Как избавиться от окр: Как избавиться от ОКР самому (за 4 простых шага)

Как избавиться от ОКР самому (за 4 простых шага)

17.12.2018  ·   Pro Психосоматику  ·   Комментарии: 1  ·  

Эта ситуация прекрасно знакома и нам как клиническим психологам. При этом у клиентов она часто бывает в связке с ипохондрией. Обе ситуации можно решить. И в этой статье мы расскажем, как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Но сначала немного теории.

ОКР — это ситуация, при которой возникают постоянные тревожные мысли по поводу какого-либо события. При котором произойдет что-то непоправимое. Первое слово в этом словосочетании можно трактовать,  как «одержимость идеей», а второе — как «принуждение».

Для того, чтобы этого не произошло, человек совершает действия по предотвращению крайне нежелательной ситуации. При этом выполняет их по нескольку раз, и ему очень сложно себя остановить.

После каждого действия его могут вновь тревожить мысли: «А точно ли все сделал, как надо?..» И он начинает повторять их снова и снова.

 

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

 

• это может быть постоянное мытье рук (особенно, когда человек боится заразиться неизлечимой болезнью — частые случаи в нашей практике),
• перепроверка закрытых дверей (закрыв дверь, человек может снова и снова подходить к ней, дергать дверную ручку, проверять ключом),
• в школьные и студенческие годы учащийся может проверять свои контрольные и зачетные работы, чтобы не допустить ошибку,
• проверки, выключены ли в доме все электроприборы,
• и так далее.

Эти навязчивые поступки называются ритуалами.

Некоторые пытаются дать себе установку, что сделают ритуал определенное количество раз и прекратят.  Но после этого тревожные мысли заставляют человека не останавливаться и продолжать.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством прекрасно понимают умом, что эти ритуалы бессмысленны, но сделать с собой ничего не могут. У них возникает чрезмерное желание все взять под свой контроль.

Например, некоторые, чтобы быть уверенными, что точно выключили все электроприборы перед вылетом на отдых, фотографируют розетки, чтобы лишний раз убедиться и успокоиться.

Так же это касается газовых плит и электроплит. Такой человек может проверять их десятки раз перед выходом из дома.

Подвержены ОКР люди тревожные, с заниженной самооценкой, страдающие стыдом и виной.

Часто это люди, которых воспитывали в строгости, поэтому у них есть страх что-то сделать не так и зависимость от чужого мнения.

Благодатной почвой для развития является и перфекционизм в любых делах.

 

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

 

Здесь все просто:

•  в первую очередь, это постоянно тревожащие мысли (такие мысли поначалу возникают по поводу какого-либо события. В последствии они приводят к тому, что человек находится в состоянии постоянной тревоги),
• во вторую, человек понимает, что начал делать одно и то же действие множество раз и остановить себя у него не получается,
• в третью, ритуалы постепенно переносятся на другие объекты (если раньше человек проверял только закрытые двери, то со временем перепроверки будут при каждом удобном случае, например, при подписании договора),
• в четвертую, ритуалы превращаются в настоящую манию, например, мания прибираться в квартире до идеальной чистоты.

Многие знают ОКР под другим названием — синдром навязчивых состояний. Поэтому описанные выше признаки являются одновременно симптомами этого синдрома.

 

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

 

В идеале — следует обратиться к психотерапевту. Потому что он обладает достаточными знаниями о том, как подтвердить это психологическое состояние с научно-медицинской точки зрения.

Есть даже специальные шкалы для определения степени ОКР.

Однако, в большинстве случаев человек и сам догадывается, что ритуалы, которые он постоянно воспроизводит, приносят внутренний дискомфорт. И это является некоторым нарушением.

ОКР характеризуется наличием двух обязательных факторов:

• тревожные мысли о каком-то событии (например, «вдруг произойдет пожар»),
• постоянные навязчивые действия (желание снизить риск — перепроверить электроприборы множество раз).

Если эти мысли и действия продолжаются некоторое время (например, более месяца) имеет смысл говорить, что это уже синдром навязчивых состояний.

 

Как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

 

Синдром у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму.

И не смотря на то, что он продолжает постоянно беспокоить человека, тот, в свою очередь, не уделяет должного вниманию избавлению от него. Происходит это потому, что до какого-то времени это состояние не является для человека достаточно важным. Затем же оно завладевает психикой настолько, что справиться с ним уже проблематично.

Расскажем, какие шаги помогают нам в практике с клиентами:

1. Понять, какая ситуация лежит в основе. Разобраться с отношением к ней внутри себя.

Например, у одного нашего клиента такой ситуацией было изучение темы про паразитов по биологии в школьные годы. Это потянуло за собой страх заразиться, затем — страх заболеть другими болезнями, ипохондрию и, как итог, — навязчивые действия по предотвращению всего этого. (Нашу статью про то, как справиться с ипохондрией, прочитайте здесь).

2. Проработать страхи.

Бывает и так, что первопричина не совсем понятна. Тогда мы работаем через контроль — навязчивое желание все контролировать.

Важнейший вопрос в такой работе — для чего вам нужен контроль?

В большинстве историй он имеет корни в детстве и нужен для того, чтобы заслужить любовь матери. То есть, мы контролируем все события, чтобы не ошибиться, чтобы не отвергла мама. Получается такой защитный механизм от страха родительской фигуры, которая очень значима. Мы пытаемся заслужить ее любовь.

И если у нас это не получается — будет наказание. Мы избегаем той строгости, того непринятия из детства, той холодности, чтобы не попасть в это детское состояние снова. Поэтому, чтобы все было хорошо и идеально, чтобы нас похвалили и приняли, мы контролируем.

Такие клиенты обычно испытывают страх ошибки, боязнь чужого мнения, у них нестабильная и зависимая самооценка. Но корень кроется в детско-родительских отношениях. Если его проработать, выравнивается и общее состояние психики.

Так ОКР указывает на большой пласт травматичного опыта, из которого вытекает очень похожая для всех клиентов модель семьи (если у вас остались детские обиды, то рекомендуем нашу статью как проработать обиды на родителей).

3. Очень важно осуществлять осознанные действия навстречу избегаемой ситуации.

Осуществляя их, вы станете смелее. Убедитесь, что если вымоете руки один раз, ничего плохого не произойдет. Несколько таких «смелых» действий укоренят в вас веру, что все в вашей жизни будет хорошо.

Так сформируется и закрепится новая привычка через волю. Одной психологической работы здесь недостаточно.

4. Снижение количества повторяемых действий.

Если вы не замеряли количество ритуалов, то поможет их замер и постепенное снижение этого количества. От 5 до 3, от 3 до 1.

 

Выводы о самостоятельной работе с ОКР

 

Обсессивно-компульсивное расстройство проходит. С помощью этих шагов нашим клиентам удается снизить количество навязчивых поступков. Они выражаются в мытье руки, в постоянных проверках и в постоянно тревожном состоянии.

При этом через действие очень хорошо прорабатывается страх.

Вернемся к примеру со страхом микробов, который вызывал у клиента навязчивые действия — мытье рук. При подсчете количества повторений оказалось, что поначалу он мыл руки более 15 раз. Руки были сухие, и кожа на них постоянно трескала. Особенно, зимой.

Далее мы стали работать со страхом микробов и болезней. И усилием воли начали снижать навязчивые действия. Это было непросто. Но с течением времени начало получаться.

Самый большой прогресс начался тогда, когда клиент начал брать продукты руками, помыв их всего один раз. Затем класть их на стол (который, как ему тогда казалось, был полон микробов). Все это сыграло огромную роль в лечении синдрома навязчивых состояний.

Важно набраться решимости и дисциплинированно делать простые шаги. Вот как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Но если вы сами не можете справиться со своим состоянием, то о возможности поработать с нами читайте здесь. Будьте здоровы!

Как избавиться от ОКР самостоятельно

Здравствуйте!

Продолжаем разговор на тему — Как избавиться от ОКР самостоятельно и навсегда. Многие люди задаются вопросом — можно ли вылечить ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) самостоятельно? Да, конечно можно. Но для этого Вам придется немного поработать. Теперь давайте будем разбираться с данным вопросом более детально. Очень рекомендуем посмотреть видео в конце этой статьи. 

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) симптоматика

Обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсий). Давайте остановимся на этом поподробней. Что такое навязчивая мысль или как её еще называют обсессия? Это мысль, которая снова и снова появляется в вашей голове и вызывает сильную тревогу и Вы никак не можете её прогнать, несмотря на то, что к этому прилагаются невероятные усилия. Обсессия может быть в виде вопроса или короткого утвердительного предложения. Например, «А вдруг я могу чем-то заразится дотронувшись до дверной ручки в общественном туалете?». Или «А вдруг я не закрыл дверь?». Или «Вещи лежат на столе не симметрично». Или «Мои руки недостаточно чистые». Также к обсессиям относят различные образы и представления. Например, это может быть какое-то представление, обдумывание чего-то, которые навязчиво лезут Вам в голову. Все эти навязчивые проявления и мысли и образы, именуются обсессиями.

Содержание навязчивых мыслей может быть совершенно различным. Кроме того у одного и того же человека может быть несколько обсессий на совершенно разные темы. Как мы уже говорили после того, как в голове появляется навязчивая мысль резко возрастает тревога. И в большинстве случаев человек страдающий от ОКР сделает какое-либо действие, чтобы избавиться от этой тревоги. Такие действия называют ритуалы или компульсии. Выделяют несколько видов ритуалов (компульсий). Физические ритуалы, это какое-то повторяющиеся поведение. Например, мытье рук, Вы вымыли руки один раз, Вам показалось, что они не достаточно чистые, Вы пошли и вымыли их еще раз. Или например, многократная проверка — закрыта ли дверь, выключена ли плита, нет ли ошибок в отчете и так далее. То есть это какое-то физическое действие. Второй вид ритуалов — это мысленные ритуалы. Это какие-то определенные слова или фразы, которые Вы произносите каждый раз когда в голове появляется навязчивая мысль. Это может быть некий позитивный образ, который Вы представляете себе каждый раз после пугающего Вас обсессивного образа. Также к мысленным ритуалам относят переубеждение себя в чем либо. Например, дотронувшись до поручня в метро Вы не моете руки и даже не вытираете их антибактериальными салфетками, но всю дорогу убеждаете себя в том, что таким путем невозможно чем-то заразится, что микробы долго не живут на таких поверхностях и так далее. Всегда помните, что это всего лишь проявление вашего ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) и в настоящий момент никакая опасность Вам не угрожает, это просто ошибки вашего мышления.

Важно отличать мысленные ритуалы от обсессий. Главное их отличие в том, что обсессия провоцирует тревогу, а после ритуала тревога наоборот снижается. Следующий вид ритуалов — это избегающее поведение. Избегающее поведение, это когда Вы что-то не делаете, потому что боитесь появления навязчивых мыслей. Например, Вы покупаете уже нарезанный хлеб, чтобы не резать его и не прикасаться к ножам. Или опасаетесь проходить мимо мусорных баков, потому что потом Вам будет казаться, что Вы случайно могли их задеть и подцепить какую-нибудь заразу. Стоит сказать, что избегающее поведение на первый взгляд выглядит разумным. Нет ситуаций провоцирующих обсессии и страх, следовательно нет страха и навязчивых мыслей. Но на самом деле это иллюзия и действуя таким образом Вы не избавитесь от ОКР. Дело в том, что чем больше будет ситуаций которых Вы избегаете, тем ниже будет порог активации страха. Это означает, что если Вы поместите себя в тепличные условия, где вообще не будет ситуаций провоцирующих тревогу, то со временем Вас будут пугать уже и те моменты, которых Вы раньше не боялись. ОКР всегда найдет к чему прицепится.  

