Диагноз в качестве сюжета — Ology.sh
История болезни — врачебная тайна. Максимум, что может психиатр, — привести пример на страницах учебника, ни в коем случае не упоминая имя больного. Неспециалисту, захотевшему вдруг понять, каково это — сойти с ума, остаётся лишь читать со словарём «о приступообразно-прогредиентной шизофрении». Непонимание рождает страхи и приводит к стигматизации душевнобольных. Окно в мир психической болезни открывается, когда диагноз становится сюжетом книги или фильма, а пациент — автором или экспертом. Так, с помощью произведений культуры, общество пытается расшифровать болезнь.
Договориться с голосами
Кто. Джон Форбс Нэш, американский математик, лауреат Нобелевской премии по экономике (1994 год) за «анализ равновесия в теории некооперативных игр».
Диагноз. Параноидная шизофрения.
Одна шизофрения на другую порой похожа не больше, чем ангина на аппендицит: за этим диагнозом скрывается целый букет различных болезней.
Недаром Эйген Блейлер, швейцарский психиатр, предложивший сам термин, говорил о «шизофрениях».
Например, гебефрения заставляет пациента кривляться и дурачиться сверх меры, кататония — застывать в причудливой позе, а параноидная шизофрения, которой болел наш герой, сопровождается галлюцинациями и бредом. Киношный Нэш видит несуществующего соседа по комнате Чарльза и общается с ним как с реальным человеком.
На самом деле при параноидной шизофрении галлюцинации бывают другого типа: во‑первых, чаще слуховые, во‑вторых, внутренние, их ещё называют псевдогаллюцинациями. То, что слышит, а иногда и видит больной, возникает не снаружи, в объективном мире, а внутри него самого и носит насильственный характер: ЦРУ транслирует приказы прямо в мозг, инопланетяне проводят эксперимент над сознанием и так далее. При речевых и двигательных псевдогаллюцинациях у шизофреника появляется ощущение, что его мышцы сокращаются под воздействием неведомой силы, она же произносит речи его устами. Механизм этой болезни детально описал русский психиатр Виктор Кандинский, который сам ею страдал.
Галлюцинации не единственный симптом параноидной шизофрении — в фильме правдиво показаны аутичность и параноидальный бред героя: и то и другое формируется по мере развития болезни. Психиатры различают множество фабул бреда, но в данном случае чаще встречается бред ревности, величия или преследования. Больной находит «доказательства» того, что за ним следят, считает, что должен спасти мир, скрывается от спецслужб и выходит на тропу войны. Всё это имело место и в реальной жизни великого математика.
Кадр из фильма «Игры разума». На роль Нэша претендовали многие культовые актёры Голливуда: Брюс Уиллис, Джон Траволта, Том Круз, Джонни Депп, Брэд Питт и др. Но она досталась Расселу Кроу. или Голливудский актёр Рассел Кроу в роли Нэша в фильме «Игры разума».
История болезни. Будучи школьником, Нэш математику не уважал — считал скучным предметом. Но уже в 30 лет был назван журналом Fortune «восходящей звездой новой математики». Дальше — больше: приглашение в Принстонский университет.
Нэш — самый молодой профессор. Жена Алисия, сын. И вдруг как гром среди ясного неба: «Я не могу занять этот пост. Меня ждёт трон императора Антарктики».
Следующие 30 лет великий математик блуждал в параллельных мирах: просил политического убежища, скрывался, спасал мир, искал в газетах послание инопланетян. Десятки госпитализаций, жестокая инсулиновая терапия. Поначалу Алисия скрывала от окружающих болезнь мужа в надежде спасти его карьеру. Но тщетно: Нэш сам писал странные письма коллегам, звонил им. В конце концов Алисия с ним развелась. Но через несколько лет раскаялась и вернулась. Коллеги старались помочь ему, несмотря ни на что, а он бродил по Принстону, записывая на досках загадочные формулы. Студенты прозвали его Фантомом.
Рациональное мышление ограничивает представления человека о его связи с космосом. (из автобиографии, опубликованной на сайте Нобелевской премии)
Возвращение Нэша в «мир живых» в начале 90-х не поддаётся объяснению: просто в какой-то момент он снова стал рассуждать логически.
И в 1994 году получил Нобелевскую премию по экономике. А за несколько дней до смерти — они с женой погибли в автокатастрофе год назад — ещё и премию Абеля (эквивалент Нобелевки в математике). Сам Нэш считал, что научился отделять иллюзии от реальности.
Между биографиями киношного и реального Нэша есть немало различий. Но сам нобелевский лауреат отнёсся к фильму достаточно позитивно.
Художественная форма. Фильм «Игры разума» получил четыре «Оскара». Воплотить Нэша на экране имели шансы почти все культовые актёры Голливуда: Брюс Уиллис, Джон Траволта, Том Круз, Джонни Депп, Брэд Питт, Алек Болдуин, Мел Гибсон, Киану Ривз (и это не весь список). Но роль досталась Расселу Кроу.
Расхождений с реальной биографией математика множество: Нэш заболел не в 20, а в 30 лет, отнюдь не в студенческом возрасте. До встречи с Алисией у него уже были отношения, даже родился сын.
Важно понимать, что сценарист Акива Голдсман ранее был врачом и имел опыт общения с душевнобольными.
Но, исходя из потребностей кинематографа, превратил слуховые псевдогаллюцинации математика в истинные зрительные (что характерно скорее для белой горячки, когда алкоголик «видит» или «слышит» что-то в реальном мире, а не внутри себя). Тем не менее фильм выполнил свою главную миссию — показал, что, даже если вылечить шизофрению нельзя, с нею можно остаться не только в социуме, но и в профессии.
Кроме художественного был снят документальный фильм «Блистательный разум», в котором учёный рассказал о своей борьбе с шизофренией.
Преступник — только часть личности
Кто. Уильям Миллиган, американский гражданин; судим за изнасилования, грабежи и похищения людей.
Диагноз. Расстройство множественной личности. Редкое заболевание из группы диссоциативных расстройств. Долгое время не рассматривалось как самостоятельный диагноз. Личность больного «раскалывается», и создаётся впечатление, что внутри человека живут две (или больше) личности разного возраста, иногда и пола, каждая со своим мировоззрением.
Эти личности сменяют одна другую, и больной, как правило, не помнит, что происходило, когда «у руля» была предыдущая версия его самого. Чаще всего причиной диссоциации становятся тяжёлые психологические травмы, пережитые в детстве. В норме это работает как защитный механизм: будучи не в состоянии выдержать ужас и боль, человек переживает ситуацию как происходящую с кем-то другим. Но в гипертрофированном варианте диссоциация может привести к образованию альтернативной личности.
Вопреки распространённому мнению множественные расстройства идентичности не связаны с шизофренией: в первом случае формируются сложные и нередко хорошо интегрированные личности, во втором — расщепление касается психических функций и приводит к распаду личности.
