Компульсивные действия: Компульсия, что это такое, как избавиться, лечение

Содержание

Компульсия, что это такое, как избавиться, лечение

компульсия фотоКомпульсия – это синдром, являющий собой периодически возникающее через разные временные промежутки навязчивое поведение. Другими словами, человек ощущает необходимость выполнять действия определенной последовательности. Невыполнение таких действий порождает тревожность, которая не исчезнет, пока человек будет оказывать сопротивление внутренним посылам.

Компульсии напоминают действия ритуального характера. Они довольно разнообразны, но зачастую имеют сходные черты.

Компульсия пример можно привести следующий. Нередко можно встретить людей, которые словно «помешались» на чистоте, постоянно вымывая руки или наводя бесконечно порядок дома. При этом одни компульсии могут выглядеть рационально, другие нет, но всех их объединяет невозможность отказа от них.

Компульсия, что это такое

Название описываемого синдрома происходит от английского слова, означающего принуждение. Компульсивные проявления свойственны обсессивно-компульсивному расстройству.

Компульсии можно представить в качестве некоторых внутренних посылов на совершение повторяющихся действий ритуального характера, смысл которых лежит в предотвращении объективно маловероятных ситуаций. От простой привычки компульсии отличаются высокой тревожностью, плохим настроением, вызванным отказом от выполнения «ритуала». Чаще данный синдром наблюдается у лиц, имеющих выраженные акцентуации характера.

Компульсия и обсессия (нежелательные непроизвольные идеи, мысли или представления навязчивого характера) чаще переживается в качестве посторонних, абсурдных и иррациональных состояний. Пациент мучается ими, сопротивляясь им.

Компульсия примеры: навязчивое мытье рук, уборка в доме, постоянная проверка электрических приборов, запоров на двери, перепрыгивание трещин, упорядочивание предметов.

Компульсия, что это такое? С позиции психоанализа, описываемый синдром – это проявление вытесненного, то есть те мысли, которые субъект отвергает вследствие их несоответствия собственным представлением о себе, или средство, направленное на то, чтобы запретные думы оставались забытыми.

Сегодня конкретные причины компульсии доподлинно неизвестны, но можно выделить несколько обоснованных гипотез возникновения этого синдрома. Считается, что компульсия и обсессия возникают вследствие биологически и психологически обусловленных факторов. Кроме того, существуют социологические и когнитивные теории зарождения описываемого расстройства.

Среди биологических причин можно выделить:

— функционально-анатомические особенности и патологии головного мозга;

— особенности функционирования ганглионарной нервной системы;

— расстройства обмена нейромедиаторов (посредников), в первый черед, дофамина, серотонина, норадреналина и γ-аминомасляной кислоты;

— повышенную генетическую конкордантность;

— инфекционный фактор (ПАНДАС — теория).

Среди психологических причин выделяют: конституционно-типологические (особенности характера и акцентуации личности) и экзогенно-психотравмирующие (семейные неурядицы, половые или производственные проблемы).

Социологические концепции основываются на микро- и макросоциальных факторах. Последователи когнитивных теорий видят причины компульсии в строгом религиозном воспитании, неадекватном ответе на неординарные ситуации.

Кроме того, появлению действия навязчивого характера может способствовать низкая стрессоустойчивость, трудности адаптации во время прохождения возрастных кризисов, острое психоэмоциональное состояние.

Наиболее часто проявления навязчивого поведения наблюдается у лиц, имеющих следующие особенности:

— IQ выше среднего;

— низкий либо средний класс обеспеченности;

— наличие высшего образования;

— нестабильный сон, бессонница;

— холостое или разведенное семейное положение.

Примерно 6% больных, страдающих компульсиями, злоупотребляют алкоголем, 3,5% –имеют ананкастное расстройство личности (чрезмерная расположенность к сомнениям, склонность к поглощенности деталями, излишнее упрямство), 8% – имеют обсессивно-компульсивное расстройство.

Среди основных проявлений компульсивного расстройства выделяют: высокую степень тревожности, непреодолимое желание выполнять определенное действие, чрезмерную мнительность, паранойю, страхи, на фоне общего спокойствия возникают спонтанные маниакальные действия импульсивного характера.

Лечение компульсии

Ответ на вопрос: «компульсии, как избавиться» лежит в области психиатрии. Поэтому заметив у себя любые действия или мысли навязчивого содержания, в первый черед, необходимо пройти психиатрическую диагностику, которая определит психическое состояние индивида, исключит или наоборот подтвердит наличие у него психической патологии, породившей компульсии.

Лечение компульсии основывается на комплексе нижеприведенных подходов, а именно на психотерапевтическом, медикаментозном, физиотерапевтическом и в редких случаях биологическом.

Для медикаментозного воздействия применяются транквилизаторы, различные антидепрессанты. Также назначаются антипсихотические препараты. Однако употреблять их нужно с особой осторожностью, поскольку эти средства могут обострять проявления навязчивостей.

Физиотерапевтические мероприятия предполагают процедуры, направленные на закаливание, применение обливаний и холодных компрессов.

Сегодня биологический подход в лечении компульсий практически не встречается. Ранее в крайне тяжелых компульсивных состояниях, когда больные не поддавались излечению психотропными препаратами, применяли атропинокоматозную терапию.

Психотерапевтический подход в лечении навязчивых состояний основывается на таких методах, как психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, суггестия и гипноз.

Психоанализ довольно эффективен при симптомах навязчивого невроза легкой формы тяжести. Если недуг характеризуется выраженностью проявлений, а компульсии переросли в хроническое течение, исход лечения при помощи психоаналитического метода зачастую увенчивается лишь небольшими успехами.

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена не только на ослабление патологических влечений, но и позволяет понять причину, породившую навязчивости, освоить приемы противостояния компульсивным действиям и обсессиям. Кроме того, этот подход также существенно снижает уровень тревожности пациента, что позволяет ему сопротивляться страху, при помощи определенных правил, разработанных психотерапевтом индивидуально для каждого больного.

Наилучшим терапевтическим эффектом обладает когнитивный подход в соединении с гипносуггестией.

Кроме вышеперечисленных мероприятий также может применяться и семейная психотерапия, поскольку компульсивное поведение часто порождает проблемы во взаимоотношениях в семье. Также может с успехом практиковаться групповая психотерапия, так как пребывание среди товарищей по несчастью может добавить уверенности в собственных силах. Людям намного легче признать наличие недуга, когда они оказываются в среде субъектов, имеющих аналогичные проблемы.

Ведь часть ответа на вопрос: «компульсии, как избавиться», заключается именно в осознании проблемы. А от осознания недуга до полного излечения от него просто «рукой подать».

Чтобы избавиться от компульсий, не прибегая к врачебной помощи, необходимо в первый черед ознакомиться с информацией, относящейся к проблеме, понять из чего состоит этот недуг. Затем следует научиться пресекать проявления навязчивостей. Нужно научиться смотреть в «глаза» собственным боязням и страхам. Ведь чем чаще человек сталкивается с действием, ситуацией, предметом или объектом, вызывающим опасение, тем менее восприимчивым делается он к этому страху. Причина страха заключена в мысленной привязке какого-либо объекта или ситуации к негативным чувствам и дискомфортным ощущениям. Заменив негативное ощущение положительным отношением, можно избавиться от страха.

Основополагающим моментом в самостоятельном избавлении от компульсий является прекращение сопротивления возникающим навязчивым мыслям, которые вынуждают действовать определенным образом. К ним следует относиться с долей иронии, любопытства и юмора. Следует осознать, что выражение подобным образом собственных страхов является вполне нормальным.

При каждой даже крохотной победе над недугом, за каждый небольшой шажок на пути к избавлению от навязчивостей необходимо хвалить себя.

Также некоторые психологи рекомендуют усилить компульсии. Например, если человеку необходимо перед тем, как начать кушать три раза прикоснуться к колену, необходимо 9 раз прикоснуться к колену, а только затем сесть есть. Суть этого упражнения заключается в осознанности производимых действий. Это помогает человеку увидеть всю бессмысленность навязчивостей.

Кроме того, необходимо проявлять социальную активность, инициативу чаще бывать среди знакомых, в кругу друзей, на работе участвовать в различных обсуждениях. Принудительное одиночество способствует лишь ухудшению проявлений и общего состояния.

Снять излишнее беспокойство и тревогу может помочь народная медицина, в частности, применение отваров и настоев трав, обладающих седативным эффектом, например, валерианы лекарственной, пустырника, мелиссы. Дыхательная гимнастика, медитация, занятия йогой также являются отличным релаксантом, а кроме того, они способны снять тревожность и повысить настроение.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство — Лайфхакер

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Читайте также 🙀👨‍⚕️😰

Компульсия – как избавиться, что это такое, лечение

Действия неотъемлемы от мыслей. Многие слышали о таком расстройстве, как обсессивно-компульсивное. Расшифровывая понятие, обсессия означает мысль, страх, навязчивую идею, а компульсия – действие, ритуал. Что это такое? Патологические проявления компульсивных действий требуют лечения. Как избавиться от данного синдрома самостоятельно?

Интернет-журнал psytheater.com отмечает, что не каждое действие является патологическим. Человек может теребить волосы, вертеть в руках ручку, гладить себя по плечам. Это своеобразный способ самоуспокоения. Данному явлению есть другое название, когда человек на уровне действий пытается себя успокоить.

Совсем по-другому обстоят события, если действия являются ритуальными, повторяющимися, навязчивыми. Они называются компульсивными. Если человек их не совершит, то его уровень тревоги еще больше повысится. Нередко компульсии связаны с обсессиями – навязчивыми мыслями, под влиянием которых и совершаются компульсивные действия.