Как избавиться от ОКР самостоятельно

В статье об отказе от ритуалов мы очень много говорили, насколько это важно, чтобы избавиться от ОКР самостоятельно и навсегда. Что нужно помнить, когда Вы решите практиковать отказ от ритуалов? Хотим Вас сразу предупредить, что при отказе от ритуалов количество обсессий увеличится. Когда Вы сократите количество выполняемых ритуалов или откажетесь от них совсем, то самих обсессий на какое-то время станет больше. То есть Вы не выполняете ритуалы, но ОКР будет подкидывать Вам в голову навязчивые мысли, пытаясь добиться того, чтобы Вы все таки пошли у него на поводу и выполнили ритуал. Ничего страшного, Вам надо выдержать этот натиск врага и не выполнять ритуалы. В то же время, как Вы помните, обсессиям позволяем быть в голове, пусть вертятся там с утра до вечера, это нормально, главное не реагировать на них ритуалом. Со временем их количество начнет уменьшаться, а потом они вообще перестанут приходить Вам в голову. Также при отказе от ритуалов тревога обычно возрастает. Вам пришла в голову навязчивая мысль, которая сама по себе Вас пугает и Вы не выполняете ритуал, то есть не делаете ничего чтобы эту тревогу снизить. В результате она не только не снижается, но и может стать сильнее. Что делать в этот момент? Вам нужно попытаться переключится или применить какие-нибудь дыхательные техники, например простую технику дыхания по квадрату. Выполняется следующим образом. Сделайте вдох, одновременно считая до четырех, задержите дыхание, также одновременно считая до четырех, потом сделайте выдох также считая до четырех и снова задержите дыхание считая до четырех. Повторяйте этот цикл в течение 3-5 минут и помните тревога не будет длиться вечно, рано или поздно она начнет снижаться. Хочу уточнить, что переключение и дыхательные техники не следует выполнять во время экспозиции, эта рекомендация подходит только для ситуаций, когда Вы не можете долго оставаться в состоянии сильной тревоги, например на учебе или работе поскольку Вам необходимо там заниматься какими-то делами.

В этом случае позволив обсессии быть в голове, Вы можете немного успокоится при помощи дыхательных техник и тут же переключиться на какую-нибудь конструктивную деятельность. Предположим Вам удалось переключится, Вы углубились в работу и если в этот момент где-то на втором плане будет вертеться навязчивая мысль, то это нормально, работайте и не обращайте на нее внимания. 

Продолжение этой статьи (практика лечения ОКР) вот здесь => Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) 

Мы рекомендуем Вам посмотреть фрагмент из видео-курса по лечению ОКР.  
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) 

Посмотрите вводное видео:

С уважением, ВидеоВегас.ру 

Лечение невроза навязчивых состояний и движений, как лечить ОКР у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. Подробнее о методах диагностики ОКР.

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

1. Индивидуальную психотерапию.
2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

симптомы, как избавиться и лечить

Оля Селиванова

борется с обсессивно-компульсивным расстройством

Профиль автора

С детства я страдала от навязчивых мыслей.

В девять лет я читала книгу, как внезапно мне пришла в голову мысль: «Если ты сегодня не дочитаешь, твоя мама умрет». Мысль меня напугала, я отложила книгу и заплакала, но к чтению пришлось вернуться, чтобы мама не умерла.

С этого момента пугающие мысли были разными. Я могла внезапно поменять маршрут, потому что в голову приходила мысль: «Дальше идти небезопасно. Обойди». Были мысли навредить близким: толкнуть, ударить, облить. В такие моменты я думала, что в меня вселилась злая сила, и начинала считать про себя, представляла, как цифры по порядку увеличиваются в размерах и вышибают дурные мысли из головы.

К двенадцати годам все сошло на нет, и в подростковом возрасте я решила, что это были лишь детские странности. Но через семь лет навязчивые мысли вернулись, и врач в психоневрологическом диспансере поставил мне диагноз «Обсессивно-компульсивное расстройство». Расскажу, как я лечилась и как живу сейчас.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли — обсессии — обычно крутятся вокруг определенных тем: страха причинить вред себе и другим, боязни микробов и токсичных веществ, потребности все упорядочить. Они возникают внезапно или их провоцируют внешние обстоятельства, например острый предмет или слово «последний».

Навязчивые мысли невозможно игнорировать, они вызывают тревогу или отвращение. В ответ на них у человека возникают компульсии — сильное желание совершить определенные действия, которые, по его ощущениям, избавят от таких мыслей. Сопротивляться компульсиям сложно: тревога будет расти, пока человек не сдастся.

Например, навязчивая мысль о том, что человек чем-то заразится, после того как потрогал дверную ручку, спровоцирует компульсивные действия — многократное мытье рук, иногда по несколько часов подряд.

Я стараюсь не трогать дверные ручки в общественных местах и всегда проверяю, закрыл ли дверь. У меня ОКР?

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Если состояние человека не мешает ему самому или окружающим, то все в порядке, если мешает — можно заподозрить расстройство. В случае с проверкой двери можно сказать, что проверить, закрыта ли дверь, один раз — не проблема, перепроверять дверь несколько раз подряд и делать это систематически — уже проблема.

Чтобы понять, есть ОКР или нет, врач обращает внимание на то, как часто у пациента появляются навязчивые мысли и компульсивные действия и как они влияют на его жизнь. Если за две недели симптомы возникали чаще, чем в семи днях, и мешали повседневным делам, вероятно, это ОКР.

При этом симптомы должны иметь следующие характеристики:

1. Человек должен оценивать их как собственные мысли и желания.
2. Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которому человек безуспешно сопротивляется.
3. Мысль о том, что человек выполнит компульсивное действие, не должна быть сама по себе приятна. То, что действие поможет снизить тревогу, не считается в этом смысле приятным.
4. Мысли или действия должны повторяться.

Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью лечения можно добиться ремиссии: на длительное время избавиться от навязчивых мыслей и компульсивных действий или сократить их количество.

В зависимости от течения болезни и симптомов вместе с антидепрессантами врач может назначить другие лекарства: транквилизаторы, нейролептики или нормотимики.

Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.

Как мне поставили диагноз

В 19 лет развитие заболевания дало новый виток. Я мыла кухонный нож и у меня возникла навязчивая мысль, что я теряю контроль и могу порезать себя и парня, который в этот момент был рядом. Так я стала избегать острых предметов, было непреодолимое желание их спрятать или выбросить.

Навязчивые мысли крутились вокруг темы смерти: выпить жидкость для снятия лака, хлорку, уксус, броситься под транспорт или выпрыгнуть из окна. Из-за этого я вынесла из дома все опасные жидкости и держалась подальше открытых окон, автомобильных дорог и платформы на вокзале. Я плохо спала ночами, мучилась от тревоги, считала себя сумасшедшей и опасной и начала от всех отдаляться.

Еще я во всем сомневалась. Даже если выполнила действие только что, мне казалось, что оно не завершено. Я открывала дверь, чтобы убедиться, что до этого она была закрыта, закрывала снова, дергала за ручку, спрашивала окружающих, точно ли дверь закрыта. Могла проснуться ночью и посмотреть, не включена ли плита, хотя перед тем как лечь спать я подходила к ней и не моргая глядела — чтобы в мою память врезалось, что она точно выключена. Мой молодой человек, видя все это, настоял на том, чтобы мы попробовали обратиться к психологу.

В Иркутске, где я живу, психиатрическую помощь можно получить бесплатно в областном психоневрологическом диспансере. Я обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера за консультацией психолога. В регистратуре мне завели карточку и сказали, что к психологу записи на ближайшие дни нет, но я могу попасть к психиатру: желающих к нему меньше.

На приеме у психиатра я рассказала о том, что со мной происходит. Врач не удивился и сказал, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Это был первый раз, когда я услышала свой диагноз, но не поверила. В интернете мне попадалась информация о том, что ОКР — это только педантичность, мытье рук, страх микробов и перфекционизм, а не те жуткие вещи, которые приходят мне в голову. Психиатр сказал, что ОКР лечат антидепрессантами, и предложил выписать рецепт, но я отказалась от лечения, так как думала, что это серьезные препараты, которые больше навредят, чем помогут.

Как обращение в психоневрологический диспансер с ОКР отразится на дальнейшей жизни

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Когда человек с ОКР приходит в психоневрологический диспансер, его берут на консультативный учет, который до 2014 года не приводил ни к каким ограничениям. Пациент мог свободно передвигаться, управлять автомобилем, использовать оружие и работать.

С диагнозом ОКР до сих пор можно работать на любой работе, юридических препятствий этому нет. В отношении автомобилей и оружия ситуация изменилась. В 2014 и 2015 годах появились постановления правительства, по которым ОКР стало противопоказанием для управления транспортом и владения оружием.

Однако с точки зрения психиатра человек с диагнозом ОКР может управлять автомобилем и использовать оружие. Справку об этом врачи психоневрологического диспансера все-таки дают, но делают это через врачебную комиссию.

Лечение

Первая госпитализация

Мое состояние ухудшалось, я пыталась игнорировать навязчивые мысли. Но чем больше я им сопротивлялась, тем сильнее они становились. Вдобавок появилась злость, раздражительность и постоянная усталость.

С новыми симптомами я решила обратиться к эндокринологу, так как слышала, что при проблемах с щитовидной железой такое бывает. По результатам УЗИ и анализов на гормоны щитовидная железа была в порядке. Тогда я записалась на прием к неврологу, но и он сказал, что это не его профиль. Оба врача предположили, что моя постоянная усталость, злость и раздражительность — это симптомы депрессии, и посоветовали обратиться за психиатрической помощью.

Симптомы клинической депрессии — NHS

Я изучила информацию о депрессии и поняла, что антидепрессанты могут помочь, осталось только получить рецепт. Повторно пришла в психотерапевтическое отделение, но там уже был другой психиатр. Так как мое состояние усугубилось, вместо рецепта он выписал направление на госпитализацию в дневной стационар. У меня были предубеждения насчет психиатрической больницы, поэтому посещать стационар не хотелось. Но сил спорить с психиатром не было.

Так выглядит направление на госпитализацию в дневной стационар

На следующий день я уже была в стационаре. Во время оформления дежурный психиатр спросил, на что я жалуюсь, измерил давление и осмотрел, есть ли повреждения на теле. Мне оказалось сложно говорить о симптомах: было ощущение, что мне не поверят, или наоборот, так поверят, что положат в круглосуточный стационар. Но все было хорошо, психиатр записал данные в карту, отдал ее санитару и вместе с ним отправил меня к заведующей.

Заведующая посмотрела карту, подтвердила диагноз ОКР и депрессию и назначила лечение: антидепрессант, нейролептик, нормотимик, транквилизатор в таблетках и уколы витаминов группы В.

Распорядок в стационаре был такой: я приезжала к восьми утра, завтракала и принимала назначенные таблетки, делала уколы, обедала и уходила домой. Таблетки выдавали сразу на один день, но могли выдать и на два дня, например перед выходными. Один раз после укола я ходила на прием к клиническому психологу, он давал разные тесты и опросники, которые проверяли логику и интеллект.

В дневном стационаре можно было свободно передвигаться и принимать посетителей. Единственное ограничение, которое отличало стационар от обычной больницы, — в столовой не было вилок и ножей Часть лекарств, которые используют для лечения психиатрических заболеваний, вызывают сонливость. Поэтому в стационаре есть палаты, где можно поспать. Например, после капельницы

Примерно три раза в неделю я ходила на прием к психиатру в этом же стационаре. Рассказывала ей о своем состоянии и задавала вопросы. Я думала, что как только начну принимать лекарства, настроение поднимется, а тревожность пройдет. Но этого не произошло, поэтому казалось, что все зря и лечение надо бросать. Психиатр объясняла мне, что не все препараты начинают действовать мгновенно, убеждала, что мы на верном пути и надо подождать. От этих бесед становилось легче. В моем случае антидепрессанты начали действовать только на третий месяц приема, когда я уже не посещала дневной стационар.

Лечение в дневном стационаре длилось месяц. Все препараты, консультации врачей и питание были бесплатными. Деньги я тратила только на дорогу до стационара и обратно — 600 Р на общественном транспорте за все время.

После лечения симптомы депрессии остались, но навязчивые мысли стали беспокоить меня реже: я перестала бояться открытых окон и смогла ездить на эскалаторе. Лечение нужно было продолжать амбулаторно. Перед выпиской психиатр сказала, что передаст мои данные в психиатрическое отделение. Теперь мне нужно будет приходить к участковому психиатру за рецептами на лекарства, к нему же обращаться, если состояние ухудшится или появятся вопросы.

Во время лечения в стационаре я сомневалась во всем. Даже в том, что больна. Справиться помогла не только психиатр, но и близкие. Они замечали изменения, а мой молодой человек не давал бросить лечение

Лечение

Посещение участкового психиатра

Участковые психиатры были разные: кто-то вежливый, кто-то грубил и хамил. Методом перебора я нашла двух нормальных специалистов — когда записывалась на прием в регистратуре, стала просить направить меня именно к ним. Обычно регистратор выполнял мою просьбу.

