Какой врач лечит шизофрению: Терапия шизофрении и заболеваний шизофренического спектра в ЦМЗ «Альянс»

Терапия шизофрении и заболеваний шизофренического спектра в ЦМЗ «Альянс»

Заболевание шизофрения характеризуется изменениями личности — человек постепенно теряет способность испытывать эмоции, мышление становится бесцельным, человек не может планировать свою жизнь и даже свой день, исчезает мотивация. В острый период нарушается восприятие — появляются «голоса», «видения», странные ощущения в теле, слышимые только им самим запахи. Без лечения у грамотного специалиста болезнь грозит многочисленными, частыми госпитализациями, риском суицида или инвалидностью.

Диагностикой и лечением шизофрении занимается врач-психиатр совместно с клиническим психологом.

У шизофреника сохраняется интеллект, все знания, которые он успел приобрести. Но мотивация снижается, с каждым днем человек хочет делать всё меньше, перестает выходить из дома и замыкается в себе — вот, что значит шизофрения.

Болезнь в основном начинается в молодом возрасте (16–25 лет), поэтому чтобы сохранить работоспособность, к специалисту обращаться нужно как можно раньше.

Что такое шизофрения простыми словами и как она проявляется

В психиатрии нет более сложного заболевания, чем шизофрения (код по МКБ-10 — F20). Согласно международной классификации болезней к шизофрении относят следующие расстройства:

1. Параноидная — человек уверен, что подвергается воздействию извне: кто-то читает его мысли, вызывает у него болезни, преследует. Иногда наоборот — у него самого появляются «сверхспособности».
2. Простая — внешне болезнь почти не проявляется: человек ведет себя адекватно, нелепых идей не высказывает, «голосов» не слышит. Но с молодого возраста нарастает апатия (равнодушие ко всему), человек становится безэмоциональным, холодным, черствым, замыкается в себе и ничего не хочет делать.
3. Кататоническая форма — характерны стереотипные (повторяющиеся) движения: раскачивания из стороны в сторону, размахивание руками, ходьба кругами, повторение одних и тех же фраз, слов, выкрики. Требует лечения в стационаре.
4. Гебефреническая форма — человек ведет себя «дурашливо»: кривляется, скачет, шутит странным образом, дразнится. Также требует стационарного лечения.

Вопрос о причинах шизофрении остается открытым. Ученые соглашаются, что из-за определенных дефектов генов (возникают спонтанно или передаются по наследству между поколениями) в мозгу нарушается связь между нервными клетками.

Важно

Болезнь часто начинается с острого стресса — экзамены, перенапряжение, потеря близкого или тяжелая травма. Но шизофрения может возникнуть и без внешней причины, механизмы ее лежат глубоко внутри и изучены плохо.

Проявления заболевания делятся на две большие группы — продуктивные и негативные.

Продуктивная симптоматика — это симптомы «со знаком плюс», которые человек приобретает во время болезни:

• Бред — неправильное умозаключение, которое не имеет реальной основы и не поддается разубеждению. Человек часто уверен, что его преследуют, хотят отравить, воздействуют на него экспериментальным оружием или колдовством, что все обращают на него внимание и смеются над ним.
• Галлюцинации — человек слышит «голоса» внутри тела или головы, обоняет только ему слышимые запахи. Его не смущает, что никто кроме него этого не замечает. Человек не может управлять своими мыслями: они текут сами по себе, останавливаются, наплывают, улетают из головы, становятся известны окружающим.

Негативная симптоматика — симптомы «со знаком минус», что означает утрату личностных качеств, потерю эмоций, социальных связей. Человек утрачивает дружеские и родственные контакты, становится черствым, холодным, иногда циничным, замкнутым. Исчезает мотивация и интерес к занятиям, даже любимые некогда хобби забываются.

Современные методы диагностики шизофрении — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Диагноз шизофрения может поставить только квалифицированный специалист. Помимо беседы с психиатром (клинико-анамнестическое исследование) для постановки диагноза необходимо патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог) и инструментально-лабораторные исследования. К последним относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — они помогают оценить степень тяжести болезни и скорректировать лечение. Подробнее о методах диагностики шизофрении.

Развитие болезни

Началом болезни может быть коренной перелом в укладе жизни пациента.

Человек теряет интерес к любимым занятиям, перестает общаться с друзьями. Появляется замкнутость, нетерпимость, холодность к близким, состояние отчужденности.

Важно

Всё время отводится новым увлечениям — психологии, философии, поэзии, изобретательству. Часто появляется не свойственная человеку прежде религиозность. Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются своим здоровьем, другие становятся агрессивными и начинают вести себя асоциально.

Прогрессирующая шизофрения ведет к эмоциональным и волевым нарушениям. Люди теряют интерес ко всему, не могут заставить себя выполнять какую-либо работу, перестают заботиться о своем внешнем виде, становятся равнодушными. Постепенное изменение личности и нарастание симптомов — это прогредиентная шизофрения.

Несмотря на множество форм и разнообразие проявлений, с болезнью можно и нужно бороться. Даже непрерывно-текущая шизофрения, при которой без лечения один приступ переходит в другой, поддается терапии современными нейролептиками. Препараты должен назначать опытный психиатр, который учитывает жалобы и симптомы конкретного человека, возраст, пол, сопутствующие заболевания и результаты анализов. Узнать больше про лечение шизофрении.

К какому врачу идти при псевдопсихопатической шизофрении — все симптомы, диагностика, врачи

Психиатры Москвы — последние отзывы

Дмитрий Анатольевич был очень вежлив, шутил, что разряжало обстановку. Он поставил мне диагноз и на его основе рассказал, что и как происходит в моей жизни (все сходится). Выписал лечение. Записалась на второй прием и планирую ходить к нему и дальше.

Мария, 22 марта 2021

Доктор спокойный и тактичный. Она помогла мне разобраться с проблемой, назначила медикаментозное лечение и дала советы.

Дарья, 18 марта 2021

Виталий Леонидович выслушал, дал много полезной информации и конструктивно побеседовал с пациенткой. По моему мнению, он профессиональный врач.

Алексей, 10 марта 2021

Доктор корректный и профессиональный. Он прописал мне курс лекарств и дал рекомендации.

Валерий, 09 марта 2021

Был на приеме у Сергея Викторовича, по причине сильной тревожности.

Врач внимательно выслушал меня, задал вопросы которые возникли у него в ходе нашей беседы. Прописал лекарства и составил подробный курс их приема,с последующей корректировкой. Считаю Сергея Викторовича отличным специалистом и планирую обратится к нему ещё для закрепления результатов.

Аноним, 09 марта 2021

Доктор внимательный. Полина Андреевна меня выслушала и выписала необходимое лечение.

Татьяна, 03 марта 2021

Доктор внимательный и спокойный. Мария Владимировна прописала пациентке лечение.

Ирина, 17 февраля 2021

Доктор очень внимательный и профессиональный. Я буду продолжать у него наблюдаться.

Кира, 21 января 2021

Доктор внимательный, терпеливый и профессиональный. Надежда Валентиновна меня проконсультировала.

Вероника, 21 января 2021

Врач понравился , полностью заменил старое ,не эффективное лечение, много раз повторил как принимать препараты , остались довольны. Вызовем ещё !

Екатерина, 30 декабря 2020

Показать 10 отзывов из 4479

Шизофрения — лечение, симптомы и признаки у женщин и мужчин

Шизофрения по наследству – передается ли?

Современные исследования показывают, что у людей чьи кровные родственники страдали психическими заболеваниями (в т.ч. шизофренией) вероятность заболеть статистически выше. Однако эта вероятность далеко не 100%, а существенно меньше (данные разных исследований разняться). Более того, считается, что нету “гена шизофрении”, а есть совокупность различных генетических факторов, которые могут повышать вероятность возникновения заболевания. В следствии этого зачастую отследить «откуда же это все пошло» невозможно и нецелесообразно, поскольку никак не влияет на характер лечения, а передача подобных генов возможна вплоть до семи поколений. Главное, что важно понимать это то, что диагноз “шизофрения” не является поводом чтобы отказаться от перспективы иметь детей. С другой стороны это означает, что даже у здоровых родителей ребенок может заболеть шизофренией, так как болезнь не делает различий между благосостоянием, статусом и успешностью.

Медицинская классификация (виды и типы) шизофрении

Шизофрения разделяется на несколько видов в зависимости от преобладающей симптоматики, а также на несколько типов в зависимости от характера течения. Однако стоит помнить, что это разделение носит весьма условный характер и зачастую не имеет существенного влияния на подбор лечения. В современных классификациях психических болезней предлагают вообще отказаться от разделения шизофрении на виды, так как это не имеет существенного значения.

Перед общей классификацией стоит отдельно выделить такой диагноз как “шизотипическое расстройство”. Ранее оно имело название “вялотекущая шизофрения”, однако потом от него отказались. Характеризуется шизотипическое расстройство мягкостью протекания, малой склонностью к психотическим эпизодам и зачастую позитивным прогнозом в связи с мало выраженным нарастанием дефицитарной симптоматики.

Виды шизофрении:

Параноидная – характеризуется преобладанием “параноидной” или же бредовой симптоматики, которая может сопровождаться галюцинаторными переживаниями в виде небезызвестных в обществе “голосов”, а также тревогой, возбуждением, бессонницей, неадекватными высказываниями и поведением.

Кататоническая – характеризуется наличием двигательной заторможенности вплоть до ступора (человек может часами или днями находиться в однообразной, казалось бы фантастически неудобной или вычурной позе, не реагировать на обращенную речь, отказываться от еды), со спонтанным внезапным переходом в нелепое, нецеленаправленное двигательное возбуждение с возможным агрессивным поведением.

Гебефреническая – характеризуется преобладанием нелепого, грубого, неадекватного, почти детского поведения. Часто сопровождается сексуальной расторможенностью. Относительно плохо поддается медикаментозному лечению.

Простая – пожалуй, самый коварный вид. Характеризуется отсутствием психотических эпизодов, заболевание начинается постепенно и сразу с формирования дефицитарной симптоматики. Коварство в том, что сам человек и окружающие замечают признаки заболевания тогда, когда процесс зашел уже довольно далеко.

Типы течения:

Беспрерывный – характеризуется частыми психотическими эпизодами с практически отсутствующими периодами ремиссии, быстрым нарастанием дефицитарной симптоматики.

Епизодический или рекуррентный – характеризуется эпизодическими психотическими состояниями с длительными периодами ремиссии и зачастую отсутствием нарастания дефицитарной симптоматики.

Приступообразно-проградиентный (шубообразный (от слова шуб – удар на немецком)) – занимает промежуточное положение между вышеописанными типами течения.

Основные симптомы и признаки шизофрении

Зачастую для шизофрении свойственен продромальный или же инкубационный период который может длиться от нескольких недель до нескольких лет и при этом не сопровождается характерными для шизофрении симптомами, однако в этот период можно заметить некоторые особенности. Далее мы детально рассмотрим эти особенности, однако стоит помнить, что наличие одного или даже нескольких таких признаков еще не говорит о наличии шизофрении, а являются лишь поводом с профилактической целью обратиться к специалисту.

Первые признаки заболевания могут возникать за несколько недель или лет (в среднем 2-3 года) до полноценного дебюта заболевания. К этим признакам относят:

• Сверхценные идеи и увлечения – человек начинает уделять много внимания мистическим, религиозным и философским рассуждениям, течениям, вплоть до “фанатизма”. Это также называют метафизической или философской интоксикацией.
• Снижение способности к продуктивной деятельности (работе, учебе) – проявляется в виде снижения мотивации к деятельности, поиска эфемерного смысла в происходящем, общее снижение активности.
• Изменения черт личности – черты характера человека могут начать меняться без видимых причин.
• Снижение общей активности, потребности в общении, тяга к одиночеству.
• Странности в поведении.

Наличие одного или нескольких подобных признаков еще не означает наличие заболевания. Особенно если подобные симптомы возникают в подростковом периоде, который является сложным во всех смыслах слова, что существенно осложняет диагностику заболевания.

Непосредственно симптомы шизофрении разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные). Рассмотрим их подробнее.

