Как понять что у человека шизофрения: Топ-5 ранних признаков шизофрении | Pfizer для Профессионалов

Как определить человека с шизофренией

В острых формах шизофрения приводит к потере чувства реальности, поэтому важно диагностировать ее как можно раньше
Фото: pixabay.com

Галлюцинации являются известным признаком шизофрении, однако до их появления можно заметить и другие признаки психического расстройства.

Точные причины появления такого психического расстройства как шизофрения неизвестны, ученые полагают, что провоцирующими факторами могут служить как генетика, так и окружающая среда. Обычно шизофрения проявляет себя в возрасте от 16 до 30 лет. И хотя предотвращать шизофрению медики пока не умеют, раннее лечение может значительно улучшить дальнейшую жизнь больного. Портал Medical Daily рассказал, на какие признаки стоит обращать внимание при подозрении на шизофрению.

Социальная изоляция. Попытки избегать контактов с семьей и друзьями и проведение большей части времени в одиночестве, может говорить о развитии шизофрении. Также стоит обращать внимание на проявление равнодушия к важным событиям и потерю интереса к былым увлечениям.

Плохая гигиена. Прекращение регулярного ухода за собой является одним из самых ранних признаков депрессии и шизофрении. Человек может перестать чистить зубы, мыться или менять одежду.

Тяга к сверхъестественному. Медицинская литература находит сильную связь между психическими заболеваниями и религиозностью. У пациентов с шизофренией наблюдается повышенный интерес к мистике, магии, возможна паранойя из-за веры в то, что больного преследуют злые духи.

Ослабление контроля за мимикой и движениями.

На ранних стадиях шизофрении часто наблюдаются подергивания в уголках рта, странные выражения на лице и редкое моргание. Проблемы начинаются и с моторикой, например, у больного может появиться тремор.

Есть ли жизнь, когда у тебя шизофрения

Если более гуманное отношение к пациентам в России стало распространено в последние десятилетия, то в Великобритании первые попытки были предприняты ещё в середине двадцатого века. 

Одна из наиболее видных здесь фигур — шотландский психиатр Рональд Лэйнг. В молодости он работал в городской больнице Глазго — и видел, что многим больным в психиатрическом отделении делали популярную в то время лоботомию, однако пользы это не приносило. Не помогала и шоковая терапия, и инсулиновые комы. В пятидесятые Лэйнг стал бороться за улучшение условий содержания для больных и провёл первый эксперимент. С его подачи одиннадцать пациенток с тяжёлыми формами шизофрении каждый день с понедельника по пятницу проводили в компании медсестёр в светлой, уютной и полностью меблированной комнате. Здесь они могли общаться, заниматься кулинарией, вязанием, рисованием, шитьём. Хотя у некоторых пациенток сохранились симптомы шизофрении, их общее состояние улучшилось: они могли наряжаться и краситься, выходить на прогулку, делать покупки, помогать персоналу, у многих сложились близкие отношения с медсёстрами. Тогда Лэйнг убедился, что больным шизофренией идёт на пользу более человечное отношение. 

Через некоторое время, после стажировки у известного детского психоаналитика Дональда Винникота, Лэйнг пришёл к новому пониманию сути шизофрении у взрослых. 

В определённом смысле, как считал Лэйнг, шизофрения представляет собой деградацию человеческого «Я» к младенческому состоянию расщеплённости и дезинтеграции. Здоровому человеку приходится тратить некоторое количество усилий на поддержание своего «Я» цельным. Однако он не замечает этого: сил у него достаточно. У шизофреников же психологические силы, по мнению Лэйнга, были снижены. Он назвал это «онтологической неуверенностью». Любое действие, которое для здорового человека было бы простым, для них требует усилий. Об этом Лэйнг написал об этом первую книгу — «Разделённое Я». 

К шестидесятым в обществе в целом и в среде психиатров в частности назрело возмущение практиками, которые тогда были приняты в медицине: лоботомия, нейролептики, отношение к больным как к неполноценным людям. В это время Лэйнг практиковал как психоаналитик в Лондоне, изучал семьи людей с шизофренией и продолжал писать о ней. Его книги приобрели популярность как у коллег-психиатров, так и у более широкого круга прогрессивных интеллектуалов. Он начал вести телепередачу о психическом здоровье, ездить с лекциями в США, участвовать в крупных конференциях. Рональд Лэйнг стал звездой и основоположником движения антипсихиатрии. Её сторонники рассматривали существующую медицинскую систему как массовую форму насилия. 

Лэйнг не только публиковал научные работы и просвещал массы, но и создал антипсихиатрическую коммуну — Кингсли-Холл — в лондонском рабочем районе. Врачи и пациенты в коммуне имели равные права. Больные шизофренией могли «пройти» через свой психоз без подавления симптомов препаратами. Строгих правил не было, кроме одного: обязательно каждый вечер собираться за ужином. Там участники коммуны выступали с лекциями, рассказывали о своих болезнях, просто болтали друг с другом. Коммуна просуществовала пять лет, и в ней также жили художники, актёры, поэты и левые активисты, которые общались с пациентами. В неделю Кингсли-Холл принимал около сотни посетителей. 

Три года спустя здание коммуны изрядно обветшало — за ним никто не следил. На участников регулярно жаловались местные жители. Их раздражала громкая музыка, беспорядок, поведение пациентов — так, одну из девушек застали танцующей голой на крыше. Местные подбрасывали в окна собачьи экскременты, били бутылки из-под молока на пороге, вызывали полицию. Попечительский совет Кингсли-холла потребовал от Лэйнга освободить помещение. 

Результатом эксперимента Лэйнг остался разочарован. В семидесятые он отправился в путешествие сперва на Шри-Ланку, потом в Индию — медитировал, изучал санскрит и философию. Устав от своей славы, начал принимать ЛСД и пить. В восьмидесятые получил условный срок за хранение гашиша и был обвинён в нападении на клиента, которого схватил за локоть во время ссоры. Через два года после этого Лэйнг скончался от сердечного приступа. Многие из его идей десятилетиями оставались недооценёнными. К тому же отдельные сторонники антипсихиатрии стали предлагать идеи, далёкие от того, за что он выступал. 

Венгерско-американский психиатр Томас Сас, к примеру, был уверен: шизофрении не существует, это социальный конструкт. Психиатрические пациенты, по его мнению, не были больны. Так общество лишь реагировало на их нестандартное мышление — называло больными. В 1969 году Сас вместе с церковью саентологии создал Гражданскую комиссию по правам человека, целью которой было расследование нарушений прав человека в психиатрии. Саму природу психиатрических диагнозов сторонники этой организации называли мошеннической. 

В шестидесятые и семидесятые антипсихиатрия была модным течением, которое широко обсуждалось, но в восьмидесятые мировая медицина снова вернулась к лечению болезни препаратами. Сегодня врачи считают отказ от использования медикаментов опасным и вредным, а полное излечение от болезни не видят возможным: «Если человек вылечился от шизофрении, то, скорее всего, у него была не шизофрения». 

«Шизофрения течёт как процесс, — говорит Геннадий Аверьянов. — Выздороветь с помощью психотерапии невозможно. Знаете, в Германии есть целая клиника, где шизофрению лечат групповым психоанализом. Они приезжали к нам в девяностые, в Институт Бехтерева, рассказывали о своих методах — все смеялись. Сама идея, что шизофрению можно лечить без препаратов, крайне вредна. Это как сказать больному раком „ты, дружок, не лечись, медитируй“. Очень плохая идея». 

Как возникает шизофрения?

Происхождение шизофрении некоторые ученые связывают с развитием у человека когнитивных и речевых способностей, притом что сама болезнь их скорее подавляет. Причины ее возникновения, развитие, симптомы до сих пор вызывают множество споров: кто-то считает, что шизофрения передается через определенный набор генов, а кто-то находит связь с вирусными заболеваниями. Зато в одном врачи сходятся: неизлечимость шизофрении — миф. Разбираемся, почему шизофрения — это болезнь речи, что все-таки скрывают ДНК и по каким симптомам можно определить наступление болезни.

Побочный эффект речи

Неизвестно, кем был наш далекий предок, первым заболевший шизофрений. Но есть основания полагать, что он неплохо владел орудиями из камня, кутался в шкуру, сидя у костра холодными вечерами, и только-только осваивал изобразительные искусства. На это указывает гипотеза происхождения заболевания, выдвинутая английским психиатром Тимоти Кроу. Он предположил, что появление шизофрении напрямую связано c возникновением языка.

Появление речи у человека антропологи называют генетическим «событием», его значение и правда трудно переоценить — язык отделил нас от всех других видов животных. Хромосомные изменения, ставшие причиной его появления, вызвали асимметрию в развитии полушарий — левое стало отвечать за анализ и «сборку» речи, за синтаксис и морфологию, а правое — преимущественно за смысловое наполнение. Идея Кроу сводится к тому, что асимметрия полушарий и стала причиной появления шизофрении. Гипотеза, разумеется, имеет свои доказательства — у пациентов с этим диагнозом асимметрия полушарий в самом деле выражена слабее, что вызывает и речевые расстройства.

«Независимая жизнь» полушарий началась примерно 100-250 тысяч лет назад, в разгар эпохи палеолита, когда наши предки учились рисовать на стенах своих пещер первые орнаменты, и, если верить Кроу, первые больные шизофренией появились в те далекие-далекие времена.

Впрочем, гипотеза Кроу является не единственной. Один из наиболее азартных его оппонентов — Джонатан Кеннет Бернс, автор эволюционной теории шизофрении. Согласно ей, заболевание связано вовсе не с языком, а с развитием у человека когнитивных способностей и социальных навыков. Впрочем, «дата рождения» болезни в этом случае принципиально не поменяется.

Надо сказать, рассуждения выше не более, чем домыслы — родезийский человек, герой среднего палеолита, увы, не оставил после себя списка своих болезней. Зато уже древние египтяне вполне упоминали в своих документах симптомы, напоминающие шизофрению.

Впрочем, само название у этой очень старой болезни появилось сравнительно недавно — в 1908 году, благодаря швейцарскому врачу Эйгену Блейлеру. Главным симптомом шизофрении он считал амбивалентность — двойственность переживаний и отношения к чему-либо. Раскол, разделение на древнегреческом называется схизис, отсюда и появился термин — схизофрения (на английском он звучит ближе к оригиналу).

Хотите жить в согласии со своим организмом и не чувствовать себя совой в мире жаворонков? Рассказываем, как это сделать, на практическом курсе по биохакингу.

Гены, инфекции и психотравмы

Гипотез о том, почему люди заболевают шизофренией, еще больше, чем тех, в которых объясняется, откуда она вообще взялась. Согласно самой популярной на сегодня модели в этой области, биопсихосоциальной, в развитии шизофрении значение имеют и биологические, и социально-психологические факторы.