Потратила за шесть месяцев амбулаторного лечения — 8895 Р

Препарат	Траты
Антидепрессанты	5988 Р
Нормотимики	2384 Р
Нейролептики	419 Р
Транквилизаторы	104 Р

Антидепрессанты

5988 Р

Нормотимики

2384 Р

Нейролептики

419 Р

Транквилизаторы

104 Р

Бесплатные лекарства для лечения ОКР положены некоторым льготным категориям людей. Я не льготник, поэтому все покупала за свои деньги В аптеке не требуют паспорт, но сзади ставят дату отпуска лекарства и не продают больше, чем положено по рецепту. Например, по рецепту на три месяца мне было положено только три упаковки антидепрессанта. Когда я захотела купить на одну больше, чтобы был запас, фармацевт отказал

Лечение

Вторая госпитализация и психотерапия

Через шесть месяцев амбулаторного лечения участковый психиатр порекомендовал снова пролечиться в стационаре. Антидепрессанты помогали: настроение улучшилось, появилась энергия и захотелось жить, но я почувствовала побочный эффект от нейролептиков. Жутко хотелось спать, изменился почерк, было трудно писать на парах и вообще следить за ходом мысли преподавателя. Кроме того, стало больше навязчивых мыслей.

В дневном стационаре меня лечил тот же психиатр, что и в первый раз. Она скорректировала лечение препаратами так, чтобы меня не беспокоили навязчивые мысли. Еще сказала, что в стационаре появился психотерапевт, и направила меня к ней на консультацию.

В отличие от консультаций психиатра, которые были во время первой госпитализации, с психотерапевтом мы не обсуждали лекарства и их действие. Мы говорили о том, что со мной происходит и какими еще методами с этим можно бороться, помимо препаратов. На первом приеме я кратко рассказала про свой образ жизни, навязчивые мысли, компульсивные действия и то, как я еще до лечения пыталась им сопротивляться. Затем врач объяснила мне, что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно проявляется, почему моя борьба только ухудшила состояние и привела к депрессии.

Мы условились, что я постараюсь свести количество компульсивных действий к минимуму, а с тревогой от навязчивых мыслей буду справляться с помощью техник.

Проговаривать ключевые фразы. Мысли сами по себе ничего не значат, они могут приходить в голову автоматически. Мы договорились, что когда мне придет в голову навязчивая мысль, я просто скажу себе, что это проявление ОКР. Вот две фразы, которые я использовала: «Это всего лишь моя мысль о том, что…», «Я знаю, что эта мысль — проявление ОКР…» Так постепенно я перестала отождествлять себя со своими мыслями и осознала, что думать о плохом — не значит быть плохим человеком.

Отдельно мы проговорили вопрос о материализации мыслей. Когда в голове крутятся жуткие вещи, а отовсюду слышишь, что мысли материальны, сильно тревожишься. Мы обсуждали то, что мысли нематериальны и беду ими накликать нельзя. От этого стало легче и градус эмоций снизился.

Наблюдать за тем, как тело реагирует на тревогу. Каждый раз, когда у меня возникала тревога от навязчивых мыслей, я не бежала от нее, а наблюдала за своим телом. Меня трясло, усиливалось сердцебиение, учащалось дыхание, но я продолжала это проживать. Психотерапевт говорила, что я не умру от этого. Да, это неприятно и страшно, но когда проживаешь эмоции, постепенно учишься с ними справляться.

Вести дневник. В ходе сеансов я убедилась, что сами мысли я контролировать не могу — это невозможно, но я могу контролировать реакцию на них. Так я стала вести дневник.

Делать записи нужно было по формуле: А — ситуация, В — мои мысли, С — мои эмоции. По таким записям легче отследить мысли, которые вызывают негативные эмоции, и проработать их. Например, когда я долго не могла заснуть, то начинала думать, что что-то идет не так, и это вызывало тревогу. Тогда я записывала в дневник всю ситуацию и вместо негативных мыслей формулировала новые: «Мой сон не зависит от моей воли, и это нормально». Это помогало избавиться от тревоги, перестать пытаться заснуть и заняться своими делами. Где-то через полчаса я ложилась и спокойно засыпала.

Я заполняла дневник неделю, а потом мы с психотерапевтом разбирали записи Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным. На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

В дневном стационаре я пролечилась полтора месяца, за это время у меня было всего пять сеансов с психотерапевтом. Все сеансы, питание и препараты, как и в первую госпитализацию, были бесплатными. Единственное, на что пришлось потратиться, — дорога до стационара и обратно, а также оригинал антидепрессанта взамен аналога, который предоставляли в диспансере. Оригинал посоветовал врач, он подходил мне лучше.

3202 Р

потратила на лекарства и транспорт за полтора месяца лечения в стационаре

При выписке врач сказал мне, что я в стабильном состоянии, лечение мне помогло. Я и сама это почувствовала: настроение было стабильно хорошим, а с навязчивыми мыслями я справлялась быстро. Мне отменили все препараты, кроме антидепрессантов, дальше нужно было продолжать принимать их, наблюдаться у участкового психиатра и следить за своим состоянием.

Потратила за полтора месяца лечения в стационаре — 3202 Р

Статья расходов	Траты
Антидепрессанты	2422 Р
Транспорт	780 Р

Антидепрессанты

2422 Р

Транспорт

780 Р

Как я чувствую себя после лечения

Я закончила принимать антидепрессанты через год и месяц после выписки. Потратила на них еще 14 640 Р. Иногда у меня появляются навязчивые мысли и компульсивные действия, но я не ругаю себя за это. Знаю, что если буду расстраиваться, то симптомы участятся. Психиатр предупреждал меня, что периодически симптомы ОКР могут появляться, но это нормально.

14 640 Р

потратила на антидепрессанты за год и один месяц

Коронавирус прошлой весной стал для меня проверкой на прочность. Состояние ухудшилось, возобновились компульсивные действия, я перестала выходить из дома, на улице начала задыхаться, появились навязчивые мысли о смерти. Но я справилась с этим самостоятельно с помощью техник, которым научил меня психотерапевт. Держала в голове мысль о том, что если получилось тогда, получится и сейчас.

До лечения мне сложно было говорить о своем расстройстве. А сейчас я открыто об этом рассказываю и над случайными проявлениями ОКР могу даже пошутить. Практически все в моем окружении знают, что я лечилась от ОКР и депрессии. Они помогают мне заметить компульсивные действия и вовремя остановиться, относятся с пониманием, когда я переспрашиваю на всякий случай очевидные вещи — например, закрыла ли я дверь.

Как часто людям с ОКР нужно пожизненно принимать препараты

Сергей Дивисенко

психотерапевт

С помощью лечения можно добиться ремиссии — на длительное время избавиться от симптомов ОКР или сократить их количество. Ремиссия может возникнуть как на фоне приема лекарств, так и без них, на фоне психотерапии.

Примерно у 80% пациентов с ОКР раньше или позже отпадает необходимость принимать препараты.

Сколько стоит лечение ОКР

Суммарно я лечила ОКР один год и девять месяцев. Из них два с половиной месяца лечилась в дневном стационаре, а год и семь месяцев — амбулаторно.

В стационаре я тратила деньги только на транспорт до диспансера и обратно. Еще во время второй госпитализации по рекомендации врача покупала в аптеке антидепрессанты и принимала их вместо тех, что давали в стационаре. Остальные препараты, консультации и питание были бесплатными.

Большая часть трат — лекарства на время амбулаторного лечения.

Потратила на лечение ОКР за 1 год и 9 месяцев — 27 337 Р

Статья расходов	Траты
Антидепрессанты	23 050 Р
Нормотимики	2384 Р
Нейролептики	419 Р
Транквилизаторы	104 Р
Транспорт на время лечения в стационаре	1380 Р

Запомнить

1. Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это психическое заболевание, при котором у человека возникают навязчивые мысли и компульсивные действия.
2. ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью психотерапии и препаратов можно добиться ремиссии.
3. Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.
4. Посещение психоневрологического диспансера не помешает людям с ОКР свободно передвигаться, водить машину, пользоваться оружием или устроиться на работу.
5. Пациенты с ОКР могут получить помощь бесплатно в государственных психоневрологических диспансерах или за свой счет в частных клиниках.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Что делать, если у вас повышенная тревожность — Wonderzine

рисует измученное тревогой воображение. Но бурная реакция собеседника, особенно обвинения в сумасшествии и упрёки, способна причинить человеку с ОКР боль и дополнительно усилить тревогу. Если вы заметили, что у близкого человека появились признаки расстройства, важно понять, что его вины в этом нет, и оказать правильную поддержку, избегая обвинений.

«Про ОКР я начала рассказывать знакомым, когда мне был двадцать один год, — рассказывает Ольга. — В целом всем всё равно. Не могу сказать, что близкие меня поддерживают — и не уверена, что мне это надо. Как я говорила, стыд может победить ОКР на время, стыд важнее и неприятнее страха. Так что для меня лучшая помощь, когда меня ругают за мои косяки, а не говорят: „Ну, у тебя же ОКР, хорошо, что вообще пришла, и плевать, что без подарка“. Единственное, о чём никто не знает, — что ОКР в каждом моём движении, что это расстройство определяет вообще всю мою жизнь. Я не могу об этом рассказать, потому что это необъяснимо. Невозможно понять, как человек может быть таким эгоистичным и увлечённым собой, что даже молоко выбирает в магазине по своей схеме».

Люди с ОКР — заложники собственного подсознания, порой им может казаться, что они обречены и ничто не поможет. Но, к счастью, о существовании расстройства и его проявлениях в последнее время говорят всё больше. Ярко выраженные примеры людей с обсессивно-компульсивным расстройством — герои Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе» и Джека Николсона в «Лучше не бывает», а также автобиографичная героиня Лены Данэм в сериале «Girls». Блогеры тоже не скрывают того, как живётся людям с ОКР. Относительно недавно появился сайт Intrusive Thoughts («Навязчивые мысли»), где можно найти полезную информацию о симптомах, лечении и течении расстройства.

И всё же, если человек пока не готов принять меры, не стоит принуждать его к лечению: эффективность терапии, по словам Дмитрия Ковпака, зависит от того, насколько пациент вовлечён в процесс. Нужно понимать, что человеку с ОКР придётся потратить на лечение практически столько же сил и энергии, сколько уходит на его переживания и симптомы. Это требует огромной самоотдачи и непрерывной работы на собой — что для многих людей с ОКР означает буквально стать другим человеком.

Фотографии: bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com

Как избавиться от ОКР: рекомендации психолога

Довольно часто попытки человека избавиться от ОКР дают лишь кратковременный эффект, а в некоторых случаях могут даже усугубить ситуацию. Постоянно думая о том, как избавиться от ОКР, человек начинает испытывать дискомфорт, иногда даже стресс. Попытки прогнать навязчивую мысль часто ни к чему хорошему не приводят: чтобы забыть о какой-то мысли, надо всегда помнить о том, какую именно следует забыть.

Неприятные мысли периодически возникают практически у каждого из нас. Только одни постепенно забывают о них, другие же – нет. В результате неприятные или нежелательные мысли превращаются в навязчивые (пугают человека и он предпринимает попытки избежать их реализации), а затем и в устойчивое ОКР. Со временем у человека формируется замкнутый цикл: навязчивая идея/мысль – компульсивное действие – временное облегчение – новое проявление ОКР.
Довольно часто наблюдается такая картина: человек понимает природу своих навязчивых мыслей и полностью осознает их нереальность, но не ощущает этого. И при усилении симптоматики заболевания попросту начинает считать свои страхи реальными.

 

Как избавиться от ОКР: современные методы лечения

В борьбе с ОКР в психотерапии используются особые техники, которые специалист подбирает индивидуально каждому человеку. Однако надо понимать, что уповать только н психотерапевта, но при этом ничего не делать, а пассивно сидеть и «ждать у моря погоды» бесполезно – результата не будет.

Для успешного результата важно, чтобы человек осознал, что избавление – это, прежде всего, его собственная работа над собой, над своей личностью, мировоззрением. А психотерапевт является лишь помощником, контролирующим процесс и направляющим человека в правильное русло.

