Компульсивное поведение что это такое: Компульсивное Поведение — это… Что такое Компульсивное Поведение?

Содержание

Компульсивное Поведение — это… Что такое Компульсивное Поведение?

Компульсивное Поведение
Компульсивное поведение — форма поведения — . Совершается помимо воли, на основе непреодолимого влечения.

Психологический словарь. 2000.

  • Комплексное Мышление
  • Компульсивное Поведение

Смотреть что такое «Компульсивное Поведение» в других словарях:

  • Компульсивное Поведение — (от лат. compulsare принуждать) поведение , не имеющее рациональных целей, а осуществляющееся как бы по принуждению. Воздержание от подобных действий может вызывать состояние тревоги , а их выполнение приносит временное удовлетворение.… …   Психологический словарь

  • компульсивное поведение — Категория. Форма поведения. Специфика. Совершается помимо воли, на основе непреодолимого влечения. Психологический словарь. И.М. Кондаков. 2000 …   Большая психологическая энциклопедия

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — Частое мытье рук рас­про­ст­ра­нён­ное навяз­чи­вое действие …   Википедия

  • «F42» Обсессивно-компульсивное расстройство — Основной чертой являются повторяющиеся обсессивные мысли или компульсивные действия. (Для краткости термин обсессивный будет использоваться впоследствии вместо обсессивно компульсивный по отношению к симптомам). Обсессивные мысли представляют… …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — – постоянно возвращающиеся навязчивые мысли, повторяющееся ритуализированное поведение. Ср. навязчивые состояния. * * * – психическое расстройство, включающее навязчивые мысли, чувства и действия.

    В действующей ныне номенклатуре психических… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО — Подкласс тревожных расстройств с двумя существенными характеристиками: постоянно возвращающиеся и навязчивые мысли, идеи и чувства; повторяющееся, ритуализированное поведение. Попытки противостоять компульсии вызывают нарастание напряжения и… …   Толковый словарь по психологии

  • ПСИХОТЕРАПИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ —         Между состоянием полного здоровья и инвалидностью лежит широкий спектр переходных состояний. Он отличается непрерывностью в ряду: полное здоровье (норма) и варианты нормы функциональные отклонения неспецифические синдромы и пограничные… …   Психотерапевтическая энциклопедия

  • ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА — группа психических заболеваний, характеризующихся различными сочетаниями таких признаков, как крайнее беспокойство и страх, мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения и подозрительное отношение к окружающему. Мышечное напряжение… …   Энциклопедия Кольера

  • Расстройство личности — – психическое расстройство, проявляющееся в общем, устойчивом стереотипе неадаптивного поведения. Не существует определенных характеристик расстройства личности, диагноз расстройства ставится при наличии проблем в общении с окружающими, развитии… …   Словарь-справочник по социальной работе

  • Аутизм — Детский аутизм …   Википедия


Компульсивное Поведение и Наркозависимость | Ресурсы НЛП

Сергей Конопелько

Вот может будет интересно по поводу курения (и т.д.). Перевел из одного аглицкого форума.
Сергей Конопелько

Name: Steve Mensing Topic: Компульсивное Поведение и Наркозависимость Sent: 9:24 AM — 10/23 2000

Я много раз имел дело с наркозависимостями (например, под наркозависимостями подразумевается в том числе и курение) и компульсивным поведением, и очень быстро кое-что понял. Не стоит нацеливаться на компульсию напрямую. Это семиглавая гидра. Я уже упоминал раньше, и повторюсь — найдите вещи, которые усиливает эту компульсию, и компульсия потеряет всю свою силу. Сама компульсия это только то, что лежит на поверхности.

Компульсии — просто наплыв действий и мыслей, они являются следствием тревоги или других подавленных эмоций. Компульсии являются призрачными и иллюзорными целями. Вы будете крутиться как белка в колесе. Силу им дает, лежащая в их основе тревога или нечто подавленное. Компульсия является защитным механизмом против чувства тревоги и депрессии. Защитные механизмы удерживаются на месте энергетическими блоками и механизмом реверса (подсознательное сопротивление сознательным действиям). Ваше подсознание будет бороться с любым вашим продвижением, если вы попытаетесь напрямую добраться до них. Вы потратите кучу времени прежде чем сделаете хоть один маленький шажок в этом направлении. Намного результативнее работать с тревогой и другими подобными чувствами, порождающими компульсию. Спрашивайте себя, что вызывает в вашей жизни тревогу или депрессию (Чаще всего компульсия приводится в действие тревогой-беспокойством, однако иногда депрессия может усиливать ее) . Компульсии дают вам некоторую деятельность или повторяющиеся мысли, для того чтобы отвлечь вас от переполняющего/подавляющего чувства. Наркозависимости и их сильная псевдо-необходимость вызываются «непрочувствованными» чувствами, которые угрожают «перевернуть лодку нашей жизни».

Компульсии являются воистину неподходящими целями. Психотерапевты, особенно в области наркозависимостей, делают ошибку напрямую нацеливаясь на компульсии и наркозависимости, они их просто взвинчивают, ломясь напролом сквозь кирпичную стену. Им нужно искать убеждения и чувства, которые мобилизовали этот защитный механизм. Когда они будут проработаны, компульсии не будут иметь абсолютно ни какой энергии для своего запуска — они просто отомрут.

Лучшее что вы можете сделать, это оставить в покое эти повторяющиеся мысли, ощущения и компульсивное поведение, и предпринять поиск того, что возможно подавляет вас и переполняет вашу жизнь. Обнаружьте и начните прорабатывать эти чувства. Скоро ваша компульсия, независимо от того что вы делаете, уйдет. Возможно вам понадобится отделить тревогу от тех конкурирующих чувств, мыслей и действий. Компульсии являются трансовыми явлениями. Ваше внимание полностью захватывается и приковывается к объекту компульсии. Ваш экран восприятий заужен и управляется вашим подсознанием. Вот почему люди с проблемами наркозависимости чувствуют себя такими подневольными и беспомощными в отношении своей проблемы. Этот компульсивный процесс защищает вас и оказывает вам, так сказать, добрую услугу, но он слишком дорог, съедает кучу вашего времени и может привести к развалу лучшей части вашей жизни. Вместо чувствования и обработки ваших чувств, защитный механизм водит вас по кругу, по весьма дорогостоящему кругу.

Для начинающих возможно будет полезно распознать непомерную, но полезную службу, которую компульсия выполняет для вас. Поблагодарите ее вовлекая все свое намерение, после того как вы позволите себе узнать, что она служит вам. У вас имеются намного лучшие способы справиться и стать хозяином своих эмоций, чем этот защитный механизм. Это может потребовать некоторого обучения, некоторого возвращения контакта со своими чувствами. Именно здесь техники и могут вам помочь.

Можете связаться со мной по е-мэйлу или поделиться своей проблемой на форуме (здесь имеется в виду NAP Forum). Мы можем помочь высвободить ваши природные таланты и способности обрабатывать вашу проблему.

Иногда наши защитные механизмы напоминают мне историю «Китайского Жаркого из Свинины», описанную в «Core Transformation» и других книгах: несколько китайских крестьян вошли в руины сгоревшего дома и обнаружили обуглившуюся свинью. Они были голодны и восхитились вкусом жаркого из свинины. Они запомнили свой опыт и несколько недель спустя они заперли свинью в доме и подожгли дом, для того чтобы получить жаркое из свинины. Это стало традицией и продолжалось до тех пор, пока кто-то не открыл, что не обязательно сжигать дом для того, чтобы насладиться вкусом жаркого.

Просто разберитесь со своими лежащими в основе тревогами, и вам не понадобится сжигать дом.

Успехов, Стив.

 

Name: Okie Topic: Компульсивное Поведение и Наркозависимость Sent: 11:31 AM — 10/23 2000

Я потратил кучу времени пытаясь бросить курить. Я даже не могу сосчитать сколько раз я бросал и начинал курить снова.

Когда я связался по е-мэйлу со Стивом (на более раннем варианте NAP форума), он немедленно посоветовал мне изменить цели. Я использовал Удерживание Меридианов и Водоворот. Как и вы (*он отвечает на письмо человека) я добился некоторого облегчения в своей тяге к курению, что было уже хорошо само по себе. Я был новичком в использовании Водоворота и не знал, что компульсии имеют множество аспектов поверх аспектов, что они являются только поверхностными явлениями. Стив называет их защитными механизмами.

Стив и я в течение нескольких дней обменивались письмами. Он направил мое внимание на поиски тревоги, которую я имел в отношении работы и других вещей в моей жизни. После того как я обработал эту тревогу, компульсия к курению никогда больше не возвращалась. Затем я удалил заякоренную фантомную привычку. Стив также прояснил мне различные ключевые вещи в моей окружающей среде и во мне самом, побуждающие меня курить. Такие вещи как, время сразу после еды, определенное время на работе или непосредственно после ссоры с женой.

Он также побудил меня разобраться с моими нарко-убеждениями, которые способствовали моему курению (*см. ниже возможный список для курения, каждый может сам поискать и добавить в него свои личные убеждения).

Многое было вовлечено в этот процесс. Но прежде всего я использовал Водоворот и Удерживание Меридианов (*следует учесть, что более мощные вещи типа D.I.E. и Разрывателя Контуров тогда еще не были опубликованы/разработаны Стивом). Я больше не имею никакого, даже наислабейшего желания курить. Больше просто нет вещей которые раньше переключали в этот режим.

Okie

Возможные Убеждения По Поводу Курения Пара затяжек мне сильно не повредит.

Я выкурю только одну сигарету.

Я буду курить в пределах нормы.

Я в таком хорошем состоянии, что одна сигарета не нанесет мне вреда.

Я просто потом снова брошу.

Если я сорвусь я продолжу попытки, может следующий раз получится.

Мне нужно выкурить одну сигаретку, чтобы пройти через этот процесс бросания.

Мне прямо сейчас не хватает курения.

Я на самом деле должен покурить прямо сейчас, т.к. я сильно расстроен.

Меня не беспокоит курение.

Да какая вообще разница, курю я или нет?

Зачем об этом беспокоиться?

Мы все когда-нибудь умрем.

Я заслужил возможность покурить.

Сигареты это все, что y меня осталось.

Другие курят и ничего.

Запах сигарет так приятен.

Курение не так уж и вредно.

Вместо того чтобы есть что-либо, я могу просто покурить.

