Как пережить самоубийство близкого: Самоубийство близкого человека | Suomen Mielenterveysseura — ШПИЛЬКИ

Содержание

Самоубийство близкого человека | Suomen Mielenterveysseura

Случившееся в ближайшем окружении самоубийство глубоко потрясает, а его осознание и переживание требуют сил и времени. Необходимо помнить, что самоубийство всегда является личным решением отчаявшегося человека и не каждое самоубийство можно предотвратить. Самоубийство близкого, как правило, вызывает травматический кризис, и его осознание и преодоление зачастую происходят медленнее, чем в случае естественной смерти. В реальность самоубийства поначалу, может быть, трудно поверить. Со смертью в результате суицида очень трудно смириться.

Человека, потерявшего в результате самоубийства близкого, одолевают сложные чувства. Особенно могут быть сильными чувство вины, а также стыда и гнева. Однако ведущими будут бесконечная скорбь и постепенное понимание того, что жизнь бесповоротно изменилась.

Произошедшее в ближайшем окружении самоубийство может как объединить, так и разобщить близких. Люди горюют и переживают кризис по-разному, и эти различия могут вызывать замешательство, а иногда конфликты между близкими.

Один может быть парализован и поэтому казаться видимо спокойным, другой, находясь в шоке, начинает обвинять окружающих, третий забывает свою скорбь за активной деятельностью, четвертый пытается всем помочь, не успевая подумать о собственном восстановлении. Важно понять, что не существует единого правильного способа переживать скорбь. Однако не следует пытаться утопить свое горе в алкоголе или отвлечься при помощи других наркотических средств.

Помимо различных способов переживать горе, люди также используют различные методы его преодоления. Многим достаточно обсудить ситуацию и, выговорившись, освобдиться от нее, некоторые хотят осмыслить случившееся спокойно в одиночестве, некоторые для своего восстановления применяют какой-нибудь действенный способ, например, спорт, живопись или литературное творчество. Как правило, люди черпают жизненные силы из различных источников. Случившееся переживается как на уровне чувств, мыслей, верований, ценностей, так и на физическом уровне. Мало-помалу человек формирует для себя новое будущее.

У близких человека, совершившего самоубийство, есть право на счастливое будущее. Случившееся, вероятно, не забудется никогда, но с горем возможно справиться в достаточной степени, чтобы и в дальнейшем жизнь казалась прекрасной. Когда с момента трагедии пройдет достаточно много времени и она будет осознана в достаточной мере, люди рассказывают о том, что силы и жажда жизни возвращаются, иногда даже в большей степени. До этих пор у близких самоубийцы есть право получать необходимую помощь, переживать горе своим способом и радоваться всегда, когда есть возможность.

Помощь и поддержку близким человека, совершившего самоубийство, предоставляют следующие организации

SOS-кризисный центр

SOS-кризисный центр организует бесплатные реабилитационные курсы для близких человека, совершившего самоубийство. Часть из них общефедеральные. Задачами реабилитационных курсов являются предупреждение затяжной скорби и обмен опытом между людьми, потерявшими близких в результате суицида.

Обратившись в SOS-кризисный центр, можно также записаться на прием к работнику кризисной службы или позвонить в кризисную телефонную службу.

Районные кризисные центры

Кризисные центры в разных областях Финляндии оказывают помощь и поддержку людям, находящимся в кризисе или испытывающим трудности. Неотложную помощь можно также получить в районной или служебной поликлинике.

Surunauha – Объединение родственников людей, совершивших самоубийство

«Surunauha» («Траурная лента») – общественная организация, объединяющая родственников людей, совершивших самоубийство, которая организует способствующие восстановлению курсы и телефонную линию, работающую по принципу группы поддержки, а также форумы в сети Интернет.

«Мне было 16 лет, когда мой отец совершил самоубийство в начале лета 1993 года. Лето прошло, как в тумане. Конечно, я плакала на похоронах, но мне почему-то казалось, что другие родственники проявляют больше чувств. Поначалу я переживала такой шок, что ничем не могла поддержать других. Я была и остаюсь по своей природе очень исполнительной, хорошо училась в школе и внимательна в работе. Позднее наступила депрессия, но только в выпускной год получилось обсудить проблему со школьным психологом.

Мне повезло в том смысле, что я сразу смогла поговорить о смерти отца с друзьями и моим парнем. Мои друзья поддерживали меня и пришли спеть на похоронах. Также помогла необходимость исполнять повседневные обязанности. Никакой другой официальной помощи мы не получили. Полицейские и священник приходили перед похоронами, многие друзья и родственники тоже. Наверняка, нам бы пригодилась помощь всей семьи. Меня посещали различные мысли о том, что я виновата. Была даже такая, что отец поступил так, думая, что я не попаду в гимназию.

Нам, наверняка, помогла бы разговорная помощь, семейная терапия или какой-либо другой, более функциональный, способ. Позже я размышляла, почему после случившегося я не стала больше двигаться? Это наверняка бы помогло в переживании случившегося.

С другой стороны, я много играла на фортепиано, играю и теперь.

После случившегося мама взяла короткий больничный, в наше время люди берут гораздо более длительный отпуск. Наша семья изменилась. Мама так тяжело переживала, что наши роли перепутались, как обычно случается в подобных ситуациях. Я поняла, что если и моя жизнь пойдет под откос, то уже никто не сможет помочь. Откуда-то пришло понимание, что нужно идти в школу.

Я была вынуждена взять на себя много ответственности, мои подростковые бунты вызвали проблемы с матерью, и она ходила к специалисту на беседы. По какой-то причине бесед о самоубийстве отца со всей семьей под руководством профессионала не проводилось. Это было бы необходимо, так как внутрисемейные разговоры не всегда конструктивны.

Я уже не помню, обратилась ли я сама через школьную медсестру – я училась на третьем курсе гимназии — к психологу или как было дело. В любом случае тогда я чувствовала себя очень плохо. Психолог был позитивным человеком, и беседы с ним принесли пользу. После окончания гимназии я уехала учиться заграницу и теперь сложно сказать, было ли это на тот момент хорошим решением или нет. Переезд в другую страну – это всегда кризис в той или иной степени, который вынуждает задуматься о своей жизни и самоидентификации.

Отец был предпринимателем и работоголиком. В молодости у него были проблемы с алкоголем, которые он трансформировал в мысль, что работа – это все. Он работал слишком много. Позже я думала о том, что нам следовало бы больше времени проводить вместе всей семьей. Конечно же, мы путешествовали, но мы бы могли больше разговаривать друг с другом. Отец, видимо, был очень одинок.

Сейчас я уже в таком возрасте, что могу представить себя на его месте. В среднем возрасте жизнь часто становится более скучной, будни и работа, дети-подростки могут иногда раздражать. Для отца его предприятие и успех в бизнесе были превыше всего. Сама я думаю, что душевного покоя невозможно достичь при помощи внешних факторов. Как-то по-другому его нужно искать, а разочарования и кризисы учат терпению.

Важно уметь получать удовольствие от маленьких радостей жизни. Наша финансовая ситуация не была столь уж плохой, несмотря на то что фирма разорилась, мы не потеряли свой дом. После смерти же отца нам остались различные долги.

Когда-то я познакомилась с теорией самоубийств Эмиля Дюркгейма и размышляла о том, почему в Финляндии неудача становится для человека бременем. Люди разделяют успех, но бремя несут в одиночку. По-моему, людям необходимо больше поддерживать друг друга и переживать несчастья вместе.

Естественную смерть или, к примеру, смерть в результате автокатастрофы близким принять легче. Когда близкий совершает самоубийство, обращение за помощью представляется очень трудным. В этом случает переживаются всевозможные чувства вины и стыда. В Финляндии самоубийство по-прежнему под знаком табу. Хорошо, что в двухтысячные годы об этом говорят все больше.

Я знаю, что отец, видимо, переживал депрессию, но в то время людям было чрезвычайно трудно обратиться за помощью по причине депрессии.

Необходимо было делать вид, что все хорошо. Позже о депрессии начали больше говорить в обществе, к примеру, интервью Теллерво Койвисто было замечательным.

Тем, кто оказался в подобной ситуации, я бы посоветовала, не стоит замыкаться в себе. Важно найти какой-либо способ преодолеть случившееся, будь то беседа, занятие музыкой или физкультурой. Хорошо, когда есть кто-то, с кем можно поделиться самыми плохими мыслями. Воспользоваться поддержкой людей, переживших подобную ситуацию, необходимо как можно скорее после случившегося. Важно, по-моему, помнить о том, что если близкий совершил самоубийство, тогда ты сам нуждаешься в другом человеке. Следует пытаться найти поддержку».

russian bereaved

Невозможно смириться с потерей близкого человека, происшедшей в результате самоубийства. Ниже представлена информация, которая, мы надеемся, поможет Вам менее болезненно справиться с утратой. В разделе «Помощь и поддержка» перечислены ресурсы, которые также могут быть Вам полезны.

Пожалуйста, выберите один из нижеуказанных разделов:

Ответные чувства и эмоции

Нужды

Помощь и поддержка

Ответные чувства и эмоции

Источники помощи

Центры по оказанию поддержки предоставляют конфиденциальную эмоциональную помощь всем, кто оказался в критической ситуации.

Потеря близкого человека влечет за собой чувство глубокого горя и скорби. В случае потери человека в результате самоубийства появляются разные ответные реакции и эмоции. Чувство утраты от потери человека в результате самоубийства остается в течение длительного периода. Также присутствует ощущение сильного шока, социальной изоляции и вины, а из-за наличия возможности выбора возникают болезненные вопросы.

Вы можете испытывать некоторые или все из описанных ниже симптомов:

Сильныйшок

Чувство шока и отрицания, которые появляются вследствие подобного рода смерти близкого человека, может быть очень сильным. Обычное проявление сожаления — это воссоздание в сознании картин гибели, даже если Вы не были ее свидетелем. Обнаружение тела также может стать травматичным событием, которое сложно забыть. Естественной потребностью являются повторяющиеся воспоминания пугающих и тягостных картин смерти, а также чувства, которые они вызывают.

Вопрос: почему?

Симптомокомплекс, вызванный потерей близкого человека, часто сопровождается длительным поиском объяснения причин происшедшей трагедии. В конечном итоге, многие принимают то, что они никогда в действительности не узнают, почему это случилось. Во время поиска причин случившегося, разные члены одной семьи могут иметь различные предположения о том, почему погиб близкий человек. Это может стать причиной возникновения напряженной ситуации в семье, особенно если присутствует элемент обвинения.

Вопрос: можно ли было этого избежать?

Обычным явлением являются повторные переживания по поводу того, как можно было бы предотвратить гибель близкого человека и спасти его. Еслиоглянутьсяназад, всеможетпоказатьсямучительноочевидным. Вопросытипа «что, если…»можнозадаватьбесконечно. Повторное прокручивание в сознании воспоминаний о происшедших событиях — это естественный и необходимый способ преодоления случившегося. Исследования показывают, что люди, потерявшие близкого человека в результате самоубийства последнего, ощущают чувство вины и самоосуждения, а также подвергают свои поступки критической оценке в большей степени, нежели те, кто потерял близких каким-либо другим способом.

Чувство покинутости/отверженности

Вы можете испытывать чувство отверженности. Обычно присутствует ощущение покинутости человеком, «решившим» покончить с собой.

«Я расстроен (а), что он не обратился к нам. Наверное, все мы в какой-то момент испытываем гнев. И ты думаешь: как ты мог так поступить с нами?».

Сестра, чей брат покончил с собой.

Суицидные страхи и чувства

Отчаяние — это естественная составляющая процесса переживания скорби, однако после самоубийства близкого, человек может испытывать чувство безвыходности в сочетании со страхом за свою собственную безопасность. Отождествление себя с теми, кто покончил с собой, может в значительной мере угрожать чувству собственной защищенности. Вы можете испытывать большую тревогу и быть более подвержены суицидным чувствам, чем те, кто потерял близких каким-либо другим способом.

Внимание со стороны средств массовой информации

Если кто-либо погибает в результате самоубийства или по другим неожиданным причинам, это событие может привлечь общественный интерес. Следствие, которое может потребоваться по закону, привлекает внимание к погибшему человеку и его близким родственникам и друзьям. Внимание средств массовой информации может быть источником стресса для родственников и друзей погибшего человека, особенно, если сообщение о смерти было сделано равнодушным и небрежным образом.

Позор и изоляция

Социальное отношение к самоубийству меняется, но оно все еще может ограничивать поддержку, доступную людям, пережившим эту трагедию. Безучастие окружающих может усилить чувство позора, стыда и обособленности. Если тема самоубийства стесняет окружающих и заставляет их ощущать неудобство или желание избежать ее обсуждения, Вы можете испытывать сильное чувство собственной отстраненности. Возможности обговорить, вспомнить и превознести все аспекты жизни и личности близкого человека могут отвергаться. Также может ощущаться сильная потребность защитить себя и своего близкого человека от осуждения окружающих.

Мать, написавшая о смерти своего сына, указала на то, что нам никогда не рассказывали, что нужно говорить человеку, в семье которого кто-то покончил с собой. Ей нужно было услышать то же самое, что и все, кто пережил смерть близкого человека: «Я искренне сочувствую Вашему горю, но есть ли что-то, что я могу сделать? Если Вам нужно поговорить об этом — я умею слушать. Выможетепоплакатьнамоемплече».

© Королевский психиатрический колледж, 1997 г.
Информация взята из информационного пакета о симптомокомплексе, связанном с потерей близкого человека (создатели: Кейт Хилл, Кит Хоутон, Аслог Малмберг, Сью Симкин)
Воспроизведено с любезного разрешения Королевского психиатрического колледжа

Источники помощи

Вы можете испытывать некоторые или все из описанных ниже симптомов:

Сильныйшок

Вопрос: почему?

Вопрос: можно ли было этого избежать?

Чувство покинутости/отверженности

Сестра, чей брат покончил с собой.

Суицидные страхи и чувства

Внимание со стороны средств массовой информации

Позор и изоляция

К превышать

Нужды

Консультации были предоставлены группе канадцев, которые пережили самоубийство близких и чувствовали потребность в помощи и поддержке, чтобы:

научиться воспринимать самоубийство
решать проблемы, возникшие в семье в результате самоубийства одного из ее членов
почувствовать себя лучше
поговорить о самоубийстве
получить фактическую информацию о самоубийстве и его последствиях
иметь возможность открыто выразить свои чувства
понять реакции окружающих на самоубийство и научиться справляться с ними
получить совет по поводу практических/социальных нужд

К превышать

Помощь и поддержка

Когда приходит время обратиться за помощью?

Чувство скорби изнуряет и причиняет боль. Не всегда просто решить, когда пришло время обратиться за помощью. Возможно, Вы нуждаетесь в помощи, если Вы:

продолжаете чувствовать оцепенение и пустоту через несколько месяцев после смерти близкого человека
страдаете от бессонницы или ночных кошмаров
чувствуете, что не можете справиться с такими сильными психологическими или физическими ощущениями как истощение, смятение, тревога или паника, постоянное напряжение
ощущаете, что Вас преследуют мысли и чувства, связанные со смертью близкого человека, например, гнев, виновность, отверженность
чувствуете потребность поделиться своим горем, но Вам не с кем сделать это
постоянно находитесь в действии, чтобы заглушить боль утраты (например, все время работаете)
считаете, что в избытке употребляли алкоголь или наркотики
считаете, что волнуетесь и думаете о собственном самоубийстве
опасаетесь, что окружающие Вас люди уязвимы и не справляются с проблемой

Вот некоторые источники помощи, которые могут оказаться для Вас полезными:-

Группысамопомощи

предоставят Вам возможность встретиться и поделиться своими чувствами и опытом с другими людьми, а также обрести успокоение

Местные врачи

могут выслушать, поговорить и предложить эмоциональную поддержку
могут помочь преодолеть такие проблемы, как бессонница, тоска или депрессия
могут посоветовать Вам другие источники получения помощи

Разные врачи используют различные методы оказания помощи. За один короткий прием не всегда возможно поговорить о случившемся. Чтобы уладить этот вопрос, Вы можете написать врачу до того, как пойдете на прием.

Консультирование

предоставляет больше времени на тщательное обсуждение проблемы или поддержку в течение более длительного периода
не принуждает Вас рыться в событиях прошлого, а предлагает Вам помощь в преодолении эмоционального кризиса и жизненных изменений, с которыми Вы, возможно, столкнулись
может принести Вам облегчение, так как дает возможность в безопасной обстановке поговорить с незнакомым Вам человеком

Религия

может быть источником силы и поддержки в случае, если Вы придерживаетесь определенных религиозных верований
местные религиозные лидеры могут оказать неоценимую поддержку

Центры по оказанию поддержки

предоставляют конфиденциальную поддержку всем, кто переживает горе или отчаяние либо испытывает суицидальные чувства. Чтобы узнать о ближайшей к Вам линии помощи, нажмите здесь.

Когда приходит время обратиться за помощью?

продолжаете чувствовать оцепенение и пустоту через несколько месяцев после смерти близкого человека
страдаете от бессонницы или ночных кошмаров
чувствуете, что не можете справиться с такими сильными психологическими или физическими ощущениями как истощение, смятение, тревога или паника, постоянное напряжение
ощущаете, что Вас преследуют мысли и чувства, связанные со смертью близкого человека, например, гнев, виновность, отверженность
чувствуете потребность поделиться своим горем, но Вам не с кем сделать это
постоянно находитесь в действии, чтобы заглушить боль утраты (например, все время работаете)
считаете, что в избытке употребляли алкоголь или наркотики
считаете, что волнуетесь и думаете о собственном самоубийстве
опасаетесь, что окружающие Вас люди уязвимы и не справляются с проблемой

Вот некоторые источники помощи, которые могут оказаться для Вас полезными:-

Группысамопомощи

Местные врачи

могут выслушать, поговорить и предложить эмоциональную поддержку
могут помочь преодолеть такие проблемы, как бессонница, тоска или депрессия
могут посоветовать Вам другие источники получения помощи

Консультирование

предоставляет больше времени на тщательное обсуждение проблемы или поддержку в течение более длительного периода
не принуждает Вас рыться в событиях прошлого, а предлагает Вам помощь в преодолении эмоционального кризиса и жизненных изменений, с которыми Вы, возможно, столкнулись
может принести Вам облегчение, так как дает возможность в безопасной обстановке поговорить с незнакомым Вам человеком

Религия

может быть источником силы и поддержки в случае, если Вы придерживаетесь определенных религиозных верований
местные религиозные лидеры могут оказать неоценимую поддержку

Центры по оказанию поддержки

предоставляют конфиденциальную поддержку всем, кто переживает горе или отчаяние либо испытывает суицидальные чувства. Чтобы узнать о ближайшей к Вам линии помощи, нажмите здесь.

Специализированные организации, занимающиеся аспектами, связанными с потерей близких

Ниже даны ссылки на некоторые организации, занимающиеся аспектами, связанными с потерей близких:-

Международная организация по предотвращению самоубийств

www.med.uio.no/iasp/english/cs.html

Американская ассоциация суицидологии
www.suicidology.org/displaycommon.cfm?an=6

Канадская ассоциация по предотвращению самоубийств
www.casp-acps.ca

Ресурсы Великобритании

Полный список британских организаций, занимающихся аспектами, связанными с потерей близких, а также полезная литература, изложены в полной версии созданного Королевским психиатрическим колледжем информационного пакета материалов, посвященных симптомокомплексу, связанному с потерей близкого человека. Вы можете загрузить полную версию данного пакета в формате .pdf здесь.

К превышать

Я пережил суицид близкого человека — The Village Беларусь

Мы поговорили с людьми, чьи близкие покончили с собой, не оставив прощальной записки. Наших героев объединяет страшная тема, угрызения совести, отсутствие поддержки со стороны других людей. И все они говорят одно и то же — не игнорируйте психологов и психотерапевтов, если чувствуете, что с вами что-то не так.

Алена, 17 лет. В 10 лет пережила суицид мамы

Когда все случилось, мне было десять. Я не сразу поняла, что произошло. Отмечали 40 дней по маминому дедушке. Дома было много людей. Я находилась в своей комнате и занималась каким-то делами. Вдруг услышала вопль бабушки. Выбежала из комнаты и увидела, как в другой комнате на кровати лежала мама. На полу — бутылка водки и упаковки от таблеток. Сосед пытался ее откачать, а рядом орала и в истерике билась бабушка. Как сейчас помню, что на маме был коричневый свитер. Весь в рвотных массах. И лицо. Белое лицо с синевой. Точно как в фильмах про зомби показывают. Вот вдруг моя любимая мама взяла и превратилась в одно мгновение в чудовище-зомби с синим лицом. У меня был только страх и непонимание, что происходит. Приехала скорая и констатировала смерть. Помню, что не понимала, что мамы больше нет. Я была маленькой девочкой, которая, как и любой ребенок, любила свою маму.

Тема не поднимается в моей семье. После ее смерти меня растили бабушка с дедушкой. Они сразу же после похорон убрали все, что напоминало о маме. Все ее вещи, фотографии.

Не знаю, что было причиной. В десять лет про такое не думаешь. Мне кажется, что ее подкосила смерть отца. Мне было шесть лет, когда его зарезали. Прямо у нас дома. Он был один в квартире, дедушка пошел в поликлинику, а к папе пришли друзья. Они сели выпить, произошел, видимо, конфликт. Его ударили по голове два раза, перерезали горло. Потом подсчитали, что ему нанесли 14 ножевых ранений. Удивительно, что он умер не сразу. Если бы дедушка пришел раньше, то, возможно, его бы спасли. Сейчас уже и не помню, как он выглядел. Но никогда не забуду, как на огороде лежал ковер, а на нем огромные, практически черные пятна крови. А на ковре лежала его собака и вылизывала эти пятна. Мама его очень любила.. После этого она лежала в психиатрической больнице, периодически у нее случались алкогольные запои. Она и наглоталась тех самых таблеток, которые ей выписал психиатр.

