Как лечить тревожное расстройство: симптомы, причины и способы лечения

Содержание

Лечение тревожного расстройства — симптомы тревожно-депрессивного расстройства и методы борьбы с ним

Дата публикации: 09.10.2020
Обновлено: 08.11.2022

Содержание статьи:

Лечение тревожно-депрессивного расстройства
Медикаментозное лечение
Альтернативные методы лечения тревожных расстройств

Тревога – это естественное чувство человека, которое несет в себе важную охранительную функцию – помогает избегать опасных ситуаций, планировать свои действия, придерживаться норм и правил и т.п. Но случается так, что этого чувства становится очень много, оно становится неконтролируемым, приносит дискомфорт, нарушает жизнедеятельность человека, снижает качество его жизни. В этом случае человек обращается за помощью к специалистам в сфере охраны психического здоровья – психологам, психиатрам и психотерапевтам.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Лечение тревожного расстройства зависит от многих факторов и может либо быть сугубо психотерапевтическим — без лекарств, либо сочетанным — использование и медикаментов, и психотерапевтических интервенций, либо в ряде случаев — быть исключительно медикаментозным.

Чем сильнее выражена тревога, тем более вероятна необходимость приема медикаментов, которые в короткие сроки помогают снизить ее уровень, улучшить функционирование пациента. Медикаментозное улучшение дает возможность пациенту начать работать в психотерапевтическом пространстве. Ведь если его беспокойство настолько велико, что не дает ему возможности сосредотачиваться на своих мыслях, то самый профессиональный психолог или психотерапевт не сможет быть полезен.

Медикаментозное лечение

В медикаментозной терапии болезненной тревоги используются следующие препараты:

Транквилизаторы – группа препаратов, способных достаточно быстро и эффективно снижать тревожность. Существуют транквилизаторы с более выраженным седативным (снотворным) эффектом и с менее выраженным. При правильном подборе препарата данной группы, его рациональном дозировании можно добиться купирования тревожности, избежав сонливости у пациента. Транквилизаторы применяются курсом, продолжительность которого индивидуальна. Современные транквилизаторы хорошо переносятся и не имеют риска зависимости при правильном их применении.
Антидепрессанты с противотревожным действием – данные препараты не так быстро, как транквилизаторы снижают патологический уровень тревожности, но при длительном приеме обеспечивают лечение тревожных расстройств, изменяя биохимические нарушения, приводящие к возникновению тревожности. Применять данные препараты следует длительно, не менее 4-6 месяцев, они не приводят к развитию зависимости, не нарушают качества жизни пациента при правильном их подборе.

Нейролептики – данная группа препаратов используется при лечении выраженных тревожных состояний, а также тревоги и паники при сочетании с такими расстройствами, как шизофрения, депрессия, мании, ОКР и пр. Ряд нейролептиков при использовании их в малой дозировке помогает улучшать сон, снижать общий уровень напряжения, корректировать особенности мышления пациента, приводящие к развитию тревоги и паники.
Нормотимики – препараты, которые не имеют сами по себе выраженного противотревожного действия, но могут быть полезны при отдельных типах тревожного расстройства.

Альтернативные методы лечения тревожных расстройств

Важно понимать, что медикаментозная терапия тревожного расстройства – задача достаточно трудная. Врач-психиатр при подборе препаратов полагается на разного рода стандарты лечения и клинические рекомендации, но также должен уметь произвести индивидуальную коррекцию лечения в соответствии с особенностями симптоматики пациента. Пациент же должен доверять своему врачу и понимать, что терапия его тревожного расстройства требует времени и последовательности. Также важно понимать, что в большинстве случаев ведущим направлением терапии таких состояний является психотерапия тревожных расстройств.

Автор статьи: Хромченко Татьяна Владимировна

Взрослый и детский врач-психиатр высшей категории, психотерапевт.

Стаж работы 18 лет.

Лечение тревожного расстройства в клинике в Москве от 5500

Лечение тревожного и генерализованного тревожного расстройства, а так же отягощенного депрессией и паническими атаками, в клинике проводится современными и только эффективными методиками. Технологии восстановительной медицины, в сочетании с классическими и новейшими разработками в области высшей нервной деятельности, дают наивысший результат для пациента. Почему возникает тревожное расстройство и как избавиться от него. Мягкие психотерапевтические методики лечения тревожного расстройства, применяемые в клинике Преображение, позволяют быстро и устойчиво восстановить психологическое состояние, психическую деятельность. Это позволяет значительно повысить качество жизни.

