Когнитивные расстройства это: Когнитивные расстройства и деменция: симптомы и лечение

Содержание

Лечение когнитивных нарушений в Москве

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ НАРКОЛОГИИ

При длительном употреблении алкоголя и/или наркотиков происходит ухудшение когнитивных функций. Нарушение когнитивных функций наблюдается и при различных психических заболеваниях.

Страдает:

  • память
  • внимание
  • мышление
  • интеллектуальная сфера

Всё это способствует социальной и трудовой дезадаптации таких пациентов.

Все эти изменения происходят постепенно, но с нарастающей силой (деградация).

Крайней степенью когнитивных нарушений при алкогольной и/или наркотической зависимости и при психических заболеваниях является слабоумие, когда пациенты не могут себя обслуживать и требуют постоянного контроля и наблюдения. Происходит полный распад личности и инвалидизация.

В нашей клинике работают профессиональные клинические психологи, которые исследуют состояние когнитивной сферы больных на разных стадиях заболевания. Это позволяет оказать квалифицированную помощь больным при малейшем ухудшении когнитивных функций, учитывать уровень когнитивного снижения при составлении плана лечения.

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХИАТРИИ

Когнитивные нарушения встречаются при различных психических заболеваниях.

Степень выраженности когнитивных нарушений отражает давность многих заболеваний, их тяжесть и степень повреждения головного мозга.

Как правило, когнитивные нарушения нарастают постепенно, одновременно с прогрессированием психического заболевания.

Страдает:

  • память
  • внимание
  • мышление
  • интеллектуальная сфера

Все это способствует социальной и трудовой дезадаптации таких пациентов.

Все эти изменения происходят постепенно, но с нарастающей силой (деградация).

Крайней степенью когнитивных нарушений при психических заболеваниях является слабоумие, когда пациенты не могут себя обслуживать и требуют постоянного контроля и наблюдения.

Современные методы диагностики и лечения психических заболеваний позволяют выявить когнитивный дефицит на ранних этапах.

В нашей клинике работают высококвалифицированные клинические психологи, которые при помощи специальных методик могут выявить малейшие нарушения в когнитивной сфере.

Профессиональные врачи психиатры подбирают лечение с учетом выявленных когнитивных нарушений. Врачи психотерапевты работают с такими пациентами, помогая адаптироваться к жизни в социуме больным со сниженной когнитивной сферой.

Индивидуальный, комплексный подход к диагностике и лечению психических расстройств, длительное, бесплатное амбулаторное наблюдение у специалистов позволяет создать качественную ремиссию. Профессиональная реабилитация таких больных помогает им стать полноценными членами общества.

Возможно ли предупредить когнитивные нарушения с возрастом — Российская газета

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 второй год распространяется по всему миру. Врачи многих стран отмечают, что среди различных осложнений после перенесенного заболевания у значительной части пациентов могут развиваться и когнитивные расстройства: нарушения памяти, внимания, концентрации или скорости мыслительных процессов.

— Когнитивные нарушения у пациентов с постковидным синдромом отметили врачи клиники Майо (США), — рассказывает доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Наталья Вахнина. — Из 100 пациентов, обратившихся по поводу неврологических расстройств через 65-93 дня после заболевания коронавирусом со средним возрастом 45-49 лет и без хронических заболеваний в анамнезе, только треть вернулись к труду в полном объеме. Пациенты жаловались на утомляемость (80 процентов), когнитивные нарушения (45 процентов), пограничные психические расстройства (26 процентов) и другие неврологические симптомы.

По наблюдениям врачей у некоторых пациентов, перенесших COVID-19, подобные проявления могут сохраняться продолжительное время. Это значит, что в ближайшие годы статистика когнитивных расстройств может резко увеличиться, и это станет серьезной проблемой для систем здравоохранения всего мира.

— В неврологии давно известны объективные причины возникновения когнитивных нарушений, — поясняет профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Владимир Захаров. — Это старение населения, напряженный ритм жизни, плохая экология. Теперь к ним добавился и коронавирус. Самые частые неврологические жалобы: головная боль, боль в спине, головокружение, утомляемость, нарушение сна, памяти и внимания, затруднения с речью, снижение зрения, слуха, обоняния. Подобные нарушения важно выявлять на самом начальном этапе, поскольку перед нами встает главная задача — предотвратить разрушение личности.

Лечение когнитивных расстройств сегодня возможно, отмечают эксперты, благодаря раннему выявлению и назначению эффективных препаратов последнего поколения. Но важно понимать, что понятие «когнитивные нарушения» не равно деменции. Конечно, люди в возрасте старше 65 лет имеют более высокий риск развития когнитивных расстройств. Однако когнитивные нарушения не являются вариантом возрастной нормы, они связаны напрямую с заболеваниями нервной системы. Выделяют субъективные, умеренные (легкие) и выраженные когнитивные нарушения. При их признаках надо обращаться за помощью к врачам. Специалист должен определить точно — легкие ли у пациента когнитивные нарушения, или это уже легкая деменция (стойкое снижение познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. — Ред.).

— Молодой возраст — не гарантия от когнитивных нарушений, — подчеркивает Наталья Вахнина. — И в среднем, и в молодом возрасте могут развиваться тяжелые заболевания, одним из которых и является деменция. Конечно, у молодых они встречаются значительно реже, но их прогноз значительно хуже по сравнению с пожилым возрастом. Важно также помнить, что огромную роль в развитии когнитивных симптомов в молодом и среднем возрасте играют психогенные факторы: тревога, депрессия и астения.

50 процентов пациентов с депрессией отмечают у себя отдельные симптомы когнитивных нарушений, среди которых наиболее частые — ухудшение памяти, трудности концентрации, нарушение способности выражать мысли, трудность подбора слов, замедленность мышления, проблема с принятием решений. По наблюдениям специалистов, половина пациентов с депрессией испытывают трудности на работе из-за когнитивных проблем, а когнитивные нарушения, в свою очередь, способствуют более частым рецидивам депрессии. Причем когнитивная дисфункция прогрессирует по мере нарастания числа депрессивных эпизодов — формируется замкнутый круг болезни.

Рост средней продолжительности жизни во многих странах — большое социальное завоевание последних лет. Однако это приводит к тому, что с каждым годом на Земле увеличивается количество пожилых людей: прогнозируется, что к 2040 году граждане старше 80 лет будут составлять большинство населения мира. В связи с ростом доли пожилого населения растет и распространенность деменции.

