Как вылечить окр самостоятельно: С чего начать ОКР лечение?

ОКР и метод 4 шага Джефри Шварца. Перефокусировка. Новейшее в лечении обсессивно-компульсивного расстройства 👩 Психолог в Минске

Если вы страдаете от навязчивых мыслей или компульсивных ритуалов, вам будет приятно узнать, что сейчас достигнут значительный прогресс в лечении этого состояния. В последние примерно 20 лет для лечения обсессивно-компульсивного расстройства успешно применяется когнитивно-поведенческая терапия.

Слово «когнитивный» происходит от латинского корня «знать». Знание играет важную роль в борьбе с ОКР. Знание помогает обучению приёмам поведенческой терапии, разновидностью которой при ОКР является экспозиционная терапия. В традиционной экспозиционной терапии, люди с ОКР обучаются – под руководством профессионала – находиться рядом со стимулами, вызывающими или обостряющими навязчивые мысли и не отвечать на них в обычной компульсивной манере, т.е. путем выполнения ритуалов. Например, человеку с навязчивым страхом заразиться, коснувшись чего-то «грязного», рекомендуется подержать в руках «грязный» предмет, а затем не мыть руки какое-то заданное время, например, 3 часа. В нашей клинике мы применяем несколько модифицированную методику, позволяющую пациенту проводить КПТ самостоятельно.

Мы её ещё называем методикой четырех шагов или программа «Четыре шага». Основной принцип заключается в том, что, зная, что ваши навязчивые мысли и компульсивные побуждения имеют чисто биологическую природу, вы сможете легче справляться с сопутствующими ОКР страхами. А это, в свою очередь, поможет вам более эффективно проводить поведенческую терапию.

Четыре шага, которые включает наша методика

Шаг 1. Смена названия
Шаг 2. Изменение отношения к навязчивым мыслям
Шаг 3. Перефокусировка
Шаг 4. Переоценка

Важно серьёзно отнестись к поставленной задаче и выполнять эти шаги ежедневно. Первые три шага особенно важны в начале лечения. Давайте Рассмотрим эти 4 шага подробнее.

Шаг 1. Смена названия (перемаркировка или переклеивание ярлыков)

Первый шаг заключается в том, чтобы научиться распознавать навязчивый характер мысли или компульсивный характер побуждения сделать что-либо. Не надо делать это чисто формально, нужно именно понять, что чувство, которое так сильно беспокоит вас в данный момент, имеет обсессивный характер и является симптомом медицинского расстройства. Чем больше вы будете узнавать о закономерностях ОКР, тем проще вам будет даваться это понимание.

Тогда как простое, ежедневное понимание обычных вещей происходит почти автоматически и обычно довольно поверхностно, глубокое понимание требует усилий. Нужно сознательное распознавание и регистрация в мозгу обсессивного или компульсивного симптома. Вам нужно четко отметить про себя, что эта мысль является обсессивной, или, что этот позыв – компульсивным. Вам нужно стараться развивать в себе то, что мы называем позицией стороннего наблюдателя, которая поможет вас распознать, что имеет реальную значимость, а что – всего лишь симптом ОКР.

Цель шага 1 – обозначить мысль, вторгшуюся в ваш мозг как обсессивную и сделать это достаточно агрессивно. Начните их так называть, используя ярлыки обсессии и компульсии. Например, тренируйте себя говорить «Это я не думаю или чувствую, что мои руки грязные. Это обсессия, что они грязные» или «Нет, не я чувствую, что должен вымыть руки, а это компульсивный позыв выполнить ритуал». Вы должны научиться распознавать навязчивые мысли как симптомы ОКР.

Основная идея шага 1 – называйте навязчивые мысли и компульсивные позывы тем, что они есть на самом деле. Чувство тревоги, сопровождающее их – это ложная тревога, которая мало связана или вообще не связана с реальностью. В результате многочисленных научных исследований, мы знаем теперь, что эти навязчивости вызваны биологической разбалансировкой в мозге. Называя их тем, чем они являются на самом деле – обсессиями и компулсиями – вы начнете понимать, что они не означают того, чем хотят казаться. Это просто ложные сообщения, приходящие из мозга.

Важно, однако, понимать, что, назвав навязчивость навязчивостью, вы не заставите её отвязаться от вас. В действительности, самое худшее, что вы можете сделать, это пытаться прогнать навязчивые мысли. Это не сработает, потому, что они имеют биологические корни, которые выходят за рамки нашего контроля. То, что вы действительно можете контролировать, это ваши действия. С помощью перемаркировки вы начнёте понимать, что какими бы реальными они не казались, то, что они вам говорят, неправда. Ваша цель – научиться контролировать свое поведение, не позволяя навязчивостям управлять вами.

Недавно ученые обнаружили, что сопротивление навязчивостям путем поведенческой терапии, приводит со временем к изменению биохимии мозга, приближая её к биохимии нормального человека, т.е. человека без ОКР. Но имейте в виду, что этот процесс не быстрый, он может занимать недели и месяцы, и требует терпения и настойчивости. Попытки же быстро избавиться от навязчивостей обречены на неудачу и приводят к разочарованиям, деморализации и стрессам. Фактически, таким образом можно только ухудшить ситуацию, сделав навязчивости сильнее. Пожалуй, самая важная вещь, которую нужно понять в поведенческой терапии, это то, что вы можете контролировать ваши действия в ответ на навязчивые мысли, какими бы сильными и пугающими эти мысли не были. Вашей целью должен быть контроль над вашей поведенческой реакцией на навязчивые мысли, а не контроль над самими этими мыслями.

Следующие два шага помогут вам научиться новым способам контроля вашей поведенческой реакции на симптомы ОКР.

Шаг 2. Понижение значимости

Суть этого шага может быть выражена одной фразой «Это не я — это моё ОКР». Это наш боевой клич. Это напоминание о том, что обсессивные мысли и компульсивные позывы не имеют какого-либо значения, что это фальшивые сообщения, посланные не совсем правильно функционирующими отделами мозга. Проводимая вами поведенческая терапия поможет вам разобраться в этом.

Почему же навязчивое желание, такое как, например, вернуться, чтобы еще раз проверить, заперта ли дверь, или навязчивая мысль, что руки могут быть запачканы чем-то, могут быть настолько сильными? Если вы знаете, что навязчивость не имеет смысла, почему же вы подчиняетесь ее требованию? Понимание того, почему навязчивые мысли так сильны, и почему они не оставляют вас в покое, является ключевым фактором, усиливающим вашу волю и способность противостоять навязчивым желаниям.

