Ипохондрическая шизофрения симптомы: ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Содержание

ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Ипохондрия представляет собой необоснованное беспокойство человека о своем здоровье, которое сопровождается навязчивыми мыслями о наличии у него тяжелой или неизлечимой болезни. Ипохондрия является психическим расстройством, симптомом психического нарушения или особенностью личности.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Точная причина формирования этого симптома не известна. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей может быть вызвано следующими процессами: Нарушение слаженности в работе коры головного мозга Искаженное восприятие корой головного мозга импульсов от внутренних органов Нарушение между работой вегетативного отдела нервной системы и корой головного мозга Первое проявление бредовых расстройств

СИМПТОМЫ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Пациенты с ипохондрией ярко и эмоционально описывают признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов), но при обследовании признаки заболевания отсутствуют. Они постоянно прислушиваются к протекающим в организме процессам. Осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых удручающих мыслей. Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов (необдуманные слова врача; просмотр рекламы медицинского содержания, например, студентами-медиками, изучающими симптомы болезней). Развитию навязчивой ипохондрии способствует тревожно-мнительный тип личности.

ДИАГНОСТИКА Диагностика начинается с проведения стандартных исследований, которые включают анализ крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов и др. Если не выявлено патологии со стороны внутренних органов, а тревога за состояние здоровья сохраняется, пациенту рекомендуют получить консультацию психиатра или психотерапевта.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Различают сверхценную и бредовую ипохондрию. При сверхценной ипохондрии пациенты очень остро реагируют даже на легкие нарушения здоровья, придерживаются самостоятельно придуманных диет, принимают много лекарств, витаминов и биологически активных добавок (БАД).

Эти люди часто считают, что их неправильно лечат и судятся с клиниками и врачами. Этот вид ипохондрии может наблюдаться при обострении психопатии или дебюте шизофрении. Пациенты с бредовой ипохондрией уверены в наличии у себя неизлечимых болезней. Попытки врача разубедить их они трактуют как безысходность состояния (якобы медицина бессильна перед их болезнью). Возможны бред, галлюцинации, депрессии. Часто наблюдаются попытки суицида.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА Если у вас или ваших близких появились навязчивые тревожные мысли о своем здоровье без видимых причин, необходимо обратиться к терапевту. Врач определит, есть ли основания для беспокойства о физическом здоровье, либо развилась ипохондрия. С проявлений ипохондрии может начинаться депрессия, шизофрения. Чем раньше пациент обратится к врачу и начнет лечение, тем более благоприятен прогноз.

ЛЕЧЕНИЕ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Основой лечения является работа с психотерапевтом и психиатром, поддержка семьи и друзей. Проводится коррекция нарушений в коре головного мозга, налаживание нормальных связей между корой и вегетативным отделом нервной системы. При невротических расстройствах, сопровождаемых ипохондрией, используются транквилизаторы или нейролептики. При ипохондрии депрессивного характера назначают антидепрессанты . Врач может одобрить прием успокоительных травяных сборов. Если ипохондрия является симптомом шизофрении, назначают  нейролептики. Может понадобиться лечение в стационаре.

ПРОФИЛАКТИКА ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Специфических мер профилактики ипохондрии пока не существует. Однако создание благоприятной среды в семье и коллективе, отношение к больному человеку с пониманием помогает уменьшить тяжесть симптомов. Людям с тревожно-мнительным типом личности необходимо избегать просмотра реклам на медицинскую тематику, медицинских передач и чтения сайтов, посвященных болезням.

Ипохондрия: признаки, симптомы и лечение

Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.

Общая информация

Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля. Выделяют три формы заболевания:

  • навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
  • сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
  • бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.

Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.

Почему развивается заболевание

Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.

  1. Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
  2. Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.
  3. Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
  4. Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
  5. Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.

По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.

Как распознать?

Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.

  • Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
  • Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов.
    Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
  • Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
  • Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т. д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
  • Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.

Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.

У вас появились симптомы ипохондрии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как избавиться?

Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с ипохондрией самостоятельно?

При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно. Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями. Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли. Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.

Какой врач лечит ипохондрию?

Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.

Как проявляется заболевание у детей?

Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям. Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д. Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.

Лечение алкогольной шизофрении — Клиника Корсакова

Не новость, что между алкогольной зависимостью и различными расстройствами психики существует прочная и последовательная связь. В этой статье мы попробуем разобраться, какова взаимосвязь между шизофренией и алкоголизмом, или эти два по сути заболевания могут развиваться по отдельности вне корреляции друг с другом. Безусловно, основной причиной любой психопатии выступает наследственный фактор, таки образом шизофреник в принципе может и не быть алкоголиком, но в любом случае зависимость усугубляет проявление симптомов любых психических расстройств. В научном сообществе корреляция данных состояний регулируется принципом коморбидности.

Этот принцип определяет связь алкоголизма и шизофрении по двум направлениям:

Первое из которых – это развитие шизофренического расстройства на фоне злоупотребления спиртным, а второе – это впадение шизофреника в запой в связи с тем, что сама болезнь усиливает тягу к спиртному.

Давайте разберемся, почему так происходит, какие симптомы должны насторожить, и существует ли эффективное лечение.

Формы алкогольной шизофрении

На фоне аддикции шизофреническое расстройство определяется двумя типами:

  • Параноидная форма. Сами симптомы патологии подобного вида довольно смазаны. Но среди симптомов стоит отметить галлюциноз и бред.
  • Шизотипическая форма. Также определяется как вялотекущее расстройство психики. Пациента отличают сильное напряжение, в том числе соматическое, и определенная доля агрессии в поведении. В периоды запоя описанные выше симптомы обостряются.

Классификация расстройства по характеру течения

  • Неблагоприятная форма. Деградация личности происходит стремительно за короткий период времени.
  • Непрерывная. Приступообразные состояния чередуются со спокойными периодами, ремиссией.
  • Приступообразная. Случается единожды, и по статистике больше не повторяется.
  • Прогредиентная приступообразная. Острые состояния случаются регулярно и с каждым разом прогрессируют.

Алкоголь и шизофрения

Влияние алкоголя на течение шизофрении

В научном сообществе термин «алкогольная шизофрения» используется неофициально. По классификации МКБ – 10 такого диагноза в принципе не существует, а все потому, что психопатические деструкции, сопровождающие алкогольную аддикцию, скорее свойственны алкогольному делирию и по фактической сути не имеют отношения к такому заболеванию, как шизофрения. Тем не менее доказано, что обострение или резкое развитие шизофренического расстройства может быть спровоцировано именно злоупотреблением алкоголем. хотя под влиянием алкоголизма может произойти развитие шизофренических расстройств.

Симптомы и признаки шизофрении на фоне алкоголизма

Алкогольная шизофрения характеризуется следующими ранними признаками: ипохондрического невроза, а именно тревожность, подавленность или депрессивное состояние, страхи различного происхождения, а также агрессивное поведение. На физиологическом уровне могут наблюдаться резкие перепады температуры тела и головные боли. Далее могут уже начаться галлюцинации.

В психиатрии существует такое понятие: «лицо шизофреника», так вот это один из первых симптомов алкогольной шизофрении в том числе. Имеется в виду отстраненное, потерянное, как бы маскообразное лицо больного; слезящиеся блестящие глаза, выражающие безучастный взгляд. Далее у пациента могут начаться такие проблемы как: расстройство сна, а также кошмарные повторяющиеся сновидения, общие апатия, беспричинная тревожность, раздражительность, о которых уже было сказано выше.

Далее симптоматика зависит от количества и регулярности употребляемого спиртного.

В случае умеренного, но длительного принятия алкоголя на регулярной основе может развиться состояние бреда. Больной терзается муками преследования или наоборот вдруг начинает осознавать свое превосходство над другими и мнимую исключительность.

Длительный же запой ведет к появлению галлюцинаций различного характера, (преимущественно слуховых), в которых он слышит угрозы и обвинения в свой адрес.

Если же больной вдруг резко бросает пить после длительного запоя, то есть шанс получить белую горячку или алкогольный делирий. В данном случае галлюцинации намного страшнее и мучительнее, чем в предыдущем.

Все описанные выше признаки очень опасны, причем не только для самого «алкошизофреника», но и для его окружения, поэтому они нуждаются в обязательном лечении и наблюдении специалистом.

Симптомы шизофрении, отягощенной алкоголизмом

Патогенез взаимосвязи алкоголизма и шизофрении клинически хорошо изучен. И самое главное отличие алкогольного шизофреника заключается в том, что основная симптоматика наиболее отчетливо наблюдается в трезвом состоянии, в отличие от обычного алкоголизма, когда симптомы проявляются в процессе употребления спиртного

Также в данном аспекте можно отметить такие признаки, как нарушения деятельность нервной системы, неврозо и психопатоподобные состояния, напряжение в мышцах, панические атаки. В любом случае нужно помнить, что оба описанных расстройства во взаимосвязи усугубляют друг друга, составляя порой смертельную комбинацию.

Влияние алкоголя на течении шизофрении

Как было уже отмечено выше, алкогольная аддикция может привести к различного вида психопатиям и психопатическим расстройствам. Шизофрения – не исключение, но тут важно помнить, что если наследственный ген, отвечающий за предрасположенность к данному заболеванию, отсутствует, то алкоголик шизофреником не станет. Другое дело, если у него в анамнезе эта генетическая предрасположенность имеет место быть, в таком случае алкоголизм может ускорить или спровоцировать развитие шизофренического расстройства.

Таким образом, на вопрос: «Может ли шизофрения возникнуть на фоне алкоголизма»? Ответ получается отрицательный. Алкоголизм может ее спровоцировать, ускорить развитие, усугубить симптомы на фоне уже имеющихся факторов, но триггерным механизмом к ее появлению он не служит.

Почему люди с шизофренией употребляют алкоголь?

По статистике большинство шизофреников злоупотребляют спиртным. Это связано с тем, что на фоне болезни им свойственно погружаться в себя. А алкоголь как раз способствует этому погружению, снимая сопутствующие раздражающие факторы. Больному кажется, что он таким образом снимает напряжение, получая иллюзорное ощущение спокойствия, но на самом деле в его организме происходят необратимые изменения структур головного мозга, которые могли бы развиваться значительно медленнее в случае отсутствия пристрастия к спиртному. Доза алкоголя частично устраняет такие симптомы, как тревожность и приступы страха, но влияет на развитие галлюциноза и бредовых состояний. В состоянии алкогольного опьянения шизофреник становится очень импульсивным, возбужденным и порой агрессивным.

Другие аффективные расстройства, присущие шизофрении, также начинают развиваться стремительно. Довольно быстро больной сталкивается с амнезией, проблемами с речью, дизадаптацией и десоциализацией.

И последний печальный факт состоит в том, что лечение шизофренического расстройства на фоне алкоголизма затруднено, а порой и невозможно. Изначальная задача, которая стоит перед специалистом в данном анамнезе – это вывести больного из запоя и нейтрализовать интоксикацию организма.

Шизофрения и наркотики

Как мы уже заметили выше, алкоголь сам по себе не может спровоцировать шизофрению, если человек к ней изначально не предрасположен. То же самое и с наркотиками, и с другими видами химических аддикций. То, что наркотики способны вызвать шизофрению – это миф, но спровоцировать ее стремительное развитие при ряде факторов и усугубить течение они могут. Причем, наиболее опасными в данном случае являются наркотические вещества нейро стимулирующего спектра, ЛСД, экстази и марихуанна. Кстати, многие неверно считают, что легкие курительные травы стабилизируют состояние нервной системы, но это также миф! Курение марихуанны или других веществ усугубляют течение психотического приступа. В общем, шизофрения и алкоголизм или наркомания – вещи несовместимые и крайне опасные, преимущественно в связи с тем фактом, что на фоне их воздействия возрастает риск суицида со стороны больного.