Фильм «Сплит» 2016 года — ещё одно художественное воплощение образа Билли Миллигана.
История болезни. Миллиган — первый человек в истории, оправданный благодаря диагнозу «множественная личность». Адвокаты и психиатры сумели доказать, что преступления совершали две его субличности, а сам Билли был не в курсе происходящего.
Его, конечно, направили на принудительное лечение.
Всего внутри Миллигана обнаружилось 24 личности разного пола, характера и возраста. Среди них утончённый англичанин Артур Смит, самостоятельно изучавший арабский и суахили. Югославский коммунист Рейджен Вадасковинич, эксперт по оружию, хранитель ненависти. Дэвид — восьмилетний мальчик, хранитель боли. Были в этой галерее и «нежелательные», по определению суда, личности.
К такому расколу привели детские травмы: маленького Билли жестоко избивал и насиловал отчим, а однажды даже заставил выкопать себе могилу. Уже юношей Миллиган стал замечать, что «теряет время»: дни и даже недели выпадали, будто в это время жил кто-то другой. Артур Смит, самая интеллектуальная из его личностей, вычислил с помощью дедукции остальных, установил иерархию и правила.
Мы знаем, что мир без боли — это мир без чувств. Но ведь мир без чувств — это мир без боли. (из интервью Дэниелу Кизу)
Некоторые личности больного были склонны к криминалу, и Артур не допускал их к сознанию.
В изнасилованиях же, совершённых Билли, оказалась виновна живущая в нём 19-летняя лесбиянка Адалана — она просто хотела любви.
Личности Миллигана проходили тест на IQ, и все показали разные результаты. Правда, некоторые отказались его проходить, в том числе Артур Смит, посчитав эту процедуру унизительной. В процессе лечения появилась новая личность — Учитель, который помог интегрировать всех в единого Билли. Через 10 лет после суда и госпитализации Миллиган был признан «цельным» и выпущен на свободу. Умер в 59 лет от рака в доме престарелых.
Миллигана поместили в государственную больницу — Афинский центр психического здоровья (США, штат Огайо). Именно там он рассказал, что в нём живут десять разных личностей.
Художественная форма. Два романа Дэниела Киза «Множественные умы Билли Миллигана» и «Войны Миллигана». Сейчас идут съёмки фильма, главную роль в котором сыграет Ди Каприо.
Впервые увидев 23-летнего то ли преступника, то ли душевнобольного, Дэниел Киз преисполнился скептицизма.
Но Билли, вдоволь наобщавшийся с психиатрами, заявил, что хочет рассказать людям про свою болезнь и готов сообщить то, что пока ещё неизвестно даже его адвокатам. На каком-то этапе Киз был близок к тому, чтобы отказаться от идеи написать книгу: Миллиган сам не владел полной информацией о себе. Но затем появилась новая личность, которая всё объединила и упорядочила, — Учитель.
Одним из условий Киза была полная документальность с сохранением имён, кроме тех случаев, когда обнародование информации могло навредить участникам событий (например, были изменены имена жертв).
О Миллигане писали газеты и журналы, общественность горячо дискутировала, выясняя, кто он: изворотливый преступник или психбольной? Но автор бестселлера поверил, что история болезни его героя правдива, и сумел убедить в этом весь мир, проделав титаническую работу по исследованию личностей Билли.
Убежать от внутреннего волка
Кто. Арнхильд Лаувенг, норвежский психолог, писательница.
Диагноз.
Шизофрения. Если у Джона Нэша тип шизофренического расстройства был очевиден: параноидное, то диагноз Лаувенг менее конкретен. В целом для шизофрении характерно нарушение процессов мышления и эмоциональных реакций на фоне десоциализации. Выделяют такие признаки заболевания, как продуктивная симптоматика (не было и вдруг появилось — например, галлюцинации и бред), негативная (было и не стало — это о дефиците воли или снижении яркости эмоциональных переживаний) и когнитивные нарушения: расстройства мышления, внимания, памяти.
Причины заболевания не вполне ясны — учёные называют и генетическую предрасположенность, и детские травмы, и нейробиологические причины, и социально-психологический фон. Что и в какой мере провоцирует психоз — загадка.
Медсестра спросила, не боюсь ли я потолстеть и не боюсь ли я ездить в автобусе. Но этими страхами я не страдала. Меня пугало другое: существую ли я на самом деле. А об этом она меня не спросила. (из интервью автору текста)
История болезни.
В 17 лет Арнхильд заболела тяжёлой формой шизофрении с визуальными и слуховыми галлюцинациями. Однажды в классе Лаувенг увидела между партами волков — звери приближались с явным намерением сожрать её. Девушка понимала: это невозможно, но волки были такими реальными, что она чувствовала их зловонное дыхание. Волки появлялись всюду, она бежала от них что было сил. Ещё были крысы, крокодилы и загадочные птицы «вельвет».
Но настоящую опасность для Арнхильд представляла она сама: больная била посуду и резала себя осколками, билась головой о стену. Десять раз подолгу лежала в психиатрической клинике. Она боролась. Вела дневник. И страшно смущалась от того, что пишет о себе в третьем лице: «она». «Если я — это она, то кто же тогда я? Кто обо мне пишет? Существую ли я вообще?» И тогда в её голове появился новый персонаж — Капитан. Он стал дописывать за ней фразы. А когда она написала: «Кто это?», ответил: «Я». С тех пор Капитан стал отдавать жёсткие приказы и вскоре явился собственной персоной — в виде галлюцинации.
Зарождение болезни Лаувенг связывает со смертью отца. Ей было всего пять лет, когда он умер от рака. Девочка взяла вину на себя и больше всего на свете боялась «быть недостаточно хорошей» — чтобы следом не умерла и мать. Уже будучи взрослой, Арнхильд много раз пыталась покончить с собой. Однажды она пришла домой и сказала матери, что надела красное платье и готова идти в лес. За ней пришёл Капитан, он отведёт её туда, где железные деревья с алой, как кровь, листвой…
История Арнхильд похожа на чудо — мало кто из пациентов с такой симптоматикой возвращается к нормальной жизни. Но факт остаётся фактом: Лаувенг окончила университет в Осло, стала работать клиническим психологом и написала две книги. Она ездит по миру, выгуливает двух собак и надеется встретить своего принца.
Художественная форма. Две автобиографические книги: «Завтра я всегда бываю львом» и «Бесполезен как роза». Жанр этих книг напоминает бортовые записи космонавта — Арнхильд подробно описывает, что переживает больной шизофренией.
«Это замкнутый круг. Волки, потому что шизофрения, а шизофрения, потому что видишь волков. Но делать-то что? Разве это объяснение что-то меняет в жизни больного? Оттого, что мне поставили диагноз “шизофрения”, голоса не перестали звучать у меня в голове и мучить меня. Но это перестало кого-либо интересовать, потому что появилось объяснение».