Эта сигарета не считается, потому что …..

Если я не буду курить, то я могу начать пить.

Я знаю, что y меня не получается выкурить только одну сигарету и на этом все, но я надеюсь, что на этот раз я смогу.

Надо быстрее закурить, прежде чем я соображу, что я делаю.

Я имею право покурить после того, как некто так достал меня.

Мне нужна сигарета чтобы расслабиться и чувствовать себя хорошо.

Если я не выкурю сигарету, то я буду себя хреново чувствовать.

 

РОЛЬ КОМПУЛЬСИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В СРЫВЕ

Читайте также

9. Роль фасилитаторов

9. Роль фасилитаторов Число внешних вмешательств, требующихся в первые два часа сеанса Холотропного Дыхания бывает разным. Большая часть работы, которую нужно делать фасилитаторам, приходится на заключительный период сеансов. Между вторым и третьим часами сеанса важно

Роль СМИ

Роль СМИ Теоретически повсеместно принято, что к классической схеме трех властей (законодательная, исполнительная, судебная) прибавляется четвертая власть — власть средств информации. На самом деле в наше время значение СМИ гораздо выше — кто ими владеет, тот владеет

Роль терапевта

Роль терапевта Это роль, которую сценарий пациента отводит психотерапевту. Как правило, люди ждут от терапевта, что он сыграет роль Спасителя или Преследователя и, таким образом, усилит родительский сценарий. Этот аспект я планирую оговорить более полно в главах,

Роль убеждений

Роль убеждений Помимо всего прочего, убеждения интересны и тем, что в силу своего нахождения на ином уровне, чем поведение или способности, не изменяются в соответствии с теми же самыми правилами.Если у человека есть какое-либо убеждение, то доказательства, полученные от

Притягательная роль

Притягательная роль Роли, которые вы разыгрываете – это краеугольный камень манипуляции. Обмануть можно поведением, обмануть можно действием. Обмануть можно словами, обмануть можно правдой.На выборах в органы власти одного курортного района баллотируются два человека.

Роль и боль

Роль и боль эпизод из практики в форме слегка зарифмованной одноактной пьескиМосковский психоневрологический диспансер номер такой-то. Тускловато освещенный коридор с серыми стенами и скамьями. Конец рабочего дня, народа уже почти нет. Надпись на одной из дверей:

А. Роль терапевта

А. Роль терапевта Мы уже говорили о том, как пациент выбирает терапевта, если у него есть выбор. Если же выбора нет, он попытается манипулировать терапевтом, чтобы тот исполнил роль, предписанную сценарием пациента. Как только миновала предварительная фаза, пациент

Эпизод первый. Играю роль. Какую роль?!

Эпизод первый. Играю роль. Какую роль?! Стоп-кадр. Разгадка рукопожатия Театр, как известно, начинается с вешалки. Путь к успеху начинается с того, правильно ли вы поздоровались с работодателем, своим шефом, президентом, коллегой, бывшим любовником и т. д. Сейчас в обществе

Не задумывайтесь над репликами. Следует думать не о причинах поведения противника, а о внешних проявлениях его ненормального поведения

Не задумывайтесь над репликами. Следует думать не о причинах поведения противника, а о внешних проявлениях его ненормального поведения Преподаватель английского развлекается тем, что пытается уязвить учительницу музыки. Ниже приведен их диалог, в котором ответы

Привычки и их роль

Привычки и их роль Одним из компонентов, формирующих характер человека, являются привычки. У животных привычка формируется в результате дрессировки. Всем известный пример – выработка у собаки условного рефлекса на прием пищи. Павлов проводил свои опыты с собаками,

Отцовская роль

Отцовская роль Помнится, герой популярного мюзикла, предвкушая встречу с женщиной своей мечты, видел свое будущее счастье в том, «чтоб дочки на нее похожи были, а сыновья похожи на меня». А на кого в действительности похожи наши дети? Совсем недавно ученые с помощью

Контур обсессивно-компульсивного расстройства

Контур обсессивно-компульсивного расстройства Симптомы ОКР включают одержимость (обсессии: неотступно преследующие мысли – обычно о том, что случится нечто плохое) и навязчивые действия (компульсии: повторяющееся ритуализированное поведение, позволяющее смягчить

8.

Роль танца

8. Роль танца Танцы — единственный род деятельности, в которой принимают участие почти все возрасты и оба пола, вот почему они дают нам уникальную возможность углубить наши представления о воспитании детей на Самоа.Здесь нет профессиональных учителей танцев, есть

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) — key facts in Russian

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Временами мы все можем зацикливаться на каких-то вещах, но если:

Вам в голову навязчиво приходят ужасные мысли, даже если Вы стараетесь избавиться от них,

Вы вынуждены снова и снова считать какие-то вещи или прикасаться к ним, или повторять какие-то действия, например, мыть руки,

возможно, у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

У кого бывает ОКР?

Примерно у одного человека из 50 в какой-то момент жизни может проявляться ОКР. В равной степени, это могут быть мужчины и женщины. В Великобритании их количество около 1 миллиона человек. ОКР обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. С течением времени проявления ОКР могут усиливаться или уменьшаться, но часто люди не обращаются за помощью в течение многих лет.

Каковы признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

  • Повторяющиеся мысли, которые  заставляют Вас испытывать тревогу – «навязчивости» или «обсессии». Это могут быть неприятные слова или фразы, мысленные картинки или сомнения.
  • Действия, которые Вы совершаете снова и снова, которые помогают Вам чувствовать себя менее тревожно — «компульсии». Вы можете стараться исправить или «нейтрализовать» мысли, раз за разом считая, говоря специальное слово или совершая определенные ритуалы.

Каковы причины ОКР?

В возникновении ОКР определенную роль могут играть многие факторы. Один или несколько из перечисленных ниже могут послужить объяснением возникновения ОКР у Вас или одного из Ваших знакомых.

  • В некоторых случаях ОКР передается по наследству, так что иногда расстройство может повторяться в семье.
  • Стрессовые жизненные события вызывают ОКР примерно в трети случаев.
  • Жизненные изменения, в которых Вам приходится брать на себя больше ответственности, такие как половое созревание, рождение ребенка или новая работа.
  • Если у Вас есть ОКР, и оно длится в течение некоторого времени, может развиться дисбаланс серотонина (также известного как 5HT), нейромедиатора мозга.
  • Вы аккуратный, педантичный, методичный человек — но заходите в этом слишком далеко.
  • Если у Вас чрезвычайно высокие стандарты морали и ответственности, Вы можете чувствовать себя особенно плохо, испытывая неприятные мысли. До такой степени, что Вы начнете остерегаться и внимательно следить за ними, а это сделает их появление еще более вероятным.

Как помочь себе

  • Если Вы будете регулярно заставлять себя думать беспокоящие Вас мысли, Вы сможете лучше их контролировать. Вы можете записать их — на диктофон или на бумагу, а потом прослушивать или перечитывать. Вы должны делать это регулярно, примерно по полчаса каждый день. Одновременно старайтесь сопротивляться компульсивному поведению.
  • Не используйте алкоголь для контроля своей тревоги.
  • Если навязчивые мысли затрагивают вопросы Вашей веры или религии, обсудите их с Вашим религиозным лидером, чтобы он помог Вам понять, проблемы ли это ОКР.
  • Попробуйте использовать книгу для самопомощи.

Профессиональная помощь Различные виды психотерапии

Экспозиция и предотвращение ответа

Помогает остановить взаимное усиление компульсивного поведения и тревоги.

Мы знаем, что если Вы остаетесь в стрессовой ситуации достаточно долго, Вы постепенно привыкаете к ней, и тревога уходит. Таким образом, Вы постепенно сталкиваетесь с ситуацией, которую боитесь (экспозиция), но останавливаете себя от совершения своих обычных компульсивных ритуалов — проверки или очищения (предотвращение ответа) и ждете, когда Ваша тревога уйдет.

Когнитивная терапия

Вместо того, чтобы избавляться от Ваших мыслей, когнитивная терапия помогает Вам изменить свою реакцию на них. Она особо нацелена на нереалистические самокритичные мысли. Полезна, если у Вас есть навязчивые мысли, но Вы не выполняете никаких ритуалов или действий для снижения тревоги. Может использоваться с Экспозицией и предотвращением ответа.

Лечение антидепрессантами

Даже если Вы не в депрессии, Вам могут помочь антидепрессанты СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они могут использоваться отдельно или с когнитивно-бихевиоральной терапией для умеренных и тяжелых ОКР. Если лекарство совсем не помогло после трех месяцев приема, Вы можете сменить его на другой антидепрессант СИОЗС ряда или на лекарство, которое называется Кломипрамин (Анафранил).

Насколько эффективно лечение?

Экспозиция и предотвращение ответа

Примерно троим из четырех человек, которые завершили такую психотерапию, она хорошо помогла, однако у одного из четырех симптомы вернутся, и потребуется дополнительное лечение. Примерно один из четырех человек отказывается попробовать этот тип когнитивно-бихевиоральной терапии или же не заканчивает его – они считают, что для них это слишком тяжело.

Лекарственные средства

Около шести человек из 10 чувствуют улучшения при приеме лекарств, и их симптомы ослабевают примерно наполовину. Лекарства действительно помогают предотвращать возвращение ОКР в течение всего периода их приема, даже спустя несколько лет. К сожалению, у около половины из тех, кто прекращает прием препарата, симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев после этого. Это менее вероятно, когда медикаментозное лечение сочетается с когнитивно-бихевиоральной терапией.

Какой подход лучше для меня?

Легкие ОКР

Экспозиция и предотвращение ответа могут проводиться без профессиональной помощи. Этот способ эффективен и не имеет побочных эффектов, но некоторое время Вы будете чувствовать себя более тревожно. Вы должны быть мотивированы и готовы к тяжелой работе. Когнитивная терапия и медикаментозное лечение одинаково эффективны.

Умеренные или тяжелые ОКР
  • Сначала Вы можете выбрать или когнитивно-бихевиоральную терапию (до 10 часов в контакте с психотерапевтом), или лекарства (в течение 12 недель). Если Вам не станет лучше, Вы должны попробовать оба способа лечения вместе.
  • Если у Вас тяжелый ОКР, лучше с самого начала совместно использовать лекарства и когнитивно-бихевиоральную терапию.
  • Прием только лекарств поможет Вам в случае, если Вы не чувствуете себя в силах встретиться с тревогой, которую вызовет Экспозиция и предотвращение ответа, но при этом шансы, что ОКР снова проявится, выше — примерно каждый второй в сравнении с одним из четырех при лечении психотерапией. Лекарство должно приниматься в течение приблизительно года, и, очевидно, не является идеальным во время беременности или кормления грудью.
The original page produced by the RCPsych Public Education Editorial Board. Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly. 