Шизофрения и курение

Курение – одна из самых распространенных видов зависимостей. Миллионы людей по всему миру курят табак и не страдают шизофренией. Тем не менее, учеными доказано, что количество шизофреников среди курильщиков вдвое больше, чем среди некурящих людей. С точки зрения физиологии это объясняется тем. Что курение прежде всего влияет на деятельность сердечно – сосудистой системы и легочной систем. Перепады кровяного давления, меньшее снабжение организма кислородом, закупорка сосудов головного мозга также ведут к необратимым и печальным изменениям, включая провоцирование различных психопатических расстройств, одним из которых является шизофрения.

Особенности принятия алкоголя у больных шизофренией

Главная особенность принятия спиртного шизофрениками или людьми, страдающими другими расстройствами психики, заключается в том, что в принципе им никогда не нужна компания. Классическому алкоголику по большому счету она тоже не нужна, но в отличие от психического больного, алкоголик не ведет долгих бесед с самим собой. Шизофреник же не просто беседует в одиночестве, а способен рассуждать на высокоинтеллектуальные темы. На фоне шизофренического расстройства человек менее склонен к запойным состояниям, тем не менее они не исключаются. Чаще всего после употребления спиртного состояние больного ухудшается, обостряются неврозы, возрастает тревожность, может наблюдаться амнезия. Также стоит отметить, что в состоянии опьянения становится более вероятен дебют шизофренического расстройства.

Лечение алкогольной шизофрении

Алгоритм лечения шизофреника, страдающего злоупотреблением спиртным, представляет собой многоуровневый подход, состоящий из следующих этапов.

Любое медикаментозное лечение может быть назначено только при полной очистке организма от спиртосодержащих веществ. Именно поэтому, первым этапом является детоксикация. Только после полной нейтрализации элементов распада этанола можно назначать соответствующее лечение больному. Что касается комплекса препаратов стабилизации, то чаще всего назначаются психотропные медикаменты и транквилизаторы. Среди основных можно выделить: неулептил, сибазон, торазин и оксазепам. Для восстановления нервных тканей обычно применяются препараты категории ноотропов и витаминные комплексы различного назначения.

Как и в случае с любым другим психическим заболеванием или с самим алкоголизмом, как таковым, рекомендованы психотерпевтическая поддержка и нормализация образа жизни. Психотерапия, кстати, является одним из основополагающих этапов лечения и реабилитации. Что касается образа жизни, то больному следует побольше быть на свежем воздухе, практиковать спорт или иные физические нагрузки в соответствии с общим состоянием здоровья, больше общаться с родными и, конечно, отказаться от употребления спиртных или других вредных веществ.

Также одним из часто применяемых методов является – кодирование. В отличии от обычного алкоголика, убедить шизофреника в необходимости этой процедуры не сложно, нор в случае с психическим расстройством во много раз возрастает риск «срыва», что тоже ведет к не самым приятным последствиям.

Общей и обязательной рекомендацией является необходимость госпитализации пациента в соответствующее медучреждение и проведение описанного выше комплекса мер под присмотром специалиста. Заниматься домашним самолечением хронического алкоголика с психопатическим осложнением ни в коем случае не следует. Так что основной совет – это применение профессионального подхода к терапии, так как самостоятельное лечение может быть крайне опасным.

запись к врачу — ДокДок СПб

Психиатры Санкт-Петербурга — последние отзывы

Врач очень приятный, отзывчивый, внимательный и хорошо воспринимает информацию. Она дала мне советы, рекомендации и выписала лекарства.

Егор, 07 июля 2021

Андрей Петрович быстро определил причину проблемы и азначил мне лечение. Он хороший врач. Я пойду к нему повторно!

Анастасия, 26 апреля 2021

Внимательный доктор. На приеме он проконсультировал пациента.

Мария, 24 апреля 2021

Опытный и профессиональный доктор. Не могу сказать, что мне все понравилось. Врач должен был выслушать меня до конца и не перебивать. Я опоздал на 20 минут, но мне было не приятно от того, что я не до конца все рассказал. У меня в душе осталось сомнение по поводу диагноза.

Тимур, 20 апреля 2021

Привет! Меня зовут Полина. Мне 20 лет. Я обратилась к Владимиру Николаевичу по поводу страхов и лишнего веса. Перед этим я побывала у трех психотерапевтов. Владимир Николаевич объяснил откуда у меня лишний вес и, как сделать, чтобы его не было. Через полчаса я приняла решение стать свободной. Спасибо за то,что открыли глаза на безразличие к молодому человеку и предали решимости уйти и зажить счастливо самой с собой. Владимир Николаевич, спасибо Вам большое

Аноним, 16 апреля 2021

Андрей Игоревич не уставший, внимательный и у него нет профессионального выгорания. Он не терял нить разговора и прекрасно разбирается в лекарственных препаратах. Я выбрала специалиста по описанию и записалась к нему на повторный визит!

Дан, 29 января 2021

Доктор внимательный. Александр Романович нас выслушал, ответил на интересующие вопросы и прописал лечение.

Анастасия, 19 января 2021

Добрый, понимающий врач. Он с юмором может подойти к вопросам и мы общались на легкой волне. Доктор собрал необходимую информацию о проблеме, сделал вывод и заключение. Я доволен и вернусь к нему повторно!

Павел, 10 декабря 2020

Доброжелательный и внимательный доктор. Она все нам объяснила и рассказала как принимать препараты.

Елена, 19 октября 2020

Я осталась недовольна! Доктор с нами просто поговорил и никакого диагноза не выявил, никакого совета не дал! Просто сказал о том, что наше время закончилось и его ждут. Я как пришла не с чем, так и ушла ни с чем. Владимир Антонович выслушал сначала моего сына, потом меня и сказал, что ничем помочь он нам не может. Может психиатрия это такая вещь в которой я не разбираюсь. В принципе общался доктор нормально, не грубил и был корректен, но у него не было никакого участия.

Галина, 26 сентября 2016

Показать 10 отзывов из 1346

Клиника, течение сенестопатической шизофрении. Аналитический обзор. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.857-616.89

М.Ш. ДЖАМАНТАЕВА

КазНМУ, кафедра интернатуры и резидентуры по психиатрии и наркологии.

г. Алматы

КЛИНИКА, ТЕЧЕНИЕ СЕНЕСТОПАТИЧЕСКОЙ ШИЗОФРЕНИИ. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР.

В работе приведен обзор литературы по сенестопатической шизофрении. Анализируются литературные данные по клинике и течению сенестопатической шизофрении.

Ключевые слова: шизофрения, сенестопатия, клинические аспекты, течение.

Актуальность исследования шизофрении с сенестопатическими расстройствами обусловлена следующими обстоятельствами:

• в МКБ-10 выделена сенестопатическая шизофрения под рубрикой «другие формы шизофрении» — F20.8, но каких-либо диагностических указаний не приводится;

• достаточно высокая распространенность этих расстройств, по данным зарубежных авторов в общемедицинской сети больные шизофренией с сенестопатическими расстройствами (ШСР) составляют 0,75-0,95%;

• особенности течения ШСР, завершающейся формированием резистентных к психофармакотерапии негативных изменений. Сразу же вслед за выделением шизофрении (раннего слабоумия) в нозологическую единицу встал вопрос о подразделении этого заболевания на клинические формы. При этом сенесто-ипохондрическим расстройствам не придавалось большого формообразующего значения — они описывались в картине различных форм и этапов шизофрении. Вместе с тем отмечалось, что порой сенесто-ипохондрические расстройства придают клинической картине известное своеобразие, позволяющее говорить о сенестопатическом/ипохондрическом варианте той или иной формы. Э. Крепелин [1] выделял ипохондрическое слабоумие при гебефрении. Здесь уместно отметить, что термин «сенестопатия» был введен E. Dupre и P. Camus позже, в 1907г.;патологические телесные ощущения включались в понятие «ипохондрии».W.Mayer-Gross,E. Slater упоминают об ипохондрических расстройствах при описании простой и гебефренической форм [2]. K. Kolle выделяет псевдоневротическую шизофрению, при которой на передний план выступают разнообразные ипохондрические расстройства и патологические телесные сенсации [3].

О значении сенесто-ипохондрических расстройств в картине шизофрении можно судить по данным В.А. Дереча, который при помощи клинико-статистического анализа показал, что сенесто-ипохондрическая симптоматика является одной из нозологически предпочтительных при шизофрении [4]. В качестве характерных особенностей у больных шизофренией отмечались утрированность, гротескность сенестопатий, причудливый, малопонятный характер жалоб [5,6,7,8]. С другой стороны, ряд авторов подчеркивает, что сенесто-ипохондрические расстройства при шизофрении развиваются в большинстве случаев на фоне общих психопатологических явлений, характерных для картины данного заболевания [9,10]. Г.А. Ротштейн (1960,1961, 1962) на большом и тщательно проанализированном клиническом материале показал, что сенестопатический вариант ипохондрической шизофрении при длительном наблюдении обнаруживает динамику, свойственную непрерывно текущей параноидной форме шизофрении. Автор ставит под сомнение правомерность обособления вялотекущей сенестопатической формы шизофрении, полагая, что здесь речь идет о параноидной форме с растянутым во времени инициальным этапом [11,12,13].

G.Huber (1971, 1976) выделяет коэнестетическую шизофрению, в картине которой господствующими и первичными являются своеобразные, причудливые, трудно поддающиеся описанию телесные ощущения (которые автор называет коэнестезиями), тесно связанные с аффективными нарушениями, не сопровождающиеся ипохондрическим бредом. Другие шизофренические проявления выступают лишь при кратковременных психотических экзацербациях, и, по мнению автора, только в эти периоды возможна правильная диагностика. Несмотря на многолетнее течение, эти больные

редко поступают в психиатрические учреждения. У половины больных наступает полная социальная ремиссия. Коэнестезии могут иметь место и при других типах шизофрении, по данным автора — у 73% больных [14,15]. Коэнестетические сердечные пароксизмы у больных шизофренией описаны в диссертации H. Scholz [16].

H. Weitbrecht (1979) выделяет коэнестетическую шизофрению как отдельный клинический тип (наряду с простой, гебефренической, кататонической, параноидной, парафренной). Эти случаи подчас трудноотличимы от «первичной ипохондрии» при эндогенной депрессии [17].

Наиболее содержательная дискуссия относительно значения сенестопатических расстройств как одного из критериев при выделении форм шизофрении развернулась в психиатрии советского периода. С.И. Консторум, Э.Г. Окунева, С.Ю. Барзак (1936, 1939) впервые поставили вопрос о выделении самостоятельной ипохондрической, по сути, сенестопатической формы шизофрении[5,18]. Они описали преобладающий в клинической картине синдром, основным компонентом которого являются обильные патологические сенсации и характерно отсутствие бредовых интерпретаций соматопсихических ощущений. При катамнестическом обследовании авторы выявили характерные шизофренические изменения личности, вместе с тем обнаружив известное своеобразие дефектных состояний у этой группы больных, в частности, их относительную сохранность и социабильность. Нельзя не заметить, что это описание, в основном, предвосхищает коэнестетическую шизофрению G.Huber, описанную им почти четыре десятилетия спустя. М.О. Гуревич (1949), так же как и С.И. Консторум с соавторами, выделяет небредовую ипохондрическую форму шизофрении [19]. И.Ф. Случевский (1957) выделяет ипохондрическую форму, как одну из встречающихся значительно реже классических. Начало ее постепенное. Характеризуется доминирующими идеями ипохондрического содержания, перерастающими в бред, который становится все более нелепым. Появляются также соматические галлюцинации [20]. В.А. Гиляровский (1954) допускает вариант ипохондрической шизофрении, напоминающий картину невроза, наряду с бредовыми вариантами[21].