Опытные специалисты клиники в достаточно короткие сроки излечивают, удаляя негативную симптоматику.

Тревожное расстройство

Тяжесть симптоматики тревожного расстройства может быть различной.

При умеренной, ситуативно обусловленной тревоге можно ограничиться психотерапией, назначением травяных препаратов. При развёрнутом варианте тревожного расстройства, присоединении панических атак, часто возникает необходимость в стационарном лечении.

Одной из основных ошибок пациентов при лечении тревожного расстройства является самостоятельное прекращение приёма препаратов.

Тревожные расстройства часто сочетаются с другой симптоматикой, например, депрессией и зависимостью от психоактивных веществ, а также с расстройством личности. Так же оно тесно взаимосвязано с агорафобией и паническими состояниями. Для более точного определения мы часто используем полную патопсихологическую диагностику и специальные шкалы тревожности.

Иногда это связано с побочными эффектами – вялостью, сонливостью, сухостью во рту, иногда с самонадеянностью пациентов, «решивших», что они полностью здоровы. Увы, сроки лечения тревожного расстройства, даже при быстром и стойком улучшении, довольно длительны.

При лечении тревожного расстройства отменять препараты можно только с ведома врача!

Наконец, большую роль при лечении тревожного расстройства играет психотерапия. Именно она позволяет человеку выработать новые стратегии реагирования на стресс, укрепить нервную систему. Часто в ходе психотерапии пациент приобретает навыки самостоятельного расслабления, повышения уверенности в себе, которые в дальнейшем служат ему всю жизнь.

Лечение тревожного расстройства

Беспричинный страх, страх смерти, потливость, головокружения, головные боли, сердцебиение, плохой сон – вот основные симптомы довольно распространённого сегодня заболевания – тревожного расстройства, которое нуждается в своевременном и правильном лечении.

Как правило, с этой симптоматикой люди, по началу, не обращаются к психиатру. «Я что псих?» – восклицают они в ответ на предложения обратиться к этому «малопопулярному» доктору, после чего долгое время пытаются получить помощь у других специалистов, обычно неврологов или психологов.

Психологическая помощь, безусловно, важна пациентам, страдающим тревожным расстройством. Она позволяет выяснить и устранить глубинные причины развившегося состояния и предотвратить рецидив заболевания.

Однако эффективно лечить тревожное расстройство (уже возникшую симптоматику) без специфических препаратов, назначаемых психиатром, как правило, оказывается невозможно.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто имеет проблему в качественной диагностике. Люди считают панические атаки отличительной чертой всех тревожных расстройств, но ГТР отличается тем, что панические атаки не связаны с этим психическим состоянием.
В результате этого заблуждения человек, не испытавший приступов паники, может подумать, что он «просто слишком много беспокоится». Борьба с постоянной тревогой может быть сведена к минимуму или вовсе проигнорирована. Такая ситуация приводит к тому, что болезнь вовремя не диагностирована. Это приводит к отсутствию полноценного лечения и усиления заболевания в дальнейшем. Ситуации, вызывающие тревогу и повышенное беспокойство часто усиливают заболевание и усложняют терапию.

Оценка жалоб пациента является первым шагом в диагностике генерализованного тревожного расстройства. Врачи психиатры, проводя дифференциальную диагностику, оценивают факторы тревоги в сочетании с различными физическими жалобами на недомогание. Используя проверенные, научно подтверждённые диагностические критерии, психиатр устанавливает диагноз, исключая другие возможные нарушения.

Наличие необходимого набора жалоб пациента, при обследовании, помогает врачу более точно диагностировать расстройства высшей нервной деятельности и создавать наиболее эффективный терапевтический план при генерализованном тревожном расстройстве.

Критерии диагностики ГТР

При оценке генерализованного тревожного расстройства (ГТР) наши клинические специалисты обращают внимание на следующее:

Наличие постоянного и чрезмерного беспокойства по различным поводам. Такая тревога должна иметь место в течение последних шести месяцев.
Проявляющееся беспокойство и тревога не контролируется усилиями воли или разумными доводами. Тема тревоги может легко переключаться с одной на другую.

Тревога и беспокойство сопровождаются как минимум тремя физическими жалобами. Жалобы могут иметь следующую направленность:

Повышенная нервозность или раздражительность;
Быстрая утомляется;
Нарушение концентрации внимания или ощущение пустоты в голове;
Повышен уровень агрессии;
Появление мышечных, суставных болей или болезненности частей тела;
Различные варианты нарушений сна (проблемы с засыпанием, продолжительностью сна, тревога ощущаема во сне, ночные пробуждения, отсутствие чувства выспанности, сонливость в течение дня и др. ).