К биологическим причинам относятся, например, генетические аномалии, то есть наследственность. Шизофрения не возникает в результате поломки какого-то одного гена, но существует целый ряд генетических нарушений, чаще всего сопровождающих это заболевание. Более того, «гены-кандидаты» уже хорошо известны ученым. Вот только никакой однозначной и последовательной взаимосвязи «есть поломка — есть болезнь» не существует. С одной стороны, существуют пациенты, у которых нет ни одного больного родственника. С другой, даже если оба родителя страдают от шизофрении, риск, что она будет и у ребенка, составляет всего 40%. В случае же, если болен всего один из родителей, он и того меньше — 6-10%. Это, конечно, гораздо выше, чем в среднем по популяции (вообще заболеваемость составляет 0,7-0,8%, то есть 7-8 человек из тысячи), но все же слишком мало, чтобы говорить о прямой взаимосвязи.

Помимо наследственности, к биологическим факторам относят последствия употребления наркотиков, в том числе и легких, осложнения беременности и родов, инфекции, перенесенные в раннем детстве. Некоторые ученые к упоминают также о влиянии перенесенных инфекций, например, вирусного энцефалита. Но кроме биологических факторов, влияние могут оказывать и социально-психологические. Один из наиболее значимых — отношения в семье. Американский антрополог Грегори Бейтсон пришел к выводу, что значимой предпосылкой развития шизофрении становится «двойная коммуникация» в семье, такую ситуацию называют еще «двойным зажимом». Известно, что слова — далеко не единственный способ донести информацию. Некоторые родители, по тем или иным причинам передают ребенку разноуровневые сообщения. Например, вербально отец хвалит сына за успехи в шахматном клубе, но невербально демонстрирует презрение и разочарование из-за того, что мальчик не пошел в футбольную секцию. В таких случаях дети, как правило, не переспрашивают и остаются наедине с этой противоречивой информацией. Именно такие ситуации могут стать одной из причин развития шизофрении.

Интересно, что критическими для людей с повышенным риском развития болезни может стать пустяк — перевод в другой класс, переезд, ссора с родственниками. Такое событие называют «пусковым». Перечисленные факторы — далеко не все из упоминаемых в академической литературе. Но и полный список все равно нельзя назвать исчерпывающим — ведь никто так до сих пор и не знает, как определить риск наверняка.

Симптоматика

Шизофрения стабильно занимает второе после «белой горячки» место среди народных психиатрических пугалок. Что же она из себя представляет? Все симптомы шизофрении можно условно разделить на 9 групп:

Мысли перестают, по ощущениям, быть собственностью больного — их могут забрать, доложить, прослушать и даже что-то так же мысленно ответить;

• Украденное тело

Мысли, ощущения, части тела или все сразу украдено кем-то чужим и враждебным, и он, враждебный и чужой, теперь управляет всем этим по своему усмотрению.

• Радио в голове

Один из самых «популярных» симптомов — голоса в голове, комментирующие, приказывающие, осуждающие.

• Бредовые идеи

Пациент начинает считать себя, а возможно и окружающих, эльфами из Чернолесья, масонами, чекистами, инопланетянами или другими персонажами. Как правило, сюжеты берутся из новостей, книг и фильмов.

В них бредовые идеи обретают более четкие очертания. Они могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными и осязательными и порой длятся месяцами. Сюда же относятся и навязчивые «голоса в голове».

• Разорванные мысли

Мышление стопорится, обрывается, новая мысль начинается не с того места и просто путается. Человек теряет логическую нить и не может вспомнить свое предшествующее рассуждение.

Так называется полная обездвиженность, ступор. Пациента в этом состоянии можно положить, посадить или поставить в любую причудливую позу — он так в ней и останется.

• Негативные симптомы

Если вся остальная названная симптоматика, продуктивная, что-то добавляет к общему состоянию, то негативная, наоборот, отнимает — работоспособность, эмоции, чувства.

Пациент сильно замыкается в себе, перестает реагировать на окружающих, теряет все прошлые интересы и увлечения и перестает строить планы на будущее.

У шизофрении есть множество форм и типов течения, но одно верно всегда: диагноз ставится только тогда, когда есть как минимум один однозначный или два «смазанных» симптома из пунктов 1-4, либо как минимум два симптома из пуктов 5-9. При этом, что важно, симптомы должны проявляться не меньше месяца. Правда, всю жизнь, как это часто подается в мифах о болезни, они тоже проявляться вовсе не обязаны. 14% больных выздоравливают в первые пять лет, около 20% переносят только один приступ заболевания за всю жизнь, и еще столько же достигают разной степени выздоровления.

Специфика проявлений болезни, видимо, в чем-то зависит и от эпохи — в последние годы симптоматика у больных шизофренией стала «мягче», значительно реже встречаются тяжелые формы заболевания, требующие обязательной госпитализации. Существует миф о чрезвычайной опасности больных шизофренией для общества — но, как правило, это не так. Удельный вес правонарушений, совершаемых этими людьми, ниже, чем количество преступлений, совершенных теми, кто не страдает этим заболеванием.

За помощь в подготовке статьи благодарим доктора медицинских наук, профессора, научного сотрудника московского НИИ психиатрии Александра Шмуклера.

Где можно учиться по теме #биохакинг

Как понять, что вы общаетесь с шизофреником

Ирина Стюрова

Шизофрения – коварная болезнь. Она может проявляться по-разному.

Порой, не сразу поймешь, больной ли человек перед тобой или нормальный, и нормальны ли мы сами.

Врач-психиатр высшей категории Сергей Поздняков рассказал, какие странности в поведении могут свидетельствовать, что человек болен шизофренией.

Шизофрения – сложное, неоднозначное психическое заболевание. Оно выражается неадекватным мышлением и поведением. Обратите внимание на такие странности.

Человек может не сразу ответить, долго думает над простой фразой, порой очень долго. Даже двигается медленно.

Странная мимика

Человек с шизофренией может надолго застыть в какой-то странной позе. Либо строить страшную гримасу без всякого повода. Либо наоборот начать активно жестикулировать без особых на то причин.

Странное проявление эмоций

Больной шизофренией может заплакать от радостной новости. Либо он смеется или совершенно равнодушен, если реально есть повод опечалиться. Это может произойти и со здоровым человеком, как шоковая реакция на события. Однако у шизофреника это несоответствие эмоций проявляется особенно ярко.

Слышит голоса

Больным часто слышится, что кто-то и что-то говорит, буквально «шепчет в ухо». Они верят в эти голоса, считая их реальными. Могут поделиться своими переживаниями.

Думает, что им кто-то управляет

Шизофреники уверены, что все, что с ними происходит, это по воле каких-то третьих лиц, которые заставляют их делать что-то. Сами же они безвольны и подчиняются приказам извне.

Подозрительность

Больные уверены, что против них есть заговор – соседей, близких, коллег, государства или тайных сообществ. Они могут бояться открывать дверь даже знакомым людям. Могут не притрагиваться к еде, думая, что домочадцы решили их отравить. Либо считают, что сосед направил на них невидимые ядовитые лучи через стены квартиры, или кто-то прослушивает их телефонные разговоры и следит.

Небрежность облика

Больные перестают обращать внимание на внешний вид. Могут не бриться и не стричься, не причесываются. Перестают умываться, чистить зубы, стирать вещи.

Замкнутость и раздражительность

Шизофреники постепенно отдаляются от людей. Их все раздражает, напрягает, поэтому они избегают общения. Им комфортнее в одиночестве. В итоге теряют друзей и близких.

Как говорит врач, лечение шизофрении возможно. Особенно хорош прогноз при своевременном выявлении заболевания. С первыми настораживающими признаками нужно обратиться к врачу-психиатру.

Мы писали о том, какие вообще могут быть психические расстройства, кроме шизофрении. Они имеют свои симптомы.

Информация на сайте не является руководством по лечению. Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении на какое-либо заболевание. Информация на сайте представлена для ознакомления.

Красота и здоровье шизофрения

МРТ при шизофрении | Центр МРТ «Ами»

МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство. Долгое время специалисты ставили под сомнение значение МРТ в диагностике шизофрении. Но исследования Эдинбургского университета показали, что метод магнитно-резонансной томографии нельзя недооценивать. Дело в том, что он позволяет исключить органические причины психических заболеваний, поэтому после магнитно-резонансного обследования врач-психиатр может назначить пациенту дополнительное обследование и по его результатам диагностировать шизофрению или другое психическое расстройство.

Читайте также: «МРТ при психических расстройствах».

Причины шизофрении

Шизофрения может быть вызвана различными факторами. Например, в качестве причин ее развития рассматриваются:

• уменьшение объема головного мозга;
• патологии сосудистого русла головного мозга;
• изменения в сером и белом веществах ГМ;
• аномалии венозных синусов;
• поражения лобной и височной доли;
• наследственный фактор.

Кроме того, источником появления данного заболевания может служить ишемия. Как правило, она бывает вызвана аномалиями сосудов и трифуркацией правой или левой внутренней сонной артерии. Лечащий врач сможет определить данные патологии благодаря снимкам, полученным в результате магнитно-резонансного обследования.

Следует помнить, что в ряде случаев достоверно определить причину развития шизофрении невозможно, и не последнюю роль в этом играет наследственный фактор (предрасположенность к заболеванию), который может проявлять себя не в каждом поколении.

Показывает ли МРТ шизофрению?

МРТ показывает структурные изменения в головном мозге пациента, которые могут быть причиной психического расстройства, в данном случае шизофрении. МРТ мозга, следовательно, является одним из наиболее информативных и точных методов диагностики возможных причин развития шизофрении. Но результатов обследования МРТ, как и любого другого метода диагностики, взятого в отдельности, не достаточно для постановки шизофрении. Ее диагностика обязательно включает в себя сбор анамнеза, психологическое тестирование, ЭЭГ и ряд других различных исследований.

Шизофрения на МРТ

Слева — мозг здорового человека, справа — больного шизофренией (на снимке расширены боковые желудочки). Фото в зеркальной комнате by 2photo.ru.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шизофрения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Шизофрения – одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, алогия, эмоциональная и социальная отстраненность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений (нарушений памяти, внимания, мышления и др.).

В мире от шизофрении страдает более 20 миллионов человек.

Причины возникновения шизофрении

К ведущим причинам развития шизофрении относятся наследственность, неблагоприятная среда и социальные условия жизни.

Риск развития шизофрении у детей, один из родителей которых страдает данным заболеванием, составляет 7–13%, а если больны оба родителя, то 27–46%. В каждом последующем поколении риск снижается. Мужчины и женщины заболевают шизофренией одинаково часто, однако у мужчин болезнь обычно проявляется раньше — в возрасте 18-25 лет, тогда как у женщин – в 25-30 лет.

Важное значение в развитии шизофрении имеют факторы среды – ученые установили, что у городских жителей заболевание диагностируется чаще, чем у сельских. Существует риск данного психического расстройства у мигрантов. Акушерско-гинекологические осложнения (преждевременные роды, гипоксия плода), инфекционные заболевания и недостаточное питание матери в первый и в начале второго триместра беременности, инфекционные заболевания в период беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес), а также ранняя детская психологическая травма также могут стать причиной шизофрении.