В борьбе с ОКР большую роль играют не ощущения, а то, что человек делает для решения проблемы. При появлении навязчивых мыслей следует не избавляться от них, а пытаться наоборот докручивать их до конца и давать им волю.

Тем самым вы не закрепляете свой страх, напоминая себе о том, что от него надо избавиться, а формируете новые нейронные связи в мозге, постепенно «стирая» из памяти источник проблемы. Главное – проявить упорство, верить в свои силы, и результат непременно будет положительным.

 

 

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Помимо этого, я начал задерживать дыхание во время выключения компьютера или телефона. Мне казалось, что это придает действию чистоту. Еще в жизни мне почему-то становилось неуютно от цифр 4 и 6. Если я обедал в «Макдоналдсе» и в номере заказа были эти цифры, то я не забирал еду и просто уходил. Хотя в компании я вел себя нормально: все-таки не хочется выглядеть дураком.

У меня стали появляться мысли, что кто-то из моих знакомых умрет. В основном эти мысли касались мамы. Думаю, если бы я был гомофобом, то боялся бы стать геем, однако меня пугало другое: секс с пожилыми. Я смотрел на какую-нибудь бабульку и думал: «О, нет, нет, нет, только не это». Я не извращенец, но эти мысли было не остановить, поэтому я старался не встречаться взглядом с бабушками. Какое-то время меня выручала мантра, которую я проговаривал про себя. Что-то типа «Хватит! Ты свободный человек, дыши глубже».

Еще один важный момент — это идеально закрыть входную дверь в квартиру. Я должен был максимально сосредоточиться на процессе закрытия двери и почувствовать от этого удовлетворение. Однажды в 2013 году я закрывал дверь примерно час. Мама заметила это и стала меня спрашивать, что я делаю. Это было самое паршивое, что могло со мной произойти, потому что, когда ты занимаешься подобными вещами, ты должен находиться в вакуумных условиях, никто не должен тебе мешать. А тут мне не только мешали, но и давили на меня. Помню, я тогда стоял весь в поту и просил маму не отвлекать меня. Последовавший за этим разговор я спустил на тормозах, и мама не стала особо вникать в мои причуды.

Однако в тот день я всерьез задумался о своих проблемах. Ночью я стал искать информацию о неврозах в интернете и нашел статью про ОКР, в которой каждая строчка была про меня. Я был в шоке и одновременно испытал облегчение. Конечно, я рассматривал вариант пойти к врачу, но после того, как узнал о существовании ОКР, стал проще относиться к своим ритуалам. Мне казалось, что это не такое уж и серьезное заболевание. Я всегда думал, что моя болезнь иллюзорная и я смогу справиться с ней сам.

В интернете на разных форумах и в тематических группах советуют бороться с ОКР силой воли: «Дайте отпор своим ритуалам, постарайтесь их не делать». Помню, я тогда подумал: «Классно, вызов принят». Но довольно быстро выяснилось, что бороться невозможно. Мне надо работать и учиться, и чтобы это делать, у меня не должно быть никакой психологической борьбы внутри. Гораздо проще поддаться болезни, выполнить ритуалы и жить спокойно дальше.

В последний раз ОКР наиболее сильно проявилось во время тяжелого расставания с девушкой в начале прошлого лета. Однако после расставания болезнь отступила на два месяца! Я с любовью вспоминаю то время, когда не исполнял ни одного ритуала и чувствовал себя свободно. Такая жизнь не идет ни в какое сравнение с моей предыдущей жизнью с ритуалами и уборкой.

Осенью болезнь начала возвращаться, но я понял, что бороться с ней бессмысленно. Я решил полюбить себя в любом проявлении и принял болезнь. ОКР оказывает на тебя серьезное влияние только до тех пор, пока ты относишься к нему с негативом. Не надо злиться ни на себя, ни на болезнь, не надо вообще зацикливаться на том, что это проблема. Это просто одна из обязательных штук, которые требуют времени, типа чистки зубов.

Постепенно ритуалы стали испаряться сами собой. Теперь я не оставляю заказ, если в нем есть цифры 4 или 6, мои уборки стали не так тщательны, как раньше, и я больше не проверяю, все ли я сделал. Раз в три месяца я открываю и закрываю входную дверь, но делаю это не из болезненного чувства, а ради прикола. Я стою выше ритуалов и могу откладывать их на удобное для меня время. Они стали для меня сродни сладкой привычке, хотя я допускаю, что если возникнет серьезная стрессовая ситуация, то болезнь может вернуться.

Международный фонд ОКР | 25 советов по успешному лечению ОКР

по Фред Пензел, PhD
Психолог / Исполнительный директор; Психологические службы Западного Саффолка
Член научно-клинического консультативного совета IOCDF

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня OCD за 2014 год.

Изначально я написал этот список для своих пациентов, а затем понял, что он будет полезен другим людям, которые только начинают или в настоящее время проходят лечение.Вот мои 25 советов, как добиться успеха в лечении ОКР.

1. Всегда ожидайте неожиданного. У вас может быть навязчивая мысль в любое время и в любом месте. Не удивляйтесь, когда появляются старые или даже новые. Не позволяйте этому сбить вас с толку. Будьте готовы использовать свои терапевтические инструменты в любое время и в любом месте. Кроме того, если появляются новые мысли, обязательно сообщите об этом своему терапевту, чтобы вы могли держать их в курсе.

2. Будьте готовы пойти на риск. Риск — неотъемлемая часть жизни, и полностью избавиться от него невозможно. Помните, что не выздоравливать — это самый большой риск из всех.

3. Никогда не ищите утешения в себе или других. Вместо этого скажите себе, что худшее произойдет, происходит или уже произошло. Уверенность сведет на нет эффект любого домашнего задания по терапии, на котором вы ее выполняете, и не даст вам поправиться. Поиск заверений — это принуждение, как бы вы ни пытались его оправдать.

4. Всегда старайтесь соглашаться со всеми навязчивыми мыслями — никогда не анализируйте, не задавайте вопросов и не спорите с ними. Вопросы, которые они поднимают, не являются настоящими вопросами, и на них нет реальных ответов. Старайтесь не вдаваться в подробности при согласии — просто говорите, что мысли верны и реальны.

5. Не тратьте время на то, чтобы предотвратить или не думать о своих мыслях . Это будет иметь только противоположный эффект и приведет к появлению новых мыслей.Исследования показали, что вы не можете эффективно остановить или подавить определенные мысли. Ваш девиз должен быть таким: «Если вы хотите меньше думать о них, думайте о них больше».

6. Старайтесь не мыслить черно-белым, придерживаясь принципа «все или ничего» — не говорите себе, что одна ошибка означает, что вы теперь полный провал. Если вы поскользнулись и применили принуждение, вы всегда можете развернуть его и сделать что-нибудь, чтобы его отменить. Хорошая новость заключается в том, что вы находитесь в этом надолго, и у вас всегда есть еще один шанс.Совершать ошибки при изучении новых навыков — это нормально, особенно в терапии. Это случается со всеми время от времени. Принять это. Даже если вы столкнулись с серьезной неудачей, не позволяйте ей сбивать вас с толку. Помните поговорку: «Промах — это не рецидив». Это означает, что вы никогда не вернетесь на круги своя. Для этого вам придется забыть все, чему вы научились до этого момента, а это действительно невозможно. Также помните поговорки: «Никогда не путайте единичное поражение с окончательным поражением» (Ф. Скотт Фицджеральд) и, как говорят в АА: «Вы всегда можете начать свой день заново.”

7. Помните, что устранение симптомов — это ваша ответственность. Не вовлекайте других в домашнее задание по терапии (если терапевт не говорит вам об этом) и не ожидайте, что они будут подталкивать вас или мотивировать вас. Они не всегда будут рядом, когда они вам понадобятся, но ВЫ всегда рядом с ВАМИ.

8. Не слишком нетерпеливы по поводу своего прогресса и не сравнивайте себя с кем-то другим. Каждый идет в своем ритме.Вместо этого попробуйте просто сосредоточиться на ежедневном выполнении домашних заданий по терапии, по одному дню.

9. Когда у вас есть выбор, всегда идите навстречу тревоге, никогда не уходите от нее. Единственный способ преодолеть страх — это столкнуться с ним лицом к лицу. Вы не можете убежать от своих мыслей, поэтому у вас действительно нет выбора, кроме как встретить их лицом к лицу. Если вы хотите выздороветь, вам придется это сделать.

10. Столкнувшись с двумя возможными вариантами противостояния, по возможности выбирайте из них более сложный.

11. Ежедневно пересматривайте домашние задания по терапии, , даже если вы думаете, что знаете их все. Их легко упустить из виду — особенно те, которые вы не собираетесь делать.

12. Если терапевт дает вам задание, к выполнению которого вы не чувствуете себя готовым, вы можете высказаться и сказать ему об этом. Как половина команды терапевт – пациент, вы должны иметь возможность высказывать свое мнение в своей собственной терапии. Цель состоит в том, чтобы домашнее задание вызывало у вас некоторое беспокойство, чтобы вы привыкли к терпению, а не подавляли вас этим и не заставляли вас отступать.С другой стороны, не бойтесь немного растянуться, когда можете.

13. Не ждите «идеального момента», чтобы приступить к выполнению домашних заданий по терапии. Промедление — это черта ОКР многих людей, поэтому приступайте к выполнению домашних заданий по терапии в тот же день, когда вы их получите. Идеальный момент — это когда вы начинаете их делать.

14. Не сбивайтесь с пути перфекционизму . Перфекционизм может быть еще одной особенностью ОКР.Вы можете обнаружить, что обсессивно-компульсивное расстройство говорит вам, что если вы не сделаете домашнее задание идеально, вы не выздоровеете. Если вы обнаружите, что одержимы идеальным выполнением домашней работы, вы рискуете превратить это в еще одно принуждение. Следите за тем, чтобы каждый раз выполнять домашнее задание в соответствии с одними и теми же жесткими правилами. Кроме того, не выполняйте домашнее задание слишком усердно, чтобы на это ушел весь день. Помните, что у вас еще есть жизнь.

15. Старайтесь перечитывать домашние задания в начале каждого дня. Не думайте, что вы их все знаете и не забудете.

16. Выполняя задания, будьте осторожны, чтобы не успокоить себя и не свести на нет ваш тяжелый труд . Говорить себе такие вещи, как: «Это всего лишь домашнее задание, а то, что я говорю и делаю, не считается и ненастоящее» или «Мой терапевт не просил бы меня сделать что-то, что может причинить мне вред. или другие »или« Я делаю это только потому, что мне сказали, поэтому я не несу ответственности за все плохое, что происходит », может подорвать всю вашу работу.

17. Уделите домашнему заданию все внимание, сосредоточьтесь на том, что вы делаете, и позвольте себе почувствовать беспокойство. Старайтесь не позволять себе отключаться при выполнении определенных заданий, чтобы не испытывать беспокойства. Иногда люди позволяют домашнему заданию стать рутиной и делают это очень автоматически, как своего рода избегание. Кроме того, не выполняйте домашнее задание, занимаясь другими отвлекающими делами. Вы формируете терпимость к тому, чего боитесь, и чтобы это произошло, вы должны быть с этим в данный момент.

18. Столкнувшись со сложной задачей или неожиданной сложной ситуацией, постарайтесь смотреть на нее как на позитив. Воспринимайте это как еще одну возможность поправиться вместо того, чтобы говорить: «О, нет. Зачем мне это делать? » Вместо этого скажите себе: «Это будет хорошо для меня — еще один шанс потренироваться и стать сильнее».

19. Старайтесь не торопиться с домашним заданием по терапии, чтобы не испытывать столько беспокойства. Не торопитесь и посмотрите, сможете ли вы оценить все то хорошее, что оно вам принесет.Как можно быстрее справиться с этим — не цель — цель — повысить умеренный уровень беспокойства и оставаться с ним.

20. Если домашнее задание на самом деле не беспокоит вас, расскажите об этом терапевту. Если домашнее задание по разоблачению не вызывает хоть какого-то беспокойства, оно вам не очень поможет. С другой стороны, попробуйте выполнять все новые задания хотя бы неделю, прежде чем решить, что они не вызывают у вас беспокойства. Некоторые задания могут вызвать реакцию позже, и может потребоваться выполнить их несколько раз, прежде чем возникнет беспокойство.