В работах ряда авторов сенестопатии рассматриваются в рамках вялотекущей, «мягкой» шизофрении. [22,23,24,25, 26]. Г.Н. Момот (1954, 1959) описала группу больных шизофренией, у которых клиническая картина болезни исчерпывалась сенестопатическим синдромом. Сенестопатии отличались стойкостью, необратимостью, слагаясь в четко оформленный синдром, сопровождались аффективными нарушениями, реже -другими психопатологическими явлениями. Автор подчеркивала относительную благоприятность течения заболевания (несмотря на его непрерывный характер), а также отмечала редкость подобных случаев шизофрений [27,28]. Т.А. Трекина (1962), изучив 110 больных, у которых сенестопатически-ипохондрический синдром оказался стабильным на всем протяжении, а течение болезни — вялым, приводящим к своеобразным дефектным состояниям, а также учитывая результаты патофизиологического исследования, пришла к выводу о правомерности выделения особой формы шизофрении. Она выделила следующие типы дефектных состояний: ипохондрический, астенический и

психопатоподобный. Грубых изменений личности, слабоумия даже при большой давности заболевания (20-30 лет) автором не наблюдалось [29].

И.Б. Галант (1965) не только утверждает, что ипохондрическая форма шизофрении должна быть признана в качестве самостоятельной, но говорит о специфических ипохондрических синдромах, патогномоничных для этой формы шизофрении, относя к таковым сенестопатический [30].

В рамках приступообразно-прогредиентной формы шизофрении Л. П. Лобовой, М. А. Цивилько отмечено, что в начальных стадиях болезни сенестопатии существуют в виде предвестников [31,32,33]. На высоте психоза сенестопатически-ипохондрические переживания выступают на первый план, сопровождаются депрессией с ажитацией, достигая степени ипохондрического раптуса. Шизофренический дефект нарастает медленно, больные в течение длительного времени остаются внешне сохранными, отмечаются только сужение круга интересов и известная эмоциональная холодность. В работе М. К. Цаунэ показано, что сенестопатии в рамках вегетативной депрессии наблюдаются как в клинике приступообразно текущей шизофрении, так и при ее вялом течении с аффективными колебания в сторону депрессии, легким возникновением ипохондрической депрессии [34]. Автором выявлено сохраняющееся в ремиссиях сверхценное отношение к своему здоровью, снижение активности и сужение круга интересов. Также отмечена свойственная больным вегетативная ранимость и отдельные сенестопатические симптомы, подчёркивается, что сенестопатии, в рамках вегетативной депрессии являются прогностически неблагоприятным признаком.

Ф.А. Левензон (1939) описывает при шизофрении единый ипохондрический, точнее, сенестопатически-ипохондрический синдром, но в то же время указывает, что случаи с этим синдромом могут протекать по любому из выделяемых Д.Е. Мелеховым (1936) типов течения: вялотекущему, ремитирующему, прогредиентному и злокачественному [35,36]. В.И. Григорьев (1964) считает, что «ипохондрическая форма шизофрении», включающая небредовые варианты ипохондрического синдрома с преобладающей сенестопатической симптоматикой, может рассматриваться либо в плане мягкой шизофрении, либо в рамках других основных ее форм [37].

А.К. Ануфриев (1978) описывает разнообразные сенестопатически-ипохондрические состояния в клинике шизоаффективных психозов и приступообразно-прогредиентной шизофрении. В то же время он подчеркивает, что за 23 года не наблюдал ни одного случая, когда бы сенестопатически-ипохондрические состояния развивались у больных с непрерывно-прогредиентной шизофренией [38]. Н.В. Семенова-Тян-Шанская (1980) при катамнестическом обследовании больных, у которых в прошлом имела место ипохондрическая симптоматика невротического уровня, у 16% из них диагностировала шизофрению, причем во всех случаях параноидную форму. У этих больных уже в начальной стадии заболевания обращал на себя внимание причудливый характер сенестопатий, отсутствие тревоги, стеничности в поисках лечения, общий анэргический фон. В дальнейшем сверхценные ипохондрические идеи перерастали в бредовые, появлялись галлюцинации, представление о «сделанной болезни» [39]. По данным Ю.Т. Джангильдина (1982), изучавшего неврозоподобные расстройства у больных шизофренией, неврозоподобные состояния с преобладанием сенестопатий и соматической деперсонализации характерны для относительно более прогредиентного варианта вялотекущей непрерывной шизофрении, а сенестопатическая депрессия — для вялотекущего варианта приступообразной шизофрении [40]. А.Б. Смулевич (1975, 1978, 1979,1980), изучая клинику малопрогредиентной шизофрении, выделил ее вариант, протекающий с преобладанием соматопсихических расстройств (небредовая ипохондрия), который подразделяет на две группы: ипохондрическую и сенестопатическую [41,42,43,44]. При ипохондрической шизофрении прогредиентность процесса

сказывается в усложнении видоизменении ипохондрии от неврозоподобной через сенесто-ипохондрическое состояние к ригидной ипохондрии в период стабилизации болезни. При сенестопатической шизофрении клиническим отражением прогредиентности является смена сенесто-алгического состояния латентного периода сенестопатическим и сенесто-коэнестетическим периода активизации. А.Б. Смулевич описал также ипохондрический бред в клинике малопрогредиентной бредовой шизофрении, возникающий через 10-15 лет после начала болезни вслед за дисморфофобиями и сензитивным бредом отношения, являющийся, следовательно, показателем прогредиентности процесса при этом клиническом варианте болезни.

Таким образом, в отличие от авторов, выделявших сенестопатическую форму шизофрении, А.Б. Смулевич рассматривает ее в гораздо более широком контексте классификации шизофрении, как некоторые из клинических вариантов малопрогредиентного типа течения, отражающие основные закономерности, присущие этому типу. В специальных исследованиях, посвященных особенностям подростковой шизофрении, отмечалось наличие при различных ее формах сенесто-ипохондрических расстройств. Ю.Е. Сегаль (1959) подчеркивает зависимость особенностей сенесто-ипохондрических расстройств у детей и подростков от возрастных периодов [45]. Частоту подобных состояний в клинике пубертатных шизофрений (без их дифференциации по формам) отмечали Л.М. Гаибова и С.М. Жислина [46]. О.Д. Сосюкало наблюдал ипохондрические расстройства при непрерывно-прогредиентном и приступообразном течении шизофрении у подростков. В первом случае имело место постепенное начало с преобладанием сенестопатий, ипохондрических навязчивостей, дисморфофобий, во втором случае — острое или подострое начало с преобладанием ярко чувственного ипохондрического бреда [47]. Р.Г. Илешева, Н.К. Русакова, изучая особенности ипохондрических расстройств при шизофрении у подростков, подчеркивали, что реальные ощущения, возникающие на фоне бурных эндокринных пертурбаций (поллюции и др.), приобретают у больных подростков доминирующее значение, ипохондрическую фиксацию [48].

А.Е. Личко в рамках неврозоподобной формы вялотекущей шизофрении у подростков выделяет астено-ипохондрический синдром, характеризующийся вычурными сенестопатиями и «сознанием» телесной болезни [49].

Таким образом, по данным различных исследователей течение шизофрении с сенестопатическими расстройствами может существенно варьироваться в рамках основных типов течения. Почти все авторы пишут о возможности как постепенного, так и острого начала болезни, что же касается исхода, то еще С.И. Консторум с соавторами, отмечая известную сохранность личности у большей части больных, в то же время описывали случаи, в которых больные становились совершенно опустошенными, манерными.

Анализируя приведенные выше данные относительно сенестопатически-ипохондрических проявлений при различных формах шизофрении, мы считаем возможным выделить два основных момента, обусловивших, на наш взгляд, существенные расхождения между различными исследователями. Во-первых, в основу классификации шизофрении положены неодинаковые принципы. Во-вторых, наблюдается неодинаковое понимание самой категории «сенесто-ипохондрическое»,

взаимоотношения ее с такими психопатологическими явлениями, как бред, аффективная патология, и, соответственно, разный подход к выделению сенесто-ипохондрического (ипохондрических) синдромов.

Для выделения форм и даже клинических вариантов шизофрении недостаточен критерий ведущего синдрома, а необходим учет течения болезни, понимаемого как закономерное саморазвитие психопатологических явлений.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Kraepelin E. Psychiatrie. 7 Aufl. — B.2. — 1904. — S.192.

2 Mayer-Gross W., Slater, Roth M. Clinical Psychiatry. — London, 1955. — Р.112,155,156,173, 189-190, 242-245, 248-252.

3 Kolle K. Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studierende und Äartzte Fünfte, neubearbeitete Auflage. — Stuttgart, g. Thieme,196l.

4 Дереча В.А. О системно-структурном анализе бредовых расстройств. //Журн. Невропатолог. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — М., 1982.

— Вып.3. — С.403-407.

5 Консторум С.И., Барзак С.Ю., Окунева Э.Г. Ипохондрическая форма шизофрении (второе катамнестическое сообщение). // Труды института психиатрии им. П.Б. Ганнушкина. — М., 1939. — Вып. 3. — С.85-92.

6 Десятников В.Ф. Ипохондрическая шизофрения и маскированная депрессия. //Труды Куйбышевского медицинского института. -Куйбышев, 1976.- Т.105. — С.43-46.

7 Бобров А.С. К дифференциальной диагностике шизофрении с ипохондрической симптоматикой. // Материалы VI Всесоюзного съезда невропатол. и психиатр. — М., 1975. — Т.3. — С.154-157.

8 Бобров А.С. Этиология, патогенез, дифференциальная диагностика и прогноз затяжных непсихотических ипохондрических состояний со стойкой утратой трудоспособности. //Автореф. Дисс. канд. мед. наук. — М,1979.

9 Рохлин Л.Л. Вопросы клиники шизофрении с ипохондрическими проявлениями. // Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова.

— М., 1961. — Т. 4. — С.565-572.

10 Schulte W., Tölle R. Psychiatrie. Zweite, Überarbeitete und ergänzte Auflage, — Springer-Verlage Berlin-Heidelberg-New York, 1973. -S- 56-59, 88, 212, 214, 126, 162, 282, 218.

11 Ротштейн Г.А. Ипохондрическая шизофрения. //Автореф. Дисс. докт. мед. наук. — М., i960.

12 Ротштейн Г.А. Ипохондрическая шизофрения. — М., 1961.

13 Ротштейн Г.А. Очерк истории развития клиники ипохондрии. //В кн.: Проблемы шизофрении. Вопросы клиники. / Труды ГНИИ психиатрии МЗ РСФСР. — М., 1962. — Т.33. — С.217-237.

14 Huber G. Die coenasthetische Schizophrenie als ein pragnanz-typ Schizophrenen Erkrankungen. — Acta Psych. Scand., 1971. -Vol.47. — N3. -S.349-362.

15 Huber G. Psychiatrie. Systematischer Lehrtext für Studenten und Ärzte. Zweite, Über-arbeitete Auflage F.K. Schattauer ver-lag. — Stuttgart -NewYork, 1976. — Р.114,242,156,234,241,222,144,115.

16 Scholz H. Coenästhetische Herzparoxysmen bei Schizophrenen. — Diss, von H. Scholz. — Bonn, 1970.

17 Weitbrecht H.J. Glatzel J. Psychiatrie im Grundriss. Berlin, Heidelberg. — New York, 1979. — S.254-257, 288.

18 Консторум С.И., Окунева Э.Г., Барзак С.Ю. Ипохондрическая шизофрения. // В кн.: Проблемы пограничной психиатрии. — М.,1936. Т1. -С.57-91.

19 Гуревич М.О. Психиатрия.-М., 1949

20 22.Случевский И.Ф. Психиатрия. — Л., 1957.

21 Гиляровский Б.А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — М., 1954. — С.68-73, 359-360.

22 Гейер Т.А. К вопросу о дифференциальной диагностике между шизофренией и органическими заболеваниями в тесном смысле этого слова. //Труды психиатрической клиники «Девичье поле». — М.,1928. — Вып. 3. — С. 217-230.