Translated by: Maria Kadmenskaya

Translation date: August 2011

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Для каталога материалов общественного образования или копий наших буклетов пожалуйста контактируйте:

Компульсии помешали мозгу подростков обучиться адаптивному поведению

Matilde M. Vaghi et al. / PNAS, 2020

Британские исследователи выяснили, что склонность к компульсиям (навязчивым действиям, поведению и ритуалам) мешает формированию адаптивного поведения в подростковом возрасте. Для этого они провели эксперимент, в ходе которого участникам необходимо было получать вознаграждение, пользуясь меняющейся информацией о распределении вероятностей. Способность подстраивать свои решения так, чтобы получить как можно больший выигрыш, зависела от возраста и формировалась по мере взросления, но у склонных к компульсиям участников нарушалась. Кроме того, компульсивное поведение отразилось и на укреплении нейронных связей, которые в норме отвечают за формирование адаптивного поведения, пишут ученые в Proceedings of the National Academy of Sciences

В зависимости от того, на какую информацию ориентируется человек, его поведение условно можно разделить на два разных вида: привычное и адаптивное. В первом случае человек пользуется уже известной информацией и заранее знает вероятность успешного исхода. В качестве примера проявления привычного поведения можно привести путь от дома до работы: человек довольно быстро определяет для себя самый оптимальный вариант дороги и в дальнейшем пользуется именно им.

Второй вид поведения, адаптивный, чуть сложнее: в этом случае для достижения цели недостаточно уже полученных знаний и ориентироваться приходится на информацию, доступную извне. Примером проявления такого поведения также может быть путь от дома до работы, но осложненный, например, тем, что на привычной дороге произошла авария. 

Считается, что адаптивное поведение для человека намного сложнее привычного, и это в действительности так: если привычное формируется достаточно быстро и далее используется, то в случае с поведением адаптивным нужно внимательно следить за происходящим вокруг и эффективно пользоваться поступающей информацией.  

Из-за своей сложности устойчивая способность к адаптивному поведению появляется гораздо позже привычного — примерно с раннего по поздний подростковый период — но до сих пор не ясно, чем именно оно регулируется и как именно формируется. Изучить этот вопрос подробнее решили исследователи под руководством Матильды Вайи (Matilde Vaghi) из Университетского колледжа в Лондоне. Они предположили, что способность к адаптивному поведению не просто меняется с возрастом, но также и зависит от проявления компульсивного поведения, которое часто наблюдается при психических расстройствах. 

Чтобы это проверить, ученые создали небольшую игру, в которой получение вознаграждения определяется двумя вероятностями на двух разных этапах. Сначала участнику показывают два разных изображений фракталов: для каждого из них вероятность перехода к определенной второй стадии (синему или красному квадрату) равна 70 и 30 процентам соответственно. Заранее вероятность участники не знают, но она остается фиксированной, поэтому ее можно выучить со временем.

На второй стадии (синем или красном квадрате) также нужно выбрать одно изображение из двух изображений, каждое из которых приводит к получению вознаграждения с определенной, но уже неустановленной вероятностью. Адаптивное поведение, таким образом, определяется тем, сможет ли участник правильно выучить распределение вероятностей на первом и втором шаге и далее использовать их для получения вознаграждения. Напротив, в случае, если участник каждый раз ориентируется только на вознаграждение, это будет означать, что способность к адаптивному поведению нарушена: вознаграждение можно получить случайно, поэтому каждый раз ориентироваться исключительно на него — неразумно. 

Всего в исследовании приняли участие 569 добровольцев в возрасте от 18 до 24 лет: каждый из них прошел сканирование дважды, с промежутком минимум в полтора года. Как и предполагалось, участники старше чаще пользовались адаптивной стратегией (p = 0,023). Кроме того, со временем участники при решении задания также больше ориентировались на адаптивные стратегии (p = 0,009), причем это изменение было более заметным в молодом возрасте: это показывает, что адаптивное поведение в действительности формируется в раннем подростковом возрасте.

При этом на формирование адаптивного поведения влияли компульсивные наклонности: участники, для которых были характерны частые компульсии, реже (p < 0,001) пользовались адаптивными стратегиями и менее эффективно учились им со временем. 

Чтобы изучить, как компульсивное поведение отражается на активности мозга, необходимой для формирования адаптивного поведения, ученые провели дополнительное исследование с использованием фМРТ в состоянии покоя: в нем приняли участие 230 человек из тех, кто участвовал в основном исследовании. Оказалось, что для компульсивного поведения характерна ослабленная связь между лобными долями (главными для когнитивных функций) и полосатым телом, которое отвечает за формирование жизненно важных форм поведения (например, добывания пищи) и условных рефлексов. В отсутствии компульсивных наклонностей эта связь становилась крепче с возрастом.

Компульсии считаются нарушением адаптивного поведения: из-за своей навязчивой природы они не контролируются внешними факторами, поэтому склонный к ним человек не может адаптировать свои действия под окружающую среду. Как показали ученые, склонность к компульсивному поведению в раннем возрасте в действительности может нарушить формирование адаптивных стратегий поведения: более того, отражается это и на нейронных связях, которые это поведение регулируют.

Несмотря на то, что в МКБ компульсии считаются отдельным симптомом, чаще всего их наблюдают у людей с обсессивно-компульсивным расстройством: в нем стремление к навязчивому поведению объясняется появлением навязчивых же мыслей (например, человек с таким расстройством может считать, что от выполнения определенного ритуала зависит жизнь и здоровье его и близких). Самый действенный метод лечения обсессивно-компульсивного расстройства — психотерапия, а ее эффективность научились предсказывать по фМРТ еще два года назад.

Елизавета Ивтушок

Компульсивное расстройство сексуального поведения признали болезнью. Что это такое?

Компульсивное расстройство сексуального поведения войдет в МКБ-11. «МедНовости» рассказывают, как опознать эту сложную для диагностирования патологию.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-11), которая должна вступить в силу с 2022 года, Всемирная организация здравоохранения признает «компульсивное расстройство сексуального поведения» расстройством привычек и влечений.

Компульсивное расстройство сексуального поведения представляет собой неспособность контролировать сильное половое влечение, приводящее к пренебрежению своим здоровьем, несмотря на возможное отсутствие удовольствия от интимности.

Точные признаки и симптомы сексуальной зависимости установить трудно, поскольку нет официального набора рекомендаций для определения данного расстройства. На этой почве возникло множество споров среди экспертов, вплоть до предложения не квалифицировать его как зависимость.

Расплывчатость критериев создает трудности в проведении различий между сексуальной зависимостью и любовью к сексу. Тем не менее, есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание.

1. Компульсивная мастурбация.

Ключевое слово здесь именно «компульсивная», поскольку мастурбация совершенно нормальна и может даже обеспечить ряд преимуществ для здоровья. Это становится проблемой, если начинает мешать повседневной жизни.

Эксперты, тем не менее, не могут провести четкую грань. Вероятнее всего, в случае постоянного игнорирования своих обязанностей (например, мастурбация в санузле офиса вместо работы) или пренебрежения отношениями (оставление без внимания потребностей своего партнера), компульсивный акт может быть признаком сексуальной зависимости или других проблем, касающихся психического здоровья.

2. Попадание в опасные ситуации

Неконтролируемое половое влечение может выражаться в регулярных практиках, представляющих угрозу зависимому индивиду и его окружающим. Несмотря на возможность серьезных последствий, присутствует нелегальная сексуальная активность (непристойное обнажение, сексуальная активность с участием несовершеннолетних, апскёртинг и т. д.).

Оставаясь в рамках закона, такой человек может иметь несколько внебрачных отношений, заниматься незащищенным сексом или тратить слишком много денег на порнографию. «При сексуальной зависимости сам зависимый чувствует отчаяние получить свой сексуальный выход, независимо от стоимости», — рассказала психотерапевт доктор Тина Тессина (Tina Tessina).

3. Чувство сильного раздражения без секса

Когда секс доминирует над жизнью человека настолько, что все остальное отходит на задний план, неудивительно чувство измученности при его отсутствии.

«Здоровый сексуальный аппетит можно контролировать. Если секс недоступен, это разочаровывает, но не разрушает», — объяснила Тессина. Расстройство может произойти вследствие развития привычки использовать сексуальное поведение как форму эскапизма или механизм преодоления одиночества, стресса, депрессии т. д.

Для лечения сексуальной зависимости необходимо обратиться за помощью к психологу, психиатру или сексопатологу. Лечение обычно представляет собой когнитивную поведенческую терапию для устранения основной причины зависимости.

Обсессивно-компульсивное расстройство собак (ОКР)

Термин «обсессивно-компульсивное расстройство» (или ОКР) пришёл в ветеринарию из человеческой медицины.

Обсессивно-компульсивное расстройство собак – это состояние, заключающееся в навязчивом стремлении животного совершать повторяющиеся действия, которые могут приводить к самоповреждению. Животное делает эти движения не осмысленно и противостоять им не может.

Пример обсессивно-компульсивного расстройства собак. Преследование хвоста.

Примеры ОКР

  1. Кружение на месте.
    Некоторые собаки крутятся на месте и их трудно отвлечь.
  2. Хождение.
    Некоторые собаки ходят или бегают по определенному маршруту. Это может происходить по кругу или по прямой линии.
  3. Преследование хвоста.
    Собака бежит по маленькому кругу, как будто в погоне за хвостом. Эта погоня может включать в себя физические повреждения хвоста или просто бег за хвостом.
  4. Погоня за мухами.
    Некоторые собаки грызут воздух, как будто пытаются поймать воображаемых мух.
  5. Лай собак.
    Некоторые собаки лают почти без остановок, когда нет никакой очевидной причины.
  6. Зацикленность на игрушке.
    Некоторые собаки неоднократно набрасываются, толкают, жуют или бросают определенную игрушку/игрушки в воздух. Часто характер игры повторяется. Этот вид навязчивого поведения часто встречается в определенном помещении, но собака может участвовать в компульсивном поведении с конкретными игрушками в любой комнате.
  7. Погоня за тенью или светом.
    Собака гоняется за тенями или световыми бликами.
  8. Самоагрессивное поведение.
    Некоторые собаки наносят себе вред – часто грызут, лижут или царапают какую-то часть своего тела снова и снова. Собаки, которые ведут себя подобным образом, обязательно должны быть осмотрены ветеринарным врачом, чтобы исключить физические причины, такие как боль и зуд.
  9. Обсасывание шерсти на боках.
    Некоторые собаки сосут шерсть или кожу на боках (область выше бедра).
  10. Разлизывание поверхностей или вещей.
    Некоторые собаки часто лижут поверхность или вещь (например, пятно на полу или диване), снова и снова.
  11. Чрезмерное потребление воды.
    Некоторые собаки повторно пьют воду, даже если они не испытывают жажду.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства собак

Обязательно нужно дифференцировать ОКР от других более «физических» проблем.