21. ОКР иногда может попытаться заставить вас сомневаться в выполнении домашнего задания. Это может указывать на то, что с вами не обращаются правильно, что ваши задания не могут улучшить вас или что вы действительно не понимаете, что делаете, и не сможете заставить это работать. Помните, что ОКР было известно как Сомнительное заболевание, и оно попытается поставить под сомнение все, что для вас важно. Чтобы бороться с этим, вам, возможно, придется согласиться с этим, сказав: «Да, верно.Мне действительно не станет лучше ».

22. Никогда не забывайте, что у вас ОКР. Это означает, что вы не всегда сможете доверять своим собственным реакциям или вещам, которые вы думаете и чувствуете, особенно если кажется, что они говорят вам очень негативные и экстремальные вещи. Если вы не уверены, действительно ли что-то является симптомом, относитесь к этому как к симптому. Лучше сделать немного больше, чем недостаточно.

23. Помните, что при ОКР проблема не в тревоге, а в компульсиях.
Если вы думаете, что беспокойство является проблемой, вы будете делать только больше компульсий, чтобы избавиться от него (что только усилит беспокойство). Если вы осознаете, что компульсии являются проблемой, перестанете их выполнять и останетесь в пугающей ситуации, то беспокойство в конечном итоге исчезнет по мере того, как вы разовьете терпимость.

24. Всегда находите момент, чтобы гордиться собственными усилиями и признать свои успехи. Это хороший способ поддержать вашу мотивацию.Вспомните предыдущие задания, которые больше не являются сложными, если вы считаете, что не добиваетесь прогресса.

25. В целом, никогда не забывайте, что ОКР очень парадоксально и редко имеет смысл. То, что, по вашему мнению, сделает вас лучше, только сделает вас хуже, а то, что, по вашему мнению, сделает вас хуже, — это именно то, что сделает вас лучше.

травяных средств от ОКР и тревожных расстройств

Популярность альтернативных лекарств, таких как лечебные травы, растет, особенно в качестве лечения тревожных расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Когда вы изучаете научные данные, лежащие в основе каждого лечения, важно помнить о качестве исследования и согласованности результатов. Также разумно учитывать потенциальные побочные эффекты и проблемы безопасности.

Стандарты исследований лекарственных средств на травах

При изучении научных исследований, изучающих эффективность лечебных трав при ОКР, тревожных расстройствах или любых других состояниях психического здоровья, необходимо учитывать особые соображения. Иногда результаты исследований кажутся впечатляющими, потому что стандарты фундаментальных исследований были скомпрометированы.

Во-первых, исследования с использованием трав, которые не представлены в стандартизированной форме, могут иметь различные уровни активности химических компонентов. Исследования должны учитывать точную идентичность растения, а также то, происходят ли активные компоненты из листа, корня, семени или стебля растения.

Исследования, оценивающие эффективность лекарств, также должны включать группу лечения плацебо, которая получает «сахарную пилюлю», которая неактивна и не может объяснить какое-либо уменьшение симптомов.Используя лечение плацебо, можно определить, подействовало ли лекарство на самом деле или нет.

Наконец, важно, чтобы ни исследователи, ни участники исследования не знали, кто и какое лечение получает, до завершения исследования, чтобы избежать предвзятости. Медицинское исследование, в котором ни пациент, ни врачи не знают, кто принимает лекарство или добавку, а кто получает плацебо, называется двойным слепым исследованием.

Альтернативная медицина и травы для лечения ОКР

Пищевые добавки доступны при ОКР и тревоге.Но вы должны узнать о преимуществах и потенциальных побочных эффектах, основанных на доказательствах, прежде чем вы решите их принимать.

В настоящее время существует ограниченное количество доказательств того, что лечебные травы, подобные упомянутым здесь, полезны для уменьшения тяжести симптомов ОКР. Но исследования продолжаются.

Большинство лечебных трав можно приобрести в аптеках без рецепта. Однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Помимо побочных эффектов, многие из этих пищевых добавок могут влиять (усиливать или уменьшать) действие отпускаемых по рецепту лекарств.

Зверобой

Зверобой ( Hypericum perforatum ) лучше всего известен как травяной антидепрессивный препарат, хотя его эффективность при лечении депрессии и других форм психических заболеваний является спорной. Зверобой широко использовался (а в некоторых случаях был лицензирован) в Европе на протяжении десятилетий для лечения расстройств настроения и тревожных расстройств.

Анализ показал, что зверобой — химическое вещество, которое считается ключевым ингредиентом зверобоя, — по-видимому, влияет на серотониновую систему.Считается, что нарушения в серотониновой системе играют важную роль в развитии симптомов ОКР.

Учитывая, что антидепрессанты, такие как паксил (пароксетин) и анафранил (кломипрамин), нацеленные на серотониновую систему, также эффективны при лечении ОКР, было высказано предположение, что зверобой может быть альтернативной терапией для уменьшения симптомов ОКР. Но доказательства того, что зверобой является эффективным средством лечения ОКР, ограничены.

Тематическое исследование (один пациент) показало, что St.Зверобой был эффективен в уменьшении симптомов. Второе исследование (12 человек с ОКР) показало, что оно привело к значительному уменьшению симптомов, аналогичному тому, что можно было бы ожидать от лечения антидепрессантами селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ни в одном из исследований эффект плацебо должным образом не учитывался.

В обоих случаях людям, участвовавшим в исследованиях, заранее сообщили, что они будут получать зверобой в надежде уменьшить симптомы ОКР.Простого знания о том, что они получают потенциально полезное лечение, могло быть достаточно, чтобы люди почувствовали себя лучше.

По крайней мере, в одном рандомизированном контролируемом исследовании изучали эффективность зверобоя в уменьшении симптомов ОКР. В ходе исследования 60 человек случайным образом получали зверобой или плацебо. Уменьшение симптомов у тех, кто принимал зверобой, ничем не отличался от тех, кто принимал плацебо. Подобные результаты ставят под сомнение эффективность St.Зверобой как лечение ОКР.

Расторопша

Расторопша пятнистая ( Silybum marianum ) — лечебное средство на травах, которое издавна использовалось в Иране. В 2010 году в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании сравнивали эффекты расторопши и антидепрессанта Прозак (флуоксетин) при лечении ОКР (600 миллиграммов расторопши против 30 миллиграммов Прозака ежедневно). нет существенной разницы между расторопшей и прозаком при симптомах ОКР.

N-ацетилцистеин

N-ацетилцистеин — это аминокислота, которая снижает уровень глутамина в головном мозге.N-ацетилцистеин помогает производить глутатион, важный антиоксидант. Одно исследование с участием одного человека показало, что N-ацетилцистеин улучшил действие SSRI Luvox (флувоксамина), что привело к значительному уменьшению симптомов ОКР.

5-HTP и инозитол

Поскольку нарушение регуляции серотонинергических и глутаматергических путей в головном мозге, по-видимому, происходит при ОКР, другие травы, которые работают в этом пути, также рассматривались из-за их возможных преимуществ. Некоторые из них включают 5-гидрокситриптофан (5-HTP) и инозитол. .

Кава (Piper Methysticum)

Кава — лекарственное средство на травах, которое в ходе клинических испытаний было обнаружено для уменьшения беспокойства, нервного напряжения, беспокойства и легкой депрессии. Он использовался сотни лет в Полинезии, на островах Микронезии и на Гавайях.

Ключевым компонентом кава является кавалактон, который стимулирует выработку в организме как серотонина, так и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), оказывая успокаивающее действие на организм. Лучше всего принимать каву из экстракта на водной основе в дозе менее 250 мг в день.Кава не рекомендуется во время кормления грудью или беременности.

Кава был запрещен или ограничен в некоторых странах после предположений, что он может вызвать проблемы с печенью у некоторых людей.

Побочные эффекты

Хотя многие потребители считают, что травы безопаснее и имеют меньше побочных эффектов, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, такие методы лечения, как зверобой, не регулируются так же строго, как обычные лекарства, и у некоторых людей они могут вызывать неприятные или даже опасные побочные эффекты.

Лечение травами также может помешать назначению лекарств, которые вы, возможно, уже принимаете. Например, если вы в настоящее время принимаете СИОЗС для лечения ОКР, важно проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом зверобоя, так как это может повлиять на способность вашего тела усваивать его. Это может привести к проблеме, известной как серотониновый синдром.

Другие дополнительные методы лечения

Не забывайте, что есть и другие альтернативы лечению симптомов ОКР.Помимо добавок, также могут быть эффективны такие изменения образа жизни, как медитация осознанности, иглоукалывание и йога.

К сожалению, было проведено несколько клинических испытаний, посвященных этим вмешательствам для людей с ОКР, и те, которые были проведены, были довольно низкого качества. Тем не менее, в отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту и лекарственных трав, изменение образа жизни редко имеет серьезные побочные эффекты, а также может помочь уменьшить стресс.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Справочное руководство.org

тревога

Мешают ли навязчивые мысли и компульсивное поведение вашей повседневной жизни? Узнайте о симптомах, лечении и самопомощи при ОКР.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Это нормально, время от времени, возвращаться и перепроверять, отключен ли утюг, или беспокоиться о том, что вы можете быть заражены микробами, или даже иногда у вас возникают неприятные, жестокие мысли. Но если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), навязчивые мысли и компульсивное поведение становятся настолько утомительными, что мешают вашей повседневной жизни.ОКР — это тревожное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми, нежелательными мыслями и ритуализированным повторяющимся поведением, к которому вы чувствуете необходимость. Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что ваши навязчивые мысли и компульсивное поведение иррациональны, но даже в этом случае вы чувствуете себя неспособным сопротивляться им и вырваться на свободу.

Подобно игле, застрявшей на старой записи, ОКР заставляет мозг зацикливаться на определенной мысли или побуждении. Например, вы можете проверить плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она действительно выключена, потому что вы боитесь сжечь свой дом, или вымыть руки, пока они не будут вымыты, из опасения заражения микробами.Хотя вы не получаете никакого удовольствия от выполнения этих повторяющихся действий, они могут временно облегчить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями.

Вы можете стараться избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы, или заниматься самолечением с помощью алкоголя или наркотиков. Но хотя может показаться, что избежать навязчивых идей и компульсий невозможно, есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы освободиться от нежелательных мыслей и иррациональных побуждений и восстановить контроль над своими мыслями и действиями.

ОКР навязчивые идеи и компульсии

Навязчивые идеи — это непроизвольные мысли, образы или импульсы, которые снова и снова возникают в вашем сознании. Вам не нужны эти идеи, но вы не можете их остановить. К сожалению, эти навязчивые мысли часто беспокоят и отвлекают.

Принуждения — это поведение или ритуалы, которые вы чувствуете побуждающими к повторению снова и снова. Обычно компульсии выполняются, чтобы избавиться от навязчивых идей. Например, если вы боитесь заражения, вы можете разработать сложные ритуалы очистки.Однако облегчение никогда не длится долго. Фактически, навязчивые мысли обычно возвращаются сильнее. И компульсивные ритуалы и поведение часто сами вызывают беспокойство, поскольку становятся более требовательными и требуют много времени. Это порочный круг ОКР.

Большинство людей с ОКР попадают в одну из следующих категорий:

• Стиральные машины боятся заражения. Обычно у них есть принуждение к чистке или мытью рук.
• Шашки повторно проверяют (духовка выключена, дверца заблокирована и т. Д.)), которые они ассоциируют с вредом или опасностью.
• Сомневающиеся и грешники боятся, что если все будет не идеально или сделано правильно, произойдет что-то ужасное, или они будут наказаны.
• Счетчики и упорядочители помешаны на порядке и симметрии. У них могут быть суеверия относительно определенных чисел, цветов или расстановки.

ОКР и накопление

Накопление раньше считалось категорией ОКР. Хотя оценки показывают, что до 25 процентов людей с ОКР испытывают компульсивное накопление, это также может быть признаком отдельного состояния — расстройства накопления.

Накопители опасаются, что случится что-то плохое, если они выбросят что-нибудь и скопят вещи, которые им не нужны или не используются. Однако есть различия между накоплением, связанным с ОКР, и расстройством накопления.

Накопители, связанные с ОКР, не склонны накапливать столько имущества, что их дома становятся неуправляемыми. Накопление для них обычно нежелательно и неприятно — способ справиться с навязчивыми мыслями

С другой стороны, человек с расстройством накопления испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции.Приобретение собственности доставляет удовольствие, а не просто удовлетворение принуждения, а окружение своими вещами обеспечивает комфорт. Бедствие при беспорядке накопления больше проистекает из последствий накопления — беспорядка и небезопасной окружающей среды — наряду с тревогой по поводу необходимости выбросить имущество.