Человек ощущает повышенный уровень тревоги, даже когда нет какого-либо повода для беспокойства, угрозы или реального риска. Большую часть времени больной испытывает тревогу и беспокойство. Тревога может выражаться в беспокойстве о ком-то, действиях или поведения других, тревога о ситуации в мире, в стране, в городе, на улице или дома. Человек может испытывать беспокойство по любому поводу, и этих поводов он находит невероятное количество. Многие люди с ГТР не редко испытывают чувство тошноты, повышенное газообразование в кишечнике, не редкость диарея и повышенная потливость.

Постоянное ощущение тревоги и сопутствующих симптомов снижает качество жизни человека и затрудняет выполнение повседневных дел и обязанностей. Тревожное расстройство часто вызывает проблемы в отношениях, на работе, в социальной сфере.

Чтобы установить диагноз ГТР симптоматика не должна быть связана с какими-либо другими заболеваниями и не может объясняться другими психическими состояниями, а так же следствием употребления психоактивных веществ (лекарства, наркотики, алкоголь).

Препараты для лечения тревожного расстройства

Основными медикаментозными средствами в терапии тревожного и генерализованного тревожного расстройства, применяемыми в нашей практике, являются антидепрессанты, аминокислоты, витамины и, в зависимости от симптоматики, симптоматические. Это могут быть нормотимики, антипсихотические средства и другие. По сути тревога и депрессия – последствие одних и тех же изменений биохимии головного мозга, поэтому и прием таких препаратов имеет эффективное действие.

Однако, при назначении антидепрессантов врач ориентируется на истинную причину формирования тревожного расстройства и индивидуальные особенности развития организма. Это связано с тем, что некоторые антидепрессанты часто усиливают тревожное состояние. Поэтому лечение антидепрессантами тревожного расстройства должно проходить под самым строгим контролем со стороны нашего доктора.

Лекарственные препараты при лечении тревожного и генерализованного тревожного расстройства обладают накопительным эффектом.

Российский фонд защиты прав потребителей наградил клинику Преображение за качественные результаты терапии.

Поэтому на начальных стадиях заболевания, когда признаки особенно выражены, к лечению тревожных состояний подключают анксиолитики. Эти препараты обладают быстрым действием и пациенты часто их используют в качестве самолечения. Они способны быстро дать облегчение, но истинного лечения тревожного расстройства не происходит. В данном случае снимается только симптоматика. Существует и другая сторона этих препаратов. Бесконтрольный прием анксиолитиков можем привести к формированию зависимости и снижению эффективности основного лечения.

Опыт терапии генерализованного тревожного расстройства

Наш опыт показывает, что тревожное расстройство и зависимость от анксиолитиков лечится значительно тяжелее и дольше. Приходится применять более сложные и дорогостоящие препараты. Кроме того, длительное злоупотребление анксиолитиками ведёт к снижению интеллекта и памяти. Таким образом, оставаясь прекрасным средством скорой помощи, транквилизаторы не годны для длительной поддерживающей терапии и лечения тревожного расстройства. Поэтому, применение анксиолитиков в нашей клинике строго ограничено в дозировках и временных рамках. Анксиолитики применяются нами не более 10 дней и только в экстренных случаях.

Для быстрой стабилизации состояния нами применяются препараты входящие в активную нейрометаболическую терапию, разработанную в клинике Преображение. Активная нейрометаболическая терапия применяется в клинике уже более двадцати лет и показала не только высокую эффективность, но и безопасность. Вопреки опасениям многих пациентов нейрометаболическая терапия применяемая в клинике для лечения тревожного расстройства никогда не вызывают привыкания.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в клинике

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Лечение генерализованного тревожного расстройства и обычного тревожного расстройства мы проводим по индивидуально адаптированным схемам на основании проводимого дифференциального диагноза. Диагностика учитывает не только наличие психического расстройства, но и возможное наличие различных соматических заболеваний появляющихся с компонентом тревоги.

Далеко не все тревожные расстройства должны лечиться в стационаре. Если симптоматика не сильно выражена и качество жизни нарушено в умеренной степени, мы предлагаем амбулаторные терапевтические программы. Однако терапия тревожного расстройства в стационаре показана если у пациента проявляются выраженный дискомфорт, имеются осложнения или иные сопутствующие расстройства. Например, у человека присутствует вторичная депрессия, суицидальные мысли или злоупотребление алкоголем.

