Как избавиться от невроза навязчивых состояний: Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, причины, симптомы, диагностика

Лечение навязчивого невроза в СПб

• Главная
• Психотерапия
• Лечение неврозов
• Навязчивый невроз

Невроз навязчивых состояний (мыслей или действий, F42.0 или F42.1 по МКБ-10) — в разной степени, но широко распространенное психическое расстройство. Заболевание имеет психогенную природу, за которой скрываются страхи и фобии, воспоминания о неприятных или травмирующих событиях. При этом совершенно необязательно, чтобы невроз беспокоил человека постоянно: заболевание может носить эпизодический или прогрессирующий характер.

Как показывает практика, люди, имеющие невроз навязчивых состояний, в силу ложных страхов отказываются обращаться за психотерапевтической помощью.

Обычно от появления первых симптомов до обращения в клинику проходит до 7,5 лет («Obsessive-compulsive disorder spectrum: pathogenesis, diagnosis, and treatment», Berlin: American Psychiatric Publishing).

По своей природе заболевание накладывает сильный отпечаток на поведение и жизнь человека. Около половины людей, страдающих от навязчивого невроза, не имеют сексуального партнера и не могут создать семьи («Obsessive-compulsive disorder spectrum: pathogenesis, diagnosis, and treatment», Berlin: American Psychiatric Publishing), не могут получить образование и найти свое место в обществе.

Навязчивый невроз, оставленный без лечения, нередко становится причиной развития аддиктивного поведения (употребления алкоголя, психотропных веществ) и более тяжелых психических расстройств (например, большого депрессивного расстройства, панического расстройства или биполярного аффективного расстройства). К сожалению, прогноз по заболеванию предполагает его хронизацию, поэтому лечение навязчивого невроза необходимо на любой его стадии.

Тест: «Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля — Брауна»

Внимательно прочитайте предложения и выберете вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему состоянию.

Консультация врача по лечению навязчивого невроза:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Прогрессивные методы психотерапии
• Специализированная психологическая помощь
• Релаксационная терапия, гипноз

Услуга		Цена
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Семейная психотерапия		10 000 ₽
Гипнотерапия		8 000 ₽
Консультация психиатра		5 000 ₽

Симптомы навязчивого невроза

Лечение невроза навязчивых состояний

Лечение навязчивого невроза в нашей клинике

Источники

Obsessional neurosis: a nosographic innovation by Freud — https://pubmed.

ncbi.nlm.nih.gov

Сравнительная эффективность сульпирида при лечении навязчивостей различного генеза — https://psychiatr.ru

Неврозы (клиника, динамика, терапия) — https://www.rmj.ru

Obsessive-compulsive disorder (OCD) — https://www.webmd.com

Дата обновления: 17.01.2023

• Панические атаки
• Биполярное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психотерапевту

Записаться к психотерапевту

Выберите дату и время приема

Сегодня

15 марта

Завтра

16 марта

пятница

17 марта

суббота

18 марта

воскресенье

19 марта

понедельник

20 марта

вторник

21 марта

среда

22 марта

четверг

23 марта

пятница

24 марта

суббота

25 марта

воскресенье

26 марта

понедельник

27 марта

вторник

28 марта

среда

29 марта

четверг

30 марта

пятница

31 марта

Лечение навязчивого невроза проводят

Горьковой Александр

Иванович

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 49 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 49 лет

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Добромыслов Виталий
Германович

Психотерапевт, гипнотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 28 лет

Психотерапевт, гипнотерапевт, нарколог

Опыт работы 28 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Зарипов Айрат
Ахмадуллович

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 26 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 26 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Назарова Тамара
Кимовна

Психотерапевт, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 39 лет

Психотерапевт, психолог, нарколог

Опыт работы 39 лет

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Мирошникова Наталия
Валентиновна

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 37 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 37 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Санникова Елена
Георгиевна

Психолог, психотерапевт
Опыт работы 20 лет

Психолог, психотерапевт, сексолог

Опыт работы 20 лет

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний является одним из наиболее распространенных заболеваний психики. Он имеет психогенную природу. Проявляется в навязчивых идеях, страхах, постоянных воспоминаниях о событиях из прошлой жизни, которые послужили причиной стрессового состояния. Такое заболевание может иметь кратковременное проявление или отличаться прогрессирующей динамикой развития.
Пациенты, страдающие этим нарушением, часто отказываются от профессиональной помощи психотерапевта. Они приходят на прием к врачу через долгий период времени после появления первых признаков болезни – не раньше 7 – 7.5 лет. Когда психическое нарушение переходит в затяжную депрессию.