Причины такого поведения могут быть весьма обширными. В основном это собаки, которые испытали или испытывают стресс, который может быть связан с разлукой с хозяином, боязни сделать что-то неправильно (например, очень хочет сходить по нужде, но хозяина нет дома и погулять выйти с питомцем некому, а дома этого делать нельзя), физическим или моральным насилием и т. д..

Лечение ОКР

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства собак заключается в обеспечении питомцу спокойной атмосферы дома и назначении специальных препаратов, которые выберет ваш невролог.

Если наблюдаете подобное поведение у своей собаки, запишитесь на приём к нашему ветеринарному врачу-неврологу Рогозиной Елизавете Игоревне.


Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург, невролог.

Другие статьи:

компульсивных поведений | Психология сегодня

Миллионы людей страдают по крайней мере от одного компульсивного поведения. А компульсивное поведение проявляется во многих формах, каждая из которых может стать изнурительной или даже опасной.

Общие действия, которые могут перерасти в компульсии, включают покупки, накопление, прием пищи, азартные игры, секс и упражнения. Хотя одним поведением легче злоупотреблять, чем другим, в действительности почти любое поведение может стать принуждением.Некоторые люди даже говорят навязчиво.

Существуют также навязчивые компульсии, при которых компульсивный человек выполняет определенные действия, чтобы облегчить скрытое беспокойство или другие негативные эмоции. Хорошо известный пример — человек, который все проверяет и перепроверяет — например, выключена ли плита или заперта дверь. BFRBs (повторяющееся поведение, сфокусированное на теле) связаны с навязчивыми навязчивыми действиями, к ним относятся кусание ногтей, выдергивание волос и взятие кожи. В некоторых случаях BFRB используются для уменьшения тревожности.

Такое поведение редко, если вообще когда-либо снижает тревогу в долгосрочной перспективе; в большинстве случаев они приносят лишь временное облегчение. В крайних случаях компульсивное поведение начинает влиять на работу, дом и общественную жизнь человека в ущерб нормальной деятельности.

ОКР: Обсессивно-компульсивное расстройство имеет два центральных элемента. Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, побуждения или образы, которые навязчивы и вызывают страдание; человек обычно пытается их игнорировать или подавлять.Компульсии — это повторяющееся поведение, такое как мытье рук, или умственные действия, такие как молитва или счет, которые человек использует в ответ на свои навязчивые идеи с целью нейтрализации угрозы и уменьшения стресса, хотя обычно они не достигают этих целей.

BFRBs: Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, — это набор расстройств, при которых люди постоянно прикасаются к себе или ухаживают за собой до разрушительной степени. Они могут навязчиво тянуть за волосы, что называется трихотилломанией, царапать кожу, что называется дерматилломанией, или расстройством экскориации, или кусать ногти, что называется онихофагией.

Накопление: Расстройство накопления включает в себя чувство дискомфорта из-за идеи выбросить вещи, что может привести к накоплению предметов и беспорядку вокруг жилого пространства человека. Расстройство накопления также приводит к значительным нарушениям в жизни человека, например, к созданию небезопасной среды обитания или конфликту с членами семьи.

Азартные игры: Расстройство, связанное с азартными играми, характеризуется постоянным проблемным игровым поведением, которое приводит к серьезным страданиям.Он включает в себя выполнение таких критериев, как необходимость играть с увеличивающимися суммами денег для достижения желаемого азарта, беспокойство или раздражительность при попытке прекратить азартные игры, неоднократные попытки сократить или прекратить азартные игры, лгать, чтобы скрыть масштабы азартных игр, и подвергать опасности или потеря значительных отношений или возможности карьерного роста из-за азартных игр.

Покупки: Компульсивные покупки характеризуются чрезмерной озабоченностью или плохим контролем над покупками, а также неблагоприятными последствиями, такими как финансовые проблемы или конфликт в отношениях.Компульсивные покупатели склонны импульсивно покупать вещи, без которых они могут обойтись, скрывают свои покупательские привычки, испытывают прилив возбуждения при покупке и совершают покупки, чтобы избавиться от негативных эмоций. Навязчивые покупки не классифицируются как зависимость в DSM-5.

Интернет: Компульсивное использование Интернета относится к людям, которые становятся настолько зависимыми от использования своих телефонов или других устройств, что теряют контроль над своим поведением и страдают от негативных последствий. Например, человек может отказаться от других занятий, таких как работа, личное общение или сон.Компульсивное использование Интернета не классифицируется как зависимость в DSM-5.

Онлайн-игры: Навязчивые видеоигры — это модель игрового поведения, которую трудно контролировать и которая не ослабевает, несмотря на серьезные негативные последствия в других сферах жизни игрока. Навязчивые видеоигры не классифицируются как зависимость в DSM-5.

Секс: Компульсивное сексуальное поведение связано с ощущением отсутствия контроля над способностью действовать в соответствии с сексуальными фантазиями и импульсами, такими как отправка откровенных текстов или попытки прикоснуться к другим без согласия.Такой образ поведения часто называют гиперсексуальностью или сексуальной зависимостью. Однако концепция сексуальной зависимости горячо обсуждается среди клиницистов и не классифицируется как расстройство в DSM-5.

Прием пищи: Компульсивное переедание также называется расстройством переедания. Переедание определяется употреблением чрезмерно большого количества пищи за короткое время с ощущением неспособности контролировать количество съедаемого. Человек может есть до тех пор, пока не почувствует себя неудобно сытым, есть в одиночестве из-за смущения и испытывать чувство отвращения и горя.Расстройство диагностируется, когда эпизоды переедания происходят не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.

Exercise: Может быть трудно определить компульсивные упражнения, потому что упражнения, как правило, полезны для здоровья, придают энергию или счастье, и людей поощряют к ним. Подобно другим видам деятельности, упражнения становятся компульсивными, когда они приводят к расстройству или ухудшению жизни человека или угрожают его физическому или психическому здоровью. Признаки компульсивных упражнений включают в себя приоритетность физических упражнений над профессиональными, социальными или семейными обязательствами, выполнение упражнений во время болезни или травмы и потерю интереса к вещам, кроме упражнений.Компульсивные упражнения не классифицируются как зависимость в DSM-5.

NIMH »Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР обычно лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Хотя большинство пациентов с ОКР реагируют на лечение, некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы.

Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть их тела ненормальна.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Лекарства

Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI), которые включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), используются для уменьшения симптомов ОКР.

SRI часто требуют более высоких суточных доз при лечении ОКР, чем депрессии, и может потребоваться от 8 до 12 недель, чтобы начать работать, но у некоторых пациентов улучшение происходит быстрее.

Исследования показывают, что если симптомы не улучшаются с помощью этих типов лекарств, некоторые пациенты могут хорошо реагировать на антипсихотические препараты.Хотя исследования показывают, что антипсихотические препараты могут помочь справиться с симптомами у людей, страдающих как ОКР, так и тиковым расстройством, исследования эффективности антипсихотических препаратов для лечения ОКР неоднозначны.

Если вам прописали лекарство, обязательно:

  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества принимаемых лекарств.
  • Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов ОКР. Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
  • Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, вам потребуется изменить дозу или принять другое лекарство.
  • Сообщайте о серьезных побочных эффектах в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) через Интернет или по телефону 1-800-332-1088.Вы или ваш врач можете отправить отчет.

Для лечения ОКР использовались и другие лекарства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать преимущества этих вариантов. Для получения основной информации об этих лекарствах вы можете посетить веб-страницу NIMH Mental Health Medications. Самую свежую информацию о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях можно найти на веб-сайте FDA.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Исследования также показывают, что тип КПТ, называемый «Предотвращение воздействия и реакции» (EX / RP) — времяпрепровождение в той самой ситуации, которая вызывает навязчивые действия (например, прикосновение к грязным предметам), но при этом предотвращается обычное последующее принуждение (например, мытье рук) эффективен в снижении компульсивного поведения при ОКР, даже у людей, которые плохо реагировали на лекарства SRI.

Как и в случае с большинством психических расстройств, лечение обычно индивидуально и может начинаться либо с приема лекарств, либо с психотерапии, либо с комбинации того и другого. Для многих пациентов EX / RP является дополнительным лечением выбора, когда SRI или SSRIs лекарства неэффективны для лечения симптомов ОКР, или наоборот для людей, которые начинают лечение с психотерапии.

Другие варианты лечения

В 2018 году FDA одобрило транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в качестве дополнения к лечению ОКР у взрослых.

NIMH поддерживает исследования других новых подходов к лечению людей, у которых ОКР плохо поддается лечению обычными методами. Эти новые подходы включают комбинированные и дополнительные (увеличивающие) процедуры, а также новые методы, такие как глубокая стимуляция мозга. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга на веб-сайте NIMH.

Поиск лечения

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы в вашем районе, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357).SAMHSA также имеет на своем веб-сайте Локатор лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению. Вы также можете посетить страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH для получения дополнительной информации и ресурсов.

Какие 4 типа ОКР?

Важно отметить, что окончательного списка типов ОКР никогда не будет. На самом деле, по словам клинического психолога, специалиста по ОКР и выжившего доктора Дженни Йип, человеку обычно требуется 17 лет, чтобы поставить правильный диагноз, потому что у него могут быть симптомы, выходящие за рамки четырех типов, описанных в этой статье.