Мама не раз говорила по пьяни, что не хочет жить. Но на это никто не обращал особого внимания. После трагедии у нее сорвало крышу, и она конкретно запила. В результате у нас часто дома собирался всякий маргинальный сброд. Бабушка с дедушкой пытались ей помочь, но это оказалось бесполезным занятием. Мне кажется, что если человек задумал самоубийство, то его ничто не остановит.

Сложнее всего пережить непонимание. Она оставила меня одну здесь. Я ведь тот человек, который любил ее всем сердцем. Нет, у меня к ней нет злости. Я не злюсь на маму, просто не вспоминаю о ней и даже уже не помню ее лица. Прошло уже семь лет, а я все еще не могу понять, зачем она так поступила. Ей пытались помочь люди, которые ее любили. Разве этого мало? Со мной никто не нянчился. Прямо сказали, что это был суицид. Так и со смертью отца. Мне не сказали, что он уехал куда-то или живет на небесах. Мне сказали прямо, что с ним произошло. Может быть, поэтому отношусь к жизни… Как-то цинично, что ли.

Если бы могла в ином измерении увидеться с ней, ничего не сказала бы. Мне нечего ей сказать

Моя семья неверующая. Маму не отпевали и хоронили на кладбище, как и всех. Никто не верит в сказки о том, что самоубийство — грех. Бабушка говорит, что маму извела депрессия. Но мое мнение такое, что мама была слабым человеком. Нельзя так халатно относиться к своей жизни. Никогда не поступлю так со своей дочерью и не позволю, чтобы моя девочка столкнулась с таким ужасом лицом к лицу. Так получилось, что в детстве я была на похоронах чаще, чем на праздниках. У нас много родственников, которых то убивали, то они болели и умирали. Поэтому похороны мамы не были чем-то особенным. Может быть, еще потому, что в гробу лежала не мама, а то, что она сделала с собой.

Если бы могла в ином измерении увидеться с ней, ничего не сказала бы. Мне нечего ей сказать. Молча обняла бы, наверное, и пожалела. Просто моя мама не захотела бороться до конца и оборвала свою жизнь вот таким глупым образом. Она не увидела мои успехи в школе, мои неудачи, мои рисунки из художественной школы и не увидит мой выпускной в этом году.

Катерина, 46 лет. Пережила смерть племянницы год назад

Моей племяннице было 16 лет, когда она решила совершить суицид. До 14 лет она жила с родителями. Но родители пьющие, и девочка переехала ко мне. Она столкнулась с двумя самоубийствами в своей жизни — мужья сестер ее матери покончили с собой. Мне кажется, что такие стрессы не проходят просто так и на личности оставляют след. Когда начался переходный возраст, забрала племянницу к себе. Она поступила в лицей, все с виду вроде как было хорошо. Сейчас должна была учиться на первом курсе университета.

Боль не проходит, и становится все тяжелее справляться с горем. Сказать, что это сложно, — значит ничего не сказать. Люди стараются держаться подальше, как будто ты какой-то чумной или прокаженный. В нашей стране табу на обсуждение темы суицида, хотя, наверное, не только у нас. Ежедневно преследует картина, как пытаюсь спасти ее. Помню все в мельчайших деталях. Помню, как почувствовала неладное. Вышла из дома, чтобы позвать ее. Мне надо было пойти направо, и тогда она бы была жива. Пошла сначала налево, когда вышла из дома. Звала по имени, стояла у калитки. Решила вернуться и увидела, что она сидит. Только когда подошла ближе, увидела, что она сидит в петле. Схватила под мышки. Засунула колено ей между ног, чтобы ослабить давление петли на шею. Звала на помощь. Кричала во всю глотку. И в это же время думала о том, чтобы сбегать за ножом, но поняла, что тогда точно ее не спасу. Сердце бешено колотилось. В это же время снимала петлю через голову. Со второго раза смогла. Оттащила ее к крыльцу и стала делать массаж грудной клетки и рот в рот. В какой-то момент мне показалось, что она дышит. Но это выходил воздух, который вдыхала я. Потом было ощущение, что она пришла в себя, но притворяется, что спит, потому что ей стыдно. В какой-то момент поняла, что она умерла, и побежала к соседям вызывать скорую и милицию.

Патологоанатом затем сказала, что она и раньше вредила себе. Это было видно по рукам — от порезов остались миниатюрные шрамы. У нее была аутоагрессия. Когда она только ко мне переехала, на ее теле были шрамы — большие и широкие. На колене вообще был вырезан треугольный кусок кожи. Когда стала у нее спрашивать, откуда шрамы, она сказала, что когда ей плохо, она режет себя. Пригрозила, что если так будет делать, то отправлю обратно к родителям. Она прекратила. Анализируя все ее слова, понимаю, что всерьез их не воспринимала. А это самые первые тревожные сигналы.

Что убивает? Необратимость. Невозможность что-либо изменить. Тяжело понимать, что ей было так плохо, что она уничтожила себя, а я ни сном ни духом.

Мы с племянницей верующие. Именно поэтому в голове не укладывается, как она могла это сделать. Ее бабушка с дедушкой работают в церкви. Считаю, что самоубийство — большой грех. Только Господь может дать жизнь, и человек не вправе на свое усмотрение ее прерывать. Ежедневно молюсь за племянницу с благословения моего духовника отца Федора. Читаю Канон о самовольне живот свой скончавших и Молитву преподобного Льва Оптинского. Уверена, что мы много друг другу не успели сказать. Очень хотелось бы вернуть время и хотя бы попытаться помочь ей. Жаль, что приходится только догадываться о причинах ее смерти. Хотя, если честно, сомневаюсь, что это можно было предотвратить. Дело в том, что такие суициденты, как моя племянница, нездоровы. Поэтому отговорить в данном случае не получится. Разубедить можно здорового, вменяемого человека, и то не факт. Или удержать на время, а потом снова будут попытки. Всю жизнь жить и следить невозможно.

Некоторое время была козлом отпущения как у соседей, так и у родственников. Сейчас уже утихло

Я уверена, что душевное здоровье не менее важно, чем физическое. Депрессия — это не просто плохое настроение. Люди годами лечатся, наблюдаются, а потом прыгают с крыш.

Люди боятся общаться с близкими самоубийцы. Вот и получается: родственники живут как бы в вакууме, что приводит к попыткам суицида и среди них. Людям не нужен лишний негатив, они берегут себя, эгоистичны. Но инфантильное отношение приводит только к худшему результату. Стоит сопереживать, разговаривать, а не сторониться, как чумы. Легче же подождать, пока человек сам с проблемами справится. Всего лишь стоит сказать, что не надо брать вину и ответственность на себя за поступок того, кто ушел. Это было его решение, а не его родных и близких. Некоторое время была козлом отпущения как у соседей, так и у родственников. Сейчас уже утихло. Она часто мне снится. Снится почему-то именно утром. Но даже во сне не спрашиваю ее о причинах. Не хочется портить радость встречи мрачными разговорами.

Дарья, 14 лет. Два года назад пережила суицид отца

Отец лишил себя жизни прямо на работе. Он принял таблетки. Купил их в аптеке. Как я поняла, они в свободной продаже. Он выпил пять пачек в туалете и вернулся на рабочее место. Через некоторое время ему стало плохо. Коллеги подумали, что у него произошел инсульт, и вызвали скорую. Отец впал в кому на девять часов и умер. Врач сказал, что он совершил суицид, у него была сильнейшая интоксикация организма.

Мама, брат, сестра и я были в полнейшем шоке. Только на выходных мы ездили на дачу, собирали «антоновку» и делали шашлыки. Он рассказывал о своем студенчестве и улыбался. Телефон мобильный он в этот день оставил дома.

Он был сильным человеком, и мы никогда не слышали от него, что он не хочет жить. Мама тоже сказала, что наедине он никогда не говорил подобное. Ни записки, ни эсэмэски он не оставил. Вообще ничего. Коллеги до сих пор думают, что отец умер от инсульта. Мама сделала все, чтобы сохранить его смерть в тайне от всех. Знают только самые близкие — мама, брат, сестра, бабушка с дедушкой и папин брат. Сейчас понимаю, что проблема была бы с окружающими. Они бы не знали, что сказать и как себя вести. Потому что суицид — это закрытая тема. В квартире не поменялось ничего. Остались фотографии и вещи папы. Исчезли иконы. Мама перестала носить крестик и перестала верить в Бога. На кладбище мы почти не ходим. Если честно, не тянет и меня.

В первые недели после трагедии мама изводила себя бесконечной работой. Она перемыла всю квартиру до блеска, перебрала все вещи, все книги. Иногда плакала. Мы втроем всячески пытались не трогать ее и кое-как держались вместе. Школьные психологи пытались кое-как поддержать, учителя интересовались. Но это было нашей семейной тайной.

Объяснял свою неприязнь к психологам тем, что никто не может помочь человеку так, как его близкие и родные люди

Папу не осуждаю и не хочу. Мне кажется, что он стыдился своей депрессии. Папа работал днями напролет и находил время для нас. Боль наша только увеличивается от его потери. Брат сказал, что злится на него, называет эгоистом. Люди часто говорят, что депрессия и самоубийство — это какой-то эгоизм. Но мне кажется, что самоубийство — это что угодно, но только не эгоизм. Людей, покончивших с собой, вы можете обвинять в чем угодно, но только не в том, что они поступили безответственно. Мне кажется, что папа принял это решение от отчаяния, от безнадежности. Думаю, что это была последняя стадия депрессии, которую мы, близкие и любимые люди, не увидели. Полагаю, что он не стал бы накладывать на себя руки, не попробовав справиться. Это может звучать парадоксально, но никто не хочет умирать.

Папа всегда скептически относился к психологам и психотерапевтам. В какой-то момент у моей сестры не сложились отношения с одноклассниками. Классный руководитель предложил маме сводить ее к психологу. Отец был против. Объяснял свою неприязнь тем, что никто не может помочь человеку так, как его близкие и родные люди. Этот стереотип сыграл с ним злую шутку. В школе постоянно говорят о том, что суицид — это грех, что стоит думать о своих родных, что нужно беречь свою жизнь. В действительности же оказывается, что обычные с виду люди могут просто носить маску благополучия, а на деле каждый день борются с тем, о чем другие даже не подозревают. Некоторые из них кончают с собой. Другие будут пытаться это сделать. А некоторые станут держаться за жизнь изо всех сил. Долгие месяцы или годы. А потом все всегда заканчивается одинаково.

Анна, 40 лет. Три года назад дочь Анны покончила с собой

Моя дочь выбросилась из окна 9-го этажа, когда ей было 13 лет. С восьми лет я стала замечать у нее перепады настроения. Она рисовала странные картинки, часто спрашивала, хотела ли я, чтобы она родилась, что делала, если бы ее не стало. Я пыталась с ней разговаривать. Она всегда отшучивалась, мол: «Да чего ты, я просто спрашиваю». И все это говорилось с улыбкой. Моя сестра психолог. Она внушила мне, что дочь просто стала подрастать, что это гормоны шалят, и подростки часто так говорят. Кто-то взрослеет рано, кто-то позже. Вот моя Лиза стала взрослеть рано, и в переходном возрасте все эти дескать разговоры — нормально. Моя сестра ей сказала, что если она задумала нечто мрачное и страшное, ее мама будет огорчена. Сейчас думаю о том, что это наоборот отвернуло мою дочь от меня.

Она еще посоветовала Лизу максимально загружать кружками, домашней работой. Дочь была общительной. У нее было много подруг. Она постоянно была занята.

Один раз я случайно увидела на странице ее подружки в социальной сети видео. Это было снято около школы. Они сидели на лавочке с одноклассницами и кривлялись на камеру. Заметила, что моя дочь в видео смеется громче всех, но смех был как будто натянутый. В этот день пыталась поговорить с ней, но она пришла только с тренировки и была очень уставшая. Занималась плаванием. Вообще последний год жизни она приходила домой обессиленная, делала уроки и ложилась спать.

К психиатру не водила ее, отговорили бабушка и сестра. Запугали, что психиатр отправит запрос в школу, нас начнут проверять социальные педагоги. Да и мне показалось, что все стало хорошо.

В последнее время дочь всегда была в хорошем настроении. Даже на какое-то мгновение думала, что она влюбилась. Она вела активный образ жизни, училась довольно хорошо. Попыток суицида не было, были только разговоры. В церковь мы не ходили, сама я не из верующей семьи. Сейчас, конечно, жалею, что пустила это на самотек.

На теле шрамов не было, я очень следила за дочерью. Знаете, нам, родителям, внушают то, что самое страшное, когда ребенок скатится по учебе, сгуляется, попадет в плохую компанию. Нет, это все исправимо. Одноклассники Лизы сейчас ходят в девятый класс, готовятся к экзаменам по окончанию средней школы, смеются, планируют будущее, ругаются с родителями, уходят из дома. В общем, живут полной жизнью.

А мне всего лишь нужно было ее отвести к психиатру. Я думаю, что это последствия затяжной депрессии. После трагедии я стала ходить в церковь. Но не считаю самоубийство грехом. В интернете нашла таких же мам, как сама. Они убедили меня в том, что моей вины здесь нет. Не считаю, что на суицид способны слабые люди. Моя дочь была сильной личностью. Среди нас есть мама, у сына которой был маниакально-депрессивный психоз в семь лет. Но изо всех уголков кричат о том, что депрессия может быть только у взрослых людей. Неправда, депрессия охватывает разный возраст. Она как паразит, который может уютно устроиться в любом теле. Будь это старушка, будь то маленькая девочка.

Надо было быть внимательней, не надо было идти на работу в этот день

А все было так. В 15.00 начала звонить ей с работы на домашний, чтобы поинтересоваться делами в школе и сказать, что приду раньше. Никто не отвечал. Подумала, что спит. Ничего плохого не предчувствовала. По пути зашла в магазин. Подходя к подъезду, увидела тело своей дочери на асфальте. Тут и милиция, и скорая. Соседи стали спускаться. Прохожие начали подходить. У меня все кружилось перед глазами, я держала холодную руку своей дочери и думала, что это лежит манекен. Услышала из толпы фразу: «Могла бы и тихонько дома это сделать. Тут же площадка детская рядом». Позже мне сказали, что минут за семь до моего прихода это случилось.

Тело забрали в морг, а у меня началась истерика. Проснулась в больничной палате. Не могу описать свое состояние. Это была злость, непонимание. Я была зла на Лизу, была зла на себя, что не уберегла ее. Потом были похороны. Лизу не отпевали. У меня самой была попытка суицида — перерезала вены. А потом подумала, что моя мама точно этого не переживет, замотала руку. Моя мама до сих пор уверена, что Лизу сбросил какой сумасшедший. Ей легче верить в эту версию. Я многое переосмыслила после трагедии. Знаю, что дочери была необходима помощь специалиста. Вплоть до госпитализации. Уверена, что это помогло бы. Очень винила себя первое время, плохо спала, стала выпивать. Перестала общаться с родственниками. Они вроде пытались поддержать, но тут же говорили: «Надо было быть внимательней, не надо было идти на работу в этот день». Они не понимают, что с их детьми может произойти такое же. Сторонюсь такой поддержки. С сестрой почти не общаемся. Первый год каждый день ездила на кладбище. Сейчас реже. Кладбище делает только хуже. После него у меня начинаются панические атаки.

Поддержку нашла в интернете. От людей, которые пережили нечто подобное. Мы виделись в жизни несколько раз. На этих встречах никто не плачет, никто не винит себя и нет никакого негатива. Вспоминаем своих родных только в позитивном ключе, а затем молимся за них. Сперва это причиняло боль, но сейчас вовсе нет. Мы виноваты только в своей неосведомленности в плане душевного здоровья, мы запускаем себя и учим этой неосведомленности своих детей и родных.

Бимбад Тимофей

психолог, магистр психологических наук, гештальт-терапевт, ведущий подростковых групп

Как правило, человек долго готовится и планирует самоубийство, выбирает способ, думает о влиянии на других, готовит завещание, прощается с родными.

На мой взгляд, в суициде всегда есть депрессивный компонент, который играет важнейшую роль. Для суицидального поведения и для самой депрессии есть множество причин, но депрессия всегда сопровождается нарушением обмена дофамина в организме. Обмен этого гормона стабилизируют антидепрессанты. Многие люди годами переживают депрессию в страхе обратится за помощью к психиатру или просто считая, что пониженное настроение — это норма для них, и так было всегда. Есть случаи, когда люди по 10 лет страдали от депрессии, а потом восстанавливались правильно подобранными лекарствами за пару месяцев, без каких-либо последствий для своего сознания или социального статуса.

Депрессия проявляется в первую очередь пониженным настроением в течение более чем двух недель. Нет смысла это терпеть и лучше сразу же проконсультироваться с врачами.

С другой стороны — подспорьем к суициду может быть употребление наркотиков. Во время похмелья настроение сильно понижается, почти всегда. Вещества могут сильно нарушать обмен дофамина, что и вызывает депрессию.

Риск суицида резко повышают такие факторы, как переживание утраты близкого человека, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство (в случае когда перенесенный сильный стресс вызывает тревогу, тремор, нарушение сна и другие симптомы).

Люди, пережившие суицид близкого, более склонны к суицидальному поведению, особенно если тема смерти в семье замалчивается и игнорируется. Чувства, которые связаны с переживанием утраты близкого, заставляют много думать о его суициде как таковом и о том, как его можно совершить. В то же время появляется депрессия, которая сопровождает утрату. Она способствует этому еще больше. В то же время простые разговоры в семье о любви, злости, надеждах к умершему значительно снижают это напряжение, чем стыд от такой смерти — сковывающий и не оставляющий выбора в проявлении своих переживаний.

На каждую удавшуюся попытку суицида приходится около 20 неудавшихся попыток. Некоторые их них, чтобы привлечь чье-то внимание, некоторые просто не удались. Как правило, они сопровождаются самоповреждающим поведением.

К суицидальному поведению относят разговоры о суициде и смерти, подготовка к «уходу» (прощание с близкими, перемирие с врагами, подготовка завещания), длительное понижение настроения с улучшением в момент подготовки.

Отдельно стоит сказать про подростковые суициды. В это время психика людей очень подвижна и нестабильна — это связано с серьезными гормональными изменениями и большим риском депрессии, с одной стороны, с жестокостью подростковых коллективов и постоянными физическими изменениями, которые разрушают представление о собственном теле, с появлением новых потребностей и желаний, которые могут быть непонятны или запретны для проявления. Например, начало половой жизни и в то же время повышенная агрессивность. В общем, все это колоссальный стресс, который подросток переживает постоянно, и при отсутствии поддержки со стороны сверстников и родных суицид может видеться решением всех проблем.

Далеко не всегда можно заметить склонность к суициду близкого человека, но очень важно состояние родственников после смерти близкого. Как было описано в случаях выше, многие переживают утрату с чувством вины за то, что не смогли помочь (а чаще всего никто на свете не мог бы помочь), со стыдом перед окружением относительно этой смерти, несмотря на, то что выбор суицидента — это только его выбор, и родные ни при чем. Эти идеи иррациональны и причиняют колоссальные страдания. Любая смерть — это потеря для семьи, все установки, связанные со стыдом и виной, значительно осложняют переживание этой потери и могут приводить к депрессии из-за невозможности говорить об этом.

В такой тяжелой ситуации лучше всего обращаться к психологу или психиатру, чтобы облегчить переживания горя и утраты.

Текст: Евгения Долгая, Андрей Диченко

Обложка: Craig Whitehead

Мужской суицид: чем он отличается от женского и почему случается чаще

Хелен Шумахер
BBC Future

16 июня 2019

Автор фото, Getty Images

По всему миру статистика одинакова: женщины чаще страдают от депрессии, чаще склонны покончить с собой, но самоубийц тем не менее больше среди мужчин. Отчего так?

Шесть лет назад мой брат покончил с собой. Ему было 28.

К несчастью, самоубийства случаются не так редко, как нам хотелось бы думать.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год (это самая последняя глобальная статистика, которую можно найти на эту тему), в мире было совершено около 793 000 самоубийств. Большинство — мужчины.

В Великобритании уровень суицидов самый низкий с 1981 года — 15,5 на 100 000 человек.

Тем не менее самоубийство по-прежнему остается главной причиной смерти у мужчин до 45 лет. И гендерный разрыв никуда не девается. Среди британских женщин уровень суицидов — треть от мужского, 4,9 на 100 000.

Этой тенденции уже много лет. «С тех пор, как мы начали вести эту статистику, существует такое неравенство», — говорит психолог Джилл Харкави-Фридман, вице-президент, отвечающий за исследования, в Американском фонде предотвращения самоубийств, организации, оказывающей поддержку тем, кто пережил самоубийство.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Почему же мужчины так страдают?

Суицид — очень деликатный и сложный предмет, в котором переплетается множество причин, и то, что люди кончают с собой, естественным образом отсекает нас от полного понимания того, почему они это сделали.

Тем не менее, поскольку мы все больше разбираемся в проблемах психического здоровья, растет и понимание тех факторов, которые влияют на этот трагический выбор.

Один из сложных вопросов — почему такое различие между женщинами и мужчинами. Он тем более непонятен, поскольку женщинам, как правило, чаще ставят диагноз «депрессия».

Более того, женщины с большей долей вероятности предпринимают попытку покончить с собой. Например, в США взрослые женщины делают это в 1,2 раза чаще, чем мужчины.

