Криптогенная фокальная эпилепсия код по мкб 10: Код диагноза G40 — Эпилепсия

Фокальная эпилепсия симптомы и лечение трихомониаза

Код по МКБ-10:
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая Эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

Похожие заболевания:
Джексоновская эпилепсия, Синдром Панайотопулоса, Эпилепсия, Эпилепсия у детей, Эпилепсия у беременных,

Описание
 Фокальная эпилепсия. Такой вид Эпилепсии, при котором эпилептические приступы обусловлены ограниченной и чётко локализованной зоной повышенной пароксизмальной активности головного мозга. Зачастую носит вторичный характер. Проявляется парциальными сложными и простыми эпи-пароксизмами, клиника которых зависит от расположения эпилептогенного очага. Диагностируется фокальная эпилепсия по клиническим данным, результатам ЭЭГ и МРТ головного мозга. Проводится противоэпилептическая терапия и лечение причинной патологии. По показаниям возможно хирургическое удаление зоны эпилептической активности.

Дополнительные факты
 Понятие фокальной эпилепсии (ФЭ) объединяет все формы эпилептических пароксизмов, возникновение которых связано с наличием в церебральных структурах локального очага повышенной эпи-активности. Начинаясь фокально, эпилептическая активность может распространяться от очага возбуждения на окружающие мозговые ткани, обуславливая вторичную генерализацию эпиприступа. Такие пароксизмы ФЭ следует отличать от приступов генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения. Кроме того, существует мультифокальная форма эпилепсии, при которой в головном мозге имеются несколько локальных эпилептогенных зон.
 Фокальная эпилепсия составляет около 82% от всех эпилептических синдромов. В 75% случаев она дебютирует в детском возрасте. Наиболее часто она возникает на фоне нарушений развития мозга, травматического, ишемического или инфекционного поражения. Подобная вторичная фокальная эпилепсия выявляется у 71% всех страдающих Эпилепсией пациентов.

Причины
 Этиологическими факторами ФЭ являются: пороки развития головного мозга, затрагивающие его ограниченный участок (фокальная корковая Дисплазия, артериовенозные мальформации головного мозга, врождённые церебральные кисты ), черепно-мозговые травмы, инфекции (Энцефалит, Абсцесс головного мозга, Цистицеркоз, Нейросифилис), сосудистые нарушения (перенесенный геморрагический Инсульт), метаболическая Энцефалопатия, Опухоли головного мозга. Причиной фокальной эпилепсии могут выступать приобретённые или генетически детерминированные нарушения в метаболизме нейронов определённого участка церебральной коры, не сопровождающиеся никакими морфологическими изменениями.

 Среди этиофакторов возникновения фокальной эпилепсии у детей высока доля перинатальных поражений ЦНС: гипоксия плода, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного, перенесённые внутриутробно инфекции. Возникновение фокального эпилептогенного очага в детском возрасте бывает связано с нарушением созревания коры. В таких случаях эпилепсия носит временный возраст-зависимый характер.

Патогенез
 Патофизиологическим субстратом ФЭ выступает эпилептогенный Фокус, в котором выделяют несколько зон. Зона эпилептогенного повреждения соответствует участку морфологических изменений церебральной ткани, в большинстве случаев визуализируемых при помощи МРТ. Первичная зона — это участок мозговой коры, который генерирует эпи-разряды. Область коры, при возбуждении которой возникает эпиприступ, носит название симптоматогенная зона. Выделяют также ирритативную зону — область, являющуюся источником эпи-активности, регистрируемой на ЭЭГ в межприступный промежуток, и зону функционального дефицита — участок, ответственный за сопутствующие эпиприступам неврологические расстройства.

Классификация
 Специалистами в области неврологии принято различать симптоматические, идиопатические и криптогенные формы фокальной эпилепсии. При симптоматической форме всегда можно установить причину её возникновения и выявить морфологические изменения, которые в большинстве случаев визуализируются при томографических исследованиях. Криптогенная фокальная эпилепсия носит также название вероятно симптоматическая, что подразумевает её вторичный характер. Однако при этой форме никакие морфологические изменения современными способами нейровизуализации не выявляются.