Компульсия наблюдается у каждого человека. Но не всегда она является вредной. Если человек самоуспокаивается, тогда его «бессмысленные» телодвижения являются полезными. Если же компульсивные поступки являются ненужными, отбирающими силы и время, приносящими вред, тогда их следует устранять. Без помощи специалистов порой не обойтись.

Компульсия

Компульсия – это определенный набор действий, которые человек совершает навязчиво, иначе он будет ощущать тревогу и опасения. Возникают они периодически через промежутки времени. Нередко они возникают в определенных ситуациях. Если человек не поддастся импульсу и не совершит «ритуальные» действия, тогда его уровень тревожности повысится.

Компульсивные действия часто выглядят ритуальными. У человека уже отработан определенный порядок поступков. Примерами могут быть фанатичные стремления к чистоте, когда люди наводят порядок в доме без нужды или постоянно моют руки.

Процесс развития компульсии определяется следующий:

  1. Человек начинает чего-то бояться, порой развивается фобия.
  2. Для того чтобы постоянно избегать пугающей ситуации, человек начинает заострять свое внимание.
  3. Постепенно формируется установка, которая помогает избегать неприятной ситуации, — обсессия.
  4. Чтобы реализовать установку, необходимо совершить действие, которое вскоре становится постоянным, ритуальным или навязчивым, — компульсия.

Примерами являются такие ситуации:

  • Страх перед сном провоцирует различные ритуалы перед засыпанием.
  • Страх перед грязью заставляет человека постоянно что-то мыть.
  • Социальные страхи провоцируют изучать социальные ритуалы между людьми.
  • Страх перед животными заставляет избегать мест большого скопления живых существ.
  • Перечитывание, переписывание, перепроверки и пр.

Некоторые страхи провоцируют противоположные желания. Если их реализовать, то человек подтвердит себе собственную мысль. К примеру:

  • Страх перед высотой может сопровождаться желанием спрыгнуть вниз.
  • Страх перед гомосексуализмом может побуждать думать о каждом мужчине как о напарнике по половой близости.
перейти наверх

Компульсия – что это такое?

Компульсия — это навязчивые ритуальные поступки, сопровождающиеся навязчивыми идеями. Человек практически не может от них отказаться, поскольку в противном случае он будет испытывать еще большую тревогу. Он может понимать абсурдность их выполнения, ненужность и даже вред. Однако развивается плохое настроение, которое спровоцировано отказом от выполнения «ритуала». Что это такое – компульсия?

В переводе с английского обозначает «принуждение». Это действия, против которых человеку трудно сопротивляться. Они по идее должны избавить его от опасностей, которых на самом деле может и не быть.

Рассмотрим виды компульсии:

  1. От особенностей течения:
  • Временная – длится несколько дней или лет.
  • Эпизодическая – приступы компульсии чередуются с периодами здоровья.
  • Хроническая – постоянное течение болезни с временными усилениями симптомов.
  1. От особенностей поступков:
  • Простая – тики, моргания, прикосновения, то есть простые движения.
  • Сложная – ритуальность конкретных действий.
  1. По характеру действий:
  • Физическая – совершение конкретных действий.
  • Ментальная – произношение фраз, мысленная настройка.

Специалисты стараются разобраться в причинах возникновения данного синдрома. Компульсия и обсессия являются следствиями следующих факторов:

  • Биологических:
  1. Особенности функционирования организма или патологии в головном мозгу.
  2. Повышенная генетическая конкордантность.
  3. Особенности деятельности ганглионарной нервной системы.
  4. Инфекционный фактор.
  5. Расстройство обмена нейромедиаторов: дофамина, норадреналина, серотонина, у-аминомасляной кислоты.
  • Психологических:
  1. Особенности личности.
  2. Черты характера.
  3. Производственные проблемы.
  4. Семейные неурядицы.
  5. Половые проблемы.
  • Социологических – наличие различных проблем, которые присутствуют на уровне группы, семьи, коллектива или целого государства.
  • Когнитивных – религиозное воспитание, неадекватный ответ на необычные ситуации.

Другими факторами, способствующими развитию компульсивных действий, являются:

  • Низкая стрессоустойчивость.
  • Острое психоэмоциональное состояние.
  • Неправильная адаптация при прохождении возрастных кризисов.

Наблюдается у лиц с высоким уровнем интеллекта, со средним или низким достатком, при бессоннице и других расстройствах сна, с высшим образованием, у холостых или разведенных.

перейти наверх

Как избавиться от компульсии?

Следует понимать, что избавиться от компульсии в самостоятельном порядке достаточно сложно. Это требует внимательности, рассудительности и критической оценки. А поскольку обсессивно-компульсивные расстройства редко подвергаются контролю со стороны Я, то человек замечает их совершение уже по окончании.

Не каждое навязчивое поведение требует лечения. Если оно не мешает человеку жить, успокаивает и является безобидным, то можно его оставить. Если таким образом человек помогает себе расслабиться, то, возможно, не нужно убегать от выработанной психикой манерности.

Если есть желание избавиться от компульсивных действий, то следует определиться с тем, в каких ситуациях они возникают. Бывает, что человек временно начал совершать компульсивные действия. Это связано со стрессом, переутомлением или бессонницей. В данном случае необходимо просто успокоиться и отдохнуть.

Если самостоятельно не удается справиться с проблемой и наблюдаются конкретные признаки компульсивного поведения, тогда следует обратиться за психологической помощью. Что должно побудить на обращение к психотерапевту?

  • Компульсии уже длятся длительное время.
  • Навязчивые поступки причиняют вред или вызывают негативные эмоции.
  • Невозможно избавиться от компульсий всего лишь волевым желанием.
  • Если действия не совершаются, тогда возникает страх, тревога, навязчивые мысли, депрессия.
  • Компульсии проявились после черепно-мозговой травмы или перенесенного инфекционного заболевания.

Если получать помощь от специалистов, то обычными седативными средствами не обойтись. Если не устранить причину возникновения компульсий, то все предпринимаемые меры окажутся бесполезными. Необходимо обследоваться у психотерапевта, а также проходить лечение у него, чтобы он помог устранить ту психологическую причину, которая и вызывает навязчивые мысли и поступки. Только их устранение способно успокоить человека.

Сопутствующими мерами по предотвращению компульсивных действий могут быть:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Полноценное питание.
  3. Качественный отдых.
  4. Избегание лишних стрессов.
перейти наверх

Лечение компульсии

Обследование состояния больного необходимо для выявления причин возникновения компульсий, а также для определения необходимых мер по их устранению. Часто лечение компульсий требует комплексного подхода, который включает терапию:

  • Медикаментозную – различные антидепрессанты и транквилизаторы, антипсихотические препараты. Назначаются исключительно врачом, поскольку могут провоцировать дополнительные навязчивые состояния.
  • Психотерапевтическую – психоанализ, суггестия, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз.
  • Физиотерапевтическую – закаливания, холодные компрессы, обливания.
  • Биологическую – атропинокоматозная терапия.

Психоанализ используется лишь при легких формах течения. Тяжелые формы недуга дают лишь незначительные успехи.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает не только выработать определенные действия, которые может совершать человек вместо компульсий, но и понять причины развития расстройства. Здесь человек обучается овладению страхом, который возникает, когда он не совершает компульсивных действий.

Эффективными становятся семейная и групповая психотерапии. Семейная психотерапия помогает в избавлении от компульсий, которые были спровоцированы проблемами в семье. Групповая психотерапия позволяет человеку признаться в наличии недуга и начать заниматься его исправлением, что становится легче сделать в кругу лиц, которые страдают подобными отклонениями.

Самостоятельно себе можно помочь путем смелости, проявленной в момент появления страха. Компульсии основываются на страхе, которому подвергается человек, когда соглашается совершать нелепые и абсурдные действия. Если смело смотреть в глаза собственному страху, то можно его преодолеть.

Также рекомендуется увеличивать количество совершаемых компульсивных действий. Это позволяет человеку включить в процесс и начать осознавать абсурдность совершаемых поступков.

перейти наверх

Итог

Психика – сложная структура, которая пока не поддается объяснению. Специалисты продолжают ее изучать, чтобы понимать причины появления различных расстройств и помогать людям преодолевать их. Компульсии не всегда являются плохими. Однако вредные или бессмысленные навязчивые поступки нередко приводят к неприятным итогам.

Человек может выглядеть смешно в глазах окружающих. Он может терять уверенность в себе за счет наличия у него компульсивных действий. Неспособность сопротивляться собственному страху тоже не помогает человеку повысить свою самооценку.

Помощь психотерапевтов в данном случае помогает не только предотвратить компульсивность действий, но и не позволить их развития, прогрессирования. Негативный будет складываться прогноз, если человек просто ничего не сделает. Не следует игнорировать народных средств самоуспокоения и расслабления:

  1. Йога.
  2. Травяные чаи.
  3. Медитация.
  4. Слушание музыки и пр.

Что такое компульсия, какие виды этого явления бывают?

Cодержание статьи:

 

С развитием знаний о психике человека, люди стали чаще задумываться о том, какая часть их поведения является нормой, а какая – нет. Например, ученым-психологам стало интересно такое явление, как компульсия. Что это такое, как проявляется и опасна ли она для здоровья – закономерные вопросы науки о поведении.

Что такое компульсия?Что такое компульсия?

Виды компульсий

Иногда в повседневной жизни мы не обращаем внимания на некоторые действия, которые мы совершаем машинально. Возвращаемся домой убедиться, что выключили чайник или утюг, с упорством, достойным лучшего применения, оттираем еле заметные пятнышки на кафельной плитке или расписываем каждый день по минутам и строго соблюдаем установленный распорядок.

Само по себе такое поведение легко объяснимо и приемлемо в обществе. В некоторых же случаях это превращается в манию.

Компульсивное поведение характеризуется следующими проявлениями:

  • Человек выполняет однообразные действия и не может остановиться;
  • Сила воли не помогает, в результате ощущается дискомфорт и неприятные последствия, в том числе для окружающих людей;
  • На некоторое время наступает облегчение, однако потом возникает чувство вины.