Прочтите: Расстройство накопления: Помощь для накопителей

Признаки и симптомы ОКР

То, что у вас есть навязчивые мысли или компульсивное поведение, НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство.При ОКР эти мысли и поведение вызывают ужасный стресс, отнимают много времени (по крайней мере, один час в день) и мешают вашей повседневной жизни и отношениям.

У большинства людей с обсессивно-компульсивным расстройством есть как навязчивые идеи, так и компульсии, но некоторые люди испытывают только одно или другое.

Общие навязчивые мысли при ОКР включают:

• Страх быть зараженным микробами или грязью или заразить других.
• Страх потерять контроль и навредить себе или другим.
• Навязчивые сексуально откровенные или насильственные мысли и изображения.
• Чрезмерное внимание религиозным или моральным идеям.
• Страх потерять или не иметь вещей, которые могут вам понадобиться.
• Порядок и симметрия: идея о том, что все должно быть «правильным».
• Суеверия; чрезмерное внимание к чему-то, что считается удачей или неудачей.

Общие компульсивные формы поведения при ОКР включают:

• Чрезмерная двойная проверка таких вещей, как замки, приборы и выключатели.
• Неоднократно проверять близких, чтобы убедиться, что они в безопасности.
• Подсчет, постукивание, повторение определенных слов или выполнение других бессмысленных вещей для уменьшения беспокойства.
• Тратить много времени на стирку или уборку.
• Заказ или размещение вещей «просто так».
• Чрезмерная молитва или участие в ритуалах, вызванных религиозным страхом.
• Накапливается «мусор», например старые газеты или пустые контейнеры для еды.

Симптомы ОКР у детей

В то время как начало обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юношеском возрасте, у детей младшего возраста иногда наблюдаются симптомы, похожие на ОКР.Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому перед постановкой любого диагноза необходимо тщательное медицинское и психологическое обследование.

Совет самопомощи при ОКР 1: Определите свои триггеры

Первым шагом к управлению симптомами ОКР является распознавание триггеров — мыслей или ситуаций, — которые вызывают у вас навязчивые идеи и компульсии. Запишите список триггеров, которые вы испытываете каждый день, и навязчивых идей, которые они вызывают.Оцените интенсивность страха или беспокойства, которые вы испытывали в каждой ситуации, а затем навязчивые действия или умственные стратегии, которые вы использовали для ослабления беспокойства. Например, если вы боитесь заразиться микробами, прикосновение к перилам в торговом центре может вызвать интенсивность страха 3, тогда как прикосновение к полу туалета в торговом центре может вызвать 10 и потребовать 15 минут мытья рук, чтобы облегчить вашу жизнь. беспокойство.

Отслеживание триггеров может помочь вам предвидеть свои побуждения. И, предвидя свои навязчивые позывы до того, как они возникнут, вы можете облегчить их.Например, если ваше компульсивное поведение связано с проверкой того, что двери заперты, окна закрыты или приборы выключены, попробуйте запереть дверь или выключить прибор с повышенным вниманием в первый раз.

• Создайте твердую мысленную картину, а затем сделайте мысленную заметку. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что духовка выключена».
• Когда позже возникнет желание проверить, вам будет легче переименовать его как «просто навязчивую мысль».

Выявление и запись триггеров также является важным инструментом для обучения сопротивлению навязчивым ОКР.

Совет 2: научитесь сопротивляться навязчивым ОКР

Может показаться разумным избегать ситуаций, которые вызывают у вас навязчивые мысли, но чем больше вы избегаете их, тем страшнее они себя чувствуют. И наоборот, неоднократно подвергая себя воздействию триггеров ОКР, вы можете научиться сопротивляться желанию завершить свои компульсивные ритуалы. Это известно как «предотвращение воздействия и реакции» (ERP) и является основой профессиональной терапии ОКР.

ERP требует, чтобы вы неоднократно подвергали себя источнику вашей навязчивой идеи, а затем воздерживались от компульсивного поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы уменьшить беспокойство.Например, если вы склонны к мытью рук, это может означать прикосновение к дверной ручке в общественном туалете, а затем запрет на мытье рук. По мере того, как вы сидите с тревогой, желание мыть руки постепенно начнет проходить само по себе. Таким образом вы узнаете, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от беспокойства, и что у вас есть некоторый контроль над своими навязчивыми мыслями и компульсивным поведением.

Сразу же бороться с самыми большими страхами может быть слишком сложно, поэтому упражнения ERP начинаются с того, что вы сталкиваетесь с меньшими страхами, а затем продвигаетесь вверх по «лестнице страха».«Противодействуйте тем ситуациям, которые вызывают низкий уровень страха, и, когда вы научитесь терпеть беспокойство, вы можете переходить к следующему, более сложному испытанию воздействия.

Построение лестницы страха

Подумайте о своей конечной цели (например, иметь возможность пользоваться общественным туалетом, не опасаясь заражения, или ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, ударились ли вы во что-то), а затем сломайтесь шаги, необходимые для достижения этой цели. Используя информацию, которую вы записали для определения триггеров, составьте список ситуаций от наименее пугающих до наиболее пугающих.Первый шаг должен вызвать у вас легкое беспокойство, но не настолько, чтобы вы были слишком напуганы, чтобы делать это.

Вот пример лестницы страха:

Цель: ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, попали ли вы во что-нибудь
Интенсивность страха	Ситуация
10	Управляйте всем способ работать, не останавливаясь, чтобы проверить, ударились ли вы во что-нибудь
8	Не звоните своему супругу, чтобы убедиться, что он благополучно приступил к работе
6	Выйдите из дома, запри входную дверь и идите прочь, не проверяя
4	Выключите плиту и выйдите из комнаты, не проверяя
2	Положите молоко в холодильник, не проверяя надежность крепления верха

Используя лестницу страха

Продвигайтесь вверх по лестнице. Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете себя более комфортно. Если возможно, оставайтесь в этой ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаетесь воздействию своего триггера ОКР, тем больше вы к нему привыкаете и тем меньше тревожитесь, когда столкнетесь с ним в следующий раз. После того, как вы сделали шаг несколько раз, не испытывая особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу. Если шаг слишком сложен, разбейте его на более мелкие или выполняйте медленнее.

Противодействуя своим побуждениям, сосредоточьтесь на чувстве тревоги. Вместо того, чтобы пытаться отвлечься, позвольте себе чувствовать тревогу, сопротивляясь побуждению проявить свое компульсивное поведение. Вы можете верить, что дискомфорт, который вы испытываете, будет продолжаться до тех пор, пока вы не примените принуждение. Но если вы будете его придерживаться, беспокойство исчезнет. И вы поймете, что не «потеряете контроль» или не испытаете срыв, если не проведете ритуал.

Практика. Чем чаще вы практикуетесь, тем быстрее будет ваш прогресс. Но не торопитесь. Идите в таком темпе, которым вы можете управлять, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, столкнувшись со своими страхами, но эти чувства временны. Каждый раз, когда вы подвергаете себя действию спускового крючка, ваше беспокойство должно уменьшаться, и вы начинаете понимать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.

Совет 3. Бросьте вызов навязчивым мыслям

У каждого время от времени возникают тревожные мысли или беспокойства.Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг зацикливаться на конкретной вызывающей тревогу мысли, заставляя ее снова и снова воспроизводиться в вашей голове. Чем неприятнее или тревожнее эта мысль, тем выше вероятность, что вы попытаетесь ее подавить. Но подавить мысли практически невозможно, и попытки обычно дают противоположный эффект, заставляя неприятные мысли появляться чаще и становиться более надоедливыми.

Как и в случае с сопротивлением компульсивным действиям, вы можете преодолеть тревожные, навязчивые мысли, научившись терпеть их с помощью упражнений по предотвращению воздействия и реакции.Также важно напоминать себе, что если у вас возникла неприятная мысль, это не сделает вас плохим человеком. Ваши мысли — это просто мысли. Даже нежелательные, навязчивые или агрессивные мысли — это нормально — только то значение, которое вы им придаете, превращает их в разрушительные навязчивые идеи.

Следующие стратегии помогут вам увидеть свои мысли такими, какие они есть, и восстановить чувство контроля над тревожным разумом.

Запишите свои навязчивые мысли. Держите при себе блокнот и карандаш или печатайте на смартфоне.Когда вы начнете зацикливаться, запишите все свои мысли и побуждения.

• Продолжайте писать в соответствии с побуждениями ОКР, стремясь точно записать, о чем вы думаете, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же побуждения снова и снова.
• Запись всего этого поможет вам увидеть, насколько повторяемы ваши навязчивые идеи.
• Написание одной и той же фразы или побуждения сотни раз поможет ему потерять свою силу.
• Записывать мысли труднее, чем просто думать о них, поэтому ваши навязчивые мысли, вероятно, исчезнут раньше.

Создайте период беспокойства ОКР. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку менять их расписание.

• Выберите один или два 10-минутных «периода беспокойства» каждый день, время, которое вы можете посвятить одержимости.
• В период беспокойства сосредотачивайтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, отпустите навязчивые мысли и вернитесь к своим обычным занятиям.Однако остальную часть дня следует обозначить без навязчивых идей.
• Когда мысли приходят вам в голову в течение дня, запишите их и «отложите» до периода беспокойства.

Бросьте вызов своим навязчивым мыслям . Используйте период беспокойства, чтобы бросить вызов негативным или навязчивым мыслям, задав себе вопрос:

• Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Что это неправда? Я спутал мысль с фактом?
• Есть ли более позитивный и реалистичный взгляд на ситуацию?
• Какова вероятность того, что то, чего я боюсь, на самом деле произойдет? Если вероятность мала, каковы более вероятные исходы?
• Эта мысль полезна? Как одержимость этим поможет мне и как повредит?
• Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?

Запишите на пленку свои навязчивые идеи или навязчивые мысли, связанные с ОКР. Сосредоточьтесь на одной конкретной мысли или навязчивой идее и запишите ее на магнитофон или смартфон.

• Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю именно так, как они приходят вам в голову.
• Слушайте кассету снова и снова в течение 45 минут каждый день, пока вы не перестанете испытывать сильное беспокойство при прослушивании одержимости.
• Постоянно противодействуя своему беспокойству или одержимости, вы постепенно станете менее тревожным. Затем вы можете повторить упражнение для другой навязчивой идеи.

Совет 4. Обратитесь за поддержкой

ОКР может ухудшиться, когда вы чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимым вы будете себя чувствовать. И просто поговорив с понимающим человеком о своих заботах и ​​побуждениях, они могут казаться менее опасными.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями. Навязчивые идеи и компульсии могут поглотить вашу жизнь до точки социальной изоляции.В свою очередь, социальная изоляция усугубит ваши симптомы ОКР. Важно вкладывать средства в отношения с семьей и друзьями. Если вы поговорите лицом к лицу о своих тревогах и побуждениях, они почувствуют себя менее реальными и менее опасными.

Присоединяйтесь к группе поддержки ОКР. Не только вы боретесь с ОКР, и участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки ОКР позволяют вам как делиться собственным опытом, так и учиться у других, которые сталкиваются с такими же проблемами.

Совет 5. Управляйте стрессом

Хотя стресс не вызывает ОКР, он может вызвать симптомы или усугубить их. Физические упражнения и личное общение с другим человеком — два очень эффективных способа успокоить нервную систему. Вы также можете:

Быстро успокоить и облегчить симптомы тревоги , используя одно или несколько своих физических чувств — зрение, обоняние, слух, осязание, вкус — или движение. Вы можете попробовать послушать любимую музыку, посмотреть на любимую фотографию, насладиться чашкой чая или погладить домашнее животное.

Практикуйте техники релаксации . Внимательная медитация, йога, глубокое дыхание и другие техники релаксации могут помочь снизить общий уровень стресса и напряжения и помочь вам справиться со своими позывами. Для достижения наилучших результатов попробуйте регулярно практиковать технику релаксации.