Многие ученые придерживаются мнения о том, что шизофрения развивается в результате нарушения обмена нейромедиаторов, в частности, дофамина, в головном мозге. Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нервными клетками (нейронами) и передают информацию от нейрона к нейрону и к другим клеткам.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет несколько форм шизофрении:

• параноидная (F20.0),
• гебефреническая, или гебефренная (F20.1),
• кататоническая (F20.2),
• недифференцированная (F20.3),
• постшизофреническая депрессия (F20.4)
• остаточная шизофрения (F20.5)
• простая (F20.6).

Кроме того, шизофрению подразделяют по типу течения: первый эпизод, эпизодическое течение, эпизодическое течение с нарастающим дефектом, малопрогредиентное течение и др.

В клинической картине шизофрении выделяют отдельные симптомокомплексы:

• позитивная симптоматика,
• негативная симптоматика,
• дезорганизация речи и мышления,
• аффективная симптоматика,
• когнитивные нарушения,
• кататоническая симптоматика и др.

Симптомы шизофрении

Наиболее активный период болезни – первые 5 лет после первого психотического эпизода.

Перед развитием острого психотического эпизода у пациента на протяжении недель, месяцев или даже лет могут наблюдаться так называемые продромальные явления (предвестники). Пациент утрачивает интерес к работе, социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, возникают когнитивные нарушения (нарушения мышления, внимания, памяти, речи), изменения моторики. Могут наблюдаться расстройства восприятия, необъяснимая тревога, легкая депрессия.

У 75% пациентов продромальный период длится более 5 лет.

Параноидная форма шизофрении характеризуется выраженными галлюцинациями и/или бредом. Пациент может слышать различные звуки, галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера (когда голос приказывает человеку что-то сделать), чувствовать несуществующие запахи, вкусы, сексуальные или другие телесные ощущения. При параноидной форме шизофрении может возникать бред – система ложных убеждений, построенных на ошибочных, нелогичных выводах, умозаключениях. Человек может страдать манией преследования (быть уверенным, что его прослушивают, устраивают заговоры), у него может отмечаться бред воздействия (больному кажется, что на него воздействуют какие-либо приборы, энергии, гипноз) или бред отношения (когда всё происходящее вокруг является знаком или намеком), или бред величия (больной уверен, что обладает необычайными способностями, считает себя известной личностью). Кроме того, бывает бред значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений, виновности, ревности и др.

Гебефреническая форма шизофрении обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте. Эта форма заболевания сопровождается выраженной и продолжительной эмоциональной сглаженностью – у пациента снижается сила испытываемых эмоций (пациенты отмечают, что не могут радоваться или огорчаться, становятся равнодушными), они теряют способность понимать эмоции других людей, их мимика теряет выразительность. Также наблюдается эмоциональная неадекватность – человек может радоваться печальным событиями и огорчаться по поводу радостных. Поведение больного с гебефренической формой шизофрении отличается дурашливостью, отмечаются расстройства мышления в виде разорванной речи (шизофазии) – когда между словами и предложениями отсутствует смысловая связь, предложения грамматически не согласованы, слова и термины используются неуместно.

При гебефренической форме могут присутствовать галлюцинации и бред, но они не преобладают в клинической картине.

При кататонической форме шизофрении у пациента наблюдаются чередование ступора и возбуждения. Человек может застыть в одном положении, даже совсем некомфортном, не реагируя на внешние раздражители и не разговаривая. У больного сохраняется сознание, потом он может рассказать о произошедшем, но в момент ступора он не двигается, не разговаривает, не воспринимает чужую речь, не ест и не пьет. При кататоническом возбуждении человек совершает стереотипные агрессивные действия, бесцельно разрушая все вокруг, поэтому во избежание травм, его приходится связывать.

Как в период ступора, так и в период возбуждения у больного может наблюдаться онейроидный синдром – фантастические видения с ним самим в главной роли.

Кроме того, при кататонической форме заболевания могут наблюдаться негативизм (человек воспринимает отрицательно все, что предлагают), мутизм (молчание), подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций), стереотипность (на протяжении значительного периода времени автоматически совершает одно и то же действие) эхолалия (повторение услышанных слов, фраз), симптом Павлова (реакция только на просьбы, сказанные шепотом) и др.

При недифференцированной шизофрении симптомов или недостаточно для выявления другой формы шизофрении или, наоборот, так много, что выявляются критерии более чем одной формы заболевания.

При простой форме отмечается медленное (на протяжении года и более) развитие трех признаков:

1. отчетливое изменение личности, которое проявляется потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией;
2. углубление таких симптомов как апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения (т.н. негативная симптоматика),
3. отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.

При остаточной, или резидуальной форме шизофрении наблюдается переход от активного течения процесса (психотических эпизодов с преобладанием продуктивных симптомов) к хронической стадии со стойкими негативными симптомами — психомоторной заторможенностью, сниженной активностью, эмоциональной сглаженностью, пассивностью и отсутствием инициативы; бедностью речи и невербальных коммуникаций; недостаточностью навыков самообслуживания и социальной продуктивности.

Диагностика шизофрении

В постановке диагноза важную роль играет общение с пациентом и, по возможности, с его родственниками. Помимо жалоб, анализируется семейный анамнез, возраст, когда появились симптомы, изучается семейное положение пациента, его социальный статус и т.д.

Для постановки диагноза и установления формы заболевания врачи-психиатры используют специальные критерии, по которым оценивают наличие позитивной и негативной симптоматики, кататонических расстройств, изменений в поведении пациента.

В ряде случаев людям с подозрением на шизофрению для исключения органической причины психотических расстройств рекомендована консультация врача-невролога и проведение лабораторных анализов для исключения другой патологии:

• общий анализ крови;
  

Шизофрения: формы, диагностика и лечение

Шизофрения — это психическое заболевание, которое имеет длительное течение и сопровождается рассогласованностью психических процессов, моторики и нарастающими изменениями личности.

Первые признаки шизофрении

Шизофрения может развиваться медленно и незаметно для пациента. Первыми признаками шизофрении обычно становятся оторванность от общества, социальная самоизоляция, эмоциональная холодность, равнодушие к близким и своему внешнему виду, потеря интереса к вещам и событиям, увлекавшим пациента раньше. Возможны нарушения сна. У подростков первые признаки шизофрении можно спутать со свойственными этому возрасту проблемами. Ребенок может начать хуже учиться, потерять интерес к друзьям, стать подавленным или раздражительным, у него может нарушиться сон.

Основные симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении принято делить на 3 основные группы. Психотические (позитивные) симптомы — это галлюцинации (пациенты с шизофренией часто «слышат голоса»), бред (ошибочные представления, при этом пациента очень трудно, если вообще возможно, разубедить в них). К этой же группе признаков шизофрении относятся нарушения восприятия, невозможность привести в порядок собственные мысли (пациенты могут останавливаться на середине фразы и/или выдумывать несуществующие слова, речь становится запутанной, ее трудно понять) и необычные движения (повтор одних и тех же движений снова и снова или «замирание» надолго в странной позе — кататония). Негативные симптомы шизофрении: пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться, могут выглядеть подавленными или оторванными от реальности (они как бы не здесь), мало общаются с другими людьми. Когнитивные симптомы шизофрении, то есть нарушение мыслительного процесса: пациентам сложно использовать только что полученную информацию, принимать решения, не удается сосредоточиться, у них ухудшается память. Каждая группа симптомов шизофрении может быть выражена в разной степени.

Диагностика шизофрении

Единого теста на шизофрению нет. Определить, есть ли у пациента шизофрения, помогает консультация психиатра. Специалист проведет обследование, позволяющее отличить шизофрению от других заболеваний с похожими признаками. Важно диагностировать шизофрению как можно раньше, так как чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Формы шизофрении

Американская психиатрическая ассоциация упразднила деление на кататоническую, параноидную и дезорганизованную шизофрению, так как это не помогает подобрать лечение и понять, насколько оно будет эффективным. Однако в предыдущей версии Руководства по диагностике и статистике психических болезней (DSM-IV), выпускаемом Американской психиатрической ассоциацией, было отражено два вида классификации шизофрении: по характеру течения (непрерывная или вялотекущая шизофрения и приступообразная шизофрения) и по проявлениям (кататоническая шизофрения, гебефренная или дезорганизованная шизофрения, параноидная шизофрения, недифференцированная и остаточная).

При кататонической шизофрении пациент то не разговаривает и остается в одной позе часами и днями, то наоборот — проявляет повышенную, но бесцельную активность: ходит кругами, размахивает руками, издает громкие звуки, гримасничает, повторяет слова и телодвижения других людей. Пациент может не реагировать на просьбы и сопротивляться попыткам изменить его позу. Возможна также восковая гибкость — при этом руке или ноге пациента можно придать любое положение, и она будет оставаться в этом положении часами. При дезорганизованной шизофрении человек теряет связь с реальностью. Его мысли спутаны, речь тоже. Характерно дезорганизованное поведение — неспособность одеваться, мыться, готовить еду, заведение бессмысленных споров, а также вялое проявление эмоций, отсутствие глазного контакта, языка тела. Иногда пациенты демонстрируют эмоции несообразно ситуации, например могут громко рассмеяться во время серьезного разговора. Параноидная шизофрения — это бред и слуховые галлюцинации. Характерные признаки этой формы — беспокойство, гневливость, склонность к спорам, насильственные действия, мысли о самоубийстве и о том, что кто-то хочет нанести вред самому больному или его родным. При остаточной форме присутствуют негативные симптомы (пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться), а позитивных (бред, галлюцинации) может не быть или они слабо выражены. О недифференцированной шизофрении говорят, если имеются психотические симптомы (бред, галлюцинации), но картина не соответствует полностью кататонической, дезорганизованной или параноидной шизофрении.

Стадии шизофрении

В течении шизофрении различают стадию обострения, когда психотические симптомы (бред, галлюцинации) наиболее сильны, и ремиссию, когда эти симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Иногда выделяют еще стадию стабилизации — промежуточный этап между обострением и ремиссией.

Лечение шизофрении

Шизофрению можно лечить, но нельзя вылечить полностью. Существующие способы лечения шизофрении помогают избавиться от проявлений болезни или уменьшить их; сегодня многие пациенты с шизофренией могут вести обычный образ жизни, найти работу, создать семью. Но они постоянно должны принимать подобранные врачом антипсихотические препараты. Иногда пациенту приходится перепробовать несколько, пока найдется лекарство, подходящее именно ему. Препараты для лечения шизофрении могут вызывать такие побочные эффекты, как нечеткость зрения, беспокойство, сонливость, головокружение, сыпь и другие. Пациенты могут набрать вес. Но резко бросать лекарства от шизофрении нельзя, обо всех побочных эффектах нужно рассказывать врачу, он подберет другой препарат. В лечении шизофрении используются также психотерапия, групповая терапия, реабилитационные и образовательные программы, тренировка социальных навыков.

Лекарства от шизофрении относятся к группе антипсихотических средств. Они помогают устранить или уменьшить галлюцинации, бред, нарушения восприятия и другие психотические симптомы, а также снижают риск обострения. Антипсихотические средства могут быть для приема перорально (через рот) и инъекционно (с помощью уколов). В настоящее время существуют препараты длительного действия, которые можно вводить раз в две недели или в месяц. Лекарства для лечения шизофрении могут вызывать такие побочные эффекты, как нечеткость зрения, беспокойство, головокружения, учащенное сердцебиение, сыпь и другие. Пациенты могут набрать вес. Но заменить лекарство от шизофрении может только врач.