Показаниями для терапии в условиях стационара

Наличие показателей возможного суицида;
Невосприимчивость к стандартным методам лечения;
Сопутствующая патология, требующая более активной терапии.

На ряду с индивидуальной терапией, в клинике пациенты получают «психообразование» о их состоянии и механизмах действия наших методик лечения. План лечения подбирается на основании данных дифференциальной диагностики. Индивидуально подбираемые методики, содержащие медикаментозную терапию, психотерапию и возможные средства, выбираются только после тщательного рассмотрения индивидуальных параметров. Так же учитываются предпочтения пациента, история предыдущих попыток лечения, тяжести заболевания, сопутствующих расстройств.

Мы считаем, что должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах, взаимодействиях, безопасности, противопоказаниях и плане лечения. Наши пациенты получают информацию о возможности лечения и его длительности, а также о необходимости смены режима дня. К сожалению, многие пациенты с тревожными расстройствами часто боятся принимать препараты из-за страха побочных эффектов. Поэтому мы контролируем все этапы терапии и следим за качеством.

Существует мнение, что у пациентов, получавших лекарственную терапию, после её прекращения наблюдается возврат заболевания. При психотерапевтическом лечении эффект сохраняется значительно длительный срок, до нескольких месяцев и более.

Формируется «общественное мнение», что психотерапия без медикаментозной поддержки наиболее эффективна.

Однако научные исследования и практическая медицина полностью опровергает это мнение. Мы и мировое медицинское сообщество считаем, что только комплексная терапия тревожного и генерализованного тревожного расстройства может достичь максимального эффекта. При индивидуализированной и правильно организованной терапии, выполнении всех рекомендаций нашего врача эффект от лечения наблюдается несколько лет. Рецидив возникает только при нарушении пациентом рекомендаций врача и самолечении.

Как лучше лечить генерализованное тревожное расстройство

Чтобы справиться с генерализованным тревожным расстройством, Вам нужно придерживаться следующих правил:

Придерживайтесь плана лечения. Принимайте лекарства согласно рекомендациям вашего лечащего врача. Соблюдайте рекомендованный режим. Практикуйте навыки, которые Вы получили в работе с психотерапевтом. Последовательность имеет большое значение, особенно при приеме медикаментов.
Думайте и противодействуйте. Необходимо выяснить у своего врача, что вызывает у вас тревогу. Постарайтесь понять её и мысленно устранить.
Отпусти свою тревогу. Не зацикливайтесь на прошлых проблемах и неудачах. Измените то, что вы можете сделать сейчас. Пусть все остальное идет своим чередом.
Разорвите цикл. Когда вы чувствуете тревогу, не сосредотачивайтесь на ней. Сходите на прогулку или займитесь чем-то интересным для Вас. Отвлекитесь.
Общайтесь. Больше общайтесь с друзьями и родственниками, не изолируйтесь. Социальное взаимодействие уменьшает тревогу.
Присоединяйтесь к психотерапевтической группе. Здесь вы можете найти сочувствие, понимание и обмен опытом в лечении генерализованного тревожного расстройства.

Общие возможные побочные эффекты приёма медикаментов

повышение тревожности;
ощущение разбитости;
расстройство желудка;
возможны запоры;
потеря аппетита и веса;
набор веса;
головокружение;
затуманенное зрение;
сухость во рту;
чрезмерное потоотделение;
головные боли;
проблемы со сном (бессонница) или сонливость;
низкое половое влечение;
трудности с достижением оргазма, эрекции во время секса.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, у которого проходите лечение генерализованного тревожного расстройства или обычного тревожного расстройства.

Вся негативная симптоматика не станет для Вас постоянной проблемой. При достижении эффекта в терапии под контролем своего врача, все побочные эффекты уйдут без следа.

Приходите на лечение 8 (495) 632-00-65

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Автор: WebMD Редакторы

Что такое тревожные расстройства?
Типы тревожных расстройств
Симптомы тревожного расстройства
Причины тревожного расстройства и факторы риска
Причины тревожного расстройства
Факторы риска тревожного расстройства
Тревожное расстройство Диагностика
Лечение тревожного расстройства
Лечение симптомов тревожного расстройства
Перспективы тревожного расстройства
Подробнее

Тревога — это нормальная эмоция. Это способ вашего мозга реагировать на стресс и предупреждать вас о потенциальной опасности впереди.