Цель шага 2 — сопоставить интенсивность навязчивого желания с его истинной причиной и понять, что чувство тревоги и дискомфорта, которое вы испытываете, обусловлено биохимической разбалансировкой в мозге. Это ОКР – медицинское расстройство. Признание этого — первый шаг к глубокому пониманию того, что ваши мысли – это совсем не то, чем они кажутся. Учитесь не воспринимать их как реально значимые.

Глубоко внутри головного мозга расположена структура, называемая хвостатым ядром. По современным научным представлениям, у людей с ОКР нарушена работа хвостатого ядра. Хвостатое ядро выполняет роль центра обработки или фильтрации очень сложных сообщений, сгенерированных во фронтальных частях мозга, которые, по всей видимости, принимают участие в процессах мышления, планирования и восприятия окружающего мира. Рядом с хвостатым ядром расположена другая структура, так называемая скорлупа. Обе эти структуры образуют, так называемое, полосатое тело, функция которого чем-то напоминает функцию автоматической коробки передач в автомобиле. Полосатое тело принимает сообщения от различных частей мозга – от тех, которые контролируют движения, физические чувства, мышление и планирование. Хвостатое ядро и скорлупа действуют синхронно, как и автоматическая коробка передач, обеспечивая плавный переход от одного поведения к другому. Так, если человек решил сделать какое-то действие, альтернативные варианты и противоречивые чувства отфильтровываются автоматически, так чтобы желаемое действие могло быть выполнено быстро и эффективно. Это похоже на плавное, но быстрое переключение передачи в автомобиле.

Каждый день мы часто меняем поведение, плавно и легко, обычно даже не задумываясь об этом. И это как раз благодаря четкой работе хвостатого ядра и скорлупы. При ОКР эта четкая работа нарушена каким-то дефектом в хвостатом ядре.

Как результат этой неправильной работы, передние части мозга становятся гипер-активными и потребляют повышенную мощность. Это похоже на то, что вы въехали колесами своей машины в грязь. Вы можете сколько угодно давить на газ, колеса могут бешено крутиться, но силы сцепления не хватает, чтобы выехать из грязи. При ОКР много энергии расходуется в коре нижней части лобных долей. Именно эта часть мозга, выполняющая функцию распознавания ошибок, и вызывает заедание в нашей «коробке передач». Вероятно, именно по этой причине у людей с ОКР возникает длительно не проходящее чувство, что «что-то не так». И вы должны переключать ваши «передачи» принудительно, тогда как у обычных людей это происходит автоматически. Такое «ручное» переключение требует порой колоссальных усилий. Однако, в отличие от автомобильной коробки передач, которая сделана из железа, и не может сама себя отремонтировать, человек с ОКР может научиться легкому переключению с помощью поведенческой терапии. Более того поведенческая терапия приведет к восстановлению поврежденных частей вашей «коробки передач». Мы теперь знаем, что вы сами можете изменить биохимию вашего мозга.

Суть шага 2 — понять, что агрессивность и жестокость навязчивых мыслей имеют медицинскую природу, обусловленную биохимией головного мозга. И именно поэтому навязчивые мысли не пропадают сами по себе. Однако, выполняя поведенческую терапию, например, по методике четырех шагов, вы сможете изменить эту биохимию. Для этого нужны недели, а то и месяцы тяжелой работы. В то же время, понимание роли мозга в генерации навязчивых мыслей поможет вам избежать делать одну из самых разрушительных и деморализующих вещей, которые люди с ОКР делают практически всегда, а именно – пытаться «прогнать» эти мысли. Вы ничего не сможете сделать, чтобы их немедленно прогнать. Но помните: Вы не обязаны выполнять их требования. Не надо относиться к ним как к важным. Не слушайте их. Вы знаете, что они есть на самом деле. Это ложные сигналы, порождаемые мозгом по причине медицинского расстройства, называемого ОКР. Помните это и избегайте действовать по велению навязчивых мыслей. Самое лучшее, что вы можете сделать для конечной победы над ОКР, — оставляйте эти мысли без внимания и переключайтесь на какое-то другое поведение. Это и есть средство «переключить передачу» — измените поведение. Попытки же прогнать мысли будут только нагромождать стресс на стресс, а это только сделает ваше ОКР сильнее.

Избегайте выполнять ритуалы, напрасно стараясь почувствовать, что «все в порядке». Зная, что стремление к этому ощущению, что «все в порядке» вызвано химическим дисбалансом в вашем мозге, вы сможете научиться игнорировать это стремление и двигаться дальше. Помните: «Это не я – это моё ОКР!». Отказываясь поступать по велению навязчивых мыслей, вы измените настройки своего мозга так, что острота навязчивостей снизится. Если же вы выполните навязанное действие, вы, возможно, испытаете облегчение, но лишь на короткое время, но, в конечном счете, вы лишь усилите свое ОКР. Возможно, это самый важный урок, который должны усвоить страдающие от ОКР. Это поможет вам избегать быть одураченным ОКР.

Шаги 1 и 2 обычно выполняются совместно, чтобы лучше понять, что происходит в действительности, когда навязчивые мысли вызывают такую сильную боль.

Шаг 3: Перефокусировка

На этом шаге начинается настоящая работа. В начале вы можете думать об этом как «без боли нет победы» (no pain no gain). Умственная тренировка сродни тренировке физической. На шаге 3 ваша работа – вручную переключить заклинившую передачу. Волевым усилием и перефокусировкой внимания вы будете делать то, что в норме хвостатое ядро делает легко и автоматически, когда дает вам понять, что нужно переходить к другому поведению. Представьте хирурга, тщательно моющего руки перед операцией: ему не нужно держать перед собой часы, чтобы знать, когда закончить мытье. Он заканчивает чисто автоматически, когда «почувствует», что руки вымыты достаточно. Но у людей с ОКР может не возникнуть этого чувства завершенности, даже если дело выполнено. Автопилот сломан. К счастью, Четыре Шага могут наладить его снова.

