Когнитивные проблемы что это: Когнитивные расстройства и деменция: симптомы и лечение

Когнитивные расстройства | СККСПБ №1

 

ВОЗ признает деменцию одним из приоритетных направлений общественного здравоохранения. Прогнозы, которые дают эксперты, настораживают. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2030-му году в мире общее число людей с деменцией составит около 82 млн, а к 2050-му году их может стать уже около 152 млн.

Деменция «помолодела», и сегодня она проявляется не только у очень пожилых людей, а в 9% встречается у людей в возрасте моложе 65 лет. С этим заболеванием связано немало заблуждений. Не все знают, что причиной когнитивных расстройств могут быть не только наследственность, но и ведение неправильного образа жизни, вредные привычки, лишний вес. Раньше считалось, что снижение когнитивных функций с возрастом – процесс нормальный: человек стареет, и поэтому становится забывчивым, раздражительным, растерянным. Но сегодня специалисты пришли к другому мнению: процессы старения мозга, которые являются необратимыми, можно затормозить и помочь близкому человеку дольше прожить в ясном уме.   

Подробно о причинах и механизмах появления когнитивных расстройств рассказала врач-психиатр Ставропольской краевой психиатрической больницы №1, кандидат психологических наук Анастасия Василенко.

– Что такое когнитивные расстройства?

– Когниция – это познание. Когнитивный означает все, что относится к познавательным процессам – восприятие, мышление, память, внимание, способность строить планы и оценить последствия своих действий. Проще говоря, это то, что относится к уму и интеллекту.

– Люди какого возраста находятся в группе риска?

– Если говорить о возрастной динамике, то понятно, что мы всегда разные. Каждый год мы отличаемся от того, кем были прежде. Есть, так называемое, здоровое старение, а есть расстройства и болезни. При здоровом старении у человека нет грубых нарушения памяти, и он не делает каких-то нелепостей. Когда эти нарушения появляются, мы говорим о том, что начинает развиваться старческое слабоумие или какой-то другой вид слабоумия. К сожалению, такие когнитивные нарушения бывают не только в старческом возрасте. Вообще сейчас расстройства интеллектуального спектра могут начинаться уже после 40 лет.

– Деменция или слабоумие: что это такое и почему оно начинает прогрессировать?

– Слабоумие – утрата возможности правильно думать, запоминать и вспоминать. Когда у человека начинаются расстройства интеллектуального спектра, первое, что становится заметным – нарушения памяти. Он становится забывчивым. Иногда такие нарушения возникают очень рано. Я встречала в своей практике развитие деменции и в 36 лет, и в 27. Если вы замечаете, что с памятью возникают проблемы, стоит обратиться к врачу.

– Почему мозг начинает работать по-другому?

– Существует две основных формы слабоумия. Первая обусловлена генетическими предпосылками. Это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и некоторые другие. И есть слабоумие, которое развивается без такой генетической предрасположенности, а в результате того, что мозг страдает по другим причинам. Никогда это не бывает «вдруг», никогда это не начинается внезапно. Развитию деменции может способствовать образ жизни, наличие заболеваний и негативные факторы среды, в которой живет человек. Здесь уместно использовать такое понятие, как гигиена мозга. В 17-20 лет, если нет каких-либо заболеваний, мозг находится в прекрасном состоянии. И если молодой человек не пьет алкоголь, не курит, не употребляет наркотики, занимается спортом, не имеет лишнего веса, следит за здоровьем, его мозг будет долгое время оставаться в хорошей форме. И велика вероятность дожить до 70, 80, 90 лет с ясным умом.

Анастасия Василенко рассказал, что причиной развития слабоумия до 30-40 лет может быть хронический алкоголизм, запущенные эндокринологические заболевания, гипертония, курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, черепно-мозговые травмы. По этим причинам нарушается кровоснабжение мозга, и он постепенно начинает умирать. Если не приступить к лечению, слабоумие будет развиваться катастрофически быстро.

Врач-психиатр также напомнила, что на фоне перенесенной тяжелой инфекции или какого-то другого заболевания, может появиться временное расстройство памяти и утрата внимания. Но это происходит из-за того, что организм ослаблен. Стоит вылечиться, выспаться, отдохнуть, и интеллектуальные способности восстановятся.