Четыре аспекта (или типа) ОКР, обсуждаемые в этой статье, включают:

  • заражение
  • совершенство
  • сомнение / вред
  • запрещенные мысли

Однако к дополнительным типам относятся:

Кроме того, различные проявления ОКР появляются по мере того, как мир меняется. Когда мир адаптировался к COVID-19 и испытал серьезные социальные изменения, такие как движение Black Lives Matter, появилось экзистенциальное ОКР.

Когда вы подвергаете сомнению свои убеждения, преувеличиваете проблему, избегаете проблемы с помощью повторяющегося принуждения, вы испытываете облегчение, а затем это мешает вам получать средства к существованию — возможно, вы испытываете симптомы ОКР. Это сложно, но понимание этого — первый шаг к осознанию того, что вы можете испытывать симптомы ОКР, а не что-то еще, и существуют эффективные методы лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это термин, который в наши дни используется довольно случайно.Вы узнаете что-нибудь из этого?

Нравится ли вам именно так устроены ваши шкафы? «У меня ОКР!»

Дважды проверьте — или даже трижды — свои замки? «Ты такой ОКР!»

«ОКР» вошло в наш популярный язык как своего рода универсальная фраза для описания любого, кто кажется слишком сосредоточенным на том, чтобы все было «в порядке». Они живут с ОКР?

Наверное, нет.

OCD — это больше, чем просто аккуратно расставленные туалеты, проверка или перепроверка замков или даже частое мытье рук.Это еще не все.

Что такое ОКР?

ОКР — это специфическое психоневрологическое тревожное расстройство, которое вызывает у человека неконтролируемые повторяющиеся мысли ( навязчивые идеи, ) и / или поведение ( компульсии, ) , которые он или она испытывает желание повторять снова и снова.

Роль поведения заключается в уменьшении дистресса или беспокойства, связанных с каким бы то ни было переживанием.

Со временем этот стимул-реакция улавливается шаблоном или циклом поведения, который повторяется снова и снова.

Повторяющееся мытье рук — характерный пример петли типа ОКР. Мытье рук — это только один компонент и видимый результат предполагаемого триггера или навязчивой идеи, в данном случае часто «заражения» какого-либо вида (реального или воображаемого).

ОКР не редкость.

Фактически, по данным Национального института здоровья, ОКР поражает около 1,2% населения США и около 2% населения в целом во всем мире. ОКР зарегистрировано как у детей, так и у взрослых. Частота встречаемости у женщин немного выше (1,8%), чем у мужчин (0,5%). (1)

Вопреки распространенному мнению, ОКР — это не отдельный симптом, а, скорее, набор навязчивых идей и компульсий, которые возникают в течение континуума.

В этих мыслях и поведении есть несколько общих тем.

Люди, живущие с ОКР, могут испытывать навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое. Но сначала давайте поговорим о различных компонентах ОКР.

Что такое навязчивые идеи и компульсии?

Навязчивые идеи — это навязчивые, повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, которые создают тревогу и дистресс. Некоторые из наиболее распространенных навязчивых идей включают:

  • Страх заражения или микробов
  • Симметрия и баланс
  • Запрещенные или табуированные мысли, связанные с такими вещами, как секс или религиозные практики
  • Мысли агрессии / импульсивности по отношению к себе или другим.

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек с ОКР чувствует себя вынужденным делать в ответ на свое навязчивое мышление. Некоторые более распространенные принуждения включают:

  • Чрезмерное мытье рук или купание
  • Точное расстановка, подсчет или штабелирование вещей
  • Чрезмерная проверка и повторная проверка таких вещей, как дверные замки
  • Счетные ритуалы

Теперь, эти поведения в и сами по себе не предполагают ОКР.На самом деле, у большинства людей есть то, что мы можем считать компульсивным поведением, но это не диагноз ОКР.

Когда это ОКР?

Люди, страдающие расстройствами, такими как ОКР, испытывают множество тяжелых последствий своих симптомов.

Для того, чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен соответствовать определенному набору критериев, как определено в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM 5) .

Вот некоторые отличительные признаки чего-то большего, чем просто причудливое поведение:

  • Попытки контролировать или нейтрализовать тревожные мысли, побуждения или поведение не увенчались успехом
  • Чрезмерное время тратится на навязчивое и компульсивное поведение
  • Нет удовольствие от времени, проведенного в этих занятиях, но есть кратковременное облегчение от вызываемой ими тревоги
  • Навязчивые идеи и компульсии вызывают значительные нарушения в социальном, профессиональном или межличностном функционировании

Более того, нередко можно увидеть человек с проблемами ОКР с другими проблемами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, в попытке справиться.

Как видите, настоящее ОКР сложно и состоит из множества частей. Просто назвать это ОКР еще не все.

Когда мы говорим об ОКР, мы говорим не только о наличии навязчивых идей, компульсий или и того, и другого, мы также говорим о фокусе этих симптомов.

Симптомы, как правило, делятся на четыре общие категории, называемые измерениями симптомов , которые включают как навязчивые идеи, так и компульсии . (2)

Эти размеры похожи на то, как смотреть на разные стороны коробки OCD.Они не исключают друг друга. У вас могут быть элементы из одного или нескольких измерений. Каждая смесь симптомов уникальна.

Загрязнение ОКР — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат фразу «ОКР». Под влиянием скрытого страха заражения или микробов люди будут делать все возможное, чтобы избежать ситуаций, которые считаются «опасными» для контакта с загрязнителями. Некоторые из наиболее распространенных защитных ритуалов включают:

  • Дезинфекция и стерилизация, чрезмерная очистка
  • Чрезмерное мытье рук
  • Выбрасывание предметов, которые считаются загрязненными или источниками загрязнения
  • Частая смена одежды
  • Создание «безопасной» или «чистой» зоны

Эти ритуалы обеспечивают временное облегчение предполагаемого риска контакта с контаминантами и микробами.

Люди, симптомы которых попадают в это измерение, чрезмерно озабочены порядком и получением чего-то «правильного».

Они будут тратить чрезмерное количество времени на перемещение, подсчет и расстановку вещей, чтобы облегчить или предотвратить бедствие. У них также могут быть определенные суеверия относительно чисел, закономерностей и симметрии.

Эти ритуалы иногда связаны с магическим мышлением (то есть верой в то, что что-то случится, если что-то не так.”)

Вот некоторые из наиболее часто встречающихся форм поведения:

  • Потребность в определенном расположении предметов
  • Чрезвычайная потребность в симметрии или организации
  • Потребность в симметрии в действиях (если вы дотронетесь до правого локтя , вы также должны коснуться левого локтя)
  • Расстановка предметов до тех пор, пока они не станут «правильными»
  • Счетные ритуалы
  • Магическое мышление или вера в то, что произойдет что-то плохое, если что-то не так
  • Организационные ритуалы или суеверия о расположении предметов
  • Чрезмерная привязанность и накопление определенных предметов

Бесконечные поиски совершенства могут быть физически и морально утомительны. Человек может избегать социальных контактов дома, чтобы не нарушить симметрию и порядок. Это может иметь разрушительные последствия для отношений.

Это измерение проверки и перепроверки.

Люди с навязчивыми идеями в этом измерении склонны испытывать навязчивые мысли, образы или побуждения, связанные со страхом непреднамеренно причинить вред себе или кому-то еще из-за небрежности или небрежности.

Типичным примером является оставление газовой плиты перед выходом из дома, что может стать причиной пожара в доме.Наряду с их страхом случайного вреда также часто возникает непреодолимое чувство неуверенности в себе или страха и ответственности за то, что может случиться.

Вот некоторые из общих действий, которые вы можете увидеть:

  • Проверка и повторная проверка таких вещей, как дверные замки, печи, окна, выключатели света и т. Д.
  • Проверка может включать в себя симметричный компонент проверки определенного количества раз
  • Неоднократный анализ повседневной деятельности или повторение шагов (мысленно или физически), чтобы убедиться, что никто не пострадал.

Это измерение симптома характеризуется нежелательными, навязчивыми мыслями.

Эти мысли часто носят насильственный, религиозный или сексуальный характер, что значительно нарушает мораль или ценности человека.

Это измерение особенно трудно распознать и когда-то считалось чисто навязчивым (основанным на мыслях).

Фактически, люди с этим типом ОКР действительно участвуют в поведенческих ритуалах, чтобы управлять своими нежелательными мыслями. Эти ритуалы, как правило, носят скрытый характер и состоят из ментальных побуждений и поиска утешения.

Некоторые из общих тем и ритуалов, связанных с этим измерением, включают:

  • Устойчивые навязчивые мысли, которые часто носят сексуальный, религиозный или насильственный характер
  • Постоянное беспокойство по поводу действий навязчивых мыслей или того, что их наличие делает человека плохим
  • Навязчивые мысли о религиозных идеях, которые кажутся кощунственными или неправильными.
  • Участие в ментальных ритуалах, чтобы развеять или отменить назойливые мысли.Некоторые из этих ритуалов могут включать:
    • Нейтрализацию мыслей путем мысленного устранения негативных мыслей позитивными или чрезмерной молитвой
    • Чрезмерное повторение или поиск успокоения
    • Избегание ситуаций, воспринимаемых как триггеры мыслей

Это должно быть отметили, что, несмотря на характер своих мыслей, человек с этим типом ОКР обычно не подвергались насилию и не действуют в соответствии со своими мыслями или побуждениями.

Однако они часто верят, что их мысли опасны, и тратят огромное время и умственные усилия на их подавление.

Что можно сделать для людей с ОКР?

К счастью, существует множество научно обоснованных вариантов лечения для людей с ОКР.

Если вы живете с ОКР, вы, вероятно, пытались сопротивляться побуждениям и потратили чрезмерное количество времени, пытаясь справиться с симптомами с разной степенью успеха.

Вы не одиноки.

По оценкам, из общего числа взрослых с ОКР около 50% имеют то, что можно было бы считать серьезным нарушением. Еще 30% сообщают о средней сложности. (1)

Хорошая новость заключается в том, что ОКР является заболеванием, которое поддается лечению. Лекарства, определенные виды психотерапии и даже некоторые новые технологии означают, что облегчение возможно для многих из тех, кто имеет дело с неприятными симптомами.

Лекарства

Хотя для лечения ОКР не существует лекарства с одной таблеткой, есть лекарства, которые оказались полезными.По оценкам, лекарства могут помочь примерно 40-70% людей. (3)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются препаратами первой линии для фармакологического лечения ОКР. Было показано, что эти антидепрессанты эффективно уменьшают симптомы ОКР у многих людей с небольшими значительными побочными эффектами.

