Когнитивная функция: Когнитивные расстройства и деменция: симптомы и лечение

Вклад когнитивных нарушений и сниженной мышечной силы в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в популяции 55 лет и старше | Имаева

1. Millan-Calenti JC, Tublo J, Pita-Fernandez S, et al. Prevalence of cognitive impairment: effects of level of education, age, sex and associated factors. Dementia and geriatric cognitive disorders. 2009;28 (5):440-5. doi:101159/000257086.

2. Jorm AF. Using the Delphi expert consensus method in mental health research. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2015;49 (10):887-97 doi:10.1177/0004867415600891.

3. Prince M, Bryce R, Albanese E, et al. The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis. Alzheimer’s & dementia. 2013;9 (1):63-75. doi: 10.1016/j.jalz.2012.11.007.

4. Murad K, Goff DC, Morgan TM, et al. Burden of comorbidities and functional and cognitive impairments in elderly patients at the initial diagnosis of heart failure and their impact on total mortality: the Cardiovascular Health Study. JACC: Heart Failure. 2015;3 (7):542-50. doi:10.1016/j.jchf.2015.03.004.

5. Nishiguchi S, Yamada M, Fukutani N, et al. Differential association of frailty with cognitive decline and sarcopenia in community-dwelling older adults. Journal of the American Medical Directors Association. 2015;16 (2):120-4. doi:10.1016/j.jamda.2014.07.010.

6. van Gelder BM, Tijhuis M, Kalmijn S, et al. Marital status and living situation during a 5-year period are associated with a subsequent 10-year cognitive decline in older men: the FINE Study. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 2006;61 (4):213-9. doi:10.1093/geronb/61.4.P213.

7. Corrada MM, Hayden KM, Paganini-Hill A, et al. Age of onset of hypertension and risk of dementia in the oldest-old: The 90+ Study. Alzheimer’s & Dementia. 2017;13 (2):103-10. doi:10.1016/j.jalz.2016.09.007.

8. Roselli F, Tartaglione B, Federico F, et al. Rate of MMSE score change in Alzheimer’s disease: influence of education and vascular risk factors. Clinical neurology and neurosurgery. 2009;111 (4):327-30. doi:10.1016/j.clineuro.2008.10.006.

9. Boyle PA, Buchman AS, Wilson RS, et al. Association of muscle strength with the risk of Alzheimer disease and the rate of cognitive decline in community-dwelling older persons. Archives of neurology. 2009;66 (11):1339-44. doi:10.1001/archneurol.2009.240.

10. Auyeung TW, Lee JSW, Kwok T, Woo J. Physical frailty predicts future cognitive decline- a four-year prospective study in 2737 cognitively normal older adults. The journal of nutrition, health & aging. 2011;15 (8):690-4. doi:10.1007/s12603-011-0110-9.

11. Hollmann W, Struder HK, Tagarakis CV, King G. Physical activity and the elderly. European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. 2007;14 (6):730-9. doi:10.1097/HJR.0b013e32828622f9.

12. Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, et al. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age and ageing. 2011 ;40 (4):423-9. doi:10.1093/ageing/afr051.

13. Leong DP, Teo KK, Rangarajan S, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. The Lancet. 2015;386 (9990):266-73. doi:10.1016/S0140-6736(14)62000-6.

14. Lawman HG, Troiano RP, Perna FM, et al. Associations of relative handgrip strength and cardiovascular disease biomarkers in US adults, 2011-2012. American journal of preventive medicine. 2016;50 (6):677-83. doi:10.1016/j.amepre.2015.10.022.

15. Lenardt MH, Binotto MA, Carneiro NHK, et al. Handgrip strength and physical activity in frail elderly. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2016;0 (1):86-92. doi:10.1590/S0080-623420160000100012.

16. Shkolnikova M, Shalnova S, Shkolnikov VM, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health in Russia (SAHR). BMC Public Health. 2009;9 (1):293. doi:10.1186/1471-2458-9-293.