Шизофрения — это инвалидность?

Шизофрения может быть показанием к присвоению инвалидности, но это решение принимают специалисты медико-социальной экспертной комиссии. Исследования показывают, что 70 процентов страдающих шизофренией в США хотели бы устроиться на работу на общих основаниях, но удается это менее чем 15 процентам пациентов. Работая и зарабатывая, люди с шизофренией могут почувствовать себя полезными членами общества, кроме того, работа в коллективе улучшает социальные навыки, в то время как самоизоляция дома ухудшает негативную симптоматику. Работающим пациентам рекомендуется избегать стрессов и переутомления. В Великобритании они имеют право на укороченный рабочий день и гибкий график. Если пациент не работает, ему полагается финансовая поддержка.

Источники

• Beltrán M., Obieta E., Condori C., El Kozah Y., Nassif V., Garce S., Rodríguez E., Rodríguez L., Quarracino C. [Age difference in the choice of the sexual partner as a risk factor for sexually transmitted infections]. // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.149-153; PMID:33906131
• Tongtoyai J., Tatakham N., Cherdtrakulkiat T., Sirivongrangson P., Hickey A. Neisseria Meningitidis Urethritis in a Thai Male. // J Health Sci Med Res JHSMR — 2021 — Vol39 — N3 — p.251-255; PMID:33898941
• Hetem DJ., Kuizenga Wessel S., Bruisten SM., Braam JF., van Rooijen MS., Vergunst CE., Nijhuis RH., Berns M., Brand JM., van Dam AP. High prevalence and resistance rates of Mycoplasma genitalium among patients visiting two sexually transmitted infection clinics in the Netherlands. // Int J STD AIDS — 2021 — Vol — NNULL — p.956462421999287; PMID:33861668
• Bras-Cachinho J., Lanotte P., Mereghetti L., Le Brun C. [Mycoplasma genitalium: Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance at the University Hospital of Tours, and check of the S-DiaMGRes® (Diagenode Diagnostics) assay]. // Ann Biol Clin (Paris) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33840641
• Tzeng YL., Stephens DS. A Narrative Review of the W, X, Y, E, and NG of Meningococcal Disease: Emerging Capsular Groups, Pathotypes, and Global Control. // Microorganisms — 2021 — Vol9 — N3 — p.; PMID:33802567
• Souders CP., Scott VCS., Ackerman JE., Khalique MU., Eilber KS., Anger JT., Ackerman AL. Mycoplasma and Ureaplasma Molecular TestingDoes Not Correlate with Irritative or Painful Lower Urinary Tract Symptoms. // J Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.101097JU0000000000001750; PMID:33780281
• Conway RJ., Cook S., Malone C., Bone S., Hassan-Ibrahim MO., Soni S. Resistance-guided treatment of Mycoplasma genitalium infection at a UK sexual health centre. // Int J STD AIDS — 2021 — Vol — NNULL — p.956462420987764; PMID:33755520
• Boeing T., Tafarelo Moreno KG., Gasparotto Junior A., Mota da Silva L., de Souza P. Phytochemistry and Pharmacology of the Genus Equisetum (Equisetaceae): A Narrative Review of the Species with Therapeutic Potential for Kidney Diseases. // Evid Based Complement Alternat Med — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6658434; PMID:33747109
• Lannoy LH., Silva RJCD., Nahn Júnior EP., Oliveira EC., Gaspar PC. [Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: infections that cause urethral discharge]. // Epidemiol Serv Saude — 2021 — Vol30 — Nspe1 — p.e2020633; PMID:33729412
• de Souza LS., Sardinha JC., Talhari S., Heibel M., Santos MND., Talhari C. Main etiological agents identified in 170 men with urethritis attended at the Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas, Brazil. // An Bras Dermatol — 2021 — Vol96 — N2 — p.176-183; PMID:33640187

Обнаруживая признаки шизофрении

Последнее обновление 31 мая 2021 г., внесено

Шизофрения — хроническое заболевание, и признаки шизофрении могут быть обнаружены примерно у 2,4 миллиона человек старше 18 лет. Возможно, вы сможете интерпретировать фильм (Джон Нэш в «Замечательной психике», Донни из Донни Дарко или персонаж Леонардо Ди Каприо Эдвард Дэниэлс на Экранном острове), однако, учитывая все обстоятельства, болезнь не рассматривается в спорах, травма спинного мозга или интерес к фильму.Признаки шизофрении реальны, как и люди, которым она подвержена.

Шизофрения: что это?

Напечатанная в основном мифами и вспомогательными психиатрическими средствами, шизофрения — серьезное психическое расстройство, которое заставляет человека помещать определенное расстояние между реальным миром. Считается, что это встречается примерно у 1% людей и может быть очень трудно лечить, особенно в сочетании с другими психическими заболеваниями или проблемами злоупотребления психоактивными веществами. Шизофреники склонны злоупотреблять наркотиками путем самолечения, чтобы облегчить побочные эффекты болезни.

Признаки шизофрении

Признаки шизофрении можно разделить на три категории побочных эффектов: положительные, отрицательные и заметные. Они различаются по степени тяжести, но являются наиболее важными причинами для предотвращения или ограничения повседневной жизни каждого человека и физических упражнений.

NIMH предоставляет диаграмму разделения, которая сопровождает индикаторы, содержащиеся в каждом:

Положительный

• Галлюцинации .Бывают моменты, когда мы видим, слышим, ощущаем, нюхаем или пробуем на вкус вещи, которых нет. Больные шизофренией могут слышать или видеть предметы, которых нет. Это может быть голос, который уведомляет человека о том, что что-то или кто-то пытается причинить ему вред, нанося ему травмы или побуждая человека сделать это.
• Заблуждения . Подобные нормы — странные представления о людях и обществе в целом. Человек может чувствовать, что ему / ей угрожает параноидальная иллюзия (также называемая «манией преследования»).
• Неорганизованные мысли . Человек с шизофренией нередко использует бессмысленные слова, резко прекращает говорить и описывает вещи бессмысленным образом.

Когнитивный

• Неспособность принять решение или интерпретировать / применить новую информацию
• Путаница и отсутствие фокуса
• Неспособность применить знания на практике (имеет плохую рабочую память)

Отрицательно

• Явная неспособность выражать эмоции («плоский аффект»)
• Отсутствие энтузиазма по отношению к распорядку дня
• Мало или совсем не разговаривает на словах
• Проблемы с выполнением распорядка дня

Мысленное путешествие. Это примеры того, как видеть, слышать, слышать, обонять или пробовать на вкус то, чего нет. Шизофреники могут слышать голоса или видеть несуществующие протесты. Голоса, например, могут побуждать этого человека нанести себе травму или предупредить, что кто-то или что-то намерено найти его или ее.

Мифы. Это странные представления о вас и окружающей среде. Подозрительные сны (называемые «безумным безумием») могут возникать, когда человек слышит, что что-то собирается причинить ему боль.Разрозненные радиоприемники. Человек с признаками шизофрении может плохо говорить, неожиданно прекращать говорить или произносить странные слова.

Если вы не знаете, есть ли у вас или у кого-то еще психическое заболевание, вам все еще нужно им помочь, примите меры, которые показывают следующие симптомы:

• Отсутствие мотивации
• Отстранение от группы друзей
• Необычные описания или функции
• Расширяющийся невроз
• Сомнение или угрожающее поведение
• Отсутствие любящей реакции
• Странная речь

Шизофрения — стойкая, крайняя форма психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, действует, эмоционально общается, видит реальность и выражает себя.Помимо того факта, что признаки шизофрении не так распространены, как некоторые другие серьезные психические расстройства, она, скорее всего, будет постоянной и серьезно изнурительной. Люди с признаками шизофрении часто сталкиваются с проблемами, которые хорошо себя чувствуют на публике, на работе, в школе и с кем-то встречаться. Они могут чувствовать себя напуганными и разочарованными, и им может казаться, что они находятся на некотором расстоянии от реального мира. Эту хроническую инфекцию невозможно вылечить, но с ней можно бороться с помощью юридических методов.

Без наиболее распространенных предположений шизофрения — это не что иное, как раздвоенный или отчетливый характер.Шизофрения включает психоз, тип психического расстройства, при котором человек не может определить, что является правдой, на основе того, о чем думают. Иногда люди с деменцией проводят определенную дистанцию ​​между реальным миром. Может показаться, что мир пронизан запутанными мыслями, образами и звуками. Их поведение может быть странным и удивительно удивительным. Внезапное изменение поведения и поведения, которое происходит, когда люди находятся на определенной дистанции между истиной, известно как маниакальное состояние.

Как крайние признаки шизофрении меняются от одного человека к другому.В небольшой группе есть одна жестокая сцена, в некоторых из них несколько сцен в течение жизни, но между ними ведется умеренно нормальная жизнь. В любом случае, некоторые со временем могут испытывать серьезные функциональные трудности, с небольшим прогрессом между маниакальными сценами. Эти признаки уменьшаются и прогрессируют в циклах, известных как рецидив и изгнание.

Первые признаки шизофрении

Заболевание обычно проявляет первые симптомы в молодости или в конце 20-летнего возраста.Обычно он поражает женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Временные рамки, в которые симптомы проявляются рано и до полного психического заболевания, известны как продромальный период. Он может сделать это за прошедшие дни, недели или даже годы. Это может быть очень трудно увидеть по причинам, по которым обычно нет проблем. Вы можете просто сообщить об изменениях, которые не видны в сообществе, особенно молодым людям.

Сюда входят:

• Поправки в классах
• Социальная изоляция
• Возникают эмоции
• Проблемы со сном

Положительные признаки шизофрении

В данном случае слово «положительный» не имеет большого значения.Означает дополнительные входы или функции, которые не поддерживаются в реальном мире.

Иногда их называют противоположным проявлением и могут включать:

• Day Dreams: Это ложные, смешанные и иногда странные убеждения, которые не основаны на реальном мире, и этот человек не сдастся, где бы он ни находился, когда ему показывают текущие факты. Например, фанатик может признать, что люди могут слышать их мысли, что он Бог или обманщик, или что люди вкладывают свои головы в свои головы или становятся богатыми.
• Dream Pipes: Сюда входят поддельные химикаты. Слышание голоса — самый известный миф у людей с признаками шизофрении. Голоса могут рассказывать о поведении человека, беспокоить его или отдавать приказы. Многие необычные типы включают галлюцинации, странный запах, приятный вкус во рту и ощущения на коже, даже если на ваше тело ничего не влияет.
• Психический шок: В этом случае человек может перестать говорить, и его тело может на некоторое время восстановиться.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, из-за которого трудно увидеть реальность и неверие, мышление, контроль над эмоциями, социальное взаимодействие и энергию в целом. Он влияет на то, как человек действует, думает и воспринимает окружающий мир. Наиболее распространенной формой расстройства является невротическая шизофрения или подозрительная шизофрения, как ее обычно называют. У людей с подозрительными признаками шизофрении изменился взгляд на реальный мир. Они могут видеть или слышать неправду, говорить о замешательстве, признавать, что другие пытаются причинить им боль, или чувствовать, что за ними постоянно наблюдают.Это может нарушить отношения, нарушить повседневные упражнения, такие как купание, еда или выполнение каких-либо вещей, а также может привести к злоупотреблению алкоголем и наркотиками в попытках жить самостоятельно.