Флувоксамин (Лувокс) был одним из первых СИОЗС, показавших свою эффективность, но исследования показали, что между ними мало различий в эффективности.Какой из них выбрать, может зависеть в большей степени от потенциальных побочных эффектов, потенциальных взаимодействий с лекарствами, предпочтений пациента и других соображений. (3)

Психотерапия

Исследования показывают, что некоторые виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны, как и лекарства для многих людей.

Особый тип КПТ, известный как «Предотвращение воздействия и реагирования» (ERP) , оказался особенно эффективным при лечении ОКР .(4)

Воздействие относится к тому, чтобы подвергаться воздействию (т. Е. Проводить время) с мыслями, образами, объектами и ситуациями, которые вызывают у вас беспокойство и вызывают у вас навязчивые идеи.

Предотвращение реакции относится к выбору отказа от привычного компульсивного поведения после того, как тревога или навязчивые идеи были «запущены».

Изначально этот процесс проводится во время занятий с обученным психотерапевтом. Со временем человек учится делать это самостоятельно.Было обнаружено, что ERP снижает компульсивное поведение при ОКР даже у людей, которые плохо реагировали на лекарства. (4)

ERP не является традиционной «разговорной терапией».

ERP включает в себя очень специфический подход и развитие под руководством квалифицированного психотерапевта.

В то время как традиционная психотерапия может быть полезной для решения некоторых социальных и личных проблем, которые могут сопровождать жизнь с ОКР, уменьшение симптомов требует специальных вмешательств, таких как ERP.

Нейромодуляция

Исследуются новые методы лечения, методы стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (TMS), глубокая стимуляция мозга (DBS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), являются следующим поколением лечения нескольких проблем психического здоровья, включая ОКР .

Пока еще нет в наличии, но в настоящее время проводится ряд клинических испытаний и исследований.

Первые результаты показывают особенно многообещающие результаты для людей с резистентными к лечению симптомами.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Первоначально разработанная для лечения устойчивой к лечению депрессии, ТМС использует электромагнит для отправки импульсов магнетизма в определенные области мозга.

Исследования приложений TMS, которые стимулируют часть мозга, называемую пре-дополнительной моторной областью (pre-SMA), показали, что они потенциально полезны в снижении аномальной возбудимости мозга, наблюдаемой при ОКР.(5)

Глубокая стимуляция мозга (DBS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Глубокая стимуляция мозга (DBS), транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) и родственные виды стимуляции включают использование электрического тока, передаваемого в мозг .

В отличие от ТМС, которая заставляет нейроны мозга запускать нервные импульсы, считается, что методы глубокой стимуляции мозга изменяют его функционирование определенным образом в зависимости от стимулируемой области мозга.Некоторые исследования показывают положительные результаты в отношении уменьшения симптомов ОКР, и клинические испытания продолжаются. (5)

Хотя первые результаты нейромодуляции многообещающие, понимание использования этой технологии находится на ранней стадии, и большинство исследователей предлагают провести дополнительные исследования, конкретно связанные с ОКР.

С чего начать?

Начните с углубленного изучения симптоматологии, вариантов лечения и других сопутствующих расстройств, часто связанных с ОКР.Когда вы станете образованным пациентом, у вас будет больше шансов быстрее найти эффективное лечение. (Не говоря уже о том, что многие образованные пациенты рассказывают, что они экономят деньги на лечении, потому что у них есть твердое представление о своих собственных симптомах.)

Затем начните создавать свою команду. Найдите лицензированного психотерапевта, обученного лечению ОКР. Найдите психиатра, который лечит ОКР. Вместе вы сможете составить план лечения, который будет работать на вас.

Самое важное, что нужно помнить о ОКР, — это то, что помощь доступна и ситуация может улучшиться. Разрабатываются новые методы лечения, и есть проверенные методы лечения, которые помогают уменьшить неприятные симптомы. Можно жить счастливой и менее тревожной жизнью.

Ссылки:

(1) Национальный институт психического здоровья. (2017, ноябрь). Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

(2) Лекман, Дж. Ф., Блох, М. Х., и Кинг, Р. А. (2009). Размеры симптомов и подтипы обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы развития. Диалоги в клинической нейробиологии, 11 (1), 21–33.

(3) Питтенгер К. и Блох М. Х. (2014). Фармакологическое лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Психиатрические клиники Северной Америки, 37 (3), 375–391.

(4) Скапинакис, П., Колдуэлл, Д., Холлингворт, В., Брайден, П., Файнберг, Н., Сальковскис, П., Велтон, Н., Бакстер, Х., Кесслер, Д., Черчилль Р. и Льюис Г. (2016). Систематический обзор клинической эффективности и экономической эффективности фармакологических и психологических вмешательств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей / подростков и взрослых.Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия), 20 (43), 1–392.

(5) Rapinesi, C., Kotzalidis, G. D., Ferracuti, S., Sani, G., Girardi, P., & Del Casale, A. (2019). Стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР): систематический обзор. Текущая нейрофармакология, 17 (8), 787-807.

Зависимости и компульсивное поведение

По своей сути компульсивное поведение — это постоянное давление с целью выполнить действие, которое никогда не приводит к положительному результату. Выражение компульсивного поведения широко варьируется в зависимости от человека.Во многих случаях конкретное поведение или действие совершается с конечной целью снятия внутреннего стресса или опасений, часто до такой степени, что отсутствует полное удовлетворение. Это то, что делает поведение таким навязчивым; желаемый результат никогда не достигается полностью, поэтому человек чувствует себя вынужденным совершить действие снова, увеличивая после этого вероятность его повторения, а также частоту его возвращения. Среди многих типов принудительных действий, классифицируемых как компульсивное поведение, есть зависимость и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Это также наиболее частые проявления компульсивного поведения, которые мы склонны видеть.

В Wellington Counseling Group наша команда опытных психологов занимается разработкой лечения и терапии зависимости и компульсивного поведения, которые столь же уникальны для пациента, как и сам опыт расстройства. Давайте обсудим, как выглядят наши решения для лечения компульсивного поведения и зависимости, и определим, подходит ли вам WCG.

Понимание зависимости и другого компульсивного поведения

Около 50 миллионов человек во всем мире страдают от той или иной формы навязчивого поведения .Способность пациента заниматься повседневной жизнью, борясь с поведенческим заболеванием, таким как зависимость или ОКР, в значительной степени зависит от человека. Некоторые пациенты справляются лучше, чем другие, и многие даже не считают свое компульсивное поведение вредом для их средств к существованию. Чаще всего семья и друзья пациента действительно доводят проблему до сведения человека.

Во многих случаях пациенты, которые ищут ОКР или терапию зависимости в наших офисах округа Кук, приносят с собой основной опыт или травму, которая привела к проблемам компульсивного поведения, с которыми они борются.От злоупотребления психоактивными веществами до навязчивого выдергивания волос (также называемого трихотилломанией) и всего, что между ними, часто существует еще неизвестный, но глубоко укоренившийся опыт, который способствовал возникновению современного нежелательного поведения.

Терапия зависимости и компульсивного поведения

Наш подход к терапии зависимости и компульсивного поведения комплексный. Мы не только изучаем симптомы и то, что это значит для повседневной жизни пациента и его семей, но и изучаем то, что привело пациента к проблемам, с которыми он сталкивается сегодня.Эта всеобъемлющая перспектива помогает нам выработать терапевтический подход, который стремится преодолеть приливы и отливы внешних триггеров за пределами нашего офиса, чтобы пациенты действительно могли испытать чувство прогресса.

Как выглядит терапия от зависимости в WCG

Имея несколько офисов в районе Чикаго и обширные партнерские отношения с профессионалами в различных областях, у нас есть широкий спектр ресурсов, которые поддерживают наших пациентов, которые борются с зависимостью и компульсивным поведением.В то время как психическое здоровье сложное, наш подход к терапии зависимости и компульсивного поведения следует ясным и простым путем.

Сначала мы приглашаем вас на встречу с одним из наших терапевтов, специализирующимся на наркозависимости. Они проведут первоначальную оценку. Этот неинвазивный прием может включать в себя диагностические анкеты и комфортную беседу, которая поможет нам определить, действительно ли пациент сталкивается с зависимостью или принуждением. Процесс оценки помогает нам собирать объективную информацию, чтобы направлять протокол лечения в наиболее выгодном направлении.

После того, как мы определили причину компульсивного поведения, поскольку зависимость и ОКР часто могут быть вторичными по отношению к другой психологической проблеме, мы можем разработать протокол лечения, который соответствует потребностям и целям человека. Это может включать внешние ресурсы, такие как терапевт, или включение друзей и членов семьи, на которых может повлиять компульсивное поведение или зависимость.

Единый подход, который мы применяем к лечению навязчивых состояний и зависимостей, помогает нам предлагать пациентам поддержку, в которой они нуждаются на протяжении всей жизни.

Почему стоит рассмотреть консультационную группу Веллингтона для лечения наркозависимости в Чикаго

В Wellington Counseling Group мы гордимся тем, что применяем комплексный подход к терапии зависимости и ОКР. Мы не стремимся просто лечить симптомы и отправлять вас в путь. Скорее, мы хотим понять жизненный опыт, который делает вас тем, кто вы есть, и вел вас по пути, по которому вы идете, чтобы мы могли поддерживать вас на всех уровнях вашей жизни.

Если вы или ваш любимый человек страдаете компульсивным поведением, свяжитесь с Wellington Counseling Group сегодня, чтобы узнать больше о наших вариантах лечения ОКР и наркологической терапии в Чикаго.

Каковы признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Лечение

Как лечится ОКР?

ОКР обычно лечат с помощью следующих методов лечения, основанных на доказательствах:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• предотвращение воздействия и реакции (ERP) и
• лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT рассматривает связь между тем, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.КПТ фокусируется на проблемах и трудностях настоящего, а не на вашем прошлом или детстве. КПТ может помочь вам понять, что вы думаете о себе и о вещах вокруг вас, и как это влияет на вашу реакцию на ситуации.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

В рекомендациях

NICE говорится, что вам следует предлагать ERP только вместе с CBT. Вы можете узнать больше о правилах NICE ниже.

ERP помогает людям справляться с ситуациями или вещами, которые вызывают у них беспокойство или страх.При поддержке терапевта вы «подвергаетесь воздействию» всего, что вас пугает или тревожит. Например, грязь или микробы.