Записаться на консультацию к врачу по лечению навязчивого невроза

8 (800) 555-40-23

Спасибо Вам за доверие!

• Прогрессивные методы психотерапии
• Специализированная психологическая помощь
• Релаксационная терапия, гипноз

• Консультация врача-психотерапевта высшей категории 5 700 руб

• Консультация детского психиатра (доктор медицинских наук) 6 600 руб

• Гипнотерапия врачом-психотерапевтом 6 600 руб

• Консультация психолога индивидуальная повторная (опыт работы более 3 лет) 3 500 руб

• Консультация психиатра 3 900 руб

Заболевание очень сильно сказывается на образе жизни и поведении больного. Люди с таким расстройством зачастую одиноки, не могут найти сексуального партнера. Они не добиваются высоких успехов в учебе, не находят свое место в обществе. Постоянные неудачи на личном фронте и в работе пытаются вылечить с помощью алкоголя, психотропных препаратов. Все это приводит к возникновению аддиктивных нарушений, депрессивному расстройству, биполярному аффективному поведению. Поэтому, при обнаружении первых признаков навязчивого невроза лечение должно быть организовано без промедления. Иначе болезнь быстро перейдет в хроническую стадию, и пациент может проходит курс терапии в течение многих лет.

Лечение невроза навязчивых состояний в медицинском центре «КОРСАКОВ»

В нашей многопрофильной клинике «Корсаков» работают опытные психотерапевты и психиатра с богатой клинической практикой и высоким уровнем профессиональных знаний. Они используют только проверенные, апробированные методы терапии. Разрабатывают индивидуальный курс на основе комплексного обследования пациента. Создают комфортную, доброжелательную обстановку. Добиваются тесного, доверительного контакта даже с восприимчивыми, чувствительными больными. Обеспечивают высокий лечебный эффект в лечении патологии на любой стадии развития.

План диагностических процедур при стационарном или амбулаторном лечении навязчивого невроза в клинике «КОРСАКОВ»

Лабораторная диагностика при диагнозе навязчивый невроз

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Глюкоза крови
• Билирубин крови
• Креатинин крови
• Мочевина крови

Инструментальная диагностика при диагнозе навязчивый невроз

• ЭКГ
• ЭЭГ
• Психодиагностика

Консультация специалистов при диагнозе навязчивый невроз

• Психотерапевт
• Психиатр
• Медицинский психолог

Консультации специалистов которые необходимы только по индивидуальным показаниям

• Невролог
• Физиотерапевт
• Психолог
• Терапевт
• Сексопатолог

План лечебных процедур при стационарном или амбулаторном лечении навязчивого невроза в клинике «КОРСАКОВ»

Медикаментозное лечение при диагнозе навязчивый невроз (по показаниям)

• Антидепрессанты
• Нейролептики
• Транквилизаторы
• Витамины
• Ноотропные препараты

Физические и активные методы лечения при диагнозе навязчивый невроз (по показаниям)

• Индивидуальная психотерапия
• Физиотерапия
• Ксенонотерапия
• Рефлексотерапия
• ЛФК
• Арт терапия
• Массаж

Применение прогрессивных методов психотерапии позволяет вылечить расстройство без побочных осложнений. Врачи клиники оказывают специализированную психологическую помощь. Они активно внедряют гипнотические сеансы и релаксационную терапию. Организуют индивидуальные лечебные процедуры. Проводят семейные консультации с приглашением всех родных, близких пациента. Привлекают к работе опытного психиатра.

Характерные симптомы невроза навязчивых состояний

Наши специалисты определят симптомы и лечение невроза навязчивых состояний на основе детального выяснения всех причин возникновения расстройства. Нельзя упустить время, нужно своевременно начать курс терапии. Поэтому, как только вы увидели следующие изменения в своей психике, сразу записывайтесь на прием к психотерапевту:

• Навязчивые мысли, бредовые идеи;
• Постоянные сомнения, страхи;
• Непроизвольные движения и беспричинные поступки;
• Странные, необъяснимые влечения и стремления;
• Искаженные представления о жизни;
• Травмирующие психику воспоминания.

