Кататоническая шизофрения симптомы: Кататоническая шизофрения: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Кататоническая шизофрения лечение в Москве клиника СЦХ

Анонимное лечение при обращении в психиатрическую клинику sch.clinic

Телефон круглосуточной психиатрии «СЦХ»

+7 495 741-94-64

Симптомы кататонической шизофрении

Симптомы кататонической шизофрении включают в себя психомоторные нарушения в виде кататонического ступора и возбуждения. Заболевание может быть выявлено на начальных стадиях своего развития при беседе с пациентом и наблюдении за ним. При своевременном назначении комплексного лечения, включающего медикаменты и психотерапию, прогноз благоприятный.

Развитие патологии

Однозначные причины и механизмы развития кататонической шизофрении не известны. Существуют несколько гипотез, объясняющих возникновение двигательных расстройств. Наиболее часто, психомоторные нарушения и продуктивная симптоматика возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Наследственный фактор может обуславливать нарушенный обмен нейромедиаторов в головном мозге, в первую очередь, дофамина, серотонина и гамма-аминомасляной кислоты.

Помимо генетических особенностей у пациентов выявляются нарушения социальной адаптации в детском возрасте и неблагоприятная обстановка в семье в процессе взросления. Подобные факторы обуславливают нарушения в когнитивной и поведенческой сфере, становясь предпосылкой к появлению бреда и других продуктивных симптомов.

Классификация

Кататоническая шизофрения имеет различные формы и типы течения, что необходимо учитывать в процессе постановки диагноза и подбора лечения. В зависимости от клинических проявлений, патологию делят на следующие виды:

пустой вариант характеризуется наличием кататонического синдрома на фоне отсутствия позитивных или негативных симптомов;
при онейроидном типе помимо двигательных нарушений отмечается бред, галлюцинации и качественные нарушения сознания;
люцидная форма характеризуется возникновением ступора при отсутствии продуктивных симптомов шизофрении.
Для определения прогноза, а также подбора эффективной терапии, доктора определяют тип течения заболевания:

непрерывный тип, характеризующийся отсутствием клинических ремиссий;
эпизодическое течение с нарастанием симптоматики;
эпизодическое течение со стабильной симптоматикой;
эпизодический тип ремитирующего характера, проявляющийся частой сменой обострений и ремиссий.
Варианты течения и вид шизофрении определяются для каждого больного. Кроме того, доктора учитывают количество обострений, так как оно прямо влияет на проводимое лечение и его длительность.

Кататонический синдром – это то же, что и кататоническая шизофрения?

Под термином «кататонический синдром» подразумевается группа состояний, характеризующихся двигательными нарушениями. Первоначально, синдром был выделен в кататонический тип шизофрении, однако, последние исследования показывают, что кататония встречается и при других психических заболеваниях. Наиболее часто, двигательные расстройства сопровождают депрессию, манию и токсические повреждения головного мозга.

Синдром кататонии характеризуется возникновением кататонического возбуждения или ступора. Оба состояния проявляются нарушениями мышечного тонуса и двигательной активности, что приводит к нарушению адаптации больного и снижению его качества жизни.

В лечении кататонии основное внимание должно быть уделено устранению первопричинного заболевания, например, депрессии или наркомании. Возможные причины двигательных расстройств должны обязательно учитываться при дифференциальной диагностике психических патологий.

Лечение кататонического синдрома в клинике в Москве

Сколько (в среднем) длится психотерапия?

Однозначного ответа нет: всё индивидуально. Как правило, для понимания процесса терапии необходимо 2-3 встречи. Краткосрочный эффект наступает, как правило, спустя 5-7 сессий. Долгосрочный эффект зависит от изначальных целей терапии: для ситуативных проблем бывает достаточно 7-10 занятий, а для глубоких личностных изменений и 20 может быть недостаточно. В среднем, терапия менее 10 встреч считается краткосрочной, 20–40 — среднесрочной, более 40 — долгосрочной.

Я уже посещал психотерапевта, но он мне не помог. Стоит ли попробовать сейчас?

