Как называется болезнь когда резко меняется настроение: Циклотимия: причины частой смены настроения у подростков — ШПИЛЬКИ

Содержание

Гипертония: степени, симптомы и причины повышения давления

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

Что такое повышенное давление?
Чем оно может навредить вашему здоровью?
Как узнать, есть ли у вас гипертония?
Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

Тем, у кого уже есть повышенное давление
Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90.

Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек
Ухудшается зрение
Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность
Повреждаются стенки аорты
Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов.

Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

Головокружение
Мелькание «мушек» перед глазами
Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение
Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)
Нарушения зрения
Боли в области сердца
Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

Нервно-психическое и физическое напряжение
Смена погоды
Интенсивное курение
Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов
Употребление алкоголя
Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача

Прежде всего необходимо Измерить АД
До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД: для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.
При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык
Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично

Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления

Измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены.

Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу
Рука находится на уровне сердца
Рука неподвижна все время измерения
Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба
Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани
Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин.
Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном.

Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

Мониторирование АД и ЭКГ за сутки. Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии
ЭКГ,
УЗИ сердца;
УЗИ почек;
анализ мочи;
Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи;
Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови;
Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна.

Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

Отметьте, если вы перенесли:

Инсульт;
Инфаркт;

Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:

Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин
Курение
Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)
Сердечно-сосудистые заболевания у родственников
Ожирение
Низкая физическая активность
Избыточное потребление алкоголя

Отметьте, если у вас выявлены:

Стенокардия
Сахарный диабет
Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)
Аневризма аорты
Нарушении функции почек

Выясните у кардиолога, есть ли у вас:

Гипертрофия левого желудочка
Изменения глазного дна
Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови
Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%,
Средний риск 15-20%,
Высокий риск 20-30%,
Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы:

Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

Особенности питания
Снижение потребления натрия с пищей
Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
Повышение физической активности
Ограничение употребления алкоголя, кофе
Отказ от курения
Снижение массы тела при ожирении
Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения.

Депрессия или плохое настроение — как отличить депрессию от плохого настроения и 9 признаков депрессии

: Время прочтения:

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше, тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Как фибромиалгия влияет на ваше настроение?: Summit Pain Alliance: Специалисты по обезболиванию

Технически фибромиалгия классифицируется как воспалительное заболевание, но все больше данных указывает на то, что это заболевание центральной нервной системы. Если у вас фибромиалгия, вы понимаете боль, туман в голове, перепады настроения и многое другое, что является частью этой хронической и изнурительной болезни.

Наша команда в Summit Pain Alliance также понимает далеко идущее влияние фибромиалгии на ваше общее самочувствие, и мы здесь, чтобы помочь. В рамках этих усилий мы считаем, что образование играет ценную роль, особенно в условиях, когда люди могут замкнуться в себе и не обращаться за необходимой им помощью.

Далее мы исследуем связь между фибромиалгией и вашим настроением.

Больше, чем боль

Для людей, которые борются с хронической болью, этот постоянный дискомфорт может привести к проблемам с психическим здоровьем. Каждый раз, когда вы испытываете боль, ваше настроение резко меняется, поскольку боль берет верх над вашим самочувствием.

Когда у вас такое состояние, как фибромиалгия, непрекращающаяся боль может утомить вас физически, умственно и эмоционально, поскольку ваша центральная нервная система работает сверхурочно.

Исследование за исследованием иллюстрируют взаимосвязь между хронической болью и психическими расстройствами. И перекрытие значительное.

Фибромиалгия и психическое здоровье

Значительную озабоченность, когда речь идет о фибромиалгии, вызывает большое депрессивное расстройство. Люди с фибромиалгией в три раза чаще страдают депрессией, когда им поставлен диагноз, чем те, у кого нет этого состояния.

Помимо депрессии, фибромиалгия связана с несколькими другими проблемами психического здоровья, в том числе:

Беспокойство
Пограничное расстройство личности
Обсессивно-компульсивное расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство

Кроме того, больные фибромиалгией более склонны к негативному восприятию себя, низкой самооценке и проблемам в социальных и интимных отношениях.

Хотя все эти проблемы могут влиять на ваше самочувствие, регуляция настроения, по-видимому, является частью фибромиалгии. Одно исследование 47 пациентов с фибромиалгией показало, что «у пациентов были большие трудности в процессе эмоциональной регуляции. Кроме того, эмоциональное неприятие и вмешательство — две переменные, влияющие на тяжесть боли и инвалидность».