Такие признаки навязчивого состояния могут выражаться в тревожности, неуверенности в себе, своих поступках. Пациенты часто сомневаются в правильности мыслей, высказываний, поступков. Они беспокоятся по поводу завершенности какого – то действия. Постоянно проверяют, не открыт ли водопроводный кран или закрыта входная дверь. Неуверенность выражается в опасении получить неудовлетворение со стороны окружающих после сыгранной роли и публичного выступления. Зачастую в голове у таких пациентов возникают слова из песни, определенные слова, фразы, названия.

Например, верующие люди могут выражать тревогу по поводу кощунственных помыслов. При возникновении навязчивых мыслей лечение носит комплексный характер. Поскольку каждая идея может иметь проявление своеобразной умственной жвачки. Пациента очень часто беспокоят мысли о совершенно незначимых вещах. Он выражает тревогу и страх по поводу своих родных и близких. Его посещают бредовые идеи о возможной болезни. Он боится замкнутого пространства. Постоянно хочет избавиться от своего состояния, но не может это сделать без помощи опытного врача – психотерапевта.

Такое нарушение психики может протекать по – разному. Болезнь развивается в течение многих лет. Или она постепенно ремиттирует. У некоторых больных она постоянно активизируется. Для хронической формы патологии характерна быстро наступающая утомляемость. Нарушается сон, возникают различные инфекционные заболевания. При обнаружении симптомов невроза навязчивых состояний к лечению следует приступать незамедлительно. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Как проходит курс лечения в нашей клинике?

Лечение невроза навязчивых состояний в нашей клинике основано на рациональной психотерапии. Пациентам с таким нарушением очень трудно адекватно оценить свое болезненное состояние. Поэтому, в таких ситуациях требуется помощь профессиональных психотерапевтов. Они быстро установят правильный диагноз и подберут эффективные методы терапии. Организуют курс лечебных процедур, таким образом, чтобы пограничное состояние не переросло в хроническую депрессию. Ведь, как известно психозы в такой форме нарушают трудоспособность человека. Они излечиваются намного дольше, чем болезнь на ранней стадии.

Наши врачи используют современные методики лечения этого психического расстройства. Они назначают эффективные лекарственные препараты, не вызывающие побочные осложнения. Такие средства, как кофеин, барбамил, хлордиазепоксид, диазепам, френолон, тиоридазин, трифтазин оказывают мощное воздействие на психику больного. Они быстро устраняют нарушение, способствуют нормализации психоэмоционального состояния. Обеспечивают лечение невроза навязчивых движений, мыслей, состояний за короткий срок, без малейших рисков нежелательных эффектов.

Сеансы психотерапии, которые посещают наши пациенты, обеспечивают устойчивый лечебный эффект. В процессе общения с больными врач дает целевые установки на восстановление самочувствия. Он разрабатывает систему релаксационных процедур. Обучает методам самоконтроля за своим состоянием. Привлечение опытного психиатра позволяет подобрать наиболее эффективные методики, исключающие риски повторения болезни в последующие годы.

В нашей клиники терапия проводится в амбулаторных условиях. Мы создаем все условия для постоянного наблюдения за динамикой развития болезни. Организуем полноценный курс реабилитации, используем щадящие схему детоксикации. Больной может связаться с врачами клиники в любое время суток. Получить квалифицированную помощь по всем возникшим проблемам, не посещая стационар клиники.

Оставляйте свои заявки на лечение навязчивого невроза по телефону 8 (800) 555-40-23. Или записывайтесь на врачебный прием на официальном сайте клиники в любое время суток. Специалисты расскажут о методах лечения и диагностики навязчивого невроза. Они запишут на удобный день. Наш адрес: г. Москва, улица 3 — я Черкизовская, дом 14. На территории оборудована охраняемая, бесплатная парковка. Въезд на ее территорию осуществляется круглосуточно через автоматические ворота.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре
или задать вопрос по телефону горячей линии:
8 (800) 555-40-23

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону 8 (800) 555-40-23

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

6 лучших стратегий борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) могут быть подавляющими и мешать вам жить. Легко чувствовать себя беспомощным.

Хорошей новостью является то, что даже если вы только начинаете учиться лечить ОКР, существуют привычки и методы, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить тревогу и справиться со стрессом, вызванным ОКР.