— Если в 2008 году в мире было 36 миллионов пациентов, страдающих деменцией, а в 2015-м их насчитывалось уже 47 миллионов, то к 2030 году ожидается уже 75 миллионов, а к 2050-му — 132 миллиона, — приводит цифры доцент кафедры болезней старения факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Элен Мхитарян.

В 2017 году экспертная комиссия авторитетного медицинского журнала The Lancet представила 9 модифицируемых факторов риска деменции, коррекция которых позволяет снизить этот риск приблизительно на 30 процентов. К основным факторам отнесли: низкий уровень образования, артериальную гипертензию, нарушение слуха, курение, ожирение, депрессию, недостаточную физическую активность, диабет, дефицит социальных контактов. Однако все эти факторы риска деменции считаются корректируемыми, хотя и не на все сто процентов.

Наиболее частой причиной предупреждаемой смертности в мире считается зависимость от табакокурения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно с курением связаны около 5 миллионов смертей и миллиарды долларов медицинских расходов.

— Курение более 2 пачек сигарет в день в возрасте 50-60 лет увеличивает риск развития деменции в 2 раза, — подчеркивает Элен Мхитарян. — Доказано, что 14 процентов случаев развития болезни Альцгеймера во всем мире потенциально связано с курением. Мета-анализ 19 проспективных исследований показывает, что у курильщиков в отличие от некурящих относительный риск развития сосудистой деменции возрастает в 1,78 раза, относительный риск развития болезни Альцгеймера — в 1,79 раза, относительный риск развития другой деменции — в 1,27 раза. Еще выше риски у курящих пациентов с сахарным диабетом — вероятность развития деменции у них составляет 17 процентов и обусловлена взаимодействием этих двух факторов. Врачам следует рекомендовать взрослым прекращение курения для снижения риска развития деменции, а также ввиду дополнительного положительного влияния на здоровье.

Большинство из нас не раз слышали и читали о том, что курение негативно сказывается на здоровье. Для многих это становится весомым аргументом, и они прекращают курить. Но тем не менее многие люди не бросают. И не потому, что не хотят или не знают о вреде курения.

Тем, кто не отказывается от курения, подойдет концепция снижения вреда, которая предполагает переход на альтернативные средства доставки никотина

Многим курильщикам сложно бросить курить из-за того, что у них формируется никотиновая зависимость. Механизм развития этой зависимости хорошо изучен. Причина в том, что самая высокая чувствительность к никотину есть у дофаминовых рецепторов, которые обеспечивают человеку «чувство удовольствия». Именно они «виновны» в развитии никотиновой зависимости — курение многим доставляет удовольствие.

Кроме того, никотин улучшает кровоток в головном мозге, именно с этим связано возникающее у курильщиков ощущение, что после выкуренной сигареты «голова проясняется». И действительно, никотин сам по себе не является фактором развития деменции.

— Исследователи проекта MIND (Memory Improvement Through Nicotine Dosing), которое проводят Национальные институты здоровья США, специально изучают потенциальные преимущества никотина, чтобы проверить, может ли он улучшить или облегчить симптомы потери памяти у людей с умеренными когнитивными нарушениями и, возможно, задержать или предотвратить их прогрессирование до болезни Альцгеймера, — рассказывает Элен Мхитарян.

Научно доказано, что наиболее вредными для здоровья являются компоненты, которые содержатся в продуктах сгорания табака, то есть в табачном дыме. Именно поэтому в некоторых случаях пассивное курение является более вредным, чем активное: человек, находящийся рядом с курильщиком, невольно вдыхает все компоненты табачного дыма.

Для курильщиков, которые не могут сразу отказаться от табакокурения, разработана концепция снижения вреда. Она заключается в том, что необходимо сократить потребление табака или перейти на альтернативные средства доставки никотина, такие, как, например, электронные системы нагревания табака. Конечно, и эти системы не являются безвредным продуктом, но по сравнению с обычными сигаретами могут снизить риск развития когнитивных расстройств.

По словам управляющей по научно-исследовательской деятельности аффилированных компаний «Филип Моррис Интернэшл» в России Елены Волковой, концепция снижения рисков применительно к табакокурению представляет собой переход тех совершеннолетних курильщиков, которые не отказываются от курения, на использование альтернативных источников доставки никотина.

«Если мы не можем полностью устранить воздействие табака, возможно, мы можем снизить воздействие за счет исключения процесса горения и снижения образования вредных и потенциально вредных веществ. Более 8 млн человек в мире ежегодно погибают от заболеваний, вызванных курением. Поэтому наша компания продолжает разработку и всестороннее объективное изучение продуктов, которые могут снизить индивидуальный риск и вред для населения, связанный с употреблением табака, — это важнейший этап в снижении рисков развития заболеваний, ассоциированных с курением», — отметила Елена Волкова.

Легкое когнитивное расстройство

Узнать больше о заболеваниях на букву «Л»: Лакунарный инфаркт мозга, Легкое когнитивное расстройство, Лейкодистрофия, Лейкоэнцефалит Шильдера, Лекарственный паркинсонизм, Летаргический энцефалит, Лобный синдром, Люмбаго, Люмбоишиалгия.

Что такое легкое когнитивное расстройство

Если у пациента наблюдается незначительное ухудшение познавательных функций по сравнению с предшествующим началу патологии состоянием, то речь идет о когнитивном расстройстве. Симптоматическая картина этого нарушения мало выражена. Обычно пациенты жалуются на сложности концентрации внимания, забывчивость, быструю утомляемость при умственных усилиях. Диагностика включает нейропсихологическое или патопсихологическое исследование когнитивной сферы, консультацию невролога и психиатра. При ЛКР требуется комплексный подход к терапии, сопровождающийся приемом медикаментозных препаратов, коррекцией рациона и режима дня, психокоррекционными занятиями.

Общие сведения о заболевании

В переводе с латыни «когнитивный» означает «ознакомительный, познавательный». Следовательно, легкое когнитивное расстройство (ЛКР) — это незначительное ухудшения целого комплекса интеллектуальных способностей: концентрации внимания, памяти, воспроизведения и обработки информации, умения абстрагироваться и решать логические задачи. При этом такое нарушение не достигает уровня деменции, умственной отсталости или амнестического синдрома. Провоцирует его развитие органическое или инфекционное заболевание, причем ЛКР может наступать до, во время или после основного заболевания. Наиболее часто оно возникает у людей с низким уровнем образования. Среди пациентов около 10% составляют пожилые люди старше 65 лет, стоит отметить, что у большинства в течение года начинает развиваться симптоматическая картина, характерная для Альцгеймера.