Все время от времени испытывают тревогу. Например, вы можете волноваться, столкнувшись с проблемой на работе, перед сдачей теста или перед принятием важного решения.

Периодическая тревога — это нормально. Но тревожные расстройства бывают разные. Это группа психических заболеваний, которые вызывают постоянную и непреодолимую тревогу и страх. Чрезмерная тревожность может заставить вас избегать работы, школы, семейных встреч и других социальных ситуаций, которые могут спровоцировать или усугубить ваши симптомы.

Благодаря лечению многие люди с тревожными расстройствами могут управлять своими чувствами.

Существует несколько типов тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство . Вы чувствуете чрезмерное, нереальное беспокойство и напряжение практически без причины.
Паническое расстройство . Вы чувствуете внезапный, сильный страх, который вызывает приступ паники. Во время приступа паники вы можете вспотеть, почувствовать боль в груди и сильное сердцебиение (сердцебиение). Иногда вам может казаться, что вы задыхаетесь или у вас сердечный приступ.
Социальное тревожное расстройство . Также называемая социальной фобией, это когда вы чувствуете непреодолимое беспокойство и застенчивость в повседневных социальных ситуациях. Вы одержимо беспокоитесь о том, что другие будут судить вас, смущать или высмеивать.
Специфические фобии . Вы испытываете сильный страх перед определенным объектом или ситуацией, например высотой или полетом. Страх выходит за рамки допустимого и может заставить вас избегать обычных ситуаций.
Агорафобия . Вы испытываете сильный страх оказаться в таком месте, откуда трудно сбежать или получить помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Например, вы можете паниковать или чувствовать тревогу, когда находитесь в самолете, общественном транспорте или стоите в очереди в толпе.
Тревога разлуки . Маленькие дети не единственные, кто испытывает страх или тревогу, когда любимый человек уходит. Любой может заболеть тревожным расстройством разлуки. Если вы это сделаете, вы почувствуете сильную тревогу или страх, когда человек, с которым вы близки, уйдет из вашего поля зрения. Вы всегда будете переживать, что с вашим любимым человеком может случиться что-то плохое.
Селективный мутизм . Это тип социальной тревожности, при котором маленькие дети, нормально разговаривающие со своей семьей, не говорят публично, как в школе.
Лекарственно-индуцированное тревожное расстройство . Использование определенных лекарств или запрещенных наркотиков или отказ от определенных наркотиков может вызвать некоторые симптомы тревожного расстройства.

Основным симптомом тревожных расстройств является чрезмерный страх или беспокойство. Тревожные расстройства также могут мешать дышать, спать, оставаться на месте и концентрироваться. Ваши конкретные симптомы зависят от типа тревожного расстройства, которое у вас есть.

Общие симптомы: или покалывание рук или ног

Одышка

Дыхание учащенное и учащенное, чем обычно (гипервентиляция)

Сердцебиение

Сухость во рту

Тошнота

Напряжение мышц

Головокружение

Постоянное обдумывание проблемы и неспособность остановиться (руминация)

Неспособность сосредоточиться

Интенсивное или навязчивое избегание объектов или мест, вызывающих страх

Исследователи точно не знают, что вызывает тревожные расстройства. Сложная смесь вещей играет роль в том, кто их получает, а кто нет.

Некоторые причины тревожных расстройств:

Генетика . Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
Химия мозга . Некоторые исследования предполагают, что тревожные расстройства могут быть связаны с неисправными цепями в мозгу, которые контролируют страх и эмоции.
Экологический стресс . Это относится к стрессовым событиям, которые вы видели или пережили. Жизненные события, часто связанные с тревожными расстройствами, включают жестокое обращение и пренебрежение в детстве, смерть любимого человека, нападение или насилие.
Отмена наркотиков или неправильное употребление . Некоторые препараты могут использоваться для того, чтобы скрыть или уменьшить определенные симптомы тревоги. Тревожное расстройство часто идет рука об руку с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.
Заболевания . Некоторые заболевания сердца, легких и щитовидной железы могут вызывать симптомы, сходные с тревожными расстройствами, или усугублять симптомы тревоги. При разговоре с врачом о беспокойстве важно пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Некоторые вещи также повышают вероятность развития тревожного расстройства. Это так называемые факторы риска. Некоторые факторы риска вы не можете изменить, но другие можете.