Обращение к психотерапевту (/психологу) каждый раз — уникальная ситуация. Во-первых, имеет значение конкретная ситуация, с которой вы обращались: скорее всего, она как-то изменилась, прошло время (/изменились вы сами). Во-вторых, большое значение имеют методы и подходы, которые использовал предыдущий специалист. В-третьих, личность психотерапевта также определяет ход терапии.
Разнообразие вышеперечисленных факторов свидетельствует о том, что новое обращение к психотерапевту приведёт к новому результату. Стоит попробовать.

Что же такое психотерапия и на что она направлена?

Психотерапия — это комплексное вербальное и невербальное психологическое воздействие на психику, а через психику – на весь организм человека. Психотерапия является одним из форматов взаимодействия клиента и психотерапевта. Но не обычный бытовой разговор по душам или исповедь, а целенаправленная, структурированная и планомерная помощь человеку в тяжелой жизненной ситуации.

Может ли мой знакомый быть моим психотерапевтом?

Это не рекомендуется. Психотерапия — улица с односторонним движением. Терапевт много знает о пациенте, но пациент не знает интимных подробностей о терапевте. Из-за этого кажется, что терапевт имеет большую власть или влияние на человека.
Это не означает, что нельзя иметь никакого контакта с терапевтом вне терапевтической ситуации. Это особенно верно в небольших городах, где социальные контакты могут быть неизбежны. Однако, как правило, не рекомендуется обращаться за терапией к кому-то, кого вы знаете лично или с кем у вас могут быть другие отношения (например, деловые интересы, дружба). Фактически, этика большинства профессий запрещает их членам вступать в подобные отношения.

Что лучше — терапия или лекарства?

Доказано, что и лекарства, и терапия эффективны при лечении психических заболеваний. Тип используемого лечения зависит от характера проблемы. Как правило, лекарства часто назначают при состояниях, о которых известно, что они имеют сильные биологические компоненты, таких как большая депрессия, шизофрения, биполярное расстройство или паническое расстройство.
Исследования показывают, что совместное использование лекарств и психотерапии может быть лучшим подходом, особенно при более тяжелых состояниях. Лекарство облегчает симптомы, а психотерапия позволяет человеку с ними справиться и запустить механизмы защиты. Этот комбинированный подход предлагает самое быстрое и эффективное лечение. Но если того не требует сама проблема, с которой обратился человек к специалисту, то психотерапия проходит в качестве монотерапии.

Для чего нужна психотерапия?

Чаще всего к психологу обращаются уже тогда, когда все видимые возможности для разрешения проблемы уже были использованы, когда внутренних сил и ресурсов для преодоления сложной жизненной ситуации не хватает, человек ощущает себя сломанным, бессильным и бесконечные попытки что-либо изменить не приводят к желаемым результатам.

Психолог принимает пациента таким, какой он есть, без оценочных суждений. Оценка поступков пациента как хороших или плохих, правильных или неправильных и т.д. лежит за пределами психотерапии.

Психолог не выносит происходящее между ним и пациентом за пределы их общения. Даже правоохранительным органам он имеет право давать необходимую информацию только по специальному юридическому постановлению.

Психолог не поучает, не назидает, не предписывает пациенту мнения и поведение, а помогает ему исследовать те неосознаваемые переживания прошлого и настоящего опыта, которые порождают мешающие пациенту проблемы. 

Всё сказанное делает психотерапевтические отношения действительно уникальными, а потому помогающими человеку развязать мучающие его душевные узлы и подготовить себя к жизни в другом качестве восприятия себя и мира.

Самое главное условие обращения к психологу или психотерапевту – это желание самого клиента изменить свою жизнь, т. е. взять за неё ответственность.

Чем психологическая помощь отличается от дружеской поддержки?

Хорошо, если рядом есть друзья и близкие, способные поддержать и помочь в разрешении проблемной ситуации. Но это бывает не всегда. К тому же эмоциональная вовлечённость близких в то, что происходит с Вами, мешает им увидеть происходящее с другой стороны и найти новое решение жизненного вопроса. В отличие от них получивший специальное образование психолог сохраняет в контакте с Вами свою профессиональную позицию, сопереживая Вам, но не сливаясь с Вами и с Вашими проблемами, благодаря чему он получает возможность видеть Вас и ту ситуацию, в которую Вы вовлечены, совершенно под иным углом зрения и передавать Вам это совершенно отличное от Вашего видение, расширяя горизонты Вашего восприятия.