– Появление каких симптомов должно насторожить и заставить пойти к врачу?

– Даже от сидячего образа жизни мозг страдает. Первыми симптомами, на которые нужно обращать внимание, являются головные боли, головокружения, тошнота. При их появлении необходимо обращаться к неврологам. В этом случае еще нет нарушений памяти, внимания, когнитивных функций, но человек чувствует тяжесть в голове, быстро устает, плохо соображает в конце рабочего дня, активно реагирует на изменения погоды. Это говорит о недостаточном кровоснабжении мозга.

К нарушению питания нервной ткани могут также привести анорексия, неграмотное вегетарианство, сахарный диабет, любые эндокринологические заболевания. Важно! Если вы будете здоровым физически, если будете вести активный образ жизни и вовремя обращаться к врачу, а не просто бездумно принимать таблетки, то у вас и мозг будет здоровым. Но это не касается болезни Альцгеймера и Паркинсона.

– Как заметить первые симптомы болезни Альцгеймера?

– Очень быстро нарастают расстройства памяти, расстройства интеллекта, которые при болезни Альцгеймера выражены ярче, чем при старческом слабоумии. Человек вдруг становится растерянным, не может понять, что происходит, потому что плохо запоминает текущие события. Буквально, если он отвернется от вас и повернется снова, то будет думать, что увидел вас впервые. У таких пациентов всегда удивленный, растерянный вид. Также наблюдаются нарушения речи и привычного порядка действий. Пациенты путают слова и не могут, например, выполнить простой тест: разобрать и собрать шариковую ручку.

Как отметила Анастасия Олеговна, до определенного момента человек может понять сам, что у него развивается деменция. Он жалуется на расстройство кратковременной памяти и забывает то, что было день или час назад. Будет ли вовремя назначено лечение, как будет протекать расстройство – все это зависит от окружения пациента. Именно близкие должны вовремя забить тревогу и не игнорировать симптомы.

– Деменция может быть с психотическими нарушениями: с бредом, галлюцинациями, агрессией, яркими поведенческими нарушениями и без них. Понятно, если человек вдруг высказывает бредовые идеи (например, «вы хотите меня убить и забрать квартиру») и ведет себя агрессивно, то родственники обращаются к психиатру. Но когда таких ярких нарушений нет, а память и интеллект угасают постепенно, к сожалению, за помощью обращаются очень поздно. И зачастую родственники говорят, что все было нормально “буквально до вчерашнего дня”. Но когда начинаешь задавать вопросы, выясняется, что пять лет назад у пациентки была забывчивость, а два года назад она потерялась на улице, а последний год боится выходить из дома, потому что не уверена, что найдет дорогу назад. Тогда становится понятным, что симптомы появились давно. Пациенты с деменцией часто помнят до мелочей события далекого прошлого, а текущие не закрепляются в памяти. Многие говорят: да у моей бабушки такая память, ни у кого в семье такой нет, она “Евгения Онегина” читает наизусть. А на самом деле это грозный симптом того, что текущие события из памяти уже стираются. 

– Вылечить эти расстройства нельзя, но возможно ли как-то продлить ясность ума?

– И родственники, и врачи, и сами пациенты понимают, что процесс необратим. И это иногда заставляет их отказываться от лечения, что неправильно. Чем больше внимания будет уделено болезни, чем лучше будут выполняться назначения врача, тем дольше пациент останется самостоятельным в простых бытовых ситуациях. 

Медикаменты существуют, их действие эффективно, но они не дают обратного развития, потому что умершая нервная ткань не восстанавливается. Лекарства помогают нейронам начать работать активнее: они меньше устают, и у человека дольше сохраняется высокий уровень функционирования. Медикаментозное лечение необходимо, но его одного недостаточно. Нужны поддерживающие социальные мероприятия. Человек, страдающий деменцией, должен хорошо ориентироваться там, где они живет. Для этого в его комнате необходимо поддерживать порядок (у каждой вещи – свое место), разместить на стенах часы и календарь. Важно держать таблетки в таблетнице и контролировать, как пациент их принимает. И главное – тренировать навыки, которые нужны постоянно: ходить в магазин за хлебом, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Важно не стараться делать то, что человек еще может делать сам.