 Идиопатическая фокальная эпилепсия возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений ЦНС, которые могли бы привести к развитию эпилепсии. В её основе могут лежать генетически обусловленные канало- и мембранопатии, расстройства созревания мозговой коры. Идиопатическая ФЭ носит доброкачественный характер. К ней относят доброкачественную роландическую Эпилепсию, синдром Панайотопулоса, детскую затылочную эпилепсию Гасто, доброкачественные младенческие эписиндромы.

Симптомы
 Ведущий симптомокомплекс ФЭ — повторяющиеся парциальные (фокальные) эпилептические пароксизмы. Они могут быть простые (без потери сознания) и сложные (сопровождающиеся утратой сознания). Простые парциальные эпиприступы по своему характеру бывают: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные), вегетативные, соматосенсорные, с галлюцинаторным (слуховым, зрительным, обонятельным или вкусовым) компонентом, с психическими расстройствами.

Сложные парциальные эпиприступы иногда начинаются как простые, а затем происходит нарушение сознания. Могут сопровождаться автоматизмами. В период после приступа отмечается некоторая спутанность сознания.
 Возможна вторичная генерализация парциальных приступов. В таких случаях эпиприступ начинается как простой или сложный фокальный, по мере его развития возбуждение диффузно распространяется на другие отделы мозговой коры и пароксизм принимает генерализованный (клонико-тонический) характер. У одного пациента с ФЭ могут наблюдаться различные по типу парциальные пароксизмы.
 Симптоматическая фокальная эпилепсия наряду с эпиприступами сопровождается другой симптоматикой, соответствующей основному поражению головного мозга. Симптоматическая эпилепсия ведёт к когнитивным нарушениям и снижению интеллекта, к задержке психического развития у детей. Идиапатическая фокальная эпилепсия отличается своей доброкачественностью, не сопровождается неврологическим дефицитом и нарушениями психической и интеллектуальной сфер.
 Затылочная фокальная эпилепсия. При локализации очага в затылочной доле эпиприступы часто протекают с нарушениями зрения: транзиторным амаврозом, сужением зрительных полей, зрительными иллюзиями, иктальным морганием и пр. Самый частый вид пароксизмов — зрительные галлюцинации длительностью до 13 мин.
 Галлюцинации. Заторможенность. Икота. Клонические судороги. Обонятельные галлюцинации. Судороги.

Диагностика
 Впервые возникший парциальный пароксизм является поводом для тщательного обследования, поскольку может быть первым клиническим проявлением серьёзной церебральной патологии (опухоли, сосудистой мальформации, корковой Дисплазии и пр. ). В ходе опроса Невролог выясняет характер, частоту, длительность, последовательность развития эпиприступа. Выявленные при неврологическом осмотре отклонения указывают на симптоматический характер ФЭ и помогают установить примерную локализацию очага поражения.
 Диагностика эпилептической активности мозга осуществляется при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Зачастую фокальная эпилепсия сопровождается эпи-активностью, регистрируемой на ЭЭГ даже в межприступный период. Если обычная ЭЭГ оказывается неинформативна, то проводится ЭЭГ с провокационными пробами и ЭЭГ в момент приступа. Точное расположение эпи-очага устанавливается при проведении субдуральной кортикографии — ЭЭГ с установкой электродов под твёрдой мозговой оболочкой.
 Выявление морфологического субстрата, лежащего в основе фокальной эпилепсии, производится путём МРТ. Для выявления малейших структурных изменений исследование должно проводится с малой толщиной срезов (1-2 мм). При симптоматической эпилепсии МРТ головного мозга позволяет диагностировать основное заболевание: очаговое поражение, атрофические и диспластические изменения. Если отклонения на МРТ не были выявлены, то устанавливается диагноз идиопатическая или криптогенная фокальная эпилепсия. Дополнительно может проводиться ПЭТ головного мозга, которая выявляет участок гипометаболизма церебральной ткани, соответствующий эпилептогенному очагу.