Отдельно выделяются расстройства мышления. Характерны для спектра шизофренических заболеваний и проявляются утратой целенаправленности, последовательности  логичности мыслительной деятельности. Подобные нарушения мышления называются формальными, так как они касаются не содержания мыслей, а самого мыслительного процесса. Прежде всего, это затрагивает логическую связь между мыслями, кроме того, исчезает образность мышления, преобладает склонность к абстракции и символике, наблюдаются обрывы мыслей, общее обеднение мышления или его необычность со своеобразием ассоциаций, вплоть до нелепых. На поздних этапах болезни связь между мыслями утрачивается даже в пределах одной фразы. Это проявляется в разорванности речи, которая превращается в сумбурный набор обрывков фраз, абсолютно не связанных между собой.

В более легких случаях наблюдается лишенный логики переход от одной мысли к другой (“соскальзывание”), чего сам больной не замечает. Нарушения мышления выражаются также в появлении новых вычурных слов, понятных только самому больному («неологизмы»), в бесплодных рассуждениях на отвлеченные темы, в мудрствовании («резонерстве») и в расстройстве процесса обобщения, который основывается на несущественных признаках. Кроме того, встречаются такие нарушения, как неуправляемый поток или два параллельно текущих потока мыслей.

Следует подчеркнуть, что формально уровень интеллекта (IQ) у лиц, страдающих заболеваниями шизофренического спектра, лишь незначительно отличается от уровня IQ здоровых, т. е. интеллектуальное функционирование при данной болезни остается длительное время достаточно сохранным, в противоположность специфическим повреждениям когнитивных функций, таких как внимание, способность планировать свои действия и т.д. Реже у больных страдает возможность решения задач и проблем, требующих привлечения новых знаний. Больные подбирают слова по их формальным признакам, не заботясь при этом о смысле фразы, пропускают один вопрос, но отвечают на другой. Некоторые расстройства мышления появляются только в период обострения (психоза) и исчезают при стабилизации состояния. Другие же, более стойкие, сохраняются и в ремиссии, создавая т.н. когнитивный дефицит.

как живут и что чувствуют больные шизофренией

Количество больных шизофренией не превышает 1% жителей. Последние исследования говорят, что за развитие болезни отвечает генетика, однако пока не удалось вычленить ген, отвечающий за ее появление. Обычно шизофрения ведет к распаду процессов мышления и эмоциональных реакций. Большинство больных имеют инвалидность. Журналист cherinfo встретился с пациентами, страдающими шизофренией, и их родными и попытался узнать, что переживают больные, почему они ведут себя странно и как на это реагируют «нормальные» люди.

Имена героев изменены.

Истоки шизофрении

Шизофрения проявляет себя ярко, ее симптомы видны даже не медикам. Как правило, у заболевших появляются слуховые галлюцинации, человек разговаривает как бы сам с собой, будто не слышит окружающих, а прислушивается к другим голосам.

Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения

В юности я получил по голове в драке, было сотрясение, после этого появились страх и волнение. Но к врачу я не пошел. Потом вернулся из армии, начал выпивать, тут и проявились симптомы шизофрении. Бывало, мысли бегут одна за другой, а бывало, что их нет вообще. Появилась паранойя, казалось, что меня преследуют. Сначала я отрицал болезнь, особенно в нетрезвом состоянии. Мне казалось, что я справлюсь, поэтому и лекарства, которые выписал врач, часто не принимал. Семь лет назад я бросил пить, начал лечиться. Иначе года бы, наверное, не прожил.

Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство

До того как попал в психиатрическую больницу, даже не думал, что у меня психическое расстройство. Это был 2013 год, мне было 20 лет. Странности начали происходить, когда учился в выпускном классе. После 10 класса лето провел в Волоколамске: играл в футбол, занимался спортом. Я был невероятно сильным, чувствовал вкус жизни, интеллектуальную силу, власть над телом. Когда вернулся в Череповец, настроение стало спадать, хуже стало. Показалось, что я даю себе недостаточную нагрузку, начал бегать. Наступил октябрь, а я бегал в футболке и шортах, потому что мне казалось, что нужно работать еще интенсивнее. После одной из пробежек стало совсем плохо, но решил, что нагрузки нужно усилить, начал принимать ледяной душ. Сознание спутывалось все сильнее, начала болеть голова. За неделю боль выросла до ощущения, что в затылок мне воткнули топор. Это чувство сохранялось постоянно, с утра и до вечера. Стало сложно реагировать на речь людей, я перестал чувствовать диалоги. Но к врачу не пошел: казалось, Бог дал испытание, которое я должен пройти в одиночку. Однажды мне показалось, что если дойду до Москвы, то все станет как раньше, я исцелюсь. Пошел пешком по замерзшему Рыбинскому водохранилищу. Дошел до Городища, вышел на лед, дошел до острова, где решил заночевать. Только там я понял, что мама будет беспокоиться, и решил вернуться. Чуть не утонул по пути, но к двум часам ночи добрался до дома. Это одна из первых странностей.

Основной причиной болезни называют генетическую предрасположенность. Если один из родителей болел шизофренией, вероятность рождения в семье ребенка с таким же диагнозом составляет 25%.

«Поступает больной, а с ним приходят родители и спрашивают, откуда это, ведь они и все родственники здоровы. Начинаешь копать, и выясняется, что прадедушка отличался странным поведением: ходил в одежде из бересты и жил один в лесу. То есть ген проявился через несколько поколений в ребенке. Однако носительство гена не означает, что человек заболеет шизофренией. Все зависит от выраженности: если она не сильная, то, может, человек просто замкнутый; немного сильнее — шизоидное расстройство; выражена во всю мощь — шизофрения. При этом носитель гена уязвим, заболевание может развиться из-за стресса, вызванного, к примеру, службой в армии, смертью близких, потреблением алкоголя и наркотиков», — поясняет главный врач областного психоневрологического диспансера № 1 Виталий Воронов.

Голос в голове

Классический симптом шизофрении — голос в голове. Внутренний голос есть у всех, и это нормально — так рассуждает человек. Но у шизофреника голос носит чужеродный характер, больной не может его контролировать. Обычно голос в голове комментирует, дает советы. Самыми страшными врачи называют императивные, приказывающие голоса. Под их воздействием пациент может совершать неправильные поступки, преступления или суицид.

Еще один симптом — яркий параноидный или фантастический бред.

Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство

Я живу на грани. Мне тяжело, когда вокруг люди, кажется, что кто-то читает мои мысли. Из-за этого я не езжу в автобусах. К примеру, я читаю Сартра (я называю это «бред книги»), мне интересно, мне кажется, что экзистенциализм — это круто, и книга мне нравится. А потом вкрадывается чувство: вдруг на 10-й и 15-й страницах что-то изменили. Чья-то злая воля (сатанисты, масоны или еще кто) специально там что-то изменила, и это загипнотизирует меня, повлияет на меня, изменит всю мою жизнь. И я начинаю зацикливаться. Сейчас я понимаю, что это бред, я могу включить критику, но в тот момент этот бред начинает пожирать меня. В этот момент происходит разделение: с одной стороны я хочу знания, просвещения, хочу стремиться к великим экзистенциалистам-философам, но бред препятствует этому, внутри начинается борьба. Я читаю, но сам уже не полностью в книге. Пытаюсь понять, что читаю, усвоить это, но получается далеко не всегда.

Бред больные переносят по-разному. Пётр рассказал про метод «уступания». Он научился говорить навязчивым мыслям и чувствам: «Хорошо, пусть будет так».

Помогает не всегда, — продолжает Пётр. — Но я знаю, что с бредом не нужно бороться, пытаться логически победить его — это невозможно. Только измотаешься. Казалось бы, не могу читать книги, ну и ладно, что поделаешь. Неприятно, но в ближайшую неделю можно заняться чем-то другим — уверен, есть куча людей, которые вообще книг не читают. Но бред начинает навязываться и после чтения — появляется мысль, что я вынужден жертвовать чтением, чтобы избежать бреда, а значит, я ему сдаюсь, и он существует на самом деле. А если кто-то поменял книгу, то он мог поменять что-то и в музыке, и в видео на ютубе. Из-за этой последовательности рождается «Бред реальности», в котором все, что ни происходит, делается специально. Это страшно! Эти состояния фоном преследуют меня постоянно. Не было такого, чтобы я почувствовал однозначность происходящего, всегда есть напряжение. Бывает легче, когда применяешь практики.

Как узнать шизофрению

Чаще всего больные испытывают слуховые галлюцинации, ведут разговоры без собеседника. В такие моменты человек выглядит напряженным. По словам родственников, больной будто не слышит их, прислушивается к другим голосам. Он может высказывать яркие идеи и мысли, но они не соответствуют реальности.

Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения.

Я существую в двух разных мирах, и когда нереальный мир наступает, я начинаю бороться. Вначале увеличиваю дозу таблеток. Я метеозависимый, так что за два-три дня до смены погоды появляется беспокойство. Это может произойти в любое время года, но чаще осенью и весной. Поток мыслей до поры не мешает, я справляюсь с ними, но это утомляет. Стараюсь отвлечься, переключить внимание на реальные предметы вокруг: двери, стулья, шкафчики. В такие моменты не будешь что-то смотреть или слушать музыку — остаешься наедине с собой. Если пытаться не думать об этом, будет еще хуже. Так что я перебираю мысли, и это помогает.

Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство

Когда поступил в МФТИ, с мышлением и коммуникацией у меня было плохо, но в лучшем техническом вузе страны экзамены сдавал без проблем. Я был как робот, который может решать сложные задачи, но не способен на общение, не может почувствовать собеседника. Пытался применять дыхательные практики, боролся с собой, но после двух сессий решил, что ничего не знаю, и мне нужно снова на первый курс. Уехал в Петербург в политех. Там ко мне вернулось ощущение ясности. Головная боль утихла, а жизнь приобрела краски. Добился этого медитацией: я смотрел на боль изнутри, и она растворялась, мне становилось очень хорошо, тело охватывала эйфория. Я научился вызывать это ощущение в любой момент: на улице, в университете, в общежитии. Однажды я лежал в этой эйфории, засыпал, когда в три часа ночи меня разбудил сосед очень громким смехом. Я почувствовал сильный гнев, но оставил реакцию в себе. Потом произошло еще несколько похожих ситуаций, и меня просто разорвало! Лютый гнев перевесил ощущение эйфории, которую я теперь не мог вернуть никакой медитацией. Я три дня не мог спать, не мог расслабиться, начались навязчивые мысли, идеи, которые усугублялись практически каждый день в течение полугода. Эти мысли начали чувствоваться физически, они били по телу ударами, отдавались в руки, в ноги. Теперь я знаю, что это сенестопатия, телесная псевдогаллюцинация. Это похоже на сильную эмоцию, которая у обычного человека может оставить ощущение в груди. Здесь же они отдавались в конечностях, в спине и оставляли долгие следы. Я был весь в этих ощущениях. Однажды я прочитал, что инфразвук, который находится за пределами слышимости, вреден для здоровья. Меня зациклило: я начал хуже спать из-за соседского ноутбука, который «угрожал» кулерами. Начал странно себя вести, выключал ноутбук соседа, когда тот выходил из комнаты. Затем это перенеслось на все электроприборы, включенные в розетку. Психоз проявился, когда я начал испытывать сильные панические атаки. Однажды в магазине я почувствовал, что сейчас умру. Ноги окаменели, я с трудом дошел до кассы, потом до общежития, где залез под одеяло и подумал, что это конец. Два раза вызывал скорую. В первый раз мне посоветовали мне обратиться к психиатру, а во второй просто обматерили.

Неизлечимая болезнь

Больные шизофренией нуждаются в пожизненной поддерживающей терапии. Однако очень часто пациент не признает болезнь, поэтому процент пациентов, которые считают себя психически нездоровыми, очень мал.

«За ними сложно наблюдать, сложно объяснить, что необходим прием лекарств, чтобы не наступило обострение. Союз врача и пациента во время лечения — это комплаенс. Если он сформирован — все хорошо: пациент признал болезнь, он знает признаки обострения, когда ему необходимо обратиться за помощью к психиатру», — продолжает Виталий Воронов.

Отсутствие у больного осознания, что он болен, называется анозогнозией. Иногда врачам приходится сталкиваться с отрицанием болезни не только со стороны больного, но и его близких. Такое часто встречается даже среди образованных людей.

Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения

Я принимаю по шесть таблеток ежедневно: три нейролептика, утром, днем и вечером, еще две — чтобы снять побочные эффекты. Их мне придется принимать пожизненно. Два раза в год уколы. Раз или два в год ложусь в диспансер, но точного расписания нет. Когда появляются угнетающие мысли (к примеру, что я могу разбить окно или прыгнуть в лестничный пролет), пропадает сон, я понимаю, что нужно увеличить дозировку лекарства, а делать это лучше под присмотром врача.

Чаще всего психические расстройства выявляются после экстренной госпитализации. В Череповце есть специализированная бригада скорой помощи № 17, которая состоит из врачей-психиатров. Если они диагностируют психическую патологию, больного забирают в диспансер. В менее тяжелых состояниях больные могут обратиться к участковому.

Все сотрудники психоневрологического диспансера, включая дворников и уборщиц, не имеют права выносить информацию о пациентах за стены больницы.

В психоневрологическом диспансере оказываются три вида помощи: стационарная, когда пациент ложится для курса лечения, дневной стационар, когда пациент посещает диспансер ежедневно, но ночует дома, и амбулаторное лечение. Больные в диспансере нуждаются в постоянном наблюдении психиатра, медикаментозной терапии и отслеживании состояния. Для пациентов, склонных к правонарушениям или совершавших их в прошлом, применяется «активное динамическое наблюдение». Такие люди (в Череповце их не больше сотни) обязаны являться в диспансер ежемесячно.

4−6 случаев на 1000 человек — такова вероятность заболевания шизофренией в России.

Для лечения неврозов используется множество физиотерапевтических методов, среди которых электростимуляция головного мозга, светолечение, электросон и массаж. В особо серьезных случаях, когда другие способы не помогают, используется электросудорожная терапия: через мозг пропускается электроток, вызывающий «перезагрузку».

«То, что мы привыкли видеть в фильмах про психбольницы, признано негуманным. Сейчас электросудорожная терапия применяется только в исключительных случаях, когда врачи не могут помочь пациенту медикаментозно. Как правило, это шизофрения со стойкими симптомами, тяжелая депрессия с суицидальными тенденциями, когда человек постоянно находится на грани самоубийства. Как правило, воспоминания о процедуре стираются, но бывали случаи, когда больные жаловались на болезненность. Сейчас мы готовимся к тому, чтобы запустить эту процедуру у нас в диспансере. Процедура будет проводиться под кратковременным наркозом, куплено анестезиологическое оборудование. Нам осталось только получить лицензию, — делится планами Виталий Воронов. — Эта процедура для очень тяжелых форм заболевания, но если бы они не встречались, мы бы и не задумывались о таком лечении. Есть больные, которые не реагируют на лекарства, они вынуждены пребывать в галлюцинациях, в бреду или сильном возбуждении месяцами. Это опасно для жизни пациента и окружающих».

Работа для психически нездоровых

С шизофренией сложно устроиться на работу, поэтому чаще всего оформляется инвалидность. Получить данные о трудоустройстве инвалидов с психическими заболеваниями в Череповце невозможно: в отделении занятости такую статистику не ведут.

Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения

У меня вторая группа инвалидности. Когда вернулся из армии, полтора года работал на заводе в мебельном цехе, но из-за сокращений ушел. Пошел на стройку плотником, но долго не проработал. Бывает, мысли бегут, ночь из-за этого не поспишь, а утром просто не в состоянии выйти на работу. На каждом из новых мест не задерживался дольше чем на три месяца. Потом в больницу, а оттуда приходить на старое место уже неудобно. Работал, сколько сил хватало: у частников, с отцом. Сейчас без работы мне тяжело — пенсия всего девять тысяч. Но на две недели никто не возьмет и денег не заплатит.

Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство

Я работаю через Интернет: нет восьмичасового рабочего дня, нет незнакомых людей, не нужно им что-то объяснять или стоять на кассе. Я даже могу писать людям в Интернете, и это намного проще, чем разговаривать с ними вживую. Я пишу стихи и хотел бы выступить где-нибудь с ними, но пока это невозможно. Стихи дают мне смысл жизни, это помогает мне. Думаю, это хорошее занятие для моего здоровья, ведь если есть хоть какой-то смысл существования, это придает сил для борьбы.

Как отличить психическую болезнь от особенностей темперамента?

Для каждого характерны свои особенности характера и темперамента. Проявляться они могут в виде акцентуации характера, а могут и в рамках расстройства личности — если выходят за рамки нормы настолько, что нарушают адаптацию в обществе. Так, интроверты могут вынашивать переживания в себе, быть необщительными, но в коллективе удерживаются. Если же мир человека ограничен четырьмя стенами, а общается он только с родственниками и родителями — это уже шизоидное расстройство.

«Невротическими расстройствами страдают практически все, — констатирует Виталий Воронов. — Самое легкое — неврастения, когда нервная система и психика истощены чрезмерными нагрузками: стресс, переживания, проблемы на работе. Это актуально: из-за оптимизаций и сокращений один человек часто работает за пятерых, возникает постоянное чувство усталости, головные боли, раздражительность, перепады настроения, проблемы со сном. Это кратковременное расстройство. Лечится полноценным отдыхом, поэтому многие не обращаются к врачу. Из-за этого выявляемость психических расстройств невысока».

Семен Мануйлов

Лечение шизофрении — ее признаки и симптомы, причины возникновения

Шизофрения – это тяжелое полиморфное расстройство психики, сопровождаемое раздвоением интеллектуальной и эмоциональной-волевой функции. Люди уже не могут адекватно воспринимать реальность и имеют патологические поведенческие особенности, не позволяющие жить нормальной жизнью.

Механизм развития заболевания, не связан с окружающими факторами, а обусловлен внутренним нарушением функции организма. В подавляющем большинстве случаев, самолечение является неэффективным, поэтому при обнаружении симптоматики, необходимо немедленно обращаться к врачам, которые проведут комплексную диагностику организма, определят наличие и уровень проблемы, а также назначат адекватное лечение.

Шизофрения: симптомы и признаки

Чаще всего, заболевание у женщин проявляется в виде приступов, которые сопровождаются симптомокомплексом: паранойей, бредом, галлюцинациями, частыми рефлексиями, а также формированием конфликтных ситуаций с окружающими людьми на фоне социальных интересов.

Развивается в возрасте от 27 до 37 лет, в период критических дней симптоматика может быстро обостряться – это объясняется быстрой сменой гормонального фона. При разовом проявлении приступа, врачи не всегда диагностируют стойкое заболевание.

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин

Развитие у мужчин происходит раньше и стремительней, чем уж женщин – как правило, в возрасте от 15 до 35 лет. Интересным фактом является то, что у мужчин-холостяков проблема встречается в 4 раза чаще чем у женатых.

В большинстве случаев, имеет постоянное течение и сопровождается характерным симптомокомплексом: самоизоляцией от общества и близких людей, агрессией без объективных причин, появлением посторонних голосов в голове и манией преследования.

Причины шизофрении

Точная причина развития патологии сегодня не установлена, однако просматривается четкая зависимость на генетическом уровне, когда заболеванию подвергаются люди, чьи предки уже сталкивались с данной проблемой, а также некоторыми другими психическими заболеваниями, в том числе: суицидальными наклонностями, депрессиями, психозами.

В научных кругах достаточно широко распространена теория о развитии шизофрении у родивших ребенка женщин – ей нет доказательств, но можно говорить о наличии стрессовой ситуации, способной послужить катализатором для проявления заболевания. Из других причин, специалисты отмечают: социальные факторы, наркоманию и алкоголизм.

Формы и стадии шизофрении

У заболевания существует несколько основных форм и стадий. В соответствии с характером проявления, а также интенсивностью симптоматических проявлений, выделяют четыре основных формы:

• Кататоническая – сопровождается ступором в действиях и мышлении. Возможно появление кратковременных стадий возбуждения;
• Параноидная – тяжелая форма, сопровождающаяся навязчивыми состояниями, галлюцинациями и бредовыми идеями;
• Резидуальная – характеризуется хроническим течением, сопровождается притупленным эмоциональным состоянием;
• Гебефреническая – зачастую наблюдается у людей младшего возраста, считается самым сложным видом, сопровождается потерей возможности адаптации в социальной среде.

Имеет три основных стадии течения: овладение (привычный мир искажается галлюцинациями, меняется его восприятие), адаптация (происходит привыкание к новым реалиям болезни – состояние становится обыденным), деградация (происходит эмоциональное опустошение, время и пространство теряет значимость для больного).

Методы и лечение шизофрении в клинике Profi-Detox

Психиатрическая клиника Profi-Detox, оказывает услуги по лечению пациентов, страдающих шизофренией на всех стадиях развития. В клинике работают опытные высококвалифицированные специалисты, обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту.

Для лечения больных используется комплексный подход, включающий два основных метода: биологический (предусматривает применение медицинских процедур и медикаментов) и психосоциальный (предусматривает психологическую работу профильных врачей). Выбор оптимальной схемы делает только врач, на основе данных первичного осмотра и результатов анализов.

Лечение шизофрении у мужчин

Для лечения шизофрении у мужчин применяется комплексный подход, предусматривающий применение медикаментов и ряда терапевтических методов. Этап является длительным и может занимать несколько лет.

Процедуры назначаются с учетом характера течения заболевания у мужчин, поэтому может существенно отличаться от лечения женской шизофрении. Мужчинам очень важна поддержка близких и окружающих людей.

Лечение шизофрении у женщин

Женщин лечат, опираясь на два основных метода: биологическую и социальную терапию. Биологическая терапия может включать в себя шоковые и медикаментозные процедуры. Особое внимание уделяется купированию обострений, приводящих к общему ухудшению ситуации.

В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно, но на второй и третей стадии развития рекомендована госпитализация.

Ваш близкий испытывает проблемы с психикой? Обратитесь в специализированную клинику Profi-Detox, и получите помощь от квалифицированных врачей!

Симптомы и лечение шизофрении в Екатеринбурге

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

---

Страх обращения к психиатру – главная причина прогрессирования заболевания

Частым кошмаром для наших пациентов и членов их семей является негативный взгляд в будущее — отсутствие надежды на исцеление от «серьезных» психических заболеваний.

«Если я обращусь за помощью к психиатру — будет только хуже: мне назначат много лекарств, я «стану загружен как овощ»… Мне поставят страшный диагноз и закроют в психушку, я перестану жить».

Такие в корне неверные рассуждения приводят к критическим задержкам в обращении за помощью, и, как следствие — ухудшению состояния, прогрессированию заболевания

Симптомы шизофрении

1. Открытость мыслей: ощущение того, что мысли слышны на расстоянии, известны окружающим.
2. Чувство отчужденности: ощущение того, что мысли, побуждения и действия исходят из внешних источников и не принадлежат больному.
3. Ощущение воздействия: ощущение того, что мысли, чувства и действия вызваны некими внешними силами, которым необходимо пассивно подчиняться.
4. Бредовое восприятие: организация реальных восприятий в особую систему, часто приводящая к ложным представлениям и конфликту с действительностью.
5. Слуховые псевдогаллюцинации: ясно слышимые голоса, исходящие изнутри головы, комментирующие действия или произносящие мысли больного. Может «слышать» короткие или длинные фразы, непонятное бормотание, шепот и т.п.

аутизм — нарастающая замкнутость, уход во внутренний мир

апатия — обеднение/полное исчезновение эмоционального реагирования. Безразличие, отсутствие мимических реакций

абулия — болезненное безволие. Нет инициативы, нет побуждений. Сами больные говорят: «нет сил»

Почему стоит обратиться к психиатру клиники «Нейрология»?

• Гарантия анонимности и конфиденциальности. Мы имеем право оказывать помощь внутри клиники без обращения в государственные службы.
• Правильный подбор современных лекарств, которые не угнетают всю психическую деятельность, а избирательно убирают негативную симптоматику (голоса, идеи, страхи). Здоровую же часть психики (интеллект, эмоции, интересы) лекарства не только сохранят, но и поддержат.
• Психотерапия шизофрении
• Динамическое активное наблюдение пациента на протяжении всего курса лечения. Связь с врачом 7 дней в неделю.
• Внимательное, доброжелательное отношение.