Основная идея при перефокусировке – сместить фокус своего внимания на что-нибудь другое, хотя бы на несколько минут. Для начала, вы можете выбрать какие-то другие действия, чтобы заменить ритуалы. Лучше всего делать что-нибудь приятное и полезное. Очень хорошо, если есть хобби. Например, вы можете решить пойти прогуляться, проделать какие-то упражнения, послушать музыку, почитать, поиграть на компьютере, повязать или покидать мяч в кольцо.

Когда в ваше сознание вторгается навязчивая мысль или компульсивное желание, первым делом обозначьте её для себя как обсессию или компулсию, затем и относитесь к ней как проявлению ОКР – медицинского расстройства. После этого перефокусируйте внимание на какое-то другое поведение, которое вы для себя выбрали. Начните эту перефокусировку с того, что не принимайте обсессию как что-то важное. Скажите себе: «То, что я сейчас испытываю, это симптом ОКР. Мне нужно заняться делом».

Вам нужно тренировать себя этому новому типу отклика на навязчивости, переводя свое внимание на что-то другое, отличное от ОКР. Цель лечения – прекратить реагировать на симптомы ОКР, смирившись с тем, что какое-то время эти неприятные чувства еще будут беспокоить вас. Начинайте работать «рядом с ними». Вы увидите, что хотя навязчивое чувство еще где-то здесь, оно уже не контролирует ваше поведение. Принимайте самостоятельные решения, чем вам заниматься, не позволяйте ОКР делать это за вас. Используя такую практику, вы восстановите свою способность принимать решения. И биохимические сдвиги в вашем мозге не будут уже командовать парадом.

Правило 15 минут

Перефокусировка совсем не легкое дело. Было бы нечестным сказать, что выполнять намеченные действия, не обращая внимания на навязчивую мысль не требует значительных усилий и даже перенесения некоторой боли. Но, только научившись сопротивляться ОКР, вы сможете изменить ваш мозг, и со временем, снизить боль. Чтобы помочь в этом мы выработали «правило 15 минут». Идея его заключается в следующем. Если вас пронзило сильное навязчивое желание сделать что-либо, не делайте этого сразу же. Оставьте себе какое-то время для принятия решения – желательно хотя бы 15 минут, после которого вы можете вернуться к вопросу и решить, нужно ли вам это делать или нет. Если навязчивость очень сильная, для начала назначьте себе время хотя бы 5 минут. Но принцип должен быть всегда один и тот же: Никогда не выполняйте навязчивое действие без временной задержки. Запомните, эта задержка – не просто пассивное ожидание. Это время для активного выполнения шагов 1,2 и 3.

Затем вам нужно переключиться на другое поведение, какое-нибудь приятное, и/или конструктивное. Когда назначенное время задержки истекло, оцените интенсивность компульсивного влечения. Даже небольшое снижение интенсивности придаст вам смелости подождать еще. Вы увидите, чем больше вы ждете, тем сильнее изменяется навязчивость. Вашей целью должно быть 15 минут или больше. По мере того, как вы тренируетесь, при одинаковых усилиях вы будете получать все большее снижение интенсивности навязчивого желания. Постепенно вы сможете все более увеличивать время задержки.

Важно не то, что вы думаете, а то, что вы делаете

Крайне важно перевести фокус внимания от навязчивостей на какую-нибудь разумную деятельность. Не дожидайтесь, пока навязчивая мысль или чувство оставят вас. Не думайте, что они уйдут прямо сейчас. И, ни в коем случае, не делайте того, что ОКР велит вам делать. Вместо этого займитесь чем-нибудь полезным по своему выбору. Вы увидите, что пауза между появлением навязчивого желания и вашим решением приводит к снижению силы навязчивости. И, что также важно, если навязчивость не утихает достаточно быстро, как иногда случается, вы поймете, что в силах контролировать ваши действия в ответ на это ложное послание из вашего мозга.

Конечная цель перефокусировки, конечно же, никогда больше не выполнять компульсивное поведение в ответ на требования ОКР. Но ближайшей задачей является выдержать паузу перед выполнением какого-либо ритуала. Учитесь не позволять чувствам, порожденным ОКР, определять ваше поведение.

Иногда навязчивое желание может быть слишком сильным, и вы все-таки выполните ритуал. Но это не повод наказывать себя. Помните: Если вы работаете по программе четырех шагов, и ваше поведение меняется, ваши мысли и чувства также будут меняться. Если вы не удержались и все-таки выполнили ритуал после временной задержки и попытки перефокусировки, обратитесь еще раз к шагу 1 и признайте, что в этот раз ОКР оказалось сильнее. Напомните себе «Я вымыл руки не потому, что они действительно грязные, а потому, что этого требовало ОКР. Этот раунд ОКР выиграло, но в следующий раз я буду ждать дольше». Таким образом, даже выполнение компульсивных действий может содержать элемент поведенческой терапии. Очень важно понимать: называя компульсивное поведение компульсивным поведением, вы способствуете поведенческой терапии, и это гораздо лучше, чем выполнять ритуалы, не называя их тем, что они есть на самом деле.

Ведите журнал

Очень полезно вести журнал проведения поведенческой терапии, записывая в нем ваши успешные попытки перефокусировки. Потом, перечитывая его, вы увидите, какой образец поведения помог вам лучше всего перефокусировать внимание. Кроме того, что также важно, растущий список ваших успехов придаст вам уверенности. В горячке борьбы с навязчивостями не всегда легко запомнить новые удачные приёмы. Ведение журнала поможет в этом.

Записывайте только свои успехи. Не нужно записывать неудачи. И нужно научиться поощрять себя за хорошо сделанную работу.

Шаг 4. Переоценка

Целью трех первых шагов – использовать ваши знания об ОКР как о медицинском расстройстве, вызванном нарушением биохимического равновесия в мозге, для того, чтобы увидеть, что чувство, испытываемое вами, совсем не то, чем оно кажется, чтобы оказаться рассматривать эти мысли и желания как чрезвычайно важные, чтобы не выполнять компульсивные ритуалы, и чтобы перефокусироваться на конструктивное поведение. Все три шага работают вместе, и их совокупный эффект гораздо выше, чем эффект от каждого в отдельности. В результате, вы начнете переосмысливать эти мысли и позывы, которые раньше неизбежно приводили бы к выполнению компульсивных ритуалов. При достаточной тренировке вы сможете со временем уделять значительно меньше внимания навязчивым мыслям и желаниям.