Зачастую Ваши друзья и близкие вовлечены в собственные проблемы, что может мешать им оказывать Вам полноценную помощь, т. к. их видение Вас и того, что с Вами происходит, преломляется сквозь призму их личных проблем, из-за чего их советы могут далеко не соответствовать потребностям Вашей души. Профессионально же обученный специалист в своей работе позволяет Вам достичь иного понимания себя и своей проблемы, опираясь исключительно на Ваши потребности и на то, как устроен Ваш уникальный внутренний мир. Психолог не даёт готовых директивных советов, но он помогает человеку лучше понять себя и помогает ему прийти к наиболее оптимальному и порой уникальному, верному только для него решению проблемы.  

Обращаясь за помощью к близким Вам людям постоянно, Вы неизбежно утомляете их. Ваши близкие могут поддержать Вас один или два раза, но они не могут поддерживать Вас постоянно, т. к. они заняты своей собственной жизнью. В отличие от них, психолог избирает себе профессию, которая и заключается в том, чтобы уделять своё рабочее время обратившемуся к нему человеку. В рамках психотерапевтического пространства Вы обретаете возможность посвятить оговоренное заранее с психологом время исключительно Вам и Вашим проблемам.

В-четвёртых, зачастую слова, сказанные нам нашими близкими, не воспринимаются нами всерьёз. Мы хорошо знаем этих людей и вовлечены с ними в глубокие, эмоционально окрашенные личные отношения, из-за чего построение терапевтических отношений с ними просто невозможно. Терапевтические отношения на фоне дружбы или любви неизбежно будут искажены уже сложившимся близким контактом. Для терапевтических отношений необходима особая атмосфера с чётко очерченными пространственно-временными границами, которые в психотерапевтической среде принято называть «сеттингом». Психотерапевт создаёт для Вас пространство, в котором Вы получаете возможность посвящать время исключительно себе и работать над собой в безопасной атмосфере, дающей Вам возможность быть выслушанными, понятыми и отражёнными другим человеком в моменте «здесь и сейчас», в уникальном контакте, одной активной стороной которого является специально обученный и профессионально подготовленный человек, оказывающий психологическую помощь, а другой — Вы, как человек, активно стремящийся к тому, чтобы найти в себе ресурс и внутреннюю опору для работы над собой.

В чем разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком, психиатром, психоневрологом и невропатологом?

Психиатр – врач, имеющий медицинское образование и специализацию по психиатрии. Он работает с психически больными людьми (список психических заболеваний определен международной классификацией болезней МКБ-10). Психиатр осуществляет диагностику (в том числе экспертизу) психических болезней, их лечение (в основном фармакологическими средствами), диспансерное наблюдение за больными, а также участвует в социально-реабилитационных мероприятиях для психически больных людей.

Психолог – это специалист с высшим образованием, но не медицинским (как минимум он не имеет права назначать фармакологические средства). Вообще психология – это наука о закономерностях функционирования человеческой психики, ее механизмах и проявлениях. Поэтому психолог исследует и классифицирует здоровую человеческую личность, изучает закономерности и возможности коррекции ее поведения, изучает взаимодействие разных личностей, но по сути не занимается никакой терапией.

Психотерапевт – врач, как правило, имеющий подготовку/специализацию по психиатрии. Он оказывает помощь в основном психически здоровым людям в области взаимодействия их личности и психики с окружающей социальной средой и с их собственным «внутренним миром» – бессознательными ощущениями, потребностями, проблемами и т. п. Медицинское образование психотерапевта позволяет ему наблюдать и диагностировать пациента (клиента) в целом, как с точки зрения личностных закономерностей, так и с точки зрения возможной соматизации тех или иных психологических и психотерапевтических проблем, и проводить терапию при необходимости в комплексе.

Психоаналитик – это специалист (чаще врач-психотерапевт), владеющий психоаналитическими методиками. Причем психоанализ здесь рассматривается не как философская теория, а как прикладной метод исследования, опирающийся в основном на работу с областью бессознательного. Тут следует учитывать, что со времен Фрейда психоаналитические методы значительно продвинулись вперед, и сейчас уже при многих из них не требуется длительное постоянное посещение классической кушетки.

Психоневролог – это врач-психиатр, специализирующийся на неврозах и других «пограничных состояниях» (имеется в виду «граница» между здоровой психикой и психиатрическими заболеваниями).