Психотерапия шизофрении

• Сформировать критику, чтобы пациент в будущем опирался на здоровую часть психики. Укрепление и поддержка здоровой части личности
• Адаптирование к обществу, принятие себя
• Работа с родственниками и их эмоциями

Результат лечения

• Вы остаетесь социально адаптированным человеком, Ваша жизнь не претерпела непоправимых изменений: не будет изоляции и потери самого себя.
• Вы не «загружены» медикаментами, а напротив, чувствуете себя значительно лучше.
• Вы знаете, что с Вами происходит и как на это можно повалять.
• Вы чувствуете понимание и поддержку со стороны своего врача.

Важно знать

В государственных лечебницах шизофрению часто лечат «по-старинке»: старыми препаратами, угнетающими всю психическую деятельность без широкого применения психотерапии.

Шизофрения – это заболевание, которое всегда прогрессирует

Если Вы подозреваете или знаете, что у Вас шизофрения – только скорейшее обращение за помощью к психиатру дарит перспективу и хороший прогноз лечения. Врач знает, как Вам помочь и что делать в случае повторных приступов. Страдать в одиночестве и избегать помощи – это крайне опасно для Вашего психического здоровья.

Не откладывайте обращение к специалисту

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист клиники перезвонит вам и поможет проанализировать ситуацию.

 

Шизофрения

Шизофрения – это серьезное расстройство психики, при котором больной страдает галлюцинациями (чаще всего слуховыми), у него искажается интерпретация реальности, начинается бред (ложные фиксированные убеждения), нарушения мышления, поведения. Социальная активность человека зависит от степени тяжести заболевания. Примерно 10  % больных совершают самоубийство, около 80  % испытывают депрессию хотя бы раз в жизни.

Средний возраст начала заболевания у мужчин – 18 лет, у женщин – 25. С годами тяжесть заболевания может уменьшаться, наиболее сложный период – первые 5-10 лет.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является раздвоением личности.

Это пожизненное хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения: приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Синонимы русские

Болезнь Блейлера, дискордантный психоз, шизофренический психоз, шизофрения латентная, параноидная шизофрения, раннее слабоумие.

Синонимы английские

Schizophrenia, Schizophrenic disorder, Schizophrenic psychosis, Dementia praecox.

Симптомы

За 12-24 месяца до начала заболевания в некоторых случаях могут появляться небольшие искажения восприятия, познавательной функции, снижается способность испытывать удовольствие, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. У мужчин первые симптомы шизофрении чаще всего появляются в 16-20 лет, у женщин – примерно в 25. В детском возрасте и после 45 лет шизофрения начинается крайне редко.

Симптомызаболевания делятся на группы.

1. Позитивные симптомы.

• Бред – ложные убеждения. Пациент может считать, что ему угрожают, за ним следят, его преследуют. Ему может казаться, что отрывки из книг, газет, фильмов адресованы непосредственно ему. Шизофреник может считать, что другие способны читать его мысли, что мысли и поступки вложены в него внешними силами.
• Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными. Наиболее распространены при шизофрении слуховые: больной может слышать голоса, комментирующие его действия, разговаривающие друг с другом, делающие критические или оскорбительные замечания. Галлюцинации могут быть крайне неприятны для больного и даже вести к угрожающим последствиям, например если голоса приказывают ему сделать что-либо, способное нанести вред окружающим.
• Расстройства мышления – деорганизованное мышление с бессвязной речью, с постоянными переходами от одной темы к другой.
• Неадекватное поведение может проявляться детской наивностью, глупостью, возбуждением, не соответствующим ситуации внешним видом и поступками, беспричинной радостью или грустью.

2. Негативные симптомы.

• Потеря интереса к повседневной деятельности, пренебрежение личной гигиеной.
• Отсутствие эмоций.
• Нарушение способности планировать свои действия.
• Социальная изоляция, отсутствие мимики, невыразительность лица, отсутствие зрительного контакта при общении.
• Бедность речи: односложные ответы, немногословность.
• Проблемы с осмыслением информации, абстрактным мышлением, пониманием социальных связей. Теряется способность решать проблемы, понимать чужие точки зрения, анализировать собственный опыт.
• Расстройства внимания, памяти.

Симптомышизофрении часто приводят к нарушению социализации больного: он может потерять работу, семью, друзей, перестать заботиться о себе.

Примечательно, что люди с шизофренией часто не осознают своей болезни и считают себя здоровыми, отказываясь от лечения.

Общая информация о заболевании

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются галлюцинации, искажается интерпретация реальности, присутствует бред, нарушается мышление, поведение, социальная адаптация.

Хотя причины заболевания на данный момент не установлены, известно, что шизофрения имеет биологическую основу – повреждение мозговой структуры: увеличение желудочков мозга, уменьшение некоторых его областей, нарушение активности биологически активных веществ (дофамина и глутамата).

Считается, что шизофрению могут вызывать генетические факторы и факторы, воздействующие на плод во время беременности и родов:

• генетическая предрасположенность  – если у обоих родителей шизофрения, риск развития шизофрении у ребенка составляет 40  %;
• осложнения во время беременности, родов или в первые годы жизни, например недоедание матери во время беременности, грипп, перенесенный женщиной во 2-м триместре беременности, резус-несовместимость ребенка с матерью, низкая масса тела при рождении, гипоксия (кислородное голодание) и др.

Шизофрения – хроническое заболевание, которое необходимо лечить в течение всей жизни человека. Примерно за 1-2 года до начала заболевания могут появляться искажения восприятия, мышления больного, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. Начало заболевания (бред, галлюцинации) бывает внезапным (в течение недель или месяцев) или медленным (в течение нескольких лет.) Степень выраженности заболевания может быть разной – от легкой до тяжелой.

Типы течения шизофрении: а) эпизодический – с обострениями и ремиссиями, б) непрерывный. Наиболее сложный период заболевания составляет первые 5-10 лет с начала шизофрении, после чего наступает примерно 10-летняя стабильность. Затем тяжесть заболевания может снижаться.

Выделяют следующие формы шизофрении:

• параноидная – характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, при этом мышление и эмоциональная сфера не страдают;
• дезорганизованная – характеризуется дезорганизацией речи, поведения, неадекватностью;
• кататоническая – нарушение активности – либо обездвиженность, либо чрезмерная активность и принятие вычурных поз;
• недифференцированная – сочетание различных симптомов заболевания;
• резидуальная – когда после шизофрении с ярко выраженными симптомами следует длительный период умеренно выраженных негативных симптомов.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам психики и поведения человека:

• самоубийство, нанесение вреда собственному здоровью, примерно 10  % больных совершают суицид;
• депрессия – у 80  % шизофреников она бывает минимум раз в жизни;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• бездомность, асоциальность;
• агрессивность – при бредовых идеях преследования; галлюцинациях, призывающих к насилию и несоблюдении назначенного лечения.

Кто в группе риска?

• Имеющие родственников, больных шизофренией.

• Подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов, недоедания (особенно в первом и втором триместрах) во время беременности матери.
• Лица, перенесшие сильные стрессовые ситуации, потрясения.
• Лица, возраст отца которых во время зачатия был старше 60 лет.
• Принимающие психоактивные вещества.

Диагностика

Диагноз «шизофрения» ставится психиатром на основании длительного всестороннего изучения истории заболевания, психического состояния человека, его поведения, симптомов заболевания. Изменений в анализах, характерных для шизофрении, не существует.

Для исключения других заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами может проводиться дополнительное обследование, в том числе консультация невролога.

Лабораторные исследования

•          Общий анализ крови
•          Тиреотропный гормон (ТТГ), характеризующий функцию щитовидной железы.

В некоторых ситуациях может быть показано определение:

•          Содержания в крови и моче наркотиков и тяжелых металлов
•          Уровня кортизола – гормона, вырабатывыемого надпочечниками. При его избытке или недостатке в организме психический статус человек может изменяться.

Другие методы исследования

•          Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Данные исследования выполняются с целью исключения объемных образований головного мозга, кровоизлияний.
•          Электроэнцефалография (ЭЭГ). В некоторых случаях требуется проведение ЭЭГ, метода исследования, оценивающего электрические потенциалы головного мозга.

Во всех случаях объем обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения, даже если симптомы появляются редко и снижается их выраженность. Лечение предполагает прием лекарственных препаратов (нейролептиков), психотерапию и реабилитацию шизофреника.

Может потребоваться госпитализация больного в психоневрологический диспансер, особенно на время обострений и приступов шизофрении.

Побочные эффекты нейролептиков включают увеличение веса, диабет и высокий уровень холестерола в крови.

Реабилитация больного направлена на социализацию больного, привитие ему социальных навыков, профессиональную реабилитацию, обучение.

Профилактика

Не существует способов предотвращения шизофрении.

Людям с повышенным риском развития шизофрении следует отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ; избегать воздействия психического и эмоционального стресса, переутомления, недосыпания. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

Для предотвращения тяжелых приступов и осложнений шизофрении следует неуклонно соблюдать назначенный врачом план лечения, во избежание приступов и обострений заболевания возможны пожизненная терапия и периодическое пребывание в лечебном учреждении.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Кортизол
• Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Как найти врача и терапевта

Типы специалистов по психическому здоровью

Выбор правильного врача или терапевта для лечения шизофрении и других проблем психического здоровья имеет большое значение. Как вам найти этих профессионалов?

Ряд профессионалов могут помочь вам справиться с психическими заболеваниями, в том числе следующие:

Психиатры

Эти врачи диагностируют и специализируются на лечении шизофрении и других психических, эмоциональных или поведенческих проблем.Они могут прописать лекарства и провести «разговорную терапию».

Психологи

Они не могут назначать лекарства в большинстве штатов. Психиатры и психологи часто работают рука об руку и лечат одни и те же заболевания.

Психологи также могут провести тесты, чтобы определить, насколько хорошо они справляются с нормальной повседневной жизнью.

Возможно, вы захотите найти психолога, который занимается когнитивной реабилитацией, коррекцией или улучшением. Этот тип терапии учит их, как сообщать о своих потребностях и показывать, что они понимают потребности других.

Лицензированные клинические социальные работники (LCSW) и лицензированные профессиональные консультанты (LPC)

Эти специалисты обучены предоставлять профессиональные консультации по психологическим, эмоциональным и поведенческим проблемам. Они могут специализироваться в таких областях, как семейное и семейное консультирование, релаксационная терапия, управление стрессом и секс-терапия.

Продолжение

Поскольку LCSW и LPC не являются врачами, они не могут назначать лекарства.

Психоаналитики

Эти психиатры, психологи или другие специалисты в области психического здоровья прошли углубленную подготовку в области психоанализа, который является особой формой психотерапии. Но психоанализ не считается подходящим лечением шизофрении или других форм психоза. Так что это не тот специалист, который нужен вашему близкому.

Семейные терапевты

Семейная терапия может помочь членам семьи людей с шизофренией справиться со своими чувствами и лучше заботиться о своих близких. Это может включать в себя обучение шизофрении, а также стратегии снижения стресса и решения проблем. Вы можете пройти семейную терапию у психолога, терапевта или социального работника.

Врачи первичной медицинской помощи

Во многих случаях ваш постоянный врач может диагностировать ваше заболевание или направить вас к специалисту.

Консультанты-сверстники

Консультанты-сверстники — это люди, которые прошли через проблемы с психическим здоровьем и используют свой собственный опыт, чтобы помочь другим. На самом деле они не лечат шизофрению. Но они обучены делиться стратегиями выживания и оказывать поддержку.

Продолжение

Кураторы

Психиатрическая медсестра, социальный работник или эрготерапевт может выступать в качестве вашего ведущего.Они помогают спланировать ваше лечение и работают над тем, чтобы вы получали необходимые услуги. Они также могут помочь вам справиться с кризисными ситуациями.

Эрготерапевты

Эрготерапевты подготовлены, чтобы помочь вам сохранить работу, посещать школу и иным образом выполнять повседневные обязанности. Они могут научить вас, как лучше справляться с симптомами, или показать, как вести здоровый распорядок дня.

Холистик и Альтернативная медицина Практикующие

Они специализируются на дополнительных и альтернативных лекарствах, холистической медицине, медицине питания и лечебных травах.Некоторые могут выписывать лекарства, но часто выбирают разные подходы, которые могут сочетать натуральные лекарства с терапией психического здоровья.