ОФЭКТ на этом же участке определяет зону гиперперфузии во время приступа и гипоперфузии — в период между пароксизмами.

Лечение
 Терапия фокальной эпилепсии проводится эпилептологом или Неврологом. Она включает подбор и постоянный приём антиконвульсантов. Препаратами выбора являются карбамазепин, производные вальпроевой к-ты, топирамат, леветирацетам, Фенобарбитал и тд При симптоматической фокальной эпилепсии главным моментом является лечение основного заболевания. Обычно фармакотерапия достаточно эффективна при затылочной и теменной эпилепсии. При височной эпилепсии зачастую спустя 1-2 года лечения отмечается возникновение резистентности к проводимой противосудорожной терапии. Отсутствие эффекта от консервативной терапии выступает показанием для хирургического лечения.

 Операции осуществляются нейрохирургами и могут быть направлены как на удаление очагового образования (кисты, опухоли, мальформации), так и на резекцию эпилептогенного участка. Оперативное лечение эпилепсии целесообразно при хорошо локализуемом очаге эпи-активности. В таких случаях проводится фокальная резекция. Если отдельные прилегающие к эпилептогенной зоне клетки также являются источником эпиактивности, показана расширенная резекция. Хирургическое лечение проводится с учётом индивидуального строения функциональных зон коры, установленном при помощи кортикографии.
 Среди пациентов, которым было проведено хирургическое лечение, у 60-70% отмечалось отсутствие или значительное урежение эпи-пароксизмов после операции. Окончательное исчезновение эпилепсии в отдалённом периоде наблюдалось у 30%.

Описание
 Фокальная эпилепсия. Такой вид эпилепсии, при котором эпилептические приступы обусловлены ограниченной и чётко локализованной зоной повышенной пароксизмальной активности головного мозга. Зачастую носит вторичный характер. Проявляется парциальными сложными и простыми эпи-пароксизмами, клиника которых зависит от расположения эпилептогенного очага. Диагностируется фокальная эпилепсия по клиническим данным, результатам ЭЭГ и МРТ головного мозга. Проводится противоэпилептическая терапия и лечение причинной патологии. По показаниям возможно хирургическое удаление зоны эпилептической активности.

Дополнительные факты
 Понятие фокальной эпилепсии (ФЭ) объединяет все формы эпилептических пароксизмов, возникновение которых связано с наличием в церебральных структурах локального очага повышенной эпи-активности. Начинаясь фокально, эпилептическая активность может распространяться от очага возбуждения на окружающие мозговые ткани, обуславливая вторичную генерализацию эпиприступа. Такие пароксизмы ФЭ следует отличать от приступов генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения. Кроме того, существует мультифокальная форма эпилепсии, при которой в головном мозге имеются несколько локальных эпилептогенных зон.
 Фокальная эпилепсия составляет около 82% от всех эпилептических синдромов. В 75% случаев она дебютирует в детском возрасте. Наиболее часто она возникает на фоне нарушений развития мозга, травматического, ишемического или инфекционного поражения. Подобная вторичная фокальная эпилепсия выявляется у 71% всех страдающих эпилепсией пациентов.

Причины
 Этиологическими факторами ФЭ являются: пороки развития головного мозга, затрагивающие его ограниченный участок (фокальная корковая дисплазия, артериовенозные мальформации головного мозга, врождённые церебральные кисты ), черепно-мозговые травмы, инфекции (энцефалит, абсцесс головного мозга, цистицеркоз, нейросифилис), сосудистые нарушения (перенесенный геморрагический инсульт), метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга. Причиной фокальной эпилепсии могут выступать приобретённые или генетически детерминированные нарушения в метаболизме нейронов определённого участка церебральной коры, не сопровождающиеся никакими морфологическими изменениями.
 Среди этиофакторов возникновения фокальной эпилепсии у детей высока доля перинатальных поражений ЦНС: гипоксия плода, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного, перенесённые внутриутробно инфекции. Возникновение фокального эпилептогенного очага в детском возрасте бывает связано с нарушением созревания коры. В таких случаях эпилепсия носит временный возраст-зависимый характер.