Из-за того, что причины навязчивых действий варьируются по степени сложности, выделяют несколько видов компульсий:

  1. Временные. Возникают на фоне нервного переутомления и быстро проходят после полноценного расслабления.
  2. Периодические. Привязаны к течению более сложных процессов в психике человека.
  3. Хронические. Присутствуют в поведении человека всегда.

Хронически напряженное поведениеХронически напряженное поведение

Симптомы: когда пора бежать к врачу?

Как уже было сказано выше, компульсии в поведении человека могут проявляться самыми замысловатыми способами, иногда неотличимыми от нормальных. На начальной стадии состояния только сам больной чувствует изнутри, что что-то не так.

Самые распространенные навязчивые паттерны поведения разделяют на несколько разновидностей:

  1. Безобидные. Люди копят вещи и не могут выбросить лишнее, постоянно возвращаются домой, чтобы проверить отключенную воду, электричество или запертый замок. Многие подсчитывают все предметы или явления вокруг. Принципиально перешагивают трещины в асфальте или стыки плитки. Одержимы наведением чистоты в доме. Среди женщин распространен шопоголизм (около 80%).
  2. Вредные для здоровья. Непроизвольно чешут кожу, выдирают клоки волос, режут себя, выдавливают прыщи. Некоторые моют руки и тело до кровавых следов. Бесконтрольно объедаются или голодают.
  3. Маниакальные. Увлекаются азартными играми. Клептоманы, нимфоманы и гиперсексуальные люди.

В основе всех процессов лежит одна проблема – человек не может остановиться, находится в состоянии тревожности. При этом он не получает от компульсивных повторений удовольствия, но ощущает вину, чувствует, что попусту теряет время.

Казалось бы, подобные «причуды» встречаются довольно часто и не требуют вмешательства специалиста. Однако эти симптомы часто говорят о развивающемся заболевании, которое лечат медикаментозно.

Врач дает рекомендацииВрач дает рекомендации

Причины навязчивых действий

За любой обсессией, то есть одержимостью каким-либо действием, лежит вытесненное желание, эмоция или воспоминание. Когда психика человека не справляется с подавлением нежелательного, она замещает реальный источник тревоги чем-то более простым.

По сути это защитный механизм нашего подсознания. Чаще всего он возникает на фоне переутомления, стресса или нервного срыва.

Также причиной может стать травмирующее событие, например, болезнь или смерть, неудачи в рабочей и личной сферах, испытанный сильный страх. В случаях, когда напряжение временное, психика быстро восстанавливается после небольшого отдыха.

Помимо внешних причин, навязчивые действия могут быть вызваны одним из синдромов расстройства личности: обсессивно-компульсивным или ананкастным. Эти состояния являются хроническими, могут проявляться как периодически, так и присутствовать в модели поведения человека постоянно.

 

Эмоциональное переедание

Одним из самых частых случаев компульсий среди девушек являются расстройства питания. Молодые женщины одержимы тем, как они выглядят, стремятся сбросить вес, а также находятся в постоянном стрессе из-за несоответствия современным требованиям красоты.

Существуют две стандартные модели компульсивного поведения, касающихся еды:

  1. Больной ничего не ест, доводит тело до истощения и анорексии.
  2. Пациент морит себя голодом, но затем набрасывается на пищу и съедает больше, чем нужно организму. Затем наступает чувство стыда и беспомощности. В случае булимии человек сознательно вызывает рвоту.

Все эти варианты поведения связаны с обсессией – навязчивой мыслью, которая заставляет людей бесконтрольно следовать внутренним импульсам, причинять себе вред.

Безэмоциональное действиеБезэмоциональное действие

Как избавиться от компульсий?

В зависимости от характера и длительности заболевания есть несколько путей решения проблемы:

  1. Оставить все как есть. Не всякая компульсия вредна, иногда она помогает расслабиться и снять стресс. Например, наведение чистоты или составление расписания. Если подобный ритуал помогает вам привести мысли в порядок, отвлечься, то и не стоит от него отказываться.
  2. Дать себе полноценный отдых или изменить образ жизни. Если причиной компульсивного поведения стал нервный срыв, то период покоя или переход на более здоровый режим могут помочь психике прийти в норму.
  3. Обратиться к специалисту. В запущенных случаях длительного заболевания без помощи врача не обойтись. Психиатр назначает медикаментозное лечение в том случае, если приступы бесконтрольного поведения несут угрозу вашему здоровью и окружающих, проявляется регулярно в течение полугода.

Иногда наша психика находит весьма причудливые способы выхода запретных мыслей и желаний в таких проявлениях, как, например, компульсия. Что это поведение дает человеку, всегда ли нужно лечить симптомы патологических заболеваний ума – спорные вопросы, на которые еще предстоит ответить современной психологии.

 

Видео о причинах обсессивно-компульсивного расстройства

В данном ролике психотерапевт Максим Гончаров расскажет, от чего возникает это недомогание, как лечить данное заболевание:

синдром навязчивых движений, компульсивное поведение

Наверняка, большинство взрослых людей могут вспомнить хотя бы один эпизод в своей жизни, когда по непонятным причинам они судорожно грызли ногти, нервно теребили в руках талончик или чертили на бумаге бесконечные круги и при этом не могли остановиться. Такие действия в психиатрии относят к категории навязчивых (или компульсивных). Их появление далеко не всегда свидетельствует о психологических проблемах. Порой, таким образом, человек просто снимает нервное перенапряжение или стресс. Но бывают ситуации, когда навязчивые действия являются признаком серьезных психических нарушений, когда без профессионального лечения не обойтись. Как отличить простые навязчивости от патологии? И как от них избавиться?

Понятие компульсии

Компульсия

Что представляет собой компульсия? Это периодически повторяющиеся навязчивые действия или поведение, которые на самом деле не имеют никакого значения. Но человек, их выполняющий, видит в них особый смысл и чувствует настойчивое желание их совершить. Главным образом, компульсивное поведение снижает уровень тревожности, переключает внимание с беспокойных мыслей и опасений. Компульсия может быть признаком того, что человек просто в данный момент сильно нервничает, например, на экзамене или перед выступлением. Поэтому, чтобы переключить сознание и снять нервозность, он трясет ногой, стучит ногтем по столу или рисует черточки. Такая компульсия может случиться с любым здоровым человеком. Однако, в некоторых ситуациях компульсивное поведение проявляется, как один из симптомов психического расстройства. Если навязчивые действия являются частью повседневной жизни человека, доставляют ему страдания, но он не в силах от них избавиться самостоятельно, в таких ситуациях ставят диагноз невроз навязчивых движений. Подавляющее большинство людей в этом состоянии осознают абсурдность компульсий, переживают их, как нечто им не свойственное и чуждое, всей душой хотят им противостоять, но внутренняя тревога не позволяет это сделать.

Причины навязчивых действий

Компульсивный синдром

Какова же природа компульсивных действий? Конечно, у каждого отдельного человека синдром навязчивых движений имеет свои причины, но среди наиболее весомых факторов, влияющих на развитие компульсий, можно выделить следующие:

  • социологические;
  • психологические;
  • биологические.

С точки зрения психологии, навязчивости могут быть следствием акцентуированного характера или преобладания у человека так называемых ананкастных черт личности: упрямства, склонности к перфекционизму и сомнениям, большого внимания к деталям. Компульсивное расстройство также может развиться после переживания психологически травмирующих событий, острого стресса, депрессии. Сторонники психоаналитической теории утверждают, что корни навязчивостей следует искать в сексуальной жизни человека, подобные действия являются отражением бессознательных представлений и мотивов. Считается, что с помощью компульсий, человек защищается от опасности и борется с искушениями. К социологическим факторам относится неадекватная реакция человека на нестандартные ситуации, а также воспитание в строгости или с религиозным уклоном. Невроз навязчивых движений может иметь биологическую основу: тяжелое инфекционное заболевание, сбои в работе нейромедиаторных систем, генетические нарушения, особенности функционирования головного мозга, эпилепсия и другие заболевания, вызывающие поражение мозговых тканей, а также перинатальные травмы.

Какие бывают компульсии?

Компульсивное поведение

Компульсивный синдром в каждом отдельном случае проявляется по-разному, но все компульсии можно разделить на две большие группы:

  • навязчивые действия ;
  • навязчивые ритуалы.

В чем между ними разница? Простые действия совершаются человеком «на автомате», неосознанно, но при волевом усилии их можно прекратить, взять под контроль. Правда, как только человек отвлечется на что-либо, компульсивные действия возвращаются. Наиболее часто у взрослых и детей встречаются такие движения, как потирание ладоней, носа, подбородка и других частей лица, привычка теребить элементы одежды, щелканье пальцами, кусание губ, ногтей. К навязчивым движениям относится также перестановка стаканов, ложек, тарелок, постукивание ручкой или карандашом по столу, рисование повторяющихся фигур на бумаге, накручивание на палец локонов и другие подобные действия.

Ритуалы же отличаются сложностью и длительностью и чаще всего обусловлены тревогой, страхом или обсессиями (навязчивыми мыслями). Такие ритуалы, даже если и кажутся рациональными и осмысленными, доставляют человеку страдания, потому что от них крайне сложно избавиться. Чаще всего компульсивное поведение с ритуалами касается счетоводства, наведения порядка, безопасности, еды и чистки. Например, невроз навязчивых движений может сопровождаться строжайшим соблюдением дневного распорядка, компульсивным мытьем посуды или рук, перееданием, подсчетом окружающих предметов, бесконечной проверкой замков или электроприборов.

Если у человека присутствуют одновременно обсессии и компульсии, такое невротическое расстройство называется обсессивно-компульсивным (код по МКБ-10 F42).