Другими словами, эмоциональная регуляция и фибромиалгия связаны друг с другом.

Суть в том, что фибромиалгия может сильно повлиять на ваше настроение, поэтому первостепенное значение имеет поиск нужных специалистов в вашем уголке. Наша сострадательная и опытная команда понимает многие аспекты фибромиалгии — физические и эмоциональные — и мы здесь, чтобы помочь улучшить качество вашей жизни.

Чтобы начать работу, свяжитесь с одним из двух наших офисов в Санта-Розе или Петалуме, штат Калифорния.

Когда головная боль серьезна?

Большинство людей время от времени испытывает головную боль, но постоянные проблемы с головной болью — или изнурительной головной болью — могут помочь в медицинском вмешательстве. Вот когда вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью при головной боли.

Рассмотрите эти многочисленные вмешательства при артрите

Возможно, вы боретесь с болью в суставах, которая мешает вам наслаждаться жизнью в полной мере. Хорошей новостью является то, что существует несколько эффективных вариантов лечения артрита. Мы кратко рассмотрим их здесь.

6 Симптомы фибромиалгии

Когда дело доходит до выявления фибромиалгии, единого теста не существует. Это означает, что симптоматика играет важную диагностическую роль. Хотя фибромиалгия может поражать людей по-разному, вот некоторые из наиболее распространенных признаков.

Обезболивающие преимущества массажа

Нет никаких сомнений в том, что хороший массаж может творить чудеса, улучшая ваше самочувствие, но может ли он помочь вам справиться с болью? Ответ – твердое да. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как массаж может справиться с болью.

Может ли иглоукалывание помочь при хронической боли?

Вы устали бороться с болью, но потенциальные риски, связанные с операцией или приемом лекарств, кажутся высокими. Почему бы не изучить технику, которая тысячелетиями помогала людям преодолевать боль, — иглоукалывание.

4 распространенных типа артрита

Согласно новым оценкам, число американцев, страдающих артритом, составляет более 92 миллиона. В эту невероятно высокую статистику входят различные виды артрита. Мы изложим их здесь.

Психиатрическое применение ламотриджина

Ламотриджин (торговые наименования: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

Как и другие стабилизаторы настроения, ламотриджин изначально разрабатывался как противосудорожное средство для лечения судорог и часто используется с другими препаратами при лечение биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства. Для получения последней информации об использовании ламотриджина, Psycom беседовал с Джозефом Голдбергом, доктором медицинских наук, клиническим профессором психиатрии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке и соавтором опубликованного учебника Управление побочными эффектами психотропных препаратов , 2-е изд. . издательством Американской психиатрической ассоциации и Кристофером Эйкеном, доктором медицинских наук, директором Центра лечения настроения в Северной Каролине.

Ламотриджин — единственный стабилизатор настроения, который успокаивает перепады настроения, снимая депрессию, а не подавляя манию, — говорит доктор Эйкен. «Это делает его отличным выбором для людей с биполярным спектром, когда депрессивные симптомы обычно перевешивают маниакальные. Его наибольшее преимущество заключается в профилактике. не лечить активную манию или гипоманию».

Доктор Айкен добавляет, что пациенты отдают предпочтение ламотриджину отчасти потому, что он обычно хорошо переносится. «В первоначальных исследованиях люди сообщали о большем количестве побочных эффектов от плацебо, чем от ламотриджина. Это может показаться невероятным, но вполне вероятно, что ламотриджин помогал им чувствовать себя лучше физически, леча депрессию», — объясняет эксперт по расстройствам настроения, добавляя, что ламотриджин также в значительной степени без «лекарственных» ощущений, которые не нравятся людям со стабилизаторами настроения. «Люди не склонны чувствовать себя скучными, плоскими или вялыми».

В некоторых исследованиях, сравнивающих плацебо с лекарством, результаты были исключительными. «Ламотриджин — это единственное известное нам лекарство, о котором пациенты не могли сказать, что принимают лекарство», — объясняет он. «Это не заставляло их чувствовать себя лекарствами, и его преимущества накапливались очень постепенно. Через 2 года у людей, принимавших ламотриджин, было вдвое меньше дней депрессии, чем у тех, кто его не принимал».