Причины возникновения

>Данная патология является не отдельным заболеванием, а промежуточным состоянием между нормой и деменцией. ЛКР спровоцирована патологическими процессами в центральной нервной системе:

  • Сосудистые заболевания: мультиинфарктные состояния, инфаркты головного мозга, сочетанное сосудистое и геморрагическое поражение мозга, хроническая церебральная ишемия. Когнитивные нарушения могут наблюдаться во время протекания основного заболевания и в виде последствий;
  • Нейродегенеративные болезни, к которым причисляются: хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, сенильная деменция Альцгеймеровского типа, прогрессирующий надъядерный паралич и деменция с тельцами Леви. Расстройства когнитивной сферы предшествуют развитию основной симптоматики;
  • При демиелинизирующих патологиях ЛКР проявляется на ранних стадиях рассеянного склероза, прогрессивного паралича, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Когнитивное расстройство усиливается в процессе прогрессирования основного заболевания;
  • Черепно-мозговые травмы могут вызывать стойкое или временное познавательное нарушение в период посттравматического повреждения. Клиническая картина зависит от характера, глубины, диффузности или локальности поражения;
  • Дисметаболические энцефалопатии приводят к нарушениям метаболизма и расстройству работы внутренних органов. Это провоцирует нарушения функций центральной нервной системы. Вызывать когнитивные нарушения могут гипогликемические, почечные, дистероидные, печеночные. Гипоксические энцефалопатии, недостаток белка и витамина В, отравления;
  • Если нарушения когнитивной сферы спровоцированы нейроинфекциями, то расстройство проявляется на ранних стадиях при болезни Крейтцфельдта-Якоба, ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии, острых и подострых менингоэнцефалитах. В последнем случае расстройства являются следствием инфекционного процесса;
  • При опухолях мозга патология наблюдается на начальных стадиях. Симптоматика зависит от локализации новообразования.
  • Механизм развития

    Патогенез нарушения крайне разнообразен и зависит от основного заболевания. В пожилом возрасте определяющими оказываются механизмы старения.

    На базе цереброваскулярных нарушений легкое когнитивное расстройство развивается в 68% случаев. При этом ЛКР обусловлено недостаточностью кровообращения из-за патологических изменений церебральных сосудов. Второе место по распространенности занимает атрофия, то есть дегенеративное поражение мозговых тканей. Около 13-15% пожилых и старых пациентов страдают от тревожно-депрессивных расстройств.

    Характерная симптоматическая картина

    Симптоматика сходна с проявлениями церебрастении:

    • У больных сохраняется способность к критике;
    • Отсутствуют грубые нарушения интеллекта;
    • Внешне пациенты сохранны;
    • Определяется легкое аттентивно-мнестическое снижение;
    • Появляется стремительная утомляемость;
    • Жалобы на рассеянность, забывчивость;
    • Трудности при освоении нового материала;
    • Сложности в сосредоточении и удержании внимания.

    Если причиной легкого когнитивного расстройства являются сосудистые нарушения, то в качестве дебюта присутствуют:

    • Аффективная неустойчивость;
    • Нарушения поведения и эмоций;
    • Повышенная тревожность;
    • Суетливость и рассеянность.

    Уже позже присоединяются мнемонические симптомы. При дегенеративных поражениях проблемы с памятью наоборот появляются в первую очередь.

    Часто больные жалуются на:

    • Чувство тяжести в голове;
    • Головные боли;
    • Сонливость;
    • Бессонницу:
    • Тошноту;
    • Отсутствие аппетита;
    • Головокружения;
    • Прерывистый сон;
    • Неустойчивость при ходьбе.

    Нарушения не являются системными, их интенсивность меняется в течение суток, усиливаясь при умственных и физических нагрузках.

    Возможные осложнения

    Прогрессирующее ЛКР без своевременной эффективной терапии способно перейти в деменцию, которая приводит к утрате навыков самообслуживания и способности решать бытовые задачи. Это порождает проблемы социализации – круг общения сужается, теряется трудоспособность, пропадает желание посещать общественные мероприятия. При флюктуирующим течении у больных возникают сложности с выполнением интенсивных задач умственного плана, при этом правильная коррекция режима дня и уменьшение нагрузок позволяет сохранять привычный образ жизни.

    Методы диагностики

    Для постановки диагноза требуется консультация психиатра, невролога, клинического психолога. При этом применяются критерии с учетом акцента состояния познавательной сферы, памяти. Различать легкое когнитивное расстройство необходимо с олигофренией, деменцией и психоорганическим синдромом. Для этого используют:

    • Психологическое тестирование, оно может включать патопсихологическое или нейропсихологическое обследование. Отмечается легкая степень нарушения кратковременной памяти, небольшая неустойчивость внимания, колебания динамической психической деятельности. Возможно, но не обязательно снижение абстрактно-логической функции. Результат определяется с учетом уровня образования, возраста, сферы деятельности пациента;
    • Беседа с психиатром и неврологом позволяет установить анамнез и выявить симптоматику. Характерными являются жалобы на общую растерянность, повышенную утомляемость, трудности концентрации внимания и запоминания. Больными, работающими в умственной сфере, отмечается сложность при формулировке логических выводов и абстрактных идей;
    • Физиакльный осмотр у невролога призван установит причины, и дифференцировать заболевания от других патологий. Могут отмечаться небольшие, но стойкие неврологические расстройства: дискоординаторные явления, анизорефлексия, симптомы орального автоматизма и глазодвигательная недостаточность. При этом отчетливых синдромов не прослеживается.

    Терапия легкого когнитивного расстройства

    Лечение призвано не допустить развитие деменции, замедлить темп когнитивного нарушения, устранить существующие расстройства. Лечение должно быть этиотропным, патогенетическим и включать применение антиоксидантов, противовирусных нейротрансмиттерных, вазоактивных лекарств, химиотерапию, хирургическое удаление новообразования, а также коррекцию сосудистых нарушений, депрессий, дисметаболических изменений.

    • Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, и включает метаболические средства и ноотропы;
    • Психокоррекция должна проводиться регулярно. К ней относится заучивание текстов и стихов, арт-терапия. Упражнения могут проводиться совместно с психологом, в группе или индивидуально. Пациента учат образовывать смысловые и ситуационные связи, анализировать. Необходим контроль эффективности упражнений и их чередование;
    • Также важно пересмотреть рацион питания и режим дня. Людям среднего возраста и старше необходимо снижать количество потребляемой соли и жиров, увеличивать количество антиоксидантов. Важно соблюдать режим дня, включающий умеренные физические нагрузки, рациональное чередование труда и отдыха, полноценный сон. Очень важно для больного сохранять социальную активность.