Многие люди с шизофренией выходят из этого мира, продолжают страдать от беспокойства и страха и подвергаются повышенному риску попыток уничтожить себя, особенно среди безумных сцен, во времена отчаяния и даже через год после первого лечения. Хотя шизофрения — постоянная проблема, многие чувства страха перед путаницей не основаны на реальном мире.Большинство людей с признаками развиваются со временем, и это не самое худшее. Варианты лечения постоянно меняются, и вы можете многое сделать для решения этой проблемы.

Schizophrenia часто меняется, поэтому периоды смягчения последствий — идеальное время для использования процедур самосовершенствования, чтобы предотвратить продолжительность и частоту любых будущих сцен. Без надлежащей помощи, лекарств и лечения многие люди с признаками шизофрении могут справиться со своими симптомами, работать более свободно и ценить полноценную продуктивную жизнь.

Первые симптомы шизофрении

У некоторых людей шизофрения развивается внезапно и внезапно. Однако большинство из них работают медленно, без заметных уведомлений и снижения производительности перед серьезным инцидентом. Часто друзья или родственники с самого начала видят, что что-то не так, даже не подозревая, что именно. На этой ранней стадии признаков шизофрении вы можете выглядеть странно, неудобно, раздражительно и неуважительно по отношению к другим людям.Вы можете начать отключаться, игнорировать свою внешность, показывать странные вещи и проявлять интерес к жизни в целом. Вы можете перестать отдыхать и заниматься спортом, и ваша успеваемость на работе или в школе может быть испорчена.

Хотя эти симптомы могут указывать на несколько осложнений, а не только на признаки шизофрении, они являются поводом для беспокойства. Если необычное поведение мешает вашему здоровью или присутствию друга или члена семьи, обратитесь за медицинской помощью. Если причиной является шизофрения или другие проблемы с психическим здоровьем, раннее обращение за помощью может помочь.

Есть пять общих признаков: слабоумие, умственная отсталость, нечеткая речь, поведенческие расстройства и «плохие» побочные эффекты. Однако побочные эффекты шизофрении резко меняются от одного человека к другому, например, и становятся тяжелыми. Немногие из обычных людей с шизофренией будут испытывать какие-либо побочные эффекты, и проявления шизофрении также могут со временем измениться.

Шизофрения и ее лечение

Беспокоит, если посмотреть на проблему, она не исчезнет.Начать лечение на ранней стадии при эффективном эмоциональном благополучии имеет решающее значение для вашего выздоровления. В то же время важно не совершать стыда, связанного с шизофренией или мечтой, которую можно победить. Диагностика шизофрении — это не пожизненное заключение за устранение обычных побочных эффектов и повторную госпитализацию. При правильном лечении и самосовершенствовании многие люди с шизофренией могут снова нормально функционировать и, как ни удивительно, стать свободным проявлением.

Поддержка шизофрении

Шизофрения — это заболевание, требующее лечения у сертифицированного медицинского работника.Чем тяжелее можно вылечить шизофрению, тем тяжелее и раздражительнее она будет для вашего здоровья или присутствия друга или члена семьи. Человека можно вылечить от шизофрении, а затем продолжить работать и продолжать с радостью, вдохновением и весельем.

Если вы обнаружите, что шизофрения может быть проблемой в вашей жизни или в присутствии друга или члена семьи, мы можем ответить на ваши вопросы и составить для вас правильный план лечения. Есть возможности прийти.Постарайтесь не позволить шизофрении защитить ваше здоровье от чего-либо, кроме того, что есть сейчас. Позвоните нам сегодня по телефону 615-490-9376 для получения дополнительной информации о лечении, если у вас есть признаки шизофрении.

Бен Лессер — один из самых востребованных экспертов в области здоровья, фитнеса и медицины. Его статьи впечатляют уникальной исследовательской работой, а также проверенными навыками. Для нас большая честь, что Бен пишет исключительно для Dualdiagnosis.org.

Симптомы — Шизофрения — NHS

Положительные и отрицательные симптомы

Симптомы шизофрении обычно подразделяются на:

• положительные симптомы — любые изменения в поведении или мыслях, такие как галлюцинации или бред
• отрицательные симптомы — где люди кажутся отстраненными от окружающего мира, не проявляют интереса к повседневным социальным взаимодействиям и часто кажутся бесчувственными и плоскими

Галлюцинации

Галлюцинации — это когда кто-то видит, слышит, обоняет, пробует на вкус или ощущает вещи, которых не существует снаружи их ум.Самая распространенная галлюцинация — это слышать голоса.

Галлюцинации очень реальны для человека, испытывающего их, даже если окружающие не могут слышать голоса или испытывать ощущения.

Исследование с использованием оборудования для сканирования мозга показывает изменения в области речи в мозгу людей с шизофренией, когда они слышат голоса. Эти исследования показывают, что слышать голоса реально, как будто мозг принимает мысли за настоящие голоса.

Некоторые люди описывают голоса, которые они слышат, как дружелюбные и приятные, но чаще всего они грубые, критические, оскорбительные или раздражающие.

Голоса могут описывать происходящие действия, обсуждать мысли и поведение слушателя, давать инструкции или разговаривать напрямую с человеком. Голоса могут поступать из разных мест или из одного места, например, из телевидения.

Заблуждения

Заблуждение — это убеждение, которого придерживаются полностью убежденно, даже если оно основано на ошибочной, странной или нереалистичной точке зрения. Это может повлиять на поведение человека. Бред может начаться внезапно или развиваться в течение недель или месяцев.

У некоторых людей возникает бредовая идея, чтобы объяснить имеющуюся у них галлюцинацию.Например, если они слышали голоса, описывающие свои действия, у них может быть заблуждение, будто кто-то следит за их действиями.

Человек, испытывающий параноидальное заблуждение, может полагать, что его преследуют или преследуют. Они могут полагать, что их преследуют, преследуют, наблюдают, против них готовят заговор или травят, часто член семьи или друг.

Некоторые люди, страдающие заблуждением, находят разные значения в повседневных событиях или происшествиях.

Они могут полагать, что люди по телевидению или в газетных статьях передают сообщения только им, или что есть скрытые сообщения в цветах автомобилей, проезжающих по улице.

Запутанные мысли (расстройство мышления)

Людям, страдающим психозом, часто трудно отслеживать свои мысли и разговоры.

Некоторым людям трудно сконцентрироваться, и они будут переходить от одной идеи к другой. У них могут быть проблемы с чтением газетных статей или просмотром телепрограмм.

Люди иногда описывают свои мысли как «туманные» или «туманные», когда это происходит с ними. Мысли и речь могут запутаться или запутаться, из-за чего разговор станет трудным и трудным для понимания другими людьми.

Изменения в поведении и мыслях

Поведение человека может стать более неорганизованным и непредсказуемым.

Некоторые люди описывают свои мысли как контролируемые кем-то другим, что их мысли не являются их собственными или что мысли были посажены в их разум кем-то другим.

Другое ощущение, что мысли исчезают, как будто кто-то удаляет их из головы.

Некоторые люди чувствуют, что их тело захватывают, и кто-то другой руководит их движениями и действиями.

Негативные симптомы шизофрении

Негативные симптомы шизофрении часто могут появиться за несколько лет до того, как кто-то испытает свой первый острый приступ шизофрении.

Эти начальные негативные симптомы часто называют продромальным периодом шизофрении.

Симптомы в продромальном периоде обычно появляются постепенно и постепенно ухудшаются.

К ним относятся люди, которые становятся все более замкнутыми в обществе и все больше не заботятся о своей внешности и личной гигиене.

Может быть трудно сказать, являются ли симптомы частью развития шизофрении или вызваны чем-то другим.

Негативные симптомы, которые испытывают люди, живущие с шизофренией, включают:

• потеря интереса и мотивации к жизни и деятельности, включая отношения и секс
• отсутствие концентрации, нежелание выходить из дома и изменения режима сна
• меньше может начать разговор и чувствовать себя некомфортно с людьми или чувствовать, что нечего сказать

Негативные симптомы шизофрении часто могут приводить к проблемам в отношениях с друзьями и семьей, поскольку их иногда можно принять за умышленную лень или грубость.

NIMH »Шизофрения

Что такое шизофрения?

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Людям с шизофренией может казаться, что они потеряли связь с реальностью, что может причинять боль им, их семье и друзьям. Симптомы шизофрении могут затруднять участие в обычных повседневных делах, но существуют эффективные методы лечения. Многие люди, получающие лечение, могут посещать школу или работать, обретать независимость и поддерживать личные отношения.

Каковы симптомы шизофрении?

Важно распознать симптомы шизофрении и как можно раньше обратиться за помощью. Люди с шизофренией обычно диагностируются в возрасте от 16 до 30 лет после первого эпизода психоза. Как можно скорее начать лечение после первого эпизода психоза — это важный шаг к выздоровлению. Однако исследования показывают, что постепенные изменения в мышлении, настроении и социальном функционировании часто появляются до первого приступа психоза.Шизофрения редко встречается у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении могут отличаться от человека к человеку, но обычно их можно разделить на три основные категории: психотические, негативные и когнитивные.

Психотические симптомы

Психотические симптомы включают изменения в том, как человек думает, действует и воспринимает мир. Люди с психотическими симптомами могут потерять общее с другими чувство реальности и воспринимать мир искаженным образом. У некоторых людей эти симптомы приходят и уходят.Для других симптомы со временем стабилизируются. Психотические симптомы включают:

• Галлюцинации: Когда человек видит, слышит, нюхает, пробует на вкус или ощущает то, чего на самом деле нет. Люди с шизофренией часто слышат голоса. Люди, которые слышат голоса, могут слышать их задолго до того, как семья или друзья заметят проблему.
• Заблуждения: Когда у человека есть сильные убеждения, которые не соответствуют действительности и могут казаться иррациональными другим. Например, люди, испытывающие бред, могут полагать, что люди по радио и телевидению посылают особые сообщения, требующие определенной реакции, или они могут полагать, что они находятся в опасности или что другие пытаются причинить им вред.
• Расстройство мышления: Когда у человека необычный или нелогичный образ мышления. Люди с расстройством мышления могут иметь проблемы с организацией своих мыслей и речи. Иногда человек перестает говорить посреди мысли, перескакивает с темы на тему или придумывает слова, не имеющие значения.
• Расстройство движения: Когда человек демонстрирует ненормальные движения тела. Люди с двигательным расстройством могут повторять определенные движения снова и снова.