Какие состояния лечатся ламотриджином?

Хотя ламотриджин не считается антидепрессантом, он используется в качестве поддерживающей терапии биполярного расстройства I у пациентов в возрасте 18 лет и старше, чтобы помочь стабилизировать изменения настроения за счет задержки времени до возникновения эпизодов настроения у пациентов, получающих лечение острых эпизодов настроения стандартной терапией. . (Биполярное расстройство I типа характеризуется маниакальными эпизодами.)¹˒²

Считается терапией второй линии. «Первоначальные исследования ламотриджина при биполярной депрессии, проведенные производителем, показали, что улучшения были сильнее при биполярном расстройстве 1, чем при биполярном расстройстве II», — вспоминает доктор Голдберг. (Биполярное расстройство II характеризуется более длительными эпизодами и более частым возникновением большой депрессии и гипомании.) Новые исследования показывают, однако, что ламотриджин может быть даже более эффективным в качестве стабилизатора настроения для предотвращения рецидивов при лечении биполярного расстройства II.²

Существуют также состояния, которые ламотриджин лечит не по прямому назначению, включая пограничное расстройство личности, шизоаффективное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), говорит доктор Айкен.

Как действует ламотриджин?

Хотя точный механизм действия до конца не ясен, ламотриджин задерживает время между изменениями настроения и маниакальными или депрессивными состояниями у людей с биполярным расстройством за счет уменьшения интенсивности нерегулярной электрической активности в головном мозге. Люди с биполярным расстройством подвержены высокому риску повторяющихся и повторяющихся эпизодов смены настроения. Поддерживающая терапия ламотриджином помогает снизить риск, предотвращая или отсрочив эти рецидивы и обострения.

«Многие клиницисты считают, что ламотриджин помогает достигать и поддерживать ровное настроение с течением времени благодаря своим антидепрессивным свойствам, а не антиманиакальным (стабилизирующим настроение) свойствам», — говорит доктор Голдберг. «Он работает со стабилизаторами настроения, такими как литий и дивалпроекс, но не взаимозаменяем с этими препаратами и не может использоваться вместо них».

Эффективность ламотриджина аналогична действию лития, но лучше переносится.

Ламотриджин со временем используется в качестве профилактического препарата. Клинические испытания, в которых изучался потенциал ламотриджина в лечении острых (сиюминутных) эпизодов мании, не выявили различий между препаратом и плацебо.²

Существует ли стандартная доза ламотриджина?

Сначала ваш врач назначит вам низкую дозу ламотриджина и будет постепенно увеличивать ее каждую неделю или две в течение нескольких недель, пока вы не достигнете эффективного уровня дозы.

«Руководство по лечению целевых уровней ламотриджина в крови не было установлено для других состояний, кроме эпилепсии», — отмечает д-р Голдберг. «Однако в исследованиях по предотвращению рецидивов, проведенных его производителем, было обнаружено, что 200 мг/день является лучшей целевой дозой, чем 50 мг/день, в то время как более высокие дозы (400 мг/день) не обеспечивают большей пользы от рецидива».

Режим дозирования ламотриджина может зависеть от того, какие другие лекарства вы принимаете для лечения биполярного расстройства, и корректируется, когда вы прекращаете прием других лекарств. Это также может зависеть от показаний и возраста пациента.

«Некоторые лекарства замедляют метаболизм ламотриджина (в частности, дивалпроекс), что требует более медленного увеличения дозы и более низкой целевой дозы», — отмечает д-р Голдберг. «Другие ускоряют его метаболизм (в частности, карбамазепин), что требует более быстрого, чем обычно, увеличения дозы и более высокой, чем обычно, целевой дозы».

Кроме того, производные эстрогена (включая гормональные контрацептивы) индуцируют метаболизм ламотриджина. Большинству пациентов, которые начинают или прекращают прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов во время приема ламиктала, потребуется коррекция дозировки.

Ламотриджин выпускается в нескольких формах для лечения биполярного расстройства: таблетки, жевательные таблетки, растворяющиеся таблетки. Ваш врач может порекомендовать вам принимать таблетки один раз в день, два раза в день или через день.

Если вы пропустите дозу ламотриджина, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если это близко ко времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график. Никогда не принимайте двойную дозу ламотриджина.