стратегии борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством

практика внимательности для управления стрессом

Двумя ключевыми характеристиками ОКР являются высокая тревожность и наличие навязчивых мыслей. Вы можете уменьшить оба симптома, практикуя внимательность.

Внимательность — это способность полностью присутствовать в данный момент, принимая свой опыт без осуждения или необходимости избегать его. Вы можете практиковать осознанность в любое время и в любом месте. Все, что вам нужно сделать, это замечать и наблюдать за своими мыслями и чувствами. Признайте, что они существуют и пройдут, как машина, проезжающая по улице, и что вам не нужно действовать в соответствии со своими чувствами, чтобы они исчезли сами по себе.

Не ждите, что сразу будет легко. Признать свои мысли, не реагируя на них, легче сказать, чем сделать, особенно при ОКР. Найдите практику, которая вам нравится, будь то медитация, йога или что-то совсем другое. В конце концов, ваша практика осознанности при ОКР станет проще и будет казаться более естественной.

Делайте много упражнений

Упражнения — эффективный способ борьбы со стрессом и тревогой при ОКР. Это помогает перефокусировать ваш разум, когда возникают навязчивые мысли и принуждения.

Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой по 30 минут в день, но это не обязательно делать сразу. На самом деле, три 10-минутных занятия осознанными упражнениями намного лучше, чем один 30-минутный сеанс рассеянного бега или езды на велосипеде.

Можно заниматься спортом и по-прежнему размышлять о чем-то тревожном, но можно тренироваться и по-прежнему размышлять о чем-то тревожном, но, продолжая практиковать внимательность, вы можете обнаружить, что расстраивающие мысли и идеи легче отходят на задний план.

Спите хорошо и достаточно

Как и физические упражнения, сон является противоядием от беспокойства. К сожалению, хороший сон может быть недостижим для людей с ОКР, у которых более высокий уровень бессонницы, чем у населения в целом.

Навязчивые мысли могут не давать вам уснуть до глубокой ночи, лишая вас драгоценного сна, необходимого для борьбы с тревожными моментами на следующий день. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства и улучшить сон. Например:

• Следуйте распорядку перед сном, чтобы сообщить своему телу, что пора спать.
• Ограничьте экранное время перед сном.
• Попробуйте добавки, такие как мелатонин или валериана, или травяной чай, такой как ромашка.

Обратите внимание на то, какие методы работают для вас, и в соответствии с ними составьте свой режим сна.

Избегайте никотина и алкоголя

Когда у вас ОКР, особенно когда вы только учитесь справляться с ним, самолечение может быть заманчивым. Многие люди обращаются к алкоголю и никотину, веществам, которые имеют ложную репутацию успокаивающих средств, но на самом деле ухудшают симптомы ОКР. Поначалу кажется, что алкоголь расслабляет, но по мере того, как он проходит, он повышает уровень беспокойства. Никотин является стимулятором с самого начала и усугубит симптомы ОКР.

Свяжитесь с семьей и друзьями

Иногда симптомы ОКР могут быть настолько сильными, что они поглощают вашу повседневную жизнь и изолируют вас от семьи и друзей. Изоляция может усугубить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому убедитесь, что вы проводите время с людьми, которые вам небезразличны.

Говорить о своем опыте обсессивно-компульсивного расстройства с поддерживающими вас друзьями — это нормально и даже полезно. Только будьте осторожны, чтобы не спрашивать снова и снова для уверенности. Чрезмерное стремление к самоутверждению является обычным явлением у людей с ОКР, и, хотя на первый взгляд это кажется безобидным, оно мешает вам самостоятельно справляться со своими симптомами.

Найдите ERP-терапевта

ОКР — это порочный круг. Он захватывает ваш мозг и убеждает вас, что вы можете справиться с навязчивыми мыслями, только выполняя компульсивные ритуалы. Терапия воздействия и предотвращения реакции (ERP) помогает вам понять обратное, поэтому это лечение первой линии для людей с обсессивно-компульсивным расстройством.

В ERP-терапии вы исследуете свои навязчивые идеи, избегания и компульсии с терапевтом и ставите перед собой цели того, что вы хотите делать, несмотря на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Затем вы и ваш терапевт разрабатываете упражнения на воздействие, которые помогут вам справиться со своими страхами, начиная с наименее неприятных. Вы тренируетесь преодолевать пугающие ситуации, не прибегая к избеганию или навязчивым ритуалам. Со временем ваше беспокойство уменьшится, и вы научитесь правильно реагировать на триггеры вместо того, чтобы позволить ОКР управлять всем.