    Врачебный прогноз

    В большинстве случаев при своевременном этиотропном лечении прогноз у большей части пациентов положительный. При регредиентном течении основного заболевания нарушения могут редуцироваться. Снижение когнитивных способностей замедляется или приостанавливается.

    Профилактические меры

    В качестве основных профилактических мер рекомендуется:

    • Умеренная физическая активность;
    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Сбалансированный рацион;
    • Уменьшение потребления соленой и копченой пищи;
    • Включение в меню большего количества масел, фруктов, овощей;
    • Предупреждение атрофических и сосудистых процессов в головном мозге.

    От когнитивных расстройств к деменции

    В последнее время проблеме додементных лёгких и умеренных когнитивных нарушений уделяется всё большее внимание врачей и исследователей. Хотя лёгкие и умеренные когнитивные нарушения не являются столь тяжким социально-экономическим бременем, как деменция, тем не менее наличие даже лёгких когнитивных расстройств существенным образом снижает качество жизни пациента, а риск развития деменции среди пациентов с умеренными когнитивными нарушениями весьма велик и составляет до 10-15% в год. Поэтому, чрезвычайно важным аспектом для врача-невролога является диагностика когнитивных нарушений на додементных стадиях с целью как можно более раннего назначения терапии для предотвращения или задержки наступления деменции.

    Краткий экскурс в историю КР

    Критерии сосудистой деменции получили своё развитие в конце 60-х годов ХХ века, так в патогенезе сосудистых КР ведущее значение отводилось мультиинфаркнтному поражению головного мозга, что отличало нейродегенератривную БА от сосудистой деменции. В дальнейшем в качестве причины сосудистой деменции выделили наличие множественных больших и мелких (лакунарных) инфарктов. Позднее помимо инфарктов в качестве причины сосудистой деменции стали выделять инфаркт в стратегических для когнитивных функций зонах мозга, неинсультные поражения белого вещества головного мозга, кровоизлияния в мозг, состояния гипоперфузии головного мозга. В 1993 году Hachinski и соавт. предложили термин «vascular cognitive impairment» — сосудистые когнитивные расстройства, для обозначения когнитивных расстройств, развивающихся в рамках цереброваскулярных заболеваний.

    Приведённые критерии лишний раз показывают насколько сложна диагностика лёгких когнитивных нарушений, в то время как УКН проявляются и диагностируются более четко.

    Диагностические критерии легких и умеренных когнитивных расстройств

    Диагностические критерии лёгких когнитивных нарушений. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А. Б., 2005.
    Модифицированные диагностические критерии синдрома УКН (MCl-Revised), J.Touchon, R.Petersen, 2004.
    1. Жалобы на снижение памяти или умственной работоспособности, высказанные самостоятельно или при активном расспросе врача.

    2. Лёгкие когнитивные нарушения преимущественно нейродинамического характера, выявленные при нейропсихологическом исследовании.

    3. Отсутствие когнитивных нарушений по результатам скрининговых шкал деменции — результат краткой шкалы психического статуса не менее 28 баллов.

    4. 2я стадия по общей шкале нарушений (global deterioration rating, GDS).

    5. Отсутствие нарушений повседневной активности, в том числе и наиболее сложных её форм.

    1. Когнитивные нарушения, по словам пациента и/или его ближайшего окружения (последнее предпочтительней)

    2. Признаки ухудшения когнитивных способностей по сравнению с индивидуальной нормой для данного индивидуума, которое произошло в недавнее время.

    3. Объективные свидетельства когнитивных нарушений, полученные с помощью нейропсихологических тестов (снижение результатов нейропсихологических тестов не менее чем на 1,5 стандартных отклонения от среднестатистической возрастной нормы).

    4. Нет нарушений привычных для пациента форм повседневной активности. Однако, могут быть трудности в сложных видах деятельности.

    5. Деменция отсутствует — результат краткой шкалы оценки психического статуса составляет не менее 24 баллов.

    Необходимо отметить, что КР разной степени тяжести наблюдаются у подавляющего большинства пациентов (87%), перенесших инсульт. Так, снижение зрительной памяти и внимания преобладают у больных с глубокими очагами в правом полушарии головного мозга, а снижение слухоречевой памяти – у больных с очагами в левом полушарии

    Сегодня, в силу различных обстоятельств, в клинической практике диагностируют в основном умеренные когнитивные расстройства и деменцию. Особого рассмотрения требует синдром умеренных когнитивных расстройств (синоним: «синдром мягкого когнитивного снижения»).

    Синдромом УКР называют нарушения памяти и других высших функций у пожилых лиц, выходящие за рамки возрастной нормы (естественного старения), но не вызывающие социальной дезадаптации, на таком этапе развития их трудно отнести к какой-либо нозологической форме.

    У больных с УКР могут наблюдаться:

    • умеренное снижение способности к концентрации внимания;
    • затруднения одномоментного восприятия нескольких стимулов;
    • ухудшение памяти на текущие события, имена новых знакомых, географические названия;
    • рассеянность, частый поиск забытых вещей.

    Наряду с нарушением памяти и внимания, на преддементном этапе могут встречаться легкие речевые нарушения, выражающиеся в забывании имен и фамилий близких, трудности при подборе нужного слова, происходит оскудение лексики, наблюдаются легкие зрительно-пространственные нарушения (трудности ориентации в недостаточно знакомых местах). При этом у больных полностью сохраняется критика к своему состоянию, иногда они даже склонны преувеличивать имеющиеся у них когнитивные нарушения, что приводит к выраженной тревожности и депрессии. УКР часто сопровождаются утомляемостью, снижением настроения и тревожностью в связи с осознанием собственной неполноценности.

    МКБ-10 для диагностики УКР предлагает следующие критерии:

    1. наличие снижения памяти, внимания и/или способности к обучению;
    2. субъективные жалобы на повышенную утомляемость при умственной работе;
    3. отсутствие связи когнитивных нарушений с помрачением сознания;
    4. отсутствие деменции;
    5. органическая природа когнитивных расстройств.

    Синдром УКР занимает как бы промежуточное место между обусловленными старением изменениями когнитивных функций и деменцией, и его можно отнести к преддементной стадии.