Вот только методы у мужчин часто гораздо более радикальные, в результате чего помощь, даже если и приходит, оказывается запоздалой — уже ничего поделать нельзя. Ну и то, что у мужчин больше доступ к средствам самоубийства, тоже играет роль.

Отчего же мужчины так страдают? И можно ли с этим что-то сделать?

Факторы риска

Один из ключевых элементов — общение и общительность. Конечно, будет большим упрощением сказать, что женщины более склонны делиться своими проблемами, а мужчины — более замкнуты.

Но правда то, что на протяжении поколений в обществе существовал и существует стереотип: мужчины должны быть сильными и не должны признаваться в своих страданиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков к тому, что плакать — это проявление слабости

Часто это начинается с детства. «Мы твердим: мальчики никогда не плачут», — объясняет Колман О’Дрисколл, бывший исполнительный директор Lifeline, австралийского благотворительного общества, обеспечивающего 24-часовую психологическую поддержку тем, кто склонен к суициду.

«С самого раннего возраста мы приучаем мальчиков не показывать эмоций, потому что показывать эмоции — это «слабость», — говорит она.

«Матери куда чаще разговаривают с дочерьми, чем с сыновьями, больше делятся с ними своими чувствами и опытом, — говорит она. — Мы будто по умолчанию ожидаем от женщин большей эмоциональности».

Мужчины же куда реже признаются, что чувствуют себя уязвимо — как самим себе, так и друзьям, не говоря уже о враче. Они более неохотно, чем женщины, обращаются за медицинской помощью — с вероятностью на 32% ниже, как выяснило одно из исследований British Medical Journal.

«Мужчины реже посещают врача по поводу проблем с психическим здоровьем, — подчеркивает Харкави-Фридман. — Не потому, что у них нет таких же проблем, как и у женщин, а потому что они реже осознают, что у них эти проблемы, что повышает риск суицида».

Если человек даже не осознает, что причина его состояния — стресс, то он и не думает о том, что кто-то или что-то может ему помочь.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мужчины реже, чем женщины, обращаются к психотерапевтам и психиатрам

Только треть тех, кто кончает с собой, находились в то время в процессе лечения от депрессии или же от другого психического заболевания, отмечает Харкави-Фридман.

Самое опасное, что вместо того, чтобы обратиться к специалисту, многие мужчины предпринимают попытку «полечиться самому».

«Мужчины более склонны обращаться к алкоголю и наркотическим веществам, что может отражать переживаемую ими депрессию и, как мы знаем, только подталкивает к суициду», — говорит Харкави-Фридман.

Действительно, мужчины почти вдвое чаще, чем женщины, соответствуют критериям алкогольной зависимости. Но это лишь углубляет их депрессию, делает импульсивней поведение. Алкоголизм известен как один из факторов, способствующих суициду.

Другие факторы риска относятся к семье и работе. Например, во время экономического спада повышается уровень безработицы, а вместе с ним и частота попыток покончить с собой — обычно рост наблюдается в течение 1,5-2 лет после начала экономического кризиса.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пытаться вытащить себя от депрессии самому при помощи наркотических средств — плохая затея

В одном исследовании 2015 года было обнаружено, что на каждый процент повышения уровня безработицы приходится 0,79% повышения уровня суицида.

Психические проблемы обычно усугубляются необходимостью найти новую работу и нехваткой денег. Но присутствуют и элементы социального давления, и личностный кризис.

«Нас так воспитывают, что мы всю жизнь оцениваем себя в сравнении с другими, с тем, насколько мы успешны экономически, — рассуждает Саймон Ганнинг, глава британского благотворительного общества Calm (аббревиатура Campaign Against Living Miserably), посвятившего свою деятельность предупреждению самоубийств среди мужчин. — И когда присутствуют экономические факторы, которые мы не можем контролировать, все становится очень сложным».

Бывает, положение усугубляется тем, что медицинская страховка, по которой человек проходит лечение от депрессии, привязана к его работе, и как только он теряет работу, его перестают лечить.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Изоляция от общества — еще один серьезный фактор риска

Еще один фактор риска — одиночество, изолированность от общества, пишет в своей книге «Почему люди кончают с собой» врач Томас Джойнер. Такое случается во всех слоях общества.

Внешне успешный профессионал, поставивший карьеру превыше всего остального (в том числе и отношений в обществе), может оказаться на вершине в полном одиночестве, говорит Грюнау.

Естественно, важно помнить о том, что хотя некий внешний фактор и может ускорить движение к попытке самоубийства у человека, и без того склонного к этому, это не будет единственной причиной.

«Миллионы людей теряют работу, почти каждый из нас пережил разрыв отношений, но мы же не кончаем с собой по каждому из этих поводов», — говорит Харкави-Фридман.

Возможные решения

Для такой сложной проблемы не существует простых решений. Но большое число различных государственных программ, благотворительных организаций помогает достигнуть в этом прогресса.

Например, в Австралии группы активистов пытаются поменять саму культурную систему взглядов и понятий. Одна из набирающих обороты инициатив — День «Ты в порядке?» (RU OK? day), во время которого людей призывают вступать в беседу с теми, кому плохо, кто страдает в этой жизни.

Еще один подход — «принцип плечом к плечу» — поощряет людей больше разговаривать друг с другом, например, на футбольном матче или во время велосипедной прогулки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Австралии работает программа «Приятели по стройке» — в отрасли очень высокий уровень самоубийств

«Приятели по стройке» (Mates in Construction), программа по поддержке и обучению, информирует о высоком уровне самоубийств в строительной отрасли и рассказывает, как найти выход.

Упор делается на то, чтобы показать: это нормально для мужчин — обсуждать свои чувства с другими, это признак силы, а не слабости, объясняет О’Дрисколл.

Помогают и современные технологии. Далеко не каждый готов обсуждать свои сокровенные переживания с другим, даже по телефону горячей линии.

А вот искусственный интеллект — беседа с ботом — вполне может быть приемлемым для тех, кому необходимо выговориться и получить помощь без опасения, что их начнут оценивать.

Еще одна стратегия — сконцентрироваться на том, каким ударом для близких станет самоубийство. Кампания организации Calm под названием «Проект 84» (названная так из-за того, что в Британии каждую неделю от суицида гибнет 84 мужчины) подчеркивает всю глубину горя, которое несет самоубийство близким покончившего с собой.

Это противопоставляется распространенной среди потенциальных самоубийц идее «я избавлю всех от себя», подчеркивает Ганнинг.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Чаще протягивайте руку помощи друг другу

Другие варианты решения проблемы связаны с затруднением исполнения самоубийства технически.

Когда на знаменитом «мосту самоубийц» в Бристоле (Клифтонском подвесном мосту) установили барьеры, исследование обнаружило, что количество смертей уменьшилось вдвое — и нет никаких свидетельств того, что оно увеличилось где-то в других подобных местах.

Но, несомненно, впереди еще много работы.

О’Дрисколл указывает на то, что обычно гораздо больше внимания уделяется предупреждению смертей в дорожных происшествиях, чем предупреждению суицида, несмотря на то, что самоубийства уносят больше жизней.

Например, в Австралии уровень самоубийств в 2015 году был 12,6 на 100 000 человек, а смертей на дорогах — всего 4,7.

Нужно больше исследований. «Понятно, что есть объективные отличия между мужчинами и женщинами — в биологии, гормональной структуре, в том, как развивается и функционирует мозг».

Но часто мужчин и женщин исследуют вместе, и, несмотря на попытки как-то статистически отследить различия, этого недостаточно, чтобы разобраться в проблеме. Требуются раздельные исследования.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не надо стесняться обсуждать тему суицида — это может спасти жизнь человека

Есть, впрочем, и положительные моменты. Харкави-Фридман указывает на заинтересованность британского государства в решении проблемы. Например, в 2018 году правительство объявило о создании должности министра по предотвращению самоубийств — впервые в стране.

По мнению Харкави-Фридман, это дает результаты — уровень суицида в Британии снижается, поскольку тут есть национальная стратегия борьбы с этим явлением.

Грюнау тоже считает, что ситуация улучшается. «Вы теперь можете свободно обсуждать с людьми проблему суицида, и хотя они поначалу вздрагивают, но затем более охотно, чем раньше, вступают в разговор».

И, хотя мы можем говорить об уменьшении количества случаев самоубийств, не будем забывать: даже одна подобная смерть — это смерть, которой можно было избежать.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

как жить после самоубийства близких

В моей жизни было много смертей знакомых и близких людей, но самоубийство делает нечто особенное с нами — теми, кто остается. Это не похоже на другие потери. Когда умер мой брат, меня словно парализовало. Затем включился режим выживания. Я спрашивал себя: «Как я могу с этим справиться?» Потом одна за другой на меня обрушились волны горя. Мы с братом были очень близки, через многое прошли вместе, и образы, звуки, запахи постоянно вызывают воспоминания.

Я до сих пор помню, как мне позвонили из колонки некрологов и спросили, что стало причиной его смерти. Когда я рассказал о суициде, журналист всячески пытался отговорить меня называть эту причину. Такая потеря вызывает ожесточенность и стыд, а еще — чувство вины: мы должны были что-то сделать, как-то предотвратить это, спасти близкого нам человека. Все случившееся — словно постыдный секрет, о котором никто не должен знать. И от этого еще тяжелее.

Гейл Брандес, Лос-Анджелес

Моя мать покончила с собой в 2009 году, через неделю после того, как у меня родился младший сын. В момент, когда я узнала об этом, внутри меня все словно отключилось. Спустя секунду я выла и каталась по полу.

Вскоре после смерти матери я стала чрезмерно бдительной, а еще у меня развилась гермофобия, боязнь микробов. Я боялась выходить с малышом на улицу (ничего подобного с двумя другими детьми не было). Я чувствовала себя изолированной от всех, но не просила о помощи, ведь у меня был новорожденный, а выходить с ним за двери дома я боялась. Еще долгое время любое слово или изображение, так или иначе связанное с суицидом, смертью, удушением, очень сильно меня угнетало.

Рут Нолан, Палм Спрингс

Я потеряла партнера в апреле 2010 года. Мы жили вместе и строили планы на будущее. Я вернулась с конференции — а у нас дома полиция, инспектор задает вопросы о моем молодом человеке. Они ничего мне не сказали, отправили звонить шерифу. О том, что человек, которого я любила, застрелился, я узнала по телефону. Это было ужасно, у меня началась истерика, с крика я перешла на визг: «О боже, нет, этого не может быть!» Я отключила телефон, села в машину и поехала. Мне нужно было двигаться.

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(Памятки населению)

ОСОБЕННО ВАЖНО!

Если Вы находитесь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания.

Поведение пострадавшего не должно Вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

Позаботьтесь о своей психологической безопасности.

Не оказывайте психологическую помощь в том случае, если Вы этого не хотите (неприятно или другие причины). Найдите того, кто может это сделать.

Придерживайтесь принципа: «Не навреди»

Не делайте того, в пользе чего Вы не уверены. Ограничьтесь тогда лишь сочувствием и как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту (психотерапевту, психиатру, психологу).

РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ

У человека, пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции:

• бред

• галлюцинации

Вы должны обратиться за помощью к врачу-психиатру.

• попытка самоубийства

• апатия

• ступор

• двигательное возбуждение

• агрессия

• страх

• истерика

Ваша помощь крайне необходима.

• нервная дрожь

• плач

Ваша помощь – в создании условий для нервной «разрядки».

СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА

БРЕД И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

Бред:

ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации:

пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).

ПОМОЩЬ

Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи (см. стр.63).
До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.
Переведите пострадавшего в уединенное место, не оставляйте его одного.
Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.

Помните!

В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Пережитая катастрофа, потеря кого-то близкого (смерть, разлука), тяжелая болезнь, приведшая к инвалидности, – все это может толкнуть человека на самоубийство (суицид).

Признаки

Человек может совершать конкретные действия, направленные на лишение себя жизни, (пить таблетки, пытаться выброситься из окна) или говорить о своих намерениях («я устал так жить»).

Перед совершением попытки самоубийства человек может быть подавленным либо, наоборот, чрезмерно возбужденным.

Если самоубийство совершает психически нормальный взрослый человек, то причиной этого могут быть:

денежные долги
потеря высокого поста
профессиональная несостоятельность
безработица
раскаяние за совершенное убийство или предательство
угроза тюремного заключения или смертной казни
тюремное заключение
угроза физической расправы
получение тяжелой инвалидности
неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти
нервное расстройство
шантаж
сексуальная неудача
измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты)
ревность
потеря невинности
нежелательная беременность
венерические болезни
изнасилование
систематические избиения
публичное унижение
коллективная травля
политическая смерть
смерть детей, близкого человека
одиночество, тоска, усталость
религиозные мотивы
подражание кумиру

ДЕТСКИЕ И ПОДРОСТКОВЫЕ САМОУБИЙСТВА

Особое внимание нужно обратить на такие ситуации:

На ребенка навалилось множество мелких проблем, при этом взрослые не могут или не хотят протянуть руку помощи. В смерти ребенок ищет возможность найти временное (ведь ребенок еще не понимает, что такое смерть) убежище.

Ребенок хочет отомстить кому-либо, привлечь к себе внимание или напугать родителей. («Вы не купили мне роликовые коньки. Вот я умру, и вы узнаете как были неправы.»)

Ребенок очень боится наказания за какой-то проступок.

Недавно самоубийство совершил известный человек и/или о чьем-то самоубийстве много говорили по телевизору, писали в газетах. Подросток переживает из-за этого. Иногда подростки совершают самоубийство, подражая кумиру.

Помните!

Детские и подростковые самоубийства могут быть абсолютно «беспочвенными» с точки зрения взрослых. Поэтому реагируйте на каждое высказывание ребенка о «плохой жизни»

Помощь

Человек, решивший свести счеты с жизнью, находится, как правило, в состоянии конфликта со всем окружающим миром. Поэтому очень важно, чтобы кто-то проявил по отношению к нему сочувствие.

Слушайте и соглашайтесь с тем, что он говорит. Вы должны стать своим, «играть на его стороне».

Во время разговора постарайтесь найти положительные моменты в сложившейся ситуации (удалось выжить «после такого!»; жив-здоров, голова, руки-ноги на месте; нужно думать и заботиться о детях, родителях).

Покажите уникальность его жизненного опыта.

Попросите его о помощи (это поможет ему почувствовать, что он кому-то нужен).

Ведите разговор на том расстоянии, которое ему удобно. Если он отклоняется от Вас, сделайте шаг назад. Постепенно, продолжая разговор, приближайтесь к нему.

При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту.

ЛОЖЬ И ПРАВДА О СУИЦИДЕ

В общественном сознании существует ошибочное представление о самоубийстве. Необходимо придерживаться научных фактов, а не этих ложных суждений.

Ложное суждение: говоря о желании покончить с жизнью, человек просто пытается привлечь к себе внимание.

Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают суицидальную попытку, испытывают сильную душевную боль. Они стараются поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте угрозу совершения самоубийства и не избегайте возможности обсудить возникшие трудности.

Ложное суждение: человек совершает самоубийство без предупреждения.

Исследования показали, что человек дает много предупреждающих знаков и «ключей» к разгадке его плана. Приблизительно 8 из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это.

Ложное суждение: склонность к самоубийству наследуется.

Склонность к самоубийству не передается генетически.

Ложное суждение: самоубийства происходят только на верхних уровнях общества – среди политиков, писателей, артистов и т.п.

Известно, что суицид совершают люди всех социальных групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества одинаково.

Ложное суждение: все суицидальные личности страдают психическими расстройствами.

Не все люди, совершающие суицид, психически больны. Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болезненного эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то психическим расстройством.

Ложное суждение: разговор о самоубийстве может усилить желание человека уйти из жизни.

Разговор о самоубийстве не может быть причиной его совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровенная, душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.

Ложное суждение: если человек совершил суицидальную попытку, значит он всегда будет суицидальной личностью, и в дальнейшем это обязательно повторится.

Суицидальный кризис обычно носит временный характер, не длится всю жизнь. Если человек получает помощь (психологическую и другую), то он, вероятнее всего, сможет решить возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве.

Ложное суждение: люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.

Подавляющее большинство людей с суицидальными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели действительно хотят умереть.

Ложное суждение: мужчины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем женщины.

Женщины совершают суицидальные попытки приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Однако мужчины убивают себя приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные способы, оставляющие мало возможностей для их спасения.

Ложное суждение: все действия во время суицидальной попытки являются импульсивными, непродуманными и свидетельствуют об отсутствии плана.

Не всегда так происходит. Большинство пытающихся уйти из жизни предварительно обдумывают свои действия. Они часто намекают о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя.

Ложное суждение: человек может покончить с собой под воздействием обстоятельств даже в хорошем расположении духа

В хорошем настроении с жизнью не расстаются, зато депрессивное состояние, как правило, рождает мысли о самоубийстве.

Ложное суждение: не существует значимой связи между суицидом и наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом.

Зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией. Это может привести к импульсивному поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и значительно снижают способность критически мыслить.

АПАТИЯ

Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду погиб.

Наваливается ощущение усталости – такое, что не хочется ни двигаться, ни говорить: движения и слова даются с большим трудом.

В душе – пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность и т.д.).

В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Признаки:

безразличное отношение к окружающему
вялость, заторможенность
речь медленная, с большими паузами

Помощь

Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»
Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

СТУПОР

Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после сильнейших нервных потрясений (землетрясение, взрыз, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь, и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

Признаки

резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи
отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки)
«застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности
возможно напряжение отдельных групп мышц

Помощь

Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.
Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Помните!

Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

«Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь.»

«Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ничего не могу вспомнить.»

Признаки

резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия
ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно)
часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Помните!

Пострадавший может причинить вред себе и другим.

Помощь

Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
Изолируйте пострадавшего от окружающих.
Массируйте пострадавшему «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)
Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (см. помощь при данных состояниях).

АГРЕССИЯ

Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.

Признаки:

раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)
нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами
словесное оскорбление, брань
мышечное напряжение
повышение кровяного давления

Помощь

Сведите к минимуму количество окружающих.
Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на Вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации.»
Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания:

если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

СТРАХ

Ребенок просыпается ночью от того, что ему приснился кошмар. Он боится чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд.

Причиной всего этого является страх.

напряжение мышц (особенно лицевых)
сильное сердцебиение
учащенное поверхностное дыхание
сниженный контроль собственного поведения

Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

Помощь

Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме.
Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.
Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

Помните!

Страх может быть полезным, когда помогает избежать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ

Наверное, Вы наблюдали когда-нибудь такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, участником конфликта, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

Признаки

дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время
возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может держать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)

Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).

Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Помощь

Нужно усилить дрожь.

Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши действия как нападение.
После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

Нельзя!

обнимать пострадавшего или прижимать его к себе
укрывать пострадавшего чем-то теплым
успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки

ПЛАЧ

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каждый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, проплакавшись, быстро засыпает.) Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме.

Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

человек уже плачет или готов разрыдаться
подрагивают губы
наблюдается ощущение подавленности
в отличие от истерики нет возбуждения в поведении

Помощь

Не оставляйте пострадавшего одного.
Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе):
- периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете;
- повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.
He старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
Не задавайте вопросов, не давайте советов.

Помните!

Вша задача – выслушать.

ИСТЕРИКА

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

сохраняется сознание
чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы
речь эмоционально насыщенная, быстрая
крики, рыдания

Помощь

Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ

РЕАКЦИИ ГОРЯ

Реакции горя возникают в ситуации какой-либо утраты (смерть близкого человека, развод, длительная разлука, тяжелые операции, связанные с ампутацией и т.п.).

Фазы горя

Шок и оцепенение

продолжительность этой фазы – от нескольких секунд до нескольких недель

Признаки

ощущение нереальности происходящего
ощущение увеличения эмоциональной дистанции от окружающих
душевное онемение и бесчувственность
малоподвижность, сменяющаяся минутами суетливой активности
прерывистое дыхание, особенно на вдохе
потеря аппетита
трудности с засыпанием
появление манеры поведения умершего (ушедшего)

Фаза страдания

длится 6-7 недель

ощущение присутствия умершего
идеализирование умершего
раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему
ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события
тревога, желание уединиться
нарушение сна
сексуальные нарушения
вялость; ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле
повышенная чувствительность к запахам

Фаза принятия

обычно заканчивается через год после утраты

Признаки

восстанавливаются сон и аппетит
утрата перестает быть главным событием в жизни
иногда могут быть острые приступы горя
появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери

Фаза восстановления

Признаки

горе сменяется печалью
потеря воспринимается как что-то неизбежное

Болезненные реакции горя

Реакции горя могут проявиться не сразу после трагического события. При их задержке возникают иные реакции:

повышается активность без чувства утраты;
появляются симптомы заболевания умершего человека;
развиваются болезни «на нервной почве»;
наблюдаются апатия, безволие;
снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности;
появляются мысли о самонаказании (самоубийстве).

СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

Отношение больного к тому, что его ожидает, меняется следующим образом:

ОТРИЦАНИЕ – «Нет, не я!»
ГНЕВ – «Почему именно я?»
«ТОРГ» – больной вступает в переговоры, обещая за продление своей жизни, например, быть послушным, стать верующим
ДЕПРЕССИЯ – больной не задает вопросов, плачет, замыкается в себе
ПРИНЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ

Помните!

Необходимо как можно быстрее перейти от отрицания к признанию того, что неизбежно, чтобы перестать бояться смерти. Принято считать, что нужно «бороться со смертью до конца».

Однако более важно, чтобы человек принял смерть на духовном уровне.