Мы использовали концепцию «стороннего наблюдателя», развитую в XVIII веке философом Адамом Смитом, для того, чтобы помочь вам понять, чего вы достигаете, выполняя программу четырех шагов. Смит описывал стороннего наблюдателя, как кого-то, находящегося все время рядом с нами, который видит все наши действия, окружающие обстоятельства и для которого доступны наши чувства. Пользуясь таким подходом, мы можем посмотреть на себя со стороны незаинтересованного человека. Конечно, это бывает порой очень не легко, особенно в тяжелой ситуации и может требовать больших усилий.

Люди с ОКР не должны бояться тяжелой работы, необходимой для контроля над биологически-обусловленными позывами, вторгающимися в сознание. Стремитесь развивать в себе чувство «стороннего наблюдателя», которое поможет вам не поддаваться навязчивым желаниям. Вы должны использовать ваше знание того, что эти навязчивости – ложные сигналы, не имеющие какого-либо смысла. Вы всегда должны помнить «Это не я – это моё ОКР». Хотя вы и не можете изменить свои чувства за короткое время, вы можете изменить свое поведение. Изменяя свое поведение, вы увидите, что ваши чувства тоже меняются со временем. Поставьте вопрос так: «Кто тут командует – я или ОКР?». Даже если приступ ОКР сокрушит вас, заставив выполнить навязчивые действия, отдавайте себе отчет, что это было всего лишь ОКР, и в следующий раз держитесь крепче.

Если вы настойчиво выполняете шаги 1-3, то четвертый шаг обычно получается автоматически, т.е. вы сами увидите, что то, что с вами случилось в этот раз, было ни что иное, как очередное проявление ОКР, медицинского расстройства, и мысли и желания, внушенные им, не представляют реальной ценности. В будущем вам будет легче не принимать их близко к сердцу. При навязчивых мыслях нужно проводить процесс переоценки более активно. Добавьте к шагу 2 еще две ступеньки – два П – «предвидеть» и «принять». Когда вы чувствуете начало атаки, будьте готовы к ней, не дайте застать себя врасплох. «Принять» — означает, что не надо тратить напрасно энергию, бичуя себя за «плохие» мысли. Вы знаете, что их вызывает, и что вы должны делать. Каково бы ни было содержание этих мыслей – будь то сексуальные неприемлемые мысли, или мысли, связанные с насилием, или десятки других вариантов – вы знаете, что это может происходить сотни раз на дню. Учитесь не реагировать на них, каждый раз, когда они возникают, даже если это будет новая, неожиданная мысль. Не давайте им нокаутировать вас. Зная характер ваших навязчивых мыслей, вы можете распознать их появление на самом раннем этапе и сразу же начинайте с шага 1. Помните: вы не можете прогнать навязчивую мысль, но вы не обязаны уделять ей внимания. Вы и не должны уделять ей внимания. Переключитесь на другое поведение, и мысль, оставленная без внимания, угаснет сама собой.

На шаге 2 вы учитесь воспринимать беспокоящую навязчивую мысль как вызванную ОКР и обусловленную биохимическим дисбалансом в мозге. Не мучайте себя, нет смысла искать какие-то внутренние мотивы. Просто примите как факт, что навязчивая мысль в вашем сознании, но в этом нет вашей вины, и это поможет уменьшить тот ужасный стресс, который обычно вызывается повторяющейся навязчивой мыслью. Всегда помните: «Это не я – это мое ОКР. Это не я – это просто так работает мой мозг». Не казните себя за то, что не можете подавить эту мысль, человек по своей природе просто не может этого сделать. Очень важно не «пережевывать» навязчивую мысль. Не бойтесь, что вы поддадитесь навязчивому порыву и сделаете что-то ужасное. Вы так не сделаете, потому что на самом деле не хотите этого. Оставьте все эти осуждения типа, что «только очень плохие люди могут иметь такие ужасные мысли». Если основная проблема именно навязчивые мысли, а не ритуалы, то «правило 15 минут» может быть сокращено до одной минуты, даже до 15 секунд. Не задерживайтесь на мысли, даже если она сама очень хочет задержаться в вашем сознании. Вы можете, вы должны – перейти к другой мысли, к другому поведению. Перефокусировка похожа на военное искусство. Навязчивая мысль или компульсивное желание очень сильны, но они также довольно глупы. Если вы встанете у них на пути, принимая на себя всю их мощь и пытаясь выбросить их из своего сознания, вы обречены на поражение. Вы должны сделать шаг в сторону и переключиться на другое поведение, несмотря на то, что навязчивость еще будет какое-то время рядом с вами. Учитесь сохранять хладнокровие перед лицом могучего противника. Эта наука выходит за пределы преодоления ОКР. Беря на себя ответственность за свои действия, вы берете также ответственность за ваш внутренний мир, и, в конечном счете, за вашу жизнь.

Выводы

Мы, люди с ОКР, должны тренироваться не принимать близко к сердцу навязчивые мысли и чувства. Мы должны понимать, что они обманывают нас. Постепенно, но настойчиво мы должны изменять свою реакцию на эти чувства. Теперь мы имеем новый взгляд на наши навязчивости. Мы знаем, что даже сильные и часто повторяющиеся чувства преходящи, и угаснут, если не действовать под их давлением. И, конечно же, мы всегда должны помнить, что эти чувства могут неимоверно обостриться, вплоть до полного выхода из-под контроля, стоит им только поддаться. Мы должны научиться распознавать вторжение навязчивости в сознание как можно раньше, и сразу же начинать действовать. Правильно реагируя на ОКР-атаки, мы поднимем нашу самооценку и разовьем чувство свободы. Мы укрепим нашу способность делать сознательный выбор.

Правильное поведение приведет к изменению биохимии нашего мозга в нужном направлении. В конечном счете, этот путь ведет к свободе от ОКР.

Ссылка на первоисточник: www.hope4ocd.com

Если самостоятельно справится с ОКР у вас не получается, то я могу предложить свою помощь психолога.