Отрицательные симптомы

Негативные симптомы включают потерю мотивации, потерю интереса или удовольствия от повседневной деятельности, отказ от социальной жизни, трудности с проявлением эмоций и трудности в нормальном функционировании.К отрицательным симптомам относятся:

• Проблемы с планированием и соблюдением действий, таких как покупка продуктов
• Проблемы с ожиданием и ощущением удовольствия в повседневной жизни
• Говорить глухим голосом с ограниченным выражением лица
• Избегание социального взаимодействия или взаимодействия в социально неудобной манере
• Имеет очень мало энергии и проводит много времени в пассивной деятельности. В крайних случаях человек может на некоторое время перестать двигаться или говорить, что является редким заболеванием, называемым кататонией .

Эти симптомы иногда ошибочно принимают за симптомы депрессии или других психических заболеваний.

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. Эти симптомы могут затруднить ведение разговора, изучение нового или запоминание встреч. Уровень когнитивного функционирования человека — один из лучших показателей его повседневного функционирования. Когнитивное функционирование оценивается с помощью специальных тестов.Когнитивные симптомы включают:

• Проблемы с обработкой информации для принятия решений
• Проблемы с использованием информации сразу после ее изучения
• Проблемы с фокусировкой или вниманием

Риск насилия

Большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. В целом, люди с шизофренией чаще, чем те, кто не болеют, могут пострадать от других. Для людей с шизофренией риск членовредительства и насилия по отношению к другим наиболее высок, когда болезнь не лечится.Важно помочь людям, у которых проявляются симптомы, как можно быстрее получить лечение.

Шизофрения в сравнении с диссоциативным расстройством идентичности

Хотя некоторые признаки могут показаться похожими на поверхности, шизофрения не является диссоциативным расстройством идентичности (которое раньше называлось расстройством множественной личности или раздвоением личности). Люди с диссоциативным расстройством идентичности имеют две или более различных идентичности , которые присутствуют и поочередно берут на себя контроль.

Что вызывает шизофрению?

Несколько факторов могут способствовать риску развития шизофрении у человека, в том числе:

• Генетика. Шизофрения иногда передается по наследству. Однако тот факт, что один из членов семьи болен шизофренией, не означает, что другие члены семьи также болеют шизофренией. Исследования показывают, что множество разных генов могут увеличить шансы человека на развитие шизофрении, но ни один ген не вызывает заболевание сам по себе.
• Окружающая среда. Исследования показывают, что сочетание генетических факторов и аспектов окружающей человека среды и жизненного опыта может играть роль в развитии шизофрении. Эти факторы окружающей среды могут включать жизнь в бедности, стрессовую или опасную среду, а также воздействие вирусов или проблемы с питанием до рождения.
• Строение и функции мозга. Исследования показывают, что люди, страдающие шизофренией, с большей вероятностью могут иметь различия в размере определенных областей мозга и в связях между областями мозга.Некоторые из этих изменений мозга могут развиться до рождения. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, как структура и функции мозга могут быть связаны с шизофренией.

Как лечится шизофрения?

Современные методы лечения шизофрении направлены на то, чтобы помочь людям справиться со своими симптомами, улучшить повседневное функционирование и достичь целей личной жизни, таких как завершение образования, карьера и успешные отношения.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить интенсивность психотических симптомов и их частоту.Эти лекарства обычно принимают каждый день в виде таблеток или жидкости. Некоторые антипсихотические препараты вводятся в виде инъекций один или два раза в месяц.

Если симптомы не улучшаются при приеме обычных антипсихотических препаратов, ему может быть назначен клозапин. Люди, принимающие клозапин, должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить наличие потенциально опасных побочных эффектов, которые возникают у 1–2% пациентов.

Люди по-разному реагируют на антипсихотические препараты. Важно сообщать врачу о любых побочных эффектах.Многие люди, принимающие нейролептики, испытывают побочные эффекты, такие как увеличение веса, сухость во рту, беспокойство и сонливость, когда начинают принимать эти лекарства. Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть со временем, а другие могут продолжаться.

Вы не должны прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы скорректировать ваш план лечения безопасным и эффективным способом. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для них, поэтому важно продолжать лечение и сохранять надежду.

Вы можете найти последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психосоциальное лечение

Психосоциальные методы лечения помогают людям находить решения повседневных проблем и управлять симптомами во время посещения школы, работы и установления отношений. Эти методы лечения часто используются вместе с антипсихотическими препаратами. Люди, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, с меньшей вероятностью будут иметь повторное появление симптомов или будут госпитализированы.

Примеры этого вида лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, обучение поведенческим навыкам, поддерживаемую занятость и корректирующие когнитивные вмешательства.

Информацию о психосоциальном лечении можно найти на веб-странице психотерапевтических средств Национального института психического здоровья (NIMH).

Семейное воспитание и поддержка

Образовательные программы могут помочь семье и друзьям узнать о симптомах шизофрении, вариантах лечения и стратегиях помощи близким с этой болезнью.Эти программы могут помочь друзьям и семье справиться со своим стрессом, улучшить их собственные навыки совладания и укрепить их способность оказывать поддержку.

Скоординированная специализированная помощь

Программы координированной специализированной помощи (CSC) — это программы, ориентированные на выздоровление для людей с первым приступом психоза, ранней стадией шизофрении. Медицинские работники и специалисты работают вместе как одна команда, чтобы обеспечить CSC, который включает психотерапию, лекарства, ведение пациентов, поддержку в трудоустройстве и образовании, а также семейное образование и поддержку.Лечебная бригада работает совместно с пациентом над принятием решения о лечении, максимально вовлекая членов семьи.

По сравнению с обычным уходом, CSC более эффективен в уменьшении симптомов, улучшении качества жизни и повышении вовлеченности в работу или учебу.

Активное внебольничное лечение

Активное лечение по месту жительства (ACT) предназначено для помощи людям с шизофренией, которые могут подвергнуться многократным госпитализациям или стать бездомными.ACT обычно проводится группой медицинских работников и специалистов, которые работают вместе, чтобы оказывать помощь пациентам в сообществе.

Лечение злоупотребления наркотиками и алкоголем

Люди, страдающие шизофренией, часто имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Программа лечения, включающая лечение как шизофрении, так и употребления психоактивных веществ, важна для выздоровления, поскольку употребление психоактивных веществ может мешать лечению шизофрении.

Как мне найти помощь?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, имеющему опыт лечения шизофрении. Вы можете узнать больше о том, как получить помощь на веб-странице NIMH Help for Mental Illness.

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент, который поможет вам найти службы психического здоровья в вашем районе. Вы можете найти информацию о лечебных учреждениях, которые предлагают скоординированную специализированную помощь, используя поисковик раннего лечения серьезных психических заболеваний SAMHSA.

Чтобы узнать, как поговорить с вашим лечащим врачом о своем психическом здоровье и получить максимальную отдачу от вашего визита, прочтите информационный бюллетень NIMH «Как контролировать свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим врачом».

Как я могу помочь другу или родственнику с шизофренией?

Иногда бывает трудно понять, как помочь человеку, страдающему психозом. Вот что вы можете сделать:

• Помогите им пройти курс лечения и побудите их продолжать лечение.
• Помните, что их убеждения или галлюцинации кажутся им очень реальными.
• Будьте вежливы, благосклонны и добры, не допускайте опасного или неподобающего поведения.
• Ищите группы поддержки и программы семейного воспитания, например, предлагаемые Национальным альянсом по психическим заболеваниям.

Если ваш любимый человек думает о попытке самоубийства или иным образом причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь за помощью:

Что мне нужно знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.21-MH-8082
Пересмотрено 2021 г.

Шизофрения — Информационный бюллетень — Информационный центр лечения

(13 августа 2008 г.) Шизофрения — это хроническое и тяжелое заболевание мозга, которое препятствует способности человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими. Хотя от него страдает лишь 1% населения, это одно из самых инвалидизирующих заболеваний, от которых страдает человечество.

---

Шизофрения — это хроническое и тяжелое неврологическое заболевание головного мозга, которое, по оценкам в 2014 г., затрагивало 1.1 процент населения или примерно 2,6 миллиона взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше. По оценкам, 40 процентов людей с этим заболеванием не получают лечения в любой конкретный год. Аномалии, которые характеризуют шизофрению, включают:

• бреда и галлюцинаций;

• изменения чувств;

• неспособность сортировать и интерпретировать поступающие ощущения и, следовательно, неспособность реагировать должным образом;

• измененное самоощущение; и

• изменения эмоций, движений и поведения.

Психотические расстройства почти всегда возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, с пиком начала в возрасте от 18 до 25 лет. Причины его появления в этом возрастном диапазоне не определены. Некоторый консенсус уже сформировался вокруг концепции, согласно которой психотические срывы не являются, как может показаться, внезапными, а скорее являются кульминацией длительного накопления. В этой модели они коренятся в молекулярных изменениях в мозге, которые начинаются за десять лет до появления симптомов и прогрессируют до конечной стадии психоза, при которой реальность уступает место заблуждениям, паранойе, галлюцинациям или другим формам беспорядочного мышления.

На протяжении десятилетий в исследованиях причин шизофрении преобладали теории, связанные с генетикой и нейротрансмиттерами. В середине 2010-х годов третья теория — инфекционная / воспалительная теория — стала важным новым дополнением к изучению шизофрении.

Симптомы шизофрении

У здоровых людей мозг функционирует таким образом, что поступающие стимулы сортируются и интерпретируются, за ними следует логический ответ (например, сказать «спасибо» после подарка, осознавая потенциальный результат опоздания на работу и т. Д. .). И наоборот, неспособность пациентов с шизофренией сортировать и интерпретировать стимулы и выбирать соответствующие ответы является одним из отличительных признаков болезни.

Симптомы шизофрении обычно делятся на три категории: положительные, отрицательные и когнитивные. Национальный институт психических заболеваний (NIMH) публикует следующие данные о трех категориях симптомов:

Позитивные симптомы: « Позитивные» симптомы — это психотическое поведение, которое обычно не наблюдается у здоровых людей.Люди с положительными симптомами могут «потерять связь» с некоторыми аспектами реальности. Симптомы включают:

• Галлюцинации
• Заблуждения
• Расстройство мышления
• Двигательные расстройства (возбужденные движения тела)

Отрицательные симптомы: «Отрицательные» симптомы связаны с нарушением нормальных эмоций и поведения. Симптомы включают:

• «Плоский аффект» (уменьшение выражения эмоций посредством мимики или тона голоса)
• Снижение удовольствия от повседневной жизни
• Затруднения в начале и поддержании деятельности Снижение говорения

Когнитивные симптомы: Для некоторых пациентов когнитивные симптомы шизофрении незаметны, но для других они более серьезны, и пациенты могут заметить изменения в своей памяти или других аспектах мышления.Симптомы включают:

• Плохое «исполнительное функционирование» (способность понимать информацию и использовать ее для принятия решений)
• Проблемы с фокусировкой или вниманием
• Проблемы с «рабочей памятью» (способность использовать информацию сразу после ее изучения)

Диагностика шизофрении

Несмотря на то, что у людей с шизофренией существует множество аномалий в структуре и функциях мозга, не существует единого состояния, которое можно было бы протестировать или измерить для постановки окончательного диагноза.Без таких мер болезнь диагностируется по ее симптомам.