Совет 6. Измените образ жизни, чтобы облегчить ОКР

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении тревожности и сдерживании компульсий, страхов и беспокойства, связанных с ОКР.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения — это естественное и эффективное успокаивающее средство, которое помогает контролировать симптомы ОКР за счет переориентации вашего ума при возникновении навязчивых мыслей и компульсий. Для получения максимальной пользы старайтесь уделять аэробной активности 30 минут или больше в большинстве дней. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективными, как и один более длительный период, особенно если вы уделяете пристальное внимание процессу движения.

Высыпайтесь. Беспокойство и беспокойство могут не только вызвать бессонницу, но и недостаток сна может также усугубить тревожные мысли и чувства.Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональное равновесие, что является ключевым фактором в борьбе с тревожными расстройствами, такими как ОКР.

Избегайте алкоголя и никотина. Алкоголь временно уменьшает беспокойство и беспокойство, но на самом деле он вызывает симптомы беспокойства по мере их исчезновения. Точно так же, хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение приводит к повышению, а не снижению уровня тревожности и симптомов ОКР.

Лечение ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства и обычно включает два компонента:

1. Предотвращение воздействия и реакции , что требует повторного воздействия на источник вашей навязчивой идеи, как описано выше.
2. Когнитивная терапия , которая фокусируется на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности, которые вы испытываете. Большая часть когнитивной терапии ОКР — это научить вас здоровым и эффективным способам реагировать на навязчивые мысли, не прибегая к компульсивному поведению.

Другие методы лечения ОКР

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии при ОКР также используются следующие методы лечения:

Медикаменты. Антидепрессанты иногда используются в сочетании с терапией для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.Однако одно лишь лекарство редко помогает облегчить симптомы.

Семейная терапия. Поскольку ОКР часто вызывает проблемы в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия может помочь улучшить понимание расстройства и уменьшить семейные конфликты. Это также может мотивировать членов семьи и научить их, как помочь близкому человеку с ОКР.

Групповая терапия. Благодаря взаимодействию с другими людьми, страдающими ОКР, групповая терапия обеспечивает поддержку и ободрение и уменьшает чувство изоляции.

Нерешенная травма играет роль в вашем ОКР?

У некоторых людей симптомы ОКР, такие как компульсивное мытье или накопление запасов, являются способами справиться с травмой. Если у вас посттравматическое ОКР, когнитивные подходы могут оказаться неэффективными, пока не будут решены основные травматические проблемы.

Как помочь человеку с ОКР

То, как вы реагируете на симптомы ОКР вашего близкого, может иметь большое влияние на его самочувствие и выздоровление. Отрицательные комментарии или критика могут усугубить ОКР, в то время как спокойная, благоприятная обстановка может помочь улучшить результат лечения.

Избегайте личной критики. Помните, что поведение вашего любимого человека с ОКР — это симптомы, а не недостатки характера.

Не ругайте людей с ОКР и не говорите им прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиняться, и давление, заставляющее их остановиться, только ухудшит их поведение.

Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый больной должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредотачивайте внимание на положительных моментах в жизни человека.

Не подыгрывайте ритуалам любимого человека. Соблюдение «правил» ОКР любимого человека или помощь с его побуждениями или ритуалами только укрепят его поведение. Поддерживайте человека, а не его принуждение.

Поддерживайте позитивное и четкое общение. Общение важно, чтобы вы могли найти баланс между поддержкой любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а также тем, чтобы больше не беспокоить любимого человека.

Найди юмор. Вместе смеяться над смешной стороной и абсурдностью некоторых симптомов ОКР может помочь любимому человеку стать более отстраненным от этого расстройства. Просто убедитесь, что ваш любимый чувствует уважение и прислушивается к шутке.

Не позволяйте ОКР взять верх над семейной жизнью. Сядьте всей семьей и решите, как вы будете работать вместе, чтобы справиться с симптомами вашего любимого человека. Постарайтесь, чтобы семейная жизнь была как можно более нормальной, а в доме не было стресса.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.

Как остановить мысли ОКР

Спросить, как избавиться от мыслей о ОКР, аналогично вопросу: «ОКР проходит?» Последним мы часто отвечаем: «Ну что, вы уезжаете?» Это потому, что когнитивный стиль, обычно именуемый обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), не исчезает, но вы можете научиться лучше управлять им, тем самым преодолевая аспект «расстройства» и устраняя негативное поведение. Точно так же вы, возможно, не сможете полностью избавиться от навязчивых мыслей, но вы можете научиться лучше управлять ими.Вот как.

Что вызывает ОКР?

В PCH мы подходим к обсессивно-компульсивной диагностике с точки зрения того, что это вызвано сложной комбинацией биологических, генетических и экологических факторов. Хотя мы не рассматриваем обсессивно-компульсивный когнитивный стиль как неотъемлемо связанный с одной первопричиной, мы обнаружили, что история травм, тревоги или депрессии также обычно играет основную роль в диагностике ОКР.

Когда вы говорите о таком многогранном, как обсессивно-компульсивный когнитивный стиль, это также означает более динамичный, практический подход к лечению, и терапия становится необходимой для исцеления.Если это звучит ошеломляюще, вы можете найти надежду с точки зрения того, что ОКР не является вашей или чьей-либо виной. Вы не несете ответственности за свой генетический код и не просили подвергнуться травме.

Если вы боретесь с навязчивыми мыслями, помните, что это не ваша вина. Напротив, это знак того, что вы готовы сделать первые шаги к исцелению.

Откуда берутся мысли ОКР?

Хотя нет простого ответа на вопрос, откуда берутся мысли об ОКР, у нас есть достаточно четкое представление о том, как распознать обсессивно-компульсивные модели мышления.Они начинаются с навязчивых, нежелательных мыслей. Опять же, эти навязчивые, нежелательные мысли — не ваша вина. На самом деле они совершенно нормальные!

Навязчивые и нежелательные мысли универсальны, являются частью человеческого опыта, и все мы время от времени испытываем их. Поскольку в среднем человек испытывает до 4000 мыслей каждый день, неудивительно, что некоторые из них случайны, странны, гротескны или даже неприятны. Вы можете признать эти мысли, не чувствуя стыда или вины, зная, что все мы испытываем их в повседневной жизни.

Различия между навязчивыми и обсессивно-компульсивными мыслями

Что же тогда отличает навязчивую или нежелательную мысль от обсессивно-компульсивного мышления? Хотя содержание двух может быть одинаковым, основные различия заключаются в следующем:

• Обсессивно-компульсивные мысли возникают чаще, чем навязчивые
• Обсессивно-компульсивные мысли длятся дольше, чем навязчивые
• Обсессивно-компульсивные мысли причиняют больше беспокойства, чем навязчивые мысли

В то же время то, как человек с диагнозом ОКР реагирует на эти образы мышления, отличается от того, как большинство людей реагирует на навязчивые или нежелательные мысли.В частности, человеку с диагнозом ОКР:

• Интерпретирует навязчивые мысли как более важные, чем другие люди считают навязчивыми мыслями
• Менее желает иметь их мысли и прилагает значительные усилия, пытаясь бороться с ними или манипулировать ими, чем человек, испытывающий навязчивые мысли

В совокупности эти два ответа указывают на то, что вы или кто-то, кто вам дорог, возможно, живете с обсессивно-компульсивными наклонностями. Один из лучших способов продолжить лечение — это перестать пытаться остановить мысли.

Почему навязчивые мысли кажутся реальными?

Вы боретесь с ощущением, что повседневные навязчивые мысли могут стать реальными возможностями или даже теми, на которые вы можете действовать? Навязчивые мысли становятся навязчивыми, когда человек неоднократно и безоговорочно признает их как:

• Совершенно верно
• Факты или утверждения о реальности
• Правило, которого следует придерживаться всегда
• Угроза, которую необходимо устранить
• Что-то важное и всепоглощающее

Когда это происходит, мы путаем то, что наш разум говорит о реальности, с самой реальностью, пока сами мысли не становятся более реальными, чем мир вокруг нас.

Первый шаг к «остановке» мыслей о ОКР

Обсессивно-компульсивные модели мышления могут быстро перерасти в бесконечную попытку выяснить, как избавиться от мыслей о ОКР, даже до такой степени, что мысли человека становятся центром принуждения или навязчивой идеи. Один из основных способов лечения мыслей, связанных с ОКР, — это прекратить попытки остановить сами мысли. Часто один только этот шаг требует эмоционального исцеления и некоторого уровня терапии, прежде чем пытаться противостоять самим мыслям.Если вы поставите перед собой цель победить мысли о ОКР, те же самые мысли о победе могут победить вас.

Плюсы обсессивно-компульсивного когнитивного стиля

Когда ту же умственную энергию, которая движет ОКР, можно перефокусировать и использовать, это действительно дает потенциальные выгоды, как в личном, так и в профессиональном плане. Аккуратный дом никогда не бывает плохим. Уход становится второй натурой, и пристальное внимание к деталям имеет решающее значение для успеха в инженерии, анестезиологии, авиации и других областях.В PCH наш подход к лечению позволяет людям выявить лучшие из этих естественных черт, избавившись от моделей поведения и мышления, которые негативно влияют на качество жизни.

Прекратите попытки остановить мысли в PCH

В PCH мы поддерживаем отдел, занимающийся лечением ОКР, предлагая как амбулаторные, так и стационарные методы выздоровления, которые происходят в вашем собственном темпе. Свяжитесь с нашими заботливыми специалистами по ОКР, чтобы узнать о дальнейших шагах с помощью бесплатной консультации сегодня.

Советы по самопомощи при ОКР — Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Даже когда дела идут хорошо, ОКР может испортить ваш день. Навязчивые мысли и компульсивное поведение — а также связанная с ними тревога — могут отнимать огромное количество времени и энергии.

Хотя лекарства и терапия являются основными способами лечения этого пожизненного состояния, уход за собой — секретное оружие с множеством побочных преимуществ.

Еда и настроение. Единственное, что важнее здоровой пищи, — это ее регулярно.Когда вы голодны, уровень сахара в крови падает. Это может вызвать у вас раздражительность или усталость. Начните с ежедневного завтрака и старайтесь чаще есть небольшими порциями, а не обильными на обед и ужин.

Выберите:

• Орехи и семена, которые богаты полезными питательными веществами
• Белки, такие как яйца, бобы и мясо, которые медленно подпитывают вас, чтобы поддерживать ваш баланс
• Сложные углеводы, такие как фрукты, овощи и цельные зерна, которые помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови

Избегайте кофеина, стимулятора в чае, кофе, газированных и энергетических напитках.Это может поднять уровень вашего беспокойства на несколько ступеней.

Придерживайтесь рецептов. Может показаться заманчивым избавиться от ОКР с помощью наркотиков или алкоголя, но они замаскированы. Может показаться, что употребление алкоголя снимает тревогу, но оно создает еще больше, прежде чем покинуть организм. То же самое и с никотином, стимулятором сигарет.

Спи на нем. Беспокойство может затруднить сон. Но сон важен для хорошего психического здоровья. Вместо того, чтобы ожидать, что вы лягте и погрузитесь в страну грез, создайте режим сна, который настраивает ваше тело на успех.Поменяйте время, которое вы проводите за экраном, на 10 минут расслабляющей музыки или теплую ванну. Приглушите шум и освещение, а также отрегулируйте температуру в спальне, чтобы вы могли спать и спать всю ночь.

Станьте активными. Когда вы чувствуете беспокойство, ваше тело вырабатывает гормон кортизол. Это полезно в малых дозах, но вредно в больших дозах. Регулярные упражнения контролируют уровень кортизола и приносят пользу всему, от костей и органов до цифр на вашей шкале.

Возьми свои лекарства. Это может быть здравым смыслом, но важно принять правильную дозу в нужное время. Если вы забудете принять его или решите пропустить прием, это может спровоцировать симптомы. Поговорите со своим врачом, если возникнут побочные эффекты, или перед тем, как принимать что-либо новое, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины.

Обратитесь за поддержкой. Не сдерживайтесь. Помощь — так же близко, как ваш телефон или компьютер. Иногда простое высказывание вслух того, о чем вы думаете, может снизить беспокойство и дать вам некоторую перспективу.В дополнение к своему врачу найдите терапевта, тренера по ОКР или группу поддержки, чтобы связать вас с людьми, которые понимают.

Научитесь расслабляться. Ваше тело не может расслабиться, если не умеет. Техники релаксации, такие как йога, медитация, прогулки на природе или рисование картинок, научат ваше тело тому, каково это быть спокойным. Попробуйте несколько, чтобы найти то, что вам больше всего подходит, и уделяйте этому 30 минут в день.