    От УКР к деменции

    В подавляющем большинстве случаев когнитивные изменения при синдроме УКР прогрессируют. Исходом прогрессирования УКР является деменция. Согласно руководству DSM-111-R (1987),

    деменция определяется как нарушение кратковременной и долговременной памяти, сочетающееся с расстройствами абстрактного мышления, способности к суждениям и других высших функций организма, а также с личностными изменениями. Все это достаточно серьезно мешает профессиональной деятельности пациента, затрудняет обычную социальную активность и контакт с другими людьми. Деменция диагностируется только при сочетании интеллектуально-мнестических нарушений со снижением или распадом способности к профессиональной и социальной деятельности.

    Сравнительная характеристика УКР и деменции:

    УКР Деменция
    Повседневная активность не нарушена (ограничены лишь наиболее сложные действия) Больные «не справляются с жизнью» из-за интеллектуального дефекта, требуют посторонней помощи
    Оценка по Краткой шкале психического статуса обычно ниже 24 баллов Оценка по Краткой шкале психического статуса часто (но не всегда) ниже 24 баллов
    Течение вариабельно: наряду с прогрессированием возможны длительная стабилизация и спонтанный регресс дефекта Когнитивный дефект в большинстве случаев прогрессирующий, но иногда имеет стационарный или обратимый характер
    Критика сохранна, нарушения больше беспокоят самого больного Критика снижена, нарушения больше беспокоят родственников пациента

    причин когнитивных нарушений — Hoag

    Когнитивные нарушения могут возникать практически в результате любого плохо контролируемого хронического заболевания мозга или органов тела, включая гипертонию, высокий уровень холестерина, болезни сердца, инсульт, заболевание периферических сосудов, гипотиреоз, диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, заболевание почек, инфекции, тяжелые формы болевые синдромы, ожирение, апноэ во сне, депрессия, тревога, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания, рассеянный склероз, эпилепсия и алкогольная, седативная, опиатная или другая химическая зависимость.Одиночные или повторяющиеся травмы головы могут ухудшить познавательные способности. Некоторые лекарства, которые попадают в мозг, могут ухудшать познавательные способности, например транквилизаторы, противосудорожные средства, нейролептики, старые антидепрессанты, обезболивающие и старые лекарства от недержания мочевого пузыря. Большинство из этих состояний поддаются лечению, особенно когда когнитивные расстройства памяти обнаруживаются на ранней стадии посредством ежегодного мониторинга когнитивных функций после 50 лет.

    Дегенеративные расстройства головного мозга составляют менее 50% всех людей с когнитивными расстройствами памяти в медицинских учреждениях первичной медико-санитарной помощи.К ним относятся болезнь Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона, болезнь тельца Леви, болезнь лобной височной доли и прионная болезнь.

    Недавние исследования показывают, что, хотя болезнь Альцгеймера неизлечима, ее можно эффективно лечить, чтобы в значительной степени сохранить независимость и устранить помещение в лечебные учреждения для большинства людей. В 2008 году Атри Али и его коллеги из отделения расстройств памяти Массачусетского госпиталя опубликовали в журнале AD and Associated Disorders одно из наиболее хорошо проанализированных лонгитюдных исследований болезни Альцгеймера.У пациентов, получавших до четырех лет комбинацию Namenda и ингибитора холинэстеразы (Aricept, Exelon или Razadyne), замедляли функциональные темпы снижения на стадии MCI на 33%, а на стадии деменции на 50-60%. Это означает, что в течение 14-летнего курса лечения БА на этапах MCI и деменции раннее выявление, точная диагностика и комбинированная терапия с помощью Namenda и ингибитора холинэстеразы могут отсрочить функциональное снижение у пациентов с AD в среднем на 5-6 лет. Поскольку люди с AD проводят в учреждениях в среднем 4 года, правильный текущий подход может в значительной степени устранить институционализацию.

    когнитивных расстройств — Госпиталь и медицинский центр Лахи, Берлингтон и Пибоди

    Центр памяти и когнитивных расстройств

    Центр нарушений памяти и когнитивных расстройств при больнице и медицинском центре Лахи — это многопрофильный центр, занимающийся диагностикой и лечением приобретенных нарушений памяти, языка, мышления, осведомленности и поведения у взрослых. Специалисты из нескольких отделений, включая неврологию, нейропсихологию, психиатрию, социальную работу, физическую, речевую и трудовую терапию, работают вместе, чтобы обеспечить индивидуальный и комплексный уход.

    Обзор

    Когда развиваются изменения в способности думать, запоминать, говорить или выполнять различные сложные задачи, достаточные для того, чтобы мешать повседневной жизни, это называется деменцией. Многие различные расстройства могут вызывать деменцию, и важно определить первопричину.

    Иногда причина обратима, например, когда она связана с побочными эффектами лекарств, дефицитом витаминов или нарушениями сна. Мы можем помочь выявить и лечить эти состояния.

    В других случаях причиной является прогрессирующее заболевание головного мозга.Есть много разных типов, каждый со своими симптомами и течением. Мы можем диагностировать эти расстройства с помощью новейших технологий и предоставить индивидуальные варианты лечения, которые включают лекарства, реабилитационную терапию и услуги поддерживающей терапии, чтобы максимально повысить качество жизни как пациентов, так и тех, кто за ними ухаживает.

    Диагностика когнитивных расстройств

    Когнитивные расстройства могут сильно различаться по своим начальным симптомам и физическим проявлениям. В нашем центре пациенты и лица, осуществляющие уход, встречаются с опытными неврологами и другими специалистами для постановки диагноза.Диагностика деменции требует всесторонних интервью с пациентом и опекуном, обследований неврологического и психического статуса, нейропсихологических тестов и, в зависимости от результатов, дополнительных исследований, чтобы помочь сузить возможные причины. Эти исследования могут включать визуализацию головного мозга с помощью КТ, МРТ или ПЭТ, анализы крови, оценку мозговых волн с помощью ЭЭГ и анализ спинномозговой жидкости или других образцов ткани.

    Типы когнитивных расстройств

    • Болезнь Альцгеймера
    • Кортикобазальная дегенерация
    • Делириум
    • Деменция с ранним началом
    • Лобно-височная долевая дегенерация
    • Синдром Корсакова
    • Деменция с тельцами Леви
    • Легкое когнитивное нарушение
    • Смешанное слабоумие
    • Первичная прогрессивная афазия
    • Прогрессирующий надъядерный паралич
    • Псевдодеменция
    • Быстро прогрессирующая деменция
    • Сосудистая деменция

    Лечение когнитивных расстройств

    Целью лечения является максимальное улучшение качества жизни пациента.Мы сосредотачиваемся на том, что наши пациенты и их семьи говорят нам, что это важно для них. Мы используем различные лекарства для лечения определенных симптомов, таких как изменения памяти, нарушение сна, депрессия или возбуждение. Пациенты могут выбрать участие в реабилитационной терапии с логопедом, физиотерапевтами и терапевтами по трудотерапии, которые специально обучены лечению этих состояний.