Помощь

Поощряйте мысли об уходе, а не о смерти. Эпикур утверждал: «Смерть не имеет с нами ничего общего. Когда мы живем, смерти нет. Когда она есть, уже нет нас».
Разговаривайте с больным как можно больше. Просите, чтобы он рассказывал о различных эпизодах своей жизни. Побуждайте его задуматься об успехах, жизненных достижениях.
Не оставляйте больного одного, если он нуждается в поддержке, хочет поговорить.
Исполните давние желания больного или хотя бы помогите прожить в воображении то, что так и не осуществилось.
Если больной человек еще достаточно активен, не старайтесь ограждать его от повседневных забот. Помогите составить план дел, которые он хотел бы сделать, завершить.

Помните!

Необходимо найти ресурс (занятие, мысли, воспоминания, незаконченное дело), который поможет смертельно больному человеку прожить остаток жизни без душевных терзаний.

СМЕРТЬ БЛИЗКОГО

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Фаза шока

Не оставляйте пострадавшего одного.
Говорите об умершем в прошедшем времени.
Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою).
Давайте ему возможность отдохнуть. Следите за тем, чтобы он принимал пищу.
Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения.
Привлекайте пострадавшего к организации похорон.
Не говорите: «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т. п.
Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств.

Фаза страдания

Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть.
Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость.
Разговор об умершем переводите в область чувств.
Давайте пить много воды (до двух литров в день).
Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут).
Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата – это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать.
Отнеситесь к пострадавшему с вниманием, но будьте с ним строги.
Объясните, что окончание скорби – это не то же самое, что забыть любимого человека.

Фаза принятия

Переводите разговоры об умершем на тему будущего. Женщины и мальчики-подростки охотнее будут разговаривать о собственной внешности, мужчины – о работе, девочки-подростки – о перспективах учебы или работы.
Обращайте внимание пострадавшего на его здоровье, так как в этот период может резко снизиться иммунитет.

При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь.

Обратите особое внимание на страдающего:

если имеется психическое заболевание;
если он потерял ребенка;
если умерший был единственным родственником;
если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства.

Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей, переживших смерть близких, можно услышать: «Со мной все в порядке», «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту).

Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место.

Необходимо больше внимания уделить ребенку, если он не проявляет никаких чувств по поводу случившегося. Молчание – сигнал об опасности. (Так же, как и у взрослых.)

У подростка реакции горя часто проявляются в агрессивном или асоциальном поведении.

Поговорите с ним о его чувствах, поделитесь собственными. Если у подростка умер товарищ (особенно если это самоубийство), предложите ему пойти на консультацию к психологу.

Помните!

Детям в разговоре важен эмоциональный настрой собеседники. Им еще трудно понять что-то неконкретное, абстрактное и определить причинно-следственные связи.

Не обманывайте ребенка.

Обязательно сообщите о смерти близкого. Маленькому ребенку объясните, что такое смерть. Скажите, что умершего человека он больше никогда не увидит. Не говорите, что человек уснул, ушел, его Бог забрал и прочее.
Создайте атмосферу, в которой ребенку будет легко спрашивать и выражать свои чувства.
Дайте ребенку возможность участвовать в разговорах об умершем, о похоронах.
Детей старше 3 лет берите на похороны. Заранее рассказывайте простым языком, что они увидят на похоронах.
Поделитесь с ребенком собственными чувствами в связи с событием. Уверяйте, что он не всегда будет чувствовать себя так, что Вы всегда здесь и позаботитесь о нем.

Помните!

В разговоре с ребенком не должно быть фальши. Необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне.

Чаще прикасайтесь к ребенку.
В острой стадии горя освободите ребенка от посещения детского сада, школы.
Через 3-4 дня покажите ребенку, что кроме горя есть и другие чувства. Расскажите смешную историю, не связанную с умершим.
Дети часто испытывают чувство вины по поводу случившегося. Объясните ребенку, что его вины в этом нет.
Дети расценивают смерть близких как предательство. Внушайте, что это не так, что умерший любил его.

Если помощь не была оказана вовремя, возможны очень серьезные последствия. Ребенок может вырасти с мыслью, что он не достоин любви. Он будет жить, не стремясь сближаться с другими людьми. Будет причинять себе боль, чтобы заплатить за зло, которое он якобы сделал.

НАСИЛИЕ, СВЯЗАННОЕ С УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ

К подобным ситуациям относятся:

ЗАХВАТ ТЕРРОРИСТАМИ

ОГРАБЛЕНИЕ

РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ

За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой для жизни (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное).

Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями.

Человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него.

У человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний.

Помните!

Если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).
Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).
Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события).
Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», т.е. использовать трагическое событие для получения выгоды. («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты/часы.»)

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении.

У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека).

Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые люди могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии, связанные с местью.

Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое предшествующее поведение).

Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее увлекательным занятиям).

Помните!

Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки в личностном развитии.

Дайте ребенку понять: Вам важно то, что он пережил, и Вы знали других детей, которые тоже через это прошли. («Я знаю одного смелого мальчика, с которым тоже такое случилось.»)
Создайте атмосферу безопасности (обнимайте ребенка как можно чаще, разговаривайте с ним, принимайте участие в его играх).
Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.
Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства.
Помогите ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки).
Повторяйте, что совершенно нормально чувствовать беспомощность, страх, гнев.
Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его за хорошие поступки).
Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести вовне свои переживания в виде образов).

Помните!

Нельзя позволять ребенку стать тираном. Не исполняйте любые его желания из чувства жалости.

СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ

Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события окружающей действительности, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.

Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.).

Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но более продолжительной.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.
Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроль над реальностью).
Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.
Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на Вашу поддержку.
Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник», «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах».

Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима Ваша поддержка.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок пережил насилие со стороны взрослого, сверстника. Возникла сексуальная связь с ребенком в семье.

Способы, которыми дети могут выражать то, что с ними произошло

У маленьких детей возможно отражение события в игре и в рисунке (преобладание черно-красной цветовой гаммы, на собственном изображении отсутствуют руки, ярко выражена штриховка в области гениталий).

У детей постарше сообщение открытым текстом обычно свидетельствует об отчаянии или о большом доверии взрослому. Причем старшие дети рассказывают только о части случившегося, тогда как маленькие говорят обо всем прямо. Можно услышать рассказы о третьем лице: «Это показывали по телевизору», «Это произошло с моей знакомой».

Если не оказать психологическую помощь, то случившееся наложит отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Помните!

Ребенок, переживший сексуальное насилие, затрудняется рассказывать о случившемся (он может быть запуган или не найдет слов для описания того, что с ним произошло).

Переломы, раны, ожоги, повреждения в области гениталий могут быть следствием сексуального насилия.

Происходят изменения в поведении, в отношениях со взрослыми и сверстниками.

Возможны следующие реакции: боязливость, подавленность, агрессивность, ночные кошмары, нежелание ложиться спать, настаивание на том, чтобы спать одетым, отказ ходить в школу, симптомы заболеваний (потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры).

Не стремитесь к тому, чтобы ребенок просто побыстрее забыл о случившемся.
Не сдерживайте чувства ребенка, дайте ему возможность проявить их в игре, рисунке, лепке.
Создайте для ребенка атмосферу безопасности. Повторяйте, что Вы всегда будете рядом с ним.

Помните!

Психика защищается от тяжелого переживания, поэтому ребенок может не помнить отдельные моменты случившегося или событие в целом.

КАТАСТРОФЫ, АВАРИИ, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ

При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек может оказаться изолированным:

В АВТОМОБИЛЕ – при ДТП
В ЗАВАЛЕ – при взрыве и землетрясении
НА КРЫШЕ ДОМА, НА ДЕРЕВЕ – при наводнении

Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим.

ГОВОРИТЬ НЕОБХОДИМО ГРОМКО, МЕДЛЕННО И ЧЕТКО

Помните!

До медицинской помощи психологическая поддержка необходима, когда человек изолирован.

ПОМОЩЬ

Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.
Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести:
- МАКСИМАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ СИЛ;
- ДЫХАНИЕ МЕДЛЕННОЕ, НЕГЛУБОКОЕ, ЧЕРЕЗ НОС – это позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.
Запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

Помните!

Если пострадавший освобожден, эвакуирован из опасного места, в первую очередь необходимо оказать ему медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее).

Психологическая помощь возможна только после этого.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА – ПТСР

Если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни:

ПРИРОДНАЯ КАТАСТРОФА пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.
АВАРИЯ НА ТРАНСПОРТЕ
НАСИЛЬСТВЕННЫЕ
ИЛИ ВОЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ИЗНАСИЛОВАНИЕ
ПЫТКИ

если человек лишился:

ЛИЧНОГО ИМУЩЕСТВА
ЖИЛИЩА

если человек стал свидетелем:

РАНЕНИЯ ИЛИ ГИБЕЛИ ДРУГИХ
НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ ДРУГИХ
ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ БЛИЗКИХ

могут проявиться следующие реакции:

Страх

за себя и тех, кто дорог
остаться одному
что покинет любимый
«потери контроля» над собой
что подобное событие может повториться

Беспомощность

невозможность что-либо предпринять, изменить

Вина

за то, что пришлось легче, чем другим
за то, что цел, жив, не травмирован

Сожаление

из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать

Стыд

за беспомощность

Гнев

на то, что случилось
на человека, из-за которого все произошло
из-за пережитого страха и от обиды
из-за непонимания окружающих (кажется, что никто по-настоящему не понимает ни того, что пережито во время ЧП, ни душевного состояния после ЧП)

Состояние пострадавшего после трагического события

НОЧНЫЕ КОШМАРЫ, БЕССОННИЦА – Трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.
ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА к тому, что раньше нравилось и интересовало.
ОЦЕПЕНЕНИЕ
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ИСТОЩЕННОСТЬ
ФИЗИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
ВНЕЗАПНЫЕ ПОСТУПКИ И ЧУВСТВА («возвращение» в событие). Человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время.
НЕЖЕЛАНИЕ ВСПОМИНАТЬ подробности ситуации, связанной с психической травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.
ЗАБЫВАНИЕ ДЕТАЛЕЙ СОБЫТИЯ
ОТСУТСТВИЕ ВЗГЛЯДА В БУДУЩЕЕ Человек живет настоящим, у него нет надежды на счастливое будущее.
СВЕРХБДИТЕЛЬНОСТЬ
Человек проявляет повышенную осторожность даже в неопасных ситуациях.

ПОМОЩЬ СЕБЕ И ДРУГИМ ВЗРОСЛЫМ

Для полного избавления от ПТСР необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Однако Вы можете помочь себе и другим ослабить нежелательные реакции.

Позаботьтесь о здоровье. Правильно питайтесь. Занимайтесь физкультурой. Стресс влияет на весь организм в целом, поэтому можно существенно помочь, если уделять здоровью больше времени, чем прежде.
Необходимо позаботиться об эмоциональном комфорте и отводить больше времени на те дела, которые особенно приятны. Неприятности могут усилить симптомы ПТСР.
Не следует избегать общения. Нужно чаще находиться среди людей, быть полезным другим. Активная социальная жизнь поможет ощутить душевный комфорт.
Не ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся и будут беспокоить в течение длительного времени. Вот почему крайне важны откровенные разговоры – «по душам».

Если пострадавший не Вы, а Ваш близкий человек:

Постарайтесь создать условия для «задушевного» разговора. Это необходимо для того, чтобы дать негативным чувствам, переживаниям выйти наружу. Но ни в коем случае не давите на человека, если он против.
Не отталкивайте пострадавшего, даже если он отталкивает Вас. Продолжайте оказывать ему поддержку и выражать свою любовь.

Если была своевременно оказана психологическая помощь, негативные реакции ослабевают. Возможно также самоугасание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой.

Но если они сохраняются далее или впервые появляются только через полгода, можно констатировать наличие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:

Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.
Изменилось отношение к работе.
Продолжаются ночные кошмары или бессонница.
Трудно контролировать свои чувства. Бывают внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.
Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями.
Отношения в семье сильно ухудшились.
Отношения с товарищами по работе, соседями, знакомыми сильно ухудшились.
Окружающие говорят: «Он сильно изменился».
Стали чаще происходить несчастные случаи.
Появились вредные привычки.
Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства.
Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

У детей также может быть ПТСР в результате катастрофы, сексуального насилия, смерти родителей и прочих трагических событий.

Признаки

беспокойство
агрессия
страхи (в том числе и страх находиться в одиночестве)

Реакции, свойственные ребенку младшего возраста:

ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЛЧАЛИВОСТЬ, ЗАМКНУТОСТЬ
ПЛАКСИВОСТЬ
ЧУВСТВО ВИНЫ
ПУГЛИВОСТЬ
ОГОРЧЕНИЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЮБИМЫХ ИГРУШЕК

Разговаривая с ребенком, сообщайте ему только достоверную информацию.
Говорите с ребенком о Ваших чувствах,
Ребенку важно знать, что он не один. Не забывайте говорить ему об этом.
Дотрагивайтесь до ребенка, обнимайте его как можно чаще. Телесный контакт позволит ему почувствовать Вашу любовь.
Не жалейте времени, чтобы побеседовать, поиграть с ребенком, уложить его спать-
Наблюдайте за ребенком (очень важно заметить у него негативные проявления). Часто имение в игре ребенок проявляет свои чувства.
Способствуйте занятиям, которые помогаю” снять напряжение (игры с водой, песком, глиной, лепка из пластилина, рисование).

Помните!

Если ребенок расстроен, необходимо дать ему возможность побыть грустным или поплакать.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровьяДействия при наводнении Следующая страница >>

Эрл Гроллман

СУИЦИД:

ПРЕВЕНЦИЯ, ИНТЕРВЕНЦИЯ, ПОСТВЕНЦИЯ

К оглавлению

ГЛАВА 7.
КОГДА САМОУБИЙСТВО СОВЕРШЕНО: ПОСТВЕНЦИЯ.

Термин «поственция» происходит от латинского «post», что означает «после», «в последующем», «позже», и слова «venire» (следовать). Термин «поственция» был впервые (1971) предложен Эдвином Шнейдманом для обозначения процесса помощи семье и друзьям после смерти от суицида близкого человека. Помощи, как называет их Шнейдман, «оставшимся в живых жертвам». Близкие суицидента реально становятся жертвами. Как отмечает Шнейдман, они утрачивают «неотъемлемое право жить без печати самоубийства». Он добавляет: «Исследования показывают, что у переживших самоубийство близкого повышается заболеваемость и смертность в течение года после смерти любимого человека по сравнению с людьми аналогичного возраста, не испытавшими этой потери». Хотя смерть любого человека опустошительна, тем не менее скорбящие могут найти утешение, что такова была Божья воля, или принять неизбежную реальность о конечности жизни. Насколько же более травмирующей для близких должна быть смерть вследствие суицида. В чем же тогда близким найти утешение? Самоубийство является самой жестокой смертью для тех, кто остается в живых.

Те, кто окружает близких суицидента, в согласии с традицией, считают, что самоубийством совершен «непростительный грех», нарушено общечеловеческое табу, на которое, кроме того, наложен и религиозный запрет. Можно услышать, как с набожностью и благочестием произносится: «Суицид является убийством человека. Это нарушение шестой заповеди и наихудшее из всех преступлений». Очень часто окружающие могут считать семью или друзей самоубийцы частично или полностью ответственными за этот грех. Из-за этого отношения у родственников и друзей умершего возникает невыносимое чувство вины. Для овдовевшего супруга так и остается тайной, не породил ли у жены желания умереть какой-нибудь его недобрый поступок. Родителям кажется, что они обманули ожидания ребенка, и они обвиняют себя за невнимание. А дети могут прийти к выводу, что у них нарушена «психологическая наследственность» и что в них заложено семя, уничтожившее мать или отца. Для большинства близких, чьи родственники совершили суицид, характерен донимающий их вопрос: «Что я сделал не так?»

Процесс горя

Помочь семье самоубийцы можно так же, как и любому человеку, переживающему потерю и горе. Эрих Линдеманн отмечает: «Работа со скорбящими направлена на освобождение от связи с умершим, реадаптацию к окружающей реальности, в которой он отсутствует, и формирование новых взаимоотношений».

Но, утешая скорбящих, следует помнить об особом виде смерти, каким является самоубийство. Среди нас живет много оставшихся в живых жертв. Обычно родственники несут бремя социального «клейма» и реагируют еще большим горем из-за обвинений общества и ответственности, возлагаемой другими членами семьи. Родители, братья и сестры зачастую остро переживают это. Боль из-за ужасной потери испытывают и более дальние родственники после смерти внука, двоюродного брата, сестры или другого близкого человека. Причем их переживания не зависят от степени родства. Друзья погибшего могут страдать от сильных эмоциональных переживаний, связанных с самоубийством товарища. Консультантов и психотерапевтов могут считать «выжившими жертвами» или рассматривать как «некомпетентных» в своей специальности, если суицид совершает их клиент. Соученики, коллеги или верующие одного прихода бывают деморализованы тем, что их близкий отнял у себя жизнь. Внезапность потери при самоубийстве затрудняет психотерапевтическую коррекцию эмоциональных переживаний. A eгo преднамеренность и целенаправленность усиливают вовлеченность в кризисную ситуацию оставшихся в живых.

Единственным средством от горя является само горе. Нельзя уйти от боли, если близкий отнял у себя жизнь. Горе — это естественное человеческое переживание, а не болезнь. Переживать скорбь так же естественно, как плакать, если причинена боль, есть, если испытываешь голод, и спать, если падаешь от усталости. Горе — это способ, которым природа лечит разбитое сердце.

Никто не может сказать, как именно нужно горевать. Не существует никакого известного срока для излечения. Кто-то может бурно протестовать против самого факта ужасной смерти; кто-то тихо мирится с реальностью. Одни вообще отказываются думать о смерти; другие не могут думать ни о чем больше. Некоторые истерически плачут; некоторые остаются внешне бесстрастными. Кто-то обвиняет себя в случившемся; иные приписывают вину Богу, врачу, медсестре, священнику, другу или семье. Процесс горя не может быть одинаковым у двух разных людей. Не сравнивайте себя с другими в этой ситуации. За улыбкой могут скрываться глубины горя. Лечитесь своим собственным путем за время, которое необходимо именно вам. Таким образом, при потере близкого после самоубийства горе каждого человека сугубо индивидуально и отличается от переживаний других людей.

Примите свое горе

Позвольте себе и другим прочувствовать эмоции, которые являются естественными в случае нанесения этой серьезной раны. Стремление «не подавать виду», «держаться изо всех сил» только обманет вас и близких и приведет к ложному ощущению безопасности.

Вначале вас постигает состояние шока. Вы растеряны и поражены случившимся. В голове настойчиво бьется одна мысль: «Я стал зрителем драмы. Но ведь она обо мне и о любимом мною человеке, который убил себя. В это время появляется ощущение онемения во всем теле, обездвиженность, чувство нереальности окружающего. Шок как бы изолирует, ограждает человека от непереносимых переживаний, связанных с ужасной и неожиданной смертью.

Вам не хочется верить в происшедшее. И поэтому вы думаете: «Это кошмарный сон. Когда я проснусь, то увижу, что ничего страшного не случилось». Шок переходит в отрицание, когда появляются тайные мечты о том, что ваш близкий вернется и жизнь будет продолжаться, как прежде. В этих переживаниях для стороннего наблюдателя немало странного. Вы уверены, что самоубийства на самом деле не было, даже если знаете, что оно случилось. В жизни многим людям требуется время для того, чтобы признать горькую правду. Очень трудно сразу и до конца осознать, что вы никогда не увидите любимого человека и не дотронетесь до него.

В горе вас могут охватить стыд и смущение. Помимо социального клейма, накладываемого обществом на самоубийство, вы можете столкнуться с полицейским расследованием случившегося следователем или страховым агентом. Как-то молодая женщина перед замужеством спросила: «Может, мне следовало бы сказать жениху, что мой брат застрелился, ведь раньше я говорила ему, что он погиб в автомобильной катастрофе. Но тогда он может подумать, что моя семья неполноценная и откажется жениться».

Вам может показаться, что вы сходите с ума. Временами вам захочется убежать куда угодно. В уме могут постоянно прокручиваться мысли о том, что чувствовал ваш близкий, совершая этот страшный поступок. Вас поглощает поиск некрологов в газетах о людях сходного возраста, совершивших суицид. Иногда чувство боли становится столь невыносимым, что вам тоже захочется умереть: «Разве не легче умереть, соединиться с любимым, чем выносить боль и мучения?» Переживая это, все же знайте, что вы не сошли с ума и вам потребуется время и значительные усилия для восстановления контроля над своим поведением.

Внезапно возникающий гнев бывает сильным. Его объектом можете стать вы («Почему меня не оказалось дома, когда она свела счеты с жизнью? Может быть, мне удалось бы ее спасти») или консультативные службы («Почему они не предотвратили этого?»). Часто возмущение направлено на суицидента: «Как он смел так поступить со мной и разрушить мою жизнь’?» Эмоциональные переживания после суицида часто приводят к соматическим расстройствам. В груди может появиться острая боль, как будто острый камень давит на ребра. Вы буквально падаете от усталости, но не можете заснуть мучительно долгими ночами. Пища теряет вкус. Вы едите только потому, что это необходимо, чтобы двигаться, или, наоборот, не можете перестать есть. Временами в животе появляются неприятные ощущения или возникает боль в спине. Эти болевые ощущения не воображаемые. Всем телом вы ощущаете мучительную эмоциональную потерю.