– Чтобы мозг дольше продолжал функционировать, нужно тренировать те функции, которые вы хотите сохранить. Мозг делает хорошо то, что он делает каждый день. Для того, чтобы он оставался «свежим», нужно постоянно учиться. Танцевать, учить иностранные языки, разучивать стихи, читать книги. Постоянно обучение держит мозг в тонусе!   

Полную версию интервью в эфире телеканала Своё ТВ можно посмотреть по ссылке  

 

Смотрите и читайте нас в соцсетях             

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www. freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

 

 

Медсовет для врачей | Remedium.ru

21.10.2022

Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин

И.Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА

Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…

Подробнее

20.10.2022

Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника

В.

В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН

Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК). В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …

Подробнее

19.10.2022

Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность

И.Н. Сычев^1,2, Л.В. Федина^1,2, Д.А. Габриелян

¹, Т.Д. Растворова¹, Е.В. Стригункова¹, К.Б. Мирзаев¹, Д.А. Сычев¹; ¹ Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; ² Городская клиническая больница имени С. С. Юдина

Сердечно-сосудистые заболевания…

Подробнее

18.10.2022

Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)

И.О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ

Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью…

Подробнее

17.10.2022

Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор

И. В. Маев¹, Д.Н. Андреев¹, Ю.А. Кучерявый², Е.Г. Лобанова¹, Д.И. Шефер¹; ¹ Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, ² Ильинская больница

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых…

Подробнее

14.10.2022

Аномалии зубов: классификация, причины и лечение

Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…

Подробнее

13.

10.2022

Болевое сексуальное расстройство

Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова

Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая…

Подробнее

11.10.2022

Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации

М.В. Маевская^1*, М.С. Жаркова¹, В.Т. Ивашкин¹, Е. Н. Бессонова², Н.И. Гейвандова³, Е.А. Киценко⁴, Н.В. Корочанская^5,6, И.А. Куркина¹, А.Л. Меликян⁷, В.Г. Морозов

8, Ю.В. Хоронько⁹; ¹ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), ^2…

Подробнее

10.10.2022

Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений

Т.П. Шевлюкова, Е.А. Матейкович, П.А. Ермакова, А.А. Ермакова, Тюменский государственный медицинский университет

Введение. Исследования показывают, что до 8% беременных страдают расстройствами пищевого поведения.

Такие проблемы встречаются повсеместно, чаще всего женщины даже не догадываются, что…

Подробнее

29.09.2022

Как лечить синусит у взрослых?

Cинусит, как и риносинусит, относятся к воспалению в полости носа и околоносовых пазухах. Острый синусит длится менее четырех недель. Наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, связанная с простудой. Отличить острый вирусный синусит, связанный с простудными и гриппоподобными…

Подробнее

Загрузить еще

Когнитивные проблемы Симптомы, причины и последствия

Когнитивные расстройства часто начинаются незаметно, но прогрессируют до тех пор, пока не начинают существенно снижать качество жизни пострадавшего человека. Важно понимать различные когнитивные расстройства, их симптомы и соответствующие варианты лечения.

Какие существуют виды когнитивных расстройств?

Когнитивные расстройства являются частью классификации нейрокогнитивных расстройств в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V). Когнитивные расстройства определяются как любое расстройство, которое значительно ухудшает когнитивную функцию человека до такой степени, что нормальное функционирование в обществе невозможно без лечения. Некоторые распространенные когнитивные расстройства включают:

• Деменция
• Нарушения развития
• Нарушения двигательных навыков
• Амнезия
• Когнитивные нарушения, вызванные употреблением психоактивных веществ

Болезнь Альцгеймера, одно из наиболее распространенных когнитивных расстройств, затрагивает примерно 5,1 миллиона американцев.

Что вызывает когнитивное расстройство?

Как и большинство психических расстройств, когнитивные расстройства вызываются различными факторами. Некоторые из них связаны с гормональным дисбалансом в утробе матери, другие — с генетической предрасположенностью, а третьи — с факторами окружающей среды. Общие экологические причины когнитивных расстройств включают недостаток надлежащих питательных веществ и взаимодействие на уязвимых стадиях когнитивного развития, особенно в младенчестве.