В своих книгах Лаувенг поднимает очень важную тему: психически больной человек теряет право голоса. Что бы он ни сказал и ни сделал, это объясняется болезнью. Даже если то, что он говорит, вполне разумно, никто не станет это слушать. И выздороветь почти невозможно, потому что никто, включая психиатров, не верит больше в здоровую часть личности. «Человек может болеть. Но он не равен своей болезни», — пишет она.
Два Стивена Фрая — два полюса
Кто. Стивен Фрай, британский актёр, писатель, драматург.
Диагноз. Маниакально-депрессивный психоз. Сейчас Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать другое название: биполярное аффективное расстройство, но суть дела от этого не меняется.
Человек живёт как на качелях: то в мании, то в депрессии. В мании ему хорошо: работоспособность увеличивается, глаза горят, сон почти не нужен, всё кажется возможным, и хочется подвигов — в том числе выходящих за рамки уголовного кодекса. В депрессии всё наоборот, включая самооценку. Поэтому высок риск суицида.
Маниакальные и депрессивные фазы могут чередоваться, иногда между ними бывают интерфазы — периоды временного здоровья. При этом распределение взлётов и падений не всегда бывает равномерным: например, может преобладать депрессия. Ещё бывают монополярные формы, когда выражено только одно состояние.
Бороться с этим расстройством очень сложно. Как говорят психиатры, «важно так лечить депрессию, чтобы не загнать пациента в манию».
Я чувствую, что в чем-то биполярный синдром помог мне. И это наводит меня на мысль: а смог бы я добиться успеха без него? (из «Безумная депрессия со Стивеном Фраем»)
История болезни. Стивен Фрай — один из самых ярких британских интеллектуалов, «обладатель мозга размером с графство Кент».
Получил хорошее образование, прославился ролями в комедийных сериалах, часто играл с Хью Лори.
Всю жизнь Фрай страдал от резких перепадов настроения вплоть до потери контроля над собой. Симптомы начали проявляться в 14 лет: он украл деньги, с опозданием вернулся в колледж после каникул, потому что четыре дня смотрел кино, — был исключён. Психиатр ничего серьёзного не замечал. Взрослые списывали всё на плохое воспитание. Забияка, выскочка, грубиян — Стивен всем создавал проблемы. Он продолжал красть, пребывая в состоянии эйфории и чувствуя себя центром вселенной. А затем проваливался в депрессию.
Первая попытка самоубийства имела место в 17 лет. И только в 37, после нескольких таких случаев, актёр узнал, что причина его состояния — психическое расстройство. Фрай обнародовал диагноз и снял документальный фильм, в котором исследовал свою болезнь.
Фильм «Безумная депрессия со Стивеном Фраем» — это уникальная картина: мало бы кто решился снять кино о собственной психической болезни.
Художественная форма. Фильм «Безумная депрессия со Стивеном Фраем». В самом начале автор зачитывает газетный заголовок о себе любимом: «Вчера Стивен Фрай нарушил молчание и рассказал о своих страданиях». И далее: «Я молчал о своей болезни. Но теперь хочу говорить о ней открыто… Мой мозг буравила тысяча вопросов: откуда взялась болезнь? Сумасшедший ли я? Можно ли было это предотвратить? Излечима ли она? Что меня ждёт?»
Стивен решил поговорить с коллегами по диагнозу и первым делом навестил свою приятельницу Кэрри Фишер — принцессу Лею из «Звёздных войн». Она была не настолько безумной, чтобы её поместили в клинику, но и нормальный образ жизни вести не могла. Дальше Фрай отправился в лабораторию, сделал томограмму и обсудил изображение собственного мозга с врачами. Анализ ДНК, комментарии психиатров, неврологов, генетиков — в итоге получилось подробное и честное расследование от первого лица.
Когда тебе принадлежит всё, кроме тебя
Кто. Говард Хьюз, американский миллиардер, авиатор, инженер, режиссёр, продюсер.
Диагноз. Обсессивно-компульсивное расстройство, параноидальный психоз. Больного охватывают навязчивые пугающие мысли (обсессии), с которыми он пытается совладать при помощи таких же навязчивых и мучительных действий (компульсий). Ещё для таких пациентов характерны разнообразные фобии. Обсессии делят на сомнения, страхи загрязнения и заражения, контрастные навязчивости. Сомнения знакомы почти всем: «Выключил ли я утюг?» Болезнь диагностируется не тогда, когда вы задаёте себе этот вопрос, а когда, убедившись, что всё в порядке, продолжаете беспокоиться и хотите вновь и вновь перепроверить состояние утюга.
Навязчивый страх загрязнения-заражения, или мизофобия, в лёгком варианте заставляет пациента бесконечно мыть руки. В тяжёлом — приводит к появлению ритуалов наведения чистоты, а порой даже не даёт выйти на улицу. Компульсивные действия могут быть связаны с обсессивными мыслями, но могут проявляться и сами по себе — как навязчивое бессмысленное поведение, от которого невозможно избавиться.
Я болен, сильно болен, хотя уверен, что скоро пойду на поправку. Если мне хоть немного полегчает, ты узнаешь об этом немедленно. Ты моя единственная любовь. (из писем жене)
История болезни. Хьюз, наследник огромного состояния, рано потерял родителей и возглавил бизнес отца. Однако по-настоящему его интересовали только три вещи: гольф, авиация и кино. Эксцентричный владелец одной из крупнейших финансовых империй довольно много успел за первую половину жизни — прежде чем его остановила болезнь. Это он снял «Ангелов ада», один из первых блокбастеров в истории кино. Участвовал в создании и испытании самолётов.
Первые признаки болезни появились после сорока: Хьюз стал замкнутым, помешался на секретности и чистоплотности. Путешествовал инкогнито в окружении охраны, оставил жену — никто не знал, где и когда он появится. Жена пыталась прорваться к нему, но охрана её не пускала. Позже она развелась с миллиардером.
Состояние Хьюза ухудшалось.
Биография Говарда Хьюза легла в основу многих фильмов. «Авиатор» среди них самый известный и успешный.
Художественная форма. Хьюз стал прототипом для множества героев кинофильмов. Например, в картине «Удивительный Говард Хьюз» главную роль сыграл Томми Ли Джонс. А в «Авиаторе» Мартина Скорсезе — Леонардо Ди Каприо. Этот фильм номинировался на 11 «Оскаров» (получил 5). К съёмкам был привлечён психиатр Джеффри Шварц, и Ди Каприо убедительно показал болезнь Хьюза. Обсессивно-компульсивное расстройство — диагноз нередкий, но уж очень колоритной личностью был сам герой и, быть может, слишком яркой получилась эта иллюстрация к учебнику психиатрии.