Празднуйте победы. Чтобы научиться жить с ОКР, нужно время.Как и в случае с любой другой целью, у вас будут успехи и неудачи. Да, важно работать над своим ОКР, но так же важно сделать шаг назад и поддержать большой и маленький прогресс, который вы делаете на этом пути.

Может ли терапия вылечить мое ОКР? Вот что он сделает для вас

Если вы подумываете о терапии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), вам может быть интересно, вылечит ли она ваше состояние. В этой статье мы поговорим о том, что вам нужно знать о том, как терапия может помочь при ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство — хроническое заболевание. Это означает, что он не вылечится сам по себе и, как правило, не излечивается полностью. Хорошая новость заключается в том, что за последние полвека лечение ОКР продвинулось до такой степени, что может значительно помочь в управлении вашим состоянием.

Присоединяйтесь к нашему сообществу ОКР

Загрузите наше бесплатное приложение

Хотя лекарства еще не существует, терапия может помочь справиться с вашими навязчивыми идеями и компульсиями, чтобы они не мешали вашей повседневной жизни. Многие люди могут испытать полную ремиссию симптомов.Для других лечение уменьшит их симптомы и сделает их состояние более управляемым. Поскольку ОКР является хроническим заболеванием, всегда есть вероятность возвращения симптомов, но при правильном лечении и лечении человек сможет это предотвратить.

Терапия по предотвращению воздействия и реакции (ERP) — это золотой стандарт лечения ОКР, поскольку она специально нацелена на навязчивые идеи и компульсии человека.

Фактически, ERP-терапия помогает примерно 80% пациентов, и большинство людей получают результаты в течение 12-20 сеансов.

Идея ERP заключается в том, что повторяющееся воздействие навязчивых мыслей без участия в компульсиях — лучший способ лечения ОКР. Когда вы постоянно участвуете в компульсиях, это только усиливает вашу потребность задействовать их с помощью отрицательного подкрепления. С другой стороны, когда вы не позволяете себе участвовать в своих компульсиях, вы учите себя новому способу реагирования, проверяете свои пугающие прогнозы, чтобы научиться чему-то новому, и, скорее всего, ощутите заметное уменьшение своего беспокойства.

Существует много различных видов терапии, но многие из них не нацелены на источник ОКР и поэтому вряд ли будут эффективными. Например, разговор с терапевтом о том, почему нет логической причины бояться заболеть от прикосновения к дверной ручке, не поможет человеку с загрязненным ОКР преодолеть навязчивые идеи и компульсии в долгосрочной перспективе. Это может расстраивать человека, страдающего ОКР и ищущего облегчения.

Думаете, у вас ОКР?

Пройдите нашу викторину

На самом деле, навязчивые мысли людей с опытом ОКР не могут быть излечены путем объяснения того, почему они не соответствуют действительности.Примечательно, что поиск заверений — очень частое принуждение для людей, страдающих ОКР. Хотя он может предложить временное облегчение, он только усиливает цикл навязчивых идей и компульсий в долгосрочной перспективе.

ERP-терапия не пытается успокоить. Терапевт ERP знает, что это форма принуждения и только усилит цикл ОКР. Вместо этого подход состоит в том, чтобы медленно раскрыть пациенту источник его страхов.

В рамках ERP-терапии вы будете отслеживать свои навязчивые идеи и компульсии и составить список возможных способов противостоять своим страхам.Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы постепенно попадать в ситуации, которые вызывают навязчивые идеи и сопровождающие их беспокойство или дискомфорт. Воздействия будут создаваться осознанно, чтобы вы постепенно приближались к своей цели, а не двигались слишком быстро и не были полностью подавлены. Например, терапевт ERP может посоветовать вам прикоснуться к дверной ручке, если вы боитесь заболеть. Вместо того, чтобы успокаивать вас, они будут работать с вами, чтобы лучше перенести неуверенность, возникающую при прикосновении к дверной ручке.Цель может состоять в том, чтобы неоднократно прикасаться к дверной ручке, не прибегая к принуждению, например к мытью рук или поиску утешения, чтобы вы узнали, что реакции, которой вы боитесь, не произойдет, что вы можете управлять результатом, если это произойдет, и / или что вы можете справиться с бедствием. без принуждения.

Несмотря на то, что есть много способов, которыми люди могут испытать ОКР, ERP-терапевт знает, как помочь вам составить индивидуальную программу лечения. Они научат вас управлять своим ОКР, чтобы вы не чувствовали себя застрявшими, пытаясь бороться со своими стрессовыми мыслями и компульсивным поведением.

Думаете, у вас ОКР?

Пройдите нашу викторину

Если вы страдаете ОКР, вам доступна помощь. Вам не обязательно делать это в одиночку. Если вы хотите узнать о лечении ОКР, вы можете записаться на бесплатный звонок клинической бригады NOCD. Все наши терапевты специализируются на ОКР и проходят обучение по ERP и постоянное руководство от нашей клинической команды. Многие из них сами столкнулись с ОКР и понимают, насколько важна ERP-терапия. NOCD предлагает сеансы видеотерапии в режиме реального времени с терапевтами, занимающимися ОКР, в дополнение к постоянной поддержке в приложении телемедицины NOCD, чтобы вы получали полную поддержку в течение всего курса лечения.

Изменение или отсрочка ритуалов ОКР

Если вы придадите этой мысли бесполезный смысл (например, «наличие этой мысли означает, что я злой человек, способный убить любимого человека»), вы, вероятно, почувствуете сильное беспокойство, как результат. Теперь, поскольку беспокоиться неудобно, вы, вероятно, найдете способы уменьшить это беспокойство. Например, вы можете неоднократно проверять, заперт ли ящик, в котором вы храните все острые предметы (например, ножницы, ножи), и произносить молитву про себя каждый раз, когда у вас возникают «плохие» мысли.К сожалению, вы обнаруживаете, что, хотя эти стратегии помогают вам ненадолго уменьшить беспокойство, вам нужно делать их все чаще и чаще, потому что ваши «плохие» мысли, кажется, возникают еще чаще, когда вы изо всех сил стараетесь не иметь их. Вы чувствуете себя в ловушке, потому что не знаете, что еще делать, но продолжаете использовать эти стратегии. Следующее, что вы знаете, ваша жизнь поглощается «плохими» мыслями и вашими постоянными усилиями по их контролю. Так развивается и продолжается порочный круг ОКР:

По мере того, как вы узнаете больше об ОКР и станете приверженцем (надеюсь!) Внесения изменений, борясь со своим обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), вы можете надеяться, что предотвращение воздействия и реагирования (ERP) действительно сработает, и что ваша жизнь может стать немного менее стрессовым и снова стать более нормальным.Однако чувство надежды может также разделяться с ощущением подавленности из-за того, сколько сфер вашей жизни находится под контролем ОКР. Чем больше лет ОКР держит вас в заложниках, тем чаще возникают проблемы. Хотя ERP может быть очень эффективным, вам может потребоваться время, иногда недели или месяцы, чтобы вы начали замечать положительный эффект от ваших усилий. Кроме того, если вы выбрали систематический подход к использованию ERP для своего ОКР и, например, проводите 1-2 воздействия в день или около 1-2 часов работы, у вас все равно останется еще 22-23 часа, когда ОКР доминирует. .Следующий раздел включает пять инструментов, которые будут полезны для предоставления вам идей о том, как управлять остальными 22–23 часами дня. Эти инструменты можно использовать по отдельности или в комбинации, которая соответствует вашим потребностям:

• Изменить ритуал: Этот инструмент именно так, как звучит. Тот факт, что ОКР требует , что вы участвуете в ритуале, не означает, что вы должны делать это точно , как говорит ваше ОКР. Если вы, а не ваше ОКР, решите, как выполняется ритуал, это может стать мощным сигналом для вашего ОКР, о котором вы не будете руководствоваться.Например, если ОКР хочет, чтобы вы вымыли руки после прикосновения к ряду «грязных» предметов, это не означает, что вы должны мыть руки точно так, как требует ОКР: с 3 дозаторами мыла, 3 полосканиями и 3 бумажными. полотенца. Вместо этого вы можете попробовать 2 насоса, 3 полоскания и 2 бумажных полотенца. Или 2, 2 и 2. ИЛИ 1 помпа, 2 полоскания и 3 полотенца. Вы можете решить, что это будет, или каждый раз смешивать рисунок цифр. Продолжайте угадывать ОКР.
• Сократить ритуал: Этот инструмент похож на , изменяя ритуал , как указано выше.Однако вместо изменения ритуала в этом варианте вы можете его сократить. Например, если у вас есть ритуал одевания, который включает в себя серию этапов одевания и раздевания, которые могут длиться до часа, чтобы одеться каждый день, вы можете начать его сокращать. Вы можете начать с оценки того, сколько времени вы тратите на каждый шаг, а затем сокращать каждый шаг на определенную сумму каждый день или неделю. Вам решать, сколько минут и когда вы будете готовы к дальнейшему сокращению, но, по крайней мере, решать, сколько времени это займет, а не ОКР.
• Отложите ритуал: Для большинства людей с ОКР ОКР требует и хочет, чтобы это было сделано СЕЙЧАС. Тем не менее, вы можете послать свой собственный мощный сигнал, когда ваши действия говорят об ином, заявив: «Да, я сделаю это, но я сделаю это в моем графике, а не в вашем». Когда ОКР требует действия, вместо того, чтобы выполнять ритуал немедленно, попробуйте подождать от нескольких секунд до минут, прежде чем проводить ритуал. Со временем вы можете увеличить этот промежуток с минут до нескольких часов, прежде чем проводить ритуал.И есть дополнительный побочный эффект — чем дольше вы откладываете, тем слабее становится ваше желание совершить ритуал, а иногда вы даже можете вообще не чувствовать необходимости проводить ритуал! Это огромный успех.
• Замедлить ритуал: У некоторых взрослых с ОКР есть много ритуалов, расположенных так близко по времени, что они чувствуют себя вынужденными спешить, чтобы выполнить их все. К сожалению, это давление спешить иногда приводит к обратным результатам. Это может заставить человека вернуться и повторить ритуал, потому что сомнение ОКР проникает в его мозг, заставляя его задаться вопросом: « Я действительно снял все мыло с ?» или « Я случайно прикоснулся к грязному месту, когда выходил из комнаты ?» Если такая ситуация возникает с вашим ОКР, этот инструмент замедления позволит вам лучше контролировать свои действия, выполняя ритуалы более медленным или более осознанным способом, чтобы избежать необходимости возвращаться и повторять ритуалы.Например, вместо того, чтобы мчаться по дому, проверяя замки окон на высокой скорости, но затем беспокоясь, что конкретный замок не был проверен должным образом, и вам нужно вернуться, чтобы проверить не только этот замок, но и повторно проверить все замки, вы можете сделать первый «Проверяя» ритуал медленно. Медленно проверяя, вы можете сказать: «Я вижу и чувствую, что этот замок надежен», когда вы внимательно замечаете замок в заблокированном положении, прощупывая его пальцами. Если это сделать один раз медленно и осознанно, это может занять меньше времени, чем при «быстрой» проверке, когда вы обнаружили, что вам нужно возвращаться и повторно проверять повторно.
• Нет AIR: Этот последний инструмент позволяет комбинировать другие инструменты. Это означает отсутствие избегания, взаимодействия или поиска заверений. Цель состоит в том, чтобы устранить все три из следующих моделей поведения:

• • Избегание служит только для увеличения мощности ОКР. Когда вы участвуете в ритуалах, вы делаете это, чтобы избежать чувства дискомфорта или беспокойства, но это делает вас заложником своего ОКР. Кроме того, ОКР также может руководить людьми и говорить им, чтобы они не ходили куда-то и не делали что-либо, другими словами, избегайте делать что-то, потому что это опасно.Это может потребовать большого мужества, но, участвуя в упражнениях ERP и уменьшая и устраняя свою зависимость от ритуалов, вы можете из первых рук узнать, что вы можете переносить дискомфорт и беспокойство лучше, чем вы ожидали. Кроме того, вместо того, чтобы сводить свою жизнь к узкому кругу «одобренных» занятий, начните ходить по местам и делать то, что ОКР ранее запрещало.