Невропатолог – врач, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения болезней периферической нервной системы (опухоли, инсульты и т. п.) При этом психологические и психические проблемы пациента лежат вне области его профессиональных интересов.

Можно ли записать на прием родственника, знакомого, супруга, ребенка и т. д.?

Как правило, психотерапевт, психоаналитик работает только с тем, кто обратился за консультацией. Потому что настоящая эффективная работа может быть только в том случае, если человек сам изъявил активное желание принять помощь. Поэтому запись на прием «от третьего лица» не производится. Если кому-то из ваших близких нужна помощь, единственное, что вы можете сделать, — это проинформировать его о том, где он такую помощь может получить.

Другое дело, если проблемы возникли у вас лично — и проблемы эти связаны с тем, за кого вы просите: с вашим мужем, женой, родителем, ребенком и т. д. Эти проблемы и необходимо решать.

Обязательно ли принимать лекарства при повышенной тревожности или плохом настроении?

Зависит от характера эмоциональных проблем.

Тревога может носить настолько выраженный и глубокий характер, что это разрушительно действует на психику, искажает восприятие происходящего. В таком случае лекарства являются основным методом лечения.

В других случаях медикаментозное лечение показано, потому что эмоциональные нарушения всерьез и на длительное время ограничивают возможность человека справляться не только со своими переживаниями, но и с повседневными делами. Например, при паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, серьезной депрессии и других состояниях.  Лекарства позволяют относительно быстро достигнуть контроля над симптомами или смягчить их и перейти к другим мероприятиям по решению эмоциональных затруднений.

В третьих случаях медикаментозная терапия может быть показана, но не обязательна. Пациент вместе с врачом могут выбрать другой метод, например, психотерапию.

Лекарства не могут вылечить фобии (тревогу, которая возникает в определенных специфических ситуациях). Они могут только снизить общую тревожность. Но важной частью фобии является тенденция избегать страха («избегающее поведение»), а на это можно повлиять только психологическими средствами.

Если эмоциональные проблемы тесно связаны с личностными особенностями, характером или являются реакцией на актуальную жизненную ситуацию, принимать лекарства также не рекомендуется. Формирующаяся привычка подавлять чувства вместо того, чтобы пережить их, принять себя или ситуацию, научиться действовать в сложившихся обстоятельствах – это само по себе становится самостоятельной проблемой, подчас и лекарственной зависимостью.

Плохое настроение, беспокойство – составная часть нашей эмоциональной жизни. Избегание нормальных, хотя и неприятных эмоций обедняет жизнь. Но естественной является и потребность в том, чтобы с кем-то поговорить о них, чтобы лучше разобраться в своих чувствах.

Диагностика характера эмоциональных проблем, выработка рекомендаций, информирование пациента о возможных методах лечения является задачей врача. Диагноз может поставить только врач. Но наиболее эффективно лечение проходит тогда, когда достигнуто совместное решение врача и пациента по поводу того, какую проблему и каким способом они будут решать.  

Кататоническая шизофрения: поведение, симптомы и лечение

Обзор

В прошлом кататония считалась подтипом шизофрении. Теперь понятно, что кататония может возникать при широком спектре психических и медицинских состояний.

Хотя кататония и шизофрения могут существовать как отдельные состояния, они тесно связаны друг с другом. Первое медицинское признание кататонического поведения касалось людей, страдающих шизофренией.

Люди с кататоническими симптомами при шизофрении демонстрируют необычный стиль и уровень физических движений. Например, такой человек может двигаться беспорядочно или вообще не двигаться. Это состояние может продолжаться минуты, часы и даже дни.

Симптомы кататонической шизофрении могут включать:

• ступор (состояние, близкое к бессознательному)
• каталепсия (трансовый припадок с ригидным телом)
• восковая подвижность (конечности остаются в том положении, в котором их помещает другой человек)
• мутизм ( отсутствие вербальной реакции)
• негативизм (отсутствие реакции на стимулы или инструкции)
• позерство (удержание позы, борющейся с гравитацией)
• маньеризм (странные и преувеличенные движения)
• стереотипия (повторяющиеся движения без причины)
• ажитация (не под влиянием вечных раздражителей)
• гримаса (искривленные мимические движения)
• эхолалия (бессмысленное повторение чужого слова)
• эхопраксия (бессмысленное повторение чужих движений)

Кататоническое состояние может перемежаться периодами совершенно противоположного поведения. Например, человек с кататонией может испытывать короткие эпизоды:

• необъяснимой возбудимости
• неповиновение

Тот факт, что у человека наблюдаются кататонические симптомы, не означает, что у него шизофрения.