Перед постановкой медицинского диагноза критически важно, чтобы врач исключил другие проблемы, которые могут имитировать шизофрению, такие как психотические симптомы, вызванные употреблением наркотиков или другими медицинскими заболеваниями; большой депрессивный эпизод или маниакальный эпизод с психотическими особенностями; бредовое расстройство (отсутствие галлюцинаций, неорганизованной речи или мышления или «сглаженных» эмоций) и аутистическое расстройство или расстройства личности (особенно шизотипические, шизоидные или параноидные расстройства личности).Шизоаффективное расстройство — это диагноз, который используется для обозначения того, что человек страдает заболеванием, сочетающим в себе симптомы шизофрении и биполярного расстройства.

«Хотя не существует единственного симптома, который встречается только при шизофрении, есть несколько, которые очень редко обнаруживаются при других заболеваниях, кроме шизофрении», — пишет доктор Торри в книге « Surviving Schizophrenia », которая теперь является авторитетной книгой в шестом издании. предмет. «Когда они присутствуют, они должны значительно повысить показатель подозрительности…».”

Точный диагноз имеет «первостепенное значение», — пишет он. «Это одновременно определяет подходящее лечение для пациента и дает пациенту и его семье информированный прогноз. Это также облегчает исследование болезни, поскольку позволяет исследователям быть уверенными, что они говорят об одном и том же ». Важно диагностировать и лечить шизофрению как можно раньше, чтобы помочь людям избежать или уменьшить частые рецидивы и повторные госпитализации. Несколько многообещающих крупномасштабных исследований показывают, что раннее вмешательство может предотвратить наихудшие долгосрочные последствия этого разрушительного расстройства мозга.

Лечение и терапия

Хотя от шизофрении нет лекарства, это заболевание хорошо поддается лечению. Фактически, согласно Национальному консультативному совету по психическому здоровью, показатель успешности лечения шизофрении сопоставим с показателем успеха лечения сердечного заболевания. Людям, у которых наблюдаются острые симптомы шизофрении, может потребоваться интенсивное лечение, иногда включая госпитализацию, для лечения тяжелых бредов или галлюцинаций, серьезных суицидальных наклонностей, неспособности заботиться о себе или серьезных проблем с наркотиками или алкоголем.

Очень важно, чтобы больные шизофренией продолжали лечение даже после выздоровления после острого приступа. Около 80 процентов тех, кто прекращает принимать лекарства после острого приступа, будут иметь рецидив в течение одного года, тогда как только 30 процентов тех, кто продолжает принимать лекарства, испытают рецидив в тот же период времени. Поскольку причины шизофрении до сих пор неизвестны, лечение направлено на устранение симптомов болезни. Антипсихотические препараты обычно используются при лечении шизофрении, потому что они помогают облегчить положительные симптомы.Не существует лечения негативных симптомов болезни.

NIMH публикует следующие сведения о лечении и терапии шизофрении:

• A Антипсихотические препараты: Антипсихотические препараты обычно принимают ежедневно в таблетках или жидкой форме. Некоторые нейролептики представляют собой инъекции, которые вводятся один или два раза в месяц. У некоторых людей появляются побочные эффекты, когда они начинают принимать лекарства, но большинство побочных эффектов проходят через несколько дней. Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств и правильную дозу.Актуальную информацию об использовании лекарств и побочных эффектах можно найти на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), включая последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарственным препаратам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.
• Психосоциальные процедуры : Эти методы лечения полезны после того, как пациенты и их врач найдут действенное лекарство. Изучение и использование навыков совладания с повседневными проблемами, связанными с шизофренией, помогает людям добиваться своих жизненных целей, например посещать школу или работать.Люди, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, с меньшей вероятностью будут иметь рецидивы или будут госпитализированы. Для получения дополнительной информации о психосоциальном лечении посетите веб-страницу Psychotherapies на веб-сайте NIMH.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC): Эта модель лечения объединяет медикаменты, психосоциальную терапию, ведение пациентов, участие семьи и поддерживаемые услуги по обучению и трудоустройству, которые направлены на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Исследовательский проект NIMH Recovery After the Initial Schizophrenia Episode (RAISE) направлен на фундаментальное изменение траектории и прогноза шизофрении посредством скоординированного специализированного лечения на самых ранних стадиях расстройства.RAISE разработан, чтобы снизить вероятность длительной инвалидности, которую часто испытывают люди с шизофренией, и помочь им вести продуктивную и независимую жизнь.

Шизофрения и смертность

Больные шизофренией умирают в более молодом возрасте, чем здоровые люди. У мужчин уровень ранней смертности на 5,1 выше ожидаемого, чем у населения в целом, а у женщин риск ранней смерти на 5,6 выше. Самоубийство является самой большой причиной этого повышенного уровня смертности, который при шизофрении на 10–13 процентов выше, чем среди населения в целом.

Самоубийство фактически является причиной номер один преждевременной смерти среди людей с шизофренией, при этом примерно от 10 до 13 процентов убивают себя. Обычными виновниками этих печальных случаев являются крайняя депрессия и психозы, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения. Эти показатели самоубийств можно сравнить с показателем среди населения в целом, который составляет где-то около 0,01%. К другим факторам избыточной смертности относятся:

• Несчастные случаи: хотя люди, страдающие шизофренией, не водят столько, сколько другие люди, исследования показали, что у них вдвое больше дорожно-транспортных происшествий на одну милю пройденного пути.Значительное, но неизвестное количество людей, больных шизофренией, также погибает в качестве пешеходов от транспортных средств.
• Заболевания: есть некоторые свидетельства того, что у людей с шизофренией больше инфекций, сердечных заболеваний, диабета типа II (начало у взрослых) и рака груди у женщин, все из которых могут увеличить уровень их смертности. Больные шизофренией менее способны объяснять свои симптомы медицинскому персоналу, а медицинский персонал с большей вероятностью проигнорирует их жалобы и сочтет, что они просто часть болезни.Также есть свидетельства того, что у некоторых людей с шизофренией повышен болевой порог, поэтому они могут не жаловаться на симптомы до тех пор, пока болезнь не зайдет слишком далеко, чтобы ее можно было лечить.
• Бездомность: хотя на сегодняшний день это не было хорошо изучено, похоже, что бездомность увеличивает уровень смертности людей с шизофренией, делая их еще более восприимчивыми к несчастным случаям и болезням.

Дополнительную информацию о шизофрении можно получить на следующих ресурсах:

Распознавание признаков шизофрении

Шизофрения — это излечимое серьезное психическое заболевание, которое влияет на мысли, чувства, настроение и общее функционирование человека.Это расстройство может вызывать галлюцинации, бред и необычное поведение. У людей с этим расстройством также могут быть когнитивные проблемы, такие как проблемы с памятью, вниманием и концентрацией.

Факторы риска

Примерно у каждого 100 американца диагностирована шизофрения. У шизофрении есть генетический компонент, и люди, у которых есть родители или братья или сестры с этим заболеванием, имеют немного повышенный риск его развития, хотя вероятность того, что они этого не сделают, все же остается. Ученые не верят, что существует единственный ген шизофрении.Скорее всего, за развитие болезни ответственны различные гены и факторы окружающей среды. Большинство людей впервые проявляют симптомы в подростковом или 20-летнем возрасте. Реже заболевание развивается в среднем возрасте или старше.

Признаки и симптомы

• Галлюцинации, например, слышание голосов или видение вещей, которых другие не испытывают.
• Убеждения, которые являются странными или которые другие не разделяют.
• Проблемы с логическим мышлением.
• Возбужденные или повторяющиеся движения тела.
• Отсутствие эмоциональной экспрессии при разговоре.
• Говоря мало.
• Отсутствие удовольствия от повседневных дел.
• Затруднения с вниманием.
• Проблемы с применением информации для принятия решений.
• Проблемы с рабочей памятью (разновидность кратковременной памяти, участвующей в обработке информации).

Чем могут помочь психологи

Раньше считалось, что выздоровление от шизофрении случается редко. Однако сейчас данные свидетельствуют о том, что шизофрения излечима и выздоровление возможно.У некоторых людей есть начальный психотический эпизод, но симптомы не повторяются. Для многих других симптомы шизофрении улучшаются естественным образом с возрастом. Клинические исследователи также настроены оптимистично, поскольку новые специализированные программы лечения, по-видимому, способствуют лучшему функционированию и лучшим результатам.

Лечение шизофрении обычно включает в себя различные стратегии для уменьшения симптомов болезни в долгосрочной перспективе. Антипсихотические препараты часто являются важной частью лечения.Такие лекарства обычно необходимо принимать ежедневно, чтобы они были эффективными.

Психотерапия также может быть ценной частью лечения. Психологи могут помочь людям с шизофренией справиться с тяжелыми последствиями болезни, включая проблемы, связанные с уходом за собой, работой, школой и отношениями.

Семейные вмешательства, в которых родственники участвуют в терапевтических сеансах, могут быть особенно полезны для людей с шизофренией. Обзор исследований 2001 года показал, что семейное вмешательство снижает частоту рецидивов психоза или повторной госпитализации на 20% ( Schizophrenia Bulletin , 2001).Второй обзор сделал аналогичные выводы, а также обнаружил доказательства того, что люди с шизофренией, которые участвуют в семейной терапии, с большей вероятностью принимают свои лекарства в соответствии с предписаниями ( Psychological Medicine , 2002).

Чтобы найти психолога в вашем районе, воспользуйтесь службой поиска психологов APA.

Диагноз шизофрении может стать шоком, но болезнь поддается лечению и возможно выздоровление. Психолог может помочь вам справиться с болезнью, чтобы жить полноценной и полноценной жизнью.

Поиск лечения шизофрении | Everyday Health

Один из лучших способов помочь больному шизофренией — побудить его обратиться за лечением, но это легче сказать, чем сделать. Люди с шизофренией нередко избегают приема лекарств или посещения психиатра.

Если этот сценарий кажется вам знакомым, важно не сдаваться. Друзья и семья играют важную роль в обеспечении доступа их близких к нужным врачам и лекарствам.

Поиск лечения для Шизофрения: первые шаги

Может быть трудно убедить людей, страдающих шизофренией, в необходимости принимать лекарства от их состояния. Но не думайте, что они отрицают: многие не могут ясно мыслить, когда дело касается их состояния. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 50 процентов людей, живущих с шизофренией, страдают анозогнозией или неосведомленностью о своем серьезном психическом заболевании.В других случаях они могут не думать, что им нужно лечение, потому что верят, что их бред или галлюцинации реальны.

Если они сопротивляются помощи, NAMI предлагает обратиться к ним с поддержкой. Начните с вопроса об их целях, что может открыть путь к продуктивному разговору о дальнейших шагах и помочь в разработке действенного плана. Еще один способ мягко побудить больного шизофренией обратиться к врачу — предложить сопровождать его на прием.

Некоторые люди, страдающие шизофренией, опасаются стигматизации, если обратятся за медицинской помощью.Но это не значит, что вы должны делать вид, что с любимым человеком все в порядке. Если сказать им, что врач может помочь им справиться с конкретным симптомом без осуждения, это может побудить их обратиться за помощью.