Опишите свою проблему и я попробую вам помочь или звоните

+375 (29) 568-39-90

Метки:Как вылечиться от окрКак вылечиться от окр в МинскеКак избавиться от компульсийКак избавиться от навязчивых действийКак избавиться от навязчивых мыслейКак избавиться от обсессийКак избавиться от ОКРКомпульсииЛечение генерализованного тревожного расстройства в МинскеЛечение ГТР в МинскеЛечение обсессивно-компульсивного расстройства в МинскеЛечение ОКР в МинскеОбсессивно-компульсивное расстройствоОбсессииОКРОсознанность при лечении ОКРСимптомы ОКР

Признаки и лечение ОКР | СККСПБ №1

Власть и сила, которой обладает необоснованная тревога над человеком и его жизнью, недооценивается. А ведь именно это съедающее чувство часто не дает выйти из дома, заставляет совершать странные поступки, превращает человека рационального в суеверного и мнительного, делает его зависимым от незначительных вещей, в целом ухудшает жизнь и разрушает отношения с близкими. Необоснованная тревога, навязчивые мысли и необъяснимые поступки – все это признаки обсессивно-компульсивного расстройства. Кстати, одного из немногих психических расстройств, которое при своевременном обращении и правильной терапии, может на многие годы войти в ремиссию и перестать беспокоить человека. Разбираемся с ОКР вместе с врачом-психиатром, заведующей взрослым диспансером Ставропольской краевой психиатрической больницы №1 Валерией Ярославцевой.

– Так что же такое ОКР?

– Это хроническое психическое расстройство, которое проявляется в виде навязчивых мыслей тревожного содержания. При этом человек отдает себе отчет в том, что на самом деле, поводов для сильного беспокойства нет, но сделать ничего не может. В дальнейшем тревога подкрепляется навязчивыми или, как их еще называют, компульсивными действиями. Человек их совершает вне своей воли и желания. С помощью таких поступков он выходит из тревожного состояния, но через время все повторяется снова: тревога растет, и чтобы справиться с ней – нужно совершить определенное действие. Конечно же, подобное состояние психики, снижает качество жизни, влияет на социальные связи и эмоциональный фон человека.

– Почему появляется обсессивно-компульсивное расстройство?

– Точного ответа науке неизвестно. Это могут быть социальные факторы, колоссальное внешнее давление и стресс. Влияет и наследственность: если у родителей было ОКР, то не исключено развитие заболевания у детей. Есть исследования, подтверждающие связь ОКР с родовыми травмами. Не последнюю роль играет воспитание. Если ребенок ответственный, с «синдромом отличника», и на него постоянно давят родители, требуют высоких результатов в учебе, спорте, творчестве, это может спровоцировать ОКР. Оно возникает с 14 лет и позже, но чаще всего именно в молодом возрасте. В последнее время довольно много молодых людей приходят с симптомами этого заболевания, потому что требования социума растут, и не все могут справиться с такой нагрузкой. Когда начинаем работать с ними, подростки признаются, что боялись стать в глазах родителей неудачниками, старались хорошо учиться, все успевать, еще и в спорте побеждать. Без сомнения, учеба необходима и важна, этого никто не отрицает, но важно сохранять паритет между успехом в обществе и своим психическим здоровьем. Развитие ОКР у молодежи связано и с их тревогами за будущее и сложностью выбора профессии. К сожалению, именно очень ответственные дети подвержены такому заболеванию.

– Как ведут себя люди с ОКР?

– Симптоматика у всех разная, она связана с внешними факторами. Так, возникла волна ОКР во время пандемии, когда все боялись вируса. Тревожные мысли о том, что можно заразиться, переходили в навязчивые. Появлялось постоянное, навязчивое желание все время мыть руки, дезинфицировать и протирать. Ко мне на прием приходили женщины, которые до 300 раз в сутки мыли руки. Их кожа становилась как пергамент, но самостоятельно перестать мыть руки они не могли.

Есть навязчивые мысли и обязательные ритуалы, которые сильно влияют на уверенность человека: «если я оденусь в непривычной очередности, например, сначала брюки, а потом рубашка, то у меня день не задастся». И если человек не сделает этого, тревога будет его «грызть» весь день, и он невольно будет ожидать какой-то негативной ситуации.

– Есть ли какая-то самодиагностика? Какие собственные действия и мысли должны насторожить человека, заставить его подумать «А вдруг у меня ОКР? Нужно проверить!», и обратиться к специалисту?

– У нас у всех есть тревога, связанная с работой, семьей, разными внешними факторами. Если тревога выходит за рамки обоснования, появляется без причины, если возникают навязчивые мысли, которые не дают спокойно жить и работать, если хочется совершать иррациональные действия, чтобы снять эту тревогу, нужно обращаться к специалисту – самолечением заниматься не стоит. Важно понимать, что обсессивно-компульсивное расстройство поддается лечению. Если вовремя обратиться к специалисту, не будет морально тяжелых ситуаций, сохранится социализация. При своевременном обращении бывает достаточно психокоррекции. При более запущенных ситуациях, таких как апатия, подавленное состояние, непонятная тяжесть в груди и других соматических синдромах, подключается и медикаментозная терапия. ОКР – это хроническое заболевание, но можно достичь его стойкой ремиссии.

Родителям важно не игнорировать признаки ОКР у детей, а как можно быстрее обратиться к психологу, потом к психиатру. Дальнейшая психокоррекционная работа будет в семейном формате, и у родителей появится понимание, как вести себя с ребенком. В семье не должно быть давления. Из агрессивного социума, школы, колледжа, института, ребенок должен приходить домой в спокойную обстановку, в тихую гавань, где он знает, его всегда услышат и поддержат.

– Что будет, если не лечить ОКР?

– ОКР опасно тем, что человек в конце концов выпадает из социума. Навязчивые мысли доводят до депрессивного состояния, ничего не хочется делать и общаться с близкими. Тревожность растет. Из-за компульсивных действий человек становится малотрудоспособен и может потерять работу. У меня есть пациентка, которая имеет инвалидность из-за ОКР. Она обратилась к нам в запущенном состоянии болезни. Сейчас она не может выходить из дома. У нее навязчивые мысли, что она заразится инфекцией. Еще она боится опозориться при других, из-за того, что упадет в обморок или ее вдруг начнет тошнить. Поэтому призываю всех не стесняться, не бояться психиатров, а приходить к нам за помощью.

Смотрите полное интервью с Валерией Ярославцевой

Как лечить ОКР самостоятельно

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, которое вызывает повторяющиеся нежелательные мысли, идеи или ощущения, называемые навязчивыми идеями.

Эти навязчивые идеи могут включать сильную фиксацию на грязи или микробах, беспокойство по поводу того, что что-то не завершено, мысли о насилии или причинении кому-либо вреда или крайнюю озабоченность порядком, симметрией или точностью.