Причины кататонии

Причины кататонических расстройств варьируются от человека к человеку, но исследователи полагают, что основной причиной являются нарушения в системах нейротрансмиттеров дофамина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата.

Кататония нередко сопровождается другими неврологическими, психическими или физическими состояниями.

Причины шизофрении

Хотя причины шизофрении неизвестны, исследователи полагают, что ее развитию способствует комбинация факторов, в том числе

• генетика
• химический состав мозга
• окружающая среда

9 0002 Семейный анамнез является фактором риска для этого состояния . Однако собственный образ жизни и поведение человека также могут быть связаны. Кататонические шизофренические эпизоды были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.

Например, у человека, который уже имеет предрасположенность к расстройству, может возникнуть полный эпизод после ночи употребления наркотиков. Это связано с тем, что вещества, изменяющие сознание, также способствуют изменениям в химии мозга. В сочетании с существующим химическим дисбалансом в мозгу человека воздействие наркотиков и алкоголя может быть сильным.

Когда обращаться к врачу по поводу кататонической шизофрении

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает какие-либо симптомы кататонической шизофрении, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если вы считаете, что у кого-то кататонический эпизод, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагноз кататонической шизофрении может поставить только врач. Для этого врач может выполнить некоторые или все из следующих тестов:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
• МРТ
• Компьютерная томография
• Медицинское обследование
• Психиатрическое обследование (проводит психиатр)

Лекарства

Как правило, первым шагом в лечении кататонической шизофрении является медикаментозное лечение. Ваш врач может назначить лоразепам (ативан) — бензодиазепин, вводимый внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). Другие бензодиазепины включают:

• алпразолам (ксанакс)
• диазепам (валиум)
• клоразепат (транксен)

Психотерапия

Иногда психотерапия сочетается с медикаментозным лечением, чтобы научить навыкам преодоления стресса и способам справляться со стрессовыми ситуациями. Это лечение также направлено на то, чтобы помочь людям, у которых есть проблемы с психическим здоровьем, связанные с кататонией, научиться сотрудничать со своим врачом, чтобы лучше справляться со своим состоянием.

Варианты онлайн-терапии

Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Было ли это полезно?

Хотя в некоторых случаях шизофрения может быть пожизненным состоянием, кататонические эпизоды, связанные с этим состоянием, могут эффективно лечиться опытной командой психиатров.

Кататоническая шизофрения: причины, симптомы и лечение

Кататония относится к набору симптомов, которые могут развиться у некоторых пациентов с шизофренией. Он может включать периоды, когда человек очень мало двигается и не реагирует на инструкции.

С другой стороны, человек может демонстрировать двигательную активность, которая считается «чрезмерной» и «необычной», например, эхолалию (подражание звукам) или эхопраксию (подражание движениям). Это называется кататоническим возбуждением.

В этой статье мы рассмотрим симптомы кататонической шизофрении, ее причины, диагностику и методы лечения.

Краткие факты о кататонической шизофрении

Вот некоторые ключевые моменты о кататонической шизофрении. Более подробная информация и вспомогательная информация находятся в основной статье.

• Кататония возникает только у некоторых больных шизофренией
• Симптомы могут включать переключение между гиперактивностью и гипоактивностью
• Факторы риска кататонической шизофрении такие же, как и факторы риска шизофрении в целом
• В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения симптомов кататонической шизофрении

Было ли это полезно?

Поделиться на PinterestСовременные методы лечения эффективны при лечении кататонической шизофрении.

Кататоническая шизофрения встречается гораздо реже, чем раньше, благодаря улучшенным методам лечения. Кататонические состояния в настоящее время с большей вероятностью обнаруживаются при других типах психических заболеваний, помимо шизофрении, таких как нарушения развития нервной системы (состояния, поражающие детей в период развития их нервной системы), психотические биполярные или депрессивные расстройства.