23 Банщиков В.М., Невзорова Т.А., Федоровский Ю.Н., Зайцев В.П. К патогенезу головных болей у больных шизофренией. // В кн. Шизофрения (клиника, патофизиология, терапия). — М., 1968. — С.11-13.

24 Косенко З.В., Толмасская Э.С., Титаева М.А. Клинические и патофизиологические особенности сенестопатически-ипохондрического синдрома при шизофрении и последствиях энцефалита. // В кн.: Проблемы шизофрении. Вопросы клиники. — М., 1962. — С. 282-283.

25 Введенский И.Н. К вопросу о мягких формах шизофрении. // Клиническая медицина. — М.,1934. -Т.12. — №9. — С.1286-1292.

26 Сидельников В.Я. К вопросу о так называемой сенестопатически- ипохондрической шизофрении. //В кн.: «Шизофрения: диагностика, соматические изменения, патоморфоз». — М.,1975. — С.65-78.

27 Момот Г.Н. Сенестопатические расстройства у больных шизофренией. / Автореф. Дисс. канд. мед. наук. — М., 1954.

28 Момот Г.Н. К вопросу о сенестопатическом синдроме при шизофрении. // Журн. Невропатолог. и психиатр. им.С.С. Корсакова. — М., 1959. — Вып.3. — С.563-568

29 Трекина Т.А. Течение и исходы шизофрении с ипохондрическим синдромом. Проблема шизофрении. // Труды ГНИИ психиатрии МЗ РСФСР. — М., 1962. — Т.33. — С.247-260.

30 Галант И.Б Об ипохондрических синдромах и их отношении к шизофрении. // В кн.: Труды VI Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Шизофрения. — М., 1965. — I, т. III. — С.244-248.

31 Лобова Л.П. К клинике и патофизиологии сенестопатических синдромов при шизофрении // Вопросы клиники, лечения, патогенеза шизофрении и психических нарушений при сосудистых заболеваниях. / Реф. докладов. — М., 1960. — С.81-86.

32 Лобова Л.П. К клинике и патофизиологии ипохондрически-сенестопатических синдромов при шизофрении // В кн.: Проблемы шизофрении. Вопросы клиники. — М., 1962.- С.238-246.

33 Цивилько М.А. К клинике неврозоподобного дебюта шизофрении // Журн.невропатол. и психиатр. Им. С.С.Корсакова. — М.,1967. — №9.

— С.1396-1403.

34 Цауне М.К. О прогностическом значении сенестопатий при вегетативной депрессии у больных шизофренией. // В кн. Ученые-медики -практике здравоохранения. — Рига, 1971. — С.193-195.

35 Левензон Ф.А. Трудоспособность при шизофрении с выраженным

36 ипохондрическим синдромом. // Труды института им. Ганнушкина.- М., 1939. — Вып. 3.- С.93-121.

37 Мелехов Д.Е. Современное состояние вопроса о трудоспособности при шизофрении. //В сб.: Проблемы пограничной психиатрии. — М., 1935.

38 Григорьев Б.И. Ипохондрический синдром при параноидной шизофрении. //В кн.: Сб. научных трудов Рязанского мед. института. -Рязань, 1964.- Т.20. — С.60-67.

39 Ануфриев А.К..Скрытые эндогенные депрессии. Сообщения I, II, III. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1978. Вып. 6,8,9. — С.857-862, 1202-1208, 1342-1347.

40 Семенова-Тян-Шанская Н.В. Дифференциально-диагностические критерии ипохондрических состояний по катамнестическим данным. // Автореф. дисс. канд. мед.наук. — Л.,1980.

41 Джангильдин Ю.Т. Неврозоподобные состояния при различных типах течения шизофрении. // Автореф. Дисс. канд.мед.наук. — Алма-Ата, 1982.

42 Смулевич А.В., Мазаева Н.А., Голованова Л.А. Козюля В.Г., Моисеенко Т.К. Малопрогредиентная шизофрения, приступообразная и непрерывная // Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. — М., 1975. Т. 3. — С. 122-126.

43 Смулевич А.В. К типологии малопрогредиентной шизофрении. // В кн.: Шизофрения и алкоголизм (клиника, патогенез и судебно-психиатрический аспект). — Ташкент, 1978. — С.78-83.

44 Смулевич А.В. К проблеме психофармакотерапии малопрогредиентной ипохондрической шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — М., 1979. — Т. II. — С.1583-1587.

45 Смулевич А.Б. О самостоятельности малопрогредиентной формы шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр.им. С.С. Корсакова. -М., 1980. — №8.- С.1171-1178.

46 Сегаль Ю.Е. Ипохондрический синдром в клинике шизофрении у детей и подростков. // В кн.: Шизофрения у детей и подростков. — М., 1959. — С.66-82.

47 Гаибова Л.М., Жислина С.М. К патогенезу ипохондрических включений в клинике пуберантных шизофрений. // В кн.: Клиника, терапия и патобиология шизофрении. — Баку, 1963. — С.157-163.

48 Сосюкало О.Д. О некоторых закономерностях, определяющих формирование ипохондрической симптоматики при шизофрении у детей и подростков. // В кн.: Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. — М., 1973. — С.13-19.

49 Илешева Р.Г., Русакова Н.К. Некоторые особенности ипохондрических расстройств при шизофрении у подростков. //Тезисы докладов 43-й итоговой научной конференции АГМИ. — Алма-Ата, 1971. — С.312-313.

50 Личко А. шизофренияныц клиникасы мен

агымы бойынша эдеби деректер талданды.

ТYйiндi свздер: шизофрения,сенестопатия, клиникасы, агымы.

M.SH. JAMANTAYEVA

CLINICAL ASPECT AND COURSE OF SENESTOPATHIC SCHIZOPHRENIA. ANALYTICAL SURVEE. REPORT II

Resume: The literature survey related to senestopathic schizophrenia is presented in this work. Report II analyses the literature data related to the clinical aspect and course of senestopathic schizophrenia. Keywords: schizophrenia, senestopathia, clinical aspect, course.

УДК 616.89-02:615.8-085

К.Т. САРСЕМБАЕВ, А.Е. ЖЕКСЕМБИНА, З.М. вСКЕНБАЙ, И.Н. АХМЕТОВА

С.ан БарлыГы

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %

2011 жыл 2 8,0 26 28,5 10 37,0 38 26,4

2012 жыл 7 28,0 40 44,0 7 37,0 54 37,5

2013 жыл 1 100 16 64,0 25 27,5 10 26,0 52 36,1

Шизофрения

Шизофрения… Для многих, если не для всех обывателей, это заболевание звучит как клеймо. «Шизофреник»- синоним финала, конченности существования и бесполезности для общества. Так ли это? Увы, при таком отношении так и будет. Все незнакомое пугает и воспринимается враждебно. А пациент, страдающий шизофренией по определению становится врагом общества (хочу заметить, к сожалению именно нашего общества, во всем цивилизованном мире не так), поскольку окружающие боятся и не понимают, что за «марсианин» находится рядом. Либо,что еще хуже, издеваются и глумятся над несчастным. Между тем, не стоит воспринимать такого пациента, как бесчувственную колоду, он все чувствует, и очень остро, поверьте, и в первую очередь отношение к себе. Надеюсь заинтересовать вас и проявить понимание, а стало быть, и сочувствие. В дополнение хочу заметить,что среди таких пациентов немало творческих (и многим известных) личностей, ученых (наличие заболевания ничуть не умаляет их заслуги) и просто подчас близко знакомых вам людей.

Давайте вместе попробуем разобраться в понятих и определениях шизофрении, особенностях протекания ее симптомов и синдромов, о возможных ее исходах.

Итак:

С греч. Schizis — расщепление, phrenus — диафрагма (считалось, что именно там находилась душа).
Шизофрения — это «королева психиатрии». На сегодняшний день ей болеют 45 млн. человек, независимо от расы, нации и культуры ей болеет 1% населения Земли. На сегодняшний день нет внятного определения и описания причин возникновения шизофрении. Термин «шизофрения» был введен в 1911 г. Эрвином Блёилером. До того в ходу был термин — «преждевременное слабоумие».

В отечественной психиатрии шизофрения — это «хроническое эндогенное заболевание, проявляющееся различной негативной и позитивной симптоматикой, и характеризующееся специфическими нарастающими изменениями личности».

Здесь, видимо, следует сделать паузу и повнимательнее разобрать элементы определения. Из определения можно сделать вывод, что заболевание протекает продолжительное время и несет в себе определенную стадийность и закономерность в смене симптомов и синдромов. При этом негативные симптомы — это «выпадение» из спектра психической деятельности ранее существовавших признаков, характерных для этой личности — уплощение эмоционального реагирования, редукция энергетического потенциала (но об этом позже). Позитивные же симптомы — это появление новых признаков — бреда, галлюцинаций.

Признаки шизофрении

К непрерывнотекущим формам заболевания относят случаи с постепенным поступательным развитием болезненного процесса, с различной выраженностью как позитивных, так и негативных симптомов. При непрерывном течении болезни ее симптомы отмечаются на всем протяжении жизни с момента заболевания. Причем основные проявления психоза базируются на двух основных составляющих: бредовых идеях и галлюцинациях.

Эти формы эндогенного заболевания сопровождаются изменениями личности. Человек становится странным, замкнутым, совершает нелепые, нелогичные с точки зрения окружающих поступки. Изменяется круг его интересов, появляются новые, несвойственные ранее увлечения. Иногда это философские или религиозные учения сомнительного толка, или фанатическое следование канонам традиционных религий. У больных снижается работоспособность, социальная адаптация. В тяжелых случаях не исключено и возникновение безразличия и пассивности, полной потери интересов.

Для приступообразного течения (рекуррентная или периодическая форма болезни) характерно возникновение отчетливых приступов, сочетающихся с расстройством настроения, что сближает эту форму заболевания с маниакально-депрессивным психозом, тем более, что расстройства настроения занимают в картине приступов значительное место. В случае приступообразного течения заболевания проявления психоза наблюдаются в виде отдельных эпизодов, между которыми отмечаются «светлые» промежутки относительно хорошего психического состояния (с высоким уровнем социальной и трудовой адаптации), которые, будучи достаточно длительными, могут сопровождаться полным восстановлением трудоспособности (ремиссии).

Промежуточное место между указанными типами течения занимают случаи приступообразно-прогредиентной формы заболевания, когда при наличии непрерывного течения болезни отмечается появление приступов, клиническая картина которых определяется синдромами, сходными с приступами рекуррентной шизофрении.

Как уже говорилось ранее, термин «шизофрения» ввёл Эрвин Блёйлер. Он считал, что главным для описания шизофрении является не исход, а «основное расстройство». Также он выделил комплекс характерных признаков шизофрении, четыре»А», тетрада Блёйлера:

  1. Ассотиативный дефект — отсутствие связанного целенаправленного логического мышления(в настоящее время называется «алогия»).
  2. Симптом аутизма («autos» — греч.- собственный — дистанцирование от внешней реальности,погружение в свой внутренний мир.
  3. Амбивалентность — наличие в психике пациента разнонаправленных аффектов люблю/ненавижу в одно и то же время.
  4. Аффективная неадекватность — в стандартной ситуации дает неадекватный аффект — смеётся при сообщении о смерти родственников.
Этиопатогенез (происхождение,»истоки») шизофрении

Существует 4 «блока» теорий:

  1. Генетические факторы. Стабильно болеет 1% населения;если болеет один из родителей,риск того,что заболеет и ребёнок — 11,8%.Если оба родителя — 25-40% и выше.У однояйцевых близнецов частота проявления у обоих одновременно — 85%.
  2. Биохимические теории: нарушения обмена дофамина,серотонина,ацетилхолина,глютамата.
  3. Стрессовая теория.
  4. Психосоциальная гипотеза.