Сначала они рассмотрят, что вам нужно. Затем они могут порекомендовать других психотерапевтов, таких как лайф-тренеры, психологи или психоаналитики.

Помните, никакое дополнительное или альтернативное лечение не может заменить ваши лекарства. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или психиатром, прежде чем попробовать одно из этих методов лечения.

Продолжение

Командный подход

Поскольку шизофрения может повлиять на многие области вашей жизни, лучше всего иметь скоординированную команду профессионалов, которая поможет вам и вашей семье.

Этот подход может уменьшить симптомы, помочь вам продолжать работать или посещать школу и улучшить качество вашей жизни. Если вы какое-то время болели шизофренией, это может помочь вам не попасть в больницу.

Как найти подходящего специалиста по психическому здоровью

Чтобы получить направление, вы можете спросить:

Вы также можете:

• Воспользуйтесь справочной службой национальной профессиональной организации для терапевтов или врачей.
• Позвоните в местное или национальное медицинское общество или организацию психического здоровья.

Перед тем, как записаться на первую встречу, составьте список вопросов, чтобы получить необходимую информацию, например:

• Опыт работы с людьми, больными шизофренией
• Образование, лицензии и годы практики
• Сборы, продолжительность сеансов, страховое покрытие и часы приема
• Доступность в экстренных случаях
• Подходы к лечению и философия
• Специализация по возрастной группе или состоянию

Врачи, занимающиеся психиатрическими заболеваниями

Ряд различных типов консультанты, терапевты и врачи могут лечить психические заболевания.Выбор подходящего — важный шаг к правильному лечению.

Для начала выберите тот, который лучше всего подходит для вашего психического здоровья.

Врачи первичной медицинской помощи

Во многих случаях ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ваше психическое заболевание. При необходимости они направят вас к специалисту.

Психологи

Обычно они имеют докторскую степень (PhD или PsyD) и обучены предоставлять профессиональные консультации по психологическим и эмоциональным вопросам.Они могут специализироваться в таких областях, как консультирование по вопросам брака, релаксационная терапия, управление стрессом или секс-терапия.

Психологи не имеют медицинской подготовки, поэтому им не разрешается прописывать лекарства — за исключением некоторых штатов, где законодательные органы предоставили им привилегии выписывать рецепты.

Психиатры

Эти специалисты — врачи, специализирующиеся на лечении психических, эмоциональных или поведенческих проблем.

Психиатр может выписать лекарства.Они могут проводить терапевтические сеансы или работать с немедицинскими терапевтами, чтобы лечить вас.

Психоаналитики

По образованию они могут быть психиатрами, психологами или социальными работниками. Эти профессионалы следуют теориям Зигмунда Фрейда и другим более современным теориям, основанным на идее о том, что болезненные детские воспоминания в вашем подсознании являются причиной эмоциональных проблем.

Продолжение

Психоаналитики используют разговоры и могут также рекомендовать лекарства.Их может прописать терапевт, если он психиатр, или другой врач.

Цель лечения — научить вас осознавать бессознательные вещи, чтобы вы могли распознать модели мышления, чувств и поведения, которые больше не связаны с тем, что происходит в вашей жизни сейчас, или полезны для них. Психоанализ обычно лучше всего подходит для людей, которые борются с проблемами, связанными с удовлетворением жизнью, отношениями и конфликтами, преследуя личные или профессиональные цели.

Holistic Doctors

Врачи, такие как натуропаты (ND), являются специалистами в области дополнительных и альтернативных лекарств, холистической медицины, медицины питания и лечения травами. Они могут назначать стандартные лекарства, но часто выбирают разные подходы, сочетающие натуральные лекарства с терапией психического здоровья, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

В рамках плана оздоровления или лечения они могут порекомендовать других психотерапевтов, например, инструкторов по жизни, психологов или других психотерапевтов.

О чем следует подумать

Кроме того, чтобы найти кого-то, кто имеет высокую квалификацию, вам также нужен специалист в области психического здоровья, который специализируется на лечении проблем, аналогичных вашим.Вы должны доверять им, даже если то, что они говорят, вам неприятно.

Продолжение

Хотя вы обычно ходите на психотерапию еженедельно или ежемесячно, психоаналитические сеансы могут проводиться несколько раз в неделю на какое-то время.

Перед тем, как записаться на первую встречу, вы можете изучить и спросить о возможном терапевте:

• Подходы к лечению и философия
• Специализация по возрастной группе или конкретному расстройству
• Образование, годы практики, лицензии и профессиональные ассоциации
• Гонорары, продолжительность сеансов, страховое покрытие, полисы на случай пропущенных приемов и часы работы
• Доступность в случае чрезвычайной ситуации

Куда обращаться

Поговорите с надежными друзьями, семьей или духовенством о профессионалах, которых они, возможно, видели или знаю.

Спросите совета у другого поставщика медицинских услуг. Спросите в своей страховой компании список поставщиков медицинских услуг, особенно если вы планируете оплатить лечение по страховке.

Выполните поиск на веб-сайтах или позвоните в местное или национальное медицинское общество или организацию психического здоровья. В некоторых профессиональных организациях есть справочные службы, которые помогут вам найти кого-нибудь в вашем районе. Поищите консультантов в организациях социального обслуживания.

Шизофрения — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика шизофрении включает исключение других расстройств психического здоровья и определение того, что симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами, лекарствами или каким-либо заболеванием.Определение диагноза шизофрении может включать:

• Физический осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить наличие связанных осложнений.
• Испытания и показы. Сюда могут входить тесты, которые помогают исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Врач также может запросить визуализационные исследования, такие как МРТ или компьютерная томография.
• Психиатрическая экспертиза. Врач или психиатр проверяет психическое состояние, наблюдая за внешним видом и поведением и спрашивая о мыслях, настроениях, заблуждениях, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ и возможности насилия или самоубийства. Это также включает обсуждение семейной и личной истории.
• Диагностические критерии шизофрении. Врач или специалист в области психического здоровья могут использовать критерии, указанные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Шизофрения требует лечения на протяжении всей жизни, даже если симптомы исчезли. Лечение с помощью лекарств и психосоциальная терапия могут помочь справиться с этим заболеванием. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Психиатр, имеющий опыт лечения шизофрении, обычно руководит лечением. В состав лечебной бригады также могут входить психолог, социальный работник, психиатрическая медсестра и, возможно, куратор для координации помощи. Командный подход может быть доступен в клиниках, имеющих опыт лечения шизофрении.

Лекарства

Лекарства — краеугольный камень лечения шизофрении, а антипсихотические препараты — наиболее часто назначаемые лекарства. Считается, что они контролируют симптомы, воздействуя на нейромедиатор дофамин в головном мозге.

Целью лечения антипсихотическими препаратами является эффективное устранение признаков и симптомов при минимально возможных дозах.Психиатр может пробовать разные лекарства, разные дозы или комбинации с течением времени для достижения желаемого результата. Также могут помочь другие лекарства, например антидепрессанты или успокаивающие. Улучшение симптомов может занять несколько недель.

Поскольку лекарства от шизофрении могут вызывать серьезные побочные эффекты, больные шизофренией могут неохотно их принимать. Готовность сотрудничать с лечением может повлиять на выбор лекарства. Например, человеку, который устойчив к постоянному приему лекарств, может потребоваться инъекция вместо таблетки.

Спросите своего врача о преимуществах и побочных эффектах любого назначенного лекарства.

Нейролептики второго поколения

Эти новые препараты второго поколения обычно предпочтительнее, поскольку они несут меньший риск серьезных побочных эффектов, чем антипсихотики первого поколения. К нейролептикам второго поколения относятся:

• Арипипразол (Abilify)
• Азенапин (Сафрис)
• Брекспипразол (Рексулти)
• Карипразин (Врайлар)
• Клозапин (Clozaril, Versacloz)
• Илоперидон (Фанапт)
• Лурасидон (Латуда)
• Оланзапин (Зипрекса)
• Палиперидон (Инвега)
• Кветиапин (Сероквель)
• Рисперидон (Риспердал)
• Зипразидон (Геодон)

Нейролептики первого поколения

Эти нейролептики первого поколения имеют частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты, включая возможность развития двигательного расстройства (поздняя дискинезия), которое может быть или не быть обратимым. К нейролептикам первого поколения относятся:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• Перфеназин

Эти нейролептики часто дешевле нейролептиков второго поколения, особенно дженериков, что может быть важным фактором при необходимости длительного лечения.

Инъекционные нейролептики длительного действия

Некоторые нейролептики можно вводить внутримышечно или подкожно.Обычно их назначают каждые две-четыре недели, в зависимости от лекарства. Спросите своего врача о дополнительной информации об инъекционных препаратах. Это может быть вариантом, если кто-то предпочитает меньше таблеток и может помочь с соблюдением режима лечения.

Общие лекарства, доступные в виде инъекций, включают:

• Арипипразол (Abilify Maintena, Aristada)
• Деканоат флуфеназина
• Галоперидол деканоат
• Палиперидон (Invega Sustenna, Invega Trinza)
• Рисперидон (Risperdal Consta, Perseris)

Психосоциальные вмешательства

После того, как психоз отступит, в дополнение к продолжению приема лекарств важны психологические и социальные (психосоциальные) вмешательства.Сюда могут входить:

• Индивидуальная терапия. Психотерапия может помочь нормализовать образ мышления. Кроме того, умение справляться со стрессом и выявлять ранние предупреждающие признаки рецидива может помочь людям с шизофренией справиться с болезнью.
• Обучение социальным навыкам. Это направлено на улучшение коммуникации и социального взаимодействия, а также на улучшение способности участвовать в повседневной деятельности.
• Семейная терапия. Это обеспечивает поддержку и обучение семьям, страдающим шизофренией.
• Профессиональная реабилитация и поддерживаемая занятость. Эта программа направлена ​​на помощь людям с шизофренией в подготовке, поиске и сохранении работы.

Большинство людей с шизофренией нуждаются в той или иной форме повседневной поддержки. Во многих сообществах есть программы помощи людям с шизофренией с работой, жильем, группами самопомощи и кризисными ситуациями. Куратор или кто-нибудь из терапевтической бригады может помочь найти ресурсы. При соответствующем лечении большинство людей с шизофренией могут справиться со своим заболеванием.

Госпитализация

Во время кризисных периодов или периодов тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности, правильного питания, достаточного сна и элементарной гигиены.

Электросудорожная терапия

Для взрослых с шизофренией, которые не реагируют на лекарственную терапию, может быть рассмотрена электросудорожная терапия (ЭСТ). ECT может быть полезен тем, кто также страдает депрессией.

Помощь и поддержка

Справиться с таким серьезным психическим расстройством, как шизофрения, может быть непросто как для человека с этим заболеванием, так и для друзей и семьи. Вот несколько способов справиться:

• Узнайте о шизофрении. Информация о расстройстве может помочь больному шизофренией понять важность соблюдения плана лечения.Образование может помочь друзьям и семье понять расстройство и проявить сочувствие к человеку, у которого оно есть.
• Сосредоточьтесь на цели. Ведение шизофрении — непрерывный процесс. Помните о целях лечения, чтобы сохранить мотивацию больного шизофренией. Помогите любимому человеку не забыть взять на себя ответственность за управление расстройством и работу над достижением целей.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя, никотина или рекреационных наркотиков может затруднить лечение шизофрении. Если ваш любимый человек зависим, бросить курить может стать настоящим испытанием. Посоветуйтесь с медперсоналом, как лучше всего подойти к этому вопросу.
• Спросите о социальной помощи. Эти службы могут помочь с доступным жильем, транспортом и другими повседневными делами.
• Научитесь расслаблению и управлению стрессом. Больному шизофренией и близким могут быть полезны методы снижения стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей с шизофренией могут помочь им обратиться к другим людям, сталкивающимся с аналогичными проблемами. Группы поддержки также могут помочь семье и друзьям справиться с ситуацией.

Подготовка к приему

Если вы ищете помощь человеку, больному шизофренией, вы можете начать с посещения его или ее семейного врача или медицинского работника. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к психиатру.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые испытывает ваш близкий, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Лекарства, витаминов, трав и других добавок, которые он принимает, включая дозировки
• Вопросы задать врачу

Сходите на прием с любимым человеком.Получение информации из первых рук поможет вам узнать, с чем вы сталкиваетесь и что вам нужно сделать для любимого человека.