Факторы риска тревожных расстройств включают:

Расстройство психического здоровья в анамнезе . Наличие другого психического расстройства, такого как депрессия, повышает риск развития тревожного расстройства.
Сексуальное насилие в детстве. Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие или пренебрежение в детстве связано с тревожными расстройствами в более позднем возрасте.
Травма . Переживание травматического события увеличивает риск посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое может вызвать приступы паники.
Негативные жизненные события . Стрессовые или негативные жизненные события, такие как потеря родителей в раннем детстве, повышают риск развития тревожного расстройства.
Тяжелое заболевание или хроническое заболевание . Постоянное беспокойство о своем здоровье или здоровье близкого человека или забота о больном может вызвать у вас чувство подавленности и беспокойства.
Злоупотребление психоактивными веществами . Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков повышает вероятность развития тревожного расстройства. Некоторые люди также используют эти вещества, чтобы скрыть или ослабить симптомы тревоги.
Застенчивость в детстве . Застенчивость и уход от незнакомых людей и мест в детстве связаны с социальной тревожностью у подростков и взрослых.
Низкая самооценка . Негативное восприятие себя может привести к социальному тревожному расстройству.

Если у вас есть симптомы, врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни. Они могут провести тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья, которые могут вызывать ваши симптомы. Никакие лабораторные тесты не могут конкретно диагностировать тревожные расстройства.

Если ваш врач не обнаружит какой-либо физической причины того, что вы чувствуете, он может направить вас к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Эти врачи будут задавать вам вопросы и использовать инструменты и тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство.

При постановке диагноза врачи учитывают, как долго у вас проявляются симптомы и насколько они интенсивны. Важно сообщить своим врачам или консультантам, если ваше беспокойство мешает вам получать удовольствие или выполнять повседневные задачи дома, на работе или в школе.

Целевая группа профилактической службы США рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Существует множество методов лечения для уменьшения симптомов тревожного расстройства и контроля над ними. Обычно люди с тревожным расстройством принимают лекарства и обращаются за консультацией.

Лечение тревожного расстройства включает:

Лекарства . Для лечения тревожных расстройств используются несколько типов лекарств. Поговорите со своим врачом или психиатром о плюсах и минусах каждого лекарства, чтобы решить, какое из них лучше для вас.

Антидепрессанты . Современные антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), как правило, являются первыми препаратами, назначаемыми людям с тревожным расстройством. Примерами СИОЗС являются эсциталопрам (лексапро) и флуоксетин (прозак). SNRI включают дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor).

Бупропион . Это еще один тип антидепрессантов, обычно используемых для лечения хронической тревоги. Он работает иначе, чем СИОЗС и СИОЗСН.

Прочие антидепрессанты . К ним относятся трициклические препараты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Они используются реже, потому что побочные эффекты, такие как падение артериального давления, сухость во рту, нечеткость зрения и задержка мочи, могут быть неприятными или небезопасными для некоторых людей.
Бензодиазепины . Ваш врач может назначить один из этих препаратов, если вы испытываете постоянные панические чувства или тревогу. Они помогают снизить тревогу. Примерами являются алпразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин). Они работают быстро, но вы можете стать зависимыми от них. Обычно они предназначены в качестве дополнения к лечению тревожного расстройства, и вам не следует принимать их в течение длительного времени.
Бета-блокаторы. Этот тип препарата от высокого кровяного давления используется не по прямому назначению и может помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас есть физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь. Бета-блокатор может помочь вам расслабиться во время острого приступа тревоги.
Противосудорожные средства . Эти препараты, используемые для предотвращения судорог у людей с эпилепсией, иногда используются не по прямому назначению для облегчения определенных симптомов тревожного расстройства.
Нейролептики . Низкие дозы этих препаратов могут быть добавлены не по прямому назначению, чтобы помочь другим методам лечения работать лучше.
Буспирон ( Буспар ). Этот успокаивающий препарат иногда используется для лечения хронической тревоги. Вам нужно будет принимать его в течение нескольких недель, прежде чем вы увидите полное облегчение симптомов.

Психотерапия: Это тип консультирования, который поможет вам узнать, как ваши эмоции влияют на ваше поведение. Иногда это называют разговорной терапией. Квалифицированный специалист по психическому здоровью выслушает вас и расскажет о ваших мыслях и чувствах, а также предложит способы понять и справиться с ними и вашим тревожным расстройством.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот распространенный тип психотерапии учит вас, как превратить негативные или вызывающие панику мысли и поведение в позитивные. Вы научитесь осторожно подходить к пугающим или тревожным ситуациям и справляться с ними без беспокойства. В некоторых местах проводятся семейные сеансы КПТ.