Обзор некоторых теорий:

  • Стресс (самый разный) воздействует на «ущербную» личность — чаще всего это стресс, связанный с нагрузкой ролей взрослого.
  • Роль родителей: американские психиатры Блейцег и Линдз описали «шизофреногенную мать». Как правило, это женщина : 1. Холодная; 2. некритичная; 3. Ригидная (с «застывающим», отсроченным аффектом; 4. С запутанным мышлением — зачастую «подталкивает» ребенка к тяжелому течению шизофрении.
  • Есть вирусная теория.
  • Теория о том, что шизофрения — это медленно прогрессирующий ослабоумливающий процесс типа энцефалита. Объем мозга у пациентов, страдающих шизофренией — уменьшен.
  • При шизофрении нарушается фильтрация информации, селективность психических процессов, патопсихологическое направление.

Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако горожане — чаще, бедные — чаще (больше стрессов). Если пациет — мужчина, заболевание имеет более раннее начало и тяжёлое течение, и наоборот.

Американская система здравоохранения тратит до 5% бюджета на лечение шизофрении. Шизофрения — инвалидизирующее заболевание, оно сокращает жизнь пациента на 10 лет. По частоте причин смерти пациентов на I месте являются — сердечно-сосудистые заболевания, на II-м суицид.

Больные шизофренией имеют большой «запас прчности» перед биологическими стрессами и физическими нагрузками — выдерживают до 80 доз инсулина, устойчивы к переохлаждению, редко болеют ОРВИ и другими вирусными заболеваниями. Достоверно вычислено, что «будущие пациенты» рождаются, как правило, на стыке зима-весна (март-апрель) — либо из-за уязвимости биоритмов, либо из-за воздействий инфекций на мать.

Вялотекущая шизофрения

По статистике, половина пациентов, болеющих шизофренией, «обладают» ей в вялотекущей форме. Это некая категория людей, которую сложно очертить. Так же встречается рекуррентная шизофрения. Поговорим о них.

По определению, вялотекущая шизофрения, это шизофрения, которая на всем протяжениине не обнаруживает выраженной прогредиентности и не обнаруживает манифестных психотических явлений, клиническая картина представлена расстройствами легких «регистров» — невротические расстройства личности, астения, деперсонализация, дереализация.

Названия вялотекущей шизофрении, принятые в психиатрии: мягкая шизофрения (Кронфельд), непсихотическая (Розенштейн),Текущая без изменения характера (Кербиков), микропроцессуальная(Гольденберг), рудиментарная, санаторная (Коннайбех), предфаза (Юдин), медленнотекущая (Азеленковский), ларвированная, скрытая ( Снежневский). Так же можно встретить такие термины :
несостоявшаяся, амортизированная, амбулаторная, псевдоневротическая, оккультная, нерегрессивная.

Публикации в СМИ

Шизоаффективное расстройство — расстройство, при котором симптомы шизофрении и расстройства настроения выражены в одинаковой степени, поэтому поставить диагноз одного из этих заболеваний невозможно. Симптомы расстройства настроения развиваются одновременно с симптомами шизофрении.
До появления МКБ–10 в отечественной психиатрии существовали рекуррентная и вялотекущая формы шизофрении. В МКБ–10 (как и в DSM–IV) диагнозы рекуррентная шизофрения и вялотекущая шизофрения отсутствуют. В настоящее время эти расстройства выделены как отдельные нозологические единицы — шизоаффективное расстройство и шизотипическое расстройство соответственно.
Шизоаффективное расстройство характеризуется полными ремиссиями, отсутствием типичных для шизофрении негативных симптомов, выраженностью расстройств настроения в обострениях и позитивных симптомов (схожих с таковыми при шизофрении), отсутствуем прогрессирования заболевания. Шизоаффективные расстройства рассматривают в качестве пограничной группы заболеваний между шизофренией и биполярными расстройствами настроения.
Частота. 0,5–0,8% населения.
Клиническая картина
• Характерно острое начало, которому предшествует короткий продромальный период с колебаниями настроения, ощущением общего дискомфорта и тяжёлой бессонницей.
• Остро развиваются выраженные аффективные нарушения, чаще в форме депрессии. Спустя несколько дней возникает страх, обстановка в семье и на работе начинает восприниматься как полная скрытой опасности. Больные становятся замкнутыми, настороженными, подозрительными, каждое слово и каждый жест окружающих воспринимают как тайную угрозу.
• С большим постоянством обнаруживают бредовые идеи отношения и особого значения: на работе и на улице люди переглядываются, усмехаются, обмениваются подозрительными замечаниями. Затем быстро разворачивается аффективно-параноидный синдром с бредом инсценировки, фантастическим ипохондрическим бредом Котара, синдромом психического автоматизма Кандинского–Клерамбо.
• На высоте приступа могут возникнуть кататонический и онейроидный синдромы.

Течение и прогноз
• Приступ длится от нескольких недель до нескольких месяцев и заканчивается полным восстановлением нормальной психической деятельности • Повторные приступы возникают с разной частотой и обычно бывают сходны по клиническим проявлениям с предыдущими (приступы по типу «клише») • Несмотря на отсутствие нарастающего психического дефекта, в случае частых приступов (до 1–2 р/год) болезнь нарушает социальные отношения пациента, приводит к частым повторным госпитализациям в психиатрический стационар и инвалидизации больного • Неблагоприятный прогноз связан с такими факторами, как случаи шизофрении в семейном анамнезе, раннее и постепенное начало расстройства при отсутствии каких-либо причин, способных его обусловить, преобладание в клинической картине психотических симптомов • Шизоаффективное расстройство имеет более благоприятный прогноз, чем шизофрения, и менее благоприятный, чем расстройство настроения.

Лечение
Лечения и тактика ведения
во многом схожи с таковыми при шизофрении (см. Шизофрения). Прежде всего, назначают антидепрессанты. Нейролептики показаны лишь при неэффективности антидепрессантов в течение достаточного времени. При биполярном типе показано применение препаратов лития, карбамазепина или их комбинации. При депрессивном типе показаны ТАД, ингибиторы МАО и ЭСТ.
Синонимы • Шизофрения реккурентная

МКБ-10 • F25 Шизоаффективные расстройства

Психическое здоровье: соматическое симптоматическое расстройство

Некоторые люди чрезмерно и нереально беспокоятся о своем здоровье. Они очень опасаются заразиться или уверены, что заболели, даже после того, как медицинские тесты показали, что это не так. И эти люди часто неверно интерпретируют незначительные проблемы со здоровьем или нормальное функционирование организма как симптомы серьезного заболевания. Примером может служить человек, который уверен, что его головные боли вызваны опухолью головного мозга. Это состояние раньше называлось ипохондрией.Сейчас это называется расстройством соматических симптомов. Симптомы, связанные с расстройством соматических симптомов, не находятся под добровольным контролем человека, и они могут вызывать сильные страдания и вмешиваться в жизнь человека.

Расстройство соматических симптомов может возникнуть в любое время жизни, но чаще всего начинается в раннем взрослом возрасте. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Каковы особенности соматического симптоматического расстройства?

Люди с соматическими симптомами, которых считают ипохондриками, обеспокоены физическим заболеванием.Симптомы, которые они описывают, могут варьироваться от общих жалоб, таких как боль или усталость, до беспокойства по поводу нормальных функций организма, таких как шум при дыхании или желудке. Люди с расстройством соматических симптомов не притворяются и не лгут о своих симптомах; они искренне верят, что больны. Или, если у них действительно есть физическое заболевание, их уровень беспокойства и стресса несоразмерен состоянию.

Предупреждающие признаки, указывающие на то, что у человека может быть расстройство соматических симптомов, включают:

  • Человек в прошлом обращался ко многим врачам.Они могут даже «подыскать» врача, который согласится, что у них серьезное заболевание.
  • Человек недавно пережил потерю или стрессовое событие.
  • Человека чрезмерно беспокоит конкретный орган или система тела, например сердце или пищеварительная система.
  • Симптомы или проблемная область человека могут измениться.
  • Успокоение врача не успокаивает страхи человека; они считают, что врач ошибается или ошибается.
  • Беспокойство человека о болезни мешает его работе, семье и общественной жизни.
  • Человек может страдать от беспокойства, нервозности и / или депрессии.

Что вызывает расстройство соматических симптомов?

Точная причина соматического симптоматического расстройства неизвестна. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие расстройства, включают:

  • История физического или сексуального насилия
  • История серьезных заболеваний в детстве
  • Плохая способность выражать эмоции
  • Родитель или близкий родственник с расстройством; дети могут научиться такому поведению, если родитель чрезмерно обеспокоен болезнью и / или слишком остро реагирует даже на незначительные заболевания.
  • Унаследованная предрасположенность к расстройству

Как диагностируется расстройство соматических симптомов?

Диагностика расстройства с соматическими симптомами может быть очень сложной задачей, потому что люди с этим расстройством убеждены, что их симптомы и чувство дистресса можно объяснить соматическим заболеванием.»

При появлении симптомов врач начнет свое обследование с полного анамнеза и физического осмотра. Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам здравоохранения, прошедшим специальную подготовку. для диагностики и лечения психических заболеваний.Психиатр или психолог ставит диагноз на основе своей оценки отношения и поведения человека, а также того факта, что физическое заболевание было исключено как причина симптомов.Психиатр или психолог может провести оценку личности для подтверждения диагноза расстройства соматических симптомов.

Как лечится соматическое симптоматическое расстройство?

Основная цель лечения соматического симптоматического расстройства — помочь пациентам жить и функционировать как можно более нормально, даже если у них по-прежнему проявляются симптомы. Лечение также направлено на изменение мышления и поведения, которые приводят к появлению симптомов.

Заболевание может быть очень трудно поддающимся лечению. Частично это связано с тем, что люди, страдающие этим заболеванием, отказываются верить, что их симптомы и дистресс являются результатом психических или эмоциональных, а не физических причин.

Лечение соматического симптоматического расстройства чаще всего включает комбинацию следующих вариантов:

  • Поддерживающая помощь: В большинстве случаев лучший курс действий для человека — это поддерживать регулярный контакт с проверенным поставщиком медицинских услуг. В рамках взаимоотношений между врачом и пациентом врач может отслеживать симптомы и следить за любыми изменениями, которые могут сигнализировать о реальном заболевании. Основной подход врача, вероятно, будет сосредоточен на успокоении и поддержке человека, а также на предотвращении ненужных анализов и лечения.Однако может потребоваться лечение некоторых симптомов, таких как сильная боль.
  • Лекарства: Антидепрессанты или успокаивающие лекарства иногда используются, если человек с соматическим симптоматическим расстройством также страдает расстройством настроения или тревожным расстройством.
  • Психотерапия: Психотерапия (тип консультирования), особенно когнитивная терапия, может быть полезной в изменении мышления и поведения, которые способствуют возникновению симптомов. Терапия также может помочь человеку научиться лучше справляться со стрессом и улучшить свое социальное и рабочее функционирование.К сожалению, большинство людей с расстройством соматических симптомов отрицают наличие каких-либо психических или эмоциональных проблем, что делает их довольно устойчивыми к психотерапии.

Какие осложнения связаны с расстройством соматических симптомов?

Человек с расстройством соматических симптомов подвержен риску повторных эпизодов симптомов. Они также могут страдать от реакций или проблем со здоровьем, связанных с многократными тестами, процедурами и лечением. В дополнение к боли и расстройству, которое это расстройство часто вызывает у человека и его семьи, повторяющиеся эпизоды также могут привести к ненужным и рискованным процедурам, а также к высоким медицинским счетам и проблемам с повседневной жизнью.Кроме того, у человека с долгой историей сдачи анализов с отрицательными результатами могут быть упущены подлинные медицинские проблемы, потому что врачи могут предположить, что жалоба человека вызвана психиатрической проблемой, а не реальным физическим заболеванием.

Каковы перспективы для людей с соматическим симптоматическим расстройством?

Это заболевание, как правило, является хроническим (длительным) заболеванием, которое может длиться годами. Во многих случаях симптомы могут повторяться. Лишь небольшой процент пациентов полностью выздоравливает.По этой причине основное внимание в лечении уделяется обучению управлять симптомами и контролировать их, а также минимизировать функциональные проблемы, связанные с расстройством.