17. Rockwood K, Middleton L. Physical activity and the maintenance of cognitive function. Alzheimer’s & dementia. 2007;3 (2): S38-S44. doi:10.1016/j.jalz.2007.01.003.

18. Rosso AL, Verghese J, Metti AL, et al. Slowing gait and risk for cognitive impairment: the hippocampus as a shared neural substrate. Neurology. 2017;89 (4):336-42. doi:10.1212/WNL.0000000000004153.

19. Mielke MM, Roberts RO, Savica R, et al. Assessing the temporal relationship between cognition and gait: slow gait predicts cognitive decline in the Mayo Clinic Study of Aging. Journals of Gerontology Series A: Biomedical Sciences and Medical Sciences. 2012;68 (8):929-37. doi:10.1093/gerona/gls256.

20. Vancampfort D, Stubbs B, Firth J, et al. Associations between handgrip strength and mild cognitive impairment in middle-aged and older adults in six low-and middle-income countries. International journal of geriatric psychiatry. 2019;34 (4):609-16. doi:10.1002/gps.5061.

21. An J, Li H, Tang Z, et al. Cognitive Impairment and Risk of All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Over 20-Year Follow-up: Results From the BLSA. Journal of the American Heart Association. 2018;7 (15): e008252. doi:10.1161/JAHA.117.008252.

22. Kerola T, Hiltunen M, Kettunen R, et al. Mini-Mental State Examination score and B-type natriuretic peptide as predictors of cardiovascular and total mortality in an elderly general population. Annals of medicine. 2011;43 (8):650-9. doi:10.3109/07853890.2010.526137.

23. Chainani V, Shaharyar S, Dave K, et al. Objective measures of the frailty syndrome (hand grip strength and gait speed) and cardiovascular mortality: A systematic review. International journal of cardiology. 2016;215:487-93. doi:10.1016/j.ijcard.2016.04.068.

Физические нагрузки не улучшили когнитивный статус у пожилых с коротким сном

Исследование британских ученых показало, что когнитивные функции хуже у тех пожилых людей, которые имеют достаточно физической нагрузки, но мало спят, по сравнению с пожилыми с нормальной физической нагрузкой и оптимальным сном. У таких людей показатели снижения когнитивных функций были быстрее, и их показатели соизмеримы с показателями тех, кто сообщал о низкой физической активности и коротком сне. Исследование опубликовано в журнале The Lancet Healthy Longevity.

Многочисленные факторы образа жизни могут способствовать ухудшению когнитивных функций у людей старше 65 лет. К ним относятся достаточная физическая активность и продолжительность и качество сна. Известно, что бо́льшая физическая активность связана с меньшим накоплением биомаркеров болезни Альцгеймера и снижением риска деменции, а плохой сон — с бо́льшим накоплением биомаркеров болезни Альцгеймера и повышенным риском деменции. При этом физическая активность и сон взаимосвязаны: физическая активность умеренной и большой интенсивности связана с улучшением качества сна. Всемирная организация здравоохранения признает достаточную физическую активность как меру профилактики деменции.

Однако плохо изучено совместное влияние физической активности и сна на когнитивные функции. Поэтому Микаэла Блумберг (Mikaela Bloomberg) с коллегами из Университетского колледжа Лондона провела анализ влияния этих параметров на когнитивную функцию. Ее команда воспользовалась данными лонгитюдного исследования здоровья пожилых британцев. В выборку попало 8958 участников. В группе с более высокой физической активностью участники были моложе на исходном уровне, с большей вероятность спали по 6-8 часов в сутки, состояли в браке и имели лучшее образование и больший достаток, чем в группе с более низкой физической активностью (р < 0,0001). Также участники с большей физической активностью чаще не курили, имели более низкий индекс массы тела и реже имели хронические заболевания. В среднем за участниками наблюдали от восьми до десяти лет.