Особенности проявления навязчивостей

Компульсивное расстройство

Изначально безобидные компульсивные симптомы со временем могут стать более сложными, длительными и явится причиной настоящих проблем, от которых не так просто избавиться. Синдром навязчивых движений у взрослых и детей может выступать в роли самостоятельного невротического расстройства, а может проявляться, как один из симптомов невроза, нервного тика, нарушения общего развития или другого заболевания. Психотерапевт диагностирует обсессивно-компульсивное расстройство, если у пациента одновременно проявляются и обсессии, и компульсии. В этом случае навязчивые движения являются для больного защитой от мнимой опасности. Кроме этого у него наблюдаются вегетативные тревожные симптомы, психическое напряжение, тягостное состояние, а также нередко проявляются симптомы депрессии. Если у взрослых преобладают именно компульсивные ритуалы, а навязчивые мысли не столь тягостные, в таком случае диагностируют компульсивное расстройство (код по МКБ-10 F42.1).

Навязчивые движения наблюдаются и при таком состоянии, как ананкастное или обсессивно-компульсивное расстройство личности (код F60.5 по МКБ-10). Кроме типичных симптомов личностного расстройства человек проявляет упрямство, высокий уровень педантизма, болезненную скурпулезность, перфекционизм и склонность чрезмерно осторожничать и во всем сомневаться. Считается, что компульсивное расстройство личности свидетельствует о глубоких эмоциональных и чувственных проблемах. Невроз навязчивых движений обнаруживается примерно у 2 из 100 человек. Однако, проявление компульсий у взрослых людей не всегда означает наличие психических нарушений. Подобные симптомы могут развиться на фоне недостаточного сна, переутомления или психофизиологического истощения. У детей синдром навязчивых движений чаще развивается на фоне фобий, но в подавляющем большинстве случаев компульсии не представляют опасности, так как являются естественным этапом развития и проходят по мере взросления. Лечение требуется только, если навязчивости мешают активности ребенка или вызывают какие-либо повреждения.

Когда пора обращаться за помощью?

Невроз навязчивых движений у мужчин

Если вы заметили компульсивное поведение у себя или кого-то из близких, это еще не значит, что пора бить тревогу и нестись к психиатру. Невроз навязчивых движений может быть временным состоянием, которое развилось на фоне стресса или нервных перегрузок. В этом случае специальное лечение не требуется, избавиться от компульсий достаточно легко, необходимо просто расслабиться, отвлечься или отдохнуть. Но компульсивное расстройство может быть и настолько тяжелым, что лечить его необходимо с применением психотерапии и специальных препаратов. Вам пора обратиться к психологу или психотерапевту, если:

  • компульсивный синдром наблюдается длительное время;
  • навязчивые движения мешают нормальному функционированию и доставляют негативные переживания;
  • вы не можете избавиться от ритуалов самостоятельно с волевым усилием;
  • компульсивное расстройство сопровождается признаками депрессии, навязчивыми мыслями, тревогой и различными страхами;
  • компульсивные признаки появились после тяжелой инфекции или черепно-мозговой травмы.

Для эффективного лечения важно определить истинные причины компульсий, а также исключить неврозоподобные гиперкинезы. Учитывая преимущественно психогенную природу навязчивых действий, недостаточно просто лечить пациента седативными препаратами. Если не определить, что именно вызывает компульсии, они могут не прекратиться никогда. Поэтому, лечение у взрослых и детей обязательно должно начинаться с беседы с психотерапевтом и детального обследования. А чтобы минимизировать риск развития навязчивых действий, необходимо хорошо отдыхать, вести здоровый образ жизни и постараться оградить себя от лишних стрессов.

Источник

Как бороться с компульсивными действиями в трейдинге

Современные психологи активно оперируют терминами «компульсия», «компульсивное расстройство», «компульсивное поведение». Эти термины сейчас применяются по отношению к перееданию, зависимости от шопинга и даже к стрессовым состояниям у трейдеров. Компульсивные расстройства, возникающие на фоне повышенной тревожности, многолики. Некоторые проявления кажутся безобидными (ну что такого, если вы дёргаете дверь несколько раз, чтобы убедиться — она закрыта?). Но появление компульсий представляет собой тревожный звоночек: психика нестабильна, стресс накапливается, тревожность повышается и может «рвануть». Да так, что разнесёт привычную жизнь в клочья.

 

Что такое компульсии?

 

Казалось бы, что общего между шопоголиком, обжорой и слишком нервным трейдером, который постоянно гипнотизирует графики и время от времени совершает нерациональные, импульсивные входы-выходы? На первый взгляд — абсолютно разные зависимости. Но с точки зрения работы мозга — практически одинаковые. Разница исключительно в том, на чём зациклился мозг, на какой почве тревожность стала перерастать в компульсивное расстройство.

Компульсии представляют собой навязчивые действия, которые человек совершает для снятия дискомфорта. Их можно сравнить с желанием почесаться. Возникает психологический зуд, который удаётся подавить только некоторыми действиями, приносящими временное облегчение, например:

  • протянуть руку за конфетой;
  • купить что-нибудь;
  • снять прибыль до достижения тейк-профита.

В основе этих поступков лежит взаимосвязь между болью и удовольствием, но коварство компульсивных действий в том, что они довольно быстро перестают ощущаться как нечто приятное. Они уже не доставляют удовольствия как такового, а служат исключительно для снятия напряжения. (Не правда ли, напоминает наркоманию?) Без привычных компульсий начинается ломка. Стресс набирает обороты, тревожность зашкаливает, иногда даже поднимается давление или становится трудно дышать. А поскольку большинство людей, подверженных компульсивной зависимости, не осознаёт, в чём проблема (по крайней мере, на начальных этапах), то просто делает всё, что снимает дискомфорт — автоматически, не задумываясь.

Коварность компульсий заключается и в том, что итоги такого поведения чаще всего разрушительны для жизни человека:

  • обжора набирает лишний вес;
  • шопоголик спускает деньги на безделушки и попадает в кредитную кабалу;
  • трейдер сливает депозит.

Рано или поздно человек понимает, что с ним творится что-то не то. Некоторые люди, подверженные компульсивным зависимостям, даже самостоятельно выявляют причину проблемы. Но на этом этапе компульсии уже становятся настолько привычными, что избавиться от них трудно даже обладателю железной воли. Во многом — потому, что в мозгу уже образовались дофаминово-серотониновые связи, задающие автоматизм компульсивному поведению.

Очередное коварство компульсий заключается именно в автоматизме действий: как только человек погружается в работу, хобби или в интересное занятие, компульсии начинают радостно резвиться. Уткнувшись в телевизор, человек не замечает, как опустошает 200-граммовую пачку чипсов. Сосредоточившись на графиках, трейдер снижает контроль над теми частями мозга, которые провоцируют импульсивные действия.

 

Риск осложнений

 

Плохо? Может быть ещё хуже. Высшая точка компульсивных нарушений психики — ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство, при котором человека одолевают навязчивые мысли, требующие ритуальных действий (это может быть что угодно — от частного мытья рук до входа в рынок через установленные промежутки времени), относится к пограничным психиатрическим заболеваниям. Причины его точно не известны: вероятно, имеют значение и врождённые, и приобретённые особенности психики. Установлено, к примеру, что существует генетическая предрасположенность к ОКР. Также выявлено, что большинство страдающих ОКР — люди с высоким уровнем интеллекта.

Хорошая новость в том, что компульсивное поведение — ещё не ОКР. Плохая — повышение уровня стресса и тревожности, проявляющееся в компульсиях, вполне может привести, по мнению ряда специалистов, к полноценному ОКР. В некоторых случаях такому переходу предшествует сильный кризис, серьёзный нервный срыв. Накопилось — и взорвалось.

Ещё одна хорошая новость заключается в том, что с ОКР живут и постепенно даже подчиняют его рациональному мышлению. Ещё одна плохая — с ОКР живут всю жизнь. С периодическими жёсткими срывами.

Что же делать? Стопроцентно застраховаться от ОКР невозможно (к сожалению, пока ещё наука не разобралась во всех тайнах мозга), но нужно постараться не допустить того самого взрыва, который на порядок усугубит компульсивную зависимость.

 

Что делать трейдеру, заметившему у себя предрасположенность к компульсиям

 

О том, что у вас имеется предрасположенность к компульсивному поведению во время торговли на бирже (а может быть, компульсии уже проявляются вовсю), свидетельствуют следующие моменты:

  1. Вы ощущаете острую потребность в контроле за графиками.
  2. У вас сформировалась торговая зависимость — без регулярного трейдинга вы чувствуете себя не в своей тарелке. Когда вы вне рынка, то ощущаете, как вам чего-то не хватает. Кажется, может случиться что-то плохое, если вы немедленно не посмотрите, как там ведут себя цены. (Кстати, похожие проявления наблюдаются при интернет-зависимости, тяге к регулярной проверке электронной почты или соцсетей).
  3. Вам не доставляет особого удовольствия постоянный контроль за сделками, вы рады бы передохнуть, но вне рынка нарастают дискомфорт и тревожность. (Это означает, что дело зашло довольно далеко — компульсивные действия не вызывают радости, а только снимают ломку.)
  4. Нарастает социальная дезадаптация из-за того, что во время общения вы то и дело тянетесь к смартфону или откладываете личные встречи из-за погруженности в трейдинг.
  5. Процесс торговли стал для вас важнее результата.
  6. Вы совершаете слишком много импульсивных торговых движений: рано фиксируете прибыль, импульсивно входите в сделки, наращиваете стоимость позиций. (Это говорит о том, что мозг выбирает немедленное удовлетворение вместо отложенного.)

Очень важно распознать предрасположенность к компульсивному поведению в тот момент, когда машинальные действия (сорвать сделку до достижения тейк-профита, заглянуть в смартфон без необходимости) ещё не превратились в маниакальные.