Можно ли предотвратить расстройство соматических симптомов?

Не существует известного способа предотвратить расстройство соматических симптомов. Тем не менее, предоставление человеку понимающей и поддерживающей среды может помочь уменьшить серьезность симптомов и помочь ему лучше справиться с расстройством.

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Люди с болезненным тревожным расстройством, также называемым ипохондрией или ипохондрией, испытывают нереалистичный страх, что у них серьезное заболевание, или опасаются, что они подвержены высокому риску заболевания.Они могут ошибочно интерпретировать типичные функции организма как признаки болезни.

Даже после того, как медицинские тесты не выявили проблем, люди с ипохондрией все еще озабочены мыслью, что они серьезно больны. Их постоянные заботы о здоровье могут мешать их отношениям, карьере и жизни.

Возможно, вам более знаком термин ипохондрия или беспокойство о здоровье. Медицинские работники теперь используют термин тревожное расстройство. Люди с болезненным тревожным расстройством не могут контролировать свои чувства.Их опасения для них вполне реальны.

Насколько распространено тревожное расстройство?

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия) встречается крайне редко. Это затрагивает около 0,1% американцев. Обычно это проявляется в раннем взрослом возрасте. Болезнь тревожное расстройство может поражать людей любого возраста и пола.

Какие виды болезни тревожное расстройство?

Человек с болезненным тревожным расстройством обычно попадает в одну из следующих категорий:

  • Обращение за медицинской помощью: Вы проводите много времени в медицинском учреждении.Вы обращаетесь за советом к нескольким специалистам и запрашиваете медицинские анализы.
  • Избегающий ухода: Вы избегаете врачей и медицинской помощи. Вы можете не доверять врачам или думаете, что они не воспринимают ваши симптомы серьезно. Это может вызвать больше страха и беспокойства.

В чем разница между тревожным расстройством и расстройством соматических симптомов?

Человек с расстройством соматических симптомов может быть одержим своим здоровьем и беспокоиться о нем — точно так же, как человек с болезненным тревожным расстройством.У человека с расстройством соматических симптомов наблюдаются истинные физические симптомы. Но медицинские тесты не могут определить причину физических симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь тревожное расстройство?

Эксперты в области здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается тревожное расстройство.Вы можете быть более подвержены заболеванию тревожным расстройством, если в вашем семейном анамнезе:

  • Детские травмы, например жестокое обращение с детьми или пренебрежение заботой.
  • Экстремальный стресс.
  • Проблемы со здоровьем или другие тревожные расстройства в вашей семье.
  • Детское заболевание или серьезное заболевание в вашей семье в детстве.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
  • Травма, например изнасилование, физическое или эмоциональное насилие.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Люди с болезненным тревожным расстройством имеют постоянный, но нереалистичный страх перед серьезной болезнью.Заболевания, которые их беспокоят, часто меняются.

У некоторых людей с болезненным тревожным расстройством может быть диагностировано физическое заболевание. Но из-за болезни, тревожного расстройства, они могут чувствовать, что их состояние тяжелее, чем оно есть на самом деле.

Симптомы болезни тревожного расстройства включают:

  • Избегать людей или мест из-за беспокойства по поводу болезни.
  • Постоянно исследуем болезни и симптомы.
  • Преувеличение симптомов и их тяжесть (например, кашель становится признаком рака легких).
  • Повышенная озабоченность своим здоровьем.
  • Одержимость нормальными функциями тела, такими как частота сердечных сокращений.
  • Рассказывать о своих симптомах и состоянии здоровья другим людям.
  • Неоднократно проверять наличие признаков болезни, таких как измерение артериального давления или температуры.
  • Обращение к близким с просьбой подтвердить свои симптомы или состояние здоровья.
  • Беспокойство, связанное со здоровыми функциями организма, такими как газы или потоотделение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Для диагностики тревожного расстройства медицинские работники используют критерии, перечисленные в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA).Ваш поставщик медицинских услуг может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру.

Постоянный страх перед серьезным заболеванием или его развитием является главным симптомом тревожного расстройства. Ваш врач может диагностировать тревожное расстройство, если у вас есть тревога по поводу здоровья (или другие симптомы тревожного расстройства) в течение шести месяцев или дольше, даже после того, как тесты покажут, что вы не больны.

Ведение и лечение

Каковы осложнения болезни тревожное расстройство (ипохондрия)?

Постоянный страх и беспокойство могут вызвать стресс, влияющий на ваше физическое и психическое благополучие.Болезнь тревожное расстройство может навредить вашим отношениям и жизни. Вы можете пропустить время с близкими, потому что беспокоитесь о своем здоровье. Некоторые люди впадают в тяжелую депрессию и даже склонны к суициду.

Болезнь, тревожное расстройство также подвергает вас риску:

  • Финансовые трудности из-за медицинских счетов и пропусков работы.
  • По состоянию здоровья и безработице.
  • Ненужные медицинские анализы и возможные осложнения после анализов.

Как лечится или лечится тревожное расстройство (ипохондрия)?

Ваш лечащий врач может сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром, чтобы помочь вам справиться с расстройством.Но вы по-прежнему будете получать регулярную помощь от своего поставщика.

Цели лечения направлены на улучшение качества жизни за счет минимизации симптомов. Лечебные процедуры включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожное расстройство?

К сожалению, не существует известных средств профилактики тревожного расстройства.Однако предоставление пациенту с болезнью тревожного расстройства поддержки и понимания может помочь уменьшить тяжесть симптомов и помочь пациенту справиться с расстройством.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих тревожным расстройством (ипохондрием)?

Болезнь тревожное расстройство — хроническое (продолжающееся) состояние.У вас могут быть периоды, когда у вас мало или совсем нет беспокойства о здоровье, а затем оно возвращается. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать симптомы тревожного расстройства.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы можете рассмотреть возможность посещения врача, если вы или другие заметите признаки болезни, тревожного расстройства.Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие изменения настроения.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня тревожное расстройство?
  • Каковы лучшие способы лечения тревожного расстройства?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье.Но если беспокойство о здоровье влияет на вашу способность получать удовольствие от жизни, вам следует честно поговорить со своим врачом. Ваш врач может диагностировать и лечить тревожное расстройство. Жизнь с болезнью при тревожном расстройстве может быть сложной задачей, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы снова обрести хорошее здоровье.

Болезнь, тревожное расстройство (ипохондрия): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Люди с болезненным тревожным расстройством, также называемым ипохондрией или ипохондрией, испытывают нереалистичный страх, что у них серьезное заболевание, или опасаются, что они подвержены высокому риску заболевания.Они могут ошибочно интерпретировать типичные функции организма как признаки болезни.

Даже после того, как медицинские тесты не выявили проблем, люди с ипохондрией все еще озабочены мыслью, что они серьезно больны. Их постоянные заботы о здоровье могут мешать их отношениям, карьере и жизни.

Возможно, вам более знаком термин ипохондрия или беспокойство о здоровье. Медицинские работники теперь используют термин тревожное расстройство. Люди с болезненным тревожным расстройством не могут контролировать свои чувства.Их опасения для них вполне реальны.

Насколько распространено тревожное расстройство?

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия) встречается крайне редко. Это затрагивает около 0,1% американцев. Обычно это проявляется в раннем взрослом возрасте. Болезнь тревожное расстройство может поражать людей любого возраста и пола.

Какие виды болезни тревожное расстройство?

Человек с болезненным тревожным расстройством обычно попадает в одну из следующих категорий:

  • Обращение за медицинской помощью: Вы проводите много времени в медицинском учреждении.Вы обращаетесь за советом к нескольким специалистам и запрашиваете медицинские анализы.
  • Избегающий ухода: Вы избегаете врачей и медицинской помощи. Вы можете не доверять врачам или думаете, что они не воспринимают ваши симптомы серьезно. Это может вызвать больше страха и беспокойства.

В чем разница между тревожным расстройством и расстройством соматических симптомов?

Человек с расстройством соматических симптомов может быть одержим своим здоровьем и беспокоиться о нем — точно так же, как человек с болезненным тревожным расстройством.У человека с расстройством соматических симптомов наблюдаются истинные физические симптомы. Но медицинские тесты не могут определить причину физических симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь тревожное расстройство?

Эксперты в области здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается тревожное расстройство.Вы можете быть более подвержены заболеванию тревожным расстройством, если в вашем семейном анамнезе:

  • Детские травмы, например жестокое обращение с детьми или пренебрежение заботой.
  • Экстремальный стресс.
  • Проблемы со здоровьем или другие тревожные расстройства в вашей семье.
  • Детское заболевание или серьезное заболевание в вашей семье в детстве.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
  • Травма, например изнасилование, физическое или эмоциональное насилие.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Люди с болезненным тревожным расстройством имеют постоянный, но нереалистичный страх перед серьезной болезнью.Заболевания, которые их беспокоят, часто меняются.

У некоторых людей с болезненным тревожным расстройством может быть диагностировано физическое заболевание. Но из-за болезни, тревожного расстройства, они могут чувствовать, что их состояние тяжелее, чем оно есть на самом деле.

Симптомы болезни тревожного расстройства включают:

  • Избегать людей или мест из-за беспокойства по поводу болезни.
  • Постоянно исследуем болезни и симптомы.
  • Преувеличение симптомов и их тяжесть (например, кашель становится признаком рака легких).
  • Повышенная озабоченность своим здоровьем.
  • Одержимость нормальными функциями тела, такими как частота сердечных сокращений.
  • Рассказывать о своих симптомах и состоянии здоровья другим людям.
  • Неоднократно проверять наличие признаков болезни, таких как измерение артериального давления или температуры.
  • Обращение к близким с просьбой подтвердить свои симптомы или состояние здоровья.
  • Беспокойство, связанное со здоровыми функциями организма, такими как газы или потоотделение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Для диагностики тревожного расстройства медицинские работники используют критерии, перечисленные в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA).Ваш поставщик медицинских услуг может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру.

Постоянный страх перед серьезным заболеванием или его развитием является главным симптомом тревожного расстройства. Ваш врач может диагностировать тревожное расстройство, если у вас есть тревога по поводу здоровья (или другие симптомы тревожного расстройства) в течение шести месяцев или дольше, даже после того, как тесты покажут, что вы не больны.

Ведение и лечение

Каковы осложнения болезни тревожное расстройство (ипохондрия)?

Постоянный страх и беспокойство могут вызвать стресс, влияющий на ваше физическое и психическое благополучие.Болезнь тревожное расстройство может навредить вашим отношениям и жизни. Вы можете пропустить время с близкими, потому что беспокоитесь о своем здоровье. Некоторые люди впадают в тяжелую депрессию и даже склонны к суициду.

Болезнь, тревожное расстройство также подвергает вас риску:

  • Финансовые трудности из-за медицинских счетов и пропусков работы.
  • По состоянию здоровья и безработице.
  • Ненужные медицинские анализы и возможные осложнения после анализов.

Как лечится или лечится тревожное расстройство (ипохондрия)?

Ваш лечащий врач может сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром, чтобы помочь вам справиться с расстройством.Но вы по-прежнему будете получать регулярную помощь от своего поставщика.

Цели лечения направлены на улучшение качества жизни за счет минимизации симптомов. Лечебные процедуры включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожное расстройство?

К сожалению, не существует известных средств профилактики тревожного расстройства.Однако предоставление пациенту с болезнью тревожного расстройства поддержки и понимания может помочь уменьшить тяжесть симптомов и помочь пациенту справиться с расстройством.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих тревожным расстройством (ипохондрием)?