    Наша группа социальных работников может направлять пациентов и их опекунов, когда они начинают думать о следующих шагах, включая помощь в составлении доверенности и доверенности на медицинское обслуживание, а также о том, как начать думать о финансовом планировании и последствиях.

    Мы предоставляем рекомендации и поддержку по всем вопросам, которые могут возникнуть, включая личную безопасность, медицинское оборудование, услуги на дому и безопасность вождения.

    Пациенты и их опекуны будут работать с собственной многопрофильной командой в нашем центре, которая будет включать невролога, специалиста по передовой практике, социального работника, реабилитологов и многих других специалистов. Пациентов осматривают регулярно и по мере появления новых проблем.

    Мы здесь, когда пациенты и их опекуны нуждаются в помощи; Независимо от проблемы, мы можем помочь вам напрямую или соединить вас с необходимыми услугами.

    Наши когнитивные специалисты

    Наша команда когнитивных специалистов работает вместе, чтобы обеспечить комплексное лечение, продвигать исследования когнитивных расстройств и обучать новое поколение медицинских специалистов.

    Неврология

    Олег Ерштейн, MD
    Директор, Центр памяти и когнитивных расстройств

    Grazyna Pomorska, MD
    Когнитивная неврология

    Pritika Patel, NP
    Когнитивная неврология, двигательные расстройства

    Стефани М.Hollaender, NP
    Когнитивная неврология, нарушения сна

    Avani Shah, PA
    Когнитивная неврология, рассеянный склероз

    Нейропсихология

    Дана Пенни, доктор философии

    Кейтлин Э. Маколей, доктор философии

    Психиатрия

    Лаура Т. Сафар, доктор медицины
    Поведенческая неврология и нейропсихиатрия

    Социальная работа

    Аннмари Брэди, LICSW

    Патология речи

    Кортни Б.Феррис, МС, CCC-SLP

    Керри К. Голчер MS, CCC-SLP

    Обучение и исследования

    Программа стипендий по поведенческой неврологии и нейропсихиатрии, совместно управляемая кафедрами неврологии и психиатрии, направлена ​​на обучение следующего поколения клинических и академических экспертов диагностике и лечению заболеваний головного мозга.

    Понимание расстройств памяти | Центр расстройств памяти UC

    Деменция с тельцами Леви (DLB) — это форма прогрессирующей деменции, вызванной дегенерацией тканей головного мозга.ДЛБ может быть генетическим, но не всегда понятно, почему кто-то его развивает.

    У людей с ДЛБ в мозговой ткани накапливаются аномальные белковые частицы, называемые тельцами Леви. Тельца Леви также обнаруживаются в тканях мозга людей с болезнью Паркинсона (БП) и болезнью Альцгеймера (БА). Однако в этих условиях тельца Леви обычно находятся в разных частях мозга.

    Присутствие тельцов Леви в DLB, PD и AD предполагает связь между этими состояниями.Но ученые еще не выяснили, в чем тут связь.

    DLB влияет на способность человека думать, рассуждать и обрабатывать информацию. Это также может повлиять на движение, личность и память. DLB становится более распространенным с возрастом. Часто это начинается, когда человеку за 60 или 70 лет. DLB является прогрессивным, а это означает, что он продолжает развиваться с течением времени. Существует несколько типов деменции с разными причинами.

    Главный признак DLB — прогрессирующее ухудшение таких вещей, как память, мышление и способность решать проблемы.Этого снижения достаточно, чтобы повлиять на работоспособность и нормальную повседневную деятельность. Хотя память может быть нарушена, обычно она не так ослаблена, как у людей с болезнью Альцгеймера.

    DLB обычно диагностируется, когда при деменции присутствуют по крайней мере 2 из следующих признаков:

    • Изменения внимания и бдительности. Эти изменения могут длиться часами или днями. Признаки этих изменений включают взгляд в космос, вялость, сонливость и неорганизованную речь.
    • Визуальные галлюцинации.Эти галлюцинации повторяются и очень подробны. Обычно они не беспокоят человека, у которого они есть.
    • Двигательные симптомы, соответствующие болезни Паркинсона (БП), такие как замедленное движение, шаркающая походка, ригидность и падения. У человека также может быть тремор, но не такой выраженный, как у человека с БП и деменцией.

    Другие признаки и симптомы, наблюдаемые при DLB, включают:

    • Депрессия
    • Расстройство сна, которое влияет на быстрый сон, вызывая яркие сны с движением тела
    • Головокружение, головокружение, обморок или падение
    • Недержание мочи

    При DLB проблемы с памятью часто возникают позже при заболевании.DLB можно спутать с другими формами деменции, но он также имеет уникальные особенности, такие как галлюцинации и делирий.

    Узнайте больше о лечении слабоумия с помощью тельцов Леви.

    Функциональное когнитивное расстройство: важное условие для распознавания неврологами | Relias Media

    By Лиза Равдин , PhD

    Доцент нейропсихологии в неврологии

    СИНОПСИС: Функциональное когнитивное расстройство (FCD) — это термин, который можно использовать для описания когнитивных трудностей, которые возникают там, где нет биологической причины, но отсутствует консенсус в отношении пределов диагностических критериев его использование в клинической практике и исследованиях.Болл и его коллеги предложили рабочее определение FCD как когнитивного фенотипа функционального неврологического расстройства.

    ИСТОЧНИКИ: Ball HA, McWhirter L, Ballard C и др. Функциональное когнитивное расстройство: слепое пятно деменции. Мозг 2020; 143: 2895-2903.

    Капур Н., Кемп С., Бейкер Г. Функциональное когнитивное расстройство: слепое пятно деменции. Мозг 2021; 144: e37.