Клинический случай: длительное течение шизофрении с преобладанием негативных симптомов
Психиатрия
Назад к материалам
Возможно ли ресоциализация пациента с длительным течением шизофрении с преобладанием негативных симптомов?
Клинический случай представляет Голосов Егор Александрович, заведующий отделением в СПб ГБУЗ «Психиатрическая больница №1 им.
История болезни 38 летней пациентки с длительным течением шизофрении.
В анамнезе: шизофрения параноидная форма, непрерывно-прогредиентное течение, галлюцинаторно-параноидальный синдром, преобладание негативной симптоматики, низкий комплаенс, сеансы электросудорожной терапии.
Какая схема лечения привела к улучшению качества жизни пациентки, что помогло ей начать проявлять интерес к социальной жизни и к общению с близкими людьми?
Это только часть статьи
Полный текст материала бесплатно доступен зарегистрированным пользователям — специалистам в области здравоохранения
Войти
Ссылки
Добро пожаловать на информационный ресурс для специалистов системы здравоохранения!
Пожалуйста, подтвердите, что
Вы врач / работник первого стола
Я подтверждаю, что я медицинский работник Я не медицинский работник
Добро пожаловать
на информационный ресурс
для специалистов системы
здравоохранения.
Благодарим, что заинтересовались
сайтом компании «Гедеон Рихтер».
Для пользователей без медицинского
образования доступен сайт:
Регистрация
Вы успешно зарегистрированы.
Учетные данные для входа отправлены на e-mail
Вход
Регистрация
На страницах портала опубликована медицинская информация, предназначенная для работников сферы здравоохранения. Все материалы будут доступны после входа или регистрации
Вы ввели неправильный логин или пароль более 20 раз.
Снова войти можно через 2 минуты.
Необходимо заполнить данное поле для успешной регистрации
Запомнить меня
Забыли пароль?
или Получить СМС с кодом Вход по СМС
Регистрация
Укажите номер мобильного телефона. В течение 1 минуты мы пришлем вам код подтверждения
Повторная попытка через
Даю согласие на получение, обработку, использование, хранение персональных данных *
Вы в любой момент можете отозвать свое согласие, удалив свой профиль на сайте.
Регистрация
Вход
Отправили вам СМС с кодом для подтверждения регистрации.
Код действует 1 минуту
Время действия кода истекло
Получить новый код можно через
Получить новый код
Личные данные
Все поля нужно заполнить
Неверный формат
Неверный формат
Неверный формат
Специализация *ГинекологияКардиологияТерапияПедиатрияПсихиатрияСотрудник аптекиНеврологияОтоларингологияОфтальмологияРевматологияСтоматологияУрологияХирургияХирургия-травматология
Неверный формат
Неверный формат
Неверный формат
Даю согласие на получение информационных рассылок
Вход
Регистрация
На страницах портала опубликована медицинская информация, предназначенная для работников сферы здравоохранения. Все материалы будут доступны после входа или регистрации
Повторная попытка через
Телефон не найден
или Ввести логин
Данный информационный ресурс предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников, находящихся на территории Российской Федерации
Вход
Регистрация
Введите код из СМС. Код действует 1 минуту
Вы уже зарегистрированы на сайте. Отправили на телефон CMC c кодом для входа. Код действует 1 минуту.
Код неправильный
Получить новый код можно через
или Ввести логин
Вход
Регистрация
Введите код из СМС.
Код неправильный
Получить новый код можно через 0:59
Войти или Ввести логин
Вход
Регистрация
Введите код из СМС. Код действует 1 минуту
Время действия кода истекло
Получить СМС с новым кодом или Ввести логин
Восстановить доступ
Вход
Введите телефон или email, указанные при регистрации.
Повторная попытка через
Телефон или email не найдены в базе
Восстановить доступ
Вход
Отправили вам СМС с кодом
Код неверный
Получить новый код можно через
Получить СМС с новым кодом
Восстановить доступ
Отправили вам email с инструкциями.
Проверьте почту
Другие варианты
- Войти по СМС
- Войти с логином и паролем
- Зарегистрироваться
Восстановить доступ
Мы сбросили ваш старый пароль. Для восстановления доступа придумайте и введите новый пароль. В пароле обязательно:
- не менее 8 символов;
- наличие букв и цифр;
- буквы только латинские.
Не удалось сохранить новый пароль
Неверный формат
Неверный формат
Восстановить доступ
Произошла ошибка, попробуйте еще раз
Диагностическая концепция шизофрении: ее история, эволюция и перспективы
1.
Ябленский А., Сарториус Н., Эрнберг Г. и соавт. Шизофрения: проявления, заболеваемость и течение в разных культурах. Психомед. 1992 (приложение к монографии 20): 1–97. [PubMed] [Google Scholar]
2. Ябленски А. Подтипирование шизофрении: последствия для генетических исследований. Мол Психиатрия. 2006; 11:815–836. [PubMed] [Google Scholar]
3. Морель Б.А. Трактат о психических заболеваниях. [Трактат о душевных болезнях]. Париж, Франция: Массон; 1860. [Google Scholar]
4. Клоустон Т.С. Клинические лекции по психическим заболеваниям. 6-е изд. Лондон, Великобритания: J&A Churchill; 1904. [Google Scholar]
5. Кальбаум К.Л. Die Gruppierung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen. [Группировка психических заболеваний и классификация психических расстройств]. Данциг, Германия: Кафеманн; 1863. [Google Scholar]
6. Hecker E. Die Hebephrenie: ein Beitrag zur klinischen Psychiatrie.
[Гебефрения: вклад в клиническую психиатрию] Архив патологической анатомии и клинической медицины. 1871;52:394–429. [Google Scholar]
7. Крепелин Э. Психиатрия. 6 Ауфлаж. Лейпциг, Австрия: Barth 1899. Английский перевод Метуи Х., Айеда С.: Психиатрия, Учебник для студентов и врачей , Кантон, Массачусетс: Публикации по истории науки. Ein Lehrbuch für Studierende und Aerzte . 1990; 6-е издание 1 и 2 [Google Scholar]
8. Крепелин Э. Психиатрия. 8 Auflage Leipzig, Австрия: Барт; 1909. Английский перевод и адаптация Барклая Р.М., Робертсона Г.М. Раннее слабоумие и парафрения. Хантингтон, Нью-Йорк: Krieger Publishing; 1919 г. Перепечатано в 1971 г. [Google Scholar]
9. Берриос Г.Е., Хаузер Р. Раннее развитие идей Крепелина о классификации: концептуальная история. . Психомед. 1988; 12:813–821. [PubMed] [Академия Google]
10. Крепелин Э. Die Erscheinungsformen des Irreseins. Zeitschrift für die gesammte Neurologie und Psychiatrie.