Патогенез
 Патофизиологическим субстратом ФЭ выступает эпилептогенный фокус, в котором выделяют несколько зон. Зона эпилептогенного повреждения соответствует участку морфологических изменений церебральной ткани, в большинстве случаев визуализируемых при помощи МРТ. Первичная зона — это участок мозговой коры, который генерирует эпи-разряды. Область коры, при возбуждении которой возникает эпиприступ, носит название симптоматогенная зона. Выделяют также ирритативную зону — область, являющуюся источником эпи-активности, регистрируемой на ЭЭГ в межприступный промежуток, и зону функционального дефицита — участок, ответственный за сопутствующие эпиприступам неврологические расстройства.

Классификация
 Специалистами в области неврологии принято различать симптоматические, идиопатические и криптогенные формы фокальной эпилепсии. При симптоматической форме всегда можно установить причину её возникновения и выявить морфологические изменения, которые в большинстве случаев визуализируются при томографических исследованиях. Криптогенная фокальная эпилепсия носит также название вероятно симптоматическая, что подразумевает её вторичный характер. Однако при этой форме никакие морфологические изменения современными способами нейровизуализации не выявляются.
 Идиопатическая фокальная эпилепсия возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений ЦНС, которые могли бы привести к развитию эпилепсии. В её основе могут лежать генетически обусловленные канало- и мембранопатии, расстройства созревания мозговой коры. Идиопатическая ФЭ носит доброкачественный характер. К ней относят доброкачественную роландическую эпилепсию, синдром Панайотопулоса, детскую затылочную эпилепсию Гасто, доброкачественные младенческие эписиндромы.

Симптомы
 Ведущий симптомокомплекс ФЭ — повторяющиеся парциальные (фокальные) эпилептические пароксизмы. Они могут быть простые (без потери сознания) и сложные (сопровождающиеся утратой сознания). Простые парциальные эпиприступы по своему характеру бывают: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные), вегетативные, соматосенсорные, с галлюцинаторным (слуховым, зрительным, обонятельным или вкусовым) компонентом, с психическими расстройствами. Сложные парциальные эпиприступы иногда начинаются как простые, а затем происходит нарушение сознания. Могут сопровождаться автоматизмами. В период после приступа отмечается некоторая спутанность сознания.
 Возможна вторичная генерализация парциальных приступов. В таких случаях эпиприступ начинается как простой или сложный фокальный, по мере его развития возбуждение диффузно распространяется на другие отделы мозговой коры и пароксизм принимает генерализованный (клонико-тонический) характер. У одного пациента с ФЭ могут наблюдаться различные по типу парциальные пароксизмы.
 Симптоматическая фокальная эпилепсия наряду с эпиприступами сопровождается другой симптоматикой, соответствующей основному поражению головного мозга. Симптоматическая эпилепсия ведёт к когнитивным нарушениям и снижению интеллекта, к задержке психического развития у детей. Идиапатическая фокальная эпилепсия отличается своей доброкачественностью, не сопровождается неврологическим дефицитом и нарушениями психической и интеллектуальной сфер.
 Затылочная фокальная эпилепсия. При локализации очага в затылочной доле эпиприступы часто протекают с нарушениями зрения: транзиторным амаврозом, сужением зрительных полей, зрительными иллюзиями, иктальным морганием и пр. Самый частый вид пароксизмов — зрительные галлюцинации длительностью до 13 мин.
 Галлюцинации. Заторможенность. Икота. Клонические судороги. Обонятельные галлюцинации. Судороги.