В случае шизофрении некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины симптомов или состояния?
• Какие тесты необходимы?
• Является ли это состояние временным или пожизненным?
• Какое лечение лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Как я могу быть максимально полезным и поддерживающим?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Предвидение некоторых из этих вопросов может помочь сделать обсуждение продуктивным. Вопросы могут включать:

• Какие симптомы у вашего любимого человека и когда вы впервые их заметили?
• Был ли кто-нибудь еще в вашей семье диагностирован шизофренией?
• Симптомы были постоянными или случайными?
• Ваш любимый человек говорил о самоубийстве?
• Насколько хорошо ваш любимый человек ведет себя в повседневной жизни — регулярно ли он ест, ходит на работу или в школу, регулярно принимает ванну?
• Были ли у вашего любимого человека какие-либо другие заболевания?
• Какие лекарства в настоящее время принимает ваш близкий?

Врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ответов, симптомов и потребностей.

07 января 2020 г.

Семейная терапия — Клиника Мэйо

Обзор

Семейная терапия — это тип психологического консультирования (психотерапии), который может помочь членам семьи улучшить общение и разрешить конфликты.

Семейная терапия обычно проводится психологом, клиническим социальным работником или лицензированным терапевтом. Эти терапевты имеют ученые степени или аспиранты и могут быть аттестованы Американской ассоциацией брака и семейной терапии (AAMFT).

Семейная терапия часто бывает краткосрочной. Он может включать всех членов семьи или только тех, кто может или желает участвовать. Ваш конкретный план лечения будет зависеть от ситуации в вашей семье. Сеансы семейной терапии могут научить вас навыкам углубления семейных связей и преодоления стрессовых ситуаций, даже после того, как вы закончили сеансы терапии.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Семейная терапия может помочь вам улучшить сложные отношения с вашим партнером, детьми или другими членами семьи. Вы можете обратиться к конкретным вопросам, таким как семейные или финансовые проблемы, конфликты между родителями и детьми, или влияние злоупотребления психоактивными веществами или психического заболевания на всю семью.

Ваша семья может проходить семейную терапию наряду с другими видами лечения психического здоровья, особенно если один из вас страдает психическим заболеванием или зависимостью, которая также требует дополнительной терапии или реабилитационного лечения. Например:

• Семейная терапия может помочь членам семьи справиться, если у родственника есть серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, но человек, страдающий шизофренией, должен продолжать свой индивидуальный план лечения, который может включать лекарства, индивидуальную терапию или другое лечение.
• В случае зависимости семья может посещать семейную терапию, в то время как человек, страдающий зависимостью, принимает участие в лечении в стационаре. Иногда семья может участвовать в семейной терапии, даже если человек с зависимостью не искал собственного лечения.

Семейная терапия может быть полезна в любой семейной ситуации, которая вызывает стресс, горе, гнев или конфликт. Это может помочь вам и членам вашей семьи лучше понять друг друга и научиться справляться с трудностями, чтобы сблизить вас.

Как вы подготовитесь

Вы можете попросить своего лечащего врача направить вас к терапевту. Члены семьи или друзья могут давать рекомендации на основе своего опыта. Вы также можете попросить вашу программу помощи сотрудникам, духовенство, государственные или местные агентства по охране психического здоровья дать рекомендации для терапевтов.

Перед тем, как назначить сеанс терапевта, подумайте, подходит ли он вашей семье.Вот некоторые факторы, которые следует учитывать, и вопросы, которые следует задать:

• Образование и опыт. Какое у вас образование и подготовка? Вы лицензированы государством? Вы аккредитованы AAMFT или другими профессиональными организациями? У вас есть специальность по семейной психотерапии? Каков ваш опыт решения проблем моей семьи?
• Расположение и доступность. Где твой офис? Какое у вас рабочее время? Вы доступны в экстренных случаях?
• Продолжительность и количество сеансов. Как долго длится каждый сеанс? Как часто запланированы сеансы? Сколько сеансов я должен провести?
• Сборы и страхование. Сколько вы взимаете за каждый сеанс? Покрываются ли ваши услуги моим планом медицинского страхования? Придется ли мне оплатить полную сумму авансом? Какова ваша политика в отношении отмененных сеансов?

Что вы можете ожидать

Семейная терапия обычно объединяет нескольких членов семьи для сеансов терапии. Однако член семьи может также индивидуально обратиться к семейному терапевту.

Сеансы обычно занимают от 50 минут до часа. Семейная терапия часто бывает краткосрочной — обычно около 12 сеансов. Однако то, как часто вы встречаетесь и сколько сеансов вам потребуется, будет зависеть от конкретной ситуации в вашей семье и рекомендаций терапевта.

Во время семейной терапии вы можете:

• Оцените способность вашей семьи решать проблемы и продуктивно выражать мысли и эмоции
• Изучите семейные роли, правила и модели поведения, чтобы определить проблемы, которые способствуют конфликту, и способы решения этих проблем
• Определите сильные стороны вашей семьи, такие как забота друг о друге, и слабые стороны, такие как трудность доверять друг другу

Пример: депрессия

Допустим, у вашего взрослого сына депрессия.Ваша семья не понимает его депрессии и не понимает, как лучше всего предложить поддержку. Хотя вы беспокоитесь о благополучии сына, разговоры с сыном или другими членами семьи превращаются в споры, и вы чувствуете разочарование и гнев. Общение уменьшается, решения остаются невыполненными, члены семьи избегают друг друга, а разрыв становится шире.

В такой ситуации вам поможет семейная терапия:

• Определите свои конкретные проблемы и то, как ваша семья решает их
• Изучите новые способы взаимодействия и преодоления нездоровых моделей взаимоотношений друг с другом
• Ставьте личные и семейные цели и работайте над способами их достижения

Результаты

Семейная терапия не разрешает автоматически семейные конфликты и не устраняет неприятную ситуацию.Но это может помочь вам и членам вашей семьи лучше понять друг друга и дать навыки, позволяющие более эффективно справляться со сложными ситуациями. Это также может помочь семье обрести чувство единства.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, обнаружить, лечить или контролировать состояния.

Сентябрь20, 2017

Шизофрения | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

---

Факты, которые необходимо знать:

• Около 1% американцев страдают шизофренией.
• Шизофрения у мужчин в среднем начинается в возрасте от 20 до 30 лет, а у женщин — в возрасте от 20 до 30 лет.
• При лечении, ориентированном на выздоровление, люди с шизофренией могут жить полноценной и полноценной жизнью.

---

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это болезнь, которая влияет на отношения человека и его способность работать или ходить в школу.Это заболевание может привести к тому, что человек не всегда может отличать свои мысли и идеи от реальности, испытывает трудности с управлением эмоциями, принятием решений и отношениями с другими.

Симптомы

Шизофрения у каждого человека индивидуальна. Как правило, 2 из 5 следующих симптомов должны проявляться в течение 6 месяцев:

• Заблуждения (убеждения, которых человек очень сильно придерживается и отрицает доказательства, противоречащие этим убеждениям)
• Галлюцинации (видение, слух, осязание или обоняние вещей, которых не знают другие)
• Неорганизованная речь (очень трудно оставаться в теме, бессвязность)
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение (странное поведение, возбуждение и т. Д.Кататония означает отсутствие реакции на внешнюю среду и может также включать в себя ригидные или причудливые позы и мутизм или отсутствие вербальных ответов)
• Отрицательные симптомы (снижение мотивации или интереса к выполнению приятных задач, меньшая способность выражать эмоции словами или выражением лица)

Некоторые люди с диагнозом шизофрения также испытывают такие симптомы настроения, как депрессия и тревога, а также проблемы с познанием, такие как внимание, память, решение проблем и выполнение задач так же быстро, как и до болезни.

Диагностика

Диагноз шизофрении лучше всего ставить лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или социальный работник. Радиологические, лабораторные и психометрические тесты могут использоваться для исключения других состояний и облегчения планирования лечения.

Лечение

Поведенческая терапия / психотерапия

Поведенческая терапия, ориентированная на выздоровление и основанная на навыках, считается доказательной терапией шизофрении.Было обнаружено, что сочетание методов лечения на основе навыков, таких как обучение социальным навыкам, когнитивная коррекция и поддерживаемая занятость / образование, а также КПТ при психозе могут улучшить удовлетворенность жизнью и общее функционирование у больных шизофренией. Терапия может быть предложена в индивидуальном и / или групповом формате. Информация о болезни одинаково полезна как для семей, так и для пациентов. Наши терапевты обучены новейшим методам терапии и могут помочь вам определить, какая поведенческая терапия вам подходит.

Когнитивная коррекция

Большинство людей с диагнозом шизофрения испытывают снижение способности обращать внимание, обрабатывать и запоминать информацию, а также решать основные проблемы.Когнитивная коррекция — это терапия, сочетающая целевые когнитивные упражнения с обучением компенсаторным стратегиям для улучшения использования когнитивных навыков в повседневной жизни, в школе, на работе и дома.

Психофармакология (управление лекарствами)

В большинстве случаев прием лекарств является очень важной частью лечения шизофрении. Работа с врачом, которому вы доверяете, в составе терапевтической группы очень важна для подбора правильного лекарства или комбинации лекарств для облегчения симптомов.Наши психиатры работают с каждым человеком, чтобы определить, какие лекарства и в какой дозе работают лучше всего.

Как я могу получить лечение от шизофрении в Колумбии?

В ColumbiaDoctors мы предлагаем полный спектр методов лечения шизофрении. Кроме того, Lieber Recovery Clinic — это специализированная служба, которая предлагает комплексное амбулаторное лечение людей с психозами с особым упором на возвращение к работе, учебе и самостоятельной жизни.

Найдите у наших поставщиков психотерапевта или психиатра с опытом лечения шизофрении.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 212-305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.

Автор статьи:

Список специалистов | Child Mind Institute

В разделах «Кто может помочь с диагнозом» и «Кто может помочь с лечением» нашего Руководства для родителей по получению хорошего ухода мы расскажем, какие специалисты по психическому здоровью могут быть полезны в различных ситуациях. Здесь мы просматриваем список специалистов и сосредотачиваемся на их областях знаний, как они обучаются и получают лицензии, а также какие услуги они предлагают.

Психиатр : Психиатр — это врач или доктор медицины, обученный диагностике и лечению психических расстройств. Психиатры общего профиля лечат взрослых, но некоторые предпочитают диагностировать и лечить детей с психическими расстройствами, в том числе прописывая лекарства и психотерапию. Психиатры общего профиля имеют полную квалификацию, если они прошли национальные экзамены, которые делают их «сертифицированными» в области общей психиатрии.

Детский и подростковый психиатр: Детские и подростковые психиатры — это доктора медицины, которые прошли полную подготовку в области общей психиатрии, а затем имеют еще как минимум 2 года обучения, ориентированные исключительно на психические расстройства, возникающие в детском и подростковом возрасте, включая нарушения развития.Детские и подростковые психиатры обладают навыками диагностики, назначения лекарств и психотерапии. Американская академия детских и подростковых психиатров (AACAP) позволяет родителям искать своих членов с помощью своего психиатра. Детские и подростковые психиатры являются полностью квалифицированными, если они прошли национальные экзамены, которые делают их «сертифицированными» по детской и подростковой психиатрии, а также по общей психиатрии.

Психофармаколог: Психофармаколог — это врач, специализирующийся на использовании психоактивных препаратов для воздействия на настроение, чувства, познавательные способности и поведение.Психофармаколог — это психиатр, который специализируется на использовании лекарств при лечении психических расстройств, но он должен знать, когда другие виды терапии следует интегрировать с лекарствами в план лечения, и уметь либо предлагать их, либо направлять пациентов к другим специалистам для та терапия.

Детский психофармаколог: Детский психофармаколог — это детский и подростковый психиатр, который имеет дополнительную подготовку, навыки и опыт использования лекарств при лечении детей и подростков с психическими расстройствами. Чаще всего это не единственная форма лечения, рекомендованная пациенту, и этот врач либо предоставит это дополнительное лечение, либо направит и координирует это дополнительное лечение.