 

Ну а как бороться с компульсивными зависимостями? Профилактика — наше всё:

  • Необходимо бороться со стрессом на ранних его проявлениях, не перегружать психику. Отдыхать!
  • Научиться спокойно принимать убытки, побороть страх и жадность, выработать чёткую низкорисковую систему торговли. Это позволит снизить уровень тревожности.
  • Силой воли выдёргивать себя из рынка, когда в вашем присутствии там нет необходимости.
  • Завести хобби, не связанные с трейдингом. Да, трейдинг может быть делом вашей жизни, но не должен стать её единственным смыслом.
  • Побольше общаться с друзьями, семьёй. Общение с приятными людьми и совместный интересный досуг хорошо снимают стрессы и тревожность.

Если же компульсивные нарушения дают о себе знать, бороться с ними на начальных этапах поможет рацио. Так, трейдеру нужно понять, что в биржевой торговле важен результат. И силой воли бороться с импульсивными действиями: бить себя по рукам, когда они тянутся нажать на кнопку, на которую сейчас жать не нужно.

Учитывая, что компульсии — это автоматические привычки, победить их можно: а) выработкой других привычек — положительных; б) контролем за своими действиями.

А ещё очень важно научиться получать положительные эмоции за счёт чего-то иного — не обжорства, шопоголизма, импульсивного трейдинга или любых других действий, которые превратились в зависимость.

 

В общем — получайте больше радости от жизни и меньше нервничайте!

подписаться на канал Telegram

Компульсии

Компульсии (от лат. compello — принуждаю) — навязчивые влечения и действия. Различают несколько видов компульсий.

1. Ритуалы (от лат. ritualis — обрядовый) — навязчивые действия символического характера, имеющие целью устранить некую воображаемую угрозу. Навязчивые ритуалы (в отличие от религиозных, а также от навязчивых действий иного рода) отличают следующие признаки:

— приступообразный характер появления. Приступы ритуалов возникают с разной частотой, нередко до 4–5 в сутки и более, длятся около 1–2 часов. Частота и длительность приступов зависит, вероятно, от интенсивности и динамики аффективного расстройства, реакции на него со стороны пациента, а также от эффективности навязчивых действий;

— навязчивые действия носят весьма сложный, индивидуализированный, строго последовательный и стереотипный характер и совершаются втайне от других людей; со временем ритуалы могут усложняться или меняться;

— сами навязчивые действия представляют собой аналоги имитативной и симпатической магии, напоминающие колдовские действия; это, например, мысленные или произносимые вслух заклинания; движения, выражающие отпор враждебным силам; выразительные акты, символизирующие сопротивление, и т. п.;

— воображаемая пациентами угроза чаще всего представляется исходящей как бы из потустороннего, параллельного мира и нередко переживается как мистический, парализующий сознание ужас. Мнимые угрозы, источником которых является реальный мир, также могут устраняться магическими действиями, но чаще пациенты прибегают в таких случаях к методам простой защиты (мытьё рук и т. п.).

Так, пациент во время выполнения ритуала сплёвывает, что-то отталкивает руками (галлюцинаций зрения у него нет), шумно вдыхает и выдыхает воздух, пристально во что-то всматривается, поворачиваясь боком; бормочет и произносит отдельные слова или фразы, означающие отвращение и угрозу; затыкает уши, закрывает глаза, а потом взглядом будто провожает кого-то от себя; перекладывает некоторые вещи с одного места на другое, закрывает окна и двери, а потом широко их распахивает. Он при этом то ходит по комнате, то стоит, выпрямившись, то приседает, наклоняется вправо и влево, сжимает кулаки, стискивает зубы и трясёт головой. Другой пациент при чтении текста вслух или про себя громко и по несколько раз произносит знаки препинания, а встречая восклицательный знак, ещё и поднимается со стула; стучит кулаком по столу или стене три раза подряд, топает ногами, бьет себя по голове и животу, сморкается; когда в тексте встречается слово «Бог», встаёт, воздев вверх руки, а если встречаются слова, означающие нечистую силу, скрипит зубами, принимает угрожающую позу, произносит бранные слова и проклятия.

Обычно пациенты крайне неохотно рассказывают о том, что они делают во время ритуалов, как если бы это было их тайной или они боятся каких-то неприятных для себя последствий. Опасаясь, видимо, что внешние помехи помешают выполнить ритуал или ослабят его защитную силу, пациенты запираются в комнате, никого к себе в это время не впуская. По этой причине представить точное описание ритуальных действий и их последовательность достаточно сложно. Ритуалы могут быть столь сложными, долгими и изнурительными, что приобретают характер навязчивых церемоний.

2. Простые символические действия представляют собой запреты совершать какие-то действия, или табу, либо рудименты, остатки заклинаний. Возникают от случая к случаю, иногда достаточно часто, но не появляются в виде приступов с полным погружением в болезненное занятие. Так, пациент считает свои шаги с тем, чтобы узнать, ждёт его неудача или успех. Чётное число шагов от дома до работы для него означает, что рабочий день пройдёт спокойно, без происшествий и неприятных неожиданностей. Стоматологу нужно удалить у пациентов непременно чётное число зубов, иначе в этот день может случиться беда. Или пациент должен ходить по правой стороне улицы, открывать двери только правой рукой. При ходьбе он старается не наступать в ямки или на трещины тротуара, покупает билет на поезд только в чётный вагон, в автобусе не садится далее третьего ряда, носит носовой платок и очки только в карманах с левой стороны и др.

Некоторые пациенты избегают произносить вслух какие-то слова: последние в их сознании каким-то таинственным образом связаны с нежелательными будущими событиями, а «счастливые» слова больные произносят всякий раз, когда обдумывают предстоящее или говорят о своих планах. Нечто подобное часто встречается у здоровых, но несколько суеверных индивидов, порой даже не подозревающих о символике своих действий и слов. Это, например, чертыхание, крестное знамение, короткие молитвы и заклинания, сплёвывание через левое плечо, загадывание чисел, вера в дурные и хорошие приметы, нейтрализация плохих снов с помощью особых магических фраз, использование таких выражений, как «если бог даст», «с божьей помощью» и др. По-видимому, во всех подобных случаях следует говорить всё же об абортивных навязчивостях, если такие действия сопровождаются хотя бы надеждой индивида на то, что они помогут ему избежать неприятность.

3. Компульсии в виде простых защитных действий, не имеющих символического, магического значения. Наблюдаются обычно у пациентов с социальными и простыми фобиями. Это упомянутые уже мытьё рук, избегание фобических ситуаций и контактов с фобическими объектами, повторение определённых действий, обеззараживание предметов, замедленные движения в некоторых ситуациях и мн. др. В целом компульсии наблюдаются у 3/4 пациентов с фобиями. У 75% пациентов компульсии сочетаются с обсессиями, что, вероятно, и послужило основанием для выделения обсессивно-компульсивного синдрома.

4. Стереотипные акты самоповреждения, имеющие характер дурных привычек или привычных манипуляций и, вероятно, мотивированные потребностью в самоуспокоении (о мотивах, впрочем, говорить что-то определённое достаточно сложно, ибо сами пациенты обычно не могут ясно сказать, что побуждает их совершать такие действия). Иногда расстройство начинается в детстве, сохраняясь на протяжении десятков лет без каких-либо изменений. Встречается ряд вариантов расстройства.

Трихотилломания (от греч. trix — волос, tillo — выдёргивать, mania — страсть, помешательство) — натягивание собственных волос вплоть до их выдёргивания.

Трихотиллофагия (от греч. phagein — есть) — выдёргивание собственных волос и их поедание. У таких пациентов описаны случаи непроходимости кишечника. Трифофагия проявляется поеданием волос, не обязательно своих собственных.

Онихотилломания (от греч. onyx — ноготь) — разрушение ногтей и ногтевого ложа чаще всего путём их обкусывания.

Онихотиллофагия — обкусывание ногтей и ногтевого ложа с последующим проглатыванием фрагментов разрушения.

Блефаридотилломания (от греч. blepharon — веко) — выщипывание собственных ресниц по болезненным мотивам.

Блефаридотиллофагия — выщипывание собственных ресниц с последующим их проглатыванием.

Хейлофагия (от греч. cheilos — губа) — постоянное облизывание и надкусывание губ, нередко со слизыванием и проглатыванием крови, а также потребностью раздражать образующиеся раны.

Ковыряние в носу — систематическое повреждение слизистой носа, нередко с кровотечением, а также с переносом содержимого носа в рот с последующим пережёвыванием и проглатыванием.

Сосание пальца — болезненным является сосание пальца, сохраняющееся у детей после первых 3–4 лет жизни. Может повлечь неправильный прикус передних зубов, стоматит, структурное повреждение резцов, мацерацию кожи пальца. Иногда сосание пальца дополняется его прикусыванием и нанесением ран с возможным инфицированием.

Оттягивание уха вплоть до причинения боли и травмирования, а также деформации уха. Некоторые пациенты могут щипать, царапать кожу уха.

Аэрофагия — навязчивое заглатывание воздуха с последующим его отрыгиванием. Может начинаться с ощущения дискомфорта в области эпигастрия, после чего следует серия глубоких вдохов, во время которых часть воздуха случайно попадает в желудок. Аэрофагия может проявляться приступами длительностью до нескольких часов, до состояния полного изнеможения. Пациенты нередко жалуются на неприятные ощущения в области желудка, а острая гастрэктазия способна повлечь летальный исход.

Руминация (от лат. ruminatio — пережёвывание, повторение) — непроизвольная регургитация (срыгивание) пищи без предшествующей тошноты с повторным проглатыванием этой пищи. У маленьких детей может повлечь развитие алиментарной кахексии и даже летальный исход.