Диагностика
 Впервые возникший парциальный пароксизм является поводом для тщательного обследования, поскольку может быть первым клиническим проявлением серьёзной церебральной патологии (опухоли, сосудистой мальформации, корковой дисплазии и пр. ). В ходе опроса невролог выясняет характер, частоту, длительность, последовательность развития эпиприступа. Выявленные при неврологическом осмотре отклонения указывают на симптоматический характер ФЭ и помогают установить примерную локализацию очага поражения.
 Диагностика эпилептической активности мозга осуществляется при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ). Зачастую фокальная эпилепсия сопровождается эпи-активностью, регистрируемой на ЭЭГ даже в межприступный период. Если обычная ЭЭГ оказывается неинформативна, то проводится ЭЭГ с провокационными пробами и ЭЭГ в момент приступа. Точное расположение эпи-очага устанавливается при проведении субдуральной кортикографии — ЭЭГ с установкой электродов под твёрдой мозговой оболочкой.
 Выявление морфологического субстрата, лежащего в основе фокальной эпилепсии, производится путём МРТ. Для выявления малейших структурных изменений исследование должно проводится с малой толщиной срезов (1-2 мм). При симптоматической эпилепсии МРТ головного мозга позволяет диагностировать основное заболевание: очаговое поражение, атрофические и диспластические изменения. Если отклонения на МРТ не были выявлены, то устанавливается диагноз идиопатическая или криптогенная фокальная эпилепсия. Дополнительно может проводиться ПЭТ головного мозга, которая выявляет участок гипометаболизма церебральной ткани, соответствующий эпилептогенному очагу. ОФЭКТ на этом же участке определяет зону гиперперфузии во время приступа и гипоперфузии — в период между пароксизмами.

Лечение
 Терапия фокальной эпилепсии проводится эпилептологом или неврологом. Она включает подбор и постоянный приём антиконвульсантов. Препаратами выбора являются карбамазепин, производные вальпроевой к-ты, топирамат, леветирацетам, фенобарбитал и тд При симптоматической фокальной эпилепсии главным моментом является лечение основного заболевания. Обычно фармакотерапия достаточно эффективна при затылочной и теменной эпилепсии. При височной эпилепсии зачастую спустя 1-2 года лечения отмечается возникновение резистентности к проводимой противосудорожной терапии. Отсутствие эффекта от консервативной терапии выступает показанием для хирургического лечения.
 Операции осуществляются нейрохирургами и могут быть направлены как на удаление очагового образования (кисты, опухоли, мальформации), так и на резекцию эпилептогенного участка. Оперативное лечение эпилепсии целесообразно при хорошо локализуемом очаге эпи-активности. В таких случаях проводится фокальная резекция. Если отдельные прилегающие к эпилептогенной зоне клетки также являются источником эпиактивности, показана расширенная резекция. Хирургическое лечение проводится с учётом индивидуального строения функциональных зон коры, установленном при помощи кортикографии.
 Среди пациентов, которым было проведено хирургическое лечение, у 60-70% отмечалось отсутствие или значительное урежение эпи-пароксизмов после операции. Окончательное исчезновение эпилепсии в отдалённом периоде наблюдалось у 30%.

👨‍⚕Рекомендации врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 116 раз пациентами и врачами обсуждается Фокальная эпилепсия — посмотреть советы врачей

404 Cтраница не найдена

Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Автошкола МГТУ Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Имущественный комплекс МГТУ Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Региональный центр финансовой грамотности Аккредитационно-симуляционный центр Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Для поступающих на обучение по программам бакалавриата, специалитета, магистратуры — Прием 2023 Для поступающих на обучение по программам среднего профессионального образования (колледж) Для поступающих на обучение по договорам об оказании платных образовательных услуг Образец договора Образовательный кредит Оплата материнским (семейным) капиталом Банковские реквизиты для оплаты обучения Приказ об установлении стоимости обучения для 1 курса набора 2022-2023 учебного года Для поступающих на обучение по программам ординатуры Для поступающих на обучение по программам аспирантуры Часто задаваемые вопросы (бакалавриат, специалитет, магистратура) Видеоматериалы для постуающих Экран приема-2023 Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ День открытых дверей online Университетские субботы Дни открытых дверей на факультетах Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Социально-экономический профиль Медико-фармацевтический профиль Инженерно-технологический профиль Эколого-биологический профиль Агротехнологический профиль Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Веб-консультации для абитуриентов и их родителей Веб-консультации для абитуриентов Родительский университет Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Вакансии Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода Студенческое пространство Студенческое пространство Запись на мероприятия Отдел по социально-бытовой и воспитательной работе