Другие распространенные причины когнитивного расстройства включают злоупотребление психоактивными веществами и физические травмы. Когда область мозга, определяющая когнитивную функцию, повреждена либо в результате чрезмерного употребления наркотиков, алкоголя, либо в результате физической травмы, эти нейрофизиологические изменения могут привести к когнитивной дисфункции.

Каковы признаки когнитивного расстройства?

Признаки когнитивного расстройства различаются в зависимости от конкретного расстройства, но некоторые общие признаки и симптомы совпадают при большинстве расстройств. Некоторые из наиболее распространенных признаков когнитивного расстройства включают:

• Путаница
• Плохая координация движений
• Потеря кратковременной или долговременной памяти
• Спутанность личности
• Затуманенное суждение

Некоторые когнитивные расстройства развиваются поэтапно, и симптомы усиливаются по мере дальнейшего прогрессирования заболевания. Болезнь Альцгеймера, например, начинается с того, что у пациента проявляются очень незначительные признаки забывчивости. Больные могут забыть имена, которые они хорошо знают, или им может быть трудно вспомнить, что они недавно делали. Начальные симптомы ранней болезни Альцгеймера часто неотличимы от обычных ошибок памяти. Однако по мере прогрессирования заболевания память пострадавшего человека постоянно ухудшается. У них могут быть редкие моменты ясности, но жизнь обычно проживается в состоянии замешательства.

Если вы или ваш близкий человек испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните сегодня на бесплатную горячую линию по номеру . Мы доступны 24/7, чтобы ответить на ваш звонок и помочь вам найти необходимую информацию.

Эмоциональные симптомы когнитивных проблем

Когнитивные проблемы проявляются по-разному, одним из наиболее распространенных симптомов является эмоциональный дисбаланс. Когнитивные нарушения вызывают разочарование, и те, кто страдает от них, часто реагируют эмоциональными всплесками, что затрудняет помощь друзей и семьи. Другие могут отталкивать людей в попытке изолировать себя, только усугубляя проблему. Другие когнитивные расстройства имеют противоположный эффект, вызывая у человека притупление или полное отсутствие эмоций.

Физические симптомы когнитивных проблем

Когнитивные проблемы часто проявляются в виде видимых внешних симптомов. Пострадавший может казаться ошеломленным и сбитым с толку, а его глаза могут иметь остекленевший вид. Координация движений часто нарушается как при неврологических, так и при психологических когнитивных расстройствах, и у человека могут быть необычные манеры или просто отсутствие равновесия и нормальной осанки.

Краткосрочные и долгосрочные последствия когнитивной нестабильности

Когнитивная нестабильность имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Некоторые общие краткосрочные эффекты включают потерю памяти, состояние замешательства и отсутствие координации. Долгосрочные эффекты включают нарастающую потерю декларативной памяти, например, забывание имен и значимых лиц, а также общее отсутствие эмоциональной стабильности и контроля над своими действиями.

Могу ли я пройти тест или самооценку?

Различные тесты памяти и когнитивных функций доступны в Интернете, но важно понимать, что эти тесты могут дать вам только общее представление о некоторых симптомах, которые могут возникнуть у человека с когнитивным расстройством. Для постановки официального диагноза необходимо полное медицинское обследование, и вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Лекарства: Варианты препаратов для лечения когнитивных расстройств

К счастью, существуют различные варианты препаратов для лечения когнитивных расстройств. Хотя большинство когнитивных расстройств невозможно вылечить навсегда, симптомы, которые усложняют жизнь, можно вылечить и управлять ими, чтобы улучшить качество жизни. От добавок и лекарств, разработанных для уменьшения потери памяти и улучшения когнитивных функций, до тех, которые помогают при депрессии и беспокойстве, которые часто могут быть результатом когнитивных нарушений, существует множество вариантов лекарств для лечения когнитивных проблем.