Одним из наиболее сильных переживаний вследствие суицида является чувство вины: «Мне следовало быть там… Предложить свою помощь… Попытаться найти правильное решение. Если бы мне это удалось, он был бы сейчас жив». Лишь немногим оставшимся в живых жертвам удается избежать самообвинения. Признаки неблагополучия, существовавшие до самоубийства, часто «выявляются» только после смерти, и поэтому вы упрекаете себя, что вовремя не распознали их. Оставшихся в живых часто преследует мысль, что именно они могли бы предотвратить смерть. Они уверены, что потерпели неуда- чу как люди, обязанные оказать помощь другому. Чувство вины проявляется в форме самообвинений, депрессии или враждебности. Может возникнуть защитная тенденция к поиску «козла отпущения», которым становится человек, наименее способный справиться с этой дополнительной эмоциональной нагрузкой. Его могут прямо обвинить: «Именно ты убил его! Кто, если не ты, позволил этому случиться?» На самом деле, внутри вы обвиняете себя, но в попытке справиться с чувством вины обращаете гнев наружу. Часто на ум приходят мелкие упущения, которые кажутся основными причинами смерти. Снова и снова вы проигрываете происшедшее, придумывая варианты поведения, которые могли бы сохранить ушедшему жизнь. В действительности самоубийство часто происходит на фоне разрушений семейных взаимоотношений. Ему могут предшествовать конфликты и семейное отчуждение из-за алкоголизма, наркомании или антисоциальных действий близкого. Как бы там ни было, вина — настоящая или воображаемая — является самым важным аспектом процесса горя после суицида.

Некоторые могут чувствовать облегчение, являющееся характерной реакцией на суицид: «Слава Богу, его страдания окончились!» Оно возникает, поскольку смерть избавляет вас от тревоги по поводу длительных мучений любимого человека. Примите это облегчение и не давайте ему перейти в неоправданное чувство вины. Помните, что суицидент посчитал в тот момент смерть единственным возможным выходом. И облегчение отнюдь не означает, что вы мало любили его или являетесь черствым, бессердечным или эгоистичным человеком.

В случае самоубийства вы нуждаетесь в том, чтобы излить кому- либо свою душу. В это время очень важно установить то, что Фрейд называл «связями расторжения». Они оказывают терапевтическое воздействие. Подразумевается, что человеку нужно поделиться как хорошими, так и неприятными воспоминаниями о суициденте. По мере их возникновения появляется боль от мысли, что повторения прежних чувств не будет. По мере нарастания боли постепенно начинают ослабевать эмоциональные связи с умершим. Таким образом, переработка былых мыслей и чувств является необходимой частью процесса горя и прелюдией к принятию смерти от суицида как реального факта.

Патологическое горе

Среди многих факторов, обусловливающих искаженные переживания горя, необходимо выделить безвременность потери, вызванной суицидом. Гибель, к которой человек не подготовлен, является более опустошительной, чем, например, смерть от хронического заболевания.

Если работа горя не проделана, оставшиеся в живых жертвы страдают от патологического дистресса, характеризующегося отставленными и искаженными переживаниями. Можно проявить большое мужество на похоронах, но нельзя исключить позже возникновения симптомов тревожной депрессии или соматических расстройств. Могут развиться такие психосоматические заболевания, как язвенный колит, ревматоидный артрит, бронхиальная астма или ипохондрия (воображаемые болезни). В последнем случае распирающая головная боль приводит к выводу, что вы больны опухолью мозга; артритические боли интерпретируются как заболевание сердца; запор кажется признаком новообразования. Может появиться обсессивно-компульсивное поведение (навязчивости). И тогда вы будете стараться уменьшить вину стремлением к чрезмерной чистоте или, не желая расставаться с атмосферой похорон и панихиды, неоднократно просить: «Прочтите мне еще раз надгробное слово». Наконец, может возникнуть саморазрушающее поведение, которое принесет вред вашему социальному и экономическому благополучию.

Таким образом, патологическое горе отличается от естественного не только своей необычностью, но и интенсивностью, продолжительностью, приносящими вред физическому и психическому благополучию человека. Если у вас возникают сомнения насчет вашего эмоционального здоровья, следует проконсультироваться со специалистом. Время, непосредственно следующее за самоубийством, является очень опасным: вытесненные желания, забытые воспоминания, контрастирующие мысли могут под влиянием эмоционального стресса выйти из-под контроля.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью

Затянувшаяся депрессия и одиночество становятся опасными, если:

• вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше

относились хорошо;

• у вас нет интереса к чему бы то ни было;

• ваше здоровье существенно подорвано;

• вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;

• вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;

• вы думаете о самоубийстве.

Об этих признаках очень важно рассказать кому-нибудь, сведущему в консультативной работе с людьми в состоянии горя. Помните, что обращение за профессиональной помощью отнюдь не является слабостью, а, наоборот, говорит о мужестве и решимости.

Похороны

Как бы ни была тяжела эмоционально возникшая ситуация, но ваш близкий умер и должен быть похоронен. Совершенно естественно, если вы слышите эту ужасную новость, вашим первым побуждением является организовать похороны как можно быстрее и тише. Ведь после утраты велико влияние ауры стыда и бесчестия. В итоге родственники зачастую прибегают к услугам частных похоронных служб.

Однако каким бы тяжелым ни было унижение, вы не в праве ни прятаться от реальности, ни убегать от невыносимой боли. Скрываемые похороны говорят о том, что семья не может вынести позора и бесчестия. Тот, кто пережил смерть самоубийцы, не обращает внимания на важный факт: если это произошло, то друзья могут помочь своей заботливой любовью.

Похороны дают важную возможность утешить и успокоить присутствующих. Они являются обрядом разлучения. По мере его совершения «кошмарный сон» превращается в реальность. Кроме того, в присутствии усопшего актуализируется переживание утраты, и процесс отрицания скорее переходит в принятие реальности.

В надгробных речах священник должен избегать каких-либо упоминаний о совершенном богохульстве. Важно донести до присутствующих, что покончившие с собой были все-таки людьми со своими сильными и слабыми сторонами. Необходимо упомянуть положительные моменты их жизни, чтобы другие могли вспомнить о счастливых минутах, проведенных с ними, и о ситуациях, в которых по- мощь покойных делала их жизнь лучше. О человеке следует судить по всей прожитой жизни, а не по отдельному поступку, каким бы важным он ни казался.

Дети тоже переживают горе

Человек есть человек, как бы ни был он мал, он, конечно же, нуждается в помощи во время психологического кризиса.

Не позволяйте себе считать, что жизнь неизменна. Одна из самых серьезных проблем молодежи состоит в отсутствии знаний о самоубийстве из-за привычки взрослых хранить тайну. Предоставьте им в доступной форме ясные и простые сведения о суициде.

Дайте им возможность увидеть ваше горе. В ситуации суицида вы настолько поглощены собственной болью, что установить контакт с детьми довольно затруднительно. Ваши чувства не только естественны в трагических обстоятельствах, но и являются основой для выражения детьми собственных переживаний. Гнев, отчаяние и протест так же обычны для ребенка, как и для вас. Следует обращать особое внимание на возникающее чувство вины у ребенка, уверив его, что он никоим образом не виноват в самоубийстве.

Позвольте им разделить семейную скорбь. Детям необходимо проявить эмоции в ходе церемоний, связанных со смертью, — поминок, похорон, погребения, посещения кладбища и т. п. Не стремитесь в одном большом разговоре рассказать «все» о суициде, но настройтесь на продолжительный диалог. Заранее поговорите с ребенком об организации похорон и разрешите ему присутствовать на них. Давая информацию, учитывайте его возраст и уровень развития.

Избегайте сказок и полуправды. Искажение реальности приносит продолжительный вред. Не говорите ребенку о сведениях, от которых его придется отучать. Беседуйте с ним просто и прямо. Лучше, чтобы он услышал об обстоятельствах смерти от вас, чем от приятелей, соседей или из газет.

Сообщите в школу и в места проведения досуга о вашем горе. Пони- мающая учительница, зная о кризисе, может оказать ребенку дополнительную эмоциональную поддержку и лучше понять его поведение в классе. Реакции детей на происшедшее протекают не только на вербальном уровне, но могут включать двигательное беспокойство, замкнутость, агрессивность, соматические симптомы, например, боли в голове или животе, плаксивость и регрессию поведения. Очень часто снижается школьная успеваемость.

С одной стороны, оставшийся в живых ребенок не заменяет его умершего брата или сестру. С другой — если кто-то из родителей кончает с собой, то он не может внезапно стать в семье «мужчиной» или «женщиной». После похорон следует поощрять детей, чтобы они проводили больше времени с друзьями и скорее возвращались к обычным занятиям.

Говорите с ним о том, кто умер. Ребенок нуждается не только в том, чтобы с ним беседовали, но и в том, чтобы говорить самому. Постарайтесь вместе вспоминать не только печальный момент смерти, но и счастливые времена, проведенные с ушедшим. Дети могут испытывать необходимость поделиться воспоминаниями с вами, и с доверенными друзьями. Однако обсуждение интимных вопросов суицида следует проводить избирательно.

Обсудите конструктивные пути преодоления трагедии смерти. Если самоубийство совершил родственник, то формы преодоления этого кризиса у детей разные. Все зависит от того, кем был для них умерший. Не обязательно, суицид должен показаться им достойным способом выхода из затруднительного положения. Скажите им, что пройдет время, боль исчезнет и состояние улучшится. Как бы ни были мрачны тучи, следует немного потерпеть: скоро выглянет солнце.

Если не хватает слов, приласкайте ребенка. Проявление невербального сочувствия иногда более важно, чем слова. Непосредственное проявление любви и поддержки является самым ценным даром для ребенка в состоянии горя. По возможности скорее начните работать с фактами, касающимися суицида. Чем дольше вы откладываете, тем тяжелее будет дорога к выздоровлению.

Примите свое горе. Примите с готовностью телесные и эмоциональные последствия смерти любимого человека. Скорбь является ценой, которую вы платите за любовь. Не бойтесь слова «самоубийство». На его принятие может уйти много времени, но будьте настойчивы в стараниях.

Проявляйте свои чувства. Не скрывайте отчаяния. Плачьте, если хочется; смейтесь, если можете. Не игнорируйте своих эмоциональных потребностей.

Следите за своим здоровьем. По возможности хорошо питайтесь, ибо ваше тело после истощающего переживания горя нуждается в подкреплении. Депрессия может уменьшиться при соответствующей подвижности.

Уравновесьте работу и отдых. Пройдите медицинское обследование и расскажите врачу о пережитой потере. Вы и так достаточно пострадали. Не причиняйте еще большего вреда себе и окружающим, пренебрегая здоровьем.

Проявите к себе терпение. Вашему уму, телу и душе потребуется время и усилия для восстановления после перенесенной трагедии. Скорбь напоминает летнюю прополку цветочной грядки: ее нужно повторять вновь и вновь до наступления холодов.

Поделитесь болью утраты с друзьями. Оставшиеся в живых могут стать паранойяльными, думая, что за спиной говорятся нехорошие вещи и их обвиняют в происшедшей смерти. Поэтому важно не замыкаться от других. Став на путь молчания, вы отказываете друзьям в возможности выслушать вас, разделить ваши чувства и обрекаете себя на еще большую изоляцию и одиночество.

Посетите людей, находящихся в горе. Знания о сходных переживаниях других могут привести к новому пониманию собственных чувств, а также дать вам их поддержку и дружбу.

Можно искать утешение в религии. Даже если вы спрашиваете с укором: «Как Бог мог допустить это?» — тем не менее скорбь является духовным поиском. Религия может оказаться тем, на что вы захотите опереться, переживая горе. Возможно, вам удастся утешиться мудростью Библии, питавшей человеческие души в течение многих веков. Помните однако, что глубина горя не является показателем слабой или сильной веры.

Помогайте другим. Направляя усилия на помощь другим людям, вы учитесь лучше относиться к ним, поворачиваться лицом к реальности, становитесь более независимыми и, живя в настоящем, отходите от прошлого.

Делайте сегодня то, что необходимо, но отложите важные решения. Начните с малого — справьтесь с повседневными домашними делами. Это поможет вам восстановить чувство уверенности, однако воздержитесь от немедленных решений продать дом или поменять работу. Английский философ Томас Карлейль заметил: «Наша основная задача — не увидеть то, что лишь смутно различимо на расстоянии, а сделать то, что находится рядом с нами».

Примите решение вновь начать жизнь. Восстановление приспособления не наступает в течение одной ночи. Начните понемногу возвращать звезды обратно на небо. Держитесь за надежду и продолжайте стараться. Стремитесь пережить еще и еще один день и старайтесь преуспеть в этом.

Помощь оставшимся в живых

Люди начинают помогать скорбящим, когда приходят на отпевание и посещают похороны. Это подтверждает, что у них остаются друзья, хотя их близкий человек и отнял у себя жизнь. Оставшиеся в живых жертвы нуждаются в любой поддержке. После похоронной церемонии друзьям следует остаться с ними. Семья остро чувствует одиночество наедине со страхом, растерянностью и чувством вины. Очень важно, чтобы в это время были рядом понимающие друзья, чуткие к глубине и сложности их чувств. Что же могут дать друзья? Главное — это их лучшее, непредубежденное и неосуждающее «Я». Они явились не оправдывать или порицать: они пришли со своей неуменьшившейся любовью.

Разговоры со скорбящими должны быть естественными, а интерес к трагедии — неподдельным и искренним. Не следует проявлять чрезмерных стараний. Слишком сильные соболезнования только порождают боль подозрений и усиливают вину. Самой важной помощью в работе горя является чуткое выслушивание и эмпатическое проникновение в переживания и мучительные страдания человека. Банальности и клише не помогают. Люди, не уверенные, как себя вести, если кто-то умер, стараются утешить скорбящих приблизительно такими фразами, сказанными из лучших побуждений: «Вы так хорошо держитесь», «Я тоже это пережил», «У вас есть еще двое детей», «Я хорошо понимаю, что вы чувствуете», «Держитесь», «Это обязательно пройдет», «Время все излечит», «Вы еще молоды и опять женитесь».

Поскольку суицид оскорбляет чувство гуманности, могут постараться защитить оставшуюся в живых жертву, заявив, что суицидент «был не в себе». Но сказать, что близкий был «сумасшедшим», еще не значит облегчить груз. Тем более, что это неправда. Можно вспомнить Шнейдмана, Фарбероу и Литтмана. «Большинство суицидентов терзаются страданием и амбивалентностью; у них может быть невроз или нарушение поведения, но они не могут считаться сумасшедшими». Если вы скажете, что чей-то близкий лишился рассудка, то это не повысит его социального статуса, а вызовет страх перед наследственным психическим заболеванием. Ведь близкие резонно считают, что отлиты из той же формы, что и самоубийца. Они постоянно вспоминают, что телесно и психически похожи на жертву. И могут беспокоиться: «Мне постоянно кажется, что я схожу с ума. Наверное, когда-нибудь я покончу с собой, как отец, ведь я так похож на него».

Чтобы отвлечь от этих размышлений, можно сказать: «Мы многого не знаем о самоубийстве, но я уверен, что есть предел бремени, который может вынести человек. Видимо, в тот момент смерть показалась единственной альтернативой невыносимой жизни. Но решения близких не всегда совпадают с нашими». Более того, можно сослаться на мнение, основанное на эмпирических исследованиях: «Я могу точно сказать, что суицид не наследуется». Не старайтесь утешить близких, говоря: «Наверно, это был несчастный случай». Семье следует знать о реальности самоубийства. Или: «Он, наверное, излишне выпивал или злоупотреблял наркотиками, поэтому не понимал, что делает». Так не следует говорить, поскольку неполное или ложное объяснение сложной проблемы ничем не может помочь. Оставшиеся в живых родственники, если им предлагают клише, чувствуют себя еще более одинокими и непонятыми. Вместо того, чтобы говорить, что им следует чувствовать, дайте возможность выразить те эмоции, которые они переживают.

Нет никакого сомнения, что скорбящие люди нуждаются в выражении эмоций. Их можно поощрить к разговору, сказав: «Что ты чувствуешь?», «Скажи мне, что с тобой происходит», «Наверное, тебе очень тяжело?» Нужно сосредоточиться на том, что переживают горюющие в данный момент. Примите их эмоциональное состояние, не пугаясь страха, ярости или паники. Друзья находятся рядом, чтобы не судить, а слушать, поскольку оставшиеся в живых жертвы испытывают необходимость поговорить об ушедшем человеке часто многие месяцы или годы, а не только несколько дней после похорон. Исцеление от утраты является очень долгим процессом. Естественно, что настроение и отношение скорбящих меняются. То, что они не желают беседовать сегодня, не означает, что у них не возникнет такой потребности завтра. Очень долго друзья должны быть чувствительными к изменениям их настроения.

Хотя важно быть вместе, если жертва испытывает потребность поговорить, но никогда не следует настаивать, чтобы она раскрыла свои переживания. Друзья могут просто сказать: «Если у тебя есть настроение поговорить, я охотно послушаю тебя». Но собственно беседа не всегда необходима. Друзья должны быть готовы принять не только эмоции, но и молчание скорбящего. Любовь понимает любовь, и она не нуждается в словах.

Друзьям, как и скорбящим, часто необходимо подтверждение утраты. Плачем люди подтверждают смерть любимого и с его помощью работают над выходом из отчаяния. Слезы не являются слабостью, поэтому плач может быть разделенным переживанием. Если необходимо, можно и смеяться вместе со скорбящими. Однако не с нарочитым легкомыслием, а с искренним наслаждением от обсуждения юмористических ситуаций, пережитых с тем, кто был любим. Помните, что смерть не может запретить смеяться. Если слова кажутся ничего не значащими и пустыми, то прикосновения могут стать самым утешительным способом общения. Пожатие руки или объятие красноречиво расскажет скорбящим, как велика ваша забота.

Если друзей разделяют мили, то они могут написать горюющим письма с воспоминаниями об умершем. Их можно начать так: «Я хотел бы поделиться с тобой своими мыслями, поскольку этот человек очень много значил для меня». Эти письма ценятся очень высоко и хранятся годами. Они напоминают жертвам, оставшимся в живых, о том, как жил, а не как умер человек.

Значительные в силу воспоминаний даты (праздники, именины или годовщины) бывают особенно трудны для скорбящих. В эти дни выбор состоит не в том, будут ли они переживать горе, а в том, как следует им управлять. Друзьям желательно позвонить в эти дни и сказать, что они помнят, думают о них, или пригласить к себе, чтобы провести время вместе. Помните, что скорбящий человек очень долго нуждается в выражении своего страдания. Поэтому никому не следует притворяться, что жизнь продолжается, как раньше, до случившейся трагедии. Расскажите о группах самопомощи, источниках поддержки, которые можно найти в объединениях людей, пострадавших от аналогичной потери. Члены этих групп часто становятся для новичков второй семьей, помогающей выбраться из изоляции и обрести новые жизненные ценности.

Друзьям нужно звонить близким и навещать их. Не спрашивайте разрешения, делайте это!

Запомните: жертвы, оставшиеся в живых, отчаянно нуждаются в продолжающейся любви, поддержке и заботе.

Уход и возвращение

После суицида в некоторых семьях часто говорят: «Мне хотелось бы уйти и больше не возвращаться». Реализуя это и оставаясь в том же доме, они могут убежать так далеко, как будто уехали в дальнюю страну. Они замыкаются в своей комнате, изолируются от друзей и окружения и с горечью размышляют о мучениях.

В изоляции они прибегают к алкоголю и сильно действующим успокаивающим лекарствам. Скорбящие полагают, что снотворные препараты, назначенные умершему или им для лечения какого-то заболевания, не представляют опасности, иначе бы их не назначили. Хотя их прием и облегчает мучительные часы бессонной ночи, но ведет к еще большему уходу в себя и к зависимости от них.

Некоторые в отчаянной попытке отвлечься от тягостной потери любой ценой погружаются в лихорадочную деятельность. Она выражается в появлении фанатической приверженности к какому-либо политическому движению или участии в бесконечных приемах, званых завтраках, обедах и ужинах с дальнейшими длительными телефонными разговорами. Временный спад психического напряжения при этом является преходящим, ибо очень скоро скорбящие устают физически и разочаровываются в псевдоувлечениях.

После похорон близким стоит подумать, какая деятельность в ближайшее время может быть им полезна. Следует начать с постепенного и осторожного общения с друзьями, проявляющими поддержку и понимание. Некоторое время идеи самообвинения бывают достаточно сильными, поэтому эффективным способом уменьшения чувства вины является анализ ошибок прошлого ради памяти о любимом человеке и более разумного поведения в будущем. Цель этой деятельности состоит в использовании опыта горя для того, чтобы вырасти благодаря ему.

В иврите есть слово «тшува». Оно обозначает не только «вернуться», а подразумевает возможность обновления и нового начала. Прошлые неудачи не должны стать роковыми для человека. Искреннее желание построить храм завтрашней светлой мечты на могиле вчерашних страданий является величайшим свидетельством неистребимой силы духа, воспламеняющей человечество.

Иногда бывает так, что одиночество и грусть возвращаются без особой причины. Друзья должны быть готовы к этому. Как бы там ни было, оставшиеся в живых жертвы выживут, хотя будут дни и часы, когда они не захотят этого. Важно помнить, что эти чувства не сохранятся навечно. Живые жертвы самоубийства не могут надеяться, что все забудется. Однако через некоторое время они смогут сами справляться с жизненными трудностями.

Суицидное горе — клиника Мэйо

Суицидное горе

Самоубийство близкого человека может быть эмоционально разрушительным. Используйте здоровые стратегии выживания, такие как поиск поддержки, чтобы начать путь к исцелению и принятию.
Персонал клиники Мэйо

Когда любимый человек умирает в результате самоубийства, эмоции могут захлестнуть вас. Ваше горе может быть душераздирающим. В то же время вас может охватить чувство вины — вы задаетесь вопросом, могли ли вы сделать что-то, чтобы предотвратить смерть любимого человека.