Когнитивный статус участников проверяли с помощью нескольких тестов. Например, кратковременную память оценивали с помощью запоминания набора из десяти слов и его воспроизведения, а беглость речи оценивалась по тому, сколько животных сможет назвать участник в течение минуты.

Результаты этих тестов сравнивали со средними результатами, которые характерны для возрастной группы участника.

Исходно в группе низкой физической активности когнитивная функция в среднем была снижена на 0,11 пункта от средневозрастной нормы, а в группе с высокой физической активностью — выше на 0,22. После корректировки по всем ковариантам более высокая физическая активность была независимо связана с исходным когнитивным преимуществом, которое увеличивалось с возрастом. Такое же независимое влияние на сохранность когнитивной функции оказывал и оптимальный сон.

После дополнительного анализа совместного влияния физической активности и сна ученые обнаружили, что, во-первых, когнитивная функция снижалась намного медленнее у участников с более высокой физической активностью и продолжительным сном, чем участников с более высокой физической активностью и оптимальным сном. Во-вторых, когнитивная функция ухудшилась быстрее у тех, кто имел более высокую физическую нагрузку и короткий сон.

В результате, после десяти лет наблюдения у пациентов с более высокой физической активностью и коротким сном когнитивные показатели были аналогичны показателям с более низкой физической активностью и коротким сном в исходном возрасте 50 и 60 лет.

Однако иногда бессонные ночи могут и помогать — или хотя бы поднимать настроение. Китайские ученые выяснили, что одна бессонная ночь усиливает связь между миндалевидным телом и передней поясной корой. Это оказывает антидепрессивный эффект на людей с депрессией.

Медицина Тихий час

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

22 способа улучшить память, познание и творческие способности

Упражнения для мозга могут помочь улучшить и поддерживать работу мозга. Могут помочь игры на память, изучение новых навыков, кроссворды и даже видеоигры.

Несмотря на то, что мозг получает много упражнений каждый день, определенные виды деятельности могут помочь улучшить его работу и связь. Это, в свою очередь, может помочь защитить мозг от возрастной дегенерации.

Мозг всегда активен, даже во сне. Однако определенные виды деятельности могут по-новому задействовать мозг, что может привести к улучшению памяти, когнитивных функций или творчества.

В этой статье описаны 22 упражнения для мозга, которые могут помочь улучшить память, познание и творческие способности.

Медитация обычно включает в себя сосредоточение внимания в спокойной, контролируемой манере. Медитация может иметь множество преимуществ как для мозга, так и для тела.

По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, исследования показывают, что медитация может принести пользу мозгу, замедляя его старение и повышая способность мозга обрабатывать информацию.

Визуализация включает в себя формирование мысленного образа для представления информации. Мысленный образ может быть в форме картинок или анимированных сцен.

В обзоре за 2018 год отмечается, что визуализация помогает людям систематизировать информацию и принимать правильные решения.

Люди могут практиковать визуализацию в повседневной жизни. Например, прежде чем отправиться за покупками, люди могут визуализировать, как они будут добираться до продуктового магазина и обратно, и представлять, что они купят, когда доберутся туда. Ключ в том, чтобы представить сцены живо и как можно подробнее.

Игра в карты или настольные игры может стать интересным способом пообщаться или провести время. Эти действия также могут быть полезны для мозга. Исследование 2017 года обнаружило связь между играми и снижением риска когнитивных нарушений у пожилых людей.

Карточные игры на память проверяют кратковременную память человека и его способность запоминать закономерности. Это простой и увлекательный способ задействовать мозг и активировать области, связанные с распознаванием образов и вспоминанием.

Кроссворды — популярное занятие, которое может стимулировать мозг. Более раннее исследование 2011 года отмечает, что кроссворды могут отсрочить начало ухудшения памяти у людей с доклинической деменцией.

Сбор головоломки может быть хорошим способом скоротать время, а также может принести пользу мозгу. Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что головоломки активируют многие когнитивные функции, в том числе:

• восприятие
• умственное вращение
• рабочую память
• рассуждение

Исследование пришло к выводу, что сбор пазлов регулярно и на протяжении всей жизни может защитить от последствий старения мозга .