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление послевузовского образования Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Научная библиотека Экспортный контроль Локальный этический комитет Конференции Школа молодого врача Международная научно-практическая конференция «Фундаментальные и прикладные аспекты геологии, геофизики и геоэкологии с использованием современных информационных технологий» Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Наука и университеты Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Факультет международного образования Новости факультета Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Центр обучения русскому языку иностранных граждан Приказы и распоряжения Курсы русского языка Расписание Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации Основные сведения Структура и органы управления образовательной организацией Документы Образование Образовательные стандарты и требования Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав Материально-техническое обеспечение и оснащённость образовательного процесса Стипендии и меры поддержки обучающихся Платные образовательные услуги Финансово-хозяйственная деятельность Вакантные места для приёма (перевода) Международное сотрудничество Доступная среда Организация питания в образовательной организации

Локализованные (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некупируемые, без эпилептического статуса

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. G00-G99
›
3. Г40-Г47
›
4. G40-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM G40. 209

Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некурабельные, без эпилептического статуса 18

• G40.209 является оплачиваемый/конкретный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Краткое описание: Local-rel symptc epi w cmplx prt seiz,not ntrct,w/o stat epi
• Редакция МКБ-10-КМ G40.209 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM G40.209. Другие международные версии ICD-10 G40.209 могут отличаться.

Применимо к

• Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками БДУ

Следующие коды выше G40.209 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям, или
• Код Также аннотации, или
• Code First аннотации, или
9 0003 Исключает 1 аннотацию или
• Исключает2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к G40. 209:

• G00-G99

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон G00-G99

  Заболевания нервной системы Тип 2 Исключая

  • определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96) 900 04
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные заболевания, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  Болезни нервная система
• G40

  Код диагноза по МКБ-10 G40

  Эпилепсия и рецидивирующие припадки

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Код
  Примечание
  • следующие термины считаются эквивалентными термину «неизлечимый»: фармакологически резистентный (фармакологически резистентный), резистентный к лечению, рефрактерный (медицински) и плохо контролируемый (R56. 9)
  • посттравматические припадки (R56.1)
  • припадки (судорожные) БДУ (R56.9)
  • припадки у новорожденных (P90)
  Тип 2 Исключая
  • склероз гиппокампа (G93.81)
  • мезиальный височный склероз (G93.81)
  • височный склероз (G93.81)
  • Паралич Тодда (G83.84)
  Эпилепсия и рецидивирующие припадки 9 0004
• G40.2

  МКБ- 10-CM Код диагноза G40.2

  Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 0018 Применимо к
  • Атаки с изменением сознания, часто с автоматизмом
  • Комплексные частичные припадки, превращающиеся в вторично генерализованные припадки
  , связанные с локализацией (фокальная) (частичная) Симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными частичными засудками
  • G40.20

    . 10-CM Код диагноза G40.20

    Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некупируемые

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неучетный/неспецифический код
    Применимо к
    • Связанная с локализацией (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками без купирования
    Зависящие от локализации (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некупируемые
  Примерные синонимы
  • Сложный парциальный припадок с нарушением сознания
  • Эпилепсия, парциальный комплекс
  • Эпилепсия, парциальная лобная доля
  • Эпилепсия частичной затылочной доли
  • Эпилепсия, частичная теменная доля
  • Эпилепсия, парциальная височная доля
  • Эпилепсия парциальная со вторичной генерализацией
  • Эпилепсия психомоторная
  • Эпилепсия, височная доля
  • Эпилептический автоматизм
  • Эпилептические комплексные парциальные припадки с автоматизмами
  • Генерализованные эпилептические припадки
  • Парциальные припадки, переходящие во вторично-генерализованные припадки
  • Парциальные припадки лобных долей с нарушением сознания
  • Парциальные припадки теменной доли с нарушением сознания
  • Парциальные припадки затылочной доли с нарушением сознания
  • Рецидивирующие парциальные сложные припадки
  • Вторично-генерализованные припадки
  • Рецидивирующий парциальный сложный припадок
  • Височная эпилепсия
  МКБ-10-CM G40. 209 сгруппирована в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v40.0):
  • 023 Краниотомия с имплантом большого устройства или диагноз острого комплекса центральной нервной системы с помощью mcc или химиотерапевтического имплантата или эпилепсия с нейростимулятором
  • 100 Приступы с mcc
  • 101 Судороги без mcc