Человек с ОКР пытается справиться с этими нежелательными мыслями с помощью ритуалов или повторяющихся действий, известных как компульсии.

Примеры принуждения включают многократную проверку замков, систем сигнализации, печей или выключателей света; чрезмерное или ритуальное мытье/уборка рук; порядок или расположение вещей определенным образом; или ритуалы, связанные с числами, такие как подсчет, повторение, чрезмерное обращение или избегание определенных чисел.

Завершение ритуала временно снимает тревогу, но удерживает человека в порочном кругу, потому что усиливает навязчивое мышление.

Невыполнение этих компульсивных действий может вызвать сильный стресс, часто связанный с определенным страхом перед серьезными последствиями, если поведение не будет завершено.

Можно ли вылечить ОКР?

ОКР нельзя вылечить, но можно лечить и контролировать. Вы можете научиться управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, с помощью лекарств, терапии, осознанности или комбинации методов лечения.

Вместо того, чтобы быть жертвой своих мыслей, чувств и ощущений, вы можете изменить свои отношения с ними с помощью различных методов лечения.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством, получающие соответствующее лечение, как правило, отмечают улучшение качества жизни и функционирования. В зависимости от тяжести ОКР некоторым людям может потребоваться более длительное или более интенсивное лечение.

Содержание

Почему навязчивые мысли усугубляют навязчивые мысли

Навязчивые действия или ритуалы — это действия, которые люди с ОКР совершают в ответ на навязчивые идеи или навязчивые мысли. Люди выполняют эти принуждения, чтобы подавить свою тревогу и нейтрализовать свои страхи.

Они также проводят их, чтобы сохранить вещи в безопасности, убедиться, что мысли не сбываются, и чтобы не случилось ничего плохого.

Однако, хотя компульсии могут «помочь» в краткосрочной перспективе, они только усугубляют навязчивые мысли и служат для поддержания цикла ОКР в долгосрочной перспективе.

Каждый раз, когда кто-то занимается компульсией, связанной с навязчивой идеей, мысли становятся только сильнее в мощной и изнурительной петле.

Принуждения никогда не заставят навязчивые мысли уйти; они только уменьшат ваше беспокойство и дадут вам кратковременную передышку от ваших мыслей. Если ваш мозг имеет привычку выполнять компульсию каждый раз, когда к вам приходит навязчивая мысль, вы никогда не научитесь выздоравливать.

При лечении обсессивно-компульсивного расстройства особое внимание уделяется компульсиям, поскольку они обычно являются наиболее конкретным и доступным способом воздействия на расстройство. Хотя мы не всегда можем контролировать свои мысли и чувства, мы можем контролировать свое поведение и то, как мы на них реагируем.

Человек с обсессивно-компульсивным расстройством должен принять свои мысли и понять, что мучительные мысли, которые они испытывают, не обязательно являются чем-то, что они могут (или могут) контролировать.

Хотя вы, возможно, не в состоянии контролировать появление навязчивой мысли в вашей голове, вы можете контролировать свою реакцию на нее.

Нахождение способа прекратить навязчивые действия — это то, как вы можете избавиться от своей тревоги и научиться иметь менее частые и интенсивные навязчивые идеи.

В следующем разделе мы обсудим, как справиться с этими назойливыми мыслями и как научиться справляться с ними.

Что делать вместо этого: как справиться с ОКР Навязчивые мысли

Не пытайтесь предотвратить свои мысли

Вы можете осознавать навязчивые мысли, не пытаясь их остановить. Иногда приказывая себе , а не думать о мысли, вы лишь привлекаете к ней больше внимания.

Вместо этого начните с распознавания мысли, а затем отпустите ее. Попытки контролировать или бросить вызов мысли контрпродуктивны и подливают масла в огонь.

Вместо этого можно просто сделать паузу, когда возникает мысль, а не сразу реагировать на нее.

Мысли нуждаются в энергии, чтобы выжить, поэтому, если вы не уделяете мысли ни времени, ни энергии, она исчезнет. Вместо этого назовите это и двигайтесь дальше. Со временем избавление от навязчивых мыслей поможет вам чувствовать себя лучше.

Этот процесс сложный и требует много практики, поэтому постарайтесь не отчаиваться, если поначалу вам будет трудно сопротивляться своим побуждениям. Практика медитации осознанности — хороший способ научиться отпускать мысли и чувства.

Отделите свои мысли от своей личности

Вы не являетесь своими мыслями! Мысли — это всего лишь набор слов, и они не опасны по своей сути.

Размышление о чем-то тревожном не является моральным эквивалентом совершения действия. То, что ваш мозг породил мысль, не означает, что вы обязаны брать на себя ответственность за нее.

Навязчивые мысли, которые вы испытываете, не обязательно являются отражением того, кто вы есть, и ничего не говорят о вас как о личности.

Постарайтесь помнить, что навязчивые мысли не всегда совпадают с вашими основными ценностями, убеждениями и моралью. Научитесь ценить себя такими, какие вы есть, и научитесь наклоняться, обнимать и даже праздновать свои нежелательные мысли, чувства и ощущения.

Избавьтесь от перфекционизма

Перфекционизм, как правило, является фундаментальной чертой ОКР. Чрезмерный перфекционизм включает в себя соблюдение стандартов, которых невозможно достичь, и чувство тревоги или депрессии, когда эти невероятно высокие стандарты не выполняются.

Хотя прекращение перфекционистского поведения, вероятно, усилит тревогу в краткосрочной перспективе, со временем эта тревога уменьшится, несмотря на то, что что-то было сделано несовершенно.

По мере накопления опыта в том, чтобы позволить вещам оставаться несовершенными, будущие встречи с несовершенством будут становиться все легче и легче.

Чтобы начать мыслить нестандартно, попробуйте проверить свои перфекционистские прогнозы, взгляните на свое совершенство в перспективе, дайте определение «совершенство» и попробуйте другую точку зрения.

Старайтесь не искать утешения  

Хотя время от времени искать утешения не так уж и плохо, люди с ОКР склонны искать утешения в избытке.

Независимо от того, спрашиваете ли вы, злится ли кто-то на вас, постоянно проверяете вещи или исследуете, чтобы убедиться, что вы в безопасности и здоровы, получение заверений может увековечить вредный цикл, когда вам постоянно нужно еще больше заверений, чтобы чувствовать себя лучше.