Когнитивные препараты: возможные варианты

Наиболее широко применяемыми препаратами при когнитивных расстройствах являются антидепрессанты и препараты, препятствующие дальнейшему ухудшению памяти. Такие препараты могут позволить на много лет продлить сознание человека, страдающего когнитивными проблемами. Чтобы определить, какие препараты будут наиболее эффективны в той или иной ситуации, необходимо пройти полное медицинское обследование.

Побочные эффекты лекарств

Все лекарства имеют свой собственный набор побочных эффектов, и лечение когнитивных расстройств ничем не отличается. Многие из этих препаратов являются сильнодействующими и могут вызывать сонливость, бессонницу и расстройство желудка, и это лишь некоторые из распространенных побочных эффектов. Чтобы определить, стоит ли принимать тот или иной препарат из-за его побочных эффектов, вам следует тесно сотрудничать с медицинским работником.

Наркомания, зависимость и абстинентный синдром

Когнитивная дисфункция может заставить человека чувствовать себя безнадежным, и он может обратиться к неудачным источникам в попытке восстановить некоторый контроль над своим психическим состоянием. Вещества, которыми обычно злоупотребляют, включают алкоголь, нелегальные наркотики и лекарства, отпускаемые по рецепту. Стимуляторами часто злоупотребляют наркотики для тех, кто имеет дело с когнитивными проблемами, которые ухудшают остроту их умственных процессов. Также можно стать зависимым от законно прописанных лекарств, изначально предназначенных для лечения когнитивного расстройства. Люди с когнитивными нарушениями могут стать зависимыми от своих лекарств и страдать синдромом отмены, если они попытаются отказаться от них без надлежащего медицинского наблюдения.

Если вы или ваш близкий человек зависимы от лекарств от когнитивного расстройства, помощь доступна. Позвоните на нашу круглосуточную горячую линию по телефону, чтобы узнать, как избавиться от зависимости, справляясь с симптомами когнитивного расстройства.

Передозировка лекарств

Передозировка лекарств — серьезная проблема, которая часто возникает в результате зависимости от назначенных лекарств, в том числе от когнитивных расстройств. Когда лекарство перестает быть эффективным, многие люди увеличивают дозировку, не посоветовавшись с врачом, в попытке заставить лекарство снова подействовать. Прием большего количества лекарства, чем предписано, может легко привести к передозировке препарата и иметь опасные для жизни последствия.

Депрессия и когнитивные проблемы

Когнитивные расстройства и депрессия тесно связаны между собой, и многие заболевания, связанные с депрессией, приводят как минимум к легкой когнитивной дисфункции. Неспособность ясно мыслить или полностью помнить может естественным образом привести к депрессии, если пострадавший чувствует, что потерял что-то, что он никогда не сможет вернуть. В случаях, когда депрессия и когнитивные проблемы связаны и депрессия длится дольше нескольких месяцев, врачи могут назначить антидепрессанты или другие изменения образа жизни для борьбы с последствиями депрессии.

Двойной диагноз: наркомания и когнитивные расстройства

Наркомания и когнитивные расстройства имеют высокий уровень коморбидности. На самом деле, многие исследователи считают, что зависимость является формой когнитивного нарушения и может быть результатом атипичной нервной активности. Когнитивные нарушения также возникают в результате злоупотребления психоактивными веществами, и исследования показывают, что взрослые, страдающие алкоголизмом, в 10 раз чаще, чем население в целом, страдают СДВГ.

Получение помощи при когнитивной проблеме

Если вам нужна помощь в поиске информации о когнитивных проблемах, будь то для себя или близкого человека, мы можем помочь. Позвоните на нашу круглосуточную горячую линию по телефону для получения дополнительной информации о когнитивных расстройствах, сопутствующих заболеваниях, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и о различных доступных вам вариантах лечения. Никогда не поздно обратиться за помощью, и наши дружелюбные представители будут рады помочь вам начать свой путь к психическому и физическому благополучию.

Симптомы, причины, лечение и тесты

Обзор

Что такое легкие когнитивные нарушения?

Легкие когнитивные нарушения — это состояние, при котором человек испытывает небольшое, но заметное снижение умственных способностей (память и навыки мышления) по сравнению с другими людьми того же возраста. Незначительное снижение способностей заметно человеку, испытывающему их, или другим людям, которые взаимодействуют с человеком, но изменения не настолько серьезны, чтобы мешать нормальной повседневной жизни и деятельности.