  Преобразование G40.209 в ICD-9-CM

  История кода
  • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
  • 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
  • 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
  • 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
  • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
  • 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
  • 2022 (действует с 01. 10.2021) : без изменений
  • 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

  Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на G40.209:

  • Эпилепсия, эпилепсия, эпилепсия (приступ) (церебральный) (конвульсия) (припадок) (припадок) G40.909

    Код диагноза по МКБ-10 G40. 909

    Эпилепсия неуточненная, неизлечимая, без эпилептического статуса 7

  • Эпилепсия БДУ
  • Эпилептические судороги, БДУ
  • Эпилептические припадки, БДУ
  • Эпилептические припадки, БДУ
  • Рецидивирующие припадки, БДУ
  родственные (очаговые) (парциальные)
  • симптоматические
    • со сложными парциальными припадками G40.209
      • некурабельные G40.209
        • без эпилептического статуса G40.209
  • синдромы
    • связанный с локализацией (очаговый) (частичный)
      • симптоматические
        • со сложными парциальными припадками G40. 209
          • некупируемые G40.209
            • без эпилептического статуса G40.209

Коды МКБ-10-СМ, смежные с G40.209

G40.1 Связанная с локализацией (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками0030

G40.10 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые

G40. 101 …… с эпилептическим статусом

G40.109 …… без эпилептического статуса

G40.11 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые

G40.111 …… с эпилептическим статусом

G40. 119 ……без эпилептического статуса

G40.2 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками

G40.20 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некупируемые

G40.201 …… с эпилептическим статусом

G40. 209 …… без эпилептического статуса

G40.21 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некупируемые

G40.211 …… с эпилептическим статусом

G40.219…… без эпилептического статуса

G40. 3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.30 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы, не купируемые

G40.301 …… с эпилептическим статусом

G40.309…… без эпилептического статуса

G40. 31 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы, не поддающиеся лечению

G40.311 …… с эпилептическим статусом

G40.319 …… без эпилептического статуса

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые, без эпилептического статуса

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. G00-G99
›
3. Г40-Г47
›
4. G40-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM G40. 109

Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые, без эпилептического статуса

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

• G40.109 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Краткое описание: Локальный симптом эпилепсии с простым prt seiz, а не ntrct, без эпидемии статистики
• Редакция МКБ-10-КМ G40.109 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия G40.109 ICD-10-CM.- другие международные версии МКБ-10 G40.109 могут отличаться.

Применимо к

• Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками БДУ

Следующие коды выше G40. 109 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации, или
• Код Сначала аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или 9000 4
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к G40.109:

• G00-G99

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон G00-G99

  Заболевания нервной системы Тип 2 Исключая

  • определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О9А)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные, питательный и болезни обмена веществ (E00-E88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00- R94)
  Болезни нервной системы
• G40

  Код диагноза по МКБ-10 G40

  Эпилепсия и рецидивирующие припадки

  2016 2017 2018 2019 2020 20 21 2022 2023 Неоплачиваемый/неконкретный код
  Примечание
  • следующие термины считаются эквивалентными термину «неизлечимый»: фармакологически устойчивый (фармакологически устойчивый), устойчивый к лечению, рефрактерный (медицински) и плохо контролируемый
  Тип 1 Исключая
  • конверсионное расстройство с припадками (F44. 5)
  • судороги БДУ (R56.9)
  • посттравматические припадки (R56.1)
  • припадок (судорожный) БДУ (R56.9)
  • припадок у новорожденных (P90)
  Тип 2 Исключает
  • склероз гиппокампа (G93.81)
  • мезиальный височный склероз (G93.81)
  • височный склероз (G93.81)
  900 03 Паралич Тодда (G83.84)
  Эпилепсия и рецидивирующие припадки
• G40.1

