Что касается стресса, то до сих пор нет присяжных. Есть множество примеров пар, у которых были проблемы с зачатием, пока они не очистили свои головы и немного расслабились — скажем, они решили вместо этого усыновить ребенка, отправиться в путешествие или отвлеклись переездом в новый дом. Есть даже некоторые доказательства того, что депрессия может вызывать физиологические изменения, которые мешают некоторым женщинам забеременеть, — говорит доктор.Алиса Д. Домар, клинический психолог и директор программы психофизического лечения бесплодия в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконис в Бостоне.
Продолжение
Верно и то, что большинство людей справляются со стрессом в своей жизни и все же могут забеременеть. Но хотя связь разума и тела продолжает изучаться, эксперты говорят, что, по крайней мере, неинвазивные методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь и медитация, не могут повредить. Фактически, они, вероятно, улучшат общее самочувствие, сделав процесс зачатия — и беременность — намного более приятным.
«Я убежден, что некоторые люди именно поэтому забеременели», — говорит доктор Зинаман.