Обычно сами пациенты не считают указанные в п. 4 нарушения болезненными, не тяготятся ими, не оказывают им должного противодействия, хотя и стесняются демонстрировать их в присутствии других людей. Пациенты крайне неохотно рассказывают об этих привычках, самостоятельно за помощью не обращаются. Расстаются с данными компульсиями как бы спонтанно, без специальных усилий и безболезненно. Привычные манипуляции едва ли являются собственно навязчивостями, скорее всего, их правильнее рассматривать как действия импульсивного характера, то есть принятые личностью за свои собственные.

5. Навязчивые влечения — возникающие эпизодически, никак не мотивированные и пугающие пациентов побуждения, которые обычно не реализуются, поскольку встречают активное противодействие со стороны пациентов. Содержание таких побуждений является для пациентов совершенно неприемлемым, как правило, это что-то постыдное, странное, безумное. Нередко факт навязчивых влечений порождает у пациентов страх сумасшествия, а также того, что они и в самом деле смогут однажды осуществить влечение. Возникают навязчивые влечения внезапно, неожиданно, в ситуациях, когда могут возникать и адекватные побуждения. Налицо, таким образом, факт амбивалентности в волевой сфере.

Собственно навязчивое побуждение является незначительным, отчего больные успешно с ним справляются. Преобладает, как правило, страх совершить неадекватный поступок. Например, у пациента возникает побуждение прыгнуть прямо в одежде в бассейн фонтана, с моста в реку, с балкона (причём так, чтобы «мозги разлетелись в разные стороны»), плюнуть с балкона театра на лысину сидящего в партере мужчины, ударить незнакомого прохожего, громко выкрикнуть в чьём-либо обществе циничное ругательство, броситься под проезжающую рядом машину, порезать вены на своей руке, ударить своего ребёнка головой о стену дома, насыпать толчёного стекла кому-либо в пищу и т. д.

Категорическое утверждение, согласно которому навязчивые влечения никогда и ни при каких обстоятельствах не реализуются, является ошибочным. Всегда существует риск того, что навязчивое влечение может трансформироваться в импульсивное, а в дальнейшем — и в кататоническое влечение. Встречаются, кроме того, пациенты, которые осуществляют навязчивое влечение в завуалированной форме. Например, они не прыгают с балкона, а будто бы невзначай что-то роняют с него и тем самым как бы этим довольствуются; не произносят самого бранного слова, но видоизменяют его под какое-нибудь другое и всё-таки его говорят. Такие заместительные или викарные действия показывают, что контроль навязчивых влечений может частично теряться.

К содержанию

Что такое принуждения? | OCD-UK

Существует два важных аспекта OCD: навязчивых идей и навязчивых состояний . Процесс того, как с ОКР наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (навязчивые идеи) переплетаются, является гораздо более сложным, поэтому мы рассмотрим это позже в этом разделе, на этой странице мы поможем вам понять, что такое навязчивые идеи.

Когда кто-то страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, его естественным ответом является борьба с нежелательными и вызывающими тревогу, вызывающими навязчивыми мыслями целенаправленным поведением и преднамеренными действиями (включая умственные и физические действия, поиск уверенности и избегания людей, мест и объектов), такое поведение называется принуждений .

Иногда некоторые люди, страдающие от ОКР, не сообщают об очевидном навязчивом страхе, только о принуждении. В этих редких случаях либо у человека нет ОКР (ОКР должен включать в себя как навязчивые идеи, так и компульсии для постановки диагноза), либо, скорее всего, у него изначально был навязчивый страх / беспокойство, но со временем он был забыт. Теперь их одержимость — это чувство дискомфорта, которое мы обсуждали на странице одержимости.

принуждения или компульсивные действия могут быть определены как повторяющиеся, целенаправленные физические или умственные действия, которые человек вынужден совершать в соответствии со своими строгими правилами или в стереотипной манере.

Как правило, человек испытывает чувство сопротивления к действию, но это преодолевается сильным, субъективным стремлением выполнить действие. Чаще всего главной целью компульсивного поведения является получение облегчения (обычно только временного) от беспокойства, вызванного предыдущей одержимостью.

Такое поведение предполагает многократное выполнение целенаправленных и осмысленных действий в очень жесткой и структурированной рутине, особенно в связи с навязчивыми мыслями, обычно выполняемыми с целью предотвращения предполагаемой опасности или вреда, причиняемого себе или близкому человеку.

В некоторых случаях человек признает, что его навязчивые действия являются иррациональными, но тем не менее он чувствует себя обязанным их выполнять. Как упоминалось на предыдущей странице, люди, живущие с навязчивыми идеями и навязчивыми идеями, связанными с обсессивно-компульсивным расстройством, — это наименее вероятные люди, которые на самом деле действуют в соответствии со своими мыслями, при этом характер мыслей — страх, а не прелюдия к намерению.

Часто человек, живущий с ОКР, испытывает повышенное чувство ответственности за выполнение нейтрализующего поведения просто потому, что, по его мнению, это предотвратит нанесение вреда себе или близким.Точно так же иногда у человека с ОКР возникает непреодолимое желание получить это «правильное» чувство без какой-либо другой причины, кроме как чувствовать себя комфортно.

Например, распространенная и общепринятая стереотипная точка зрения на пристрастие к ОКР — это тот, кто моет руки (из-за навязчивого страха заражения). Люди без болезни моют руки, когда они грязные и «видят», что они грязные. В отличие от этого человек с ОКР, чьи навязчивые идеи сосредоточены на страхах заражения, часто «чувствует», что его руки грязные, и поэтому продолжает мыть, пока не «почувствует» себя чистым, их ОКР убедит их, что проведение такого ритуала обеспечивает безопасность их близких, не загрязняя их.Именно это повышенное чувство ответственности и необходимость защищать близких людей часто побуждает человека с ОКР повторять бесконечный цикл ритуальных действий (принуждений).

В 2005 году Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и БДД, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы принуждений, о которых сообщали люди с ОКР.

принуждение %
Проверка (эл.грамм. газовые краны) 28,8%
Чистка, стирка 26,5%
Повторяющиеся действия 11,1%
Психические принуждения (например, особые слова или молитвы, повторяемые определенным образом) 10,9%
Порядок, симметрия или точность 5,9%
Накопление / сбор 3,5%
Подсчет 2,1%

Другие примеры общих принуждений включают в себя:

  • Психическое заверение в попытке вспомнить тот или иной инцидент или событие, иногда в тот же день или десятилетия назад.Навязчивая мысль может заключаться в том, что страдалец думает, что в прошлом он действовал неадекватно.
  • Проверка выключателей, автомобилей, дверей, кранов, замков, реакций кузова. Навязчивая мысль может заключаться в том, чтобы предотвратить опасность пожара / взлома или признаков возбуждения.
  • Ментальные ритуалы (например, подсчет или проверка), чтобы попытаться «нейтрализовать» навязчивую мысль. Навязчивая мысль может быть о том, что что-то плохое может случиться, если не будет выполнено
  • Чрезмерное мытье рук или тела.Навязчивая мысль может быть страхом заражения или заражения близкого человека, что может причинить вред / болезнь.
  • Проверка того, что предметы расположены «точно направо», и постоянная настройка несущественных предметов, таких как ручки на столе, до тех пор, пока они не будут выровнены так, чтобы они выглядели «просто правильно», а не выглядели выровненными. Навязчивая мысль может быть о том, что что-то плохое может случиться с любимым человеком, если он не выровнен правильно.
  • Избегать определенных мест, людей или ситуаций, чтобы избежать мыслей OCD.Навязчивая мысль может касаться причинения вреда кому-либо или страха заражения людей или мест.
  • Говорить громко (или тихо) конкретные слова в ответ на другие слова. Навязчивая мысль может состоять в том, чтобы нейтрализовать конкретные страхи.
  • Избегание кухонных ножей и других подобных инструментов (например, запирая их в ящике). Навязчивая мысль может заключаться в том, что человек боится непреднамеренно нанести удар близкому человеку.
  • запас Навязчивая мысль об отказе от чего-то важного или причинении вреда, если выбрасываются опасные предметы.*

* Накопление включено в этот список выше и может все еще быть принуждением ОКР, когда человек копит, если он делает это по очевидным очевидным навязчивым причинам. Однако некоторые аспекты накопления больше не считаются ОКР и могут вообще быть отдельным условием. Мы рассмотрим накопление в другой главе.

Важно не сбрасывать со счетов принуждения (ритуалы), если они не появляются в этих списках, помните, что ОКР может зацепиться за абсолютно все, и это только самые распространенные примеры принуждений.

Принуждение может быть явным или (то есть наблюдаемым другими), таким как проверка того, что дверь заперта, или скрытным (ненаблюдаемый умственный акт), например, повторение определенной фразы в уме.

Скрытые принуждения, как правило, включают проверку, стирку, накопление или симметрию определенных двигательных действий.

Скрытые принуждения или «когнитивные принуждения», как их иногда называют, представляют собой выполнение умственных действий, а не физических.Примерами являются умственный подсчет, компульсивная визуализация и замена душераздирающих умственных образов или идей нейтрализующими альтернативами. Практическими примерами может быть страдалец, который чувствует себя вынужденным молча повторять последовательность слов снова и снова, испытывая негативную или жестокую мысль. Или страдальцу может понадобиться перенести негативные слова или образы, которые могут проникнуть в их сознание, например, позитивными. чувствуя себя вынужденным мысленно заменить слово «ад», которое всплывает у них в голове, или как мысль, или как визуальный образ, словом «хорошо».

Некоторые больные думают, что у них только навязчивые мысли и у них нет принуждений, обычно называемых «Чистый О» сообществом ОКР. «Чистый О» — это форма ОКР, в которой люди ошибочно полагают, что она отличается от традиционной ОКР и не имеет внешних навязчивых проявлений; вместо этого их по ошибке заставляют поверить, что вызывающие беспокойство навязчивые идеи имеют место только в уме.