  Код диагноза по МКБ-10 G40.1

  Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 -Специальный код
  Применяется к
  • Приступы без изменения сознания
  • Эпилепсия парциальная континуа [Кожевникова]
  • Простые парциальные припадки, переходящие во вторично-генерализованные припадки синдромы с простыми парциальными припадками
  • G40.10

    Код диагноза по МКБ-10 G40.10

    Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые

    2016 2017 2018 2019 202 0 2021 2022 2023 Нет — Оплачиваемый/неконкретный код
    Применимо к
    • Зависимая от локализации (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками без купирования
    Зависимая от локализации (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемыми
  Примерные синонимы
  • Частичная континуальная эпилепсия, неизлечимая
  • Эпилепсия с потерей сознания, связанная с локализацией
  • Эпилепсия, парциальная лобная доля
  • Эпилепсия частичной затылочной доли
  • Эпилепсия, частичная теменная доля
  • Эпилепсия, связанная с локализацией
  • Парциальная лобная эпилепсия
  • Парциальная затылочная эпилепсия
  • Парциальная теменная эпилепсия
  • Рефрактерная парциальная континуальная эпилепсия
  • Простая парциальная эпилепсия
  • Простая парциальная лобная эпилепсия
  • Простая парциальная затылочная эпилепсия
  • Простая парциальная теменная эпилепсия
  • Простая парциальная височная эпилепсия
  МКБ-10-CM G40. 109 сгруппирована в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v40.0):
  • 023 Краниотомия с имплантом большого устройства или диагностика острого комплекса центральной нервной системы с помощью mcc или химиотерапевтического имплантата или эпилепсия с нейростимулятором
  • 100 Приступы с mcc
  • 101 Судороги без mcc

  Преобразование G40.109 в ICD-9-CM

  История кода
  • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
  • 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
  • 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
  • 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
  • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
  • 2021 (действует с 01.10. 2020) : Без изменений
  • 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
  • 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

  Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на G40.109:

  • Эпилепсия, эпилепсия, эпилепсия (приступ) (церебральный) (конвульсия) (припадок) (припадок) G40.909

    Код диагноза по МКБ-10 G40. 909

    Эпилепсия неуточненная, некурабельная, без эпилептического статуса

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/конкретный код
    Применимо к
    • Эпилепсия, БДУ
    • Эпилептические судороги, БДУ 90 004
    • Эпилептические припадки БДУ
    • Эпилептические припадки БДУ
    • Рецидивирующие припадки БДУ
    • Эпилептические припадки БДУ
    • связанные с локализацией (очаговые) (частичные)
      • симптоматические
        • с простыми парциальными припадками G40.109
          • некупируемые G40. 109
            • без эпилептического статуса G40.109
    • синдромы
      • локализационные (очаговые) (частичные)
        • симптоматические 90 017
        • с простыми парциальными припадками G40.109
          • некупируемые G40.109
            • без эпилептического статуса G40.109
• Эпилепсия Кожевникова G40.109
  9 0003 неразрешимый G40.109
  • без эпилептического статуса G40.109

Коды МКБ-10-СМ, смежные с G40.109

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с приступами с локализованным началом

G40. 00 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с приступами с локализованным началом, некупируемые

G40.001 …… с эпилептическим статусом

G40.009 …… без эпилептического статуса

G40.01 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с приступами с локализованным началом, некупируемые

G40. 011 …… с эпилептическим статусом

G40.019 …… без эпилептического статуса

G40.1 Связанная с локализацией (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками0030

G40.10 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые

G40. 101 …… с эпилептическим статусом

G40.109 …… без эпилептического статуса

G40.11 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками, некупируемые

G40.111 …… с эпилептическим статусом

G40. 119 ……без эпилептического статуса

G40.2 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками0030

G40.20 Связанные с локализацией (фокальные) (парциальные) симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы со сложными парциальными припадками, некупируемые

G40.201 …… с эпилептическим статусом

G40.