Головоломки с числами, такие как судоку, могут быть интересным способом бросить вызов мозгу. Они также могут улучшить когнитивные функции у некоторых людей.

Исследование взрослых в возрасте от 50 до 93 лет, проведенное в 2019 году, показало, что у тех, кто чаще решал головоломки с числами, когнитивные функции были лучше.

Мета-анализ 2016 года отмечает, что шахматы и другие когнитивные виды досуга могут привести к улучшению:

• памяти
• исполнительных функций, то есть способности отслеживать и адаптировать поведение для достижения поставленных целей
• скорости обработки информации

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что существует связь между регулярным участием в шашках или других когнитивно-стимулирующих играх и увеличением объема мозга и улучшенными маркерами когнитивного здоровья у людей с риском развития болезни Альцгеймера.

Обзор 2015 года отмечает, что некоторые типы видеоигр, такие как экшн, головоломки и стратегии, могут привести к улучшению следующих показателей:

• внимание
• решение проблем
• когнитивная гибкость

Наслаждение компанией друзей может быть умственным занятием в свободное время и может помочь сохранить когнитивную функцию. Исследование 2019 года показало, что люди с более частыми социальными контактами реже испытывают снижение когнитивных функций и деменцию.

Некоторые виды социальной деятельности, которые могут способствовать стимуляции мозга, включают:

• обсуждение
• игры
• участие в социальных видах спорта

Изучение новых навыков по-разному задействует мозг и может помочь улучшить его работу.

Исследование пожилых людей, проведенное в 2014 году, показало, что изучение новых и требующих когнитивных способностей навыков, таких как вышивание или фотография, улучшает функцию памяти.

Расширение словарного запаса — отличный способ расширить знания при тренировке мозга.

Простой способ увеличить словарный запас — прочитать книгу или посмотреть телепрограмму и записать незнакомые слова. Затем человек может использовать словарь, чтобы найти значение слова и придумать способы использования слова в предложении.

«Билингвизм» относится к способности говорить на двух языках.

В обзоре за 2019 год отмечается, что двуязычие увеличивает и укрепляет связи между различными областями мозга. Исследователи предполагают, что эта расширенная связь может играть роль в задержке начала болезни Альцгеймера и других форм деменции.

Исследование 2018 года, опубликованное в Brain Sciences , показало, что прослушивание музыки, которая нравится человеку, задействует и соединяет различные части мозга.

Исследователи предполагают, что это может привести к улучшению когнитивных функций и общего самочувствия.

Обучение игре на музыкальном инструменте тренирует участки мозга, отвечающие за координацию.

Согласно исследованию 2014 года, игра на музыкальном инструменте может способствовать когнитивному развитию молодого мозга и защитить от когнитивных нарушений в стареющем мозге.

Новое хобби может стимулировать умственную деятельность и по-новому тренировать мозг.

Хобби, требующие координации или ловкости, активизируют двигательные навыки человека. Такими увлечениями могут быть:

• вязание
• вышивка
• рисование
• рисование
• танцы
• обучение игре на музыкальных инструментах

Регулярные физические упражнения полезны как для мозг и тело. Авторы обзора 2019 года отмечают, что упражнения улучшают следующие аспекты здоровья мозга:

• память
• когнитивные функции
• координация движений

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), упражнения благотворно влияют на следующие аспекты когнитивного здоровья:

• память
• планирование
• организация

Танец — это форма упражнений, которая также может задействовать участки мозга, отвечающие за ритм и равновесие.

Некоторые виды спорта требуют как физических, так и умственных усилий. Некоторым требуется ряд когнитивных навыков, таких как:

• устойчивое внимание
• планирование
• многозадачность
• способность быстро адаптироваться к изменяющимся ситуациям

В обзоре 2019 года отмечается, что элитные спортсмены, занимающиеся видами спорта с высокими требованиями, как правило, имеют улучшенное внимание и более высокую скорость обработки информации.