Когда вы столкнетесь с жизнью после самоубийства любимого человека, помните, что вам не нужно проходить через это в одиночку.

Подтяжка сильных эмоций

Самоубийство близкого человека может вызвать сильные эмоции. Например:

Ударная. Могут наступить неверие и эмоциональное оцепенение. Вы можете подумать, что самоубийство вашего близкого не могло быть настоящим.
Гнев. Вы можете сердиться на любимого человека за то, что он бросил вас или оставил вас с наследством горя, или на себя или на других за то, что он не понял суицидальных намерений.
Вина. Вы можете воспроизводить в уме сценарии «что, если» и «если бы», обвиняя себя в смерти любимого человека.
Отчаяние. Вас может охватить печаль, одиночество или беспомощность. У вас может быть физический коллапс или вы даже думаете о самоубийстве.
Путаница. Многие люди пытаются найти в смерти какой-то смысл или пытаются понять, почему их любимый человек покончил с собой. Но, скорее всего, у вас всегда останутся вопросы без ответов.
Чувство отторжения. Вы можете задаться вопросом, почему ваших отношений было недостаточно, чтобы уберечь любимого человека от самоубийства.

Вы можете продолжать испытывать сильные реакции в течение недель и месяцев после самоубийства любимого человека, включая кошмары, воспоминания, трудности с концентрацией внимания, социальную изоляцию и потерю интереса к обычным занятиям, особенно если вы стали свидетелями или открыли самоубийство.

Борьба со стигмой

Многие люди не могут говорить о самоубийстве и не могут с вами связаться.Это может оставить вас изолированным или брошенным, если не будет поддержки, которую вы ожидали получить.

Кроме того, некоторые религии ограничивают ритуалы, доступные для людей, умерших в результате самоубийства, что также может оставить вас в одиночестве. Вы также можете почувствовать себя лишенным некоторых обычных инструментов, от которых вы зависели в прошлом, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Примите здоровые стратегии выживания

Последствия самоубийства любимого человека могут быть физически и эмоционально истощающими.Работая со своим горем, будьте осторожны, чтобы защитить собственное благополучие.

Оставайтесь на связи. Обратитесь к близким, друзьям и духовным лидерам за утешением, пониманием и исцелением. Окружите себя людьми, которые готовы вас выслушать, когда вам нужно поговорить, а также теми, кто просто предложит вам плечо, когда вы предпочитаете молчать.
Скорбите по-своему. Делайте то, что подходит вам, не обязательно кому-то еще. Не существует единственного «правильного» способа горевать.Если вам слишком больно посещать могилу любимого человека или рассказывать подробности его смерти, подождите, пока вы не будете готовы.
Будьте готовы к болезненным напоминаниям. Годовщины, праздники и другие особые случаи могут быть болезненным напоминанием о самоубийстве вашего любимого человека. Не ругайте себя за то, что вы грустите или грустите. Вместо этого подумайте об изменении или приостановлении семейных традиций, которые слишком болезненны для продолжения.
Не торопитесь. Терять кого-то из-за самоубийства — это огромный удар, и исцеление должно происходить в своем собственном темпе.Не спешите с ожиданиями других, что прошло «достаточно времени».
Ожидайте неудач. Некоторые дни будут лучше, чем другие, даже годы после самоубийства — и это нормально. Исцеление не всегда происходит по прямой.
Рассмотрим группу поддержки для семей, пострадавших от самоубийства. Если вы поделитесь своей историей с другими людьми, которые переживают то же самое горе, это может помочь вам обрести чувство цели или силы. Однако, если вы обнаружите, что посещение этих групп заставляет вас думать о смерти любимого человека, поищите другие методы поддержки.

Знайте, когда следует обращаться за профессиональной помощью

Если вы испытываете сильные или неослабевающие страдания или испытываете физические проблемы, обратитесь за помощью к своему врачу или поставщику психиатрических услуг. Обращение за профессиональной помощью особенно важно, если вы думаете, что у вас депрессия или у вас периодически возникают мысли о самоубийстве. Неразрешенное горе может превратиться в сложное горе, когда болезненные эмоции настолько продолжительны и серьезны, что у вас возникают проблемы с возобновлением собственной жизни.

В зависимости от обстоятельств вам может помочь индивидуальная или семейная терапия — либо она поможет вам пережить самый тяжелый кризис, либо поможет вам приспособиться к жизни после самоубийства.В некоторых случаях может помочь и краткосрочное лечение.

Смотрите в будущее с чувством мира

После самоубийства любимого человека вы можете почувствовать, что больше не можете продолжать жить или что вы больше никогда не будете радоваться жизни.

По правде говоря, вы всегда можете задаться вопросом, почему это произошло — а напоминания могут вызвать болезненные чувства даже спустя годы. В конце концов, однако, грубая сила вашего горя утихнет.

Понимание сложного наследия самоубийства и того, как справиться с ощутимым горем, может помочь вам исцелиться, но при этом чтить память о любимом человеке.

12 мая 2020 Показать ссылки

Линде К. и др. Вмешательства в горе для людей, покончивших с собой в результате самоубийства: систематический обзор. PLOS One. 2017; DOI: 10.1371 / journal.pone.0179496.
Schreiber JK, et al. Воспринимаемый опыт детей, потерявших близких в результате самоубийства родителей. ОМЕГА-Журнал Смерти и Умирания. 2017; DOI: 10.1177 / 0030222815612297.
Росс В. и др. Изучение потребностей в поддержке людей, покончивших с собой в результате самоубийства: качественное исследование. ОМЕГА — Журнал смерти и умирания.2019; DOI: 10.11770030222819825775.
Mitchell AM, et al. Симптомы посттравматического стрессового расстройства у лиц, переживших тяжелую утрату в результате самоубийства второй половинки. Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер. 2017; DOI: 10.1177 / 10783
673716.
Sheehan L, et al. За закрытыми дверями: клеймо выживших после самоубийств. ОМЕГА — Журнал смерти и умирания. 2018; DOI: 10.1177 / 0030222816674215.
Perng A, et al. Выявление и лечение сложного горя у пожилых людей.Журнал для практикующих медсестер. 2018; DOI: 10.1016 / j.nurpra.2017.12.001.
Андриссен К. и др. Эффективность вмешательств для людей, потерявших близких в результате самоубийства: систематический обзор контролируемых исследований последствий горя, психосоциальных и суицидальных исходов. BMC Psychiatry. 2019; DOI: 10.1186 / s12888-019-2020-z.
Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 27 марта 2020 г.

Узнать больше Подробно

Будь то один — как справиться с потерей друга или члена семьи в результате самоубийства

Нет двух людей, которые переживают потерю одинаково. Некоторые могут испытывать физические симптомы, такие как головные боли или изменения аппетита и / или режима сна. Человек в горе также может испытывать некоторые или все из следующих чувств:

ШОК: «Я чувствую онемение». Чувство ошеломления или отстраненности — обычная реакция на травму. Шок может защитить разум от полного подавления, позволяя человеку функционировать.

ОТКАЗ: «Я чувствую себя хорошо». Иногда люди могут сознательно или бессознательно отказываться принимать факты и информацию о смерти другого человека. Этот процесс может быть еще более сложным, когда мало информации или объяснений о самоубийстве близкого человека. В конце концов, когда вы собираете информацию и соглашаетесь с тем, что, возможно, вы не сможете знать все, вы можете начать обрабатывать реальность этого трагического события и все связанные с ним эмоции. Однако со временем наш разум становится более способным анализировать трагическое событие, и это позволяет отрицанию уступить место менее тревожным эмоциям.

ВИН: «Я думаю, что это моя вина». Чувство вины после самоубийства очень распространено. Вина возникает из-за ошибочного убеждения, что мы должны были или могли предотвратить смерть. Вина также может возникнуть, если есть неразрешимые проблемы с умершим или сожаление о сказанном или не сказанном. По правде говоря, никто не может предсказать будущее и не может знать всех причин действий другого человека. Человеку свойственно винить себя, переживая утрату, вместо того, чтобы принимать истину о том, что некоторые вещи были вне нашего контроля.

ПЕЧАЛЬ: «Зачем что-то возиться?» Как только начальные реакции на самоубийство уменьшатся по интенсивности, чувства печали и депрессии могут выйти на первый план. Эти чувства могут присутствовать в течение некоторого времени и иногда могут быть вызваны воспоминаниями и напоминаниями о потерянном любимом человеке. Чувства безнадежности, разочарования, горечи и жалости к себе — все это обычное явление, когда вы переживаете потерю любимого человека. Как правило, вы постепенно учитесь принимать потерю и принимать как счастливые, так и грустные воспоминания.

ЗЛОЙ: «Как они могли так поступить со мной?» Может возникнуть чувство гнева по отношению к человеку, которого вы потеряли. Многие скорбящие испытывают чувство покинутости. Другие испытывают гнев по отношению к реальному или предполагаемому виновнику. Эти чувства могут быть сложными и тревожными, если они направлены на умершего человека. Важно знать, что можно как злиться на кого-то, так и продолжать дорожить им в своем сердце. Иногда гнев необходим, прежде чем вы сможете принять реальность потери.

ПРИНЯТИЕ: «Я могу скучать по ним и продолжать жить». Конечная цель исцеления — принять трагическое событие как нечто, что нельзя было предотвратить и изменить. Принятие — это не то же самое, что забыть. Вместо этого принятие означает научиться снова жить и иметь возможность снова открыть свое сердце, при этом все еще помня о человеке, который скончался.

Чем отличается самоубийство

Потерять друга или любимого человека никогда не бывает легко.Однако когда вы теряете кого-то из-за самоубийства, это может отличаться от других видов потери. Смерть в результате самоубийства может отличаться от нескольких обстоятельств, что усложняет процесс исцеления.

СТИГМА И ИЗОЛЯЦИЯ: Говорить о самоубийстве может быть трудно для тех, кто пережил потерю. В разных культурах самоубийство рассматривается по-разному, и иногда его обсуждение может быть проблемой. Это также может быть затруднено, когда акт самоубийства противоречит религиозным взглядам.Самоубийство может быть изолированным, поскольку сообщества друзей по-разному борются за то, чтобы осмыслить потерю, которую они все пережили. Очень важно найти в вашей сети поддержки подходящих людей, которые могут помочь вам пережить вашу потерю. Иногда это может означать обращение за профессиональной помощью, чтобы помочь вам справиться с потерей. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к консультанту в Центре консультирования и психического здоровья UT или найти надежного терапевта в сообществе.

СМЕШАННЫЕ ЭМОЦИИ: После смерти по болезни или по естественным причинам чувства потерпевшего могут быть менее сложными, чем когда смерть наступила в результате самоубийства.Когда смерть наступила в результате самоубийства, вы можете оплакивать уход человека, но при этом испытывать сильные чувства по поводу обстоятельств его смерти. Такие чувства, как гнев, заброшенность и отвержение, могут возникнуть после самоубийства, а также положительные чувства по отношению к умершему. Сортировка всех этих разнообразных чувств может усложнить процесс исцеления.

НЕОБХОДИМО ПОНЯТЬ ПОЧЕМУ: Понимание обстоятельств смерти в результате самоубийства иногда может привести нас к вопросу «Почему?» Вы можете усомниться в своих действиях, пожелать, чтобы вы заметили признаки раньше, или задаться вопросом, как вы могли бы поступить иначе.Необходимость понять «почему» может оказаться трудным путем, поскольку обстоятельства смерти любимого человека могут быть неясными или трудноизвестными. На некоторые вопросы можно никогда не ответить, но вы можете найти другие разумные ответы. Иногда вы найдете ответы на свои вопросы, а иногда вам нужно научиться принимать тот факт, что есть вещи, о которых никто не может знать.

РИСК ДЛЯ ВЫЖИВШИХ: Люди, недавно пережившие суицидальные потери, сами подвергаются повышенному риску возникновения суицидальных мыслей.После потери любимого человека нередко хочется, чтобы вы умерли, или чувствовать, что боль невыносима. Помните, что суицидальные мысли не означают, что вы будете действовать в соответствии с ними. Эти чувства и мысли, скорее всего, со временем уменьшатся, но если вы обнаружите их слишком интенсивными или если вы думаете о том, чтобы воплотить свои мысли в жизнь, обратитесь за поддержкой к специалисту по психическому здоровью.

Здоровые способы справиться с горем и утратой

Вы никогда не «переживете» потерю, которую вы пережили, но вы можете ее «пережить».Вы изменились из-за этой потери, но вы можете научиться выживать и даже расти в этом испытании. Ниже приведены советы по оздоровлению здоровыми способами:

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДДЕРЖКЕ: Очень важно найти в своей жизни людей, которые умеют слушать, чтобы вы могли обратиться к кому-то, когда вам понадобится дополнительная поддержка. Возможно, вам будет полезно поговорить с другом, членом семьи, специалистом в области психического здоровья или духовным наставником. Некоторым полезно присоединиться к группе поддержки, поскольку каждый человек по-разному отнесется к вашему опыту.Центр консультирования и психического здоровья UT предлагает группу скорби и потерь, к которой вы можете присоединиться. Какая бы поддержка ни выглядела для вас, важно обращаться за помощью, когда вы чувствуете, что она вам нужна.

БУДЬТЕ ТЕРПЕВНЫМ: Так же, как вы можете испытывать ряд эмоций, окружающие вас люди также могут разбираться в своих чувствах. Будьте терпеливы по отношению к себе и другим: как к тем, кто вас поддерживает, так и к тем, кто, кажется, не понимает. Ограничьте общение с теми, кто говорит вам, как чувствовать и о чем думать.Найдите время, чтобы зажить. Установите для себя ограничения и позвольте себе сказать «нет» тому, что может случиться на вашем пути. Когда чувствуешь себя подавленным, трудно принимать решения; вы можете решить, что лучше отложить важные решения до тех пор, пока не почувствуете, что готовы их принять.

ОСТАВАЙТЕСЬ: Воспринимайте каждую минуту такой, какая она есть. Таким образом вы сможете лучше принять все, что чувствуете, и иметь возможность реагировать наиболее полезным для вас способом. Может быть, тебе будет полезно позвонить лучшему другу.Может быть, ведение дневника поможет вам сейчас отпустить свои мысли. Изучение методов осознанности или расслабления, таких как глубокое дыхание, поможет вам оставаться в настоящем и испытывать свои эмоции, не чувствуя себя подавленным. Центр консультирования и психического здоровья UT предлагает группу медитации осознанности, или вы можете посетить их лабораторию MindBody, расположенную на 5-м этаже здания обслуживания студентов.

ВЫРАЖАЙТЕ СЕБЯ: Вы можете по своему усмотрению рассказывать другим, что вы чувствуете, или признавать свои чувства наедине.Если вам не хочется разговаривать, вы можете каждый день выделять время, чтобы скорбеть. Просто убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы сделать что-нибудь приятно отвлекающее перед сном. В любом случае, признание вашего опыта помогает.

РАЗРЕШИТЬ СЕБЯ ВЕСЕЛЫЙ: Социальные мероприятия или приятные занятия могут расслабить и отвлечься. Смех лечит, и если ты плачешь, тоже нормально.

УСТАНОВИТЬ РЕЖИМ: Даже одеться может показаться сложной задачей, но важно как можно скорее восстановить рутину.Построение какой-либо структуры может помочь вам справиться со своим горем и дать чувство нормальной жизни и надежды.

ЗАБОЙТЕСЬ О СЕБЕ: Ешьте как можно лучше, занимайтесь спортом, когда можете, и избегайте алкоголя и других наркотиков, которые усложнят вам работу со своими чувствами.

Ресурсы для академической поддержки

Ресурсы кампуса:

UT Консультационно-психиатрический центр
Что такое консультирование
CMHC Crisis Line
Группа горя и потерь
Mindbody Lab
Группа медитации осознанности

Ресурсы вне кампуса — Выжившие в группах поддержки самоубийц:

Ради любви к Кристи
Мое целительное место
Survivors of Suicide — Остин
Если вы хотите найти группу поддержки в своем городе, щелкните здесь.

Как рассказать другим о своей потере

Когда любимый человек или друг умирают в результате самоубийства, бывает сложно понять, что сказать другим. Иногда стигма, связанная с самоубийством, может заставить выживших чувствовать, что им нужно скрыть правду или подавить свои страдания. Иногда выжившие чувствуют, что другие, кого самоубийство не коснулось напрямую, не понимают, что они переживают. Когда это происходит, самоубийство любимого человека может казаться болезненным секретом.

Важно подумать о том, о чем вам комфортно говорить, и что вы можете сказать, если вам задают вопросы. Вы можете сказать другим, что не готовы говорить, например: «Я не могу говорить об этом прямо сейчас. Это слишком болезненно». Если вы готовы рассказать другим о потере, вы все равно можете не рассказывать им все подробности. В таких ситуациях можно сказать: «Они покончили жизнь самоубийством, но мне слишком сложно говорить о том, что произошло в это время.»Помните, когда и как вы говорите другим о самоубийстве, полностью ваше решение.

Стигма остается препятствием, когда речь идет о самоубийстве. Стигма — это незаслуженный и вредный ярлык, который другие навешивают на кого-то или что-то. Это может заставить вас чувствовать, что вы должны скрывать правду о смерти любимого человека, чтобы избежать осуждения со стороны других. Стигма, связанная с самоубийством, может пугать, но вы не одиноки, и важно найти тех, с кем можно поговорить.Центр консультирования и психического здоровья UT — хороший ресурс как для прямой поддержки, так и для получения дополнительной информации о ресурсах сообщества.

Помните

Горе после того, как потерял кого-то из-за самоубийства, может ощущаться как американские горки, полные сильных взлетов и падений и всего, что между ними.
Есть здоровые способы справиться с потерей.
Ресурсы доступны на территории кампуса, чтобы помочь вам с академическими и эмоциональными потребностями. Обращайтесь к друзьям, семье и другим людям, которые поддерживают вас, когда хотите поговорить или вам нужно отвлечься.
Если интенсивность вашего горя не утихает со временем, обратитесь за профессиональной помощью.
Вы никогда не «переживете» потерю, которую вы пережили, но со временем вы можете начать исцеляться.

Если вы друг человека, который потерял кого-то из-за самоубийства, посетите страницу «Помощь другу, потерявшему любимого человека в самоубийстве», чтобы получить полезную информацию и ресурсы.

Библиография

Американская ассоциация суицидологов.(2007). Факты о выживших после самоубийства. Получено 23 мая 2013 г. с сайта http://www.suicidology.org/c/document_library/get_file?folderId=257&name=DLFE-457.pdf.

Американский фонд предотвращения самоубийств (2010 г.), Пережить суицидальную потерю. В руководстве по ресурсам и исцелению. Получено 23 мая 2013 г. с https://www.afsp.org/coping-with-suicide/where-do-i-begin/resource-and-healing-guide.

Фейгельман В., Горман Б. (2008). Оценка влияния суицида сверстников на самоубийство среди молодежи. Самоубийство и опасное для жизни поведение 38 (2).

Harvard Health Publicatic. (2009) Оставленный после самоубийства. Получено 23 мая 2013 г. с сайта http://www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/July/Left-behind-after-suicide.

Джексон, Дж. (2003). Справочник SOS. Американская ассоциация суицидологии. Получено 23 мая 2013 г. с сайта http://www.suicidology.org/c/document_library/get_file?folderId=229&name=DLFE-73.pdf

Ковач, С., Диапазон, М. (2000). Письменные проекты: Уменьшение уникальной суицидальной утраты студентов. Самоубийство и опасное для жизни поведение 30 (1).

Шерер, К. (1999). Жизнь после утраты Работа с горем [Брошюра]. UT Консультационный центр и центр психического здоровья.

Национальный институт психического здоровья [Интернет]. Получено 23 мая 2013 г. с сайта http://www.nimh.nih.gov/topics/topic-page-suicide-prevention.shtml.

Шнидер, К., Эльхай, Д. (2007). Использование стиля совладания позволяет прогнозировать тяжесть посттравматического стресса и симптомов осложненного горя среди студентов колледжа, сообщающих о травматической потере. Американская психологическая ассоциация Vol. 54, № 3, 344-350.

Смит, М., Сигал, Дж. (2013) Поддержка скорбящего. Получено 23 мая 2013 г. с сайта http://www.helpguide.org/mental/helping_grieving.htm.

Теш, М. (2008) Давайте поговорим об этом: учебник для начинающих, когда кто-то, кого вы любите, умер в результате самоубийства. Получено 23 мая 2013 г. с сайта http://www.suicidology.org/c/document_library/get_file?folderId=229&name=DLFE-74.pdf.

Тесик Дж. [Интернет]. Выжившие после самоубийства: Вне выживания. Получено 23 мая 2013 г. с http://www.survivorsofsuicide.com/beyond_surviving.shtml.

Похоронное бюро Randall

Шерри Л.Уильямс

Кто-то, кого вы любите, решил лишить вас жизни. Горе, переживаемое выжившими, очень велико и уникально. Большинство людей, переживших самоубийство, обнаруживают, что чувство вины, социальная стигматизация, религиозные конфликты и гнев заставляют их чувствовать себя иначе, чем другие скорбящие. Доверие было подорвано, и потребуется некоторое время, прежде чем части будут снова собраны воедино.

В чем виноват?
Люди испытывают четыре различных основных эмоции — гнев, печаль, страх и счастье.Вина — это сочетание гнева и печали. После самоубийства эти две эмоции часто борются друг с другом. Иногда гнев слишком опасен, чтобы его признать — или вы не знаете, что делать с эмоциями. Мы часто их «проглатываем» или на время вытесняем. Сочетание гнева и печали позволяет нам думать и пытаться обрести контроль с помощью «причин».