Терапия — самый важный инструмент в вашем арсенале для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. В NOCD мы можем подобрать для вас лицензированного ERP-терапевта, который поможет вам разработать индивидуальную стратегию и план. ERP наиболее эффективна, когда терапевт, проводящий лечение, имеет опыт лечения ОКР и обучение ERP. В NOCD все терапевты специализируются на ОКР и проходят специальную подготовку по ERP. Все, что нужно, это 15-минутный звонок, чтобы начать.

Десять вещей, которые нужно знать, чтобы преодолеть ОКР

Фред Пензель, доктор философии. (Исполнительный директор Western Suffolk Psychological Services в Хантингтоне, Лонг-Айленд, Нью-Йорк)

Я принимал активное участие в лечении ОКР с 1982 года и лечил более 850 случаев этого расстройства. За это время я пришел ко многим ценным выводам, которые, как я считаю, являются важными инструментами для всех, кто планирует заняться этим расстройством. Составление этого типа списка всегда кажется произвольным с точки зрения того, что включать, но достаточно сказать, однако, что он представлен, есть определенный объем информации, который может сделать любые попытки выздоровления более эффективными.

Некоторые из этих моментов могут показаться очевидными, но меня всегда поражало, как мало этой информации мои новые пациенты, которые в других отношениях являются умными и информированными людьми, попадают на терапию.

Вам могут не понравиться некоторые вещи из этого списка, поскольку они могут быть не тем, что вы хотите услышать. Вы не должны им нравиться. Однако, если вы хотите измениться, вам нужно будет их принять. Понятия изменения и принятия идут рука об руку и определяют друг друга. Некоторые вещи вы сможете изменить, а некоторые вам придется принять. Важно различать их, чтобы не направить свои усилия по ложному пути.

Мой список выглядит следующим образом:

1. ОКР является хроническим

Это означает, что это похоже на астму или диабет. Вы можете взять его под контроль и выздороветь, но в настоящее время лекарства нет. Это потенциал, который всегда будет на заднем плане, даже если он больше не влияет на вашу жизнь. В настоящее время считается, что это, вероятно, генетическое происхождение, и мы не в состоянии лечить его на этом уровне. То, что вам придется делать для лечения, действительно контролируется, и если вы не научитесь эффективно использовать их на протяжении всей жизни, вы рискуете рецидивом. Это означает, что если вы не используете инструменты, предоставляемые когнитивно-поведенческой терапией, или если вы прекратите принимать лекарства (в большинстве случаев), вы вскоре снова обнаружите, что вас окружают симптомы.

2. Двумя основными чертами ОКР являются сомнение и чувство вины

Хотя непонятно, почему это так, они считаются отличительными чертами расстройства. Если вы не понимаете их, вы не можете понять ОКР. В 19 веке ОКР было известно как «болезнь сомнений». ОКР может заставить страдающего сомневаться даже в самых элементарных вещах о себе, других или мире, в котором он живет. вероятность того, что они станут убийцами и т. д. Я даже видел, как пациенты сомневались в том, живы они на самом деле или нет. Сомнение — одно из самых сводящих с ума качеств ОКР. Он может превзойти даже самый острый ум. Это сомнение, от которого невозможно избавиться. Это сомнение возведено в высшую степень. Это то, что заставляет страдающих проверять вещи сотни раз или задавать бесконечные вопросы себе или другим. Даже когда ответ найден, он может застрять лишь на несколько минут, а затем ускользнуть, как будто его никогда и не было. Только когда страдающие осознают тщетность попыток разрешить это сомнение, они могут начать добиваться прогресса.