Тай-чи — это форма физических упражнений, включающая плавные движения тела, ритмичное дыхание и медитацию.

Исследование, проведенное в 2019 году, сравнило работу мозга и связь среди практикующих тай-чи и тех, кто его не практиковал.

Исследователи обнаружили, что у практикующих тай-чи улучшились связи между различными областями мозга. Они предположили, что это может улучшить познание и снизить скорость потери памяти.

Хотя сон и не обязательно является активным упражнением, он имеет решающее значение как для мозга, так и для тела.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов сна каждую ночь, хотя многие люди спят меньше, чем им нужно.

В обзоре 2015 года отмечается, что сон:

• повышает память
• снижает умственную усталость
• регулирует обмен веществ мозг.

  Упражнения для мозга могут быть такими же простыми, как активное вовлечение мозга в повседневные задачи. Другие представляют собой целевые тренировки для мозга, специально предназначенные для улучшения памяти, познания или творчества.

  Упражнения для мозга могут помочь улучшить работу мозга и повысить связь между различными областями. Это может помочь защитить мозг от возрастной дегенерации.

  Люди могут различаться в зависимости от упражнений для мозга, которые они считают наиболее приятными. Может быть хорошей идеей сначала попробовать ряд упражнений для тренировки мозга и придерживаться тех, которые приносят наибольшее удовольствие или вознаграждение.

  Данные познания | Исследование здоровья и выхода на пенсию

  Измерение когнитивных функций было частью основного исследования HRS с самого начала в 1992. Два отдельных дополнительных исследования обеспечивают измерение глубины познания. Также доступны два набора данных, предоставленных исследователями с использованием основных данных.

  Эти источники перечислены ниже с соответствующей документацией. Данные о познании в ядре доступны как часть общедоступных данных. Данные HCAP и ADAMS доступны как конфиденциальные информационные продукты, для доступа к которым требуется дополнительный шаг.

  Основные данные интервью (1992–2018 гг.)

  Руководства пользователя

  • Документация показателей когнитивного функционирования в исследовании здоровья и выхода на пенсию. Обзор и справочная информация о доступных мерах в основном интервью, включая код SAS для создания сконструированных переменных.
  • Исследование здоровья и выхода на пенсию. Вменение показателей когнитивного функционирования: 1992–2018 гг. Информация о вменении отсутствующих данных о когнитивных функциях, включая сводную таблицу количества вмененных случаев по показателю за волну и сводную таблицу имен переменных для основных вопросов о когнитивных функциях по волнам 1992–2018 гг.
  • Новые показатели жидкостного интеллекта в HRS. Информация о когнитивных показателях числовых способностей, качественных рассуждений и вербальных рассуждений добавлена ​​к основному интервью в 2010 г.

  Гармонизированный протокол когнитивной оценки (HCAP)

  HRS-HCAP является частью продолжающегося международного исследовательского сотрудничества (сеть HCAP), финансируемого Национальным институтом старения, для измерения и понимания риска деменции в рамках продолжающихся лонгитюдных исследований старения по всему миру, которые направлена ​​на гармонизацию методов и содержания для облегчения межнациональных сравнений.

  Продукт данных

  • Гармонизированный протокол когнитивного оценивания (HCAP) 2016

  Руководство пользователя

  • 2016 Гармонизированный протокол когнитивного оценивания (HCAP) Краткое изложение протокола. Обзор и справочная информация о протоколе исследования и доступных мерах.

  Исследование старения, демографии и памяти (ADAMS)

  ADAMS — это дополнительное исследование HRS, в ходе которого проводились личные клинические оценки для сбора информации об их когнитивном статусе. На основании этой оценки был поставлен диагноз деменции, когнитивных нарушений, но не деменции (CIND) или отсутствия случая.