«Думайте о выздоровлении как о процессе, а не о месте», — говорит Рональд Дж. Даймонд, доктор медицинских наук, психиатр и преподаватель Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне.

Если вы чувствуете себя подавленным или хотите узнать больше об уходе за любимым человеком, запишитесь на курс NAMI Family-to-Family в ближайшем к вам месте.Это бесплатная программа из 12 занятий для лиц, ухаживающих за людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Когда близкий человек, страдающий шизофренией, отказывается от лечения

Если ваш близкий человек отказывается от лечения шизофрении и его симптомы усиливаются, возможно, пришло время получить дополнительную помощь. По данным NAMI, заставить человека с психическим расстройством пройти лечение может быть как эмоционально, так и юридически сложно, но если близкий человек становится опасным, друзьям и членам семьи может потребоваться позвонить в полицию, чтобы доставить человека в больницу.

Поддерживаемое амбулаторное лечение (также известное как амбулаторное лечение) доступно в большинстве штатов. Он требует, чтобы люди принимали участие в их лечении, и дает государству право доставить их в лечебный центр, если они не пойдут туда сами. В местных отделениях NAMI может быть информация о ближайших к вам врачах или аутрич-службах, которые могут помочь.

СВЯЗАННЫЙ: Как устойчивость помогла мне изменить мою жизнь после травмы головного мозга

Поддержка близкого человека во время лечения шизофрении

Как только человек начинает лечение от шизофрении, семья и друзья должны искать признаки рецидива — новые галлюцинации, бред, суицидальные наклонности, социальная изоляция, дезорганизованное мышление, трудности в общении — которые часто предполагают, что человек прекратил принимать лекарства.

«Если семья или друзья видят, что человек проводит много времени в одиночестве или не хочет делать то, что когда-то считалось приятным, пора позвонить врачу», — говорит Татьяна Александра Фальконе, доктор медицины, психиатр в Клиника Кливленда в Огайо. «Очень важно распознавать изменения в поведении на ранней стадии психотического разрыва с реальностью», что может привести к смертельным последствиям.

Оценки различаются, но исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Schizophrenia Research and Treatment , показало, что у людей с шизофренией в шесть раз больше шансов совершить самоубийство по сравнению с теми, кто не болен.

Как только ваш любимый человек начнет выздоравливать, постарайтесь найти золотую середину между тем, чтобы делать слишком много для него и делать слишком мало, чтобы помочь. Цель состоит в том, чтобы помочь им обрести независимость и уверенность в себе, чтобы заботиться о себе.

«Подумайте, что вы можете сделать, чтобы сделать их жизнь лучше, — говорит доктор Даймонд. — Можете ли вы вместе пойти в спортзал, помочь им устроиться волонтером или работать неполный рабочий день, встретиться за обедом или пойти в церковь? ? » Такая поддержка бесценна для людей, больных шизофренией.

Психоз

Жизнь с психозом может добавить в вашу жизнь ряд проблем. Эти проблемы варьируются от человека к человеку. Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым и жить осмысленной жизнью.

Лучший способ выздороветь, оставаться здоровым и процветать — это как можно раньше обратиться за помощью к поддерживающей команде специалистов в области здравоохранения, а также к вашей надежной семье, друзьям и социальным сетям.

Врачи могут предоставить лекарства. Они могут порекомендовать вам развлекательные мероприятия и посоветовать.Но желание поправиться должно исходить от вас

— Эван

Прилипание с лечением

Психотическим заболеваниям нужно время, чтобы развиться, поэтому их нужно время и на диагностику. Ваш диагноз и лечение могут измениться по мере того, как вы и ваши лечащие специалисты в области психического здоровья больше узнаете о форме, которую принимают ваши проблемы с психическим здоровьем.

Хотя это может вызывать у вас чувство неуверенности, важно, чтобы вы взяли на себя обязательство пройти курс лечения под руководством поддерживающей команды медицинских специалистов, даже если вы расстроены.Последовательное долгосрочное лечение с командой поддержки, которой вы доверяете, так важно для выздоровления от шизофрении.

Иногда люди, которые начинают принимать лекарства и чувствуют, что их симптомы уменьшаются, могут считать, что они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы прекратить лечение. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению симптомов. Чтобы избежать этого, всегда консультируйтесь с вашим терапевтом или психиатром, прежде чем вносить изменения в свои лекарства.

Связано: Думаете о прекращении приема лекарств?

Функциональное восстановление

Психоз может прервать вашу работу или учебу, ваши отношения и вашу способность участвовать в жизни в целом.Если вы впервые испытаете психоз в молодости, это может помешать вам начать заниматься этими вещами.

Таким образом, важной частью управления жизнью с психозом является поиск помощи в возобновлении этих дел — работа или учеба, отношения, ваша способность делать то, что имеет для вас значение. Это называется функциональным восстановлением.

Исследования показали, что раннее функциональное восстановление дает больше шансов на долгосрочное выздоровление, чем простое лечение только симптомов.Так что правильное выполнение работы, учебы, жилья, отношений и здоровья так же важно, а может быть, даже больше, чем устранение положительных симптомов, таких как бред или галлюцинации.

Связано: Возвращаемся к работе

В течение многих лет мне было трудно общаться. Но работа с клиентами означает, что мое доверие действительно выросло

— Спортсмен

Забота о своем физическом здоровье

Психоз может сказаться как на вашем физическом, так и на психическом здоровье.Психоз может истощить вашу энергию, уверенность и мотивацию — вы можете почувствовать себя менее способным поддерживать свое физическое здоровье или потерять желание пробовать.

Еще одним важным фактором, влияющим на ваше физическое здоровье, являются побочные эффекты антипсихотических препаратов. Новые антипсихотические препараты имеют меньше побочных эффектов, но увеличение веса по-прежнему является обычным явлением.

Люди, получающие лечение от психоза, гораздо чаще, чем население в целом, имеют избыточный вес, высокое кровяное давление и заболевают диабетом.

Они также более склонны курить, слишком много пить и употреблять легкие наркотики, что может отрицательно сказаться на вашем психическом и физическом здоровье.

Если вы боретесь с этими проблемами, вы можете услышать, что ваш врач использует термин метаболический синдром . Это означает, что у вас есть комбинация:

• Увеличение веса в области живота
• высокое кровяное давление
• низкий уровень хорошего холестерина
• высокий уровень глюкозы в крови.

Метаболический синдром часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и нездоровое питание, но особенно часто у людей с психозами.

Существует поддержка, которая поможет вам стать здоровым и оставаться здоровым.

Связано: Руководство по здоровому образу жизни • Диабет и психическое здоровье • Каннабис и психоз • Курение и психическое здоровье • Проблемы психического и физического здоровья

Мне надоело быть непригодным, нездоровым и сидеть на кушетке.Я решил попробовать, и если это не сработает, худшее, что могло случиться, — это вернуться на диван

— Кэмерон

В поисках поддержки

Поддержка сообщества

В Австралии доступно множество государственных и общественных служб поддержки. К ним относятся:

• учебные программы, помогающие овладеть социальными навыками и повседневной жизнью
• аутрич-программ, которые могут связать вас с социальным работником, поддерживаемой работой, учебой или жильем
• оздоровительных или социальных программ.

В программах такого типа часто работают специалисты по поддержке сверстников — люди с жизненным опытом психических расстройств, прошедшие обучение в области психического здоровья.

Организации, которые могут связать вас со службами поддержки сообщества, включают:

Раньше существовал, а теперь есть жизнь

— Спортсмен

Как справиться со стигмой

Вы имеете право на то, чтобы к вам относились с таким же достоинством, уважением и заботой, как и ко всем остальным.

К сожалению, с людьми, страдающими психическими расстройствами, такое случается не всегда. В нашем обществе очень много невежества в вопросах психического здоровья. Такие слова, как «психотик» и «шизофрения» часто неправильно используются для обозначения насилия или опасности. Некоторые люди реагируют испуганно или осуждающе, когда узнают, что у человека психотическое заболевание.

Ситуация улучшается, но люди с психическими заболеваниями по-прежнему часто сталкиваются со стигмой, которая может вызвать проблемы во взаимоотношениях, занятости и вашей собственной самооценке.По этой причине некоторые люди тщательно выбирают, кому рассказывать о своих проблемах с психическим здоровьем.

Связано: Раскрытие информации и свидания • Юридические права и обязанности • Кому я могу доверять, чтобы рассказать о моем психическом заболевании?

Как ты справляешься? Вы не можете в одиночку решить проблему стигмы психического здоровья, но есть два способа укрепить себя против ее последствий:

Получить информацию

Знание — сила. Надежные, основанные на фактах источники информации о психозах могут дать вам четкое представление о том, что это такое на самом деле, а что нет.Когда вас проинформируют, вы можете заметить стигму и неверную информацию и назвать ее такой, какая она есть.

Связано: Руководство по снижению стигмы • Факт против мифа: основы психических заболеваний • Факт против мифа: лечение и выздоровление • Факт против мифа: психическое заболевание и насилие • Факт против мифа: конкретные расстройства

Примите участие

Ваше психическое здоровье не должно изолировать вас. Есть много людей, переживающих нечто очень похожее, и существуют места, где вы можете встретиться с ними, рассказать свою историю и услышать их.Форумы SANE — это безопасное, анонимное и уважительное место, где люди могут делиться своим опытом и устанавливать связи. Он доступен круглосуточно и без выходных, и его модерируют специалисты в области психического здоровья.

Нет лучшей защиты от стигмы, чем чувство принадлежности к сообществу, и именно для этого существуют форумы.

Планирование будущего

План профилактики рецидивов

Рецидив — это когда после выздоровления от эпизода психоза симптомы возвращаются, и вы переживаете еще один эпизод.

Наличие плана профилактики рецидива может помочь вам и вашим близким чувствовать себя в большей безопасности, даже если вам никогда не придется им пользоваться.

Подробнее о планах профилактики рецидивов можно прочитать в «Оригене» и «Здесь, чтобы помочь».

Директивы по заблаговременному уходу

Из-за того, что психоз влияет на мышление, чувства и поведение, если ваши симптомы ухудшатся в какой-то момент в будущем, вы не сможете принимать правильные решения относительно вашего лечения. Окружающим также может быть трудно понять, что лучше для вас, в напряженной и запутанной ситуации.

Директива о заблаговременном уходе — это ваши инструкции о том, что вы хотите сделать, если не можете сделать свой собственный выбор, и о том, кого вы уполномочиваете принимать решения за вас.

Если вы издаете распоряжение о предварительном уходе, храните его копию где-нибудь на видном месте и убедитесь, что об этом знают близкие вам люди, в том числе медицинские работники, с которыми вы работаете. Попросите их носить с собой простую сводку того, что делать и куда при необходимости обращаться за помощью — например, в их телефонах.

Наличие распоряжения о заблаговременном уходе значительно облегчит вам и людям, которые заботятся о вас, если вам когда-либо понадобится серьезная помощь.

Для получения дополнительной информации см. Предварительное планирование медицинского обслуживания в Австралии.

Мне часто кажется, что я делаю один шаг вперед, десять шагов назад, но когда я делаю шаг назад и смотрю на общую картину, я вижу, как далеко я зашел.