1920; 62:1–29. Английский перевод Маршалла Х. Паттерны психического расстройства. В: Hirsch SR, Shepherd M, ред. Темы и вариации в европейской психиатрии: антология. Бристоль, Великобритания: John Wright & Sons; 1974:7-30.. [Google Scholar]
11. Джексон Дж. Хьюлингс. Замечания об эволюции и распаде нервной системы. . J Ment Sci. 1887; 33:25–48. [Академия Google]
12. Блейлер Э. Берлин, Германия: Springer Verlag; 1920. Английский перевод: Учебник психиатрии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Арно Пресс. (1920) Lehrbuch der Psychiatrie. 1976 [Google Scholar]
13. Касанин Ю. Острый шизоаффективный психоз. . Am J Психиатрия. 1933; 90:97–126. [Google Scholar]
14. Лангфельд Г. Прогноз шизофрении. . Acta Psychiatr Neurol Scand. 1956;(suppl 110) [Google Scholar]
15. Stephens JH, Astrup C. Прогноз при «процессной» и «непроцессуальной» шизофрении. . Am J Психиатрия. 1963; 119:945–953. [Google Scholar]
16.
Цуанг М.Т., Винокур Г. Критерии субтипирования шизофрении. . Arch General Психиатрия. 1974; 31:43–47. [PubMed] [Google Scholar]
17. Шнайдер К. 8-е издание. 1950. Штутгарт, Германия: Тиме; 1950. Английский перевод Гамильтона М.В., Андерсона Э.В. Клиническая психопатология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Grune and Stratton; Klinische Psychopathologie, 1959 [Google Scholar]
18. Спитцер Р.Л., Эндикотт Дж., Робинс Э. Исследовательские диагностические критерии, обоснование и надежность. Arch General Психиатрия . 1978; 35: 773–782. [PubMed] [Google Scholar]
19. Американская психиатрическая ассоциация. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 1980 [Google Scholar]
20. Всемирная организация здравоохранения. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10.
Клинические описания и диагностические рекомендации. 1992 [Google Scholar]
21. Винг Дж. К., Купер Дж. Э., Сарториус Н. Лондон, Великобритания: Издательство Кембриджского университета; Измерение и классификация психических симптомов. Руководство по программе PSE и CATEGO. 1974 [Google Scholar]
22. Cardno AG, Sham PC, Farmer AE, Murray RM, McGuffin P. Наследуемость симптомов первого ранга Шнайдера. Br J Психиатрия . 2002; 180:35–38. [PubMed] [Google Scholar]
23. Waters FAV, Badcock JC, Dragovic M, Jablensky A. Нейропсихологическое функционирование больных шизофренией с симптомами первого ранга (пассивности). Психопатология. 2009; 42:47–58. [PubMed] [Google Scholar]
24. Леонхард К. 2-е изд. Вена, Австрия; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; . Классификация эндогенных психозов и их дифференцированная этиология. 1999 [Google Scholar]
25. Каллман Ф.Дж. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Огюстен; . Генетика шизофрении.
1938 [Google Scholar]
26. Кендлер К.С., Грюнберг А.М. Независимый анализ датского исследования усыновления шизофрении. VI. Взаимосвязь между психическими расстройствами согласно DSM-III у родственников и усыновленных. Главный врач психиатрии. 1984; 41: 555–564. [PubMed] [Google Scholar]
27. Барон М., Риш Н. Спектральная концепция шизофрении: свидетельство генетико-средового континуума. J Psychiatr Res. 1987; 21: 257–267. [PubMed] [Google Scholar]
28. Радо С. Теория и терапия: теория шизотипической организации и ее применение в лечении декомпенсированного шизотипического поведения. В: Шер С.К., Дэвис Х.Р., ред. . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Грун и Страттон; . Амбулаторное лечение шизофрении . 1960 [Google Scholar]
29. Meehl PE. Шизотаксия, шизотипия, шизофрения / Американский психолог, 1962; 17: 827-838, перепечатано в Meehl PE. Миннеаполис, Миннесота: University of Minnesota Press; . Психодиагностика: избранные статьи.
1973: 135–155. [Google Scholar]
30. Чепмен Л.Дж., Чепмен Дж.П. Шкалы для оценки психотических и психотических переживаний как континуумов. . Шизофр Булл. 1980; 6: 476–489. [PubMed] [Академия Google]
31. Кети С.С., Вендер П.Х., Якобсен Б., Ингрэм Л.Дж., Янссон Л., Фабер Б. Психические заболевания у биологических и приемных родственников шизофреников. . Arch General Психиатрия. 1994; 51:442–455. [PubMed] [Google Scholar]
32. Кендлер К.С., Нил М.С., Уолш Д. Оценка концепции спектра шизофрении в семейном исследовании Роскоммон. . Am J Психиатрия. 1995; 152:749–754. [PubMed] [Google Scholar]
33. Fosatti A, Maffei C, Battaglia M, Bagnato M, Donati D, Donini M, et al. Анализ латентного класса критериев шизотипического расстройства личности DSM-IV у психически больных. . Шизофр Бык . 2001; 27: 59–71. [PubMed] [Google Scholar]
34. Suhr JA, Spitznagel MB. Факторные и кластерные модели шизотипических черт.
I. Сравнение невыбранных и сильно шизотипичных образцов. Шизофр Рез. 2001; 52: 231–239. [PubMed] [Google Scholar]
35. Торгерсен С., Онстад С., Скре И., Эдвардсен Дж., Кринглен Э. «Истинное» шизотипическое расстройство личности: исследование однояйцевых близнецов и родственников пробандов-шизофреников. Am J Психиатрия . 1993;150:1661–1667. [PubMed] [Google Scholar]
36. Strauss JS, Carpenter WT Jr, Bartko JJ. Диагноз и понимание шизофрении. Часть 3. Спекуляции о процессах, лежащих в основе симптомов и признаков шизофрении. Шизофр Бык . 1974; ХХ: 61–69. [PubMed] [Google Scholar]
37. Кроу Т.Дж. Молекулярная патология шизофрении: более чем один болезненный процесс? . БМЖ . 1980; 280:66–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Андреасен Н.К., Олсен С. Отрицательная и положительная шизофрения. Определение и проверка. Arch General Психиатрия . 1982; 39: 789–794. [PubMed] [Google Scholar]
39.
Кроу Т.Дж. Концепция двух синдромов: происхождение и современное состояние. Шизофр Бык . 1985; 11: 471–486. [PubMed] [Google Scholar]
40. Карпентер В. Т. мл., Хайнрихс Д. В., Вагман АМИ. Дефицитные и бездефицитные формы шизофрении: понятие. Am J Психиатрия . 1988; 145: 578–583. [PubMed] [Google Scholar]
41. Киркпатрик Б., Бьюкенен Р.В., Брейер А., Карпентер В.Т. мл. Идентификация случая и стабильность синдрома дефицита шизофрении. Психиатрия рез. 1993; 47:47–56. [PubMed] [Google Scholar]
42. Kirkpatrick B, Buchanan RW, Ross DE, Carpenter WT Jr. Отдельное заболевание в рамках синдрома шизофрении. Arch General Психиатрия. 2001; 58: 165–171. [PubMed] [Google Scholar]
43. Buchanan RW, Strauss ME, Kirkpatrick B, Holstein C, Breier A, Carpenter WT Jr. Нейропсихологические нарушения при дефицитных и недефицитных формах шизофрении. . Arch General Психиатрия . 1994; 51:804–811. [PubMed] [Академия Google]
44.