  Data Product

  • Файл ADAMS Cross-Wave Tracker

  Руководство пользователя

  • Исследование демографии и памяти при старении (ADAMS): план выборки, взвешивание и анализ. Обзор и справочная информация о выборке и дизайне исследования.

  Вклад исследователей

  • Классификация когнитивных функций Ланга-Вейра. Исследователь предоставил набор данных, который обеспечивает общую итоговую оценку когнитивных функций с использованием показателей основного интервью HRS, а также трех производных категорий: нормальный, с когнитивными нарушениями, но не с деменцией (CIND) и с деменцией, описанные в Crimmins et al. (2011).
  • Файлы прогнозируемых вероятностей деменции. Исследователь предоставил набор данных, который обеспечивает прогнозируемые вероятности деменции у респондентов в возрасте 70 лет и старше в HRS на основе методологии, разработанной для изучения денежной стоимости деменции в Hurd et al. (2013).
  • Gianattasio-Power Прогнозируемые показатели вероятности деменции и классификации деменции. Исследователь предоставил файл данных, содержащий прогнозируемые вероятности деменции и классификации для респондентов HRS 2000-2014 годов в возрасте 70+, которые, по их словам, раса / этническая принадлежность неиспаноязычного белого, неиспаноязычного черного или латиноамериканского происхождения, используя три недавно разработанных алгоритма.
  • Прогнозируемые показатели познания и деменции. Это набор данных, предоставленный исследователем, который обеспечивает прогнозируемые показатели когнитивных функций и деменции, разработанные Hudomiet, Hurd и Rohwedder (2022). Этот набор данных содержит пять показателей: 1) оценочная вероятность деменции при наблюдении за человеко-летами, 2) оценочная вероятность «когнитивных нарушений, а не деменции» (CIND) 3) оценочная вероятность нормального когнитивного статуса (т. е. ни деменции, ни CIND) , 3) ожидаемое значение латентной когнитивной способности и 4) стандартное отклонение латентной когнитивной способности (т. е. точность оценки Cog).

  Использование HRS для изучения различий AD/ADRD

  Различия в показателях деменции являются областью растущего исследовательского и политического интереса.

  С самого начала ключевым элементом схемы выборки HRS была избыточная выборка афроамериканцев и латиноамериканцев в каждой новой когорте для достижения важной цели поддержки исследований расовых и этнических различий (Jackson, Lockery, & Juster, 1996). Офстедал и Вейр (2011) продемонстрировали, что HRS добилась успеха как в привлечении, так и в удержании афроамериканцев и латиноамериканцев. Основываясь на этом успехе, HRS внедрила дополнительный скрининг в когортах 2010 и 2016 годов, чтобы увеличить количество участников из числа меньшинств, и аналогичные планы на 2022 год находятся в стадии реализации. Текущая активная выборка из примерно 22 500 человек включает примерно 4700 афроамериканцев и 2600 латиноамериканцев. С добавлением данных Гармонизированного протокола когнитивной оценки (HCAP) HRS теперь также является основным ресурсом для изучения расовых и этнических различий при болезни Альцгеймера и деменциях, связанных с болезнью Альцгеймера (AD/ADRD). HCAP был специально разработан для проведения эпидемиологических исследований различий в заболеваемости, распространенности и влиянии БА и связанных с ней деменций (Langa et al., 2019).).

  Ссылки

  Джексон Дж.С., Локери С.А., Ф. Джастер Т. Мнения меньшинств из исследования «Здоровье и выход на пенсию» . Введение: здоровье и выход на пенсию среди этнических и расовых групп меньшинств. Геронтолог . 1996;36(3):282-4.

  Ланга К.М., Райан Л.Х., Маккаммон Р.Дж. и др. Проект гармонизированного протокола когнитивной оценки исследования здоровья и выхода на пенсию: дизайн и методы исследования. Нейроэпидемиология . 2019.

  Ofstedal MB, Weir DR. Вербовка и удержание представителей меньшинств в исследовании здоровья и выхода на пенсию

  .