Однако, в действительности, у человека с «Чистым О» будут принуждения, которые проявляются как невидимые умственные ритуалы, а также физические принуждения, такие как проверка (различные виды проверки от проверки в Google до проверки реакций / ощущений собственного тела), поиск утешение от близких или избегание определенных объектов, мест или людей, которые вызывают их навязчивые мысли.Тем не менее, они все навязчивые (психические или физические), поэтому термин «чистый О» бесполезен и неточен. Чтобы было ясно, «Чистый О», как и любая другая форма ОКР, он будет включать в себя как одержимость, так и принуждения .

Еще одним ключевым компульсивным поведением, особенно там, где страдалец живет с другим человеком, является необходимость искать постоянную уверенность. Первоначально, как и любое принуждение, когда получено заверение, страдалец почувствует первоначальное чувство облегчения, но сомнения и неуверенность, вызванные ОКР, вернутся, и последует необходимость искать дальнейшее заверение.

Распространенными примерами поиска уверенности могут быть вопросы о том, что я запомнил близкого человека: «Я запер дверь?», «Я вас расстроил или обидел?», «Я отключил краны?», «Я что-то ударил во время вождения? »,« Я дотронулся до этого ребенка ненадлежащим образом? »,« Я достаточно вымыл руки? »,« Ты все еще любишь меня? ». Конечно, для члена семьи естественно, когда вы любите кого-то пытаться снять с него беспокойство и страдание, отвечая на такие вопросы, но, как и любое принуждение к ОКР, если вы один раз участвуете в этом, одного раза недостаточно, и это усиливает необходимость далее заниматься поиском уверенности в поведении.

Любое облегчение, которое обеспечивает любое из компульсивного поведения, носит временный и непродолжительный характер, оно просто усиливает первоначальную навязчивую идею и требует выполнения принуждения, создавая постепенный ухудшающийся цикл симптомов ОКР. Изображение ниже иллюстрирует этот момент и предлагает очень упрощенную модель того, как работает OCD и основные характеристики OCD. Однако процесс того, как наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (навязчивые идеи) переплетаются, является гораздо более сложным, поэтому мы рассмотрим это более подробно ниже в этой главе.

A simplistic illustration of the cycle of OCD.

Упрощенная иллюстрация цикла ОКР.


Последняя проверка: 27 июля 2018 года

Следующий срок проверки: январь 2021 года


Дополнительное чтение:


Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого медицинского состояния. OCD-UK прилагает все разумные усилия для сбора этой информации, но всегда рекомендует обратиться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Что читать дальше:


,
навязчивых действий — это … Что такое навязчивых действий?
  • Навязчивое поведение — это поведение, которое человек делает навязчиво, другими словами, не потому, что он хочет так себя вести, а потому, что он чувствует, что должен это сделать. Специалисты по психическому здоровью выявили признаки компульсивного поведения при различных расстройствах, таких как… Wikipedia

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — здесь происходит перенаправление ОКР. Для других целей, см. OCD (значения).Не следует путать с обсессивно-компульсивным расстройством личности. Обсессивно-компульсивное расстройство Классификация и внешние ресурсы Повторное мытье рук является распространенным символом ОКР… Wikipedia

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — (ОКР) — это хроническое тревожное расстройство, чаще всего характеризуемое навязчивыми, беспокоящими, навязчивыми мыслями и связанными с ними побуждениями. Принуждения — это задачи или ритуалы, которые пытаются нейтрализовать навязчивые идеи. ОКР отличается от других… Википедия

  • OCD Action — зарегистрированная в Великобритании благотворительная организация №.1035213 регулируется Комиссией по благотворительности Содержание 1 Фонд 2 Видение 3 Деятельность 4 Управление… Википедия

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — Как врачи, так и не врачи всегда признавали существование навязчивых мыслей и компульсивного поведения. На протяжении веков в религии часто встречаются примеры навязчивой молитвы или одержимости о спасении или проклятии… Исторический словарь психиатрии

  • обсессивно-компульсивное расстройство — Великобритания Американское существительное [неисчислимо] медицинское психическое заболевание, которое заставляет вас повторять действие, такое как мытье рук, во избежание болезненных мыслей http: // www.macmillandictionary.com/med2cd/weblinks/obsessive compulsive disorder.htm…… Полезный словарь английского языка

  • обсессивно-компульсивное расстройство — ob, sessive com pulsive dis, заказать существительное uncount MEDICAL — психическое заболевание, которое заставляет вас повторять действие, такое как мытье рук, чтобы избежать болезненных мыслей … Использование слов и фраз в современном Английский

  • обсессивно-компульсивное расстройство — существительное в Великобритании и США [бесчисленное] медицинское психическое заболевание, которое заставляет вас повторять действие, такое как мытье рук, чтобы избежать болезненных мыслей … Английский словарь

  • Когнитивно-поведенческая терапия — (CBT) Поведенческие техники относятся к действиям, которые могут быть изменены рефлекторным действием без особого размышления со стороны субъекта.Как оперантная обусловленность была задумана Бурхусом Фредериком Скиннером (1904–1990), в частности, в своей книге…… Исторический словарь психиатрии

  • Анонимы должников — Основан в 1971 году. Место Нидхэм, штат Массачусетс, Австралия, Бали, Бразилия, Канада, Ирландия, Япония, Новая Зеландия, Великобритания, США, Испания, Аргентина. Миссия… Wikipedia

  • психическое расстройство — Любая болезнь психологического происхождения, проявляющаяся либо в симптомах эмоционального расстройства, либо в ненормальном поведении.Большинство психических расстройств можно широко классифицировать как психозы или неврозы (см. Невроз; психоз). Психозы (например,…… Universalium

  • ,
    навязчивых действий — это … Что такое навязчивых действий?
  • Навязчивое поведение — это поведение, которое человек делает навязчиво, другими словами, не потому, что он хочет так себя вести, а потому, что он чувствует, что должен это сделать. Специалисты по психическому здоровью выявили признаки компульсивного поведения при различных расстройствах, таких как… Wikipedia

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — здесь происходит перенаправление ОКР. Для других целей, см. OCD (значения).Не следует путать с обсессивно-компульсивным расстройством личности. Обсессивно-компульсивное расстройство Классификация и внешние ресурсы Повторное мытье рук является распространенным символом ОКР… Wikipedia

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — (ОКР) — это хроническое тревожное расстройство, чаще всего характеризуемое навязчивыми, беспокоящими, навязчивыми мыслями и связанными с ними побуждениями. Принуждения — это задачи или ритуалы, которые пытаются нейтрализовать навязчивые идеи. ОКР отличается от других… Википедия

  • OCD Action — зарегистрированная в Великобритании благотворительная организация №.1035213 регулируется Комиссией по благотворительности Содержание 1 Фонд 2 Видение 3 Деятельность 4 Управление… Википедия

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — Как врачи, так и не врачи всегда признавали существование навязчивых мыслей и компульсивного поведения. На протяжении веков в религии часто встречаются примеры навязчивой молитвы или одержимости о спасении или проклятии… Исторический словарь психиатрии

  • обсессивно-компульсивное расстройство — Великобритания Американское существительное [неисчислимо] медицинское психическое заболевание, которое заставляет вас повторять действие, такое как мытье рук, во избежание болезненных мыслей http: // www.macmillandictionary.com/med2cd/weblinks/obsessive compulsive disorder.htm…… Полезный словарь английского языка

  • обсессивно-компульсивное расстройство — ob, sessive com pulsive dis, заказать существительное uncount MEDICAL — психическое заболевание, которое заставляет вас повторять действие, такое как мытье рук, чтобы избежать болезненных мыслей … Использование слов и фраз в современном Английский

  • обсессивно-компульсивное расстройство — существительное в Великобритании и США [бесчисленное] медицинское психическое заболевание, которое заставляет вас повторять действие, такое как мытье рук, чтобы избежать болезненных мыслей … Английский словарь

  • Когнитивно-поведенческая терапия — (CBT) Поведенческие техники относятся к действиям, которые могут быть изменены рефлекторным действием без особого размышления со стороны субъекта.Как оперантная обусловленность была задумана Бурхусом Фредериком Скиннером (1904–1990), в частности, в своей книге…… Исторический словарь психиатрии

  • Анонимы должников — Основан в 1971 году. Место Нидхэм, штат Массачусетс, Австралия, Бали, Бразилия, Канада, Ирландия, Япония, Новая Зеландия, Великобритания, США, Испания, Аргентина. Миссия… Wikipedia

  • психическое расстройство — Любая болезнь психологического происхождения, проявляющаяся либо в симптомах эмоционального расстройства, либо в ненормальном поведении.Большинство психических расстройств можно широко классифицировать как психозы или неврозы (см. Невроз; психоз). Психозы (например,…… Universalium

  • ,

    причин, симптомов и вариантов лечения

    Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 30 декабря 2019.

    Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

    Harvard Health Publications

    При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) человека беспокоят навязчивые, беспокоящие мысли (навязчивые идеи), и он чувствует давление, чтобы выполнять повторяющиеся действия (принуждения).

    Нейробиологи считают, что мозговые пути, связанные с оценкой, планированием и движением тела, изменяются в ОКР.Воздействия окружающей среды, такие как семейные отношения или стрессовые события, могут вызвать или усугубить симптомы ОКР.

    ОКР поражает до 3% людей во всем мире. Начальная форма детства может начинаться примерно с 10 лет, чаще у мальчиков, чем у девочек. Большинство остальных людей с ОКР имеют свои первые симптомы до того, как им исполнится 25 лет — в этой группе женщин больше, чем мужчин. Симптомы ОКР обычно не развиваются после 30 лет.

    Существуют убедительные доказательства того, что болезнь имеет генетическую (наследственную) основу, особенно в детском типе.