Вы изучаете другие способы справиться со своим страхом или тревогой вместо того, чтобы избегать ситуации или повторять принуждение. Вы повторяете это до тех пор, пока не перестанете беспокоиться или бояться.

Лекарства

Ваш врач может предложить вам антидепрессант, называемый СИОЗС, чтобы помочь с вашим ОКР. СИОЗС означает селективный ингибитор обратного захвата серотонина.Основными видами СИОЗС, которые врачи используют при ОКР, являются флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Если ваш врач прописывает какое-либо лекарство, он должен рассказать вам, как оно может помочь и каких побочных эффектов следует ожидать.

Рекомендации NICE

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпускает руководство по рекомендуемым методам лечения ОКР. Вы можете найти это руководство по адресу:

www.nice.org.uk/guidance/cg31.

Если у вас ОКР и ваши симптомы легкие, ваш врач должен предложить вам психологическое лечение низкой интенсивности продолжительностью до 10 часов.К процедурам низкой интенсивности относятся:

• краткое CBT, включая ERP, с использованием материалов для самопомощи,
• краткое индивидуальное CBT, включая ERP, по телефону и
• групповое CBT, включая ERP.

Если у вас ОКР средней степени тяжести, врач должен предложить вам на выбор:

• курс СИОЗС, или
• организовать более интенсивную КПТ, в том числе ERP. Терапия должна проводиться индивидуально с терапевтом.

У вас могут быть тяжелые симптомы.Ваш врач должен предложить вам КПТ, включая ERP, вместе с SSRI.

Что делать, если эти методы лечения не работают?

Если это не помогло, ваш врач или терапевт могут порекомендовать дальнейшее лечение. Это может быть дополнительная психологическая терапия или лекарства. Ваш врач может предложить вам другой тип СИОЗС или антидепрессант под названием кломипрамин.

Если эти методы лечения по-прежнему не работают, вас направят к специалистам по ОКР.Они должны назначить вам дополнительные процедуры, которые могут включать:

• дополнительные КПТ с ERP или когнитивной терапией,
• прием антипсихотического препарата в дополнение к СИОЗС или кломипрамин,
• одновременный прием кломипрамина и препарата под названием циталопрам.

Специалист службы ОКР

Иногда может потребоваться дальнейшее лечение командой специалистов. Это может произойти, если вы попробовали описанные выше методы лечения, но ОКР все еще не контролируется.

Если у вас тяжелое длительное ОКР, вас могут направить в специализированную национальную службу ОКР. Особенно, если вы плохо отреагировали на лечение, предлагаемое местными или региональными службами.

На следующей странице веб-сайта NHS Choices представлена ​​подробная информация о некоторых специализированных услугах ОКР:

www.nhs.uk/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/treatment/

Культурное или религиозное руководство

Симптомы ОКР могут иногда включать религию человека, например, религиозные навязчивые идеи или культурные обычаи.

Граница между религиозной или культурной практикой и симптомами ОКР иногда может быть нечеткой для медицинских работников. В рекомендациях NICE говорится, что при необходимости профессионалы могут обратиться за советом и поддержкой к соответствующему религиозному или общественному деятелю. Но они должны делать это только с вашего согласия.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Говорящие терапии, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.

Как мне получить помощь и лечение?

Для начала вы можете:

• Обратитесь к терапевту, а
• Пройдите терапию разговором.

Увидеть ваш GP

Вам следует записаться на прием, чтобы поговорить с вашим терапевтом, если вы беспокоитесь о своих симптомах. Или они создают проблемы в вашей повседневной жизни.

Ваш терапевт будет смотреть на разные вещи при принятии решения о вашем лечении, например на следующее:

• Ваш диагноз и симптомы.
• Какие варианты вы уже пробовали.
• Ваши цели и предпочтения.
• Любые другие условия, которые у вас есть.
• Рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NHS должна следовать рекомендациям NICE по лечению ОКР и уходу за ними. Рекомендации не являются юридически обязательными. Это означает, что ваш терапевт может решить не следовать рекомендациям. Но они должны суметь объяснить вам свое решение.

Ваш терапевт может подумать, что у вас серьезные симптомы.Они могут направить вас в специализированную группу по психическому здоровью, например в группу по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT).

Начало разговорной терапии

Вы можете получить доступ к разговорной терапии по телефону:

• Обратиться в местную службу разговорной терапии NHS. Они известны как «Улучшение доступа к услугам психологической терапии (IAPT)» или
• Обращение к частному терапевту.

Дополнительную информацию можно найти по телефону:

• Врачи — чего ожидать от врача, щелкнув здесь.
• Группы психиатрических служб NHS (MHTs), щелкнув здесь.
• Говорящие терапии, нажав здесь.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вы недовольны лечением, вы можете:

• поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
• спросите второе мнение,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) и узнайте, могут ли они помочь, или
• подать жалобу.

Более подробная информация об этих опциях приведена ниже.

Варианты лечения

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Второе мнение

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Защита интересов

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья.Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано. Доступны разные типы защитников.

Общественные защитники могут помочь вам попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение.

Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS. Вы можете поискать в Интернете местную службу защиты интересов.

Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)

PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам. Вы можете найти информацию о местном PALS, перейдя по ссылке на этом веб-сайте:

www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Жалоба

Лучше всего сначала попытаться решить проблему с командой или врачом. Если это не поможет, вы можете подать официальную жалобу. Вы можете попросить представителя NHS по жалобам помочь вам подать жалобу на службу NHS
.

Вы можете узнать больше о:

• Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Пропаганда, щелкнув здесь.
• Жалоба на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

Компульсивное поведение — обзор

Признаки и симптомы

Навязчивые идеи и компульсии имеют определенные общие черты. Таким образом, идея или импульс вторгается себя настойчиво и упорно в осознанности.Чувство тревожного страха сопровождает центральное проявление и часто побуждает человека принимать контрмеры против первоначальной идеи или импульса (Sadock and Sadock, 2003).

Навязчивые идеи: навязчивые идеи — это постоянные, навязчивые, нежелательные мысли, которые вызывают неприятные эмоции, такие как беспокойство или отвращение. Люди, испытывающие навязчивые идеи, признают, что эти устойчивые образы являются продуктом их собственного ума и являются чрезмерными или необоснованными. Тем не менее, эти навязчивые мысли нельзя разрешить с помощью логики или рассуждений.Например, некоторые люди могут постоянно бояться причинить вред себе или другим или беспокоиться о том, что они могут нарушить социальные нормы, ругаясь или вступая в сексуальные домогательства. Другие беспокоятся о микробах и заражении.

Компульсии: Компульсии — это побуждения сделать что-то, чтобы избавиться от дискомфорта, обычно дискомфорта, вызванного навязчивой идеей. Ритуалы — это поведение, которым люди занимаются в ответ на принуждение. В самых тяжелых случаях постоянное повторение ритуалов может заполнить день, делая нормальный распорядок невозможным.Хотя многие компульсии являются действиями, связанными с определенными навязчивыми идеями, такими как мытье рук или проверка, другие компульсии могут быть мыслями. Например, у пациентов может быть навязчивая идея, что они совершили грех, и они могут облегчить возникшую тревогу, многократно произнося им безмолвную молитву. Мучения, которые вызывают эти ритуалы, усугубляются осознанием того, что принуждения иррациональны.

Вызванные страхом, что настоящие или воображаемые микробы, грязь или химические вещества «заразят» их, некоторые проводят часы и часы, умываясь или убирая свое окружение.

Чтобы рассеять беспокойство, некоторые произносят имя, фразу или поведение несколько раз. Они знают, что эти повторения на самом деле не защитят от травм, но опасаются причинения вреда, если они этого не сделают.

Люди с этим принуждением должны выполнять серию сложных действий в точном порядке или повторять их снова и снова, пока они не будут выполнены идеально.

Страх причинить вред себе или другим, забыв запереть дверь или выключить газовую плиту, превращается в ритуал проверки.Другие постоянно повторяют маршруты, по которым едут, чтобы убедиться, что они никого не задели и не стали причиной несчастных случаев.

Хотя опрятность и аккуратность не являются признаком нарушения, у некоторых людей с ОКР возникает непреодолимая озабоченность по поводу того, где находятся предметы на столе или как выглядит комната.

Компульсивные избегающие избегают причин своей тревоги и всего, что с ней связано. Одна пациентка так беспокоилась о шоколаде, что избегала не только конфет, но и всего остального коричневого.

Одно из менее распространенных побуждений — накопление запасов — это постоянный сбор бесполезных предметов. Люди с этим принуждением могут собирать все что угодно — обрывки, газеты, одежду, контейнеры, банки, камни и мусор, даже экскременты — до такой степени, что комнаты заполняются, дверные проемы блокируются и возникает опасность для здоровья.

Также довольно необычное принуждение, которое поражает в основном мужчин, это принуждение заставляет людей выполнять определенные задачи очень, очень медленно (Hewlett, 2000).

Другие разновидности принуждения включают чрезмерную и ритуальную молитву, счет и составление списков. Выражение навязчивых идей и компульсий неоднородно у взрослых, детей и подростков. Симптомы у отдельного пациента могут перекрываться и изменяться со временем, но ОКР имеет 4 основных типа симптомов (Sadock and Sadock, 2003).

Загрязнение — наиболее распространенная модель — навязчивая идея заражения с последующим мытьем или навязчивым избеганием предположительно зараженного объекта.Часто бывает трудно избежать опасного объекта (например, фекалий, мочи, пыли или микробов). Пациенты могут буквально стереть кожу рук чрезмерным мытьем рук или не могут покинуть свои дома из-за боязни микробов. Хотя тревога является наиболее распространенной эмоциональной реакцией на объект, которого боятся, также распространены навязчивый стыд и отвращение. Пациенты с навязчивыми идеями заражения обычно считают, что заражение передается от объекта к объекту или от человека к человеку при малейшем контакте (Sadock and Sadock, 2003).

Патологическое сомнение — второй по распространенности паттерн — это навязчивая идея сомнения, за которой следует принуждение к проверке. Одержимость часто подразумевает некоторую опасность насилия (например, забыть выключить плиту или не запереть дверь). Проверка может включать многократные поездки в дом, например, для проверки печи. Пациенты страдают навязчивой неуверенностью в себе и всегда чувствуют себя виноватыми из-за того, что что-то забыли или совершили (Sadock and Sadock, 2003).