Подбадривание можно рассматривать как тип навязчивого состояния при ОКР, и хотя подбадривание может обеспечить временное облегчение, в долгосрочной перспективе оно, скорее всего, усугубит симптомы ОКР.

Помните, что неуверенность — это часть жизни. Не осуждайте себя и не стыдитесь, а скорее замечайте, когда вы ищете уверенности, и старайтесь не поддаваться искушению.

Как совладать с чувством вины и стыда

Люди с ОКР склонны испытывать сильное чувство вины, страха, стыда и ненависти к себе из-за своих навязчивых мыслей.

Важно проявить благодать и терпение. Помните, что каждый человек время от времени испытывает навязчивые мысли, и вы не «плохой» человек из-за этого.

От вас не ожидается, что вы будете контролировать эти мысли, и вы не должны отождествлять себя с ними.

Что делать, если ОКР не лечить?

Обсессивно-компульсивное расстройство может значительно нарушить повседневную жизнь, если его не лечить. ОКР может быть изнурительным. Это может привести к серьезным психическим и физическим последствиям для пострадавшего человека, что приведет к физическим заболеваниям, сильной тревоге и клинической депрессии.

Невылеченные психические расстройства также являются важным источником наркотической и алкогольной зависимости, поскольку люди обращаются к этим веществам, чтобы справиться со стрессом, вызванным расстройством.

Компульсии

ОКР также могут занимать значительное количество времени. Люди могут пропустить школу или работу, а их личные и профессиональные отношения могут пострадать из-за невылеченного психического расстройства.

Люди могут изолировать себя от друзей и семьи, потому что люди с ОКР склонны избегать определенных ситуаций или мест, которые могут вызвать одержимость.

Кроме того, давление и истощение, которые человек может испытать после выполнения компульсий, могут привести к социальной изоляции.

Беспокойство, давление и истощение также могут привести к различным проблемам с физическим здоровьем, из-за чего их личная и профессиональная жизнь страдает еще больше.

Обращение за профессиональной помощью

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия — это разновидность психотерапии, которая эффективна при лечении ОКР. Цель когнитивно-поведенческой терапии в контексте ОКР состоит в том, чтобы выявить страх, лежащий в основе навязчивых мыслей (часто их невозможно сформулировать без зондирования), и заставить пациента терпеть, а не избавляться от этого беспокойства.

Человек будет заниматься навязчивой идеей, максимально ощущая тревогу, но сопротивляясь желанию выполнить компульсию.

Людей с ОКР часто лечат с помощью формы когнитивно-поведенческой терапии, называемой терапией воздействия и предотвращения реакции (ERP). В ERP пациенты сталкиваются с пугающими ситуациями или объектами, которые должны вызвать их компульсии.

Эта форма терапии предназначена для того, чтобы намеренно вызывать больше беспокойства при попытках разрушить нейронную цепь между обрабатывающей и активной частями мозга. Со временем пациенты учатся сопротивляться желанию выполнять компульсивные ритуалы и управлять своими мыслями или действиями, связанными с ОКР.

Оставаясь в пугающей ситуации без каких-либо ужасных событий, пациенты узнают, что их пугающие мысли — это просто мысли и ничего больше. ERP требует времени, усилий и практики, но пациенты учатся справляться со своими мыслями, не полагаясь на ритуальное поведение.

Навязчивое стремление избегать беспокойства является мощной движущей силой ОКР, но ERP — один из самых мощных инструментов, доступных для лечения ОКР, потому что он направляет пациента жить с тревогой и видеть, что в результате не произойдет ничего плохого.

Лекарства

Некоторые психиатрические препараты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь контролировать навязчивые идеи и компульсии при ОКР.

Существует ряд различных СИОЗС, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, включая кломипрамин (анафранил), флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил, пексева), эсциталопрам (лексапро) и Сертралин (Золофт).

Пациенты, которые не реагируют на один препарат СИОЗС, иногда могут реагировать на другой. Лучшее лечение ОКР — это комбинация когнитивно-поведенческой терапии и СИОЗС, особенно если симптомы ОКР тяжелые.

Осознанность

Техники осознанности, особенно медитация, могут быть эффективным способом справиться с мыслями или побуждениями, связанными с ОКР, и с сопутствующим им дистрессом. Медитация может помочь вам расслабиться, замедлить поток мыслей и полностью погрузиться в настоящий момент.

Он может отвлечь ваш разум от того, на чем он зациклен, и помочь избавиться от навязчивых мыслей и навязчивых тенденций. Вместо этого вы можете обратить внимание на свое дыхание, мантру или определенные образы.

Другие методы лечения

В редких случаях, когда терапия и лекарства недостаточно эффективны для контроля симптомов ОКР, могут быть предложены другие (более инвазивные) варианты.

Во-первых, существуют программы интенсивного амбулаторного и стационарного лечения, в которых особое внимание уделяется принципам ERP-терапии, которые могут быть полезны для людей с крайними формами обсессивно-компульсивного расстройства, которым трудно функционировать из-за тяжести симптомов.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — еще один возможный вариант для взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не реагируют на традиционные подходы к лечению.

В этой процедуре используются электроды, имплантированные в вашу голову, которые могут помочь регулировать аномальные импульсы.

Наконец, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивная процедура, в которой используются магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге для облегчения симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Часто задаваемые вопросы

Почему ОКР ухудшается в ночное время?

Время сна — самая одинокая часть дня, и ОКР любит атаковать нас, когда мы наиболее уязвимы. Когда вы остаетесь наедине со своими навязчивыми идеями, это может сделать их более реальными и сильными.

Ночью, когда ваш разум должен быть максимально тихим, тревожные мысли, скорее всего, задержатся и захватят ваш разум. Навязчивые мысли могут не давать жертвам ОКР спать всю ночь, а одно навязчивое действие может нарушить сон на всю ночь.

Кроме того, исследования показали связь между ОКР и бессонницей — люди с ОКР чаще страдают бессонницей, чем остальная часть населения.

Почему ОКР постоянно утомляет?

ОКР может быть утомительным. Почти постоянные тревожные мысли истощают умственно, а выполнение принуждений, которые могут занимать часы в день, может истощать и физически.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством часто чувствуют себя истощенными в конце дня, так как симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут быть тяжелыми. Это также может быть опасным циклом, так как истощенный мозг может значительно усугубить симптомы ОКР.