Лица с кататонией могут переключаться между сниженной и чрезмерной двигательной активностью.

Благодаря современным методам лечения пациенты с кататонической шизофренией могут легче справляться со своими симптомами, что значительно повышает вероятность того, что они проживут более счастливую и здоровую жизнь.

В клинической картине кататонии преобладают не менее трех из следующих симптомов:

• Ступор – отсутствие психомоторной активности, отсутствие взаимодействия с окружающей средой
• Каталепсия – включает принятие необычных поз
• Восковая гибкость – если врач помещает руку пациента в определенное положение, он будет сохранять это положение до тех пор, пока она снова не будет перемещена активное удержание позы против силы тяжести
• Маньеризм – выполнение странных, преувеличенных действий
• Стереотипия – повторяющиеся движения без видимой причины
• Возбуждение – без известной причины
• Гримаса
• Эхолалия – имитация речи другого человека
• Эхопраксия – имитация движений другого человека

Без надлежащего лечения кататонический эпизод может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.

Помимо вышеперечисленного, у пациента также могут быть следующие симптомы шизофрении:

• Бредовые идеи. Пациент может полагать, что его преследуют. С другой стороны, они могут думать, что обладают экстраординарными способностями и дарами.
• Галлюцинации – особенно слуховые голоса (слуховые галлюцинации), но галлюцинации могут включать визуальные (видение вещей, которых нет) или галлюцинации с участием любой другой сенсорной системы.
• Расстройство мышления – во время разговора человек может перескакивать с одного предмета на другой без какой-либо логической причины. Речь пациента может быть сбивчивой и неразборчивой.
• Отсутствие мотивации (аволиция) – пациент теряет драйв. Они отказываются от повседневных дел, таких как стирка и приготовление пищи.
• Плохое выражение эмоций – они могут не реагировать на радостные или грустные события или реагировать неадекватно.
• Социальная изоляция. Когда пациент с шизофренией замыкается в себе, часто это происходит потому, что он верит, что кто-то может причинить ему вред.
• Неосведомленность о болезни (также называемая «плохой интуицией») — поскольку галлюцинации и бред кажутся пациенту настолько реальными, что многие не верят, что они больны.
• Когнитивные трудности. Нарушается способность пациента концентрироваться, запоминать вещи, планировать заранее и организовывать, и общение становится более трудным.

Больные с симптомами кататонической шизофрении обычно не могут самостоятельно обратиться за медицинской помощью. Часто за медицинской помощью обращается член семьи или друг.

Факторы риска для кататонической шизофрении такие же, как и для других подтипов шизофрении, они включают:

• Генетика – лица с семейным анамнезом шизофрении имеют более высокий риск развития шизофрении сами.
• Вирусная инфекция – некоторые недавние исследования показывают, что вирусные инфекции могут предрасполагать ребенка к развитию шизофрении.
• Нарушение питания плода – если плод страдает от недоедания во время беременности, существует более высокий риск развития шизофрении.
• Стресс в раннем возрасте – сильный стресс в раннем возрасте может способствовать развитию шизофрении. Стрессовые переживания часто возникают непосредственно перед появлением шизофрении.
• Жестокое обращение или травма в детстве.
• Возраст родителей при рождении – пожилые родители имеют более высокий риск рождения детей, у которых разовьется шизофрения.
• Наркотики – употребление в подростковом возрасте наркотиков, воздействующих на психику, может увеличить риск развития шизофрении.

Никто точно не знает, каковы причины кататонической шизофрении. Исследования показывают, что большинство форм шизофрении вызваны дисфункцией мозга, просто мы не знаем, почему возникает эта дисфункция мозга. Скорее всего, это вызвано комбинацией генетики и триггеров окружающей среды, таких как стресс.

Эксперты считают, что дисбаланс дофамина, нейротрансмиттера, связан с возникновением шизофрении. Они считают, что этот дисбаланс, скорее всего, вызван генами, которые делают человека восприимчивым к болезни. Некоторые исследователи говорят, что также могут быть задействованы уровни других нейротрансмиттеров, таких как серотонин.

Поделиться на PinterestСерия тестов поможет врачам диагностировать кататоническую шизофрению.