Психолог : Психологи обучены диагностировать и лечить психические расстройства, но они не врачи (MD), поэтому они не могут назначать лекарства. Психолог обычно имеет докторскую степень и может иметь докторскую или психологическую степень. Во время курса психологической подготовки психолог может специализироваться в определенной области, например, в детской психологии.После получения докторской степени детский психолог- проходит как минимум один год контролируемой клинической работы или «интернатуры», чтобы претендовать на лицензию; это может быть или не быть в условиях психического здоровья ребенка. Наиболее подготовленные психологи проходят дополнительную постдокторскую подготовку по своей специальности. Психологи, сдавшие национальные квалификационные экзамены, сертифицированы Американским советом профессиональных психологов или ABPP. Психологи со степенью доктора философии проходят обучение в течение 5-8 лет как в области клинической психологии, так и в области исследований.Они прошли обучение как ученые и клиницисты и часто участвуют в клинических исследованиях. Психологи с психическим расстройством обычно проходят четырехлетнюю аспирантуру, посвященную клиническим методам, включая тестирование и лечение. Американская психологическая ассоциация (APA) ведет базу данных о членах. Вы можете сузить область поиска по возрасту каждого практикующего и области его знаний. Психологи могут использовать несколько форм когнитивно-поведенческой терапии, адаптированной к конкретным расстройствам, например, предотвращение воздействия и реакции на ОКР и терапию взаимодействия родителей и детей для расстройств разрушительного поведения.Поскольку эти методы лечения включают проверенные доказательствами методы, важно убедиться, что выбранный вами врач имеет подготовку и опыт в лечении, которое она рекомендует. Психиатры и психологи часто работают вместе, чтобы оказывать помощь пациентам, которым помогает сочетание лекарств и когнитивно-поведенческой терапии.

Нейропсихолог: Нейропсихологи — это психологи, специализирующиеся на функционировании мозга и его связи с поведением и когнитивными способностями.Большинство из них закончили докторантуру по нейропсихологии. У них может быть докторская или психиатрическая степень. Педиатр нейропсихологов прошли постдокторскую подготовку по тестированию и оценке. Они проводят нейропсихологическую оценку, которая измеряет сильные и слабые стороны ребенка по широкому кругу когнитивных задач, и предоставляют родителям отчет, в котором подчеркиваются эти когнитивные сильные и слабые стороны, и формируется основа для разработки плана лечения. Отчет также служит доказательством для запроса школьных приспособлений и в качестве основы для оценки эффективности вмешательств.Нейропсихологи также работают один на один с детьми, испытывающими трудности в школе, чтобы помочь им разработать стратегии обучения, чтобы использовать их сильные стороны и компенсировать их слабости. Нейропсихологи, сдавшие национальные квалификационные экзамены, сертифицированы Американским советом профессиональных психологов-нейропсихологов или ABPP-N. Американская ассоциация клинической нейропсихологии ведет список членов.

Школьный психолог: Школьные психологи проходят подготовку в области психологии и образования и получают степень специалиста по школьной психологии (SSP).Они могут выявлять проблемы обучения и поведения, оценивать учащихся для получения услуг специального образования и поддерживать социальное, эмоциональное и поведенческое здоровье. Дополнительная информация у Национальной ассоциации школьных психологов.

Социальный работник: Лицензированный клинический социальный работник (LCSW) имеет степень магистра в области социальной работы и лицензирован государственными органами. От LCSW требуется пройти серьезную контролируемую подготовку и иметь опыт клинической психотерапии. Обучение должно быть одобрено государственным лицензионным советом, который ведет публичный список всех LCSW.Некоторые социальные работники, занимающиеся клинической практикой, также могут иметь докторскую степень в области социальной работы, но это не заменяет клиническую лицензию.

LCSW не назначают лекарства, но часто работают с семьей и лечащим врачом, чтобы координировать уход. В школе они часто предлагают поддержку детям с поведенческими проблемами и учителям, которые с ними работают. Национальная ассоциация социальных работников предоставляет инструменты для поиска помощи.

Консультант: Лицензированный профессиональный консультант (LPC) — это поставщик психиатрических услуг высшего уровня (магистр, специалист по образованию или докторская степень), который работает с отдельными лицами, семьями и группами при лечении эмоциональных и поведенческих проблем.Консультанты обучены оценивать, диагностировать, разрабатывать планы лечения и предлагать терапевтические услуги. В школьных условиях консультанты часто первыми получают информацию о проблемах с психическим здоровьем и / или обучением учащихся и часто являются центральным контактным лицом для школьного персонала, вовлеченного в индивидуальный случай. У Американской ассоциации консультантов есть дополнительная информация.

Психотерапевт: Этот термин широко используется для описания человека, практикующего какую-либо форму разговорной терапии при психических заболеваниях.Психиатры, психологи и социальные работники используют термин «психотерапия» для описания того, что они делают. Но поскольку «психотерапевт» — это самоназванный термин в Америке, не каждый, кого называют «психотерапевтом» или «терапевтом», имеет квалификацию, соответствующий опыт или даже подготовку в указанной области работы. (Тем не менее, психотерапия — это регулируемая профессия в нескольких провинциях Канады, где любому, кто не является зарегистрированным психотерапевтом, запрещено использовать термин «психотерапия» для описания своей работы. ) Если вы собираетесь встретиться с кем-то, кого называют психотерапевтом, обязательно спросите, какое у него образование, есть ли у него лицензия и какое лечение он предлагает.

Педиатр : Педиатры — это врачи, специализирующиеся на лечении детей и подростков. Они проходят трехлетнее обучение после медицинского факультета и, как правило, являются первыми специалистами, с которыми родители консультируются, когда обеспокоены тем, что у ребенка могут быть психические проблемы или проблемы с обучением. Педиатрам, как врачам, разрешено прописывать все лекарства, но они могут иметь небольшую подготовку в области психиатрических расстройств или совсем не иметь ее, а также иметь ограниченный опыт приема психотропных препаратов.У них также может быть недостаточно времени для проведения с каждым пациентом тщательной диагностической оценки и регулярного наблюдения за успеваемостью ребенка. Некоторые педиатры практикуют в сети, что позволяет им проконсультироваться со специалистом или пригласить специалиста для лечения ребенка. Родители, которым не нравится лечение, предоставляемое их педиатром (или чьи педиатры неудобно лечить их ребенка), должны искать специалиста — если речь идет о лекарствах, детского и подросткового психиатра.Педиатры также проводят медицинские обследования, которые могут быть важны для исключения возможных непсихиатрических причин тревожных симптомов.

Педиатры по развитию и поведенческие педиатры: Педиатры по развитию и поведенческие педиатры — это педиатры, которые прошли 2 дополнительных года обучения по оценке и лечению проблем развития и поведения и, следовательно, могут предложить больше знаний и опыта, чем педиатр общего профиля, когда это касается детей с нарушениями развития, хотя у них может не быть психиатрической подготовки и опыта приема психотропных препаратов.У Общества развивающей и поведенческой педиатрии есть список врачей.

Невролог: Невролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы, в том числе и головного мозга. Неврологи могут определить причины нервной системы некоторых тревожных симптомов и помочь в лечении неврологических расстройств и нарушений развития нервной системы, включая церебральный паралич и эпилепсию.

Детский невролог: Детский неврологов закончили 5 лет обучения и клинический опыт в педиатрии и детской неврологии после окончания медицинского факультета.Детские неврологи специализируются на лечении нарушений развития нервной системы, включая умственную отсталость, синдром Туретта, СДВГ и нарушения обучаемости. Общество детской неврологии поддерживает онлайн-ресурс.

Практикующая педиатрическая психиатрическая медсестра: Практикующие медсестры имеют ученую степень, степень магистра или доктора, и могут назначать лекарства. педиатрическая психиатрическая практикующая медсестра имеет подготовку по лечению и наблюдению за детьми и подростками с психическими расстройствами.Некоторые работают в составе бригады педиатров; некоторые практикуют самостоятельно. У Американской академии практикующих медсестер есть инструмент для определения своих членов.

Работа с врачом при психическом заболевании

Если у вас есть психиатрическая бригада или вы пользуетесь услугами центра психического здоровья, такие специалисты, как социальных работников , дипломированных медсестер , профессиональных терапевтов и профессиональных реабилитологов , могут помочь вам освоить новые навыки и достичь ваших целей. .

Верх

Как мне работать с этими профессионалами в области здравоохранения?

Самый эффективный способ позаботиться о своем здоровье — это совместное принятие решений, что означает, что вы и ваш врач (или другой медицинский работник) работаете вместе, чтобы составить план лечения, который подойдет вам.

Некоторые люди предпочитают принимать активное участие в уходе за собой, в то время как другие предпочитают менее непосредственное участие. И ваша роль может варьироваться в зависимости от стадии вашего заболевания, например, когда вам недавно поставили диагноз или когда у вас большой опыт лечения.Независимо от того, какой уровень вовлеченности вы предпочитаете, вам все же нужно быть вовлеченным.

Психическое заболевание может повлиять на то, как вы общаетесь со своим врачом. Это может повлиять на вашу память и концентрацию. Полезно искать способы отслеживать все, чтобы у вас была информация, когда она вам нужна. Вы можете использовать приложения на своем телефоне, чтобы делать ежедневные заметки, отслеживать изменения в своем настроении, записывать вопросы, которые вы хотели бы задать на следующей встрече, и устанавливать напоминания, чтобы не забывать о встречах.Некоторые люди носят с собой блокнот. Интернет-скрининговые самопроверки — еще один отличный инструмент: вы можете распечатать результаты скрининга и принести их на прием. (Это может быть отличной стратегией, если вам трудно рассказывать о своих симптомах или переживаниях.) Некоторые люди также считают полезным приводить на встречи близких или друзей, которым вы доверяете.

Совместное принятие решений — это последовательность шагов, которые приведут к составлению для вас эффективного плана лечения. Эти шаги:

• Определение проблемы .Ваша роль — объяснить проблему на вашем собственном языке.

• Постановка целей . Решить, каковы будут цели лечения, или решить, что произойдет в результате лечения.

• Принятие решений . Разработка и принятие решения о стратегиях лечения. Вам нужно найти баланс между советами специалиста по психическому здоровью и вашими ожиданиями и приоритетами в отношении лечения.

• Результаты мониторинга .Оценка того, работают ли стратегии, и при необходимости повторная оценка плана лечения.

Верх

Шаг первый: определение проблемы

Когда вы пойдете на прием к специалисту по психическому здоровью, он поговорит с вами, чтобы оценить вашу проблему. Ваша задача — передать как можно больше информации своими словами, чтобы дать врачу полную картину того, что происходит. Вашему врачу также необходимо знать, что вы испытывали в прошлом и какие методы лечения пробовали в прошлом.

Также важно поговорить о том, как ваше психическое здоровье влияет на различные области вашей жизни, такие как ваша работа, домашняя жизнь и ваши отношения. Например, вам сложно сосредоточиться на работе? Вы проводите меньше времени с семьей и друзьями? Вам кажется, что у вас нет сил на светские мероприятия? Вы менее уверены в том, что жизнь по-прежнему стоит того, чтобы жить? Эта информация поможет медицинским работникам разобраться в вашем опыте.

Верх

Шаг второй: постановка целей и принятие решений

Прежде чем вы определитесь со стратегией лечения, вам нужно подумать о том, что вы хотите изменить.Ваше возможное удовлетворение вашим планом лечения будет зависеть от того, поможет ли он вам справиться с тем, как психическое заболевание влияет на вашу жизнь.

Ваша задача — объяснить, чего вы хотите достичь, а также то, что вам не подходит. Например, если вы чувствуете себя лучше, когда можете работать, возможно, вас не устроит лекарство, от которого трудно вставать по утрам. Однако, если ваш врач понимает ваши приоритеты, он может порекомендовать лучший вариант.

Вы должны быть открыты для совета со своим врачом.В идеале вы можете сообщить о своих проблемах, выслушать новую информацию и взгляды, а затем собраться вместе, чтобы найти стратегию лечения.

Верх

Шаг третий: принятие решений

Теперь, когда вы решили, что хотите изменить, следующий шаг — выяснить, как вы собираетесь это изменить. Выбор плана лечения, с которым вы можете жить, включает в себя разные части:

Рассмотрение доказательств

Когда вы рассматриваете вариант лечения, вам необходимо знать некоторые основные факты о лечении.Вам необходимо выяснить, как работает этот подход, сколько времени он займет, каковы могут быть потенциальные риски и преимущества, и подходит ли он для вас. Вот несколько вопросов, которые следует иметь в виду, когда вы рассматриваете доказательства, независимо от того, исходили ли они от вашего врача, другого медицинского работника или вы столкнулись с ними самостоятельно:

• Каковы потенциальные риски или преимущества? Насколько вероятны преимущества? Насколько вероятны риски?