Чувство вины — еще одна мучительная часть расстройства. Людей с обсессивно-компульсивным расстройством довольно легко заставить чувствовать себя виноватым в чем угодно, поскольку у многих из них это уже в избытке. Они часто чувствуют себя ответственными за вещи, которые никто никогда не взял бы на себя

3. Хотя вы можете сопротивляться навязчивым действиям, вы не можете отказаться от навязчивой мысли

Навязчивые идеи — это биохимически генерируемые психические события, которые, кажется, напоминают собственные настоящие мысли , но это не так. Один из моих пациентов называл их «Мои синтетические мысли». Они такие же, как фальшивые купюры по сравнению с настоящими или восковые фрукты по сравнению с настоящими. Как биохимические явления их нельзя просто отключить по желанию. Исследования в области подавления мыслей показали, что чем больше вы пытаетесь не думать о чем-то, тем более парадоксальным вы в конечном итоге будете думать об этом. Настоящая хитрость в борьбе с навязчивыми идеями, которую я люблю говорить своим пациентам, заключается в следующем: «Если вы хотите меньше думать об этом, думайте об этом больше». Вы также не можете убежать или избежать страхов, возникающих в результате ваших навязчивых идей. Страх тоже рождается в уме, и чтобы выздороветь, важно признать, что выхода нет. Со страхами нужно бороться. Люди с ОКР не остаются с вещами, которых боятся, достаточно долго, чтобы узнать правду, то есть, что их страхи необоснованны и что тревога в любом случае ушла бы сама по себе, без принуждения или нейтрализующей активности.

4. Когнитивно-поведенческая терапия — лучшая форма лечения ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается лучшей формой лечения ОКР. Считается, что ОКР является генетической проблемой с поведенческими компонентами, а не психологической по происхождению. Поэтому обычная разговорная терапия не поможет. Анализ прошлых событий в вашей жизни или попытка выяснить, где ваши родители ошиблись в вашем воспитании, никогда не облегчали симптомы ОКР. Другие формы поведенческого лечения, такие как тренировка релаксации или остановка мыслей (надевание резинки на запястье и произнесение про себя слова «Стоп», когда у вас возникает навязчивая мысль), также бесполезны. Тип поведенческой терапии, который оказался наиболее эффективным при ОКР, известен как предотвращение воздействия и реакции (ERP или E&RP).

ЭиРП состоит в постепенном столкновении со своими пугающими мыслями и ситуациями при одновременном сопротивлении выполнению компульсий. Цель состоит в том, чтобы оставаться с тем, что вызывает у вас беспокойство, чтобы выработать терпимость к этой мысли или ситуации и понять, что, если вы не предпримете никаких защитных мер, вообще ничего не произойдет. Люди с ОКР недостаточно долго остаются в пугающих ситуациях, чтобы узнать правду. Я стараюсь, чтобы мои пациенты оставались со страшными вещами до такой степени, что наступает своего рода усталость от предмета. Наша цель — измотать мысль. Я говорю им: «Вы не можете скучать и бояться одновременно». Хотя столкновение с этими мыслями может вызвать определенную степень беспокойства в краткосрочной перспективе, КПТ и ЭРП очень безопасны и достаточно эффективны для облегчения симптомов в течение длительного времени. период недель и месяцев.

Принуждения тоже являются частью системы и должны быть устранены, чтобы начался процесс восстановления. Есть две вещи, которые обычно поддерживают компульсии. Во-первых, выполняя их, страдалец только еще больше убеждается в реальности своих навязчивых идей и затем побуждается совершать новые навязчивые действия. Во-вторых, привычка также заставляет некоторых людей делать навязчивые действия, иногда спустя долгое время после того, как смысл их выполнения забыт. Когнитивный компонент когнитивно-поведенческой терапии учит вас подвергать сомнению вероятность того, что ваши страхи действительно сбываются (всегда очень низкая или практически равна нулю), и подвергать сомнению лежащую в их основе логику (всегда иррациональную, а иногда даже причудливую).

5. Хотя лекарства помогают, сами по себе они не являются полным лечением.

Человеку свойственно всегда стремиться к быстрому, легкому и простому решению жизненных проблем. В то время как каждый с ОКР хотел бы иметь волшебную лекарственную пулю, чтобы убрать их симптомы, на самом деле в настоящее время такой вещи нет. Медикаменты не являются «идеальным» лечением; тем не менее, это «довольно хорошее» лечение. Вообще говоря, если вы можете уменьшить свои симптомы с 60 до 70 процентов, это считается хорошим результатом. Конечно, всегда есть те немногие, кто может сказать, что их симптомы были полностью облегчены тем или иным лекарством. Они скорее исключение, чем правило. Люди всегда спрашивают меня: «Какой лучший препарат от ОКР?» Мой ответ: «Тот, который лучше всего работает для вас». У меня есть поговорка о лекарствах: «Все работает для кого-то, но ничего не работает для всех». Тот факт, что тот или иной препарат помог кому-то из ваших знакомых, не означает, что он будет работать и для вас.