Нкам И., Тибо Ф., Дениз П., Ван Дер Эльст А., Сегард Л., Бразо П. и др. Саккадические и плавно-следящие движения глаз при дефицитарной и недефицитной шизофрении. . Шизофр Рез. 2001; 48: 145–153. [PubMed] [Google Scholar]
45. Аранго С., Киркпатрик Б., Бьюкенен Р.В. Неврологические признаки и гетерогенность шизофрении. . Am J Психиатрия . 2000; 157: 560–565. [PubMed] [Google Scholar]
46. Galderisi S, Maj M, Mucci A, et al. Исторические, психопатологические, неврологические и нейропсихологические аспекты дефицитарной шизофрении: многоцентровое исследование. Am J Психиатрия . 2002; 159: 983–990. [PubMed] [Google Scholar]
47. Liddle PF. Симптомы хронической шизофрении. Повторное рассмотрение положительно-отрицательной дихотомии. . Br J Психиатрия . 1987; 151: 145–151. [PubMed] [Google Scholar]
48. Johnstone EC, Frith CD. Валидация трех измерений шизофренических симптомов в большой невыбранной выборке пациентов. Психол Мед .
1996; 26: 669–679. [PubMed] [Google Scholar]
49. Smith DA, Mar CM, Turoff BK. Структура шизофренических симптомов: метааналитический подтверждающий факторный анализ. Шизофр Рез. 1998; 31:57–70. [PubMed] [Google Scholar]
50. Арндт С., Андреасен Н.К., Флаум М., Миллер Д., Нопулос П. Продольное исследование размеров симптомов при шизофрении. Прогнозирование и закономерности изменений. . Arch General Психиатрия . 1995; 52: 352–360. [PubMed] [Google Scholar]
51. Гурье О., Адерибигбе Ю.А., Обикоя О. Три синдрома при шизофрении: достоверность у молодых пациентов с недавним началом заболевания. Психомед. 1995; 25:715–725. [PubMed] [Академия Google]
52. Emsley RA, Niehaus DJH, Mbanga NI, et al. Факторная структура положительных и отрицательных симптомов у южноафриканских пациентов коса с шизофренией. . Шизофр Рез. 2001; 47: 149–157. [PubMed] [Google Scholar]
53. McGrath JA, Nestadt G, Liang KY, et al. Пять латентных факторов, лежащих в основе шизофрении: анализ и отношение к болезням у родственников.
Шизофр Бык . 2004; 30: 855–873. [PubMed] [Google Scholar]
54. Cuesta MJ, Peralta V. Интеграция психопатологических измерений в функциональные психозы: иерархический подход. Шизофр Рез. 2001; 52: 215–229. [PubMed] [Google Scholar]
55. Фармер А.Э., Макгаффин П., Шпицнагель Э.Л. Гетерогенность при шизофрении: кластерно-аналитический подход. Психиатрия Res. 1983; 8: 1–12. [PubMed] [Google Scholar]
56. Dollfus S, Everitt B, Ribeyre JM, Assouly-Besse F, Sharp C, Petit M. Идентификация подтипов шизофрении с помощью кластерного анализа. Шизофр Булл. 1996; 22: 545–555. [PubMed] [Google Scholar]
57. Sham PC, Castle DJ, Wessely S, Farmer AE, Murray RM. Дальнейшее изучение типологии латентного класса шизофрении. Шизофр Рез. 1996; 20:105–115. [PubMed] [Google Scholar]
58. Кендлер К.С., Карковски Л.М., Уолш Д. Структура психоза. Анализ латентного класса пробандов из семейного исследования Роскоммон. Arch General Психиатрия .
1998; 55: 492–499. [PubMed] [Google Scholar]
59. Murray V, McKee I, Miller PM, et al. Размеры и классы психозов в популяционной когорте: четырехклассовая, четырехмерная модель шизофрении и аффективных психозов. Психомед. 2005; 35: 499–510. [PubMed] [Google Scholar]
60. Вудбери М.А., Клайв Дж., Гарсон А. Математическая типология: метод степени членства для получения определения болезни. Comput Biomed Res. 1978; 11: 277–298. [PubMed] [Google Scholar]
61. Manton KG, Woodbury MA, Tolley DH. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Джон Уайли; . Статистические приложения, использующие нечеткие множества . 1994 [Google Scholar]
62. Мэнтон К.Г., Кортен А., Вудбери М.А., Анкер М., Ябленски А. Симптоматические профили психических расстройств на основе градуированных классов заболеваний: иллюстрация с использованием данных Международного экспериментального исследования шизофрении ВОЗ. Психомед. 1994; 24:133–144. [PubMed] [Google Scholar]
63.
Льюис С.В., Ревели А.М., Ревели М.А., Читкара Б., Мюррей Р.М. Семейное/спорадическое различие как стратегия исследования шизофрении. Br J Психиатрия . 1987; 151: 306–313. [PubMed] [Google Scholar]
64. Lyons MJ, Kremen WS, Tsuang MT. Фараоне С.В. Исследование предполагаемых генетических и средовых форм шизофрении: методы и результаты. Int Rev Psychiatr. 1989; 1: 259–276. [Академия Google]
65. Рой М.А., Кроу Р.Р. Валидность семейного и спорадического подтипов шизофрении. Am J Психиатрия . 1994; 151:805–814. [PubMed] [Google Scholar]
66. O’Callaghan E, Larkin C, Kinsella A, Waddington JL. Акушерские осложнения, предполагаемые семейно-спорадические различия и поздняя дискинезия при шизофрении. Br J Психиатрия . 1990; 157: 578–584. [PubMed] [Google Scholar]
67. Gottesman II, Bertelsen A. Подтверждение невыраженных генотипов шизофрении. Риски у потомства датских однояйцевых и разнояйцевых дискордантных близнецов Фишера.
Arch General Психиатрия . 1989; 46: 867–872. [PubMed] [Google Scholar]
68. Compton WM, Guze SB. Неокрепелиновская революция в психиатрической диагностике. . Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 1995; 245:196–201. [PubMed] [Google Scholar]
69. Feighner JP, Robins E, Guze SB, Woodruff RA Jr, Winokur G, Munoz R. Диагностические критерии для использования в психиатрических исследованиях. Arch General Психиатрия . 1972; 26: 57–63. [PubMed] [Google Scholar]
70. Spitzer RL, Endicott J, Robins E. Исследовательские диагностические критерии. Обоснование и надежность. Arch General Психиатрия . 1978; 35: 773–782. [PubMed] [Google Scholar]
71. Американская психиатрическая ассоциация. 4-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 1994 [Google Scholar]
72. Кенделл Р., Ябленски А. Различие между достоверностью и полезностью психиатрических диагнозов.