Эти советы могут помочь вам контролировать или уменьшить симптомы:

Узнайте о своем расстройстве . Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены к преодолению симптомов и препятствий на пути. Не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Помните, что вы являетесь ключевой частью вашей медицинской команды.
Придерживайтесь своего плана лечения . Внезапное прекращение приема лекарств может вызвать неприятные побочные эффекты и даже вызвать симптомы тревоги.
Сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин , таких как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад. Кофеин — это наркотик, изменяющий настроение, и он может усугубить симптомы тревожных расстройств.
Не употреблять алкоголь и уличные наркотики для развлечения . Злоупотребление психоактивными веществами увеличивает риск возникновения тревожных расстройств.
Правильно питайтесь и тренируйтесь . Быстрые аэробные упражнения, такие как бег трусцой и езда на велосипеде, помогают высвобождать химические вещества мозга, которые снижают стресс и улучшают настроение.
Лучше спать . Проблемы со сном и тревожное расстройство часто идут рука об руку. Сделайте хороший отдых своим приоритетом. Соблюдайте расслабляющий ритуал перед сном. Поговорите со своим врачом, если у вас все еще есть проблемы со сном.
Научитесь расслабляться . Управление стрессом является важной частью плана лечения тревожного расстройства. Такие вещи, как медитация или осознанность, могут помочь вам расслабиться после напряженного дня и улучшить эффективность лечения.
Ведите дневник. Записывая свои мысли до конца дня, вы можете расслабиться и не ворочаться с тревожными мыслями всю ночь.
Управляйте своими негативными мыслями . Позитивные мысли, а не тревожные, могут помочь уменьшить тревогу. Однако это может быть непросто, если у вас есть определенные виды беспокойства. Когнитивно-поведенческая терапия может научить вас перенаправлять свои мысли.
Встретиться с друзьями . Будь то лично, по телефону или за компьютером, социальные связи помогают людям процветать и оставаться здоровыми. Люди, у которых есть близкие друзья, которые поддерживают их и общаются с ними, имеют более низкий уровень социальной тревожности.
Обратиться за поддержкой . Некоторые люди находят полезным и вдохновляющим общение с другими людьми, которые испытывают те же симптомы и эмоции. Группы самопомощи или поддержки позволяют вам поделиться своими проблемами и достижениями с другими людьми, которые были или были там.
Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства или лекарственные травы. Многие из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.

Жить с тревожным расстройством может быть сложно и неприятно. Постоянное беспокойство и страх могут заставить вас чувствовать усталость и страх. Если вы поговорили с врачом о своих симптомах, значит, вы сделали первый шаг к тому, чтобы избавиться от беспокойства.

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильное лечение, которое вам подходит. Если у вас более одного тревожного расстройства, вам может потребоваться несколько видов лечения. Для большинства людей с тревожными расстройствами лучше всего сочетать лечение и консультирование. При правильном уходе и лечении вы можете научиться справляться со своими симптомами и процветать.

Top Picks

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых — лечение 900 01

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) может быть длительным состоянием.

Доступны различные методы лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами все варианты лечения. Они расскажут вам о любых возможных рисках или побочных эффектах.

Вы можете выбрать наиболее подходящее лечение у своего врача общей практики.

Начальное лечение

Ваш врач общей практики может порекомендовать некоторые образовательные материалы о тревоге.

Обычно это работа с книгой или компьютерной программой. Медицинский работник, такой как психолог или психиатрическая медсестра, окажет вам поддержку.

Другой вариант — групповой курс. На этих курсах вы и еще несколько человек с похожими заболеваниями каждую неделю встречаетесь с терапевтом. Вы узнаете, как справляться со своим беспокойством.

Вам может потребоваться более интенсивная терапия или лекарства, если первоначальная поддержка не помогает.

Первичная психология

Вам не нужно направление от вашего врача общей практики. Вы можете обратиться к психологу первичной медико-санитарной помощи.

Ваш лечащий врач будет рад сначала обсудить это с вами, если вы предпочитаете.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из наиболее эффективных методов лечения ГТР. Польза может длиться дольше, чем польза от лекарства.

КПТ помогает справляться с проблемами путем более сбалансированного мышления. Это может освободить вас от бесполезных моделей поведения.