    Иногда люди с ОКР управляют своими навязчивыми идеями, не давая никаких внешних признаков того, что они страдают. Обычно, однако, они пытаются ослабить свои навязчивые идеи, выполняя некий тип принуждения: повторяющееся поведение или умственное действие, направленное на успокоение страхов. Например, у женщины, которая одержима грязными руками, может развиться желание мыть их 50 раз в день. Человек, который боится, что его входная дверь не заперта, может чувствовать необходимость проверять замок 10 или 20 раз каждую ночь.

    Симптомы

    Двумя определяющими симптомами ОКР являются навязчивые мысли и компульсивные действия. Симптомы достаточно плохие, чтобы отнимать много времени, вызывать функциональные нарушения или вызывать серьезные расстройства.

    Навязчивые мысли — это постоянные, повторяющиеся, вызывающие беспокойство или тревожные мысли, которые вторгаются в сознание человека. Навязчивые идеи различаются и могут относиться к любому виду страха. Вот некоторые из них:

    • Опасность загрязнения — Постоянное беспокойство по поводу грязных рук или одежды или по поводу улавливания или распространения микробов.
    • Опасения, связанные с несчастными случаями или актами насилия — Страх стать жертвой насилия (незапертая дверь, в которую допускается злоумышленник) или случайных телесных повреждений (духовка не выключена или сигарета не погасла).
    • Боязнь совершить акт насилия или сексуального проступка — Боязнь потерять контроль и причинить вред другим или совершить вредный или смущающий половой акт. Например, любящая мать, которая беспокоится о том, чтобы задушить своего ребенка, или респектабельный бизнесмен, боящийся, что он снимет свою одежду на встрече.
    • Опасения, связанные с беспорядком или асимметрией — Непреодолимая потребность в порядке, беспокойство по поводу мельчайших неуместных деталей. Примерами являются носки, которые не выровнены «должным образом» в ящике, или продукты, которые «неправильно» расположены на тарелке.

    Часто взрослый с ОКР признает, что навязчивые мысли нереалистичны, и попытается игнорировать их или подавлять их. Временное облегчение может прийти, выполнив навязчивое действие.

    Принуждение с являются постоянные, повторяющиеся поведения или умственные действия. Цель состоит в том, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями. Принуждения реально не связаны с источником беспокойства. Примеры включают в себя:

    • Повторная стирка или купание
    • Отказ от рукопожатия или прикосновения к дверным ручкам
    • Повторная проверка замков или печей
    • Компульсивный подсчет предметов
    • Чрезмерная организация работы или предметов домашнего обихода
    • Еда продуктов питания в определенном порядке
    • Повторение определенных слов или молитв

    Каждый может почувствовать необходимость перепроверить запертую дверь или вымыть руки, чтобы обеспечить чистоту.Сами по себе такое поведение не означает, что у человека ОКР.

    В ОКР навязчивые идеи и принуждения чрезмерны и огорчительны. Они отнимают много времени, иногда съедая по несколько часов каждый день. Они могут мешать личным отношениям, а также успеваемости на работе или в школе. Некоторые принуждения могут привести к травме. Например, принудительное мытье рук может привести к потрескавшимся рукам и дерматиту, а чрезмерная чистка зубов может привести к разрыву и кровоточивости десен.

    Диагноз

    Некоторые люди с ОКР обращаются за помощью к врачу первичной медицинской помощи, когда симптомы начинают влиять на их здоровье или мешать жизни.Взрослый с принудительным мытьем рук может обратиться к дерматологу из-за потрескавшихся, кровоточащих пальцев, или родитель может проконсультироваться с педиатром, когда ребенок с ОКР начинает контролироваться особенно интенсивными ритуалами (например, подсчет или проверка).

    Подавленное настроение очень распространено в ОКР. Фактически, человек может говорить о депрессии, а не обсуждать симптомы ОКР, которые смущают или иным образом трудно описать.

    Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью для обследования и лечения.

    Врач-психиатр диагностирует ОКР, спрашивая вас о

    • Навязчивые мысли и компульсивное поведение
    • Психологический дистресс
    • Последствия в важных отношениях
    • Последствия для работы и игры
    • Возможные симптомы других психических заболеваний

    Большинство людей с ОКР знают, что их мысли и поведение нереальны.Значительное меньшинство плохо понимает свои симптомы, а некоторые не понимают. ОКР с плохим или отсутствующим пониманием труднее лечить.

    Значительное меньшинство людей с ОКР имеют симптомы тикового расстройства или, возможно, имели тиковое расстройство в прошлом.

    Ожидаемая продолжительность

    ОКР редко исчезает самопроизвольно, и симптомы могут длиться годами, если их не лечить должным образом. Фактически, у человека с ОКР обычно бывает проблема от 5 до 10 лет, прежде чем обратиться к психиатру.Получение помощи раньше может уменьшить влияние болезни.

    Профилактика

    Нет способа предотвратить ОКР, но негативные последствия могут быть ограничены, если болезнь выявлена ​​и лечится на ранней стадии.

    Лечение

    Наиболее эффективное лечение ОКР заключается в сочетании психотерапии и медикаментов.

    Ваш врач также может предложить лечение любых других состояний, которые могут способствовать возникновению проблемы, таких как проблемы со здоровьем или депрессия.Возможно, вам придется попробовать более одного подхода, прежде чем вы найдете тот, который подходит именно вам.

    Психотерапия

    Может быть полезен ряд методов психотерапии, в зависимости от предпочтений человека, событий, которые могли вызвать проблему, а также наличия семьи и другой социальной поддержки. Для человека, страдающего ОКР, важно получить информацию о болезни и получить поддержку от друзей, семьи или групп поддержки.

    Имеющиеся исследования показывают, что предотвращение воздействия и реагирования (ERP) и когнитивно-поведенческая терапия (CBT) работают лучше всего.КПТ предназначена для того, чтобы помочь человеку с ОКР распознать необоснованность страшного, одержимого мышления. ERP является одним из нескольких методов, направленных на гашение компульсий.

    • Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) — Человек подвергается воздействию ситуаций, которые вызывают навязчивые мысли. Ему или ей тогда мешают выполнить обычное навязчивое действие. Например, человека могут попросить прикоснуться к «грязной» обуви, а затем попросить его подождать, прежде чем мыть руки.Человек будет ежедневно практиковать это поведение, постепенно увеличивая время ожидания и ведя дневник своих усилий.
    • Изменение привычки — Человеку предлагается заменить другой ответ, такой как глубокое дыхание или сжатие кулака, на обычное компульсивное действие.
    • Остановка мысли — Человек использует некоторую форму отвлечения, когда возникает навязчивая мысль. Один из распространенных методов — произнести слово «Стоп» и привязать резинку, надетую на запястье.
    • Насыщенность — Человек интенсивно концентрируется на одержимой мысли, пока мысль не потеряет свое влияние и не станет бессмысленной.

    Психодинамическая, ориентированная на понимание или межличностная психотерапия может помочь человеку разобраться в конфликтах в важных отношениях или исследовать историю симптомов, хотя само понимание вряд ли окажет влияние на серьезные симптомы.

    Семейная терапия и групповая терапия также были использованы в ОКР.Поскольку это расстройство может быть очень разрушительным для семейной жизни, семейная терапия может быть особенно полезна.

    Антидепрессанты

    Некоторые антидепрессанты эффективны при обсессивно-компульсивном расстройстве. Используемые дозы обычно выше, чем дозы, используемые для лечения других заболеваний, таких как депрессия или беспокойство. Также обычно требуется больше времени, прежде чем человек получает облегчение.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флувоксамин (Luvox), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), пароксетин (Paxil), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro), наиболее часто используются.

    Трициклические антидепрессанты

    также могут быть эффективными. Наиболее часто используемым при ОКР является кломипрамин (анафранил). Хотя этот препарат может быть несколько более эффективным, чем СИОЗС, для лечения ОКР, он иногда имеет побочные эффекты, которые труднее переносить. Тем не менее, это хороший вариант.

    Специально для людей, которые плохо знакомы со своей болезнью или не знакомы с ней, врач может предложить антипсихотическое лекарство в дополнение к антидепрессанту. Возможные варианты: рисперидон (Риспердал) и арипипразол (Абилиф).Такие лекарства также могут быть использованы при тяжелом течении ОКР, которое не улучшилось при лечении антидепрессантами.

    Нейростимуляция

    Глубокая стимуляция мозга используется в тех редких случаях, когда ОКР устойчива ко всем вышеперечисленным методам лечения. В этой технике нейрохирург имплантирует ультратонкие электроды глубоко в мозг, чтобы стимулировать определенную область, которая, как считается, связана с симптомами ОКР.

    Это лечение предлагается только для человека, который имеет постоянные нарушения жизнедеятельности после получения нескольких сеансов ERP, нескольких адекватных испытаний антидепрессантов и увеличения с помощью антипсихотического средства.

    Когда звонить профессионалу

    Поскольку симптомы ОКР редко исчезают без лечения, вам следует обращаться к своему врачу первичной помощи всякий раз, когда навязчивые мысли или компульсии вызывают у вас значительное расстройство или дискомфорт, мешают вашей способности вести нормальную жизнь дома или на работе или причиняют вам травму. Ваш лечащий врач направит вас к психиатру для надлежащего и эффективного лечения.

    Прогноз

    Поскольку ОКР может быть хроническим (длительным) состоянием, может потребоваться дальнейшее лечение.

    Однако перспективы хорошие. Большинство пациентов улучшаются, а некоторые полностью выздоравливают

    Узнайте больше о обсессивно-компульсивном расстройстве (OCD)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Внешние ресурсы

    Американская Психиатрическая Ассоциация
    http://www.psych.org/

    Национальный институт психического здоровья
    http: // www.nimh.nih.gov/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о