Болезнь тревожное расстройство — хроническое (продолжающееся) состояние.У вас могут быть периоды, когда у вас мало или совсем нет беспокойства о здоровье, а затем оно возвращается. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать симптомы тревожного расстройства.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы можете рассмотреть возможность посещения врача, если вы или другие заметите признаки болезни, тревожного расстройства.Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие изменения настроения.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня тревожное расстройство?
  • Каковы лучшие способы лечения тревожного расстройства?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье.Но если беспокойство о здоровье влияет на вашу способность получать удовольствие от жизни, вам следует честно поговорить со своим врачом. Ваш врач может диагностировать и лечить тревожное расстройство. Жизнь с болезнью при тревожном расстройстве может быть сложной задачей, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы снова обрести хорошее здоровье.

Болезнь, тревожное расстройство (ипохондрия): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Люди с болезненным тревожным расстройством, также называемым ипохондрией или ипохондрией, испытывают нереалистичный страх, что у них серьезное заболевание, или опасаются, что они подвержены высокому риску заболевания.Они могут ошибочно интерпретировать типичные функции организма как признаки болезни.

Даже после того, как медицинские тесты не выявили проблем, люди с ипохондрией все еще озабочены мыслью, что они серьезно больны. Их постоянные заботы о здоровье могут мешать их отношениям, карьере и жизни.

Возможно, вам более знаком термин ипохондрия или беспокойство о здоровье. Медицинские работники теперь используют термин тревожное расстройство. Люди с болезненным тревожным расстройством не могут контролировать свои чувства.Их опасения для них вполне реальны.

Насколько распространено тревожное расстройство?

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия) встречается крайне редко. Это затрагивает около 0,1% американцев. Обычно это проявляется в раннем взрослом возрасте. Болезнь тревожное расстройство может поражать людей любого возраста и пола.

Какие виды болезни тревожное расстройство?

Человек с болезненным тревожным расстройством обычно попадает в одну из следующих категорий:

  • Обращение за медицинской помощью: Вы проводите много времени в медицинском учреждении.Вы обращаетесь за советом к нескольким специалистам и запрашиваете медицинские анализы.
  • Избегающий ухода: Вы избегаете врачей и медицинской помощи. Вы можете не доверять врачам или думаете, что они не воспринимают ваши симптомы серьезно. Это может вызвать больше страха и беспокойства.

В чем разница между тревожным расстройством и расстройством соматических симптомов?

Человек с расстройством соматических симптомов может быть одержим своим здоровьем и беспокоиться о нем — точно так же, как человек с болезненным тревожным расстройством.У человека с расстройством соматических симптомов наблюдаются истинные физические симптомы. Но медицинские тесты не могут определить причину физических симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь тревожное расстройство?

Эксперты в области здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается тревожное расстройство.Вы можете быть более подвержены заболеванию тревожным расстройством, если в вашем семейном анамнезе:

  • Детские травмы, например жестокое обращение с детьми или пренебрежение заботой.
  • Экстремальный стресс.
  • Проблемы со здоровьем или другие тревожные расстройства в вашей семье.
  • Детское заболевание или серьезное заболевание в вашей семье в детстве.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
  • Травма, например изнасилование, физическое или эмоциональное насилие.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Люди с болезненным тревожным расстройством имеют постоянный, но нереалистичный страх перед серьезной болезнью.Заболевания, которые их беспокоят, часто меняются.

У некоторых людей с болезненным тревожным расстройством может быть диагностировано физическое заболевание. Но из-за болезни, тревожного расстройства, они могут чувствовать, что их состояние тяжелее, чем оно есть на самом деле.

Симптомы болезни тревожного расстройства включают:

  • Избегать людей или мест из-за беспокойства по поводу болезни.
  • Постоянно исследуем болезни и симптомы.
  • Преувеличение симптомов и их тяжесть (например, кашель становится признаком рака легких).
  • Повышенная озабоченность своим здоровьем.
  • Одержимость нормальными функциями тела, такими как частота сердечных сокращений.
  • Рассказывать о своих симптомах и состоянии здоровья другим людям.
  • Неоднократно проверять наличие признаков болезни, таких как измерение артериального давления или температуры.
  • Обращение к близким с просьбой подтвердить свои симптомы или состояние здоровья.
  • Беспокойство, связанное со здоровыми функциями организма, такими как газы или потоотделение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Для диагностики тревожного расстройства медицинские работники используют критерии, перечисленные в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA).Ваш поставщик медицинских услуг может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру.

Постоянный страх перед серьезным заболеванием или его развитием является главным симптомом тревожного расстройства. Ваш врач может диагностировать тревожное расстройство, если у вас есть тревога по поводу здоровья (или другие симптомы тревожного расстройства) в течение шести месяцев или дольше, даже после того, как тесты покажут, что вы не больны.

Ведение и лечение

Каковы осложнения болезни тревожное расстройство (ипохондрия)?

Постоянный страх и беспокойство могут вызвать стресс, влияющий на ваше физическое и психическое благополучие.Болезнь тревожное расстройство может навредить вашим отношениям и жизни. Вы можете пропустить время с близкими, потому что беспокоитесь о своем здоровье. Некоторые люди впадают в тяжелую депрессию и даже склонны к суициду.

Болезнь, тревожное расстройство также подвергает вас риску:

  • Финансовые трудности из-за медицинских счетов и пропусков работы.
  • По состоянию здоровья и безработице.
  • Ненужные медицинские анализы и возможные осложнения после анализов.

Как лечится или лечится тревожное расстройство (ипохондрия)?

Ваш лечащий врач может сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром, чтобы помочь вам справиться с расстройством.Но вы по-прежнему будете получать регулярную помощь от своего поставщика.

Цели лечения направлены на улучшение качества жизни за счет минимизации симптомов. Лечебные процедуры включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожное расстройство?

К сожалению, не существует известных средств профилактики тревожного расстройства.Однако предоставление пациенту с болезнью тревожного расстройства поддержки и понимания может помочь уменьшить тяжесть симптомов и помочь пациенту справиться с расстройством.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих тревожным расстройством (ипохондрием)?

Болезнь тревожное расстройство — хроническое (продолжающееся) состояние.У вас могут быть периоды, когда у вас мало или совсем нет беспокойства о здоровье, а затем оно возвращается. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать симптомы тревожного расстройства.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы можете рассмотреть возможность посещения врача, если вы или другие заметите признаки болезни, тревожного расстройства.Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие изменения настроения.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня тревожное расстройство?
  • Каковы лучшие способы лечения тревожного расстройства?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье.Но если беспокойство о здоровье влияет на вашу способность получать удовольствие от жизни, вам следует честно поговорить со своим врачом. Ваш врач может диагностировать и лечить тревожное расстройство. Жизнь с болезнью при тревожном расстройстве может быть сложной задачей, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы снова обрести хорошее здоровье.

Болезнь, тревожное расстройство (ипохондрия): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Люди с болезненным тревожным расстройством, также называемым ипохондрией или ипохондрией, испытывают нереалистичный страх, что у них серьезное заболевание, или опасаются, что они подвержены высокому риску заболевания.Они могут ошибочно интерпретировать типичные функции организма как признаки болезни.

Даже после того, как медицинские тесты не выявили проблем, люди с ипохондрией все еще озабочены мыслью, что они серьезно больны. Их постоянные заботы о здоровье могут мешать их отношениям, карьере и жизни.

Возможно, вам более знаком термин ипохондрия или беспокойство о здоровье. Медицинские работники теперь используют термин тревожное расстройство. Люди с болезненным тревожным расстройством не могут контролировать свои чувства.Их опасения для них вполне реальны.

Насколько распространено тревожное расстройство?

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия) встречается крайне редко. Это затрагивает около 0,1% американцев. Обычно это проявляется в раннем взрослом возрасте. Болезнь тревожное расстройство может поражать людей любого возраста и пола.

Какие виды болезни тревожное расстройство?

Человек с болезненным тревожным расстройством обычно попадает в одну из следующих категорий:

  • Обращение за медицинской помощью: Вы проводите много времени в медицинском учреждении.Вы обращаетесь за советом к нескольким специалистам и запрашиваете медицинские анализы.
  • Избегающий ухода: Вы избегаете врачей и медицинской помощи. Вы можете не доверять врачам или думаете, что они не воспринимают ваши симптомы серьезно. Это может вызвать больше страха и беспокойства.

В чем разница между тревожным расстройством и расстройством соматических симптомов?

Человек с расстройством соматических симптомов может быть одержим своим здоровьем и беспокоиться о нем — точно так же, как человек с болезненным тревожным расстройством.У человека с расстройством соматических симптомов наблюдаются истинные физические симптомы. Но медицинские тесты не могут определить причину физических симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь тревожное расстройство?

Эксперты в области здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается тревожное расстройство.Вы можете быть более подвержены заболеванию тревожным расстройством, если в вашем семейном анамнезе:

  • Детские травмы, например жестокое обращение с детьми или пренебрежение заботой.
  • Экстремальный стресс.
  • Проблемы со здоровьем или другие тревожные расстройства в вашей семье.
  • Детское заболевание или серьезное заболевание в вашей семье в детстве.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
  • Травма, например изнасилование, физическое или эмоциональное насилие.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Люди с болезненным тревожным расстройством имеют постоянный, но нереалистичный страх перед серьезной болезнью.Заболевания, которые их беспокоят, часто меняются.

У некоторых людей с болезненным тревожным расстройством может быть диагностировано физическое заболевание. Но из-за болезни, тревожного расстройства, они могут чувствовать, что их состояние тяжелее, чем оно есть на самом деле.

Симптомы болезни тревожного расстройства включают:

  • Избегать людей или мест из-за беспокойства по поводу болезни.
  • Постоянно исследуем болезни и симптомы.
  • Преувеличение симптомов и их тяжесть (например, кашель становится признаком рака легких).
  • Повышенная озабоченность своим здоровьем.
  • Одержимость нормальными функциями тела, такими как частота сердечных сокращений.
  • Рассказывать о своих симптомах и состоянии здоровья другим людям.
  • Неоднократно проверять наличие признаков болезни, таких как измерение артериального давления или температуры.
  • Обращение к близким с просьбой подтвердить свои симптомы или состояние здоровья.
  • Беспокойство, связанное со здоровыми функциями организма, такими как газы или потоотделение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Для диагностики тревожного расстройства медицинские работники используют критерии, перечисленные в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA).Ваш поставщик медицинских услуг может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру.

Постоянный страх перед серьезным заболеванием или его развитием является главным симптомом тревожного расстройства. Ваш врач может диагностировать тревожное расстройство, если у вас есть тревога по поводу здоровья (или другие симптомы тревожного расстройства) в течение шести месяцев или дольше, даже после того, как тесты покажут, что вы не больны.

Ведение и лечение

Каковы осложнения болезни тревожное расстройство (ипохондрия)?

Постоянный страх и беспокойство могут вызвать стресс, влияющий на ваше физическое и психическое благополучие.Болезнь тревожное расстройство может навредить вашим отношениям и жизни. Вы можете пропустить время с близкими, потому что беспокоитесь о своем здоровье. Некоторые люди впадают в тяжелую депрессию и даже склонны к суициду.

Болезнь, тревожное расстройство также подвергает вас риску:

  • Финансовые трудности из-за медицинских счетов и пропусков работы.
  • По состоянию здоровья и безработице.
  • Ненужные медицинские анализы и возможные осложнения после анализов.

Как лечится или лечится тревожное расстройство (ипохондрия)?

Ваш лечащий врач может сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром, чтобы помочь вам справиться с расстройством.Но вы по-прежнему будете получать регулярную помощь от своего поставщика.

Цели лечения направлены на улучшение качества жизни за счет минимизации симптомов. Лечебные процедуры включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожное расстройство?

К сожалению, не существует известных средств профилактики тревожного расстройства.Однако предоставление пациенту с болезнью тревожного расстройства поддержки и понимания может помочь уменьшить тяжесть симптомов и помочь пациенту справиться с расстройством.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих тревожным расстройством (ипохондрием)?