Это также может помочь вам сделать то, чего вы обычно избегаете.

Внимательность и прикладная релаксация

Внимательность и прикладная релаксация являются альтернативными видами психологического лечения.

Внимательность помогает сосредоточиться на настоящем моменте. Это позволяет вам признать и принять определенные чувства. Это может уменьшить беспокойство, связанное со страхом перед реальными ситуациями или ощущениями.

Прикладная релаксация направлена на расслабление мышц определенным образом. Квалифицированный терапевт научит вас, как это делать.

Это снимает тревогу и включает:

обучение тому, как расслаблять мышцы
быстрое расслабление мышц в ответ на триггер
практику расслабления мышц в ситуациях, которые вызывают у вас тревогу

Узнайте больше об осознанности

9037 0 Медицина

Если психологическое лечение не помогает, следующим вариантом может стать медицина.

Существует целый ряд лекарств, которые ваш лечащий врач может выписать для лечения ГТР.

Ваш терапевт может подробно обсудить с вами варианты, такие как:

различные типы лекарств
продолжительность лечения
побочные эффекты и возможные взаимодействия с другими лекарствами

Во время приема вам следует регулярно посещать своего терапевта лекарство от ГТР.

Сообщите своему врачу общей практики, если вы думаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты от вашего лекарства. Возможно, они смогут скорректировать вашу дозу или назначить альтернативное лекарство.

Основными препаратами для лечения ГТР являются:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) представляют собой разновидность антидепрессантов. Они повышают уровень химического вещества под названием серотонин в вашем мозгу.

Обычные СИОЗС, назначаемые при тревоге, включают:

сертралин
эсциталопрам
пароксетин

СИОЗС принимаются длительно. Вы начнете с низкой дозы и будете увеличивать ее по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Может пройти несколько недель, прежде чем они начнут работать.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

чувство возбуждения
тошноту
расстройство желудка
диарею или запор
потерю аппетита и потерю веса
нечеткость зрения
сухость во рту
чрезмерная потливость
головные боли
проблемы со сном или сонливость
низкое половое влечение
трудности с достижением оргазма во время секса или мастурбации
у мужчин трудности с достижением или поддержанием эрекции

Эти побочные эффекты должны пройти через 2 недели, но некоторые побочные эффекты могут сохраняться.

Если ваше лекарство не помогает примерно через 2 месяца лечения, поговорите со своим лечащим врачом.

Когда вы перестанете принимать лекарство, ваш лечащий врач будет медленно уменьшать дозу. Это снижает риск синдрома отмены.

Не прекращайте прием лекарств, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Узнайте больше об антидепрессантах

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) — еще один тип антидепрессантов. Они увеличивают количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу. СИОЗСН также могут повышать артериальное давление.

Примеры SNRI включают:

венлафаксин
дулоксетин

Общие побочные эффекты SNRI включают:

плохое самочувствие
головные боли
сонливость
головокружение
сухость во рту
запор
бессонница
потливость

9048 4 Как и в случае с СИОЗС, некоторые побочные эффекты чаще возникают в первые 1–2 недели лечения.

Они обычно оседают, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.

Прегабалин

Если вам не подходят СИОЗС и СИОЗСН, можно использовать прегабалин. Это лекарство известно как противосудорожное. Он используется для лечения таких состояний, как эпилепсия. Это также может помочь справиться с беспокойством.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

сонливость
головокружение
повышенный аппетит и увеличение веса
затуманенное зрение
головные боли
сухость во рту 90 006
головокружение

Прегабалин с меньшей вероятностью вызывает тошноту или снижение половое влечение, чем СИОЗС или СИОЗСН.

Бензодиазепины

Бензодиазепины относятся к типу седативных средств, иногда используемых в качестве краткосрочного лечения. Они особенно эффективны в период сильного беспокойства. Они помогут облегчить симптомы в течение 30-90 минут приема.

Если вам прописали бензодиазепин, это обычно будет диазепам.

Бензодиазепины очень эффективны при лечении симптомов тревоги. Но они могут вызвать привыкание, если использовать их дольше 4 недель. Бензодиазепины также начинают терять свою эффективность по прошествии этого времени.

Обычно их не назначают на срок более 2–4 недель.

Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать:

сонливость
трудности с концентрацией внимания
головные боли
головокружение
тремор (неконтролируемая дрожь или дрожь в части тела)
низкое половое влечение

Направление к специалисту

Если симптомы ГТР сохраняются, обратитесь к своему терапевту.