• Что может случиться, если вы ничего не сделаете?

• Насколько важны для вас польза и вред? На какие риски вы готовы пойти для достижения своих целей?

• Достаточно ли у меня информации, чтобы сделать осознанный выбор? Есть ли варианты или перспективы, которые вы не рассматривали?

Если вы рассматриваете информацию, которую вы услышали от друга, или информацию из СМИ, в Интернете или в книге, ознакомьтесь с нашим информационным листом «Оценка психического здоровья и информации об употреблении психоактивных веществ» на сайте www.heretohelp.bc.ca.

С учетом ваших предпочтений и ценностей

Вам нужно будет рассмотреть все факторы, влияющие на ваше мышление, включая личные ценности, культуру и происхождение, эмоции и отношение к вашей болезни и возможному лечению. Например, некоторые люди обеспокоены приемом лекарств, например, опасаются чрезмерной зависимости от лекарств или опасаются побочных эффектов. Обсуждение ваших предпочтений и проблем поможет вашим специалистам в области здравоохранения понять вашу точку зрения и поможет вам более реалистично взглянуть на свои проблемы.

Принимая во внимание чужой опыт

Опыт других людей может предоставить много ценной информации и часто дает уверенность. Лучше всего поговорить с несколькими людьми, а не с одним или двумя, чтобы узнать разные точки зрения. Ситуация у каждого уникальна, но часто есть общие черты. Группы поддержки — хорошее место, чтобы учиться у других. Вы также можете найти рассказы о чужом опыте в книгах и в Интернете.

Верх

Шаг четвертый: мониторинг результатов

После того, как вы разработали свою стратегию лечения, ваша следующая задача — помочь отслеживать результаты. Для этого вам нужно знать, когда и как измерять успех. Например, вам нужно знать, сколько времени может потребоваться, чтобы лекарство начало действовать, или сколько времени потребуется, чтобы увидеть результаты психотерапии. Вам также необходимо иметь четкое представление о том, как угощение может повлиять на вашу повседневную жизнь.

После того, как вы начали конкретное лечение, вы должны иметь возможность рассказать своему врачу или специалисту в области психического здоровья, что происходило между посещениями, например, о побочных эффектах лечения и изменении симптомов.Также важно увидеть, соответствует ли лечение вашим целям. Есть много инструментов, которые помогут вам отслеживать свой прогресс, например приложения, журналы и диаграммы. Мы включили один здесь, но вы можете использовать другие, которые вам больше нравятся. Затем, когда вы встретитесь со своей медицинской бригадой, у вас будет информация, необходимая для оценки вашего текущего лечения и изучения других вариантов, если это необходимо.

На ранних этапах разработки стратегии лечения вам следует довольно регулярно встречаться с командой по уходу, чтобы следить за своим прогрессом и вносить корректировки в план лечения, когда они необходимы.

Это может очень расстроить, когда лечение не сработает так, как вы надеялись. Невозможно точно предсказать, как лечение будет работать, пока вы его не попробуете, а это означает, что лечение может показаться идеальным на бумаге, но не поможет, когда вы начнете. Люди часто пробуют несколько вариантов лечения, прежде чем обнаружат, что им лучше всего подходит. Важно сохранять надежду и продолжать попытки. Если вы и ваша медицинская бригада будете применять систематический подход и работать над вариантами, шансы, что вы найдете действенное лечение, высоки.

Если кажется, что ничего не работает, это может быть признаком того, что вам нужна еще одна проверка. Возможно, это связано с другой проблемой со здоровьем или может быть поставлен неверный диагноз. Если вы чувствуете, что ваш лечащий врач не желает вас слушать или рассматривать другие варианты, неплохо было бы узнать второе мнение у кого-то, кто может помочь вам лучше.

Верх

Соблюдение плана лечения

Как только вы составили действенный план лечения, важно его придерживаться.Для многих видов лечения это означает продолжение лечения, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше.

Внезапное прекращение приема лекарств, таких как антидепрессанты или нейролептики, может вызвать неприятные побочные эффекты. Если вы хотите прекратить прием лекарства, ваш врач может помочь вам постепенно снизить дозу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему чувствуете себя хорошо.

Если ваш план лечения не работает для вас по какой-либо причине, честно обсудите это со своей командой по уходу. Ваш врач может помочь вам пересмотреть план лечения и безопасно перейти к другой стратегии.

Верх

Советы для разговора со специалистом в области здравоохранения

Разговор с медицинскими работниками может быть пугающим, но вам и вашему лечащему врачу действительно нужно работать вместе. Ваш врач не может предоставить наилучшую информацию, если он не знает, в чем проблема, и он не может предложить наиболее подходящие варианты лечения, если не знает ваших целей или проблем. Вот контрольный список, который поможет вам не сбиться с пути во время встреч.

До записи

• План

  — подумайте о том, что вы хотите сказать своему врачу или чему вы хотите научиться у своего медицинского работника на этом приеме.Решите, что для вас самое важное. Вы можете записать список симптомов, которые вы испытываете, и вопросы, которые нужно принести на прием. Если вы принимаете лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, запланируйте взять их с собой или запишите название и дозу лекарства.

Во время записи

• Отчет

  — Расскажите своему врачу, о чем вы хотите поговорить во время этого приема.

• Обмен информацией. Сообщите врачу, что случилось, и прислушайтесь к советам врача.

• Участвуйте — поговорите со своим врачом о различных способах решения проблемы со здоровьем. Убедитесь, что вы понимаете положительные и отрицательные стороны своего выбора. Задайте столько вопросов, сколько вам нужно.

• Согласен — вы и ваш врач согласовываете план лечения, с которым вы можете жить.

• Повторите — Расскажите своему врачу, что, по вашему мнению, вам потребуется для решения этой проблемы.

Взято из программы PREPARE Института коммуникаций в области здравоохранения на сайте www.healthcarecomm.org

Верх

Упражнение: Отслеживание своего прогресса

Ежедневное наблюдение за своим психическим здоровьем — хороший способ увидеть, как болезнь влияет на вашу повседневную жизнь. Он покажет вам и вашей команде психиатров, насколько хорошо лечение работает (или не работает). Это также может помочь вам вспомнить, что вы чувствовали между визитами к врачу, чтобы вы могли лучше понять ситуацию. Диаграммы — это простой способ отслеживать прогресс и делиться своими результатами с другими.

В разделе «Мои маркеры» перечислите «маркеры», показывающие, насколько хорошо вы себя чувствуете. Эти маркеры должны указывать как на хорошее, так и на плохое здоровье. Например, сон является обычным маркером для многих людей. Достаточное количество сна может быть признаком хорошего здоровья, а невозможность заснуть — признаком плохого здоровья. Другие маркеры могут включать:

Вам также нужно будет создать систему рейтинга для некоторых маркеров. Например, вы можете оценить свое настроение по пятибалльной шкале. Неважно, как вы оцениваете свои маркеры, главное, чтобы они были последовательными!

В разделе «Мои процедуры» укажите свои процедуры.Он может включать лекарства, методы лечения и альтернативные методы лечения. Не забывайте отслеживать лекарства, которые вы принимаете только по мере необходимости.

Ниже приведен образец диаграммы. В этом случае он отслеживает маркеры обсессивно-компульсивного расстройства. Настроение, общая тревога, энергия, сила навязчивых идей и сила компульсий оцениваются по шкале от одного до пяти.

Мои маркеры	Пн	Вт	ср	Чт	пт	Сб	Вс
настроение	3	3	2	3	3	4	2
общая тревога	4	4	4	4	2	2	3
энергия	2	3	3	3	3	4	2
спящий	7 часов	7.5 часов	7,5 часов	7 часов	6 часов	6 часов	7 часов
сила навязчивых идей	4	4	3	4	3	2	3
сила принуждения	4	3	3	3	2	2	3
Мои процедуры
Венлафаксин (ежедневно)	75 мг	75 мг	75 мг	75 мг	75 мг	75 мг	75 мг
Клоназапам (при необходимости)	0. 25 мг	0,5 мг
CBT	30 минут	30 минут		1 час		30 минут

Это пустая таблица, которую вы можете использовать для отслеживания собственного здоровья.

Мои маркеры	Пн	Вт	ср	Чт	пт	Сб	Вс
Мои процедуры

Верх

Куда мне идти дальше?

Ваш врач или психиатр может порекомендовать ресурсы в вашем районе. Помимо профессиональных ресурсов, вам может быть полезна непрофессиональная поддержка.

BC Партнеры по психическому здоровью Информация об употреблении психоактивных веществ
Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca, чтобы получить дополнительную информацию о депрессии и расстройствах настроения, самопроверках и личных историях. , наш журнал, объединяет специалистов в области психического здоровья, людей, занимающихся психическими заболеваниями, членов семей и местных сообществ. Вы также можете найти информационные листы «Когда у вас диагностировано психическое заболевание» и «Предотвращение рецидива психического заболевания».

Группы поддержки
Группы поддержки — важный способ найти поддержку и информацию. Они могут помочь вам почувствовать себя менее одиноким и более связанным, даже если вы не рассказали многим другим о своем диагнозе. Вы можете найти группы поддержки в вашем районе через организации психического здоровья, перечисленные ниже.

Anxiety Canada : посетите www.anxietycanada.com или позвоните по телефону 604-620-0744. Компания Anxiety Canada повышает осведомленность о тревожных расстройствах, предоставляет образование и расширяет доступ к научно обоснованным ресурсам и методам лечения.

BC Schizophrenia Society : посетите www.bcss.org или позвоните по телефону 1-888-888-0029 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-270-7841 (в Большом Ванкувере). BCSS предоставляет поддержку людям с серьезными психическими заболеваниями (не только шизофренией) и их семьям, общественное образование, пропаганду и исследования. У них есть группы поддержки для отдельных лиц и семей по всей провинции.

Отделение Британской Колумбии Канадской ассоциации психического здоровья: посетите сайт www.cmha.bc.ca или позвоните по телефону 1-800-555-8222 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-688-3234 (в Большом Ванкувере). CMHA способствует охране психического здоровья всех жителей Британской Колумбии посредством образования, защиты интересов, исследований и оказания непосредственных услуг.

Канадский институт исследований использования психоактивных веществ ч: посетите www.cisur.ca. CISUR посвящен исследованиям и знаниям, связанным с употреблением психоактивных веществ, психическим здоровьем и благополучием. Для направления к поставщикам услуг обращайтесь в справочную службу по алкоголю и наркотикам по телефону 1-800-663-1441 (бесплатный звонок в Британской Колумбии) или 604-660-9382 (в Большом Ванкувере).

FamilySmart : посетите www.familysmart.ca. Позвоните по телефону 1-855-887 8004 (бесплатно) или 604-878-3400 (в Большом Ванкувере). FamilySmart поддерживает семьи молодых людей, страдающих психическим заболеванием.

Профилактика и информирование о расстройствах пищевого поведения «Наследие Джесси» : посетите сайт jessieslegacy.com. Звоните 604-988-5281. Jessie’s Legacy предлагает ресурсы, которые помогут предотвратить расстройства пищевого поведения и поддержать людей, страдающих расстройством пищевого поведения.

Ассоциация расстройств настроения Британской Колумбии, филиал Lookout Housing + Health Society : посетите www.mdabc.net или позвоните по телефону 604-873-0103. Ассоциация расстройств настроения предоставляет медицинские и оздоровительные услуги и поддерживает сеть групп поддержки по всей провинции.

Общие сведения о психиатрических препаратах
Информацию о различных психиатрических препаратах можно найти в Центре наркологии и психического здоровья в Онтарио на сайте www.camh.ca.

Восстановление силы во время приема лекарств
Посетите сайт www.power2u.org, чтобы прочитать статью «Восстановление силы во время приема лекарств» от Национального центра расширения прав и возможностей.В нем описывается, как думать о лекарствах и работать со специалистами в области здравоохранения, когда вы работаете над достижением целей лечения.