ПОЧЕМУ Я ЧУВСТВУЮ ВИНУ?
Во время работы с горем чувство вины служит средством обретения контроля над своей жизнью. Однако вина, кажется, более выражена для выживших, потому что вы можете почувствовать, что действительно было что-то, что вы могли бы сделать, чтобы предотвратить смерть.«Если бы я только послушал более внимательно. Если бы я только взял ее (его) за профессиональной помощью. Если бы я только вышел из дома часом позже. Если бы я только знал (а), что он чувствует себя таким отчаявшимся?»

ЧТО Я МОГУ ДЕЛАТЬ С ВИНой?
Обвинение других или себя — очень естественная реакция, которая помещает гнев в определенное место. Постарайтесь осознать, что ваша вина — это часть вашего горя. Поговорите о своих чувствах вины и вины с близкими друзьями, которые не являются членами семьи.Члены семьи переполнены собственными чувствами и не могут оказать друг другу столько поддержки, сколько нужно каждому в это время.

Ведите дневник и записывайте все, в чем вы чувствуете себя виноватым. Письмо — это способ выразить свои чувства, и очень важно, чтобы вы перемещали чувства изнутри наружу.

СОЦИАЛЬНАЯ НЕПРАВИЛЬНОСТЬ: О ЧЕМ ДУМАЮТ ДРУГИЕ ЛЮДИ?
Большинство выживших обнаруживают, что они начинают задаваться вопросом, обвиняют ли их другие в том, что они бедные родители, ребенок, брат, сестра, тетя, друг или какие-то другие отношения между вами и человеком, совершившим самоубийство.Возможно, вы даже слышали, как кто-то сделал замечание, в котором обвиняли вас или члена вашей семьи. Возможно, вы и сами чувствовали это до того, как это случилось с вами. Основная причина такого отношения — самозащита. Если мы можем обвинить кого-то или что-то еще, то такого ужасного события с нами никогда не случится. Это форма «магического мышления» или суеверия, которая способствует социальной стигматизации после самоубийства.

Даже если сначала вы можете сказать: «Меня не волнует, что думают другие», позже вы можете обнаружить, что ваша потребность в других, в социальной поддержке очень высока.Не останавливайся, чтобы протянуть руку! В нашем обществе самоубийство мало понимают, но боль — это то, что нас всех объединяет. Если вы ужасно осуждаете себя, вы можете искать это в других и изолировать себя в то время, когда вам, вероятно, действительно нужно сделать прямо противоположное — протянуть руку помощи.

РЕЛИГИОЗНЫЕ КОНФЛИКТЫ: БУДЕТ ОЗНАЧЕН МОЙ ЛЮБИМЫЙ ЗА «САМОУБИЙСТВО?»
Большинство людей были воспитаны в убеждении, что самоубийство было непростительным грехом.Отчасти церкви продвигали такое отношение к спасению жизней, разработав наказание, которое должно было остановить людей от самоубийства. Это больше не является частью доктрины организованной религии.

Поговорите с милосердным священником, священником или раввином, если у вас есть этот вопрос. Его часто хоронят глубоко внутри выживших. Выражение своего беспокойства по поводу духовных и религиозных аспектов самоубийства другим людям, пережившим самоубийство, может быть очень полезным. Некоторые из самых глубоких ран и величайшего гнева обычно возникают из-за того, что в словаре до сих пор именуется «самоубийством».»

Я ЗЛОЙ!
Вы можете сердиться, а можете и не сердиться на человека, который оставил вас со всей этой болью. Вы можете почувствовать себя преданным или брошенным. Вы можете быть возмущены Богом или возмущены те, кто предлагает вам сердиться на Бога. Вы можете сердиться на общество, которое каким-то образом порождает такое отчаяние. Вы можете сердиться на профессионала, который не оказал достаточной помощи. Вы можете сердиться на себя.

Все эти чувства гнева нормальны.Как каждый из вас индивидуален, так и причина самоубийства и ваше горе по этому поводу будут индивидуальными и личными. Однако полезно знать, что другие выжившие чувствуют то же самое, что и вы. Есть некоторое утешение в том, что вы не одиноки.

ЧТО Я МОГУ ДЕЛАТЬ С ГНЕВОМ?
Выразите это конструктивно! Поговорите с людьми, которым вы доверяете, которые, по вашему мнению, действительно могут слушать и не будут судить вас. Напишите свой гнев. Нарисуй свой гнев. Ударьте по подушке или выкрикивайте свой гнев.Позже вы можете обнаружить, что превращение гнева в работу над социальными проблемами, особенно теми, которые могли быть частью самоубийства вашего любимого человека (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками), может быть очень полезным. Вы придадите смысл смерти любимого человека, который снова даст вам чувство направления и надежды в жизни.

ЧТО ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ?

Большинство выживших ищут ответы на эти три вопроса:

Знал ли мой любимый, что он делал в то время, когда забирал жизнь?
Поверию ли я, что я ничего не мог сделать, чтобы остановить самоубийство?
Спокоен ли мой любимый человек?

Вы не сойдете с ума от того, что задаете себе эти вопросы снова и снова.Мы предлагаем вам прочитать как можно больше современной литературы о самоубийствах. Посетите местный S.O.S. (Выжившие после самоубийства) группа. Если в вашем районе нет никого, возможно, вы захотите помочь организовать группу.

Знайте, что вы можете и выживете (даже если будут дни, когда вы, возможно, не захотите выжить). Жизнь может быть для вас серией маленьких шагов. Точно так же, как ребенок должен встать перед ходьбой и успокоиться перед подъемом по лестнице, так и вы должны продвигаться медленно. Однако вы будете прогрессировать.Эти чувства не будут длиться вечно.

Как справиться с самоубийством после потери любимого человека

Потеря любимого человека в результате самоубийства — это исключительно болезненный и трудный опыт. Выжившие после суицидальной потери — люди, которые потеряли любимого человека из-за самоубийства — могут подвергаться повышенному риску тяжелого горя.

Переживание самоубийства любимого человека — это испытание, которое изменит жизнь, которое требует всей стойкости, на которую способен выживший, и всей поддержки, которую могут оказать семья и сообщество.

В этом посте мы надеемся осветить некоторые темы горя выживших после самоубийств. Наша цель — помочь вам понять ваше собственное сложное горе или дать вам возможность помочь другу, члену семьи, коллеге или клиенту, который переживает самоубийственную утрату.

1. Понять мысли и чувства, общие для переживших суицидальную потерю

Во-первых, важно понять мысли и чувства, которые часто возникают после того, как любимый человек совершил самоубийство. Каждая из описанных ниже эмоций является нормальной и понятной реакцией на переживание самоубийства.

На вопрос «почему?»

Часто люди, пережившие самоубийство, отчаянно пытаются понять, как их любимый человек мог чувствовать, что самоубийство было единственным выходом. Это может выглядеть как воспроизведение событий, приведших к смерти, и анализ того, что можно было сделать или сказать иначе, чтобы «спасти» их любимого человека.

Ответственность

Сначала самоубийство любимого человека могло вызвать шок: они не подавали никаких признаков того, что думают о самоубийстве, они не казались подавленными, признаки не казались там.Однако, оглядываясь назад, некоторые выжившие чувствуют, что теперь признаки кажутся очевидными. Пережившие суицидальную потерю могут винить себя за незнание того, что должно было случиться, что может вызвать чувство вины и гнева. Хотя чувство самообвинения является обычным явлением, потеря любимого человека не является виной оставшегося в живых.

Социальное разрушение и изоляция

Другие люди в сообществе, которые слышат о самоубийстве, могут отказаться от обсуждения этой темы из-за дискомфорта или незащищенности по поводу соответствующей реакции, что может привести к изоляции или долгосрочным изменениям отношений для выжившего.В качестве альтернативы выжившие могут изолировать себя, когда они чувствуют, что люди, которые не испытали такого типа потери, не могут понять, через что они проходят.

Стыд

Хотя ситуация улучшается, все еще существует стигма, связанная с самоубийствами и психическими заболеваниями. Люди, пережившие суицидальную потерю, могут чувствовать, что их осуждают не только они сами, но и другие за то, что они не предотвратили смерть. Это чувство осуждения может усилить чувство вины и изоляции.

Гнев

Выжившие после самоубийства могут испытывать гнев на себя, на умершего человека, на членов семьи или друзей.Иногда гнев, порожденный чувством отверженности и покинутости, может усугубляться вторичными потерями, такими как потеря дома, отношений или финансовой безопасности.

Травма

Шок и ужас в форме травмы могут вызвать множество связанных чувств. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — не редкость даже для тех, кто не нашел тело потерянного любимого человека. Выжившие также могут проявлять чрезмерную бдительность, задаваясь вопросом, могут ли они пропустить признаки суицидальности у кого-то другого или у себя.

Помощь

Выжившие также могут почувствовать облегчение после смерти любимого человека. Смерть могла означать конец страданий, если их любимый человек боролся с хроническим физическим или психическим заболеванием. Отношения также могли быть сложными, когда человек, который умер, был причинен болью, угрозой или жестокостью. Облегчение может наступить, когда вы почувствуете, что есть какое-то решение и больше нет неуверенности.

Суицидальность

Выжившие после самоубийства подвергаются повышенному риску безнадежности или суицидальности.

Не всегда такие очевидные, эти чувства могут быть пассивными (например, «Я просто хочу быть с ними»), особенно когда выжившие чувствуют потерю своей идентичности или ролевого статуса (например, «Если я не мать / муж / etc., тогда кто я? »).

Хотя суицидальные чувства у тех, кто переживает утрату до самоубийства, не редкость, особенно на ранних этапах, особое внимание следует уделять, если пережившие утрату обнаруживают, что их мысли смещаются с пассивного суицидального поведения (например, «Я бы хотел не проснуться завтра») активное суицидальное поведение.

2. Бросьте вызов распространенным мифам о горе, которые вы, возможно, слышали.

Понимание распространенных мифов о горе как таковых — мифов — может помочь нормализовать ваш опыт на протяжении всего процесса.

Вот три мифа о скорби, о которых нужно знать:

Миф № 1: «Горе происходит поэтапно»

Пагубное заблуждение, что горе происходит поэтапно — что скорбящий человек должен проходить каждую стадию, продвигаясь к «выздоровление.» На самом деле горе — это не прямая линия или что-то, что уходит навсегда после определенного периода.

Могут быть длительные периоды, когда выживший чувствует, что им удалось справиться со своим горем, или забывает, что оно вообще есть. Когда он появляется снова, выживший может почувствовать, что он вообще не добился прогресса. Это неправда. Горе может повторяться. Цель состоит в том, чтобы интенсивность, частота и продолжительность этих чувств со временем уменьшались.

Миф № 2: «Время все лечит».

Горю нужно время, чтобы лечить, но время не лечит горе. Выжившие после потери не могут просто переждать и надеяться, что все станет лучше. Выжившим очень важно справиться с горем.

Миф № 3: «Все скорбят одинаково».

Горе не всех под одну гребенку. План и путь каждого человека, проходящего через горе, очень индивидуальны.

3. Включите факторы, которые могут помочь защитить вас как выжившего

Рост возможен, когда выжившие начинают выстраивать систему поддержки, чтобы защитить себя во время путешествия через свое горе.

Эта поддержка включает:

Доступ к эффективному психическому и физическому здоровью
Крепкие связи с друзьями, партнерами, семьей и обществом
Оптимизм и причины для жизни
Трезвость и / или контроль над импульсами
Самоуважение / уважение и чувство личного контроля
Здоровые навыки преодоления трудностей, такие как решение проблем и устойчивость
Достаточно безопасная и стабильная среда, включая ограниченный доступ к смертоносным средствам
Обязанности и обязанности по отношению к другим, таким как семья, друзья, и домашние животные

4.Используйте ресурсы для таких выживших, как вы

Очень важно знать, что вы не одиноки в своем путешествии. Существуют ресурсы, которые могут помочь вам справиться, вылечить и связаться с другими людьми, чей опыт похож на ваш:

Одноранговые программы, такие как группы поддержки, онлайн-доски объявлений и домашние визиты
Специалисты в области психического здоровья, особенно те, кто прошел курс лечения тяжелой утраты после самоубийства и лечения горя
Поддержка со стороны сообществ, включая общегосударственные, региональные и местные коалиции
Возможности волонтерства в организациях по предотвращению самоубийств

5.Помните, что рост возможен после трагической потери в результате самоубийства (и знайте, как это выглядит)

Хотя пережившие потерю никогда не полностью оправляются от своего горя, они могут двигаться вперед и научиться лучше переносить его. Эмоциональная стойкость и сила могут проявляться по-разному:

Перспектива

Потеря любимого человека в результате самоубийства может дать выжившему новый взгляд на мир. С осознанием того, что люди скорбят по-разному, может появиться уважение к мнению и чувствам других.Этот сдвиг в перспективе, вероятно, будет сопровождаться более сильным чувством сочувствия и осознанием эмоций других.

Признательность

Выжившие могут начать ценить многие вещи в своей жизни более полно, чем когда-либо, особенно когда есть более позитивный акцент на времени, которое они провели с любимым человеком, вместо того, чтобы сосредоточиться на времени, которое они не будут есть снова.

Цель

Многие выжившие находят вдохновение в помощи другим после их потери. Это может означать серьезные изменения в жизни, поскольку они уделяют приоритетное внимание времени и ресурсам, чтобы сделать свое сообщество более позитивным.

Надежда

Окружив себя другими выжившими, многие из тех, кто потерял любимого человека в результате самоубийства, могут начать испытывать новое чувство надежды на то, что они смогут пережить эту потерю и обрести новую норму, которая снова включает в себя счастливые времена.

Самоубийство любимого человека может иметь глубокие и разрушительные последствия для тех, кто остался дома. Если вы потеряли любимого человека из-за самоубийства, знайте, что вы не одиноки в своем горе. Прежде всего, будьте справедливы, нежны и сострадательны к тем, кто скорбит о самоубийстве.

Это гостевой блог наших друзей из Samaritans. Миссия Самаритяне — снизить количество самоубийств, уменьшая отчаяние, изоляцию, страдания и суицидальные чувства среди людей в сообществе 24 часа в сутки; информировать общественность о предотвращении самоубийств; помочь тем, кто потерял любимого человека до самоубийства; и уменьшить стигму, связанную с самоубийством.

Организации предоставляют бесплатные и конфиденциальные услуги по предотвращению самоубийств, спасающие жизни, на всей территории Большого Бостона, MetroWest и Массачусетса.

Самоубийство — Как справиться с потерей

Расследования

Будет ли проводиться расследование их смерти?

Когда кто-то кончает жизнь самоубийством, по факту смерти проводится одно или несколько расследований. Этот процесс может быть очень сложным, когда вы одновременно имеете дело с горем.

Эти расследования могут помочь вам получить ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о человеке, покончившим с собой.

Расследования:

расследование,
и
расследование происшествий, связанных с безопасностью.

Что такое дознание?

Расследование будет проведено, если выяснится, что кто-то покончил с собой. Расследование — это судебное слушание, на котором коронер, который обычно является врачом или солиситором, расследует чью-то смерть. Следствие смотрит на:

погибших,
где они умерли,
, когда они умерли, и
как они умерли.

Следствие не может обвинить конкретное лицо или организацию в чьей-либо смерти.

Следствие скажет, как они думают, что кто-то умер на основании улик.К ним относятся следующие.

Самоубийство
Естественные причины
Несчастный случай
Связанные с алкоголем или наркотиками
Открыть. Это когда недостаточно доказательств, чтобы сказать, как кто-то умер.

Коронер должен сообщить определенным лицам следующую информацию о слушании по делу:

дата слушания,
время слушания и
, где будут проводиться слушания.

Коронер должен сообщить об умершем следующих лицах:

ближайшие родственники,
личный представитель и
кто-либо другой, заинтересованный в человеке, который умер, который дал о себе знать суду.Это называется «заинтересованное лицо».

Слушание по делу будет открытым. Это означает, что вы можете пойти на слушание.

Коронер решит, кто будет давать показания. Вы можете предложить свидетелей, которые, по вашему мнению, могут быть вам полезны. Вы можете сообщить об этом коронеру напрямую или через своего адвоката, если он у вас есть. Ваш коронер может опубликовать список свидетелей, которых они планируют включить. Коронер завещает:

вызвать свидетеля для дачи показаний в судебном заседании, или
обеспечит оглашение их показаний во время дознания без необходимости присутствия свидетеля.

Будет ли проведено расследование, если мой любимый человек закончил свою жизнь в тюрьме или был задержан в соответствии с Законом о психическом здоровье?

Расследование по статье 2 должно проводиться, если кто-то покончил с собой, когда находился под стражей в штате. Сюда входят:

помещено в больницу в соответствии с Законом о психическом здоровье,
отделение полиции,
тюрьма, или
иммиграционный центр.

Расследование статьи 2 по-прежнему будет смотреть на:

погибших,
где они умерли,
, когда они умерли, и
как они умерли.

Но он также рассмотрит общие обстоятельства смерти. Это будет включать события, которые привели к смерти.

Более широкое расследование должно произойти, чтобы убедиться, что они выполняют свои юридические обязательства по соблюдению статьи 2 Европейской конвенции о правах человека. Статья 2 — это право на жизнь.

Расследование будет проводить кто-то, кто не имел отношения к тому, что случилось с вашим родственником.

Организация INQUEST может предоставить вам дополнительную информацию о расследовании по статье 2.Их контактные данные находятся в разделе полезных контактов ниже на этой странице.

Следует ли мне нанять адвоката?

Расследование может быть сложной правовой областью. Возможно, вы захотите получить поддержку и совет от адвоката.

Могу ли я получить юридическую помощь?
Возможно, вы сможете получить юридическую помощь. Вы можете проверить по:

с помощью калькулятора юридической помощи. Щелкните эту ссылку, чтобы использовать www.gov.uk/check-legal-aid или
для обращения в Консультации по гражданским правовым вопросам. Их контактные данные указаны внизу этого раздела.

Будет ли проводиться расследование NHS в отношении психиатрической помощи и лечения?

С сентября 2017 года трасты NHS должны публиковать подробную информацию о том, как они реагируют на случаи смерти пациентов, находящихся на их лечении, и извлекают из них уроки. Обычно вы можете найти это на их веб-сайте. Или вы можете позвонить им и узнать подробности.

Обзор истории болезни будет проводиться, когда возникает «серьезная озабоченность» по поводу ухода, оказанного пациенту.

Значительное беспокойство означает:

любые вопросы, поднятые семьей, на которые невозможно ответить в данный момент, или
все, на что семья не ответила.

Это может произойти, если смерть наступила случайно, внезапно или неожиданно.

Обзор истории болезни означает, что врач просматривает истории болезни умершего человека. Врач обычно работает в NHS, но не участвует в уходе за пациентом.

Они будут следить за тем, насколько хорошо заботились о человеке, который умер. Если обзор обнаружит какие-либо проблемы с полученным лечением, с вами свяжутся, чтобы обсудить это.

Будет ли проводиться независимое расследование в сфере здравоохранения?
Внешних следователей могут попросить расследовать, произошла ли смерть из-за «инцидента, связанного с безопасностью».«Но иногда эти расследования проводятся NHS.

Инцидент, связанный с безопасностью, — это инцидент, который мог или действительно привел к причинению вреда пациентам, получающим медицинскую помощь. Инцидент будет непреднамеренным или неожиданным.

Необходимо провести расследование, если есть опасения, что нарушение безопасности могло способствовать смерти пациента. Цель исследования — извлечь уроки из ошибок и снизить будущий риск для пациентов.

Вам следует сообщить, если будет проводиться расследование.Вам объяснят процесс расследования. И вас должны спросить, когда и хотите ли вы участвовать.

Могу ли я получить дополнительную информацию о процессе расследования?
Местный фонд охраны психического здоровья должен иметь политику расследования случаев смерти пациентов, находящихся на их лечении. Вы можете запросить копию этой политики. Возможно, вам потребуется сделать запрос о свободе информации.

Политика должна смотреть на общение с семьей и опекунами, а также на то, как вы будете участвовать.

Перейдите по этой ссылке, чтобы получить дополнительную информацию о «Свобода запросов информации».

www.england.nhs.uk/contact-us/foi/

Ваша местная Служба консультирования пациентов и связи (PALS) может помочь вам получить копию этой политики. Вы можете найти подробную информацию о вашем местном офисе PALS, перейдя по ссылке на веб-сайте ниже.

www.nhs.uk/service-search/patient-advice-and-liaison-services-(pals)/locationsearch/363

Что мне делать, если я считаю, что чья-то смерть была вызвана их лечением и уходом?

Вы можете попросить о проведении расследования, если у вас есть опасения, что уход или лечение вашего близкого приведет к его смерти.Поговорите со Службой консультирования пациентов и связи (PALS).

PALS являются частью NHS. Они предлагают конфиденциальную поддержку, информацию и советы пациентам и их семьям.

Перейдите по ссылке ниже на веб-сайте, чтобы найти свой местный PALS:

www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363

Что делать, если я считаю, что компенсация должна быть присуждена?
Рассмотрение дела и расследование не касаются компенсации.Если вы считаете, что чья-то забота была небрежной, вы можете обратиться в AvMA за советом. Их контактные данные находятся в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Могу я подать жалобу?

Если вы недовольны, можете подать жалобу. Например:

вам может казаться, что обзор истории болезни или расследование происшествий, связанных с безопасностью, не отвечает на все ваши опасения по поводу их ухода или лечения, или
, вы можете подумать, что процедура рассмотрения дела или инцидента, связанного с безопасностью, не была соблюдена должным образом.

Вы можете подождать завершения расследования, прежде чем подавать жалобу. Это может помочь вам узнать о других проблемах, на которые вы хотите пожаловаться.

Срок подачи жалобы в NHS составляет 12 месяцев.