Если вы будете полагаться только на лекарства, то, скорее всего, все ваши симптомы не исчезнут, и вы всегда будете подвержены серьезному рецидиву, если прекратите их прием. Исследования прекращения (когда те, кто принимал только лекарства, согласились отказаться от них) продемонстрировали чрезвычайно высокий уровень рецидивов. Это потому, что наркотики — это не лекарство, а скорее контроль. Даже там, где они работают хорошо, когда вы перестанете их принимать, ваш химический состав вскоре вернется (обычно в течение нескольких недель) в прежнее нездоровое состояние. Лекарства чрезвычайно полезны как часть комплексного лечения вместе с когнитивно-поведенческой терапией. На самом деле их следует рассматривать как инструмент, помогающий вам проводить терапию. Они дают вам преимущество, снижая уровень одержимости и беспокойства. В то время как люди с легким обсессивно-компульсивным расстройством часто могут выздоравливать без использования лекарств, большинству больных они потребуются, чтобы добиться успеха. Одной из неприятных проблем с лекарствами является связанное с ними клеймо. Необходимость их использования не означает, что вы слабее других, просто это то, чего требует ваша конкретная химия, чтобы добиться успеха. Вы не всегда можете бороться с собственной химией мозга без посторонней помощи. Использование психиатрических препаратов также не означает, что вы «сумасшедшие». Люди с ОКР не сумасшедшие, не бредовые и не дезориентированные. После избавления от симптомов они так же функциональны, как и все остальные.

6. Вы не можете и не должны полагаться на помощь других, чтобы справиться со своим беспокойством или выздороветь

Во-первых, и это совершенно очевидно, вы всегда с собой. Если вы привыкнете к тому, что другие будут управлять вашей тревогой, успокаивая вас, отвечая на ваши вопросы, прикасаясь к вещам вместо вас или участвуя в ваших ритуалах, что вы будете делать, когда их нет рядом? Я предполагаю, что вы, вероятно, будете обездвижены и беспомощны. То же самое верно, если вы работаете над домашним заданием по терапии только тогда, когда другие придираются или напоминают вам. Никто не может желать, чтобы вы поправились больше, чем вы сами. Если ваша мотивация настолько слаба, что вы не можете действовать самостоятельно (при условии, что вы не страдаете от невылеченной депрессии), то вы ничего не узнаете о том, что нужно для выздоровления от ОКР. Как упоминалось в начале, поскольку ОКР является хроническим, вам придется научиться справляться с ним на протяжении всей жизни. Поскольку вы можете оказаться в одиночестве в любой момент, непредсказуемо, вам всегда нужно будет быть полностью независимым в управлении.

7. Целью любого хорошего лечения является научить вас стать терапевтом самому себе

В соответствии с последним пунктом, хорошее когнитивно-поведенческое лечение должно быть направлено на то, чтобы дать вам инструменты, необходимые для эффективного управления вашими симптомами. По мере развития терапии ответственность за руководство вашим лечением должна постепенно переходить от вашего терапевта к вам. В то время как психотерапевт может начать с того, что даст вам задания, призванные помочь вам столкнуться со своими страхами и преодолеть их, со временем вы должны научиться самостоятельно определять сложные ситуации и давать себе сложные домашние задания. Затем это станет образцом того, как вам нужно справляться с вещами на протяжении всей жизни.

8. Вы не можете полагаться на свою собственную интуицию при принятии решения о том, как бороться с ОКР

При использовании своей интуиции, чтобы справиться с тем, что могут говорить вам навязчивые идеи, вы всегда можете рассчитывать на одну вещь: она всегда приведет вас к неправильное направление. Вполне естественно хотеть убежать или избежать того, что вызывает у вас страх. Это инстинктивно. Меня действительно поражает, насколько это распространено. Это может быть хорошо, когда вы сталкиваетесь со злобной собакой или разъяренным грабителем, но, поскольку страх при ОКР возникает из-за повторяющихся мыслей в вашей голове, от него невозможно убежать. Мгновенное бегство от страха, который принуждение заставляет глупцов полагаться на них. В то время как компульсии начинаются как решение, вскоре они сами становятся главной проблемой, поскольку они начинают захватывать вашу жизнь. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством никогда не остаются с тем, чего они боятся, достаточно долго, чтобы понять, что то, чего они боятся, не соответствует действительности. Только делая противоположное тому, что подсказывает вам инстинкт, вы сможете обнаружить это.