    Субъективные когнитивные жалобы, которые возникают без установленной причины или объективных свидетельств нарушения, обычно наблюдаются и могут проявляться чаще у пожилых людей.Термин «функциональное когнитивное расстройство» (FCD) использовался для описания необъяснимых стойких когнитивных жалоб и может рассматриваться как когнитивный вариант более широкого термина «функциональное неврологическое расстройство» (FND). Авторы этой статьи сообщают, что внутренняя несогласованность лежит в основе диагноза FCD, который присутствует, когда субъективное ощущение когнитивной дисфункции человека не соответствует неизменным объективным результатам тестов, представлению и независимости в повседневной деятельности, а также в качестве отчета о залоге, отражающего меньшую озабоченность по сравнению с тем, о чем сообщил пострадавший.В FCD существует вариативность в производительности в определенной когнитивной области, где человек демонстрирует «способность хорошо выполнять задачу в определенное время, но со значительно сниженными способностями в другое время, особенно когда задача находится в центре внимания». Это не просто нормальная изменчивость, при которой работоспособность со временем колеблется, как при когнитивных расстройствах, имеющих симптомы нарастания и ослабления. Внутреннюю несогласованность необходимо рассматривать в рамках определенной когнитивной области. Это также отличается от людей, которые намеренно плохо выполняют и не проходят тестирование усилий (т.э., симулянты).

    FCD широко используется в клинической практике, но редко диагностируется как таковая. Пациентам с субъективными когнитивными жалобами без идентифицируемого неврологического расстройства часто диагностируется легкое когнитивное нарушение (MCI) или субъективное снижение когнитивных функций. Авторы утверждают, что терминология FCD также может быть полезна, чтобы снизить ожидания того, что эти субъективные когнитивные жалобы обязательно перерастут в деменцию. Важно отметить, что в определениях FCD нет единого мнения, а нечеткая траектория этих симптомов, а также вероятность коморбидности с лежащими в основе нейродегенеративными процессами препятствуют его широкому использованию и пониманию в клинических и исследовательских учреждениях.Авторы предлагают рабочее определение FCD как когнитивного фенотипа FND.

    В письме к редактору Капур и его коллеги указали, что некоторые из основных моментов, поднятых при формулировке определения FCD, предложенного Боллом и др., Являются потенциальными источниками путаницы. В частности, ставится под сомнение различие между внутренней и внешней несогласованностью и ее применимость к диагнозу. Эти авторы указали, что использование этого определения не учитывает естественные неврологические проявления, которые имеют признаки несогласованности.Предполагается, что это определение FCD чрезмерно полагается на внутреннюю несогласованность. Кроме того, эти авторы признали, что нейропсихологическая оценка исследует закономерности когнитивного тестирования, и эти экзамены фактически включают рассмотрение неорганических факторов при интерпретации нейрокогнитивных данных, включая колебания внимания, бдительности, усилий и факторов окружающей среды, как внутри и между когнитивными областями.

    КОММЕНТАРИЙ

    Люди нередко предъявляют жалобы на когнитивные функции даже при отсутствии биологических данных, соответствующих порогу диагностируемого расстройства.Это часто обозначается как MCI. При таком использовании MCI — это термин, который не передает диагностической специфичности, по сути создавая слепое пятно при различении субъективного и объективного когнитивного компромисса. Нейропсихологическая оценка может помочь выявить специфические для пациента факторы, которые способствуют возникновению когнитивных жалоб, а также интерпретировать модели поведения, которые могут быть полезны при изучении субъективных и объективных когнитивных проблем. Пациентам с жалобами на когнитивные функции могут быть полезны научно обоснованные вмешательства, направленные на факторы, которые создают или усиливают опыт когнитивной дисфункции, такие как депрессия, беспокойство, проблемы со сном, употребление психоактивных веществ, стресс и хроническая боль.

    расстройств памяти и когнитивных функций | Специализации нейромедицины | Неврология

    Многопрофильная команда клиники UF по проблемам памяти и когнитивных расстройств стремится повышать уровень неврологической помощи, внедряя новые методы, разрабатывая новые методы лечения и делая открытия пациентам с диагнозом нарушения памяти и когнитивных расстройств:

    • Нарушения речи (говорение, чтение и / или письмо)
    • Снижение повседневной активности или производительности труда
    • Пространственные расстройства, например, потеря по соседству или дому
    • Распознавание лиц и эмоций
    • Управленческие расстройства, такие как трудности с принятием решений, планированием деятельности или выполнением задач
    • Апатия
    • Неприемлемое поведение

    В качестве академической программы мы также предоставляем возможность участвовать в инновационных исследованиях, направленных на углубление понимания мозга и заболеваний, вызывающих дисфункцию мозга, таких как болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистая деменция или многие другие виды прогрессирующей деменции, а также испытать многообещающие новые методы лечения этих заболеваний.

    Команда поведенческой и когнитивной неврологии Университета Флориды оценивает каждого пациента и обобщает результаты оценки в подробном отчете, который помогает определить рекомендуемые последующие тесты и методы лечения. Отчеты доступны врачам-консультантам и членам семьи для текущих вопросов, обсуждений или рекомендаций относительно управления долгосрочным уходом.

    Эта клиника является одной из тринадцати клиник или центров расстройств памяти во Флориде, которые получают частичную поддержку со стороны Департамента по делам пожилых людей Флориды и Инициативы по борьбе с болезнью Альцгеймера, общегосударственной программы, направленной на решение проблем людей во Флориде, страдающих болезнью Альцгеймера и родственными деменциями. .

    Благодаря постоянному обучению и исследованиям, команда UF Health Shands Hospital увеличивает объем информации о функциях мозга, изменениях мозга и новых методах лечения заболеваний мозга, включая болезнь Альцгеймера и связанные с ней расстройства.


    Подготовка к визиту в клинику

    Будьте готовы провести несколько часов во время первого визита в клинику. Вот список вещей, которые вам нужно будет взять с собой или подготовить перед визитом:

    • Любые МРТ или КТ вашего мозга, желательно на компакт-диске или пленке.Отчеты хорошие, но компакт-диски лучше. При необходимости мы можем заказать эти товары для вас.
    • Все ваши бутылки с лекарствами.
    • Любые лабораторные тесты, проведенные при когнитивных проблемах. Не отправляйте их в клинику по почте и факсу .
    • Заполненные формы вашего опекуна до вашего приезда. Если вы забудете принести свои формы, вам будет предоставлена ​​копия форм для заполнения в клинике.
    • Записки врача о проблемах памяти и когнитивных проблем.
    • Если возможно, приведите кого-нибудь, кто хорошо вас знает, чтобы сообщить подробности, которые может запросить врач.

    Во время вашего первоначального посещения вам будет предоставлена ​​возможность дать согласие на хранение вашей медицинской информации в исследовательской и клинической базе данных для текущих и будущих исследовательских проектов. Посетите страницу UF Health Neurology — Medical Plaza для получения дополнительной информации.