Сколько времени занимает работа?

В некоторых случаях антидепрессивное и антиманиакальное действие ламотриджина замечается довольно рано в цикле лечения, говорит д-р Эйкен. «Для некоторых других пациентов, тем не менее, эффекты наблюдаются примерно через месяц лечения ламотриджином. Но всегда будут другие, которым требуется немного больше времени, чтобы испытать положительный эффект».

Стоимость ламиктала/ламотриджина

При заказе партиями по 100 таблеток ниже приводится разбивка цен на одну таблетку препарата в следующих дозах (N ote: информация о ценах получена в апреле 2011 г. ):

4,83 долл. США за таблетку 25 мг
5,43 долл. США за таблетку 100 мг
5 долл. США .93 за таблетку 150 мг
6,67 $ за таблетку 200 мг

Стоимость дженерика (ламотриджин) следующая:

0,3 доллара США за таблетку 25 мг
0,3 доллара США за таблетку 100 мг
0,53 доллара США за 150 таблетка мг
0,53 доллара США за таблетку 2000 мг

Преимущества ламотриджина

Д-р Айкен сообщает, что ламотриджин обладает рядом основных преимуществ, включая:

Он эффективен у большинства пациентов с биполярным расстройством 90 071 Почти две трети пациентов, страдающие биполярным расстройством настроения, очень хорошо реагировали на ламотриджин.
Идеально подходит для смешанных состояний Люди, которые из-за маниакальных переключений во время интенсивной езды на велосипеде не могли полагаться на другие антидепрессанты, хорошо реагировали на ламотриджин при приеме в терапевтических дозах.
Это хорошо для пациентов, которые не реагируют ни на что другое Пациенты, которые не реагируют на какие-либо другие стабилизаторы настроения и литий, показали хорошие результаты при лечении с использованием ламотриджина.
Минимальные побочные эффекты Ламотриджин имеет минимальные побочные эффекты, которые обычно исчезают через некоторое время.

Кто может (и не может) принимать ламотриджин при биполярном расстройстве?

Врачи могут назначать ламотриджин взрослым или подросткам, которые лечатся от биполярного расстройства иным образом или прекращают прием других лекарств, используемых для лечения биполярного расстройства. Пожилые люди могут быть более чувствительны к действию ламотриджина и назначать более низкие дозы. «Когда люди реагируют на ламотриджин, они часто говорят, что могут лучше видеть вещи в перспективе и меньше реагировать на стресс. Обычно у них все еще бывают дни депрессии, но они, как правило, короче и реже», — говорит доктор Айкен.

Дети в возрасте до 18 лет подвергаются более высокому риску развития кожной сыпи от ламотриджина при слишком быстром введении. Однако, несмотря на потенциальные побочные эффекты, д-р Голдберг отмечает, что многие исследования поддерживают использование ламотриджина для лечения биполярного расстройства у молодежи.

Точная информация о безопасности ламотриджина при беременности недоступна, так как нет адекватных исследований среди беременных женщин, но, по словам доктора Голдберга, многие врачи считают его одним из более безопасных вариантов, когда польза от лечения превышает риск плода, особенно у женщин, более склонных к депрессии, чем к мании. Как и многие психотропные препараты, ламотриджин выделяется с грудным молоком, поэтому женщинам рекомендуется обсудить с врачом риск и пользу грудного вскармливания при приеме ламотриджина.

Ламотриджин не рекомендуется назначать пациентам с повышенной чувствительностью к лекарству или любому из его ингредиентов.

Как и в случае с любым другим лекарством, добавляет доктор Голдберг, на ламотриджин могут возникать аллергические реакции. Получите немедленную неотложную помощь, если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, такие как крапивница, отек лица или горла или затрудненное дыхание. Сообщите своему врачу, если у вас появится кожная сыпь, особенно если она возникает во рту или на мягких тканях тела, таких как веки или вокруг носовых отверстий, и если она сопровождается образованием волдырей, шелушением, болезненностью, жжением или связана с лихорадкой или болью в горле. Обязательно сообщайте медицинскому персоналу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты ламотриджина

У некоторых людей, принимающих ламотриджин, могут возникнуть побочные реакции или побочные эффекты. Серьезные побочные эффекты, о которых следует немедленно сообщить своему врачу, включают:

Любая кожная сыпь, образование волдырей или шелушение кожи
Болезненные (жгучие) язвы во рту или вокруг рта, глаз или половых органов
Желтуха ( желтоватый цвет кожи или глаз)
Увеличение железы, лихорадка, сильная мышечная боль
Слабость, сонливость, спутанность сознания
Ригидность затылочных мышц, головная боль
Повышенная светочувствительность такие как депрессия, тревога, возбуждение, враждебность, беспокойство, умственная или физическая гиперактивность , суицидальные мысли

Общие побочные эффекты ламотриджина, которые не являются неотложными, но о которых следует сообщить врачу, включают:

Головная боль или головокружение
Нечеткость или двоение в глазах
Сухость во рту
Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея или боль в животе
Лихорадка , боль в горле, насморк
Сонливость или усталость
Тремор
Бессонница

Наибольший риск при приеме ламотриджина связан с редкой аллергической реакцией, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить. Сначала у пациента могут возникнуть гриппоподобные симптомы лихорадки, кашля или боли в горле, затем последуют сыпь или образование волдырей на коже.

Большинство высыпаний возникает в течение двух-восьми недель после начала лечения и чаще встречается у детей, чем у взрослых. Риск появления сыпи увеличивается при более высоких начальных дозах, более высоких нарастающих дозах и при использовании ламотриджина в комбинации с вальпроатом. Ранние клинические испытания и последующие исследования показали, что общая частота любых кожных заболеваний составляла от 11% до 12% как у пациентов с биполярным расстройством I, так и у пациентов с биполярным расстройством II типа, получавших ламотриджин. ²

Многие лекарства могут вызывать эту реакцию, в том числе антибиотики, такие как Бактрим и пенициллин, и безрецептурные лекарства, такие как Тайленол и Мотрин. Некоторые способы предотвращения ламотриджиновой сыпи включают:

Увеличивать дозу следует очень медленно.
Прием препарата следует прекратить, если во время начала приема препарата возникает новая сыпь или изменения кожи, за исключением случаев, когда ясно известно, что сыпь не связана с приемом лекарств. (После первых 3 месяцев риск синдрома Стивенса-Джонсона снижается практически до нуля).
Во избежание путаницы с ложной тревогой следует избегать использования нового мыла, получения солнечных ожогов, контакта с ядовитым плющом и начала приема любых других новых лекарств в течение первых 3 месяцев после начала приема ламотриджина.

При выполнении этих шагов риск развития тяжелой сыпи у взрослых пациентов составляет примерно 1 случай на 3000; без них это больше похоже на 1 из 100. «К сожалению, все еще существует высокий риск несерьезных, доброкачественных высыпаний (вероятность 10%), поэтому многим людям приходится прекращать прием ламотриджина, чтобы быть в безопасности», — доктор Айкен. объясняет. «Если вы ответили на ламотриджин, но вам пришлось прекратить его прием из-за сыпи, можно возобновить лечение с более низкой дозы».

Взаимодействует ли ламотриджин с какими-либо лекарствами или другими веществами?

Некоторые другие препараты могут влиять на действие ламотриджина в организме, снижая его эффективность или замедляя его выведение из организма. К ним относятся гормональные методы контрацепции, эстрогенсодержащие противозачаточные средства, гормональная терапия, антибиотик рифампицин, противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, и вальпроевая кислота, которая также используется для лечения биполярного расстройства.

Ваш врач будет тщательно назначать и контролировать дозировку, когда ламотриджин принимается вместе с другими видами лечения. Избегайте употребления алкоголя, каннабиса и других веществ, которые могут усилить головокружение или сонливость при приеме ламотриджина. Чтобы исключить опасные побочные эффекты, обсудите все другие лекарства или вещества, изменяющие сознание, которые вы принимаете, со своим врачом, прежде чем принимать ламотриджин.

Одно недавнее британское исследование показало, что добавки фолиевой кислоты могут сводить на нет преимущества ламотриджина (Geddes et al., 2016). «Никто не ожидал такого результата, поскольку фолиевая кислота обычно помогает при депрессии, а другие лекарства, такие как вальпроат (стабилизатор настроения, одобренный для лечения мании, связанной с биполярным расстройством, судорогами/эпилепсией и мигренью)», — говорит доктор Эйкен.