9. Восстановление требует времени

Сколько времени это занимает? Столько, сколько необходимо для данного человека. Говоря по опыту, я бы сказал, что в среднем неосложненный случай ОКР занимает от шести до двенадцати месяцев, чтобы успешно завершиться. Если симптомы тяжелые, если человек работает в медленном темпе или присутствуют другие проблемы, это может занять больше времени. Кроме того, некоторым людям необходимо работать над реабилитацией своей жизни после того, как обсессивно-компульсивное расстройство взято под контроль. Длительное обсессивно-компульсивное расстройство может сильно сказаться на способности человека жить. Возможно, прошло много времени с тех пор, как они общались, работали, занимались повседневными домашними делами и т. д. Некоторые люди никогда не занимались этими вещами. Возвращение к этим занятиям может увеличить время, необходимое для завершения лечения.

Сколько бы времени это ни заняло, очень важно довести процесс до конца. Не бывает такого понятия, как «частично выздороветь». Те, кто считает, что они могут справиться только с теми симптомами, с которыми они чувствуют себя комфортно, вскоре снова оказываются на исходе. Невылеченные симптомы имеют свойство расширяться, чтобы заполнить пространство, оставленное симптомами, от которых было облегчено. Объясняя это своим пациентам, я сравниваю это с операцией по поводу рака. Я спрашиваю их: «Вы бы хотели, чтобы хирург удалил все это или оставил часть?» Или, другими словами, это не та игра, в которой вы можете просто выпасть на полпути со своим выигрышем и ожидать, что он останется у вас.

10. Рецидив — это потенциальный риск, от которого следует защищаться.

Я всегда любил поговорку: «Выздоровление — это 50 процентов работы, а оставшиеся 50 процентов — оставаться здоровым». Фактически мы вернулись к пункту № 1, который говорит нам о том, что ОКР является хроническим. Это говорит нам о том, что, хотя лекарства нет, вы можете успешно выздороветь и жить жизнью, ничем не отличающейся от жизни других людей. Как только человек достигает точки выздоровления, есть несколько вещей, которые необходимо соблюдать, если он хочет оставаться таким. Как упоминалось в пункте № 7, цель правильной терапии — научить людей становиться терапевтами самим себе. Это дает им инструменты для достижения этой цели. Одним из таких инструментов является знание того, что пугающих ситуаций больше нельзя избежать. Общий принцип работы состоит в том, что обсессивным состояниям всегда нужно противостоять немедленно, и всем навязчивым действиям нужно сопротивляться. Когда у людей наблюдается рецидив, это обычно происходит потому, что они избегали навязчивого страха, который затем вышел из-под контроля, потому что они продолжали выполнять навязчивые действия. Другой причиной может быть человек, полагающий, что он вылечился, и прекращающий прием лекарств, никому не сказав об этом. К сожалению, мозг не восстанавливается во время приема лекарств, поэтому, когда лекарства отменяются, химические процессы возвращаются в прежнее дисфункциональное состояние. Наконец, некоторые люди, возможно, полностью завершили свое лечение, но забыли сообщить своему терапевту обо всех своих симптомах, или же они не зашли так далеко, как им нужно, в противостоянии и преодолении вещей, над которыми они работали. При лечении ОКР жизненно важно преодолеть все свои симптомы, чтобы быть готовым ко всему, с чем вы можете столкнуться в будущем.

Очень важно помнить, что никто не совершенен и никто не может полностью восстановиться. Даже при хорошо организованном восстановлении люди могут иногда ошибаться и забывать, что они должны делать. К счастью, всегда есть еще один шанс повторно разоблачить себя, и поэтому вместо того, чтобы человек бил себя и унижал себя, он может вскоре восстановить равновесие, если сразу же вернется на правильный путь, снова повернувшись и столкнувшись с тем, чего боится, а затем не делать принуждения.

Наконец, поскольку здоровье является результатом жизни в состоянии равновесия, чрезвычайно важно после терапии вести сбалансированную жизнь с достаточным количеством сна, правильным питанием и физическими упражнениями, социальными отношениями и продуктивной работой в той или иной форме.