    когнитивных расстройств | Государственное здравоохранение Пенсильвании,

    Подход штата Пенсильвания к когнитивным расстройствам

    Влияет ли замешательство, дезорганизация или потеря памяти на вас или кого-то, кто вам небезразличен? Команда неврологов из Penn State Health может помочь определить, не о чем беспокоиться или о тревожных признаках серьезного состояния здоровья, такого как болезнь Альцгеймера или другие формы слабоумия.

    Старение мозга и слабоумие могут повлиять на вашу память и способность изучать новые навыки или информацию. Они изменяют ваше восприятие и могут затруднить вам концентрацию, принятие решений или активное участие в вашей жизни.

    Симтомы деменции

    Хотя признаки деменции различаются в зависимости от типа и тяжести вашего состояния, общие симптомы включают:

    • Кратковременная и долговременная потеря памяти
    • Путаница
    • Нарушение суждений и принятия решений
    • Плохая координация и дисбаланс
    • Затруднения в планировании и выполнении рутинных задач

    Деменция поражает каждого человека по-разному и может значительно различаться по скорости вторжения в вашу повседневную жизнь.Раннее выявление и лечение могут помочь замедлить прогрессирование многих когнитивных расстройств и уменьшить их влияние на ваше здоровье и общее самочувствие.

    Сплоченная, многопрофильная помощь

    Хотя деменция не является неизбежным результатом старения, старение является наиболее распространенным фактором риска развития той или иной формы деменции.

    Прочие факторы риска включают:

    • Семейный анамнез
    • Травма головного мозга
    • Воздействие определенных токсинов и пестицидов
    • Некоторые хронические состояния, такие как болезнь Паркинсона или диабет

    Некоторые излечимые заболевания могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие, что подчеркивает важность профессионального вмешательства при первых признаках потенциальной проблемы.

    В Penn State Health оценка, лечение и последующее наблюдение при деменции осуществляется многопрофильной командой, состоящей из сертифицированных неврологов и нейрохирургов, экспертов смежных специальностей и высококвалифицированных терапевтов, медсестер и других специалистов в области здравоохранения. Наша команда работает с вами, чтобы определить, требуется ли дальнейшее лечение для решения ваших когнитивных проблем и сохранения качества вашей жизни.

    Варианты лечения включают:

    • Лекарства и пищевые добавки, улучшающие работу мозга
    • Специальные лекарства для лечения деменции
    • Социальная помощь пациентам и семьям
    • Изменение образа жизни для улучшения здоровья мозга
    • Модификации дома для обеспечения безопасности дома
    • Регулярное наблюдение за вашим положением
    • Советы, что делать и чего ожидать

    Деменция, болезнь Альцгеймера и потеря памяти

    Понятно, что обнаружение проблем с памятью и мышлением может вызвать беспокойство.Вам нужны ответы и варианты. В программе когнитивных расстройств, входящей в состав отделения неврологии системы здравоохранения Мичиганского университета, наша многопрофильная команда экспертов обладает опытом и передовыми ресурсами, чтобы правильно поставить вам диагноз и составить план лечения, обеспечивающий наилучшее возможное качество жизни. .

    Мы наблюдаем пациентов с широким спектром когнитивных расстройств, в том числе:

    Многопрофильная помощь по специальностям

    Помимо влияния на мыслительные способности, деменция и связанные с ней расстройства часто связаны с другими симптомами.Это означает, что многопрофильная совместная помощь необходима не только для постановки правильного диагноза, но и для разработки комплексного плана лечения, индивидуально адаптированного для вас. Мы сотрудничаем со специалистами из нейропсихологии, Программы двигательных расстройств, ядерной медицины, нейрорадиологии и Центра нарушений сна, а также гериатрии и гериатрической психиатрии. Мы находимся в Центре гериатрии Тернера, который является первым учреждением в США, специально разработанным для гериатрических исследований и клинических программ.Фактически, U.S. News and World Report оценили Центр как одну из лучших гериатрических программ в стране.

    Диагностика вашего заболевания

    Чтобы диагностировать ваше расстройство и составить план лечения, мы часто назначаем вам три комплексных приема. При первом посещении вы встретитесь с одним или несколькими нашими неврологами, которые изучат ваши симптомы и историю болезни и проведут неврологический осмотр, чтобы оценить ваше мышление, силу, координацию, рефлексы и многое другое.Можно заказать диагностическое обследование, которое наилучшим образом соответствует вашей конкретной ситуации, и оно может включать:

    • Визуализация головного мозга (например, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга)
    • Анализы крови
    • Электроэнцефалограмма (для измерения электрической активности мозга)
    • Люмбальная пункция (оценка спинномозговой жидкости).

    При необходимости мы также можем провести сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — процедуры, которая не является широко доступной и помогает отличить болезнь Альцгеймера от других форм деменции.Второй визит состоит из тщательной нейропсихологической оценки, которая проверяет вашу память, внимание, настроение, язык, решение проблем и зрительные / пространственные способности. Во время вашего третьего визита мы рассмотрим ваши анализы и предоставим диагноз и план лечения.

    Лечение

    Рекомендации по лечению зависят от вашего диагноза, но могут включать лекарства, физиотерапию, трудотерапию и логопедию. Вы можете иметь право участвовать в наших клинических испытаниях, чтобы получить новейшие экспериментальные методы лечения.

    Дегенеративные заболевания головного мозга — это хронические заболевания, и у нас есть ресурсы, чтобы поддержать вас на разных стадиях болезни. Наши преданные своему делу социальные работники могут помочь вам сейчас и в будущем, предоставляя поддержку, информацию или направления по важным вопросам, таким как юридическая помощь, финансовое планирование, варианты проживания в жилых домах, медицинские услуги на дому, планирование транспорта и оценка вождения. Наш отдел социальной работы и вся наша команда посвящают себя поддержке вас и вашей семьи во время вашей болезни.

    Исследование болезни Альцгеймера

    Исследования — одно из важнейших направлений нашей группы. Более двух десятилетий Мичиганский центр болезни Альцгеймера (MADC) вносит свой вклад в расширение знаний о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях. Основанный в 1989 году, Центр стремится расширять участие в исследованиях памяти и старения, способствовать пониманию заболеваний, которые приводят к когнитивным нарушениям, продвигать высококачественную клиническую помощь и предоставлять текущую информацию о болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройствах.Мы рады обсудить с вами исследования и клинические испытания, проводимые в нашем центре.

    Назначить встречу

    Для получения дополнительной информации о деменции, болезни Альцгеймера или других когнитивных расстройствах или для записи на прием в Программу по борьбе с когнитивными расстройствами позвоните по телефону 734-764-6831.

    .

    Добавить комментарий