Могу ли я получить поддержку при подаче жалобы?
Адвокат по жалобам NHS может помочь вам, если вам потребуется помощь в подаче жалобы. Адвокат по жалобам NHS может использовать бесплатно и не входит в состав NHS.

Обычно адвоката по жалобам NHS можно найти с помощью поисковой системы в Интернете, например Google.Вы можете ввести такие фразы, как «Адвокат NHS в Бирмингеме». Или где бы вы ни жили.

Вы можете узнать больше о:

Запросы, нажав здесь.
Адвокация нажмите здесь.
Юридическая консультация, нажав здесь.
Клиническая халатность нажмите здесь.
Жалобы — NHS и социальная помощь, нажав здесь.

Я пытался покончить жизнь самоубийством. Вот что я хочу, чтобы люди, пережившие суицидальные потери, знали

То, как мы видим, что мир формирует то, кем мы выбираем быть, и обмен интересным опытом может сформировать наше отношение друг к другу к лучшему.Это мощная перспектива.

Это было в конце января 2018 года, всего через два дня после серьезной операции. Входя и выходя из тумана от обезболивающего, я наклонился, чтобы проверить свой телефон. На экране я увидел текстовое сообщение от мамы моего лучшего друга: «Позвони 911».

Это положило начало моему бесконечному свободному падению сквозь горе. Той ночью мой великолепный друг, чей смех мог осветить самую темную комнату, умер на больничной койке после попытки покончить с собой.

Ударная волна прошла через все наше сообщество. И пока близкие пытались понять, что произошло, все вокруг меня задавали вопрос: Как такое могло случиться?

Но мне не нужно было задавать этот вопрос. Потому что почти десять лет назад я тоже пытался покончить жизнь самоубийством.

Это, конечно, не сделало горе менее болезненным. У меня все еще были бесчисленные моменты самообвинения, замешательства и отчаяния. Но это было не так непонятно, как для всех остальных, потому что это была борьба, которую я слишком хорошо знал.

Но мой опыт «с обеих сторон» стал замаскированным благословением. Когда мои близкие спросили меня, как могла случиться попытка самоубийства, я смогла ответить. И когда я ответил на их вопросы, я увидел, что произошло нечто прекрасное: мы оба могли исцелять и посочувствовать нашему другу чуть больше.

Хотя я не могу говорить от лица каждого человека, который боролся с суицидальными мыслями, я поговорил с достаточным количеством выживших, чтобы понять, что есть общие черты в том, что мы чувствуем по поводу этого опыта.

Я хочу поделиться этими общими чертами в надежде, что, если вы пережили такую потерю, вы, возможно, найдете некоторое утешение, услышав мнение кого-то, кто там был.

Я хотел бы думать, что, если бы ваш любимый человек мог связаться с вами сейчас, это некоторые из вещей, которые они хотели бы, чтобы вы знали.

Людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, не всегда убеждают, что это вариант только . Чаще они исчерпывают свои эмоциональные резервы, чтобы продолжать следовать этим вариантам.Во многих смыслах это крайнее состояние истощения.

Такое состояние выгорания тоже не возникает в одночасье.

Чтобы попытаться совершить самоубийство, человек должен находиться в неврологическом состоянии, в котором он может преодолеть свои собственные инстинкты выживания. В этот момент это острое состояние, мало чем отличающееся от сердечного приступа или другого медицинского кризиса.

Человек должен достичь момента, когда он почувствует, что его способность к эмоциональной боли перевесит количество времени, в течение которого он может ждать облегчения в тот же момент, когда у него есть доступ к средствам, чтобы покончить с собой.

То, что я часто говорю пережившим потерю, — это то, что попытка самоубийства мало чем отличается от «ужасного несчастного случая» — потому что для совершения самоубийства необходимо согласовать множество мелочей (действительно ужасным образом, да).

Сам факт того, что кто-то может прогрессировать так далеко, гораздо сильнее отражает состояние психического здоровья в нашей стране.

Мы не проиграли, и вы тоже. Система подвела всех нас.

Наша система почти всегда требует длительных периодов ожидания (приближая людей к этому острому состоянию) и клеймит уход, из-за чего люди доживают до самой последней минуты, чтобы получить помощь, если вообще когда-либо, в то время, когда они действительно не могут позволить себе ждать.

Другими словами? Время, когда кому-то в кризисной ситуации приходится израсходовать самых энергии, чтобы остаться в живых — игнорировать навязчивые мысли, порывы и явное отчаяние — часто является временем, когда у него есть минимум энергии, доступной для Сделай так.

Это все, чтобы сказать, самоубийство — это трагический результат чрезвычайных обстоятельств, которые в действительности мало кто из нас может в полной мере контролировать.

Многие выжившие после потери смотрят на самоубийство своих близких и спрашивают меня: «Что, если они этого не хотели?»

Но редко бывает так просто.Гораздо более вероятно, что они были в противоречии, поэтому самоубийство — это такое запутанное состояние. импульсивность, окно возможностей, которое нарушает шаткое равновесие, которое позволило нам выжить.

Это утомительно и сбивает с толку наши суждения.

Эта цитата помогает уловить этот внутренний конфликт: «Мы не наши мысли — мы люди, которые их слушают.«Суицидальные мысли, когда они превращаются в снежный ком, могут превратиться в лавину, которая заглушит ту часть нас, которая в противном случае выбрала бы иначе.

Дело не в том, что мы не в конфликте, а в том, что мысли о самоубийстве настолько громкие.

Вот почему некоторые из нас (часто бессознательно) саботируют собственные попытки. Мы можем выбрать время или место, когда возможно, что нас обнаружат. Мы можем намекать о своем психическом состоянии, которые почти не обнаруживаются другими. Мы можем выбрать ненадежный метод.

Даже те, кто тщательно планировал и казался очень приверженными самоубийству, они в некотором смысле саботируют себя. Чем больше времени у нас уходит на планирование, тем больше мы оставляем открытой возможность вмешательства или промаха.

Мы отчаянно хотим мира и покоя, и это единственное, в чем мы уверены. Попытка самоубийства не отражает того, что мы думали о нашей жизни, о нашем потенциале или о вас — по крайней мере, не в такой степени, как она отражает наше душевное состояние в момент , когда мы пытались.

Раскрытие личности: когда я пытался покончить жизнь самоубийством, были моменты, когда я мог думать только о людях, которых любил.

Когда в ту ночь мой тогдашний парень подвез меня домой, я неподвижно стояла на подъездной дорожке и пыталась запомнить каждую деталь его лица. Я действительно верил в тот момент, что это будет последний раз, когда я его увижу. Я смотрел на его машину, пока она полностью не скрылась из виду. Это последнее ясное и отчетливое воспоминание той ночи.

Я даже инсценировал свою попытку выглядеть как несчастный случай, потому что не хотел, чтобы люди, которых я любил, поверили, что я сделал это специально. Я не хотел, чтобы они винили себя, и, инсценировав это, я сделал то немногое, что мог — в моем уме — чтобы уменьшить их страдания.

На каком-то уровне я знал, что моя смерть будет болезненной для людей, которых я любил. Я не могу выразить, насколько это тяжело сказалось на моем сердце.

Но после определенного момента, когда вы чувствуете, что горите заживо, все, о чем вы можете думать, — это как можно быстрее потушить огонь.

Когда я, наконец, попытался, я был настолько диссоциирован и имел такое суровое туннельное зрение, что большую часть того вечера я полностью забыл. Попытки самоубийства часто являются не только неврологическим, но и эмоциональным событием.

Когда я разговариваю с другими выжившими при покушении, многие из нас разделяют то же чувство: мы не хотели причинять боль нашим близким, но это туннельное видение и состояние острой боли — вместе с ощущением, что мы обременяем себя. те, о ком мы заботимся, могут отвергнуть наши суждения.

Попытка самоубийства не обязательно означает, что кто-то не верил, что его любят.

Это не значит, что ваш близкий не знал, что вы заботитесь, или не верил, что он не получит безоговорочного принятия и заботы, которые вы (без сомнения) должны были предложить.

Я хочу, чтобы одной любви было достаточно, чтобы кто-то остался с нами.

Когда умер мой друг, нам пришлось иметь два памятника из-за огромного количества жизней, которых они коснулись. В местном университете они заполнили целый лекционный зал, и он был настолько загружен, что стоячих мест почти не было.В их честь также проводилось дрэг-шоу, и я почти уверен, что в баре было так много людей, что мы, должно быть, нарушили все правила пожарной безопасности в городе Окленд.

И это было только на западном побережье. В нем ничего не говорится о том, что произошло в Нью-Йорке, откуда они родом.

Если бы любви было достаточно, мы бы увидели гораздо меньше смертей в результате самоубийств. И я знаю — поверьте мне, я знаю — как больно признать, что мы можем любить кого-то до Луны и обратно (черт, до Плутона и обратно), и этого все еще недостаточно, чтобы заставить их остаться.Если только, если только.

Но я могу сказать вам, что ваша любовь сделала , если это поможет: это сделало их время здесь, на земле, намного более значимым. Я также могу пообещать, что он поддерживал их во многих, многих мрачных моментах, о которых они вам никогда не рассказывали.

Если бы мы действительно чувствовали, что способны остаться для вас, мы бы это сделали. Перед попыткой мне ничего не хотелось, кроме как поправиться и быть достаточно сильным, чтобы остаться. Но когда стены сомкнулись на мне, я перестал верить, что могу.

Попытка самоубийства вашего любимого человека ничего не говорит о том, насколько вы любили его или насколько он любил вас.

Но ваше горе имеет — потому что боль, которую вы испытываете в их отсутствие, красноречиво говорит о том, насколько глубоко вы их дорожили (и до сих пор переживаете).

А если по ощущениям то мощный? Велика вероятность, что любовь между вами тоже была взаимной, лелеемой, понятной. И то, как они умерли, этого не изменит. Я тебе это обещаю.

Я не собираюсь притворяться, что не винил себя в самоубийстве моего друга. Я также не собираюсь делать вид, что не делал этого совсем недавно, вчера.

Легко упасть в кроличью нору размышлений, недоумевая, что мы могли бы сделать по-другому. Это мучительно, но в некотором смысле успокаивает, потому что вводит нас в заблуждение, заставляя думать, что у нас есть какой-то контроль над результатом.

Разве мир не стал бы намного безопаснее, если бы можно было спасти всех, кого мы любим? Чтобы избавить их от страданий правильными словами, правильными решениями? Что одной силой воли мы могли бы спасти всех.Или, по крайней мере, людей, без которых мы не можем представить свою жизнь.

Я давно в это верил. Я действительно это сделал. Я публично писал о психическом здоровье и самоубийстве в течение последних пяти лет, и я искренне верил, что, если кто-то, кого я люблю, попадет в беду, он узнает — без вопросов — они могут позвонить мне.

Мое чувство безопасности было разрушено, когда я потерял одного из моих лучших друзей. Даже как человек, занимающийся психическим здоровьем, я не заметил признаков.

Я все еще продолжаю полностью подчиняться тому факту, что никто — какими бы умными, любящими и решительными они ни были — не может сохранить кому-то жизнь.

Вы делали ошибки? Может, не знаю. Возможно, ты сказал не то. Вы могли отвергнуть их однажды ночью, даже не подозревая, что это будет иметь последствия. Возможно, вы недооценили, сколько боли они испытали.

Но когда на плите стоит горшок с водой, вы не несете ответственности за то, когда вода закипает, даже если вы зажжете огонь. Если оставить на конфорке достаточно долго, она всегда закипит.

Наша система психического здоровья должна обеспечивать страховочную сетку, которая снимает горшок с огня, чтобы, что бы ни случилось с пламенем, он никогда не достигал апогея и не закипал.

Вы не несете ответственности за этот системный сбой, независимо от того, какие ошибки вы сделали или не сделали.

Вы тоже потерпели неудачу, потому что заставили чувствовать себя ответственным за жизнь любимого человека, а это слишком большая ответственность для любого человека. Вы не профессионал в кризисных ситуациях, и даже если это так, вы не идеальны. Вы человек.

Вы любили их как можно лучше. Я так отчаянно желаю, чтобы этого было достаточно для нас обоих.Я знаю, как больно признать, что это не так.

Каждый день, начиная с того ужасного дня в январе прошлого года, я обнаруживал, что задаюсь вопросом: «Почему они умерли, а я все еще здесь?»

Это единственный вопрос, на который я все еще не могу ответить. Попытки разобраться с этим вопросом — напоминание о том, насколько все это глубоко несправедливо. Я не думаю, что все, что я могу сказать, изменит несправедливость потерять кого-то таким образом.

Но с тех пор я понял, что горе — могущественный учитель.

Это заставляет меня снова и снова вернуться к жизни, наполненной смыслом. Свободно и охотно отдать свое сердце, сказать правду силе и, что наиболее важно, позволить жизни, которую я веду, быть живым посвящением этому человеку, которого я так любил.

Я научился жить вместе со своим горем, позволяя ему изменить меня настолько радикально, насколько это возможно.

Каждый момент я нахожу в себе силы поступать правильно, быть храбрым и беспощадным в борьбе за более справедливый мир или просто позволять себе смеяться, не чувствуя себя неловко, я становлюсь живым и дышащим алтарем всего, что стоял мой друг. за: сострадание, отвагу, радость.

Не буду притворяться, что у меня есть хороший ответ на вопрос, почему ушел ваш любимый человек. Я искал ответ для себя, и я не ближе к нему, чем год назад.

Но я могу вам сказать, и как выживший потери и попытка, что жизнь, безусловно, драгоценный — и я считаю, что более ожесточенно, чем я когда-либо прежде.

Вы все еще здесь . И какой бы ни была причина, у вас все еще есть шанс сделать что-то экстраординарное в этой жизни.

Мое самое большое желание для вас и для всех, кто скорбит, — это знать, что ваша боль не должна поглощать вас. Пусть это будет ваш компас, который приведет вас к новым и интересным местам. Пусть это приблизит вас к вашей цели. Пусть это напомнит вам о том, насколько драгоценно ваше собственное существо.

Вы — часть наследия, которое оставил после себя ваш любимый человек. И каждый раз, когда вы решаете жить полной жизнью и глубоко любить, вы возвращаете к жизни прекрасную их часть.

Сражайся за свою жизнь так, как ты отчаянно желал, чтобы ты сражался за их.Вы так же достойны; Я обещаю тебе.

Сэм Дилан Финч — ведущий защитник психического здоровья ЛГБТК +, получивший международное признание благодаря своему блогу Let’s Queer Things Up !, который впервые стал вирусным в 2014 году. Как журналист и медиа-стратег, Сэм много публиковал по темам например, психическое здоровье, трансгендерная идентичность, инвалидность, политика и право и многое другое. Обладая своим совместным опытом в области общественного здравоохранения и цифровых медиа, Сэм в настоящее время работает редактором по социальным вопросам в Healthline.

8 способов пережить самоубийство любимого человека

В 1990 году я совершил самоубийство своей 23-летней сестрой. Не было никаких предупреждающих знаков или истории депрессии. Внешне она казалась совершенно нормальной и счастливой. Хотя большинство из нас не могут представить себе идею покончить с собой, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США кто-то совершает самоубийство почти каждые 14 минут, а в 2010 году самоубийство было 10-й по значимости причиной смерти. все возраста. Фонд Джейсона считает самоубийство третьей по значимости причиной смерти в возрасте от 10 до 24 лет и второй по значимости причиной смерти молодежи студенческого возраста.

В некоторых случаях перед совершением самоубийства появляются предупреждающие признаки, такие как расстройство пищевого поведения, раздача имущества, депрессия и замкнутость. Обращение внимания на такое поведение друзей и семьи может спасти жизнь. В других случаях нет никаких предварительных зацепок, оставляя близких в состоянии полного шока. Мой личный опыт был последним.

Хотя лучший способ справиться с самоубийством — это предотвратить его, это не всегда возможно. Для тех из нас, кто остался позади, преодоление мучительного горя из-за самоубийства любимого человека может быть невыносимым.Это требует времени, усилий и грандиозного сдвига в восприятии.

Вот восемь способов помочь вам пережить самоубийство близкого человека, исходя из моего опыта:

• Примите тот факт, что вы не всегда можете спасти тех, кого любите. У каждого в этом мире есть свобода воли, и хотя иногда вы можете изменить мнение другого человека, это работает только тогда, когда этот человек хочет измениться.

• Обратитесь за профессиональной терапией, которая поможет вам справиться с горем. Даже если вы никогда не видели психотерапевта, подумайте об этом.Наличие беспристрастного человека, с которым можно поговорить, поможет облегчить бремя. Попробуйте найти терапевта, который специализируется на консультировании по поводу горя.

• Отмечайте достоинства любимого человека, а не недостатки. Злиться на жертву самоубийцы — это естественно, но в конечном итоге для вас полезнее отложить гнев и вспомнить, что вы любили в этом человеке.

• Простите их и простите себя. Возможно, вы не знали о предупреждающих знаках. Может, их и не было. Вы не можете помочь кому-то, если не знаете, что ему нужна помощь, или если он не хочет помощи.Полный список предупреждающих знаков можно найти на suicide.org.

• Избавьтесь от стыда. Для многих семей и культур самоубийство — это стигма — признак того, что жертва психически больна или что семья сделала что-то не так. Самоубийство — одна из самых частых причин смерти. Чем более образованными и открытыми мы будем относиться к этому, тем больше мы сможем помочь друг другу пережить горе.

• Освободите свои самые сокровенные чувства, написав письмо больному. Это позволяет вам обрабатывать свои чувства, чтобы они не скапливались и не всплывали негативно в будущем.Это помогает вам прощать, горевать и плакать — все это необходимо.

• Присоединяйтесь к группе поддержки. Вы не одиноки в этом опыте. Это времена, когда вам хочется уйти в оболочку, в которой вам нужно больше всего общаться с другими людьми.

• Согласитесь с тем, что у вас может никогда не быть ответов. Люди совершают самоубийства по любому количеству причин, некоторые из которых они могут даже не осознавать полностью. Иногда ответы не появляются. Прекратите преследовать их, чтобы двигаться дальше.

• Да, время поможет вам вылечиться, даже если кажется, что становится хуже, прежде чем станет лучше.Знайте, что с каждым днем, месяцем или годом боль будет извлекать урок. Жизнь будет продолжаться, и вы тоже.

По иронии судьбы, сентябрь был месяцем предотвращения самоубийств, а октябрь — месяцем позитивного отношения. Кроме того, позитивный настрой на протяжении всего процесса скорби также поможет вам пережить это.

Нужна помощь? В США звоните по телефону 1-800-273-8255, чтобы связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств.

Чтобы узнать больше от Дебби Гисонни, нажмите здесь.

Для получения дополнительной информации о психическом здоровье щелкните здесь.

Самоубийство близкого человека | Suomen Mielenterveysseura

russian bereaved

Ответные чувства и эмоции

Нужды

Помощь и поддержка

Я пережил суицид близкого человека — The Village Беларусь

Мужской суицид: чем он отличается от женского и почему случается чаще

Факторы риска

Возможные решения

как жить после самоубийства близких

Гейл Брандес, Лос-Анджелес

Рут Нолан, Палм Спрингс

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

Эрл Гроллман

Эрл Гроллман

СУИЦИД:

Процесс горя

Примите свое горе

Патологическое горе

Когда следует обращаться за профессиональной помощью

Похороны

Дети тоже переживают горе

Помощь оставшимся в живых

Уход и возвращение

Суицидное горе — клиника Мэйо

Суицидное горе

Подтяжка сильных эмоций

Борьба со стигмой

Примите здоровые стратегии выживания

Знайте, когда следует обращаться за профессиональной помощью

Смотрите в будущее с чувством мира

Будь то один — как справиться с потерей друга или члена семьи в результате самоубийства

Чем отличается самоубийство

Здоровые способы справиться с горем и утратой

Ресурсы для академической поддержки

Как рассказать другим о своей потере

Помните

Библиография

Как справиться с самоубийством после потери любимого человека

1. Понять мысли и чувства, общие для переживших суицидальную потерю

На вопрос «почему?»

Ответственность

Социальное разрушение и изоляция

Стыд

Гнев

Травма

Помощь

Суицидальность

2. Бросьте вызов распространенным мифам о горе, которые вы, возможно, слышали.

Миф № 1: «Горе происходит поэтапно»

Миф № 2: «Время все лечит».

Миф № 3: «Все скорбят одинаково».

3. Включите факторы, которые могут помочь защитить вас как выжившего

4.Используйте ресурсы для таких выживших, как вы

5.Помните, что рост возможен после трагической потери в результате самоубийства (и знайте, как это выглядит)

Перспектива

Признательность

Цель

Надежда

Самоубийство — Как справиться с потерей

Расследования

Будет ли проводиться расследование их смерти?

Что такое дознание?

Будет ли проведено расследование, если мой любимый человек закончил свою жизнь в тюрьме или был задержан в соответствии с Законом о психическом здоровье?

Следует ли мне нанять адвоката?

Будет ли проводиться расследование NHS в отношении психиатрической помощи и лечения?

Что мне делать, если я считаю, что чья-то смерть была вызвана их лечением и уходом?

Могу я подать жалобу?

Я пытался покончить жизнь самоубийством. Вот что я хочу, чтобы люди, пережившие суицидальные потери, знали

Каждый день, начиная с того ужасного дня в январе прошлого года, я обнаруживал, что задаюсь вопросом: «Почему они умерли, а я все еще здесь?»

Но я могу вам сказать, и как выживший потери и попытка, что жизнь, безусловно, драгоценный — и я считаю, что более ожесточенно, чем я когда-либо прежде.

8 способов пережить самоубийство любимого человека

Добавить комментарий Отменить ответ