НЕ ДЕЛАЙТЕ	Делайте
Не делайте устранять принуждения
Не осуждайте, не обесценивайте и не делайте предположений о чьих-либо идентичность на основе их темы ОКР	Проявите принятие, сострадание, сочувствие и доброту. Темы часто связаны с тем, что кто-то больше всего ценит
Не автоматически реагировать на тревогу	Делать добровольное столкновение со страхом: будьте готовы рискнуть тем, что наш мозг выдает ложные сигналы. Мы должны снова и снова учить мозг тому, что он не прав
Не рационализировать мысли об ОКР	Реагировать на мысли по-другому
Не сравнивайте путешествие одного человека с опытом другого	Поймите , что каждый путь ОКР уникален, как отпечаток пальца. Различные факторы, напр. ресурсы, доход, система поддержки, влияние восстановление
Не решать проблемы. Это подпитывает размышления	Делайте практикуйте неопределенность и моделируйте ее, используя как можно больше вещей
Не делайте успокоить, используя такие фразы, как: «Все в порядке», «Успокойтесь», «Этого не произойдет» или « вы бы никогда так не сделали»	Окажите поддержку, используя такие фразы, как: ответ не поможет» или «Это может случиться, но давайте не будем сомневаться» и «Вы ищете уверенности? Я не уверен, но мы справимся с этим вместе».

Источник: https://www.firstpsychology.co.uk/files/1-Understanding-ocd-booklet.pdf

Источники

• https://www.verywellmind.com/how-can-i-stop-ocd-thoughts-251049
• https://www.psychiatry.org/patients-families/obsessive-compulsive-disorder/what-is-obsessive-compulsive-disorder
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/diagnosis-treatment/drc-20354438
• https://www.webmd.com/mental-health/features/meditation-for-ocd
• https://beyondocd.org/expert-perspectives/articles/the-search-for-imperfection-strategies-for-coping-with-the-need-to-be-perfe
• https://ocdspecialists.com/compulsions-in-ocd/
• Обсессивно-компульсивное расстройство: книга самопомощи (Карина Ловелл и Лина Гега)

• ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА
• ПЕЧАТЬ

Могу ли я сделать что-нибудь самостоятельно, чтобы избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства? | Психиатры, менеджеры по психиатрическим препаратам, ТМС-терапия, специалисты по кетамину и лечебный центр Справато, расположенный в Большом Колорадо-Спрингс, штат Колорадо,

, ОКР могут чувствовать себя подавляющими и трудными для лечения. Хотя есть несколько способов справиться с этим психическим заболеванием, есть подход, который вы можете использовать самостоятельно, чтобы уменьшить симптомы.

Были ли у вас когда-нибудь нежелательные или неприятные мысли или вам казалось, что вы повторяете определенные действия? Если это не мешает вашей повседневной жизни, это не должно вас беспокоить. Однако, если на вашу жизнь регулярно влияют эти мысли или поведение, у вас может быть обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР.

Несмотря на то, что существует множество различных подходов к лечению ОКР, вы можете задаться вопросом, можете ли вы сделать что-нибудь самостоятельно, чтобы справиться с ним. Ответ на это — да. Есть варианты, которые вы можете практиковать дома, чтобы помочь в борьбе с обсессивно-компульсивным расстройством, и наша команда Colorado Recovery Solutions хочет найти лучший вариант для вас и вашего психического здоровья.

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние психического здоровья, которое приводит к навязчивым идеям, компульсиям или их комбинации. Навязчивые идеи — это навязчивые мысли или ощущения, которые являются постоянными и повторяющимися. Компульсии – это потребность неоднократно повторять определенное поведение. Эти мысли и действия часто могут занимать много времени и влиять на вашу способность сосредоточиться или выполнять задачи. Обсессивно-компульсивное расстройство поражает 2–3% американцев, и обычно его диагностируют в период от подросткового до раннего взросления.

Факторы риска развития ОКР включают наличие ОКР в семейном анамнезе, прошлую травму или тревожное расстройство.

Каковы признаки ОКР?

Две группы симптомов ОКР — обсессивные и компульсивные; вы можете иметь одно, но не другое.

Навязчивые идеи

К наиболее распространенным навязчивым идеям относятся:

• Потребность в симметричности объектов
• Боязнь грязи и микробов
• Явно сексуальные или насильственные мысли
• Боязнь выпалить непристойности или что-нибудь оскорбительное 

Вы также можете бояться причинить вред себе или кому-либо из близких, например, другу или члену семьи.

Компульсии

Типичные компульсии могут включать следующее:

• Симметричное расположение объектов
• Частая очистка
• Подсчет или повторение фраз
• Частая проверка замков, выключателей и приборов

Другим распространенным принуждением является постоянная потребность в утешении и одобрении со стороны других.

Какие у меня варианты лечения?

Несмотря на то, что ваш лечащий врач может прописать вам лекарства для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, есть также вещи, над которыми вы можете поработать дома, чтобы справиться с симптомами. В Colorado Recovery Solutions мы рекомендуем работать с нашими поставщиками, чтобы практиковать форму воздействия и ответной терапии, называемую когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).

КПТ может помочь вам изменить негативные мысли и создать новые пути для вашего мозга, чтобы думать позитивно о ситуациях, которые обычно могут вызывать навязчивые или компульсивные реакции. Первый шаг в КПТ требует, чтобы вы определили обстоятельства, которые вызывают ваши навязчивые мысли или компульсивные действия. Затем в контролируемой среде вы можете воссоздать эти обстоятельства, не совершая привычного принуждения — это позволяет вашему мозгу увидеть, что ничего плохого не произойдет. Со временем ваше беспокойство должно постепенно уменьшаться.

Ваш врач может помочь вам определить ваши триггеры и предоставить вам лучшие инструменты, чтобы вы могли практиковать когнитивно-поведенческую терапию дома.

Следующие шаги

Существует много способов справиться с обсессивно-компульсивным расстройством, но когнитивно-поведенческая терапия может дать вам хорошее начало, особенно если симптомы легкие.

 Если вам подходит КПТ или вы пробовали КПТ и чувствуете, что может потребоваться более эффективное лечение, позвоните в наш офис по телефону 719-622-6522 для консультации или отправьте нам сообщение сегодня, чтобы получить дополнительную информацию.