Навязчивые мысли — навязчивые навязчивые мысли без принуждения.Такие навязчивые идеи обычно представляют собой повторяющиеся мысли о сексуальном или агрессивном акте, которые предосудительны для пациента. Пациенты, одержимые мыслями об агрессивных или сексуальных действиях, могут явиться в полицию или признаться священнику (Sadock and Sadock, 2003).

Симметрия — потребность в симметрии или точности, которая может привести к навязчивой медлительности. Пациенты могут буквально часами поесть или побриться (Sadock and Sadock, 2003).

Другие образцы симптомов — религиозные навязчивые идеи и компульсивное накопление — распространены среди пациентов с ОК D.Трихотилломания (навязчивое выдергивание волос) и кусание ногтей могут быть компульсиями, связанными с ОКР (Sadock and Sadock, 2003).

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): симптомы, причины и лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, которое включает в себя тревожные, навязчивые, навязчивые мысли и повторяющиеся компульсивные физические или умственные действия.

Около 2% населения страдают ОКР. Примерно в половине случаев симптомы появляются в детстве или подростковом возрасте, и это редко случается после 40 лет.

ОКР — это тревожное расстройство, и это одно из нескольких состояний, включающих навязчивые мысли и компульсивное поведение.

ОКР может существенно повлиять на качество жизни человека и его благополучие.

ОКР — это состояние психического здоровья, которое включает навязчивую идею или принуждение, тревожные действия и повторяющиеся мысли. Человеку с ОКР может быть сложно выполнять рутинные задачи.

Обычно человек с ОКР:

  • имеет мысли, образы или побуждения, которые они не могут контролировать
  • не хочет, чтобы эти навязчивые мысли и чувства
  • испытывали значительный дискомфорт, возможно, связанный со страхом, отвращением , сомнение или убежденность в том, что все должно выполняться определенным образом
  • тратит много времени, сосредотачиваясь на этих навязчивых идеях и участвуя в компульсиях, которые мешают личной, социальной и профессиональной деятельности

Что такое обсессивно-компульсивная личность беспорядок?

ОКР может по-разному влиять на разных людей.Это может включать:

Обеспокоенность проверкой

Человек с ОКР может испытывать потребность неоднократно проверять наличие проблем. Это может включать:

  • проверку кранов, сигнализаций, дверных замков, домашнего освещения и бытовых приборов для предотвращения утечек, повреждений или пожара, например
  • проверка их тела на признаки болезни
  • подтверждение подлинности воспоминаний
  • неоднократно проверка связи, например электронной почты, из страха совершить ошибку или обидеть получателя

Страх заражения

Некоторые люди с ОКР испытывают постоянную непреодолимую потребность умыться.Они могут опасаться заражения предметов, к которым они прикасаются.

Это может привести к:

  • чрезмерной чистке зубов или мытью рук
  • многократной уборке ванной комнаты, кухни и других комнат
  • избеганию скопления людей из страха заражения микробами

Некоторые люди испытывают чувство заражения, если чувствуют, что кто-то жестоко обращался с ними или критиковал их. Они могут попытаться избавиться от этого ощущения путем умывания.

Накопление

Это касается человека, который не может выбросить использованное или бесполезное имущество.

Навязчивые мысли

Сюда входит чувство неспособности предотвратить повторяющиеся нежелательные мысли. Они могут включать насилие, включая самоубийство или причинение вреда другим.

Мысли могут вызвать сильный стресс, но вряд ли человек будет действовать таким образом, чтобы отражать это насилие.

Человек с этим типом ОКР может опасаться, что он педофил, даже при отсутствии доказательств, подтверждающих это.

Симметрия и упорядоченность

Человек с этим типом ОКР может чувствовать, что ему нужно расположить предметы в определенном порядке, чтобы избежать дискомфорта или вреда.

Они могут, например, многократно переставлять книги на полке.

ОКР включает навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое. Это может вызвать стресс и помешать человеку выполнять рутинные действия.

Узнайте больше о навязчивых идеях и компульсиях ниже.

Навязчивые идеи

В то время как все волнуются, у людей с ОКР беспокойство и тревога могут взять верх, затрудняя выполнение повседневных задач.

Общие темы этого беспокойства включают:

  • Загрязнение жидкостями организма, микробами, грязью и другими веществами
  • Потеря контроля , например, страх действовать из-за побуждения к самоповреждению или причинению вреда другим
  • Перфекционизм , который может включать в себя страх потерять что-либо или сосредоточение на точности или запоминании вещей
  • Вред , включая страх быть ответственным за катастрофическое событие
  • Нежелательные сексуальные мысли , включая мысли о несоответствующие действия
  • Религиозные или суеверные убеждения , такие как опасение оскорбить Бога или наступить на трещины на тротуаре

Принуждение

Не каждое повторяющееся поведение является принуждением.Большинство людей используют повторяющееся поведение, например распорядок дня перед сном, чтобы помочь им управлять повседневной жизнью.

Однако для человека с ОКР потребность в повторяющихся действиях очень высока, возникает часто и требует много времени. Поведение может принимать ритуалистический аспект.

Некоторые примеры включают:

  • мытье и чистка, включая мытье рук
  • наблюдение за телом на предмет симптомов
  • повторяющиеся рутинные действия, такие как вставание со стула
  • психические побуждения, такие как повторное рассмотрение события

Первые признаки ОКР часто появляются в подростковом возрасте, но иногда они проявляются в детстве.

Осложнения среди молодых людей, включая детей, с ОКР включают:

  • низкая самооценка
  • нарушенный распорядок дня
  • трудности с выполнением школьной работы
  • физическое заболевание, вызванное стрессом, например
  • проблемы с установлением или поддержанием дружеских отношений и другие отношения

Когда ОКР начинается в детстве, оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако в зрелом возрасте он одинаково поражает мужчин и женщин.

Специалисты не знают, что вызывает ОКР, но существуют разные теории.Генетические, неврологические, поведенческие, когнитивные факторы и факторы окружающей среды могут вносить свой вклад.

Генетические причины

ОКР, по-видимому, передается в семьях, что указывает на возможную генетическую связь, которую изучают эксперты.

Визуальные исследования показали, что мозг людей с ОКР функционирует с характерными различиями. Гены, которые влияют на то, как мозг реагирует на нейротрансмиттеры дофамин и серотонин, например, могут играть роль в возникновении расстройства.

Причины, связанные с аутоиммунными заболеваниями

Иногда симптомы ОКР появляются у детей после инфекции, например:

  • Стрептококковые инфекции группы А, включая стрептококковую инфекцию
  • Болезнь Лайма
  • вирус гриппа h2N1

Клиницисты иногда звонят это возникновение симптомов ОКР острого педиатрического психоневрологического синдрома (PANS).

У ребенка с PANS симптомы начинаются внезапно и достигают полной интенсивности в течение 24–72 часов. Затем они могут исчезнуть, но вернуться позже.

Поведенческие причины

Одна теория предполагает, что человек с ОКР учится избегать страха, связанного с определенными ситуациями или объектами, выполняя ритуалы, чтобы уменьшить воспринимаемый риск.

Первоначальный страх может начаться в период сильного стресса, такого как травматическое событие или значительная потеря.

Как только человек связывает объект или обстоятельство с этим чувством страха, он начинает избегать этого объекта или ситуации таким образом, который характеризует ОКР.

Это может быть более распространено среди людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Когнитивные причины

Другая теория гласит, что ОКР начинается, когда люди неверно истолковывают свои мысли.

У большинства людей время от времени возникают нежелательные или навязчивые мысли, но для людей с ОКР важность этих мыслей становится более интенсивной или чрезмерной.

Возьмем, к примеру, человека, который ухаживает за младенцем, находясь под сильным давлением, и у него навязчивые мысли о случайном причинении вреда ребенку.

Человек может обычно не обращать внимания на эти мысли, но если они сохраняются, они могут приобретать неоправданное значение.

Человек с ОКР может быть убежден, что действие мысли может произойти. В ответ они предпринимают чрезмерные, постоянные действия, чтобы предотвратить угрозу или опасность.

Причины окружающей среды

Стрессовые жизненные события могут вызвать ОКР у людей с предрасположенностью, генетической или иной.

Многие люди сообщают, что симптомы появились в течение 6 месяцев после событий, таких как:

  • роды
  • осложнения во время беременности или родов
  • тяжелый конфликт
  • серьезное заболевание
  • черепно-мозговая травма

Также, ОКР может возникать наряду с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством.

Врачи ищут конкретные критерии при диагностике ОКР, в том числе:

  • наличие навязчивых идей, компульсий или и того, и другого
  • навязчивых идей и компульсий, которые отнимают много времени или вызывают значительные страдания или нарушения в социальных, профессиональных или других важных условиях
  • Симптомы ОКР, которые не возникают в результате употребления вещества или лекарств
  • Симптомы ОКР, которые нельзя лучше объяснить другой проблемой со здоровьем

Многие другие расстройства, такие как депрессия и тревога, имеют схожие черты с ОКР, и они также может возникать вместе с ОКР.

Существуют эффективные методы лечения ОКР. Правильный подход зависит от набора симптомов человека и степени их влияния на жизнь и благополучие человека. Некоторые эффективные варианты включают:

Когнитивно-поведенческую терапию

Этот тип психотерапии, иногда называемый КПТ, может помочь человеку изменить то, как он думает, чувствует и ведет себя.

Это может включать два различных лечения: предотвращение воздействия и реакции (ERP) и когнитивную терапию.

ERP включает:

  • Воздействие: Это подвергает человека ситуациям и объектам, которые вызывают страх и тревогу.Со временем в результате процесса, называемого привыканием, повторное воздействие приводит к уменьшению или исчезновению беспокойства.
  • Ответ: Это учит человека сопротивляться компульсивному поведению.

Когнитивная терапия начинается с поощрения человека к выявлению и переоценке своих убеждений о последствиях вовлечения в компульсивное поведение или воздержания от него.

Затем терапевт побуждает человека:

  • изучить доказательства, которые поддерживают и не подтверждают навязчивую идею
  • определить когнитивные искажения, связанные с навязчивой идеей
  • разработать менее опасную альтернативную реакцию на навязчивую мысль, образ или idea

Здесь вы найдете несколько советов по борьбе с ОКР во время пандемии COVID-19.

Добавить комментарий