В чем разница между умеренными когнитивными нарушениями и снижением, вызванным нормальным старением?

Некоторое постепенное умственное (когнитивное) снижение наблюдается при нормальном старении. Например, способность усваивать новую информацию может быть снижена, умственная обработка замедляется, скорость работы замедляется, а способность отвлекаться увеличивается. Однако это снижение из-за нормального старения не влияет на общее функционирование или способность выполнять повседневные действия. Нормальное старение не влияет на распознавание, интеллект или долговременную память.

При нормальном старении человек может иногда забывать имена и слова и терять вещи. При легком когнитивном нарушении человек часто забывает разговоры и информацию, которую обычно помнит, например, встречи и другие запланированные события.

Что такое слабоумие?

Деменция — это общий термин, используемый для описания ухудшения психической функции, достаточно серьезного, чтобы мешать повседневной жизни.

Всегда ли легкие когнитивные нарушения приводят к развитию деменции?

В некоторых случаях причиной легкого когнитивного нарушения являются последствия излечимого заболевания или заболевания. Однако теперь исследователи определили, что для большинства пациентов с легкими когнитивными нарушениями (УКН) ЛКН является точкой на пути к деменции. MCI считается стадией между психическими изменениями, которые наблюдаются при нормальном старении и ранней стадии деменции. MCI может быть вызвано различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, точно так же, как деменция может быть вызвана различными причинами, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другие причины.

По данным Американской академии неврологии, у людей в возрасте 65 лет и старше с легкими когнитивными нарушениями:

• Примерно у 7,5% разовьется деменция в первый год после установления диагноза легких когнитивных нарушений
• Примерно у 15 процентов на втором году жизни разовьется слабоумие
• Примерно у 20 процентов на третьем курсе разовьется слабоумие

Насколько распространены легкие когнитивные нарушения?

По оценкам Американской академии неврологии, легкие когнитивные нарушения присутствуют примерно у 8 процентов людей в возрасте от 65 до 69 лет. , у 15 процентов в возрасте от 75 до 79 лет, у 25 процентов в возрасте от 80 до 84 лет и примерно у 37 процентов людей в возрасте 85 лет и старше.

Симптомы и причины

Каковы симптомы легких когнитивных нарушений?

Примеры проблем с памятью и мышлением, которые могут наблюдаться у лиц с умеренными когнитивными нарушениями, включают:

• Потеря памяти. Забывает недавние события, повторяет одни и те же вопросы и истории, забывает имена близких друзей и членов семьи, забывает встречи или запланированные мероприятия, забывает разговоры, часто кладет вещи не на место.
• Языковые проблемы. С трудом подбирает нужные слова. Испытывает трудности с пониманием письменной или устной (разговорной) информации.
• Внимание. Теряет фокус. Легко отвлекается.
• Рассуждение и суждение. Проблемы с планированием и решением проблем. С трудом принимает решения.
• Комплексное принятие решений. Может испытывать трудности, но может выполнять сложные задачи, такие как оплата счетов, прием лекарств, покупки, приготовление пищи, уборка дома, вождение автомобиля.

Что вызывает легкие когнитивные нарушения?

Все возможные причины легких когнитивных нарушений полностью не обнаружены. В небольшом числе случаев симптомы, наблюдаемые при легких когнитивных нарушениях, могут быть вызваны другим заболеванием. Некоторые из возможных состояний включают:

• Депрессия, стресс и тревога
• Заболевания щитовидной железы, почек или печени
• Апноэ во сне и другие нарушения сна
• Заболевания или состояния, влияющие на кровоток в головном мозге (опухоли, тромбы, инсульт, черепно-мозговая травма, нормотензивная гидроцефалия)
• Низкий уровень витамина B12 или других питательных веществ
• Проблемы со зрением или слухом
• Инфекция
• Побочные эффекты некоторых рецептурных препаратов (например, антихолинергические препараты, используемые для лечения заболеваний мочевого пузыря, болезни Паркинсона и депрессии) или запрещенные препараты
• История алкоголизма

Многие из этих причин легких когнитивных нарушений поддаются лечению.