Болезнь тревожное расстройство — хроническое (продолжающееся) состояние.У вас могут быть периоды, когда у вас мало или совсем нет беспокойства о здоровье, а затем оно возвращается. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать симптомы тревожного расстройства.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы можете рассмотреть возможность посещения врача, если вы или другие заметите признаки болезни, тревожного расстройства.Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие изменения настроения.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня тревожное расстройство?
  • Каковы лучшие способы лечения тревожного расстройства?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье.Но если беспокойство о здоровье влияет на вашу способность получать удовольствие от жизни, вам следует честно поговорить со своим врачом. Ваш врач может диагностировать и лечить тревожное расстройство. Жизнь с болезнью при тревожном расстройстве может быть сложной задачей, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы снова обрести хорошее здоровье.

Болезнь тревожное расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Ссылки по теме

Расстройство соматических симптомов

Болезнь тревожное расстройство, иногда называемое ипохондрией или беспокойством о здоровье, вызывает чрезмерное беспокойство о том, что вы серьезно заболели или можете заболеть.У вас может не быть никаких физических симптомов. Или вы можете полагать, что нормальные ощущения тела или незначительные симптомы являются признаками тяжелого заболевания, даже если тщательный медицинский осмотр не выявляет серьезного заболевания.

Вы можете испытывать крайнюю тревогу из-за того, что ощущения тела, такие как подергивание мышц или усталость, связаны с конкретным серьезным заболеванием. Это чрезмерное беспокойство, а не сам физический симптом, приводит к серьезному стрессу, который может нарушить вашу жизнь.

Болезнь, тревожное расстройство — это хроническое заболевание, степень тяжести которого может варьироваться.Он может увеличиваться с возрастом или во время стресса. Но психологическое консультирование (психотерапия), а иногда и лекарства могут помочь облегчить ваше беспокойство.

Ипохондрия

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, больше не включает ипохондрию, также называемую ипохондрией, в качестве диагноза. Вместо этого у людей, у которых ранее был диагностирован ипохондрический диагноз, может быть диагностировано тревожное расстройство, при котором в центре внимания страха и беспокойства находятся дискомфортные или необычные физические ощущения, указывающие на серьезное заболевание.

С другой стороны, расстройство соматических симптомов — связанное с ними расстройство — включает в себя сосредоточение внимания на инвалидизирующем характере физических симптомов, таких как боль или головокружение, без беспокойства о том, что эти симптомы представляют собой конкретное заболевание.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы болезненного тревожного расстройства включают озабоченность мыслью о том, что вы серьезно больны, на основании нормальных ощущений тела (например, шум в желудке) или незначительных признаков (например, незначительной сыпи).Признаки и симптомы могут включать:

  • Быть озабоченным серьезным заболеванием или состоянием здоровья
  • Беспокойство о том, что незначительные симптомы или ощущения в теле означают, что у вас серьезное заболевание
  • Легко беспокоиться о своем состоянии здоровья
  • Отсутствие или отсутствие уверенности в визитах к врачу или отрицательных результатах анализов
  • Чрезмерное беспокойство о конкретном заболевании или о вашем риске развития заболевания из-за того, что оно присуще вашей семье
  • Так много переживаний из-за возможных болезней, что вам трудно функционировать
  • Неоднократно проверять свое тело на наличие признаков болезни
  • Часто записывались на прием к врачу для успокоения или уклонялись от медицинской помощи из-за опасения, что у вас диагностировано серьезное заболевание
  • Избегать людей, мест или занятий из опасения риска для здоровья
  • Постоянно говорят о вашем здоровье и возможных заболеваниях
  • Часто ищут в Интернете причины симптомов или возможных заболеваний

Когда обратиться к врачу

Поскольку симптомы могут быть связаны с проблемами со здоровьем, важно пройти обследование у вашего основного лечащего врача, если это еще не было сделано.Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть тревожное расстройство, он может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Забота о любимом

Сильное беспокойство о здоровье может вызвать у человека настоящий стресс, и успокоение не всегда помогает. Иногда заверение может усугубить ситуацию. Это может расстраивать и вызывать стресс для семьи и отношений. Посоветуйте своему близкому обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы узнать, как справиться с болезнью, тревожным расстройством.

Причины

Точная причина болезни тревожного расстройства не ясна, но эти факторы могут иметь значение:

  • Убеждения. Вам может быть трудно терпеть неуверенность в дискомфортных или необычных ощущениях тела. Это может привести к неправильному пониманию того, что все ощущения тела серьезны, поэтому вы ищете доказательства, подтверждающие, что у вас серьезное заболевание.
  • Семья. У вас может быть больше шансов беспокоиться о своем здоровье, если у вас есть родители, которые слишком беспокоятся о собственном здоровье или своем здоровье.
  • Прошлый опыт. Возможно, в детстве вы пережили серьезное заболевание, поэтому физические ощущения могут вас пугать.

Факторы риска

Болезнь тревожное расстройство обычно начинается в раннем или среднем зрелом возрасте и может ухудшаться с возрастом. Часто у пожилых людей беспокойство, связанное со здоровьем, может быть связано со страхом потерять память.

Факторы риска заболевания тревожным расстройством могут включать:

  • Время большого жизненного стресса
  • Угроза серьезного заболевания, которое оказывается несерьезным
  • История жестокого обращения в детстве
  • Тяжелое детское заболевание или серьезное заболевание одного из родителей
  • Личные качества, например склонность к беспокойству
  • Чрезмерное использование Интернета в целях здоровья

Осложнения

Болезнь тревожное расстройство может быть связано с:

  • Проблемы в отношениях или в семье, потому что чрезмерное беспокойство может расстроить других
  • Проблемы с производительностью, связанные с работой, или частые отсутствия на работе
  • Проблемы с функционированием в повседневной жизни, возможно, даже приводящие к инвалидности
  • Финансовые проблемы из-за чрезмерного количества посещений врача и медицинских счетов
  • Наличие другого психического расстройства, такого как расстройство соматических симптомов, другие тревожные расстройства, депрессия или расстройство личности

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить болезнь тревожное расстройство, но эти предложения могут помочь.

  • Если у вас есть проблемы с тревожностью, как можно скорее обратитесь за профессиональной консультацией , чтобы не допустить ухудшения симптомов и ухудшения качества вашей жизни.
  • Научитесь распознавать, когда у вас стресс и как это влияет на ваше тело — и регулярно практикуйте методы управления стрессом и расслабления.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

знаков, что вы, возможно, ипохондрик

Ипохондрик — это человек, живущий в страхе, что у него серьезное, но не диагностированное заболевание, хотя диагностические тесты показывают, что с ним все в порядке.Ипохондрики испытывают крайнюю тревогу из-за телесных реакций, которые большинство людей принимает как должное. Например, они могут быть убеждены в том, что такая простая вещь, как чихание, является признаком ужасной болезни.

На ипохондрию ежегодно приходится около пяти процентов амбулаторной медицинской помощи. Ежегодно у более чем 200 000 человек диагностируется тревожное расстройство (также известное как тревожное расстройство).

Ипохондрические симптомы

Ипохондрия — психическое расстройство.Обычно это начинается в раннем взрослом возрасте и может появиться после того, как человек или кто-то, кого они знают, перенесли болезнь или потеряли кого-то из-за серьезного заболевания. Около двух третей ипохондриков страдают сопутствующим психическим расстройством, таким как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или большая депрессия. Симптомы ипохондрии могут различаться в зависимости от таких факторов, как стресс, возраст и от того, действительно ли человек уже сильно беспокоит.

Симптомы ипохондрии могут включать:

· Регулярно проверять себя на наличие признаков болезни

· Боязнь, что все, от насморка до бульканья в животе, является признаком серьезного заболевания

· Частые визиты к врачу

· И наоборот, избегание врача из-за страха, что врач обнаружит, что у них ужасная болезнь или серьезное заболевание

· Чрезмерные разговоры о своем здоровье

· Проводить много времени в Интернете, исследуя их симптомы

· Может сосредотачиваться только на одном: определенном заболевании (например, рак) или определенной части тела (например, легких, если они кашляют).Или они могут бояться какой-либо болезни или могут сосредоточиться на одной из наиболее распространенных болезней (пример: во время сезона гриппа они могут быть уверены, что насморк означает, что они заболели гриппом)

· Не уверены, что их отрицательные медицинские тесты верны, а затем беспокоятся, что у них что-то не диагностировано, и что никто не сможет найти это и вылечить их

· Избегание людей или мест, которых они боятся, может вызвать у них заболевание

Беспокойство о здоровье может иметь свои собственные симптомы, потому что человек может испытывать боли в животе, головокружение или боль в результате непреодолимой тревоги.На самом деле тревога по поводу болезни может захватить жизнь ипохондрика до такой степени, что беспокойство и жизнь в страхе становятся настолько стрессовыми, что человек может стать ослабленным.

Вам может быть интересно, что вызывает ипохондрию. Хотя на самом деле нет точной причины, мы знаем, что у людей с тревожным заболеванием больше шансов иметь члена семьи, который также является ипохондриком. Человек, который беспокоится о своем здоровье, мог пережить серьезное заболевание и опасаться, что его плохой опыт может повториться.Возможно, они пережили серьезный жизненный стресс или серьезно заболели в детстве. Или, возможно, они уже страдают психическим заболеванием, и их ипохондрия может быть его частью.

Ипохондрическое лечение

Часто, когда человек неоднократно бежит к своему врачу при первых признаках незначительного симптома, его врач не воспринимает его всерьез и может считать его «трудным пациентом», а не человеком, который искренне обеспокоен своим состоянием. здоровье.Хуже того, некоторые врачи воспользуются страхами человека и могут провести ненужные анализы, чтобы успокоить пациента. Фактически, по оценкам, более 20 миллиардов долларов ежегодно тратятся на ненужные процедуры и обследования.

Самопомощь при ипохондрии может включать:

  • Изучение методов управления стрессом и релаксации
  • Как избежать онлайн-поиска возможных значений симптомов
  • Сосредоточившись на внешней деятельности, такой как хобби, которое вам нравится, или волонтерская работа, вы испытываете страсть к
  • Отказ от алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут усилить тревожность
  • Работа над осознанием того, что физические признаки, которые вы испытываете, не являются симптомом чего-то зловещего, а на самом деле являются нормальными телесными ощущениями
  • Составьте график регулярных встреч с вашим лечащим врачом для обсуждения ваших проблем со здоровьем.Работайте с ними, чтобы установить реалистичный лимит на медицинские анализы и направления к специалистам.

Профессиональные методы лечения ипохондрии включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая очень помогает уменьшить страхи пациентов. В этом типе терапии человек учится распознавать и понимать ложные убеждения, которые вызывают его беспокойство. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия успешно учит ипохондриков определять, что запускает их поведение, и дает им навыки совладания с собой, которые помогают им справляться с этим.
  • Управление поведенческим стрессом или экспозиционная терапия могут быть полезны
  • Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, иногда используются для лечения тревожного расстройства, связанного со здоровьем.

Стоит отметить, что многие пациенты не хотят признавать роль, которую тревога играет в их симптомах. Это снижает вероятность того, что они обратятся за помощью к специалисту по психическому здоровью. Часто ипохондрики настолько сопротивляются идее, что у них есть беспокойство, что требуется вмешательство близких, чтобы помочь им понять, что им нужна помощь.

Получите помощь при тревожном расстройстве, связанном со здоровьем

Быть ипохондриком и беспокоиться о здоровье может изнурять. Это может серьезно повлиять на жизнь людей, которые от него страдают. Специалисты в области психического здоровья в Центре лечения тревожных расстройств и расстройств настроения в Делрей-Бич, Флорида, имеют большой опыт оказания помощи людям, страдающим тревожным заболеванием. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами или позвоните нам сегодня по телефону 561-496-1094.

.

Добавить комментарий