Am J Психиатрия . 2003; 160:4–12. [PubMed] [Google Scholar]
73. Керлингер Ф.Н. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Холт, Райнхарт и Уинстон; Основы поведенческих исследований . 1973 [Google Scholar]
74. Робинс Э., Гузе С.Б. Установление диагностической достоверности психического заболевания: его применение к шизофрении. Am J Психиатрия . 1970; 126: 983–987. [PubMed] [Google Scholar]
75. Кендлер К.С. Нозологическая обоснованность паранойи (простого бредового расстройства): обзор. Арх генерал психиатрия. 1980; 152: 699–706. [PubMed] [Google Scholar]
76. Андреасен, Северная Каролина. Валидация психиатрического диагноза: новые модели и подходы (от редакции). . Am J Психиатрия . 1995; 152: 161–162. [PubMed] [Google Scholar]
77. Sneath PHA. Некоторые мысли о классификации бактерий. J Поколение микробиол. 1957; 17:84–200. [PubMed] [Google Scholar]
78. Swillen A, Vogels A, Devriendt K, Fryns JP.
Синдром хромосомы 22q11: обновление и обзор клинических признаков, когнитивно-поведенческого спектра и психических осложнений. Am J Med Genet . 2000; 97: 128–135. [PubMed] [Академия Google]
79. Оусли О., Рокерс К., Делл М.Л. и др. Обзор нейрокогнитивных и поведенческих профилей, связанных с синдромом делеции 22q11: значение для клинической оценки и лечения. Curr Psychiatry Rep. 2007; 9:148–158. [PubMed] [Google Scholar]
80. Карпентер В.Т., Бустилло Дж.Р., Такер Г.К., Ван Ос Дж., Крюгер Р.Ф., Грин М.Дж. Психозы: Кластер 3 предлагаемой метаструктуры для DSM-V и МКБ-11. Психомед. 2009;39:2025–2042. [PubMed] [Академия Google]
81. Hempel CG. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл; . Философия естествознания . 1966 [Google Scholar]
82. Миллон Т. Классификация в психопатологии: обоснование, альтернативы и стандарты. J Abnorm Psychol. 1991; 100:245–261. [PubMed] [Google Scholar]
83. Грейсон Д.
А. Можно ли различать категориальные и дименсиональные взгляды на психические заболевания? . Br J Психиатрия . 1987; 26: 57–63. [PubMed] [Академия Google]
84. Скиннер Х.А. Построить валидационный подход к психиатрической классификации. В Millon T, Klerman GL, ред. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press; . Современные направления в психопатологии . 1986: 307–330. [Google Scholar]
85. Гинзбург Б.Е., Верик Т.М., Эскобар Дж.И., Кугельмасс С., Треанор Дж.Дж., Вендтланд Л. Молекулярная генетика психопатологий: поиск простых ответов на сложные проблемы. Поведение Жене. 1996; 26:325–333. [PubMed] [Google Scholar]
86. Gottesman II, Shields J. Генетическое теоретизирование и шизофрения. Br J Психиатрия . 1973; 122:15–30. [PubMed] [Google Scholar]
87. Gottesman II, Gould TD. Понятие эндофенотипа в психиатрии: этимология и стратегические интенции. . Am J Психиатрия . 2003; 160: 636–645. [PubMed] [Google Scholar]
88.
Almasy L, Blangero J. Эндофенотипы как количественные факторы риска психических заболеваний: обоснование и дизайн исследования. Am J Med Genet Neuropsychiatr Genet. 2001; 105:42–44. [PubMed] [Академия Google]
89. Голдберг Т.Э., Дэвид А., Голд Дж.М. Нейрокогнитивный дефицит при шизофрении. В: Хирш С.Р., Вайнбергер Д.Р., ред. Кембридж, Массачусетс: Издательство Блэквелл; . Шизофрения . 1993: 168–184. [Google Scholar]
90. Хайнрихс Р.В. Примат познания при шизофрении. Я психолог. 2005; 60: 229–242. [PubMed] [Google Scholar]
91. Кремень В.С., Бука С.Л., Сейдман Л.Дж., Гольдштейн Дж.М., Корен Д., Цуанг М.Т. Снижение IQ в детстве и психотические симптомы у взрослых в выборке сообщества: 19годичное лонгитюдное исследование. Am J Психиатрия . 1998; 155: 672–677. [PubMed] [Google Scholar]
92. Мохамед С., Полсен Дж. С., О’Лири Д., Арндт С., Андреасен Н. Генерализованные когнитивные нарушения при шизофрении. Исследование пациентов с первым эпизодом.
. Arch General Психиатрия . 1999; 56: 749–754. [PubMed] [Google Scholar]
93. Brewer WJ, Francey SM, Wood SJ, et al. Нарушения памяти, выявленные у лиц с ультравысоким риском развития психоза, у которых позднее развивается первый эпизод психоза. . Am J Психиатрия . 2005; 162:71–78. [PubMed] [Google Scholar]
94. Торри Э.Ф. Исследования лиц, никогда не принимавших антипсихотические препараты: обзор. Шизофр Рез. 2002; 58:101–115. [PubMed] [Google Scholar]
95. Хитон Р.К., Гладшо Дж.А., Палмер Б.В., Кук Дж., Маркотт Т.Д., Джесте Д.В. Стабильность и течение нервно-психического дефицита при шизофрении. Arch General Психиатрия . 2001; 58: 24–32. [PubMed] [Google Scholar]
96. Kurtz MM. Нейрокогнитивные нарушения на протяжении всей жизни при шизофрении: обновление. Шизофр Рез. 2005; 74:15–26. [PubMed] [Google Scholar]
97. Heinrichs RW, Ruttan L, Zakzanis KK, Case D. Анализ шизофрении с помощью нейрокогнитивных тестов: свидетельство стабильности и достоверности.
Познание мозга. 1997; 35: 207–224. [PubMed] [Google Scholar]
98. Келли С., Шарки В., Моррисон Дж., Аллардайс Дж., Маккриди Р.Г. Nithsdale Schizophrenia Surveys 20// Когнитивные функции в популяции пациентов с шизофренией, проживающих в зоне охвата. Бр J Психиатрия . 2000; 177: 348–353. [PubMed] [Google Scholar]
99. Rempfer MV, Hamera EK, Brown CE, Cromwell RL. Взаимосвязь между познанием и навыком самостоятельной жизни при совершении покупок у больных шизофренией. Психиатрия Res. 2003; 117:103–112. [PubMed] [Google Scholar]
100. Revheim N, Schecter I, Kim D, et al. Нейрокогнитивные и симптоматические корреляты ежедневных навыков решения проблем при шизофрении. Шизофр Рез. 2006; 283:237–245. [PubMed] [Академия Google]
101. О’Лири Д.С., Флаум М., Кеслер М.Л., Флэшман Л.А., Арндт С., Андреасен Н.К. Когнитивные корреляты негативных, дезорганизованных и психотических симптомов шизофрении. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci .
2000; 12:4–15. [PubMed] [Google Scholar]
102. Дэвид А.С., Мальмберг А., Брандт Л., Аллебек П., Льюис Г. IQ и риск шизофрении: популяционное когортное исследование. Психомед. 1997; 27:1311–1323. [PubMed] [Google Scholar]
103. Reichenberg A, Weiser M, Rapp MA, et al. Разработка преморбидных интеллектуальных способностей при шизофрении. Arch General Психиатрия . 2005; 62: 1297–1304. [PubMed] [Google Scholar]
104. Sitskoorn MM, Aleman A, Ebisch SJH, Appels MCM, Kahn RS. Когнитивные нарушения у родственников больных шизофренией: метаанализ. . Шизофр Рез. 2004; 71: 285–295. [PubMed] [Google Scholar]
105. Szöke A, Schürhoff F, Mathieu F, Meary A, Ionescu S, Leboyer M. Тесты управляющих функций у ближайших родственников больных шизофренией: метаанализ. . Психомед. 2005; 35: 771–782. [PubMed] [Google Scholar]
106. Томпсон Дж.Л., Уотсон Дж.Р., Штайнхауэр С.Р., Гольдштейн Г., Пог-Гейле М.Ф. Показатели генетической предрасположенности к шизофрении: исследование нейропсихологических показателей у братьев и сестер.
Шизофр Бык . 2005; 31:85–96. [PubMed] [Google Scholar]
107. Heinrichs RW, Zakzanis KK. Нейрокогнитивный дефицит при шизофрении: количественный обзор доказательств. Нейропсихология . 1998; 12: 426–445. [PubMed] [Академия Google]
108. Hallmayer JF, Kalaydjieva L, Badcock J, et al. Генетические данные об особом подтипе шизофрении, характеризующемся первазивным когнитивным дефицитом. . Am J Hum Genet. 2005; 77: 468–476. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
109. Bentall RP, Jackson HF, Pilgrim D. Отказ от концепции «шизофрении»: некоторые последствия аргументов достоверности для психологических исследований психотических явлений. Br J Clin Psychol. 1988; 27:303–324. [PubMed] [Академия Google]
110. Крэддок Н., Оуэн М.Дж. Начало конца Крепелиновской дихотомии. Br J Психиатрия . 2005; 186: 364–366. [PubMed] [Google Scholar]
111. Akil H, Brenner S, Kandel E, et al. Будущее психиатрических исследований: геномы и нейронные цепи.
Наука . 2010; 327:1580–1581. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Параноидальная шизофрения: определение, симптомы и лечение
Что такое параноидальная шизофрения?
«Кто-то следит за мной» или «Моя семья хочет запереть меня» — это лишь некоторые из бредов, которые может испытывать человек, страдающий параноидной шизофренией. Параноидальная шизофрения часто характеризуется бредом, что другие преследуют, выслеживают или иным образом наблюдают за человеком. В этой статье будет описано, как специалисты в области психического здоровья могут распознать, что человек может страдать параноидальной шизофренией.
Врачи точно не знают, что вызывает параноидальную шизофрению. Они считают, что причины шизофрении могут быть связаны с комбинацией факторов, включая семейный анамнез, изменения химического состава мозга, влияние окружающей среды и даже историю употребления психоактивных веществ.
Каковы диагностические критерии DSM-5-TR для параноидной шизофрении?
Диагностическое и статистическое руководство -V — это руководство, которое большинство специалистов в области психического здоровья используют для диагностики таких расстройств, как шизофрения.
DSM-5-TR определяет шесть диагностических критериев шизофрении (включая все типы, а не только параноидальную):
- Бред
- Галлюцинации
- Неорганизованная речь
- Кататоническое поведение или «крайне дезорганизованное» поведение
- Негативные симптомы, включающие аволюцию или отсутствие мотивации
- Значительное нарушение поведения, при котором человек не работает или не взаимодействует с другими в течение шести месяцев
У человека должно быть по крайней мере два из первых пяти симптомов в течение одного месяца, чтобы специалист в области психического здоровья мог поставить диагноз шизофрении.
Каковы симптомы параноидальной шизофрении?
Со временем классификации подтипов шизофрении в DSM изменились. DSM-1 идентифицировал девять отдельных типов шизофрении. DSM-5-TR не разделяет шизофрению на различные подтипы. Причиной этого может быть отсутствие клинической ценности в выделении отдельных типов.
Однако специалисты в области психического здоровья могут распознать несколько клинических «подтипов» шизофрении.
К ним относятся дезорганизованные, кататонические, недифференцированные и параноидальные. Врачи часто рассматривают параноидальную шизофрению как наиболее распространенный подтип. Одно исследование 731 пациента с диагнозом шизофрения показало, что 82% из них страдали параноидальной шизофренией. Недифференцированный — следующий по распространенности тип, около 9% больных шизофренией имеют симптомы этого типа.
Человек с параноидальной шизофренией обычно страдает параноидальным бредом. Это означает, что человек может думать, что друзья и семья «охотятся за ним». Они могут полагать, что существуют заговоры правительства или религии, нацеленные на человека, например, что ФБР преследует человека.
Поскольку человек с параноидальным бредом не может признать, что мысли, которые у него есть, не являются «настоящими», паранойя может захлестнуть его жизнь. Они могут избегать выхода на улицу из-за опасений, что за ними кто-то последует. Они могут оттолкнуть друзей и семью из-за своих подозрений, что их семья замышляет против них заговор.
Можно ли вылечиться от параноидальной шизофрении?
В настоящее время не существует лекарства от параноидальной шизофрении или любого другого подтипа шизофрении. Однако у врачей есть несколько методов лечения, которые могут помочь человеку лучше справляться со своими симптомами. Примеры этого включают антипсихотические препараты, а также индивидуальное и семейное консультирование. Консультирование может быть направлено на то, чтобы помочь человеку распознать свои заблуждения, научиться обрабатывать свои мысли или улучшить способность человека общаться с другими. Это может быть очень трудно сделать, потому что бред и паранойя кажутся очень реальными человеку, который их испытывает.
В идеале целью лечения параноидальной шизофрении является удержание человека от состояния психоза, при котором он теряет связь с реальностью. Тем не менее, многим пациентам с параноидной шизофренией может потребоваться пребывание в больнице, если они испытывают острый эпизод параноидного психоза.