Однако большинство случаев ЛКН обусловлено различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. (Точно так же, как и деменция, вызванная различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другими причинами.)

Диагностика и тесты

Как диагностируются легкие когнитивные нарушения?

Во-первых, ваш врач тщательно соберет анамнез, включая вопросы о текущих и предыдущих заболеваниях и болезнях, текущих и предыдущих лекарствах, а также семейный анамнез проблем с памятью и деменции. Он или она также спросит вас (и вашего близкого друга или членов семьи), были ли заметные изменения в вашей способности функционировать в вашей обычной повседневной жизни и деятельности.

Ваш врач также будет искать другие причины симптомов легкого когнитивного нарушения (см. «Что вызывает легкое когнитивное нарушение»). Для исключения других причин обычно используются анализы крови и, возможно, сканирование мозга, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Короткие тесты психического состояния могут проводиться для оценки памяти, внимания, краткосрочной памяти и других функций мозга. Иногда назначают более глубокое тестирование мыслительных способностей, называемое нейропсихологическим тестированием. Эти тесты оценивают память, планирование, принятие решений, способность понимать информацию, язык и другие сложные мыслительные задачи.

Ни один тест не должен использоваться для диагностики легких когнитивных нарушений или деменции. Также необходимо клиническое заключение вашего врача. Он или она, скорее всего, сможет подтвердить диагноз легких когнитивных нарушений, если у вас будут выявлены нарушения в тестах, упомянутых выше, но в остальном вы хорошо себя чувствуете.

Управление и лечение

Как лечить легкие когнитивные нарушения?

В настоящее время нет одобренных препаратов для лечения легких когнитивных нарушений. Лекарства, используемые для лечения симптомов болезни Альцгеймера, были опробованы со смешанными результатами (некоторые испытания показали пользу от использования этих препаратов при легких когнитивных нарушениях, другие — нет). Совсем недавно всемирный обзор исследований легких когнитивных нарушений, проведенный Американской академией неврологии, пришел к выводу, что препараты, используемые для лечения болезни Альцгеймера, не показали улучшения когнитивных функций или замедления прогрессирования легких когнитивных нарушений до деменции. Испытания других препаратов, включая НПВП, гинкго билоба и витамин Е, не показали явных преимуществ.

Если тестирование определило излечимое заболевание как причину легкого когнитивного нарушения, пациента следует лечить от этого состояния. Также лекарства могут быть назначены, если поведенческие или психиатрические симптомы (например, ажитация, гнев, тревога, проблемы со сном, депрессия, делирий) присутствуют и мешают качеству жизни пациента.

Профилактика

Существуют ли факторы риска развития легких когнитивных нарушений?

Ученые знают, что самые сильные факторы риска для развития легких когнитивных нарушений такие же, как и для деменции: пожилой возраст, семейная история деменции и состояния, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет , ожирение и инсульт.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему мозгу, если у меня диагностированы легкие когнитивные нарушения?

Согласно практическим рекомендациям Американской академии неврологии для пациентов с легкими когнитивными нарушениями, лучшее, что вы можете сделать для поддержания здоровья своего мозга, — это заниматься физическими упражнениями (особенно аэробными упражнениями) два раза в неделю.

Хотя нет четкой доказанной связи того, что выполнение любого из следующих действий поможет замедлить ухудшение памяти и мышления, это общие рекомендации для поддержания хорошего здоровья.

• Поддержание хорошего артериального давления, уровня холестерина и уровня глюкозы в крови
• Бросьте курить и избегайте чрезмерного употребления алкоголя
• Соблюдайте здоровую диету
• Поддерживать соответствующий вес
• Уменьшить стресс
• Достаточное количество сна
• Упражнение для мозга (разгадывание головоломок, викторин, карточных игр, чтение, изучение нового языка или игра на новом инструменте)
• Заниматься общественной деятельностью

Самое главное, посещайте своего врача каждые 6–12 месяцев, чтобы он или она могли проверять изменения вашей памяти или мыслительных способностей с течением времени.