Врач, который подозревает, что у пациента может быть кататоническая шизофрения, порекомендует ряд медицинских и психологических тестов, чтобы помочь в постановке диагноза; они могут включать:

• Физикальное обследование — проверяются рост, вес, частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура пациента. Врач прослушает сердце и легкие и проверит брюшную полость.
• ОАК (общий анализ крови) – для проверки на алкоголь и наркотики, а также на функцию щитовидной железы.
• МРТ или КТ – целью является поиск любых аномалий в структуре головного мозга.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – для проверки работы головного мозга.
• Психологическая оценка – психиатр расспросит пациента (если возможно) об его мыслях, чувствах и моделях поведения. Они обсудят симптомы, когда они начались, насколько они серьезны и как они влияют на жизнь пациента. Они также спросят, есть ли у пациента мысли о причинении вреда себе или другим.

Точная диагностика кататонической шизофрении может занять много времени. Другие состояния, такие как мания, судорожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и тяжелая депрессия, имеют общие симптомы с кататонической шизофренией и должны быть исключены в первую очередь.

Шизофрения — это состояние, которое длится всю жизнь, хотя кататонические симптомы могут не сохраняться. Больные шизофренией нуждаются в лечении на постоянной основе; даже когда симптомы, кажется, исчезли, и пациент считает, что им стало лучше. Лечение практически одинаково для всех форм шизофрении.

Методы различаются в зависимости от ряда факторов, включая тяжесть и типы симптомов, состояние здоровья пациента и его возраст.

Лекарства

• Бензодиазепины – препараты этого класса действуют как транквилизаторы и чаще всего используются при кататонической шизофрении. Препарат быстро действует и может вводиться внутривенно (вводится в вену). При длительном использовании существует риск зависимости. Пациенту, возможно, придется принимать это лекарство в течение нескольких дней или недель.
• Барбитураты – эти препараты относятся к депрессантам или седативным средствам. Они подавляют центральную нервную систему. Их эффекты варьируются от легкой седации до полной анестезии. Барбитураты быстро облегчают симптомы кататонии. При длительном употреблении есть риск зависимости. Этот препарат используется для лечения кататонической шизофрении реже, чем барбитураты.
• Антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение. Люди с кататонической шизофренией часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия.

Другие методы лечения

ЭСТ (электросудорожная терапия) – это процедура, при которой через мозг проходит электрический ток, вызывающий контролируемые припадки (судороги). ЭСТ используется для кататонических пациентов, которые не ответили на лекарства или другие методы лечения. Побочные эффекты могут включать кратковременную потерю памяти.

Госпитализация – может потребоваться во время тяжелых эпизодов. Пациенты находятся в большей безопасности в условиях стационара; у них больше шансов получить правильное питание, сон и гигиену, а также правильное лечение.

Психотерапия – для больных кататонической шизофренией лекарства являются основной частью лечения; тем не менее, психотерапия может быть полезной, но если симптомы тяжелые, психотерапия может оказаться нецелесообразной.

Обучение социальным и профессиональным навыкам – это может помочь пациенту жить самостоятельно – жизненно важная часть выздоровления пациента. Терапевт может помочь пациенту научиться правилам гигиены, приготовить питательную пищу и улучшить общение. Также может быть оказана помощь в поиске работы, жилья и вступлении в группы самопомощи.

Комплаенс (приверженность) – комплаенс или приверженность в медицине означает прием лекарств в нужное время и в нужных дозах. К сожалению, несоблюдение режима лечения является серьезной проблемой для больных шизофренией. Пациенты могут прекращать прием лекарств на длительные периоды времени, что существенно мешает их жизни и жизни окружающих людей.

Нелеченная кататоническая шизофрения может вызывать проблемы со здоровьем, финансовые, поведенческие и юридические проблемы — эти проблемы могут затрагивать все стороны жизни пациента. Осложнения могут включать:

• Депрессия, суицидальные мысли, суицидальное поведение – у значительного числа больных шизофренией наблюдаются периоды депрессии.
• Недоедание.
• Гигиенические проблемы.
• Злоупотребление психоактивными веществами, включая алкоголь, отпускаемые по рецепту лекарства и запрещенные наркотики.
• Неспособность найти или сохранить работу, что приводит к бедности и бездомности.
• Тюрьма.
• Серьезные семейные конфликты.
• Неспособность учиться или посещать школу и другие учебные заведения.